He tohutohu hei whakamahi i nga papa Amaryl

Ko tetahi papa o te Amarsh 1 mg kei: kaha te kaha: glimepiride - 1 mg,

whaihua: monotehe lactose, konutai carboxymethyl māngaro (tun A), povidone 25000 (E1201), cellulose microcrystalline (E460), te konupora magnesium (E470), te waikawa whero whero (E172).

Ko tetahi papa o te Amarsh 2 mg kei: kaha te kaha: glimepiride - 2 mg,

kaihoko: lactose monohuwawa, konutai carboxymethyl māngaro (momo A), povidone 25000 (E1201), cellulose microcrystalline (E460), magnesium stearate (E470), kowhatu putiputa karawaka whero (E172), vigoish konumo paina (E132).

Ko tetahi papa o te Amarsh 3 mg kei: kaha te kaha: glimepiride - 3 mg.

nga Kaihautū: te waikawa lactose, te konutai carboxymethyl starch (momo A), povidone 25000 (E1201), cellulose microcrystalline (E460), te konupora magnesium (E470), te peene rino kowhai (E172).

Ko tetahi papa o te Amarsh 4 mg kei: kaha te kaha: glimepiride - 4 mg.

kaihoko: lactose monohuwawa, konutai carboxymethyl māngaro (momo A), povidone 25000 (E1201), cellulose microcrystalline, magnesium stearate (E460), indigo carmine konumohe varnish (E132).

Amarsh 1 mg: Pepe, papa papa mawhero i nga taha e rua me te haehae wehewehe i nga taha e rua. Hipanga Runga: NMK / Ingoa Tohu. Taimana hautapu: Ingoa Tohu / NMK.

Amarsh 2 mg: Pepe, papa papa matomato i nga taha e rua me te haehae wehewehe i nga taha e rua. Hipanga Runga: NMM / Ingoa Tohu. Taimana hautapu: Ingoa Tohu / NMM.

Amarsh 3 mg: Whakakore, papa papatahi i nga taha e rua o te tae kowhai maama me te haehae wehe i nga taha e rua. Hipanga Runga: NMN / Ingoa Tohu. Taimana hautapu: Ingoa Tohu / NMN.

Amarsh 4 mg: Pouri, papa papa i nga taha e rua o te papa puru me te haehae wehewehe i nga taha e rua. Hipanga Runga: NMO / Ingoa Tohu. Taimana hautapu: Ingoa Tohu / NMO.

Te mahi rongoā

Ko Glimepiride, te taputapu kaha a Amaril, he rongoā hypoglycemic (huka-whakaheke huka) hei whakamahi i te waha - he putunga sulfonylurea.

Ka whakaohohia e te Glimepiride te whakamaoritanga me te tukuna o te insulin mai i nga pūtau beta pancreatic (hua o te pancreatic), ka pai ake te taangata o nga kakano peripheral (te uaua me te ngako) ki te mahi a tana ake insulin (pānga extrapancreatic).

Ko nga derivatives Sulfonylurea te whakahaere i te huna a te insulin na te kati i nga awa pāhare-tiihi ATP kei roto i te membrane cytoplasmic o nga pūtau pancreatic. Ka kati nga whiti potassium, ka whakaitihia e ratou nga tipu beta, e awhina ana ki te whakatuwhera i nga huu konupūmā me te whakanui ake i te rere o te konupora ki roto i nga puehu. Ko Glimepiride, he nui te whakakapinga, ka whakakotahi, ka kuhu mai i te papanga beta-pūtau pancreatic (molar mass 65 kD / SURX), e hono ana ki nga awa pāhare ATP-e whakawhirinaki ana, engari he rereke mai i te waahi whakakao i nga tikanga tuku iho.

sulfonylureas (pūmua molar papatipu 140 kD / SUR1). . - X p>

Ko tenei mahinga ka arahi ki te tuku i te insulin i te exocytosis, i tenei keehi. - he iti ake te kounga o te insulin huna mai i te sulfonylureas tuku iho. Ko te iti noa o te whakaongaonga o te glimepiride ki te whakamaimaina o te insulin e whakarato ana i te mate iti o te hypoglycemia.

Hei taapiri, i whakaatuhia nga hua o te extrapancreatic o te glimepiride (he whakaheke i te ātete o te insulin, he iti ake te painga o te pūnaha cardiovascular, anti-atherogenic, anti-whakahiatotanga me nga antioxidant) kua whakaatuhia, he mea ano hoki he ahu mai i te sulfonylurea tuku iho, engari he iti ake te whānuitanga.

Ko te whakarei ake i te whaikorero mai i te toto na te kopa paitini (te uaua me te ngako) e whakamahi ana i te rongoa waka motuhake (GLUT1 me te GLUT4) kei roto i nga membrane pūtau. Ko te kawenga o te haumanu ki enei kopa i te mate huka momo 2 he taahiraa tere ki te whakamahi o te huka. Ko te Glimepiride he tere te whakanui ake i te tau me te mahi o nga ngota ngongo kawe huka (GLUT1 me te GLUT4), e arahi ana ki te piki o te whaikorero e nga kopa tuipiri.

Ko te Glimepiride te ngoikore o te haukoti ngoikore ki te K_AKanoa TF o cardiomyocytes. I te tango i te glimepiride, ka tiakina te kaha o te taapiri o te miocardium ki te ischemia.

Ka whakanuihia e Glimepiride te mahinga o te glycosyl phosphatidylinositol-motuhake phospholipase C, ka taea e te lipogenesis te tarukino me te glycogenesis te whakatikatika i nga uaua uaua me nga ngako.

Ko te Glimepiride te aukati i te hanga o te glucose i roto i te ate ma te whakanui ake i nga uaua o te fructose-2,6-bisphosphate, na tenei ka aukati i te gluconeogenesis.

Ko te Glimepiride te aukati te aukati i te cyclooxygenase me te whakaiti i te hurihanga o te waikawa arachidonic ki te thromboxane A2, e whakatairanga ana i te whakapiri paraharaha, na reira ka puta mai he hua antithrombotic.

Ka uru a Glimepiride ki te whakanohonoho o te ihirangi lipid, ka whakaheke i te taumata o te aldehyde iti i roto i te toto, ka arahina te heke o te hinu peroxidation, ka whai hua tenei ki te aukati antiatherogenic o te tarukino. Ko te Glimepiride te whakapiki i te taumata o te-tocopherol aukati, te mahi catalase, glutathione peroxidase me te superoxide dismutase, e awhina ana ki te whakaiti i te taumaha o te ahotea oxidative i roto i te tinana o te manawanui, e mau tonu ana ki te momo 2 mate mellitus.

I nga tangata hauora, ko te horopeta iti o te waha ko te glimepiride he tata ki te 0.6 mg. Ko te hua o te glimepiride e whakawhirinaki ana te horopeta me te whakahoki. Te urupare a te ahupūngao ki te whakakaha tinana kino me te whakaheke i te whakamaoritanga o te insulin i te wa e mau ana te glimepiride.

Kaore he rereketanga nui o te paanga, ka pa ki te rongoa kua tangohia i te 30 meneti i mua o te kai i mua i te kai ranei. I nga turoro o te mate huka, ka pai te whakahaere o te whaikorero mo te 24 haora ka tutuki ma te tango i tetahi horopeta ia ra.

Ahakoa te mea i whakaitihia e te glimepiride hydroxymetabolite te whakaheke iti engari te nui o te whakahekenga o te huka toto toto i roto i nga turoro hauora, ko tenei metabolita te kawenga mo te waahi iti noa o te painga o te tarukino.

Whakakotahitanga rongoa me te metformin

I roto i tetahi rangahau haumanu, i whakaatuhia ko i roto i nga turoro nga hua maimoatanga kaore i tino pai, ahakoa ko te nui o nga taarua o te metformin, ko te whakamahi o te glimepiride me te metformin e pai ake ai te mana o te taatai ​​ki te peera ki te metformin monotherapy.

Whakakotahitanga rongoa me te insulin

Ko nga raraunga mo te whakakotahitanga o te glimepiride me te insulin he ruarua. Ko nga turoro me nga hua maimoatanga kaore i tino pai ki nga taapatanga o te glimepiride ka taea e te tiimata te whakakotahi i te haumanu. I roto i nga whakamatautau haumanu e rua, ko nga maimoatanga whakakotahi i pai ake te whakapai ake i te taha ki te whakakapi mo te insulin, heoi, i roto i te whakakotahitanga o te haumanu, e hiahiatia ana kia iti ake te wa o te insulin.

Nga Rōpū Patene Motuhake

Nga tamariki me nga taiohi

Ko te whakamatautau haumanu me te mana kaha (glimepiride tae atu ki te 8 mg i ia ra, ko te metformin ranei ki te 2,000 mg ia ra) he 24 wiki i whakahaerehia me 285 tamariki (8-17 tau) me te mate momo momo 2. Ko nga mea e rua nei, ko te glimepiride me te metformin, i whakaatu i te heke nui o te HbAlc mo te whakahonoretanga o te taumata tuatahi o te glimepiride -0.95 (i te serum 0, 41), metformin -1.39 (i roto i te serum 0.40). Ahakoa tenei, kaore te glimepiride i tutuki i nga paearu o te mana "kaore he kino atu i te metformin", ma te whakawa i te huringa toharite o HbAlc e pa ana ki te tohu tuatahi. Ko te rereketanga ko te 0.44% e manakohia ana ki te metformin. Te rohe o runga (1.05) 95% te pakari

te teitei mo te rereketanga i teitei ake i te rohe e whakaaetia ana ko te iti rawa o te kaha ki te 0.3%,

Kaore nga maimoatanga Glimepiride i whakaatu i etahi atu awangawanga haumaru mo nga tamariki ka whakataurite ki te hunga mo nga turoro pakeke me te mate huka momo 2. Kaore he raraunga mai i te whaihua roa me nga rangahau haumaru mo nga turoro tamariki.

Takaroa

A, ka oti ana te glimepiride ka oti ana. Kaore e pa ana te kai ki te hiawhiotanga, me te kore o te ngoikore o te wa e kaha ana te whakauru. Ki te whakamahi tonu o te glimepiride i te horopeta o ia ra o te 4 mg, ko te kukume nui rawa o te serum toto (C_tah) ka tae mai i muri ake i te 2.5 haora me te moni mo te 309 ng / ml, he hononga hononga i waenga i te horopeta me te Stax, tae atu ki waenga i te horopeta me te AUC (te rohe i raro i te pihi-wa poto).

Ko te Glimepiride e whakaatuhia ana e te rōrahi iti rawa o te tohatoha (tata ki te 8,8 L), he rite ki te rōrahi o te tohatoha o te albumin, he tohu tiketike mo te pūmua plasma (neke atu i te 99%) me te whakaheke iti (mo te 48 ml / min).

Biotpansformatssh me te tango

I muri i te horopeta to waha o te glimepiride, e 58% te tangohanga i roto i te mimi me te 35% me nga kaihaa. Kaore i kitea he mea rereke i roto i te urine. Ko te whakakorenga o te hawhe-ora i te ranunga plasma o te tarukino i roto i te serum e rite ana ki te tikanga whaanui maha ko te 5-8 haora. Whai i muri o te tango i nga horopeta teitei, kua kaha ake te hawhe-ora.

E kitea ana nga koretake kaha e rua kei roto i te urine me te feces, i hangaia hei hua o te pungarehu i roto i te ate, ko tetahi o nga huringa hydroxy, ko tetahi atu he huringa carboxy. I muri i te whakakotahitanga o te glimepiride, ko te haurua-koiora o enei metabolites he 3-5 haora me te 5-6 haora, aua.

Ko Glimepiride te kopu i te miraka miraka me te whakawhiti i te arai papa. Ko te tarukino ka paopao i te awhi toto-roro.

Ko nga whakataurite o te whakahaere kotahi me te maha (kotahi mo te ra) kaore i te kitea nga rereketanga nui o nga tarukino pharmacokinetic, me te rereketanga o te rereketanga i waenga i nga turoro rereke. Kaore i kitea he huihuinga nui o te tarukino.

Nga Rōpū Patene Motuhake

He rite tonu nga taatai ​​Pharmacokinetic ki nga turoro o nga ira tangata me nga roopu reanga rereke. I roto i nga turoro he ngoikoretanga o te whakahou (me te auahatanga mai i te aukati) ka kaha te whakapiki ake i te aukati o te glimepiride me te whakaheke i te waatea i roto i nga karamu toto, tera pea e kaha ana ki te tere ake o te raau taero na te mea ka iti ake te whakakotahitanga o te rongoa. Ko tenei, i tenei waahanga o nga turoro kaore he taapiri atu mo te whakahiatotanga o te tarukino.

He whakamātautau ki te ako i te pharmacokinetics, te haumaru, me te paheketanga o te horopeta 1 mg o glimepiride i roto i te 30 o nga turoro pediatric (4 nga tamariki mai i nga tau 10-12 me te 26 nga tamariki 12 nga tau 12) e mate ana i te mate huka momo 2 e whakaatu ana i te AUCo toharite -i_ritet, C_max me X a hautangatapatapahi uara i kitea i mua i nga pakeke.

Nga Panui

Kaua e whakamahia te Glimepiride mo:

• pākiki ki te glimepiride, ki tetahi waahanga kore ranei o te tarukino, ki etahi atu hinonga sulfonylurea, ki te raau sulfa ranei (te tupono o te uruparetanga o te haangai)

• te mellitus-i te mate huka

• te ketoacidosis mate huka, te precoma mate huka me te komuma,

• te ngoikoretanga o te ate nui,

• te kaha o te ngau kino (tae atu ki nga turoro i te hemodialisis),

• te hapū me te riuakaha.

Te hapu me te lactation

Ko Glimepiride te contraindicated i roto i nga wahine hapu. I roto i te keehi o te hapūtanga i whakamaherehia, i te tiimata ranei o te wa e hapu ana, me neke te wahine ki te haumanu haumanu.

Mai i te mea ko te glimepiride, ka uru atu ki roto i te miraka miraka, kaua e whakaohohia ki nga wahine i te wa o te werohanga. I tenei keehi, he mea tika kia huri ki te whakamaoritanga ki te taiora, ki te aukati ranei i te mahi whakatinanatanga.

Te inenga me te whakahaere tari

Kei te hiahia mo te whakamahi a-waha.

Ko te pūtake mo te whakahaere mate huka tika ko te kai tika, te whakangungu punaha, me te tirotiro tonu i nga toto me te urine. Ko nga whakahekenga mai i nga taunakitanga mo te kai kaore e taea te utu na te papa kowhatu ranei.

Inenga tuatahi me te whiringa horopeta

Ko te horopeta o te glimepiride e whakatau na te tātaritanga o te hauota i roto i te toto me te urine.

Ko te horopeta tuatahi ko te 1 mg o te glimepiride ia ra, mena i te wa ano ka angitu te whakahaere metabolic - me pupuri tonu tenei horopeta i te wa maimoatanga.

Mo etahi atu ture whakaurunga, kei te waatea nga papa ki nga inenga tika.

Mena e tika ana, ka taea te piki haere o te horopeta o ia ra ki raro i te tirotiro haere tonu o te kukume o te huka i roto i te toto (me nga waa o te 1-2 wiki) me te raupapa e whai ake nei: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg glimepiride ia ra.

Ko te horopeta o te glimepiride i te nuinga o te 4 mg i ia ra, ka pai ake nga hua ki etahi atu keehi. Ko te horopeta nui mo te ra e tohuhia ana ko te 6 mg.

Ko te waa me te nui o te tango i te horopeta o ia ra ka whakatauhia e te taakuta, me te aro ki te ahuatanga o te manawanui. Hei tikanga, ko te whakatinana i te horopeta o ia ra i te 1 horopeta i mua tonu i te wa o te parakuihi ngakau ranei, ki te kore te horopeta o ia ra

i tangohia tonu i mua o te wa o te kai taumaha tuatahi ranei. Ko te whakakorenga o te tarukino kaore e whakakorehia e te whakahaere whakahaere o muri he horopeta teitei ake. Ka tangohia katoahia nga papa Amaril, kaore e ngaua, me te nui o te wai (mo te 0.5 kapu). He mea nui kia kaua e peke i nga kai i muri i te tango ia Amaril.

Whakamahia i roto i te taha ki te metformin

I roto i te ahua o te kore e tutuki i te kukume o te huka i roto i te toto i roto i nga turoro e mau ana ki te metformin, ka tiimata te tiimata me te glimepiride. I te wa e mau tonu ana te rongoa o te metformin i te taumata kotahi, ka tiimata te maimoatanga me te glimepiride me te horopeta iti, ka mutu ka piki haere tona horopaki ki te taumata e hiahiatia ana o te mana glycemic, ki te horopeta o te ra 6 mg nui. Ko te tikanga whakakotahitanga me whakahaere i raro i te tirotiro hauora.

Whakamahia i te taha ki te insulin

I roto i nga keehi kaore i te taea te whakatutuki i te whaikorero o te toto toto na te tango i te horopeta o te glimepiride nui i roto i te monotherapy, i te whakakotahitanga ranei me te horopeta nui o te metformin, ka taea te whakakotahitanga o te glimepiride me te insulin. I tenei keehi, ko te horopeta whakamutunga o te glimepiride kua tohua ki te manawanui ka kore i rereke. I tenei keehi, ka tiimata te maimoatanga o te insulin ki te iti o te horopeta, me te nui o te pikinga o te inenga o te insulin ki raro o te maatauranga o te huka o te glucose. Ko te maimoatanga whakahoahoa e hiahiatia ana hei tirotiro i te tirotiro hauora. I te wa e mau ana te mana glycemic wā roa, ko tenei maimoatanga ka taea te whakaiti i nga whakaritenga o te insulin tae atu ki te 40%.

Te whakawhiti o te manawanui mai i tetahi atu raau taero hypoglycemic to glimepiride Kaore he hononga tika i waenga o nga pungarehu o te glimepiride me etahi atu raau taero hypoglycemic. I te wa e whakawhiti ana i nga raau taero ki te glimepiride, ko te horopeta tuatahi o ia ra o te wa o muri e 1 mg (ahakoa ka tukuna te manawanui ki te glimepiride me te horopeta o tetahi atu raau taero hypoglycemic).Ko nga hua i runga i te horopeta o te glimepiride me whakahaere i nga waahanga, kia whakaarohia ko te whakautu ki te glimepiride kia rite ki nga taunakitanga o runga. He mea tika kia tirohia te horopeta e whakamahia ana me te roanga o te paanga o te kaihoko hypoglycemic o mua. I etahi keehi, ina koa ka tango ana i nga raau taero hypoglycemic me te roa o te hawhe-ora (hei tauira, ko te chlorpropamide), he mea tika ki te wa poto (i roto i etahi ra) ka whakakorea te maimoatanga hei karo i tetahi hua taapiri ka piki ake te mate o te hypoglycemia.

Te whakawhiti i te manawanui mai i te insulin ki te glimepiride

I nga keehi tino rereke, ki te whiwhihia e te mate o te mate huka momo mellitus 2, na te utu o te mate me te mahi huna o nga hapanga beta pancreatic, ka whakaatuhia pea he whakawhitinga ki te glimepiride. Me whakahaere te whakamaoritanga i raro i te tirotiro hauora. I tenei keehi, ko te whakawhitinga o te manawanui ki te glimepiride ka tiimata me te iti o te glimepiride o te 1 mg.

Tono mo te korokoro me te ngoikoretanga o te ate

He iti rawa nga korero e waatea ana mo te whakamahinga o te tarukino i nga turoro me te ngoikore o te ruuma me te hepatic (tirohia te waahanga Panui).

Nga tamariki me nga taiohi

Kaore i te waatea nga korero mo te whakamahinga glimepiride i nga turoro i raro iho i te 8 tau. Mo nga tamariki 8 ki te 17 nga tau, he iti noa nga raraunga mo te whakamahinga o te glimepiride i te ahua o te monotherapy (tirohia te waahanga Pharmacokinetics me te Pharmacodynamics). Ko nga raraunga e waatea ana mo te whaihua me te haumaru kaore i te kaha ki te whakamahi o te glimepiride i nga pediatrics, na reira kaore i te tūtohutia te whakamahi.

Pānga o te taha

Ko nga raraunga e pa ana ki te urupare kino e pa ana ki te tango glimepiride me etahi derivatives sulfonylurea e whakaatuhia ana i raro nei i te wa o nga whakamatautau haumanu. Ko nga paheketanga kino ka whakarōpūtia ki nga karaehe o nga punaha rauropi me te whakarōpūtanga i te whakaheke i te waa tupu (he maha tonu:> 1/10, maha:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Te paarua

I muri i te whakakotahitanga o te horopeta nui o te glimepiride, ka taea te whanaketanga o te hypoglycemia, ka roa mai i te 12 ki te 72 haora, ka taea te whakahoki i muri i te whakaoranga o te tuatahi o te kukū i te toto ki roto i te toto. Ka taea e te hypoglycemia tata tonu te whakamutua e te whakauru tere o te warowaihā (te huka, te huka ranei, hei tauira, i te ahua o te waahanga huka, te wai reka ranei i te tiihi). I runga i tenei, ko te manawanui kia kaua e neke atu i te 20 g o te huka (4 nga waahanga o te huka). Kaore i tino whai kiko nga pukai atawhai ki te maimoatanga o te hypoglycemia. I te nuinga o te wa, e taunakitia ana te tirotiro i te hohipera. Kei roto i te maimoatanga ko te haangai i te ruaki, te tango i nga rerenga (wai, te rēmana ranei ki te arataki whakahohe (adsorbent) me te konutai konutai (laxative) Ka tohua te nui o te tarukino, ka tohua te haehae momi, ka whai i te whakaurunga o te arai whakahoahoa me te konutai konutai. ko te pikitia haumanu o te whiu, na reira me whai maimoatanga tata tonu i raro i te tirotiro a tetahi taakuta, a i etahi ahuatanga me te hohipera i te manawanui.A tata tonu ka taea, te whakaurutanga o te huka, mena e tika ana I roto i te ahua o te weranga iv o te 50 ml o te otinga 40%, ka whai i te whaowhia o te otinga 10% me te tirotiro tupato ki te kukume o te huka i roto i te toto, me whakamaatena ano etahi atu maimoatanga.

Ko nga tohu o te hypoglycemia ka taea te rukuhia, te ngaro ranei i nga taangata maatauranga, i nga turoro e mate ana i te neuropathy autonomic ranei e whiwhi ana i te rongoa i te p-adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine, etahi atu ranei o nga kaihoko a-ira.

Mena kei te rongoa nga taangata e te mate huka e nga taakuta rereke (hei tauira, i te wa o te hohipera i muri i te aitua, me te mate i te mutunga o te wiki), me whakamohio atu ia ki a ia mo tona mate me te maimoatanga o mua.

I roto i te maimoatanga o te hypoglycemia i whakawhanake he hua o te whakahaere ohorere o te Amaril e nga kohungahunga, tamariki iti ranei, me ata tirotiro te horopaki (50 ml o te otinga 40%) kia kore e pai te mate kino. Na tenei, ko te tirotiro tonu me te tirotiro tonu i te kukutanga o te glucose i roto i te toto, e tika ana.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

I roto i te keehi o te whakamahi me te glimepiride o etahi atu raau taero, ko te whakaheke kaore e pai ana, me te pikinga o te pikinga o te hypoglycemic o te glimepiride ka puta. I runga i tenei ritenga, ko etahi atu raau taero ka taea te tango ma te whakaaetanga ((kia rite ranei) te taakuta.

Ko te Glimepiride ka tohatohahia e te cytochrome P4502C9, e tika ana kia whakaarohia i te wa e whakamahia ana i te wa ano me te hunga whakahioro (e.g. rifampicin) me nga kaitoro ranei (e.g. fluconazole).

I roto i nga taunekeneke vivo i whakaputaina i roto i nga tuhinga e tohu ana ko te fluconazole, tetahi o nga mea tino kaha o te CY32C9, ka whakanui i te AUC o te glimepiride e pa ana ki te 2.

I runga i te wheako ki te glimepiride me etahi atu derivatives sulfonylurea, me tohu nga taunekeneke e whai ake nei.

Ko te pikinga o te pānga hypoglycemic me te whakawhanaketanga pea o te hypoglycemia e pa ana ki tenei ka taea te kite me te whakamahi o te glimepiride me nga raau e whai ake nei:

- phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone,

- te insulin me etahi atu raau taero hypoglycemic, pēnei i te metformin,

- salicylates me te waikawa aminosalicylic,

- steroids anabolic me nga taiohi sex tane,

- chloramphenicol, etahi sulfonamides mahi roa, tetracyclines, quinolones me clarithromycin,

- angiotensin hurihuri whakaurunga (ACE) inhibitors,

- fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAO),

- allopurinol, probenicide, sulfinpyrazone,

- cyclo-, tropa- me nga kiorefamides,

- pentoxifylline (me te whakahaere matua i nga tikanga nui),

Ko te ngoikore o te mate hypoglycemic me te piki haere o te kukume o te glucose i roto i te toto ka kitea ki te whakamahi o te glimepiride me nga rongoa e whai ake nei:

- estrogens me progestogens,

- saluretics me te diuretics thiazide,

- auaha thyroid, glucocorticosteroids

- epinephrine me etahi atu kaihoko taakahuakiri

- waikawa nikotinika (i roto i nga horopeta tiketike) me nga hauhautanga o te waikawa nikotinik,

- laxatives (me te whakamahi roa),

- glucagon, barbiturates me rifampicin,

Tutumotu N₂ka taea e nga kaiwhakauru, clonidine me te reserpine te whakapakari ake i te kaha o te hypoglycemic o te glimepiride.

I raro i te mana o nga kaihoko aitiniata, penei i te beta-aukati, te clonidine, guanethidine me te haumanu, nga tohu o te counterregulation adrenergic hei whakautu ki te hypoglycemia ka taea te whakaiti, te ngaro ranei ranei.

Ki nga ahuatanga o te tango i te glimepiride, ka kaha ake te ngoikore, te ngoikore ranei o te mahi a nga derivatives Coumarin.

Ko te whakamahi waipiro kotahi ranei ka kaha ake te whakakaha me te ngoikore i te paanga hypoglycemic o te glimepiride.

Nga waahanga tono

Kia tangohia tonu te Glimepiride i mua i te wa ranei o te kai.

Mena ka mauria nga kai ki nga waa kore whiu, ka takahia ranei, ka whanake tonu te manawanui e whiwhi ana i te maimoatanga glimepiride

hypoglycemia. Ko nga tohu e pa ana ki te hypoglycemia: ko te mamae o te mate, te hiakai kino, te ruaki, te ruaki, te ngakau ngenge, te tiimata, te ohorere moe, te manukanuka, te taikaha, te aro turuki, te aro me te tauhohenga, te pouri, te whakama, te korero me nga raru aronganui, aphasia, te ru, paresis , nga matawai raru, ngoikoretanga, te ngoikore o te ngakau, te ngaro o te aitua ano, te warawara, te rewharewha o te cerebral, te whakama me te ngaro o te maarama, tae atu ki te koma, te manawa pupuhi, te bradycardia. I tua atu, ko te hua o te miihini adrenergic urupare, nga tohu penei i te makariri, te awhiawhi kikii, te awangawanga, te tachycardia, te haehae arterial, palpitations ngakau, angina pectoris, me nga raru o te ngakau ka puta.

Ko te whakaaturanga haumanu o te hypoglycemia kino e rite ana ki te whakaaturanga haumanu o te whiu.

I roto i te nuinga o nga keehi, ka taea e nga tohu te whakahaere wawe ki te whakahaere i nga tere o te hydrocarbons (huka). Ko nga kaikorero reka kaore e whai kiko ana i te wa kotahi.

Kei te mohio mai i te wheako o te whakamahi i etahi atu derivatives sulfonylurea, ahakoa ko te angitu ki te whakamahi i nga countermeasures i te tiimata, ka puta mai ano hoki te hypoglycemia.

Ko te hypoglycemia kino te roa tonu ranei, he iti noa te whakahaere e te nuinga o te huka huka, me aro tonu ki nga rongoa a tae atu ki te hohipera.

Ko nga mahi e awhina ana i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia:

- te aukati me te (i te nuinga o nga wa o te koroheketanga) kaore i te kaha te kaha o nga turoro ki te mahi tahi me te taote, he ngoikore, he aukati, he koretake, he nohopuku,

- nga rereketanga o te kai o mua,

- taupatupatu i waenga i nga mahi a te tinana me te taarua o te warowaihā,

- inu waipiro, ina koa ki te mahi korere,

- ngoikore o te mahi koiora, te ngoikore o te ate,

- etahi mate kaore o te ahuru o te punaha endocrine e pa ana ki te pākia pākia, ki te urupare hypoglycemia ranei (hei tauira, etahi ngoikoretanga o te repe thyroid, ngoikore o te pituitary, kaore ano ranei i te koretake o te cortex adrenal), te whakamahi i etahi atu raau taero (tirohia te Whakaaetanga me etahi atu raau taero )

Ko te maimoatanga me te glimepiride me whaiwhai tonu i te kukume o te toto ki te toto me te urine. I tua atu, ka tūtohutia nga taumata hemoglobin glycosylated.

Ano, i te wa e rongoa ana me te glimepiride, ko te tirotiro i nga wa o te mahi ate me te tatau i nga pūtau toto (inaa ko te leukocytes me te haehae) he tika.

I nga ahuatanga tino pouri (hei tauira, i muri i nga aitua, nga mahi aitua, te whiu mate, me etahi atu), ka tohua he whakawhiti mo te wa poto ki te insulin.

Kaore he wheako o te glimepiride i roto i nga turoro me te kore o te tino mate pukupuku, i nga turoro ranei e kii ana i te hemodialysis. Ko nga taangata e mate ana i te renal tino mate kino ranei, e whakaatuhia ana kia hurihia ki te insulin.

Ma te maimoatanga me nga derivatives sulfonylurea ka arahi ki te mate hemolytic i roto i nga turoro me te ngoikore o te hau-ki-te-6-phosphate. I te mea ko te glimepiride kei roto i te karaehe derivatives sulfonylurea, me whakamahi tupato tonu ki nga turoro me te ngoikore o te hau-ki-hauora-hauora. I tua atu, me whai whakaaro ki nga whiringa maimoatanga me etahi atu kaihoko kore e whai waahi hinuhinu sulfonylurea.

Kei roto i te Amaryl te kaha o te monohiko o te lactose, no reira kaore e tika kia kawea ki nga turoro me te koretake o te hinu lactose, te ngoikoretanga o te lactase, te haukoretanga o te waipiro-lactose ranei.

Kaore i whakahaerehia te rangahau mo te awe o te glimepiride i te kaha ki te taraiwa waka me nga motuka. Ko te urupare a te manawanui, ko te kaha ranei ki te aro ki te whakaheke i te hua o te whanaketanga o te hypoglycemia, hyperglycemia ranei, hei tauira, na te ngoikoretanga o te tirohanga. Ka raru pea enei paanga i roto i nga ahuatanga e mana ana enei paanga (hei tauira, ina peia he motuka, he miihini ranei).

Me whakamohiotia nga tuuroro ki te take me tupato ki te karo i te hypoglycemia i te wa e taraiwa ana. He mea tino nui tenei ma te hunga turoro he maha nga wa o te hypoglycemia, i nga turoro kaore ranei i te tino mohio, i te mohio ranei ki nga tohu o te haamata hypoglycemia. I roto i enei keehi, me whai whakaaro nga whaihua ki nga motuka waka, ki nga miihini whakahaere ranei.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Ko te Amaryl e whakaputaina ana i nga papa kei roto nei nga papa o te 1-4 mg, ka kohia i roto i nga waahanga 15 kia kohia. Ko tetahi kete o te tarukino ka whakauru pea i nga tima 2, 4, 6, 8 ranei.

• Ko tetahi papa o te tarukino te whakauru kaha - glimepiride - 1-4 mg me nga waahanga awhina: lactose monohiko, povidone, konutai carboxymethyl māngaro, microcrystalline cellulose, indigo carmine me magnesium stearate.

Rōpū haumanu me te rongoā: rongoā hypoglycemic waha.

Tohutohu hei whakamahi

E ai ki nga tohutohu mo te whakamahinga, ko te horopeta o te whakaritenga Amaryl me Amaryl M te tohu a te taote takitahi mo ia turoro, i runga i te kaha o te taumata huka toto o te manawanui. Ko te rongoa me whakamahi i te horopeta iti rawa ki te whakatutuki i te mana whaihua e tika ana.

Ko nga tohutohu mo te whakamahi a Amaril i ripoata ko te maimoatanga he whakatau i nga wa katoa mo te kukume o te huka i roto i te toto me te taumata o te hemoglobin glycosylated.

Me tango papa tohatoha Amaryl, kaore e ngaua, me te nui o te wai (mo te 1/2 kapu). Mena e tika ana, ka taea te wehewehe i nga papa o te tarukino Amaryl i te taha o nga tupono ki nga waahanga rite e rua.

• Ko te horopeta tuatahi o Amaril ko te 1 mg 1 te wa / ra. Mena e tika ana, ka taea te piki haere o te horopeta o ia ra (i nga wa o te 1-2 wiki) i raro i te tirotiro auau o te toto toto me te tikanga e whai ake nei: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) ia ra .
• I nga turoro me te mate huka momo 2 e pa ana ki te mate, ko te horopeta o ia ra ko te nuinga te 1-4 mg. Ko te horopeta o ia ra neke atu i te 6 mg he kaha ake ki te tokoiti o nga turoro.

Te taihara o te tango pire, hei tauira, ko te mokowhiti i te horopeta o muri, kaore e tika kia hangaia ma te whakamahi i muri mai a Amaril i te horopeta teitei ake.

Ko te waa mo te tango i nga papa me te tohatoha o nga tohutoro puta noa i te ra, kua whakatauhia e te taote. I te wa ano, ka whakaarohia e te noho a te manawanui (te nui o te mahi tinana, te wa kai, te kai kai). Ko te horopeta o ia ra kua tohua i te 1 horopeta, i mua tonu o te parakuihi ki tonu. Mena kaore i tangohia te horopeta o ia ra, i mua i te kai matua tuatahi. He mea nui kia kaua e peke i te kai i muri i te tango i te rongoa.

Ka roa te wa e whakahaerehia ana nga Whakaoetanga Glimepiride.