Nga raru o te mate huka

Te amuamu o te mate huka

Ko nga huringa Metabolic i te mate huka momo II

Nga tohu o te mate huka momo II

Nga tohu whanui (matewai, polyuria, pruritus, he mate ki te mate) he ngawari, he ngaro ranei. He maha nga huanga (i te 80-90% o nga turoro).

Ko te ngoikoretanga o te haumanu whanaunga ka whakaheke i nga mate o te metabolic he rite ki nga mea e puta ana me te ngoikoretanga o te insulin, heoi, he iti ake te whakapae, a, ko te mate huka momo II he asymptomatic i te 50% o nga turoro me te mate taikaha me te hyperglycemia ngawari.

Kaore i te rite ki te ngoikoretanga o te insulin, me te iti o te mate o te insulin, ka noho tonu te hua o te insulin ki te kiko adipose, he nui nga waahanga o te kaiwhiwhi insulin. Ko te whakauru i roto i te kiko adipose ka whakaongaonga i te lipogenesis, poraka lipolysis me te tuku i te waikawa ngako ki te toto, no reira, me te mate momo II, kaore te ketoacidosis e kitea, kaore te taumaha o te tinana e heke, engari engari ka kaha te momotu. Ko tenei, ko te moemoea, i tetahi taha, ko te mea tino nui te tuuturu, a, ko tetahi atu o nga whakaaturanga o te mate huka momo II.

Na te mea kaore i te ngoikore te whakahiato o te insulin, ka whakahekehia e te toto toto nui te aukati o te insulin i te β-pūtau, e pa ana hyperinsulinemia. Ko te kukume nui o te insulin te take o te kore mahi me te whakangaromanga o nga kaiwhiwhi o te insulin, e whakaheke ana i te paheketanga kiki o te kopa. E kore e taea e te haukiri te mate kirikiri; paturopi insulin. I te wa ano, ko te taumata o te glucose e pa ana ki te toto ka whakaiti i te taaputanga o nga huanga cells-ki te whaikorero, na te mea, kua roa, kua roa ranei te waahanga o te muna a te insulin.

I te momo mate huka II, ko te hyperinsulinemia (80%), te takawhita arteri (50%), te hyperlipidemia (50%), te atherosclerosis, te neuropathy (15%) me te nephropathy mate huka (5%).

He tauwhāiti nga mamae o te hakihaki mo te mate huka momo I me te momo mate huka II.

Ko te mate o te kiko o te roro i te waahi tuatahi, me te mate kirihou kei roto i te kopa nerve, ka taea te arahi ki te whakawhanaketanga o nga uaua o te komuma i roto i te ahua o te piko. Koma he ahua tino kino tenei, e whakaahuahia ana e te pouri tino nui o te punaha nerve pokapū, te ngaro haere tonu o te mahara, te ngaro o nga hohenga o te whakaongaonga o waho o te kaha. Ko te coma i te mate huka ka puta i roto i nga waahanga e toru: ketoacidotic, hyperosmolar me te waikawa lactic.

Keroacidotic koma ka tupu me te mate huka momo I, i te mea ko te kukume o nga tinana ketone ka piki ake i te 100 mg / dl (tae atu ki te 400-500 mg / dl).

Ko te Hyperketonemia e arahi ki:

1) te waikawa, ka aukati i te mahi a te nuinga o nga whākōkī, ko te tauwhitinga, e pa ai te hypoxia me te whakahekenga o te ATP synthes.

2) hyperosmolarity, e pa ana ki te aukati o te kiko me te pakaru o te toenga wai-electrolyte, me te ngaro o te pāhare pāporo, te konutai, te phosphorus, te konupora, te konupora, nga ngote bicarbonate.

Na tenei, ma te pouri rawa, e mate ai te piko me te maturuturu o te pehaka toto me te whanaketanga o te korokoro o te ngiha o te kiri.

Ko te hua o te hypokalemia e arahi ki te uaua o nga uaua maeneene me te puku, ka heke te tangi o te taha mauiui, te heke o te toto totoro, aritaini cardiac, hypotension uaua o te manawa me te whanaketanga o te kore o te manawa o te ngakau, te atoni o te ngutu me te paresis gastric me te aukati i te ngutu, he hypoxia kino. I te take noa o te tahuti, ka noho te 2-4%.

Hyperosmolar coma te tohu mo te mate huka momo II, ka kitea te nui me te hyperglycemia tiketike. Ko te nuinga he nui te hyperglycemia na te ngoikore o te whakahou i te kiri, ka whakaekehia e te ahotea, te mamae, te mate kino o te tinana (te ruaki, te taatai, te kaaka, te mate toto, me etahi atu). Ko te coma Hyperosmolar ka whanake haere, he maha nga ra, me te kore awhina o te tangata (kaore i whakarangihia e te inu), ka tae te ihirangi huka ki te 30-50 mmol / l.

Hyperglycemia whakatairanga polyuria, hanga huru hyperosmotice mea ana whakama kopa, e arahina ana ki te pakaru o te toenga wai-electrolyte.

Ko te whakaheke kino o te tinana ma te ruaki, te taatai, te mate toto na te polyuria me te kore o te inu e arahi hypovolemia. Hypovolemia he whakaheke i te totohanga o te toto, te piki o te toto, te piki ake o te matakite me te kaha ki te thrombosis. Ka raru te hemodynamic ischemia kopa, te whanaketanga o hypoxia, te haaputuputuraa o te lactate me te ngoikore o te pūngao. Ko te iskemia Renal ka arahi ki te whanaketanga o te kore o te whakahoroa o te renal - anuria. Ko te Anuria te arahi o te hauota toenga i roto i te toto (haukini, urea, waikawa amino); Hukaemia. Ko te hypovolemia ma te aldosterone e whakaiti ana i te whakakorehanga urinary o NaCl, e pa ana ki hypernatremia me te hyperchloremia. Ko te Hyperazotemia, te hypernatremia me te hyperchloremia te whakarei ake i te ahuatanga o te hyperosmotic me te takahi o te toenga wai-electrolyte.

Ko te ngoikore o te kaha me te raru o te toenga o te wai-electrolyte ka aukati i te hanganga o te kaha ki te membrane o nga neonoro me te whakahaere i nga taumahatanga o te nerve i roto i te punaha nerve pokapū, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te piko. Ko te tahumaero i roto i te comg hyperclycemic coma he 50%.

Lactic comotic coma te momo mo te mate huka momo II, ka puta me te kohi o te taatai lactate. I te aroaro o te waikawa lactic, ko te taapiri o te adrenoreceptors ki te catecholamines ka tino heke, ka puta mai te ohorere kore. Ko te coagulopathy Metabolic ka puta, i whakaatuhia e DIC, thrombosis peripheral, thromboembolism (infacction myocardial, stroke).

Ko te waikawa me te maha o nga tinana o te ketone me te lactate he uaua ki te whakawhiti i te hāora ki te kiko (hypoxia), ka aukati i te mahi o te nuinga o nga whākōkī, ko te tuatahi, ko te ATP te tohu, te kawe whakahoahoa me te waihanga o te aukume o te membrane me te aukati, e aukati ana i te kapo o nga whiu o te nerve ki te kiko o te karawhiu, a ka pa te mate.

Kaore i kitea he aha e rapu ana koe? Whakamahia te rapu:

Ko te tikanga whanaketanga o te ketoacidosis

Ko te ketoacidosis mate huka ko te ahua tino kino o te mamae tahumaero pea ka puta mai ki te mate huka momo 1. He tino uaua rawa, ka puta te mate porohita momo mate i te mate huka momo 2.

Ko te take mo tenei ahuatanga ko te kitenga koretake o te momo mate huka momo 1, kaore nei te karu i roto i te tinana.

Ka taea hoki tenei te mate mena ka tirohia te tikanga maimoatanga mo te mate huka momo 1. I te nuinga o te waa ka pa ana ki te whakamahi i te insulin e tiakina hē ana, me te oranga ranei o te papa, kua kore te whakahaere o te insulin, ina koa, na te pakaru o tona punaha whakahaere, me te whakakino.

Ko te pathophysiology o te ketoacidosis he maha nga waahanga. I te kore o te insulin, ka tiimata te piki o te huka toto, a, ka tiimata te keehi a nga whatukuhu me te nui o te wai. Ka rewa te manawanui, he maha nga wa ka toro atu ia ki te wharepaku ka pau nga maha o nga rere toto. Ka maroke te kiri me nga hakihaki kiri ka timata ki te ngaro i te ngawari. Kaore e taea e te Sugar te pa ki te kopa o te tinana, no reira ka whakamahia nga toa ngako matatini hei taonga mo te hanga pūngao. I tenei keehi, ka tino heke te manawanui o te tinana.

I te wa e pakaru ana te ngako, ka tukuna nga tinana o te ketone me nga waikawa momona kore utu i roto i te maha nui. Ka whakaemihia e ratau te nui o te toto o te manawanui. I tenei keehi, he raru te pH o te toto, ka kaha te whakanui i te waikawa ki te haukiri ki te taatai manawa. Ko te tohu o tenei ahuatanga ko te poto o te manawa, te manawa hohonu ranei me te manawa ohorere. I tua atu, ka puta te haunga o te acetone mai i te manawanui.

Kei te whakawhanakehia te koma mate huka mo nga ra maha, i etahi wa pea. I te wa e whanake ana nga tohu, ka mutu ka mutu te korerorero a te manawanui ki etahi atu, moe ana te nuinga. E tika ana kia tukuna e ia nga manaaki ohorere ki te kore e ngaro te mohiotanga me te ngoikoretanga pea ka whanake ake.

Ko te awhina ki te ketoacidosis kei roto i te whakaurunga o te inenga o te insulin i roto i nga pota iti me te waa kotahi haora.

Hei taapiri, ko te manawanui e kii ana i nga rongoa ka awhina i te whakaheke i te maroke me te whakahoki ano i nga reanga noa o te tai kei roto i te toto, me era atu raau taero, i te ahua o te manawanui.

Ko te tikanga whanaketanga o te hyperosmolar coma me ona tohu

Ko te koma Hyperosmolar he mate taarua kino i te mate huka momo 2. He iti rawa te ahuatanga, ka puta mai tenei ahuatanga ki etahi atu momo mate huka.

I te nuinga o te waa, ka puta te pathology i nga taangata pakeke e mate ana i te punaha cardiovascular. Ko te pathophysiology o taua coma e whakaatuhia ana e te piki o te huka toto ki nga taumata kino. Heoi, ko te pH o te toto kaore e rere. Ki tenei momo o te piko, he tohu tino kino o te maroke o te tinana ka tupu. Mo nga ra torutoru, i te wa e whanake ai te ahua o taua aitua, ka ngaro te manawanui ki te 10% o tana taumaha.

Ka taea e te koma Hyperosmolar te penei:

Puka tonu te ruaki, te koraha.
Te whakamahinga o te diuretics.
Te aukati i roto i te whakauru whakauru.
Pungarehu.
Te weranga me nga whara.
Nga mate urupare.
Hapa i roto i te kai whaihua.
Nga tikanga urupate

Ko nga tohu o te coma hyperosmolar ka taea ara pea i te manawanui me te waahanga ngawari o te momo mate huka momo 2, i roto i te mea pai ki te whai i tetahi kai me te tango i nga pire. I nga taangata, ka taea e te mate te whakaoho i nga mate i roto i te konupora o te warowaihā, ka mutu ka uru atu nga uaua o te mate huka.

Ko te manawanui me nga tohu o te hyperosmolar coma me matua tiaki i nga waahanga ohorere. Ko te maimoatanga ko te whakaora i te toenga wai i roto i te tinana ma te awhina o nga whanaketanga a roto. I tua atu, ka whakahaerehia te insulin ki roto i nga waahanga iti i ia haora.

Ko te tikanga whanaketanga o te waikawa lactate

Ko te waikawa lactic tetahi mate kino e puta ana na te piki o te taumata o te tinana o te waikawa lactic, ara ko tona pathophysiology. Ko te whakawhanaketanga o tenei ahuatanga ko te ahuatanga o te hunga pakeke e mate ana i te mate huka i nga mate o te ngakau, te ate, te whatukuhu, te rewharewha, tae atu ki te waipiro. Ko te taumata o te waikawa lactic e ara ake me te iti rawa o te whakakii i nga kopa tinana me te hāora.

Ko nga tohu o te waikawa lactic kei roto: te mamae o te uma me muri o te sternum, te ngoikore, te mamae o te uaua, te wa poto o te manawa tae noa ki te okiokinga, te mamae o te kopu, te kaha o te kaha ki te mahi. Ko te tohu o te waikawa lactic ko te ahuatanga ano hoki o te whakapairuaki me te ruaki. Ko te waikawa lactic te awangawanga nui ki te pokapū o te manawa, na reira ano te hohonutanga o te manawanui me te manawa.

Ko te maimoatanga e whai ana i te whakaputanga o nga rongoā alkali, tae atu ki etahi atu rere me nga raau taero he whakarite i te totika o te toto. I etahi wa ka hiahia te horoi i nga toto o te manawanui ma te whakamahi i tetahi taawewe-a-tangata.

Ko te tikanga o te hypoglycemia

Ko te koma o te hypoglycemic coma ka puta te whakaheke o te toto o te toto. Ko te mea tino noa i waenga o nga tikanga ohorere i nga tangata e mate huka ana. He noa ake tenei amuamu i nga turoro e whakawhirinaki ana ki te insulin me etahi momo mate huka.

Ko te tikanga o te whanaketanga hypoglycemia ko te kore o te kaha o roto i nga kopa o te cortex cerebral me te wa ano hoki te tuku i te hoha o te taumahatanga ki roto i te toto ki te rahi. Ko nga tohu o te hypoglycemia ko:

ngoikore
pāhoahoa
te ngoikore o te arero me nga ngutu,
Tuhinga o mua
te ahua o te awangawanga me te wehi,
whai kiko
ngoikoretanga korero
Tachycardia
kirikiri
nga mate mamae o te kiko
wiri ki roto i te tinana me nga ringaringa
hiakai
kua heke te tirohanga me etahi atu.

Mena ka puta nga tohu tuatahi o te hypoglycemia, me kai te manawanui i tetahi mea reka. Ko te whiringa pai ko te wai hua hei tiihi reka mahana ranei. Ki te kore e kaha te mate o te manawanui, tera pea ka ngaro te mohio, ka pakaru.

I tenei keehi, ko te awhina kei roto i te whakahaere o te kohinga haumanu, he werohanga intramuscular ranei me te otinga glucagon. I roto i te hypoglycemia kino, ko te hohipera i te hohipera i tetahi umanga rongoa te tikanga mo te tirotiro me te maimoatanga.

Mena ka whakaratohia te awhina tika ki te manawanui, ka taea te aukati i te waahanga o te whakawhanaketanga o te mate kino ahakoa ka puta nga tohu tuatahi. Ki te kore, ka kore e pakari te whakapae - ka puta ko te raru te mate o te manawanui. Ki te koma mate huka, ko te mate tahuti he 10% o nga ahuatanga katoa o te whakawhanaketanga o taua momo mate.

3. Nga uaua o te mate huka

Ko te take nui o te mutunga o nga raru o te mate huka he hyperglycemia. Ko te Hyperglycemia e arahi ana ki te pakaru o nga toto toto

Ira. 11-31. Ko te huringa o te pākia o te mate huka mellitus me nga take o te koma mate huka.

me te ngoikoretanga o nga kakano me nga roopu.

Ko tetahi o nga tino mahi o te kino o te kiko ki te mate hukaglycosylation pūmua, e arahi ana i tetahi panoni ki o raatau hurihanga me a raatau mahi. Ko etahi o nga pūmua te tikanga kei roto nga waahanga o te warowaihā, me te waihanga o taua glycoproteins puta mai i te ahotea (hei tauira, ko te hanganga o nga homo glycoprotein o te adenohypophysis). Heoi, ko te taunekeneke kore-whanaketanga o te huka me nga roopu amino kore utu - kaore i te pūmomo-glycosylation o te pūmua - ka puta i roto i te tinana tangata. Ki nga kopa o nga tangata hauora, ka haere haere tonu tenei tauhohenga. Ki te hyperglycemia, ka tere ake te tukanga o te glycosylation. Ko te tohu o te glycosylation o te pūmua, ka whakawhirinaki ki te tere o to raatau whakahoutanga. Ko te whakaheke haere i nga pūmua whakaemi ka nui ake nga huringa. Ko tetahi o nga tohu tuatahi o te mate huka mellitus ko te piki haere o te 2-3 ki te nui o te hemoglobin glycosylated (te tikanga N_{pē b}A_1C5.8-7.2%). Ko tetahi atu tauira o te whakawhitinga whakawhitinga whakarereke he crystallins - nga pūmua arotahi. Ki runga i te glycosylation, ka hangaia e te tioata nga whakahiatotanga maha hei whakanui i te mana whakahaha o te arotahi. Ka heke te maarama o te arotahi, ka puta ake te kapua, ka katarakata.

Kei te huri haere i te pūmua he pūmua o te ira aukati, membrane papa-raro. Te matotoru o nga membrane basement, tetahi o nga ngoikoretanga tohu o te mate huka mellitus, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o nga angiopathies mate huka.

Ko te take hoki o te maha o nga raru o te mate huka he hoki te whakanui ake i te tere o te hurihanga o te huka ki te sorbitol (tirohia nga waahanga 7).

Ko te urupare o te hurihanga o te huka ki te waipiro hexatomic (sorbitol) i peehia e te waahanga ngongo whero. Kaore i te whakamahia te Sorbitol i etahi atu huarahi metabolic, a he puhoi te rerekee o te rere o nga pūtau. I roto i nga turoro me te mate mate toto mellitus, ka whakaarahia te sorbitol ki te retina me nga arotahi o te kanohi, nga punaha o te glomeruli o nga whatukuhu, nga koroi Schwann, i te endothelium.

Ko te Sorbitol i roto i nga werohanga tiketike he mea whakamate ki nga pūtau. Ko tana kohi i roto i nga neurons ka arahi ki te piki o te pehanga osmotic, te pupuhi o te pūtau me te edema kiko. Hei tauira, ka whanake te whakaterenga lens na te pupuhi o te lens na te kohi o te sorbitol me te aukati i te hanganga tioata i whakahaua.

Angiopathies mate huka. Ko nga angathathies mate huka ka pa ki te kino o nga membrane papa rei. I te kukume nui o te huka kei roto i te plasma toto, ka whakaraerae, proteoglycans, collagens, glycoproteins glycosylate, te whakawhiti me te ōwehenga i waenga i nga waahanga o nga membrane rehu kei te pakaru, ka whakararurarua to ratau hanganga hanganga.

Macroangiopathy kitea i roto i nga hopunga o nga oko nui me te reo o te ngakau, roro, whakaheke. Ko nga huringa pathological i roto i nga arero o roto me nga kino ki te pakitara arterial i nga papa o waenganui me waho, ko te hua o te glycosylation o nga membrane basement me te ahuru o te taarua intercellular (collagen me elastin), e arahi ana ki te whakaheke o te uaua o nga hiko. I roto i te hononga ki te hyperlipidemia, koinei pea te take o te whakawhanaketanga o te atherosclerosis. Ki te mate huka, he nui ake te atherosclerosis, ka whanake ake i te wa o mua atu ka nui haere te tere atu i te kore o te mate mate huka.

Microangiopathy - te hua o te kino o nga kapillaries me nga oko iti. I whakaatuhia mai i te ahua o te nephro-, neuro- me te retinopathy.

Nepropathy whakawhanake i roto i te toru tuatoru o nga turoro me te mate huka. Ko nga huringa irahiko-microscopic kei roto i te membement basement i te glomeruli renal ka kitea i roto i te tau tuatahi i muri i te tātaritanga. Heoi, i te nuinga o nga turoro, ka puta mai nga tohu o te haumanu o te nephropathy mate pukupuku i muri i te 10-15 tau o te mate huka. Ko te tohu o nga waahanga tuatahi o te nephropathy ko te microalbuminuria (i roto i te 30-300 mg / ra), ka whai ake ka whanake ki te nephrotic classic, e whakaahuahia ana e te proteinuria, hypoalbuminemia me te edema.

Retinopathy te tino amuamu o te mate huka me te take noa o te matapo, ka whakawhanake i te 60-80% o nga turoro me te mate huka

mate huka. I nga wahanga o mua, ka whanake te retinopathy basal, e whakaatuhia ana i roto i nga rehu retinal, vasodilation o te retina, edema.Ki te kore o nga huringa e pa ki te macula, ka ngaro te kitenga kaore e ara. I te wa kei te heke mai, ka tipu pea te retinopathy proliferative, i kitea i roto i nga neoplasms o te retina me nga oko huakore. Ko te mamae me te kaha nui o nga kaipuke hou ka whakatauhia e nga whiu maha i roto i te retina, i te tinana nui ranei. I te pae o nga mate toto, ka whanake te fibrosis, e arahi ana ki te riu o te retinal me te ngaro o te matakite.

B. Nga taatai mate huka

Ko te tikanga, ka taea te whakarite i te mate o te mate huka ki runga i nga tohu o nga tohu o te mate huka - hyperglycemia, polyuria, polydipsia, polyphagia, te ahua o te mangai maroke. Ko nga tohu tohu koiora nui o te IDDM e kitea ana i runga i te kaupapa o:

Te whakamātautau paangia o te koraru (tirohia te Whakaahua 11-30). Ko nga taumata o te huka kiripiriata i runga ake i te 10 mmol / l 2 haora i muri o te kawenga o te huka e tohu ana i te mate huka mellitus.

te whakatau o te hemoglobin glycosylated. Ma te mate huka, te taumata o H_{pē b}A_1s, ko te tikanga, e 5% o te katoa o te ihirangi hemoglobin, e piki haere ana ki te 2-3 wa,

te kore ranei te iti o te insulin me te C-peptide i roto i te toto me te mimi. Ko te tikanga, ko te insulin me te C-peptide he mea huna i roto i te whakakotahitanga rite. I te mea kua tata ki te 2/3 o te hinu te pupuri i te ate, ko te paahitanga o te insulin / C-peptide i roto i te uaua urupa me nga kaipuke peripheral ko te 1/3. Ko te uara o te taumata C-peptide i roto i te serum urine ranei ka taea e koe te aromatawai tika i te ahua mahi o β-cell,

albuminuria. Ki te mate huka, ko te tangohanga o te raanei albumin te tata ki te 30-300 mg - microalbuminuria (te tikanga mo te 8 mg).

Na te mea ka whanake haere te NIDDM, ka kitea nga tohu haumanu matarohia, hyperglycemia, me te ngoikoretanga o te insulin, i te taha o nga tohu o te raru o te mate huka.

D. Te taatai ki te maimoatanga mate huka

Ko te maimoatanga o te mate huka e whakawhirinaki ana ki tona momo (I a II ranei), he mea uaua me te whakauru i te kai, te whakamahi i nga raau whakaheke huka, te haumanu hau, tae atu ki te aukati me te maimoatanga o nga uaua.

Ko nga raau taero-whakaheke o enei ra ka wehea ki nga roopu matua e rua: derphatives sulphonylurea me biguanides. Ko nga whakaritenga e whai ana ki te whakaongaonga i te inita i roto i te insulin, ko te sulfonylureas (hei tauira, mannyl). Kei te whakamarama te tikanga o te mahi o te sulfonylureas na roto i to raatau awe i runga i nga mahi a nga KP taapara K-taapiri. Ko te pikinga o te kukume intracellular o K + e arahi ana ki te memo me te kawe tere o nga katote konupora ki roto i te puutuu, hei mea whakaongaonga i te kapoihana o te insulin.

Ko Biguanides tetahi atu waahanga nui o te raau taero-whakaheke huka. E ai ki etahi rangahau, ka piki ake te rahi o te kairangahau glut-4 ki te mata o te kiko adipose me nga kiri whakarauora uaua.

Ko nga tikanga ki te rongoa i te mate huka ko enei e whai ake nei: te whakawhiti i nga motu ki te taatai papaa ranei β-cell, e rere ana i nga rauropi kua hangaia, me te whakaongaonga o te whakahoutanga o te riuiti o te pancreatic.

Ki nga momo e rua o te mate huka mellitus, ko te kaupapa kai te mea tino nui. E taunaki ana ratou i te kai totika-tika: me whai whakaaro nga warowaihā mo te 50-60% o te katoa o te kohinga maroke o te kai (ko te keehi me te warowaihā, te pia, te waipiro, te tirikara, keke, me era atu), pūmua - 15-20%, te ngako katoa - kaua e nui ake i te 25-30%. Me kai te kai i nga wa 5-6 ia ra.

Pathogenesis

Ka tupu te koma o te hypoglycemic coma i roto i nga turoro me te mate huka mellitus, i te nuinga o nga wa, i te wa ka rite te horopeta o te waimaango, te whakareri wero ranei a te kai, tae atu ki te warowaihā, kaore i te rite. I roto i te mate mellitus moroiti, ko te hypoglycemic coma te whanui i te maha o te ketoacidotic.

Ko te tikanga, ko te hypoglycemia me te hypoglycemic coma e tupu ana i nga turoro me nga momo uaua tino nui o te mellitus-i runga i te haumanu mellitus, i te mea kaore e taea te whakarite i te take o waho o te piki ohorere ake o te rongo ki te insulin. I etahi atu keehi, ko nga wa whakapataritari he roa nga wehenga i waenga i nga kai, te kaha ake o te korikori tinana, te ruaki, te taatai me etahi atu tikanga pathological Ko nga mate o te mate ngako mellitus o te ate, ngote, te mana endocrine, te whanaketanga o te korokoro o te korokoro ka arahi ki te hypoglycemia nui. Kei te whanui tonu te comog hypoglycemic coma me te nui o te whakahaere o te insulin, ka puta pea enei penei:

Ko te hapa o te inenga (ko te kukumatanga o te whakarite wnanga, hei tauira, me nga riu U40 hei whakakapi i te U100, ara, he 2,5 nga wa kua tohutohuhia, he horopeta kua tohua ranei te whakamaoritanga o te insulin i te syringe).
he hapa kei te whakahaeretanga o te tarukino (kaore i raro i te kiri, engari ko te intramuscularly) - he ngira roa, he wawahi intramuscular ranei kia taea ai te whakatere me te whakarei ake i te waahi o te taiota.
te kore ki te tango i te warowaihuri i muri i te whakahaere i te horopeta o te paoa poto ("kua wareware ki te kai" - te tina, te paramanawa o te ahiahi, i te parakuihi tuarua ranei i te tihi o te mahi mo te whakarite i te raima poto poto).
"Kare i whakamaherea" mahi tinana na te kore o te whakauru o te warowaihā: te wharahi i werohia → "warewarehia" ka kai (kaore i pau i etahi atu warowaihono hei whakarato i nga mahi tinana rereke) → i haere korowha ana, taakaro whutupaoro, kauhoe ana, he huka ngatahi, me era atu → pahikara → hypoglycemia → koma
ko te whakariterite i te waahi o te weriweri o te insulin (he whakaaro - kia tere ai te mahi mo te whakarite whakangungu i te wa poto, i te aitua ranei - i te wa e wero ana te tai ki te huha i te eke o te pahikara).
te tukunga o te nuinga o te kaha o te kaha o te huringa o te huringa o te huringa insulin-antibody,
i te wa e inu ana te waipiro
i te aroaro o te ate ngako,
ki te papamuri o te ngoikoretanga o te whakahou i te kiri
i te wa e hapu ana,
mahi whakamate
Ka ngenge a insulin i roto i te mahi hinengaro me etahi atu.

I nga tangata e mate huka ana, ko te piko hypoglycemic coma te hua o te overdose o te insulin, ina koa ka pehia atu te manawanui mai i te ahua o te ketoacidosis.

Ko te whanaketanga o te tauhohenga hypoglycemic kino e kaha ana ki te papamuri o te haurangi o te waipiro, ko te hua o te whakaheke huka e kore nei e ata tirohia, e whai hua ana ki te whakaheke i te waipiro ki te hanganga o te waipiro hei whakarite i te kai. Ka arai e te waipiro te whakahiatotanga o te haangai mai i nga taputapu kore-warowaihoki i roto i te ate, na reira ka piki ake te auau o te hypoglycemia i nga turoro i te haumanutanga haumanu. Ka nui ake te haurangi o te waipiro, he roa ke te aukati o te gluconeogenesis, no reira ka puta ake te hypoglycemia ahakoa he torutoru nga haora i muri o te inu.

Ka tuhia te kukū toto toto toto ki te:

Ka nekehia atu te kūmara mai i te toto i te tere tere atu i te ngongo o te ate, ka waihangahia ranei e te ate.
Te pakaru o te glycogen me te / te whakaurunga hauhaa mai i te kore-warowaihoki o te hinu karekauhe i roto i te ate kaore e taea te utu mo te reiti o te aukati toto,
Kua whakahiatohia nga mea i runga ake nei.

I te nuinga o te wa, ko te tīmatanga o te utu mo te mate huka mellitus ka whakapiki i te taangata o nga kopa peripheral ki te insulin, e hiahia ana ki te whakaheke i te wa o te kohinga o te homoni e whakahaerehia ana mai i waho.

Ko nga raau taero Sulfanilamide ka ruarua te whakaheke i te tauhohenga hypoglycemic, ko te nuinga ka taea e ratau te puta ki nga turoro o te taangata me te huinga o te mate mellitus i te mate o nga whatukuhu, te ate, te koretake ranei o te ngakau, tae atu ki te matekai, te mate kino ranei. Ko te whakamahinga o etahi raau taero ki te sulfonamides ka taea te whakatipu i te whakatipu. Hei tauira, ko te waikawa acetylsalicylic me etahi atu salicylates, e whakaheke ana i te here o te sulfonamides ki nga kaiwhakaora toto toto me te tuku iho i te kopu i roto i te urine, ka hangaia nga tikanga mo te whanaketanga o te tauhohenga hypoglycemic.