Te whakauru hau

Ko te insulin glargine he taatai ​​o te insulin tangata, ka riro ma te tango i te DNA o te huakita o te momo Escherichia coli (riaka K12). Ko te haukawa whakaurunga, e herea ana ki nga kaimarumaina o te inenga (me nga taatai ​​e rite ana ki te taiaki o te tangata), e takahi ana i te ahupūngao koiora e rite ana ki te ahuruiao ngongo. Ko te insulin glargine e whakahaere ana i te whaikorero o te konupora. Ko te rongoa ka whakaiti i te kukume o te glucose i roto i te toto ma te whakaohooho i tana kohi ki te kopa tinana (inaa ko te kiko adipose me te uaua uaua) me te aukati i te gluconeogenesis (te tukanga o te hanganga o te glucose i roto i te ate). Ka whakanuihia e te insulin te whakapiritanga pūmua, te aukati i te proteolysis me te lipolysis i roto i nga adipocytes. Ki te werohia ki te ngako subcutaneous, ka whakatauhia te otinga waikawa o te glargine insulin, ka whakatauhia nga microprecipitates, mai i a raatau he tuku tonu o nga waahanga iti o te tarukino, ma tenei ka roa te roa o te mahi me te whakamaarama, te maamaa mo te peka o te waa-kukume. I muri i te haora 1, ka whanake te mahi me te whakahaere subutaneus o te tarukino. Te roanga o te mahi ko te ra 1, ko te rahinga he 29 haora. I muri i te 2 ki te 4 nga ra i muri o te horopeta tuatahi i roto i te toto, ka tutuki he tino kukume. Ka whakairihia ki te insulin-isofan, he pai ake te whakauru atu o te glargine insulin, he kaha ake te whakauru atu, kaore ano hoki te karawhiu o te insulin. I roto i tetahi taangata subcutaneous ngako, ka heke te haukura mai i te pito o te carboxyl o te mekameka B ka whakawehe, ka hangaia nga metabolites: 21A-Gly-insulin (M1) me te 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin (M2). Kaore i whakarereketia te haumanu insulin me ona hua whakaheke i roto i te serum toto. Te whakahiatotanga o te haumanu hau i roto i nga whakamatautau mo te aukati kromosome (i roto i te vivo i te hamster Hainamana, te cytogenetic in vitro i nga pūtau V79), i roto i te maha o nga whakamatautau (whakamatau me te hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase o nga tipu mammalian, ko te whakamatautau Ames), kaore i kitea. Ko te whai kiko o te haukoti hauwhanga i werohia i roto i nga kiore me nga kiore, ka tae ki te 0.455 mg / kg (tata ki te 10 me te 5 nga wa te horopeta mo te taangata ina whakahaerehia te subcutaneously) mo nga tau e rua. Ko nga hua o nga rangahau kaore i tuku i a maatau te whakatau whakatau mo nga kiore wahine e pa ana ki te mate tangata nui i roto i nga roopu katoa, ahakoa he horopeta. I kitea nga histiocytomas i nga waahi werohanga i nga kiore tane (kaore i te whai tikanga nui) i nga kiore tane (he mea nui tona tatauranga) a i te wa e whakamahia ana he hinu whakarewa. Kaore i kitea taua momo pukupuku i roto i nga kararehe wahine i te wa e rewa ana te insulin i etahi atu whakarewa i te wa ranei i whakamahia te mana tote. Mo nga tangata, kaore i te mohiotia te hiranga o enei tirohanga. I roto i nga rangahau o te whaikorero, i nga rangahau i muri- me te prenatal i te kiore wahine me nga taane me te whakahaere a te kopapa o te tarukino i roto i nga potahe e tata ana ki te 7 nga wa i tohuhia te horopeta tiimata mo te whakahaere subutanota i roto i nga taangata, i whakaatuhia te haangai o te whaea, i puta mai na te haangai-a-mate ki te hypoglycemia. tae atu ki nga mate maha.

Diabetes mellitus, e tika ana mo te haumanu haumanu, i nga turoro he pakeke ake i te 6 tau.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

i roto i nga pounamu 10 ml (100 IU / ml), i roto i te kete kapi 1 pounamu ki te pouaka ranei o te 3 ml, i roto i te kete o te kete blister 5 cartridges, i roto i te kete pepa 1 kete pupuhi, mo te 1 pouaka o te 3 ml ranei i roto i te punaha pouaka OptiKlik ", I roto i te kete kete 5 nga kaata tatauranga.

Te inenga i te haumanu hau me te inenga

I werohia te glargine inulin ki te ngako o te pokohiwi, te kopu, te huha ranei, 1 wa ia ra, i te wa ano. Kei ia tari hou, me rereke nga waahi wero ki roto i nga waahanga e taunakitia ana. Ko te waa o te ra me te horopeta mo te whakahaere kua whakaritea takitahi. I roto i nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus, ka taea te whakamahi i te tarukino i roto i te momo monotherapy, me etahi atu raau taero hypoglycemic.
Ko te whakahaere a roto i te horopeta o mua, ko te tikanga mo te whakahaere subkutan, ka nui ake te mate hypoglycemia. Kaore e tika kia whakahaeretia te haumanu hau kia puta, na te mea ko te roanga o te mahi na te whakaurutanga o te kiko ngako subcutaneous.
Ki te whakakapi i te whakaurunga o te raima roa o te roa me te roa o te raima o te insulin, me whakarereke pea koe i te horopeta o ia ra o te hinu basal me te maimoatanga antidiabetic (whakaurunga o te tari me nga taarua o te whakahiatotanga i te wa poto, nga taarua ranei o nga kaihoko hypoglycemic mo te whakahaere waha). I te wa e whakawhiti ana nga turoro mai i te whakahaeretanga o te insulin-isofan e 2 nga wa ia ra ki te whakahaeretanga o te haurangi o te insulin 1 i te waa mo te ra, hei whakaiti i te tupono o te po me te hypoglycemia poipoi, he mea tika kia whakahekehia te whakapae tuatahi o te hinu hinu peita i te 20-30% i nga wiki tuatahi o te maimoatanga. Ko nga horopeta o te waipiro iti e mahi ana ka nui ake i te wa e whakahekehia ana te werohanga, katahi ano me whakatikatika takitahi. I te wa e huri ana ki te kaimareti hau, me i roto i nga wiki tuatahi i muri i tera, he mea tika kia ata tirotiro ki te taumata o te huka toto i roto i te toto.
Na te pai ake o te ture whaihua me te hua ka piki ake te whakauru i te inenga o te insulin, me whakarereke tonu te horopeta. Ko nga whakarerekētanga toto pea ka hiahiatia pea, hei tauira, ina hurihia te noho a te manawanui, te taumaha tinana, te wa o te raau whakahaere, me etahi atu ahuatanga e kaha ake ai te tupuranga ki te whakawhanake hyper-or hypoglycemia ranei.
Ko te haukati insulin ehara i te raau taapiri hei whiriwhiri mo te mate ketoacidosis mate huka (i tenei keehi, ka tohutohahia te whakahaere o te insulin poto-mahi).
Ko te wheako ki te whakamahi i te tarukino he iti noa iho, na reira kaore he huarahi ki te aromatawai i tona haumaru me te whai hua ki te maimoatanga o nga turoro me te haangai i te riu, i te mahi hepatic ranei. I roto i nga turoro o te mate ururua, kua heke te hiahia ki te insulin, na te ngoikore o ana tikanga whakaputa. I nga taangata maatapuna, ko te aukati haere tonu o te mahi a nga whatukuhu ka kaha te heke o nga whakaritenga o te insulin. I nga turorotanga e pa ana ki te kaha o te ahua mahi o te ate, ka whakaitihia te hiahia mo te insulin na te heke o te kaha ki te biotransformation o te insulin me te gluconeogenesis. Mena kaore he painga o te taumata huka toto, mena he tupono ki te whakawhanake i te hyper- or hypoglycemia, i mua i te whakatikatika i nga horopeta o te raau taero, he tika tonu te tirotiro i te tikanga mo te whakahaere tika i nga werohanga subcutaneous, ko te tika o te whakatutukitanga ki nga tikanga maimoatanga kua tohua me nga waahi o te whakahaere tarukino, ma te tirotiro i nga ahuatanga katoa e haangai ana ki te raru.
Ko te whaikorero mahi a te insulin e whakamahia ana i te wa o te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, na reira ka taea te whakarereke me te whakarereke o te kaupapa maimoatanga. Na te kaha o te wa e hiahiatia ana mo te whakahaere mo te insulin roa e mahi ana i te wa e whakamahi ana i te Lantus, ka kaha te heke o te mate hypoglycemia i te po, i te ata ka piki ake pea te tupapaku nei. Ko nga kaihoko e whai take nui ana ki te hypoglycemia (ko te stenosis nui o nga oko o te roro, te arai coronary ranei, retinopathy proliferative) he mea nui mo te haumaru, ka tohutohuhia kia kaha ai te whakapiki i nga taumata o te toto toto. Me matua mohio nga manawanui ki nga ahuatanga e kaha haere ake ai te whakapae, te whakarereke, te ngaro ranei o nga kaiwhaiwhai hypoglycemia, tae atu ki nga turoro kua pai ake te ture o te mate toto toto, turoro maoro, ma te hunga mate e haangai haere ana te hypoglycemia, ma nga turoro me te wa roa o te mate mate mellitus, mate turoro te neuropathy, nga turoro me nga mate hinengaro, nga turoro e whiwhi ana i te rongoa huihuinga me etahi atu raau taero. Ka taea e enei ahuatanga te mate hypoglycemia nui (me te ngaro o te maarama) a ki te aroaro o te manawanui e mohio ana kei te whakawhanake ia i te hypoglycemia.
He mea tika kia whakaarohia te tupono o nga waahi whakamate kaore i mohiotia ko te hypoglycemia (ina koa i te po) ka kitea te hemoglobin glycosylated noa.
Ko te hanganga ture mo nga turoro o te kai, o te kai, me te whakatau tika, te whakamahi tika i te raau taero, te whakahaere i nga tohu o te hypoglycemia e whai waahi ana ki te whakaheke nui o te mate o te hypoglycemia. Ko nga utu e whakarei ake ana i te predisposition ki te hypoglycemia me tino tirotiro, i te mea ka arahi pea ki te hiahia whakarereke i te tarukino. Ko nga mea penei: ko te piki haere o te taikaha o te insulin (i te wa e whakakore ana i nga waahanga ahotea), he huringa ki te waahi o te whakahaeretanga o te insulin, kaore e tau, he roa te roa o te whakakori tinana ranei, te takahi i te kai me te kai, nga mate mokemoke e haere tahi ana e te hapai, te ruaki, te taangai kai, te mutunga kore ngoikoretanga (ngoikore o te adrenal cortex or adenohypophysis, hypothyroidism), inu waipiro, whakamahi tupono etahi atu raau taero.
Kei te kaha te kaha o te kukume o te huka i roto i te toto e hiahiatia ana mo nga mate turoro. I te nuinga o nga keehi, he urinalysis mo te aroaro o nga tinana ketone me te whakatikatika i nga wa e rite ana ki te whakakotahitanga o te tarukino. I te nuinga o te wa ka whakapiki i te hiahia ki te insulin. Ko te hunga mate ki te mate huka momo 1 me kaha te whakamahi i te nuinga o nga warowaihā, ahakoa kaore e taea te kai kai, ka taea ranei te kai noa i nga waahanga iti (me te ruaki, me era atu). Ko nga turoro penei e kore e mutu te aukati i te whakahaere i te insulin.

Te hapu me te lactation

Ko nga rangahau Teratogenicity me te whakaputa uri kua whakahaerehia i roto i nga konupora Himalayan me nga kiore me te hauota subcutaneous (he keehi te tangata me te insulin glargine). I werohia nga Rabbits ki te insulin i te wa o te organogenesis i nga taiohi o te 0,072 mg / kg ia ra (tata ki te 2 nga wa te tohu e tiimata ana mo te tangata me te whakahaere subutaneus). Ko nga kiore wahine i werohia me te insulin i mua me te wa e marena ana, i te wa e hapu ana ki nga pota tae ake ki te 0.36 mg / kg ia ra (penei pea he 7 nga wa ka tohutohutia te taera e haangai ana mo te taangata mo te whakahaere subutanota) I roto i te katoa, kaore i rereke nga ahuatanga o te haurangi paitini me te haukoti hau i roto i enei kararehe. Kaore i whitihia he ngoikoretanga o te whanaketanga o te ira tangata i runga ake nei.
Mo nga turoro i te mate huka, i te mate uruta gestational ranei, he mea nui kia tika te whakahaere i nga mahi taikaha i te wa e hapu ana. I nga waahanga tuatahi o te wa e hapu ana, ka iti haere te hiahia o te insulin, ka piki haere i te wa tuarua me te tuatoru. Ko te hiahia ki te insulin tonu i muri tonu o te whanautanga tere ka heke (ka piki ake te mate o te hypoglycemia). Na, i tenei wa he mea nui kia ata tirotiro ki te kukumate o te glucose i roto i te toto.
I te wa e hapu ana, he mea tika kia whakamahia te tarukino me te tupato (i nga wa e hapu ana, kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau haumanu).
Whakamahia te tarukino me te tupato i te wa e whaaia ana te whaanui (kaore e mohiotia mena ka peehia te glargine insulin i roto i te miraka o nga wahine). Ko te whakatika i nga kai me te inetita whakaheke i te waipiro ka hiahiatia pea i roto i nga wahine ngote.

Nga waahanga o te haukoti haurangi

Ko te hypoglycemia te nuinga o te waa kaore e tika ki te tango i te insulin, ka taea te mahi ina whakamahi ana i te inetere teitei o te insulin kia whakaritea ki te mea e hiahiatia ana. Ko te hypoglycemia kino (ka rite tonu te whakahoki) ka kaha ki te kino ki te punaha urupare. Ka taea e te hypoglycemia whakaroa me te kaha te whakawehi i nga oranga o nga turoro. Nga tohu o te ture-aukati o te adrenergic (hei whakautu ki te hypoglycemia, whakahohe i te punaha simpathoadrenal) ka kitea i mua i nga mate o te punaha o te aorangi me te psyche i te wa o te hypoglycemia (konumai tuukino, te ngaro o te maarama, te ngoikore ranei o te maarama): te ngoikore, te hiakai, te tachycardia, te maangai makariri (he nui ake te whakapae me te) tino nui me te tere o te whakawhanake hypoglycemia).
Pērā ki ēra atu whakaritenga ahupūngao, ko te whakaroa o te rohe ki te whakauru i te haumanutanga me te lipodystrophy ka tupu pea ki te waahi o te weronga. I nga wa o nga whakamatautau haumanu me te whakamahi i te haumanu hau i roto i te 1 - 2% o nga turoro, i kitea te lipodystrophy, me te lipoatrophy kaore i whakauruhia. Ko te huringa tonu o nga tohu werohanga i roto i nga waahanga o te tinana e taunakitia ana mo te whakahaere kopahitanga o te tarukino ka taea te whakaheke i te paanga o tenei taha, te aukati ranei i tona aera.
Ko nga huringa kua tohua i roto i te ture o te whaikorero i roto i te toto ka kaha te ngoikore o te kitenga kanohi na te huringa o te taupae whakahuri o te tirohanga o te kanohi me te turgor kiko. Te whakakorikori o te waikawa o te toto toto ka whakaiti i te tupuranga o te retinopathy mate turoro. Ko te whakamahinga o te insulin, e haere tahi ana me nga huringa koi i roto i nga taumata o te huka toto, ka paheke ai te mate mo te retinopathy mate turoro. I roto i nga turoro me te retinopathy proliferative, rawa ake ko nga mea kaore i te rongoa mo te rongoa photocoagulation, ko te hypoglycemia nui e kaha ana ki te ngaro tonu o te tirohanga.
I nga wa o nga whakamatautau haumanu me te whakamahi i te haumanu hau i roto i te 3 ki te 4% o nga turoro, i tirohia nga uruparenga ki te waahi o te weranga (te whero, te mamae, te mamae, te urticaria, te mumura, te edema). He maha nga tauhohenga iti i te nuinga o te waa e whakatau ana i etahi ra - he maha nga wiki. He maamaa, ko te insulin (tae atu ki te insulin glargine) nga kaiwhaiwhai ranei ka whakawhanake i nga mate mate paitini mate (mo te kiri kiri whanui, bronchospasm, angioedema, hypotension arterial, he whakaoho ranei), e whakaohooho ana i te oranga o te manawanui.
Ko te whakamahinga o te insulin te mea ka taea e te hanganga o te waipiro. I roto i nga rangahau haumanu i roto i nga roopu o nga turoro i whaaia te haumanu hau me te haumanu-isophan, ko te hanganga o nga antibodies e whakawhiti-a-tangata ki te insulin tangata e kitea ana i te wa ano. I etahi wa, i te aroaro o nga antibodies ki te insulin, me whakatikatika he inenga hei whakakore i te hiahia ki te whakawhanake i te hyper-or hypoglycemia ranei. I etahi keehi, ka taea e te insulin te whakaroa i te tangohanga o te konutai me te pupuhi, ina koa ka riro te tangohanga o te insulin kia pai ake te ture o nga tikanga metabolic, kaore i tino rite.

Ko te whakahoahoa o te haumanu hau me etahi atu matū

Ko te haumanu hau te whakariterite kaore e rite ki nga rongoā o etahi atu rongoa. Ko te whakaranu haurangi kia kaua e konatunatua ki etahi atu insulins peera ranei (ka rewa te whakakotahitanga ranei te huringa o te kirikiri hauwhana i roto i te waa roa, me te whakaranu ki etahi atu insulins e taea ai te rerenga).Ko etahi o nga raau taero he mahi ki te konupora o te konupora, ma tenei pea ka rerekee te whakarereketanga o te haukawa haurangi. Ko nga whakaritenga e whakarei ana i te paanga hypoglycemic o te insulin me te whakanui ake i te predisposition ki te whanaketanga o te hypoglycemia ko te angiotensin e hono ana te haukoti enanthate, kaihoko hypoglycemic oral, fibrates, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, monoamine oxidase inhibitors, propoxyphene, sulfanilamides. Te tikanga e ngoikore ana te hua hypoglycemic o te insulin ko te danazol, glucocorticoids, diazoxide, glucagon, diuretics, isoniazid, gestagens, estrogens, somatotropin, hormones tiroid, sympathomimetics (salbutamol, epinephrine, terbutaline), inhibitoralasease, proteolazinase. Ko te Clonidine, te beta-aukati, te waipiro, te hinu lithium ka taea te ngoikore me te whakarei ake i te paanga hypoglycemic. Ka taea e te Pentamidine te mate hypoglycemia, i etahi wa ka whai i te hyperglycemia. I raro i te mana o te raau taero me te hua aroha (clonidine, beta-aukati, reserpine, guanfacine), nga tohu o te ture-aukati hei whakarereke, ka whakaheke ranei.

Te paarua

Ma te nui rawa o te mate o te insulin, ka tupu te glargine i te mamae me etahi wa he roa te hypoglycemia, e whakawehi ana i te oranga o te manawanui. Maimoa: Ko te haehaetanga o te hypoglycemia te nuinga o te wa e whakahekehia ana e te warowaihā ka ngawari, ka taea pea te whakarereke i te tikanga inenga o te raau taero, te korikori tinana, te kai, te hypoglycemia kino, e haere mai ana me te koma, te mate neurological, raupatu, e hiahia ana ki te whakahaere a subcutaneous me te intramuscular whakahaere o te glukagon Te taarua o te warowaihā roa me te tirotiro rongoa ka hiahiatia, mai i muri i te haumanu kua kitea ka taea te heke mai o te hypoglycemia.

Te whakamahi o te haumanu hau glargine

Ka whakaritea te horopeta takitahi. Kei te whakahaerehia s / c kotahi te ra, i nga wa ano. Me werohia te glargine whakauru ki roto i te ngako subcutaneous o te kopu, te pakihiwi, to huha ranei. Ko te waahi ki nga weronga he rereke me ia whakahaere hou mo te tarukino. Kei Ko te mellitus te mate huka-whakawhirinaki-nui (momo I) ka whakamahia te tarukino hei insulin matua. Kei mellitus-kore-whakawhirinaki-mate mellitus (momo II) ka taea te whakamahi i te rongoā hei monotherapy, me te whakakotahi me etahi atu raau taero hypoglycemic. I te wa e whakawhiti ana te manawanui mai i te insulin me te roa o te waa ranei e mahi ana i te glargine insulin, he mea tika pea ki te whakatika i te horopeta o ia ra o te insulin matua, me te whakarereke ranei i te rongoa antidiabetic concomitant (doses and regimen of management of short-acting insulins or their analogues, tae atu ki nga doses a antidiabetic oral). te whakahaere i te insulin-isofan mo te weranga kotahi o te glargine insulin me whakaiti i te waa o ia ra o te hinu hinu basal na te 20-30% i nga wiki tuatahi o te maimoatanga inu wai kia pai ai te whakaheke atu o te hypoglycemia i te po me te haora wawe. I roto i tenei waa, me whakahekehia te horopeta o te haumanu hau (insulin) e te piki haere o te waatea o te insulin.

Takaroa

Te whakawhitiwhiti korero me nga kaiwhaiwhai insulin: ko nga taapiri here ki te kirihou taiapa me nga taangata wiri a te tangata e tino tata ana, e kaha ana ki te takawaenga i te ahupūngao koiora ki te haumanu endogenous.

Ko te mahinga tino nui o te insulin, na reira ko te glargine insulin, ko te ture o te waikawa glucose. Ko te insulin me ona taatai ​​te whakaheke i te toto toto ma te whakaohooho i te huka waipiro e nga kopa peripheral (inae ko nga uaua o te uaua me te kiko o te adipose), me te aukati i te whakahiatotanga o te glucose i roto i te ate (gluconeogenesis). Ko te insulin te aukati i te lipolysis adipocyte me te proteolysis, i te wa e whakarei ake ana te whakapiritanga pūmua.

Ko te roa te roa o te mahi o te haukoti insulin e hono tika ana ki te whakaheke o te whakauru o te whakauru, ka taea ai e te raau taero te whakamahi i te ra kotahi. Whai muri i te whakahaere tari sc, ka tiimata te tiimata, te toharite, muri i nga haora 1. Ko te roa toharite o te mahi he 24 haora, ko te roa te 29 haora.

Takaroa

Ko te rangahau whakatairite o te kukume o te haumanu hau me te insulin-isofan kei roto i te serum toto i nga tangata hauora me nga turoro ki te mate mellitus i muri i te tirotiro a te rongoa i te raau taaputa he tino pai ake te kaha o te haukotinga, me te kore o te kukume o te ahotea o te hauwharaki haurangi ki te insulin-isofan .

Ki te mana whakahaere kotahi o te Lantus kotahi te ra, ka eke te kukume toharite o te haukoti wini i roto i te toto i nga ra e 2-4 i muri o te horopeta tuatahi.

Na te whakahaere tari iv, ko te haurua o te ora o te haumanu hau me te haumanu tangata he rite ki te whakarite.

I roto i tetahi tangata i te ngako subcutaneous, ko te glargine insulin te wehe i tetahi pito o te carboxyl (C-terminus) o te mekameka B (Beta chain) kia 21 A -Gly-insulin me te 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin. I roto i te plasma, ko nga kirihou insulin kaore ano kia whakarereketia me ona hua whakakapi kei reira.

Te inenga me te whakahaere tari

S / c i te ngako subcutaneous o te kopu, te pakihiwi, huha ranei, i te wa ano kotahi 1 wa ia ra. Ko te waahi o nga weronga he rereke me nga weranga hou i roto i nga waahi e taunakitia ana mo te whakahaere sc o te tarukino.

I roto i / i te whakauru o te horopeta o mua, i whakaarohia mo te whakahaere sc, ka taea e te whanaketanga o te hypoglycemia kino.

Ko te horopeta o Lantus me te waa mo te whakaurutanga i tohua takitahi ai. I roto i nga turoro me te mate mellitus momo 2, ka taea te whakamahi a Lantus hei monotherapy me te whakauru atu ki etahi atu raau taero hypoglycemic.

Te whakawhiti mai i te maimoatanga me etahi atu raau taero hypoglycemic ki Lantus. Ki te whakakapi i te whakangao mo te rongoa roa-roa, te roa ranei e mahi ana i te momo maimoatanga whakangungu Lantus, he mea tika pea hei whakatika i te horopeta o ia ra, me te aha pea te whakarereke i te rongoako antidiabetic e rite ana (taera me te whakahaere ture mo te whakangungu waimaa poto ranei ki a raatau whakariterite, me nga taarua o te raau taero hypoglycemic a-waha. ) I te wa e whakawhiti ana nga turoro mai i te whakahaere i te insulin-isophan e rua nga wa i te awatea ki te whakahaere kotahi i Lantus hei whakaiti i te mate o te hypoglycemia i te po me nga haora o te ata, me whakaheke te horopeta tuatahi o te hinu basal e 20-30% i nga wiki tuatahi o te maimoatanga. I roto i te wa o te whakaheke horopeta, ka taea e koe te whakanui ake i te horopeta o te paoa poto, a, katahi ano me whakatikahia te whakangao.

Ko te Lantus kaua e whakaranuhia ki etahi atu whakaritenga waimeha haurangi ranei. Ina oti te whakaranu, te whakauru ranei, ka rereke pea te huringa o tana mahi mo te waa, hei taapiri, me te whakaranu ki etahi atu insulins ka taea te rerenga.

Ka rite ki etahi atu taatai ​​o te insulin, te tangata e whiwhi ana i nga pota teitei o nga raau taero na te mea kua puta mai o nga paturopi ki te taiohi tangata, ka kaha te pai ake o te urupare ki te insulin ina huri ki Lantus.

I te huringa o te whakawhiti ki Lantus me i nga wiki tuatahi i muri i te tikanga, me ata tirotiro te toto toto toto.

I roto i te keehi pai ake o te whakariterite o te konupora me te hua ka piki ake te taatai ​​ki te insulin, ka taea ano te whakatikatika i te tikanga inenga. Ko te whakarerekētanga o te taatai ​​e hiahiatia ana, hei tauira, ina hurihia te taumaha o te tinana o te manawanui, te momo noho, te waa mo te whakahaere tarukino, i etahi atu ahuatanga ranei e piki ake ai te matapae ki te whanaketanga o te hyp- or hyperglycemia.

Ko te rongoa me kore e whakahaere iv. Ko te roanga o te mahi a Lantus na tona mea i whakauruhia ki te kiko adipose subcutaneous.

Nga tohutohu motuhake

Ko te Lantus ehara i te raau taapiri hei whiriwhiri mo te rongoa o te mate ketoacidosis. I era keehi, ka tūtohutia e te whakahaeretanga iv te whakamaimoa i te insulin. Na te mea iti o te wheako ki a Lantus, kaore i taea te arotake i tona whaihua me te haumaru ki te rongoa i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate e ngoikore ana, me nga turoro he mate kino ranei, he koretake ranei o te korokoro. I roto i nga turoro o te mahi whakahoutanga raupatu, ka heke iho te hiahia ki te insulin na te ngoikore o ana tikanga whakakahoretanga. I nga taangata maatapuna, ko te aukati haere tonu o nga mahi a te whatukuhu ka taea te heke haere o nga whakaritenga o te insulin. I roto i nga turoro me te tino mate hepatic nui, ka taea te whakaheke i te hiahia ki te insulin na te whakaheke o te kaha ki te gluconeogenesis me te biotransformation o te insulin. I roto i te take kaore i te pai te whakahaere mo te taumata o te huka i roto i te toto, me te mea ano he hiahia ki te whakawhanaketanga o te hyp- or hyperglycemia, i mua i te haere ki te whakatikatika o te tikanga inenga, ko te mea tika kia tirohia te tika o te tautukunga ki te tikanga maimoatanga kua tohua, nga waahi o te whakahaere tarukino me te tikanga o te whiu scent. te titiro ki nga mea katoa e pa ana ki te raru.

Hypoglycemia. Ko te wa whanaketanga o te haemokopiko i te huringa o te mahi o te insulin, na, na reira ka huri me te rereketanga o te tikanga maimoatanga. Na te kaha o te wa e pau ana kia haere te roa o te insulin ki te tinana i te whakamahi i te Lantus, ka kaha te heke o te hypoglycemia nocturnal, a i te ata ka piki ake tenei mate. Ko nga turoro kei roto nei nga tohu o te hypoglycemia e whai kiko ana ki te haumanu, penei i nga turoro me te stenosis nui o te arai coronary o nga keera ranei (he tupono ki te whakahiato i te whakaekenga o te tohu kikiera me te cerebral o te hypoglycemia), tae atu ki nga turoro me te retinopathy proliferative, otira ki te kore e riro i a ratau te whakaoipoipo (mate; te ngaro o te tirohanga mo te hypoglycemia), me tupato motuhake, ka tohutohuhia hoki kia kaha ake te tirotiro o te toto toto. Kia tupato nga manawanui ki nga ahuatanga e rereke ai nga kaiwhaiwhai o te hypoglycemia, ka iti ake te whakahua, kaore ranei i ngaro i etahi o nga raru. Kei roto i enei roopu nga:

- nga türoro kua tino pai ake te whakariterite i te toto toto,

- nga türoro e tupu ana te haehaetanga o te hypoglycemia,

- nga turoro,

- nga turoro me te neuropathy,

- nga turoro me te mate roa o te mate huka,

- nga turoro e mate ana i te mate hinengaro,

- nga türoro e whiwhi ana i te maimoatanga whakaahei me etahi atu taero (tirohia "Whakawao")

Ko nga ahuatanga penei ka arahi ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia kino (me te ngaro o te mahara) i mua i te kitenga o te manawanui kei te whakawhanake ia i te hypoglycemia.

Mena ko nga taumata hemoglobin glycosylated noa i heke ranei, he mea tika kia whakaarohia te tupono ki te whakawhanake i nga waahanga kaore i mohiotia i te hypoglycemia (ina koa i te po).

Ko te tautukunga a nga manawanui ki te taarua o te taatai, te kai me te kai, te whakamahi tika i te insulin me te mana whakahaere i te tiimata o nga tohu o te hypoglycemia e whai hua ana ki te whakaheke nui o te mate o te hypoglycemia. Ko nga mahi e whakarei ana i te matapae ki te haemakatemeke e tika ana kia ata tirohia, kia rite e hiahiatia ana he whakarereketanga horopeta o te insulin. Kei roto i enei mea ko:

- te whakarereketanga o te waahi whakahaere o te insulin,

- te kaha ake o te kaha ki te insulin (hei tauira, ina whakakore nga waahi awangawanga),

- he rereke, kua piki, kua roa ranei te whakakori tinana

- nga mate whakaheke haere i te taha o te ruaki, te mate ngako,

- takahi o te kai me te kai,

- kaipeotia te kai

- etahi o nga mate endocrine kaore i whakaitihia ((mo te hypothyroidism, he ngoikore o te adenohypophysis, adortal cortex ranei),

- maimoatanga honohono me etahi atu raau taero.

Nga mate uruta. I nga mate o waenga, ka nui ake te tirotiro mo te toto toto toto. I te nuinga o nga keehi, ka whakahaerehia he tātaritanga mo te aroaro o nga tinana ketone kei roto i te mimi, me te tohu inenga mo te insulin. Te nuinga o te hiahia o te insulin. Ko te hunga mate ki te mate huka momo 1 me kai tonu te nuinga o nga warowaihā, ahakoa ka taea e ratou te pau te iti o te kai, kaore ranei e kai paraoa, mena he ruaki, he aha atu. Kaua enei taangata e mutu te aukati i te whakahaere i te insulin.

Nga waahanga o te haumanu o te haumanu hau

I honohia ki nga paanga ki te pākia pākia waro: Nga tikanga hypoglycemic (tachycardia, nui ake te werawera, te kaukau, te matekai, te ngoikore, te mate whakaoho, te whakama, te ngaro ranei o te maarama). Tauhohenga rohe: lipodystrophy (1-2%), te rere o te kiri, te hakihaki, te pupuhi i te waahi o te weronga. Hohenga tauhohenga: urticaria, edema Quincke, bronchospasm, hypotension arterial, ru. Tahi atu: Ko nga hapa o te whakahoki mai i nga wa roa, te ahunga whakamua o te retinopathy mate turoro (me te heke o te heke o nga taumata o te huka toto), edema Ko te nuinga o nga uruparetanga ruarua i te waahi i werohia kua whakatauhia i roto i etahi ra (he maha nga wiki) mai i te tiimata o te whakamaarama.

Tauhokohoko Ngaio Kua whakauru te glulinine

Ko te hua hypoglycemic insulin e whakareihia ana e te haukoti MAO, nga rongoa hypoglycemic oral, he ACE inhibitors, fibrates, disopyramides, fluoxetine, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates me sulfanilamides. , somatotropin, sympathomimetics me nga hormones thyroid. Ko te Clonidine, β-adrenergic blockers, te hinu lithium me te etanol, ka pai ake te whakanui me te ngoikore o te hua hypoglycemic o te insulin.Ko te Pentamidine e taea ai te hypoglycemia, i etahi o nga take ka arahina te hyperglycemia. Ka taea te whakaheke, te ngaro ranei ranei te aukati adrenergic.