Antidiabetic Dapagliflozin

Ko te Diabetes mellitus te roopu o nga mate kino o nga momo takenga mai. He waahanga noa mo nga momo mate huka he hyperglycemia - he nui te huka toto. Ko te Hyperglycemia e ahu mai ana i te kore rawa o te hanga, i te mahi ranei o te insulin (kaore e taea e te insulin te makona i nga hiahia katoa o te tinana, kei te ngaro katoa ranei).
Ko te insulin ko te hormone, te "matua" ka taea e te whakatuwhera i nga kopu mo te tukatuka tika o te huka. Koinei, he mea nui mo te kai me te whakamahinga tika o nga mahinga katoa i roto i te tinana. Ko te insulin te mea hangaia e nga waahanga motuhake - nga pūtau beta pancreatic. E rua nga momo o te waihanga o te insulin - te muna o te peera (e tika ana, maataa, te whakarato i te taumata huka toto tika e kore e tango kai)

Mena ki te rongoa tuatahi nga turoro ki te mate mellitus, e tika ana kia whakatau he aha nga momo mate e puta ana mo te maimoatanga tika. Ko te mea nui ko te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. I roto i te mahi, etahi atu, engari kaore i te tino whanui.

Me pehea te rongoa i te mate huka momo 1

Ko te mate huka momo 1 ka kiia ko te momo whakawhirinaki-inapi. Na te mea ko te kino ki nga pūtau beta pancreatic, ka mutu te mahinga o te insulin. I nga turoro e mate ana i tenei mate, he hiahia te whakahaere i te insulin i ia te waa. Ko nga taangata mate huka momo 1 ka huri ki te tiakitanga kaha. Ko te tikanga ko te insulin roa e mahi ana, te whakarite i te muna o te insulin basal, e whakahaere ana i te ahiahi (i te ata me te ahiahi ranei), i te roanga o te ra, hei tikanga, i mua i te kai, he "honoa poto" ki te whakaheke i te glycemia postprandial.

Ko etahi o nga türoro kua oti te whakamahi i tetahi papu insulin. He taputapu tenei e tuku ai te insulin i roto i nga waa waa rite ki nga hiahia o te manawanui ki te dermis, kei uru atu ki te waa.

Me pehea te rongoa i te mate huka momo 2?

Ko te mate huka momo 2, penei i te tuatahi, ko te insulin-motuhake. Koinei te tikanga o te pancreas e whakaputa ana i te insulin, engari kaore i te tino tika nga hua o te mahi ki te tinana ranei, he iti ake te waatea o te kopa ki tana mahi (ko te mea tenei ka kiia tenei tuahi insulin.

He aha nga rongoa hei tango?

Ko te pūtake mo te maimoatanga o te momo mate huka momo mellitus 2 ko te whakapiki ake i te taapiri o nga kopa ki te insulin (hei tauira, ma te whakamahi i tetahi rongoa kei te Metformin, Pioglitazone, i hangaia i te nuinga o nga papa) ka piki ake ranei te whakaputa mai i nga pūtau beta pancreatic i te wa tika (nga waipuke sulfonylurea) , Glinides, papa ano hoki. I tenei wa, ka whakamahia ano hoki nga raau taero te mana o te punaha tuutuu, a, ko te mutunga, ko te tango i te nui o te huka nui mai i te tinana me te urine (Glyflosins). Ko te nuinga o nga kaihautuku kaha mai i enei roopu ka whakamahia i roto i nga momo papa hei maimoatanga. Koinei, ko enei raau taero ka whakahiatohia he raau taero hypoglycemic waha.

Ko te Metformin te rongoa tuatahi mo te mate huka momo 2. Ka pai ake te tukatuka huka i roto i nga uaua uaua. Mena he koretake te painga o te tarukino, ka taea ano te tapiri i etahi atu kaihoko antidiabetic. Ko nga hua o te rongoa nei he rorirori. Ka nui ake nga maangai o nga turoro e pangia ana e te mate, marumaru, te pukohu, te reka o te ngutu ki te waha. Ko nga hua e kore e manakohia i te ngutu gastrointestinal ka taea te whakaiti ma te tango i te rongoa i muri i nga kai, ka waiho ma te ture, i muri i nga wiki e rua o te maimoatanga, ka ngoikore. Ka taea te whakahaere i te Metformin ki te 3 nga wa ia ra. Me whakaheke te waipiro i te wa e tango ana i tenei rongoa. E waatea ana te rongoa i te ahua o nga papa.

Ko te roopu glitazone kei roto i te pioglitazone matū, tetahi raau taero kaore i te whakanui ake i te kiko o nga kopa ki te insulin anake, engari he whaikorero pai ano hoki ki te kiko o nga ngako i roto i te toto, i te toto toto me te aukati i te taikaha o te rongoa o te whatukuhu. I te wa e rongoa ana, ka taea te whakamahi noa (mehemea kaore te manawanui o te Metformin), ka uru ke ranei ki etahi atu kaihoko antidiabetic waha. Ko nga hua o te rongoa ka whai waahi ki te whakaemi i te wai i roto i te tinana, te taumaha o te taumaha, i roto i te whakapiri rongoa - hypoglycemia. Ko nga whakaritenga o tenei roopu ka hangaia i te ahua o nga papa.

Sulfonylureas

Ko nga roopu derivatives Sulfonylurea he momo hou hei whakatipu i te hanga insulin e nga puoro beta o nga motu o Langerhans. Ko enei raau taero te nuinga o te whakamahi i roto i te whakapiri rongoa mo te mate huka momo 2. Ko nga papa kei roto i nga paparangi sulfonylurea he pai te tango i roto i te hawhe haora i mua o te kai. Ki te whakauruhia he whakahiato kaha mai i tenei roopu i roto i nga papa whakaora, ka tangohia tonu te rongoa i mua o te wa kai ranei.

Ko nga paanga a te Sulfonylurea ka taunekeneke me etahi atu raau taero e kawea ana e te manawanui, tae atu ki nga raau taero-nui. Na reira, he mea nui kia mohio te taakuta ki nga rongoa katoa i tangohia. Ko nga hua o te taha matua ko te hypoglycemia me te tango i te taumaha. Na te maimoatanga roa me te nui o nga whakaritenga o te whakariterite o te sulfonylurea, ka pau nga rahui o te insulin i roto i te pancreas, na te mea ka whakauruhia te insulin ki roto i te kiko subcutaneous o te manawanui. Te faaineineraa ki nga putunga sulfonylurea - papa. Kaore te waipiro e rite ana ki tenei karaehe rongoa!

I tenei wa, kei reira ano nga roopu rongoa mate huka i te maakete kei roto i nga taonga e whai ake nei: Glimepiride, Gliclazide, Glipizide me Gliburide.

Ko nga roopu haumanu e mahi ana i nga punaha beta o nga motu o Langerhans he rite ki te sulfonylureas. Koinei, ka uru ratou ki te whakapiki ake i te whakamaa o te insulin. Ko nga Glinids ka tangohia ahakoa he aha te horahanga kai. Ko te puka he papa.

Nga waahanga e pa ana ki te punaha penapena

Ko nga rewet he taonga hou o te taiao o te pūmua, huakita ranei, ka whakaputaina i roto i te kiri o te haehae o te kapi o te gastrointestinal i muri i te kai. Mai i te taatai ​​puku, ka uru ratou ki te toto. Ko te mahi matua o nga retetins ko te pupuri i te taumata toto toto.

Ko te peptide-1 Glucan-1 (ko te ingoa o te tarukino ka kitea i roto i te ahua o te GLP-1) ko te ripoata tino nui, mai nei i whakawhiwhia ai te akomanga katoa o nga raau taero. I hangaia te GLP-1 e nga pūtau kopu i muri i te kai. Mena he pai te mahi o tona mahi me te whakaputa, ka tukuna e ia te 70% o te insulin e tika ana mo te tukatuka huka kei roto i te waahanga kai kua tangohia. Ko te mea whai hua he papa.

Nga Glyphlosins

Ko Glyphlosins te roopu hou o te raau taero mo te maimoatanga o te mate huka momo 2. Ka herea ratou ki nga hanganga motuhake i roto i nga whatukuhu, e arahi ana ki te whakapiki i te kohukohu o te kohuka mimi. He mihi ki tenei tikanga, ka taea te karo atu i te nui o te huka i roto i te urine ka whakaiti i nga taumata o te huka toto.

I tenei wa, ko Dapagliflozin, Canagliflosin me Empagliflosin kua rēhitatia ki te maakete.

Ko te Dapagliflozin me Empagliflozin e tangohia ana hei horopeta mo ia ra, ahakoa he horopaki o te kai, ka taea hoki te whakakotahi me etahi atu rongoa antidiabetic waha. Ko te ahua o te rongoa he pire.

Ka whakahaerehia a Canagliflozin kia rite ki te horopeta o ia ra, he pai ake i te wa tuatahi o te kai tuatahi. He pai ki te whakakotahi me etahi atu kaihoko taapapa hypoglycemic waha. Ka mahia i te ritenga o nga papa.

Ko te whakahiato o te rongoa me te ahua o te tuku

I roto i te whatunga rongoā, ka hokona a Dapagliflozin hei papa kowhai. I runga tonu i te papatipu, he ahua rite ki te tohu "5" ki mua me te "1427" ki tetahi atu, he taimana ranei me te tohu "10" me te "1428".

I runga i tetahi papaa i roto i nga pona i whakanoho nga 10 pcs. pire. I roto i ia kete pukoro kia 3 ki te 9 ranei nga pereti penei.Ko te pupuhi me te 14 nga wahanga kotahi. I roto i tetahi pouaka o aua papa ka kitea e koe e rua, e wha ranei.

Ko te oranga o te papa o te tarukino he 3 tau. Mo dapagliflozin, ko te utu i roto i te whatunga rongoā, he mai i te 2497 rubles.

Ko te waahanga nui o te tarukino ko dapagliflozin. I tua atu ki tera, ka whakamahia ano hoki nga whakakii: selulose, maroke lactose, silicon dioxide, crospovidone, magnesium stearate.

Takaroa

Ko te whakauru kaha, ko dapagliflozin, he kaihautū kaha (SGLT2) o te konutai-momo momo huka e kawe ana i te huka. Kua whakahuahia i roto i nga whatukuhu, kaore i te kitea ki etahi atu waahanga me te kopa (70 nga momo i whakamatauhia). Ko te SGLT2 te kaihuri matua e uru ana ki te reabsorption glucose.

Kaore tenei mahinga ka mutu me te mate huka momo 2, ahakoa he aha te hyperglycemia. Na roto i te aukati i te kawe huka, ka whakaiti te kaitukawa i te reabsorption i nga whatukuhu, ka peia ake. I te mutunga o tenei taunekeneke, ka heke te huka - i runga i te kopu kore me te whai i nga mahi whakakii, ka pai ake nga uara o te hemoglobin glycosylated.

Ko te nui o te huringa o te hakihaki e ahu mai ana ki te nui o te huka nui atu me te reka tātaritanga glomerular. Kaore te kaitautoko e whai paanga ki te hanga maana o te ake ngota. Ko ona kaha ko te motuhake o te whakaputa insulin me te tohu o te whakakao ki a ia.

Ko nga whakamatautau me te rongoa kua whakapumau i te whakapai ake i te ahua o nga waahi-b e haangai ana mo te whakahiangatanga o te insulin endogenous.

Te putunga makawe i tenei ara whakahe i te kai calorie me te ngaro o te taumaha o te taumaha, he iti te kaha o te diuretic.

Kaore te tarukino e pa ki etahi atu kaimene glucose e tohatoha ana puta noa i te tinana. Ki a SGLT2, e whakaatu ana te dapagliflozin i te 1,400 nga wa teitei ake i tana taangata ki te SGLT1, nana nei te haangai i te huka o te hakihaki.

Takaroa

Na te whakamahinga o te Forsigi e te mate huka me nga kaiuru hauora i roto i te whakamatau, kua kitea he whakapiki ake i te hua o te glucosuric. I nga whika motuhake, he penei te ahua: mo nga wiki 12, ka mau te haumanu i te raau taero i te 10 gm / ra. Mo tenei wa o te wa, ka neke nga whatukuhu ki te 70 g o te glucose, e tika ana ki te 280 kcal / ra.

Ko te maimoatanga Dapagliflozin kei te haere tahi ano me nga diuresis osmotic. Na te tikanga maimoatanga i whakaahuahia, kaore i rereke te paahuru diuric mo nga wiki 12 ki te 375 ml / ra. Ko te mahinga i haangahia e te riima o te konutai iti, engari ko tenei ahuatanga kaore e pa ki nga korero o roto o te toto.

Takaroa

1. Toapeti. Ki te mauria te waha, ka uru te raau ki roto ki te waehanga keri, me te tata ki te 100%. Ko te horahanga o te kai kaore e pa ki nga hua o te kapi. Ko te tihi o te kohinga o te tarukino i roto i te toto ka kitea i muri i te 2 haora ka whakamahia ana ki te kopu kore. Ko te nui ake o te horopeta o te tarukino, ka nui ake tana kukū plasma mo tetahi waa. I te tere o te 10 mg / ra. ko te koiora tuturu ka tata pea ki te 78%. I nga kaiuru hauora i roto i nga whakamatautauranga, kaore i te whai kiko te kai ki te pharmacokinetics o te tarukino.
2. Tohatoha. Ko te rongoa he herea ki nga whakamate toto i te toharite o te 91%. Ki nga mate honohono, hei tauira, ko te koretake o te korona, ka mau tonu tenei tohu.
3. Te konupuna. Ko te TЅ i roto i nga taangata hauora he 12.0 haora i muri i te horopeta kotahi o te papa e pa ana ki te 10 mg. Ka hurihia te Dapagliflozin hei aukati haumi o dapagliflozin-3-O-glucuronide, kaore nei he huanga rongoā
4. Kaipoipo. Ko te raau taero me nga metabolites ka waiho ma te awhina o nga whatukuhu i tona momo taketake. Tata ki te 75% ka peehia ki te mimi, te toenga i roto i nga whekau. Tata ki te 15% o te dapagliflozin kei roto i tona ahua tino

Ko te nui o te whaikorero e huehue ana nga whatukuhu i nga ngoikoretanga o a ratau mahi i runga i te kaha o te pathology. Ki nga whekau hauora, ko tenei tohu he 85 g, me tetahi ahua maama - 52 g, he toharite - 18 g, i roto i nga keehi kino - 11 g o te huka. Ko te kaituku te piri ki nga pūmua i roto i te taua ara mo te mate huka me te roopu whakahaere. Kaore i akohia nga hua o te hemodialysis mo nga hua maimoatanga.

I nga momo ngawari me te ngawari o te ngoikoretanga o te ate, ka rerekee te pharmacokinetics o Cmax me te AUC e 12% me te 36%. Ko taua hapa kaore e whai waahi mo te haumanu, na reira, kaore he take mo te whakaheke i te horopeta o tenei waahanga o te mate huka. I nga waahanga kino, he rereke te tohu ki te 40% me te 67%.

I te wa e pakeke ana, kaore i kitea te rereketanga o te maarutanga o te tarukino (mehemea kaore etahi atu mea e whakararurarihia ana e te pikitia haumanu). Ko te ngoikore o nga whatukuhu, ka kaha ake te whakaatu o dapagliflozin.

I te ahua o te tuumomo, i roto i nga turoro me te mate huka momo 2, he iti ake te tohu Cmax me AUC i te 22% o nga taangata mate.

Ko nga rereketanga o nga hua kaare ki te taangata o te pakeha, Negroid me Mongoloid iwi ranei.

Ki te nui o te taumaha, ko nga tohu iti o te raau taero e tuhia ana, engari kaore i te nui te haumanu o enei hapa, e hiahiatia ana hei whakatika i te inenga.

Nga Panui

• Te aro nui ki nga kai o te tauira,
• Mate huka momo 1
• Ketoacidosis
• Te mate nui o te ate
• Te maturuturu ira ki te waikawa me te lactase,
• Te hapu me te lactation,
• Nga tamariki me nga taiohi (kaore he raraunga pono)
• I muri i te mate kino, me te whakaheke toto,
• Tau whakakahoretia (mai i te 75 nga tau) - rite te rongoa tuatahi.

Paerewa tono paerewa

Ko te algorithm mo te maimoatanga o te dapagliflozin he taakuta, engari ko nga tohutohu paerewa kua tohua i roto i nga tohutohu hei whakamahi.

1. Monoterapi. Kaore te kaiwhiwhi e whakawhirinaki ki te kai, ko te tikanga o ia ra he 10 mg i te wa.
2. Te maimoatanga whanui. I roto i te taha ki te metformin - 10 mg / ra.
3. Te kaupapa taketake. I runga i te tikanga o te Metformin 500 mg / ra. Tangohia te Forsigu 1 ripa. (10g) ia ra. Mena kaore i te hua e hiahiatia ana, whakapiki ake i te reiti o te Metformin.
4. Ki nga huarahi hepatic. Ko te mate huringa ma te ngawari ki te whakararu ngoikore o te ate e kore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta. I roto i nga ahua kino, ka tiimata ratou me te 5 g / ra. Na te tauhohenga o te tinana ka nui te tipu ki te 10 mg / ra.
5. Ki nga ngoikoretanga o te renal. Ma te ahua ngawari me te kino, kaore a Forsig i whakatauhia (ka waatea te waihanga (CC)) Nga waahanga taha

I roto i nga rangahau haumaru mo te tarukino, 1,193 nga kaiwhaiwhai i whakawhiwhia ki a Fortigu i te 10 mg / ra me te 1393 nga kaiuru i uru atu ki te tuupapa. Ko te rite o te mea kaore e hiahiatia ana ko te ahua rite.

I waenga i nga whakaaro korekore e hiahia ana ki te aukati i te maimoatanga o te maimoatanga, i kitea enei e whai ake nei:

• Te pikinga ki te QC - 0.4%,
• Nga rerenga mai o te punaha ira - 0.3%,
• Te kiri kiri - 0.2%,
• Nga mate mamae, 0.2%
• Nga mahi whakatikatika - 0.2%.

Kei te teepu te korero mo nga rangahau.

• I nga waa maha -> 0.1,
• He maha nga wa -> 0.01, 0.001,

Te momo o nga punaha me nga whekau

Nga mate me nga kohinga mateVulvovaginitis, paunaTe Tohu Iti Nga mamae matea me te kai whaihuaHypoglycemia (me te maimoatanga whakakotahi)Matewai Nga mamae mamae o te GastrointestinalTe nekehanga ngakau Tauwehe kiriPahu Pūnaha musculoskeletalTe mamae ki te tuara Te punaha GenitourinaryDysuriaNocturia Nga korero KaititoKo te Dyslipidemia, hematocrit teiteiKo te tipu o te QC me te Urea toto

Arotake a Dapagliflozin

E ai ki te rangahau o nga manuhiri ki nga momo kaupapa, ko te nuinga o nga mate huka kaore i te paanga o te taha, e makona ana ki nga hua maimoatanga.He maha te aukati i nga utu o nga pire, engari ko nga kare a te tangata ake e pa ana ki te reanga, nga mate whakaahuru, te oranga o te iwi, kaore pea e waiho hei aratohu mo te whakatau i a Forsigi.

Ka taea e tetahi taakuta anake te maimoatanga whaiaro; ka tohua hoki e ia nga taatai ​​mo te dapagliflozin (Jardins, Invokuan) mena kaore i te kaha te wharanga.

Kei te ataata - nga waahanga o Dapagliflozin hei momo rongoa hou.

Te whakamahi o te matū Dapagliflozin

Momo 2 mellitus mate huka hei taapiri mo te kai me te mahi ki te whakapai ake i te mana glycemic i te kounga:

- taapiri ki te rongoa ki nga metformin, derivatives sulfonylurea (tae atu ki te metformin), thiazolidinediones, DPP-4 inhibitors (tae atu ki te whakakotahitanga me te metformin), te whakarite i te insulin (tae atu ki te taha ki tetahi e rua ranei nga rongoa hypoglycemic mo te whakamahi i te waha) i te kore e whai kiko ana te mate glycemic,

- ka tiimata te whakakotahitanga me te metformin, mena ka pai te whakamahere.

Te hapu me te lactation

Ko te waahanga mahi a te FDA mo te kukune ko C.

Ko Dapagliflozin te whiu i te wa e hapu ana (kaore i akohia nga wa o te hapu). Mena kei te rongoa te hapūtanga, me whakakore te rongoa dapagliflozin.

Kaore e mohiotia ana mena ka tae atu te dapagliflozin me / ana ki te whakauru miraka ranei. Kaore e taea te whakatau i te tupono ki nga tamariki hou / kohungahunga. Ka taupatupatu a Dapagliflozin i roto i te waa whakatinana.

Nga putanga taha o te matū Dapagliflozin

He Whakaputanga Whakaahua Haumaru

Ko nga tātaritanga i whakamaherea i mua i nga raraunga whai kaukau, ko nga hua o te ako-i whakahaere-i te papa-ki-papa i reira i te hunga mate i te ahurewa 1193 i te horopeta o te 10 mg me te 1393 nga taangata i whiwhi placebo.

Ko te whānuitanga o nga raru o te kino (therapy poto) i nga turoro e tango ana i te 10 mg dapagliflozin he rite ki tera i te roopu placebo. Ko te maha o nga kino kino e arahi ana ki te aukati i te rongoa he iti me te taurite i waenga i nga roopu maimoatanga. Ko nga mahinga kino kino e whai hua ana ki te aukati i te rongoa o dapagliflozin i te horopeta o te 10 mg ko te piki haere o te kukume toto toto (0.4%), nga mate ngongo mimi (0.3%), te keheke (0.2%), te ngoikoretanga (0, 2%) me te kauhau (0.2%). Ko tetahi manawanui e mau ana i te dapagliflozin i whakaatu i te whanaketanga o tetahi aitua kino mai i te ate me te tarai o te mate hepatitis me te hepatitis autoimmune.

Ko te tauhohenga kino tino noa ko te hypoglycemia, ko te whakawhanaketanga i ahu mai ki te momo rongoa e whakamahia ana i ia akoranga. Ko te tupono o te hypoglycemia ngawari he rite ki nga roopu maimoatanga, tae atu ki te placebo.

Ko nga urupare kino e korerohia ana i roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana i te waahi i raro i te waahi (he rongoa mo te waa-poto tae noa ki te 24 wiki ahakoa ko te tango i tetahi taapiri hypoglycemic). Kaore tetahi o ratou e whakawhirinaki ana ki te horopeta. Ko te whiu o nga urupare kino e tukuna ana i te ahua o te pikinga e whai ake nei: i te nuinga o te waa (≥1 / 10), he maha (≥1 / 100, 1,2, te mate uratuka urihi 1, he maha - te mamae kauhau.

Mai i te taha o te pākia me te kai kino: i nga waa maha - hypoglycemia (i te wa e whakamahia ana ki te taha o te konukawata a sulfonylurea, te insulin ranei), he maha - he heke i te BCC 1.4, te matewai.

Mai i te taatai ​​puku: maha - he ngongo.

I runga i te kiri o te kiri me te kiko subcutaneous: maha - ka nui ake te panui.

Mai i te punaha musculoskeletal me te hono honohono: te mamae tonu.

Mai i nga whatukuhu me te taihi mimi: maha - dysuria, polyuria 3, he maha - he nocturia.

Ko nga raupaparorohiko me nga mahi whakahiato: ko te dyslipidemia 5, he piki ake o te hematocrit 6, he piki ake te kukume o te aukati i roto i te toto, he whakapiki ake i te urea i te toto.

1 Tirohia te waahanga e whai ake nei mo etahi atu korero.

2 Ko te Vulvovaginitis, te toenga me nga mate ira pera, hei tauira, ko nga kupu e whai ake nei kua tohua: te mate fakanal vulvovaginal, te mate a te tara, te whiu, te mate kopa o nga punaha ira uri, te mate ira, te vanu, te urupa, te mate ngatahi, te mate ira tangata, te mate ira, te mate a te mate. whekau i roto i nga taangata, mate totouma, vulvitis, vaginitis kitakita, aukumanga.

3 Te Polyuria kei roto nga kupu pai ake: pollakiuria, polyuria me te whakapiki ake i te urine.

4 Te whakaheke i roto i te bcc, hei tauira, ko nga kupu e whai ake nei kua tohua: te peehurehu, te hypovolemia, te hypotension arterial.

5 Ko te huringa toharite o nga tohu e whai ake nei hei toharite o nga uara tuatahi i te roopu 10 mg dapagliflozin me te roopu whakaurunga, aua: total Chs - 1,4 ki te -0.4%, Chs-HDL - 5.5 whakaritea ki te 3.8%, Chs-LDL - 2.7 whakaritea ki te -1.9%, triglycerides -5.4 whakaritea ki te -0.7%.

6 Ko nga huringa tauwehe i te hematocrit mai i te papaanga he 2.15% i roto i te roopu 10 mg dapagliflozin whakaritea ki te -0.4% i roto i te roopu whakaurunga.

Whakaahuatanga o nga paheketanga kua tohua

Hypoglycemia. Ko te whara o te haemaeatanga i whakawhirinaki ki te momo rongoa e whakamahia ana i ia akoranga.

I roto i nga rangahau o dapagliflozin rite monotherapy, whakakotahitanga rongoa me te metformin mo nga wiki ki te 102, he rite nga ahuatanga o te waahi o te hypoglycemia ngawari (BCC. Ko nga urupare kino e pa ana ki te whakaheke o te bcc (tae atu ki nga ripoata o te whakamaoritanga, te hypovolemia, te hypotension arterial ranei) i tuhia i te 0.8 me te 0.4% o nga turoro e tango ana i te dapagliflozin 10 mg me te placebo, aua; Ko te hypotension e kitea ana i te 1.5 me te 0.4% o nga turoro e kawe ana i te dapagliflozin me te placebo, auaa (tirohia nga "Akaiara").

Te taunekeneke

Nga Kaiuru. Ka taea e te Dapagliflozin te whakarei ake i te kaha o te diuretic o te thiazide me te diuretika loop me te piki ake o te mate o te marehurehu me te whakapae arterial (tirohia nga "Whakatika".

Ko te haurangi me nga raau taero te whakanui ake i te whakamaoritanga o te insulin. Ki te papamuri o te whakamahinga o te insulin me te raau taero e whakanui ake ana i te whakamaarama o te insulin, ka tupu pea te hypoglycemia. Na reira, kia taea ai te whakaiti i te mate o te hypoglycemia me te whakakotahitanga o te dapagliflozin ki te insulin, raau raau taero ranei e whakanui ake ana i te inareti o te insulin, he mea tika pea kia whakahekehia te piripiri o te waipiro, te raau raau raanei ranei ka piki ake te whakamaoritanga o te insulin (tirohia te "Side effects")

Ko te metabolism o dapagliflozin te nuinga e whakahaerehia ana e te haonga o te glucuronide i raro i te mana o UGT1A9.

I te wa rangahau in vitro Kaore a dapagliflozin i aukati i te isoenzyme o te pūnaha cytochrome P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 me te kore e whakaraerae i te CYP2A2, CYP2A2 ranei, I runga i tenei, kaore i te whakaarohia te hua o te dapagliflozin i runga i te taarua o te raau taapiri e rite ana ki enei konohiko.

Te painga o etahi atu raau taero ki te dapagliflozin. Ko nga rangahau o nga taunekeneke e pa ana ki nga kaitoro hauora, ko te nuinga o te tango i te horopeta o te dapagliflozin, i whakaatu ko te metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, voglibose, hydrochlorothiazide, bumetanide, valsartan, ranei simvastatin kaore e pa ki nga daclipagita pharmacokinetics.

I muri i te whakakotahitanga o te dapagliflozin me te rifampicin, he kaihauturu o nga momo kaihokohoko kaha me nga whaaiao e tarai ana i nga raau taero, he 22% te heke o te puurutanga o te punaha (AUC) o dapagliflozin i tohuhia i te kore o te whai mana nui o te haumanu i te awangawanga i ia ra o te whaihua ma te whatukuhu. Kaore i te tūtohutia kia whakatikahia te horopeta o dapagliflozin.

He painga nui i te haumanu ka whakamahia me etahi atu o nga kaitohu (e.g. karamazepine, phenytoin, fenobarbital) kaore e manakohia.

I muri i te whakakotahitanga o te dapagliflozin me te waikawa mefenamic (UGT1A9 inhibitor), he 55% te pikinga o te punaha whakahaere o te dapagliflozin, engari kaore he hua nui o te haumanu ki te tangohanga o te hau totika i ia ra e nga whatukuhu. Kaore i te tūtohutia kia whakatikahia te horopeta o dapagliflozin.

Te hua o te dapagliflozin i runga i etahi atu raau taero. I roto i nga rangahau o nga taunekeneke e uru ana ki te hunga hauora, ko te nuinga o te hunga i tango i te horopeta kotahi, kaore i pa te dapagliflozin ki te pharmacokinetics o metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, hydrochlorothiazide, bumetanide, valsartan, digoxin (substrate P-varnarfin, varfarb, Sarfarb, potassiumf ) ranei i runga i te kaupapa anticoagulant, i arohia e INR. Ko te whakamahinga o te horopeta kotahi o te dapagliflozin 20 mg me te simvastatin (he papaa o te isoenzyme CYP3A4) i puta mai he 19% te pikinga ki te simvastatin AUC me te 31% simvastatin waikawa AUC. Ko te whakapiki ake i te panui ki te simvastatin me te waikawa simvastatin kaore e kiia he tino nui te haumanu.

Ko nga paanga o te kai paowa, te kai kai, te tango i nga rongoa otaota me te inu waipiro i runga i te pharmacokinetics o dapagliflozin kaore ano kia ako.

Te paarua

He haumaru te Dapagliflozin me te pai o te mahi a nga kaihoro hauora me te horopeta kotahi tae noa ki te 500 mg (50 nga wa kua whakaritea te horopeta). I whakatau a Glucose i roto i te mimi i muri i te whakahaere (neke atu i te 5 nga ra i muri i te tango i te horopeta o te 500 mg), ahakoa kaore he take o te maroke, te whakapaetanga, te koretake o te electrolyte, te whara nui o te haumanu i runga i te waa QTc. Ko te mahinga o te hypoglycemia he rite ki te auautanga me te placebo. I roto i nga rangahau haumanu i roto i nga kaiwhakangungu hauora me nga turoro me te mate huka momo 2 i tango dapagliflozin kotahi i nga reehi e tata ana ki te 100 mg (10 nga wa he horopeta tino tūtohutia) mo nga wiki 2, ko te whakaurunga o te haemauiiao kaore i te paku atu ki te placebo, kaore hoki ka whakawhirinaki ki te horopeta. Ko te tupono o nga aitua kino, tae atu ki te ruurui, te whakapae arterial ranei, he rite ki te nuinga o te roopu whakaurunga, kaore nga huringa e pa ana ki nga horopeta e pa ana ki nga tauira o te taiwhanga, tae atu ki te kukume serum o nga electrolytes me nga mahi biomarkers o nga mahi a-whatukuhu.

Mo te take nui rawa atu, he mea tika kia mahia nga rongoa whakaora, kia whai whakaaro ki nga ahuatanga o te manawanui. Ko te tangohanga o dapagliflozin e te hemodialysis kaore ano kia akohia.

Aukati i Dapagliflozin

Ko nga turoro me te mahi renal ngoikore

Ko te whai huatanga o te dapagliflozin ka whakawhirinaki ki te mahi korokoro, ka whakahekehia tenei whai hua i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te renal tino ngawari kei te ngaro atu pea i nga turoro he mate kino ngote tino kaha. I waenga i nga turoro me te koretake o te whakahou (Cl creatinine 2), he nui ake te nui o nga turoro e whiwhi ana i te dapagliflozin i whakaatu i te pikinga o te aukati, te tangohanga, PTH me te whakapae arterial nui atu i roto i nga turoro e whiwhi ana i te taatai. Ko te Dapagliflozin kua tohatohahia i roto i nga turoro me te koretake o te tino koretake ranei (Cl creatinine 2). Kaore ano a Dapagliflozin e akohia i roto i te korekore o te whatu kino (Cl creatinine 2) me te koretake o te huringa orite.

E taunaki ana kia tirohia e koe nga mahi a te whatukuhu penei:

- i mua i te tiimata o te whakamaoritanga me te dapagliflozin me te iti rawa 1 te wa ia tau i muri mai (tirohia te "taha taha", "Pharmacodynamics" me "Pharmacokinetics"),

- i mua i te tango i nga raau taero ka taea te whakaiti i te mahi a te whatukuhu, a, i tera waa,

- i roto i te keehi o te mahi koiora tata ki te arataki, neke atu i te 2 nga wa ia tau. Mena ka heke te mahi a te whatukuhu ki raro ake i te Kaitohu Cl 2, mutu te tango dapagliflozin.

Ko nga turoro me te mahi ate ate ngoikore

I roto i nga rangahau haumanu, kua iti nga raraunga kua whiwhi i runga i te whakamahi o dapagliflozin i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi ate ate. Ko te maaramatanga ki te dapagliflozin ka piki ake i nga turoro i te mate kino o te ate (tirohia "Whakaaetanga i runga i te whakamahinga o te" me te "Pharmacokinetics").

Ko te hunga mate e pa ana ki te heke o te bcc, te whanaketanga o te hypotension arterial me / te pauna electrolyte ranei

I runga i te tikanga o te hohenga, ka whakarei ake e dapagliflozin nga diuresis, me te whakaheke i te whakaheke toto (tirohia te "Pharmacodynamics"). Ko te painga o te diuretic ka nui ake te whakapae i nga turoro i te nui o te hau totoro o te toto ki te toto.

Ko te Dapagliflozin e taupatupatu ana ki nga turoro e tango ana i te diuretics loop (tirohia te "Whakawhitiwhiti"), me te whakaiti ranei o te BCC, hei tauira, na nga mate kino (penei i nga mate o te gastrointestinal).

Kia whakamahia te tupato ki nga turoro ka penei pea te whakaheke o te toto toto i whakahekehia e dapagliflozin, hei tauira, i nga turoro me te hitori o te mate cardiovascular, te hitori o te hypotension, te tiki i te rongoa antihypertensive, i te hunga manawanui ranei.

I te wa e tango ana i te dapagliflozin, ma te tirotiro tupato ki te ahua o te BCC me te kukume o te electrolytes (e.g. te tirohanga tinana, te whanganga toto, te whakamatautau o te taiwhanga, tae atu ki te hematocrit) e taunga ana ki te papamuri o nga tikanga honohono ka taea e arahi ki te whakaheke o te bcc. Na te whakaheke i te BCC, ka mutu te noho poto mo te dapagliflozin kia mutu ra ano te whakatikatika (tirohia te "taha taha").

I roto i te whakamahinga pou-tauhokohoko o dapagliflozin, kua whakahuahia te ketoacidosis, tae atu ki ketoacidosis mate huka, i roto i nga turoro me te mate huka momo 1 me te 2 mate mellitus, e tango ana i nga dapagliflozin me etahi atu haukene SGLT2, ahakoa kaore ano kia whakapumautia he hononga honohono. Kaore a Dapagliflozin e tohu mo te maimoatanga o nga turoro o te mate huka momo 1.

Ko nga taangata e tango ana i te dapagliflozin me nga tohu me nga tohu e tohu ana i te ketoacidosis, tae atu ki te keahi, te ruaki, te mamae o te puku, te malaise, me te wa poto, me tirotiro mo te aroaro o te ketoacidosis, ahakoa kei te heke te toto toto ki raro i te 14 mmol / L. Mena e whakapaetia ana te ketoacidosis, me whai whakaaro ki te aukati i te wa poto ranei te whakakore i te whakamahinga o te dapagliflozin me te tirotiro ano i te manawanui.

Ko nga Kaitohu e matapaihia ana ki te whakawhanaketanga o te ketoacidosis ko te iti o te mahi o nga tipu beta na te mahi pancreatic ngoikore (e.g., momo momo mate moteoti moroiti, pancreatitis he hitori mo te taatai ​​pancreatic), he whakaheke i te horopeta inetini, te whakaheke i te horahanga o te kai caloric, te nui ake o te hiahia mo te kai, Ko te insulin e pa ana ki nga mate, nga mate, nga mate ranei, me te waipiro o te haurangi. Me whakamahi a Dapagliflozin ma te tupato ki enei turoro.

Nga mate ururoa mimi.

I te tātarihia o nga raraunga whakakotahi mo te whakamahinga o dapagliflozin, tae atu ki te 24 wiki o te mate urihi urihi ka nui ake te korero me te whakamahi o dapagliflozin i te horopeta 10 mg whakaritea ki te placebo (tirohia te "taha taha"). Ko te whanaketanga o te pyelonephritis i tino kitea, he rite ano te rerenga o te roopu whakahaere. Ko te tangohanga huka o te whatukuhu ka hono pea ki te nui ake o te tupono ki te whakawhanake i nga mate ururoa i te urihi, no reira, i te maimoatanga o te pyelonephritis, i te urosepsis ranei, me waiho tonu te aukati i te rongoa o te dapagliflozin (tirohia nga "taha taha").

Urosepsis me te pyelonephritis. I te whakamahi i muri-tauhokohoko o dapagliflozin, kua whakaitihia te mate urukino uruki, tae atu ki te urosepsis me te pyelonephritis, e hiahia ana ki te hohipera i nga turoro e tango ana i nga dapagliflozin me etahi atu haukene SGLT2. Ko te whakaheke me nga SGLT2 inhibitors te whakarahi i te tupono ki te whakawhanake i nga mate ngongo mimi. Me tirotirohia nga manawanui mo nga tohu me nga tohu o te mate uratuka a mimi, a, ki te tohutohutia, me whakaawehia tonu (tirohia "Nga waahanga taha").

Ko nga turoro o te hunga mate he mate whakaraerae / me te whakamahi i nga raau antihypertensive ka pa ki nga mahi koiora, penei i te ACE inhibitors me te momo ARA 1. Mo nga turoro tawhito, ko nga taunakitanga mo te mahi whakaraeraetanga haurangi e pa ana ki nga taupori manawanui katoa. (kite"Nga waahanga taha" me te "Pharmacodynamics").

I roto i tetahi roopu o nga turoro ≥65 tau, he nui ake o nga turoro e whiwhi ana i te dapagliflozin i whakawhanake i nga urupare kaore e pai ana e whai ana ki te mahi renal ngoikore ranei te koretake o te renarua whakaritea ki te placebo. Ko te tauhohenga kino noa e pa ana ki te whakahou i te mahi koiora ko te piki haere o te kukume serum bun, ko te nuinga o nga keehi ka hoki ka hoki mai (tirohia "Nga waahanga taha").

I nga manawanui, ka nui ake te mate o te whakaheke i te BCC, ka piki ake nga diuretics. Ko te rahi o te hunga mate ≥65 tau o te hunga kua tae atu ki a dapagliflozin he kino te paheketanga e pa ana ki te whakahekenga o te BCC (tirohia nga "taha taha").

He wheako ki te dapagliflozin i roto i nga turoro 75 tau te pakeke me te pakeke he mea iti. Kua panuitia ki te tiimata i te rongoa dapagliflozin ki tenei taupori (tirohia "Pharmacokinetics").

Te ngoikore o te ngakau

He wheako ki te whakamahi o dapagliflozin i roto i nga turoro me te akomanga CHF I - II kia rite ki nga whakariterite NYHA whāiti noa, a i te wa e whakamahia ana nga whakamatautau haumanu, kaore i whakamahia te dapagliflozin i roto i nga turoro me te akomanga mahi III - IV CHF NYHA.

Kua piki ake te hematocrit

I te whakamahi i dapagliflozin, ka kitea te piki o te hematocrit (tirohia nga "taha taha"), na reira me tupato ki nga turoro te nui ake o te uara hematocrit.

Te aromatawai i nga hua whakamatautau mimi

Na te tikanga o te mahi o dapagliflozin, ko nga hua o te tātaritanga mimi mo te waikawa i roto i nga turoro e mau ana i te dapagliflozin.

Pānga ki te whakataunga o te 1,5-anhydroglucitol

Ko te aro mātai i te whakahaere glycemic ma te whakamahi i te whakataunga o te 1,5-anhydroglucitol kaore i te tohutohuhia, na te mea ko te whanganga o te 1,5-anhydroglucitol he tikanga kore pono mo nga turoro e tango ana i nga SGLT2 inhibitors. Me whakamahi nga tikanga rereke hei arotake i te whakahaere glycemic.

Te awe o te kaha ki te peia waka me te mahi me nga mahi miihini. Ko nga rangahau ki te ako i te hua o dapagliflozin ki te kaha ki te taraiwa waka me te mahi me nga motuka kaore i whakahaerehia.

Whakaahuatanga o te tarukino

Ko te Dapagliflozin he kaha (koretake tonu (Ki) o te 0.55 nM), he momo whakaheke reanga 2 te konutai cotransporter inhibitor (SGLT2). Ko te SGLT2 e tohatoha ana i te hakihaki kaore i te kitea i roto i te neke atu i te 70 nga taangata tinana (tae atu ki te ate, te puku uaua, te kiko adipose, te ngote a te ngote, te ngongo me te roro).

Ko te SGLT2 te kaiarahi matua e uru ana ki te reabsorption huka i roto i nga ngongo whakarara. Te whakahekehanga konukawata i roto i nga ngongo kiri i roto i nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus (T2DM) ahakoa te mate hipoki. Na roto i te aukati i te whakawhitinga o te ngongo o te huka, ka whakaiti te dapagliflozin i te reabsorption i roto i nga ngongo porohita, e arahi ana ki te tangohanga o te hakihaki e nga whatukuhu.

Te tangohanga o te huka (whai mana glucosuric) ka kitea i muri i te tango i te horopeta tuatahi o te tarukino, ka tohe tonu mo nga haora 24 e haere tonu ana puta noa i te rongoa. Ko te nui o te huka e peehia ana e nga whatukuhu e tika ana ki tenei mahi, ka whakawhirinaki ki te kukunga o te huka i roto i te toto, i runga i te reka filtration glomerular (GFR).

Kaore a Dapagliflozin e pokanoa ki te hanga noa o te hauota endogenous hei whakautu ki te hypoglycemia. Ko te papanga o te dapagliflozin he motuhake o te whakamaoritanga o te insulin me te hinengaro o te hinengaro. I nga rangahau haumanu o te tarukino Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) ™, i kitea he whakapainga mo te mahi cell-cell (he whakamatautau HOMA, he tauira tauira homeostasis).

Ko te whakakorenga o te hakihaki e nga whatukuhu na te dapagliflozin kei te haere tahi me te ngaro o nga kalora me te heke o te taumaha tinana. Ko te aukati o Dapagliflozin o te konutai cotransport huka kei te haere tahi me nga ngoikore o te diuretic ngoikore, me nga hua natriuretic hoki.

Kaore he painga o te Dapagliflozin ki etahi atu kaikawe ngongo e kawe ana i te ahupūngao ki nga kopa paitini ka kitea he neke atu i te 1,400 nga wa ka nui ake te kowhiri mo te SGLT2 nui atu mo te SGLT1, ko te kaituku ngongo matua e haangai ana ki te haputanga o te huka.

Whai muri i te tango i te dapagliflozin na nga kaihoroi hauora me nga turoro me te mate huka momo 2, i kitea te piki o te waikawa e peehia ana e nga whatukuhu. I te wa ka haria te dapagliflozin ki te paatai ​​o te 10 mg / ra mo nga wiki 12, i nga turoro me te T2DM, tata ki te 70 g te hakihaki i tangohia e nga whatukuhu ia ra (e rite ana ki te 280 kcal / ra). I nga turoro me te mate huka momo 2 i tango dapagliflozin i te horopeta 10 mg / ra mo te wa roa (tae atu ki te 2 tau), ka tiakina te tangohanga ngako puta noa i te akoranga.

Ko te kopu o te huka na te whatukuhu me nga dapagliflozin ka arahi ano hoki ki te diuresis osmotic me te whakanui ake i te rahinga mimi. Ko te piki o te kohinga urine i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 e tango dapagliflozin i te horopeta o te 10 mg / ra i noho mo nga wiki 12, ka tae ki te 375 ml / ra. Ko te piki ake o te kohinga urine i uru tahi me te pikinga iti o te konutai e nga whatukuhu, kaore i hua ki te whakarereke i te konutai o te konutai i roto i te serum toto.

Ko te tātari whakamahere i nga hua o te 13 rangahau-whakahaere-a-papa i whakaatu i te heke o te toto toto systolic (SBP) o 3.7 mm Hg. me te pehanga toto diastolic (DBP) i te 1.8 mm Hg i te wiki 24 o te rongoa dapagliflozin ki te horopeta o te 10 mg / ra i whakaritea ki te whakaheke i te SBP me te DBP na te 0.5 mm Hg. i roto i te roopu placebo. Ko te whakahekenga ano hoki o te wahanga toto e kitea ana i nga wiki 104 o te maimoatanga.

I te wa e whakamahi ana i te dapagliflozin i te horopeta o te 10 mg / ra i nga turoro me te mate huka momo 2 kaore i te pai te whakahaere glycemic me te haangai-a-uru, ka whiwhi i nga kaipupuri tohutao angiotensin II, he aukati ACE, tae atu i roto i te taha ki tetahi atu raau taero antihypertensive, ko te whakaheke i te hemoglobin glycosylated na te 3.1% me te heke o te SBP e 4.3 mm Hg i kitea. i muri i nga wiki 12 o te rongoa ka whakaritea ki te placebo.

Ko te tikanga maimoatanga matua mo te mate huka

I te taha o nga rongoa, ko te rongoa kore-tarukino o te mate he mea nui. Ka tūtohuhia e nga taakuta he kai motuhake, whakakori tinana, me etahi atu mahi e whai ana ki te whakatau i te taumaha tinana. Ka awhina tenei ki te whakaheke i te taumata o te tarai o te insulin, hei whakaheke i te paitini o te hua o te tinana ki cells-pūtau. Engari ko enei tikanga ka whai hua pai anake i nga waahanga tuatahi o te mate. Ko te nuinga o nga turoro e rapu ana i te rongoa rongoa.

Ko nga maaramatanga o te maimoatanga hypoglycemic e whakawhirinaki ana ki nga tohu o te pathology me te ahuatanga o te manawanui. Mena kei te taumata 6.5 - 7.0% te taumata o te hemoglobin glycated, ka whakaaehia te monotherapy, ka tohua he putea me te iti o te mate kino.

I mua i te ahuatanga o te mahinga haumanu o te tarukino, i tohua a Forksig:

• Biguanides (metformin),
• Ko nga Taatai ​​DPP-4 (depeptidide peptidase-4) - Saxagliptin, Vildagliptin,
• glinids (Repaglinide, Nateglinide),
• Ko te tohutoro peptide rite ki te glucagon (aGPP) - Exenatide, Lyraglutid,
• insulin

Mena he mate ke ki te tango i enei rongoa, kua whakatauhia etahi atu maimoatanga maimoatanga ma te whakamahi i te sulfonylureas, nga uruwhenua, me era atu.

I te taumata tuatahi o te hemoglobin glycated o 7.5 - 9.0%, he whakakotahitanga rongoa me etahi taero hypoglycemic, e pa ana ki nga waahanga o te pathogenesis o te mate mellitus momo 2, e tika ana. Heoi, ko nga huinga o te metformin i whakamahia me nga kaihoko hypoglycemic i kaha ki te piki haere o te taumaha tinana o te manawanui me etahi atu tauhohenga kino. Engari ko te whakakotahitanga o te Metformin Forksig, i runga i tera ke, ka tau ai te pakaru mai o te kopapa subcutaneous me te kiko adipose visceral.

Ki te hemoglobin glycated teitei ake i te 9.0%, ko te manawanui anake e hiahia ana ki te haumanu mo te insulin, i etahi wa ka honoa ki etahi atu o nga kaihoko o te hypoglycemic.

Engari e whakaae ana nga tohunga ko nga raau taero i whakamahia i mua kaore e pai mo te haumanihi mo te wa roa. Na, i muri o nga tau e toru, ko te haurua noa o nga turoro i kii he hua maimoatanga pai, me muri i nga tau 9 - i te hauwhā.

Ko te whakamahinga o te Forxiga i te maimoatanga o te mate huka

Ko tetahi o nga rongoa matua e whakamahia ana ki te hamani mate momo II mate ko te Metformin. Ko te taputapu e pa ana:

• Patoo whakaipoipo pūtau ate,
• Nga tukanga o te gluconeogenesis,
• te kiko o te kiko ki te insulin.

Ko te tikanga o te Metformin kaore e hua ki te piki o te taumaha o te tinana, kaore i te mate hypoglycemia. Engari ko te tuatoru o nga turoro te ripoata i te paheketanga kino mai i te taatai ​​papanga. I etahi waahi, ko nga amuamu ka arahi ki te tangohanga tarukino. I tua atu, ko te Metformin te nuinga o nga wa e whakamahia ana me etahi atu rongoa.

I tenei keehi, ko te hua o te Forxiga e whakawhirinaki ana te ngako. Ka whakahekehia te paanga ki te reabsorption ka paku ka paku te hinu o te waikawa plasma i raro i te 5 mmol / L. I te wa ano, mehemea ko te taumata glycemia he 13.9 mmol / L, ka piki ake te reabsorption ki te 70%, me te 16.7 mmol / L - tae atu ki te 80%. Ko te kupu, ka whakaritea ki etahi atu raau taero-whakaheke huka, ko te mate o te hypoglycemia kaore e tino tika ana.

I mua i to whakamahi i te raau taero, me korero tonu koe ki te taote. Ko te tikanga rongoa ka oti noa iho i muri i te tirotiro i te manawanui.

Ko te whakareri roopu Glyphlosin

Kei te whakahohehia nga kaiwhaiwhai i roto i nga whatukuhu, ka kaha te kikii o te huka i roto i te urine. Na tenei, kei te whakahekehia te pao o te toto toto, ka nui te nuinga o nga calories, ka arahina te taumaha o te taumaha.

Ko nga raau taero SGLT-2, penei i a Jardins, Invokana, Xigduo, Wokanamet he hou tonu, na, kaore i te tino maramahia nga paanga katoa.

Ko enei raau taero ki te akomanga o SGLT2 inhibitors (te ingoa tuatahi, hei tauira, ko te Forsig he arumoni, ko te tuarua e rite ana ki te ingoa o te taonga kaha a Dapagliflosin).

Ka tūtohu kia panuihia koe: me pehea te tango i te metformin

Ko te kaitautoko o te SGLT-2 hei mahi ki te tiaki i nga whatukuhu i mua i te reabsorbing o te toto toto. Na, ko nga whatukuhu ka taea te whakaiti i te taumata o te hupora i roto i te toto me te awhina ki te tango i te taikaha mai i te tinana me te urine.

Panui Panui: Jardiance - paruritanga o roto

Ko nga whatukuhu a te tangata i roto i te tātari i te tuatahi ka kohi te toto i te toto ka tuku i te toto ki te ngongo ano, ka pupuri tonu i nga mahi. I raro i nga tikanga noa, ka kaha te maakete ki te tinana ki te whakamahi i nga matūkai katoa.

I nga tangata e nui ana te huka toto, ko tetahi wahi iti o te huka kaore pea e whakahoki ano, engari kua peehia i roto i te urine, ka tiakina e ia ana ki te hyperglycemia. Heoi, ko nga kaihokohoko huka - te haumahi roopu kohinga - ka pa ana ki te 90% o te waikawa tātarihia kia hoki ki roto i te kaiti toto.

Ko te whaihua o enei raau taero-whakatipu hou-whakatipu i tukuna i te huihuinga a te Ahorangi o nga Neuropi i te Ao o te Taimana o te Ao i te Poutu-te-rangi 13, 2017. Heoi, ma te mate kino o te whatukuhu, kua whakaarohia me te tino tiaki.

Me mohio ano hoki koe: mo te raau taero-whakaheke huka o te whakatipuranga hou o te whakatipu - GLP-1

Nga waahanga tono

Tohutohu tohutohu

i runga i te whakamahinga o te tarukino

mo te whakamahinga rongoa

papaa-kiriata

dapagliflozin propanediol monohiko 6.150 mg, kua tohua ko Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) 5 mg

microcrystalline cellulose 85.725 mg, lactose anhydrous 25,000 mg, crospovidone 5,000 mg, silicon dioxide 1,875 mg, konupora stearate 1,250 mg,

II kōwhai 5,000 mg (te waipiro polyvinyl i whakakahoretia te 2,000 mg, te titanium hauhā 1,177 mg, macrogol 3350 1,010 mg, talc 0,740 mg, waikawa rino waikura 0,073 mg).

dapagliflozin propanediol monohiko 12,30 mg, ka tohua hei Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) 10 mg

microcrystalline cellulose 171.45 mg, lactose anhydrous 50.00 mg, crospovidone 10.00 mg, silicon dioxide 3.75 mg, konupora stearate 2.50 mg,

Te kowhaiwhaiwhai 10.00 mg (te waipiro polyvinyl i whakakahoretia te nuinga o te 4.00 mg, Titanium dioxide 2.35 mg, macrogol 3350 2.02 mg, talc 1.48 mg, waikawa rino waikawa 0.15 mg).

I pania te papa biconvex a tawha me te membrane kiriata kowhai, i whakairihia me te "5" i tetahi taha me te "1427" ki tera taha.

Ko nga papa bomboveo Rhomboid i pania me te waikano kiriata kowhai, ka whakairihia me te "10" i tetahi taha ka "1428" tetahi taha.

Hypoglycemic kaihoko mo te whakamahi a-waha - type 2 te huringa kaiwhakarato whakawhiti

Ko te Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) he kaha (koretake te aukati (Ki) o te 0.55 nM), he momo ka taea te whakahoki i te momo-2 waikawa cotransporter (SGLT2). Ko te SGLT2 e tohatoha ana i te hakihaki kaore i te kitea i roto i te neke atu i te 70 o etahi atu kopa tinana (tae atu ki te ate, te uaua o te uaua, te taatai ​​adipose, te ngutu o te momi, te ngongo, me te roro).

Ko te SGLT2 te kaiarahi matua e uru ana ki te reabsorption huka i roto i nga ngongo whakarara. Te whakahekehanga konukawata i roto i nga ngongo kiri i roto i nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus (T2DM) ahakoa te mate hipoki. Na roto i te aukati i te whakawhitinga o te ngongo o te huka, ka whakaheke a Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) i te reabsorption i roto i nga ngongo poroteera, e arahi ana ki te whakakore i te hakihaki o te ngako.

Te tangohanga o te huka (whai mana glucosuric) ka kitea i muri i te tango i te horopeta tuatahi o te tarukino, ka tohe tonu mo nga haora 24 e haere tonu ana puta noa i te rongoa. Ko te nui o te huka e peehia ana e nga whatukuhu e tika ana ki tenei mahi, ka whakawhirinaki ki te kukunga o te huka i roto i te toto, i runga i te reka filtration glomerular (GFR).

I pai ake te mahi pūtau Beta (te whakamātautau NOMA, te tauira tauira homeostasis).

Ko te whakakorenga o te hakihaki e nga whatukuhu na te dapagliflozin kei te haere tahi me te ngaro o nga kalora me te heke o te taumaha tinana. Ko te aukati o Dapagliflozin o te konutai cotransport huka kei te haere tahi me nga ngoikore o te diuretic ngoikore, me nga hua natriuretic hoki.

Ko te Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) kaore i whai mana ki etahi atu kaikawe ngongo e kawe ana i te huka waipiro ki nga kopa paitini a he nui ake i te 1,400 nga wa ka pai ake te SGLT2 i te SGLT1, te kaihoro-a-kihi nui e haangai ana ki te whakauru korukoru.

Whai muri i te tango i te dapagliflozin na nga kaihoroi hauora me nga turoro me te mate huka momo 2, i kitea te piki o te waikawa e peehia ana e nga whatukuhu. I te wa i haria te dapagliflozin ki te horopeta 10 mg / ra mo nga wiki 12, ko nga turoro me te mate momo mate huka 2 e tata ana ki te 70 g o te hakihaki ia ra e nga whatukuhu (e pa ana ki te 280 kcal / ra). I nga turoro me te mate huka momo 2 i tango ia Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) i te horopeta o te 10 mg / ra mo te wa roa (tae atu ki te 2 tau), ka tiakina te tangohanga ngako i roto i te akoranga.

Ko te kopu o te huka na te whatukuhu me nga dapagliflozin ka arahi ano hoki ki te diuresis osmotic me te whakanui ake i te rahinga mimi. Ko te piki haere o te kohinga urine i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 nana i tango Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) i te horopeta o te 10 mg / ra, i whakapau mo nga wiki 12 me te mea kua tata ki te 375 ml / ra. Ko te piki ake o te kohinga urine i uru tahi me te pikinga iti o te konutai e nga whatukuhu, kaore i hua ki te whakarereke i te konutai o te konutai i roto i te serum toto.

I muri i nga whakahaere a-waha, ko Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) te tere me te whakauru ki roto i te hakihaki kukuti ka taea te tango i te waa o te kai me waho o tena mahi. Ko te nuinga o te kukupa o te dapagliflozin i roto i te hinu toto (Stax) ka tutuki i roto i nga haora 2 i muri i te nohopuku.Ko nga uara o te Cmax me te AUC (ko te rohe i raro i te punga o te waa kukume) ka piki haere te rahi ki te horopeta o dapagliflozin.

Ko te koiora tino o dapagliflozin ka whakahaerea i runga i te horopeta o te 10 mg he 78%. Ko te kai ko te paerewa kino i runga i te pharmacokinetics o dapagliflozin i roto i nga kaitohutohu hauora. Ko nga kai nui-momona i whakahekehia ko te Stax o dapagliflozin na te 50%, ka roa te roa o Ttah (he roa te roa o te kukume plasma) i te 1 haora, engari kaore i pa ki te AUC whakaritea ki te nohopuku. Ko enei whakarereketanga kaore he tino hiranga a te haumanu.

Ko Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) tata ki te 91% e herea ana ki te pūmua. I roto i nga turoro me nga mate huhua, hei tauira, me te ngoikoretanga o te whakakoi ranei i te mahi hepatic ranei, kaore tenei tohu i puta.

Ko te Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) he glucoside hono-C-hono e hono ana te aglycon ki te whaikawa e te here a te waro-waro, e whakarite ana kia pumau tonu ki te glucosidases. Ko te toharite plasma mo te hawhe-ora (T½) i roto i nga kaiwhaiwhai hauora he 12.9 haora i muri i te horopeta kotahi o te dapagliflozin i runga i te horopeta 10 mg. Ko te Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) ka whakariterite hei hanga i te tino kakano o te dapagliflozin-3-O-glucuronide.

I muri i te whakahaere waha-waha o te 50 mg o 14C-dapagliflozin, 61% o te horopeta e tangohia ana ka whakahekehia ki te dapagliflozin-3-O-glucuronide, e 42% te roa o te radioactivity plasma (AUC

) - Ko nga kaute rongoa huakore mo te 39% o te whakauru radioactivity. Ko nga hautau o nga toenga metabolites toenga takitahi kaua e neke atu i te 5% o te tapeke radioactivity. Ko Dapagliflozin-3-O-glucuronide me etahi atu metabolites kaore i te whakatau rongoā. Ko te Dapagliflozin-3-O-glucuronide e hangahia ana e te enanthate uridine diphosphate glucuronosyl transferase 1A9 (UGT1A9), kei kona i roto i te ate me nga whatukuhu, me nga isoenzyme CYP he iti ake te whakauru i roto i te metabolism.

Dapagliflozin * (Dapagliflozin *) me ona konutai e tino haehae ana e nga whatukuhu, ae iti iho i te 2% kua oti keatu. I muri i te tango 50 mg

I kitea a C-dapagliflozin e 96% reo irirangi - 75% i roto i te urine me te 21% te hika. Tata ki te 15% o te radioactivity i kitea i roto i nga kaihaa i whakahekehia e Dapagliflozin * (Dapagliflozin *).

I te paarua (te tikanga AUC), ko te whakapuakitanga o te punaha o dapagliflozin i nga turoro me te mate huka momo 2 me te ngawari, he ngawari, he koretake ranei o te renal (kia rite ki te whakatau a iohexol clearance) he 32%, 60%, me te 87% teitei ake i nga turoro me te mate huka momo 2 me te mahi noa nga whatukuhu, aua. Ko te nui o te huka e peehia ana e nga whatukuhu i te ra i te tango i te dapagliflozin i roto i te waikawa ka whakawhirinaki ki te ahua o te mahi renal.

I roto i nga turoro me te mate huka momo 2 me nga mahi whatu noa, me te ngoikoretanga o te kiri ngawari, he ngawari, he nui ranei, 85, 52, 18 me te 11 g o te huka waatea, ia ra. Kaore i rerekehia nga rereke o te dapagliflozin ki nga rongoa karu i roto i nga kaihauturu hauora me nga turoro he koretake o te whakararu i te rerekee. Kaore e mohiotia ana mena ko te hemodialysis te paanga o te dapagliflozin.

I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic ngawari ranei, ko nga uara toharite o Cmax me te AUC o dapagliflozin he 12% me te 36% teitei ake, ia wa, ka whakaritea ki nga kaitaunaki hauora. Ko enei rereketanga kaore he tino hiranga i te whanaketanga; no reira kaore e hiahiatia te whakatikatika i te horopeta o dapagliflozin mo te ngoikore o te mate hepatic (tirohia.

Kaore i tino kitea te whaanuitanga o te rongoa ki nga turoro i raro iho i te 70 tau (mena kaore he waahanga kaore i te whakaarohia). Heoi, ko te pikinga o nga korero ka taea te tumanako na te heke o te mahi koiora e pa ana ki te pakeke. He iti rawa nga korero mo nga turoro i runga ake i te 70 nga tau.

I roto i nga wahine, ko te AUC toharite i roto i te pauna he 22% teitei ake i te taangata a nga tane.

Kaore i kitea nga rereketanga o nga haumanu i roto i nga whakaaturanga o te parani i waenga i nga kaikorero o nga Kaakapu, ki nga Negroid me nga Mongoloid.

Ko nga uara kua whakaheke me te nui ake o te taumaha tinana. No reira, ki nga turoro he iti te taumaha o te tinana, ka iti ake te korero ka taea, ka kitea i roto i nga turoro me te nui ake o te taumaha o te tinana - he whakaheke i te kaha o te dapagliflozin Heoi, kaore he tino nui o enei rereketanga.

Ko te utu mo te tarukino me pehea te hoko

Ka taea e koe te hoko i te Forksig i roto i nga rongoā i Moscow, St. Petersburg me etahi atu taone o Russia. Engari ko te hoko rongoa ka taea anake ma te whakahaunga. I tua atu, he iti ake te utu o te rongoa i a Europe. Ka taea e koe te hoko i te hua Forxiga taketake mai i te kaihoko me te tuku ki te wāhitau kua tohua.

Mena kaore i te waatea te horopeta e hiahiatia, ka kawea mai te tarukino i raro i te ota tika mai i Tiamana. Ko te utu o te kete kei 28 nga papa he 90 euro. He mea whai hua te hoko i tetahi pouaka 98 papa mo te 160 euro.

Manuhiri arotake

Sergey Viktorovich Ozertsev, endocrinologist: "I nga ra o mua, ko te hunga mate me te mate huka momo 2 me whiriwhiri te whakatau maimoatanga tika mo te wa roa. I te wa ano, ka kitea e ratou nga hypoglycemia me etahi atu waahanga o te taha. Ko te whakahaere i te wa ano o te maha o nga raau taero i te wa i haere ki te peke pire, te whiu whiu.

Olga, 42 matahiti: «Ua ma'i te ma'i mafatu e 35 matahiti to'na. I tohutohu te taakuta i tetahi kai pakari (i raru ko au te taumaha). Ka taea e au te ki te ngaro, ka tino aro turukihia taku kai, engari ka piki tonu te huka. I te tuatahi, i kii te taakuta kia iti ake nga rongoā ngawari, me te maamaa, engari ka tino nui tona kino mai i nga ahuatanga o te taha. No reira, ka whakatau ahau ki te hoko i te Forksigu kaore e ngaro. Tangohia ana e ahau i te ra kotahi. Kua pai ake a ia, ko te huka he noa.

Whakapaa Dapagliflozin

Ko te ingoa hokohoko mo Dapagliflozin Forsyga. Ko te kamupene Ingarihi a AstraZeneca te whakaputa i nga papa ki te mahi tahi me te Bristol-Myers American. Mo te ngawari o te whakamahinga, e rua nga rongoa o te rongoa - 5 me te 10 mg. Ko te hua taketake he ngawari ki te wehe mai i te rūpahu. Ko nga papa Forsig 5 mg he ahua porotaka me nga tuhinga taapiri "5" me te "1427", 10 mg he taimana-taatai, kua tapaina te "10" me te "1428". He kowhai nga papa o nga inenga e rua.

E ai ki nga tohutohu, ka taea te penapena Forsigu mo nga tau e 3. Mo te marama o te maimoatanga, 1 toketi e hiahiatia ana, ko tona utu kei te 2500 rubles. Hei whakaaro, i te mate huka mellitus, me whakahaua e Forsigu te kore utu, mai i te mea kua whakauruhia a Dapagliflozin ki te raarangi rongoa rongoa. E ai ki nga arotake, he mea onge kia whiwhi rongoa. Kua whakaatuhia te Forsig mēnā he mate panui mo te tango i te metformin te sulfonylurea ranei, me etahi atu huarahi kaore e taea te whakatutuki i te huka noa.

Kaore a Forsigi i nga taatai ​​totika, no te mea kei te mahi tonu te parenga patent ki a Dapagliflozin. E whakaarohia ana nga taarenga roopu hei Invocana (kei roto i te kaitoha o te canagliflozin SGLT2) me Jardins (empagliflozin). Ko te utu mo te rongoa me enei raau taero he 2800 rubles. ia marama.

Te mahi tarukino

Ka whai kiko ta tatou whatukuhu ki te pupuri i nga taumata huka toto. I nga tangata hauora, tae atu ki te 180 g te whakamaarama i te ra i roto i te urine tuatahi, tata katoa kua rewaina ana ka hoki mai ki te toto. Ki te piki te kukū o te haangai i roto i nga oko ki te mate mellitus i te mate huka, ka kaha ano tona kakano ki te glomeruli renal. Ka tae ki tetahi taumata (e pa ana ki te 10 mmol / l i nga taatai ​​me nga whatukuhu hauora) ka mutu nga kiki ki te reabsorb katoa o te huka ka tiimata ana ki te tango i te taikaha i roto i te urine.

Ko te Glucose noa iho e kore e uru ki nga membrane sela, na reira, ka uru te kaimoana-huka ki te kawe reabsorption. Ko tetahi momo, ko SGLT2, kei roto i taua waahanga o nga nephrons kei te reabsorbed te nuinga o te huka. I etahi atu o nga whekau, kaore i kitea te SGLT2. Ko te mahi a Dapagliflozin e pa ana ki te haumanutanga (te aukati) o nga mahi a tenei kaituku. Mahi anake i runga i te SGLT2, kaore e pa ki nga kaimekimeke paati, na reira kaore hoki e pokanoa ki te taikaha tahaariki.

Ka raru a Dapagliflozin ki nga mahi o nga nephrons a-whatu. Whai muri i te tango i te pire, ka nui haere te puehu o te huka ka tiimata ana ka tiimata atu ki roto i te urine ki te nui o te rahi. Kua whakaitihia te glycemia. Kaore te rongoa e pa ki te taumata noa o te huka, na reira ko te tango kaore i te mate hypoglycemia.

Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te raau taero kaore i te whakaheke noa i te glucose, engari ka pa ano etahi atu mea mo te whanaketanga o nga raru o te mate huka:

1. Ko te whakareatanga mai i te mate glycemia ka hua te heke o te panui o te insulin, i muri i te hawhe marama o te tango i te taupoki ka whakaitihia e te toharite o te 18%.
2. I muri i te whakaheke i te paitini o te ngako i roto i nga pūtau beta, ka tiimata te whakaora i a raatau mahi, ka paku te paku o te ahotea.
3. Ko te haehae o te hakihaki ka arahi ki te ngaro o nga paura. Ko nga tohutohu e tohu ana i te wa e whakamahia ana te Forsigi 10 mg ia ra, e 70 karaka o te huka ka tangohia, e rite ana ki te 280 kilocalories. Neke atu i te 2 tau te whakahaere, ko te taumaha o te taumaha o te 4,5 kg ka tika, ko te 2.8 - na te momona.
4. I nga mate huka me te mate toto toto tuatahi, ka kitea te heke (ka heke te systolic e pā ana ki te 14 mmHg). I kitea nga tirohanga mo nga tau e 4, i mau tonu taua waa. Ko tenei mahinga o Dapagliflozin e hono ana ki tana hua o te diuretic nui (nui ake te urine i te wa kotahi ki te huka) me te whakaheke taumaha ka whakamahi ana i te tarukino.

Nga tohu mo te whakarite

Ko te Dapagliflozin te tikanga mo nga mate turoro 2. Nga whakaritenga tohaina - ko te whakaheke i te nui o nga warowaihā i te kai, te mahi whakakori tinana ma te kaha haere o te mahi.

E ai ki nga tohutohu, ka taea te whakamahi i te tarukino:

1. Ka rite ki haumanuaki. E ai ki nga taakuta, ko te waatea o te Forsigi anake te mahi he uaua rawa atu.
2. I tua atu ki te metformin, ki te kore e whai kiko te whakaheke o te huka, kaore hoki he tohu mo te whakatu i nga papa e whakarei ana i te hanga o te insulin.
3. Hei waahanga o te maimoatanga whanui hei whakapai ake i te utu mate huka.

Pate Pepe o Dapagliflozin

Ko te maimoatanga me a Dapagliflozin, penei i tetahi atu raau taero, e pa ana ki etahi mate o nga paanga o te taha. I roto i te katoa, ka whakaarohia te kōtaha haumaru rongoa hei pai. Ko nga tohutohu e raarangi ana mo nga ahuatanga ka puta, ka whakatauhia to ratau waa:

1. Ko nga mate Genitourinary he waahi motuhake o Dapagliflosin me ona taatai. E hono ana te reira ki te parau tumu o te mahi a te tarukino - te tukunga o te huka i roto i te urine. Ko te whanaketanga o te mate mate kua pa ki te 5.7%, kei roto i te roopu whakahaere - 3.7%. I te nuinga o nga wa, ko nga raru e pa ana ki nga wahine i te timatanga o te maimoatanga. Ko te nuinga o nga mate he ngawari ki te tino ngawari, he pai te whakakorehia e nga tikanga paerewa. Ko te tupono o te pyelonephritis kaore i te whakanui i te tarukino.
2. He iti ake i te 10% o nga turoro, ka piki te piki o te mimi. Ko te tipu toharite ko te 375 ml. He koretake te awhi a te mimi.
3. He iti ake i te 1% o nga taatai ​​mate i te mate kiri, te mamae o muri, te werawera. Ko te taua raru o te whakapiki ake i te kaihanga ori ki te toto ranei.

Nga korero mo te tarukino

Ko te Endocrinologists e pa ana ki te painga o Dapagliflozin he pai te whakautu, he maha nga korero e kii ana te horopeta paerewa e taea ai e koe te whakaheke i te hemoglobin glycated i te 1% neke atu ranei. Ko te kore o te rongoa ka whakaarohia e ratou he waa poto o tana whakamahinga, he waahanga iti o nga rangahau whakahekenga-hokohoko. Ko te Forsigu e tata ana kaore e tino kiia ko te rongoa anake. Kei te hiahia nga taakuta ki te metformin, glimepiride me te gliclazide, na te mea ka iti te raau o enei raau taero, ki te ako tika me te whakakore i nga mate o te mate ki te mate o te mate huka, kaua hoki e tango noa i te whaikorero, penei i a Forsyga.

Kaore hoki te Diabetics e tarai ki te tango i te tarukino hou, no te wehi ki nga mate paitini o te ara genitourinary. He nui ake te mate o enei mate i te mate huka. Ma te wahine e tohu ko te nui o te mate huka, te maha o te vaginitis me te cystitis ka piki haere, ka wehi ana ki te whakaihiihi ake i to ratau ahua ki a Dapagliflozin. Ko te mea nui ki nga turoro ko te utu nui o te Forsigi me te kore o nga taangata ngawari.

Kia tino ki te ako! Kei te whakaaro koe ko te whakahaere i nga ra roa o te pire me te insulin koinei anake te huarahi hei pupuri i te huka? Kaore i te pono! Ka taea e koe te manatoko i a koe ano ma te tiimata ki te whakamahi. panui atu >>

Dapagliflozin (Forsyga)

Mate huka momo 2 - he mate e pa ana ki te nui ake o te mate o te mate uruka (UTI) me nga mate o te mate, penei i te vulvovaginitis me te balanitis i roto i nga wahine me nga momo mate fungal i roto i nga tane 33, 34. Ko te tupono o te mate e mate noa iho na te glucosuria. Ko nga mahi penei i te ngoikore o te punaha raupatu, te glycosylation o nga pūtau uroepithelial he mea nui hoki.

I runga i enei raraunga, i whakaaetia e te FDA te dapagliflozin i muri i te whakaaetanga a te Ratonga Hauora a Europi (EMEA) 16, 39.

Opaniraa

Ko nga rangahau whakamatautau me nga haumanu e tohu ana i te whānuitanga o nga mahi a nga kaitono SGLT2. Ko tenei momo raau taero e tuku ana i nga miihini-kore-takitahi hou mo te whakatikatika o te glycemia ki te mate huka momo 2 me te paato pai, te korenga o nga painga kino ki te taumaha tinana, te tupono o te haemogia me etahi atu waahanga kino.

Ko te rongoa Forsig (dapagliflozin) i roto i nga rangahau roa nga wiki 104 e whakaatu ana i te whaihua o te glycemic wā roa, te taumaha o te taumaha i te nuinga o te ngako me te iti o te mate o te tikanga hypoglycemic. Ko te Forsiga tetahi atu pea ki te sulfonylureas ki nga turoro kaore i tutuki o raatau whaainga me te miihini metformin.