Nga rongoā ki te kaiwhiwhi ki te insulin

Ko nga rongoā ki te insulin te hua ki o raatau ake o roto. I te insulin ko te tino tohu mo te mate huka momo 1. Me tohatoha nga rangahau ki te matawai i te mate.

Ko te Mellitus te momo mate moteiti ka puta mai na te kino o te autoimmune ki nga moutere o te hinu Langerhans. Ko tenei maatauranga ka arahi ki te kore o te insulin i roto i te tinana tangata.

Ko te kupu, ko te mate huka momo 1 kei te whakahe ki te mate huka momo 2, kaore e nui te whai kiko o nga mahi ki te raru kano mate. Ma te awhina o te tātaritanga rereketanga o nga momo mate huka, ka kaha ki te whakahaere tupato tonu me te tohu i te rautaki maimoatanga tika.

Te whakatau i te rongoā ki te insulin

He tohu tenei mo nga ngongo autoimmune o nga kopae beta pancreatic e whakaputa ana i te insulin.

Ko te Autoantibodies ki te whakauru i roto i te inika he antibodies e kitea ana i roto i te serum toto o te mate huka momo 1 i mua i te haumanutanga taiata.

Ko nga tohu mo te whakamahinga ko:

• Tuhinga o mua
• whakatikatika i te haumanu haumanu
• ko te tarai i nga waahanga tuatahi o te mate huka,
• Tuhinga o mua.

Ko te ahua o enei antibodies e hono ana ki te taangata o te taangata. Ko enei momo mate kua kitea i roto i te nuinga o nga keehi mehemea ka puta te mate huka i nga tamariki kei raro i te rima o te tau. I roto i te 20% o nga keehi, ka kitea nga tarukino penei i te hunga e mate huka momo 1.

Mena kaore he hyperglycemia, engari kei enei mate, kaore i te whakapumautia te mate o te mate huka momo 1. I te wa o te mate, ka heke te taumata o nga antibodies ki te insulin, tae noa ki to ratau ngaro katoa.

Ko te nuinga o nga mate huka he ira HLA-DR3 me HLA-DR4. Mena he mate huka momo 1 te whanaunga, ka piki haere te mate 15 nga wa. Ko te ahua o te autoantibodies ki te insulin e roa ana i mua o nga tohu haumanu tuatahi o te mate huka.

Mo nga tohu, ngaro ki te 85% o nga pūtau beta me whakangaro. Ko te tātari o enei antibodies e aromatawai ana i te tupono o te mate huka kei te heke mai i nga tangata kua whakapaehia.

Mena he tamaiti e mate ana ki te matapae, he mate piro ki te insulin, ko te tupono o te whakawhanake mate huka momo 1 mo nga tau tekau e whai ake nei e piki ake ana ki te 20%.

Mena e kitea ana etahi taakaro e rua, neke atu ranei te mea e motuhake ana mo te mate mellitus momo 1, ka mate pea te 90%. Mena ka whakawhiwhia e te tangata nga whakaritenga o te insulin (he kohinga nui, whakahou) i roto i te punaha rongoa o te mate huka, na ka roa te waa ka tiimata te tinana ki te whakaputa paturopi.

Ko te tātari i roto i tenei keehi ka tino pai. Heoi, ko te tātari kaore e taea te mohio mena ka hangaia nga antibodies ki te wahanga o roto, ki te waho ranei.

I te wa o te haumanutanga o te insulin i roto i te mate huka, ko te maha o nga wa o te antibodies ki te insulin o waho i roto i te toto ka piki ake, ka taea ai te whakapae o te insulin me te pa ki te maimoatanga.

Kia maumahara ki te whakaaro ka puta pea te pehitanga o te taio i te wa e rongoa ana me te whakarite i te whakapaetanga o te hinu.

Te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 1 mellitus me nga antibodies ki te insulin

Ko te taumata o te antibodies ki te insulin i roto i te toto he paearu tātaritanga nui. Ka taea e te taakuta te whakatika i te rongoa, ka aukati i te whakawhanaketanga o te ātete ki tetahi matū e awhina ana ki te whakahaere i nga taumata o te huka toto ki nga taumata noa. Ka puta te whakaoranga me te whakauru o nga whakaritenga whakarite kore e purea, he taapiri ano he proinsulin, glucagon me etahi atu waahanga.

Mena e tika ana, kua tohua nga hanganga whakahiatohia (ko te nuinga o te poaka). Kaore ratou e arahi ki te hanganga o nga antoni.
I etahi wa ka kitea nga antimiro ki te toto o nga turoro e pa ana ki te rongoa hypoglycemic.

He tohu o te tukanga autoimmune e arahi ana ki te whakaeke me te tauhohenga mate e pa ana ki te ahotea o te insulin i te wa o te taio o te insulin.

Ko nga rongoā autoimmune ki te insulin tetahi o nga momo autoantibodies kua kitea i roto i nga momo autoimmune o te whaikete pancreatic i te tohu o te mate huka-whakawhirinaki o te insulin.

Ko te whanaketanga o te huarahi autoimmune o nga pūtau beta pancreatic e hono ana ki te predisposition ira (me te whakaari i nga ahuatanga taiao). Ko nga tohu o te tukanga autoimmune e noho ana i te 85 - 90% o nga turoro me te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin me te kitenga tuatahi o te hyperglycemia nohopuku, tae atu ki nga antibodies ki te insulin - i roto i te 37% o nga keehi. I waenga i nga whanaunga tata o nga turoro me te mate huka momo 1, kua kitea enei whiu mo te 4% o nga keehi, i roto i te taupori o nga tangata hauora - i te 1.5% o nga keehi. Mo nga whanaunga o te hunga mate ki te mate huka momo 1, ko te mate o tenei mate ko te 15 nga wa teitei atu i te iwi whanui.

Ma te tirotiro mo nga rongoā autoimmune ki nga antigens parani moroiti ki te whakaatu i nga tangata e tino pa ana ki tenei mate. He maha nga marama o te anti-insulin e kitea ana, a, i etahi waa, i nga tau ano i te aroaro o nga tohu haumanu o te mate. I te wa ano, na i tenei wa kaore nei he huarahi hei aukati i te whakawhanaketanga o te mate huka momo 1, hei taapiri, ka taea te kitea nga paturopi ki te insulin i roto i nga taangata hauora hauora, he uaua te whakamahi i tenei momo rangahau i roto i nga mahi haumanu i roto i te whakamaarama i te mate huka me nga tirotiro tirotiro. .

Ko te autoantibodies anti-insulin e arataki ana ki te haumanu endogenous me wehe mai i era tuukino e puta ana i nga turoro e pa ana ki te hunga mate huka e pa ana ki te haumanu me te whakarite i te ahumoana o te takenga kararehe. Ko nga mea whakamutunga e pa ana ki te ahua o nga aitua kino i te wa e rongoa ana (nga kiri o te kiri o te rohe, te waihanga o te paturuma taiaho, te whakaohoatanga o te ātete ki te maimoatanga hormonal me te whakaritenga o te insulin mo tetahi kararehe).

He rangahau ki te kite i nga autoantibodies insulin ngongo i roto i te toto, e whakamahia ana mo te tātaritanga rereketanga o te mate mellitus momo 1 i roto i nga turoro kaore i te rongoa me nga whakaritenga mo te insulin.

Ko Rūtene

Ingarihi Ingarihi

Aiao Autoantibodies, IAA.

Tikanga rangahau

Ko te kaiawhina immunosorbent e hono ana (ELISA).

Units

U / ml (wae mo te miihini).

He aha te koiora hei whakamahi ma te rangahau?

Me pehea te whakarite mo te ako?

Kaua e paowa mo te 30 meneti i mua i te tuku toto.

Whakaaturanga Akoranga

Ko nga rongoā ki te insulin (AT ki te insulin) ko nga autoantibodies e hangaia ana e te tinana ki tana ake insulin. Ko ratou te tohu tino motuhake o te momo mate huka momo 1 mellitus (te mate huka momo 1) e tirotirohia ana mo te rereketanga o te mate o tenei mate. Ko te mate huka momo 1 (ko te mate huka-whakawhirinaki te insulin) ka puta ko te kino o te autoimmune ki nga? Ko nga punaha o te pancreas, e arahi ana ki te ngoikore o te insulin i roto i te tinana. E wehewehe ana tenei i te mate huka momo 1 mai i te mate huka momo 2, he nui ake te mahi a te mate tahumaero. Ko te tātaritanga rereketanga o nga momo mate huka he mea nui ki te whakarite whakapae me nga tikanga maimoatanga.

Mo te tātaritanga rereketanga o te rereketanga o te mate huka, ka tirohia nga autoantibodies? Kei te tirotirohia nga punaha o nga motu o Langerhans. Ko te nuinga o nga turoro o te mate huka momo 1 kei te whai kiko whakamate ki nga waahanga o o raatau ake papaanga. Ana, i runga i tera, kaore he huaketo taua momo autoantibodies mo nga turoro me te mate huka momo 2.

Ko te insulin he autoantigen ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 1. Kaore i rite ki etahi atu autoantigens e mohiotia ana i tenei mate (glutamate decarboxylase me nga momo pūmua o nga motu o Langerhans), ko te insulin anake te autoantigen motuhake o te pancreatic. Na reira, ko te tātaritanga pai o nga antibodies ki te insulin e whakaarohia ana ko te tohu tino motuhake o te kino o te autoimmune ki te pancreas i te mate huka momo 1 (kei roto i te toto o te 50% o nga turoro me te mate huka momo 1, ko nga autoantibodies ki te insulin te kitea). Ko etahi atu o nga autoantibodies i kitea i roto i te toto o nga turoro me te mate huka momo 1 kei roto ko nga antimodies ki te ngota-kiri o te pancreas, nga antibodies ki te glutamate decarboxylase, me etahi atu. I te wa o te tātaritanga, 70% o nga turoro he 3, neke atu ranei nga momo antibodies, iti iho i te 10% kotahi te momo kotahi, a ko te 2-4% kaore o etahi autoantibodies motuhake. I te wa ano, ko nga mahi autoantibodies me te mate huka momo 1 ehara i te take tika o te whakawhanaketanga o te mate, engari ko te whakaata i te whakangaromanga o nga pūtau pancreatic noa.

Ko te AT ki te insulin ko te nuinga o nga ahuatanga o nga tamariki e mate ana i te mate huka momo 1 ka tino kitea ki nga turoro pakeke. Hei tikanga, i nga turoro pediatric, ka puta tuatahi mai ratou i te raarangi tino tiketike (kua tino puta tenei ahuatanga i roto i nga tamariki kei raro i te 3 tau). I runga i enei waahanga, ko te tātaritanga o nga antibodies ki te insulin e kiia ana ko te whakamatautau pai rawa atu hei whakamana i te mate o te mate huka momo 1 i nga tamariki e pa ana ki te hyperglycemia. Heoi, kia mahara ko te hua kino kaore e aukati i te aroaro o te mate huka momo 1. Ki te whiwhi i nga korero tino roa i te wa e pa ana ki te tātaritanga, ka tūtohutia kia tātari ehara i te rongoā noa ki te insulin, engari ano etahi o nga autoantibodies motuhake mo te mate huka momo 1. Ko te kitenga o nga antibodies ki te insulin i roto i tetahi tamaiti kaore he hyperglycemia kaore i te whakaarohia kia manakohia e te mate o te mate huka momo 1. Na te akoranga o te mate, ka heke te taumata o te waipiro ki te haurangi, ki te mea e kore e kitea, e wehe ana i enei whakamatautauranga mai i etahi atu antibodies motuhake mo te mate huka momo 1, ko te kukume o te mea e mau tonu ana, ka piki haere ranei.

Ahakoa he aha te take o te antibodies ki te insulin he tohu motuhake mo te mate huka momo 1, kua whakaahuahia nga take o te mate huka momo 2, i kitea ano hoki enei autoantibodies.

Ko te mate huka momo 1 he whakamaarama ira. Ko te nuinga o nga türoro kei tenei mate te hunga kawe ki etahi HLA-DR3 me te HLA-DR4 alleles. Ko te mate o te whakawhanake mate huka momo 1 i nga whanaunga tata o te manawanui me tenei mate e piki ake i te 15 nga wa ka tae ki te 1:20. Hei tikanga, ko nga mate kore mate i roto i te ahua o te hanga autoantibodies ki nga waahanga o te pancreas ka tuhia i te wa roa i mua o te tīmatanga o te mate huka momo 1. Ko tenei na te take ko te whakawhanaketanga o nga tohu haumanu whaanui o te mate huka momo 1 ka hiahia te whakangaromanga o te 80-90% o nga pūtau o nga motu o Langerhans. Na, ko te whakamatautau mo nga antibodies ki te insulin ka taea te whakamahi ki te aromatawai i te tupono o te whakawhanake i te mate huka i nga ra kei mua i nga turoro me te hitori o tenei mate. Ko te aroaro o nga antibodies ki te insulin i roto i te toto o aua tuuroro e pa ana ki te piki o te 20% te piki ake o te mate o te mate huka momo 1 i nga tau 10 e whai ake. Ko te kitenga o te 2 neke atu ranei o te autoantibodies motuhake mo te mate huka momo 1 ka piki ake te tupuranga o te mate ki te 90% i nga tau 10 e whai ake nei.

Ahakoa ko te tātaritanga mo nga paturopi ki te insulin (me etahi atu taatai ​​taiwhanga taiwhanga) kaore e pai kia tirohia hei tirotiro i te mate huka momo 1, ka whai hua te ako ki te tirotiro i nga tamariki ki te hitori o nga korero whakapiki mo te mate huka momo 1. I te taha o te whakamātautau paati huka, ka taea e koe te tātaki mate huka momo 1 i mua i te whakawhanake i nga tohu haumanu nui, tae atu ki te ketoacidosis mate huka. Ko te taumata o C-peptide i te wa o te tātaritanga kua piki ake, e whakaatu ana i nga tohu pai rawa atu o te mahi toenga o? -Kia te maataki me tenei tarai ki te whakahaere i nga turoro ki te tupono. Me tohuhia ko te tupono o te whakawhanake i tetahi mate ki te turoro he hua pai o te whakamatautau AT mo te insulin me te kore o te hitori o te whakapapa o te mate huka momo 1 kaore i te rereketanga o te whakawhanaketanga o tenei mate i te taupori.

Ko te nuinga o nga turoro e whiwhi ana i nga whakaritenga mo te insulin (he kohinga nui, te waimaa whakahekehanga) ka tiimata ki te whakawhanake i nga rongoā hou ki te waa. Ka whai hua a raatau whakamatau, ahakoa he aha te whakaputa i te rongoa hei whakamate i te insulin, kaore ranei. Na tenei, kaore te rangahau e whakaarohia mo te tātaritanga rereketanga o te mate huka momo 1 i nga turoro kua whiwhi kē i nga whakaritenga o te insulin. Ka puta ake pea tera ahuatanga ka whakapaetia te mate huka momo 1 ki te turoro i te mate huka momo momo mate nei 2 kua whiwhi maimoatanga me te taiota nui ki te whakatika i te hyperglycemia.

Ko te nuinga o nga turoro me te mate huka momo 1 he kotahi, neke atu ranei nga mate motuka autoimmune. Ko nga mate mate mate autoimmune e tino mate ana (ko te mate mate o Hashimoto te mate ranei o te Graves), he ngoikore o te adrenal (mate Addison), enteropathy celiac (mate celiac) me te anemia kino. No reira, me te hua pai o te tātaritanga o nga rongoā paturopi ki te insulin me te whakaū i te mate o te mate huka momo 1, me matua whakamātautau taiwhanga hei aukati i enei mate.

He aha te ako?

• Mo nga tātaritanga rereketanga o te momo 1 me te momo mate huka 2 mellitus.
• Hei whakatau i te whakawhanaketanga o te mate huka momo 1 i nga turoro me te hitori o te whakapapa o tenei mate, ina koa ki nga tamariki.

Āhea te wā i whakarite ai te akoranga?

• I te tirotiro i te manawanui ki nga tohu haumanu o te hyperglycemia: matewai, nui haere te rahi o te urine ia ra, ka nui ake te hiahia, te mate taimaha, te heke haere o te tirohanga, te heke o te uaua o te tinana, me te waihanga o te waewae-kore-whakaora whakaora me nga mamae o nga waewae o raro.
• Ina tirotirohia e ia te turoro me te hitori mo te mate huka momo 1, ina koa he tamaiti tonu ia.

He aha te tikanga o nga hua?

Uara tohutoro: 0 - 10 U / ml.

• mate huka momo 1
• autoimmune insulin syndrome (Nga mate o Hirat),
• autoimmune polyendocrine syndrome,
• mēnā kua whakaritea he whakaritenga mo te insulin (he kohinga nui, te waimaa o te insulin) - ko te whakakotahitanga o te rongoora mo te whakariterite i te insulin.

• Tikanga
• i te aroaro o nga tohu o te hyperglycemia, he mate nui atu ki te mate mate momo 2.

He aha te whakaawe i te hua?

• Ko te AT ki te insulin te mea nui ake mo nga tamariki e mate mate hika momo 1 (tae atu ki te 3 tau) ka iti ake te kitea ki nga turoro pakeke.
• Ko te kukume o nga antibodies ki te insulin kia heke tae noa mai i te mate e kore e kitea i nga marama 6 tuatahi.
• I nga turorotanga e whiwhi ana i nga whakaritenga mo te insulin, ka pai te hua o te rangahau, ahakoa he aha te whakaputa i nga aitaumana kia werohia te inenga o te insulin, kaore ranei.

Nga tuhinga nui

• Kaore e pai te ako ki te wehe i waenga i nga autoantibodies ki o raatau ake ahupūngao endogenous me te antibodies ki te haumanu (injectable, recombinant).
• Me arotake te hua o te tātaritanga me nga raraunga whakamatautau mo etahi atu autoantibodies motuhake mo te mate huka momo 1 me nga hua o nga tātari haumanu whanui.

Taunakitia hoki

Ko wai te tohu tohu?

Endocrinologist, he kaiwhakatuma, he pediatrician, anesthetist resuscitation, optometrist, nephrologist, neurologist, cardiologist.

Ngahau

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Ko nga whanaketanga i roto i te matapae mo te momo mate huka momo 1 mellitus, me te tohu motuhake ki te autoantibodies insulin. Diabetes Metab Res Rev. 2005 Sep-Oketopa, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Nga tono haumanu mo te whakamatautau antibody mate. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Ian, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Pukapuka tuhituhi a Williams o Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman, 4 th ed. - McGraw-Hill, 2001.

Waiho i o Rauemi me te whiwhi korero, me nga kohinga motuhake mai i te taiwhanga KDLmed

1. 
   Neumyvakin, I.P. Ki te mate huka / I.P. Neumyvakin. - M .: Dilya, 2006 .-- 256 p.
2. 
   Skorobogatova, E.S. Ko te ngoikoretanga o te tirohanga mo te mate huka mellitus / E.S. Skorobogatova. - M .: Raaputa, 2003. - 208 wh.
3. 
   Kaitoro M. Diabetes. He nui te whakawhirinaki ki a koe (whakamaoritia mai i te reo Ingarihi: M. Kaitoro. "Diabetes, e patu ana i te toenga", 1994).SPb., Te whakaputa panui "Norint", 2000, 62 wharangi, tohanga 6000 kape.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.

He aha te insulin

Nga mea e hangaia ana e te maha o nga pūtau o nga moutere pancreatic o Langerhans

Ko te insulin tetahi taonga a te kiri a te polypeptide. Kua waihangahia e te pancreatic β-cell kei roto i te matotoru o nga moutere o Langerhans.

Ko te kaiwhakahaere matua o tona whakaputa ko te huka toto. Ko te nui o te kukū o te glucose, ko te kaha ake ko te hanga o te wahanga o te insulin.

Ahakoa ko te whakamaoritanga o te taio o te insulin, ko te glucagon me te somatostatin e puta ana i roto i nga taha e tata ana, he antagonist ratou. Ko nga antagonist o te insulin te whakauru o te homoni o te cortex adrenal - adrenaline, norepinephrine me te dopamine.

Nga mahi o te waro taiora

Ko te kaupapa matua o te huringa o te insulin ko te ture o te pākia waro. Ma tana awhina tera ko te puna o te pūngao - te puehu, kei roto i te plasma toto, e pa ana ki nga pūtau o nga muka o te uaua me te kiko adipose.

Ko tetahi rāpoi ngota wero te whakakotahitanga o te 16 waikawa amino me nga toenga waikawa 51

I tua atu, ka mahia e te huringa insulin nga mahi e whai ake nei i roto i te tinana, ka wehea ki nga waahanga 3, i runga i nga paanui:

• Anticatabolic:
  1. te whakaheke i te whakahekehanga hauota hauota,
  2. te aukati i te taikaha o te toto ki te waikawa momona.
• Ko te Metabolic:
  1. te whakahou i te glycogen i roto i te ate me nga pūtau o nga uaua uaua kōhiwi ma te whakatere i tana polymerization mai i te huka o te toto,
  2. te whakahohe i nga whākōkī matua e whakarato ana i te hāora-kore o te hāora waro o te ngota waikawa me etahi atu warowaihā,
  3. te aukati i te hanganga o te glycogen i roto i te ate ki nga pūmua me te ngako,
  4. whakaongaonga o te waihanga o te homoni me nga whākōkī o te wahi gastrointestinal - gastrin, he polypeptide gastric aukati, secretin, cholecystokinin.
• Anabolic:
  1. te kawenga o te konupora, te pāhare pāporo me te pūhui ngongo ki roto i nga pūtau,
  2. te nui o te whakauru o te waikawa amino, ina koa te valine me te leucine,
  3. te whakarei ake i te biosynthesis pūmua, e whai wāhi ana ki te whakaheke tere o te DNA (te whakararu i mua i te wehenga).
  4. whakatere i te waipiro o te triglycerides mai i te hauhanga.

Hei tuhi. Ko te insulin, me te tipu tupu me nga taakaro anabolic, e korero ana ki nga momo tohu anabolic e kiia ana. I whiwhi ratou i tenei ingoa na te mea ka awhina i te tinana ki te whakapiki i te maha me te roro o nga muka uaua. Na reira, ka tohua te huringa taiwhanga hei papa taakaro taera me te whakamahi i te aukati mo te hunga taakaro o te nuinga o nga hākinakina.

Te tātari o te insulin me ona mea kei roto i te plasma

Mo te whakamatautau toto mo te huringa haurangi, ka tangohia te toto mai i tetahi uaua

I nga tangata hauora, ka whakatikatika te taumata o te huringa taiora me te taumata o te huka i roto i te toto, na reira, kia tika ai te whakatau, he whakamatautau hiakai mo te insulin (nohopuku). He paerewa nga ture mo te whakarite i te toto toto mo te whakamatautau toto.

Ko nga tohutohu poto he:

• Kaua e kai, e inu ranei i tetahi wai ke atu i te wai parakore - kia 8 haora te roa,
• kati nga kai momona me te taumaha tinana, kaua e tawai, kaua hoki e haehae - i roto i nga haora 24,
• kaua e paowa - 1 haora i mua i te mahi toto toto.

Heoi, he tohu ano kia mohio koe me mahara koe:

1. Beta-adreno-blockers, metformin, calcitonin furosemide me etahi atu raau taero he whakaiti i te hanga o te hakihaki insulin.
2. Ko te tango i nga whakahiato waha, quinidine, albuterol, chlorpropamide me te maha o era atu raau taero ka pa ki nga hua o te tātaritanga, ka nui atu te whai. Na, i te wa e whiwhi ana koe i nga tohu mo te whakamātautau taiata, me aata korero koe ki to taakuta me pehea te tikanga o te rongoa me pehea te roa o te toto.

Mena i paatuhia nga ture, ka whakaratohia ko te pancreas kei te mahi tika, ka taea e koe te tumanako i nga hua e whai ake nei:

Matau Mena e tika ana, te whakahou i nga tohu i te pmol / l, ka whakamahia te tohu μU / ml x 6.945.

Ka whakamāramahia e nga kaiputaiao te rereketanga o nga uara penei:

1. Kei te kaha tonu te tipu o te kaiao, na, i roto i nga tamariki me nga taiohi he iti ake te kotahitanga o te taiohi huka (insulin) i te mea i muri i te tiupiri, ko te timatanga o te mea ka whakapiki i te whakapiki kaha.
2. Ko te tikanga nui o te insulin ki te toto o nga wahine hapu i runga i te kopu kore, ina koa i te waa o te tuatoru o te tuatoru, na te mea ka puhipeke ake te puhipuhi o nga pūtau, i te wa e whakaatu ana i te iti ake o te whai hua ki te whakaheke i nga taumata huka toto.
3. I nga taangata tane me nga wahine i muri o te 60 tau, ka memeha nga tukanga ahupūngao, ka heke te mahi tinana, kaore e nui te kaha o te tinana, hei tauira, i te 30 tau te pakeke, no reira, ko te kaha o te wahanga o te taiora whetu kua whakaarohia he mea noa.

Te whakawhiwhi i te whakamātautau haumanu

Kīhai te tātaritanga i pau i te puku kau, engari i muri i te kai - kua tiakina te taumata o te insulin

Ko te whakahekenga o nga hua tātaritanga mai i nga uara tohutoro, ina koa he iti ake te wariu o te haumanu, kaore he pai.

Ko te taumata iti ko tetahi o nga whakaotinga o te mate o te mate,

• mate huka momo 1
• mate huka momo 2
• hypopituitarism.

Ko te raarangi o nga ahuatanga me nga huarahi ki te nui ake o te insulin i te noa iho:

• haurangi
• prediabetes me te tikanga whanaketanga o te momo 2,
• mate ate
• tarukino
• Te tohu o te Itenko-Cushing,
• pūkoro kiri
• dystrophy muka uaua,
• kaore e tau te mana ki te fractose me te galactose,
• hakihaki.

Tauira NOMA

He tohu e tohu ana te arai i te ahotea o te insulin - he tikanga e mutu ai nga uaua ki te kite tika i te huringa taiohi, ka kiia ko te NOMA Index. Hei whakatau, ka tangohia ano te toto mai i te kopu kore. Ka whakaputahia te haangai me te haurangi insulin, na muri nei ka whakatutukihia he tatauranga pāngarau e ai ki te tauira: (mmol / l x U / ml) / 22.5

Ko te tikanga o NOMA te hua - ≤3.

Ko te tohu o te taupū HOMA & gt, e tohu ana i te aroaro o tetahi, nui ake ranei nga tohu.

• te koretake o te tino waikawa
• pūkoro kiri
• momo 2 mate mellitus,
• tarukino
• ngoikoretanga o te pākia huakita-lipid,
• ko te dyslipidemia, te atherosclerosis, te mate totohu.

Mo nga korero. Ko nga taangata kua paatai ​​ki te mate huka momo 2 e tika ana kia haere tonu taau i tenei whakamatautau, na te mea e tika ana kia tirohia te whai huatanga o te maimoatanga kua tohua.

Ko nga taumahatanga o te mahi tonu me te noho koiora ka arahina e te mate huka

Hei taapiri, ko te whakataurite i nga tohu o te huringa taiohi me te hakihaki ka awhina i te taakuta ki te whakamarama i te tino me nga take o te huringa o te tinana.

• Ko te insulin nui me te huka noa he tohu:

1. te aroaro o te tukanga puku i roto i nga kopa o te pancreas, he waahanga o te roro, o te cortex adrenal ranei,
2. hapa ate me etahi atu ara ate ate,
3. te aukati o te hinu pituitary,
4. whakaheke i te whakapae glucagon.

• Ko te insulin iti me te huka noa ka taea:

1. te nui o te waihanga, te maimoatanga ranei me nga homoni kohi-hormonal,
2. Patutika pituitary - hypopituitarism,
3. te aroaro o nga tikanga uaua,
4. i roto i te wā tino kino o nga mate hopuhopu,
5. āhuatanga whakararu
6. ngākau nui ki ngā kai reka me te ngako,
7. te mahi tinana, te koretake ranei, te kore roa o te whakakori tinana.

Hei tuhi. I te nuinga o nga keehi, ko te iti o te huka insulin me te toto toto noa ehara i te tohu tohu haumanu mo te mate huka, engari kaua koe e okioki. Mena ka mau tonu tenei tuunga, na reira ka tupono ake te whakawhanaketanga o te mate huka.

Te Hinengaro Inihua (Insulin AT)

Ko te tima mate huka momo 1 ka puta i te tamarikitanga me te taiohi

Ko tenei momo whakamatautau toto harakore he tohu mo te kino o te autoimmune e patu ana i te insulin-whakaputa β-pūtau o te pancreas. Kua tohua mo nga tamariki e mate kino ana ki te whakawhanake i te mate huka momo 1.

Na te awhina o tenei rangahau, ka taea ano hoki:

• te rereketanga whakamutunga o nga mate o te mate mate huka momo 1 ranei
• te whakatau ki te matapae ki te mate huka 1
• te whakamarama o nga take o te hypoglycemia i te hunga kaore i te mate huka,
• te aromatawai i te ātete me te whakatikatika i te mate pāwera ki te haumanu nui.
• te whakatau o te taumata o nga rongoā anansulin i te wa e rongoa ana me te insulin o te takenga mai o nga kararehe.

Nga rongoā ki te whakamaoritanga o te insulin - 0.0-0.4 U / ml. I roto i nga keehi kua piki ake tenei tikanga, ka taunakitia kia tango taapiri mo nga antibodies IgG.

Te aro Ko te pikinga o nga taumata antibody he whiringa noa i 1% o te hunga hauora.

Ko te toenga waikawa te whakamatautau mo te toto, te hakihaki, c-peptide (GTGS)

Tenei momo whakamātautau toto harakore ka puta i roto i te 2 haora. Ko te tauira toto tuatahi ka mau i te kopu kaore. I muri i tenei, ka tukuna he kawenga glucose, ara, ko te karaihe o te wairewa waikawa (200 ml) waipiro (75 g) te haurangi. I muri i te kawenga, me noho puku te kaupapa mo te 2 haora, he mea tino nui mo te pono o nga hua tātari. Na ka tuaruatia ano te kohinga toto.

Ko te tikanga o te insulin i muri i te haakinakina ko te 17.8-173 mkU / ml.

Mea faufaa! I mua i te tuku i te whakamātautau GTG, he whakamātautau toto totika me te haemahi e tino haatuhia ana. Mena ko te panui huka he ≥ 6.7 mmol / L, kaore he whakamātautau kawenga. He takoha te toto hei tātari motuhake mo te c-peptide anake.

Ko te kukume o te c-peptide i roto i te toto he nui atu i te taumata o te taiora o te insulin. Ko te tikanga o te c-peptide i roto i te toto ko 0.9-7.10 ng / ml.

Ko nga tohu mo te whakamatautau c-peptide ko:

• te rereketanga o te momo mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2, me nga tikanga i pa mai ki te hypoglycemia,
• te whiriwhiri i nga tātai me nga whakaritenga maimoatanga mo te mate huka,
• haehae ovari waro,
• te tūponotanga o te aukati, te whakakorekore ranei o te maimoatanga me nga homoni insulin,
• pathology ate
• ko te whakahaere i muri i nga mahi ki te tango i te pancreas.

Ka rereke pea nga ahuatanga whakamatautau mai i nga kaainaiao.

Mena he teitei ake te c-peptide, na, ka taea:

• mate huka momo 2
• rahunga oro
• haurangi
• te puku kino o nga kakano endocrine, nga hanganga o te roro, nga roopu o roto ranei,
• te aroaro o nga antibodies ki te huringa o te insulin,
• somatotropinoma.

I nga keehi he iti ake te taumata o te c-peptide, ka taea te whakarite i nga whiringa:

• mate huka momo 1
• Tuhinga o mua
• waipiro
• te aroaro o nga antibodies ki nga kaimetaa huka wahanga o te insulin me te tātaritanga kua oti te whakarite mo te mate huka momo 2.

Mena ka tirotirohia te taangata ki nga huringa insulin, na te whakaheke o te c-peptide ko te tikanga.

A, ko te mutunga, ka kii maatau kia tirohia tetahi ataata poto ka awhina i a koe ki te whakarite toto me te whakamatautau i te urine, ki te whakaora i te waa, ki te penapena o nga tipu me te tahua a te whanau, na te mea ko te utu o etahi o nga rangahau o runga ake he tino whakamiharo.