Te whakariterite o te hypertension e nga waahanga me nga nekehanga: te tepu

Ko te tohu hypertension (ko te haangai whaipoipo arterial, hypertension arterial tuatahi) he mate mau tonu te tohu e te piki haere tonu o te toto toto. Kei te rongohia te tohu hypertension ma te aukati i nga momo tohu o te hypertension tuarua.

E ai ki nga taunakitanga o te Ao mo te Hauora o te Ao (WHO), ka whakaarohia he mea totika te toto, kaore i te neke atu i te 140/90 mm Hg. Toi. Ko te nuinga o tenei tohu mo te 140-160 / 90-95 mm RT. Toi. kia okioki me te mehua tuarua i nga wa e rua nga whakamatautau rongoa e tohu ana i te aroaro o te haangai-a-mate i te manawanui.

Ko nga kaute hypertension mo te 40% o te hanganga katoa o nga mate pukupuku. I roto i nga wahine me nga tane, ka puta mai ano te ka tau ano, ka nui te mate o te whakawhanaketanga me te pakeke.

Ko te maimoatanga tika o te mate hypertension ka taea te whakaheke i te ahunga whakamua o te mate me te aukati i te whakawhanaketanga o nga uaua.

Nga Huarahi me nga Rararu Hara

I roto i nga kaupapa matua e whai wāhi ana ki te whakawhanaketanga o te taatai ​​hypertension, e kii ana ratou i te takahi o te mahinga ture o nga waahanga teitei o nga punaha o te pokapū pokapū e whakahaere ana i nga mahi a nga waahanga o roto. Na reira, he whanake te tupu o te mate ki te tua o te awangawanga a-hinengaro-a-whanumatua, tae atu ki te wiri me te haruru, me te mahi po. Ko tetahi mahi nui e whakatangihia ana e te haangai ira a-ira - ka kaha te whakanui i te mate o te taangata ki te aroaro o nga whanaunga e rua, neke atu ranei e pa ana ki tenei mate. He maha nga ahuatanga o te hypertension e raru ana ki nga ahuatanga o te arai i te mate thyroid, nga taatai ​​adrenal, te mate mellitus, me te atherosclerosis.

Ko nga mea e pa ana ki te mea he:

  • menopause i roto i nga wahine,
  • taumaha
  • kore o te whakakori tinana
  • ka tau tawhito
  • nga tikanga kino
  • te nui o te konutai hauhaota, ka taea e te hinu toto totoro me te pupuri wai,
  • kino nga tikanga taiao.

Te whakariterite o te hypertension

He maha nga whakarōpūtanga o te hypertension.

Ka taea e te mate te whakawhiwhi (he pai te haere whakamua), te ahua kino ranei (te tere whakamua).

Kei te taumata o te pehanga toto o te diastolic, te haangai o te puku (te pehaka toto diastolic iti iho i te 100 mm Hg), he ngawari (100-110 mm Hg) me te kino (neke atu i te 115 mm Hg) ka kitea.

I runga i te taumata o te piki o te pehanga toto, e toru nga nekehanga o te tohu hypertension:

  1. 140–159 / 90-99 mmHg. Toi.
  2. 160–179 / 100-109 mmHg. Toi.
  3. neke atu i te 180/110 mm RT. Toi.

Te whakariterite o te hypertension:

Te Toto o te Toto (BP)

Ko te pehanga toto kirihou (mmHg)

Te pehanga toto raumati (mmHg)

Taihauhau

I te kohikohi amuamu me te anamnesis i roto i nga turoro me te haangai mate mate, ka aro nui ki nga korero a te manawanui ki nga ahuatanga kino e pa ana ki te haehae, te aroaro o nga tangihanga hypertensive, te taumata o te piki o te toto toto, te roanga o nga tohu.

Ko te tikanga whanaketanga matua ko te mahi hihiri o te pehanga toto. Ki te whiwhi i nga raraunga e kore e whakaritehia, me pehihia te uaua ki te taiao marino, aukati i te mahi tinana, kai, kawhe me te tiihi, paowa, me te tango i nga rongoa ka pa ki te awangawanga toto i te haora. Ko te whakaurunga o te pehanga toto ka taea te kawe i roto i te tiakitanga, e noho ana, e takoto ana ranei, ko te ringaringa e tuu ai te riihi ki te taumata kotahi me te ngakau. Ka kite koe i tetahi taakuta, ka whangangahia te toto toto ki nga ringa e rua. Kei te whakahaerehia te whakahoki i muri i nga meneti 1-2. I roto i te take o te hangai o te pehanga arterial nui atu i te 5 mm o te moteatea. Toi. ko te whanganga o muri ka whakahaeretia i runga i te ringaringa i whiwhi ai nga uara teitei Mena he rereke nga raraunga o te inenga huringa, ka kiia te uara whaihua hei pono. I tua atu, ka tonoa te manawanui ki te ine i te totika o te toto ki te kaainga mo etahi wa.

Kei roto i nga whakamatautau o te taiwhanga te tātaritanga whanui mo te toto me te urine, he whakamātautau toto koiora (whakatau i te whaikorero, te nuinga o te cholesterol, te triglycerides, te hamama, te pāhare pāporo). Hei ako i nga mahi ki te whatu, ka pai pea te whakahaere tauira urine kia rite ki a Zimnitsky me ta Nechiporenko.

Ko nga whakamaarama o te taputapu ko te whakaohooho i te kaha o te roro me te kaki, ECG, echocardiography, te ultrasound o te ngakau (kua piki te pikinga o nga tari maui). Ko te Aortography, te urografi, te whakahiatotanga i te peera o te whatukuhu ranei o nga whatukuhu me nga whatu a adrenal. Ka mahia he whakamātautau ophthalmological hei whakaatu i te angioretinopathy hypertensive, nga huringa i te upoko o te nerve optic.

Na te akoranga roa o te haangai i te kore o te maimoatanga, i te take ranei o te ahua kino o te mate, ka pakaru nga toto toto o nga whaainga whaa (roro, ngakau, kanohi, whatukuhu).

Te maimoatanga hypertension

Ko nga whaainga matua mo te maimoatanga o te mate toto ko te whakaheke i te toto totika me te aukati i nga komaru Kaore e taea te rongoa o te mate urutomo, heoi, ko te maimoatanga tika o te mate ka taea te aukati i te ahunga whakamua o te tukanga pathological me te whakaiti i te tupono o te mate hypertensive, e whakahiato ana me te whanaketanga o nga raru uaua.

Ko te rongoa o te rongoa hipertension ko te whakamahinga o nga rongoā antihypertensive e aukati ana i te mahi vasomotor me te hanga norepinephrine. Ano hoki, ko nga turoro me nga mate turoro ka taea te whakarite i nga kaihoko antiplatelet, diuretics, lipid-lowering and hypoglycemic agents, sedatives. Na te koretake o te maimoatanga maimoatanga, ka pai pea te taaputanga mo te maha o nga rongoa antihypertensive. Na te whanaketanga o te mate hypertensive, me whakaheke te toto toto mo te haora, ki te kore, ka tupono ko te whakawhanaketanga kino, tae atu ki te mate, ka piki ake. I tenei keehi, ka werohia nga tarukino antihypertensive kei roto i tetahi taera ranei.

Ahakoa ko te waahi o te mate, ko tetahi o nga tikanga maimoatanga nui mo nga turoro ko te haumanu mo nga kai. Ko nga kai e whai kiko ana i nga huaora, te konupora me te pāhare pāporo kei roto i te kai, ko te whakamahinga o te tote tepu he mea iti te aukati, ko te inu waipiro, te kai ngako me te parai ka kapea. I te aroaro o te momi, ko te kiko o te peera o te kai o ia ra, me whakaiti te huka, te huka, te kukuti, me nga paraoa ka mahue i te tahua.

E whakaatuhia ana e nga turoro nga ngohe tinana ngawari: mahi tinana, kauhoe, hīkoi. Ko te whaihua a te rongoa he mirimiri.

Ko te hunga mate me te mate toto ka mutu te paowa. He mea nui ano hoki kia whakaiti te whakaekenga o nga awangawanga. Hei tutuki i tenei, ko nga mahi psychotherapeutic e whakanui ake ana i te awangawanga a-ringa, te whakangungu i nga tikanga whakangahau kua taunakitia. He hua pai e whakaratohia ana e te balneotherapy.

Ko te whaihua o te maimoatanga e aromatawaihia ana ma te whakatutukihia o te waa-poto (te whakaheke i te toto totoro ki te taumata o te manawanui pai), te wa-waenga (te aukati i te whanaketanga, te ahunga whakamua ranei o nga tikanga pathological i roto i nga whaainga whaainga) me te waa roa (te aukati i te whanaketanga o nga raru, te whakaroa i te oranga o te manawanui).

Nga mate pea ka puta pea

Na te akoranga roa o te haangai i te kore o te maimoatanga, i te take ranei o te ahua kino o te mate, ka pakaru nga toto toto o nga whaainga whaa (roro, ngakau, kanohi, whatukuhu). Ko te toha toto totika ki enei whekau ka arahi ki te whakawhanaketanga o te angina pectoris, te mate tuuturu cerebrovascular, hemorrhagic or ischemic stroke, encephalopathy, pulmonary edema, cardiac asthma, retinal detachment, a dissic dissection, vaskia dentalia, etc.

Ko te maimoatanga tika o te mate hypertension ka taea te whakaheke i te ahunga whakamua o te mate me te aukati i te whakawhanaketanga o nga uaua. I te take o te tiimata o te haangai i te wa o te taiohi, ka tere te ahunga whakamua o te tukanga pathological me te tino kino o te mate, ka piki haere te whakapae.

Ko nga kaute hypertension mo te 40% o te hanganga katoa o nga mate pukupuku.

Te aukati

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te hypertension, ka tūtohutia:

  • te taumaha taumaha
  • kai pai
  • te tuku kino i te kino,
  • te kori tinana
  • te aukati i te ahotea o te tinana me te hinengaro,
  • te whakamarama i te mahi me te okiokinga.

Ko te pathogenesis o te takahi

Ko te tohu hypertension ehara i te rerenga!

Kua roa kua whakapono kua kaha kaore e taea te tino karo atu i te haangai-a-mate. Kia pai ake te koa, me whakainu koe i nga rongoā papai. He tenei rawa? Kia maarama me pehea te maimoatanga mate hypertension i konei me te Pakeha.

Ko te pikinga o te pehanga, koinei te take matua me te tohu o te mate toto, ka puta mai na te piki o te putanga mai o te toto ki te moenga miihinii, me te piki haere o te ātete vivekore. No te aha tenei ka tupu ai?

Kei reira etahi waahanga ahotea e pa ana ki nga pokapū teitei o te roro - te hypothalamus me te medulla oblongata. I te mutunga mai, kei te takahi te oro o nga ipu peripheral, kei te karawhiwhi te peera o te arterioles i runga i nga tupuhi - tae atu ki nga whatukuhu.

Ka whakawhanakehia te sindysyseticetic me te dyscirculatory, ka piki te hanga o te testosterone - he neurohormone e uru ana ki te waikawa-wai-hinu ka pupuri i te wai me te konutai ki te moenga whutupaoro. Ko te kupu, ko te rahinga o te toto e taapiri ana i nga oko ka nui noa atu, ka whai hua atu ki te pikinga o te pehanga me te pupuhi o nga whekau o roto.

Ko enei ahuatanga katoa ka pa ki te kite toto. Ka kaha nei te kiko, ka raruraru te tipu o nga kopa me nga whekau. Ka kaha haere nga pakitara o nga oko, ka tere haere te lumen - ka kaha te piki o te mate ki te whakawhanake i te haangai hipoki, ahakoa te maimoatanga. Ka roa te waa, ka arahina tenei ki te ellastofibrosis me te arteriolosclerosis, na tenei ka whakahee i nga huringa tuarua ki nga whaainga whaainga.

Ka whakawhanake te manawanui i te sclerosis miocardial, te encephalopathy hypertensive, te nephroangiosclerosis tuatahi.

Ko te whakariterite o te haangai arterial ma te tohu

I tera wa e whakaarohia ana he mea e whai kiko ana, e tika ana ma tera waahanga. Ko te tohu matua ko te pēhanga a te manawanui, tona taumata me te pumau.

  1. Rawa - 120/80 mm. Hg. Toi. iti ranei.
  2. Te maamaa - kaua e neke atu i te 10 nga waahanga ka taea te taapiri atu ki te tohu o runga, kaua e nui ake i te 5 ki te tohu o raro.
  3. Kia tata ki te maamaa - nga tohu mai i te 130 ki te 140 mm. Hg. Toi. ā, 85 ki te 90 mm. Hg. Toi.
  4. Ko te tohu whakatupu o te tohu I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Toi.
  5. Ko te tohu o te tohu II - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Toi.
  6. Whakawhitiwhiti o te tohu III - 180/110 mm. Hg. Toi. ana ka piki.

Ko te tohu o te tuatoru o te tohu tuatoru, hei tikanga, kei te haere tahi me etahi atu o nga waahanga o te tinana, ko enei tohu he ahuatanga o te raru mate hypertensive me te hiahia ki te hohipera i te manawanui kia pai ai te rongoa i nga mahi ohorere.

Ka raru te mate mate whakatikatika

He maatauranga nui ka pa mai ki te kaha o te toto me te whanaketanga o te taatai. Ko nga mea nui ko:

  1. Tohutoro tau: mo nga tane neke atu i te 55 tau, mo nga wahine - 65 tau te pakeke.
  2. Ko te Dyslipidemia tetahi tikanga e raruraru ana te ngutu ki te ngutu toto.
  3. Ngaro mate mellitus.
  4. Te Tuhinga o mua
  5. Nga mahi kino.
  6. Te matapae heke mai.

I nga wa katoa e whakaarohia ana e te taakuta i nga wa e tirotiro ana i te manawanui kia pai ai te whakatau. I mohiotia ko te nuinga o te waa ko te peke haere i roto i te pehanga toto ko te pawera i te nui o te ngakau, nui ake te mahi hinengaro, ina koa i te po, me te nui o te mahi. Koinei te tino take kino e ai ki a WHO.

Tuarua ko te kohuru tote. Ko ta WHO - ka pau i te 5 karamu ia ra. te tote, te pikinga o te whakawhanaketanga o te taatai ​​whakanui i te maha o nga wa. Ka piki ake te tupono ki te mea he whanaunga nga whanau e pa ana ki te toto toto tiketike.

Mena he nui ake i te rua o nga whanaunga tata ka pa ki te maimoatanga mo te mate turoro, ka nui ake te tupono, ko te tikanga ko te manawanui ka kaha te whai i nga taunakitanga a te taote, mai i nga awangawanga, whakarerea nga kino kino me te aro ki te kai.

Ko etahi atu mea morearea, e ai ki a WHO:

  • He mate mate thyroid
  • Atherosclerosis,
  • Nga mate huaketo o te akoranga maumau - hei tauira, tonsillitis,
  • Te wa menopause i roto i nga wahine,
  • Te haangai o nga whatukuhu me nga whatukuhu adrenal.

Ko te whakatairite i nga mea kua tohua i runga ake nei, nga tohu o te pehanga manawanui me to ratou pumau, ka whakaritea he tupono mo te whanaketanga o taua momo taatai ​​hei taatai ​​hypertension. Mena ka tautuhia nga take kino kore 1-2 me te haangai auroro tuatahi, katahi ka tukuna he tupono 1, kia rite ki te kupu tohutohu a te WHO.

Mena he rite nga ahuatanga o te kino, engari kei te AH te tohu tuarua, na te tupuranga mai i te iti ka whakahekehia, ka tohua ko te mate 2. Ano, e ai ki te taunakitanga a WHO, ki te kitea te taatai ​​tuatoru AH me te 2-3 e kino ana nga tohu, ka whakatauhia te mate 3. 4 te tohu i te tātaritanga o te taatai ​​ki te tuatoru o te tohu tuatoru me te aroaro o neke atu i te toru nga waahanga kino.

Te raru me te tupono o te haangai-mate

Ko te mea tino nui o te mate ko nga raru uaua kei runga i te ngakau e whakawhiwhia ana. Mo te haangai-aitua, i honohia e te kino o te uaua o te ngakau me te mauiui i te taha maui, kei reira ko te tikanga o te WHO - he tohu kore-kore. He uaua te maimoatanga me te roa, kaore he putake o te mate pukupuku i nga wa katoa, me nga whakaeke maha, me tenei ahuatanga o te mate, he rereke nga whakarereketanga i roto i nga oko toto kua puta.

Kei te mohio ki nga pehanga o te pehanga, ka tupono te hunga ruruku ki te whakawhanake i enei momo ara:

  • Angina pectoris,
  • Ko te kohanga Myocardial
  • Te whiu Ischemic
  • Te whiu hemorrhagic,
  • Pukauka pulmonary
  • Te Whakapuakihia Aortic Aneurysm,
  • Hokoina retinal,
  • Uremia.

Mena ka pa mai te raru o te taatai, me awhina nui te manawanui, ki te kore pea e mate - kia rite ki a WHO, koinei te mate me te mate toto na i te nuinga o nga keehi ka mate. He tino nui te tupono mo tera hunga e noho noa ra, ana i te wa o te whakaeke, kaore rawa tetahi o ratou.

Me tohuhia ko te kore e taea te rongoa tino whakaora i te mate toto uaua. Mena ko te taangata o te tohu tuatahi i te wa tuatahi ka timata te kaha ki te whakahaere i te pehanga me te whakatika i te momo noho, ka taea e koe te aukati i te whakawhanaketanga o te mate ka aukati.

Engari i etahi atu keehi, ina koa kua uru atu nga huarahi ki te haangai mate, kaore e taea te whakaora. Ehara tenei i te mea me whakamutu e te manawanui ki a ia ano, ka whakarere i te maimoatanga. Ko nga tikanga matua ki te aukati i nga peke totika i roto i te toto totika me te whanaketanga o te mate hypertensive.

He mea nui ano ki te rongoa i nga mate honohono katoa ranei - ka tino pai ake te kounga o te oranga o te manawanui, hei awhina kia kaha ia, kia mahi ra ano ia kia pakeke ana ia.Tata ki nga momo totohu taapiri ka ahei ia koe ki te takaro i nga hākinakina, te arahi i tetahi oranga me te okiokinga pai.

Ko te mea motuhake ko te 2-3 nga nekehanga i te mate mo te 3-4. Engari ka taea e te manawanui te aukati i taua momo tuukino ma te awhina o nga rongoa, nga rongoa o te iwi me te whakahou i ana tikanga. Ka matapaki te tohunga mohio ki te whakariterite o te haangaiango i roto i te ataata i roto i tenei tuhinga.

Te whakariterite o te mate

I nga waahi katoa o te ao, kotahi te whakarōpūtanga hou o te hypertension e whakamahia ana kia rite ki te taumata o te toto totoro. Ko te whakamahi me te whakamahinga whanui e ahu mai ana i nga raraunga mai i nga rangahau o te Ao Hauora o te Ao. Ko te whakariterite o te hypertension e tika ana hei whakatau i etahi atu maimoatanga me etahi atu painga ka pa ki te manawanui. Mena ka pa atu tatou ki nga tatauranga, ka pa te mate pukupuku o te tohu tuatahi. Engari, i te waa o te waa, ka piki ake te taumata o te uaua, ka piki i te 60 tau, neke atu ranei. No reira, me kaha ake te aro ki tenei waahanga.

Ko te wehewehe ki nga nekehanga i roto i tona tikanga ano hoki he rereke nga huarahi ki te maimoatanga. Hei tauira, i te maimoatanga o te taangata ngawari, ka taea e koe te kati i a koe ki te kai, ki te whakakii me te aukati i nga tikanga kino. Ahakoa te maimoatanga o te tohu tuatoru e hiahia ana ki te whakamahi i nga raau antihypertensive i ia ra i roto i nga pota tino.

Te Whakarōpūtanga o Te Papa Me Te Toto

  1. Te taumata tino pai: te pēhanga i roto i te systole iti iho i te 120 mm Hg, me te diastole - iti iho i te 80 mm. Hg
  2. Ngaro: te mate huka i te whānuitanga o 120 - 129, diastolic - mai i te 80 ki te 84.
  3. Te taumata whakaarahia: te pehanga systolic i roto i te wharangi 130 - 139, diastolic - mai i te 85 ki te 89.
  4. Te taumata o te pehanga e pa ana ki te taatai ​​araiiao: DM i runga ake i te 140, DD i runga ake i te 90.
  5. Te rereketanga o te systolic wehe - DM ki runga ake i te 140 mm Hg, DD kei raro 90.

Te whakariterite ma te tohu o te mate:

  • Te paawhata arterial o te tohu tuatahi - nga pēhanga systolic i te whānuitanga 140-159 mm Hg, diastolic - 90 - 99.
  • Te taiawhana arterial o te tohu tuarua: te mate huka mai i te 160 ki te 169, te pehanga o te diastole 100-109.
  • Te paawhati ararau o te tohu tuatoru - kirihoui i runga ake i te 180 mm Hg, whakarakei-runga 110 mm Hg

Te whakariterite na te takenga mai

E ai ki te whakariterite i te taangata o te hypertension, ka wehea te mate ki te tuatahi me te tuarua. Ko te haangai tuatahi o te kura ko te piki haere tonu o te pehanga, e kore e mohiotia te tikanga. Tuarua mate ranei tohumate tohumate ka puta i roto i nga mate e pa ana ki te punaha araiuma, na reira ka mate i te mate hipoki.

E 5 nga rereketanga o te haangai arterial tuatahi:

  1. Te haehae i nga whatukuhu: he kino ki nga oko, parenchyma ranei o nga pukupuku.
  2. Ko te pathology o te punaha endocrine: kei te whanake me nga mate o nga kopae adrenal.
  3. Whakakino ki te punaha o te io, i te mea ka ara ake te pehanga intracranial. Ko te pehanga intracranial ka pa mai he whara, i te puku roro ranei. Na ko tenei, ko nga waahanga o te roro e whai ana ki te pupuri totika i nga roto toto ka whara.
  4. Hemodynamic: me te pathology o te pūnaha cardiovascular.
  5. Te rongoa: he tohu ki te paitini o te tinana na te maha o nga raau taero e whakaohooho ana i te paahitanga o te paitini o te katoa o te punaha, inaa ko te moenga whanaketanga.

Ko te whakariterite i nga waahanga o te whakawhanaketanga o te hypertension

Te wāhanga tuatahi. Ka tohutohutia ki te taima. Ko te tohu nui o taua mea ko te tohu totika o te piki haere o te pehanga puta noa i te ra. I tenei keehi, he wa ano ka piki haere te reanga o nga tohu uaua me nga waa o te peke koi. I tenei wa, ka taea te peehia te mate, na te mea kaore e taea e te manawanui te whakapae i te kaha o te haumanu o te hau, e pa ana ki te huarere, te moe ngoikore, me te ohorere. Ko te pakaru ki nga whaainga whaainga ka ngaro. Ka pai te manawanui.

Te waatea. I te wa ano, ka piki haere te tohu, mo te wa roa. Ma tenei manawanui ka amuamu te mate kino, te ngingio kanohi, nga mamae. I tenei waahanga, ka tiimata te pa ki te taha o nga whekau whaainga, kei te ahu whakamua me te waa. I tenei keehi, ka mamae te ngakau i te tuatahi.

Wahanga sclerotic. Kei te tohuhia e nga huringa sclerotic kei te taiepa o te arterial, ka pakaru hoki ki etahi atu taangata. Ko enei tukanga e whakaheke ana i a raatau ano, ma era ano hoki e raru ai te aahuatanga.

Te Kakano Raru

Ko te whakariterite ma nga mea morearea kua tuuhia ki runga i nga tohu o te kino me te kino o te ngakau, tae atu ki te whakauru ki nga whaainga whaainga i roto i te kaupapa, ka wehea ki te 4 nga mate.

Te Raru 1: Kua whakaahuahia na te kore o te whakauru atu o etahi atu taangata i roto i te kaupapa, ko te mate o te mate i roto i nga tau 10 e pa mai ana ko te 10%.

Te Raru 2: Ko te mate o te mate i roto i nga tekau tau e whai ake nei ko te 15-20%, kei te whiu tetahi o nga umanga e pa ana ki te whaainga.

Te Kaainga 3: Ko te whaainga o te mate ko te 25-30%, ko te aroaro o nga uaua ka whakakino i te mate.

Te Kaainga 4: Ko te riri i te ora na te taangata o te katoa o te tinana, ka mate mo te mate neke atu i te 35%.

Ko te whakariterite na te ahua o te mate

Ki te akoranga o te haangawhana ka wehea ki te iti-rere (benign) me te takahi mate kino. Ko enei whiringa rua ka rereke i waenga i a raatau anake ehara i te akoranga anake, engari na te urupare pai hoki o te maimoatanga.

Ka puta te mate toto totika mo te wa roa me te piki haere o nga tohu. I tenei keehi, he rite te ahuatanga o te tangata. Nga ra o te whakarahu me nga taatai ​​ka puta, heoi, i te waa o te waa, kaore i roa te waa o te whakakaha. Ko tenei momo momo tohu tuwhera ki te rongoa.

Ko te mate hypertension he mate kino ake mo te koiora. Ka tere tonu, ka tere, me te whakawhanaketanga tere. Ko te puka kino he uaua ki te whakahaere me te uaua ki te hamani.

Ko te mate o te uaua kia rite ki te WHO e mate ana i te 70% o nga turoro. Ko te nuinga o nga wa, ko te take o te mate ko te aneurysm aortic aactic, whakaeke ngakau, renal me te pakaru o te ngakau, te whiu hemorrhagic.

20 tau ki muri, he taumaha nui te uaua o te taangata ki te rongoa i nga mate e kii ana i nga tini tangata. Ko te mihi ki nga tikanga o te taatai ​​hou me nga raau taero hou, ka taea e koe te tiro i te whanaketanga wawe o te mate me te whakahaere i tona akoranga, me te aukati i te maha o nga amuamu.

Ma te maimoatanga matatini e tika ana, ka taea e koe te whakaiti i te tupuranga o nga uaua me te whakawhānui i to oranga.

Whakawhitiwhiti Whakatupato

Ko nga whakaurunga ko te whakauru ki te tukanga o te uaua o te ngakau ngakau, moenga moe, whatukuhu, eyeball me nga toto toto o te roro. Na te kino o te ngakau, he whakaeke ngakau, te edema pulmonary, aneurysm o te ngakau, angina pectoris, mate huango ka puta pea. I te ahua o te kino o te kanohi, ka puta te wehe o te retina, na te mea ka taea te matapo tonu.

Ka puta hoki nga raru hipoki, e pa ana ki nga ahuatanga o te hakihaki, kaore he awhina rongoa tera pea ka mate te tangata. Ka whakahihiri a raatau awangawanga, riaka, te whakakaha tinana roa, te rereketanga o te rangi me te pehanga hau. I roto i tenei ahuatanga, ka raru te ngaki, te ruaki, te raru o te matakite, te ngoikore, te tachycardia Ka pakari ake te raru, ka ngaro te mohiotanga. I te wa e raru ana, ka kaha ake ano etahi atu tikanga o te hakihaki, penei i te infarction miocardial, te whiu hemorrhagic, edema pulmonary.

Ko te mate pukupuku o te uaua ko tetahi o nga mate noa e tino mate ana. I ia tau ka piki haere te maha o nga turoro. I te nuinga o nga wa he hunga tuuturu tenei, ko te nuinga he taangata. Ko te whakarōpūtanga o te hypertension he maha nga tikanga hei awhina i te mate me te rongoa i te mate i roto i te waa. Heoi, me maharatia ko te mate ka ngawari ki te arai i te mate. E whai ake ana ko te aukati i te mate ko te huarahi ngawari ki te aukati i te mate o runga. Te whakangungu auau, te wehe i nga mahi kino, te kai totika me te moe pai ka ora koe i te haukiritanga.

Ko te whakaritenga o te whakapiki toto

I mua i tera, i tuhia e matou "runga", "raro", "systolic", "diastolic" pehanga, he aha te tikanga o tenei?

Ko te pungarehu a te Systolic (ko "runga" ranei) te kaha o te toto ka pa ki te pakitara o nga momo arterial nui (kei reira ka torotoro) i te wa e paopao ana te ngakau (systole). Ina hoki, ko enei haanganga me te diameter o te 10-20 mm me te roa o te 300 mm neke atu ranei me "whakapiri" nga toto kua heke ki roto.

Kotahi noa iho te pehanga systolic e ara ake i roto i te wa e rua:

  • ka tukuna e te ngakau he nui te toto, he mea motuhake mo te hyperthyroidism - he tikanga e hua ai te repe thyroid i te nui o nga homoni e kaha ai te ngakau ki te kirimana me te maha o nga wa,
  • ka whakahekehia te mate aortic, e kitea ana i nga koroua.

Ko te Diastolic ("whakaheke") ko te pungarehu wai i runga i nga pakitara o nga oko whakaharahara ka puta i te waa o te ngakau - diastole. I tenei waahanga o te huringa cardiac, ka whai ake nei: e tika ana te tuku i nga toto nui i te toto i uru atu ki roto i roto i te systole ki roto i nga uaua me nga arterioles. I muri i tenei, me aukati nga uaua o te aorta me nga uaua whakaoho: i te wa e watea ana te ngakau, ka tango toto mai i nga uaua, me whai wa nui nga oko kia tatari ana kia hopukia ana e ia.

Ko te taumata o te pehitanga diast arterial e whakawhirinaki ana ki:

  1. Ko te tonote o taua momo arterial (e ai ki a Tkachenko B.I. "Te kiko kikokiko tangata."- M, 2005), e kiia nei ko nga oko whakaeke:
    • ko te nuinga o te mea he diameter iti iho i te 100 micrometer, arterioles - nga oko whakamutunga i mua o nga maarama (koinei nga ipu iti mai i te mea ka uru totika te taonga ki roto ki te kopa). He apa uaua kei a raatau nga uaua porohita, e tu ana i waenga i nga momo whakaraerae, he momo "faucets". Ka whakawhirinaki ki te whakawhiti o enei "patika" ko tetahi waahanga o te tinana ka nui atu te toto (ara, te kai), me te aha - iti ake,
    • ki te whaanui, ko te reo o te reo me te waahana iti ("tohatoha tohatoha") e kawe toto ana ki nga whekau ka tu ki roto i nga kopa ka whai waahi.
  2. Ko nga kirimana o te ngakau: mena he nui te kirimana o te ngakau, kaore ano nga wa kaipuke e tuku i tetahi waahanga o te toto, i te wa e riro mai ana i a raatau,
  3. Ko te nui o te toto e uru ki te taatai ​​toto,
  4. Te panui toto

He tino koretake te haangai whakarereke diastated, ko te nuinga o nga mate o nga oko tuuturu.

I te nuinga o nga wa, ka ara ake te rua o nga systolic me te diastolic. Ka pa ana kia penei:

  • Aorta me nga oko nui e pupuhi toto ana, ka mutu te okioki,
  • kia pana te toto ki roto ki a raatau, me matua te ngakau
  • ka ara ake te pehanga, engari ka taea noa te mamae te nuinga o nga whekau, na reira ka ngana nga oko ki te aukati i tenei,
  • Ki te mahi i tenei, ka whakapiki ake i o ratau uaua uaua - na te toto me te toto ka tae atu ki nga kopa me nga taatai ​​kaore i roto i tetahi awa nui, engari i roto i te "awa angiangi",
  • ko te mahi o nga uaua uaua ka mau tonu mo te wa roa - ka whakakapi te tinana ki a raatau ki te kopa honohono, he uaua ake ki te kino o te pehanga, engari kaore e taea te whakahaere i te lumen of kaipuke (pera i nga uaua).
  • na konei, ko te pehanga, i whakamatautauria i mua atu ki te whakariterite, kua piki haere tonu.

Ka timata te ngakau ki te mahi ki te toto toto tiketike, ka pana te toto ki roto i nga oko me te pakitara uaua o te uaua, ka piki ano te papa uaua (he taonga noa tenei mo nga uaua katoa). Ka kiia tenei ko te hypertrophy, a ka pa ki te ventricle maui o te ngakau, na te mea ka korero ki te aorta. Ko te ariā o te "hypertension maui maui" i te rongoa kaore.

Te haangai i te tuatahi

Ko te korero a te mana whaimana kaore e taea te whakatau i nga take o te haangai tuatahi. Engari ko te Kaitirotiro Fedorov V.A. me tetahi roopu o nga taakuta i whakamarama te piki haere o te pehanga na roto i enei mea:

  1. Te ngoikore o te mahi peera. Ko te take mo tenei ko te piki haere o te "puhipuhi" o te tinana (toto), kaore e taea e nga whatukuhu te whakatau, ahakoa ko nga mea katoa kei te maatau. Ka puta tenei:
    • na te mea kaore i tino nui te miiharo o te roopu roopu (tetahi mea takitahi ranei)
    • te horoi mo nga hua pirau,
    • na te nui o te kino o te tinana (mai i nga mea o waho: te kai, te ahotea, te awangawanga, nga mahinga kino, me era atu, a mai i a roto: mate, me era atu).
    • na te kaha ki te ngoikore o te motuka, te nui ranei te whakamahi i nga rauemi (me whaiwhai koe me te mahi tika).
  2. Ka whakaitihia te kaha o nga whatukuhu ki te tātari i te toto. Ehara tenei i te mea na te mate uruta anake. I nga taangata pakeke ake i te 40 tau, ka heke te maha o nga waahanga mahi a te whatukuhu, a i te 70 tau ka noho tonu (i roto i nga taangata kaore he mate uruta) 2/3 anake. Ko te tino pai, kia rite ki te tinana, te huarahi ki te mau tonu te tātari toto ki te taumata tika ko te whakapiki i te pehanga i roto i nga hikoi.
  3. Rau mate whatukuhu, tae atu ki te ahua autoimmune.
  4. Ka piki te kaha toto na te mea he nui ake te kiko, te pupuri wai ranei i te toto.
  5. Te hiahia kia piki ake te toto ki te roro, ki te tuarere raima ranei. Ka taea e tenei te puta i roto i nga mate o enei whekau o te punaha o te pokapū pokapū, me te paheketanga o ta ratau mahi, kaore pea e tau ki te pakeke. Ko te hiahia ki te whakapiki i te pehanga ka puta ano hoki me te atherosclerosis o nga toto toto e rere ai te toto ki te roro.
  6. Ko te Edema i roto i te tuawhanga tuawharae tika ana ki te herniation disc, osteochondrosis, whara kōpae. Kei konei te rongoa e aukati ana i te lumen o te arterial vessel pass (ka paatohia te toto). A, ki te aukati i to ratau ara, ko nga whakahau mai i te roro kaore e tae mai i te waa - ka raru te mahi whakahiato o te aahua me te punaha tohatoha - ka piki te toto toto.

Ma te tirotiro i nga mahi a te tinana, Fedorov V.A. I kite nga taakuta kaore e taea e nga ipu te whangai i nga taha o te tinana - i muri i te katoa, kaore nga roro katoa e tata ana ki nga whakatipuranga. I kite ratau ko te kai totika ka taea ana na te miiharo - he huringa ngarara o nga puoro uaua e nui ake ana i te 60% o te taumaha tinana. Ko te "ngakau" pera o te koiora i whakaahuahia e te tohunga taangata N.I. Arincin kia whakapumautia te nekehanga o nga matū me nga pūtau i roto i te puna wai o te hauwhaka, ka taea te kawe kai, ka tango i nga mea kua whakapauhia i roto i te mahinga o te mahi whakahirahira, me te kawe i nga mahi whakaahuru. A, no te mea ka iti rawa te miihiniatanga i tetahi waahanga neke atu ranei, ka puta mai tetahi mate.

I a raatau mahi, ko nga pūtau uaua e hanga ana i te microvibration e whakamahi ana i nga electrolytes e waatea ana ki te tinana (nga matū ka taea te whakahaere i nga mea whakaheke hiko: te konutai, te konupora, te pāhare pāporo, etahi o nga pūmua me te taonga matū). Ko te pauna o enei electrolytes e pupuri ana e nga whatukuhu, a ka mate nga whatukuhu, ka heke ranei te roro o te kiko e mahi ana me te pakeke, ka tiimata te neke o te mikimiti. Ko te tinana, ka taea tonu, e ngana ana ki te whakakore i tenei raru na roto i te piki haere o te toto totika - na reira he nui ake nga toto e rere ki nga whatukuhu, engari na tenei mea, ka mamae te tinana katoa.

Ko te ngoikore o te Microvibration ka taea te arahi i nga kohinga pakaru me nga hua pirau i nga whatukuhu. Mena kaore koe e tangohia mai i reira mo te wa roa, katahi ka nekehia ki te hononga honohono, ara, ko te tau o nga kaitoro mahi ka whakahekehia. Na, i te whakapae o nga whatukuhu ka heke, ahakoa kaore e tuku to raatau hanganga.

Ko nga whatukuhu kaore ano he taana uaua o te uaua me te miihiniatanga mai i nga uaua e mahi ana i te taha o te tuara me te puku. Na reira, ko te mahi tinana he mea nui kia mau tonu te reo o te tuara o te tua me te kopu, na reira ano e tika ai te pou tika ahakoa i roto i te noho.Hei ki a V. Fedorov, "ko te awangawanga tonu o nga uaua o muri ki te taha tika e tino whakanui ake ana i te kohinga me te miiharo o nga roopu o roto: nga whatukuhu, te ate, te harakeke, te whakapai ake i a raatau mahi me te whakanui ake i nga rauemi o te tinana. He kaupapa nui tenei hei whakapiki i te hiranga o te tuunga. " ("Ko nga rauemi a te tinana ko te mate pukupuku, te hauora, me te maoro."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Ko te huarahi i waho o te ahuatanga ko te ripoata ki te neke atu i te pikinga (ki te whakauru me te whakakakahu atu i te waiariki) ki nga whatukuhu: he mea whakarite to ratou kai, ka hoki mai i te toenga hiko o te toto ki nga "tautuhinga tuatahi". Ka whakaaetia te hypertension. I tana timatanga tuatahi, he nui tonu te maimoatanga ki te whakaheke i te toto totika, kaore i te rongoa atu. Mena he nui te tawhiti o te mate o te tangata (hei tauira, he tohu o te 2-3 me te raru o te 3-4), ka kore e taea e tetahi te mahi me te kore rongoa e te taote. I te wa ano, ko te karere o te neke neke atu o te kiri ka awhina i te whakaiti i te waahi o te rongoa ka tangohia, na reira ka whakaiti i o raatau taha.

Ko te whai huatanga o te tuku o te neke neke atu i te whakamahi i nga taputapu rongoa "Vitafon" mo te maimoatanga o te haukana e tautokohia ana e nga hua rangahau:

Nga momo o te Hipanga Tuarua

Tohutoro arterial tuarua ko:

  1. Neurogenic (i puta mai i te mate o te punaha). Kua wehea ki:
    • centrifugal - ka puta mai na nga raru o te mahi, te hanganga roro ranei,
    • Reflexogenic (puhipuhi): i roto i tetahi ahuatanga, i te mamae tonu ranei o nga roopu o te punaha o te koiora.
  2. Hormalal (endocrine).
  3. Hypoxic - ka tupu ana ka pa ana nga wheua penei i te taatai ​​taraiwi, te roro ranei kaore he hāora.
  4. Ko te taupatupatu Renal, kei kona ano hoki te:
    • Te whakahoutanga, ka whakaheke mai nga uaua e mau ana te toto ki nga whatukuhu.
    • renoparenchymal, e pa ana ki te kino o te kiko o te hakihaki, na te mea me matua whakapiki te tinana.
  5. Hemic (na te mate toto).
  6. Hemodynamic (na te huringa o te "huarahi" o te nekehanga toto).
  7. Hauora
  8. I whakaotihia e te waipiro.
  9. Whakawhitiwhiti whakauru (i te mea i pa mai he maha nga take).

Kia iti ake o maatau.

Te haamauraa neurogenic

Ko te whakahau matua ki nga oko nui, e kaha ana ki te kirimana, te piki haere o te toto toto, ki te okioki ranei, ki te whakaheke, ki te heke mai, ka puta mai i te pokapū vasomotor, kei roto i te roro. Mena ka raru tana mahi, ka whakawhanake te hypertension centrogenic. Ka taea tenei te tupu mai i:

  1. Ko te neurosis, ara, ko nga mate ka kore e hangahia te hanganga o te roro, engari i raro i te mana o te raru, ka pa te hangai o te whakangahau ki roto i te roro. Ka whakamahia e ia nga hanganga matua, "tae atu ki" te piki haere o te pehanga,
  2. Nga riu o te riu: nga whara (concussions, bruises), te roro o te roro, te whiu, te mumura o te waahi roro (encephalitis). Ki te whakapiki ake i te totika toto ka:
  • ko nga hanganga ranei e pa ana ki te totika toto ka pakaru (ko te pokapū vasomotor i te obullata medulla ko te tuatua ranei o te hypothalamus, ko te hanganga reticular ranei e pa ana ki a ia),
  • ko te kino raupatu raru ranei e tupu ana me te piki ake o te pehanga intracranial, i te wa e taea ai te whakarato toto ki tenei whekau nui, me whakapiki ake te toto.

Ka whakakaatohia ano hoki te haangai mata. Ka taea e ratou te:

  • Kaitohu mate, i te wa i tiimata ai te huihuinga o etahi huihuinga me te tango i te rongoa, i te inu ranei ka nui ake te pehanga (hei tauira, ki te inu te kawhe kaha i mua i tetahi huihuinga whakahirahira). I muri i te maha o nga taarua, ka tiimata te piki haere ki te whakaaro noa o te hui, kaore i te tango kawhe.
  • Kaare te koretake, ka ara ake te pehanga i muri ake o te puhoi o nga putunga tamau e haere ana ki te roro mo te wa roa mai i nga uaua o te pupuhi o te uaua ranei (hei tauira, mena kua nekehia he puku ka peitehia i te sciatic, i tetahi atu nerve ranei).

Hipanga Adrenal

I enei koera, e takoto ana i runga ake i nga whatukuhu, he maha nga homoni e hua ana hei pa atu ki te reo o te toto toto, te kaha, te auau ranei o nga kirimana ngakau. Ka kaha te piki ake o te pehanga:

  1. Te whakaputanga nui o te adrenaline me te norepinephrine, he ahuatanga o te puku pera i te pheochromocytoma. Ko enei homoni e rua i te wa ano ka whakanui i te kaha me te tere o te ngakau, te whakanui ake i te reo uaua,
  2. He nui te waahi o te aldosterone huringa, kaore i te tuku i te konutai mai i te tinana. Ko tenei waahanga, ka kitea i roto i te toto i roto i te tini, "kukume" te wai mai i nga kopa ki a ia ano. Na reira, ka piki ake te nui o te toto. Ka puta tenei me te puku e hua ana - te mate kino ki te maramara ranei, me te tipu kore-puku o te kopa e whakaputa ana i te aldosterone, me te whakaongaonga hoki i nga tohu adrenal i nga mate kino o te ngakau, nga whatukuhu, me te ate.
  3. Te nui o te waihanga o te glucocorticoids (cortisone, cortisol, corticosterone), ka piki ake te maha o nga kaiwhakauru (ara, ko nga hakihaki motuhake ki te pūtau e mahi ana hei "raka" ka taea te whakatuwhera me te "matua") ki te adrenaline me te norepinephrine (ka waiho ratou hei "matua" pai mo te " whare ") i roto i te ngakau me nga toto toto. Ka whakaongaihia ano e ratou te whakaputanga o te huringa angiotensinogen na te ate, he nui te awe ki te whakawhanaketanga o te hypertension. Ko te pikinga o te maha o te glucocorticoids ka kiia ko te tohuumene me te mate o te Itenko-Cush (he mate - ka whakahaua e te pituitary ki nga otaota adrenal te whakaputa i te rahi o nga homoni, he mate mo te mate - ina pa ana te kirikiri o te adrenal).

Te hypertthroid hypertension

Kei te whai waahi ki te hanga thyroid te nui o ona homoni - thyroxine me te triiodothyronine. Ko tenei ka piki ake te piki o te ngakau me te nui o te toto e whakahekehia ana e te ngakau na roto i te kirimana kotahi.

Ko te hanga o nga homoni thyroid ka kaha ake me nga mate autoimmune pēnei i te mate o Graves me te thyroiditis Hashimoto, me te mumura o te hinu (subacute thyroiditis), me etahi o ona hakihaki.

Ko te whakapuaretanga o te hakihaki antidiuretic e te hypothalamus

Ko tenei hormon ka hua i roto i te hypothalamus. Ko te ingoa tuarua ko te vasopressin (ko te whakamaoritanga mai i te Latin te tikanga "ko nga ipu taanata"), ka mahi i tenei: ko te here ki nga kaiwhakauru ki runga i nga ipu kei roto i te whatukuhu ka tino kuiti nei, ka iti ake te hanganga o te mimi. Na reira, ka nui ake te kaha o te rere i roto i nga kaipuke. He maha atu nga toto e rere ana ki te ngakau - ka toro atu. Ko tenei ka arahi i te totika o te toto.

Ka taea hoki te haangai te paanga ki te whakaputa i nga matū kaha i roto i te tinana e whakapiki ana i te reo vaskular (he angiotensins, serotonin, endothelin, te monophosphate adclosic), ko te whakaheke ranei te maha o nga matū kaha e waihotia ana nga toto toto (adenosine, gamma-aminobutyric, nitric oxide, etahi prostaglandins).

Te tohu menopausal

Ko te ngaro o te mahi a nga waahanga ira tangata e haere tahi ana me te piki haere tonu o te toto toto. Ko te pakeke o te whakauru ki te menopause i ia wahine he rereke (ko tenei ka whakawhirinaki ki nga ahuatanga ira, noho ora me te ahuatanga o te tinana), engari kua whakaatuhia e nga taakuta Tiamana ko te neke atu i te 38 nga tau te mea he kino mo te whanaketanga o te taatai ​​arai. I muri i nga tau 38, ko te maha o nga follicles (kei reira nei nga hua ka hangaia) ka tiimata kaore i te 1-2 i ia marama, engari i roto i nga tatini. Ko te whakaheke i te maha o nga follicles ka arahi ki te whakaheke o nga homoni e nga ovaries; hei hua, ka puta te tipu (te werawera, te paroxysmal sensation o te wera ki runga o te tinana o runga) me te vascular (whero o te haurua o runga o te tinana i te wa e whakaekehia ai te wera, ka piki ake te toto toto) ka whanake.

Vasorenal (or Renovascular) Hipanga

Na te kaha o te toto e toto ki nga whatukuhu e tika ana ki te kuiti o nga uaua e whangai nei i nga whatukuhu. I mamae ratau i te waihanga o te kiri atherosclerotic kei roto i a raatau, he whakapiki i te papa uaua i roto ia ratou na te mate uruta - fibromuscular dysplasia, aneurysm ranei ko te thrombosis o enei hiko, aneurysm o nga uaua riiki.

Ko te putake o te mate ko te whakahoahoatanga o te punaha o te hormonal, na te mea ka tukuna e nga oko he spasmodic (taapihia), ka mau tonu te konutai me te whakapiki i te toto, kei te piki haere, me te whakaongaonga o te punaha whakaipoipo. Ko te punaha whakaraerae atawhai, na ona punaha motuhake kei runga i nga ipu, ka whakahohe i o raatau puritanga nui ake, e pa ana ki te piki o te toto.

Whakahoutanga hipoki

Ko te 2-5% noa iho o nga keehi o te mate toto. Ka puta mai i nga mate penei i:

  • glomerulonephritis,
  • pakaru kino rukaru i te mate huka,
  • kotahi neke atu ranei nga huringa i nga whatukuhu,
  • whara whanoke
  • rewharewha whatukuhu,
  • Tuhinga o mua.

Ki tetahi o enei mate, ka heke te maha o nga nephrons (ko nga waahanga mahi matua o nga whatukuhu e puta ai te toto ki te taatai). Ka ngana te tinana ki te whakatika i te ahuatanga ma te whakanui ake i te pehanga i roto i nga uaua e kawe ana i te toto ki nga whatukuhu (ko nga whatukuhu te mea he mea tino nui te pehanga toto, ma te pehanga iti ka aukati i te mahi).

I. Nga waahanga o te haangai:

  • Hipanga Paratene (GB) waahi ahau tohu ki te kore o nga huringa i roto i nga "whaa whaa."
  • Hipiritanga (GB) wahanga II whakapumautia i mua i nga huringa mai i te kotahi, neke atu ranei o nga "whaa tuuturu".
  • Hipiritanga (GB) atamira III whakapumautia i mua i nga ahuatanga haumanu e pa ana.

II. Nga tohu o te takawhita arterial:

Ko nga nekehanga o te tohu hypertension arai (toto toto (BP)) e whakaatuhia ana i te tepu Nama 1. Mena ka taka nga uara o te toto toto systolic (BP) me nga nekehanga toto diastolic (BP) ki nga momo waahanga, ka whakapumautia he tohu teitei o te hypertension (AH). Ko te tino tika, ko te tohu o te Whakaaetanga Arterial (AH) ka taea te whakapumau i roto i te keehi o te Arterial Hypertension (AH) tuatahi i rongohia me nga turoro kaore i te rongoa antihypertensive.

Ripanga tau 1. Te whakamāramatanga me te whakarōpūtanga o te taumata totoro toto (BP) (mmHg)

Kei te whakaatuhia te whakarōpūtanga i mua o te 2017 me muri i te 2017 (i roto i nga taiapa)

Ko tetahi o nga amuamu o te hypertension kua whakawhanakehia:

  • ngoikoretanga o te ngakau, i puta mai i te poto o te manawa, te pupuhi ranei (i runga i nga waewae, i te roopu ranei o te tinana), e rua ranei enei tohu,
  • te mate ngakau coronary: ko ​​te angina pectoris, he kohuru miima ranei,
  • he koretake o te whakahokinga ira
  • he kino o te kino ki nga ipu o te retina, na te mea ka mate te tirohanga.
Nga Waihua Toto O Te Toto (BP) Te Tauhokohoko I Te Toto (BP) Te pehanga toto raumati (BP)
Te pehanga toto tino pai = 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
Te haangai tātai kirihou >= 140* - te whakariterite hou o te tohu tohu hypertension mai i te 2017 (ACC / AHA Hypertension Guide).

I. Nga mea morearea:

a) Hangarau:
- tane> 55 tau 65 tau
- kai paowa.

b) Ko te dyyslipidemia
OXS> 6.5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm mo nga tane he> 88 cm mo nga wahine

e) Ko te pūmua C-react:
> 1 mg / dl)

e) He mea taapiri pea e pa ana ki te whakapae a te mate mo te manawanui me te takawhita arero (AH):
- Te paarua o te hakihaki kore
- Te ahua noho whakarake
- Kua piki ake te fibrinogen

g) Ngaro mate mellitus:
- Ko te nohopuku toto toto> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Ko te toto o te toto i muri o te kai, e rua ranei nga haora i muri i te tango 75 g o te huka> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. Te raupatu o nga whaaaro whaainga (te waahanga taatai ​​2):

a) Whakaoho hypertrophy maui:
ECG: Sokolov-Lyon tohu> 38 mm,
Hua Kuri> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 mo nga tane me te> 110 g / m2 mo nga wahine
Chest Rg - Tātai Cardio-Thoracic> 50%

b) Nga tohu o te rongoa hopi o te whakakaha taiepa (carotid intima-media matotoru> 0.9 mm) or kowhai atherosclerotic

c) He paku paku o te kaihanga serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) mo nga taane me te 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) mo nga wahine

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / ra, album urinaryin / ira ōwehenga> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) mo nga tane me te> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) mo nga wahine

III. Ko nga tikanga haumanu hono (hono)

a) Te matua:
- tane> 55 tau 65 tau
- kai paowa

b) Ko te Dislipidemia:
OXS> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)
ko HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
ranei HPSLP 102 cm mo nga tane he> 88 cm mo nga wahine

e) Ko te pūmua C-react:
> 1 mg / dl)

e) He mea taapiri pea e pa ana ki te whakapae a te mate mo te manawanui me te takawhita arero (AH):
- Te paarua o te hakihaki kore
- Te ahua noho whakarake
- Kua piki ake te fibrinogen

g) Mahinga hypertrophy maui
ECG: Sokolov-Lyon tohu> 38 mm,
Hua Kuri> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 mo nga tane me te> 110 g / m2 mo nga wahine
Chest Rg - Tātai Cardio-Thoracic> 50%

h) Nga tohu o te rongoa hopi o te whakakaha taiepa (carotid intima-media matotoru> 0.9 mm) or kowhai atherosclerotic

me) He paku paku o te kaihanga serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) mo nga taane me te 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) mo nga wahine

k) Microalbuminuria: 30-300 mg / ra, album urinaryin / ira ōwehenga> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) mo nga tane me te> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) mo nga wahine

l) Nga mate cerebrovascular:
Te whiu Ischemic
Te whiu hemorrhagic
Te aitua cerebrovascular whakawhiti

m) He mate ngakau:
Ko te kohanga Myocardial
Angina pectoris
Tuhinga o mua
Whakauru ngakau Puku

m) Nga mate tākihi:
Ma te mate ate mate mate
Te ngoikore o te uaua (serum creatinine> 133 olmol / L (> 5 mg / dl) mo nga taangata me te> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dl) mo nga wahine
Proteinuria (> 300 mg / ra)

o) Nga mate Ariperi Aronui:
Whakamahia te Aneurysm Aortic
Tohu mate peripheral

n) Hipoki retinopathy:
Te whakangaromanga, he peera ranei
Te kopae nerve Optic

Ripanga tau 3. Te whakamamaatanga mōrearea o nga turoro me te takawhita arero (AH)

He wa poto mo te teepu i raro iho nei:
HP - te mōrearea iti
SD - mōrearea,
Ra - te mōrearea tiketike.

Ko etahi atu mea morearea (RF) Te reeti teitei
harakeke
130-139 / 85 - 89
Te Whiwhinga Tuatahi tohu
140-159 / 90 - 99
Hipanga Tekau nga nekehanga 2
160-179 / 100-109
AG 3 nga nekehanga
> 180/110
Kore kau
HPUrBP
1-2 FR HPUrUrTino BP
> 3 RF, ko te whara ranei o te tinana, te mate mate huka ranei BPBPBPTino BP
Hui
tikanga haumanu
Tino BPTino BPTino BPTino BP

He waarangi mo te teepu i runga ake nei:
HP - te mate iti o te mate toto,
UR - te mōrearea o te mate toto,
Te ra - he nui te mate o te mate toto.

Te Hauora Maamaa

Ko enei raau taero ka nui ake te kaha o te pehanga:

  • maturuturu vasoconstrictor whakamahia mo te matao noa
  • mana whanautanga papahoa
  • kaiwhakahauhau
  • nga mamae peita
  • nga raau taero i runga i nga homoni glucocorticoid.

Whakanui hemodynamic

Ka kiia enei he tohu taatai, e ahu mai ana i te huringa o te hemodynamics - ara, ko te nekehanga o te toto na roto i nga momo, te tikanga o te mate o nga oko nui.

Ko te mate nui e mate ana i te hypodynamic hypertension ko te kohinga o te aorta. Koinei te koikoi whanautanga o te rohe aortic i tona waahanga thoracic (kei roto i te pukupuku pouaka). I te mutunga mai, kia taea ai te whakarite i te toto toto ki nga waahanga nui o te kohinga o te uma me te pari cranial, me eke te toto ki roto i nga oko tino kuaha kaore i hangaia mo tera uta. Mena he nui te rere o te toto, a he paku te diameter o nga ipu, ka piki ake te pehanga i roto, ka tupu i te waa o te aorta i te haurua o runga o te tinana.

Me matua te tinana kia iti iho i te taha o nga whekau o te kauaka kua tohua, na reira kua pa atu te toto ki a ratou "kaore e pa ki te uaua". Na, ko nga waewae o taua tangata he maeneene, he makariri, he kikokore (he ngoikore te uaua o nga uaua na te mea kaore i te pai o te kai), ko te haki o runga o te tinana he ahua "hakinakina".

Hipanga Hauora

Kaore i te maarama ki nga kaiputaiao a ko te waipiro e tukuna ana e te haurangi waipiro he nui te piki o te toto, engari ki te 5-25% o te hunga e inu ana i te waipiro, ka piki ake o ratau toto. Kei reira nga kaupapa e kii ana ka taea e te taakawa te mahi:

  • na roto i te piki haere o te ngohe o te punaha o te koha, na te kawenga o te toto toto, te ngakau ngakau,
  • na te whakanui ake i te hanga o nga huka glucocorticoid,
  • e tika ana ki te meka e kaha haere ana nga punaha uaua ki te hopu i te konupora mai i te toto, a no reira kei te tu tonu te uaua tonu.

Ko etahi momo tohu taatai ​​kaore e uru ki te whakariterite

Ko te ariā whai mana o te "puraora" kaore e mau. Ko te nui ake o te toto toto i roto i nga tamariki me nga taiohi te nuinga o te ahuatanga tuarua. Ko nga take noa o tenei ahuatanga ko:

  • Nga hapa kino o te whatukuhu.
  • Te kiki i te ahurewa o nga riihini o te koiora o te koiora honore.
  • Pyelonephritis.
  • Glomerulonephritis.
  • Ngaahi reeti tuukiri te mate tuukiri ranei.
  • Mate o te whatukuhu.
  • Te whiu o te whatukuhu.
  • Tuhinga o mua.
  • Te Whakahaumaha Whakatika.
  • Ko te Wilms tumor (nephroblastoma) he puku tino kino e tupu mai ana i nga kopa o nga whatukuhu.
  • Nga raru o te hinu pituitary te raima adrenal ranei, ka pa mai te tinana ka nui rawa nga hormones glucocorticoids (syndrome and Hisenko-Cushing's disease).
  • Ko te trombosis uaua-uaua a-ringa ranei
  • Ko te huringa o te diameter (stenosis) o nga hutihini kiko e tika ana ki te kaha o te whanau ki te matotoru o te papa uaua o nga oko toto.
  • Te raupatu kongenital o te cortex adrenal, momo hypertensive o tenei mate.
  • Ko te whawhati Bronchopulmonary - he tohe i te bronchi me nga he ngongo me te hau e pupuhi ana e te ventilator, he mea hono hei whakaora i te tamaiti hou.
  • Pheochromocytoma.
  • Ko te mate o Takayasu he panga o te aorta me nga manga nui e toro atu ana na runga mai i te whakaeke o nga pakitara o enei kaipuke me tona ake piringa.
  • Ko te periarteritis nodosa he mumura o nga taiepa o nga taurima iti me te reo, hei putunga mo o raupapatanga aipurangi, aneurisma, he mea hanga ki runga.

Ehara te mate hypertension i te momo taatai ​​koretake. He ahuatanga-ora tenei kei roto i te koiora ka ara ake te arai pulmonary. Ka kiia nga oko e rua ki reira kua wehea te taha o te ngongo (he ipu e ahu mai ana i te taha matau o te ngakau). Ko te arai pulmonary matau e mau ana te toto-kore-toto ki te paru matau, me te taha maui ki te taha maui.

Kei te whanake haere tonu te taatai ​​ki nga wahine i te nuinga o te wa 30-40 tau te pakeke, a, e haere whakamua ana, he ahuatanga e ora ana te koiora, e arahi ana ki te raru o te ururua tika me te matenga i mua. Ka puta ake na te take whakatipuranga, a, na te mate hoki o te kopa honohono, me nga ngakau o te ngakau. I etahi waahanga, kaore e taea te whakatau. Ka whakaatuhia e te poto o te manawa, te ngoikore, te ngako, te maroke maroke. I nga waahanga nui, ka pororaru te ngakau o te ngakau, ka puta mai nga hemoptysis.

Tuhinga o mua

Ko nga waahanga o te taatai ​​hiko e whakaatu ana i te maha o nga whekau o roto e mamae tonu ana te kaha:

Ko te kino ki nga whaainga whaanui, kei roto ko te ngakau, nga toto toto, nga whatukuhu, te roro, te retina

Ko te ngakau, nga toto toto, nga whatukuhu, nga kanohi, nga roro kaore ano kia pa

  • E ai ki te ultrasound o te ngakau, ko te whakararu ranei o te ngakau he ngoikore, kei te whakanuia te atete maui, ka koretake ranei te taha maui.
  • ka mahi kino nga whatukuhu, e kitea ana i tenei wa anake i roto i te tātaritanga o te mimi me te kaiwhakaari toto (ko te tātaritanga o te slal renal e kiia ana ko "Blood Creatinine"),
  • Kaore i tino kino te tirohanga, engari i te wa e tirotirohia ana e koe te putea, kua kite te optometrist i te kati o nga kaukau me te hiki ake i nga oko whakatipu.

Ko nga tau o te totoro toto i tetahi o nga wahanga kei runga ake i te 140/90 mm RT. Toi.

Ko te maimoatanga o te waahanga o te taangata tuatahi e whai ana ki te whakarereke i te noho ora: te whakarereke i nga kai paraoa, tae atu ki nga mahi a-tinana, me te whakangungu tinana i roto i nga ra o ia ra. Ahakoa ko te mate haangai o nga waahanga 2 me te 3 me whakamaherea me te whakamahi rongoa. Ko o raatau horopeta ka, ko te mea ka taea te whakaiti i nga paanga ki te awhina koe i te whakahoki mai i te totika o te toto, hei tauira, ma te kii atu ki a ia te neke atu o te miihini ma te whakamahi i te taputapu rongoa a Vitafon.

Tuhinga o mua

Ko te tohu o te whakawhanaketanga o te hypertension e tohu ana he pehea te toto toto tiketike e:

Te pehanga teitei, mmHg Toi.

Te raru o raro, mmHg Toi.

Kua whakapumautia te tohu e kore e tango i nga raauri-whakaheke pukutanga. Mo tenei, ko te tangata e kaha ana ki te tango i nga raau taero he whakaheke te toto toto me whakaiti i o raatau horopeta, ki te whakarereke ranei i tana taangata.

Ko te tohu o te hypertension e whakawakia ana e te ahua o te pehanga ("runga" ranei "raro"), he nui ake te rahi.

I etahi wa ka wehe te whakapae mai i te 4 nga nekehanga. Kua whakamaherehia hei haangai tira takirua. Ahakoa nga keehi, ka kii matou i te kawanatanga i te wa e piki noa ana te pehanga teitei (ki runga ake i te 140 mm Hg), ko te mea nui kei roto i te waahanga noa - tae noa ki te 90 mm Hg. Ko tenei ahuatanga e tino tuhia ana i nga tuumatua (e pa ana ki te whakahekenga o te aortic elasticity). Ko te whakaakoranga i roto i nga taiohi, me te haangai i nga taiopiko taiohi e kii ana kia tirohia e koe te hinu thyroid: koinei te whanonga o te "thyroid" (he nui ake o te maha o nga homoni thyroid).

Te tautuhi i te mate

He rarangi ano hoki mo nga roopu o nga raru. Ki te nui ake te tohu i muri mai i te kupu "mate", ka nui ake te tupono ka tupu he mate kino i nga tau e haere mai ana.

E 4 nga reanga o te morearea:

  1. I te paanga ki te 1 (iti) ka tupono pea te whiu o te whiu, i te mate ngakau ranei i nga tau 10 e whai ake nei he iti iho i te 15%,
  2. I te mate e 2 (toharite), ko tenei tūponotanga i roto i nga tau 10 e whai ake nei ko te 15-20% te utu.
  3. I te paanga o te 3 (teitei) - 20-30%,
  4. Ki te tupono ki te 4 (tino tiketike) - neke atu i te 30%.

Te pēhanga kirihou> 140 mmHg. me / ranei te pehanga diastolic> 90 mmHg. Toi.

Neke atu i te 1 hikareti ia wiki

Te takahi o te pākia momona (kia rite ki te tātari "Lipidogram")

Ko te Ngakinga Ngakahu (whakamātautau huka toto)

Ko te nohopuku ranu plasma o te 5.6-6.9 mmol / L ranei 100-125 mg / dL

Kohuaka 2 haora i muri i te tango 75 karamu o te glucose - iti iho i te 7.8 mmol / l iti iho ranei i te 140 mg / dl

Te paheketanga iti (ko te kohu) o te konupora

Ko te nohopuku plasma huka waikawa iho i te 7 mmol / L ranei 126 mg / dL

2 haora i muri i te tango 75 karamu o te huka, nui atu i te 7.8, engari iti iho i te 11.1 mmol / l (≥140 me te maataki i nga pihi nei, ka taea e koe te whakaputa i te hono ki tenei whaarangi me o hoa ki o taapori pāpori i kowhiria.

Waiho Tou Tākupu

  • te katoa haumanu ≥ 5.2 mmol / l ranei 200 mg / dl,
  • Ko te kohinga lipoprotein iti ngoikore (LDL cholesterol) ≥ 3.36 mmol / l ranei 130 mg / dl,
  • koloparaote lipoprotein teitei (HDL cholesterol) iti iho i te 1.03 mmol / l ranei 40 mg / dl,
  • triglycerides (TG)> 1.7 mmol / l ranei 150 mg / dl