Carbamazepine-Akrikhin - mana * tohutohu mo te whakamahi

Carbamazepine: tohutohu mo te whakamahi me nga arotake

Ingoa Latin: Carbamazepine

Te tohu ATX: N03AF01

Kai whakauru: carbamazepine (carbamazepine)

Kaihanga: LLC Rosfarm (Russia), CJSC ALSI Pharma (Russia), OJSC Synthesis (Russia)

Ko te whakahoutanga o te whakaahuatanga me te whakaahua: 07/27/2018

Nga utu i roto i nga rongoā: mai i te 58 nga rubles.

Ko te Carbamazepine he rongoa me te hinengaro psychopropic, antiepileptic pānga.

Te puka puka me te hanga

Ko te Carbamazepine e hangaia i roto i nga momo papa (10, 15, 25 pcs. I roto i nga paamu whakakotahi, 1-5 nga paanga i roto i te pouaka pouaka, 20, 30 pcs. I roto i nga paamu whakakotahi, 1, 2, 5, 10 toka i roto i te kaariarangi pa, 20, 30, 40, 50, 100 pcs. i roto i te tihi, 1 ka taea i roto i te puranga pouaka.

Ko te hanganga o te 1 papa kei roto:

• Te taonga oranga: karamazepine - 200 mg,
• Nga waahanga awhina: talc - 3.1 mg, povidone K30 - 14.4 mg, ngota puehu hauota kohukawa (aerosil) - 0.96 mg, polysorbate 80 - 1,6 mg, māngaro rīwai - 96,64 mg, pāhau konupora - 3 , 1 mg.

Takaroa

Ko te Carbamazepine he taonga mai i te dibenzoazepine, e mohiotia ana e nga ahuatanga antiepileptic, neurotropic me te hinengaro psychopropic.

I tenei wa, ko te tikanga o te hohenga o tenei taonga he waahi noa iho te rangahau. Ka aukati i te tuku synaptic o nga reihi whakaongaonga, ka aukati i nga whakahekenga totika o nga neurons, ka arahi ki te ahua pumau o te membrane o nga neuron kua oti te raweke. Ko te tikanga, ko te huarahi matua o te mahi a te carbamazepine ko te aukati i te waihanga o nga konutai-mahi a-konutai i roto i nga neuron whakahekehia na te "mahi" poraka - e whakawhirinaki ana me nga tikanga konutai-whakawhirinaki.

I te wa e whakamahia ana te tarukino hei monotherapy i roto i nga turoro me te mate epilepsy (ina koa, ko nga tamariki me nga taiohi), i tirohia te ahotea psychotropic, i whakahuahia i te whakakorehia o nga tohu o te awangawanga me te pouri, tae atu ki te whakaheke o te pukuriri me te ngoikore. Kaore he korero koretake i te paanga o te carbamazepine ki nga mahi cognitive me te psychomotor: i etahi rangahau, i puta mai he ahunga he whakaheke kino, he kino ranei te taunga, kua whakaatuhia e etahi atu rangahau nga painga o te tarukino ki te mahara me te mahara.

I te mea he kaihoko neurotropic, ka whai hua te karamaamaora ki etahi o nga mate neurological. Hei tauira, me te neuralgia trigalinal tuarua me te idiopathic, ka aukati i te tupuranga o nga whakaeke mamae paroxysmal.

I roto i nga turoro me te tarukino te tango waipiro, ka whakaarahia e te karama o te karawhiu o te maamaa, na te mea ka whakahekehia te nuinga o te nuinga o nga keehi, me te whakaheke i nga whakaraatanga haumanu o te haumanu (kei roto i enei nga koretake o te aukati, te whakaoho, te piki haere o te riri).

I nga turorotanga me te ruropi insipidus, ka whakaheke te karamaama i te diuresis me te whakakore i te matewai.

Ka rite ki te kaihoko tohu hinengaro, kua whakahekehia te tarukino mo nga mate whakaipoipo, tae atu ki te maimoatanga o nga tikanga o te manic, hei tautoko i te rongoa o te mate o te bipolar (manic-depressive) (e whakamahia ana te karamazepine hei monotherapy me te wa ano ki te lithium, antidepressant, antipsychotic ranei) hinengaro pakiwaitara, haere tahi me te huringa tere, me te whakaeke manic, i te wa e whakamahia ana te kapamazepine hei whakakotahi me nga antipsychotics, me te me nga whakaeke ano hoki o te mate hinengaro skizoaffective. Ko te kaha o te tarukino ki te aukati i nga whakakitenga o te manic ka taea te whakamarama ma te aukati i te whakawhitinga o te norepinephrine me te dopamine.

Takaroa

Na te whakahaere a-waha, ka uru te karawha ki te taha o te kohanga tuuturu. Ko te tango i te tarukino i roto i te puka papa kei te haere tahi ano ko te raupurutanga tino haere. I muri i te horopeta kotahi o te 1 papa o te carbamazepine, i te toharite, ka whakatauhia tona kaha tino i muri i nga haora 12. I muri i te horopeta kotahi o te raau taero ki te horopeta o te 400 mg, ko te uara tata tonu o te kukume nui o te carbamazepine kaore i nekehia, ko te 4,5 μg / ml.

I te wa e tango ana i te carbamazepine i te wa kotahi ki te kai, ka kore e rereke nga huringa me te tere o te whakauru o te tarukino. Ko te kukū o te pauna o te matū i roto i te plasma ka tutuki i te 1-2 wiki. Ko te waa e tutuki ai te tangata, ka whakatauhia e te tohu awe o te whakaurunga o nga punaha o te ngako o te hakihaki e te carbamazepine, te ahua o te manawanui i mua o te tiimata o te maimoatanga, ko te pai o te raau taero, te roanga o te rongoa, tae atu ki te heter-induction e etahi atu raau taero e whakamahia ana hei whakakotahi me te carbamazepine. He nui nga rereketanga o te waipara i roto i nga uara o te whakahekenga o te whakahekenga i te awhe o te haumanu haumanu: i te nuinga o nga turoro, ko enei tohu he 4 ki te 12 μg / ml (17-50 μmol / l).

Ka whiti a Carbamazepine i te arai ma te papa. Mai i te mea kua tata katoahia, ko te rita toha tohatoha ko 0.8-1,9 l / kg.

Ko te Metabolism o te carbamazepine kei te kawe i te ate. Ko te tikanga tino nui o te biotransformation o te taonga ko te epoxidation me te hanganga o te metabolites, ko te mea nui ko te 10.11-transdiol derivative me te hua o tona honohono me te waikawa glucuronic. Ko te Carbamazepine-10,11-epoxide i roto i te taangata o te tangata ka uru ki te carbamazepine-10,11-transdiol me te whai waahi o te epoxyhydrolase enima microsomal. Ko te kukume o te carbamazepine-10,11-epoxide, he taangata metabolite, he 30% o te ihirangi o te carbamazepine i roto i te plasma toto. Ko te isoenzyme matua e haangai ana ki te hurihanga o te carbamazepine ki te carbamazepine-10,11-epoxide ka kiia ko te cytochrome P4503A4. I te mutunga o nga tukanga metabolic, ka tohaina te waahanga iti o tetahi atu metabolite - 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane.

Ko tetahi atu huarahi nui mo te konupora o te karamaama o te karamuama ko te whakahiatotanga i nga momo derivatives monohydroxylated, me te N-glucuronides, ma te whakamahi i te isoenzyme UGT2B7.

Ko te hawhe-ora o te mea kaha i roto i te momo kaore i whakarerekehia, i muri i te whakahaere a-waha kotahi o te tarukino he 36 haora te roa, a i muri i nga taarua o te tarukino - i nga haora 16-24, e pa ana ki te roanga o te rongoa (na te mea tenei i te whakakorehia o te pūnaha masilaxygenase ate). Kua whakaatuhia mai i roto i nga turoro e whakakotahi ana te carbamazepine me etahi atu raau taero e whakaoho ana i nga whākōkī ate (hei tauira, phenobarbital, phenytoin), ko te hawhe-ora o te tarukino te nuinga kaore e neke atu i te 9-10 haora.

Na te whakahaere a-waha o te carbamazepine-10,11-epoxide, te hawhe-ora o te wa kei te 6 haora te roa.

I muri i te whakahaere waha kotahi o te karamaama i runga i te paora o te 400 mg, na te 72% o nga taonga ka hurihia na roto i nga whatukuhu me te 28% na roto o nga kopu. Tata ki te 2% o te horopeta i tangohia i roto i te urine, e tohu ana i te carbamazepine kaore i rereke, me te ahua 1% i roto i te ahua 10.11-epoxy metabolite e whakaatu ana i te mahi metabolic. I muri i te whakahaere waha kotahi, 30% o te carbamazepine ka nukuhia i roto i nga whatukuhu ko nga hua mutunga o te mahi epoxidation.

He tere ake te whakakore a te karamazepine i nga tamariki, na, i etahi wa e tika ana kia tuhia nga paanga o te tarukino, e kiia ana i runga i te taumaha o te tinana o te tamaiti, ka whakaritea ki nga turoro pakeke.

Kaore i te waatea nga korero mo nga huringa o te pharmacokinetics o te carbamazepine i nga turoro pakeke me te hunga mate i te hunga taiohi.

Ko nga pharmacokinetics o te carbamazepine i roto i nga turoro me nga mate whakaroto me te mate hepatic kaore ano kia akohia kia tae mai ki tenei ra.

Nga tohu mo te whakamahinga

• Epilepsy (haunga nga parakutaku o te miihini me te mioclonic, koretake) - nga momo ahuru tuarua me te tuatahi o nga tuumomo, me nga ohorere tonic-clonic, nga kuru o te taha me nga tohu ngawari me te tino uaua, nga kaihaero whakaranu (monotherapy, me te whakauru atu me etahi atu raau taero me te mahi anticonvulsant),
• Ko te Polyuria me te polydipsia me te huka indipidus, te mamae mamae me te polyneuropathy mate matea, te neuralgia trigeminal me te sclerosis maha, te neuralgia idiopathic trigheminal, te tangohanga mai o te waipiro, te iduralathic glossopharyngeal neuralgia, he mate mamae,
• Nga raru whanui mo te waahanga, tae atu ki nga haumanuatanga o te schizoaffective, manic-depressive psychosis, etc. (aukati).

Nga Panui

• Poraka Atrioventricular
• Te mahi kino o te wheiki hematopoiesis,
• Ko te porphyria takakau ngawari (tae atu ki nga hitori)
• Te whakamahi honohono me nga haukoti monoamine oxidase me nga ra 14 i muri i to raatau nekehanga.
• Te hapu me te lactation
• He kaha hurihuri ki nga waahanga o te tarukino, tae atu ki nga raau taero he rite ki te matū kaha (tricyclic antidepressants).

E ai ki nga tohutohu, me whakamahi te carbamazepine ma te tupato i te wa ano ki te tango i te waipiro, nga taangata tuumutu, tae atu ki nga turoro me te korekore o te ngakau, te haina hyponatremia, te kaha ake o te pehanga ngakau, te aukati i te hematopoiesis marumaru i te wa e tango ana i te rongoa (hitori), hyperplasia prostatic, he koretake o te ate. he koretake o te whakahokinga ira.

Nga mate taha

I te wa e whakamahia ana te carbamazepine, ka whai ake nga raru o muri:

• Nga punaha o te pokapū: ko te ataxia, te ngoikore, te ngoikore, te ngoikoretanga, te raruraru oculomotor, te mamae o te ngakau, te ngongo, te parekura, te parekura, te korikori, te diskinesia orofacial, te mate choreoathetoid, te mate ngaungau o te mokemoke, te dysarthria, te paresthesia, te paresis, te ngoikore o te uaua,
• Punaha Cardiovascular: he whakaheke, he piki ake ranei te pehanga toto, te raru o te whakaheke totika, te paheketanga, te bradycardia, te taatai, te atrioventricular poraka me te ngoikore, te whanaketanga, te piki ake ranei o te ngoikore o te ngakau, te whakanui i te mate ngakau nui o te ngakau (tae atu ki te piki haere o te whakaeke o te angina ranei), he thrombosis thrombotic ,
• Nga punaha keri: te mangai maroke, te ruaki, te ruaki, te ngongo, te mate ngako ranei, te mamae o te puku, te stomatitis, te ngakuta, te pancreatitis,
• Pūnaha Genitourinary: te koretake o te korokoro, te nephritis interstitial, mahi whakahou koretake (hematuria, albuminuria, oliguria, azotemia / nui te Urea), te pupuri i te urinary, ka nui haere te urination, he ngoikore / ngoikoretanga moepuku,
• Ko te punaha Endocrine me te haehae: te hyponatremia, te whakapiki i te taumaha, te edema, te piki ake o te taumata prolactin (ka rite ano ki te whakawhanaketanga o te galactorrhea me te gynecomastia), he whakaheke i te taumata o te L-thyroxine (free T4, TK) me te piki haere o te taumata o te hormon-tarai whakaoho (te nuinga o te wa kaore he tohu haumanu. haere), osteomalacia, nga mate o te konupora-konupora-tuna i roto i te kiko o te wheua (te whakaheke i te kukume o te 25-OH-cholecalciferol me te waikawa o te konupora i roto i te plasma toto), hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia,
• Pūnaha musculoskeletal: arthralgia, cramp, myalgia,
• Te hoha: te nui ake o nga mahi o te whakawhitinga gamma-glutamyl (he tikanga, kaore he tikanga haumanu), he nui ake te mahi o te phosphatase alkaline me te "ate" transaminases, hepatitis (granulomatous, whakaranu, cholestatic or parenchymal (hepatocellular) momo), he koretake o te ate,
• Ko nga waahanga hemopoietic: thrombocytopenia, leukopenia, leukocytosis, eosinophilia, lymphadenopathy, anemia aplastic, porphyria intermittent, agranulocytosis, anemia megaloblastic, aplasia erythrocytic pono, anemia hemolytic, reticulocytosis
• Nga whekau totika: he rereke nga tirohanga o te waro, te kapua o te arotahi, nga koretake ki te reka, conjunctivitis, hypo- or hyperacusia,
• Rawa hinengaro: awangawanga, haangai, ngaro o te hiahia, te pouri, te whanonga whakakahore, whakarihariha, whakaohooho, whakahohe i te hinengaro,
• Tauhohenga mate pāwera: te kiri o te rohi o te lupus, dermatitis exfoliative, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, erythroderma, necrolysis epidermal paitini, photosensitivity, nodular me te erythema multiforme. Te maha o te tinana-tauhohenga hypersensitivity momo me te vasculitis, te kirika, te lymphadenopathy, te kiri o te kiri, eosinophilia, nga tohu-lymphoma-rite, leukopenia, arthralgia, te ngoikoretanga o te ate me te hepatosplenomegaly e taea (enei whakakitenga ka puta pea i roto i nga momo whakakotahi). Ko etahi atu o nga taangata, penei i te whatukuhu, te hakihaki, myocardium, pancreas, me te koroni, ka whai waahi hoki. He tino uaua - te meningitis aseptic me te myoclonus, angioedema, te tauhohenga anaphylactic, te tauhohenga hypersensitivity o te ngutu, e whakaatuhia ana e te poto o te manawa, te kirikaa, te pneumonitis ranei te pneumonia,
• Ko etahi atu: ko te purpura, ko te mate kiri peera, te werawera, te hakihaki, te alopecia.

Te paarua

Na te kohinga o te carbamazepine, ka kitea nga tohu e whai ake nei:

• mai i te punaha cardiovascular: he pungarehu nui ranei te tihi, tachycardia, nga mate tuumomo, me te horapa o te QRS matatini, hopukia te ngakau me te ngoikore, i whakaekehia e te hopukanga a te ngakau.
• mai i te taha o te punaha pokapū pokapū: mydriasis, raupatu, whakaheke korehau o te punaha nerve pokapū, hypothermia, disorientation i roto i te waahi, haangai, whakaohooho, kia moe, ngakau mahara, koma, myoclonus, dysarthria, slurred korero, ataxia, blurred vision, nystagmus, hyperreflexia (at the stage stage) me te hyporeflexia (mai i muri mai), nga taatai ​​aorangi, te taikaha, te hopu,
• mai i te kohu o te hakihaki: te whakaheke o te heke mai o te kai mai i te kopu, te ruaki, te ngoikore o te koronete,
• mai i te punaha o te manawa: te paheketanga o te pokonga urunga, te edema pulmonary,
• mai i te punaha mimi: te haurangi o te wai (dilon hyponatremia) e pa ana ki te hua o te carbamazepine, he rite ki te mahi a te antidiuretic hormone, te pupuri waikawa, te pupuri i te urinary, anuria me te oliguria ranei,
• nga huringa i runga i nga roopu taiwhanga: ko te whanaketanga o te hyperglycemia, te waikawa metabolic ranei, ka nui ake te mahi o te hautanga o te uaua o te phosphokinase kaiwhakaari.

Kaore e mohiotia te rongoa motuhake ki te carbamazepine. Ko te tikanga o te rongoa o te taakahu kia rite ki te tikanga haumanu o te manawanui, a ko te tikanga ka tukuna ia ki te hohipera.

Ko te kukume Plasma karamazepine me whakatauhia ki te whakaū i te paitini o te tarukino me te aromatawai i te ahua o te rongoa.

He mea tika kia horoi te kopu me te neke i ona kaupapa, tae atu ki te tango i nga kaata whakahohe. Ko te heke mai o nga kopu o te ngako i te nuinga o te wa he nui tonu te whakauru ki te aukati o te waa, ka taea te arahi ano i te whakawhanaketanga o nga tohu o te haurangi i te waa whakaora. Ko te maimoatanga tautoko haangai, e whakahaerehia ana i roto i te waahanga tiaki ngatahi ka haere tahi me te aro turuki i te mahi a te taakuta me te whakatikatika tupato i nga raru o te toenga wai-electrolyte, e whakarato ana i nga hua pai.

Ki te whakapae i te rongoa taatai, kua tohua te whakahaere o te dobutamine, te dopamine ranei. Na te whanaketanga o te iritiraa, ka tohua takitahi te maimoatanga.I roto i nga keehi o nga turorotanga, e taunaki ana kia whakahaere nga benzodiazepines, hei tauira, diazepam me etahi atu anticonvulsants pēnei i te paraldehyde, he phenobarbital ranei (ka whakamahia te tupato na te nui o te mate o te mate turorotanga).

Mena kua whakawhanakehia e te manawanui te haurangi o te wai (hyponatremia), me waatea te whakahaere rerenga, me te otinga 0.9% konutai kia hau te whakahaere, me te maha o nga keehi ka aukati i te whanaketanga o te kino o te roro. Ko te hemosorption i runga i nga werehau aarihi he hua pai. Ko te raru o te Peritoneal, te hemodialysis, me te diuresis takoha ka kiia he whai hua ki te tango i te carbamazepine mai i te tinana. I te rua me te toru o nga ra i muri i te ahuatanga o nga tohu o te taakaha, ka kaha ake ana tohu, ka whakamarama na te kaha o te ngarara o te tarukino.

Nga tohutohu motuhake

I mua i to tiimata i te whakamahi i Carbamazepine, me tarai koe ki te tirotiro: he tātaritanga whanui mo te urine me te toto (tae atu ki te tatau o te reticulocytes, platelets), te whakatau o te rino, te kukume o te urea me nga electrolytes i roto i te serum toto. I te wa kei te heke mai, me tirotirohia enei tohu mo te wiki i te marama tuatahi o te maimoatanga, a muri - kotahi te marama.

Ki te tohutohutia te karamazepine ki nga turoro me te kaha haere o te pehanga intraocular, he mea tika ki te whakahaere.

Me whakamutu te rongoa ki te puta mai te leukopenia ahunga whakamua, i te leukopenia ranei, e haere mai ana me nga tohu haumanu o te mate hopuhopu (kaore i te ahuruwhiri o te leukopenia kore-anga whakamua kaore e hiahia ki te aukati i te carbamazepine).

I te wa o te rongoa, me tupato te tiaki ina ka peia nga motuka me te mahi i etahi atu momo mahi kino ka hiahia kia nui ake te aro me te tere o te hinengaro.

Te hapu me te lactation

Kua whakaatuhia ko nga tamariki i whanau ki nga whaea me te mate e mate ana ki te mate epilepsy he nui ake te mate o te mate whanaketanga intrauterine, tae atu ki nga whakareatanga whanaketanga. He taunakitanga ka taea e te carbamazepine te whakarei ake i tenei matapae, ahakoa kaore he whakamana whakamutunga mo tenei meka kua kitea i roto i nga whakamatautau haumanu me te whakahaunga o te tarukino hei monotherapy.

He ripoata mo nga keehi o nga mate congenital, te koretake, tae atu ki te spina bifida (kaore i te kati te arai vertebral), me etahi atu anomaline congenital, penei i te hypospadias, he ngoikoretanga ki te whanaketanga o te punaha cardiovascular me etahi atu punaha whakaurunga, tae atu ki nga hanganga craniofacial.

He tika ki te whakamahi i te carbamazepine me te tupato i roto i nga wahine e hapu ana me te epilepsy. Mena he wahine ka rongoa te tarukino ka marena ranei te whakaaro ka hapu ana, a mehemea e tika ana kia whakamahia te carbamazepine i te wa e hapu ana, ka whakaarohia me ata whakatairangahia te painga e manakohia ana mo te whaea me te tupono o nga raru o te raupatu, inaa ko te waahanga tuatahi o te wa e hapu ana.

Ma te whaihua haumanu nui, ko nga taangata o te hunga uri whanau ka tohutohutia e te karamaora mo te mate koretake noa iho, na te mea he nui te aukatinga o te kukupa i te wa o te whakakotahitanga o te rongoa antiepileptic he nui ake i te monotherapy.

He mea tika kia tohua te tarukino ki te iti rawa te horopeta whai mana. Me tirotiro tonu koe i nga mea katoa o te waahanga hohe kei roto i te hinu toto.

Me matua mohio nga manawanui ki te piki o te tupono o te mahi hapa. He pai ake hoki te whakamaherea i a raatau ki te tawai whawhao antenatal.

I roto i te wa e hapu ana, ko te aukati o te rongoa antiepileptic whai hua kua contraindicated, na te mea ko te heke o te mate ka pa ki te whaea me te kukupa.

He taunakitanga kei te whakarei ake te karama i te taha o te waikawa folic e tupu ana i te wa e hapu ana. Ma tenei ka kaha ake te whakaheke i nga hapa o te whanautanga i roto i nga tamariki kua whanau ki nga wahine e tango ana i te tarukino. Na reira, i mua atu i te wa e hapu ana, he pai ke ki te tango i nga taapiringa paarua o te waikawa folic.

Hei huarahi ki te aukati hei aukati i te piki haere o te toto ki nga whanau hou, ko nga wahine i nga wiki o te whanautanga, tae atu ki nga tamariki hou.₁.

He maha nga take o te pouri o te puku urupare me / ranei te mate epileptic i nga tamariki hou e whakaahuahia ana e nga whaea he karamazepine me etahi atu anticonvulsant. Ko nga keehi o te mate huka, te ruaki me te / ranei te whakaheke i te hiahia ki nga mea hou o nga whaea e mau ana i te karamaamaa i etahi wa ka kitea ano hoki. Ko te whakapae ko enei tauhohenga he whakaaturanga o te tangohanga mai i te whanau hou.

Ka whakatauhia te Carbamazepine i roto i te miraka miraka, ko te taumata kei roto ko te 25-60% te taumata o te taonga o te plasma toto. Na reira, ka tohutohuhia ki te whakataurite i te painga me nga painga kaore e manakohia o te mahi whaanui i te wa e roa ana te maimoatanga me te raau taero. I a koe e tango ana i te carbamazepine, ka taea e nga whaea te whangai i a ratau tamariki, engari mena ka tiakina tonu i a raatau mo nga paanga o te taha (hei tauira, ko te tauhohenga mate mo te kiri me te tiimata maroke).

Te taunekeneke tarukino

Ma te whakamahi i nga wa o te karamaama me etahi raau taero, ka raru pea nga hua kaore:

• CYP3A4 haukoti: ka nui ake te kaha o te plasma o te karamuama,
• Dextropropoxyphene, verapamil, felodipine, diltiazem, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, desipramine, cimetidine, danazole, acetazolamide, nicotinamide (anake i roto i nga tuunga nui i roto i nga pakeke), macrolides (josamycin, erythromyccryzcryz, racholithancolicine ), loratadine, terfenadine, isoniazid, wai karapu, propoxyphene, ko te inhibitoria o te protein protease e whakamahia ana i roto i te haumanu HIV: ka nui ake te kukume plasma o te carbamazepine,
• Pelbamate, fensuximide, fenobarbital, primidone, phenytoin, metsuximide, theophylline, cisplatin, rifampicin, doxorubicin, pea: valpromide, clonazepam, waikawa valproic, oxcarbazepine me nga otaota otaota me te hypericum hyperfin,
• Ko te waikawa Valproic me te primidone: te nekehanga o te carbamazepine mai i te pūmua plasma me te piki haere o te kukume o te metabolite kaha o te tipu (carbamazepine-10,11-epoxide),
• Isotretinoin: he panoni i roto i te koiora me / te whakawhiwhi o te carbamazepine me te carbamazepine-10,11-epoxide (e tika ana te aroturuki te kukume plasma),
• Clobazam, clonazepam, primidone, ethosuximide, alprazolam, waikawa valproic, glucocorticosteroids (prednisone, dexamethasone), haloperidol, cyclosporine, doxycycline, methadone, rongoā ā-waha e mau ana i te progesterone me / he tohu anti-mooni, he mea tika ki te tango (he mea tika ki te taatai, he mea tika ki te rongoa (he mea tika ki te tango) fenprocoumone, warfarin, dicumarol), topiramate, lamotrigine, antidepressants tricyclic (imipramine, nortriptyline, amitriptyline, clomipramine), felbamate, clozapine, tiagabin, protease inhibitors, nei ka whakamahia i roto i te maimoatanga o te mate HIV (ritonavir, indinavir, saquinavir), oxcarbazepine, itraconazole, blockers channel calcium (he roopu o te dihydropyridones, hei tauira, felodipine), midazolam, levothyroxine, praziquantel, olazapine, risperidone, hei tauira mo te roopu o te dihydropyridones, hei tauira, felodipine), midazolam, levothyroxine, praziquantel, olazapine, risperidone whakahekehia, te whakaoti i te whakakao ranei i o raatau paanga, me whakatikatika nga paarua tono ka hiahiatia)
• Phenytoin: whakapiki, whakaheke ranei i tona taumata plasma
• Mefenitoin: he pikinga (mo nga keehi iti) o tona taumata i te toto toto,
• Paracetamol: he piki ake o te tupono o ona painga paitini ki te ate me te whakaheke i te whaihua whakaora (te whakaoho i te paahitanga o te paracetamol),
• Phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine me nga antidepressants tricyclic: whakapiki i te paanga o te haukati ki te punaha nerve pokanoa, ka ngoikore ai te kaha o te anticonvulsant o te carbamazepine,
• Diuretics (furosemide, hydrochlorothiazide): whanaketanga tahi me nga tohu haumanu o te hyponatremia,
• Nga taangata kore-whakaheke korehiko (pancuronium): he whakaheke o nga papahanga,
• Ethanol: he whakaheke i roto i tona whakaaetanga,
• Ko nga anticoagulants korekore, ko te whakatipu waro, te waikawa folic: whakatere i te waikawa,
• Te tikanga mo te anesthesia whānui (enflurane, halotane, fluorotan): te whakaheke pākia me te nui ake o te mate hepatoxic,
• Te Methoxiflurane: te nui ake o te waihanga o te metabolites nephrotoxic,
• Isoniazid: kua piki ake te hepatotoxicity.

Ko nga tohutoro Carbamazepine kei roto: Finlepsin, Finlepsin retard, Tegretol, Tegretol TsR, Zeptol, Karbaleks, Karbapin, Mezakar, Timonil.

Toonga rongoa

Takaroa
Ko te tarukino antiepileptic, derivative dibenzazepine. I te taha o te antiepileptic, kei te rongoa ano hoki te whakaarotanga neurotropic me te hinengaro hinengaro.

Ko te tikanga o te mahi a te carbamazepine tae noa ki tenei wa ko te whakamaarama anake. Ka whakaekehia e te Carbamazepine nga membrane o nga neurons taangata, ka aukati i nga whakahekenga o nga neuron me te whakaheke i te whakawhiti synaptic o nga pini whakaihiihi. Akene, ko te tikanga matua o te mahi a te carbamazepine ko te aukati i te whakakite ano mai i te koretake o te mahi konutai-i roto i nga konutai-a-nehe i te aukati i te aukati o te huarahi konutai-whanui.

I te wa e whakamahia ana hei monotherapy i roto i nga turoro me te mate epilepsy (ina koa ki nga tamariki me nga taiohi), i whakahuahia he ahotea hinengaro mo te raau taero, i uru atu he painga pai ki nga tohu o te awangawanga me te pouri, tae atu ki te whakaheke o te riri me te whakakao. Kaore he korero koretake mo te paanga o te tarukino ki nga mahi cognitive me te mahi a-hinengaro: i etahi rangahau, i whakaatuhia he paarua, he kino ranei, i whakawhirinaki ki te horopeta o te tarukino; i etahi atu rangahau, i puta mai te painga o te tarukino ki te aro mai me te mahara.

Ka rite ki te kaiwhakaari neurotropic, ka whai hua te tarukino ki te maha o nga mate neurological. Na, hei tauira, me te neuralgia mo te idiopathic tuarua me te tuarua, ka aukati ia i te ahua o nga whakaeke mamae paroxysmal.

I roto i te take o te waipiro tango waipiro, ka whakaarahia e te tarukino te paepae o te hihiko o te whakaoho, i roto i tenei ahuatanga ka whakahekehia, ka whakaiti i te kaha o nga whakakitenga haumanu o te mate, penei i te piki o te riri, te ru, me te mamae o te aukati.

I roto i nga turoro me te mate huka insipidus, ka whakaitihia e te tarukino te diuresis me te matewai. Ka rite ki te kaiwhakaakoranga hinengaro, ka whai hua te tarukino ki nga mate whakaraerae, ara, i te maimoatanga o nga ahua o te manic, me te maimoatanga tautoko i nga mate o te bipolar (manic-depressive) (e rua he monotherapy me te whakakotahi me nga antipsychotics, antidepressants, nga raau lithium ranei). whakaekenga o te mate hinengaro skizoaffective, me te whakaeke manic, i reira e whakamahia ana ki te whakakotahi me nga antipsychotics, me te hinengaro manic-depressive me nga huringa tere.

Ko te kaha o te tarukino ki te aukati i nga whakakitenga a te tangata, na te mea kore e pai te whakawhitinga o te dopamine me te norepinephrine.

Takaroa
Te kohinga
Whai muri i nga whakahaere a-waha, ka pau te karawhiora i te taha o te kape, me te uru o te hinu (kaore e pa ana te horomanga kai ki te reiti me te taaputanga o te haukoringa). I muri i te horopeta kotahi, ko te kukume teitei (C_max tae atu ki te 12 haora. I muri i te whakahaere waha kotahi 400 mg o te carbamazepine, te uara toharite o C_maxko te 4.5 μg / ml. Ko te kukū o te rongoa o te tarukino i roto i te plasma ka tutuki i muri iho i nga wiki 1-2. Ko te waa e tutuki ai te taangata he mea takitahi me te taangata o te whakaurunga o te whakaurunga o nga punaha o te ngako o te hakihaki e te carbamazepine, he-he-werohia e etahi atu raau taero i whakamahia i te wa ano, me te tuunga o te manawanui i mua o te tiimata o te whakamaoritanga, ko te pota tarukino me te roanga o te maimoatanga. Ko nga rereketanga o te tangata takitahi i roto i nga uara totika o te whanaketanga i roto i te waahanga haumanu e kitea ana: i te nuinga o nga turoro, ko enei uara mai i te 4 ki te 12 μg / ml (17-50 μmol / l).

Tohatoha.
Te here ki te pūmua plasma i roto i nga tamariki - 55-59%, i nga pakeke - 70-80%. I roto i te inu cerebrospinal (i whakahuatia ake nei ano ko CSF) me te hote, ka hangaia nga haangai ki te nui o te kaha o te kaha ki te kore pūmua (20-30%). Te paanga i te aukati waahi. Ko te tino uaua i roto i te miraka miraka ko te 25-60% o taua mea i roto i te plasma. Na te taaputanga o te karamazepine, ko te roha tohatoha ko te 0.8-1.9 l / kg.

Te konupuna.
Ka whakaekehia te Carbamazepine ki te ate. Ko te huarahi matua o te biotransformation ko te ara epoxydiol, na te mea i hangaia ai nga metabolites matua: ko te 10.11-transdiol derivative me tona honohono me te waikawa glucuronic. Ko te hurihanga o te carbamazepine-10,11-epoxide ki te carbamazepine-10,11-transdiol i roto i te tinana o te tangata ka puta ma te epoxyhydrolase whanaketanga microsomal.

Ko te kukume o te carbamazepine-10,11-epoxide (te metabolite kaha o te pharmacologically) e pā ana ki te 30% o te kukume o te carbamazepine i roto i te plasma. Ko te isoenzyme matua e whakarato ana i te biotransformation o te carbamazepine ki te carbamazepine-10,11-epoxide ko te cytochrome P450 ZA4. I te mutunga o enei tauhohenga metabolic, he nui te kore o tetahi atu metabolite, 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane, ka hangaia hoki. Ko tetahi atu huarahi nui mo te pākia o te carbamazepine ko te hanganga o nga derivatives monohydroxylated, me te N-glucuronides, i raro i te mana o te isoenzyme UGT2B7.

Kaipoipo.
Ko te hawhe-ora o te carbamazepine kaore i hurihia (T_1/2) i muri i te rongoa o te tarukino mo te rongoa ko te 25-65 haora (te toharite mo te 36 haora), i muri i nga tiimata tuuturu - te toharite i te 16-24 haora i te roanga o te maimoatanga (na te whakakoretanga o nga punaha masilaxygenase o te ate). I roto i nga türoro e tango ana i etahi atu raau taero e kukume ana i nga puhipuhi o te ate microsomal (c.g., phenytoin, fenobarbital) i te wa ano, T_1/2 Ko te karamazepine toharite haora 9-10. I muri i te whakahaere waha kotahi 400 mg o te carbamazepine, na te 72% o te horopeta i tangohia i roto i te urine me te 28% i roto i te hinu. Tata ki te 2% o te horopeta i tangohia i roto i te urine i te ahua o te carbamazepine kaore i hurihia, ko te 1% te ahua o te metabolite kaha 10.11-epoxy. I muri i te whakahaere waha kotahi, 30% o te carbamazepine ka nukuhia i roto i te urine i te ahua o nga hua mutunga o te ara metaboleta epoxydiol.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga roopu takitahi o nga turoro.
I nga tamariki, na te tere o te whakakore o te carbamazepine, ka tika pea te whakamahi i nga paanga nui o te raau taero mo te pauna o te tinana, ka whakaritea ki nga pakeke.

Kaore he taunakitanga e rereke ana nga huringa o te pharmacokinetics o te carbamazepine i nga turoro o te hunga mate (ka whakaritea ki nga taiohi pakeke). Ko nga korero mo te pharmacokinetics o te carbamazepine i roto i nga turoro o te mate ururua he mate uruta ranei kaore i te waatea.

Whakamahia i te wa e hapu ana, i te wa e whakatinanahia ana te mamae.

I nga wa e taea ana, ko nga wahine o te whanau uri e kiia ana ko te carbamazepine i roto i te ahua o te mate hakihaki, i te mea tino pai rawa atu mo te rongoa, mai i te nuinga o nga huringa whanautanga o nga tamariki hou mai i nga whaea i tango i nga maimoatanga antiepileptic teitei ake i te hunga mate.Kei runga i nga raau taero he waahanga o te hononga whakakotahitanga, ka nui ake te mate o te whakawhanaketanga o te hunga mate, ina koa ka honohia te valproate ki te rongoa.

Ka uru te Carbamazepine ki te plenta me te hanga i te nui o te kukume ki te ate me nga whatukuhu o te kukune. Ko te tirotiro auau i te kukume o te taonga hoahoatanga i roto i te plasma toto, E taunakitia ana a EEG.

Ka pa ana te wa e hapu ana, he mea tika kia whakataurite i te painga e manakohia ana mo te rongoa me etahi pea pea o te mamae, inaa ko te waahanga tuatahi o te wa e hapu ana. E mohiotia ana ko nga tamariki o nga whaea e pa ana ki te mate epilepsy kua tino paahitia ki te raru whanaketanga intrauterine, tae atu ki nga mahi kino. Ka taea e Carbamazepine te whakapiki i te mate o enei mate. Kei roto nga purongo motuhake mo nga keehi o nga mate konenital me nga mahi kino, tae atu ki te kati kore o nga arai vertebral (spina bifida) me etahi atu anomaline congenital: he hapa kei te whanaketanga o nga hanganga craniofacial, cardiovascular me etahi atu punaha whakato, hypospadias.

E ai ki te rehitatanga o Te Tai Tokerau Paari o Amerika Te Tai Tokerau, ko te aitua o nga koretake kino e pa ana ki nga ngoikoretanga hanganga e hiahia ana ki te whakangao, ki te rongoa, ki te whakatau taakarongo ranei, i rongohia i nga wiki 12 i muri i te whanautanga, ko te 3.0% i waenga i nga wahine hapu e tango ana i te carbamazepine i roto i te waahanga tuatahi mo te haumanu, me te 1.1% i roto i nga wahine e hapu ana kaore i mate nga tarukino antiepileptic.

Nga maimoatanga Carbamazepine-Akrikhin o nga wahine hapu me te epilepsy me tino tupato. Me whakamahi te Carbamazepine-Akrikhin i roto i te horopeta iti rawa. Ka tohutohuhia te aro turuki i te aro o te kaha o te hinu kaha i roto i te plasma toto. I roto i te take o te mana anticonvulsant whai hua, me pupuri te wahine hapu i te kukume iti o te carbamazepine i roto i te plasma toto (whānuitanga tohutoro 4-12 μg / ml), i te mea he ripoata kei te tiimata-ti'umau ki te whakawhanake i nga whanautanga o te rongoa (hei tauira, te roa o te aukati i te wa e whakamahi ana i te horopeta iti iho i te 400 mg ia ra i iti iho i te taha ki te mate pota teitei ake.

Me whakamarama te hunga manawanui mo te whakarei ake o te mate o te ngoikoretanga me te hiahia, i tenei mea, mo te taatai ​​mate antenatal.

I te wa e hapu ana, ko te maimoatanga antiepileptic whai hua kaore i te haukoti, na te mea ko te heke haere o te mate ka pa ki te whaea me te kopu.

Ko nga raau taero antiepileptic e whakanui ake i te ngoikoretanga o te waikawa folic, e kitea ana i te wa e hapu ana, ka taea hoki te whakanui ake i nga ngoikoretanga o te whanautanga whanautanga i roto i nga tamariki, na ko te tango i te waikawa folic i mua atu i te wa e manaakitia ana, i te wa e hapu ana. Hei aukati i nga ngoikoretanga o te hemorrhagic i roto i nga whanau hou, e whakaarohia ana ko nga wahine i nga wiki o muri o te hapū, me nga tamariki hou.

He maha nga keehi o te mate epileptic me / te paheketanga manawa ranei kua whakaahuatia i roto i nga kohungahunga hou na nga whaea i mau ki te tarukino i etahi wa ano me etahi atu anticonvulsants. Hei taapiri, he maha nga keehi o te ruaki, te mate ngatahi me te / te mate kino ranei i roto i nga kohungahunga hou kua whakawhiwhia nga whaea ki te carbamazepine. Mahalo ko enei tauhohenga he whakaaturanga o te tangohanga mai i te whanau hou.

Ka uru te Carbamazepine ki te miraka miraka, ko te kukume kei roto ko te 25-60% o te kukume i roto i te plasma toto, no reira, ko nga painga me nga hua kaore e hiahiatia ana kia whaaihia nga whaea, me whakataurite ki te horopaki o te rongoa tonu. I te wa e whangai ana i te rongoa i te raau taero, me whakarite e koe te tirotiro mo te tamaiti e pa ana ki te whanake o te paheko kino (hei tauira, te hiheke kino, te tauhohenga kiri mate mate). I nga tamariki i whakawhiwhia ki te tarama o te karamazepine, ki te miraka miraka ranei, ka whakaahuahia nga keehi o te hepatitis cholestatic, na reira, me tirotiro nga tamariki penei ki te roopu o te mate o te taha o te taha o te hepatobiliary. Ko nga taangata o te hunga kohungahunga whanaungatanga me whakatupato e pa ana ki te whakaheke o te kaha o te rongoa a-waha i te wa e whakamahi ana i te carbamazepine

Te inenga me te whakahaere tari.

I runga i nga hononga rongoa me etahi atu raau taero me nga rongoā rongoa o nga raau antiepileptic, me matua tupato nga turoro.

Epilepha
I roto i nga keehi ka taea ana, me kiia ko te carbamazepine-Akrikhin te koretake. Ka tiimata te maimoatanga ma te whakamahinga o te horopeta iti o ia ra, ka mutu ka tiimata haere ana kia tae ra ano te painga kia pai ake ra. Hei tīpako i te horopeta tino pai o te tarukino, e tohutohu ana kia whakatauhia te tuuturu o te mahi kaha i roto i te plasma toto. I te maimoatanga o te epilepsy, e hiahiatia ana he horopeta o te carbamazepine, e pa ana ki te kukume plasma katoa o te carbamazepine i te taumata o 4-12 μg / ml (17-50 μmol / L). Ko te urunga o te tarukino Carbamazepine-Akrikhin ki te rongoa antiepileptic e kaha ana te whakahaere, engari ko nga taarua o te raau taero e whakamahia ana kaore e rereke, e tika ana ranei, kia tika. Mena kua wareware te manawanui ki te tango i te horopeta o muri o te tarukino i te wa tika, me tangohia tonu te horopeta ngaro i te wa ano kua tohuhia tenei whakakahore, a, kaore e taea e koe te tango i te inenga takirua o te tarukino.

Pakeke
Ko te horopeta tuatahi ko te 200-400 mg 1 to 2 nga wa ranei ia ra, katahi ka piki haere te horopeta kia kitea ra ano te painga tino pai. Ko te horopeta tiaki ko te 800-1200 mg ia ra, ka wehea ki te 2-3 nga waahanga ia ra.

E nga tamariki.
Ko te horopeta tuatahi mo nga tamariki mai i te 4 ki te 15 nga tau ko te 200 mg ia ra (i roto i nga horopeta maha), katahi ka piki haere te horopeta e 100 mg ia ra kia tae ra ano te painga.

Te whangai tiaki mo nga tamariki 4-10 tau - 400-600 mg ia ra, mo nga tamariki 11-15 tau te pakeke - 600-1000 mg ia ra (i roto i nga tini mate).

E tūtohutia ana te raarangi whakaemi e whai ake nei:
Pakeke: ko te horopeta tuatahi ko te 200-300 mg i te ahiahi, ko te horopeta tiaki te 200-600 mg i te ata, 400-600 mg i te ahiahi.

Nga tamariki mai i te 4 ki te 10 nga tau: te horopeta tuatahi - 200 mg i te ahiahi, te pupuri tiaki - 200 mg i te ata, 200-400 mg i te ahiahi, ko nga tamariki mai i te 11 ki te 15 nga tau: te horopeta tuatahi - 200 mg i te ahiahi, te tiaki rongoa - 200 -400 mg i te ata, 400-600 mg i te ahiahi. Nga tamariki mai i te 15 ki te 18 nga tau: te inenga ture 800-1200 mg / ra, te horopeta ia ra -1200 mg / ra.

Ko te roanga o te whakamahinga ka whakawhirinaki ki nga tohu me te urupare takitahi a te manawanui ki te maimoatanga. Ko te whakatau ki te whakawhiti i te manawanui ki Carbamazepine-Akrikhin, ko te roa o tana whakamahinga me te whakakore i te maimoatanga ka tangohia takitahi e te taote. Ko te tikanga o te whakaheke i te horopeta o te tarukino me te aukati aukati ranei e whakaarohia ana i muri i te tau 2-3-tau mo te kore o nga toenga.

Ka mutu te maimoatanga, ka whakaiti i te horopeta o te tarukino mo nga tau 1-2, i raro i te tirotiro o te EEG. I nga tamariki, me te whakaheke i te whakaheke i ia ra o te raau taero, me whai hua te piki o te tinana me te pakeke.

Neuralgia putiputa, neuralgia papatipu idiopathic.
Ko te horopeta tuatahi ko te 200-400 mg ia ra, ka wehea ki te 2 ngata. Ka piki te horopeta tuatahi tae noa ki te ngoikore o te mamae, he toharite mo te 400-800 mg ia ra (3-4 nga wa ia ra). I muri i tera, i tetahi waahanga o nga turoro, ka taea tonu te maimoatanga ma te mate tiaki iti o te 400 mg.

Ko te horopeta nui kua tohua ko te 1200 mg / ra, ka tae ki te whakapai ake i te haumanu, me whakaiti tonu te werohanga o te tarukino kia tae mai ra ano te whakaeke mamae o muri.

Mo nga turoro o nga tuuroro me nga turoro e aro atu ana ki te carbamazepine, ko Carbamazepine-Akrikhin e tohu ana ki te horopeta tuatahi o te 100 mg 2 nga wa ia ra, ka piki haere te horopeta kia mutu ra ano te mamae o te mamae, i te nuinga o te waa ka whakatutukihia i te 200 mg 3-4 wa i ia ra. Panuku, me ata whakaiti e koe te horopeta ki te tiaki iti rawa.

I te neuralgia trigeminal i roto i tenei waahanga o nga turoro, ko te horopeta tino tohua he 1200 mg / ra. I te whakatau i te mamae o te mamae, ko te rongoa me te raau taero te whakakore i te whakaotinga kia tae mai ra ano te whakaeke mamae o muri.

Te maimoatanga o te haurangi waipiro i roto i te hohipera.
Ko te horopeta toharite o ia ra ko te 600 mg (200 mg 3 nga wa ia ra). I nga keehi tino kino, i nga ra tuatahi, ka nui ake te horopeta ki te 1200 mg i ia ra, ka wehea kia 3 nga waahanga. Mena e tika ana, ka taea te whakakapi me te Kapbamazepine-Akrikhin me etahi atu mea e whakamahia ana hei rongoa i te waipiro o te waipiro, engari ki te koretake o te hypnotics. I nga wa o te maimoatanga, he tika ki te tirotiro tonu i nga ihirangi o te carbamazepine i roto i te plasma toto. I runga i te whakawhanaketanga o nga paanga mai i te pokapū pokapū me te punaha motuhake, ka tirotirohia te hunga mate ki te waahi o te hohipera.

Ko nga tikanga o te kiri hakinaki me te maimoatanga tautoko i nga mate whakaraerae (bipolar).
Ko te horopeta o ia ra ko te 400-1600 mg. Ko te horopeta o ia ra ko te 400-600 mg (i roto i te 2-3 inenga).

I roto i te ahua manic a-kiri, me tere te whakarewatanga o te horopeta. Ma te rongoa tiaki mo nga mate bipolar, kia pai ai te paheketanga pai, me iti ake te pikinga o te horopeta o muri, ka piki haere te horopeta o ia ra.

Te whakakore i te tarukino.
Ko te whakakorenga ohorere o te tarukino ka taea e te mate ohorere epileptic. Mena e tika ana kia whakakorehia te tarukino i te manawanui e mate ana i te epilepsy, ko te whakawhiti ki tetahi atu raau taero antiepileptic me whakahaere i raro i te arai o te tarukino kua whakahuahia i roto i nga keehi pera (hei tauira, ko ia te whakahaere i nga mahi a roto i te umanga ranei, i te whakahaere phenytoin ranei).

Pānga o te taha.

Ko nga tauhohenga kino-a-waha ka ngaro i roto i nga ra torutoru, e rua ka mutu, ka mutu he whakaheke poto i te wa o te tarukino. Ko te whanaketanga o nga urupare kino mai i te punaha o te pokapū pokapū ko te hua o te whanaunga whanui o te raau taero me te nui o te heke o te whakakotahitanga o te mea kaha i roto i te plasma toto. I nga korero penei, ka taunakitia kia aro turuki i te kukume o te matū kaha i roto i te toto toto.

I te aromatawai i te uera o te tupu o nga momo kino kino, i whakamahia nga tohu e whai ake nei: he maha tonu - 10% neke atu ranei, maha - 1-10%, i etahi wa -0.1-1%, onge -0.01-0.1%, he iti rawa-iti 0,01%.

Ko te whanaketanga o nga urupare kino mai i te punaha o te pokapū pokapū ko te hua o te whanaunga whanui o te raau taero me te nui o te heke o te karamaama ranei i roto i te plasma toto.

Mai i te punaha pokapū pokapū: maha - ngoikoretanga, ataxia, te waimarie, te ngoikore whanui, te mamae, te paresis o te noho, i etahi wa he nekehanga takahi (hei tauira, nga ngaru, "nga riipene" whakauwhai - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, uaua - maitaa (tirohanga, tirohanga ranei). te pouri, te ngaro o te hiahia, te awangawanga, te whanonga whakakahore, te koromatua, te raru, te whakahoahoa i te hinengaro, te orofacial dyskinesia, te ararewa oculomotor, te korero a te kauhau (e.g. dysarthria, he korero whanui ranei), nga mate choreoathetoid, korekoreko Riti, paresthesia, uaua ngoikore, me te paresis o nga tohu, he mea tino onge - whakaoho reka, neuroleptic syndrome mārere, dysgeusia.

Hohenga tauhohenga: maha rawa - dermatitis mate pāwera, maha - urticaria, i etahi wa - dermatitis exfoliative, erythroderma, maha-tinana tauhohenga o te hypersensitivity taera-momo me te kirika, kirikiri kiri, vasculitis (tae atu ki te erythema nodosum, hei tohu mo te vasculitis kiri), lymphadenopathy, tohu, , arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly me nga tohu e whakarereke ana i te mahi ate (ko enei whakakitenga ka puta mai i etahi momo huihuinga). Ko etahi atu taangata (e.g. paru, whatukuhu, pancreas, myocardium, colon), ko te meneptitis aseptic me te myoclonus me te eosinophilia peripheral, tauhohenga anaphylactoid, angioedema, pneumonitis mate mo te pomaonitis eosinophilic ranei. Mena ka puta nga tauhohenga o te mate mate i runga ake nei, ko te whakamahinga o te tarukino me whakamutua, kaore i roa - he rite te lupus-rite te mamae, te kiri o te kiri, erythema multiforme exudative (tae atu ki te Stevens-Johnson syndrome), te erythema nodosum, te tarukino epidermal toka (te whakapae a Lyell), te ahotahitanga.

Mai i nga waahanga hemopoietic: maha leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, varavara leukocytosis, lymphadenopathy, ngoikore o te waikawa folic, agranulocytosis, anemia aplastic, aplasia erythrocytic pono, rauropi megaloblastic, porphyria intermittent, reticulocytemia, hematococosis tino onge. porphyria, porphyria rerekee.

Mai i te punaha keri: he maha tonu te ruaki, te ruaki, te mangai maroke, te whakanui ake o te whakawhitinga gamma-glutamyl (na te mea i whakauruhia ai tenei enanthimi i te ate), kaore e whai tikanga haumanu, kua piki ake te mahi o te phosphatase alkaline, i etahi wa - ka nui haere te mahi o te rongoa hepatic, te taatai ​​me te maru, te puku mamae, he uaua - he ngongo, gingivitis, stomatitis, pancreatitis, hepatitis o te cholestatic, parenchymal (hepatocellular) he momo whakaranu ranei, jaundice, hepatitis granulomatous, he koretake o te ate, te whakangaromanga o te papa intrahepatic x nga kawenga me te whakaheke i te maha.

Mai i te punaha cardiovascular: uaua - nga raru whakaheke o te ngakau, te whakaheke, te piki ake ranei o te pehanga toto, bradycardia, arrhythmias, atrioventricular poraka ma te ngoikore, te tiimata, te whakakao, te whanaketanga ranei o te koretake o te ngakau maamaa, te whakaheke i te mate ngakau nui o te koronari (tae atu ki te tupunga, te whakanui ake ranei o nga whakaekea o te angina), thrombophlebitis, thromboembolism haurangi.

Mai i te punaha endocrine me te pākia: maha - edema, pupuri reti, riro te taumaha, te hyponatremia (he whakaheke i te osmolarity plasma e pa ana ki te paanga ki te mahi a te antidiuretic hormone, e kitea ana i roto i nga keehi e puta mai ana i te hyponatremia dilute, haere mai i te matekiri, te ruaki, te mamae, te ngoikore me te mate neurological), he uaua - te piki haere o te kukume prolactin (ka haere tahi me te galactorrhea me te gynecomastia), he whakaheke i te kukume o te L-thyroxine me te piki haere o te kukume o te taiora-whakaongaonga (te nuinga kaore i te taha haumanu) E faaiteraa), raruraru o pākia konupūmā-ūkuikui i roto i te kopa wheua (heke i roto i te kukū o te konupūmā me te 25-0N, cholecalciferol wē): osteomalacia, osteoporosis, hypercholesterolemia (tae atu teitei-kiato lipoprotein cholesterol), ko gipertrigpitseridemiya lymphadenopathy, hirsutism.

Mai i te punaha iraa: uaua nephritis uaua, koretake o te korokoro, ngoikore o te ngongo (e.g., albuminuria, hematuria, oliguria, nui ake te urea / azotemia), ka nui ake te urination, te pupuri i te urinary, te heke iho o te kaha, te spermatogenesis hemohe (ka whakahekehia te tatai me te hihiko).

Mai i te punaha musculoskeletal: tino ngenge, ka uaua ngoikore uaua, arthralgia, myalgia, he maaka ranei.

Mai i nga whakaaro: maha - nga raru o te noho (tae atu ki te matakite wairangi), kaore i roa - te koretake o te reka, nui ake te puhipuhi o te puku, te kapua o te arotahi, conjunctivitis, te ngoikoretanga o te whakarongo, tae atu kitinnitus, hyperacusis, hypoacusia, ka rere ke te tirohanga ki te pitch.

Nga raru o te punaha o te manawa, te pouaka me nga roopu takawaenga: tino uaua - nga tauhohenga hypersensitivity e tohu ana i te kirika, te poto o te manawa, te pneumonitis ranei te pneumonia.

Ko nga raupaparorohiko me nga mahi whakahiato: tino uaua - hypogammaglobulinemia.

Tahi atu: ngoikoretanga o te kiri pigmentation, purpura, hakihaki, sweating, alopecia.

He kino nga korero i runga i nga kitenga o muri-tauhokohoko (kaore e mohiotia)
Te raru o te punaha raupatu: te waipiro tarukino me nga eosinophilia me nga whakaaturanga whakaurutanga.

Nga mate mai i te kiri me te kopa subcutaneous: pustulosis whanui tino whanui, keratosis lichenoid, onychomadesis.

Nga mate paitini me te mate paitini: whakaohooho o te herpes simplex momo huaketo 6.

Nga mate mai i te toto me te punaha lymphatic: he ngoikore o te wheua wheua.

Nga mate mai i te punaha nupepa: mahara mahara.

Nga mamae mamae o te kopu: piira.

Te maukino o te musculoskeletal me te hononga honohono: piitini

Te taunekeneke me etahi atu raau taero.

Whakanuia te kukume o te carbamazepine i roto i te plasma toto verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, nefazodone, paroxetine, trazodone, olanzapine, cimetidine, omeprazole, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide ( , troleandomycin), ciprofloxacin, styripentol, vigabatrin, azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole, voriconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, oxybutynin, dantrolene, ticlopedin whakamahia i roto i te maimoatanga o te mate HIV (hei tauira, ritonavir) - te whakatikatika o te tikanga inenga, te aroturuki ranei i te kukume o te karamaama i roto i te plasma.

Ka whakaitihia e te Felbamate te kukume o te karamaama i roto i te plasma me te whakapiki i te kukume o te carbamazepine-10,11-epoxide, ka taea te whakaheke i te wa o te kukū i roto i te serum o te felbamate.

Ko nga raau taero ka kaha ki te whakanui ake i te kukume o te carbamazepine-10,11-epoxide i roto i te plasma toto: loxapine, quetiapine, primidone, progabide, waikawa vaproic, valnoktamide me te valpromide.

I te mea ko te piki haere o te kukume o te karamazepine-10.11-epoxide i roto i te plasma toto ka arahi ki nga koretake o te kino (hei tauira, te maru, te moe, te ataxia, te diplopia), i roto i enei ahuatanga me whakatikatika te rongoa o te tarukino me / ko te kukume hoki o te carbamazepine-10.11 -epoxide i roto i te plasma.

Ko te kukume o te carbamazepine kua whakahekehia fenobarbital, phenytoin (ki te karo i te haurangi phenytoin me te puta mai o nga kukume subterapeutic o te carbamazepine, te kukume plasma e taunaki ana i te phenytoin kia kaua e neke atu i te 13 μg / ml i mua i te taaputanga o te carbamazepine ki te haumanu) taea: clonazepam, valpromide, waikawa vaproic, oxcarbazepine me nga otaota otaota kei roto i te whiu o John John (Hypericum perforatum).

Ki te whakamahi i nga wa katoa me nga raau i runga ake nei, ka hiahiatia he whakarereketanga horopeta o te carbamazepine.

Kei kona pea te nekehanga o te carbamazepine me te waikawa valproic me te primidone na te karika plasma me te piki haere o te kukume o te metabolite kaha o te pharmacologically (carbamazepine-10,11-epoxide). Na te whakakotahitanga o te carbamazepine me te waikawa valproic, i roto i nga keehi, ka mate pea te kera me te whakama. Ko te Isotretinoin ka whakarereke i te bioavailability me te / te whakakaha i te carbamazepine me te carbamazepine-10,11-epoxide (te aro turuki i te kukutu o te carbamazepine i te plasma he mea nui).

Ka whakaheke pea te Carbamazepine i roto i te plasma (ki te whakaheke, ki te whakaoti ranei ranei i nga paanga o te taumata) me te rapu whakarereke o te rongoa e whai ake nei: clobazam, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, zonisamide, waikawa valproic, alprazolam, glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone), cyclosporin, tetracycline, tetracycline, tetracycline, tetracycline te methadone, te whakariterite a-waha kei roto te estrogens me te / progesterone ranei (te whiriwhiri i etahi momo huarahi whakamae e tika ana), theophylline, anticoagulants-waha (warfarin, fenprocoumone, dicumarol, aceno Umarolum), lamotrigine, topiramate, antidepresan tricyclic (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), bupropion, citalopram, mianserin, sertraline, clozapine, felbamate, tiagabine, oxarbazepine, inhibitor HIV, inhibitors ), nga rongoa mo te maimoatanga o nga mate o te punaha cardiovascular ("puhoi" poraka ngongo porohita (he roopu o te dihydropyridones, hei tauira, felodipine), simvastatin, atorvastatin, lovastatin, cerivastatin, ivabradine), rakonazola, levothyroxine, midazolam, olanzapine, ziprasidone, aripiprazole, paliperidone, praziquantel, risperidone, tramadol, ziprasidone, buprenorphine, phenazone, aprepitant, albendazole, imatinib, cyclophosphamide, lapatinib, everolimus, tacrolimus, sirolimus, temsirolimus, tadapafila. Ka taea te whakarahi, te whakaheke ranei i te taumata o te phenytoin i roto i te plasma toto ki te papamuri o te carbamazepine me te whakanui ake i te taumata mefenitoin. Ma te whakamahi i nga wa o te carbamazepine me te whakarite lithium me te metoclopramide, ka taea te whakakii i nga putanga neurotoxic o nga mea kaha e rua.

Ko nga tohu Tetracyclines e whakakoi ana i te hua haumanu o te carbamazepine. Ka honoa ki te paracetamol, ka nui ake te mate o tona ngako ki te ate me te whakaheke o te rongoa (ka whakaheke i te pākia o te paracetamol). Ko te whakahaere waatea o te karbamazepine me te phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine me te antidepresan tricyclic e arahi ki te piki haere o te aukati whakaponotanga ki te punaha nerve pokiha, me te ngoikore o te whana o te anticonvulsant o te carbamazepine. Ko te kaituku o te oxidase monoamine te whakapiki ake i te tupono ki te whakawhanake i nga raupatu hyperpyretic, ko nga tangihanga hypertensive, ko nga turorotanga, me te mate (me whakakorehia te haukotahi o te oxidase i mua i te rongoa o te carbamazepine mo te iti ake i te 2 nga wiki, mehemea ranei ka whakaaetia te ahuatanga haumanu, ahakoa mo te wa roa). Ko te whakahaere ohorere me te diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) ka arahi ki te hyponatremia, me nga whakaaturanga haumanu. Ka whakarangihia e nga mate o nga whakangahau kore-whakaheke-uaua (pancuronium). I roto i te keehi ki te whakamahi i taua momo whakahirahira, ka tika pea te whakapiki ake i te horopeta o nga whakangahau o nga uaua, i te mea e tika ana te tirotiro tupato i nga ahuatanga o te manawanui na te mea he tere ake te tere o nga whakangahau o nga uaua. Na te whakamahi waatea o te carbamazepine me te levetiracetam, i etahi waahanga, i kitea ko te piki o te painga o te carbamazepine.

Ka whakaitihia e te Carbamazepine te ahotea o te waihotanga.

Ko nga raau mierootoxic te whakanui ake i te hematotoxicity o te tarukino.

Ka akina te tere o te katote o nga anticoagulants aukati, te whakatipu taiohi, te waikawa folic, praziquantel, a ka taea pea te whakakii i nga homoni thyroid.

Ka whakatere i te pākia o te raau taero mo te anesthesia (enflurane, halotane, fluorotane) ka nui ake te mate o te hepatotoxic, ka whakarei ake i te hanganga o te metabolites nephrotoxic o te methoxyflurane. Ka whakarei ake i te hua hepatotoxic o te isoniaeid.

Te taunekeneke ki nga tauhohenga serological. Ka taea e nga Carbamazepine te arahi i te hua kino-ki te whakatau i te kukume o te perphenazine ma te chromatography wai e tino mahi ana. Ko te Carbamazepine me te carbamazepine 10.11-epoxide ka arahi ki tetahi hua-kore-pai mo te whakatau i te kukume o te antidepressant tricyclic na te polarization fluorescence immunoassay.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko nga papa Carbamazepine e hiahiatia ana hei whakamahi i te waha ki te kai.

Mo te maimoatanga o te mate epilepsy, kua whakaritea e nga pakeke te rongoa i roto i te inenga tuatahi o te 1 papa 1-2 nga wa ia ra. Ka tūtohutia nga taangata ki te tango i nga papaa ½ 1 nga wa ia ra. Muri iho, me tino heke te horopeta tae noa ki te tango i nga papa e rua nga wa 2-3 i te ra. Ko te horopeta o te raima karama nui e kore e neke atu i te 6 papa.

Ko te inenga o te karamaama mo nga tamariki kei raro i te 1, ko te 0.5-1 papa ia ra, 1-5 tau - 1-2 papa, 5-10 tau - 2-3 papa, 10-15 tau - 3-5 papa. Ko te horopeta o ia ra me wehewehe kia 2 inenga.

Mo te maimoatanga o te neuralgia me te mamae nga mamae o nga momo momo genesis, ko te horopeta o ia ra ko te 1-2 papa o te carbamazepine, kua wehea ki te 2-3 nga horopeta. 2-3 ra i muri i te tiimata o te rongoa, ka taea te whakanui ake i te horopeta ki te papa 2-3. Ko te roa o te maimoatanga rongoa he 7-10 nga ra. Whai muri i te whakapai ake i te noho o te manawanui, ko te tikanga kia whakaheke te heke ki te iti rawa te whai hua. Ka tūtohuhia te horopeta whakatikatika mo te wa roa.

I roto i te keehi o te mate tangohanga, kia rite ki nga tohutohu, kua whakaritea te carbamazepine kia tango 1 papa 3 nga wa ia ra. I nga keehi tino kino, i nga ra tuatahi e toru, ka tūtohuhia he horopeta nui o te tarukino - 2 nga papa 3 he wa ia ra.

Mo te maimoatanga o te polydipsia me te polyuria i te mate huka taiota, ko te papa kotahi kia tangohia e 2-3 nga wa ia ra.

Korero atu Taapiri

Ko te haumanu me te karamaama ka tiimata me te iti o te taatai, me te heke mai ki te taumata whakaora e tika ana.

I roto i te wa o te rongoa me tenei rongoa, ka tūtohutia kia kore e mahi i nga mahi e hiahia ana kia nui ake te aro o te aro, na te mea ka pa te tarukino ki nga mahi o te punaha nerve pokapū.

Ko nga tohutohu mo te carbamazepine e tohu ana he mea tika ki te penapena i te rongoa i roto i te pouri, he maamaa, kaore hoki e tae atu ki nga tamariki. 36 marama te ora.

Nga tupato me nga taunakitanga

Hei whakatutuki i te hua whakaora tino pai, ko te carbamazepine hei tohu monotherapy kua whakaritea me nga kohinga iti me o raatau whakatakariri. I te ranunga whakakotahi mo te whakatikatika i te horopeta, he mea tika ki te whakatau i te kukume o te karamaama i roto i te plasma toto. E kore e taea te whakakore whakarere i te rongoa me nga karamaama, na te mea ka tuhia tonutia nga patai epileptic hou. Engari ki te hiahia te tarukino ki te tangohanga, na me heke tika te manawanui ki etahi atu raau taero antiepileptic. Na, i te wa e rongoa ana me te carbamazepine, he mea tika kia tirohia te tatau toto me te mahi ate.

Ko te Carbamazepine e whakaatu ana i te hua anticholinergic ngawari, na reira me whakahaere te pehanga o te taatai ​​puta noa i te waa katoa o te rongoa. Ka taea e te Carbamazepine te whakaheke i te haukene o te waha, no reira me whakamahi ano etahi atu tikanga tiaki mo te hapu.

Ka whakamahia te Carbamazepine hei rongoa i nga tohu tangohanga ka puea mai i te haurangi waipiro. Ko te rongoa te whakapai i te ahua aronganui o te manawanui. Engari ko te carbamazepine mo enei kaupapa me whakamahi anake i te hohipera, na te mea ko te whakakotahitanga o enei mea e rua ka arahi ki te whakaongaonga o te punaha o te nerve.

Ko te rongoa ka pa ki te kukume. Na reira, i te wa o te rongoa me tenei tarukino, he mea tika ki te aukati i nga mahi aitua, te taraiwa waka, me nga mahi e kaha ake ana te aro.

Te hototahi me etahi atu raau taero

Ko te tango i te haukati isoenzyme CYP 3A4 ka taea te piki ake o te kukume plasma karamazepine. Ko te tango i nga whakaurunga o te isoenzyme CYP 3A4 me te carbamazepine ka taea te heke ki te whakahekenga o te tarukino antiepileptic me te whakatere i te kiri o te kiri. Te whakamahi waatea o te carbamazepine me nga raau taero e whakahekehia ana e te isoenzyme CYP 3A4 e tohu ana i te whakakotahitanga o te konupora me te heke o enei raau taero ki te plasma.

Nga rongoa ka whakanui ake i te kukume o te karamaama: ibuprofen, paturopi macrolide, dextropropoxyphene, danazol, fluoxetine, nefazodone, fluvoxamine, trazodone, paroxetine, viloksazin, loratadine, vigabatrin, stiripentol, azoles, terfenadine, quetiapine, loxapine, isoniazid, olanzapine, inhibitors protease viral mo te maimoatanga o HIV, verapamil, omeprazole, acetazolamide, diltiazem, dantrolene, oxybutynin, nicotinamide, ticlopidine. Ko te Primidone, cimetidine, te waikawa valproic, ko te desipramine ka tino tau.

Nga rongoa ka whakaiti i te kukume o te karamaama: paracetamol, methadone, tramadol, antipyrine, doxycycline, anti-coagulants (oral), bupropion, trazodone, citalopram, antidepresan (tricyclics), clonazepam, clobazam, lamotrigine, felbamate, etosuximide, primamidazidone, azamidazidone imatinib, praziquantel, itraconazole, haloperidol, olanzapine, bromperidol, quetiapine, ziprasidone, ritonavir, saquinavir, ritonavir, indinavir, alprazolam, blockers channel calcium, theophylline, midazolam, perazolam , glucocorticosteroids, konutai levothyroxine, everolimus, cyclosporine, progesterone, estrogens.

Nga Whakakotahitanga hei whakaaroaro.

Isoniazid + carbamazepine - hepatotoxicity i piki ake.

Levetiracetam + carbamazepine - he nui te whakamate o te carbamazepine.

Nga whakaritenga Carbamazepine + lithium, metoclopramide, haloperidol, thioridazan me etahi atu antipsychotics - he piki ake te maha o nga tauhohenga raru kaore e pai.

Carbamazepine + diuretics, pēnei i te furosemide, hydrochlorothiazide - te puta o te hyponatremia me nga tohu haumanu tino kino.

Carbamazepine + nga reti o te uaua - te aukati o te mahi o nga taangata o te uaua, ka mutu ka mutu to ratau haumanu, engari ka taea te whakatikatika ma te whakarahi i o raatau horopeta ia ra.

Carbamazepine + wai karepe - te piki haere o te taumata o te carbamazepine i roto i te plasma.