Tresiba insulin - he rongoa mo te mate huka hou

Katoa nga tangata whai mate huka momo 1, me etahi taangata maha o te momo mate huka 2, e whakamahi ana i te haumanu paatai ​​papa puehu. Ko te tikanga ka whakahekehia e ratau te roa (basal) insulin (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, me etahi atu), e tika ana kia waihangatia te huka i roto i o tatou tinana i waenga i nga kai, me nga werohanga poto (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) ranei te ultrashort insulin (Humalog, Novorapid, Apidra), ara, ko nga boletu e hiahiatia ana kia heke iho te taumata o te huka e whiwhi ana tatou me te kai (Fig. 1). I roto i nga papu hinu, ko enei mahi e rua ka mahia e te insulin ultrashort.

Te ahua 1 Ma te haumanu te rongoa insulin

Mo te tatauranga o te inenga o te insulin me te horopeta hinu o te insulin e whakaahuahia ana i te tuhinga "Te tātai o te horopeta waiwai o te insulin. " I te anga o tenei tuhinga, ka aro maatau ki te tātai i te horopeta o te insulin ngongo.

He mea nui kia mahara koe kei te 50-70% o te horopeta o ia ra i runga i te inihi he i runga i te insulin porohita, me te 30-50% i runga i te papa. Ka harikoa e au to whakaaro ki te meka ke mena he kowhiri te horopeta o te hinu o te basal (roa), na te punaha tatauranga i whakaahuahia i raro nei kaore e whai hua mai ki te whakahaere i te toto toto. Ka tūtohu matou ki te tiimata me te whakatikatika taiwhanga insulin.

Hoki ki te paoho insulin.

Puka o te huringa bolus = te insulin mo te whakatikatika o te haumanu + insulin i ia kai (XE)

Kia matapakihia e ia nga waahanga mo etahi atu taipitopito.

1. Te ahuru mo te whakatikatika o te huka

Mena kua whangihia e koe to taumata ngongo, ka piki ke atu i te uara o te hunga kua whakaritea e to endocrinologist, me uru koe ki te nui o te insulin hei whakaheke i te taumata toto toto.

Hei whakatau i te nui o te insulin mo te whakatikatika o te huka, me mohio koe:

- taumata toto toto i tenei wa

- o o uara totika whaaiti (ka kitea e koe mai i to endocrinologist me / ki te tātai ranei te whakamahi tāetete)

Ko te ngoikoretanga e whakaatu ana i te maha o te mmol / L 1 waeine o te haumanu he whakaiti i te toto toto. Hei tātai i te iti o te taikaha (ISF), ka whakamahia te "ture 100", ka 100 ka wehea ki te Daily Dose of Insulin (SDI).

Aukahu ngaiotanga (CN, ISF) = 100 / LED

HE WHAKAMAHI whakaarohia ko SDI = 39 ED / ra, ka Akomanga Kino = 100/39 = 2.5

Ko te tikanga, ka taea e koe te waiho kia kotahi te ngoikoretanga o te roanga mo te ra katoa. Engari i te nuinga o te waa, ko te tango i ta tatou waahanga me te wa o te hanga o nga homoni a-papa, ko te maamaa te waipiro i te ata ka kino atu i te ahiahi. Ko tera, i te ata ka nui ake te hiahia o te tinana mo te insulin ki te ahiahi. Na runga i o maatau raraunga HE WHAKAMAHINa, ka tūtohu matou:

- whakaiti i te ngoikoretanga ki te 2.0 o te ata,

- Waiho i te whaikorero 2.5 i te ahiahi,

- I te ahiahi, piki ki te 3.0.

Na, me tatau te nama o te insulin Whakatikatika o te huka:

Ko te ahotea whakatikatika Glucose = (te uara whanaketanga o te hauota o naianei) / mahi ngoikore

HE WHAKAMAHI he tangata whai mate huka momo 1, he ngoikoretanga taapiri o te 2.5 (kua tohua i runga ake nei), ko nga uara o te waikawa ki te 6 ki te 8 mmol / L, te taumata toto toto i te wa ko te 12 mmol / L.

Tuatahi, whakatau i te uara whaainga. Kei a maatau te 6 ki te 8 mmol / L. Na he aha te tikanga o te tauira? I te nuinga o te waa, tangohia nga tikanga taurangi e rua o nga uara. Ko tena, i to maatau tauira (6 + 8) / 2 = 7.
Te ahotea mo te whakatikatika o te hauota = (12-7) / 2.5 = 2 PIECES

2. Te whakauru hei kai (i te XE)

Koinei te rahinga o te insulin e tika ana kia whakauru koe ki te kapi i nga warowaiharo e haere mai ana me te kai.

Hei tātai i te horopeta o te insulin ki te kai, me mohio koe:

- e hia o nga roopu paraoa, karamu ranei o nga warowaihara e kai ana koe, kia mahara ano i to maatau whenua 1XE = 12 karamu o te warowaihono (i roto i te ao 1XE e rite ana ki te 10-15 karamu o te hydrocarbons)

- te ōwehenga o te hinu / karekaurehu (he ōwehenga paihini ranei).

Ko te ōwehenga o te kapo / haumati (he tohu hauota ranei) e whakaatu ana i te maha o nga karamu o te warowaihā e kapi ana i te waahanga 1 o te insulin. Mo te tatauranga, whakamahia te "ture 450", "500" ranei. I roto i ta maatau mahi, ka whakamahia e matou te "ture 500". Ara, 500 kua wehea e te inenga o te insulin.

Ko te paahitanga o te insulin / warowaihā = 500 / LED

Hoki mai ki a maatau HE WHAKAMAHIte waahi SDI = 39 ED / ra

Te ahupūngao / te warowaihā = 500/39 = 12.8

Arā, ko te 1 kōwae o te kapo e kapi ana i te 12.8 karamu o te warowaihā, e rite ana ki te 1 XE. Na reira, ko te ōwehenga o te warowaihā insulin 1ED: 1XE

Ka taea hoki e koe te pupuri i tetahi ahupūngao waro / warowaihono i te ra katoa. Engari, i runga i te ahumoana, i runga i te meka e hiahiatia ana te nui o te haukoti i te ata, i te ahiahi, ka tūtohu kia piki ake te reanga ins / koki i te ata me te tuku i te ahiahi.

I runga i to maatau HE WHAKAMAHIka tūtohu mātou:

- i te ata ka nui te pikinga o te insulin ki te 1 XE, ara, 1,5 PIECES: 1 XE

- i te ahiahi waiho 1ED: 1XE

- I te ahiahi waiho hoki 1ED: 1XE

Na, me tatau te nama o te insulin mo ia kai

Te inenga o te inetini mo ia kai = Ince / Angitu te ōwehenga * Te rahinga XE

HE WHAKAMAHI: i te tina, ka haere te tangata ki te kai ki te 4 XE, a ko tana huringa taiora / hauora he 1: 1.

Te taatai ​​o te insulin mo ia kai = 1 × 4XE = 4ED

3. Tātaihia te horopeta o te insulin huringa

Ka rite ki runga i runga ake nei

HE WHAKAMAHI KI TE BOLUS INSULIN = INSULIN KI TE KORERO O TE KOREAKO O TE KOREUTU INSULIN KI TE WHAKAMAHI (ON XE)

I runga i to maatau HE WHAKAMAHIka peka atu

Te taatai ​​o te insulin poru = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

E tika ana, i te wa tuatahi, ko tenei punaha tatauranga pea te uaua me te uaua ki a koe. Ko te mea he mahi, he mea tika kia whai whakaaro tonu koe ki te kawe mai i te tātai o te pungarehu o te insulin ngota ki te automatism.

Hei whakamutunga, e hiahia ana ahau ki te mahara ko nga raraunga i runga ake nei ko te hua o te tātai paarua i runga i to horopeta o te ra o te insulin. Ehara tenei i te tikanga kia tika ratou mo koe. Ko te nuinga pea, i te wa o te tono, ka mohio koe ki te waahi me te aha hoki e taea ai te piki haere, te heke ranei kia pai ake ai te whakahaere i te mate huka. Tonu i roto i te akoranga o enei tatauranga, ka whiwhi koe i nga nama ka taea e koe te whakaterekaua ki te kōwhiri i te horopeta o te inenga o te insulin.

Ko te tumanako ka kitea e koe he awhina mo tenei tuhinga. Kei te hiahia koe kia angitu koe ki te tātai i te horopeta o te insulin me te taumata huka pumau!

Ko nga korero mo te Tresiba

Ko te mea kaha o te tarukino ko te insulin degludec (insulin degludec). Koina, kua kiia na e koe, ko Tresiba te ingoa hokohoko i whakatauhia e te Kamupene ki te tuku i te tarukino.

Pērā i te insulins Lantus, Levemir, e kii ana ranei, ko Novorapid me Apidra, ko tenei tarukino he tauira o te insulin tangata. I taea e nga kaiputaiao he tuku i nga raau taero ahurei na roto i te whakamahinga o te biotechnologies DNA whakaharahara e pa ana ki te haehae Saccharomyces cerevisiae me te whakarereke i te hanganga whakarewa o te insulin tangata.

He korero ano i te tuatahi i whakamaherehia hei whakamahi i te rongoa mo nga turoro anake mo te momo mate huka tuarua. Engari, tae noa mai ki tenei, ko nga turoro me te tuarua me te momo mate huka tuatahi ka ngawari ki te huri ki nga werohanga a ia ra mo tenei taatai ​​hauota hou.

Ko te parau tumu o te mahi a Degludek ko te whakakotahi i nga ngota o te tarukino ki roto i te tini o nga tuumomo (kia nui ngota) i muri i te werohanga a subcutaneous, e hanga ana i tetahi momo inihā o te insulin. Muri iho, ko nga taarua o te insulin he mea wehe mai i te depot, e whai waahi ana ki te whakatutukitanga o te paanga o Treshiba.

He painga! He pai te painga o te tarukino ki etahi atu whakaritenga mo te insulin, me nga taatai, ano he tuunga iti o te hypoglycemia. E ai ki nga kaihanga, ko te hypoglycemia i te wa e rongoa ana me te taio Tresib i te horopeta manakohia, kaore i te kitea.

A, no te mea ko te hypoglycemia pinepine i te hunga mate me te mate huka he tino tupono, ka nui te kino i te akoranga o taua mate ano, he tohu nui tenei. Ka taea e koe te panui mo te morearea o te hypoglycemia i te mate huka i konei.

He maha nga tau kei taku ako i te raru o DIABETES. He whakamataku noa na te tokomaha o nga tangata e mate ana, ka kaha ake ano te mate haurangi na te mate huka.

Kei te hiahia au ki te whakapuaki i te korero pai - kua whakahaerehia e te Whare Rangahau o Endocrinological o te Rōpū Akoranga o nga Rumaiao o Ruhia, te whakawhanake i tetahi rongoa e rongoa ana i te mate mellitus. I tenei wa, ko te whai hua o tenei tarukino te tata ki te 100%.

Ko tetahi atu korero pai: kua whakapumautia e te Manatū Hauora ki te tango i tetahi kaupapa motuhake hei utu mo te utu katoa o te tarukino. I Russia me nga whenua CIS haumanu Tuhinga o mua Hōngongoi 6 kia whiwhi rongoa - MATAIGUKA!

Ko tetahi atu painga o te insulin Tresib: he iti ake te rereketanga i roto i nga taumata glycemic i te ra. Koina, i te wa e rongoa ana me te insulin Degludec, ka mau tonu nga taumata o te huka i roto i te ra i runga i te taumata tino pumau, maana ano he painga nui.

Ae, ko nga peke ohorere he tino kino mo te hauora o te mate huka me te momo tuatahi me te tuarua. Ko te painga tuatoru e whai ake ana mai i runga e rua o runga ake nei ko te whakatutukitanga i tetahi whaainga pai ake. Ko te tikanga, na te rereketanga iti o te taumata o te glycemia, ka whakawhiwhia nga taakuta ki te whakarite i nga whaainga maimoatanga tino pai ake.

Kia tūpato: Arā, hei tauira, i te manawanui, te uara toharite o te huka nohopuku i roto i te toto he 9 mmol / L. I te wa e rongoa ana me etahi atu whakaritenga o te insulin, i te whakaaro nui o te huringa o te huka, kaore e taea e te taakuta te whakatakoto tetahi whaainga kia tutuki i te 6, a tae atu ki te 5.5 mmol / l, na te mea ka eke enei uara, ka heke nga wa huka ki raro iho i te 4 ranei ara 3! He aha te kore e manakohia!

I te rongoa ki te insulin Tresib, ka taea te whakarite i nga whaainga maimoatanga tino pai (na te mea he kore nui te rereketanga o te mahi a te tarukino), ka pai ake te utu mo te mate pukupuku mellitus ka pai ake ai te roanga me te kounga o te oranga o o raatau turoro.

I te 47, i tohuhia ahau ki te mate huka momo 2. I etahi wiki ka tata ki te 15 kg ahau. Ko te ngenge tonu, te ngenge, te ngoikore o te ngakau, ka tiimata te tiimata ki te noho.

I te 55 o oku tau, i te pehipehi au ki te insulin, kua kino katoa nga mea katoa. Kei te whanake tonu te mate, ka tiimata te puhipuhi, i hoki mai te ambulance i te ao o muri mai. I nga wa katoa i whakaaro ahau ko tenei wa ko te whakamutunga.

I huri nga mea katoa ka tukua e taku tamahine ki te panui i tetahi tuhinga i runga i te Ipurangi. Kaore e taea e koe te whakaaro i taku mihi ki a ia. I awhina tenei tuhinga i a au ki te tango i te mate huka, he mate e kore e rongoa. Ko nga tau 2 ki muri ka tiimata ahau ki te neke haere, i te puna me te raumati kei te haere ahau ki te whenua i nga ra katoa, ka whakatō i te tōmato ka hokona atu i te maakete. Kei te miharo oku tupuna ki taku pupuri i nga mea katoa, no reira mai te kaha me te kaha o te kaha, kaore tonu ratou e whakapono ana he 66 tau oku.

Ko wai e hiahia ana kia ora i nga ra roa, kia hihiri me te wareware ki tenei mate kino a ake ake, tangohia 5 meneti ka panuihia tenei tuhinga.

Heoi, ko te insulin Tresiba he contraindicated i roto i nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke, me te hunga e manaaki ana me nga wahine e hapu ana. Ko te whakamahinga o te tarukino i roto i te peera o te werohanga taikaha ka arai. Ko te huarahi anake o te whakahaeretanga ko te werohanga mai a te taarua. Ko te roa o te insulin he neke atu i te 40 haora.

Tohunga! Kaore ano i te maarama ahakoa he pai tenei, he kino ranei, ahakoa ko nga kaihanga kua whakanoho tenei waahi hei taapiri mo te tarukino, ka tohutohuhia tonutia te whakahiato i te wa ano i ia ra. Ko nga werohanga i etahi atu ra kaore e pai te whakaaro, na te mea, i te tuatahi, ka kore noa tenei insulin kia eke ki te rua nga ra e rua, ana ko te tuarua, ka raru te ture, a ka raru noa nga turoro ki te mea i hoatu e ratou te weranga i enei ra, i tupu ra inanahi ranei.

Ko te raau taero te whakaputa i te ahua o nga kaata kua whakaarohia hei whakamahi i nga penihana syringe Novopen (Tresiba Penfill), me te ahua o te penihana syringe penihana (Tresiba FlexTouch), e rite ana ki te ingoa, me whakakorehia i muri i te whakamahi i te insulin, me te hoko FlexTouch hou.

Tohu: 200 me te 100 waeine i te 3 ml. Me pehea te whakahaere i te insulin Tresiba? Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko Tresiba anake te tikanga mo te poplite subcutaneous kotahi ia 24 haora. Mena kaore i werohia e koe te inumuka i mua, i te wa e huri ana ki te maimoatanga taiapa Tresib, me timata koe me te horopeta o nga waeine 10 mo te waa ia ra.

Muri iho, e ai ki nga hua o te inenga o te huka plasma nohopuku, ka mahia takitahi te taoretanga. Mena kua pangia e koe te haumanu o te insulin, a kua whakatauhia e te taakuta haere ki te whakawhiti ki a Tresiba, ka rite te horopeta o te waerua ka rite ki te horopeta o te hinu basal e whakamahia ana i mua (i te mea ko te taumata o te hemoglobin glycated kaore i iti atu i te 8, a ka whakahaerehia te insulin basal kotahi i te ra).

Ki te kore, ka hiahiatia he horopeta iti o te insulin Degludec ka nekehia mai i tetahi atu paarua. Hei taangata ano, kei te manakohia au ki te whakamahi i nga tikanga iti iho mo te whakamaoritanga rite, na te mea ko Tresib he taatai ​​o te insulin tangata, me te whakamaoritanga ki nga taatai, e mohio ana koe, ko nga horopeta iti e hiahiatia ana ki te whakatutuki i te normoglycemia.

Ko te titration i muri mai o te horopeta e mahia ana i nga ra e 7, a ko te tau kei runga i te toharite o te rua o nga mehua o mua ko te nohopuku glycemia: Ka taea te whakahaere i te inenga o te insulin me te whakakotahitanga o te papa huka me etahi atu whakaritenga o te insulin (bolus).

He aha nga ngoikoretanga o Treshiba? Heoi, ahakoa nga painga katoa, he rorirori ano hoki te tarukino. Na inaianei ka whakararangihia aua mea e koe. Ko te tuatahi, ko te ngoikore ki te whakamahi i nga turoro me nga tamariki taiohi, nga wahine e hapu ana ana, kua mate ranei. Ko te mea anake ko te taapori.

Kaua e tukua te mate whiu o Tresiba! Ko te raru a muri ake, ki taku whakaaro, ko te kore o nga wheako whaihua. I tenei ra ka paahitia nga tumanako nui ki a ia, a i roto i te 5-6 nga tau ka tahuri ke kaore ia he piripiri atu, kaore e mohiotia ana, e noho puku ana ranei nga kaihanga.

Ae ra, ko te korero mo nga ngoikoretanga, kaore e taea e taatau te whakamahara ki a koe kei te noho tonu a Tresib he rite mo te insulin, me te rite ki era atu whakaritenga whakapae insulin, ka puta ake he paanga o tera taha me nga uaua o te haumanu.

He mea nui! Ka rite ki te tauhohenga mate (anaphylactic shock, rash, urticaria), lipodystrophy, tauhohenga hypersensitivity, tauhohe a te rohe (paitini, pupuhi, nodules, hematoma, whakapiri) me te mea, te ahua o te hypoglycemia (ahakoa he onge, engari kaore i aukati).

Kaore pea e taea e koe te tiki tohutao koreutu i te Tresib Polyclinic mo tetahi tohutao, i te mea tata ake nei. Na, kaore e taea e nga tangata katoa te toro i te ringa tuatahi.

Tresiba: te roa o te insulin

Mo te 1.5 tau me te mate huka, ka ako ahau he maha nga insulins. Engari i roto i te roa, i te mea ranei e tika ana te kiia, he peihana, kaore e tika tetahi kia whiriwhiri i a raatau ake: Levemir (mai i NovoNordisk) me Lantus (mai i Sanofi) ranei.

Engari i tata nei, i taku haerenga ki te hōhipera "taketake", ka korero mai te hunga endocrinologists ki a maatau mo te mea hou o te merekara reperata te mate - te waimaero Tresiba mai i NovoNordisk, i puta mai nei i Russia, a kei te whakaatuhia mai e ia te kupu whakaari nui. I rongo au kaore i pai, mai i te putanga mai o te rongoa hou kua paahitia e au.

I whakapumautia e nga taakuta na tenei insulin te whakamate i te huka nui rawa "whakakeke" me te whakaheke i nga tihi teitei, ka hurihia te kauwhata ki runga i te mataara mai i te sinusoid kaore ano kia kiia hei raina tika. Ma te tika, i tere tonu ahau ki te rangahau i te take ma te whakamahi i Google me nga taakuta e mohio ana ahau. Na ko tenei tuhinga e pa ana ki te roa o te wa roa o Treshiba.

Te whakauru ki te maakete

Ko nga tau kua pahure ake nei kua tohuhia e tetahi iwi rongoā mo te whanaketanga o nga insulins roa, kei te rite ki te taahi i te podium te kaiarahi kore o te kaihoko pai o te ao mai i Sanofi. Me whakaaro noa mo te neke atu i te tekau tau, kua riro ko Lantus te mea tuatahi i roto i te hoko mai i te waahanga insulin basal.

Ko etahi o nga kaitakaro i runga i te mara kaore i whakaaetia na runga i te kaha o te whakamarumaru i te raau tarukino. Ko te ra tuatahi o te patenatanga i whakaritea mo te tau 2015, engari i tutuki a Sanofi i te tiakitanga tae noa ki te mutunga o te 2016 na te mutunga o te whakaaetanga whakahoahoa ki a Eli Lilly mo te mana motuhake ki te whakaputa i tana ake tauira whakarewa a Lantus.

Ko etahi kamupene ka tatau i nga ra kia ngaro te mana o te patent ki te tiimata ki te whakaputa i nga mahi whakatipuranga o mua. E ai ki nga tohunga i muri mai te maakete mo nga raupatu roa ka tino rereke.

Ka puta ake nga rongoa me nga kaiwhakanao hou, a ko nga turoro me whakaoti tenei. I tenei ahuatanga, ko te putanga o Tresiba te wa e puta ana he wa nui. Na inaianei ka kaha he pakanga i waenga i a Lantus me Tresiba, ina koa ka whakaaro koe ka nui ake nga utu o te hua hou.

Matū hohe Treshiba - raupatu. Ko te mahi ultra-roa o te tarukino ka tutuki he whakawhetai ki te waikawa hexadecandioic, he waahanga o taua mea, ka taea e te hanganga te maha o nga multihexamers.

Ka hangai ratou i te wa e kiia ana ko te depotina o te insulin i roto i te papanga subcutaneous, me te tuku i te insulin ki roto i te tohatoha o nga punaha ka rite tonu te tere, kaore he tihi e kiia ana, he ahua o etahi atu insulins basal.

Hei whakamarama i tenei mahi whakangao rongoā matatini ki te kaihokohoko noa (ara, ki a matou), ka whakamahi te kaiwhakamaaho i te mahi tupapaku. I runga i te paetukutuku mana ka taea te kite i te whakaurunga maamaa o te aho peara, kei ia momo nguru he maha-hexamer, e tika ana i muri i tetahi atu, me te wa ano hoki o te wa ka whakaweto atu i te turanga.

Ko te mahi a Treshiba, me te tuku i nga "wahi-manuhiri" o te insulin mai i tona urunga, ka rite ki te ahua, me te tuku tonu i te rongoa o te rongoa ki roto i te toto. Na tenei mahinga i hoatu te whenua ki nga kaimakamaata Treshiba kaingakau ki te whakataurite ki te papu, ara ki te paahini mohio ranei. Ae ra, ko nga korero penei kaore e tino piki ake.

Ka tiimata te Tresiba i muri i te 30-90 meneti ka mahi ana ki nga haora 42. Ahakoa te roa o te whakapae o te mahi, ka whakamahia te Treshib 1 wa ia ra, pera me te Lantus rongonui roa.

He mea nui: He maha nga turoro e uiui ana kei hea te mana o te taiapa mo te haumanu mo te 24 haora, ahakoa ka mutu te raau taero i ona "hiku" me pehea te paanga o te taiao. Ko enei korero kaore e kitea i nga taonga mana mo Tresib.

Engari e whakamarama ana nga taakuta, hei tikanga, ka nui ake te taangata o te hunga mate ki a Tresib i whakaritea ki a Lantus, na reira ko te whakaheke i raro rawa. Ma te tika o te inenga, he pai te mahi o te rongoa, he maamaa, na reira kaore e tika kia korero mo nga tatauranga o nga "hiku".

Nga Huihuinga

Ko te ahuatanga matua o Treshiba ko ana kaupapa whakamahere mahi mahere papatahi. Koinei te mahi "raima whakakoi" kaore e waiho he waahi mo te manu.

I roto i te reo o te rongoa, ko taua rerekee-kore i roto i te hohenga o te tarukino e kiia he rereketanga. Na i nga wa o nga whakamatautau haumanu i kitea ko te rereketanga o te Treshiba he 4 nga wa iti iho i te o Lantus.

State o te koretake i roto i te 3-4 ra

I te timatanga o te whakamahi o Treciba, he mea tika kia whiriwhiria marietia te horopeta. He wa pea tenei. Na te horopeta tika, i muri i nga ra e 3-4, ka whakawhanakehia tetahi insulin hei "paninga", "noho totika" ranei, e tuku ake ana i etahi tikanga mo te wa whakahaere o Treshiba.

Ko te kaiwhakanao e kii ana ka taea te whakahaere i te tarukino i nga wa rereke o te ra, kaore ano e pa ki tana whai hua me te huarahi whakahaere. Heoi, e taunaki ana nga taakuta kia piri tonu ki te wa tuturu me te whakahaere i te rongoa i te wa ano kia kaua e raru i roto i te ture whakatoi whanui, kaua hoki e takahi i te "noho takahi".

Tresiba ko Lantus ranei?

I te ako mo nga tohu whakamiharo o Treshiba, ka whakaekea e ahau tetahi endocrinologist mohio ki nga paatai. I aro atu ahau ki te mea nui: mena he pai rawa te tarukino, he aha kaore nga tangata katoa e huri? A, ki te mea he pono te mahi, ko wai hoki te nuinga atu e hiahia ana a Levemir?

Ko nga mea katoa, ka puta ke, ehara i te mea ngawari. Eiaha e maata ratou e ki ana ko te hunga ka mate i te mate huka. I roto i te tino pono o te kupu. He mea takitahi te mea kaore rawa he otinga kua oti te hanga. Te paearu matua mo te arotake i te kaha o te "paninga insulin" he utu. Mo etahi tamariki, kotahi te weronga o Levemir i ia ra he pai mo te utu pai (ae! Kei kona ano etahi).

Ko te hunga kaore e raru ki te Levemire rua e rongohia ana e Lantus. Ko tetahi tangata kei Lantus e tino mihi ana mai i te tau kotahi. I roto i te katoa, ko te whakatau ki te tuhi i tenei, i hangaia ranei te insulin e te taakuta e haere ana, e tātari ana i o hiahia me o taima me te tino kaupapa ki te whakatutuki i nga whaa huka pai.

Ko te insulin i waenganui i a Sanofi me Novo Nordisk. Hoe tawhiti roa. Ko te kaiwhakataetae matua a Treshiba ko te, ko te Lantus hoki. E tika ana kia kotahi te whakahaere, e mohiotia ana mo tana mahi roa me te pumau.

Ko nga rangahau haumanu whakahiato i waenga i a Lantus me Tresiba i whakaatuhia ko nga raau taero e rua pai ana ki te whakatutuki i nga mahi o te mana glycemic papamuri.

Engari, e rua nga rereketanga nui kua tohua. Ko te tuatahi, ko te horopeta o te insulin ki te Tresib e whakaarohia ana kia heke i te 20-30%. Ko te mea, i te wa kei te heke mai, ka whai hua etahi painga ohaoha, engari i te waa o te wa hou o te insulin, kaore tenei e tika ana.

Tuarua, ko te maha o te hypoglycemia nocturnal ka heke i te 30%. Ko tenei hua kua riro hei painga hokohoko matua mo Treshiba. Ko te korero o te aukati huka i te po he po moehao tetahi mate turoro, ina koa kaore i te wa e haere tonu ana te punaha tirotiro. Na reira, ko te kupu whakaari hei whakarite i te moe mate huka he titiro tino whakamiharo.

Nga raru pea

I tua atu i te whai huatanga kua whakaaetia, he roa te raau taero hou ki te hanga i tetahi ingoa ngaio i runga i te whakataki i roto i nga tikanga whanui. Ko nga korero mo te wheako o te whakamahi Treshiba i roto i nga momo whenua me kohi iti noa iho: ko nga taakuta te rongoa i nga rongoa he iti nei te maatauranga kaore i te tere ki te tuhi i a ratau ki o raatau turoro.

He mea nui! I Tiamana, hei tauira, kua hangai te riri ki a Tresib. Ko te whakahaere motuhake ko te German Institute for Quality and Efficiency in Health Care i whakahaere i tana ake rangahau, ka whakataurite i nga paanga o Treshiba me ona hoa whakataetae, a ka pa mai ki te whakaaro o te insulin e kore e taea te whakamanamana i tetahi painga nui ( "Kaore he paati hei taapiri".

Maama noa, he aha te utu kia maha atu nga utu mo te raau taakaro kaore i te pai atu i te Lantus tawhito pai? Engari ehara i te mea noa. I kitea ano e nga tohunga Tiamana nga paanga o te taha o te tarukino, heoi, ko nga kotiro anake. I puta mai ratou i roto i te 15 mai i nga kotiro 100 e tango ana i a Treshiba mo nga wiki 52. Ki etahi atu raau taero, ko te tupono o nga amuamu he 5 nga wa iti ake.

I roto i te katoa, i roto i to maatau mate huka, kua kaha te take o te whakarereke i te insulin basal. Ka pakeke haere te tamaiti ka pa ki te mate huka me Levemir, ka pakaru haere ta maua whanaungatanga. Na tenei, me hono te tumanako ki a Lantus a Tresiba ranei. Ki taku whakaaro ka neke haere taatau: ka timata taatau me te hunga tawhito, a ka kitea ano e tatou.

Nga korero mo te rongoa

Kaihanga: Novo Nordisk (Tenemane), Novo Nordisk (Tenemane)

Ingoa: Tresiba®, Tresiba®

Nga mahi rongoā:
Te faaineineraa i roto i te insulin roa te roa.
Ko te mea he koha mo te insulin.

Maata! Ko te mahi a Degludek ko te whakapiki i te whakamahinga o te ngako e te ngako me nga pūtau uaua o nga kopa, i muri i te taura o te insulin ki nga kaiwhiwhi o enei pūtau. Ko tana mahi tuarua ko te hangai ki te whakaheke i te kaha o te whakaputa toto e te ate.

Ko te roa o te tarukino he nui ake i nga haora 42. Ko te kukū o te waipiro o te insulin i te plasma kua tae ki te 24-36 haora i muri i te whakahaere o te insulin. Ko te insulin te paanga ki te horopeta.

Nga tohu mo te whakamahinga: momo taatai ​​mellitus mellitus me te whakauru ki nga insulins poto-poto me te mahi-poto, momo II mate mellitus (mo te monotherapy me te whakakotahitanga me nga kaihoko hypoglycemic waha). Ko te whakamahi i te insulin ka taea anake ki nga pakeke.

Te tikanga whakamahi:
S / c, Kotahi te ra. He pai te whakaaro ki te whakahaere i te insulin i te wa ano i nga ra katoa. Ka whakatauhia te horopeta takitahi.

Nga mate taha:
Nga tikanga hypoglycemic, nga tauhohenga mate, te lipodystrophy (me te whakamahinga roa).

Panui:
Ko nga tamariki kei raro iho i te 18 nga tau, ko te hapu me te lactation, te hypoglycemia, te taangata takitahi.

Tauhokohoko Aero:
Ko te waikawa Acetylsalicylic, waipiro, whakakoi taio, steroids anabolic, sulfonamides whakarei ake i te hua hypoglycemic.

Ko te hua hypoglycemic ka ngoikore - whakato i te hakihaki o te hormonal, glucocorticoids, beta-blockers, hormones thyroid, anticyepresants tricyclic.

Te hapu me te lactation:
Ko te whakamahinga o te insulin Tresib i te wa e hapu ana, i te waa e whaaia ana, na te mea kaore he raraunga haumanu mo tana whakamahi i enei waa.

Tikanga rokiroki:
I roto i te wahi pouri i te pāmahana o te 2-8 ° C (kaua e beku). Kaua e toro atu ki te ra. Ko te pounamu e whakamahia ana ka taea te rongoa i te pāmahana rūma (kaua e teitei ake i te 25 ° C) mo nga wiki 6.

Whakautu:
Ko te 1 ml o te tarukino mo te werohanga kei roto te haukotinga o te insulin degludec 100 IU.
Ko te kaataata e toru nga waeine (3 ml).

Me pehea te whakamahi i te insulin Tresiba?

I roto i tenei tuhinga, ka taea e koe te ako i nga tohutohu mo te insulin, te whiriwhiri takitahi i te horopeta, kitea nga tohu me nga contraindications, me te mea e pa ana ki te tarukino Tresib, nga arotake kaiwhakamahi arotake. Kei te maarama te katoa, kaore e taea e te tinana tangata te mahi me te kore he insulin.

Tohu: Ma tenei taonga ka awhina i te tukatuka o te toto, he mea kai ki te kai. Ka pa ana ki etahi take ka puta te kino ki te tinana ka kore te ngongo. I tenei ahuatanga, ka haere mai a Tresib ki te whakaora, he roa tana mahi.

Ko te insulin Treshiba tetahi tarukino e whai rongoa ana i te Degludec, ara, he rite ki te inapi o te tangata. I te waihanga i tenei taputapu, i taea e nga kaiputaiao te whakamahi i te hangarau koiora ki te whakarite ano i te DNA ma te whakamahi i te riu o Saccharomyces cerevisiae me te whakarereke i te hanganga o te insulin ki te taumata o te. Kia tata mai nei, he kaupapa mo nga rongoa e waatea ana ki nga taangata te tangata tuarua o te mate huka.

Engari kua whakaatuhia e nga kaiputaiao ko te hunga e mate ana me te momo mate huka tuatahi me te tuarua kua whakaaetia ki te whakamahi mo nga whakahaere o ia ra kaore i te tupono i te hauora. Mena ka titiro hohonu koe, ka maarama ki te paanga matua o te tinana katoa: i muri i te whakahaere a subcutaneous o te tarukino, whakakotahi nga macromolecule hei hanga i tetahi penehini taiohi.

I muri i te whakakotahi, ka tae mai he waa wehenga o te hinu iti o te insulin mai i te waatea me te tohatoha puta noa i te tinana, ka awhina i te mahi roa o te tarukino. Ko te painga o Trecib ka whai waahi ki te whakaheke iti o te insulin i roto i te toto.

Ano, ki te whakamahi i tenei insulin i runga i nga tohutohu e whakaratohia ana e te taakuta haere, ka taea te karo i te korenga i te taumata o te huka toto kaore ranei e kitea. E toru nga waahanga o te Tresib: DIABETES - Kaore i Te KOREUTU! "Ko te mate huka he mate whakamate, 2 miriona nga mate i te tau!" Me pehea e ora ai koe? "- Endocrinologist mo te whakahoahoa i te maimoatanga o te mate huka.

Nga Panui

Ko te manawanui i raro iho i te 18 tau te pakeke. Te waa o te wa hapu katoa. Te wā o te whakatinanatanga. Te manukanuka ki te insulin ano ranei etahi atu waahanga i te rongoa Tresib. I muri i te tuurutanga o te tarukino, ka tiimata te mahi ki te 30-60 meneti.

He mea nui: E 40 haora te roa o te rongoa, a kaore i te maarama mehemea he pai, he kino ranei tenei, ahakoa e kii ana nga kaihanga he painga nui tenei. Ka tūtohutia kia uru ki ia ra, i te wa ano o te ra.

Engari ki te, ahakoa, ka mau te manawanui i etahi atu ra, me mohio ia e kore e roa nga rongoa rongoa i whakahaerehia e ia, a ka warewarehia hoki, ka pohehe ranei ia mehemea i mahia e ia te werohanga i te wa kua tohua. E waatea ana te whakauru ki roto i nga penihana kukume uruwhenua me nga kaataata kua whakauruhia ki te pene syringe. Ko te roa o te tarukino ko te 150 me te 250 nga waeine i roto i te 3 ml, engari he rereke pea ki te whenua me te rohe.

Tuatahi, ko te whakamahi i te insulin, me whiriwhiri e koe te whakatau tika. Ka taea e tenei te tango i tetahi waa. Ko te Tresiba te roa o te insulin. Mena ka tohua e te taakuta te horopeta tika, na kei roto i nga ra e 5 ka whakatauhia he toenga uara, ka taea ai e te mana te whakamahi i te Tresib.

Tohutoro! E kii ana nga kaihanga ka taea te tarukino i nga wa katoa o te ra. Engari ka taunaki tonu nga taakuta kia piri ki te tikanga o te tarukino, kia kore ai e pakaru te "toenga". Ka taea te whakamahi i te Tresiba subcutaneously, engari kaore e raru kia uru atu ki roto ki tetahi uaua, na te mea ka tino heke haere te huka o te toto ki roto i te toto.

Ka riria te uru mai o te uaua, na te mea ka rereke te wa me te nui o te inenga hopuhanga. He mea tika kia uru ki te ra kotahi i te wa ano, ka pai ake i te ata. Ko te inenga tuatahi o te insulin: te momo momo mate huka 2 mellitus - ko te inenga tuatahi ko nga waahanga 15 nga waahanga ka whai muri i te waa o tona inenga.

Ko tetahi momo mate mo te mate huka mellitus me whakahaere i te wa kotahi i te ra me te insulin, e tangohia ana e au ki te kai me te whai muri mai ko te tohu o taku inenga. Te waahi whakauru: rohe o te huha, kei runga i te pokohiwi, ko te kopu. Me mohio ki te whakarereke i te waahi o te weronga, hei hua o te whakawhanaketanga o te lipodystrophy.

Ko te manawanui kaore ia i tango i te insulin, i runga ano i nga tohutohu mo te mahi Tresib, me whakahaere ia wa kotahi i te ra kotahi tekau nga waahanga. Mena ka nekehia tetahi tangata mai i tetahi raau taero ki Teshiba, ka tarai au i te rahinga o te huka o roto o te toto i te wa o te whakawhiti me nga wiki tuatahi o te tango rongoa hou.

Ka tika pea te whakatika i te wa o te whakahaere, ko te waa o te faaineinatanga o te insulin. I te wa e huri ana ki Tresiba, me whai whakaaro te tangata ki te insulin i te waahi o te manawanui i te huarahi matua o te whakahaere, na i te wa e whiriwhiri ana i te rahinga inenga, ko te maataapuna o te "waeine ki te waeine" me maarama me te kowhiringa motuhake.

I te wa e huri ana ki te insulin ki te mellitus mate momo 1, ka whakamahia ano hoki te parau tumu "ki te waeine". Mena kei te rongoa nga turoro i runga i te waahanga takirua, ka tohua te waipurangi motuhake, ka taea pea te whakaiti i te horopeta me nga tohu e whai ake nei o te huka toto.

Kia tupato: Ka taea e te tangata te whakarereke i te waa whakahaere i runga i tana hiahia, ko te waa i waenga i nga werohanga kaua e iti iho i te 8 haora. Mena ka wareware te manawanui ki te whakahaere i te rongoa, na me tono e ia te rhinestone pera i mahara ia, ka hoki ano ki te tikanga o mua.

Ko te whakamahi o Tresib mo nga roopu-nui e pa ana ki te taatai: nga tangata kei te tai senile (neke atu i te 60 nga tau) - ka taea te whakahaere i te rongoa i raro noa o te mana o te glucose i roto i te toto me te whakatika i te inenga o te insulin, te hunga e haangai ana i nga mahi a nga whatukuhu, peera ranei - Ka taea e te whakahaere a Treshiba anake i raro i te mana o te kaimaru i roto i te toto me te whakatika i te horopeta insulin

Ko nga taangata kei raro iho i te 18 tau - kaore ano kia akohia nga hua; kaore ano kia whanaketia nga tohutohu mo te horopeta. Te taha o te taha Ko te toenga i roto i te punaha paruru o te tinana - i te wa e whakamahia ana te rongoa, ka whanake he tauhohenga mate mate ranei te whakakotahitanga (ngoikore, te ngenge, te ruaki, te pupuhi i te arero me te ngutu, te mamae o te kiri).

He mea nui! Hypoglycemia - i waihangahia na te nui o te mana whakahaere, a, ko tenei ka arahi ki te ngaro o te mahara, nga kuru, te ngoikore o te roro, te koma hohonu, me te mate ano hoki. Ka taea hoki te whakawhanaketanga i muri i nga mahi ka takahia ana te kai, te whakangungu, me te kore e waiho i te paukena huakita

Ko etahi atu mate ka awhina i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, hei aukati i tenei ka hiahia kia nui ake te rahinga o te tarukino. Lipodystrophy - ka tupu hei hua o te whakahaere tonutanga o te tarukino i te waahi kotahi (ka puta mai i te kohi o te insulin i roto i te kiko ngako, ka oti te whakangaro), ka kitea nga tohu e whai ake nei: te mamae, te whiu, te pupuhi, te hematoma.

Mena he nui te raau taero ka puta, me aue tetahi mea reka, penei i te wai hua, Tii reka, me te tiakareti kore-mate. Ka mutu te whakapai ake, me whakapa atu ki to taakuta mo te whakatikatika mo te horopeta. I te wa e whakamahi ana i te tarukino, ka taea e nga antibody te whakariterite i roto i te waa, i roto i tenei waa ka whakarereke te whakarereke o te tarukino kia kore e raru.

Te inenga me te whakahaere (tohutohu)

Ko te Treciba Penfill he taatai ​​insulin-roa e mahi ana. Ko te rongoa kei te whakahaerehia te taatai ​​kotahi i te ra katoa, engari he pai ake te whakahaere i te rongoa i te wa ano i ia ra.

I roto i nga turoro me te mate mellitus momo 2, ka whakamahia te tarukino hei monotherapy, hei whakakotahi ranei me te PHGP, agonist reseptor GLP-1, me te insulin putu ranei. Ko nga taangata me te mate huka momo 1 kua tohua Treshiba Penfill ki te whakakotahi me te ahotea-poto poto-poto hei kapi mo te insulin.

Ko te horopeta o Treshiba Penfill me whakatau takitahi i runga i nga hiahia o te manawanui. Hei whakapai ake i te mate glycemic, ka tohutohuhia kia whakatikatika i te horopeta i runga i nga uara o te waikawa plasma.

Ka rite ki tetahi whakaritenga whakapa ki te insulin, ko te whakarereketanga o te horopeta a Treshiba Penfill pea te mea nui ki te whakarei ake i te mahi tinana a te manawanui, te whakarereke i tana kai noa, i te mate kino ranei.

Ko te horopeta tuatahi o te tarukino

Ko nga turoro me te mate huka momo 2, ko te horopeta tuatahi o te ra mo te Treciba Penfill he 10 nga waahanga, ka whai i te kowhiringa o te rongoa takitahi o te tarukino.

He mea nui! Ko nga turoro me te momo mate huka momo 1, ka rongoa te raau kia kotahi i te ra me te whakakotahi i te hinu prandial, e whakahaerehia ana me te kai, ka whai muri i te kowhiringa o te rongoa takitahi o te tarukino.

Ko te whakawhiti mai i etahi atu whakaritenga o te insulin, te tirotiro tupato ki te kukume toto toto i te wa whakawhiti, me nga wiki tuatahi o te raau taero hou e taunakitia ana. Te whakatikatika o te whakahiato hypoglycemic concomitant (te horopeta me te wa e whakahaere ana i nga whakaritenga o te raima insulin poto me te ultrashort, ko etahi atu raau rongoa hypoglycemic ranei) e hiahiatia ana.

Ko nga turoro mate pukupuku mate momo 2

I te wa e whakawhiti ana ki nga turoro Treshiba Penfill me nga momo mate huka momo 2 e pa ana ki te papaa, peera raanei-basal-bolus ranei o te haumanu inetini, i runga ranei i te tikanga mo te haumanu me nga whakaurunga hauwhaka / whakahiatohia ki te miihini.

Ko te horopeta o Treshiba Penfill me tatau i runga i te tikanga o te inenga o te insulin basal i riro i te manawanui i mua i te whakawhiti ki tetahi momo insulin hou, kia rite ki te waahanga ца mo ia waahanga ', a ka whakatika ki nga hiahia takitahi o te manawanui.

Tomo 1 Ko nga Taatai ​​Taata Hauora

Ko te nuinga o nga türoro e mate ana i te momo mate huka momo 1, i te wa e huri ana ki tetahi haumanu basal ki Treshiba Penfill, whakamahi i te tikanga 'kotahi ia wae' i runga i te inenga o te insulin basal i riro i te manawanui i te wa o te whakawhiti, na ka whakaritea te horopeta i runga i ona hiahia takitahi.

I nga turoro me te mate huka momo 1 mellitus, i te wa o te whakawhiti ki te maimoatanga o te taraka Tresiba Penfill kei runga i te haumanu me te hinu o te hinu i roto i te kaupapa whakahaere o ia ra, i nga turoro me te tohu HLALC 1/10), he maha (1/100 ki te 1 / 1.000 ki te 1 / 10,000 ki te 1 / 1,000), kaore i te iti (1 / 10,000) me te kore e mohiotia (kaore e taea te whakatau i runga i nga raraunga e waatea ana).

Te raru o te punaha raupatu:

He maere, he tauhohenga hypersensitivity, urticaria. Ma te mamae me te kai totika: he maha tonu - hypoglycemia. Nga mate mai i te kiri me te kopa subcutaneous: he maha - lipodystrophy. Nga mate mamae me nga mate i te waahi o te weronga: he maha - nga tauhohenga i te waahi o te weronga, he maha - he papahoro peripheral.