Te hanganga, te waahi me te mahi o te pancreas
Pancreas kei te konatunatua, kei roto i nga waahanga endo - me nga waahanga exocrine.
I te waahanga exocrine, ka hangaia te wai pancreatic (e pā ana ki te 2 rita ia patuki), kei roto ko te keri. enanthini (trypsin, lipase, amylase, me era atu) ka uru ki te wai excretory ki roto i te duodenum, kei reira nga whakauru e uru ana ki te pakaru o te pūmua, te hinu, te warowaihā ki nga hua whakamutunga.
Koinei te waahanga matua o te rahinga o te riipene o te kaawana he koikoi whanui alveolar-tubular sered, kei roto i nga waahanga mutunga (pancreatic acini) me te punaha o nga waahanga a-roto.
1) Acini - nga waahanga hanganga me nga waahanga mahi. He porotakaa (he rite ki te peera) te ahua ahua ranei me te waaatea poto. Ko te rahi te 100-150 micron. I waenga i a raatau, he muka reticular, toto. capillaries, nerve. muka, nerve. ganglia. I hangaia e 2 nga momo tipu:
a) Pancreatocytes Exocrine (acinocytes) (8-12pcs) - nga rahi nui o te ahua pyramidal. Wahanga basanga roa ((rohe huringa) e waatea ana me te basophilia, tetahi taputapu whaihanga-pai-whakawhanake - graPS, cytolemma puka hei kopaki.
He waahanga apical (rohe zymogenic) he oxyphilic, ka whakaemihia e ia te nui o te zymogen (kei roto i te proenzymes), he momo cytolemma, he miihini, he mikrofore me te microtubule.
I te nuinga o te wa o te punaha i te waahanga basal, kei roto i te 1-2 nucleoli, CG i waenga i nga punua me te tuarahi.
b) Nga pūtau Centroacinous - iti, papatahi, ahua-whetu-rite, ko te karihi he kakariki, he pai te taha kiri, he wheketere whakahiato. I roto i te acinus, kei roto i te pokapū, ka whakakotahi ki te putanga mai i a ia, ka hangaia he taarua waenga.
2) Te punaha o nga whakaurunga Kei roto i nga waahanga tuuturu, nga waahanga intralobular, nga waahanga interlobular, me nga tikanga noa.
a) whakaurunga taera - kuiti nga ngongo poroteita ki te papanga kotahi te papatahi, cubic ranei. epithelium
b) Tuhinga o mua - ka hangaia hei hua o te wawaotanga o te whakahiatotanga, kua herea me te kauru kotahi-apa. ranei Piritanga iti. epithelium. A tawhio noa RVST, kei te mate ia. oko me te nerve. muka.
c) Tuhinga o mua takoto i roto i nga waahanga whakangao honohono i waenga i nga puku, i mahia ki te puranga kotahi-apa. epithelium, kei roto i te kāpene wehe me nga pūtau endocrine.
d) rearua noa ka whakawhiti i te raarangi katoa, ka tuwhera ki te duodenum i te rohe o te Vater papilla. Kei te kapi ia i te papanga kotahi-papanga tino prismatic, kei roto hoki i nga koporo me nga pūtau endocrine, kei raro ake i tana ake pereti me nga waahanga peka o nga kanapa mucous.
DERMA. Tuhinga o mua.
Dermis - te pai o te kiri, te matotoru 0.5-5 mm, te hononga honohono wahi o te kiri. kei raro i te epidermis ka wehea atu ma tena ka hangaia e te membrane papa. Kua wahia kia 2 nga papa:
1. Te paparanga paparari i te waahanga ka whakaatuhia hei roopu papillae ka kuhu atu ki te epidermis. Kei te noho tata iho ki raro, ka hangaia te PB neoform ST, e mahi ana trophic f-ju. Ko te nuinga o te papillae i te kiri o nga nikau me nga waewae. Ko te CT o tenei papanga he kiko o te collagen angiangi, he muka maamaa me te reticular, kei reira nga fibroblasts me nga fibrocytes, macrophage me nga puku pupuhi, Tlymf. Kei kona nga huruhuru maeneene e pa ana ki te pakiaka o te makawe - te uaua e ara ai i nga makawe. Ka taea e koe te maha o nga macrophage, peera o te kiko me etahi atu pūtau immunocompetent mahi tiaki ngā pūnaha ārai mate.
2. Papa paparanga (ko te waahanga matua o te dermis) na te B neoform ST tino ana kei roto, he hononga e toru-te rahi o nga puranga matotoru o nga muka collagen e taunekeneke ana me te whatunga o nga muka maamaa. Ka mahi mahi tautoko, whakarato kaha te kiri. Ko nga huānga pūkoro he fibroblasts.
Nga kiri kiri - Nga putunga o te epidermis. Homai te thermoregulation, tiakina te kiri mai i te kino, whakawhiwhia ki nga taonga kirihou mai i te tinana.
1. Ngo werawera kua kitea ki nga waahi katoa o te kiri. Neke atu i te 2,5 miriona neke atu i te 500-600 ml o te werawewe ka tukuna i ia ra. I tana hanganga he ngoikore ngongo ngoikore. Kei a ratau te roangaranga roa, kaore he waahanga roa, he koretake i roto i te ahua o te glomerulus. Ko te diameter o te glomerulus ko 0.3-0.4 mm. Ko nga waahanga mutunga kei roto i nga waahanga hohonu o te papa reticular o te dermis i te rohe me te kiko subcutaneous, me nga waahanga o te excretory ka whakatuwhera i te mata o te kiri ki te papa e kiia nei ko te werawera.
Ka ki nga tikanga huna Ko te maawewe werawhe ka wehea ki te eccrine (merocrine) me te apocrine.
A) Nga hiko kiriora - ko te ngongo ngawari, kei te kiri o nga waahi katoa (te kiri o te rae, te kanohi, nga nikau me nga riu), e mau ana i te hohonu. He mea huna te werawera hypotonic. Tari mutunga e 2 nga momo o nga pūtau:
- muna puka pyramidal, hangaia he paparanga o roto, kua wehea ki:
ngā pūtau marama - nui, i runga i te membrane papa, kei reira he mitochondria me te glycogen, ko te kawenga mo te kawenga wai
ngā pūtau pouri iti, whai taonga i roto i nga graPS, kei kona ano nga mea huna, ko nga waahanga o te werawewe ka hangai te okana.
- pūtau myoepithelial Ko te mahi whakapiri, kei roto i nga keehi a te actin, ka uru ki te mahi huna.
Tuhinga o mua - taara, he mea hanga e te epithelium cubic cubic, e 2 nga momo ngota:
- toenga - ahua polygonal, me te matua porowhita, mimich,, Ribosomes,
- iti rawae - te ahua polygonal, me te matua whakaparahi, nga organelles ngoikore me nga tonofilament i te waahanga apical
B) Nga koorero Apocrine - alveolar moroiti ngawari, kei roto i etahi waahi (i roto i nga maru, rae, anus, nga punaha). i te mutunga ka hangaia i te wa o te panui, ka peemehia te awhi waikawa kei roto i nga mea tipu.
Tari whakamutunga: a) Nga rauropi myoepithelial, b) nga pūtau muna he oxyphilic, ka whakaemihia te mea ngaro ki te waahanga apical. Tuhinga o mua - ka hatepea atu e nga wae taua ko nga waahanga o nga aorangi o te koiora.
2. Nga kanapa Sebaceous- ngawari, paraka, alveolar, te nuinga e hono ana ki nga huruhuru makawe, ka horapa puta noa i nga waahi katoa, ka hanga i te wa o te ao.
Tari whakamutunga - alveoli, 2 nga momo pūtau:
- basal - iti, basophilic, kaha ki te wehewehe,
- sebocytes - he nui, kei roto nga ngutu, ka ngaro, ka ngaro he sebum.
Tuutuu - whanui, poto, epithelium squamous.
Te koiora o te Pancreas me te tihi
I te tangata, kei te rei tenei puku i te puku, i muri o te kopu me te paku ki te taha maui. He ahua o te piko me te tae parauri-hina.
Ka kitea e te rino tona ingoa na te mea nui o te waahi kei roto i te tinana: ki te waiho te tangata ki tona tuunga, ka tu ana ki raro o te kopu noa. E toru nga waahanga kikokiko o te hinu - te upoko, te tinana me te hiku:
- Kei te piri tonu te upoko ki nga huia o te hoiho o te duodenum. Kei te rohe o te upoko me te tinana tetahi ururua kei roto i te kiko, ko te urupa tomokanga ka haere atu ki konei.
- Ko te tinana o te rauropi te ahua o te puranga trihedral. Ko te pakitara o mua kei te taha o te pakitara o te kopu o te kopu ka whakahaua i te taha whakarunga. Kei te anga te pakitara o muri ki te tuaiwi. Kei te whakaponohia nga oko o te puku o te puku me te plexus solar. Ko te pakitara o raro kei raro i te rehuratanga o te koronehe.
- Ko te hiku ko te ahua o te pea. Kei te taha o nga keti o te kopere.
Ka whakahaerehia te toha o te toto mai i nga puna maha. Ka whakawhiwhia e te upoko nga kai ki te taatai whakaroto o te pancreatoduodenal o raro me te runga. Ko te tinana me te hiku ka tohaina ki te toto e nga manga o te ahanoa splenic. Ko te putanga waipuna na roto i te uaua pancreatoduodenal, mai i te wahi ka rere te toto ki te punaha urupa tomokanga.
Ka whakahaerehia te raru o nga kokonga na te punaha tihi me te punaha parasympathetic. Ko te roto o te parasympathetic i roto i nga manga o te nerve ngatahi, ka whakamarie - na te cakano celiac.
Te hanganga aamu o te whekau
Ko te hanganga o te aamu (kiko) o te kapi he tino matatini, me te ahua o te alveolar-tiimata. Ko nga taonga katoa o te okana e wehewehe ana i nga waahanga iti. Kei waenga i nga riipene he oko toto me nga uaua. Hei taapiri, he iti nga waahanga o te hinu e kohia ai te puranga o te pancreatic.
I runga i nga waahanga hanganga me nga mahi, ka wehe te roopu katoa i nga waahanga e rua - endocrine me te exocrine.
Ko te waahanga exocrine o te pancreas ko nga tautau o nga pūtau - acini. Ka whai wāhi rātou ki ngā rorirori. Ko te acini e honohono ana e te punawai papaihi e rite ana ki te rakau rite tonu. Ka kohikohia nga waahanga intralobular ki roto o te interlobular, ara, ka rere, ka rere ki roto o te keoke matua.
Ko te waahanga endocrine e tohu ana i nga motu o Langerhans. Ko enei waahanga o te pancreas he tautau o nga pūtanga tuuturu - insulocytes. Hei ki nga tikanga me nga mahi, ka wehewehe nga roopu nei ki etahi wehenga - alpha, beta, delta, D-cells, PP-cells.
Te punaha paru pancreatic
Kei te wheketere te punaha matatini o nga kete ka uru te wai ki te roto o te whekau.
Ko te papa matua, e pa ana ki te roopu katoa, ka kiia ko Virsungova. Ko tenei papa pancreatic e rere ana ki roto i te lumen a te duodenum. I tenei waahi ko tetahi hanganga uaua maeneene - te sphincter, e aukati ana i te urunga mai o te wai hakihaki me te paoa ki te hinu.
Ko te roa o te papa Wirsung he 16 ki te 20 cm, te rereke te rereke mai i te 4 mm i te upoko ki te 2 mm i te caudal. Ko te ahua o te kohinga e whakahoki tonu ana i te ahua o te hinu. Engari i etahi o nga keehi, ka taea e te waa te whakawhiwhi i te ahua-S ranei te ahua.
Ka hurihuri atu, ka rere te keehi iti ki roto - interlobular me intralobular. I te taiaho Wirsung, ko te 30 ki te 50 nga papa o nga ngongo iti ka taea te whakatuwhera.
Ko te tikanga a te taiine Wirsung papaa ka uru ki te putanga choledochus. Ki etahi keehi, ka taea tetea enei kohao i te tawhiti o te 1−2 cm mai i a ia. Kaore tenei waahanga kikokiko e whakaarohia ana he hapa kino, ka puta i te 20-30% o te taupori katoa.
Ko te rereketanga o te hanganga aihaki pea ko te wehenga o te awa Wirsung ki nga manga e rua. Kua wehea ratou tetahi ki tetahi me nga waahanga tuwhera e rua. He maha tonu nga ahuatanga whakapiri.
I te pokapū o te upoko kei reira tetahi papa santorinium. I te toru o nga taangata o te taupori, ka taea e te wehe i te motuhake i roto i te lumen o te duodenum ka hangaia he putiputi santorinia, kei waho nei nga whiu. Mena ka puta te piripiri o te taiwhanga matua, ka kii te taapiri ki ana mahi. I waenga i te taapiri taapiri me te lumen o te duodenum ko te sphincter Helly. Hei aukati i te hoki whakamuri o te wai pancreatic me nga ihu i roto i te ngutu o te awa.
Ko te upoko o te hinu ka whakauruhia ki tana ake punaha o nga waahanga paanui. E toru nga momo o ratou - runga, raro me te nuinga. Ko nga awa o runga kaore o raatau ake waahanga whakaputa me te whakakotahi ki nga mea o raro, ka hanga i nga waahanga noa.
Te whai waahi ki te mahi patu patu
Ko te mahi exocrine (exocrine) o te hinu e te whakaputa i te whaa o te whakauru. He matū kaha enei ka whakatairanga i te pakaru o nga pūmua, nga warowaihā me te ngako. Ko nga pūtau e hanga ana i te acini e whakaputa ana i te wai pancreatic, na, me te papa, ka wawahia te kai ki ona waahanga tino ngawari ka whakanui i ona mahi whakauru.
Ko nga whaaono e whai ake nei e hangaia ana i roto i nga pūtau o te punaha exocrine:
- Whakamahia ai a Trypsin ki te wawahi i nga pūmua.
- Mo te pakaru o nga warowaihā matatini - amylase, maltase, invertase, lactase.
- Mo te pakaru o nga ngako - lipase.
I muri tonu i te katinga o te kai ka uru ki te tinana, ka tiimata te hanga o enei whaa. Ka mutu te mahinga mai i te 7 ki te 12 haora.
Ko te nui o nga whākōkiko e whakaputa tika ana, tei runga tonu i te kounga o te kai. Hei tauira, i te wa e kai ana i nga momona momona, ka piki te hanga lipase, etc.
Mahi Endocrine
Ko te mahi Intra-secretory (endocrine) te mahinga o te homoni. Kaore i te rite ki nga whākōkī o te karu, kaore e huna ana nga homoni ki roto i te punaha o te keri, engari ka uru atu ki te kaiti toto, ka horapa ratou puta noa i te tinana ka pa ki nga okana me nga punaha. Ia wahanga o te huringa e tona momo selulino insulocyte:
- Ko nga punaha alpha te kawenga mo te taatai o te testosterone glucagon.
- Ko nga punaha beta te whakaputa i te insulin.
- Ko nga punaha Delta te kawenga mo te hanga somatostatin.
- Ko nga punaha D1 te whakaputa i te kaupapa VIP (vaso-intestinal polypeptide).
- Ko nga punaha PP te whakatau i te polypeptide pancreatic.
Ko te insulin me te glucagon te kapia o te warowaihā. Ko etahi atu o nga huringa e whakarato ana i te ture tangata. Ko tenei huarahi ki te whakahaere i te homeostasis tetahi o nga kaupapa ngawari me te ao hou.
Rauropi i te hanganga o te whekau
Na te huringa o nga mahi o te parenchyma, kei te whakakino ranei i nga waahanga o te excretory, ka whakaarahia nga mate kino o te punaha.
Ko te raru tino noa ko te aukati i te huarahi whakaputa matua I tenei keehi, ka whakawhānui ake nga maama o nga papa. Ko te wai pancreatic e whakaemi ana i roto, e arahi ana ki te piki me te whakawhanaketanga o te tukanga mumura.
Ki te piki haere o te diameter o te waarangi o Wirsung, ka taea e nga mate kino te whakawhanake - te mate pancreatitis nui te mate, te neoplasma kino ranei.
Tuhinga o te pancreas
He tino rite nga mate o te pancreatic i enei ra. I roto i a raatau, he mea maamaa te wehewehe:
- Te pancreatitis kiri. Ka puta mai tenei mate mai i te nui ake o te hunanga o te wai pancreatic me te aukati i nga waahanga ohaa. Ka raru tenei ki te tuku o nga whaa i roto i te duodenum. I te mutunga ake, ka tiimata nga whiu ki te keri i o raatau ake kiko kopu otaota. Ka kaha ake te edema Parenchyma edema. Ka tiimata ana ia ki te taawewe i te kapia aana. He mihi ki nga toha o te toto pai, ka tere te horahanga o te mumura. Ko te mate e haere tahi ana me te mamae o te whitiki koi. Ko te take o te mate ka waiho hei kai totika, kore waipiro, mate kino.
- Ko te nekehanga pancreatic ka taea te uruparetanga o te pancreatitis kiri. Ko tenei ahuatanga e whakaatuhia ana e te whakawhanaketanga o nga tukanga necrotic i roto i te kiko kiri. I te nuinga o te waa kei te haere tahi te peritonitis.
- He mate mumura te peritonitis kiri. Kua tohuhia e te koretake o te mahi muna a te kopa, te korehau o nga papa o te excretory me te hanganga o nga kohatu kei roto. Ko te mate ka noho tuatahi (ka puta mai i te waipiro o te waipiro o te raau taero, kore kai totika), tuarua - ki te papamuri o etahi atu momo whakamate me te mumura i roto i te tinana. Ki te papamuri o nga whara, ka whakawhanake tonu te pancreatitis muri-traumatic.
- Ko nga huringa o te kiko kiri ka taea te rereke ke atu - te mamae, te mumura, te parataiao.
- Ko nga pukupuku o te taana ka taea te noho tahi-hāora me te koretake. He ketaketa me nga mahi o te hakihaki - te insulinoma, gastrinoma, glucagonoma - kaore i te kitea te mate. I te nuinga o te waa ka kitea e te wa e mate ana te mate ki te mate huka. Ko te puku i te upoko o te raarangi i te nuinga o te whakapataritari i te whanaketanga o te jaundice aukati.
Ko te amuamu o nga mate pancreatic ka tino mate te mate endocrine - mate huka. Ko tenei maatete ahikoi e haere tahi ana me nga ngoikoretanga o te warowaihā me te pākia momona. Hei aromatawai i te ahuatanga o te hinu, ka whakamahia te ultrasound, me te ako ano mo te koiora toto me te mimi.