Nga maimoatanga Diabetes Hou

I te whakatuwheratanga o te huihuinga kaiputaiao 77 o te American Diabetes Association, he kaiwhakaari a Millman Labs a Jeffrey Millman me te tumuaki misioni o JDRF a Aaron Kowalski he korero e pa ana ki tehea nga rongoa e rua ka tino painga mo te hapori mate huka momo 1, i a Jeffrey Millman i uru mo te hangarau te whakawhiti, me te hangarau papu a Aaron Kowalski.

Ko Milman, kei te mohio pea kei te kore ia i te mate, i whakapau kaha i te nuinga o te korero ki te kii e pehea ana te kaha o te rongoa whakakapinga pūtau moutere i roto i nga tau kua hipa. E ai ki a ia, ko te ariā mo te whakarite i nga pūtau moutere kaha (nga pūtau beta) me te whakawhiti ki nga taangata mate huka momo 1 he mea ngawari noa iho, engari i te mea he raru nui.

Kia tata mai nei, i tangohia nga waahi mo te whakawhitinga whakawhiti mai i nga kaituku i mate, a, he raru kei te nui te kounga me te kounga. I nga tau kua pahure ake nei, kua tiimata nga kairangahau ki te whakatipu puutoro moutere mai i nga punga kakau i roto i nga taiwhanga. Hei tā Deffrey Millman, he nui ake te rahi, engari kaore i te kounga. Kaore nga punaha o nga taiwhanga i uru ki nga waahanga whanaketanga o nga pūtau e tika ana kia pai te whakahaere i nga waa o nga whakamatautau.

Inaianei kua huri ke te ahua, kua kitea e te Torangi Douglas Melton o te Harvard Institute for Stem Cells tetahi huarahi ki te whakapiki i te mahi o te tipu o te tipu tipuranga me te whakatipu i nga tipu beta kia tupu ai i nga waahanga. I whakangungua a D.Millman e D.Melton, a e kii ana ia he ngawari ake te whakahaere i mua i te wawahanga o Douglas Melton.

"I tenei wa ka taea e tatou te hanga i enei kohinga i roto i nga turoro," e ai ta D. Millman.
Heoi, he ahua ke te nuinga o nga punaha beta kaore ano hoki e whakatau i nga raru katoa e pa ana ki te whakawhitinga whakawhiti. Ko nga taangata momo mate huka 1 kei te rongoa i te whakamaoritanga o te rongoa beta kia tango i nga raau taero ki te aukati i ta raatau punaha whakaheke, i te mea kua paopao o o ratau beta whakapaa. Kei te haere ano te mahi ki te whakapai ake i te kounga o nga tipu tipu. I tenei wa, ko nga rongoa beta pai i tupu ki te taiwhanga e pa ana ki te kounga kino rawa o nga tipu beta i hangaia e te tinana ano. E whakapono ana a Jeffrey Millman ko te kounga o nga pūtau e tipu ana i te taiwhanga ka pai ake nga tau e haere mai ana.
"Ko te hanganga o nga pūtau beta he tino marama," ko tana korero. "Ko enei kohinga he kounga teitei i roto i etahi tau."

Engari i a D. Millman e tohu ana i nga whakawhitinga angitu e uru ana ki te tokoiti o nga turoro, ko te maha o nga turoro i angitu i nga piringa taiaho kapi-kapi kati katoa nga mano, na tenei ka noho ngawari a A. Kowalski ki tenei korerorero.

He ngawari te tautohetohe a A. Kowalski - kei te mahi tonu te waaahi katia-kati ka oti i a raatau te mahi mo te hunga whai momo momo. Hei whakapakari i tana keehi, i puta mai ia me nga tatauranga e tohu ana nga tohu a nga JDRF, tae atu ki nga rangahau e whakaatu ana ko te nuinga o nga tangata e mate ana i te mate huka momo 1 kaore e tutuki i nga whaainga A1C (gogina e hangarua ana) nga take e tika ana hei aukati i nga paanga roa. E kii ana a A. Kowalski me etahi atu i JDRF ehara i te mea na te mea kaore te iwi e ngana ana, engari ko te mea ke ko te mahi kia tika te mahi i a koe ake pancreas he tino uaua.

Ko nga papu papu kapi-Katia ka ngawari, ka kii ia. Kua whakaatuhia mai i roto i nga whakamatautau o nga papu ka hiahiatia tonu ki te whakatika mo te paari mo te kai kai, heoi, he tino heke te heke o te huka me te whakapai ake o nga tohu A1C (GH). I whakaatu ano enei whakamatautau ko nga hangarau papu kapi katia ka tino kaha ki te waa e moe ana nga taangata momo 1 kaore e taea te whakahaere i o raatau taumata huka. Ko nga taiohi e tarai ana ki te whakamatau i o ratau tinana, ki te wareware noa ranei mo te kaari, ka ripoata ano te pai ake o te mana o te waikawa hei kaupapa.

I tenei wa, ko te punaha putunga katia kati i runga i te maakete te Medtronic 670G. I tiimata te Medtronic mo te hoko arumoni o te papu inumama kua tohua i etahi ra i mua o te tiimata o te huihuinga 77 o te American Diabetes Association. A. E mohio ana a A. Kowalski ko te papu potae ehara i te "pancreas horihori" kaore ano he rongoa. Heoi, e tohe ana ia ko nga hua taapiri kei te tino whai hua, ina koa kei te wātea inaianei.

"Mena ko te whaainga ko te hanga i tetahi taputapu e rite ana ki te puoro beta, he whaainga nui tenei," ko tana korero.
Na inaianei kua angitu te Medtronic ki te whakaaetanga FDA, kei te hiahia a JDRF ki etahi atu kaihanga o nga punaha putunga katia kia uru atu ki te maakete. Kei te mahi ano hoki te Medtronic ki te pupuri i te papu o te insulin, na te mea ko te whakakakahu i nga taputapu rongoa nui he taumaha iti.

"Kaore rawa. e kore e mau i te papu insulin mo te pai, ”ko te korero a A. Kowalski. I mea ano ia: "Ki te hiahia koe ki te whai painga ki enei hangarau, me whakaiti e koe nga awangawanga mo te whakamahi i enei hangarau."
Kaore ia e kaha ki te whakaaro mo te whakamahinga o te paikini haurangi rua inenga e whakamahi ana i te insulin hei whakaheke i te taumata huka me te taumata glucagon hei pupuri i nga taumata whaainga. Ko te paewhiri hormonal rua he huarahi whakamatautau ki te aukati i te mate o te hypoglycemia, engari kaore i whakaae a A. Kowalski i nga korero nui i roto i ana tautohetohe. Ka whakapau kaha a JDRF ki te maha o nga momo rereke hou mo te mate huka momo 1, engari ko nga papu e rua-taiohi kaore e pa ki te raarangi tuuturu o te whakahaere.

A. I whakaputa a A. Kovalsky i ana tautohetohe ki te ahua o tetahi tohunga mohio e mohio ana he aha te hangarau he pai ake .. Heoi, i roto i tenei korerorero kua wehe atu ia i te "tatau tuwhera", kaore i te wehe i te whakawhitinga beta-pūtau me etahi atu maimoatanga mo te rongoa pai mo te mate huka momo 1 nui atu i nga papu kati-kati.

Te whakawhiti o te pancreas me nga pūtau beta takitahi

I nga wa katoa nga kairangataiao me nga taakuta he kaha te whānuitanga o nga whakahaere mo te whakawhitinga. He kaha te ahunga whakamua ki te ahunga whakamua; kei te tipu haere tonu te turanga o te wheako mohioiao me te mahi i te ao whakawhiti. Ka ngana ratou ki te whakawhiti i nga momo bio-rauemi ki te hunga mate huka momo 1: mai i te papa katoa ki te taatai ​​takitahi me ona kopau. E mohiotia ana nga rerenga raraiao matua e whai ake nei, i runga i te mea e whakaarohia ana ki nga turoro whakawhiti:

• te whakawhiti i tetahi waahanga o te pancreas,
• te whakawhiti o nga moutere o Langerhans ranei nga tangata beta pūtau,
• te whakawhiti o nga pūtau kakau kua whakarereketia, na ka huri ratou ki roto i nga tipu beta.

Kua kitea he wheako nui i roto i te mahi ki te whakawhiti i te kaihoroi takoha me tetahi waahanga o te pancreas i nga turoro me te mate huka momo 1 kua whakawhanake i te korokoro. Ko te reanga ora o nga turoro i muri i tera mahi ki te whakawhiti whakakotahi inaianei neke atu i te 90% i te tau tuatahi. Ko te mea matua ko te whiriwhiri i nga raau tika ki te aukati i te whakawhitinga e te punaha o te mate.

I muri i tera mahi, ka taea e nga turoro te mahi me te kore he insulin mo te 1-2 tau, engari ka ngaro te mahi o te pancreas hurihia hei whakaputa i te insulin. Ko te mahi o te whakawhitinga whakakotahitanga o tetahi kopiki me tetahi waahanga o te pancreas ka whakahaerehia anake i roto i nga keehi kino o te mate huka momo 1 e pa ana ki te nephropathy, i.e., ko te kino o te tuakiraki. I roto i nga keehi ngawari o te mate huka, kaore i te rongohia taua mahinga. Ko te tupono o te raru i te waa me te whai muri i te whakahaere ka tino kaha, ka eke ki te painga ka taea. Ko te tango i nga rongoa ki te aukati i te punaha raupatu ka raru i te kino, a, ahakoa ra, he tupono nui kei te paopao atu koe.

Ko te tirotiro i nga huarahi ka taea te whakawhiti i nga motu o Langerhans, nga tangata beta tangata ranei kei te waa o nga whakamatautau kararehe. E mohiotia ana ko nga takutai whakawhiti o Langerhans he nui ake te whakatairanga mai i nga kohinga beta takitahi. Ko te whakamahinga tika o tenei tikanga mo te maimoatanga o te mate huka momo 1 kei te tawhiti tonu.

Ko te whakamahinga o nga pūtau kakau hei whakahoki i te maha o nga pūtau beta te kaupapa o te rangahau i te waahanga o nga tikanga hou mo te rongoa i te mate huka. Nga pūtau kaukau he pūtau e whai mana motuhake ki te hanga waihanga "waatea" hou, tae atu ki nga pūtau beta e whakaputa ana i te insulin. Ma te awhina o nga pūtau kakau, e whai ana ratou ki te whakarite kei te puta nga tipu beta hou i roto i te tinana, kaore i roto i nga pancreas anake, engari kei roto i te ate me te puaa. Ka roa te waa aa i mua i tenei waahanga ka pai te whakamahi me te whai huatanga ki te rongoa i te mate huka kei roto i nga taangata.

Ko te whakaputa me te karu o nga pūtau beta

Kei te ngana nga Kairangahau ki te whakapai ake i nga tikanga hei "clone" pire pancreatic beta i roto i te taiwhanga e whakaputa ana i te insulin. Ko te tikanga, ko tenei mahi kua oti ke te whakatika, me mahi maatau tonu te mahi. Kei te haere tonu nga kairangataiao mai i tenei huarahi. Mena ka "whakanuihia" e koe nga kohinga beta tino pai, ka taea te huri ki roto i te tinana o te manawanui e mate ana i te mate huka momo 1, na reira ka rongoa e koe.

Mena kaore i te tiimata te tiimata ki te whakangaro i nga kopae beta, ka taea te pupuri i te waihanga insulin mo te toenga o to koiora. Mena ka mau tonu te whakaeke autoimmune ki te pancreas, na me manawanui tonu te hunga manawanui ki te kuhu i tetahi atu waahanga o ona ake pūtau rongoa "clone". Ka taea te whakahoki ano i tenei tukanga i nga wa maha e hiahiatia ana.

I roto i nga awa pancreatic, kei kona ano nga pūtau e "tuuru" o nga puoro beta. Ko tetahi atu maimoatanga hou mo te mate huka e tino whakapaa ana ko te whakaihiihi i te hurihanga o nga "tuumomo" ki roto i nga kopau beta kua oti ke. Ko nga mea katoa e hiahiatia ana e koe ko te werohanga intramuscular o te karamu motuhake. Ko tenei tikanga ka whakamatauria inaianei (kua paatata!) I etahi pokapū rangahau hei arotake i te whai huatanga me nga painga o te taha.

Ko tetahi atu whiringa ko te whakauru i nga ira e haangai ana ki te whakangao taiota ki roto i nga kopu ate ate tamariki ranei. Ma te whakamahi i tenei tikanga, kua taea e nga kairangataiao te rongoa i te mate huka i nga kiore taiwhanga, engari i mua i to tiimata ki te whakamatau i te tangata, he maha tonu nga waahi ka tiimata tonu.

E rua nga kamupene whakataetae whakataetae-koiora e whakamatau ana i tetahi atu maimoatanga hou mo te mate huka momo 1. E kii ana ratou ki te whakamahi i te werohanga o te pūmua motuhake ki te whakaongaonga i nga rongoa beta ki te whakatipu tika i roto i nga paparanga. Ka taea te mahi tenei tae noa ki te whakakapi i nga pūtau beta ngaro katoa. I roto i nga kararehe, ko tenei tikanga ka ripoata kia pai ai te mahi. He umanga nui te rongoā Eli Lilly kua hono atu ki te rangahau

Me nga maimoatanga mate huka hou e whakaatuhia ana i runga ake nei, he raru tuuturu - kei te haere tonu te ruruku o te punaha roro ki nga whenua beta hou. Ko te waahanga o muri e whakaahua ana i nga huarahi pea ki te whakaoti i tenei raru.

Me pehea te aukati i nga whakaekenga o te punaha whakangahau i nga pūtau beta

Ko te nuinga o nga turoro o te mate huka, ahakoa ko te mate huka momo 1, kei te pupuri tonu i nga kohinga beta e haere tonu ana ki te whakatipu. Heoi ano, ko nga punaha raupatu o enei taangata e whakaputa ana i nga tinana toto ma e whakangaro ana nga tipu beta i te taera ano e tini haere ana, e tere ana ranei.

Mena ka taea te wehewehe i nga antimota ki nga puehu beta o te pancreas, na nga kaiputaiao ka waatea he kano ki a ratou. Ko nga werohanga o tenei kano ka whakaohooho i te punaha raupatu hei whakangaro i enei whakamatau. Na ka taea e nga uri beta e ora ana, kaore ano hoki e pokanoa, na reira ka ora te mate huka. Ko nga mate pukupuku o mua ka hiahiatia he werohanga tonu o te kano kano ia tau. Engari ehara tenei i te raru, ka whakataurite ki te taumaha e mau ana i nga turoro o te mate huka.

Nga maimoatanga Diabetes Hou: Nga Whakaaturanga

Katahi kei te mohio koe he aha te mea nui ki te pupuri i nga pūtau beta kua mahue koe ki te ora? Tuatahi, he maama ake te mate huka. Ko te pai ake ki a koe ano ko te whakaputa i te insulin, ka maama ake te whakahaere. Tuarua, ko nga taatai ​​mate pukupuku e pupuri ana i nga rongoa beta ora tonu ko nga kaitono tuatahi mo te maimoatanga ma te whakamahi i nga tikanga hou ka rite tonu te wa. Ka taea e koe te awhina i o rongoa beta ki te ora tonu koe ki te pupuri i te huka toto noa me te wero i te insulin kia whakahekehia te kawenga ki o pancreas. Pānuitia atu mo te maimoatanga mate huka momo 1

He maha nga taangata kua paatai ​​ki te mate huka, tae atu ki nga maatua o nga tamariki he mate huka, kei te toia kaha ki te haumanu hau. E whakaponohia ana mena ki te hiahiatia nga werohanga insulin, na, ko te mate huka he waewae kotahi ki roto i te urupa. Ko nga turoro katoa e whakawhirinaki ana ki nga charlatans, a, i te mutunga, ka huna nga tuukuru beta o te pancreas nga tangata katoa, hei hua o to raatau kuware. Whai muri i te panui i tenei tuhinga, ka mohio koe he aha te wa e warea ana e ratou te whakamahi i nga tikanga hou mo te maimoatanga mate huka, ahakoa ka puta i te wa e tata mai nei.

Nga whaainga

Ehara i te whakaaro hou te ariā o te whakawhitinga Islet. Akene, ko nga kairangahau penei i te taakuta Ingarihi a Charles Paybus (Frederick Charles Pybus) (1882-1975), i ngana ki te tarai i te kiko pancreatic hei rongoa i te mate huka. Heoi, ko te nuinga o nga tohunga, e whakapono ana kua tae mai te waa o te rerenga kohinga islet me te rangahau a te taote Amerikana a Paul Lacy (Paul Lacy) ka neke atu i te toru tekau nga tau. I te tau 1967, i whakaahuahia e te roopu Lacy tetahi tikanga auaha a-collagenase (i whakarerekehia e Dr. Camillo Ricordi, ka mahi tahi me te Dr. Lacy) o te wehe i nga moutere o Langerhans, i hangaia te huarahi mo nga whakamatautau o mua me a raatau ki nga vitro (in vitro) me te vivo (mo nga mea ora) .

Kua whakaatuhia nga rangahau o muri mai ka taea e nga maakete taapiri te hurihuri i te akoranga mate huka i nga taima me nga taangata kore-tangata. Ma te whakapiri i tetahi wānanga mo te whakamaoritanga o te rauropi moroi i te mate huka i te tau 1977, i korero a Lacy mo te tika o te "whakawhitinga pūtau islet hei huarahi whakamaori mo te aukati i nga uaua o te mate huka i roto i nga taangata." Ko nga whakapainga mo nga tikanga whakahiatotanga me nga kaupapa immunosuppression i taea ai te whakahaere i nga whakamatautau haumanu tuatahi o te whakawhitinga islet Langerhans tangata i te waenganui o te 1980. Ko nga whakamatautau tuatahi angitu o te whakawhitinga islet o nga tangata orite pancreatic tangata e kawe ana ki te whakaora i te mate huka roa i te Whare Wananga o Pittsburgh i te 1990. Heoi, ahakoa kei te haere tonu nga whakapainga ki nga tikanga whakawhiti, ko te 10% noa iho o nga kaiwhiwhi pūtau moutere ka eke ki te euglycemia (te kairangi toto toto) i te mutunga o te 1990s.

I te 2000, i panuitia e James Shapiro me ona hoa tetahi purongo mo nga turoro e whitu i te rarangi i kaha ki te whakatutuki i te euglycemia i runga i te whakawhitinga islet ma te whakamahi i te kawa me rapu he steroids me te maha o nga manuhiri takoha.Mai i tera waa, ko te tikanga nei kua kiia ko te Edmonton kawa. Kua whakarerekehia tenei tikanga e nga pokapū whakawhiti toto tuawhenua puta noa i te ao, a he nui te angitu o te whakawhitinga whakawhiti.

Whakatika Tuhinga |