Ko te ingoa tauhokohoko a Isofan, te taha o te taha, nga taatai, te whakakotahitanga o nga mahi, te panui, te tohu, te arotake me te utu toharite

Whakahaere Kai me te Whakahaero Hauora (FDA) i whakaaetia e Tresiba / Tresiba (insulin degludec mo te werohanga) me Ryzodeg / Ryzodeg 70/30 (te tohu o te insulin degludec / insulin mo te weranga) i te Mahuru 25 hei whakapai ake i te mana huka toto i roto i nga pakeke me te mate huka.

E ai ki te Whare mo te Mate Mate me te Aukati, tata ki te 21 miriona nga taangata i te United States e mate ana i te mate huka. Ka nui te wa, ka nui ake te mate o te mate huka mo te mate kino, tae atu ki te mate ngakau, te matapo, te kino o te punaha nerve, me te mate uri. Ma te whakapai ake i te whakahaere huka toto ka awhina i te whakaiti i te hunga uaua.

«Te roa o te insulin E whai wāhi nui ana ki te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo momo me te mate huka momo II, "ta te korero a Dr. Jean-Marc Gettyer, Kaiwhakahaere o te Metabolic me Endocrinological o te FDA's Center for Drug Evaluation and Research. "Ka poipoihia tonu e matou te whanaketanga me te whakatairanga i nga raau taero hei awhina i te mate huka."

Ko te raau Tresiba Ko te insulin ngongo roa e mahi ana hei whakapai ake i te whakahaere glycemic i te pakeke me te momo mate huka momo II me te momo mate huka II. Ko te rahinga o te tarukino ka tohua takitahi i ia keehi. Kei te whakahaerehia a Tresiba kia tika ake i te wa katoa i ia ra.

Te whai hua me te haumaru Ko te Tresiba hei whakamahi ma nga turoro me te mate huka momo I honohono me te insulin waha mo te kai, i arotakehia i roto i te rua-wiki 26-wiki me te 52-wiki e whakahaerehia ana nga whakamatautau haumanu e uru ana ki nga taangata 1 102.

Te whai hua me te haumaru Ko te Tresiba hei whakamahi ma nga turoro me te mate huka momo II i honohono me te rongoa o te rongoa-a-waha-waha matua i arotakehia i roto i nga wiki 26-wiki me te rua tekau ma rua wiki e whakahaeretia ana nga whakamatautau haumanu e pa ana ki te 2 702. I uru katoa nga kaiuru ki te raau taero.

I roto i nga turoro me te mate huka momo I me te mate toto huka toto i te tiimata o te ako, ko te whakamahi o Treshiba i pa ki te whakaheke i te HbA1c (hemoglobin A1c, ko te glycogemoglobin ranei, he tohu mo te huka toto), me te mahi i etahi atu whakaritenga roa mo te insulin. Tuhinga o mua.

Ko te rongoa o Ryzodeg Ko te 70/30 te tarukino whakakotahi: te insulin-degludec, te taatai ​​ngaahi waipiro whetu karawhiu ki te + insulin aspart, he inenga paepae tiketike. I hangaia a Ryzodeg hei whakapai ake i te whakahaere glycemic i roto i nga pakeke e mate huka ana.

Te whai hua me te haumaru Ryzodeg 70/30, hei whakamahi ma nga turoro me te mate huka momo I uru tahi ki te insulin waha mo nga kai, i arotakea ma te ako i te wiki e 26-wiki i roto i te 362 nga turoro.

Ko te whaihua me te haumaru o Ryzodeg 70/30 mo te whakahaere 1-2 nga wa i ia ra e te hunga mate turoro momo II i aromatawaihia i roto i nga whakamatautau haumanu 26-wiki e pa ana ki te 998 nga turoro. I uru katoa nga kaiuru ki te raau taero.

I roto i nga turoro me te mate huka momo I me te mate pukupuku huka toto kore i te tiimata o te ako, ko te whakamahinga o Raizodeg 70/30 he whakaheke i te HbA1c rite ki tera i whakatutukihia me te roa o te raihana roa o te insulin, he kapi ranei te whakauru.

Nga Whakahau Tresiba me Ryzodeg contraindicated i roto i nga turoro me nga taumata ketone o te tinana ketone kei roto i te toto, i te urine ranei ranei (te ketoacidosis mate huka). Me tino tirotiro e nga taakuta me nga turoro o ratou toto toto toto puta noa i te wa e rongoa ana te hau. Ka taea e Tresiba me Ryzodeg te paheketanga o te huka toto (hypoglycemia) - he ahua e raru ana te ora. Kia pai ake te tirotiro kia whakahaerehia ina hurihia te inenga o te insulin, te whakamahinga taapiri mo etahi atu raau taero e whakaheke ana i te huka, te whakarereketanga o te kai, te whakakori tinana, tae atu ki nga turoro o te mate ururua, mate hepatic ranei, kaore i te kaha ki te hypoglycemia.

Te whakamahi o tetahi insulin Ka taea e te mate nga mate mate mate e whakaahuru ana i te koiora, tae atu ki te anaphylaxis, nga tauhohenga kiri noa, angioedema, bronchospasm, hypotension me te ohorere mate.

Ko nga hua e tino kitea ana i nga raau o te Tresiba me te Risedeg kua kitea i nga wa o te whakamatautau haumanu ko te hypoglycemia, he mate pāwera, he tauhohenga i te waahi i werohia, lipodystrophy (te ngaro o te ngako subcutaneous) i te waahi o te werohanga, te hakihaki kiri, te whiu, te pupuhi me te whiwhi i te taumaha.

Takaroa me te rongoawera

Ko te insulin he huringa tino nui, na te glukagon, ka pa te huka toto. Ka hangaia te huringa i roto i nga ß-cell (beta pūtau) o te pancreas - nga motu o Langerhans. Ko te mahinga matua o te insulin ko te whakahaere glycemic.

Ko te kore o te insulin e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te momo mate huka momo 1 - he mate autoimmune. Ahakoa te ahua o te mate o te insulin, kei te kitea te ngoikore o te insulin, kaore te mate-kore-insulin e whakaatuhia ana e te ngoikoretanga o te homone.

Ko te whakaongaonga mo te tuku i te ngota o te insulin ko te taumata huka toto 5 mmol glukosa ia rita o te toto. Ano hoki, ko nga momo waikawa amino me nga waikawa momona koreutu ka taea te tuku i nga taonga o te hormonal: secretin, GLP-1, HIP me gastrin. Ko te polypeptide-e pā ana ki te penupenuhia te ngota ka whakaongaonga i te insulin i muri i te kai.

Ko te taatai ​​ngota insulin e hono atu ana ki nga kaiwhiwhi i te insulin, me te whakauru i nga ngota ngongo ki te whakauru i nga pūtau whaainga. He nui te nuinga o nga kaihaoro o nga uaua me nga ate. Na reira ka taea e raatau te kukume he nui te hukapuka i roto i te wa poto rawa atu ka penapena hei glycogen ka huri hei hiko.

Nga tohu me nga contraindications

Ko te paanga o te tarukino kua akohia i roto i te neke atu i te 3,000 hunga. He maha nga rangahau he iti noa, a he waahanga noa iho kua whakaputaina.

I roto i te ako nui, takirua, rangahau taapiri, i whakaritea te inupepa lyspro me te Isophan. 1,008 nga tangata e mate huka ana ki te mate huka-insulin i roto i tenei rangahau tuwhera-waitohu, e ono marama te roa. I rongohia enei katoa i runga i te maaramatanga o te maimoatanga bolus taketake. I whakahaerehia te raau taero i mua tonu o te kai, me te haumanu i nga wa tonu 30-45 meneti i mua o te kai. I te wa e whakamahi ana i te lyspro, ko te taumata o monosaccharides i roto i te toto ka nui ake te kai i muri i te kai nui atu i te haurangi noa, ko te taumata huka waipiro i roto i te toto i muri i te kai ko te 11.15 mmol / L me te insulin noa, 12.88 mmol / L me te lyspro. Mo te hemoglobin glycosylated (HbA c) me nga kukume huka nohopuku, kaore he rereketanga nui i waenga i nga whiringa maimoatanga e rua.

I roto i tetahi rangahau tata nei, ko te huringa o te tarukino i akohia ano hoki i te iwi 722 e mate huka ana-kore. I nui ano te heke o te huka toto i muri i te kai. I te mutunga o te ako, ko te taumata huka he 1.6 mmol / L kei raro me te isofan 2 haora i muri i nga kai kai me te raima. Ko te hemoglobin glycated i heke i roto i nga roopu maimoatanga e rua.

Ko tetahi atu whakamatautau i whakahekehia he 336 nga tangata whai mate huka momo me te 295 me te mate huka-kore-tiimata. I tangohia e nga manawanui he lispro, he isofan ranei. Ano, ko te tarukino i tukuna i mua o nga kai, me te raima 30-45 meneti i mua o te kai. I roto hoki i tenei rangahau, i roa nga marama 12, ka whakaatu a isofan i te heke o nga taumata o te whaikorero postprandial i whakaritea ki etahi atu raau taero. I te momo mate huka momo I, I tutuki a isofan i te heke nui o te hemoglobin glycated (tae atu ki te 8.1%). I roto i nga tangata whai mate huka momo II, kaore i te rereketanga o nga roopu maimoatanga i tenei wa.

Nga mate taha

Ko te hypoglycemia te raru nui o te haumanu hau. Ko te nuinga o nga rangahau kua whakamahi i nga tohu hypoglycemic subjective ranei te saccharides toto i raro iho i te 3.5 mmol / L hei whakatau i nga hopukanga hypoglycemic. I roto i nga rangahau nui e rua, ko te hypoglycemia tohumate me te asymptomatic he iti ake i nga turoro i mau i te isofan, ko tenei rereke te tino korero i te po.

I roto i tetahi rangahau ki nga taangata-a-mate huka e pa ana ki te insulin, i puta te hypoglycemia ki te 6 toharite i te marama. I roto i te whakataurite rua-matapo i waenga i te lispro me te isophane, kaore i kitea he rereke te rerenga o te hypoglycemia tohu. I te wa e whakamahia ana te tarukino tuatahi, ko te mate o te hypoglycemia i te nuinga o te 1-3 haora i muri o te weranga, me te whakauru o te haumanu o te tangata i muri o te 3-12 haora.

Mai i te mea ko te lyspro e hono ana ki te tipu tipu-rite-insulin ko te (IGF-I), ka piri ki nga kaiwhiwhi IGF-I nui atu i te insulin. Hei tauira, ko nga hua o te IGF-I-rite ki te whai waahi ki te whakawhanaketanga o nga komihana miiharo na te mea ranei, na te wheako me tetahi atu mea whakainumia i te insulin, ka raru ano hoki nga whanaketanga karsinogen.

Ka puta ake te hypoglycemia mena he nui te taarua o te tarukino, he inu waipiro, he iti noa iho te kai. I etahi wa ko te taapiri nui pea ka pa te mate urupare hypoglycemic kino.

Ko nga tohu tino noa:

• Aharerauri,
• Tremor
• Kua piki ake te hiahia
• Te matakutanga o te tirohanga.

Ka taea te utua o te hypoglycemia ma te dextrose tetahi wai reka ranei (te aporo wai). Na reira, me kawe nga huka i ia wa katoa ki te huka. Ma te hypoglycemia tonu me te mate huka roa, ka mate te manawanui ka pa ki te mate. Ko nga rongoa, ko nga kaiwhakahau beta, ka kohu i nga tohu o te hypoglycemia.

Ka whakawhanakehia te Hyperglycemia ina kaore i te tika te rahinga o te kai me te insulin. Ko nga mate huakita me etahi rongoa ka puta hoki te mate hyperglycemia. I nga momo mate huka momo 1, ko te mate o te insulin te arahi ki te momo ketoacidosis - he nui ake te waikawa o te tinana. Ka taea pea e tenei te whakaoti i te ngaro o te mohio (mate tuutuu coma), a, i te mea kino, i te mate. Ko te Ketoacidosis tetahi mate hauora ohorere me ana te rongoa e te taote.

• Nausea me te ruaki
• Taihoa te mate
• Te Ngautu
• Kaihaka

Te inenga me te paopao

Ka rite ki nga tohutohu mo te whakamahinga, ka whakahaerehia te rongoa ki te subcutaneously - ki te kopu momona subcutaneous. Ko nga waahanga e pai ana ki te weriweri ko te whakaheke o raro me nga huha. Ka werohia te tarukino ki te ngira tino angiangi me te poto ki roto i te kahui o te kiri. Ko te painga o te syringe pene ka kitea e te manawanui te nui o te tarukino e whakahaerehia ana. Ko te horopeta o ia ra ka whakatauhia e te taakuta.

Ko te paanui insulin he ngira iti. I te pito runga o te kakau he taputapu hurihuri. Ko te maha o nga huringa e mahia ana ko te nui o te hinu e werohia ana i te werohanga.

He iti nga papu paowa, he whakahaere paihiko, me nga papu whakauruhia e mau ana i te tinana, me te whakaputa i te inenga o te insulin mo te waipiro ki te whakakao i roto i te kopu kirihou angiangi.

Ko te papu insulin e tino waangahia ana mo te mate turoro me te maamaa ora ora. Mena kei te huri tonu te mate glycemia ahakoa te maha o nga werohanga o te haumanu, he papu tino pai te papu.

Te taunekeneke

Ka taea e te rongoa te taunekeneke me nga raau taero katoa e pa ana ki te mate glycemia ranei.

Nga korero matua o te tarukino:

Ko nga whakaaro o te taakuta me te manawanui.

Ko te ahua o te tangata o te insulin he rongoa haumaru me te whakamatauria kua whakamahia ki te mate huka mo nga tau tekau tau. Heoi, i mua i te whakamahi he mea tika kia whakatikaia te inenga o te tarukino.

Kirill Alexandrovich, tangata haumanu

E 5 tau ahau e rongoa ana i te rongoa kaore au e raru i te kino. Mena kaore koe e kai, ka ngako, ka tiimata ana to mahunga, ka tiimata ana to ngakau. Ka tiakina e te kohuka huka te oranga. Kaore e tupu ana nga whakaeke, no reira i harikoa ahau ki te tarukino.