Ko te hemoglobin glycated i te mate o te mate huka

Ma te kaha o te mate o te mate huka mellitus, ka taea pea te whanake wawe me te tere o ona paheketanga, te maha o nga keehi huakore me nga matapae kino o te WHO mo te tumanako mo te horapa o te mate huka i roto i te ao, he tika te wa me te tika o te tātari o te mate konukore o te hauora. Ko te hemoglobin glycated he tohu e, i te wa e whakamahi ana i nga tikanga paerewa, ka whakaatu i te whakaaro whakahiato o te taumata o te glycemia mo te waa roa, ka awhina i te wa e kitea ai te takahi o te kaiha o te warowaihā. Ki te whakamahi i te hemoglobin glycated hei tohu taatai ​​mo te ngoikoretanga o te pākia o te warowaihā, te tohu tohu ranei mo te mate mate mellitus, he mea nui ki te whiriwhiri i te tikanga mo te whakatau i tenei tohu e whai ake ana ki tona whaihua tātari.

Te Kawenga o te Hemoglobin Glycated i roto i te Diagnosis me te tirotiro i te Diabetes Mellitus

Mema> mate mellitus, te mate pea mo te rap i te mate huka mellitus kei te horapa o te ao, he tika te wa, me te tika o te whakamaoritanga o nga mate pākia waro. Ko te hemoglobin glycated he tohu e, i te wa e whakamahi ana i nga tikanga o te paerewa, prov> glycated hemoglobin hei tātaritanga o te haangai waikawa haumanu ranei te tohu o te utu mellitus taiohi, ko te huarahi tika ki te kowhiringa o te tikanga o tenei whakatau, e whakaaro ana ki tana tātari tika, he mea nui.

Ko te kuputuhi o te mahi pūtaiao e pa ana ki te kawenga o te hemoglobin glycated i roto i te mate me te aro turuki i te mate mellitus

Te Whare Huringa Endocrinology o Kiev City

Te haahiatanga o te hemoglobin glycated i roto i te tirotirohia me te aro turuki i te mate mellitus

Whakarāpopototanga Ma te kaha o te mate o te mate huka mellitus, ka taea pea te whanake wawe me te tere o ona paheketanga, te maha o nga keehi huakore me nga matapae kino o te WHO mo te tumanako mo te horapa o te mate huka i roto i te ao, he tika te wa me te tika o te tātari o te mate konukore o te hauora. Ko te hemoglobin glycated he tohu e, i te wa e whakamahi ana i nga tikanga paerewa, ka whakaatu i te whakaaro whakahiato o te taumata o te glycemia mo te waa roa, ka awhina i te wa e kitea ai te takahi o te kaiha o te warowaihā. Ki te whakamahi i te hemoglobin glycated hei tohu taatai ​​mo te ngoikoretanga o te pākia o te warowaihā, te tohu tohu ranei mo te mate mate mellitus, he mea nui ki te whiriwhiri i te tikanga mo te whakatau i tenei tohu e whai ake ana ki tona whaihua tātari. Ko nga kupu matua: ko te mate huka mellitus, te hemoglobin glycated, te glycation, te mana glycemic.

Ko te Diabetes mellitus (DM) tetahi raruraru hauora me te hapori. E ai ki nga whakapae a WHO, i te 2030 ko te tokomaha o nga turoro e mate ana i te mate huka ki te 592 miriona. Engari ko te raru e kore noa i roto i te kaha o te mate huka, engari ano hoki i roto i te whanaketanga tere o nga kohinga e arahi ki te whakaheke i te kounga o te manawanui, te ngoikoretanga me te mate. Mo nga turoro o te mate huka, ko te whanaketanga o te timatanga me te maha o nga whakaraeraetanga vascular te ahua: me te momo 2 - macrovascular (he kino ki nga cerebral, coronary me nga peripheral) me te ahumoana (retinopathy, nephropathy, neuropathy), me te momo 1 - microvascular. Ko te waahanga o te akoranga o te mate huka momo 2 ko te aroaro o nga mamae o te mate i te wa e whakapumautia ai e te haumanu haumanu, e whakarei ana i te huarahi o te mate me te whakahou i te tupono o te utu.

I tenei wa, 1.3 miriona nga turoro me te mate huka kei te rēhitatia i Ukraine. Ano hoki, ko nga raraunga mai i nga rangahau whanaketanga tohu e tohu ana ko te maha o nga turoro e mate ana i te mate huka he 22.5 nga wa nui atu i te maha o nga turoro kua tohua. Ko te tikanga, ma te hunga endocrinologist, nga kaiwhakaari, me nga taote whanau, he mea nui te raru o te tirotiro mate huka.

Ko tetahi o nga huarahi ki te tarai i nga mate o te konupora o te warowaihā ko te whakatau i te taumata o te glycemia. Kia maumahara ki te whakaaro ko te hua ka whakaatuhia te kukū o te huka noa

i te wa o te kohinga toto, me nga uara o te glycemia he nui te heke mai o te waa. Na, ko te whakatikatika i waenga i te taumata huka-motuhake o te waeine me te taumata tonu o te glycemia he ngoikore, na reira kaore e taea te whakatau ko te manawanui he raru-kore o te whakararu rongoa o te hauora i waenga o nga inenga. Ko nga taunakitanga o te WHO (2006) e whakaatu ana i roto i te 30% o nga keehi kaore e taea te whakatau i te mate huka ma te whakamahi i te whakamaramatanga o te mate glycemia.

Ko te tohu e whakaatu ana i te whakaaro whakahiato o te taumata o te glycemia mo te waa roa, ko te hemoglobin glycated (L1L1c). He maha nga rangahau e whakaatuhia ana te hononga i waenga i te Lyb1c me te mate glycemia manawanui o te taumata 2, 3.

I roto i nga tuhinga pūtaiao i roto i nga tau kua pahure ake nei, kua puta mai tetahi whakaaro mo nga tukanga ahua rite - te glycosylation me te glycation. Ko te Glycosylation, ko te mea ranei he transglycosylation, ko te whakawhitinga o te toenga monosaccharide ki tetahi monosaccharide me te hanganga o te hononga glycosidic, he mahinga putunga. Ko te Glycation (te koretake-glycosylation kaore i te-whakauru

matauranga) Ko te taapiri-kore enzim o te toenga monosaccharide ki te roopu amino o te pūmua (peptide, waikawa amino ranei) me te waihanga i te turanga Schiff, a ka ketamine. Ko nga tikanga e whai ake nei e tika ana mo tenei mahi: 1) te noho mai o nga roopu MY2 koreutu me te korekore i roto i te pūmua, 2) te aroaro o te aldehydes, 3) wa tika o te whakapapa, 4) te kaha o te pūmua ki te whakarereke i te whakarereke me te hoki mai ki tana ahuatanga taketake. Ko te mea, ko te kupu "hemoglobin glycated" e whakaatu tika ana i te mahinga o te hononga motuhake o te hemoglobin o nga toto toto whero ki te glucose. Hei tohu i te huka-kore o te huka ki te pūmua, ko te Komihana a te IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry) i runga i te tohu koiora koiora mo te whakamahinga o te kupu glycation, he pai ake te kupu kaore i te-enanthate glycosylation. He rereke nga momo hemoglobins glycated: LABA1a, HbA1b, HbA1c. Ko te momo HbA1c anake e homai he whakatikatika me te paheketanga o te mate huka. Ko te mahinga glycation kaore e taea te huri, ko tona tere (me te kukume ano hoki o te HbA1c) he rite ki te taumata o te glycemia.

I nga tangata hauora, ko te kukume o te HbA1c i roto i nga toto e pa ana ki te 4 ki te 5.9%, i nga turoro me te mate huka, ko tona taumata ka whakawhirinaki ki te tohu hyperglycemia. Ko te hua o te HbA1c e whakaemi ana i roto i nga toto toto whero ka mau tonu i te roanga o te toto toto whero. I te mea ko nga huinga toto whero e rere ana i roto i te toto, he rereke nga reanga, ka tūtohutia kia aro atu ki te hawhe-ora o nga pūtau toto whero - 60 ra. Na, ko te kukume o te HbAk e whakaatu ana i te waahanga glycemia manawanui o te taumata 60 (tae atu ki te 90) nga ra i mua o te rangahau. Ko te mana nui ki te taumata o te HbA1 (, e 30 nga ra i mua o te tango i te tātaritanga. Ko te taumata glycemia i roto i tenei waa, na te 50% o te uara o te HbA1 (,., Na, ko te wariu hei whakatau i te HbA1 (, na roto i tenei tohu te taumata toharite o te huka i roto i te toto i runga i te roa). te wā, ko te ahua o te pākia o te warowaihā i roto i te 2-3 marama.

Mai i te tirohanga o te uara haumanu, he maha nga painga o te whakamāramatanga o te HbA1c hei whakarite ki te whakatau o te glycemia:

- Ko te hua o te HbA1c kaore i te whakawhirinaki ki te whakauru kai (ka taea pea te whakatau kaore i runga i te kopu kore), te mahi tinana, te ahua hinengaro-hinengaro o te manawanui,

- Ka taea e te taapiri toto te kawe i nga wa katoa: Kei te mau te HbA1c i te awangawanga whanui me te waa,

- te kaha ki te penapena i tetahi tauira toto hei whakatau i te HbA1c i te 2-8 ° C tae noa ki te 7 nga ra,

- he tino rereketanga koiora o te koiora.

He whakatikatika tika i waenga i nga uara o te HbA1c me te taumata o te glycemia (i mua- me te aukati), e whakaatuhia ana i te Ripanga. 1.

He uaua pea te whakamaori i nga hua o te HbA1c. Ko te marara o nga uara HbA1c i roto i nga taangata e rua te paanga o te huka toto toto ka tae ki te 1%, na te mea he rereketanga o nga hangarau hangarau me nga rereketanga takitahi i waenga i nga turoro. Ka whakaūngia ai te hiranga o te whakarahi i nga tikanga rangahau.

Paerewa o nga tikanga rangahau glycated hemoglobin

I roto i te rangahau o HbA1c, e tika ana kia whai waahi ki te tikanga mo tana whakataunga me te paahotanga pono o te tikanga i whakamahia. He ruarua tekau tau kua pahure ake nei, kaore he paerewa tikanga mo te ine i te HbA1c, ka whakaitihia te haumanu haumanu ki te whakamahi i tenei whakamatautau. I te 1993, ko te American Clinical Chemistry Association i whakawhanake i te National Glycohemoglobin Standardization Programme (NGSP). I tenei wa, ko nga kaiwhakanao o nga punaha whakamatautau mo te ine i te HbA1c me tarai whakamātautau ki te tiki tiwhikete DCCT o te whakaute (DCCT - Te Diabetes Control and Complications Trial). Na te American Diabetes Association (ADA) i kii kia whakamahia e nga kaimahi katoa nga NGSP 6, 7. Ko nga whakaritenga matua mo nga tikanga NGb mo te whakatau ko te HbA1c he kopuritanga me te huringa o te rereketanga (CV) iti iho i te 4%. Heoi, ko nga tikanga e whakamahia ana i roto i nga taiwhanga kaore e tutuki i enei whakaritenga. He uaua te CV Mate ki te tata te taumata HbA1c toto o te manawanui ki nga rohe kua whakaritea mo te utu a DM. Ko te uara CV i runga ake i te 5% e kore e taea te whakamahi i te whakamaarama o te HbA1c mo nga kaupapa mate, na te mea ka puta he mate kino kino.

I tenei wa, neke atu i te 20 nga tikanga hei whakatau i te HbA1c e mohiotia ana. Ko te tikanga, ka taea te wehe ki te chromatographic (chromatography wai, chromatography hononga), electrophoretic, immunochemical, colorimetric. Kei ia ahuatanga he ona painga me ona parenga (ripanga 2).

Ripanga 1. Te Tautukunga me nga Uara HbA1c Whaainga

Tuhinga o mua me te taumata huka plasma

HbA1c,% Ko te waikawa plasma kai, mmol / L Ko te waikawa Plasma 2 haora i muri o te kai, mmol / L

Kaore au e kitea he aha taau e hiahia ana? Whakamātauria te ratonga whiriwhiri tuhinga.

2) tūmanakotanga ora (te tūmanako o te ora). Ma tenei ariā e taea ai e koe te aromatawai i te ahua whanui o te manawanui me te tupono pea ki te whakawhanake whakangao vascular (nui atu i te pakeke). Na, ko nga whaainga o te mate glycemic ka iti ake te kaha ki te turoro i te hunga turoro he oranga mo te 10%), C me S

Te chromatography whakawhitinga huringa iti - Ko te pai ki te HPLC - Te hiahia mo te whakarite tauira - Te hua iti, te wawaotanga i te aroaro o HbF

He kromatohi mirimiri o te Microcolumn - he iti te utu - Kaore e tutuki i nga whakaritenga NGSP - Nga utu tino mahi

Ripanga 3. Nga whaainga o te maimoatanga mo te maimoatanga o te mate huka momo 2

Nga Whaainga Hohenga mo te Maarama (hua o te taiwhanga)

id ,,% 1c 'Ko te taumata e whakaaetia ana mo te nuinga o nga turoro kaore e kitea he aha taau e hiahia ana? Whakamātauria te ratonga whiriwhiri tuhinga.

4) te tupono o te whakawhanake i te hypoglycemia kino. He iti te kaha o te mate glycemic na te mea ka nui te mate o te mate pukupuku mate.

Ko nga whaainga haumanu i roto i te maimoatanga o te mate huka momo 1

E ai ki nga aratohu o naianei (ADA, 2013), ko te uara o HbA1c kaore e kitea he aha taau e hiahia ai? Whakamātauria te ratonga whiriwhiri tuhinga.

0-6 Kaore au e kitea he aha taau e hiahia ana? Whakamātauria te ratonga whiriwhiri tuhinga.

1. International Diabetes Federation, te mate huka. - 6h ed. // Te Ruma Matapihi International. - 2013. - 159 nga rupi.

2. Gonen B.A. Hemoglobin A1: He tohu mo te whakahaere tikanga tuuturu o nga turoro o te mate huka / B.A. Gonen, A..H. Rubinstein, H. Rochman et al. // Te Lancet. - 1977. - Vol. 310. - P. 734-737.

3. Koenig R.J. Te whakatikatika i te ture hauota me te hemoglobin Ac i te mate huka mellitus / R.J. Koenig, C.M. Peterson, R.L. Jones et al. //

New England Journal ofMedicine. —1976. - Vol. 295, No. 8. - R. 417420.

4. Korolev V.A. Te tikanga asoelectrofocusing me te photocolorimetry hei whakatau i te hemoglobin A1c / V.A. Korolev,

B.I. Molchanov // Te matū Biomedical. - 2006. - T. 52, No. 2. -

5. Peters-Harmel E. Diabetes mellitus: te maarama me te maimoatanga / E. Peters-Harmel, R. Matur: Trans. mai English - M.: Mahi, 2008 .-- 496 p.

6. Nga Paerewa a te Taiao Hauora a Amerika ki te tiaki hauora i te mate huka - 2010 // Te Diabetes Care. - 2010 .-- Vol. 33 (1). - P. 511-561.

7. Kua ripoata te komiti whakahaere tohunga o te ao mo te mahi a te Ac assay i te mate o te mate huka // Te Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32 (7). - P. 1327-1334.

8. Ko te tohu tohutoro IFCC kua whakaaetia mo te inenga o te HbAlc i roto i nga toto tangata // Klinikite. Matū. Labanga. Med. - 2002. - Vol. 40 (1). - R. 78-89.

9. DCCT. Ko te hononga o te mate glycemic (HbAlc) ki te tupono o te whanaketanga me te ahunga whakamua o te retinopathy i te mana o te mate huka me te whakawakanga o te mate // Diabetes. - 1995. - Vol. 44 (8). - P. 968-983.

10. Stratton J.M. Ko te ahotea o te glycaemia me te macrovascular me nga uaua miihini o te mate huka momo 2 (UKPDS 35): he anga whakamua, maataki tirotiro / J.M. Stratton, A.I. Adler, A.W. Neil et al. // BMJ. - 2000. - Vol. 321. - P. 405-412.

11. Gnudi L. Nga hua me te whakaawe o ACCORD me te TAUTOHU / L. Gnudi // Te reo Diabetes. - 2009. - Vol. 54, No. 1. - S. 29-32.

Kivsky Moscow 1 ^

Ko te Ture o te HEMOGLOGUS e hari nei i roto i nga DIAGNOSTICS me te whakaaturanga o nga karaiti

Whakarāpopototanga Ma te urachuvannyam whanui mo te mate huka zukrovogo, ka taea e koe te wawe me te tere o te whanaketanga o tenei tere, tino! Nga raru o te Yulkosp undiagnostic me nga matapae kore-i roto i te WHO He maha nga tumanako mo te mellitus mate huka whanui i te SVT, he mea nui, he tika hoki, ko te tātaritanga tonu o te whakangaromanga o te tipu konupuku. Ko te Glashanov haemoglobsh he tohu e taea ai te whakarite paerewa i nga tikanga ki te whakaputa panui mo te taumata o te miihini mo te hoko nui atu i te waa, ka whakaaetia kia kite tonu koe i nga momo waro kua pakaru. Ki te wikitoria o te hemoglobe glogan, hei tohu taatai, ka ngoikore te obschu warowaihā, me te wahanga utu ranei o te mate mellitus, he mea nui ake tatou i te tikanga tika mo te wiri i te huarahi ki te tautuhi i tenei tohu me nga tikanga kotahi! kīhaha

Nga kupu matua: te mate huka parebral, te hemoglobch glomerular, gl kuvannya, te mana glycemic.

Ko te Whare Tirohanga Endocrinological Clinical Kyiv Municipal, Kyiv, Ukraine

TE ROHO KI TE HEMOGLOBIN TU I ROTO I TE DIAGNOSIS ME TE WHAKAMAHI KI TE DIABETES MELLITUS

Whakarāpopototanga Ma te whakaaro i te kaha o te mate huka mellitus, te kaha o te tere tere me te tere o ona paheketanga, he maha o nga keehi me te whakapae pouri o te Ao mo te Hauora o te Ao mo nga tumanako o te mate pukupuku mellitus kei te horapa puta noa i te ao, te wa e tika ana me te tika o te tātari o te pākia waro he mea nui nga raupatu. Ko te hemoglobin glycated he tohu e, i te wa e whakamahi ana i nga tikanga paerewa, e whakaatu ana i te tirohanga whakaurunga o te taumata glycemia i roto i te waa roa, ka awhina i te wa e whai kiko ai nga mate o te warowaihā. I a koe e whakamahi ana i te hemoglobin glycated hei tohu paatai ​​i te mate o te warowaihā o te warowaihā, te tohu paerewa rote mellitus ranei, ko te huarahi tika ki te kowhiri i te momo tikanga o tenei whakatau, e whakaaro ana ki tona whaihua tātari, he mea nui.

Ko nga kupu matua: ko te mate huka mellitus, te hemoglobin glycated, te glycation, te mana glycemic.

Nga waahanga Taatai

Ko nga pūtau toto whero kei roto i te hemoglobin A. Ko ia te mea, ka whakauruhia ki te haumanu me te whai i nga raupapa o nga tauhohenga matū, ka riro ia te hemoglobin glycosylated. Ko te tere o tenei "hurihanga" ka whakawhirinaki ki nga tohu nui o te huka i roto i te waa e ora ana te pūtau toto whero. Ko te huringa koiora o nga pūtau toto whero tae atu ki te 120 nga ra. Kei roto i tenei wa ka tatau nga nama HbA1c, engari i etahi wa, kia whiwhi i nga hua tino tika, ka aro ratou ki te hawhe o te huringa o nga pūtau toto whero - 60 ra.

Ko nga momo e whai ake nei o te hemoglobin glycosylated ko:

E ai ki nga tatauranga, ko te taumata o te whakamatautau mo tenei tohu kaore e neke atu i te 10% o nga keehi haumanu katoa, kaore i te pono mo tana hiahia e mohiotia ana. Na te mea kaore i te rawekehia nga korero korero mo nga turoro mo te uara haumanu o te tātaritanga, te whakamahi i nga kaitirotiro pūkoro me te iti o te whakauru me te iti rawa o nga taatai ​​i roto i tetahi waahi, e kaha ake ai te ngoikoretanga o nga tohunga ki te whakamatautau.

Ko wai kei te tohutohuhia?

E tika ana hei whakahaere i te mate huka, engari mo nga tangata hauora e piki ake ana ki te whakahihiri me te haangai hipoki. Ka tohua te whakamaarama i nga wa e whai ake nei:

• ki nga iwi katoa i muri i te 45 tau (ia 2-3 tau, mena he mea noa nga hua tuatahi),
• nga turoro me nga whanaunga e mate ana i te mate huka
• tangata e ora mai ana,
• ko era e whai waikawa
• nga wahine whai hitori o te mate huka pai,
• nga wahine kei a raatau nga aamu macrosomia
• tūroro ki te polycystic ovary syndrome,
• nga turoro me te mate pukupuku mellitus (i tohua tuatahi mo te ahunga o te whanaketanga o nga tauhohenga whai kiko),
• me etahi atu pathologies (me te mate o Hisenko-Cushing, acromegaly, thyrotoxicosis, aldosteroma).

Kaore e hiahiatia ana te whakarite mo te kohikohinga o nga rawa. Ko te whakawakanga mo te whakatau i te haongaora glycosylated kaore i whakaritea mo nga kohungahunga tae atu ki te 6 marama te pakeke.

Hua whai hua o te taatai

Kua whakaatuhia i te haumanu ko te rangahau i nga wa i roto i nga turoro o te mate huka ka whakaheke i te kaha o nga kohurutanga, na te mea ka taea te tirotiro me te whakatika i nga utu.

Na te puka whakawhirinaki-i roto i te insulin, ka whakaheke te mate o te retinopathy i te 25-30%, polyneuropathy - na te 35-40%, nephropathy - na 30-35%. Na te puka-kore-takitahi, ko te tupono ki te whakawhanake i nga momo angiopati ka whakaitihia e te 30-35%, ko te hua mate na te paheketanga o te "mate reka" - na te 25-30%, infarction myocardial - na te 10-15%, me te whaanui whanui - na te 3-5%. I tua atu, ka taea te mahi tātari i ia wa, ahakoa he toenga kai. Ko nga mate honohono kaore e pa ana ki te whakahaere o te ako.

Ko te tikanga o nga tohu i roto i te toto

Ko te hua tātaritanga i runga i te taurima taiwhanga kua tuhia ki te%. Ko nga uara toharite o te tikanga me te taatai ​​he penei:

• tae atu ki te 5.7 - e tohu ana he paatiora pai, kaore e hiahiatia etahi tikanga,
• i runga ake i te 5.7, engari kei raro o 6.0 - kaore he "mate reka", engari he mea whakatikatika te kai, na te mea he nui te mate o te whakawhanake i te taatai,
• i runga ake i te 6.0, engari i raro iho i te 6.5 - te ahua o te mate prediabetes kaore e pai te tohutoro o te huka koretake ranei,
• 6, 5 me runga ake nei - kei te raru te mate mate mo te mate huka.

He tohu mo te utu

Ko te taatai ​​o te whaihua o te maatauranga mo te mate mate mellitus momo 1 mo te hemoglobin glycated:

• kei raro 6.1 - kaore he mate,
• 6.1-7.5 - Ka whai hua te maimoatanga,
• i runga ake i te 7.5 - te kore whai hua o te maimoatanga.

Paearu utu mo nga mate momo 1 me nga momo 2:

• i raro iho i te 7 - te utu (tikanga),
• 7.1-7.5 - panuiiti,
• runga 7.5 - te huringa.

Ko te tupono ki te whakawhanake angiopathies ki te papamuri o te momo mate huka momo 2 e ai ki nga tohu o te HbA1c:

• tae atu ki te 6.5 - te iti o te tupono,
• ki runga ake i te 6.5 - te mate nui o te whanake i te macroangiopathies,
• ki runga ake i te 7.5 - te nui o te tupono ki te whakawhanake i te microangiopathies.

Te nuinga whakahaere

Mena kua rongoa te mate huka mo te wa tuatahi, ko te mate o taua mate ka mate mo te tau kotahi. Ki te rite te nuinga, ka tirotirohia te hunga kaore e whakamahi i te rongoa rongoa mo te "mate reka", engari e rapu ana i nga utu ma te whakaheke kai me nga mahi a te tinana.

I roto i nga keehi o te whakamahinga o nga kaihoko o te hypoglycemic, me utu te utu mo te tirotiro i nga tohu HbA1c kotahi i te tau, me te utu utunga - kotahi ia 6 marama. Mena i tohua e te taakuta nga whakaritenga mo te insulin, ko te tātaritanga i runga i te utu pai ka mahia mai i te 2 ki te 4 nga wa i te tau, me te iti rawa o te tohu - 4 he wa ia tau.

Mea faufaa! Neke atu i te 4 wa ki te whakamaarama kaore he take.

Take o te purotu

Ko te nui o te hemoglobin glycosylated e kitea ana ehara i te "mate reka" anake, engari ano hoki ki te papamuri o nga tikanga e whai ake nei:

• he hemoglobin fetal teitei ki nga tamariki hou (ko te matea he ahupūngao, kaore e hiahiatia kia whakatikatika),
• whakaheke nui te rino i roto i te tinana,
• ki te papamuri o te tango pokanga o te kopa.

Ko te whakaheke o te kukume o te HbA1c ka pa ki enei keehi:

• te whakawhanaketanga o te hypoglycemia (he whakaheke i te toto toto)
• taumata tiketike o te hemoglobin noa,
• te mate i muri o te whakaheke toto, i te wa e whakahohehia ana te punaha hematopoietic,
• anemia hemolytic,
• te aroaro o te rewharewha me te toto o te ahua kiri, ahua mate ranei,
• ngoikore o te tangata
• rere toto.

Nga Tikanga Tuarapu me nga Kaitätari

He maha nga tikanga e whakamahia ana hei whakatau i nga tohu hemoglobin glycated; na reira, he maha nga kaitätari motuhake mo ia tikanga tātaritanga.

Ko te chromatography whakawhitinga huringa punga teitei he tikanga e wehe ana i tetahi taonga matatini ki nga matūriki takitahi, kei hea te ipu matua he wai. Whakamahia nga kaiaramatanga D 10 me te Rereketanga II. Ka whakahaerehia te whakamatautau kei roto i nga whare whakaurunga o nga hohipera a-rohe me nga taone nui, nga pokapu tuka-a-riata paatata. Ko te tikanga kei te tino whakamanahia, me te aunoa. Kaore nga hua o te mate whakapae e hiahiatia.

Immunoturbudimetry

He tikanga tātari i runga i te kaupapa antigen-antibody puoro. Ko te tauhohe whakahiato ka taea te whakarite i nga matatini ka, ka kitea ana i nga taonga o te luminescent, ka taea te whakatau i raro i tetahi whakaahua. Mo te rangahau, ka whakamahia te serum toto, tae atu ki nga taakuta-a-iwi motuhake ki nga kaitirotiro koiora koiora.

Ko tenei momo rangahau e whakahaerehia ana i roto i nga taiwhanga koiora me te rere whakarereke, iti ranei o nga tātaritanga. Ko te ngoikoretanga o tenei momo tikanga ko te hiahia mo te whakarite ā-ringa o te tauira.

Te whanaungatanga kromo

Ko te tikanga rangahau motuhake e pa ana ki te taunekeneke o te pūmua me etahi mea matū hou ka tapiritia ki te taiao koiora. Kaitätari mo te whakamatautau - In2it, NycoCard. Ko te tikanga ka taea e koe te tirotiro tika i te tari o te taote (i nga whenua Pakeha).

Whakamahia ai te whakamatautau ki nga keehi motuhake, he nui te utu o nga kaihoko, na reira kaore i te kaha te whakamahi. Ko te whakamaoritanga o nga hua e whakahaerehia ana e te taakuta e haere ana ki te ako. I runga i nga tohu kua riro mai, ka tohua etahi atu tātai mo te whakahaere manawanui.