Diroton ko Lisinopril ranei - he pai ake? Nga mea ngaro o te tuunga!

Diroton - ko nga papa enei e whakaiti ana i te hanganga o te angiotesin II mai i te angiotensin I, e whakahekehia ana te whakaheke o te bradykinin me te whakanui ake i te tohu o te prostaglandins. Ko tera ahuatanga o te rongoa i runga i te tinana ka awhina i te whakaheke i te OPSS, te pehanga toto, te tiimata me te pehanga i roto i nga capillary pulmonary. I tua atu, ka taea e te raau taero te whakanui ake i te kohinga meneti o te toto me te whakawhānui i nga hikoi.

Ko te Diroton, penei i ona taatai, ka kaha ki te whakaroa i te ora o nga turoro me te ngoikore o te ngakau ka puhoi te whanaketanga o te ngoikoretanga o te mauiui i roto i nga turoro i muri i te mate miocardial.

Ko te taonga kaha o te hanganga o Diroton ko te lisinopril. He nui nga ahuatanga o te tarukino mo te taonga hohe. Ko te patai: "He aha te whakakapi i a Diroton?" I te nuinga o te wa ka puta te whakapae a te manawanui mo te tango i te tarukino, na maatau ano e korero mo ana waahanga whakakapi rongonui.

He maha nga tuuturu a Lisinopril me Diroton. Ka tukuna i a raatau ano nga momo - nga papa o te 5 mg, 10 mg me te 20 mg, ka tangohia ano kotahi i te ra, ahakoa ko te horanga kai. Engari ko te Diroton anake me pau nga wa e rua - 10 mg kotahi te ra, ko Lisinopril anake te 5 mg. I roto i nga keehi e rua, ka tutuki te painga katoa ki te wiki tuarua, tuawha ranei.

Ko nga rereketanga matua ko te contraindications, na te mea kua rāhuitia a Diroton mo nga turoro me te edema o Quincke, me te Lisinopril mo nga turoro intacteract lactose, me te ngoikoretanga o te lactose, me te mate huka-galactose hoki. Ko te toenga o nga contraindications ki te tango i nga raau taero he tino rite:

• hapu
• lactation
• he hitori o te angioedema,
• hypersensitivity ki te tarukino.

Ko te matū kaha kei enalapril ko enalapril - koinei te rereketanga nui i waenga i nga raau taero. Ano, ko te raau taero he whara iti o nga paanga, kaore i rite ki a Diroton e whakamahia ana mo nga mate e rua anake:

• takawhita whakahiato
• te ngoikore o te ngakau.

Kaore e taea te aukati hei whakamahi i roto i te keehi o te mahi whakakahoretanga kore o muri, i muri i te whakawhitinga o te whatukuhu me te hyperaldosteronism tuatahi. Ko nga toenga e toe ana he rite ki a Diroton.

Ko te Diroton me te Lozap he rereke i roto i te mea kaha, i te mea ko te Lozartan te tuarua o tenei waahanga. Na te mea, ka rongohia te rongoa hei rongoa i nga mate o nga ngakau katoa, engari ko te haangai arai me te ngoikore o te ngakau. I tenei keehi, he rite nga contraindications. Na reira, ka whakakapihia a Diroton e Lozap anake i roto i nga keehi ka puta te ngakau o te manawanui ki te lisinopril.

Ma te whakarapopototanga, e taea ana e taatau ko ia raau taero te whai painga. Ko nga huringa a Diroton ka tohuhia e nga contraindications ranei te taonga hohe, tera e riro tonu ana hei tohu whakatau i te rongoa.

E ai ki te whakararamatanga a te rongoā rongoā o te raau taero, ko Diroton nga mema o te angiotensin-e hurihia ana e te kaitoro o te enanthini, te kaitoha ranei o te ACE mo te poto.

Kei te whakamahia enei mo te whānuitanga o nga mate o te tini o nga mate, tae atu ki te atherosclerosis asymptomatic, he mahi whakairo koretake, e whakaatuhia ana e te albuminuria.

Engari ko nga tohu matua mo te whakatinanatanga o enei rongoa he maaramatanga o te punaha cardiovascular, me te haangai a te araiwi me te kino ki te rere toto toto, aritaki.

Kaore i rite ki etahi atu rongoa i whakaitihia e nga tohunga pukupuku ki te hamani i nga mate pera, ko te Diroton, penei i ona taangata o te whare me nga taangata ke mai i te roopu o nga kaitautoko o te ACE, kaore e pa ana ki te hypoglycemia, na reira ka taea te pai mo te mate huka.

Kia maarama ai te mahinga o te tarukino, kia noho tatou ki nga mahi a te punaha renin-angiotensin-aldosterone me tana mahi ki te whakariterite i nga pakanui toto.

I te mea ko te ingoa o te roopu rongoā ki te Diroton, ko te lisinopril tona waahanga e whakaheke ana i te taumata o te ACE i te plasma me nga kopa ka aukati i te hurihanga o te angiotensin I tona ahua hoahoatanga, angiotensin II, te aukati i te urupare o nga tauhohenga i whakaahuahia i runga ake nei.

Ko te kupu, ko te Diroton te kopae e tika ana mo te ngohe hei whakaiti i nga whakaaturanga o te haangai arterial, mate ngakau koponiki, te ngoikore o te ngakau.

Ko tana taonga lisinopril e whakarato ana i nga ahuatanga e whai ake nei mo te tarukino i runga i te tinana:

• Maiharo.
• Vasodilating me te pleiotropic. Ko te Diroton te aukati i te mahi o te enanthate kinase II ka whakanui i te kaha o te bradykinin. Ka whai hua tenei ki te whakakoretanga o te endothelium oko toto, me te whakanui ake i te waihanga o te nitric oxide. He rongoa anti-inflammatory ano te rongoa, ka whakaiti i te taumata o te pūmua C-react me te fibrinogen.
• Ma te whakapai ake i te rere toto i roto i te ngakau me etahi atu whekau, ka tino whakaiti i te mate o nga uaua me nga uaua hipoki.
• Cardioprotective. Ko te aukati ACE te whanaketanga whakamuri o te hypertrophy maui o te maui, ara ko tenei tohu he haangai mo te koretake o te maarama totika. Ka whakapiki ano a Diroton ki te awangawanga me te roro o te toto toto, ka whakaheke i mua me te kawenga i te miocardium, e awhina ana ki te whakaora i tona rauemi pūngao me te hoatanga me te kore e whakapiki ake i te wairua o te puku. Ma tenei ka puhoi te ahunga whakamua o te ngoikore o te ngakau ki te manawanui me te whakanui i te whakaeke ki te mahi tinana.
• Tauhoa. Ka tangohia e te Diroton nga ngongo taikaha me nga ngota hauhake o te tinana, tera ano hoki nga huarahi mo te whakaheke toto.

Ko Lisinopril tetahi o nga taatai ​​rongonui rongonui me te tino akoako o te ACE. Ko tana hanganga matū, ara ko te kaupapa o te roopu carboxyl, e whakatau ana i te waa roa ake tonu atu me te pai ake o te paanga ki te mea ki etahi atu o nga roopu o tenei roopu.

E ai ki te whakaaturanga, ko te bioavailability o Diroton mai i 25-50%, a kaore e pa te horahanga kai ki tenei tawhara. Ko te kukume tihi o te lisinopril i te plasma ka tupu i muri i te 6 haora. Ka whakahaerehia te kopu a nga peane i roto i nga waahanga e rua. Ko te tuatahi - i muri i nga haora 12, ko te tuarua - i muri i te 30 haora, e hono ana ki te waa o te hononga me te angiotensin-te huri i te whakauru.

I runga i tenei whakaaro, ki te whakatutuki i te paanga hypotensive pumau, kua ranea a Diroton kia kotahi te wa ia ra (kua tohua tenei mo nga tohutohu mo te rongoa). Ko te kukume o te lisinopril i roto i te toto ka puta i te ra 2 - 3 o te ra ki te tango i nga papa, me te rongoa mo te rongoa - 2 wiki i muri i te tiimata o te whakamahi.

Ka whiti a Diroton i te arai-roro-a-roro ka pa ki te pokanga urungaiao kei te roro. Ko tetahi paanga o te taha o te tarukino e pa ana ki tenei ahuatanga o te tarukino. I tua atu, ka uru a lisinopril ki te kohinga toto mokowhiti, ka aukati i tana whakamahinga i roto i te hapu.

Na te mea ko te rite o tenei kaitono o nga kaituku ACE me nga diuretics, i hangaia te whakaritenga Co-Diroton. I tua atu ki te lisinopril, kei roto ano hoki i te waahanga diuretic hydrochlorothiazide. Ko enei matū ka kaha hei whakakaha i te taha whakapae o te taangata.

E ai ki nga taakuta, ehara ko te mahi iti i te whanui o Diroton e takahia ana e tona utu iti. Ma tenei ka taea e koe te whakahaere i nga waahanga roa o te maimoatanga kaore e mataku kei te mokemoke a te manawanui ki te turaki i te maimoatanga na te kore moni.

Ko te Diroton o te rongoa ko te kamupene Hungarian ko GEDEON RICHTER (Gideon Richter). Ko te rongoa ka puta i te ahua o nga papa i roto i te horopeta o te 2.5, 5, 10 me te 20 mg. He maha nga pupuhi i roto i te paanui, ko te katoa o nga pire he 14, 28, 56 nga waahanga ranei.

Ko nga tohu mo te whakaurunga i nga papa Diroton penei nga momo ara:

• takawhita whakahiato
• ka ngoikore te ngakau, i te nuinga o te mate, ka whakamahia te tarukino ki etahi atu rongoa,
• maharere miocardial uaua, me nga taatai ​​hemodynamic mau, e tango papa mai i te pehanga Diroton ka timata i te ra tuatahi i muri i te whakaekenga.
• pakaru ki nga hanganga o roto me te kiko o nga whatukuhu (nephropathy) i pangia e te mate huka.

Ko te whakamahinga o te lisinopril ka whai waahi ki nga keehi e whai ake nei:

• te aroaro o te tauhohenga mate mate ki te lisinopril ake, ki etahi atu waahanga ranei o nga papa,
• he hitori mo te angioedema i roto i te manawanui ia ko te kohinga tupuna ranei (ko te ingoa tino mohio me te whanui, ko te edema Quincke),
• stenosis aruaru whatu bilateral ranei te stenosis artere ki te whatukuhu mahi kotahi,
• taumahatanga kino,
• stenosis aorta nui,
• hyperkalemia (te kukū konutai kei runga ake i te 5.5 mmol / l).

Ma te tupato, tohua nga papa pehanga a Diroton i muri i te whakawhitinga o te whatukuhu, i te aroaro o nga whakangao kino, kino ranei e aukati ana i te rere toto mai i te ventricle maui, leukopenia, anemia. Ko te tirotiro i te tikanga o te manawanui e hiahiatia ana mo nga mate panui o te kopa honohono.

Kei te hiahiatia te aro nui ki nga turoro me te koretake o te whakakii kiri. I muri i te tohatoha papa mo te pehanga, ka aro turukihia e Diroton te taumata o te waihanga me te kukume konutai kikorangi. Ma te whakaheke i te reuratanga whakamutuatanga glomerular iti iho i te 60 ml / min, ka wehea te horopeta o te lisinopril, iti iho i te 30 ml / min - na ¾.

Ki te paheketanga atu i nga mahi a te whatukuhu, ka tohua kia kowhiri tetahi atu kaitoha ACE e whakarehu ana i te ate. Me tohu ano hoki na te ahua o te vasodilator me te mana tohu o nga papa Diroton, he pai ake te tango kaore i te ata, engari i te ahiahi, he pai i te wa ano.

Ko te nui o te Diroton rongoā he rereke pea i te mate. Na, ko te moni tuatahi mo te koikoi putumutu tino nui ko te 10 mg ia ra i te wa wa. Mena ka pai te mamae a te manawanui ki te lisinopril, ka nui ake te 20 mg. Ki te iti rawa te whiu o te paanga, ka kawea te tarukino Diroton mo te 40 mg ia ra. Heoi, he nui rawa atu tenei horopeta; nui atu he kino.

Mena i te rongoa i te manawanui me etahi atu rongoa (inaa, ki nga diuretics me nga vasodilator), me whakakore i te waa (24 haora) (kia 2-4 ra) i mua i te tiimata i te lisinopril. Mena kaore he mea e tika ana mo tetahi take, ko te moni tuatahi o te Diroton kaua e neke ake i te 5 mg ia ra.

I tenei keehi, he mea tika ki te whakahaere i te taumata o te pehanga toto. Te wa kino rawa atu ko te 6 haora i muri o te horopeta tuatahi. Na, ko te horopeta tino pai o te lisinopril te kowhiri ranei mo te raau taero kua tohua.

Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te tango Diroton he pai ake i te ahiahi. Ko te kupu, ka heke te pēhanga toto i te ata, he mea tino motuhake ki nga turoro.

Ko te whakamahinga o te rongoa Diroton mo te takawhita i puta mai i te raupatu o te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone ka tiimata me te horopeta iti o te 2.5-5 mg. Kia 3 ra katoa, ka piki haere te nuinga ki te 10 mg ia ra, kua whakaaetia ranei. I roto i tenei waa, ka tirotirohia te mahinga o te whatukuhu, te toto totika, me te taumata o te konutai me te konutai i te plasma toto.

I roto i te ngoikore o te ngakau mamae, ka tangohia a Diroton me te horopeta o te 2.5 mg, e piki ake ana ki te 5-20 mg mo te 5 ra. Ko te wahanga o te lisinopril tino pai o ia ra i roto i nga turoro me te nephropathy i te mate huka mellitus ka puta ano hoki. Ko te taumata o te toto toto diastolic i tenei keehi kaua e neke atu i te 85-90 mm Hg.

Ko te tuhi i a Diroton i muri i te kohanga miocardial e tohuhia ana mo nga turoro kaore he tohu o te hypotension.I nga ra tuatahi me te tuarua i muri o te whakaeke, ka whakaritea he whakarite mo te 5 mg, ka tangohia te 10 mg. Tangohia a Lisinopril mo te ono wiki. Ma te whakaheke i te whakaheke toto, kua wehea te horopeta nei.

Me tohuhia ko te pea o te rongoa o te raima Diroton nga tohu o te punaha kikii i te tamarikitanga. E ai ki nga taakuta, kaore ano kia aro ki nga whakamatautau haumanu mo te paanga o te lisinopril ki te tamaiti. I tenei keehi, kaore i te rongoa te rongoa kia tae noa ki te 18 tau, ahakoa ko nga take hauora.

Ko te whakamahinga o te rongoa Diroton i te wa e hapu ana te contraindicated. Ka whiti a Lisinopril ki te arai tuukino, tera pea ka kaha te raru ki te hypoplasia me te korenga o te whatukuhu i te kopu, te ngoikore o te mahi, me te toenga wai-electrolyte. Ko te tikanga o enei tikanga he kore e rite ki te whanaketanga o te hapai.

Mena kua mohiotia te wa e hapu ana ki a Diroton, me whakamutua te rongoa i te wa e taea ai, a, i muri i te whanautanga, ko te tirotiro i te ahuatanga o te tamaiti e tika ana. Ano, kaore he raraunga o te hunga koki mo te kuhu o te lisinopril ki te miraka nui. Heoi, kaore i te tūtohutia tana whakamahinga ki te taatai.

Tuhinga o mua5-6%ka kite nga manawanui:

• tokomona
• ngoikore
• maroke, maroke roa
• te tino heke o te pehanga toto me te huringa o te tuunga tinana,
• te ruaki, te ruaki ranei
• mamae uma
• kiri kiri.

Ko etahi atu o nga paanga o te taha e pa ana ki te hanga tauhohenga me te uaua.

Ka amuamu nga kairangahau i enei tohu:

• aritaria,
• mangai maroke
• Te raru o te pūnaha patuu (te koretake o te hiahia, nga korikori piro, te kino o te ate),
• nui ake te sweating
• te aronga ki te rā,
• te moe, te ngoikore o te ngakau, me whai whakaaro ina peia te motuka, etc.
• piikoonga
• nga mate kino
• tauhohenga mate pāwera,
• te takahi i te punaha hematopoietic (he maturuturu o te leukocytes, hemoglobin, platelets, neutrophils me etahi atu waahanga i hangaia i te toto),
• whakaheke te kaha
• te mate urination e pa ana ki te mahi renal impaired,
• uaua, mamae ngatahi, te whakanui i te kauhau.

Na te ahua o era tauwehe, kaore e taea te whakakore i te raau taero na te kore tonu o te tupono o te ngoikore o te ngakau.

Ko te whakangungu i te ra o te raau taero o Diroton he mea kino na te maturuturu koi o te toto toto me te korokoro. Hei taapiri mo te rongoa a-mate, te rewharewha o te hakihaki me te puhipuhi, hemodialysis i runga i te "whatukuhu taaputa" ka awhina i te tango i nga mea kaha o te raau lisua tarukino.

Ko te rongoa a Diroton ki tetahi tohu, ko tetahi atu ranei he mana o te katoa o nga waahanga me nga punaha, na reira ko te whakahaere o nga raau taapiri me whakaae me te taote. Na, i roto i te ngoikoretanga o te mahi whakahou i te manawanui, me tupato motuhake ina whakakotahi i te diuretics pāhare-rau (Veroshpiron, Aldacton) me te lisinopril na te kaha o te hyperkalemia.

Ko nga raau e whai ake nei ka whakanui ake i te kaha totohu o Diroton:

• kaipara beta,
• antagonist calcium
• koretake
• barbiturates, antidepressants,
• he kaihoe.

Ko te whakakotahitanga o Diroton me nga inu waipiro ka arahi ki te whakapae nui.

Ko te waahanga kaha o te raarangi Diroton lisinopril kua ngaro tona painga i te wa e tango ana i nga rongoa e whai ake nei:

• kore-steroidal anti-inflammatory taero,
• te whakariterite lithium
• antacids (whakaiti i te urunga o te lisinopril i te papa o te ngoki).

Hei taapiri, ko te whakarereketanga i te horopeta o nga kaihoko o te hypoglycemic he tika mo nga turoro me te mate mate mellitus.Me maarama te wahine, ko te Diroton te raau taero he whakaheke i te painga o te raau taero hormonal-waha hei aukati i te mate.

Ko te Diroton Hungarian te utu kaore e rereke i nga taangata a-whare.

Ko te utu mo te papa perehiko i nga waahanga 28 e whakawhirinaki ana ki te maha o nga waahanga kaha:

• 2.5 mg - 120 nga rubles,
• 5 mg - 215 nga rupi,
• 10 mg - 290 rubles.

Ko nga taatai ​​o te raau Diroton ko Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Ko nga arotake o nga kaimatiatanga e tohu ana ko te Diroton raau taero e whakarato ana i te kaha antihypertensive me te tiaki i nga waahanga e mate ana i te ngoikore o te ngakau. Hei taapiri, ko nga taonga motuhake o te raau taapiri kia whakaaetia kia whaaia e ia mo te tini o nga turoro e mate ana i te haangai paango me te kaha o te mate me te kino o te ate.

I whakaputaina i roto i te pukapuka korero:
"Whakawhitiwhiti Pūrere", 2010, Nama 3, p. 46-50

A.A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Russia

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan whare wānanga hauora, Makhachkala, Russia

Whakarāpopototanga
Te Kaupapa: ki te whakatairite i te whaihua, te haumaru me te rongoa o te ahupūngao-ahupūngao o te maimoatanga me nga raihana aukati whai mana raihana me te hunga aukati lisinopril (Irumed (Belupo) me Diroton (Gideon Richter)) he monotherapy me te whakakotahitanga me te hydrochlorothiazide i roto i nga turoro me nga tohu o te tohu o te papa o te raihana.
Nga taputapu me nga tikanga: 50 nga tote e noho ana ki te H1 ki te 1-2 tbsp kua whakauruhia ki tetahi waahanga ako a-raupapa tuwhera matapihi. (22 nga tane me nga wahine 28) 35-75 tau, me te roanga o te haanganga o te taatai ​​o te 7.1 ± 3.3 tau. E ono nga turoro i heke iho i te ako: 2 i runga i te papamuri o te maimoatanga me Irumed me te 4 kei runga i te papamuri o te maimoatanga me Diroton. Ko te aroturuki i ia te toto o te toto (BPM) i mahia ma te whakamahi i nga taonga SL90207 me 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Nga Hua: te maimoatanga me Iramed i tino he nui ake te heke o te toto totika (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) whakaritea ki a Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mmHg), whTe Whakamutunga: Ma te rongoa i nga turoro i te hunga mate e Ma ana te pakeke o te pakeke o te ahuru 1-2 e tohu ana i te painga antihypertensive e pai ake ana ki te rongoa Diroton.
Kupu matua: Ko te haangai arero, lisinopril, Irumed, Diroton.

Te whaainga: ki te whakatairite i te whaihua me te tukunga o te raihana maimoatanga me te lisinopril kaitoha ACE whanui (Irumed, Belupo me Diroton, Gedeon Richter) i roto i te monotherapy me te whakakotahitanga me te hydrochlorothiazide i nga turoro me te takawhita arterial (AH).
Nga taputapu me nga tikanga: Ko te rangahau mo te tuwhera matapono i whakauruhia he 50 nga turoro me te AH (22 nga tane me nga wahine 28 nga tau 35-75 tau) te roanga o te tau 7.1 ± 3.3 tau. Ko nga turoro e 6 i waiho i te ako (Irumed -2 ​​me Diroton - 4). Ko te toto toto (BP) ka aroturukihia mo te 24 haora me te taputapu SL 90207 me te 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Nga Hua: I kii ake i te BP haumanu he nui ake te whakaheke (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) i te Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), whTe Whakamutunga: Ko te maimoatanga Irumed te tino pai me te iti iho o te utu i te maimoatanga Diroton i nga turoro me nga tohu o te tohu hypertension 1-2 arterial.
Nga kupu matua: Ko te haangai arero, lisinopril, Irumed, Diroton

Nga korero mo nga kaituhi
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. pūtaiao, upoko. Te Tari o te Tauhokohoko Hauora, Cardiology me nga Mahi Tino Hauora
GOU VPO Dagestan State Medical Academy
Shakhbieva Zarema Yusupovna - tauira akonga o taua tari
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. honi pūtaiao, kaiawhina o te tari kotahi. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. honi pūtaiao, kaiawhina o te tari kotahi. 367010, RD, te pa o Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Kupu whakataki
Ko te maimoatanga o nga turoro me te haangai arai aima (AH) he mahi uaua i tenei wa, na te mea ko tana takoha ki te tahuti o te mate pukupuku (SS) tae atu ki te 40%, a ma te whaihua me te maamaa mo te rongoa, he tohu mo te tupono mo te whanaketanga o te mate ngakau coronary ( IHD) me etahi atu o nga mate SS. Ko nga hua o te maha o nga rangahau i whakaatuhia ko te monoterapi he whai hua anake i tetahi waahanga iti (tata ki te 30%) o nga turoro me te takawhita. Ko te whakamahinga o nga rongoā e rua ka taea e koe te whakatutuki i te taumata whaainga o te pēhanga toto (I muri i te mutunga o te waa whakamarumarutanga patent, ka taea e tetahi kamupene tarukino te whakaputa me te hoko i te tarukino. Nga painga katoa o te tarukino, kua whakaatuhia i roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana i runga i nga waahanga, me nga paanga ki nga raau taero taketake. me nga raau taero i hangaia i raro i te raihana.Ko nga raau taero whakatuu me whakaatu i te whaihua rite ki tetahi whakawakanga haumanu ka whakataurite noa atu ki te mea taketake. I tenei keehi, ka taea e tatou te kii ko te tarukino kano ka whai hua me te haumaru kia rite ki te mea taketake, a ko nga raraunga kua whiwhi i te tarukino taketake ka tohaina ki runga. Heoi, he tokoiti noa o nga raau taero whakaputa, kua whakahaerehia nga rangahau rite.

I nga tau kua pahure ake nei, he nui te hiahia o te taha ki te taha ohanga o te rongoawanga. Ka peehia tenei e te iti o nga putea mo nga umanga rongoa a, i te nuinga o nga wa, ko nga rauemi o te manawanui tonu ia. Hei whakaoti i tenei raru i roto i te ahuatanga o naianei, he mea tika kia whai whakaaro ehara i te whai haumanu ki te haumanu me te haumaru o tetahi raau taero anake, engari ko tana paanga ohaoha ki te manawanui me te tiaki hauora. Ko te rongoā whaihua tika e tika ana kia ahu mai ki te farmacoeconomics.

Te rangahau - whakataurite i te whaihua, te haumaru me te rongoa o te ahupūngao ki te rongoa me nga kaituku whai raihana whai raihana me te hunga aukati lisinopril (Irumed (Belupo) me Diroton (Gideon Richter)) i roto i te ahua o te monotherapy me te whakakotahitanga me te hydrochlorothiazide i roto i nga turoro me te tohu o te hypertension arai.

Nga rauemi me nga tikanga: ko te ako i whakauruhia 50 nga turoro me te mate toto mo te 1-2 tino pakeke, ko te 6 nga turoro i heke iho i te waa e matakitaki ana: 2 i te wa e rongoa ana ki a Iromed me te 4 i te wa e rongoa ana a Diroton. He 44 nga taangata kua oti i a raatau mahi. I te tuatahi, kaore i whai rereketanga nga roopu o te reanga, te ira tangata, me etahi atu ahuatanga (Rarangi 1). Ko te rangahau i uru atu ai nga taangata 18-75 tau ki te mate pukupuku o te taatai ​​hou kaore ranei i tango i nga raau taero antihypertensive i te marama kua hipa. I te wa e whakauruhia ana, ko te roopu toharite reiti i te haumanu toto (SBP) ko te haumanu (akomanga) ko te 158.5 ± 7.5 mm Hg. Toi., Pungarehu toto diastolic (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Toi., Rate ngakau 74.7 ± 8.8 ngutu / min. Ko nga paearu whakauru ko: nga waahanga tuarua o te taatai, te aitua cerebrovascular maero, te kohuru miocona aocardial i nga marama e 6 kua pahure ake nei, ko te angina pectoris II-III FC, te ngoikoretanga o te ngakau, te arrhythmias cardiac, te ate me te mahi a-whatukuhu.

Ripanga 1. Ko nga ahuatanga haumanu me te ahuroto me nga taiwhanga o nga roopu

Hoahoa Ako: ko te rangahau he taangata-tuwhera, tuwhera-tuwhera, maatau, me te whakahaere i runga i nga tikanga o te GCP (Pai Clinical Practices) me te 2000 Whakapuakanga Helsinki. Ko te roa o te kitenga mo te 24-25 te wiki. I mua i te whakauru atu ki roto i te ako, i kohia he hitita rongoa tino ki nga taangata katoa, i whakahaerehia he maatauranga tinana, i whangahia te toto toto e te tikanga a Korotkov, i muri mai i nga turoro e tutuki ana nga paearu whakauru me te kore paearu whakaurunga he mea tupurangi he mea whakarite ki nga roopu 2 ​​rite, ko te tuatahi i timata te maimoatanga me Iramed me te tuarua me te Diroton i te horopeta 10 mg / ra. I muri i te 2 wiki, i te kore i tutuki te taumata whaainga toto (kua whakaahuahia te pehanga toto haumanu ko te toharite e 3 te inenga o te toto toto me te sphygmomanometer ā-ringa i te tūru noho ana i muri i te meneti 10-15 o te okiokinga, me te tu ano ano, 1 meneti i mua o te tango i te tarukino i te ra o te haerenga. Mo te whiu mo te whai hua o te rongo antihypertensive mo nga pūtau toto AD, i heke te tipu o nga pūtau DBP i te 10% ki te 10 mm Hg me nga GARDEN pūtau ranei na te 15 mm Hg mai i te taumata tuatahi. mōkihi rorohiko Kōrero 6.0 (Statsof t, USA), kei te whakaratohia te kaha o te tātaritanga me te tātaritanga kore-a -arameka. Ko nga rereketanga i whakaarohia he mea nui i te pNga kitenga me nga whakawhitinga korero

Ko nga raau rongoa e rua he pai te painga o te antihypertensive, i whakanuihia e te whakawhiti i nga turoro ki te whakakotahi i te maimoatanga. I heke iho te heke o te toto kia rite ki a cl. HELL, and as the Smad. I muri i te 2 wiki o te tango lisinopril i te horopeta o te 10 mg / ra i roto i te roopu Irumed, kua heke te toto toto mai i te 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Toi. tae atu ki te 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Toi. (pRipanga 2. Nga hihiri o te totoro toto. i te wa e rongoa ana me Irumed me Diroton.

Lisinopril or Diroton nei he pai ake? He aha te rereke?

Whakapainga kei roto a Lisinopril Lisinopril, ATX waehere ATC C09AA03 I te nuinga o nga wa i tutaki i nga puka tuku mo te neke atu i te 100 nga taonga i roto i nga rongoā Moscow i Diroton Diroton.

He tata tonu tenei mea. He nga contraindications (he rota). Whakapaa ki te taote i mua i te tango.
Ko nga rereketanga matua ko te contraindications, na te mea kua rāhuitia a Diroton mo nga turoro me te edema o Quincke, me te Lisinopril mo nga turoro intacteract lactose, me te ngoikoretanga o te lactose, me te mate huka-galactose hoki.

He raau taero enei.
Ko te Diroton tetahi o nga ingoa tauhokohoko mo te lisinopril
Ko te rereketanga anake kei te kaiwhakanao me nga utu

Ko te awhina. He rereke te mahi a te tarukino i nga tangata katoa

Ko nga kupu matua o te haangai arterial, lisinopril, Irumed, Diroton.If haumanopera me lisinopril Irumed kaore i whakaae a Diroton kia eke ki te taumata toto totika, ka mutu i muri i nga wiki 2, ko te hydrochlorothiazide hydrochlorothiazide GCT i tapiritia he 12.5 mg i te ra hei taapiri koreutu.

Kaore au i uru atu ki tetahi ranei tetahi atu ... kaore he painga

Ko te putake o te tarukino ko te lisinopril dihydrate, ko te rereke kei roto i nga waahanga taapiri, koinei te ingoa me te tuaira i te Latin Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, tae atu ki tetahi roopu o nga momo motuhake o te tuku i Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ...

Ae, he poauau koe. Tangohia hei tauira ko ta tatou aspirin, me te aspirin mai i te USA he kotahi, me te mea he rereke te rereketanga o te utu. Kei te mahi au i te mara rongoā, na reira kua waia ahau ki tenei ahuatanga

Ko nga tohutohu a Diroton lisinopril ko te Kaihanga Kaitohutohu Richter Gedeon Ltd, Hongiti. Ko te hypertension arterial i te ahua o te monotherapy ranei i te honohono me etahi atu kaihoko antihypertensive.

Kei te tika. Kei te poipoihia matou ki nga kuia.
Ka utua e maatau nga panui, ma te panui huatau.

Ki taku whakaaro, he maamaa te Hainamana, he mano nga tau kua roa te whakamahi i a raatau rongoa, a kaore ano kia tukuna e ratou !!

Titiro pai. E toru nga momo tote: te tepu, te moana, me nga mahi hangarau. Ko te Fomula tetahi ko te konutai hauhaota. Engari he rereke nga poke: ka ringihia e koe te tote hangarau ki roto i to kareti? Mai te reira na te raau taero. taketake he pai ake i te waa. Ma te mea ka tika te whakahaere.

He rongoa pera.Ko te utu a Duphaston mo te 500 rubles, kei reira he taatai ​​Ruhi (wareware ingoa) -120 rubles. - kaore he rereke. Engari i te wa ano, kaore o taatau acyclovir e awhina, ahakoa he utu mo te pene, ka awhina tonu i te kore-170p.

Kaore au e kii kaore te acyclovir e awhina, engari he rereke nga nekehanga o tetahi mate, i awhina tetahi i te waa, a ko tetahi kaore i tino
Engari! Ka whakaaetia e au te diroton (kawemai), ka whakakapihia ki a maatau lisinopril (ko te lisinopril te tohe kaha) kotahi te utu -effect 0. He rereke, ahakoa he 30% te rereketanga o te utu.

Me te pai he diroton he taonga pai ranei, he aha te rereketanga i waenga i nga raau taero Ko te Diroton lisinopril tetahi o nga taarua o te ACE. Ko te papamuri Prestarium tetahi atu tarukino mai i te roopu taua.

Ka taea e au te korero mo te waikawa Acetylsalicylic mo to maatau whakaputa me Bayer (Kaore au e mohio ki te USA): ko a maatau he racemate (ranunga) o te 2- (Acetyloxy) waikawa benzoic me te waikawa (Acetyloxy) waikawa benzoic, me te kaiwhakanao Tiamana i whakauruhia e te 4 (Acetyloxy ) waikawa benzoic, na reira he pai ake te kounga. (Na ta ta matou taakuta ahupūngao he putaiaoiao i kii mai ki ahau).
Na tera ano he rongoa Putaiao me nga Motu o mua (tera pea kei etahi atu taangata mo te mea taketake - a kei roto i nga raau taero katoa nga kaihoko ki te nuinga e pa ana ki te ngohe o nga rongoa rongoa a te tarukino (reiti tuku tarukino (piki / heke), me etahi atu)
Ko te rongoa taketake: i whakawhanakehia, ka rangahauhia nga rangahau katoa, na te tapawha, me te aha atu ... (he utu moni) ... ka puta te kaanatanga i muri o te paunga o te mana o te taketake me / te huri ranei i te Aux.
Nō reira, ka kanikani mātou, he pai ake ...

He utu nui te waitohu. Ko wai ka utu hei utu mena kaore matou?

I tenei uaua, me karanga koe he waka waka, me kore e taea te neke i te hoiho

Nga whakaaturanga o nga papa Diroton. Tohu Tohunga He tohu toharite mo nga pooti 8. Kaihanga Kaitohu Kirihimete Kirihimete Kirihimete Horoni Kei te waatea nga tohutao o nga papa Diroton. Tapa Lisinopril Whakatau toharite mo nga pooti 18. He iti ake te analogue i te 60 nga rubles.

Whakamātauria LYSINOPRIL 10 neke atu ranei ki te kore koe e tango i te 10. Inu te 1 papa ki te po.

Na me korero koe ki te taakuta me te tiki i nga mea hou, me tino inu koe i nga diuretics

Ambulance, they will give injections. Me hihiko te whakaora i te pehanga, na reira ko te rongoa-whaiaro i roto i tenei keehi te kore.

Ko te whakauru kaha o Diroton ko te lisinopril Ko te utu o Diroton 20 mg ko te 600 rubles. Angaanga o Diroton me te lisinopril matū matua.

Ko taua pehitanga ka turakina e te captopress (kapoten) - te papa 1 me te raro o te arero (ka tere atu te taangata ka tere atu ka mahi. Ka mutu ana te 30 meneti ka pehia te pehanga - me taera ano ki tetahi atu papa.Atira ko tenei rongoa ka pai noa iho mo nga whiu, kaore he pai mo te rongoa, na reira ka tika. he poto ana ia me te kore e roa te noho pehi.
Mena kua tohutohuhia koe he raau taero, katahi ka tirotirohia to raatau paanga i muri iho i te 2 wiki, ka mutu - i muri i te 4 wiki. Na kaua e tarai ki te whakatau.

Ki te taakuta, a, ki te kore nga pire e awhina, na me whakamatau etahi atu. kei te katoa nga tangata!

Oooooh ko wai ranei! Ka rite ki te pehanga nui i raro i te arero, volidol or nitroglycerin ranei i raro i te arero, me te karanga tere he waka tūroro !! ! Me whakanohoia koe ki roto i te tari haumanu, i te tari cardiology ranei! Engari kei to tau kaore tenei i te waa noa !! ! M haroaroa mena he wahine pakeke koe !! ! Engari kaore i tera wa

I tenei kaha, me wero koe i te dibazole me te papaverine (he ambulance nei) A ko te tikanga me tohua tetahi raau taero mo te rongoa me te diuretic i roto i te whakaurunga ...

Ёёёёё….
Diroton nama 10, ka taea e koe te nama 5
i nga keehi ohorere, ka kaukau te ringaringa wera ki te ringa, engari kaua e neke atu i te 5 meneti - ka tere ake te kaha o nga kaipuke, ka heke te taumahatanga i te wa e haere ana te ambulance ...
Kua oti te whakamatautau koe? Me mohio koe he aha te raru.

Ehara a Diroton i te lisinopril tohutoro. Ko Gideon Richter, e whakaputa ana, he tipu i Hungary, ka tangohia e raatau nga mea kaore e mohiotia e au .. Kei te whakaae ahau ki a Mikhail Yuryevich e whakawehe ana i te rerekee kotahi, e rua ranei nga atom ka huna he rereketanga nui!

Ripanga o nga taatai ​​me nga utu

Diroton (Lisinopril) - tohutohu mana hei whakamahi (abstract)

He korero na te kaituhi o te papanga, he tohunga ngakau, ki te maimoatanga o te taangata

Katoa e pa ana ki nga kaitaataika

He taupatupatu tetahi. Whakapaa ki te taote i mua i te tango.

Nga ingoa tauhokohoko ki waho o nga whenua (i waho atu) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Aretahi atu inhibitor ACE kei konei.

Katoa nga raau taero e whakamahia ana i roto i te cardiology kei konei.

Ka taea e koe te paatai ​​i tetahi patai, ka waiho ranei he arotake mo te rongoa (tena koa kaua e wareware ki te tohu i te ingoa o te tarukino i roto i te tuhinga korero)

Te whakarite mo te lisinopril (Lisinopril, te tohu ATX (ATC) C09AA03):

Ko tehea nga mea pai ake?

Rōpū haumanu me te rongoā:

ACE Inhibitor (Angiotensin Huringa Enzyme)

Ko te haukoti ACE, ka whakaheke i te hanganga o te angiotensin II mai i te angiotensin I. Ko te whakaheke o te kiko o te angiotensin II ka heke te heke o te aldosterone. Ka whakaitihia te paarua o te bradykinin me te whakapiki i te waipiro o te prostaglandins Ka whakaiti i te OPSS, te totoro o te toto, te tupato, te pehanga i roto i te kapillary pulmonary, e kaha ana te whakanui i te kohinga toto meneti me te whakanui ake i te miihini i te ahotea ki te hunga turoro me te ngoikore o te ngakau. Ka whakapakarihia e nga uaua nga uaua o te ao ka taea atu i nga uaua. Ko etahi o nga paanga ka whakamaramahia e te paanga o te punaha renin-angiotensin kiko. Na te whakamahinga roa, ka heke te hypertrophy o te myocardium me nga pakitara o te pupuhi o te momo ātete. Ka whakapai ake i te toto toto ki te isocic myocardium.

Ko te aukati o te ACE e whakarahi i te oranga o te mate ki nga turoro me te koretake o te ngakau, e whakaroa ana i te ahunga whakamua o te ngoikoretanga o te maui mauiui i roto i nga turoro i muri i te kohanga miocardial kaore he tohu haumanu o te ngoikoretanga o te ngakau.

Ko te timatanga o te tarukino - i muri i te haora 1, ka eke ki te taara i muri i nga haora 6-7 ka roa mo te haora 24. Ko te roanga o te paanga ka whakawhirinaki ki te rahi o te horopeta i tangohia. Ki te haehae tahumaero, ka kitea te hua i roto i nga ra tuatahi i muri i te tiimata o te maimoatanga, ka tupu te hua tuuturu i muri i te 1 marama. Na te whakakorenga o te tarukino, kaore i kitea te piki haere o te toto toto.

Ko te Diroton® te whakaiti i te albuminuria. I roto i nga turoro me te hyperglycemia, ka awhina ia ki te whakatau i te mahi o te endothelium glomerular kua pakaru. Kaore e pa ana ki te honohono toto toto i roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus me te kore e whai hua ki te piki haere o nga keehi o te hypoglycemia.

I muri i te tango lisinopril i roto, ka tae a Cmax i muri i nga haora 7. Ko te tohu toharite o te whakauru o te lisinopril tata ana ki te 25%, me te rereketanga rereke o te ira (600060%). E kore te kai e pa ki te kapenga o te lisinopril.

Ko te Lisinopril he ngoikore e piri ana ki te pūmua hinu. He iti te mana o roto i te BBB me te arai tuuturu.

Kaore a Lisinopril i whakarehu.

Ka peehia katoahia e nga whatukuhu kaore i rereke. I muri i te whakahaere tuuturu, te T1 / 2 whai hua ko 12 haora.

I nga turorotanga me te korikori o te ngakau ma te ngakau, ka uru mai te ngoikore o te lisinopril me te aukati.

Ko te whakahoutanga o te whekau huakore ka piki ake te AUC me te T1 / 2 o te lisinopril, engari ko enei huringa ka whai waahi nui ki te haumanu ka iti iho te 30tr / min.

I nga turoro pakeke, ko te kukumate o te tarukino i roto i te plasma me te AUC, e 2 nga wa e teitei ake i nga turoro taiohi.

Ka tangohia a Lisinopril e te hemodialysis.

Whakanui inenga

Ko te rongoa ka tangohia i te waa 1 wa ia ra, mo nga tohu katoa, ahakoa ko nga horahanga kai, pai ake i te wa ano o te ra.

Ma te mate toto totika, ko nga turoro e kore e whiwhi i etahi atu raau taero antihypertensive e tohuhia ana kia 10 mg ia ra. Ko te horopeta tiaki i nga ra katoa ko te 20 mg. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 40 mg.

Ko te painga tonu ka tupu tonu i muri i nga wiki 2-4 mai i te tiimata o te maimoatanga, me whai whakaaro nui ki nga waa e piki ana te horopeta. Na te koretake o te haumanu kore, ka taea te whakakotahi i te tarukino me etahi atu rongoa antihypertensive.

Mena i whiwhihia e te turoro nga maimoatanga tuatahi me nga diuretics, na me tu tonu to raatau hainatanga ki te 2-3 ra i mua o te tiimata o te whakamahi o Diroton. Mena kaore e taea te whakakore i nga diuretics, ko te horopeta tuatahi o te Diroton kaua e neke ake i te 5 mg ia ra. I tenei keehi, i muri i te tango i te horopeta tuatahi, ka tūtohutia te tirotiro hauora mo nga haora (ko te roa o te hua ka oti i muri i te 6 haora), na te mea ka kaha te tipu o te toto toto.

I roto i nga ahuatanga o te whakahoutanga o te takawhita ranei etahi atu tikanga me te nui ake o nga mahi RAAS, he pai tonu te tohutohu kia tohua he horopeta tuatahi o te 2.5-5 mg ia ra i raro i te maataki hauora (te whakahaere i te pehanga toto, te mahi tupapaku, te kukume whakaoho paraka). Ko te horopeta whakatikatika me whakatau i runga i te hihiri o te pehanga toto.

I roto i te korehanga o te whatu, na te mea ka peia ai te lisinopril e nga whatukuhu, me whakatau te horopeta tuatahi i runga i te whakakorehanga o KK, na, kia rite ki te tauhohenga, me whakapumau he rongoa tiaki i raro i nga tikanga o te aro turuki i te mahi renal, te kukumate o te konutai me te konutai i te serum toto.

I roto i te ngoikore o te ngakau, ko te horopeta tuatahi ko te 2.5 mg 1 te wa ia ra, ka taea te piki haere i roto i te 3-5 ra ki te wa noa, e tautoko ana i nga ra horopeta 5-20 mg. Ko te horopeta me kaua e neke ake i te horopeta o ia ra o te 20 mg. Ma te whakamahi i te wa ano ki te diuretics, me whakaheke te horopeta o te diuretic ki te tuatahi, mena ka taea. I mua i te tiimata o te maimoatanga ki a Diroton® me muri, i te wa e rongoa ana te toto, te toto totoro, te mahi a te tangata, te konutai me te konutai kei roto i te toto, me aro turuki i nga whanaketanga o te uaua o te arterial me te whakakii i nga renal e hono ana.

I roto i te kohinga miocardial uaua (hei waahanga o te whakakotahitanga whakatipu), 5 mg kua whakaritea i te ra tuatahi, 5 mg i te rua o nga ra, 10 mg i te toru o nga ra, me te rongoa tiaki 10 mg mo te ra kotahi. I roto i nga turoro me te mate pukupuku miocardial, kia whakamahia te tarukino mo te iti rawa te 6 wiki. Ma te toto toto systolic iti (iti iho i te 120 mm Hg. Toi.), Ka tiimata te maimoatanga ma te horopeta iti (2.5 mg /). I roto i te keehi o te whanaketanga o te hypertension arterial, i te wa o te toto toto systolic he iti ake i te 100 mm Hg. Toi., Kei te whakahekehia te horopeta whakatikatika ki te 5 mg ia ra, mehemea e tika ana, ka taea e koe te tohu i te 2.5 mg mo ia waa. I roto i te keehi o te whakaheke roa e kaha ana te whakaheke toto (systolic blood pressure kei raro 90 mm Hg. Toi. Nui atu i te 1 haora), he mea tika kia whakamutua te maimoatanga me te tarukino.

I roto i te nephropathy mate huka i te hunga mate me te mate huka-whakawhirinaki mellitus, e whakamahia ana a Diroton® i te horopeta o te 10 mg i te ra.Mena e tika ana, ka taea te whakanui ake i te horopeta ki te 20 mg kotahi i te ra, kia tutuki ai nga uara toto toto diastolic kei raro 75 mm Hg. Toi. i roto i te tūru noho. I roto i nga turoro me te mate toto-kore-insulin mellitus, kua whakaekehia te rongoa i roto i taua horopeta, hei whakatutuki i nga uara toto toto diastolic kei raro i te 90 mm Hg. i roto i te tūru noho.

Ko nga hua e tino paingia ana ko te ngenge, te mamae o te upoko (5-6%), te ngoikore, te taatai, te maroke maroke (3%), te ruaki, te ruaki, te hypotension orthostatic, te whiu kiri, te mamae o te uma (1-3%).

Ko te nui o etahi atu tauhohenga kino kaore i te 1%.

Mai i te pūnaha cardiovascular: he tohu whakaheke i te toto toto, te mamae o te uma, uaua - te tohu orthostatic, tachycardia, bradycardia, te ahua o nga tohu o te ngoikoretanga o te ngakau, te whakahekenga o te AV, te kohuru miocardial.

Mai i te punaha o te kohua: te nawai, te ruaki, te mamae o te puku, te waha maroke, te taatai, te mate, te dyspepsia, te anorexia, te raru o te raru, te pancreatitis, te hepatitis (hepatocellular me te cholestatic), te jaundice (hepatocellular, he cholestatic) ranei, te hyperbilirubinemia, te nui o te mahi ate.

I te waahanga o te kiri: urticaria, nui ake te werawera, te whakaakoranga, te hakihaki, te makawe o te makawe.

Mai i te taha o te punaha pokapū pokapū: te whakapanga o te manawa, te ngoikoretanga o te ngakau, te paresthesia, te piki haere o te ngenge, te waimarie, te kukuti i nga uaua o nga tinana me nga ngutu, ka uaua noa atu - te mate asenai, te whakama.

Mai i te punaha o te manawa: dyspnea, maroke maroke, bronchospasm, apnea.

Mai i te punaha hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (he whakaheke i roto i te kukumatanga o te hemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia), me te rongoa roa, he iti te heke o te hemoglobin me te hematocrit, kei etahi waahanga - agranulocytosis.

Tauhohenga tauhohe: angioedema o te mata, koiwi, ngutu, arero, epiglottis me / ranei te larynx, angioedema ngongo, vasculitis, he tauhohenga pai ki nga antinuklear antibodi, i piki ake te ESR, eosinophilia, i nga keehi tino onge - angioedema interstitial (edema pulmonary kaore he whanaketanga interstitial te putanga o te transudate ki roto i te lumen o te alveoli).

Mai i te punaha iraa: uremia, oliguria, anuria, ngohe whakaharahara, he korukoru whakakahoretia, kua heke te kaha.

He tohu mo te taiwhanga: hyperkalemia me / ranei hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia, hyperuricemia, nui ake te urea plasma me te waihanga, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, kua heke te ahotea o te waikawa.

Tahi atu: arthralgia, arthritis, myalgia, kirika, hei whakanui i te kauti.

Ma te tupato, me whakahau te rongoa mo te stenosis arteria o te rua ranei o te stenosis o te haehae huehae kotahi, te tikanga i muri i te whakawhitinga, te korenga o te mate (CC iti iho i te 30 ml / min), te stenosis o te ori aortic, hypertrophic obstruktus o te artery, te stenosis tuuturu, te ahunga o te whaipara, te mate o te whatu (CC. tae atu ki te ngoikore o te cerebrovascular), te mate ngakau nui o te ngakau, nga mate kino o te mate huka mellitus, te ngoikore o te ngakau tino, nga mate raru kiko (tae atu ki te scleroderma, systemus lupus erythematosus), te aukati o te hematopoiesis marumaru o te wheua, nga momo hypovolemic (tae atu ki te ahua o te mate o te mate, ruaki), hyponatremia (i roto i nga turoro i te tote-kore tote-kore-tote ranei, he nui ake te mate o te whakawhanake i te arterial hypotension), nga turoro pakeke me te hemodialysis e whakamahi ana i nga membran dialy-flow tiketike (AN69®).

Ko te whakamahinga o te Diroton i te wa e hapu ana te contraindicated. Ka whiti a Lisinopril ki te arai i te waahi. I te wa e whakapumautia ana te rongoa, me whakakore te rongoa i te wa e taea ai. Ko te whakaae ki nga aukati ACE i roto i nga taote o te II me te III te tarai o te hapu ka ea he kino ki te kukupa (he whakahekenga i te pehanga toto, he koretake o te renal, hyperkalemia, hipoplasia karawhiu, mate mate intrauterine).Kaore he raraunga i runga i nga ahuatanga kino o te tarukino i runga i te whanene mehemea ka whakamahia i te tima tuatahi. Mo nga kohungahunga hou me nga kohungahunga e raru ana i te awhiawhi kuumuna ki nga haukuta ACE, ka taunakitia kia waatea te tirotiro kia kitea ai te heke o te toto toto, oliguria, hyperkalemia.

Kaore he raraunga i te paatanga o te lisinopril ki te miraka nui. Mena e tika ana, me whakakorehia te whakaurunga o te tarukino i te wa o te lactation.

I roto i te korehanga o te whatumanawa, na te mea ka peehia te lisinopril na te whatukuhu, ka whakatau te horopeta tuatahi i runga i te maama o te auahatanga, katahi ka rite ki te tauhohenga, me whakapumau he rongoa tiaki i raro i nga tikanga o te aro turuki i te mahi renal, te konutai me te konutai i roto i te toto serum.

Ma te tupato, ko te raau taero kia whakaekehia mo te paheketanga kino o te ngako, te whakarewatanga o te uaua kokiri bilateral, te stenosis araiu ranei o te kopu kotahi me te azotemia ahunga whakamua, te tikanga i muri i te whakamaoritanga o te whatukuhu, te koretake o te renal, azotemia.

I te nuinga o te waa, ko te whakahekenga totika i roto i te toto ka pa ki te whakaheke i te rō o te wai ka hua mai e te haumanu diuretic, he whakaheke i te tote i roto i te kai, o te dialysis, o te tiu, o te ruaki ranei. I roto i te ngoikore o te ngakau ki te kore o te whakahou i te wa kaore ranei, ka taea te heke o te pehanga toto. Ka kitea te heke iho o te pehanga toto e kitea ana i nga turoro he nui te kaha o te ngoikoretanga o te ngakau maamaa, na te hua o te whakamahinga o te diuretics i nga pota tiketike, te hyponatremia, te ngoikoretanga ranei o te mahi. I nga taangata penei, me timata te maimoatanga me Diroton i raro i te tino tirotiro a te taakuta (me te tupato, tohua he horopeta o te tarukino me te diuretics).

Ko nga tikanga rite me whai i te wa e tuhi ana a Diroton ki nga turoro me te mate whakarere o te coronary, ngoikore o te cerebrovascular, na te whakaheke nui o te toto toto e arahi ki te miere miocardial i te whiu ranei.

Ko te tauhohenga hypotensive tere ehara i te contraindication mo te tango i te horopeta o muri o te tarukino.

I mua i te tiimata o te maimoatanga ki a Diroton, mena ka taea, te whakariterite i te konutai o te konutai me / te whakarite mo te ngaro o te rerenga wai o te rerenga, me aro turuki i te paanga o te rerenga tuatahi o Diroton mo te pehanga toto o te manawanui.

Te maimoatanga o te haehae whakamate o te arai kei roto i te whakarato i te toenga o te moenga a, mehemea e tika ana, ko te whakahaere rerenga (iv te wai). Ko te hypotension araiuma ehara i te contraindication mo te maimoatanga me Diroton®, heoi, ka hiahia pea te tangohanga poto, he whakaheke horopeta ranei.

Ko te maimoatanga a Diroton® e taupatupatuhia ana na roto i te keehi o te mate totoro me te kohanga miocardial ma te mate, mena ka whakatauhia e te waipuna tetahi mea he kino te hemodynamics, hei tauira, i te wa e kore e neke atu i te 100 mmHgg te whakatuatanga piripiri. Toi.

I roto i nga turoro me te matepukupuku miocardial maero, ko te whakaheke o te mahi korehine (te kukume o te aukati plasma neke atu i te 177 μmol / L me / ranei proteinuria neke atu i te 500 mg / 24 h) he contraindication mo te whakamahinga o te raina Diroton®. I roto i nga keehi o te whanaketanga o te kore o te ngako i te wa e rongoa ana me te lisinopril (ko te kukume o te aukati i roto i te plasma toto te nui ake i te 265 μmol / L, e rua ranei te taumata tuatahi), me whakatau te taote i te hiahia ki te aukati i te maimoatanga.

Ma te stenosis aroteum rongoa bilateral me te stenosis ararau korukoru o te whatukuhu kotahi, tae atu ki te hyponatremia me / ranei te heke o te bcc, te korekore noa ranei, ko te whakapae arterial i hua mai i te tango i te rongoa Diroton® ka arahi ki te heke o te mahi ki te whakaheke i muri mai i te whanaketanga o muri mai (i muri i te tango i te raau taero) ngoikoretanga. He paku poto noa te kukume o te Urea i roto i te toto me te kaihanga kia kitea i roto i nga keehi o te mahi korehau ngoikore, ina koa mo te takotoranga o te maimoatanga tahi me te diuretics.I roto i nga keehi o te whakaheke nui i roto i te mahi renal (CC iti iho i te 30 ml / iti), me tupato me te whakahaere i nga mahi whatu.

Ko te Angioedema o te mata, nga ringaringa, ngutu, ngutu, epiglottis me / ranei te larynx i tino kitea i roto i nga turoro e rongohia ana ki te haukoti ACE, tae atu ki te rongoa o te Diroton®, ka puta i nga wa katoa i te maimoatanga. I tenei keehi, me mutu te maimoatanga me Diroton® me wawe tonu te tirotiro me te tirotiro te mate kia oti ra ano nga tohu. I roto i nga keehi ka pupuhi te kanohi me nga ngutu ra, ka nui noa atu te mate kaore he maimoatanga, heoi, ka taea te whakarite antihistamines. Ko te edema angioneurotic me te edema laryngeal ka mate. Ka kapi ana te arero, epiglottis, ko te larynx ranei, ka ara te aukati rererangi a te huarahi, na, me whakahaere tonu te maimoatanga tika (0.3-0.5 ml o te epinephrine (adrenaline) 1: 1000 s / c, te whakahaere i te GCS, antihistamines) me / te mehua ranei hei whakatutuki i te aukati-a-huarahi. huarahi. I roto i nga turoro me te hitori o te angioedema kaore i whai paanga ki te maimoatanga o mua me nga haukei ACE, ka nui ake te tupono o tona whanaketanga i te wa o te maimoatanga me tetahi kaitohu ACE.

Ko te tauhohenga anaphylactic i tohuhia i roto i nga turoro e pa ana ki te hemodialysis ma te whakamahi i nga membran dialy-tiketike (AN69®), e tango ana i te Diroton®. I roto i era keehi, me whai whakaaro ki te whakamahi i tetahi momo rereke o te membrane dialisis ranei etahi atu kaihoko antihypertensive.

I etahi ahuatanga o te whakamaoritanga ki nga waipihi arthropod, ko nga maimoatanga me nga haukore ACE i haere tahi me nga tauhohenga hypersensitivity. Ka taea te karo atu mena ka mutu te tango i a koe ki te haukati ACE.

I roto i nga turoro me nga rongoa whaanui, i te wa ranei ka rongoa te mate pukupuku, ka taea e te aukati ACE (ara, lisinopril) te aukati i te hanganga o te angiotensin II. Ko te whakaheke o te pehanga toto e hono ana ki tenei huarahi mahi kua whakatikahia e te pikinga o te bcc. I mua i nga mahi whakangote (tae atu ki te taote niho), he mea tika ki te whakatupato i te kaimeha mo te whakamahinga o te raina Diroton®.

Ko te whakamahinga o nga taarua o te tarukino ka whakaarohia i roto i nga turoro o te hunga mate ka haere tahi me te piki haere o te kukume o te lisinopril i te toto, na reira ko te kowhiringa o te horopeta e hiahia ana ki te aro motuhake, a ka whakahaerehia i runga i nga mahi a te maakuta a te manawanui me te toto totoro. Heoi, ki nga turoro me nga turoro taiohi, he rite tonu te whaainga antihypertensive a te Diroton®.

I te whakamahi i nga haukene ACE, ka kitea te marea (maroke, roa tonu, ka ngaro i muri i te rongoa me nga kaituku ACE kua whakakorehia). Na te tātaritanga rereketanga o te mare, me whakaaro te whakamaango i te whakamahi i nga kaituku ACE.

I etahi waahi, ko te hyperkalemia i tohuhia. Ko nga mea e pa ana ki te whanake i te hyperkalemia ko te ngoikoretanga o te whatukuhu, te mate huka mellitus, te taapiri o te konutai, te raau taero ranei e piki ake ai te paamu toto (penei i te heparin), ina koa ko nga turoro e kore nei e tau te mahi.

I roto i te waa maimoatanga me te tarukino, me te tirotiro tonu i te pāhare pāporo, te hakihaki, te Urea, nga lipids i te plasma toto.

I te wa o te maimoatanga, kaore i te tūtohutia kia inumia nga inu waipiro, na Ko te waipiro te whakarei ake i te paanga o te rongoa.

Kia tupato kia mahia nga mahi tinana i te rangi wera (te tupono o te paheketanga me te nui o te pehanga toto e pa ana ki te whakaheke o te bcc).

Mai i te mea kaore e taea te whakahaere i te mate o te agranulocytosis, me aro turuki ia ia te whakaahua toto.

Mena ka puta nga urupare kino mai i te punaha pokapū pokapū, kaore e kii kia peia nga waka, kia mahi ranei i nga mahi e pa ana ki te nui o te tuponotanga.

Nga tohu: te tohu whakaheke i te toto totoka, te maroke o te ngutu, te waikore, te pupuri i te urukahu, te kukuti, te awangawanga, te kaha o te riri

Maimoatanga: te rongoa o te hakihaki, te tango i nga huringa whakahoahoa, ka whakawhiwhia ki te manawanui he tuunga whakapae me nga waewae whakaarahia, whakakiihia e te bcc (iv te whakahaere rongoa-whakakapi i te plasma), te rongoa maaramatanga, te aro turuki i nga mahi a te roro-a-kikii me te aukati, bcc, urea, hanga me nga electrolytes serum. me nga diuresis. Ka taea te tango i te Lisinopril mai i te tinana ma te hemodialysis.

Ma te whakamahi i nga wa katoa ki te diuretics pāmahana-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), te faaineineraa pāhare pāporo, te whakakapinga tote kei roto i te pāhare pāporo, te tupono o te whakahiato o te hyperkalemia, ina koa ki nga turoro me te mahi renal ngoikore. Na reira, ko te tuhi taapiri noa ka taea anake i runga i te whakatau a tetahi taakuta takitahi me te aro turuki i te pāhare serum me te mahi a-whatukuhu.

Ki te whakamahi i te wa-tahi me nga beta-aukati, ka mutu te waihotanga porohita konupora, diuretics me etahi atu raau taero antihypertensive, ka kitea te whakapiki kaha o te raau taero.

Na te whakamahi i nga kaitautoko ACE me te whakarite koura (te konutai aurothiomalate) iv, kua whakaahuahia he ahumoana tohu, tae atu ki te taima, te ruaki, te ruaki, me te haehae arterial.

Ma te whakamahi i nga wa katoa ki nga vasodilator, barbiturates, fenothiazines, antidepressants tricyclic, etanol, ko te hua hypotensive o te tarukino ka whakarei ake.

Ma te whakamahi i nga wa katoa me nga NSAID (tae atu ki nga haumanu COX-2), nga estrogens, me nga agonists adrenergic, ka whakahekehia te mahinga antihypertensive o te lisinopril.

Ma te whakamahi i nga wa katoa me te whakarite lithium, ko te whakakorenga o te lithium mai i te tinana ka paheke (ka piki haere te mamae cardiotoxic me te neurotoxic).

Ki te whakamahi i nga wa katoa me nga antacids me te colestyramine, ka whakahekehia te whakauru o te ngongo ki te hakihaki.

Ko te rongoa ka whakarei ake i te neurotoxicity o te salicylates, ka whakaheke i te paanga o nga kaihoko hypoglycemic mo te whakahaere a-waha, norepinephrine, epinephrine me nga taero anti-gout, ka whakarei ake i nga paanga (tae atu ki nga paanga o te taha) o te glycosides cardiac, te painga o te whakangahau o te uaua peripheral, me te whakaiti i te tangohanga o te quinidine.

Ka whakahekehia te paanga o nga whakatoo waha.

Ma te whakahaere o te waimeha ki te methyldopa, ka nui ake te mate o te whakawhanake hemolysis.

Ko te tarukino he whakahaunga.

Rarangi B. Me tiaki te rongoa i waho o te whaainga o nga tamariki i te pāmahana mai i 15 ° ki te 30 ° C. Ra pau - 3 tau

Lisinopril me Diroton, he aha te rereke?

Ko te Lisinopril tetahi rongoa kua he matriuretic (te whakakore i nga ngota konutai mai i te tinana e nga whatukuhu), te cardioprotective (te tiaki i te uaua ngakau) me te hypotensive (whakaheke i te toto toto).

Ko te Diroton he raau taero me te kiri-toto (tawhiti) te whakangahau (te whakangahau i nga uaua maeneene o nga taiepa o nga toto toto) me te paanga hypotensive ki te tinana tangata.

• Lisinopril - te whakauru kaha ki tenei tarukino ko te licinopril dihydrate. I tua atu, kei roto i te whakaurunga nga matū e tika ana hei tuku i te puka tuku tino pai. Ko nga rongoa i hangaia e nga kamupene rongoā Russian.
• Diroton - te waahanga whakauru kei roto i tenei tarukino ko te lisinopril. Ano, ki te hoatu i te ahua rongoa rongoa pai, kei roto i etahi atu taapiri nga whakauru. Ko te tarukino te whakaputanga na te roopu ahorangi o te iwi o te rongoā, a Gideon Richter (Hungary).

Te hoahoanga o te mahi

Lisinopril - te taonga kaha o tenei tarukino, ka whakaheke i te mahi ki te tuku i te aldosterone (he haahi adrenal te haangai mo te toenga wai me te ngongo, me te kati o nga ipu peripheral), ka whakaitihia te nui o nga ngota konutai e mau ana i te wai ki roto i te tinana o te tangata, ka puta mai te piki haere o te bcc ( te kaha o te rere porohita) ka tino piki ake te uta ki te ngakau. Ano, ko te lisinopril ka whakangahau i nga uaua maeneene o nga taiepa o nga toto toto, e whakaheke ana i te rere toto.

Diroton - mai i tenei raau taero, ko te raau kaha te kaha whakauru, ko te mahi he rite ki te tarukino i runga ake nei.

• Ko te mate toto-a-ringa (ko te mate e whakaatuhia ana e te piki haere o te toto toto)
• Te ngoikore o te ngakau
• Hei waahanga o te whakamaaratau matatini, i te maimoatanga o te whiu miocardial
• Neropropathy (pakaru te whatukura na te mate huka).

• Ko nga tohu ka rite ki te tarukino i runga ake.

Nga Panui

• Ko te tohu ngawari ki nga waahanga o te tarukino,
• Te kore korero o te lactose.

• Te manuhiri takitahi ki nga waahanga o te tarukino,
• Te hapu me te lactation,
• Ko te matapae ki a Quincke edema (te tauhohenga mate pāwera, e whakaatuhia ana e te edema o te kopahitanga o runga)
• Tau (kaore i tohua ki nga tamariki i raro iho i te 18 tau).

Nga mate taha

• Te tauhohenga mate (whero, whiu, me te kiri ki te kiri),
• Nga tohu peita (rongoa, te ruaki, te taatai, te maru, te ngote me te pupuhi, te mamae ki te kopu),
• Kei te ngoikoretanga, te ngoikore,
• Te whanaketanga o te kohanga miocardial (ki te mea kua nui te rahinga i roto i nga turoro me te mate ngakau coronary),
• Te taikaha, te ngenge, te ngenge,
• Te mamae ki muri o te sternum
• Tuhinga o mua
• Maroke maroke
• Tachycardia (piki te piki o te ngakau) ranei o te bradycardia (whakaheke i te ngakau ngakau),
• Te toanga o te hiahia
• Kua nui ake te sweating
• Ngaro o nga makawe
• Ko te taikaha erectile (hiahia moepuku) i roto i nga taangata,
• Te mamae mamae
• Photophobia.

• Ko nga hua taha e rite ana ki te tarukino o runga.

Te tuku i nga puka me te utu

• 5 papa papa, 30 pcs, - "mai i te 89 r",
• Nga papa 10 mg, 30 pcs, - "mai i te 115 r",
• Nga papa 10 mg, 60 pcs, - "mai i 197 r",
• Papa o 20 mg, 30 pcs, - "mai i te 181 p."

• 2.5 papa pereti, 28 pcs, - "mai i te 105 r".
• 5 papa papa, 28 pcs, - "mai i 217 r",
• 5 papa papa, 56 pcs, - "mai i 370 r",
• Nga papa 10 mg, 28 pcs, - "mai i 309 r",
• Nga papa 10 mg, 56 pcs, - "mai i te 516 r",
• 20 papeti mg, 28 pcs, - "mai i te 139 r",
• Papa o 20 mg, 56 pcs, - "mai i te 769 p."

Diroton ko Lisinopril ranei - he pai ake?

Hei whakatau ko wai te rongoa antihypertensive he pai ake, me maarama ki o raatau rereketanga, na te mea ko enei raau taero te totika o te tuuturu, a, na kona ano nga tohu me nga waahanga taha.

He maha nga iwi e pohehe ana ko enei raau taero he taarongo (he raau taero me nga mea whakakanohi kaha, engari ko nga tohu ano), he mea tika kia kiia ko raatau kiki (ko te taonga hohe, rereke nga ingoa tauhokohoko).

I roto i te whānui, te rereketanga i waenga i nga raau taero he mate contraindications. Ko te Lisinopril e kore e tohua ki te taangata o te koretake o te lactose. Hei whakakapi, kaore a Diroton e raru ki te hunga whai mana ki te ao Quincke.

Ko te Lisinopril te hua a nga kamupene a Rūhia, ka whakaputaina a Diroton i Hongaria, na reira kua nui ake tona utu. Engari kaore tenei e pa ki te whai hua.

Lisinopril or Diroton ranei - he pai ake? Nga arotake

I runga i nga arotake e pa ana ki enei raau taero, ka taea e koe te whakatau tata ki tehea he pai ake te rongoa.

• Ko te utu iti
• Ko te tere o te papa haumanu.

• Kāore i te pai ki te hunga e kore te toharite lactose.

• He iti ake te panui
• Te ngoikore tino.

Te whaihua o te raihana maimoatanga me te lisinopril kanikani i roto i te haumanu me te whakakotahitanga me te hydrochlorothiazide ki nga turoro me te haangai arai

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan whare wānanga hauora, Makhachkala, Russia

Whakarāpopototanga
Te Kaupapa: ki te whakatairite i te whaihua, te haumaru me te rongoa o te ahupūngao-ahupūngao o te maimoatanga me nga raihana aukati whai mana raihana me te hunga aukati lisinopril (Irumed (Belupo) me Diroton (Gideon Richter)) he monotherapy me te whakakotahitanga me te hydrochlorothiazide i roto i nga turoro me nga tohu o te tohu o te papa o te raihana.
Nga taputapu me nga tikanga: 50 nga tote e noho ana ki te H1 ki te 1-2 tbsp kua whakauruhia ki tetahi waahanga ako a-raupapa tuwhera matapihi. (22 nga tane me nga wahine 28) 35-75 tau, me te roanga o te haanganga o te taatai ​​o te 7.1 ± 3.3 tau. E ono nga turoro i heke iho i te ako: 2 i runga i te papamuri o te maimoatanga me Irumed me te 4 kei runga i te papamuri o te maimoatanga me Diroton. Ko te aroturuki i ia te toto o te toto (BPM) i mahia ma te whakamahi i nga taonga SL90207 me 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Nga Hua: te maimoatanga me Iramed i hua he nui ake te heke o te toto totika (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm RT.Toi.) Whakaritea ki a Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg), pTe Whakamutunga: Ma te rongoa i nga turoro i te hunga mate e Ma ana te pakeke o te pakeke o te ahuru 1-2 e tohu ana i te painga antihypertensive e pai ake ana ki te rongoa Diroton.
Kupu matua: Ko te haangai arero, lisinopril, Irumed, Diroton.

Te whaainga: ki te whakatairite i te whaihua me te tukunga o te raihana maimoatanga me te lisinopril kaitoha ACE whanui (Irumed, Belupo me Diroton, Gedeon Richter) i roto i te monotherapy me te whakakotahitanga me te hydrochlorothiazide i nga turoro me te takawhita arterial (AH).
Nga taputapu me nga tikanga: Ko te rangahau mo te tuwhera matapono i whakauruhia he 50 nga turoro me te AH (22 nga tane me nga wahine 28 nga tau 35-75 tau) te roanga o te tau 7.1 ± 3.3 tau. Ko nga turoro e 6 i waiho i te ako (Irumed -2 ​​me Diroton - 4). Ko te toto toto (BP) ka aroturukihia mo te 24 haora me te taputapu SL 90207 me te 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Nga Hua: I kii ake i te BP haumanu he nui ake te whakaheke (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) i te Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), whTe Whakamutunga: Ko te maimoatanga Irumed te tino pai me te iti iho o te utu i te maimoatanga Diroton i nga turoro me nga tohu o te tohu hypertension 1-2 arterial.
Nga kupu matua: Ko te haangai arero, lisinopril, Irumed, Diroton

Nga korero mo nga kaituhi
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. pūtaiao, upoko. Te Tari o te Tauhokohoko Hauora, Cardiology me nga Mahi Tino Hauora
GOU VPO Dagestan State Medical Academy
Shakhbieva Zarema Yusupovna - tauira akonga o taua tari
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. honi pūtaiao, kaiawhina o te tari kotahi. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. honi pūtaiao, kaiawhina o te tari kotahi. 367010, RD, te pa o Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Kupu whakataki
Ko te maimoatanga o nga turoro me te haangai arai aima (AH) he mahi uaua i tenei wa, na te mea ko tana takoha ki te tahuti o te mate pukupuku (SS) tae atu ki te 40%, a ma te whaihua me te maamaa mo te rongoa, he tohu mo te tupono mo te whanaketanga o te mate ngakau coronary ( IHD) me etahi atu o nga mate SS. Ko nga hua o te maha o nga rangahau i whakaatuhia ko te monotherapy anake e whai hua ana i tetahi waahanga iti (tata ki te 30%) o nga turoro me te haangai mate ruka 2, 3. Ko te whakamahi e rua nga raau taero ka taea te whakatutuki i te taumata whaainga o te toto (I muri i te paunga o te waa whakamarumaru patent, ka taea e tetahi kamupene rongoā te whakaputa me te hoko i te tarukino. I te mutunga, ko te taua rongoa o te maha o nga kaihanga ka taea te hoko i nga rongoā, me enei raau taero he tino rereke ki te whaihua me te haumaru. nga tohu o te tarukino, kua whakaatuhia i roto i nga whakamatautau haumanu nui e whakahaerehia ana, tirohia nga raau taero me nga raau taero i hangaia i raro o te raihana.Ko nga raau taero he whakaatu i te whaihua ki te whakawakanga haumanu ma te whakataurite tika me nga mea taketake.Ma tenei keehi, ka taea e tatou te ki ana ka whai hua te rongoa whaanui. kei te haumaru, pera me te mea na te tuatahi, ka taea e koe te tohatoha i nga raraunga i whiwhi i te rongoa o mua. Heoi, he tokoiti noa o nga raau taero whakaputa, kua whakahaerehia nga rangahau rite.

I nga tau kua pahure ake nei, he nui te hiahia o te taha ki te taha ohanga o te rongoawanga. Ka peehia tenei e te iti o nga putea mo nga umanga rongoa a, i te nuinga o nga wa, ko nga rauemi o te manawanui tonu ia. Hei whakaoti i tenei raru i roto i te ahuatanga o naianei, he mea tika kia whai whakaaro ehara i te whai haumanu ki te haumanu me te haumaru o tetahi raau taero anake, engari ko tana paanga ohaoha ki te manawanui me te tiaki hauora. Ko te rongoā whaihua tika mo tetahi mate me whai tonu ki te farmacoeconomics 7, 8.

Te rangahau - whakataurite i te whaihua, te haumaru me te rongoa o te ahupūngao ki te rongoa me nga kaituku whai raihana whai raihana me te hunga aukati lisinopril (Irumed (Belupo) me Diroton (Gideon Richter)) i roto i te ahua o te monotherapy me te whakakotahitanga me te hydrochlorothiazide i roto i nga turoro me te tohu o te hypertension arai.

Nga rauemi me nga tikanga: ko te ako i whakauruhia 50 nga turoro me te mate toto mo te 1-2 tino pakeke, ko te 6 nga turoro i heke iho i te waa e matakitaki ana: 2 i te wa e rongoa ana ki a Iromed me te 4 i te wa e rongoa ana a Diroton. He 44 nga taangata kua oti i a raatau mahi. I te tuatahi, kaore i whai rereketanga nga roopu o te reanga, te ira tangata, me etahi atu ahuatanga (Rarangi 1).Ko te rangahau i uru atu ai nga taangata 18-75 tau ki te mate pukupuku o te taatai ​​hou kaore ranei i tango i nga raau taero antihypertensive i te marama kua hipa. I te wa e whakauruhia ana, ko te roopu toharite reiti i te haumanu toto (SBP) ko te haumanu (akomanga) ko te 158.5 ± 7.5 mm Hg. Toi., Pungarehu toto diastolic (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Toi., Rate ngakau 74.7 ± 8.8 ngutu / min. Ko nga paearu whakauru ko: nga waahanga tuarua o te taatai, te aitua cerebrovascular maero, te kohuru miocona aocardial i nga marama e 6 kua pahure ake nei, ko te angina pectoris II-III FC, te ngoikoretanga o te ngakau, te arrhythmias cardiac, te ate me te mahi a-whatukuhu.

Ripanga 1. Ko nga ahuatanga haumanu me te ahuroto me nga taiwhanga o nga roopu

Hoahoa Ako: ko te rangahau he taangata-tuwhera, tuwhera-tuwhera, maatau, me te whakahaere i runga i nga tikanga o te GCP (Pai Clinical Practices) me te 2000 Whakapuakanga Helsinki. Ko te roa o te kitenga mo te 24-25 te wiki. I mua i te whakauru atu ki roto i te ako, i kohia he hitita rongoa tino ki nga taangata katoa, i whakahaerehia he maatauranga tinana, i whangahia te toto toto e te tikanga a Korotkov, i muri mai i nga turoro e tutuki ana nga paearu whakauru me te kore paearu whakaurunga he mea tupurangi he mea whakarite ki nga roopu 2 ​​rite, ko te tuatahi i timata te maimoatanga me Iramed me te tuarua me te Diroton i te horopeta 10 mg / ra. I muri i te 2 wiki, i te kore i tutuki te taumata whaainga toto (kua whakaahuahia te pehanga toto haumanu ko te toharite e 3 te inenga o te toto toto me te sphygmomanometer ā-ringa i te tūru noho ana i muri i te meneti 10-15 o te okiokinga, me te tu ano ano, 1 meneti i mua o te tango i te tarukino i te ra o te haerenga. Mo te whiu mo te whai hua o te rongo antihypertensive mo nga pūtau toto AD, i heke te tipu o nga pūtau DBP i te 10% ki te 10 mm Hg me nga GARDEN pūtau ranei na te 15 mm Hg mai i te taumata tuatahi. mōkihi rorohiko Kōrero 6.0 (Statsof t, USA), kei te whakaratohia te kaha o te tātaritanga me te tātaritanga kore-a -arameka. Ko nga rereketanga i whakaarohia he mea nui i te pNga kitenga me nga whakawhitinga korero

Ko nga raau rongoa e rua he pai te painga o te antihypertensive, i whakanuihia e te whakawhiti i nga turoro ki te whakakotahi i te maimoatanga. I heke iho te heke o te toto kia rite ki a cl. HELL, and as the Smad. I muri i te 2 wiki o te tango lisinopril i te horopeta o te 10 mg / ra i roto i te roopu Irumed, kua heke te toto toto mai i te 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Toi. tae atu ki te 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Toi. (pRipanga 2. Nga hihiri o te totoro toto. i te wa e rongoa ana me Irumed me Diroton.