Lisinopril enalapril ranei - he pai ake? He aha te rereke?

Ko C rorohikoril te rongoa tuatahi hei whakakore i te toto toto nui ma te aukati i te ACE. Mai i etahi atu raau taero he whakarite i te totika o te toto, he roa te waa. I te 80s. ko te rau tau kua hipa, kua puta tana tohu - Enalapril.

I tua atu ki te whakakaha i te pehanga i roto i te takawhita arterial, ka whakaekehia te raau taero mo te ngoikore o te ngakau e puta mai ana i roto i te ahua kino, me te haangai a-tau. Kua tohuhia kia aukati i te mahi o te ngoikore o te ngakau ki nga turoro me te ngoikoretanga o te rerenga maui o te maui me te aukati i te kohanga miocardial, kia mau tonu ai te ahua o nga turoro e mate ana i te angina pectoris kaore e tau.

Ko te taonga kaha o te enalopril ko te waahanga o taua ingoa. Ko te taonga he prodrug: i muri i te kuhu ki te tinana, ka hurihia ki te kaitaurite kaha - enalaprilat. E whakaponohia ana ko tona kaha ki te whakakii i tetahi whanaketanga antihypertensive kei roto i te aukati i te aukati i te mahi ACE, na, ka turakina te waihanga o te angiotensin II, e whai wāhi ana ki te kaha o te whakakaha toto o te toto, a i te wa ano ka whakaongaonga i te hanganga o te aldosterone.

Na tenei me te maha o nga tukanga i tiimata mai i te enalaprilat, ka puta te vasodilation, he whakaheke i te kaha ātete o te koiora, te mahi o nga uaua o te ngakau ka pai ake, me tona manawanui ki te piki o te pikinga.

Ko te rongoa ka tukuna i roto i nga papa me nga momo enalapril rereke - 5, 10, 15 me te 20 mg. Ka tiimata te maimoatanga ma te horopeta kotahi o te 2.5-5 mg o te raau taero. Ko te horopeta toharite ko te 10-20 mg / s, ka wehea ki nga horopeta e rua.

Lisinopril

I whakawhanakehia te rongoa i te waenganui o te 80 tau. Rua tekau tau, engari kua tiimata ano i muri mai. Ko te mahi a te tarukino e whakaratohia ana e te lisinopril, he taonga e kaha ana ki te aukati i te mahi a te angiotensin-te huri-wiri, e pa ana ki nga tikanga whakahaere hei pupuri i te rere toto i roto i te tinana.

Pērā i te enalapril, ka whakaitihia e te lisinopril te reanga o te angiotensin II, e kaha ana ki te whakaheke toto toto, e whakaheke ana i te OPSS me te whakaeke i nga kaipuke o te ngongo, me te whakapai ake i te paato ki te ngakau ki te ahotea.

Kua rongohia te rongoa hei whakatika i te pehanga i roto i nga turoro me te haangai mate (ara atu, ka taea te whakamahi hei taputapu matua, taapiri ranei me etahi atu raau taero), me te ngoikore o te ngakau. He pai te awhina i te kohanga miocardial, mena i whakamahia i te ra tuatahi i muri mai i te whakaeke ngakau, me te nephropathy mate huka.

Ka tukuna ano te tarukino ki roto i nga papa me nga korero rereke o te lisinopril: 2.5, 5, 10 me te 20 mg ia papa.

Ko te horopeta o te ra i te timatanga o te rongoa ko te 2.5 mg, ka tangohia i te wa, me te pupuri i nga akoranga o te 5-20 mg (i runga i nga tohu).

Ko te raru o te whiriwhiri: he rite me nga rereketanga o te raau taero

Mai i nga mea e kitea ana, ko nga raau taero e rua kei roto i te roopu kotahi o nga raau taero he tata tonu nga tuuturu, a na kona ano te mahi. Na reira, ko te patai hei whiriwhiri mo te maimoatanga mo Lisinopril, Elanopril ranei, me te whakatau ko tehea te mea pai rawa hei awhina i ia keehi, ehara i te mea ngawari, ahakoa mo te tohunga.

Hei whakahaere i te mahi, ka kitea te rereketanga o te raau taero i te rua tekau tau kua pahure, i whakahaerehia nga rangahau o nga papa me nga roopu o nga kaitoha. I whakaatuhia e nga raraunga i puta he rite te pai o nga raau taero e rua: ko Lisinopril me Enalapril he pai te whakaiti, me te rereketanga i waenga i a ratau. Na, hei tauira, i tirohia ko Lisinopril te roa o te paanga, na reira ka pai ake te whakahaere i te pehi i te ahiahi, kaore i rite ki tana kaiwhakataetae.

Nga rereketanga o te tikanga me te tere o te tango i nga papa mai i te tinana i whakaatu: Enalapril - na roto i nga whatukuhu me nga whekau, te tuarua o te rongoa - na nga whatukuhu.

Hei taapiri, ko etahi o nga tohunga he tautohe he tere ake te lisinopril, kaore i rite ki te enalapril. Ka taea te haurangi ki te whakakore i nga hua o te kohanga miocardial, mena kaore i neke atu i te ra kua hipa atu i muri i te whakaeke.

Ka taea e Enalapril te paanga i te taha o te mare maroke. Ka puta tenei ma te roa o te whakahaere, a, ki te tupu, me arotake, me arotake, me whakakapi ano ranei te rongoa o te rongoa.

Ko te raau taero te whakauruhia e taua waahanga. Ko te taonga he prodrug: i muri i te whakahaere a-waha, ka hurihia te ramipril hei metetita me te tino kaha. Ka aukati i te ACE, na runga i tera ahuatanga ka whakakorehia nga ahuatanga o te vasoconstriction me te piki ake o te toto toto. Ka rite ki a Enalapril me Lisinopril, ko te taonga kaha e whakaiti ana i te OPSS, ka whakaiti i te pehanga i roto i nga oko toto o te ngongo.

He painga tana painga ki te ahuatanga o te CVS: i roto i nga turoro me te ahua o te ngoikore o te ngakau ka whakaiti i te tupono o te mate ohorere, he puhoi te whanaketanga o te ngakau ngoikore me te whakaiti i te maha o nga tikanga e hiahiatia ai te hohipera.

Ka huri tonu a Ramipril ki te whakaheke i te mamae o te MI, te whiu, me te mate i roto i nga turoro i muri mai i te mate arai coronary, te whiu, i te mate ururua raima ranei.

Ko te tarukino kei te ahua o te papa. Ko te hua antihypertensive o ramipril ka kitea i roto i te 1-2 haora, ka kaha ake ki te 6 haora ka roa ake i te ra kotahi.

Ka whakatauhia te waikano i muri i te tirotiro o te manawanui. Ko te moni tuatahi e taunakitia ana e nga kaihanga ko te 1.25-2.5 mg kotahi, e rua ranei i te ra. Mena ka tau te tinana ki te pa o te ramipril, na ka kaha te pikinga o te rongoā. Ko te nui o te tarukino me te akoranga pupuri he whakatauhia takitahi hoki.

Whakataurite o Ramipril me etahi atu raau taero

Kaore i rite ki etahi atu raau taero mo te toto toto tiketike, ko Ramipril tonu tetahi o nga raau taero kaore i te tino pai ki te kapo i te whakapae o te arterial, engari i te wa ano ka aukati i nga huarahi o te ngakau me te whakawhanaketanga o te kuini miocardial. E ai ki etahi tohunga, ka taea te whakaaro ko te paerewa koura i waenga i nga raau taero. Ko te rongoa e whakaatu ana i te tino kaha ki te maimoatanga o nga turoro he nui te kaha o te MI, te whiu me te tahuti, ina koa i nga momo mate huka 2. Ko te rongoa i tino whakaheke i to raatau tīmatanga o te atherosclerosis.

E kiia ana ko Ramipril te kaha ake i te raau taero o runga o te rorohiko ranei, na te mea ka tiakina tika te roro, te punaha tohanga o te kohi, nga whatukuhu me nga oko-a-toto mai i nga hua o te toto totika. I tenei wa, koinei anake te rongoa i te taha o te antihypertensive hei aukati i nga mahi poka noa i roto i te CVS.

Ramipril me Lisinopril: he aha te rereke?

Ki te whakataurite i nga rongoa e rua, he maama te painga ki runga ake o te rongoa tuatahi. Kaore a Lisinopril e memeha i roto i nga ngako, na reira kaore i te kuhu hohonu kaore he paanga kaha pera ki Ramipril.

Perindopril

Ko te rongoa hei whakamahi i roto i te monotherapy ranei te whakarite tikanga maimoatanga matatini i whakamahia i roto i nga turoro me te takawhita arterial. Kua tohutohuhia mo te kore o te ngakau e tupu i roto i te ahua kino, hei aukati i te pakaru o te mate ki nga turoro kua pa ki a ia. Ka rite ki te prophylactic, ka whakamahia hei whakaiti i te tupuranga o te ngakau me nga uaua ki nga mamae i roto i nga turoro me te mate arai coronary.

Ko te taonga kaha o Perindopril ko te waahanga o taua ingoa. Kei te whakauruhia te matū ki te roopu o te raau taarua o te ACE. Ko te tikanga o te mahi he rite ki Enalapril, Lisinopril me Ramipril: ka aukati i te vasoconstriction, te whakaiti i te OPSS, te whakanui ake i te putanga cardiac me te whakaeke ki te ahotea.

Ko te hua hypotensive o perindopril ka tupu i roto i te haora i muri i te tango i te rongoa, ka tae ki te tihi i roto i nga haora 6-8 ka roa te ra.

E waatea ana te rongoa ki nga papa kei roto perindopril 2, 4, 8 mg.

Ko te inenga tūtohutia o te raau taero i te timatanga o te therapy, kotahi te ra mo te 1-2 mg. Ki te kaupapa tautoko, ko te 2-4 mg te tohu. Ma te haehae hipoki, ka whakaatuhia te whakaurutanga o te ra ki te 4 mg (ka piki te pikinga ki te 8 mg) i te wa kotahi.

I nga turorotanga e whai ana i nga tikanga o te kiri, ka whakahaerehia e te takahuri o te perindopril te whakatau i te ahua o te tinana.

Pērā me te momo rongoa, me whiriwhiri te rongoa mo te haangai arai i te arai i nga ahuatanga katoa o te hauora o te manawanui me te mahi o nga kopa. Anei tenei keehi, ka taea te whiriwhiri tika i waenga i te enalapril, lisinopril me etahi atu haukore ACE.

Enalapril me Lisinopril: he aha te rereke?

I te rapu o nga rereketanga o enei raau taero e rua, ko nga korero mai i nga tohutohu mo to raatau whakamahinga ka awhina. Ko etahi o nga tuhipoka ko te hanganga me nga tohu, me nga contraindications hei whakamahi.

• Ko te matū kaha o te enalapril ko te enalapril maleate, ko te kukume i roto i te papa kotahi ka rereke i waenga i te 5-20 mg.
• Ko te waahanga kaha o te lisinopril ko te lisinopril dihydrate, ko te inenga he 5, 10, 20 mg ranei.

Te hoahoanga o te mahi

Ko nga raau taarua katoa no te kaituku ACE, he rite ano te hanganga matū (kei roto i te roopu pouaka). Na reira, kaore te rereke o te parau tumu o te mahi a Enalapril me Lisinopril: ka arai i te ahua o te nui o te angiotensin, e whakapiki ana i nga arero me te kore e uru ki te pupuri i te wai ki roto i te tinana. Ka rite ki te whakamahi i nga raau taapiri tonu, ka heke te rere o te toto, te rere o te toto me te mahi o te ngakau.

Te nuinga o nga rongoa e rua:

• te ngoikore o te ngakau
• te pēhanga toto tiketike (hypertension).

Ko nga tohutohu mo Lisinopril ka puta ake ano:

• whakaeke ngakau kino - nekrosis (necrosis) o te ngakau ngakau - i roto i te taha ki te kore o te ventricular maui,
• ngau kino ki te mate huka.

Nga Panui

Ko nga aukati ki te whakamahi o Lisinopril me Enalapril he rereke nga ahuatanga:

• Te mauritau ACEI,
• hapu me te riu,
• te kuiti (stenosis) o nga hutihini kiri,
• angioedema (he ahuatanga i puhipuhi ai te mata me te kaki) - he uri, o mua ranei
• tau ki te 18 nga tau.

Ko te Lisinopril ano te taatai ​​i te hunga kaore e tau ki te huka miraka (lactose), na te mea e whakamahia ana tenei taonga hei waahanga awhina.

Nga mate taha

Ko te rarangi o nga kino kino te rite mo nga raau taero e rua:

• mate hakihaki
• he ngoikore o te whatukuhu me te mahi ate,
• mare maroke
• mamae ngakau
• Kei te ngoikore te ngakau me te ngenge
• orthostatic hypotension (ngoikore ki te piki)
• hematopoiesis,
• mate pāwera
• uaua kiri
• nga raru moe
• ngoikore ngoikore.

Te tuku i nga puka me te utu

E waatea ana a Enalapril i Ruhia me nga whenua o waho, na reira he rereketanga o nga utu papa:

• 5 mg, 20 pcs. - 7-75 rub.,
• 5 mg, 28 nga waahanga - 79 nga rubles,
• 10 mg, 20 pcs. - 19-100 rubles.,
• 10 mg, 28 nga wehenga - 52 rubles,
• 10 mg, 50 nga waahanga - 167 nga rubles,
• 20 mg, 20 pcs. - 23-85 miraka.,
• 20 mg, 28 nga wehenga - 7 nga rubles,
• 20 mg, 50 nga waahanga - 200 rubles.

Lisinopril i roto i nga papa e hangaia ana e te maha o nga umanga rongoā, me te rereke o ona utu ki te whānuitanga whanui:

• 5 mg, 30 nga wehenga - 35-160 rubles.,
• 10 mg - 59-121 rubles,
• 30 nga wehenga - 35-160 rubles,
• 60 nga wehenga - 197 nga rubles,
• 20 mg, 20 pcs. - 43-178 rubles.,
• 30 pcs - 181-229 rub.,
• 50 nga waahanga - 172 nga rubles.

He aha nga angiotensin e hurihuri ai te haukoti whakatipu?

Ko te miihini ACE ngaro e whakahuahia ana i runga ake nei, ko te paanga ki te taha toto e pa ai te toto totika. Ko te ACE, ko te angiotensin-te whakarereke ranei te whaa, koinei te putaputa tino nui e pa ana ki te RAAS (renin-angiotensin-ald testosterone), na, he "kawenga" tena mo te toto toto i roto i te tinana.

Ko te mahinga nui o tenei punaha ka arahi ki te whaihua o te toto toto, e whakaatuhia ana e te piki haere o te toto. Na reira, ko nga matū ka iti ake te ngoikore o nga mahi a te punaha RAAS ma te pao atu i te angiotensin-te faafariuhia o te whaa, ka kiia ko te ACE inhibitors. He rite tonu nga kaiawhina ACE katoa, he rereke ano etahi atu he pai ake?

Nga momo o nga kaiwhakaari ACE

I roto i nga mahi rongoa hou, ka whakamahia nga kaituku o te ACE whakatupuranga 3, ka rereke pea:

• rongoā pharmacokinetic (te roanga o te mahi, te rereketanga o te tangohanga mai i te tinana, te aroaro o te kaitaurite kaha),
• hanganga matū.

Ko te ahuatanga o te ahunga mai o te hanganga e hono atu ana ki te pokapū kaha o ACE, ka taea e maatau te wehe i nga mea kua honohono atu ki nga momo momo:

• me te aroaro o te roopu sulfhydryl - kei roto ko Zofenopril, Pivalopril, C rorohikoril,
• me te aroaro o te roopu phosphoryl (phosphinyl) - Fosinopril,
• me te aroaro o te roopu carboxyl - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Kei te kite koe, ko nga raau taangata e rua he paanga ki a tatou ano, na roto i te tauira o te roopu karakahe. Ko tona aroaro i roto i nga taonga whakahiato, kaore i te rite ki te roopu sulfhydryl, kaore e whakaekehia te paanga o te kiri kiri, nga ngoikoretanga o te moe me te maha atu o nga paanga. I tua atu, ko te aroaro o te roopu carboxyl ka pa ki te roanga o te tarukino (18-24 haora). He aha te rereke i waenganui i te lisinopril me te enalapril, he pai ake i a raatau?

Ko te whakariterite i nga haukei ACE e nga waahanga o te physico-matū

He aha te rereketanga o te hanga i waenga i te lisinopril me te enalapril?

Na, he aha e taea te korero mo nga rangatira rongonui o nga kaituku ACE - Lisinopril me Enalapril, he pai ake, he aha te rereke o enei raau taero?

1. Ko te matū kaha o te enalapril he enalapril maleate.
2. Ko te taonga kaha o te tuarua ko Lisinopril dihydrate.
3. Ko te tuatahi ko te prodrug, ara, he taonga ka hurihia hei waahanga hohe (metabolite) i te wa e pa ana ki te paatini.
4. Kaore a Lisinopril e kitea ana ki nga mahi tohu mai i te tinana.

Nga tohu mo te whakamahinga

Kia pai ake to mohio ki nga tohu mo te whakamahinga o nga raau taero i te patapatai.

Enalapril e whakamahia ana mo:

• Ko te takawhita arterial (tae atu ki te whakahoutanga),
• rahunga korekore.

Kua tohua a Lisinopril mo:

• Whakahoutanga me te haangai nui (monotherapy me te whakakotahi),
• whiu puku myocardial (ra tuatahi),
• te ngoikore o te ngakau
• nephropathy mate huka.

Ko tehea te mea pai? Kei te kite koe, ko te whanui o te mahinga o Lisinopril he nui ake i te whanui o te enalapril.

He rereketanga kei roto i te ahuatanga o te tinana?

Enalapril me Lisinopril, mena ka whakatauritea nga mea e rite ana ki nga taera penei i nga ara mawhiti mai i te tinana me nga tohu whakariterite, ka taea te kiia ki nga karaehe rereke. I runga i tenei kaupapa, ka wehea nga kaituku ACE ki nga akomanga e toru:

1. Nga raau taero lipophilic kei roto nei nga kirihipi ngoikore i roto i te ate (ara ko te captopril).
2. Ko nga hua o te lipophilic, te tangohanga o nga metabolite kaha i roto i tenei roopu ka puta ma te ate me nga whatukuhu (no Enalapril tenei waahanga).
3. Nga rongoā Hydrophilic kaore i te whakarehu o te tinana, engari ka hurihia i roto i nga whatukuhu (ko Lisinopril kei tenei karaehe).

Mai i tenei ka maarama - he rereke te rereketanga i waenga o Enalapril me Lisinopril ko te mea tuatahi, he rereke ki te tuarua, he prodrug. Ko te, i muri i te whakauru i te tuatahi i roto i te tinana, ka takahia te biotransform ki te metabolite kaha - i tenei keehi, enalaprilat.

He aha te rereketanga o te horopeta me te horopeta horopeta?

E ai ki nga tohutohu mo te whakamahinga, ko nga tikanga me te tikanga o te enalapril me te lisinopril e whai ake nei.

10-20 mg

10-20 mg

20-40 mg

Horopeta tuatahi mg / ra	Te horopeta tino pai	Horopeta teitei	Te wa me te whai waahi
Enalapril: me RG (whakahoutanga hurihuri) - 5 mg, me te ngakau kore - 2.5 mg, i nga turoro he pakeke ake i te 65 tau - 2.5 mg	Tauira - 10 mg 10 mg	1-2 nga wa ia ra, ahakoa ko te kai
Lisinopril: monotherapy mo te takawhita - 5 mg, me te koretake o te ruau - mai i te 2.5 ki te 10 mg (i runga i te waa whakatuoro)	Kia kotahi ra i te ra, ahakoa ko te kai

Ko te rereketanga o te tauira inenga i ta tatou e kite nei, he iti, kaore e whakautu i te paatai ​​- ko wai te mea pai ake.

He aha te mea pai ake i roto i nga arotake o nga turoro manaaki?

Ko te rangahau mo nga arotake o nga turoro o nga raau rongoa e rua nga rongoa e whakaatu ana ko te nuinga kaore e kite i te rereketanga kaore e tino kitea ana he pai ake te raau taero e paatai ​​ana.

1. Ko te hunga i pa ki nga mate taha (e amuamu ana i te kohukohu paroxysmal whakamataku) o Enalapril i korero ko te hurihanga ki a Lisinopril, kaore i rereke te pikitia o nga ahuatanga.
2. Ko te hunga i kii i te kore e tino pai ki te meka e tutuki ai te painga o te haumanutanga, me tango te kaitautoko ACE mo te wa roa, tirohia tenei ngoikoretanga i Enalapril me Lisinopril.
3. Ko te hunga e tino makona ki a Enalapril na te mea he iti tona utu, na, na, ko te kaha ki te inu papa mo te wa roa, tuhia nga mea kaore i kite i nga huringa i te wa e huri ana ki a Lisinopril.

Mai i tenei korero ka maarama ko te patai - Enalapril or Lisinopril, he pai ake - kaore nga whakautu a nga manawanui e whakautu ana.

He aha te mea whai hua atu ki nga taote?

Hei rapu i nga whakaaro o nga taakuta, na nga kaituhi o to maatau paetukutuku i whakahaerehia he rangahau i waenga i nga kaimätai koroheke, gastroenterologist, pulmonologist me etahi atu tohunga. Ko nga arotake a nga taakuta mo te take o te mea he pai ake - Lisinopril ko Enalapril, maau koe e whakaaro.

1. Ko etahi e whakapono ana he nui ake te taunakitanga a te enalapril mo te rongoa i te ngoikore o te ngakau.
2. Ko etahi atu ka whakarapopotohia - ko te ngoikoretanga o nga rongoa e rua ko te hiahia mo nga dote whakahaere mo te roopu tonu kia kaha ai te whakatutuki.
3. Ko te korero a tetahi o nga kaimatiatanga he 10% noa iho o o raatau turoro i kite i etahi atu waahanga iti ake ranei i te tango i enei haukana ACE.
4. Ki te patai he aha te nuinga o nga taangata maamaa e pai ake ana ki te pupuri i te totika toto, ara, ko Enalapril, ko Lisinopril ranei, kotahi noa te whakautu - ko te katoa ko te iti o enei pire (he haehae nga turoro, "kaore e momona i a tatou i tenei ra - he inu matou i nga aprils ...").
5. Ko nga mea e pa ana ki nga paanga, he pai te whakaaro o te pulmonologist. Kei te ripoata a raatau i nga keehi tino kino, he uaua ki te aukati i te marea i te wa e tango ana nga haukara ACE. I te mea kua whakapumautia e tetahi o nga cardiologists, ko ia te rua o ona turoro i te rewharewha ki te whakamahi a Lisinopril, Enalapril ranei.

Na ki te whakautu i te patai, kei te kaha ake - Enalapril ko Lisinopril ranei, he pai ake, he uaua ano hoki nga taote.

Nga mate taha

Ko nga paanga o te nuinga o te taha e pa ana ki a Lisinopril me Enalapril:

• te ahua o te marea maroke,
• he maturuturunga iho o te toto toto,
• te ngoikore o te ngoikoretanga, te ngoikoretanga o te koretake, te mamae,
• mamae uma
• Tuhinga o mua
• pathology toto

Heoi, ko Enalapril, he prodrug a ka haukotihia ki te ate, he paanga ano tera ki nga waahanga hepatotoxic (ara, ko nga kino o te ate). Na te tango Lisinopril ka hanga etahi riaka i runga i nga whatukuhu. Na reira, ki te tuku manakohanga ki tenei tohu me te whakautu i te patai o Lisinopril me Enalapril ranei - he pai ake, he uaua. I te wa e whiriwhiri ana i te raau taero, me whai whakaaro te aroaro o nga huarahi whakahiato i te manawanui. I te aroaro o te mahi hepatic ngoikore, kaua e whakamahi i te enalapril, a, ki te whakakino i te whatu, kaua e whakamahi i te lisinopril.

Whakaahuatanga Whanui o Enalapril

Ko te tarukino antihypertensive e mahi ana a Enalapril na te kiko o te matū o taua ingoa enalapril. Ko te miihini ACE he, na etahi momo miihini, e arahi ana ki te aukati o te renin-angiotensin. Ko te whakamahinga o te tarukino te whakarato i te heke o te pehanga kaore i te piki ake o te ngakau ngakau.

E waatea ana i nga papa o te 2.5, 5, 10 me te 20 mg. Kaitohu - Agio Pharmaceuticals, India. Ka whakaputaina hoki e nga kamupene Rukana me Iukereiniana.

Ko te hua o te tarukino te tiimata i etahi haora i muri i te whakahaere. Ka kitea te heke mai o te pehanga i muri i te 4 haora. I tohu mo te whakamahinga o te waa-roa.

Te Rangahau me te Mahinga

Ko Enalapril kei runga i te raarangi WHO mo nga rongoa whakaora. He maha nga rangahau e whakaatu ana i te waahi pai o te tarukino mo te maharahara mo te takawhita.

Ko nga hua o te ANBP2 kua marama ake ko te tango i te tarukino ka whakaheke i te tahumaero me te mate o nga mate CVD he pai ake te diuretics. Enalapril ka tino whakaheke i nga ngoikoretanga o nga mate o mua. I whakaatu hoki te rangahau ako i te kaha o te tarukino ki te whakaiti i te mate o te mate e pa ana ki te whakaeke ngakau i roto i nga taangata.

Kua whakaatuhia a Enalapril kia whai hua ki nga turoro me te koretake o te ngakau me te tikanga rangahau rua-matapo. Na te 3 marama marama ki te tango i te rongoa, ka pai ake te nama me te whakakore i nga tohu o te mate o raro.

Rangahaua Rangahau i whakapumautia e te tarukino i te horopeta o te 60 mg / ra i te taha ki te diuretics ka whakaheke i te mate o te mate ki te ngoikore o te ngakau.

"Enalapril mo te maimoatanga o te ngoikore o te ngakau." Te manawanui.

Ko wai te Tauira Tauira mo nga rongoa Motuhake, 2009.

Nga mate taha

Ka ata tau te rongoa. Ko te mate o nga paanga o te taha e pa ana ki nga whakaoranga whakaora o te taonga. He maha nga tikanga ka whakahaua he rongoa ma te tupato.

Ko te tango i te tarukino he maha tonu o te mare. Kaore he hua, ka mutu i muri i te whakakore i nga putea. Ko etahi o nga turoro he maaka uaua, te ngoikoretanga, te whakakitenga ana mo te mate, te keokeo, te takawhita orthostatic, te taatai.

Ka tangohia te tarukino ki te waha, ahakoa he aha te kai. Ko nga pakeke i roto i te maimoatanga o te takawhita e pau ana i te 0.01-0.02 g ia ra. Mena he koretake te horopeta paerewa, ka hurihia te maatanga o te mate o raro. Ko te horopeta teitei mo ia ra kaua e nui ake i te 0.04 g.

I roto i te ngoikoretanga o te ngakau, ko te inenga timatanga ko te 0.0025 g Ka taea te piki ake ki te 10-20 mg tae noa ki te 2 nga wa ia ra. Ka taea te whakamahi i te Enalapril anake me te whakauru ki etahi atu raau taero antihypertensive. Ma te heke o te pehanga, ka huri te horopeta.

Ko wai ka ea

Ko te tohu matua mo te tango i nga pire ko te haanganga arai. He rongoa te rongoa. Kei te whakamahia whānuitia a Enalapril i roto i te whakahoutanga haukei ki te aukati paerewa. Ano hoki, kua whakaekehia te raau taero mo te kore ngakau o te ahua tuuturu, mo te mate isocic myocardial. I etahi keehi, kua tohua mo te bronchospasm.

Whakaahuatanga Whanui o Lisinopril

Ko te rongoa antihypertensive Lisinopril kei roto i te lisinopril dihydrate. Ko te mahi miihini o te mahi roa. Kei te whakamahia ki te hamani i te haangai-a-mate ka aukati i nga hua. Ko tona ahuatanga ko te waahi pea ki te whakamahi i nga turoro me te tino mate.

E waatea ana i nga papa o te 5, 10 me te 20 mg. Kaihanga - Avant, Ukraine.

Ko te raau taero te whakaheke i te hanganga o te angiotensin me te aukati i te aldosterone. Ka whakapiki ake i te koretake ki te whakarereke, whakaheke i te totika toto, ki te whakapiki i nga arero, ka whakaiti i te kaha o te ngakau.

Ko te whakamahinga roa o te tarukino ka heke te heke ki te hypertrophy o te uaua ngakau me nga pupuhi. Ma te maimoatanga e pai ake ai te rere o te toto i roto i nga mate haumanu. Ka whakawhānuihia te ora o nga turoro me te koretake o te manawa.

Ka whai hua i roto i te haora, me te pupuri i nga hua mo te ra. Ko te hua o te mate hypertension e kitea ana i nga ra 1-2 mai i te tiamatanga o te whakahaere. Ka kitea te hua pumau i muri i nga wiki 4-8.

Tuhinga o Lisinopril

Ko Lisinopril he kaiwhakaora ACE-tuarua tuarua. Ka ata ngawari te pehanga mo te 24 haora i muri i te horopeta kotahi. Ko te whakaotinga i roto i te kiko adipose ehara i te ahuatanga o te mea, na reira he tino whai hua ki te rongoa i te haangai o te taangata i roto i nga taangata o te mate. He pai te whakaaetanga a te tarukino, he tohu haumaru teitei.

Kei roto i te whakaurunga te matū kaha - lisinopril dihydrate. E waatea ana i nga papa o te 5, 10 me te 20 mg.

Ko te huarahi mahi o te tarukino kei runga i te aukati i te whākōkiri e huri ana i te huringa angiotensin I ki te angiotensin II, e puta ai te vasospasm me te whai waahi ki te piki haere o te pehanga. Na te whakaheke o te kukume i roto i te toto, ko te whakatipu i nga kaipuke peripheral, ko nga momo pupuhi ka puta. Na tenei, ko te raau taero te mea whai hua hypotensive. I tua atu, me te whakamahi roa, ka pai ake te toha toto myocardial, ka heke te maui o te hypertrophy maui.

Nga tohu mo te whakarite:

• takawhita - Ka taea te whakamahi noa, me te whakakotahi ranei ki etahi atu rongoa antihypertensive,
• ka ngoikore te ngakau - i te taha o te diuretics me te glycosides cardiac,
• te maimoatanga matatini o te kohanga miocardial i nga wa moata,
• nephropathy mate huka.

• te tairongo ki te lisinopril tetahi atu taarua ACE ranei,
• te pupuhi o tetahi tikanga,
• hapūtanga (i nga wa katoa) me te waa o te whakatinanatanga;
• nga tau o nga tamariki (tae atu ki te 18 nga tau).

He contraindications whanaunga kei te whakahaua te tarukino, engari me te tupato nui:

• stenosis o nga aortic aalic mitral ranei,
• raru o te renal: stenosis aroteana korukoru, ngoikore me te whakakorumatanga aitonehe iti iho i te 30 ml / min., whakawhiti, ngoikoretanga,
• mate cerebrovascular
• He mate manawa
• Nga mate honohono honohono: scleroderma, systemic lupus erythematosus,
• mate huka mellitus
• te whakaheke me te toto.

Ka rite ki nga paanga i muri i te tango Lisinopril, ka wheako pea koe:

• ngoikore, te mamae, te ngoikore o te ngakau, te ngaro o te maarama,
• mare maroke
• mai i te punaha cardiovascular - ko te hypotension, te piki ake, te heke ranei o te ngakau, te mamae o te uma,
• mai i te punaha raru - te koretake o te manawa, te moe,
• mai i te taatai ​​whutupaoro - te heke o te hiahia, te mangai maroke, te tiimata, te ruaki, te dyspepsia, te mamae o te puku,
• kei te taha o te kiri - paitini mate, raupatu, he hakihaki, he pakira, he nui te werawera,
• i roto i te toto - he whakaheke i roto i te hemoglobin, leukopenia, thrombocytopenia.

Ka rite ki nga paanga o muri i te tango i te Lisinopril, ka wheako pea koe: te maru, te mamae, te ngoikore o te ngakau, te ngaro o te maarama.

Whakaaturanga Enalapril

Nga mea ki nga whakatipuranga II o nga kaitohu ACE. I tua atu i te haangai arterial, ka whakamahia ki te hamani kaore i tino whakaekehia te raru hipoki. Ko tenei tarukino ka tino paataria e te tinana. He maha nga rangahau haumanu i whakahaerehia e nga turoro kaore i te haangai arterial aria, engari ki te ngoikore o te ngakau, te mate mate mellitus me te mate ngakau koponari. I roto i nga keehi katoa, kua whakapumautia e te raau taero tona whai hua me te haumaru.

Kei roto ko te matū kaha - enalapril. Te tikanga o te tuku: papa o te 5, 10 me te 20 mg.

Ko te parau tumu o tana mahi he i runga ano i te aukati o te angiotensin II. Ki te whakauru i nga wa katoa i roto i te toto, ka kaha te taumata o te pāhare pāporo me te renin, he whākōkawa e hua ana e nga whatukuhu me te whakahaere i te totika o te toto, ka ara ake. Ka puta te pupuhi, ka heke te riri o roto, ka heke te pehanga. Kei te rongoa hoki te whanaketanga cardioprotective - ko te tumanako o nga turoro me te koretake o te ngakau e kaha haere ana ki te enalapril i nga wa katoa.

Nga tohu mo te whakamahinga:

• takawhita arterial, tae atu takenga oro,
• ka ngoikore te ngakau.

• whaihua
• stenosis arai renal,
• hītori o te edema angioneurotic,
• hapūtanga, lactation,
• tau o nga tamariki.

• ngoikore, ngoikore whanui, whakama, mauiui,
• mare maroke
• i runga i te waahanga o te punaha cardiovascular - whakaheke i te totoka toto, tachycardia, bradycardia, palpitations, te mamae o te uma,
• mai i te punaha raru - te pupuhi kino, te pikikaa,
• mai i te taatai ​​whutupaoro - te kore o te hiahia, te mangai maroke, te kuihi me te pupuhi o te ruaki, nga tohu o te dyspeptic, te mamae o te puku,
• i runga i te wahi o te kiri - he peha mate pāwera, te mamae ki te urticaria.

Nga tohu mo te whakamahinga o te enalapril: te taatai ​​arterial, tae atu ki oriata.

Whakataurite o Lisinopril me Enalapril

Ko nga mea kaha e tu ana hei waahanga o nga rongoa ko nga kaitohu ACE. Arā, ko Lisinopril me Enalapril he taatai, he whakawhiti tonu.

He maha nga ritenga o enei taputapu:

1. Kei a ratau he tohu hypotensive ka tino paatohia.
2. Ka whakaitihia e ratou te pehanga ma te aukati i te whakahiatotanga o te huringa angiotensin, e puta ai te vasoconstriction. I muri i nga tari, ka huri nga kaipuke, ka heke te parenga o te toto ki te heke, te kaihiko me te pehanga toto diastolic.
3. Ka awhina i te whakaiti i te mate o te whiu.
4. Kei a ratou nga momo cardioprotective: ka pai ake te tuku toto ki te ngakau, ka whakaheke i te uta ki runga, ka whakaheke i te hypertrophy maui o te maui.
5. Kua whakahoahohia ki etahi atu roopu o nga raau taero e whakamahia ana ki te rongoa i te takawhita. He mea nui tenei ma nga turoro e kore nei e whai hua te rongoa monocomponent.
6. Whakanuia te oranga o nga turoro me te ngoikore o te ngakau.
7. He tino koretake nga paanga.
8. Kaore i rite ki nga raau taero antihypertensive o era atu roopu, kaore ratou e pa ki te ririki.
9. Ka taea te tangohia ahakoa te kai - kaore tenei e pa ki te tiimata me te roanga o te painga.
10. Te kohinga (te tango e nga kopa tinana) o nga raau e rua kaore i te neke atu i te 60%.
11. Ka timata te awe antihypertensive i muri i te 1 haora.
12. Ko te hawhe-ora ko 12 haora.
13. Ka tupu te hua pumau i muri i te 1-2 marama o te whakauru i nga wa katoa.
14. Ko te horopeta mo ia manawanui ka tohua takitahi, engari ko te nui rawa o ia ra kaua e neke atu i te 40 mg.

He aha te rereke?

Ko te rereketanga matua i waenga i enei taputapu:

1. Ko te Enalapril e pa ana ki te konupora - kei roto i te tinana ka huri ki te enalaprilat matū, e kaha ana. Kaore a Lisinopril i whakariterite, kaore i te rongoa ki te kiko adipose.
2. Ko Lisinopril i puta ake (ko tenei tarukino he hou inaianei). Engari i Enalapril, he maha atu nga rangahau haumanu i whakahaerehia.
3. Ko Enalapril te rongoa hei whiriwhiri ma te rongoa o te mate turoro hou me nga turoro.
4. E taunaki ana kia tangohia kotahi wa ia ra, me te hua tonu e kaha tonu ana mo te 24 haora. Engari he maha nga turoro e tohu ana ko te horopeta kotahi o te enalapril hei whakapiki i te pehanga kaore e nui, na reira ka kii nga taote kia rua taarua.
5. Ko te Enalapril ka herea ki nga kaiwhakaora toto na 50-60%. Kaore a Lisinopril e herea.
6. Ko te kaha o te enalapril ka kitea i muri i nga haora 4-6, Lisinopril - 6-7 haora.
7. Te puta o te enalapril e puta ana i te ate me nga whatukuhu, me te lisinopril anake na nga whatukuhu.
8. Kei te waatea a Lisinopril anake i nga papa. Ka taea te hokona a Enalapril hei piripiri mo te weranga. I roto i te puka injectable, ka whakamahia ki te hamani i nga whakahiatotanga hypertensive kaore i oti.
9. Kaihanga Ko Enalapril te hanga i Serbia me Russia, me ko te tuarua o te rongoa he whakangao a-whare.

Ko wai te mea kaha ake?

Ko te kaha o nga raau taero e rua he rite tonu. Ko te hua o te whakaheke toto toto i te nuinga o nga keehi ka tutuki i te wa e tango ana i te 10-20 mg o te tarukino. Engari e tika ana kia hurihia te enalapril i te ate ki tana enalaprilat metabolite kaha, ka ngoikore ake te whaihua me te whakaheke o te mahi o tenei whekau. Na reira, he pai ake mo nga turoro me nga mate o te ate mai i te uaua ki te tango lisinopril, na te mea e kore te whakarehu.

Nga Arotake a te Manawanui

Antonina, 58 tau, Perm

I tango ahau i a Enalapril mo te mate toto i runga i te horopeta 10 mg ia ra. I pai ahau ki te tarukino, he pai te koretake, kaore i puta i nga mahi kino. Engari i etahi wa ka ara ake te pēhanga me kaha ki te whakarahi i te horopeta. Katahi ka whakahaua e te taakuta ki te inu i te Lisinopril mo te inenga kotahi: me te mea, ka noho tonu te pehanga kia mau tonu i te ra katoa.

Peter, 62 tau, Tver

Kei a au te mate huka, me tana tuunga he raru ki nga whatukuhu, ka peke tonu te pehitanga. I tohuhia e te taakuta nga papa Enalapril, engari i muri i etahi ra torutoru i whiu ahau he mare. Na ka hurihia ia e te taakuta ki a Lisinopril. I hoki mai te mate, ka heke te mare, ka pumau te pehanga, kaore hoki i te paanga.

Alexey, 72 tau, Samara

I muri i te whakaeke ngakau, ka tangohia e ahau nga rongoa rereke maha, tae atu Enalapril. Ka awhina i te pehanga me te tautoko i te ngakau. I ia waa, ka kii te taote ki te whakakapi me te lisinopril kaore he taapiri. Nga raau taero e rua ka tino aro, ka awhina ano hoki i te taumaha.

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te bioavailability o lisinopril he 25-29%. Ko te ahuatanga mahi o te ate kaore e pa ki te koiora. Ko te kai e kore e whakarereke i te hopuhanga o te tarukino mai i te papanga gastrointestinal. I roto i te tinana o te tangata, kaore i te whakarehu, ka hurihia i roto i te urine kaore i rereke. I te plasma, kaore te lisinopril e piri ki te pūmua. Ko te haurua-ora ko nga haora 12.6. Ko te raau taero ka rongoa te taarua glomerular, ka huna me te whakahou ano i nga ngongo. Ko te nuinga o te kukume ka tae ki te 6 haora i muri i te tango i te horopeta kotahi, a ko te taumata tuuturu o te kukume me te taarua o te waa kei muri i te 2-3 ra.

I roto i te takawhita, ko te horopeta tuatahi ko te 10 mg / ra me te horopeta kotahi, e whai ana i te tipu haere tonu ki te 40 mg / ra.

Ko te kupu, mo te maimoatanga o nga turoro me te mate turoro me te pathology o te raupatu o te kohurutanga, ka whai waahi te taakuta ki te whiriwhiri i tetahi raau taero mai i nga momo akomanga o ACE inhibitors, i runga i o raatau momo waahanga pharmacokinetic.

I roto i a maatau mahi, i aromatawaihia te whaihua o tetahi kaitautoko ACE (lisinopril) mo te maimoatanga o nga turoro hypertensive me nga momo haangai o te punaha tunu.

Nga rauemi me nga tikanga rangahau

Ko te rangahau i whakauruhia 60 nga turoro mate hypertensive me te steatosis (roopu 1), cirrhosis (roopu 2), ree duodenal (roopu 3), 20 nga tangata i ia roopu, takitahi.

Ko te mate o te werinopril i whakahaerehia i ia wiki i raro i te mana o te aro turuki i te toto totika (ABPM). I runga i nga amuamu, nga korero mo te rongoa me nga raraunga tirotiro (whakamatautau toto, esophagogastroduodenoscopy, te tirotiro i te ultrasound o nga whekau o te puku), te aroaro o te patoto mai i te ate me te taatai ​​o te kohinga o runga. Ko te hunga mate ma te reihi duodenal me te mahi ate ate i hangaia he roopu whakatairite (Rarangi 1).

Hei aromatawai i te whaihua o te lisinopril, i whakahaerehia he aroturuki ABPM-02 ma te whakamahi i te aroturuki ABRM-02 ma te tikanga oscillometric ki te ine i te pehanga toto i roto i te aratau motuka koreutu. I whakahaerehia te rehitatanga ki runga i te ringaringa "kore mahi" i te kore o te koretake o te toto totika. Ki te hangarua o te pehanga toto nui ake i te 5 mm RT. Toi. i whakahaeretia te rangahau ki runga i te ringa he nui ake te utu. Ko te whakaurunga o te pehanga toto i whakahaerehia mo 24 haora ia 15 meneti mai i te 6.00 ki te 22.00 haora me nga meneti 30 mai i te 22.00 ki te 6.00 haora.

Hei whakamarama i te huringa toto o te diurnal me te arotake i te paanga o te lisinopril, ko nga uara toto whakaheke toto i whakatau mai i te ABPM. Ko te tikanga, i te awatea, ko te toto toto kaua e neke atu i te 140 me te 90 mm Hg. Toi., I te po - 120 me te 80 mm RT. Toi. Hei tohu mo te kawenga o te pehanga, i arotakehia e maatau te waa (VI) - te tatauranga o te wa i te paheketanga toto nui atu i te taumata whakahirahira mo etahi wa roa (i runga i nga taunakitanga a te American Society of Hypertension, he pikinga o te toto toto neke atu i te 30% e tohu ana i te aroaro o te piki haere o te toto toto) .

Mo te tukatuka raraunga tatauranga, i whakamahia te papatono a Statistica 5.0 Mo ia tohu, ko te uara tikanga me te wehenga paerewa mai i te uara tikanga i tatauhia. Ko te uanga tatauranga o nga huringa i roto i nga tohu ka whakatauhia ma te whakamahi i te whakamatau hi ika. Ko nga rereketanga i whakaarohia he mea nui ki nga tohu 265: 3.67 mai i te 5)

Tuhinga o mua 01/30/2019

Whakanui ahunga ā-ringa (AH) i roto i te Russian Federation (RF) e noho tonu ana tetahi o nga raru hauora me te taapori nui. I ahu mai tenei na te nui o te whanaketanga o tenei mate (tata ki te 40% o te taupori o te pakeke o te Rūsia o te Ruhia ko te toto toto nui), me te korero ko te hypertension ko te mea tino nui mo te mate cardiovascular nui - myocardial infarction me te cerebral stroke.

Te piki haere tonu o te toto totika (BP) tae atu ki te 140/90 mm. Hg. Toi. a teitei atu - He tohu o te haangai-mate (haangai).

Ko nga mea e pa ana ki te hunga mate ka whai wāhi ki te whakaatu mai o te taawewe.

• Tau (tane neke atu i te 55 tau, nga wahine neke atu i te 65 tau)
• Te Whanui
• noho koiora
• Te Kiki (ko te hope o te 94 cm mo nga tane me te 80 cm mo nga wahine)
• Ko nga take whanau i roto i nga mate wawe o te mate cardiovascular (i nga tane kei raro iho i te 55 tau, i nga wahine kei raro iho i te 65 tau)
• Ko te paanga o te totoro toto pika i nga pakeke (te rereke i waenga i te systolic (runga) me te diastolic (whakaheke) Ko te tikanga, ko 30-50 mm Hg.
• Ko te nohopuku hinu glucose 5.6-6.9 mmol / L
• Ko te Dyslipidemia: te nuinga o te cholesterol neke atu i te 5.0 mmol / L, te iti o te lipoprotein ngoikore korehau 3.0 mmol / L, neke atu ranei, he nui te lipoprotein cholesterol 1.0 mmol / L iti ake ranei mo nga taangata, me te 1.2 mmol / L te iti iho ranei mo te taangata. Wahine, triglycerides nui atu i te 1.7 mmol / l
• Nga ahuatanga pouri
• te waipiro whakato
• Te toha tote whakakaha (nui ake i te 5 karamu ia ra).

Ano hoki, nga mate me nga tikanga penei:

• Ma te mate huka mellitus (te karu toto nohopuku o te 7.0 mmol / L, neke atu ranei me nga whanganga hoki, ano hoki ko te glucose te plasma i muri o te kai 11.0 mmol / L me te maha atu)
• Ko etahi atu mate endocrinological (pheochromocytoma, aldosteronism tuatahi)
• Te peepi me te mate whakarau
• Ko te tango i nga rongoā me nga matū (glucocorticosteroids, kaore i te hakihaki anti-inflammatory, rongoā hakihaki hormonal, erythropoietin, cocaine, cyclosporine).

Ma te mohio ki nga take o te mate, ka taea te aukati i te komuhumahu. Ko te mate ko te pakeke.

E ai ki te whakariterite hou o te Ao mo te Hauora o Te Ao (WHO), ka wehea te hypertension:

• 1 tohu: Kua piki te piki o te toto 140-159 / 90-99 mm RTST
• Te tohu tuarua: Te piki ake o te toto toto 160-179 / 100-109 mm RTST
• Taumata 3: Te piki ake o te toto toto ki te 180/110 mmHg me runga ake.

Ko nga tohu o te pehanga toto e whiwhi ana i te kainga ka waiho hei taapiri nui ki te aro turuki i te whai huatanga o te maimoatanga me te mea nui ki te kitenga o te takakau. Ko te mahi a te manawanui ko te pupuri i te rātaka mo te tirotiro i te toto totoro, i reira ka tuhia te pehanga toto me te reeti o te ngakau ina te whanganga i te ata, ahiahi, ahiahi. Ka taea te whakaputa korero mo te koiora (te whakaoranga, te kai, te mahi tinana, nga ahuatanga taumaha).

Hangarau mo te ine i te pehanga toto:

• Ka tere te hau ki roto i te ruuma ki te taumata pehanga o te 20 mmHg, nui ake te pungarehu toto kirihou (SBP), na te ngaro o te pana
• Ka whangangahia te toto toto ki te tika o te 2 mmHg
• Whakaitihia te pehanga cuff i te tere o te 2 mmHg i te 1 huka
• Te taumata nekehanga i te ahua o te reo 1 e pa ana ki te GARDEN
• Ko te taumata o te pehanga i te ngaro o nga ngota ka hono ki te punga toto diastolic (DBP)
• Mena he ngoikore rawa nga momo, me ara to ringa, ka mahi i nga nekehanga maha me te paraihe, katahi ka whakahoki ano i te whanganga, i te mea kaore koe e kaha i te pupuhi ngongo me te whakapiki phonendoscope.
• Ki te whanganga tuatahi, ka whakapumautia te awhi toto ki nga ringa e rua. Ano ano, kei te whakatutukihia te rahinga i runga i te ringa e piki ake ai te toto toto
• I nga turoro me te mate mate mellitus me te hunga takitahi e whiwhi ana i nga raau taero antihypertensive, me whanganga ano hoki te toto i muri i te 2 meneti e tu ana.

Ko nga taangata e pa ana ki te mate hypertension i te mamae o te upoko (he maha tonu i roto i te waahi mo te waahi, rohe o occipital), he maimoa o te manawa, te tere tere, te moe moe, te mamae pea o te ngakau, me te ngoikoretanga o te tirohanga.
He raru te mate e nga raru o te mate toto (ina piki te toto ki runga ki te maha o nga reiti, maha o te urination, te mamae, te ngutu, te palpitations, te kirika), te koroka o te whekau - nephrosclerosis, he whiu, he whiu intracerebral, he kaikakuta miocardial.

Hei aukati i nga whakapakaritanga, me tirotiro tonu nga turoro ki o raatau toto toto me te tango i nga rongoā antihypertensive motuhake.
Mena kei te awangawanga tetahi tangata ki nga amuamu kei runga, me te mate ano hoki 1-2 he wa ia marama - he waahi ki te whakapa atu ki tetahi kaimono me te kaimuta ranei hei tohu i nga whakamatautau e tika ana, a i te wa kei te heke mai ka whakatauhia etahi mahi rongoa. I muri noa o te whakahaere i te matatini tirotiro e tika ana ki te korero mo te whakahaunga i te rongoa o te rongoa.

Ka taea e te whakahaere whaiaro i nga raau taero te whakawehi i te whakawhanaketanga o nga paanga o te taha kaore e hiahiatia, ka raru a ka mate! He aukati ki te whakamahi i nga raau taero i runga i te kaupapa o te "hoa i awhina" ki te whakamahi ranei i nga taunakitanga a nga kaitukino i roto i nga mekameka rongoā. Ko te whakamahi i te raau taero antihypertensive ka taea anake e te taakuta!

Ko te whaainga matua mo te maimoatanga i nga turoro me te mate turoro ko te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i nga urupare a te kaima me te mate mai i a raatau!

1. Nga mahi hei whakarereke i te momo noho:

• Whakamutua paowa
• Te whakakaha o te taumaha tinana
• Ko te kai waipiro iti iho i te 30 g / ra mo nga tane me te 20 g / ra mo nga wahine
• Te piki ake o te korikori tinana - te korikori aerobic tonu (hihiri) mo te 30-40 meneti te neke atu i te 4 i te wiki
• Te whakaiti i te kohi tote ki te 3-5 g / ra
• Ko te huringa o te kai me te piki haere ki te kai o te tipu tipu, he whakapiki ake i te kai o te pāhare pāporo, te konupūmā (kua kitea i roto i nga huawhenua, nga hua, te purini) me te konupora (kua kitea i roto i nga hua miraka), me te whakaheke i te horahanga o te ngako kararehe.

Kua whakaritea enei tikanga mo nga turoro katoa e haangai ana ki te arai, me te hunga e whiwhi ana i nga raau antihypertensive. Tukua ai koe ki te: whakaheke i te totika toto, whakaiti i te hiahia mo nga raau taero antihypertensive, he pai te pa ki nga mea tupono.

2. Te rongoa o te tarukino

I tenei ra ka korero matou mo enei raau taero - te raau taero hou mo te maimoatanga o te takawhita.
Ko te mate hypertension he mate tuuturu e kore ko te tirotiro tonu i nga toto totika, engari ko te whakauru tonu ki nga rongoa. Kaore he akoranga o te rongo antihypertensive, ko nga raau taero katoa ka mau tonu. Mena he koretake te monotherapy, ka tohua nga rongoa mai i nga roopu rereke, he maha nga wa e whakakotahi ana i etahi taero.
Hei tikanga, ko te hiahia o te manawanui ki nga mate pukupuku ka puta ko te rongoa tino kaha, engari kaore i te utu mo te raau taero. Heoi, me mahara ko te kore tenei.
He aha te momo o nga raau taero mo tenei tuku e tuku mai ana i te hunga toto tiketike?

Kei ia ake raau taero tona waihangatanga whakahaere, i.e. pā ki era atu ranei"Nga Hanga" ki te piki ake o te pēhanga toto:

a) He punaha Renin-angiotensin - ka whakaputahia te prorenin matū kei roto i nga whatukuhu (me te whakaheke i te awangawanga), ka uru ki te renin i roto i te toto. Ko Renin (he enanthini proteolytic) ka uru ki te pūmua plasma - angiotensinogen, na te hua o te whakakii, ko te angiotensin I. Angiotensin, i te wa e whakawhitiwhiti ana me te angiotensin e huri ana i te enzim (ACE), ka uru ki te matū kaha, angiotensin II. Ka whai hua tenei taonga ki te piki o te pehanga toto, te kuiti o nga toto toto, te piki ake o te kaha me te kaha o nga whakahiato o te ngakau, te whakaohooho i te punaha whakaarahara (me te arahi ano hoki te piki haere o te toto toto), me te piki haere o te hanga o te aldosterone. Ka whai wāhi a Aldosteron ki te pupuri i te konutai me te wai, ka piki ake hoki te rere o te toto. Ko Angiotensin II tetahi o nga vasoconstrict kaha kaha ki te tinana.

b) Ngaa taapiri o nga pūtau o o tatou tinana - Ko te konupora i roto i te tinana kei roto i te ahua herea. I te whiwhinga o te konupūmā ma nga huarahi motuhake i roto i te kopau, te hanganga o te pūmua kirimana - actomyosin. I raro i tana mahi, he kuiti nga kaipuke, ka tiimata te ngakau ki te kirimana kaha ake, ka piki haere te pehanga ka piki ake te ngakau.

c) Aakoreceptors - kei roto i o taatau tinana i etahi taangata he mate whakauru, ko te riri e pa ana ki te awangawanga toto. Ko enei taangata kei roto i te taapiri o te alpha-adrenergic (α1 me te α2) me te beta-adrenergic receptors (β1, me te β2). Ko te whakaohooho i nga taangata a -1-adrenergic e arahi ana ki te piki haere i roto i te toto totika, ka tae mai nga taiwhanga α2-adrenergic ki te whakaheke toto. β1-adrenergic receptors kua tohua i te ngakau, i roto i nga whatukuhu, ko to raatau whakaoho te arahi ki te piki o te ngakau, he piki ake o te hiahia hāora miihini me te pikinga o te toto totika. Ko te whakaohooho o nga kaiwhiwhi β2-adrenergic kei roto i nga bronchioles ka puta te hora o te bronchioles me te tangohanga o te bronchospasm.

d) Nga punaha mimi - na te nui o te wai i roto i te tinana, ka piki ake te totika o te toto.

e) Pūnaha io - ko te whakahihiri o te punaha toto pokapū ka nui ake te pehanga toto. Kei roto i te roro he pokapū vasomotor e whakahaere ana i te totika o te toto.

Na, i tirotirohia e matou nga waahanga matua mo te whakapiki ake i te toto toto i roto i te tinana tangata. Kua tae te wa ki te neke haere ki nga rongoa anti-hypertensive e pa ana ki enei miihini rawa.

2. Kaitao whana channel

Ko nga taatai ​​ngongo ngongo (calcium antagonists) he roopu heterogeneous o te raau taero e rite ana te momo mahi, engari he rereke te maha o nga paanga, tae atu ki te pharmacokinetics, te kowhiringa o te kiko, me te paanga ki te ngakau o te ngakau.
Ko tetahi atu ingoa mo tenei roopu ko nga antagonist ngota konupora.
E toru nga roopu matua o AK: dihydropyridine (ko te nifedipine te kanohi matua), phenylalkylamines (ko te maakete matua te verapamil) me nga benzothiazepines (ko te maataki rangatira te diltiazem).
Kaore i roa, ka tiimata ka wehe ki nga roopu e rua nui, tera i runga i te kaha o te ngakau. Ko te Diltiazem me te verapamil e kiia nei ko te "ritme-whakaheke" antagonist te konupora (kaore-dihydropyridine). Ko tetahi atu roopu (dihydropyridine) kei roto i te amlodipine, te nifedipine me etahi atu huringa katoa o te dihydropyridine, kei te piki haere, kaore ranei i te huri i te reiti o te ngakau.
Ka whakamahia nga poraka ngongo raima mo te haangai arterial, mate ngakau nui o te ngakau (contraindicated i roto i nga momo whakatipu!) Me nga arrhythmias. Ki nga arrhythmias, kaore e whakamahia ana nga poraka ngongo raima katoa, engari ko nga huringa anake.

• Verapamil 40mg, 80mg (roa: Isoptin SR, Verogalid EP) - inenga 240mg,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - inenga 180mg,

Ko nga taangata e whai ake nei (ko nga takawaenga dihydropyridine) kaore e whakamahia mo nga taapati: I panui i te hakihaki miihini me te angina e mau ana.

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - te horopeta o te 10 mg, 20 mg, NifecardXL 30 mg, 60 mg.
• Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Kulchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - he horopeta o te 5 mg, 10 mg,
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg,
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg,
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Ko nga paanga o nga huringa dihydropyridine, ka taea e tetahi te whakaatu i te edema, te nuinga o nga taumahatanga o raro, te mamae, te mumura o te mata, te piki ake o te ngakau, te piki ake o te waa. Mena ka haere tonu te pupuhi, me whakakapihia te tarukino.
Ko Lerkamen, he māngai mo te tuatoru o nga whakatupuranga o te antagonist o te konupūmā, na te nui ake o te maarama e pai ai te puhoi i nga awa o te konupūmā, he iti ake te whiu i etahi atu o nga mema o tenei roopu.

3. Kai-pahua

He raau taero kaore e pai te aukati i nga kaiwhiwhi - kaore i te kowhiri, ka kapi ke ratou i te mate huangoini, te mate huaketo rukopi (COPD). Ko etahi atu raau taero maamaa te aukati anake i te beta-receptors o te ngakau - tetahi waahanga kowhiringa. Katoa beta-aukati te aukati i te taatai ​​o te prorenin i roto i nga whatukuhu, na reira ka aukati i te punaha renin-angiotensin. I tenei, ka toro haere nga toto toto, ka heke te kaha o te toto.

• Ko te Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg),,
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - ko te nuinga o te horopeta he 5 mg, 10 mg,
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg,
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg,
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - ko te tikanga he 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

Kei te whakamahia nga rongoa o tenei roopu mo te haangai-a-toto, ka whakahoahohia me te mate ngakau o te coronary me nga arrhythmias.
Nga raau taero poto-poto, ko te whakamahinga kaore e tika ki te whakapaa hypertension: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Ko nga contraindications matua ki nga kaiwaiata beta:

• huka tuutuu,
• te whakaheke pukutanga
• mate ate mate,
• pathology o peripheral arteri,
• bradycardia
• wiri cardiogenic,
• poraka atrioventricular o te tohu tuarua, tuatoru ranei.

Angiotensin Whakawhitihia Nga Whakaahua Enzyme (ACE)

Ko enei raau taero te aukati i te whakawhiti o te angiotensin ahau ki te angiotensin kaha II. I te mutunga, ko te kukume o te angiotensin II i roto i te toto ka heke, ka tukuna nga oko, ka heke te kaha.
Nga Mono (i roto i nga kurupae he rite ano - he matū me te hanganga matū kotahi):

• Rorohikoril (Kapoten) - inenga 25 mg, 50 mg,
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - ko te horopeta te nuinga o te waa 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - te nuinga o te waa 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - inenga 2.5mg, 5mg, 10mg. Perineva - te horopeta o te 4 mg, 8 mg.,
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - he horopeta o te 2.5 mg, 5 mg, 10 mg,
• Hinapril (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg,
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - i roto i te horopeta o te 10 mg, 20 mg,
• Trandolapril (Gopten) - 2mg,
• Zofenopril (Zokardis) - te horopeta o te 7.5 mg, 30 mg.

Kei te waatea nga rongoa ki nga horopeta rereke mo te maimoatanga me nga nekehanga rereke o te piki o te toto.

Ko te mea rereke o te tarukino Cavitaril (Kapoten) na te mea he poto te roa o nga mahi, he maamaa noa mo nga aahua hypertensive.

Ko te maamaa kanapa o te roopu ko Enalapril me ana mahi honohono e whakamahia ana i nga wa katoa. Kaore i te rereke tenei tarukino i te roanga o te mahi, na, tangohia 2 nga wa ia ra. I roto i te whanui, ka kitea nga ahuatanga katoa o te kaituku ACE e kitea ana i muri i nga wiki 1-2 mo te whakahaere tarukino. I roto i nga rongoā, ka taea e koe te kite i te maha o nga hua noa (whakarewa) o te enalapril, i.e. He raau taero whakaurunga iti e hangaia ana e nga umanga whakangao iti. I korerohia e maatau te kounga o nga uri o te whaanui i roto i tetahi atu tuhinga; i konei e tika ana kia mohio ko te whakaraatanga enalapril e pai ana mo tetahi, kaore he mahi mo tetahi.

Ko te aukati ACE e pa ana ki te paanga - he maroke maroke. I nga keehi o te whanaketanga o te mare, ka whakakapi nga kaituku ACE ki nga raau taero o tetahi atu roopu.
Ko tenei roopu o te tarukino te contraindicated i te wa e hapu ana, he teratogenic te mate ki te kukune!

Ngaioters reseptor Angiotensin (antagonist) (sartans)

Ka aukati enei kaihoko ki nga kaimurima angiotensin. I te mutunga, kaore te angiotensin II e taunekeneke ana ki a ratau, ka whakanuihia nga oko, ka heke te rere o te toto

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg,
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg, Nortian 40mg, 80mg, 160mg, Valsafors 80mg, 160mg),
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg,
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg,
  Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg,
  Olmesartan (Kararehe) - 10mg, 20mg, 40mg.

He rite ki o raatau nga mea i mua, ka whakawhiwhia koe ki a koe ki te arotake i te painga o te 1-2 wiki i muri i te tiimatanga o te whakahaere. Kaua e meinga te maroke maroke. Kaua e whakamahia i te wa e hapu ana! Mena ka kitea te wa e hapu ana te maimoatanga, ka mutu te rongoa antihypertensive me nga raau taero o tenei roopu!

5. Nga kaihoko o te neurotropic mo te mahi pokapū

Ko nga raau taero neurotropic o te mahi pokapū ka pa ki te pokapū vasomotor i roto i te roro, me te whakaheke i tona reo.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg,
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg,
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Ko te kanohi tuatahi o tenei roopu ko te clonidine, i whakamahia nuitia i mua i roto i te mahi hypertension. Na kua tukuna tenei tarukino i runga ano i te whakahaunga.
I tenei wa, ka whakamahia te moxonidine mo te tiaki ohorere mo te raruraru hypertensive, me te maarama mo te rongoa. Te inenga 0.2mg, 0.4mg. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 0.6 mg / ra.

7. Nga Kaipara Puka

Ka piri enei kaihoko ki nga taakapa alpha-adrenergic ka aukati i a raatau mo te mamae o te norepinephrine. I te mutunga, ka heke te totika o te toto.
Ko te kanohi whaihua - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - e tino whakaputaina ana ko te 1 mg, 2 mg. Ka whakamahia mo te aukati i te whakaeke me te rongoa roa. He maha nga raau taarua-alpha-aukati kua mutu.

He aha te maha o nga raau taero e tangohia ana me te mate turoro?

I roto i te waahanga tuatahi o te mate, ka tohua e te taakuta tetahi tarukino, mai i etahi rangahau me te whai whakaaro ki nga mate kua pa ki te manawanui. Mena he korekore tetahi raau taero, he maha etahi atu raau taero ka taapirihia, ka waihanga i te whakakotahitanga hei whakaheke i te toto totika, ka pa ki nga momo pehanga whakaheke toto Whakakotahitanga rongoa mo te whakahekenga (mau tonu) te haangai arterial whakahoahoa ki te 5-6 raau taero!

Ka tohua nga raau taero mai i nga huinga rereke. Hei tauira:

• ACE haukoti / diuretic
• angiotensin kaiwhakarato aukati / diuretic,
• ACE aukati / konumohe arai poraka,
• ACE inhibitor / konumohe arai poraka / beta-aukati,
• angiotensin kaiwhakarato kaiwhakauru / aukati whakauru porohita / beta-aukati,
• ACE aukati / konupora paehae poraka / diuretic me etahi atu huinga.

Kei roto i nga huinga o te raau taero he whakapataritari, hei tauira: beta-aukati / raima porohita ngongo porotini e pupuhi ana, beta-aukati / he raau taero me etahi atu whakahoahoa. He raru te whakahaere rongoa ki a ia ano.

Kei te whakakotahi nga taero whakakotahi ki te papa 1 i nga waahanga o nga matū mai i nga roopu rereke o nga raau taero antihypertensive.

• ACE haukoti / diuretic
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Whakapaihia te NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi me NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Whakaae)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• angiotensin kaiwhakarato piihana / diuretic
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
• ACE haukoti / porohita teihana porohita
  • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
• angiotensin kaiwhiwhi ki te kaimurihi / aukati teihana hongi
  • Valsartan / Amlodipine (Whakanui)
• channel kahurangi dihydropyridine poraka / beta paruru
  • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
• beta-aukati / diuretic (kaore mo te mate huka me te momi)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

Ka waatea nga raau taero katoa ki nga waahanga rereke kotahi me tetahi atu waahanga, me kowhiri e te taote te horopeta mo te manawanui.

Ko te whakatutukitanga me te pupuri i nga taumata totika o te toto ka whai nga mahi hauora-roa me te tirotiro tonu ki te aro ki te manawanui ki nga taunakitanga mo nga huringa koiora, me te piri ki nga raau taero antihypertensive, me te whakatikatika maimoatanga i runga i te whaihua, te haumaru me te manawanui o te maimoatanga. I roto i te tirotiro hihiri, te whakapumau i nga hononga whaiaro ki waenga i te taakuta me te manawanui, te ako i nga turoro i nga kura mo nga turoro hypertensive, me te whakapiki ake i te whakaponotanga ki te maimoatanga he mea nui.

Tuhinga o mua 01/30/2019

KaihominiZvezdochetovaNatalya Anatolyevna

Ko te Lisinopril me te enalapril he tarukino, he whai hua, ka whakamahia whānuitia hoki mo te maimoatanga o nga momo mate o te arai-a-papa me te ngoikore o te ngakau.

He aha nga rereketanga me nga rite o Lisinopril me Enalapril?

Ko te tikanga haumanu o Lisinopril me Enalapril he rereke nga mea kaha, engari koinei anake te rereketanga o nga rongoa. I etahi atu waahanga, rite ki te whakatairite i nga tohutohu hei whakamahi, he rite tonu nga whakaritenga mo te rite.

Nga korero whanui: te hanga, te tuku puka, nga waahanga tātai

Ko te tuatahi i roto i tenei roopu i hangaia ko "Corohikoril" he nui te rereketanga o te waa o te mahi ki te whakatairite ki etahi atu raau taero o taua waa. I hangaia a Enalapril i te 80s o te rautau tekau ma rua na Merck, hei whakakapi mo te Captopril, no te tuarua o nga raau taero. I waihangatia a Lisinopril i te 1975, a, no muri mai ka tiimata mai te hua ki Hungary. Kaore i te rereke tana ahua mo Enalapril. Ko te teepu e whakaatu ana i te nuinga me nga ahuatanga o nga raau taero me o raatau rereke, e taea ai e koe te whakataurite i nga raau taero.

Whakaakohia to pēhanga

Te Whakatupoto o Te Potuka

Paearu	Lisinopril
Te matawae hohe	Enalapril maleate	Lisinopril dihydrate
Taonga awhina	I etahi wa he rereke mai i nga kaihanga rereke	Ka noho tonu, ka huri noa te rahinga i runga i te kukume o te matū taketake
Te Whakaipoipo	5, 10 me te 20 mg
Te roanga whai hua	tae atu ki te 24 haora
Puka puka	Pire
Te tikanga whakatipu	Ka pakaruhia e nga whatukuhu me te ate	Ka oti atu i te tinana, kaore i te rereke te hanganga
Te whiu ma te aukati papaa ki roto i te miraka	Runga	Iti
Te whakamahi i te mea nui i roto i etahi atu whakaritenga	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
Raraunga taapiri	Ko te maleal Enalapril kua whakauruhia ki te werohanga mo te mate hypertensive	―

Ko te whakaurunga o nga kaitohu ACE, te inenga me te maha o nga mahi ka taea e nga taakuta anake te mahi.

Nga tohu me nga contraindications

Ka whakamahia nga rongoa i nga tikanga penei i:

• whakamātautau
• hei waahanga o te rongoa multicomponent mo te maimoatanga o te wharekai miihini korupara,
• wahanga kore ngakau II-IV,
• microalbuminuria i te mate huka,
• He mate manawa.

Kaua e whakamahia nga rongoa ki te:

• tau tae atu ki te 18 tau
• mahi peepi ranei te hapu
• stenosis arai ate whatu,
• e kitea ana te maarama takitahi ki nga waahanga o te tarukino
• te whakaoranga i muri i te whakakapi o te whatukuhu,
• stenosis puhuki
• ka kitea te ngoikore o te ate
• tautuhi hypertrophic cardiomyopathy,
• Ko te edema o Quincke e kitea ana,
• kei reira te hyperkalemia.

Nga tikanga tono

Ka whakamahia nga papaa ahakoa he aha te kai i te wa ano. Ko te "Lisinopril" ka tangohia kotahi mo nga haora 24, mena ka whakataurite koe, ka tangohia ano te "Enalapril" i etahi wa. Ko te horopeta tuatahi he maha nga wa o te 2.5 ki te 5 mg ranei, kua whakaritea mo te ahuatanga o te manawanui me nga mate turoro. Ka taea e te taakuta te whakatika i te horopeta. 20 mg - te horopeta mōrahi ia ra, iti iho - 40 mg (mo Enalapril). Ko te overdose e whakaatuhia ana e te paheketanga koi i roto i te toto toto, i te ahua ranei o nga pirihimana. Mena ka puta nga tohu pera, he mea tika ki te horoi i te kopu, a i nga keehi nui, whakapiki ake i te pehanga ma te whakauru i nga otinga o te tote, nga whakakapinga plasma.

Ka tangohia ana, ka kitea nga ahuatanga penei:

• mare maroke
• ngoikore
• whanako
• tokomona
• ngoikoretanga o nga whatukuhu,
• tauhohenga mate pāwera
• ko te whakaheke koi i te pehanga i roto i nga pota tuatahi o nga raau taero ka taea,
• hyperkalemia, mehemea ka tangohia me nga rongoa kei roto te pāhare pāporo.

He aha te pai ake, he aha te rereketanga i waenga i a Lisinopril me Enalapril?

Kaore e taea te kii ko tehea te mea pai ake - "Lisinopril" me "Enalapril ranei." Engari he rereketanga o raua. I te 1992, i tukuna he whakataurite o enei raau taero. I wehewehea nga kaupapa ki te 3 nga roopu - i riro i te 2 hereni o te 10 mg o tetahi o te raau taero, me te tuatoru - he paru. I whakaatuhia nga maatauranga o nga raraunga, i nga turoro e tango ana i nga haukoti, ka heke te pehanga me te tohu pai, engari kaore he rereketanga o te rereketanga. Ahakoa te roopu whakaurunga kaore he tohu pera. I taua wa ano, ko "Lisinopril" he kaha ake i te ahiahi, kaore i rite ki "Enalapril," na te mea kua roa. I tenei keehi, ko te tangohanga o Enalapril mai i te tinana kaore i puta noa i nga whatukuhu anake, engari ano hoki i te ate, kaore i te mea he tika tonu. I kitea ko Enalapril te kaha ki te whakawhanake i te mare maroke nui atu i a Lisinopril. Te nuinga o te tipu ka whanakehia te whakamahi, a, ki te aukati i te mahi, me whakaiti te inenga, te huri tarukino ranei.

I tenei wa, tata ki te 20 nga momo inenga o te enalapril kei te maakete i te maakete ki te maakete a Russia, na reira, me rangahau tetahi o enei raau taero.

Ko te whaainga o tenei rangahau ko te aromatawai i te awangawanga o te angiotensin e huri ana i te enanthapril enanthapril (enam, ko te Kaitohu o te Taiao Reddy) hei whakataurite ki te whakarite tohutoro raupaparataata ki nga tohu mo te reanga toto o ia ra i roto i nga turoro me te mate ngawari ngawari ki te whakariterite takawhita whakatipu.

Ko te rangahau ko nga taangata 45 ki te 68 nga tau me te taatai ​​hiko II (e pa ana ki nga paearu a WHO), he nui te kaha o te toto toto diastolic mai i te 95 ki te 114 mm Hg. Toi., Ko wai e hiahia ana ki te whakauru i nga raau taero antihypertensive. Ko nga taangata e pa ana ki nga mate tuuturu me te hiahia o te maimoatanga i nga wa katoa, me nga contraindications ki te maimoatanga mo te wa roa me nga kaitautoko ACE, kaore i whakauruhia ki te rangahau. I nga türoro katoa, i whakakorehia te maimoatanga antihypertensive o mua i mua o te tiimata o te ako, ka mutu i panuitia he waahi mo te wiki. I te mutunga o te waa whakaurunga, i whakahaerehia te mahinga tupurangi. Na ka mau te manawanui i te enalapril (ono) mo nga wiki 8 i roto i te horopeta o ia ra ki te 10 ki te 60 mg i roto i te 2 wehea wehea (toharite o ia ra o te 25.3 + 3.6 mg) me te captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russia) ) 50 mg 2 nga wa ia ra (toharite o ia ra 901 + 6.0 mg). I waenga i nga akoranga o te raau taero kaha, i whakapumautia he taatai ​​mo te 2 wiki. Ko te raupapa o te raau taero kua whakatauhia e te kaupapa taatai ​​matapihi. Kotahi ia wiki 2, ka tirohia e te taakuta tetahi tote i whangihia te toto toto ki te sphygmomanometer mercury me te tatauranga o te ngakau (HR). 24-haora te tirotiro turoro i te totika toto, i whakahaerehia i te tuatahi, i muri i nga wiki 2 mo te whiwhi i te papa i muri iho me nga wiki 8 mo te maimoatanga i ia raau taero. I whakamahia e mätau te rongoa SpaceLabs Medical, tauira 90207 (USA). Ko te maarama te korero i nga korero ta maatau i mua.

Ko te rangahau i whakauruhia 21 nga turoro. E toru "makutu" o te rangahau: kotahi te manawanui - na te haakinakina o te toto toto i roto i te waa o te waahi, i whakaae tetahi ki te whai waahi ki te ako, a ko te tuatoru - na te bronchospasm i roto i te waa whakaurunga. Ko te waahanga whakamutunga o te ako i hipokina 18 nga turoro 18 ki te 67 tau (52.4 ± 1.5) me te roanga o te haehae arterial o te 1-27 tau (11.7 ± 1.9 tau). Ko nga tohu e whai ake nei i tātarihia: te toharite i te toto toto systolic i ia ra (SBP, mmHg), te toharite i te toto toto diastolic (DBP, mmHg), te ngakau ngakau (te rate o te ngakau, he ngau i ia meneti), me te wehe motuhake mo te ao me te po, Ko te taupū wa SBP (IVSAD,%) me te roanga wa o te DBP (IVDAD,%) - te ōrau o ngā inenga neke atu i te 140/90 mm Hg. Toi.i te ahiahi me te 120/80 mm RT. Toi. i te po, ko te VARSAD me VARDAD (mmHg) - te rereketanga o te toto totika (penei ko te paerewa tohu o te tikanga) wehe motuhake mo te ao, i te po.

I mahia te tātaritanga tatauranga ma te whakamahi i nga papaaaputa Nui 7.0. I whakamahia nga tikanga paerewa mo nga tatauranga rereketanga: te tatauranga toharite, he hapa paerewa o te tikanga. Ko te hiranga o nga rereketanga i whakatauhia ma te whakamahi i te paanui a te akonga.

Ripanga 1. Te papanga o te enalapril, captopril me te placebo i runga i nga korero mo ia ra mo te toto toto

Tohu No mua Parakihi Rorohiko Enalapril M. ± m M. ± m M. ± m M. ± m Te Ao GARDEN153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Ko te ngakau ngakau73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Te Ao GARDEN157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Ko te ngakau ngakau77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Te po GARDEN146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Ko te ngakau ngakau68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Tuhipoka: * wh

I te mutunga o te wa whakaurunga, kaore te rereketanga o te toto systolic me te diastolic toto e whangahia ana e te sphygmomanometer mercury (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) kaore i rereke i nga uara tuatahi (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1.7 mm Hg). Te maimoatanga me te enalapril me te captopril i tino whakaheke te heke o te toto toto diastolic (ki te 91.5 ± 2.0 (p Pānga o te taha Tuhinga o mua Mahi Whakatika Kakahu mg Pānga o te taha Tuhinga o mua Mahi Whakatika 1100Maroke maroke8 wikiKaore i hiahiatia10Maroke maroke4 wikiTe whakaheke pota ki te 5 mg 250Ka mate te korokoro6 wikiTe whakaheke pota ki te 37.5 mg10Ka mate te korokoro4 wikiTe whakaheke pota ki te 5 mg 350Te Whaanau2 wikiTe whakaheke pota ki te 25 mg20Maroke maroke8 wikiKaore i hiahiatia 4100Ko te kohuka reeti8 wikiKaore i hiahiatia40Maroke maroke8 wikiKaore i hiahiatia 5————20Ka mate te korokoro2 wikiKaore i hiahiatia 6100Ngaro ngoikore5 wikiKaore i hiahiatia20Puka diuretic5 wikiKaore i hiahiatia 7100Maroke maroke4 wikiKaore i hiahiatia40Maroke maroke7 wikiKaore i hiahiatia 8————20Maroke maroke4 wikiWhakakore 9————15Maroke maroke4 wikiKaore i hiahiatia

Ko te Nitrosorbide me te isodinite e tautuhia ana he tino whai hua. Ko te take mo te ngoikore ngoikore o te reti isodinite ko te tino ngoikore o nga papa (i muri i te maka ki roto i te wai ka memeha noa i muri o nga ra 5, ka mutu me te whakaohooho mai i te waa).

Enalapril hei rongoa kua roa kua mohiotia. I Ruhia, e rua pea nga tatini tatauranga mo te enalapril o nga kamupene o nga kamupene kee me tetahi puka inenga o te hanga whare (Kursk Combine of Medicines) i tenei wa kua rehitatia. Kei te kitea i runga ake nei i nga tauira i runga ake nei, ko nga momo inenga o te tarukino me ata tirotiro. Ano, ko te enalapril (enam) e whakamahia whānuitia ana i roto i nga mahi hauora hauora na te mea he iti te utu.

I whakaatuhia e te rangahau o tenei wa te whaikiko nui o te ACE inhibitor enalapril (enam) i nga turoro me te haangai ngawari ki te haangai i te arterial arterial. Ko tenei raau taero te whai hua antihypertensive ka whakaritea ki te papa i te toharite ia ra, i te awatea. Ko Enalapril he tarukino mo te mahi roa, na reira ka tohua kia tohua i te waa kotahi. Heoi, kia rite ki nga tikanga kua whakaatuhia, mo te mana pono o te toto toto i roto i nga turoro me te ngawari ngawari ki te whakaipoipo arterial arterial, me whakamahi i te enalapril 2 nga wa ia ra.

Ko te hua antihypertensive o te captopril i whakaritea ki te papa ki te kore nui o te tatauranga, i puta ake te mate whakaheke toto. Ko te raupatu o te wa i heke noa ko te taupū wā SBP.

Na, ko te whakahaere o te enalapril (enam) i roto i te horopeta 10 ki te 60 mg mo ia ra mo te 2 te mate me te maimoatanga roa o nga turoro e ngawari ana ki te haangai i te arterial arterial ka taea kia pai ake te aro turuki i te toto toto i te ra, i te whakahaere o te captopril i te horopeta o te 50 mg 2 nga wa mo ia rā. Koinei, ko te enalapril (enam, te kamupene a Reddy's Laboratories LTD) i te horopeta o te 10 ki te 60 mg mo ia ra mo te 2 e mate ana te rongoa mo nga tuuroro o te hunga mate ma te ngawari ki te taangata whakaipoipo arterial e whai hua ana ki nga antihypertensive atu i te captopril i tangohia i te 50 mg 2 nga wa ia ra.

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// Whakataurite te whakataurite mo te hua antihypertensive o ramipril (tritace) me te captopril (capoten) e te 24 haora te roa o te tirotiro turuki toto // // Clinical Pharmacology me haumanu 1997. Nama 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Nga momo inenga hou o te isosorbide dinitrate: he aromatawai whaainga i roto i nga turoro me te mate ngakau whaanui // Farmakol. me te paitini. 1991. No. 3. S. 53-56.