He aha te acromegaly: whakaahuatanga, tohu, te aukati mate
Ka tukuna koe e maatau panui i te tuhinga mo te kaupapa: "he aha te whakamaarama acromegaly, nga tohu, te aukati mate" me nga korero a nga tohunga ngaio. Mena kei te hiahia koe ki te uiui, ki te tuhi ranei i nga korero, ka taea e koe te mahi i raro i muri, i muri i te tuhinga. Ka tino whakautu ta maatau tohunga endoprinologist.
Acromegaly - he whakapiki pathological i etahi waahanga o te tinana e pa ana ki te hanga tipu o te tipu tupu (tupu whakatipu) na te punaha pituitary o mua hei hua o te hopunga o tana puku. Ka puta mai i roto i nga pakeke, ka whakaatuhia mai e te whakahiu i nga ahuatanga o te mata (ihu, taringa, ngutu, raro kauae), he piki haere o nga waewae me nga ringaringa, te mamae tonu o te mamae me te mamae tahi, he mahi whakahoahoa me nga uri whakatipuranga i roto i nga tane me nga wahine. Ko nga taumata o te tipu o te hormone tupu i roto i te toto ka mate te mate tuatahi mai i te mate pukupuku, te mate ngatahi, nga mate tuumomo.
Ataata (paatohia kia purei). |
Acromegaly - he whakapiki pathological i etahi waahanga o te tinana e pa ana ki te hanga tipu o te tipu tupu (tupu whakatipu) na te punaha pituitary o mua hei hua o te hopunga o tana puku. Ka puta mai i roto i nga pakeke, ka whakaatuhia mai e te whakahiu i nga ahuatanga o te mata (ihu, taringa, ngutu, raro kauae), he piki haere o nga waewae me nga ringaringa, te mamae tonu o te mamae me te mamae tahi, he mahi whakahoahoa me nga uri whakatipuranga i roto i nga tane me nga wahine. Ko nga taumata o te tipu o te hormone tupu i roto i te toto ka mate te mate tuatahi mai i te mate pukupuku, te mate ngatahi, nga mate totoro.
Ataata (paatohia kia purei). |
Ka tiimata te Acromegaly i muri mai i te mutu o te tipu o te tinana. Ka haere ratau, ka roa te wa, ka piki haere nga tohu, ka puta ke nga ahuatanga o te ahua. Ko te toharite, ka tohua te acromegaly i muri i nga tau 7 mai i te tiamatanga o te mate. Ko te mate e kitea ana i waenga i nga wahine me nga taangata, i te nuinga o nga tau 40-60 tau. Ko te Acromegaly he tikanga endocrine onge e kitea ana i roto i nga taangata 40 no ia 1 miriona taupori.
Ko te muna o te tipu tupu (tupu tipu, STH) e whakahaerehia ana e te hinu pituitary. I te tamarikitanga, ko te tipu tipu te mana whakahaere i te hanganga o te uaua uaua me te raina tipu, i te pakeke ka whakahaere te karirihe, te ngako, te hinu-tote hinu. Ko te mea huna o te tipu tupu e whakahaerehia ana e te hypothalamus, e whakaputa ana i nga neurosecrets motuhake: somatoliberin (ka whakaongaonga i te GH) me te somatostatin (ka aukati i te whakaputa GH).
Ko te tikanga, ka rere ake te ihirangi somatotropin i roto i te toto i te ra, ka tae ki tona taumata i nga haora o te ata. I roto i nga turoro me te acromegaly, kaore anake te pikinga o te kukume o te STH i roto i te toto, engari he takahi ano hoki o te maana noa o tana mahi huna. Mo nga take maha, ko nga pūtau o te kiri pituitary o mua kaore e aro ki te awe ture a te hypothalamus ka tiimata ki te whakatipu kaha. Ko te tipu o nga pūtau pituitary ka arahi ki te ahua o te puku glandular kino - adenoma pituitary, e kaha ana te whakaputa somatotropin. Ko te rahi o te adenoma ka tae ki te maha henimita ka nui atu i te rahi o te hinu koina ano hoki, ka tirotirohia me te whakangaro i nga momo pituitary noa.
I te 45% o nga turoro e mate ana i te acromegaly, ko te puku pituitary anake te somatotropin, ko tetahi 30% taapiri ka whakaputa i te prolactin, i roto i te toenga 25%, hei taapiri, he whakaongaonga, he whakaongaonga, he-whakaongaonga i te mate-thyroid. I te 99%, ko te adenoma pituitary e hua ai te acromegaly. Ko nga mea e ahu mai ana i te whanaketanga o te adenoma pituitary ko nga whara raru e mate ana, ko te mamae o te hypothalamic, te mumura o te mumura (sinusitis). Ko tetahi mahi i roto i te whanaketanga o te acromegaly e tohu ana ki te whakarahinga, na te mea kua mate te mate ki nga whanaunga.
I te tamarikitanga me te taiohi, ki te papamuri o te tipu haere tonu, na te Huringa STH hypersecretion e whakaohooho ana i te gigantism, i whakaahuahia e te nui, engari he nui te rahi o nga wheua, nga whekau me nga kopa ngoikore. Na te whakaotinga o te tipu o te kiko me te ossification o te angaanga, ka raru te ngoikoretanga o te momo acromegaly - te whakakotahitanga o nga wheua, he piki i roto i nga waahanga o roto me nga mate taakaro. Ki te acromegaly, te hypertrophy o te parenchyma me te stroma o nga waahanga o roto: te ngakau, te ngongo, te pancreas, te ate, te kōiwi, nga whekau. Ko te tipu o te kakano honohono ka arahi ki nga huringa sclerotic kei roto i enei waahanga, ka nui te mate o te whakawhanake i te pukupuku o te benign me te kino, tae atu ki nga endocrine.
Ko te Acromegaly e whakaatuhia ana e te waa roa, koiora. I runga i te kaha o nga tohu i te whanaketanga o te acromegaly, he maha nga waahanga:
- Te waahi o te preacromegaly - tuatahi, ka puta nga tohu ngawari o te mate. I tenei wa, he raru te acromegaly, he tohu noa mo te taumata o te tipu tupu i roto i te toto, me te CT o te roro.
- Taumata Hypertrophic - kua tohua nga tohu o te acromegaly.
- Wahanga Tumor - nga tohu o te kapeketanga o nga rohe roro e tata ana (ka piki ake te pehanga intracranial, nerve me te mate kanohi).
- Te arorangi cachexia - te ngenge i te putanga o te acromegaly.
Ko nga tohu o te acromegaly ka taea na te nui o te whakatipu tupu o te tipu tipu ranei te mahi o te adenoma pituitary i nga uaua optic me nga hanganga roro e tata ana.
Ko te taangata whakatipu nui ka puta he rereketanga o te ahua o nga turoro me te acromegaly: he piki ake o te kopu o raro, nga wheua zygomatic, nga kaue superciliary, hypertrophy o ngutu, ihu, taringa, e arahi ana ki te hangai o nga ahuatanga o te mata. Ki te piki haere o te kauae o raro, he rereketanga o nga waahi taapiri me te huringa o te ngutu. Ka nui te piki o te arero (macroglossia), ka tapaina nga tohu o te niho. Na te hypertrophy o te arero, te ngoki me nga taura oro, ka huri te reo - ka iti haere te kiri me te koriri. Ko nga huringa i te ahua me te acromegaly ka tupu haere, kaore e taea mo te manawanui. He matotoru o nga maihao, he piki ake o te karawhiu, nga waewae me nga ringaringa kia taea ai e te manawanui te hoko potae, hu me nga karapu nga rahi rahi atu i te waa o mua.
Ma te acromegaly, ka puta te hurihanga o nga reanga: ka piko te tuaiwi, ka piki te pouaka i te rahi anteroposterior, ka whiwhi i tetahi peera-ahua, ka whanui nga waahi intercostal. Ko te whakawhanake i te hypertrophy o nga kakano honohono me te cartilage ka puta te whakarereketanga me te aukati o te hoahoatanga tahi, arthralgia.
Ki te acromegaly, he nui te werawera me te huringa sebum, na te nui o te maha ka nui haere te ngohe me te hinu sebaceous. Ko te kiri ki nga turoro e whai ana i te acromegaly, ka kouru ana, ka kohia i roto i nga kokonga hohonu, ina koa ko te pito.
Ki te acromegaly, he nui o te rahi o nga uaua me nga whekau o roto (ngakau, ate, whatukuhu) ka tupu haere i te dystrophy o nga uaua uaua. Ka tiimata nga manawanui ki te ngoikore, te ngoikore, te heke haere o te mahi. Ka whakahiatohia te hypertrophy miocardial, ka whakakapihia e te miihini miocardial me te whakanui ake i te ngoikoretanga o te ngakau. Ko te tuatoru o nga turoro e whai ana i te acromegaly he tohu putiputi o te arterial, tata ki te 90% te whakawhanake i te taakaro apotote karotid e pa ana ki te hypertrophy o nga kopa ngohengohe o te taatai manawa o runga me te whakakii i te pokapū o te manawa.
Ki te acromegaly, te mamae moepuku. Ko te nuinga o nga wahine e whai kiko ana i te prolactin me te ngoikore o te gonadotropins e whakawhanake ana i nga kiritanga o te menstrual me te kohungahunga, ka puta te galactorrhea - ko te heke mai o te miraka mai i nga taake, kaore i whakahekehia e te hapu me te whanautanga tamariki. 30% o te taangata he whakaiti i te hunga moepuku. Ko te hyposecretion o te hormone antidiuretic me te acromegaly e whakaatuhia ana e te whanaketanga o te insipidus huka.
I te mea ka tipu haere te puku o te hinu pituitary ka paina nga uaua me nga kopa, ka piki ake te pehanga intracranial, photophobia, tirohanga rua, mamae i nga paparahi me te rae, te maru, te ruaki, te heke o te rongonga me te hongi, te mamae o te tinana. I nga turorotanga e pa ana ki te acromegaly, ka nui te mate o te whakawhanake o nga pukupuku o te repe thyroid, ka whakanuia nga whekau o te ngutu gastrointestinal, me te kopu.
Ko te akoranga o te acromegaly kei te haere tahi me te whanaketanga o nga komihana mai i te katoa o nga whekau. Ko nga mea tino maha i roto i nga turoro me te acromegaly ko te ngakau hypertrophy, myocardial dystrophy, hypertension arterial, he ngoikore o te ngakau. Neke atu i te tuatoru o nga turoro e whakawhanake ana i te mate pukupuku mellitus, te dystrophy ate me te mariosana paru.
Ko te whakangao mai i nga waahanga tipu me te acromegaly ka arahina ki te whakawhanaketanga o nga pukupuku o nga momo whekau, e rua ana te kino me te kino. Ko te Acromegaly kei te haere tahi me te goiter whakahiu, te mastopathy fibrocystic, adenomatous adrenal hyperplasia, ovaries polycystic, fibroids uterine, polyposis puku. Te whakawhanake i te ngoikore o te pituitary (panhypopituitarism) na te mea ko te ngaki me te whakangaromanga o te puku pituitary.
I nga waahanga o muri (5-6 nga tau i muri mai i te tiimata o te mate), ka taea te whakapaehia te acromegaly i runga i te nui o nga waahanga tinana me etahi atu tohu o waho e kitea ana i te waa e tirotirohia ana. I nga korero penei, ka tohuhia te manawanui ki te korero a te endocrinologist me nga whakamatautau mo nga tohu taatai taiwhanga.
Ko nga paearu matua mo te tirotiro o te acromegaly ko te whakatau o nga taumata toto:
- te tipu tipu i te ata me te whai i te whakamatautau karukaru,
- IRF I - ko te tipu-rite te tipu tipu.
Ko te pikinga o nga taumata whakatipu whakatipu ka whakatauhia i te nuinga o nga turoro me te acromegaly. He whakamātautau ā-waha me te kawenga huka i te wa o te acromegaly ko te whakatau i te uara tuatahi o te STH, a, ka whai muri i te tango i te huka - i muri i te haurua haora, haora, 1.5 me te 2 haora. Ko te tikanga, i muri i te tango i te glucose, ka heke te taumata o te tipu tipu, me te waahanga kaha o te acromegaly, engari, ko te piki haere o te tipu. Ko te whakamātautau pākawa huangarau he tino korero i roto i nga keehi o te pikinga o te taumata o te STH, o ona uara noa hoki. Ka whakamahia ano he whakamātautau karawaka haurangi hei arotake i te whai huatanga o te maimoatanga acromegaly.
Ko te tipu tupu he mahi i runga i te tinana ma o nga mea whakatipu-rite ki te tipu (IRF). Ko te kukume plasma o IRF e whakaatu ana au i te taputanga o te GH ia ra. Ko te pikinga o te IRF I te toto o te pakeke ka whakaatu tika i te whakawhanaketanga o te acromegaly.
Kei te tirotiro te ophthalmological i nga turoro me te acromegaly o te waahanga tirohanga, na te mea ko nga ara taanatae kei roto i te roro e tata ana ki te waahanga pituitary. Ka whakaahuahia te whiu o te karaka ki te nui o te rahi o te putumahi Turkish, kei reira te kohinga pituitary. Hei whakaatu i te matete pituitary, ka whakahaerehia nga taatai rorohiko me te MRI o te roro e mahi ana. Hei taapiri, e tirotirohia ana nga turoro me te acromegaly mo te maha o nga amuamu: te polyposis whutupaoro, te mate huka mellitus, goiter multinodular, etc.
I roto i te acromegaly, ko te whaainga matua mo te maimoatanga ko te whakatutuki i te murunga o te mate ma te whakakore i te somatotropin hypersecretion me te whakakaha i te kukume o te IRF I. Mo te maimoatanga o te acromegaly, ko te endocrinology hou e whakamahi ana i te rongoa, te tihi, te radiation me nga tikanga whakakotahi.
Hei whakatikatika i te taumata o te somatotropin i roto i te toto, ka whakahaerehia te whakahaere o nga taatai somatostatin - he neurosecret o te hypothalamus, e aukati ana i te whakamaanga o te tipu tupu (octreotide, lanreotide). Ki te acromegaly, kua tohua te whakawakanga o nga taihemahema sex, nga agonist dopamine (bromocriptine, cabergoline). Ka mutu, ko te mahi gamma kotahi te whakamaoratanga radiation ranei i te nuinga o te waa i runga i te hinu pituitary.
Ki te acromegaly, ko te mea tino whai kiko ko te whakakorenga i te puku ki te turanga o te angaanga ma te wheua sphenoid. Ki nga adenomas iti i muri i nga mahi whakangungu, he 85% o nga turoro i whakapiki i nga taumata whakatipu whakatipu me te murunga o te mate. Ma te mate pukupuku nui, ko te ōrau o te rongoa i te hua o te mahi tuatahi ka eke ki te 30%. Ko te reanga mate utu mo te maimoatanga mo te acromegaly mai i te 0.2 ki te 5%.
Ko te kore maimoatanga mo te acromegaly e arahi ki te ngoikoretanga o nga turoro o te reanga me te mahi, ka nui ake te mate o te mate o mua. Ki te acromegaly, ka whakaitihia te tumanako o te koiora: 90% o nga turoro kaore i te noho ki te 60 tau. Ko te mate ka pa ki te taha o te mate totoro. Ko nga hua o te maimoatanga maimoatanga a te acromegaly he pai ake me nga rahi o te adenomas iti. Ki nga pukupuku nui o te hinu pituitary, ka tino piki ake te maha o a raatau tere.
Hei aukati i te acromegaly, me karo nga whiu o te mahunga, a, kia whakaitihia te whakaraetanga o te mate o te ihopharyngeal. Ko te kitenga wawe o te acromegaly me te whakariterite i nga taumata whakatipu tupu ka awhina ki te karo i nga uaua me te ngoikore o te mate.
Ko nga pakiaka me nga waahanga o te acromegaly
Ko te hinu pituitary e whakaputa ana i te huringa somatotropic (STH), e pa ana ki te whakahiatotanga o te maramara musculoskeletal i te tamarikitanga, a i nga pakeke ka aro turuki i te waikawa wai-tote.
I roto i nga turoro me te acromegaly, he he mo te takahi o te whakakotahitanga o tenei hormone, me te piki o tona maatau ki roto i te toto. Ko te adenoma pituitary me te acromegaly e tupu ana me te tipu o nga pūtau pituitary.
E ai ki nga tohunga, ko te take tino noa o te acromegaly ko te adenoma pituitary, ka taea te hanga i te aroaro o nga pukupuku hypothalamic, mamae o te upoko, me te sinusitis mau tonu. Ko tetahi mahi nui ki te whakawhanaketanga o te acromegaly e whakatangihia ana e te tau mana.
Ko te Acromegaly e tohu ana i te akoranga mo te wa roa, ko ana whakaaturanga i runga i te waahanga o te whanaketanga:
Ko te Preacromegaly e whakaahuahia ana he paku paku i te taumata o te GH, na te mea kaore he tohu o te whakakitenga mai o te pathology,
Te waahanga hypertrophic - e tohu ana i nga tohu o te mate.
Ko te wahanga o te puku ka whakaahuahia e te piki ake o te pehanga intracranial me nga raru kei te mahi i te punaha kitenga me te punaha.
Cachexia - ka kitea te manawanui.
Na te mea ko te whanaketanga roa i roto i te waahanga tuatahi o te acromegaly, kaore nga tohu o waho e kitea.
Nga tohu haumanu
Ko te tohu o te acromegaly i roto i nga tamariki me nga pakeke:
Te mamae i roto i te pou tuatoru me nga hononga na to raatau whakaahuatanga me te whanaketanga o te arthropathy,
He makawe tane tino nui i te wahine,
Ko te whakawhānui o nga waahi i waenga i nga niho, ka nui ake te maha o nga waahanga o te kanohi, te whakapakaritanga o te kiri,
Ko te ahua o nga tipu tipua,
Ko te whakanui i te mate thyroid.
Ka ngoikore te mahi, ngenge,
Ko te whakawhanaketanga o nga huarahi kapi ka taea e te mate,
Te whanaketanga o te mate huka
Te takahi i te pigmentation o te kiri,
Ko te whakakore i te punaha o te manawa.
Ki te acromegaly pituitary, te whakaekenga o nga pūtau hauora e puta ana, e whakaohooho ana:
Kua heke te kaha me te mokemoke i nga taangata,
Te ngoikoretanga, te haehae i te wahine,
Nga migraine maha kaore i te pai ki te rongoa rongoa.
Diagnosis
Ko te whakamaoritanga o te acromegaly me te gigantism ka taea i runga i te tuunga o te raraunga: te roro MRI, nga tohu, te radiography o te waewae, nga roanga rauropi.
I waenga i nga rangahau rangahau, ko te whakataunga o te kukume o te STH me te tipu-rite te tipu tipu-1 kua wehe. Ko te tikanga, ko te taumata o te STH kaore i te nui ake i te 0.4 μg / l, me te IRF-1 e pa ana ki nga tohu paerewa e ai ki te ira tangata me te pakeke o te kaupapa. Ki nga kotahitanga, kaore e taea te whakahaere i te aroaro o te mate.
Ko te radiadiote o te waewae ka mahia hei aromatawai i te matotoru o ona kopa maeneene. Ko nga uara tohutoro i roto i nga tane tae noa ki te 21 mm, i nga waahine - tae atu ki te 20 mm.
Mena kua tino whakapumautia te taatai, he maataki ki te pathogenesis o te acromegaly me te whakatau o nga huringa i roto i te pituitary me te hypothalamus.
Ko te tomography e whakauruhia ana e nga whekau pelvic, te uma, te retroperitoneum, kei te whakahaerehia nga roopu takawaenga i te kore o nga momo pituitary me te aroaro o nga whakaaturanga biochemical me te haumanu o te acromegaly mate.
Nga tikanga haumanu mo te acromegaly
Ko te whaainga nui o nga tikanga haumanu mo enei maaratau ko te whakariterite i te hanga whakatipu tupu o te tipu, ara, ki te mau mai i te murunga.
Mo tenei, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei:
Ko te rongoa rongoa e whakamahia ana i roto i nga waahanga e rua: transcranial me transgenic. Ko te kowhiri ka hangaia e tetahi neurosurgeon. Ka mahia te riihi hei tango i nga miihiniareoma, i te whakaurunga ranei o nga macagingenomas.
Ka whakahekehia te whakaheke radiation i te kore o te whai i muri i te rongoa mo te taatai, mo tenei maramara gamma, he kurupae proton, he kaitohutohu raina ka taea te whakamahi.
I roto i nga rongoa rongoa, ka whakamahia nga roopu e whai ake nei: ko nga antagonis waro somatotropic, taatai somatostatin, raau taero dopaminergic.
Ko te tikanga rongoa whakakotahi e whakamahia ana i runga i nga kupu tohutohu a te taote.
Ko te whiriwhiri i nga tikanga haumanu me mahia me te tohunga motuhake i ako i te pathogenesis o te acromegaly, nga tohu me nga hua o nga rangahau koiora a te manawanui.
E ai ki nga tatauranga, ki te rongoa ka tino whai hua, mo te 30% o te hunga kua whakahaerehia kia ora tonu, ko te toenga he wa pumau.
Mo nga kaupapa aukati, ka taunakitia:
Te maimoatanga o nga mate e pa ana ki te nasopharynx,
Aukia te whara o te upoko.
Mena ka puta nga tohu whakapae, tirohia te endocrinologist hei tohutohu. Kaore e tika ana ki te tirotiro takitahi me te whakamaera.
Ko nga tohu haumanu o te acromegaly na te mea ka nui haere te hanga o te tipu tupu, he tipu tupu motuhake e whakaitihia ana e te pituitary gland, he mate ranei e pa ana ki te whakawhanaketanga o nga whakahiato o te puku (pituitary adenomas, puku roro, metastases mai i nga roopu tawhiti).
Ko nga take o te whanaketanga o te mate e takoto ana i roto i te ngongo o te taiora somatotropic, he mea matua i te pituitary i te taiao, he kaupapa hypothalamic ranei.
I te nuinga o te wa ko te huringa pathological e whanake ana i te wa o te tamarikitanga, he painga i roto i te waa taiohi, ka kiia ko te gigantism. Ko te ahua nui o te gigantism i roto i nga tamariki ko te tipu tere me te whakatipuranga o nga waahanga o te tinana, te kopa, nga wheua kōhiwi, nga huringa o te hormonal. He mahinga rite ano e tupu ana i muri i te paatanga o te tipu o te tinana, i etahi atu pakeke ka kiia ko te acromegaly. Ko nga tohu tohu o te acromegaly e whakaarohia ana he pikinga whakawehe i roto i nga wheku, te kopa me nga wheua o te tinana, me te whanaketanga o nga mate concomitant.
Nga tohu o te gigantism i roto i nga tamariki
Nga tohu wawe o te acromegaly (gigantism) i roto i nga tamariki ka kitea i etahi wa i muri i te tiimata o tona whanaketanga. Kei waho, ka whakaatuhia i roto i te whakatipu i te tipu o te taha o te kau, ka tiimata nei, ka kuare hoki. I te wa ano, ka kite koe ka piki nga wheua zygomatic, ka piki ake nga pupuhi o te arai, kei reira te tohu hypertrophy o te ihu, te rae, te arero me nga ngutu, ka puta ke nei nga ahuatanga o te mata, ka huri haere.
Ko nga ruuma o roto ko te edema i roto i nga hanganga o te korokoro me nga sinus, ka puta he whakarereke i te timbre o te reo, kia iti te heke. Ko etahi o nga turoro e amuamu ana mo te koki. I te whakaahua, ko te acromegaly i roto i nga tamariki me nga taiohi ka whakaatuhia e te tipu teitei, nga waahanga kore o te tinana, nga uaua kua pakaru mai i te kore e tiakina o te wheua. Ko te whakawhanaketanga o te mate e haere tahi ana me nga huringa o te hormonal, nga tohu o te:
hypersecretion o nga repe sebaceous,
te nui ake o te huka toto
te konupora te mimi nui
te tupono ki te whakawhanake i te mate urupa,
thyma edema me te mahi ngoikore.
He maha nga wa o te wa wawe, ka kitea te tipu o nga kopa honohono, e tohu ana i nga ahuatanga o nga whakangaihotanga me te huringa o nga waahanga o roto: te ngakau, te ate, te ngutu, nga whekau. He maha tonu nga wa ka kite koe i te whakaahua o nga tamariki hou ki te acromegaly o te kaki, he waahanga tohu tera ko te roa o te uaua sternocleidomastoid.
He tohu o Acromegaly i nga pakeke
Ko te whakakotahitanga o te tipu tupu ka hua te mate pathological i roto i te tinana o te pakeke, ka tau ki te whakarereke o tona ahua, ka kitea marama ana i tana whakaahua, i te tangata ranei. Hei tikanga, ka kitea tenei i te tipu korekore o etahi waahanga o te tinana, tae atu ki nga punga o runga me nga raro, ki o ringaringa, ki nga waewae, ki te taakaa Pera i nga tamariki, i nga turoro pakeke, te rae, te ihu, te ngutu, te raima, nga wheua zygomatic, te huringa o te kauae, na te mea ka piki haere nga waahi taapiri. Ko te nuinga o nga turoro he macroglossia, he whakahiato pathological o te arero.
Ko nga tohu o te acromegaly, e pa ana ki te nuinga o nga keehi na te adenoma pituitary i roto i nga pakeke, kei roto i te ahua ngoikore o te io, ina koa, te aukati o te pou tuarone, te whakahiato o te pouaka, ka whai haere i te whakahiato o nga waahi intercostal, me nga huringa honohono. Hypertrophy o te cartilage me te hononga honohono ka arahi ki te aukati o te nekehanga tahi, ka puta te arthralgia.
He maha nga taangata e amuamu ana i nga ngoikoretanga o te maha, te ngoikore, te ngoikore o te uaua, me te whakaheke i te mahi. Ka puta mai tenei ma te piki o te rahi o nga uaua me te heke o nga muka uaua. I te wa ano, ko te ahua o te hypertrophy myocardial, e haere ana ki te dyocophy myocardial, ka taea te whakawhanaketanga o te ngakau ngoikore, ka taea.
Ko nga taangata me nga tohu acromegaly e ahu whakamua ana, e whakaatu ana i nga huringa tohu i o ratau ahua e rite ana ki a ratau. Heoi, kei te whakatutukihia nga huringa a roto me nga punaha a roto. Na i nga wahine kei te takahi te huringa menstrual, ka whanake te ngoikoretanga, te galactorrhea - te tukunga o te miraka mai i nga taiharo i te kore o te hapū. He maha nga turoro, ahakoa he aha te ira tangata me te pakeke, e rongohia ana e te mate apnea moe, ka puta ake te ngoki kino.
Mena kaore i rongohia, hei tikanga, kei te pouri tonu te maarama. Ko te ahunga whakamua o nga mate pathological ka arahi ki te ngoikore o te mate, ka kaha hoki te whakanui i te mate o mua ko te mate o te ngakau. Ko te whanganga o te ora o nga turoro me te acromegaly mate e tino whakaheke ana kaore e eke ki nga tau 60.
Taihauhau
He ngawari noa te whakatau i te acromegaly, ina koa i nga waahanga o muri, mai i te mea he motuhake ana ona whakaaturanga. Engari, he momo mate o te mate, nga tohu e tino rite ana ki nga tohu o te acromegaly. Hei whakahaere i te rereketanga o te tātaritanga me te whakau (hei aukati) i te aroaro o te acromegaly, kua tohutohuhia te whakawhitiwhiti whakaaro a te endocrinologist, me nga kitenga, nga taiwhanga me nga tikanga whakahoahoa mo te whakatau i te acromegaly
Nga tirohanga a te manawanui
I mua i te whakatakoto i nga tikanga maatauranga tika me te maimoatanga tika, ka kohia e te taakuta tetahi anamnesis, ka whakarite i te matapae tuuturu ki te whanaketanga o tenei mate, ka whakahaere ano hoki i te tirotiro whaimana - palpation, percussion, auscultation. I runga i nga hua o te tirotiro tuatahi, kua whakaritea nga tikanga tātaritanga tika.
Nga mahi tohu a te taiwhanga taiwhanga
Mo te paatotanga o te acromegaly, ka whakamahia nga whakamatautau taiwhanga tuku iho: he whakamatautau toto me te mimi. Heoi, ko te korero tino mohio me te nuinga o te wa e whakamahia ana ko te whakamaoritanga o nga homoni i roto i te toto me te acromegaly: STH - te tipu tipu o te somatotropic, me te tipu tipu-rite-insulin - IGF-1.
Te whakatau i te taumata o te STH
Ko te whakaū i te whanaketanga o te gigantism ranei te acromegaly ko te nui ake o nga ihirangi o te somatotropin i roto i te toto - tupu tipu, e hua ana na te punaha pituitary anterior. Ko te ahuatanga motuhake o te hanga STH ko te ahua tuuruhi, na reira, ki te whakahaere i tetahi whakamatautau hei whakatau i tona taumata, he maha nga tauira toto e mahia ana:
i roto i te keehi tuatahi, ka whakatauhia he tauira-toru-waa me te roa o te 20 meneti., muri iho ka whakakotahihia te serum me te tau toharite o te STH,
i roto i te rua o nga waahanga, ka whakatauhia he tohatoha toto e rima-whanui me te waa haora o te 2.5 haora, engari ka whakaritea te taumata i muri i ia wehenga o tetahi waahanga toto. Ko te tohu whakamutunga ka whakawhiwhia ki nga uara katoa.
Ko te whakaū o te tuka o te acromegaly ka taea mena mena ka eke te taumata o te huka ki te 10 ng / ml. Ka taea te aukati te mate ki te kore e neke atu te uara toharite ki te 2.5 ng / ml.
Te whakatau ki te taumata o te IGF-1
Ko tetahi atu whakamatautau whakamātautau whaikorero ko te whakatau i te taumata o te huringa IGF-1. He whai kiko te tuuturu me te motuhake, na te mea kaore e tiimata ana ki nga huringa whakararo, penei i te tipu tipu. Mena ko te taumata o te IGF-1 i roto i te toto, i tua atu i te tikanga, ka tiro pea te taakuta i te acromegaly. Heoi, me whakahaere tonu tenei whakamatautau me etahi atu rangahau, na te mea he rereke te uara o te IGF-1 i raro i te mana o etahi ahuatanga:
kia whakahekehia ki te ngoikoretanga o te mahi ate ate, te hypothyroidism, te taaparehanga o te estrogen, te matekai,
kia nui ake te hua o te whakakapi huringa hāora, pera ano hoki me te pikinga o nga taumata o te insulin ki te toto.
Whakamatautauria aukati
I roto i nga take ruarua, ko te whakamatautau mo te whakatau ki te STH ma te whakamahi huka te mahi ki te whakamarama i te tawai. Mo tana whakahaere, ko te taumata o te huringa tupu o te tipu tupu, i muri mai i te karangahia o te manawanui ki te tango i te wairewa ngongo. I te kore o te acromegaly, he tohu mo te whakamateatanga e whakaatu ana i te heke o te muna o te STH, a, me te whakawhanaketanga o te mate, i te rereke, ka piki ake.
Ko te CT tetahi MRI ranei
Ko te tikanga nui me te tino korero e whakamaarama ana ko te CT, ko te MRI ranei, ka taea e koe te tautuhi i te adenoma pituitary, me te tohu o te horapa ki nga rohe o te rohe me nga kopa. Ka whakahaerehia te tikanga ma te whakamahi i tetahi kaihoko rereke e whakaemi ana i roto i nga kopa kua whakarerekehia, e whakarite ana i te tikanga ako me te whakarite ka taea te whakatau i nga rereketanga o te pituitary, te hypothalamus ranei.
I roto i te whakahaere o nga tikanga tohungatanga, he maha nga turoro e aro nui ana ki te maha o te mahi MRI e mahi ana me te acromegaly. Ko te tikanga ka mahia i tenei wa o te hypertrophy o nga waahanga takitahi o te tinana, ka puta ake nga ahuatanga haumanu, a, i muri mai, i te atamira o te puku, ka amuamu te manawanui mo te whakarahinga o te ngako, te whiu, te uaua me te mamae tahi, me etahi atu whakaaturanga e pa ana.
X-hihi o te karawhiu
Ko tenei tikanga e mahia ana hei whakaatu i te whakakitenga whakamarama o te acromegaly, me nga tohu o te whanaketanga o te adenoma pituitary:
te piki haere o te rahi o te putunga Turkey,
nui haere te pneumatization o nga sinus,
I roto i nga mahi o te radiography i nga wa tuatahi o te mate, ka ngaro pea enei tohu, na, ko etahi atu, he mea nui te awhina, te tikanga tātaritanga kua tohua:
radiography o waewae, e taea ai e koe te whakatau i te matotoru o nga kopa ngoikore o tenei takiwa.
whakamātautau e te tohunga mata ki te whakatau i te edema, stasis me te taatai whatu, e maha ai te matapo.
Mena e tika ana, kua whakaritea te manawanui te tirotiro hei whakaatu i nga ngoikoretanga: te mate huka, te polyposis whutupaoro, te goiter nodular, hyperplasia adrenal, etc.
Ko te Acromegaly e tohu ana i nga mate kaore e taea te whakapae i te rongoa tae noa ki muri mai. Ko te whakaputanga nui o te whakatipu whakatipu ka kaha pea ki te ngoikoretanga wawe ka whakaiti i nga tupono o te wa roa. Mena kei a koe nga tohu tuatahi, me toro atu ki tetahi taakuta. Ko te taakuta anake i muri i te whakahaere i nga whakamatautau katoa ka taea te whakatau mate i te mate me te tohu i te maimoatanga tika.
Nga Whaainga me te Tikanga
Ko nga kaupapa matua o te maimoatanga acromegaly ko:
heke te ngaro o te tipu tupu (tupu tipu),
heke te hanga o te tipu-rite ki te tipu tipu-rite IGF-1,
te whakaiti i te adenoma pituitary,
Ko enei maimoatanga e whai ake nei:
I muri i nga rangahau haumanu, ka tohua e te taakuta te tikanga e tika ana, ma te whai i nga akoranga o te mate me nga ahuatanga o te manawanui. I te nuinga o te wa, ko te acromegaly, te maimoatanga e hiahiatia ana he huarahi tino whai kiko, e kawe ana i nga tikanga rereke.
Nga korero nui
Acromegaly - he whakapiki pathological i etahi waahanga o te tinana e pa ana ki te hanga tipu o te tipu tupu (tupu whakatipu) na te punaha pituitary o mua hei hua o te hopunga o tana puku. Ka puta mai i roto i nga pakeke, ka whakaatuhia mai e te whakahiu i nga ahuatanga o te mata (ihu, taringa, ngutu, raro kauae), he piki haere o nga waewae me nga ringaringa, te mamae tonu o te mamae me te mamae tahi, he mahi whakahoahoa me nga uri whakatipuranga i roto i nga tane me nga wahine. Ko nga taumata o te tipu o te hormone tupu i roto i te toto ka mate te mate tuatahi mai i te mate pukupuku, te mate ngatahi, nga mate totoro.
Ka tiimata te Acromegaly i muri mai i te mutu o te tipu o te tinana. Ka haere ratau, ka roa te wa, ka piki haere nga tohu, ka puta ke nga ahuatanga o te ahua. Ko te toharite, ka tohua te acromegaly i muri i nga tau 7 mai i te tiamatanga o te mate. Ko te mate e kitea ana i waenga i nga wahine me nga taangata, i te nuinga o nga tau 40-60 tau. Ko te Acromegaly he tikanga endocrine onge e kitea ana i roto i nga taangata 40 no ia 1 miriona taupori.
Rererangi
Ko te maimoatanga tino whai hua mo te acromegaly e kiia ana he mahinga hei tango i te adenoma pituitary. Ka tūtohuhia e nga taakuta nga waahanga rongoa mo te microadenoma me te macroadenoma. Mena ka mohiotia te tipu o te mate pukupuku, ko te maimoatanga anake te tupono o te whakaoranga.
Kei te whakahaerehia te tirotiro i tetahi o nga tikanga e rua:
Te tikanga whakaekea ruarua. Ko te puku ka tangohia wawe kaore he korumatua i te upoko me te craniotomy. Katoa nga mahinga rongoa ka whakahaerehia na roto i te whakatuwheratanga ihu ma te whakamahi i nga taputapu endoskopiko.
Ko te tikanga transcranial. Ka whakamahia tenei tikanga rongoa mena mena kua tae te puku ki te rahi me te tango i te adenoma ma te ihu kaore e taea. He uaua nga mahi whakahaere me te waa whakahoutanga, na te mea kei te whakatutukihia te craniotomy.
I etahi wa ka hoki mai te acromegaly i muri i tana taatai. Ko te iti ake o te puku, ko te nuinga pea ko te waa murunga ka roa. Hei whakaheke i nga mate o te mate, he mea tika kia haere tika te tirotiro rongoa i te waa.
Te rongoa o te tarukino
Kua tohua e nga taakuta nga rongoa mo te maimoatanga matatini o te mate.I roto i te ahua o te monotherapy, he uaua te rongoa o te rongoa, na te mea ka awhina ratou ki te whakaiti i te hanga o te tipu tupu, engari kaore e taea te rongoa i te mate.
I te nuinga o te wa, ka whakatauhia nga raau taero i roto i nga keehi penei:
mena kua kore nga hua i puta,
ki te kore te manawanui e wawao i nga wawaotanga.
mēnā he contraindications mo te mahi.
Ko te tango rongoa ka awhina ki te whakaheke i te rahi o te puku, no reira i etahi wa ka tohutohuhia te rongoa i mua i te taatai.
Mo te maimoatanga o te acromegaly, ko nga raau taero o nga roopu e whai ake nei:
somatostatin analogues (octreodite, lantreoditis),
tupu whakatipu piihini whakatipu (pegvisomant).
Ko te tango i nga rongoa ka whakahaeretia anake i runga i ta te taote. Ma te rongoa-a-whaiaro, me te rongoa o te iwi ka kaha o te whakararu o te mate o te mate.
Teretere radiation
Kaore i te kaha te whakamahi i te haumanu i roto i te maimoatanga o te acromegaly, na te mea he maha tonu nga paheketanga - te whanaketanga o te hypopituitarism. Ka raru pea nga raru i etahi tau i muri i te rongoa. I tua atu, ko te hua i roto i te nuinga o nga keehi ka whakamahi ana i tenei tikanga kaore tonu e puta.
Ko enei tikanga e whai ake nei mo te whakamaarama radiation.
Ko te whakamahinga o te whakamaarere moata te haere me te rongoa.
Ko te kupu o te mate acromegaly te tikanga he mate e tupu ana i roto i te taangata i te tipu o te whakatipu whakatipu taiohi, ara, he whakaaturanga o te whakarei ake i te mahi whakatipu i te tipu o te tipu i muri o te waa tau. I te mutunga mai, ka takahi te rahi o te tipu o te taaraki, te takahi o nga whekau o roto, me nga kopa ngohengohe o te tinana (he mea na te pupuri hauota i te tinana). Kei te whakapaingia a Acromegaly ki nga tinana o te tinana, te kanohi me te upoko katoa.
Ko tenei mate ka puta i roto i nga wahine me nga tane i muri i te whakaotinga o te waa whakatipu. Ko te kaha o te mate mai i te 45-70 tangata mo te kotahi miriona taangata. Te nuinga o te tinana o te tamaiti kaore e pa ki tenei mate. I nga waahanga onge, i te whakatipu tamariki, ko tenei nui o te whakatipu tupu o te tipu ka arahi ki tetahi momo e kiia ana ko te gigantism. Ko taua huringa he tohu tino na te nui o te taumaha o te taumaha me te tipu o te wheua.
Na te mea kaore i te tino manakohia te acromegaly, ka mutu te heke o te mate, ehara i te mea ngawari ki te tautuhi i tenei mate i nga wa tuatahi.
Ko nga mea katoa ka puta mai ko te kore noa i runga i te takahi o te tipu tupu, engari he huringa i etahi atu mahinga hauora kiri.
Tuhinga o mua.
I runga i te acromegaly, ka raru te metabolism, i te nuinga o nga wa ka arahina te mate mellitus i te mate huka me te kawe i te mate nui ki te koiora o te tangata. Engari kaua e raru, kei etahi wa nga rongoa rongoa ka taea te whakaiti i nga tohu me te whakaiti i te whanaketanga o te acromegaly.
Ko nga tohu o te acromegaly he whakaaturanga puhoi me te ngawari o te whakawhanaketanga haumanu o te mate. Kei te pangia tenei mate na te koretake o te hakihaki na te huringa o te ahua, me te aukati i te oranga o te oranga. Kei reira nga taangata kua tohua mo tenei mate kaare noa iho i te 10 tau. Ko nga amuamu nui a nga turoro ko te pikinga atu o te auricles, ihu, te kauae o nga ringaringa me nga waewae.
Ki te whakawhanake i te pakanga whai hua ki te mate, e rua nga whaainga nui: nga neoplas kino kino me te pathology o te pūnaha cardiovascular. E wha nga tikanga matua e mutu ai tenei mate:
Te mahi rerenga. Ko nga taakuta whaimana kua tangohia katoatia nga pukupuku. Ma tenei tikanga e taea ai e koe te tiki tere. He raru ano i muri i te tuutanga.
Teretere radiation or radiation. I te nuinga o te wa, ka whakamahia tenei tikanga i te keehi kaore i mana te wawaotanga whakangungu. Ano hoki, ko nga whakamaoritanga he ngoikoretanga o te tirotiro: e pa ana te nerve optic, he puku roro tuarua.
Te tikanga rongoa. Ka rongohia a Acromegaly e toru nga momo taero e whai ake nei:
Nga korero a te FTA (he roa (Samatulin me Sandostatin LAR) me te mahi poto - Sandostatin Octroedit).
He agonist Dopamine (ergoline me nga waero hau kore).
Whakakotahitia. Mauruuru ki tenei tikanga, ko te hua maimoatanga tino pai kua tutuki.
Engari ko te wheako e whakaatu ana kei te piri tonu nga taakuta ki nga rongoa. Ko tenei huarahi he iti te kino o te tinana o te tangata.
Ko te raarangi rongoa hei whakaeke i nga paanga o te acromegaly.
He rongoa rongoa a Genfastat.
Ko te Octride he kaihoko mucolytic.
Sandotatin - Beta - Kaikahia e Adrenergic.
Ko Samatulin tetahi taakaro.
I te nuinga o enei raau taero, ko te taonga kaha ko te octreodite. Ko nga horopeta katoa me nga whakaritenga maimoatanga kua tohutohuhia e te rata taote anake.
He aha e maharatia ana ina whakamahi ana i nga rongoa o te iwi ki te maimoatanga o te acromegaly
He painga hei whakapakari i te tinana me te tere ake i te tukanga whakaora ka waiho he decoctions me te tī kua whakaritea mai i nga otaota me nga otaota penei:
licorice me te ginseng pakiaka
Acromegaly, nga rongoa o te iwi mo te maimoatanga ka whakamahia noa i muri i te whakaaetanga me te taote, he maamaa ki te awhina. Me maharatia ko nga infusions me te teas mai i nga otaota kia kaua e rongoa mo te wa roa. Kia whakamahia e ratou i roto i te 24 haora i muri i te whaowhia me te whakahirahira.
E tika ana tenei ki te meka e tu ana ratou kia roa te waa, ka ngaro katoa o raatau rongoa, ki te whakahou i te ahua, a, ahakoa he kino rawa atu, ka kaha ake he mate kino. I te maimoatanga o te acromegaly me nga tohutao iwi, kaore tenei e manakohia, na te mea ka pa te mate kino ki te tinana me te mahi o te repe thyroid, kua tohua tetahi o nga mea nui o tenei keehi.
Ko te mahi whakahau, me whakarite tahi me te tohunga, ko te maimoatanga kai. Ka taea e koe te whakapakari i te tinana, kia tere te whakanui i te konupora ka whakanui ake i te tohu o te whakaoranga tinana.
Ko nga tohutao ka paatai
Mena he acromegaly koe, ka awhina nga tohutao a te iwi ki te aukati i etahi o nga tohu o te mate. Ko tetahi o nga tohutao rongonui rawa atu ko te ranunga kei roto i nga purapura paukena, te otaota primrose, tetahi wahi pakiaka kuihi o te kuihi, te purapura hinu me te 1 tīpune honi. Ko te ranunga whakakotatohia me whakamahi mo te 1 tīpara. e wha nga wa ia ra. Mena i nga ra 14-16 kaore he huringa tika i roto i te maimoatanga maimoatanga, me tika, i muri i nga whakawhitiwhitinga korero me te endocrinologist, ki te whakatika i te hanga, ki te kore e pai ki te whakamahi i tenei tarukino.
Ko te whakaoranga me nga tohutao acromegaly iwi e whakamahi ana i nga utu tipu. Ko te whakaurunga rongoa rongoa e whakaatu ana i enei mea penei:
Ko te whakaranu i nga tipu (he iti noa iho te 10 g.) Ka kohuatia ki te 200 ml. kohua te wai. Hei whakamahi i te rongoa i whakaatuhia e hiahiatia ana mo te 40-50 ml. i mua i te kai me mahi tenei ma te nuinga atu e wha nga wa i roto i te 24 haora.
Me tohuhia ko te whakamahinga o te rongoa o te iwi me nga tohutao ki te maimoatanga o te acromegaly he tino whai hua. Ko tenei ka pa ki te painga pai o te repe endocrine. Heoi, ko te whakahirahira ki te maimoatanga o te acromegaly me mahi anake kaore i runga i nga tohu, engari i runga i te whakamahinga o nga rongoa, nga tikanga rongoa o te whakaora. Ma te whakakotahitanga tika o nga momo whakaaturanga i puta, ko te hua ka 100%.
He aha te acromegaly?
Mo te hanga o te tipu tipu, te waahanga o te roro - te pituitary gland - te kawenga. Ko te tikanga, ka whakaputaina tenei taiohi i roto i nga tamariki mai i te ra tuatahi o te koiora, he kaha te whakahoahoahia i te waa o te waa, i te pikinga o te tipu ka tae ki te 10 cm i roto i nga marama maha. Ka mutu tenei waahanga, ka whakaitihia e somatotropin te mahi ki tenei ahunga: ko nga rohe tipu ka tata te toharite i te 15-17 tau mo nga wahine me te 20-22 mo nga tane.
Acromegaly - Koinei te ahuatanga o te pathological e kaha haere tonu ana te huringa o nga taiohi ki nga pakeke. He keehi i te wa ka tiimata te whakaohooho ano i nga turoro i hangaia i te waa o mua.
Ko te tipu o te tipu e kore e mutu katoa kia whakaputaina e te hinu pituitary i roto i nga pakeke.
Kei te mau tonu tenei haererere me te tuuturu, ma te kawenga:
- Ko te pākia waro - tiaki i te pancreas, te tirotiro huka toto,
- Ngahono momona - i roto i nga taakaha mo te taatai sex e whakahaere ana i te tohatoha o te ngako subcutaneous,
- konurehu wai-tote - ka pa ki te mahi a nga whatukuhu, diuresis.
Ko te "pituitary gland" e mahi ana me tetahi atu waahanga o te roro - hypothalamus. Ko te mea whakamutunga ko te kawenga o te somatoliberin, e akiaki ana i te taapiri o te whakaputa somatotropic me te somatostatin - ma te nui o te haukoti me te kore e tuku i nga paanga kino ki nga roopu tangata.
Ka taea e tenei pauna te tangata takitahi te whakawhirinaki ki te iwi, te ira tangata, te ira tangata, te pakeke, te oranga o nga momo kai. Na, kei runga noa atu, he nui ake nga kanohi o te iwi Pakeha i nga kanohi o nga iwi o Ahia, kua roa ke te noho tane me nga waewae i nga wahine, etc. Ko enei katoa ka kiia he rereke mo te tikanga.
I te korero mo te acromegaly, ka pa ki te mate turaki o nga mahi o te hypothalamus me te pituitary gland. He maha nga take, engari ko te tātaritanga ka taea anake e nga hua o nga mahi tātari, kei roto ko te taumata me te waa o te huringa o te tipu tupu me te IRF I, he mea tipu tupu-rite te insulin.
He Acromegaly he mate o nga pakeke, i mua o te hauora. Mena ka piki ake nga tohu mai i te tamarikitanga, katahi ano ka karangahia nga tikanga gigantism.
Ko nga ara e rua e kore noa e whai kiko ki te ahua o te tangata. Kei meinga he maha o nga amuamuI roto i enei ko te ngenge, he whakatau ki te whanaketanga o te mate pukupuku o tetahi momo, me etahi atu taumaha kino.
Ma te tirotiro ma te wa tika me nga tikanga maimoatanga e awhina ana i te whakahaere i te mate, ma te karo i nga paanga-roa-roa mo te hauora me te koiora. Me tango nga mahi tohu i te tuatahi o te whakapae mo nga mate endocrine, i etahi keehi, i runga i nga take, ka taea te karo katoa i nga tohu.
Nga Take o Acromegaly
Ko te tikanga whaimana mo te whakawhanaketanga o nga tohu o te acromegaly ko te ngaro ngaro o nga tipu tupu, e whakaohooho ana i te tipu o te kiri.
I roto i nga take e whai ake nei ko:
- Ko nga mate pukupuku o te mate, hei tikanga, ko nga adenomas pituitary te take tika o te acromegaly i roto i te 90% o nga keehi. Ko te gigantism o te tamaiti e hono ana ki te maarama ano, no te mea ko te neoplasms e tino tupu ana i roto i te tamaiti i te wa o te tamarikitanga, i te taiohi ranei me te tiimata o te tiimata.
- Ko nga mate me etahi atu huarahi o te hypothalamus, na te mea he kore o te hormone e aukati ana i te muna o te tipu tupu, i te aha ranei, ka hua te hinu pituitary ki te whakaputa i te nui o te matū. Koinei te take tuarua e tino kitea ana te acromegaly.
- Ko te take tonu o te tīmatanga o te mate ka tino whara i te angaanga, te roro, tae atu ki te concussion. Te whakakorenga, te kino ranei ka puta, ka hua mai i nga huringa, i nga mate ranei. He hitori o te nuinga o nga turoro pakeke e pa ana ki te acromegaly, te whara o te upoko o te mate ngawari me te tino kino.
- I whakarei ake te waihanga o te IGF, tera pea ka hono atu ki nga mate pukupuku, nga haehae o te punaha hormonal, ate. Ko te pūmua ake ka hua mai i nga hepatocytes, engari ko ona ihirangi i roto i te toto ka awe i te maha o nga mea - insulin, te ihirangi o te testosterone me te estrogen, me te mahinga o te repe thyroid.
- I nga waahanga onge, he ahuatanga o te muna huna o te tipu tupu e te tipu o te tipu - te thyroid, ovaries, testicles. Ehara tenei i te momo tikanga tino noa, engari i kitea ano i roto i nga turoro me te acromegaly me te gigantism.
Ka taea e koe te tautuhi i nga mate kua oti i te atamira waweka timata nga huringa iti. I tetahi pakeke, he tere te ahua o te ahua, na te ahua pikitia o te haumanu o te mate. I roto i te keehi o te tamaiti e whakapaetia ana he gigantism, he tino tirotiro i te tamaiti e te endocrinologist, te neuropathologist me etahi atu tohunga.
Maimoatanga Acromegaly
Ka rite ki nga mate endocrine katoa, Kei te whakaitihia te acromegaly. Na reira, he mea nui te kitenga me nga tikanga tātaritanga, e tika ana kia kitea te wa tika o te pathology ka aukati i te tupuranga o nga raru uaua. I tenei wa, ko te rongoa tino ma te manawanui ka hoki mai ki te kawanatanga i mua o te mate whakaaro onge, engari ka taea te whakahaere hei mahi hei aukati i te ahunga whakamua o te mate.
Ka whakapau kaha te haumanu:
- Wawaotanga Haepapa - te tango i nga adenomas pituitary, te pukupuku o te hypothalamus me etahi atu neoplasma i roto i te roro e pa ana ki te hanga whakatipu tupu. Heoi, ko tenei tikanga kaore i te waahihia i nga wa katoa, i etahi wa he iti rawa te rahi o te pukupuku, engari ka kaha tonu te pa ki te waahi o te roro.
- Teretere radiation - ka tae mai ki te whakakapi i te mahi, mena kaore he huarahi hei tango tika i te puku. I raro i te awe o te haumanu motuhake, ka taea te whakatutuki tika i te raima ano o te neoplasma, me tona whakaheke. Ko te rongoa o te maimoatanga: he uaua ki te tuku i te manawanui, kaore i te wa e hiahiatia ana.
- Manawataka Whakahaumau a STH, ko tetahi o nga rongoa motuhake ko Sandostatin. Ko te kōwhiringa o te tarukino me kawe i te endocrinologist, me te inenga, te tikanga o te tarukino.
- Ko tetahi waahanga nui o te tautoko i nga turoro me te acromegaly matatau ko te nga mamae mamae, nga chondroprotectors me etahi atu umanga e awhina ana i te whakaheke o te mate.
Na nga tohu o te tuatahi me te kore o nga mate kino, ka taea te whakatutuki i nga hua pai, tae atu ki te hokinga atu o te manawanui ki te ao angitu. I tua atu, ko nga turoro e whakapumautia ana e te mate huka mellitus mellitus, Ka tohutohuhia te kai paraoa tiketike, e awhina ana ki te tuku i te tinana ki te nui o nga matūkai kai, engari he iti rawa o te waikawa me te huka, na te mea ka pa te kino o te tinana ki tenei matū.
Tuhinga o mua
Ko te mea matua mo te whakawhanaketanga o te acromegaly ko te takahi i te hinu pituitary, e whakaatuhia ana i roto i te nui o te miihini o te somatropin (tupu whakatipu). I te wa o te wa ka tupu, ka whakaongaonga tenei taiohi i te tipu o te punga o te tamaiti, a, i nga pakeke ka pa te hinu ki te warowaihā me te hinu ngako. Ki te acromegaly, nga pūtau pituitary mo nga tini take ka kaha te tipu kaore i te urupare ki nga tohu o te tinana (kua paatuhia mai tenei e te mate pukupuku).
Ko nga take matua o te whakawhanaketanga o te mate ko:
- Ko te adenoma pituitary, e whakaohooho ana i te whakamaoritanga o te taiora somatropin.
- Ko nga huringa pathological i roto i te mua o te hipothalamus.
- Kua piki ake te taangata o nga kopa tinana ki te tipu tupu.
- Te mauiui, te aroaro o te mate o te samatotrophinomas.
- Ko te hanganga o te huringa i roto i te roro, ko te whakawhanaketanga ka puta mai i te whara o te roro e te mate mamae ranei.
- Ko te aroaro o nga mate pukupuku i roto i te tinana.
Taumata o te Whanaketanga Acromegaly
Ko te mate e toru nga nekehanga o te whanaketanga mate:
- Ko te wahanga tuatahi ko te preacromegalic. I tenei wa, kaore he tohu o te mate, no reira kaore e tino taea te tautuhi ka taea te kitea ma te tupono noa i te wa e tirotirohia ai te rongoa.
- Ko te waahi hypertrophic e whakaatuhia ana e nga whakaaturanga tuatahi o nga tohu, nga huringa o-waho i nga waahanga tinana. I tenei wa, ka tupu te puku ki te rahi me nga tohu ka kitea: kua piki ake te pehanga intracranial, he tino heke te tirohanga, te ngoikore o te tinana.
- Ko te waahanga cachectal ko te waahanga whakamutunga o te mate, i te kitenga o te whakaheke o te tinana, he maha nga amuamu ka whanake.
Te aukati mate
Hei aukati i te whakawhanaketanga o te acromegaly pituitary, he mea tika ki te whai i nga tikanga aukati ngawari:
- A ape i te craniocerebral tetahi atu ranei nga whara o te upoko.
- Aukati i te whakawhanaketanga o nga mate mumura o te roro (hei tauira, meningitis).
- Tangohia he waahi whakamātautau taiwhanga mo te tipu tipu i roto i te toto.
- A kia pai te tirotiro i te hauora o te punaha o te manawa me te whakaora i te waa.
Acromegaly - nga whakaahua, nga take, nga tohu tuatahi, nga tohu me te maimoatanga o te mate
Ko te Acromegaly he mate pathological e haere ana na te nui o te kiki pituitary o te somatotropin i muri i te urunga o te kiko epiphyseal. He maha nga wa, kei te raru te acromegaly me te gigantism. Engari, ki te tupu te gigantism mai i te tamarikitanga, ko nga pakeke anake te mate o te acromegaly, a, ko nga tohu whakakitenga ka kitea noa nga tau 3-5 i muri i te kino o te tinana.
Ko te Acromegaly he mate e tupu ana te whakanui i te tipu tupu (tupu tipu), i te mea he takahi te tipu o te kōhiwi me nga whekau o roto, hei tua atu, he mate taarua.
Ma te Somatropin e whakarei ake te kotahitanga o nga hanganga pūmua, i a ia e mahi ana i nga mahi e whai ake nei:
- ka pōturi te pakaru o te pūmua,
- whakatere i te faafariutanga o nga pūtau ngako,
- ka whakaiti i te heke o te kiko ngako i te kiko subcutaneous,
- whakapiki i te ōwehenga i waenga i te papanga uaua me te kiko adipose.
Ko te tohu ko te taumata o te huringa o te huringa e pa ana ki nga tohu o te tau, na reira ko te kukume nui o te somatropin e kitea ana i nga tau tuatahi o te koiora tae noa ki te toru tau, ko tona mahinga tino nui ka tupu i te taiohi. I te po, ka kaha te piki o te somatotropin, na reira ko te raru o te moe ka arahina ki tona heke.
Ka pa ana ki nga mate o te punaha nerve e pa ana ki te hinu pituitary, mo etahi atu take ranei, ka nui te hua o te kino o te tinana me te hormone somatotropic. I roto i te tohu turanga, ka nui haere. Mena i pahemo tenei, i te wa kua katihia nga waahi tipu kaha, he whakawehi tenei me te acromegaly.
I te 95% o nga keehi, ko te take o te acromegaly he mate pituitary - he adenoma, he somatotropinoma ranei, e whakarato ana i te nui o te whakamaa o te hormone tupu, me tona urunga totika ki te toto
Ka tiimata te Acromegaly i muri mai i te mutu o te tipu o te tinana. Ka haere ratau, ka roa te wa, ka piki haere nga tohu, ka puta ke nga ahuatanga o te ahua. Ko te toharite, ka tohua te acromegaly i muri i nga tau 7 mai i te tiamatanga o te mate.
Hei tikanga, ka whakawhanakehia te acromegaly i muri i te whara o te punaha nerve pokapū, ona mate namu kaore ano e paahoro. Ko tetahi mahi mo te whanaketanga ka tukuna ki te whakatipuranga.
Ka whanaketia Acromegaly, na reira ka kitea tonu ana tohu tuatahi. Ano, he tino uaua tenei waahanga ki te torangapu mo o mua mo te pathology.
Ko te whakaahua e whakaatu ana i te tohu tohu o te acromegaly i runga i te mata
Ka whakaatuhia e nga tohunga nga tohu nui o te acromegaly pituitary:
- Ko te mate pukupuku maha, ko te nuinga na te kaha o te pehanga intracranial,
- ngoikoretanga moe, ngenge,
- photophobia, whakarongo mate,
- he ngoikore te waa,
- te pupuhi o te taha o runga me te mata,
- te ngenge, te whakaheke i te mahi
- te mamae ki muri, nga hononga, te kore o te nekehanga tahi, te mamae o te kau,
- sweating
Ko te pikinga o te tipu tipu ka arahi ki nga huringa tohu kino i roto i nga turoro me te acromegaly:
- Te matotoru o te arero, nga hinu ngongo me te mokowhiti ka tau ki te whakaheke i te timbre o te reo - ka piki ake te turi, ka puta mai te ngoikore.
- te whakanui i te wheua zygomatic
- panga o raro
- ihu kanohi
- Tuhinga o mua
- ihu
- ngutu.
Ma tenei ka nui ake te ahua o nga mata.
Ka hurihia te whaawewe, he nui ake te pikinga o te uma, he whakarahinga o nga waahi uru, ka piko te tuara. Ko te tipu o te cartilage me te hononga honohono ka arahi ki te iti o te nekehanga o nga hononga, o raatau ahua, te mamae tahi.
Na te piki o te kopa o roto i te rahi me te rahi, ka piki haere te kaha o te uaua o te manawanui, e arahi ana ki te ahua o te ngoikore, te ngoikore, me te tere o te mahi ki te mahi. Hypertrophy o te ngakau o te ngakau me te ngoikore o te ngakau ka tere haere.
Ko te Acromegaly e whakaatuhia ana e te waa roa, koiora. I runga i te kaha o nga tohu i te whanaketanga o te acromegaly, he maha nga waahanga:
- Preacromegaly - he tohu na nga tohu tuatahi, ka kitea he uaua noa iho, na te mea kaore i tino kiia nga tohu. Engari ano, i tenei wa, ka taea te whakamaarama i te acromegaly ma te awhina o te tomography whakaata o te roro, me te taumata tipu tupu i roto i te toto,
- Taumata Hypertrophic - kua tohua nga tohu o te acromegaly.
- Tumor: kua tohuhia e nga tohu o te whara me te ngoikore o nga hanganga kei te tata atu. Ko tenei pea he takahi i te mahi o nga waahanga o te whakakitenga ka neke ake ranei te pehanga intracranial.
- Ko te waahanga whakamutunga ko te atamira o te cachexia, kei te haere tahi me te ngako e te acromegaly.
Tangohia nga whakamātautau rongoa e tika ana hei awhina i te mate i te wa wawe.
Ko te kino o te acromegaly i ona komu, ka kitea i te nuinga o nga roopu o roto. Nga amuamu noa:
- nga mate pukupuku
- Tuhinga o te punaha endocrine,
- mastopathy
- fibroids uterine,
- haehae ovari waro,
- polyps puku
- He mate mate arai koi
- te ngoikore o te ngakau
- takawhita whakahiato.
Mo te kiri, ka puta enei tukanga:
- Te whakararu i te kiri kiri,
- kiritona
- seborrhea,
- te tino werawera
- hydradenitis.
Mena ka puta nga tohu tuatahi e tohu ana i te acromegaly, me whakapiri atu ki tetahi taakuta whaimana mo te tawai me te mate tika. Kei te rongohia te Acromegaly i runga i te kaupapa o te whakamatautau toto mo te taumata o te IRF-1 (somatomedin C). I nga uara noa, ka tūtohutia he whakamatautau whakapataritari me te kawenga huka. Mo tenei, ko te manawanui me te acromegaly whakapae kua tohatohahia ia 30 meneti 4 wa i ia ra.
Hei whakamana i te tawai me te rapu i nga take:
- Tātaritanga whānui o te toto me te mimi.
- Te whakamātautau toto koiora.
- Ko te rongoa o te repe thyroid, ovaries, te whanau.
- Ko te X-hihi o te koikoi me te rohe o te putiputi Turkey (hangaia te wheua ki te angaanga i te wahi e tu ana te kiri pituitary) - he nui te pikinga o te papahuri o te koretake o Turkey ranei.
- Ko te scan a CT mo te hinu pituitary me te roro me te rereke o te MRI, kaore he rereke
- Nga tirotiro o te Othalmological (ko te kanohi kanohi) - i roto i nga turoro ka whakaitihia te puutukitanga kiko, me te aukati i nga mara tirohanga.
- Ko te ako whakatairite i nga whakaahua o te manawanui i nga tau 3-5 kua hipa.
I etahi wa ka akiakihia nga taakuta ki nga momo whakamaoratanga mo te maimoatanga o te acromegaly. I te nuinga o te waa ka pa mai te mea ka eke te puku ki te rahi rawa atu ka paopao i te kiko o te roro e karapoti ana.
Ko te maimoatanga atawhai mo te acromegaly pituitary kei roto i te whakamahinga o nga raau taero e aukati ana i te hanga whakatipu tupu. I tenei wa, e rua nga roopu o te tarukino kua whakamahia mo tenei.
- Kotahi roopu - tauira o somatostin (Sandotastatin, Somatulin).
- Ko te roopu tuarua ko nga agonists dopamine (Parloder, Abergin).
Mena kua eke te rahi o te adenoma, mena kei te tere haere te mate, ko te rongoa rongoa anake kaore e ranea - i tenei keehi, kua whakaatuhia te manawanui ki te maimoatanga maimoatanga. Na nga mamae matotoru, ka whakahaerehia he mahinga e rua-waa. I te wa ano, ka nekehia te waahanga o te puku i roto i te cranium, a, i muri i etahi marama, ka tangohia nga toenga o te adenoma pituitary ma te ihu.
He tohu tika mo te maakete ko te tere te kite. Ka tangohia te puku ki te wheua sphenoid. I te 85% o nga turoro, i muri i te tango i te puku, ka tino heke te taumata o te tipu o te tipu o te tipu ki runga ki te mahi o nga tohu me te murunga o te mate.
Ko te whakamaoritanga o te radiomaly e whakaatuhia ana i te wa e kore ka taea te wawaotanga o te rongoa me te kore o te rongoa o te rongoa, na te mea i muri mai i te mahi whakaroa, ka tupu te murunga o te ruarua noa o nga tau, ka tino nui te mate o te whakawhanake i nga whara radiation.
Ko te maakuta mo tenei maakete, ka whakawhirinaki ki te waa tonu me te tika o te maimoatanga. Ko te kore o te aukati hei whakakore i te acromegaly ka taea e te ngoikoretanga o nga turoro o te hunga e mahi ana me te kaha o te mahi, me te whakanui ake hoki i nga tupapaku.
Ki te acromegaly, ka whakaitihia te tumanako o te koiora: 90% o nga turoro kaore i te noho ki te 60 tau. Ko te mate ka pa ki te taha o te mate totoro. Ko nga hua o te maimoatanga maimoatanga a te acromegaly he pai ake me nga rahi o te adenomas iti. Ki nga pukupuku nui o te hinu pituitary, ka tino piki ake te maha o a raatau tere.
Ko te aukati o te acromegaly e whai ana ki te kite wawe i nga whakakoretanga o te hormonal. Mena he wa ki te whakariterite i te nui o te muna o te tipu tupu, ka taea e koe te karo i nga huringa pathological i roto i nga waahanga o roto me te ahua, ka waiho tonu te murunga.
Kei roto i te aukati te whakatutukitanga ki nga taunakitanga e whai ake nei:
- kia karohia te whara o te mahunga
- me toro atu ki tetahi taakuta mo nga mate turoro,
- ata tupato ki nga mate e pa ki nga uaua o te punaha o te manawa.
- ko te kai mo nga tamariki me nga pakeke me oti te whakaoti me te whai i nga taonga whai hua katoa e tika ana.
Ko te Acromegaly he mate o te hinu pituitary e pa ana ki te whakanui ake i te whakatipu whakatipu - somatotropin, e whakaatuhia ana e te piki haere o te taakahu me nga waahanga o roto, te whakarei ake i nga ahuatanga o te mata me etahi atu waahanga o te tinana, nga mate tuuturu. Ko te mate ka mahi i te timatanga ka oti te tupu, te tipu o te kiko o te tinana. I nga waahanga tuatahi, ko nga huringa ahumoana i puta mai ma te ngoikore kaore ranei e tino kitea. He roa te Acromegaly - ka piki ake ona tohu, ka kitea he rereke nga ahuatanga o te ahua. Te toharite, 5-7 tau ka heke mai i te tiamatanga o nga tohu tuatahi o te mate ki te mate.
Ko nga taangata pakeke kua mate i te acromegaly: hei tikanga, i roto i nga tau 40-60 tau, nga tane me te wahine.
Nga Pānga o te somatotropin ki nga taangata tangata me nga kopa
Te muna o te tipu tupu - te tipu tupu - kei te whakahaerehia e te hinu pituitary. Ka whakatauhia e te hypothalamus, ka tika ana, ka whakaputa i te neurosecretions somatostatin (ka aukati i te hanga o te tipu tupu) me te somatoliberin (whakahohe).
I roto i te tinana o te tangata, ko te whakatipu whakatipu e whakarato ana i te kaha o te tipu o te kōhiwi o te tamaiti (i.e., tona tipu i roto i te roa) me te kawenga mo te hanganga tika o te punaha musculoskeletal.
I nga pakeke, ko te somatotropin kei te whakauru i te haangai o te konupora - he taatai anabolic kua whakahuahia, ka whakaongaonga i nga tikanga whakahiatini pūmua, ka awhina i te whakaiti i te whakahekenga o te ngako i raro i te kiri, ka whakarei ake i tona whakakotahitanga, ka whakanui ake i te ōwehenga o te uaua ki te papatipu ngako. Hei taapiri, ka whakahaerehia ano hoki e tenei waro te haanganga o te warowaihā, ko te mea tetahi o nga hormones contra-hormonal, i.e., te whakanui ake i te kaha o te glucose i roto i te toto.
He taunakitanga ko nga hua o te tipu tupu he immunostimulate me te nui ake o te whakauru o te konupora ma te kiko o te wheua.
Ko nga take me nga tikanga o te acromegaly
I te 95% o nga keehi, ko te take o te acromegaly he mate pituitary - he adenoma, he somatotropinoma ranei, e whakarato ana i te nui o te whakamaa o te hormone tupu. I tua atu, ka taea e tenei mate te pa ki:
- pathology o te hypothalamus, e whakaohooho ana i te kaha o te somatoliberin,
- te kaha ake o te tipu o te tipu o te insulin,
- hypersensitivity o te kopa ki te tupu tupu tipu,
- Te whakaponotanga pathological o te tipu tupu i roto i nga whekau o roto (ovaries, paru, bronchi, nga waahanga o te ngutu gastrointestinal) - he muna huna.
Hei tikanga, ka whakawhanakehia te acromegaly i muri i te whara o te punaha nerve pokapū, ona mate namu kaore ano e paahoro.
Kua whakaponohia ko te hunga kei te maarama tenei ka mamae ano te acromegaly i nga waa maha.
Ko nga huringa morehu i roto i te acromegaly e whakaatuhia ana e te hypertrophy (te piki o te kaha me te papatipu) o nga kopa o nga roopu o roto, te tipu o te kopa honohono kei roto i a raatau - ko enei whakarereketanga te whakanui ake i te tipu o nga neoplasme kino me te kino i roto i te tinana o te manawanui.
Ko nga tohu o tenei mate ko:
- te whakanui i nga ringaringa, i o waewae,
- te piki ake o te rahi o nga ahuatanga o te mata o te kanohi - he panui nui, he ihu, he arero (kei konaa nga tohu) ,
- reo ngoi
- pāhoahoa
- paresthesia (he ongaonga o te manawa, te korikori, nga ngaru e rere ana i nga waahanga o te tinana),
- te mamae o muri, nga hononga, te kore o te hoahoatanga tahi,
- sweating
- te pupuhi o te taha o runga me te mata,
- te ngenge, te whakaheke i te mahi
- te huka, te ruaki (he tohu nga piki o te pehanga intracranial me te nui o te puku pituitary),
- Tuhinga o mua
- mate kaikini
- whakaheke whakaipoipo sex me te mana,
- te ngoikore o te tirohanga (tirohanga rua, he wehi ki te maama kanapa).
- ngaro te whakarongo me te ngaronga o te hongi,
- te mutunga o te waiu mai i nga kopae o nga momi - galactorrhea,
- mamae mamae i roto i te ngakau.
Hei tirotiro i nga tangata e mate ana i te acromegaly, ka kitea e te taakuta nga huringa e whai ake nei:
- ano, ka whakarongo te taakuta ki te whakakanu o nga ahua kanohi me nga rahi o te tinana,
- te ahua o te kōhiwi o te wheua (te kiko o te tuaruatanga, te hanga-poaka - ka nui haere te rahi o te anteroposterior - te uma, nga waahanga intercostal roa),
- te pupuhi o te mata me nga ringaringa,
- sweating
- hirsutism (whakatipu tupu makawe tane i roto i nga wahine),
- te nui o te rahi o te repe thyroid, te ngakau, te ate me etahi atu whekau,
- myopathy takirua (i.e., nga huringa o nga uaua e mau ana i te taha tata ki te pokapū o te kahiapara),
- pēhanga toto tiketike
- te inenga i runga i te electrocardiogram (nga tohu o te ngakau acromegaloid)
- nga taumata prolactin teitei i roto i te toto,
- mate tuakiri (i roto i te hauwha o nga turoro kei reira nga tohu o te mate huka mellitus, te tuuturu (he pumau, he ngoikore) ki te maimoatanga hypoglycemic, tae atu ki te whakahaere i te insulin.
I roto i te 9 mai i nga 10 o nga turoro me te acromegaly i tona waahanga whakawhanakehia, ka kitea nga tohu o te mate apnea moe. Ko te putunga o tenei ahuatanga ko te mea na te hypertrophy o nga kopa ngohengohe o te taatai manawa o runga me te kino o te pokehangahunga i roto i te taangata, ko te hopukanga o te manawa poto ka puta i te wa e moe ana.Ko te manawanui ia, ano he ture, kaore ia e whakapae ki a raatau, engari ko nga whanaunga me nga hoa o te manawanui e aro ana ki tenei tohu. E ai ki a ratau te puhipuhi po, ka tihorea e nga paahara, i te waa kei te ngaro katoa nga nekehanga o te ngutu o te manawanui. I enei wa ka pau te wa iti, ka mutu ka ara ake te turoro. He maha nga whakaohooho i te po kaore nei i moe te turoro, ka mahara te pouri, ka nui haere te ahua, ka riri ia. I tua atu, ka tupono ko te mate o te manawanui ki te mea ka whakararaehia tetahi o nga whakapaahukanga.
I nga waahanga tuatahi o te whanaketanga, kaore te acromegaly e raru ki te manawanui - kaore nga turoro e aro nui ana ki te kore e kite i te piki haere o tetahi atu waahanga ranei o te tinana i te rahi. I te wa e haere haere ana te mate, ka kaha ake nga tohu, i te mutunga, ka kitea he tohu o te ngakau, te ate, me te korukore. I roto i enei tuuroro, ko te mate o te kirimana ki te atherosclerosis, ko te hypertension he raupapa tohu nui ake i te hunga takitahi kaore e mate i te acromegaly.
Mena ka whanake te adenoma pituitary i tetahi tamaiti ka whakatuwhera tonu nga waahanga tipu o tona angaanga, ka tiimata ana te tipu o te tipu - kua puta te mate ake he gigantism.
He whakamaarama poto mo te pathology
Ka whakawhanakehia te Acromegaly, hei tikanga, me nga puku neoplasma kua whakauruhia i roto i te repe pituitary o roto, ko te kawenga mo te whakaputa tipu tupu. I nga turoro e mate ana i tenei huarahi, ka huri nga ahuatanga o te mata (ka rahi), ka piki o te ringaringa me te rahi o te waewae. Hei taapiri, ko te huringa pathological e haere tahi ana me nga mamae mamae, kei reira nga takahi i roto i te punaha uri.
He mea nui! Ko tenei mate, penei i te acromegaly, ka pa ki nga turoro pakeke anake. Ka tiimata te tipu ki te whakaotinga o te rangatahi me te tupu o te tinana!
E ai ki nga tatauranga, ko nga turoro i roto i nga tau o te tau mai i te 40 ki te 60 nga tau e pangia ana e te acromegaly. Ko te mahinga pathological e whakaatuhia ana e te waa haere tonu. Ko te nuinga o te keehi, he mate te mate i muri i nga tau 6-7 mai i te tīmatanga o tona whanaketanga, ka tino whakaponohia e te maimoatanga muri.
Ka tohuhia e nga taakuta nga waahanga e whai ake nei mo te whakawhanaketanga o te tikanga pathological:
- I te atamira tuatahi, ka puta te mate mai i te ahua atua, ahua whakarereke, me nga huringa ka kitea anake e te tomography e whakarite ana i te roro.
- I tenei waahanga, ka tino kitea te ahuatanga o te tohu o te taatai.
- I roto i te toru o nga tuunga, he nui te piki o te puku neoplasm e mau ana ki te repe pituitary anterior. I te wa ano hoki, ka whakaekehia nga waahanga o te roro e tata ana, e whakaatuhia ana nga tohu tohu motuhake, penei i te matakitaki a-kanohi, te koretake o te mate, me te piki ake o te pehanga intracranial.
- Ko te waahanga tuawhā whakamutunga o te acromegaly e whakaatuhia ana e te whanaketanga o te cachexia me te whakaheke kino o te tinana o te manawanui.
Ko te kaha o te tipu o te tipu tupu e whakatairanga ana i te whakawhanaketanga o te mate cardiovascular, pulmonary me nga mate oncological, i te nuinga o te wa ka mate te hunga mate e mate ana i te acromegaly.
Matapae me te aukati i te acromegaly
Ki te kore he maimoatanga, he rawakore te mate whakapae, he oranga mo te hunga mate ki te toru ki te rima nga tau, me te gigantism congenital, kaore i roa te ora o te iwi ki te rua tekau tau i mua i te ahuatanga o te raau taatai. Ko nga tikanga o tenei ra ka taea te aukati i te mahi whakatipu tupu o te tipu ranei ki te whakaiti ranei i te taangata o te tinana ki roto. I etahi wa tino tango te pukukua waiho hei take pakiaka. Na, me te rongoa tika, ka piki ake te mate pukupuku ki te 30 tau o te koiora, engari ko te maimoatanga tiaki tonu e hiahiatia ana. Ko te nuinga o nga turoro he iti noa nga ngoikoretanga.
Ko te aukati i enei mate onge me te maamaa he uaua, no te mea kaore he take kotahi mo te puta o te acromegaly. He kupu tohutohu mai i nga taakuta hei tohutohu kia karohia te patunga o te upoko, a, mo nga taangata kua paahorotia, toro atu ki te tohunga taimana me te endocrinologist mo nga tau maha i muri mai o te aitua, ka taea e koe te kite i nga huringa pathological a te pituitary gland i te wa wawe.
Ko te tikanga whanaketanga me nga take o te acromegaly
Ko te muna o te tipu tupu (tupu tipu, STH) e whakahaerehia ana e te hinu pituitary. I te tamarikitanga, ko te tipu tipu te mana whakahaere i te hanganga o te uaua uaua me te raina tipu, i te pakeke ka whakahaere te karirihe, te ngako, te hinu-tote hinu. Ko te mea huna o te tipu tupu e whakahaerehia ana e te hypothalamus, e whakaputa ana i nga neurosecrets motuhake: somatoliberin (ka whakaongaonga i te GH) me te somatostatin (ka aukati i te whakaputa GH).
Ko te tikanga, ka rere ake te ihirangi somatotropin i roto i te toto i te ra, ka tae ki tona taumata i nga haora o te ata. I roto i nga turoro me te acromegaly, kaore anake te pikinga o te kukume o te STH i roto i te toto, engari he takahi ano hoki o te maana noa o tana mahi huna. Mo nga take maha, ko nga pūtau o te kiri pituitary o mua kaore e aro ki te awe ture a te hypothalamus ka tiimata ki te whakatipu kaha. Ko te tipu o nga pūtau pituitary ka arahi ki te ahua o te puku glandular kino - adenoma pituitary, e kaha ana te whakaputa somatotropin. Ko te rahi o te adenoma ka tae ki te maha henimita ka nui atu i te rahi o te hinu koina ano hoki, ka tirotirohia me te whakangaro i nga momo pituitary noa.
I te 45% o nga turoro e mate ana i te acromegaly, ko te puku pituitary anake te somatotropin, ko tetahi 30% taapiri ka whakaputa i te prolactin, i roto i te toenga 25%, hei taapiri, he whakaongaonga, he whakaongaonga, he-whakaongaonga i te mate-thyroid. I te 99%, ko te adenoma pituitary e hua ai te acromegaly. Ko nga mea e ahu mai ana i te whanaketanga o te adenoma pituitary ko nga whara raru e mate ana, ko te mamae o te hypothalamic, te mumura o te mumura (sinusitis). Ko tetahi mahi i roto i te whanaketanga o te acromegaly e tohu ana ki te whakarahinga, na te mea kua mate te mate ki nga whanaunga.
I te tamarikitanga me te taiohi, ki te papamuri o te tipu haere tonu, na te Huringa STH hypersecretion e whakaohooho ana i te gigantism, i whakaahuahia e te nui, engari he nui te rahi o nga wheua, nga whekau me nga kopa ngoikore. Na te whakaotinga o te tipu o te kiko me te ossification o te angaanga, ka raru te mate o te momo acromegaly - te whakaraetanga o nga wheua, he piki i roto i nga waahanga o roto me nga mate taakaro. Ki te acromegaly, te hypertrophy o te parenchyma me te stroma o nga waahanga o roto: te ngakau, te ngongo, te pancreas, te ate, te kōiwi, nga whekau. Ko te tipu o te kakano honohono ka arahi ki nga huringa sclerotic kei roto i enei waahanga, ka nui te mate o te whakawhanake i te pukupuku o te benign me te kino, tae atu ki nga endocrine.
Tuhinga o mua
Ko te akoranga o te acromegaly kei te haere tahi me te whanaketanga o nga komihana mai i te katoa o nga whekau. Ko nga mea tino maha i roto i nga turoro me te acromegaly ko te ngakau hypertrophy, myocardial dystrophy, hypertension arterial, he ngoikore o te ngakau. Neke atu i te tuatoru o nga turoro e whakawhanake ana i te mate pukupuku mellitus, te dystrophy ate me te mariosana paru.
Ko te whakangao mai i nga waahanga tipu me te acromegaly ka arahina ki te whakawhanaketanga o nga pukupuku o nga momo whekau, e rua ana te kino me te kino. Ko te Acromegaly kei te haere tahi me te goiter whakahiu, te mastopathy fibrocystic, adenomatous adrenal hyperplasia, ovaries polycystic, fibroids uterine, polyposis puku. Te whakawhanake i te ngoikore o te pituitary (panhypopituitarism) na te mea ko te ngaki me te whakangaromanga o te puku pituitary.
He aha te mea tino kino?
I tua atu i te meka ka pahuatia e te acromegaly te ahua o te manawanui me te whakaheke i te kounga o tona oranga, i te kore o te maimoatanga tika, ka taea hoki tenei maataki e whakaoho te whanaketanga o nga raru kino rawa atu.
I te nuinga o nga keehi, ko te akoranga roa o te acromegaly e arahi ki te ahua o nga mate e whai ake nei:
- nga mate o te kiko gastrointestinal,
- nga mate pukupuku
- Tuhinga o te punaha endocrine,
- hurihuri moana
- fibroids
- polyps puku
- ngoikoretanga
- haumanu me te arthrosis,
- He mate mate arai koi
- te ngoikore o te ngakau
- takawhita whakahiato.
Kia mahara:Tata ki te haurua o nga turoro me te acromegaly he amuamu penei i te mate mellitus.
Ko te takahi o te tirohanga whakakitenga me te tirohanga reo e tohu ana i tenei maarama, ka taea e te turi me te matapo o te manawanui. Ano, ko enei huringa ka kore e rereke!
Ko te Acromegaly he nui te whakanui ake i nga mate o te ahua o nga puku mate pukupuku neoplasma, me nga momo huarahi o nga waahanga o roto. Ko tetahi atu whakaitotanga whakararuora o te acromegaly ko te whakapaahitanga mo te hopu pirihimana, i te nuinga o te wa e moe ana.
Koinei te take e hiahia ana te tangata manawanui ki te whakaora i tona ora, i te wa e puta mai ana nga tohu tuatahi e tohu ana i te acromegaly, me rapu awhina awhina mai i tetahi tohunga tohunga - he endocrinologist!
Me pehea te tautuhi i te mate?
I te nuinga o te keehi, ka whakapae te tohunga ki te rongoa o te acromegaly i te ahua o te manawanui, nga tohu tohu me te wa e tātarihia ai te hitori i kohia. Engari, kia pai ai te whakatau, whakatau te waahi o te tukanga pathological me te tohu o te kino o nga whekau o roto, ka whakaritea nga türoro e whai ake nei ki nga whakamātautau whiu:
He mea nui! Ko te tikanga nui o te taaramatanga ko te maatauranga o te tipu tupu e whakamahi ana i te konupuku. Mena ka mahi te hinu pituitary i te nuinga o te wa, ka uru te kakano ki te whakaheke i te taumata o te tipu tupu, ki te kore, ka kaha ake te taumata o te hormone.
Hei tautuhi i nga urunga honohono i whakaitihia e te whakawhanaketanga o te acromegaly, kei te whakatutukihia etahi atu taatai taatai:
I muri i te whakahaere i te tātaritanga matawhānui, kaore i taea e te tohunga motuhake te tirotiro mate tika, engari te tautohu hoki i te aroaro o nga mate whakaurunga, e taea ai e te manawanui te tautuhi i te akoranga whakaora tino pai me te tika mo tetahi keehi!
Nga Tikanga Maatauranga Acromegaly
Ko te mahi matua o nga taakuta ki te whakatau i te acromegaly ko te whakatutuki i te murunga pumau, me te whakarite ano i nga tikanga o te mahi whakatipu tupu.
Ko enei tikanga e whai ake nei ka whakamahia mo enei kaupapa:
- ka tango rongoa
- haumanu radiation
- maimoatanga a-whiu.
He mea nui! I te nuinga o nga wa, ko te whawhai whai hua ki tenei mate ka hiahiatia he maimoatanga whakakapi ngawari.
Nga tikanga atawhai
Hei aukati i te kaha o te whakatipu tupu o te tipu tupu, kua whakaritea nga turoro he akoranga o te huringa ma te whakamahi i nga taatai somatostatin. He maha nga wa e tohuhia ana nga turoro he rongoa penei i te Bromocriptine, e whai ana ki te whakaputa i te dopamine, e aukati ana i te waipiro o te hormone somatotropin.
I te aroaro o nga mamae whakaurunga me nga mate whakaahuru, ka whakahaerehia te maimoatanga tohu tika, he kaupapa hei whakawhanake ma ia tangata takitahi.
Ko te whakamahinga o te haumanu moata te whakaatu i nga hua pai.. Ko tenei tikanga ko te paanga ki te waahi kua pakaru o te hinu pituitary e nga hihi gamma motuhake. E ai ki nga tatauranga me nga whakamatautau haumanu, ko te whai hua o tenei tikanga mo te 80%!
Ko tetahi o nga huarahi tino hou o te whakahaere atawhai i te acromegaly ko te radiotherapy. E ai ki nga tohunga, ko te hua o te ngaru x-ray ka whai wāhi ki te aukati kaha o te tipu o te neoplasms puku me te hanga o te tipu tupu. Ko te akoranga katoa o te rongoa x-ray ka taea e koe te whakaū i te ahua o te manawanui me te whakakore i nga tohu tohu o te acromegaly, ara nga ahuatanga kanohi o te manawanui e paku panui ana!
Maimoa whakamaarama Acromegaly
Ko te wawaotanga mamae mo te acromegaly e tohuhia ana mo te rahi o nga rahi o nga neoplasm puku, te tere tere o te tukanga pathological, me te kore o te whai hua o nga tikanga rongoa atawhai.
He mea nui! Ko te tirotiro ko tetahi o nga huarahi tino whai hua hei whakahaere i te acromegaly. E ai ki nga tatauranga, 30% o nga turoro e whakahaerehia ana i rongohia e nga mate, a i te 70% o nga turoro kei reira he toenga, he murunga mo te wa roa!
Ko te wawaotanga pokapū mo te acromegaly he mahi e tohu ana ki te tango i te neoplasm puku pituitary. I nga keehi uaua rawa atu, ka hiahiatia he mahinga tuarua, he akoranga taapiri ranei mo te rongoa rongoa.
Me pehea te aukati i te maarama?
Hei aukati i te whakawhanaketanga o te acromegaly, ka tohutohu nga taote kia piri ki nga taunakitanga e whai ake nei.
- kia karohia te whara o te mahunga
- hamani i nga mate hopuhopu i te wa tika,
- me toro atu ki tetahi taakuta mo nga mate turoro,
- ata tupato ki nga mate e pa ki nga uaua o te punaha o te manawa.
- kia whai waahi ki nga whakamatautau mo te whakatipu tohu tohu tipu mo nga kaupapa prophylactic.
He Acromegaly he mate onge, he kino, he maha nga amuamu. Heoi, ko te rongoa ma te wa me te maatauranga tika, ka taea e te maimoatanga tika te whakatutuki i te murunga pumau me te whakahoki ano i te manawanui ki te ora tonu, maamaa!
Sovinskaya Elena, te kaimātai hauora
8,165 te katoa o nga tirohanga, 3 tirohanga i tenei ra