Vildagliptin - tohu, tohumate me nga arotake manawanui

Ko te Vildagliptin he raau taero hypoglycemic e whakamahia ana i roto i nga mahi haumanu ki te hamani i te mate huka-kore-insulin. I roto i te tuhinga, ka tirotirohia e matou te vildagliptin - nga tohutohu hei whakamahi.

Te aro! I roto i te whakarōpū-whakararo-haumanu-matū (ATX), ka tohu te vildagliptin e te tohu A10BH02. Ingoa Non-Tohunga Taiao (INN): Vildagliptin.

Ko te rongoā me te pharmacokinetics: whakaahuatanga

Ko te Vildagliptin he kaitautoko dipeptidyl-peptidase-4 (DPP-4). Ko te enanthate e whakaoho ana i te rua (e kiia ana hoki ko te incretins) te hakihaki gastrointestinal - ko te momo peptide-rite ki te glucagon te momo 1 (GP1T) me te whaikorero-a-waha e pākia ana te insulin -ropypic (GZIP). Ka whai wāhi te tokorua ki te tukunga o te insulin, kua tukuna hei whakautu kai.

Ko te aukati o te DPP-4 ki te momo mate huka momo 2 mellitus (T2DM) ka kaha ake te tuku o te hinu insulin me te whakaheke o te glucagon me te mutunga, ka heke te glycemia.

Ko te Vildagliptin te tino hopu i muri i te whakahaere a-waha. Kei te kitea te kukume plasma tio i muri i te 1-2 haora. Ko te koiora te 85%. Ko te Vildagliptin te whakariterite i te 2/3, ko te toenga kaore i hurihia. Ko te Oxidation ma te cytochromes me te glucuronidation he waahi iti i roto i te pākia o te tarukino. Ko te Metitita matua kaore i te rongoa kaha. Kua whakakorea te tarukino ki te 85% na roto i te urine me te 15% na roto i te waatea. Ko te whakakore i te hawhe-ora kei te 2 ki te 3 haora.

Nga tohu me nga contraindications

Kua whakamatautauhia a Vildagliptin i roto i te tekau ma tahi rangahau o te haumanu i te hunga e mate huka momo 2. Ko nga kukume HbA1c i roto i nga turoro mai i te 7.5% ki te 11%. Katoa nga rangahau e whai ake nei he rua nga matapo, ka mutu ana mo nga wiki 24.

E toru nga rangahau i whakaritea te wero vildagliptin (50 mg kia rua nga ra) me etahi atu kaihoko antidiabetic. 760 nga taangata i rongohia ki te vildagliptin ko te metformin ranei (1000 mg / ra) i te tau. I roto i te roopu vildagliptiptin, kua heke te taumata toharite o HbA1c e te 1.0%, i te roopu metformin - na te 1,4%. Ko tenei rereketanga kaore i tukua kia maatau te whakapumau i te whakapae tuatahi kaore i tino whai hua te vildagliptin ki te metformin. Ko te haurua o nga turoro i whai i te tau tuarua, a, ko te hua he rite tonu i muri mai o te tau tuatahi. I roto i tetahi rangahau tuarua, ko te HbA1c i whakaitihia iho e 0.9% me te vildagliptin me te 1.3% me te rosiglitazone (kotahi te 8 mg / ra). Ka whakairihia ki te acarbose (e toru nga waa i te 110 mg / ra), ko te whakaheke i te taumata o te HbA1c i kitea i te taha o te vildagliptin (1,4% ki te 1.3%).

I roto i nga rangahau 4, ko nga taangata kaore i makona ki te mana glycemic me te rongoa antidiabetic ana kua tohua he vildagliptin ranei te placebo. Ko te rangahau tuatahi i whakamahia te vildagliptin me te metformin (≥1600 mg / ra), te tuarua me te pioglitazone (45 mg / ra) me te glimepiride (≥ 3 mg / ra), me te tuawha me te insulin (≥30E / ra). Ma te whakamahi i nga huinga 4 katoa o te vildagliptin, ka taea te whakatutuki i te whakaheke nui atu i te kukume HbA1c. I roto i te rangahau o te sulfonylurea, he rereke te rereketanga i waenga i nga horopeta e rua o te vildagliptin (50,000 mcg mo ia ra) kaore i iti ake i te rangahau o te metformin me te pioglitazone.

I tetahi atu rangahau, 607 nga turoro me te mate huka momo 2 kaore i whakaarohia i wehea kia wha nga roopu: ko te tuatahi i riro i te vildagliptin (kotahi rau mg / ra), ko te tuarua i whiwhi pioglitazone (toru tekau mg / ra), ko etahi atu e rua i whiwhi i te vildaglitin me te pioglitazo. I te wa e tango ana i te tarukino, kua heke te HbA1c na te 0.7%, me te pioglitazone e 0.9%, me te horopeta iti o te 0.5%, me te horopeta teitei ake mo te 1.9%. Heoi, ko te rongoa whakauru e whakamahia ana i roto i tenei rangahau kaore i te rite ki te maimoatanga tuatahi mo te mate huka 2 nbgf.

Ko nga incretins he poto te hawhe-ora poto, ka tino whakangaromia e te enanthate. He maha nga whakamatautau me te vildagliptin e rua i roto i te monotherapy me te whakakotahi me etahi atu taera whakaora - metformin me glitazone.

Nga mate taha

Ko nga taha o te taha ka tino kitea ki te vildagliptin nui atu i te placebo ko te maru, te mauiui, te edema peripheral, constipation, arthralgia, me nga mate whakaihiihi o runga. Ko te hypoglycemia anake e tupu ana i roto i nga keehi takitahi.

Ko nga hua o te taha i kitea i roto i nga whakamatautau haumanu e rua mo te haumanu me te taapiri me etahi atu momo whakaora ko te pikinga o te taumata o te waikawa i te toto me te whakaheke iti i te taumata o te waikawa o te waikawa.

Kaore ano kia ara ake nga taumata Transaminase. Heoi, ko nga mate hepatotoxic ka nui ake me te horopeta o ia ra kotahi rau mg. Ahakoa ko te aritiniumai ngakau nui i puta i nga rangahau kararehe i nga horopeta tiketike o te vildagliptin, kua whakaatuhia e nga whakamatautau haumanu te nui ake o te paahitanga o te poraka AV tuatahi i te wa e tango ana i te tarukino.

Kua whakaatuhia e nga rangahau kararehe ko te raau taero te mate i te kiri o te kiri necrotic, me nga mahi whakairo koretake. I te tangata, kaore te tikanga i puta. Heoi, ko te US Food and Drug Administration (FDA) i tukuna te whakaaetanga tae noa ki te whakamatautanga o te tarukino i whakamatauhia.

Te inenga me te paopao

E waatea ana a Vildagliptin i roto i nga papa 50 mg. Ka whakamanahia te tarukino i Russia mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 i nga turoro o nga pakeke. Ko te horopeta o ia ra me kaua e neke atu i te 50 mg. I mua i te tiimata o te rongoa o te rongoa, a ka toru nga marama i te tau tuatahi, me aroturukihia te taumata o nga whakawhitinga.

Ko nga turoro me te nephropathy (ko te waatea o te waatea i raro iho i te rima tekau ml / min), hepatopathy nui me te kaha o te taumata o te transaminases (i te wa ko te rohe o runga ake o te tikanga neke atu i te 2.5 nga wa) ka aukatihia. Me whai tupato hoki ki te ngoikore o te ngakau haere (NYHA III me IV), na te mea kaore i te mohiotia te vildagliptin. Kaore he raraunga i te whakamahinga i te wa e hapu ana, te taoteatanga. Kaore i te tūtohutia nga turoro i raro iho i te 16 tau te pakeke ki te whakamahi i te tarukino.

I te tau 2013, e rua nga rangahau i puta ko te nui o te mate o te whakawhanake pancreatitis me te metaplasia sela pancreatic. I whakaputaina nga rangahau i roto i nga hautaka, e akiaki ana i te FDA me te Kaunihera Taero a te Pakeha ki te tono taapiri kia rongohia te mate o te pancreatitis me te rongoa.

Te taunekeneke

I nga whakamatautau haumanu, kaore i kitea te taunekeneke me etahi atu raau taero. He iti te tūponotanga o te taunekeneke, na te mea kaore i whakaekehia te vildagliptin na te superfamily o te cytochrome P450 na, na reira, kaore i te aukati i te ngoikore o te waikawa e te raau taero cytochrome P450. Ka taea e te raau taero te taunekeneke me etahi atu kaihoko antidiabetic, thiazide diuretics, corticosteroids, te whakarite i te thyroid, me te sympathomimetics.

Ko nga korero matua o te tarukino.

Ko te whakaaro o te tohunga me te manawanui.

Kua whakaatuhia a Vildagliptin mo te koretake o etahi atu tikanga maimoatanga - te whakarereke i te kai, te whakakori tinana, te koretake ranei o te urupare ki te metformin. Ma te rongoa ka pai te whakaiti i te kukume o nga monosaccharides i roto i te ka rere, engari ka taea e te mate kino te mate, no reira ko te tirotiro i nga wa katoa.

Viktor Alexandrovich, tangata haumanu

I whakaahuahia te Metformin, kaore i awhina, ka mate i te dyspepsia nui. Na ka hurihia ki te vildaglptin, i pai ake te glycemia me te whakaheke i nga tohu. I kitea he maarama i muri i te pai o te tango i te kohanga. Ka whangahia te Glycemia ki te waa - he mea katoa nga mea katoa. Ka kaha tonu ahau ki te kawe atu.

Tau (i roto i te Russian Federation)

Ko te utu o te vildagliptin (50 mg / ra) 1000 nga rubles ia marama. Ko te Sitagliptin (100 mg / ra), tetahi atu haurangi DPP-4, he tata ki te rua te utu me te utu 1800 rubles ia marama, engari ki te kore he tohutoro tuuturu kaore e mohiotia mena he rite enei mea e rua mo enei taatai. Te maimoatanga me te metformin te sulfonylureas ranei, ahakoa i te horopeta teitei, he iti iho i te 600 rubles ia marama.

Tohutohu! I mua i to whakamahinga i tetahi tikanga, me toro atu ki tetahi tohunga kia kore ai e whai hua. Ka taea e te rongoa-whaiaro te nui atu i te kino i te pai.

Nga arotake a nga taote mo te galvus

Vildagliptin, i.e. Ko Galvus te raau rongoa i whakamatauhia e te waa me oku turoro. Ko nga whaainga maimoatanga a-tangata, te iti o te mate mo te hypoglycemia, he pai te whakatutuki, me te tere. Kaore hoki e taea te utu engari te hari, na reira e hiahia ana au ki te whakatu "Galvus".

Whakamahia kia rua nga wa ia ra.

Puta tino pai ka tangohia me te mana glycemic pai. Ka whakatauhia ano e au nga kaumatua - he pai nga mea katoa!

Ko tetahi o nga raau taero rongonui o Russia mo te maimoatanga o te mate huka momo 2. Ko te whaihua me te haumaru he whakamatautau-a-waa. Ka tino whakamanahia e nga turoro, ka taea te whakaiti i nga taumata o te huka, engari he iti rawa te mate o te hypoglycemia. He mea nui tona utu utu, he pai ki nga taakuta me nga turoro.

Ko Vildagliptin ("Galvus") te rongoa tuarua o te roopu IDDP-4, kua rēhitatia ki te Russian Federation mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2, no reira kua roa te wheako o tana whakamahinga i to tatou whenua. Kua whakapumautia a Galvus hei raau taero whai hua me te haumaru e tino paatohia ana e nga turoro, kaore i te tohatoha ki te pikinga o te taumaha, a he iti ano hoki nga tupono mo te hypoglycemia. Ka taea te whakamahi i tenei rongoa hei whakaiti i te mahi koi, ka tino whai kiko ki te maimoatanga o nga turoro o te hunga mate ki te mate huka momo 2. Nga hua o nga rangahau preclinical me haumanu e tohu ana ko nga kaituku DPP-4 (tae atu ki Galvus) ka whai waahi pea kaore e whakamahia hei hypoglycemic anake, engari ano he maimoatanga nephroprotective.

He arotake manawanui Galvus

Ka whakatau ano hoki ia ki te tuhi arotake e pa ana ki te tarukino "Galvus". Heoi, ko te tango i tenei tarukino ka huri te tau o taku ora ki te reinga. Kei a au he gonarthrosis turi me te mohio katoa ki tana pakeke. Ka kii ahau ko te mea kino rawa ko te mamae o oku waewae. A, ka timata te mamae ka hoha te tangata, i te wa e kore ai e taea te haere ki te moe, tiitihia, whakapiko ranei i o waewae, huri i tetahi taha, pa atu ki o waewae. Te ahua nei kei ia kareti kei te karetao a ka tata ana te koti, na ko te hiahia kia mate noa. He tino mamae nui taku mamae, ara nga maakuta he miharo ana mena ka kii ahau kaore e tika ki te manawanui, katahi ka kore pea te mamae o taua mamae. Koina tena ahau i noho ai mo te tau 2018 ko tenei oranga mahi i whakaritea mo ahau e Galvus. Na reira, kei te hiahia ahau ki te whakatupato i te hunga e raru ana ki nga hononga o te hononga ki te mokowhiti ranei, ki te timata noa ranei te mahi i o ratau waewae me te tuara. Ko te take mo tenei ko te huihuinga o "Galvus", he maha tonu nga mea i raru ai te arthralgia. Ka mutu taku tango mai i te Hanuere 2, ka koa toku ora. Kaore au e kii kua tupu nga waewae hou, engari ka taea e ahau te toro i oku waewae ki te moenga, ka taea e au te pa ki oku uaua o roto o oku waewae kaore i te raru o te mamae, a he koa koa tenei, i muri i nga mamae.

9 tau o te mate huka momo 2. Ko te taakuta i kii tuatahi ki a Siofor. I inumia i te wa 1 te wa, i te nuinga o te wa ka tukuna e au - ko te ra kino rawa atu ki toku ora! E ono marama ki muri, kua tohutohu te taote ki a Galvus. I te tuatahi i harikoa ahau kaore he "Siofor whai hua", engari kaore te huka i heke, engari he mamae ano kei roto i te kopu, me te mea kaore i pai ake te kai i tua atu o te kopu ka takoto ana ki te kohatu, a ka mamae te ra. Ka whakakorea - kaore te upoko e whara.

I te wa i tae ahau ki te mate huka momo 2 tau ki muri, ka tukuna e au ki te parani me te tuhituhi "Galvus". I kii ratou me inu e koe iti rawa i te 1 tau. I ahau e inu ana, ka noho tonu te huka. Engari i te mea he tino utu nui mo au, a, muri i te inu mo te tau kotahi, ka mutu taku hoko. Inaianei he tiketike nga taumata o te huka. Ka taea e au te hoko i te galvus, engari kei te wehi au i tana ahua kino o te ate.

I tangohia e ahau a Galvus + Metformin mo te marama kotahi. Kaore ia i tino pai. Ka mutu ki te whakaae, ka pai ake. Ka pau au mo te marama ka hiahia au ki te ngana ano. Na he pai nga hua o te huka i te wa e tango ana i tenei rongoa.

Ko te tau tuarua ka mau ahau ki te galvus 50 mg me te metformin 500 mg i te ata me te ahiahi. I te tiimata o te maimoatanga, i mua o nga papa, kei a ia te insulin kia rite ki te kaupapa 10 + 10 + 8 wae me te roa kotahi o nga waahanga 8. Ono marama i muri mai, ko te huka huka mai i te 12 kua heke ki te 4.5-5.5! Inaianei he pumau nga papa 5.5-5.8! Ko te taumaha i heke mai i te 114 ki te 98 kg me te pikinga o te 178 cm. H.E. Kei te tatau au i te papatono rorohiko a Calculator. Ka tohutohu ahau ki nga tangata katoa! I te Ipurangi, ka taea e koe te whiriwhiri i tetahi.

Kua mate te whaea o te mate huka 2. Ko te taakuta i kii tuatahi ki a Maninil, engari mo etahi take kaore ia i pai ki tana whaea, kaore i heke te huka, kaore i tino pai tona hauora. Ko te mea pono kaore ano taku whaea pai ki te ngakau. Na ka whakakapi ia a Galvus, he rongoa tino pai tenei. He tino waatea ki te tango - ahakoa i mua i te kai, ahakoa i muri mai, a kotahi anake te ra i runga i te paatai. Ka whakaitihia te Sugar kaore i te koi, engari ka tiimata tonu, ka mau te wairua pai. Ko te mea anake e whakaoho iti ana ko te mea kaore e pa ki te ate, engari mo tana tautoko, ka inu te whaea i nga otaota pai, na he pai nga mea katoa.

Whakaahuatanga Poto

Ko te rongoa rongoa (te kaha vildagliptin) he raau taero hypoglycemic, na tana mahi rongoā, e pa ana ki nga kaitautoko o te peptidase-4 (DPP-4) ka whakamahia hei rongoa i te mate mellitus momo 2. I nga waa o mua, kua nui haere te ahua o te huringa o te hakihaki raupatu hei kaiwhakakapi mo te huna o te insulin. Ko nga taonga tino koiora e tino rongohia ana i tenei wa ko enei inaianei ko te insulinotropic-e pā ana ki te insulinotropic polypeptide, he whakarapopototanga ko te HIP, me te peptide-rite ki te glucagon-1, he mea poto ano he GLP-1. Ko te ingoa o te matū o enei taonga ko te incretins: e huna ana nga homoni o te gastrointestinal hei urupare ki te horahanga o te kai me te whakahohe i te whakamaimaina o te insulin e nga-cells-pūtau o te pancreas (ko te "raarangi honohono"). Engari i roto i te rongoā kore he huarahi ngawari: ko te GLP-1 me te GUIs kaore e roa te noho, e aukati ana i te waatea o te whakamahi hei rongoa. I runga i tenei, i whakaarohia kia kaua e whakauru i nga toto ki waho, engari ki te ngana ki te pupuri i nga rahui endogenous nui ki te waatea, me te aukati i te mahi a te enzim e whakangaro ana i a raatau, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ko te whakaurunga o tenei aukati te roa o te ora me te mahi a te HIP me te GLP-1, ka whakapiki ake i o raatau uaua i roto i te toto. Ko te tikanga ka whakahekehia te paanga o te insulin / glucagon, he whakaongaonga i te inenga o te insulin e te pancreatic β-cells, engari ko te mea ngaro o te glucagon α-cells e peehia ana. Ko te whakaurunga, ko te waahanga whakataki o te tuhinga, kia mahara ko nga kaitohu DPP-4 he roopu hou o nga raau taero hypoglycemic e whai ana ki te whakahohe i o raatau ake whakapaparanga.Ano, i runga i nga whakatau tata, ko enei raau taero he painga ki etahi atu kaihoko antidiabetic i runga i nga whakaritenga o te wahanga whaihua / haumaru.

Ka whakaatuhia e nga rangahau o nga Kaitariwhai haumanu, ma te haumanu me te muri-tauhokohoko a ratau "mahi" hei whakanui ake i te kukume o te insulin endogenous, te whakaheke i nga taumata glucagon, te aukati i te waihanga o te glucose i roto i te ate, ka whakaheke i te kaha o te kiko ki te insulin. E kore e taea te whakakahore ko nga kaituku DPP-4 he roopu whakaari nui mo te maimoatanga o te mate huka momo 2. Ko te "keri" kei roto i enei raau taero te rongoa galvus mai i te kamupene miihini rongonui o te ao Novartis o te ao. I Russia, i timata tenei tarukino ki te whakamahi i te tau 2008 ana i te waa poto ka mau te atawhai o te hunga mai i te hunga endocrinologists, e pa ana ki te koa ngaio. Ko te tikanga, kaore i te miharo, i hoatu ko te turanga taunakitanga nui mo te galvus. I nga whakamatautau haumanu i neke atu i te 20 mano nga kaitoro i uru atu ki te mahi, i whakapumautia te whaihua o te tarukino i roto i te anga o te monotherapy me te whakakotahitanga me etahi atu o nga kaihoko hypoglycemic (metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione derivatives) me te insulin. Ko tetahi painga o te galvus ko te whakamahi i nga turoro pakeke e mate ana i te "paihere" katoa o nga mate, tae atu ki te maamaatanga-a-roto me te kiri.

Ko tetahi o nga ruarua raru e whakaraerae ana ki te galvus ko te ate. I runga i tenei whakaaro, i runga i tetahi akoranga rongoā, he tika ki te tirotiro i nga tauira mahi o te ate, a i nga tohu tuatahi o te jaundice, me mutu tonu te rongoā mate rongoora ka mutu ana ka whakarere i te galvus. Ma te mate huka momo 1, kaore i te whakamahia te galeri.

E waatea ana a Galvus i nga papa. Ko te tikanga e whakaritea ana e te taakuta te takitahi, ka taea e koe te tango i te tarukino ahakoa o te paoa o te kai.

Takaroa

Te rongoa hypoglycemic waha. Vildagliptin - he māngai o te akomanga whakaongaonga o te taputapu insular o te pancreas, me te aukati te aukati i te dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ko te aukati tere me te tino mahi o te mahi DPP-4 (> 90%) ka piki ake te rua o te huringa basal me te whakaongaonga kai-momo o te peptide-rite ki te peptide (GLP-1) me te waipiro-whanui-hāpono insulinotropika-HIP (HIP) mai i te whekau ki te tohatoha o te punaha puta noa i te ra.

Ko te whakanui ake i nga kukume o te GLP-1 me te HIP, ko te vildagliptin te whakapiki ake i te maarama o te pancreatic β-pūtau ki te glucose, e arahi ana ki te whakapainga o te huna-a-huka e pa ana ki te huka.

I te wa e whakamahi ana i te vildagliptin i te horopeta o te 50-100 mg / ra i nga turoro me te momo mate huka mellitus momo 2, e kitea ana he whakapainga mo te mahi pancreatic β-cell. Ko te tohu whakapai ake i te mahi o te cells-pūtau ka whakawhirinaki ki te tohu o te raupatu tuatahi, na, ki nga taangata kaore he mate mellitus (ma te kukume noa o te huka i roto i te plasma toto), kaore te vildagliptin e whakaohooho ana i te inukore mo te insulin me te kore e whakaiti i te huka.

Ma te whakanui ake i te kukume o te GLP-1 endogenous, ka whakapiki te vildagliptin i te maarama o nga ngota-ki te glucose, e arahi ana ki te whakapaa o te ture a te glukagon. Ko te whakaheke ki te taumata o te o te nuinga o te glucagon i nga wa o nga kai, ka huri, ka whakaheke te riri o te insulin.

Ko te piki o te ōwehenga o te insulin / glucagon ki te papamuri o te hyperglycemia, na te piki o te whakakotahitanga o te GLP-1 me te HIP, ka paatohia te heke o te waikawa e te ate e rua i roto i te wa o te prandial me muri i te kai, ka arahina te heke o te kukū o te glucose ki te plasma toto.

Hei taapiri, ki te papamuri o te whakamahinga o te vildagliptin, ka whakaitihia te heke o te taumata o te lipids i te plasma toto, heoi, kaore tenei hononga e hono ki tona ahuatanga ki te GLP-1, ko te HIP ranei me te whakapainga nui ki te mahi o te pancreatic β-cells.

Kei te mohiotia ko te pikinga i te GLP-1 ka taea te puhipuhi i te mate pukupuku, engari kaore i te kitea tenei whaa ki te whakamahinga o te vildagliptin.

I te whakamahi i te vildagliptin i te 5795 nga turoro me te mate mellitus momo mate mote 2 mo te 12 ki te 52 o nga wiki hei monotherapy, ka whakakotahi ranei ki nga metformin, derivatives sulfonylurea, thiazolidinedione, ko te insulin ranei, he tino wa-roa te heke o te kukume o te hemoglobin glycated (HbA_1s) me te nohopuku toto.

I te wa i whakamahia te whakakotahitanga o te vildagliptin me te metformin hei maimoatanga tuatahi mo nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus, i kitea he whakaheke-whakapau i te HbA mo nga wiki 24_1c me te taumaha tinana ki te whakatairite me te haumanu me enei taero. Ko nga keehi o te hypoglycemia he iti noa iho i roto i nga roopu maimoatanga e rua.

I roto i tetahi rangahau haumanu, i te wa e tono ana te vildagliptin i te horopeta o te 50 mg 1 te wa / ra mo nga marama 6 ki nga turoro me te momo mate huka mellitus momo 2 hei whakakotahitanga me te ngoikoretanga o te whakaheke ngawari (GFR ≥30 ki te 2), he kino nui ranei (GFR 2), he whakaheke nui rawa. Hba_1cwhakataurite ki te rōpū placebo.

I roto i tetahi rangahau haumanu, i te wa e tono ana te vildagliptin i te horopeta o te 50 mg 2 nga wa / ra me te / kaore he metformin e whakakotahi ana me te insulin (he horopeta iti mo te 41 IU / ra) i roto i nga turoro me te mate mellitus momo 2, i kitea te whakaheke o te HbA_1c i te mutunga mutunga (-0.77%), me te tohu tuatahi, te toharite, 8.8%. Ko te rereketanga me te placebo (-0.72%) he mea nui te tatauranga. Ko te tupono o te hypoglycemia i roto i te roopu e whiwhi ana i te raau ako ako he rite ki te whakaurunga o te hypoglycemia i te roopu placebo. I roto i tetahi rangahau haumanu ma te whakamahi i te vildagliptin i te horopeta o te 50 mg 2 nga wa / ra i te wa ano ki te metformin (≥1500 mg / ra) i te taha ki te glimepiride (≥4 mg / ra) i roto i nga turoro me te mate mellitus momo 2_1c he tino heke iho te tatauranga mai i te 0.76% (tohu tuatahi, toharite, 8.8%).

Takaroa

Ka tere te hopu a Vildagliptin i te whakaurunga me te koiora tino o te 85%. I roto i te waahanga tohutoro whakaora, he nui ake te C_max vildagliptin i roto i te plasma me te AUC e tata ana ki te piki o te taaputanga o te tarukino.

I muri i te tirotiro i runga i te kopu kore, te wa ka tae ki C_max vildagliptin i roto i te hinu toto he 1 h 45 min. Ki te whakauru i te wa ano ki te kai, ka iti te heke o te rongoa o te tarukino: he whakaheke i te C_max na te 19% me te pikinga ake o te waa kia tae atu ki te 2 haora 30 meneti. Heoi, kaore te kai e pa ki te tohu o te raupaputanga me te AUC.

Ko te here o te vildagliptin ki nga pūmua plasma he iti (9.3%). Ka tohaina te tarukino i waenga i te plasma me nga pūtau toto whero. Ko te tohatoha Vildagliptin e tupu ana he nui rawa atu, V_tōku i muri i te iv kaiwhakahaere ko te 71 rita.

Ko te Biotransformation te huarahi matua o te vildagliptin. I roto i te tinana tangata, kua tahuri ke te 69% o te ira tarukino. Ko te taatai ​​tino-nui - LAY151 (57% o te horopeta) ko te kore totika he whakakotahi a, he hua mai i te waiariki o te waahanga cyano. Tata ki te 4% o te horopeta o te tarukino ka paahotia ki te hydrolysis amide.

I roto i nga rangahau whakamatautau, kua kitea te hua pai o te DPP-4 ki te hydrolysis o te tarukino. Kaore i whakaekehia te Vildagliptin me te whakauru mai o nga isoenzyme CYP450. Ehara a Vildagliptin he papaa, kaore e arai, kaore hoki e kukume i nga isoenzyme CYP450.

I muri i te tango i te tarukino ki roto, kei te takiwā o te 85% o te horopeta ka peehia e nga whatukuhu me te 15% na roto i nga whekau, ko te huakore o te vildagliptin kaore i hurihia he 23%. T_1/2 i muri i te whakamaimuri he 3 haora, ahakoa he aha te horopeta.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake

Ko te ira tangata, te BMI, me te matawaka e kore e pa ki nga pharmacokinetics o vildagliptin.

I roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate ngoikore o te ngawari ki te whakaheke ngawari (6-10 tohu i runga i te Whakariterite Tamaiti-Pugh), i muri i te whakamahinga kotahi o te tarukino, he whakaheke i te koiora o te vildagliptin i te 20% me te 8%, i a ia. I nga turorotanga e pa ana ki te whiu taumaha ((12 tohu kia rite ki te whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh), ka piki haere te koiora o te vildagliptin na te 22%. Ko te pikinga, te whakaheke ranei i te rauropi nui o te vildagliptin, kaua e neke atu i te 30%, kaore e tino nui te haumanu. Kaore he whakatikatika i waenga i te pakeke o te ngoikoretanga o te ate ngoikore me te koiora o te tarukino.

I roto i nga turoro o te mate ururua ngoikore, ngawari, ngawari, peehi kino ranei, ka piki te vildagliptin ki te 1,4, 1.7, me te 2 i nga wa i whakaritea ki nga kaitaunaki hauora, aua. Ko te AUC o te metabolite LAY151 i piki ake te 1.6, 3.2 me 7.3 nga wa, me te BQS867 - te 1,3, 2.7 me te 7.3 nga wa i roto i nga turoro o te ngoikoretanga o te mahi ngawari, ngawari, ngawari me te kino. Ko nga raraunga whawhati i roto i nga turoro me te kore o te mate huango o te waahi mutunga (CRF) e tohu ana he rite nga tohu i roto i tenei roopu e rite ana ki te hunga i nga turoro o te hunga tino mate kino. Ko te kukume o te metabolite LAY151 i roto i nga turoro me te mutunga o te CRF i piki ake i te 2-3 wa i whakaritea ki te kukume i roto i nga turoro o te hunga tino mate kino. Te tangohanga o te vildagliptin i te wa o hemodialisis (4 haora i muri i te horopeta kotahi 3% me te roa neke atu i te 3-4 haora).

Ko te pikinga nui o te raupapatanga o te tarukino e 32% (piki haere o C_max 18%) i roto i nga turoro neke atu i te 70 ehara i te mea he haumanu kaore e pa ki te aukati o te DPP-4.

Ko nga waahanga rongoa a te vildagliptin i roto i nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke, kaore ano kia whakapumautia.

Puka puka

He ma ki nga papa kia maama te kowhai i te tae, porowhita, maeneene, me nga taha beveled, i tetahi taha he tahataha he "NVR", kei tera taha - "FB".

Nga Kaihoko: cellulose microcrystalline - 95.68 mg, lactose anhydrous - 47.82 mg, konutai carboxymethyl starch - 4 mg, magnesium stearate - 2.5 mg.

7 paanui - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.
7 paanui - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.
7 paanui - pupuhi (8) - nga paanui o te kaataiho.
7 paanui - pupuhi (12) - nga paanui o te kaataiho.
14 pāua. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.
14 pāua. - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.
14 pāua. - pupuhi (8) - nga paanui o te kaataiho.
14 pāua. - pupuhi (12) - nga paanui o te kaataiho.

Ka haria a Galvus, ahakoa te whakaurutanga o te kai.

Ko te tikanga mo te rongoa o te tarukino me kowhiri takitahi i runga i te whai hua me te waatea.

Ko te horopeta tūtohutia o te tarukino i te wa o te monotherapy ranei hei waahanga o te rongoa whakakotahitanga e rua me te metformin, thiazolidinedione, ko te insulin ranei (i roto i te metformin, kaore ranei he metformin) he 50 mg, 100 mg ranei ia ra. I nga turoro me te mate huka momo 2 nui rawa nei e tarai ana i te maimoatanga insulin, ka tohua a Galvus ki te horopeta o te 100 mg / ra.

Ko te horopeta tūtohutia o Galvus hei waahanga o te maimoatanga whakakapi triple (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) ko te 100 mg / ra.

Ko te horopeta o te 50 mg / ra kia tangohia he waa 1 i te ata. Ko te horopeta o te 100 mg / ra me wehewehe kia 2 inenga o te 50 mg i te ata me te ahiahi.

Mena ka ngaro koe i te horopeta, me tere wawe te tango i te horopeta o muri ake, me kaua e neke atu te horopeta o ia ra.

I te wa e whakamahia ana hei waahanga rongoa mo nga waahanga whakakotahi e rua me nga derivatives sulfonylurea, ko te horopeta tūtohutia o Galvus he 50 mg 1 te waa / ra i te ata. Ina whakahaua i te taha ki nga derivatives sulfonylurea, ko te whai huatanga o te rongoa rongoa i te horopeta o te 100 mg / ra i rite ki tera i te horopeta 50 mg / ra. Na te koretake o te haumanu e pa ana ki te papamuri o te whakamahinga o te horopeta nui o te ra mo te 100 mg, mo te pai ake o te mate glycemia, ka taea pea te whakarite i etahi atu raau taero hypoglycemic: metformin, derivatives sulfonylurea, thiazolidinedione, he insulin ranei.

Ko nga turoro me te mahi ngote whakaraerae me te mahi hepatic o te tino ngawari kaore e hiahiatia te whakatikatika mo te tauira inenga o te tarukino. I roto i nga turoro o te mate ururua ngoikore o te tohu ngawari me te kaha kino (tae atu ki te wahanga o te reanga o te kore o te whakahou i te hemodialysis), me whakamahi te tarukino i te horopeta o te 50 mg 1 te wa / ra.

I nga taangata tuawhana (≥ 65 tau), kaore e hiahiatia he whakatikatika mo te horopeta mo Galvus.

I te mea kaore he wheako o te whakamahi i Galvus i roto i nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau, kaore e pai ki te whakamahi i te tarukino ki tenei waahanga o nga turoro.

Te paarua

Ka tino aro a Galvus ki te wa e whakahaerehia ana ki te horopeta tae noa ki te 200 mg / ra.

Tohunga: i te wa e whakamahi ana te tarukino ki te horopeta o te 400 mg / ra, ka taea te kite i te mamae o te uaua, ka uaua - te paru me te paresthesia tere, te kirika, te pupuhi me te piki haere o te kukume lipase (2 nga wa teitei ki runga ake i te VGN). Ma te piki haere o te horopeta o Galvus ki te 600 mg / ra, ka taea te whanaketanga o te edema o nga taumahatanga me te paresthesias me te piki haere o te kukume o te CPK, ALT, C-reactive me myoglobin. Katoa nga tohu o te kohinga nui me nga huringa o nga taatai ​​taiwhanga ka ngaro i muri i te whakakorenga o te tarukino.

Maimoatanga: ko te tango i te raau taero mai i te tinana na roto i te raupatu he kore. Heoi, ko te metabolite matua hydrolytic o vildagliptin (LAY151) ka taea te tango mai i te tinana e te hemodialysis.

Te hapu me te lactation

Kaore i te nui te korero mo te whakamahinga o te tarukino Galvus i roto i nga wahine hapu, na reira kaore e whakamahia nga tarukino i te wa e hapu ana.

I te mea kaore e mohiotia ana mehemea kua peehia te vildagliptin i roto i te miraka o te tangata, kaore a Galvus e whakamahia i te wa o te whiu (whiu).

I roto i nga rangahau whakamatautau, i te wa e whakamahia ana ki nga tikanga he 200 te wa nui atu i te taunakitanga, kaore te tarukino i puta i te ngoikoretanga o te whakatoi me te whanaketanga o te embryo moata, a kaore i whai hua i nga mahi teratogen

Nga tohutohu motuhake

I te mea ko nga raraunga mo te whakamahi i te vildagliptin i roto i nga turoro me te koretake o te ngakau o te akomanga III mahi i runga i nga tohu NYHA (te ripanga 1) he iti, kaore e whakaae ki te whakamutunga
mutunga, e taunaki ana kia whakamahia a Galvus me te tupato ki tenei waahanga o nga turoro.

Ko te whakamahinga o te vildagliptin i nga turoro me te korekore o te ngakau maamaa IV o te akomanga mahi IV kia rite ki te whakarereke NYHA kaore i te whakaarohia na te kore o nga raraunga haumanu mo te whakamahi i te vildagliptin i roto i tenei roopu o nga turoro.

Rarangi 1. Ko te tohutoro a Niu Ioka mo te ahua o nga mahi a nga turoro me te korokoro o te ngakau e whakahekehia ana (whakarereke), NYHA, 1964

Mahi i te ate ate

Na, i roto i nga keehi onge, ko te whakamahi i te vildagliptin i whakaatu i te pikinga o nga mahi o te aminotransferases (te tikanga kaore he tohu haumanu), ka tohutohuhia hei whakatau i nga tohu o te koiora koiora i mua i te tuhi i a Galvus, me te rite tonu i nga tau tuatahi o te maimoatanga me te tarukino (kotahi ia 3 marama). Mena he nui ake nga mahi a te manawanui ki te whakahiato o te aminotransferases, me whakaoti tenei hua ma te ako tuarua, ka whakatau i nga tohu koiora o te ate kia mahi ra ano kia tupu noa.Mena ko te mahinga o te AST or ALT ranei e 3 nga wa ki runga ake i te VGN (e whakaaria ana e nga rangahau tuuturu), ka tūtohutia kia whakakorea te tarukino.

Na te whanaketanga o te jaundice ranei etahi atu tohu o te ngoikoretanga o te ate ngoikore i te wa e whakamahi ana i a Galvus, me mutu tonu te rongoa rongoa. Ka oti te tohu i nga tohu mahi ate, kaore e taea te rongoa i te rongoa.

Mena e tika ana, ka whakamahia anake te haumanu mo te therapy insulin Galvus. Kaore e whakamahia te rongoa i roto i nga turoro me te mate mellitus momo 1 mo te maimoatanga mate ketoacidosis mate ranei.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Ko te hua o te rongoa Galvus i runga i te kaha ki te taraiwa waka me nga tikanga whakahaere kaore ano kia whakapumautia. Na te whanaketanga o te ngenge i te wa e rongoa ana me te tarukino, kaua nga turoro e taraiwa ki nga waka, ki te mahi ranei me nga miihini.

Te mahi rongoā

Ko te Vildagliptin (putanga Latin - Vildagliptinum) kei roto i te karaehe o nga taonga e whakaohooho ana i nga moutere o Langerhans i roto i nga pancreas me te aukati i nga mahi a dipeptidyl peptidase-4. He kino te whaa o tenei enanthini mo te peptide rite ki te momo 1 glucagon (GLP-1) me te waipiro-a-roto o te insulinotropic polypeptide (HIP).

Na te mutunga, ko te mahi a te dipeptidyl peptidase-4 i te rongoa e te taonga, ka kaha te whakapiki i te GLP-1 me te HIP. I te piki o o raatau toto toto, ko te vildagliptin te whakapai ake i te maarama o nga pūtau beta ki te whaikorero, ka piki ake te mahi insulin. Ko te reanga o te pikinga o nga mahi o nga tipu beta ka whakawhirinaki tika ki te taumata o to raatau pakaru. Na, i te hunga e whai paanga ana ki te huka i te wa e whakamahi ana i nga raau taero kei roto i te vildagliptin, kaore e pa ki te hanga o te huka-whakaheke o te huka me te aha, he karukaru.

Hei taapiri, ina whakaarahihia e te tarukino nga ihirangi o te GLP-1, i te wa ano, ka piki ake te hinengaro o nga warati i nga pūtau alpha. Ko tenei mahinga ka nui te piki o te waihotanga-a-ture-a-ture mo te hanga o nga puoro hinu alpha, e kiia ana ko te glucagon. Ko te whakaheke i ona ihirangi i te wa e kai ana nga kai ka awhina i te whakakorenga o te toto ki te taiora o te hakihaki.

I te wa e piki ana te ōwehenga o te insulin me te glucagon, e whakatauhia ana e te nui o te uara o te HIP me te GLP-1, i te tau hyperglycemic, ka puta te toto ki te ate kia tino iti noa iho, i te wa e kai ana te kai me te whai muri mai, na reira ka hua te heke o te ngongo huka i roto i te plasma toto o te tangata mate.

Me tohuhia ko, na te whakamahi i Vildagliptin, ka heke te nui o te ngutu i muri i te kai. Ko te pikinga o te ihirangi o te GLP-1 i etahi wa ka paheketia te tuku o te kopu, ahakoa kaore he mea pera i kitea i te waa whakaurutanga.

Ko tetahi rangahau o te tata nei e pa ana ki te 6,000 nga turoro i runga i nga wiki 52 e tohu ana ka taea te whakamahi o te vildagliptin ki te whakaheke i nga taumata o te huka i runga i te kopu kore me te hemoglobin glycated (HbA1c) i te wa e whakamahia ana te tarukino.

• ko te putake o te rongoa rongoa,
• i roto i te taha ki te metformin,
• i roto i te taha ki nga turukuka sulfonylurea,
• i te taha ki te thiazolidinedione,

Ka heke ano te taumata o te ngongo huka me te whakakotahitanga o te vildagliptin me te insulin.

Me pehea te kitea o te vildagliptin

Ko nga korero tuatahi mo nga incretins i puta ake i te 100 tau ki muri, i te tau 1902. Ka wehea nga karu mai i te haehae o te hakihaki ka kiia nga rahinga. I reira ka kitea to raatau kaha ki te whakaongaonga i te tuku o te whākōkī mai i te pancreas e tika ana mo te raupatu i te kai. He tau i muri mai, kei reira ano etahi whakaaro kia pa te mate ki nga mahi a te kiri mo te kiri. I puta ke te maarama ki nga turoro me te glucosuria, i te wa e tango ana i te pungarehu o te kiato, ka tino heke te nui o te huka i roto i te urine, ka heke te nui o te urine, ka pai ake te hauora.

I te 1932, ka mau te ingoa o te tohu ki te ao hou - ko te insulin -ropypic polypeptide-e pā ana ki te waipiro (HIP). Ka puta te whakapae kei te waihangatia i roto i nga puutuu o te mucosa o te duodenum me te jejunum. Kia tae ki te tau 1983, e 2 nga peptides rite ki te glucagon (GLP). I huri ke ko te GLP-1 te aukati i te haukoti mo te insulin hei whakautu i te horanga o te huka, a ka whakahekehia tana punga ki nga turoro.

Mahi GLP-1:

• ka whakaongaonga i te rongo o te insulin i roto i nga turoro me te mate huka,
• whakapiki i te aroaro o te kai ki roto i te kopu,
• ka whakaiti i te hiahia mo te kai, ka whai wāhi ki te whakaheke taumaha,
• ka whai hua ki te ngakau me nga toto toto,
• ka whakaiti i te hanga o te glucagon ki te pancreas - he hormone e ngoikore ana te mahi a te insulin.

Ka wehea te whakapiki ki te DPP-4 whaa, kei reira i te endothelium o nga capillaries e pa ana ki te mucosa whawha, e 2 meneti pea te roa.

Ko te whakamahinga haumanu o enei kitenga i timata i te 1995 e te kamupene rongoā Novartis. I taea e nga Kairangataiao te wehewehe i nga taonga e haangai ana ki te mahi o te enanthate DPP-4, koinei te take i ora ai te ora o te GLP-1 me te HIP, he maha nga wa, ka piki ano hoki te waihanga o te insulin. Ko te matū matū tuatahi me te tikanga o te mahi kua paahitia tetahi arai haumaru ko te vildagliptin. He maha nga korero kua uru mai tenei ingoa: ko tenei he akomanga hou o nga kaihoko hypoglycemic "gliptin" me tetahi waahanga o te ingoa o tona Kaihanga a Willhower, me te tohu o te kaha o te raau taero ki te whakaheke i te glycemia "gly" me te whakamaoritanga "ae", he dipeptidylamino-peptidase ranei, te tino tohu DPP -4.

Tuhinga o mua

Ko te timatanga o te wa whakauru i roto i te maimoatanga o te mate huka e whakaarohia ana i te tau 2000, i te wa i whakaatuhia ai te kaha o te aukati i te DPP-4 i te Congress of Endocrinologists. I te waa poto, kua kaha a vildagliptin ki nga paerewa mate huka mo nga whenua maha o te ao. I Russia, kua rehitahia taua taonga i te tau 2008. Na, ko te vildagliptin ia tau kei roto i te raarangi rongoa rongoa.

Ko taua angitu tere ka tika na nga ahuatanga motuhake o te vildagliptin, kua whakapumautia e nga hua o te neke atu i te 130 nga rangahau o te ao.

Ma te mate huka, ka taea e te tarukino te:

1. Whakapai ake i te whakahaere glycemic. Ko te Vildagliptin i roto i te horopeta o ia ra o te 50 mg ka awhina ki te whakaheke i te huka i muri i te kai ma te toharite o te 0.9 mmol / L. Ko te hemoglobin glycated ka whakaitihia e te toharite 1%.
2. Kia ngawari te taha o te huka glucose ma te whakakore i nga kiri ngawari. Ko te glycemia postprandial tino heke ka heke te tata ki te 0.6 mmol / L.
3. Ka whakaheke i te totika o te ra me te po i nga marama e ono o te maimoatanga.
4. Whakapai ake i te ngongo lipid i te nuinga ma te whakaiti i te kukume o te lipoproteins iti ngoikore. Ka whakaarohia e nga kaiputaiao tetahi hua hei taapiri, kaore e pa ki te whakapainga ake o te utu taiohi.
5. Whakaitihia te taumaha me nga hope i roto i nga turoro momona.
6. Ko te Vildagliptin e whakaahuahia ana e te paato pai, me te haumaru nui. Ko nga tuhinga o te hypoglycemia i te wa e whakamahia ana he mea onge: 14 te iti o te tupono i te wa e tango ana i nga konukorukariki sulfonylurea.
7. He pai te haere o te tarukino me te metformin. I nga turoro e mau ana ki te metformin, ko te taapiri o te 50 mg o te vildagliptin ki te maimoatanga ka taea ake te whakaiti i te GH i te 0.7%, 100 mg na te 1.1%.

E ai ki nga tohutohu, ko te mahi a Galvus, ko te ingoa tauhokohoko mo te vildagliptin, ka whakawhirinaki tika atu ki te kaha o nga pūtau beta pancreatic me nga taumata huka. I te momo tuatahi o te mate huka me nga mate huka momo 2 me te nui o te paanga o nga tipu beta kua pakaru, kaore he mana o te vildagliptin. I nga tangata hauora me nga mate turoro me te ngako ngawari, kaore e puta he ahua hypoglycemic.

I tenei wa, ko te vildagliptin me ona taatai ​​te whakaaro he raau taero no te raina tuarua i muri o te metformin. Ka taea e raatau te whakakapi tika i nga wa o te wa o te sulfonylurea tino noa, e whakarei ake ana i te waimehatanga taiohi, engari he iti ake te haumaru.

He rongoa me te vildagliptin

Ko nga mana katoa ki te vildagliptin e tika ana na Novartis, na te whakapau moni me te moni ki te whanaketanga me te whakarewatanga o te tarukino i runga i te maakete. Kei te hangaia nga papa i Switzerland, Spain, Tiamana. Kaore i roa ka whakaarohia kia rere te raina ki Russia i te peka o Novartis Neva. Ko te matū rongoa, ko te vildagliptin ano, i ahu mai i Switzerland anake.

Kei a Vildagliptin nga hua e 2 o Novartis: Galvus me Galvus Met. Ko te taonga kaha o Galvus ko te vildagliptin anake. He raupapa kotahi te papa o te Papa 50 50 mg.

Ko Galvus Met te wahanga o te metformin me te vildagliptin i roto i te papa kotahi. Nga whiringa tohu horopaki e waatea ana: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100. Ma tenei whiringa ka taea e koe te whai whakaaro ki nga ahuatanga o te mate huka i roto i tetahi turoro, me te whiriwhiri tika i te horopeta tika o te rongoa.

E ai ki nga taangata, ko te tango i a Galvus me te metformin i roto i nga papa motuhake ka iti ake: ko te utu o Galvus e pa ana ki te 750 nga rubles, ko te metformin (Glucofage) te 120 rubles, ko Galvus Meta he 1600 rubles. Heoi, ko te maimoatanga me te Galvus Metom i whakakotahi he mea tino pai ake, he waatea hoki.

Kaore a Galvus i te taatai ​​i Ruhia e mau ana ki te vildagliptin, na te mea ko te matū he kaupapa whakarite i mua. I tenei wa, ka ruruhia ehara noa te hanga rongoa me te vildagliptin, engari ko te whakawhanaketanga o te taonga ano. Ma tenei mahi ka taea e te kaiwhakanao te whakahoki i nga utu mo nga tini rangahau e hiahiatia ana hei rehita i tetahi rongoa hou.

Nga tohu mo te whakauru

Ko te Vildagliptin e tohu noa ana mo te mate huka momo 2. I runga i nga tohutohu, ka taea te whakarite i nga papa:

1. I tua atu ki te metformin, mena kaore i te nui tona rahinga pai ki te whakahaere i te mate huka.
2. Hei whakakapi i te whakariterite sulfonylurea (PSM) i nga mate huka me te nui o te mate o te hypoglycemia. Ko te take pea he koroheke, he tohu kai, he hākinakina me etahi atu mahi tinana, te neuropathy, te ngoikoretanga o te ate me nga mahi keri.
3. Kei te mate huka me te mate pāwha ki te roopu PSM.
4. Engari mo te sulfonylurea, mena kei te rapu te manawanui ki te whakaroa i te timatanga o te haumanu mo te haumanu ma te mea ka taea.
5. Ka rite ki te monotherapy (vildagliptin anake), mena ka peehia te tikanga o te Metformin, kaore e taea te pa ki nga mate kino.

Ko te tohungatanga o te vildagliptin kahore he koretake me whakakotahi me te kai mate huka me te maatauranga tinana. Ko te whakaekenga o te insulin nui na te iti o te taumaha me te whakauru o te warowaihā kore e taea te aukati ki te whakatutuki i te utu mate huka. Ma te tohutohu e taea te whakakotahi i te vildagliptin ki te metformin, PSM, glitazones, insulin.

Ko te inenga tūtohutia o te tarukino he 50, 100 mg ranei. Kei te taumanutanga o te mate huka. Ko te raau taero te nuinga o te paanga ki te glycemia postprandial, na reira kia pai ake te inu i te horopeta o te 50 mg i te ata. Ko te 100 mg ka wehea i roto i nga ata o te ata me te ahiahi.

Te nuinga o nga mahi kaore e hiahiatia

Ko te painga matua o te vildagliptin ko te iti o te tupono o nga paanga i te wa e whakamahia ana. Ko te raru nui o te mate huka ma te whakamahi i te PSM me te insulin he hypoglycemia. Ahakoa he aha te nuinga o te waa ka paahitia e ratou he ahua ngawari, he kino te maturuturu huka mo te punaha nuku, na reira ka karo tonu ratau ki te karo ia ratau. Ko nga tohutohu mo te whakamahi ka whakamarama ko te mate o te hypoglycemia i te tango i te vildagliptin ko te 0.3-0.5%. Hei whakataurite, i te roopu whakahaere kaore i te tango i te tarukino, i tukuna tenei raru ki te 0.2%.

Ko te haumaru nui o te vildagliptin e tohu ana hoki i te waa o te ako, kaore he mate turoro i te tangohanga o te tarukino na runga i ona hua o te taha, ka kitea e te maha o nga whakahekenga o te maimoatanga i roto i nga roopu e tango ana i te vildagliptin me te placebo.

Iti iho i te 10% o nga turoro i amuamu i te ahua ngoikore o te haurangi, ka iti ake i te 1% te mate kukuti, te mate o te ngakau, me te pupuhi o nga pito. I kitea ko te whakamahi roa o te vildagliptin kaore e arahina ki te piki haere o te aukati o ona hua o te taha.

Ko te Tuarua o te Maakuta Rorohiko, Tumuaki o te Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Kua roa nga tau e ako ana ahau i te raru o te mate huka. He whakamataku noa na te tokomaha o nga tangata e mate ana, ka kaha ake ano te haukoti mai na te mate huka.

Kei te hiahia au ki te whakapuaki i te korero pai - kua whakahaerehia e te Whare Rangahau o Endocrinological o te Rōpū Akoranga o nga Rumaiao o Ruhia, ki te whakawhanake i tetahi rongoa e rongoa ana i te mate mellitus. I tenei wa, ko te whai hua o tenei tarukino te tata ki te 98%.

Ko tetahi atu korero pai: kua tutakina e te Manatu Hauora te whakanuitanga o tetahi kaupapa motuhake hei utu mo te utu nui o te tarukino. I Rusia, ko te mate huka tae noa ki te Mei 18 (whakauru) taea te tiki e ia - Mo nga mea kotahi mo te 147 rubles!

E ai ki nga tohutohu, ko nga contraindications ki te tango i te raau taero he mate noa noa ki te vildagliptin, tamarikitanga, te hapū me te taote. Kei roto i a Galvus te lactose hei waahanga awhina, na, kaare, kaore e taea te whakamahi i enei papa. Ka whakaaetia a Galvus Met, no te mea kaore he lactose i tona hanganga.

Vildagliptin taatai

I muri i te vildagliptin, kua kitea etahi atu taonga hei aukati i te DPP-4. Katoa ratou he huringa.

• Saksagliptin, ingoa hokohoko o Onglisa, kaihanga Astra Zeneka. Ko te huihuinga o te saksagliptin me te metformin e kiia ana ko te Combogliz,
• Kei roto a Sitagliptin i nga whakaritenga o Januvius mai i te kamupene Merck, Xelevia mai i Berlin-Chemie. Ko te Sitagliptin me te metformin - nga matū kaha o nga papa e rua-waahanga o Janumet, he tauira o Galvus Meta,
• Kei a Linagliptin te ingoa tauhokohoko Trazhenta. Ko te rongoa te roro o te kamupene Tiamana Beringer Ingelheim. Linagliptin me te metformin i roto i te papa kotahi e kiia ana ko Gentadueto,
• Ko Alogliptin he waahanga kaha o te papa Vipidia, e whakaputaina ana i te USA me Japan e Takeda Pharmaceuticals. Ko te whakahiato o te alogliptin me te metformin kua hangaia i raro i te waitohu Vipdomet,
• Ko Gozogliptin anake te tauira taangata o te vildagliptin. Kua whakamaheretia kia tukuna e Satereks LLC. Ka whakahaerehia he huringa mahinga tino, tae atu ki te matū rongoā, i te rohe o Moscow. I runga i nga hua o nga whakamatautau haumanu, ko te haumaru me te whai hua o te gozogliptin i tata ki te vildagliptin.

I roto i nga rongoā Rūhi, ka taea e koe te hoko i Ongliza (ko te utu mo te akoranga marama ia tau 1800 rubles), Combogliz (mai i 3200 rubles), Januvius (1500 rubles), Kselevia (1500 rubles), Yanumet (mai i te 1800), Trazhentu ( 1700 rub.), Vipidia (mai i te 900 rub.). I runga i te maha o nga arotake, ka taea te kii ko te mea rongonui ko te whanonga o Galvus ko Januvius.

Ka arotakehia e nga taakuta nga tuhinga mo te vildagliptin

Ka aro nui nga taakuta ki te vildagliptin. E kiia ana ko te painga o tenei rongoa te ahua o te ahupūngao o tana mahi, te pai o te pumau, te kaha o te hypoglycemic whai hua, te raru o te hypoglycemia, he painga taapiri mo te ahua o te aukati i te whakawhanaketanga o te microangiopathy me te whakapai ake i nga ahuatanga o nga taiepa o nga oko nui.

Ko te Vildagliptin, he pono, ka whakapiki ake i te utu o te maimoatanga, engari i etahi keehi (he hypoglycemia pinepine) kaore he mea tika atu. Ko te hua o te tarukino ka whakaarohia he rite ki te metformin me PSM, i te waa o te waa, ka pai ake te tohu o nga tohu o te warowaihā.

Panuihia hoki tenei:

• Ko nga papa Glyclazide MV ko te rongoa tino rongonui mo nga mate turoro.
• He papa rongoa - he aha ana painga mo te hunga mate e mate mate huka (painga kaihokohoko)

Kia tino ki te ako! Kei te whakaaro koe ko te whakahaere i nga ra roa o te pire me te insulin koinei anake te huarahi hei pupuri i te huka? Kaore i te pono! Ka taea e koe te manatoko i a koe ano ma te tiimata ki te whakamahi. panui atu >>

He aha te vildagliptin?

I a koe e rapu ana i te rongoa pai mo te maimoatanga o te mate huka momo 2, i kitea e nga kairangataiao he mea ka taea te whakahaere i te kukū o te huka i roto i te toto ma te whakamahi i nga homoni o te taatai ​​whutupaoro.

Ka hangaia e ratau te whakautu ki te kai e uru ana ki te kopu ka puta ai te taatai ​​o te inetare hei whakautu i te huka kei roto i te kohinga kai. Ko tetahi o enei homoni ka kitea i te 30s o te rautau XX, ka wehea mai i te waha o te whekau o runga. I kitea ka whakapumautia e te hypoglycemia. I tohua ia te ingoa "incretin."

Ko te waa o te raau taero hou mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 i timata anake i te 2000, a ko te turanga i runga i te vildagliptin. I whakawhiwhia a Novartis Pharma ki te whakaingoa i tetahi akomanga hou mo nga kaihoko hypoglycemic i runga i tona ake huarahi. Koina te aha i uru ai to ratau ingoa "glyptines".

Mai i te 2000, neke atu i te 135 nga rangahau kua whakahaerehia i nga whenua rereke kua whakaatu i te whaihua me te haumaru o te vildagliptin. I whakaatuhia mai hoki ko tona whakahoahoa me te metformin te take hypoglycemia he maha nga wa iti iho i te whakamahinga o te biguanides me te glimepiride.

I Rusia, i te mutunga o te 2008, ka rehitahia te gliptin tuatahi i raro i te ingoa tauhokohoko Galvus, a ka uru atu ki nga rongoā i te 2009. I muri mai, i puta he putanga whakakao me te metformin e kiia ana ko "Galvus Met" i runga i te maakete rongoā; e toru nga waahanga.

He tarukino me Vildagliptin

I Ruhia, e 2 noa nga moni kua rehitatia, kua pa mai ki tenei glyptin.

Ingoa tauhokohoko, inenga

Tau, rewa

Galvus 50 mg820 Galvus Met 50 + 10001 675 Galvus Met 50 + 5001 680 Galvus Met 50 + 8501 695

I etahi atu whenua, kei reira etahi raau taero e kiia nei ko Eucreas, ko Vildagliptin noa ranei.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko nga raau taero i runga i te mea ka tangohia mo te maimoatanga o te mate huka momo 2. He mea nui te whakakotahi i te kaakahu me te whakakori tinana me te kai motuhake.

Mo nga korero taipitopito, whakamahia te vildagliptin:

1. Ka rite ki te raau taero anake i roto i te rongoa i nga taangata me te matatau o te biguanide.
2. I roto i te ki te metformin, ka kore he mana te kai me te hākinakina.
3. Ki nga rongoa rongoa, me nga turukuka sulfonylurea, biguanides, thiazolidinediones ranei te insulin, i te wa e whakahekehia ai te rongoa me enei taero, me te haangai i nga wa katoa me te kai, kaore i whai hua.
4. I tua atu i te rongoa, hei rongoa tuatoru: i roto i te taha ki te metformin me te derivatives sulfonylurea, ko nga turoro kua tango i nga raau taero i runga i o raatau mahi i te hakinakina me te whai i te kai, engari kaore i riro i te mana whakahaere glycemic tika.
5. Ka rite ki te raau taapiri, i te wa i whakamahia e te tangata te insulin me te metformin, me te takahi ki te papamuri o nga hakinakina me te kai whaihua, kaore ia i whiwhi i nga uara o te waipiro ngongo.

Nga panui me nga tuarongo

Ka rite ki etahi atu momo mate huka momo 2, kei a koe te tikanga o te vildagliptin me nga mate i te raarangi o nga contraindications, kei te tino iti te whakaaetanga, me te ata tupato ranei.

Kei roto i enei ko:

• te kore e tau ki tetahi o nga waahanga o te hanganga,
• Mate huka momo 1
• te kore o te whākōkī e takahi ana i te galactose, tōna koretake,
• wā o te hapūtanga me te whakatinanatanga,
• tau o nga tamariki
• nga momo kino o te ngakau ngoikore me te mahi a nga whatukuhu,
• waikawa lactic,
• Ko te waikawa Metabolic he mate o te toenga waikawa-turanga i roto i te tinana.

Kei te tohutohuhia nga tupato i te rongoa i te vildagliptin ki nga taangata kua mate e te mate.

• pancreatitis koi (mua, kei mua ranei),
• ko te waahanga whakamutunga o te mate pukupuku o te waikawa ka tukuna te hemodialysis,
• III te akomanga mahi o te ngakau kore.

Ahakoa he iti ake te kaha o te vildagliptin ki etahi atu o nga kaihoko hypoglycemic, kei reira tonu, engari kei te ngoikore ratou:

1. Te punaha raru (NS): te marumaru, te taumahatanga.
2. GIT: uaua, ko nga mamae tuau.
3. Pūnaha Cardiovascular: ko te edema i etahi wa ka puta ki nga ringa me nga waewae ranei.

I roto i te taha ki te metformin:

1. NS: Ko te wiri kore ringaringa o te ringaringa, te ngoikore, te mamae.
2. Te miihui i te hakihaki:

Ko nga hua o te taha i tukuna i muri i te tukunga o te vildagliptin ki te maakete rongoā:

• Nga mate ate ate
• he kiri kau, he mate pāwera,
• pancreatitis
• nga ngutu o te kiri,
• te mamae mamae i roto i nga hononga me nga uaua.

Ko te ako mana o te tarukino

Ko te ako nui rawa atu i roto i nga mahi haumanu (EDGE) e tino aro nui ana. E 46 mano nga tangata i tae mai me te CD-2 mai i nga whenua 27 o te ao. I te wa o te mahi a te ao, i kitea ko te whai hua o te mana ka whakamahi tika i te vildagliptin kotahi me ona huinga ki te metformin.

Ko te toharite hemoglobin glycated toharite i te iwi katoa ko te 8.2%.

Te kaupapa o te tirohanga: arotake i nga hua i roto i te whakatairite me etahi atu roopu o nga papa hypoglycemic.

Te mahi matua: tautuhia he aha te paanga o nga turoro me te whakaheke o te hemoglobin glycated (neke atu i te 0.3%) kaore i te edema o nga punga, te whanaketanga o te hypoglycemia, te ngoikoretanga na nga hua o te haehae o te gastrointestinal, riro te taumaha (neke atu i te 5% o te tiimata )

Nga Hua:

• te whaihua me te haumaru i roto i te taiohi (neke atu i te 18 tau) me te koroheketanga,
• tata kaore e nui te pikinga o te tinana,
• Ka taea te whakamahi mo te mate ate ate,
• kua kitea te whaihua me te roa o te CD-2
• Ka whakaitihia te hanga glucagon
• ko te mahi o te pancreatic β-pūtau ka tiakina.

Painga me te ngoikoretanga o te whakamahinga

Vildagliptin - he raau taero hou o nga kaihoko hypoglycemic. He painga tika ki runga ki te tinana, kaore e rite ki nga raau taero tawhito. Ahakoa i te tuatahi i whakanohohia ia ki te rarangi tuarua mo te mate huka momo 2, engari i nga tau tata nei, nona te raina tuatahi o te raau taero.

• tata kaore he paanga o te hakihaki,
• kaore te vildagliptin e pa ki te painga o te taumaha, ina koa ka uru ki te metformin,
• te pupuri i te mahi o te pancreatic β-cell,
• ka whakakore i te koretake i waenga i te insulin me te glucagon,
• ka whakapiki ake i nga mahi a nga tangata taangata o te taatai ​​kopu,
• ka whakaiti i te mate o te hypoglycemia i etahi wa,
• ka whakaheke i te uara o te hemoglobin glycated,
• i mahia i te ahua o nga papa,
• tangohia 2 neke atu i te ra,
• e kore te tono e tuuturu atu ki te aroaro mai te kore ranei te kai i roto i te kopu.

• kia kaua e tangohia e nga tamariki i raro iho i te 18 tau te pakeke, nga poipoi me nga wahine i tetahi tuunga
• Ka rukuhia te whakauru mai mena ka pahemo ia ki te pancreatitis nui,
• utu.

Vildagliptin whakarau

Kaore he tauhohenga tika. I Ruhia, ko Galvus anake me Galvus Met te rēhita i runga i tona turanga. Ki te whai whakaaro tatou ki nga raau taero rite ki te roopu taua, ka taea e tatou te wehe i "Januvia", "Onglisa", "Trazhenta", "Vipidia".

He rereke nga mea kaha o enei raau taero katoa, engari he rereke ki te gliptins. I ia whakatipuranga hou, he iti ake nga ngoikoretanga me nga hua tika.

Mena ka whakaarohia e taatau te roopu o nga kaikopere, "Baeta" me "Saksenda" ka kiia he taapiri. Engari kaore i te gliptins, ko enei raau taero te waatea noa i te ahua o nga werohanga subcutaneous, kei a ia ano te waa herenga.

Ko nga mea katoa ka tohua tuutuhia, te whakarongo ki nga contraindications, te taha o te taha, te whaihua, te haumaru, me nga mate whakaongaonga ka paheketia te akoranga mate huka momo 2.

Russian

Ko nga tohutao Vildagliptin i hangaia e nga kamupene rongoa a-rohe te raarangi iti - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. Ko nga toenga ka rongoa kei te whakaputa ke ki waho.

Kaore i te whakamahia motuhake te Vildagliptin ki tetahi o nga whakakapinga kua puta. Ka whakakapihia e era mea rite ano e haangai ana ki te whanui o te mahi me te kounga o te whakaputanga ki te tinana tangata.

Ko nga mea tino kaha kei te waatea i roto i nga whakaaturanga o Vildagliptin:

• Metformin - Gliformin, Formmetin,
• Glyclazide - Diabefarm, Glidiab, Glyclazide,
• Glyclazide + Metformin - Glimecomb.

E rua noa nga mea kaha e kitea ana hei aukati i nga ihirangi huka nui kei roto i te tinana. Mena kaore e tutuki te wehe i a ia, ka uru nga raau taero ki tetahi maimoatanga whakakapi (Glimecomb).

I te utu, ko nga kaiwhakanao a Ruhia e tu tawhiti atu ana i nga mea ke. Ko te utu ke o nga taangata ke, kua neke ake i te 1000 nga rubles.

Paetukutuku (119 nga rubles), Diabefarm (130 rubles), Glidiab (140 rubles) me Gliclazide (147 rubles) nga rongoā Rianika nui rawa atu. He pai te utu a Gliformin - 202 rubles. toharite mo te 28 papa. Ko te tino utu ko Glimecomb - 440 rubles.

Nga tangata i runga

Ko nga rongoa hei aukati i te whakaaturanga o te mate huka mellitus, i whakaputaina i etahi atu whenua, ka nui ake te ahua o te huringa o te whare.

Ko nga raau taero e whai ake nei, e taea ai te whakakore i te nui o te huka i roto i te wai rere ki te tangata.

• USA - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• Netherlands - Onglisa,
• Tiamana - Galvus Met, Glibomet,
• France - Amaril M, Nga Kaipoipo,
• Ireland - Vipidia,
• Spain - Avandamet,
• Inia - Gluconorm.

Ko nga rongoa o nga whenua ke ko Galvus, kei roto Vildagliptin. Ko tana kawenga e whakaturia ana i Switzerland. Kaore i te hangai nga kupu honohono.

Hei utu ka whakaekea nga rongoa rite, engari me nga waahanga matua rereke. Ko nga taonga kaha o te waahanga kotahi me nga whakaritenga e rua-waahanga ka mohiotia.

• Linagliptin - Trazhenta,
• Sitagliptin - Onglisa,
• Saxagliptin - Januvius,
• Alogliptin benzoate - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• Glibenclamide + Metformin - Kaitohu, Matariki, Glibomet,
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet,
• Glimepiride + Metformin - Amaril M.

He utu nui ake nga raau taero ki nga iwi ke. Na ko Gluconorm - 176 rubles, Avandamet - 210 rubles me Glukovans - ko te 267 nga rubles te utu iti rawa. He iti ake te utu - Ko te Glibomet me te Glimecomb - 309 me te 440 rubles. rite tonu.

Ko te waahanga o te utu waenga ko Amaril M (773 rubles) Ko te utu mai i te 1000 rubles. te hanga rongoa:

• Vipidia - 1239 rupi.,
• Galvus Met - 1499 rub.,
• Onglisa - 1592 rubles.,
• Trazhenta - 1719 rubles.,
• Januvia - 1965 rimu.

Ko nga utu nui ko te Combogliz Prolong (2941 rubles) me Yanumet (2825 rubles).

Ko te kupu, ko Galvus, kei roto i nga taonga kaha Vildagliptin, ehara i te raau taero nui rawa atu. Kua tohua ki te rarangi utu o waenga, ki te tango i nga raau taero katoa.

Victoria Sergeevna

"He maha nga tau o te mate huka ki ahau, i mate au ki te mate o te mate (momo 2). Ka kii mai te taakuta ki ahau kia tango i a Galvus, engari ko te inenga, ko te mea iti, ka piki ake, kaore i heke iho i taku huka, ko te kino noa iho.

I puta mai tetahi urupare mate pāwera ki te tinana. I huri tonu ahau ki a Galvus Met. Ko ia anake i pai ake ai ahau. "

Yaroslav Viktorovich

"I taku rongoa i te mate huka. Ka whakahau tonu a Galvus i runga i Vildagliptin. Engari i whakahekehia e ia taku huka kia puhoi kaore ranei i te mahi.

Ka huri ahau ki te ao rongoā, kei reira ratou i tohutohu ai ki ahau hei whakakapi me te rongoa o Ruhia, kaore he kino atu i te iwi ke - Gliformin. I muri i te tango i te mea ka heke taku huka. Na ko ahau anake. "