Glibenclamide (Glibenclamide)

Glibenclamide
Huinga matū
IUPAC	5-chloro-N-(4-N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoylphenethyl) -2-methoxybenzamide
Tātai kotahitanga	C23H28Cln3O5S
Te papatipu paru	494.004 g / mol
Mare	10238-21-8
PubChem	3488
Taakihi	APRD00233
Te Panui
ATX	A10BB01
Takaroa
Ko te Hono Pūmomo Hono	Whanui
Te konupuna	Hiko hydroxylation (CYP2C9-takawaenga)
Ko te hawhe-ora.	10 haora
Te Kaupae	Te whatukuhu me te ate
Puka Pukapuka
pire
Te huarahi whakahaere
i roto
Ko etahi atu ingoa
Maninil

Glibenclamide (tukutahi. Antibet, Apoglyburide, Ngakau Gene, Gilemal, Te Hauora, Te Glibenclamide Teva, Te Hauora, Te Korehu, Daonil, Dianti, Maninil, Whanui) He tohu o nga whakatipuranga tuarua o nga wa o te sulfonylurea, tetahi o nga mea rongonui me te ako i nga raau whakaheke huka, mai i te 1969 kua whakamahia whānuitia i roto i nga whenua maha o te ao hei maimoatanga pono me te whakaarohia mo te momo mate huka 2 mellitus me te koretake o te whakarereketanga o te koiora.

Ahakoa te whanaketanga o nga whakaritenga o te sulfonylurea hou me te pai ake o nga ahuatanga, me nga raau taero antidiabetic me etahi atu tikanga whakahaere, he wa wawe tonu ki te whakamutu i nga hitori o te glibenclamide - i roto i nga rangahau whakamatautau me te haumanu, ehara tenei raau taero he tohu anake mo te aromatawai i te whai kiko o nga mahi ngota me nga huarahi whakamaori hou, engari he tohu ano hoki pea ngā hua taapiri whai hua

Te whai hua me te haumaru

Ko te tikanga matua o te mahi a te glibenclamide, penei i etahi atu o nga kaiwhakawa o te whakareri sulfonylurea, kua akohia i nga taumata o te kaiwhiwhi moka. Ka taea e te glibenclamide te aukati pāhono tihi-ATP (K + -ATP-kano), ka whakaatuhia i roto i te membrane plasma o nga pūtau beta o te pancreas. Ko te whakamutu o te putanga mai i te pūtau pāhare nui ka heke te membrane me te heke o te Ca 2+ ki roto i nga taarua konupae-tiimata. Ko te piki ake o te kohinga konupora intracellular na roto i te whakahohe o te karaka o te calcium / calmulinodulin-e whakawhirinaki ana ki te kinase II ka whakaongaonga i te exocytosis o nga keehi muna me te insulin, na te mea ka uru te hakihaki ki roto i te hau intercellular me te toto. Ko te riterite o te whakariterite a te sulfonylurea mo nga kaiwhiwhi beta-pūtau e whakatau ana i a raatau momo mahi whakaheke huka. Ko te Glibenclamide te hononga nui rawa mo nga kaiwhiwhi sulfonylurea ki nga toro beta me te tino whakahekehia o te huka i waenga i nga whakaritenga o te sulfonylurea.

Ko te hua o te whakaongaonga i te huna o te insulin i runga i te horopeta o te glibenclamide e tangohia ana, kua whakaatuhia hoki i roto i te hyperglycemia me te normoglycemia, hypoglycemia ranei.

Ko te roopu katoa o nga whakariterite sulfonylurea, ki tetahi tohu, ki tetahi atu, he paanga peripheral (taapiri-pancreatic), ko te mea kia piki ake te ngakau mohio o nga kopa peripheral, ko te mea momona me te uaua, ki te mahi o te insulin me te whakapai ake i te whakateatanga o te glukolika e nga pūtau.

Te whai hua me te haumaru whakatika |Nga Panui

He kaha hurihuri ki te whaihua sulfonylurea me nga raau taero sulfonamide, momo momo mate huka 1 mellitus, ketoacidosis huka, precoma te mate huka me te komuma, te mate huka mellitus mo te mate hopuhopu, nga whara, te werawera, te rongoa, te whatukuhu nui me te ngoikoretanga o te ate ki te hapai, hapu, whangai.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

I te ripa 1. Kei roto i nga rongoa antidiabetic te 1.75 mg, 3.5 mg ranei 5 mg o te whakauru kaha, ko te glibenclamide.

Kei te rongoa ano te rongoa:

• Povidone
• Lactose Monbidhe
• Koti riki
• Matapihi hinu
• Ponceau 4R.

Ko nga papaa he porowhita, he mawhero te tae, he karu. E waatea ana te rongoa i roto i te pounamu karaihe kei roto 120 papa, he taapiri atu kaiwhakamahi tapiri.

Nga tohu whakaora

He mea nui ki te tohu ko te ingoa hokohoko o te raau taero he piri ki te ingoa o te waahanga hohe. Ko te rongoa he mate hypoglycemic e rua i roto i nga taangata e mate ana i te momo mate huka 2 momo mellitus, a i nga mea tino ora. Ko te tikanga o te hohenga e pa ana ki te nui ake o te hinu huna e te cells-pūtau o te pancreas na tona whakaongaonga kaha. Ko taua momo kaare, i te tuatahi, i runga i te taumata o te huka o te puehu ki te waahi e karapoti ana i te β-pūtau.

Whai muri i te tango i te pire, ka tere te whakauru o te mea kaha me te tata ano hoki. Ki te kai, kaore he nui te whakaiti i te tere o te whakauru o te glibenclamide. Ko te tohu o te whakawhitiwhiti korero me te pūmua plasma he 98%. Ko te tino kukume o te matū i roto i te serum ka kitea i muri i te haora 2.5. Ko te whakaheke o te kukume o te glibenclamide ka tuhia i muri i nga haora 8-10 ka whakawhirinaki ki te horopeta o te tarukino i tangohia e te manawanui. Ko te whakakorenga hawhe-ora kei te toharite 7 haora.

Ko nga huringa whakarereke o te glibenclamide ka puta i roto i nga pūtau ate, ka hangaia nga metabolites, kaore i te whai waahi ki te huka-whakaheke huka o te taonga hohe. Ka whakahaerehia te tangohanga o nga hua o te metabolic me te urine, me te peera ki te rahinga rite, ko te whakamutunga o te metabolites ka kitea i muri i te 45-72 haora.

I nga tangata e ngoikore ana te ngoikoretanga o te ate, kua tuhia te ohu o te glibenclamide. I nga turorotanga e pa ana ki te korokoro o te korokoro, ka pau te kaporeihana o te metabolite kore i roto i te urine ka tau te utu.

Nga tohutohu mo te whakamahi papa

Tau utu: mai i te 56 ki te 131 nga rupi.

Ko te horopeta o te raau taero he whakatau takitahi i te tango i te tau o te manawanui, glycemia, me te keehi o te akoranga o te mate. E taunakitia ana kia tango pire i runga i te kopu kore i muri i te 2 haora ranei i muri i te kai.

Ko te tikanga, he rereke te horopeta o ia ra ki waenganui i te 2.5 mg - 15 mg. Ko te roa o te whakamahinga o nga pire ko te 1-3 p. puta noa i te ra.

Ko te tohutoro o te inenga o ia ra mo te 15 mg me runga ake kua whakaritea he tino uaua, kaore tenei e kaha ki te whakapiki i te paanga hypoglycemic o te tarukino. Ka tūtohutia nga taangata ki te timata i te maimoatanga me te 1 mg ia ra.

Ko te whakawhiti mai i tetahi raau taero antidiabetic ki tetahi atu ranei ko te whakarereke i o raatau inenga me waahi i raro i te tirotiro a tetahi taakuta.

Nga mahi whakaoranga haumaru

Ko te tikanga haumanu me whakahaerehia i raro i te tirotiro auau o te huka toto me te mimi.

I nga wa o te maimoatanga, me peka ke koe ki te tango i te inu waipiro, na te mea i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, me nga whakaaturanga disulfiram-rite, kaore i te aukati.

Ka puta ake nga tohu o te hypoglycemia, he mea tika hei utu mo te kore o te hupora ma te whakahaere a-waha o te dextrose. I roto i te ahua o te kore mohio, ka whakahaeretia te dextrose. Hei karo i te whakahokinga mai, he mea tika kia whakanui i te kai me nga warowaihara.

Te taunekeneke tarukino whakawhiti

Nga rongoā antimycotic o te mahi rino, te ethionamide, fluoroquinolones, MAO me ACE inhibitors, H2-blockers, NSAIDs, tetracycline raau taero, paracetamol, insulin, taamora anabolic steroid, cyclophosphamide, β-adrenergic blockers, clofibrate, reserpilamin, proberpilin, p allopurinol, paracetamol, ano ko te chloramphenicol ka kaha ake te pararutiki o te hypoglycemia.

COCs, barbiturates, glucagon, saluretics, te whakarite i runga i te hinu lithium, diazoxide, derivatives waikawa nikotinic, fenothiazines, me nga raau adrenomimetic te whakaiti i te hua hypoglycemic o glibenclamide.

Ko te tikanga ko te waikawa ngoki ka whakanui ake i te kaha o te rongoa.

Ka whakatairanga te Rifampicin i te korenga o te taonga hohe me te whakaheke i te kaupapa whakarara.

Nga mate taha

Ko enei tauhohenga e whai ake nei ka puta:

• Ko te CCC me te punaha hematopoietic: eosinophilia, erythrocytopenia, thrombocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, he iti noa te agranulocytosis, i etahi waahanga anemia (hemolytic he momo hypoplastic ranei)
• NS: he mamae kei te whai i te manawa pouri
• Nga waahanga taapiri: te takahi o nga huringa reka
• Te Metabolism: te whanaketanga o te porphyria cutan mutunga o te mutunga, te proteinuria, me te hypoglycemia
• Ko te taatai ​​uaua: dyspepsia, te pathology ate, te cholestasis
• He tohu mate pāwera: whiu kiri
• Ko etahi atu: kirika, polyuria, riro te taumaha, te arthralgia, tae atu ki te whakawhanaketanga o te taatai ​​whakaahua.

Te paarua

Ka taea te hypoglycemia, kei reira he matekai o te hiakai, te ngenge, te whakanui ake i te werawera, te piki ake o te ngakau, te pupuhi o te uaua, te ngoikoretanga o te korero, te awangawanga, te mamae, te ngoikoretanga o te ngakau, me te aukati.

I roto i nga keehi kino, he 50% te ranu glukosa te 510% ranei o te dextrose otinga me uru, ka taea te whakahaere i roto i te glucagon. I tenei keehi, he mea tika ki te whakahaere i nga tohu glycemia, te taumata o te electrolytes, te waihanga, me te urea hoki.

He maha kei te rapu i nga whakahekenga a Glibenclamide (whakarahi) ka whai i te kaupapa whakamaarama rite. Kei waenganui ko Maninil e tu ana.

Berlin Chemie, Tiamana

Tau mai i te 99 ki te 191 nga rubles.

Ko te rongoa he huringa o te Glibenclamide, he rite tonu nga matū kaha, mo ia, me te rite tonu te mamae o te tinana. Kei te waatea te rongoa i roto i te momo papa.

• Ko te utu iti
• Ka whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te retinopathy me te nephropathy
• Te mahi roa (neke atu i te 12 haora).

• He waatea kei roto
• Whakapaihia i roto i te ketoacidosis
• Ka whakaekehia e te mate mate pāwera.

Whakaahuatanga o te matū kaha (INN) Glibenclamide.

Tauhokohoko: Huringa rongoā - hypoglycemic, hypocholesterolemic.

Maau tohu: Momo 2 mate mellitus me te kore e taea te utu mo te hyperglycemia me te kai, te taumaha, te whakakaha tinana.

Nga Panui: Kaituhihia (tae atu ki nga raau sulfa, diuretics thiazide), precomatous ma te mate huka, te ketoacidosis, te nuinga o te weranga, nga mahi whakangungu, me te mamae, te aukati o te ngutu, te paresis ngutu, nga tikanga me te kuhu o te kai (whanaketanga o te hypoglycemia) Nga mate, me etahi atu), te hyp- or hyperthyroidism, te ngoikoretanga o te ate me te mahi a-whatukuhu, leukopenia, te momo momo mate mate mellitus 1, te haputanga, te whangai i te uma.

Te hapu me te lactation: Contraindicated. I te wa maimoatanga me whakamutu te whakapiki i te ke.

Nga ahuatanga o te taha: Mai i te taha o te pūnaha cardiovascular me te toto (hematopoiesis, hemostasis): he uaua - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (he tino onge), i etahi waahanga - he hypoplastic, he hemolytic ranei.

Mai i te punaha whakato me nga waahanga taatai: ngakau nui, te ngoikoretanga, te panoni o nga maarama reka.

Mai i te taha o te pākia: hypoglycemia, proteinuria, te mutunga o te porphyria cutaneous.

Mai i te rauponga tuuturu: te mahi ate ate kore, cholestasis, dyspepsia.

Tauhohenga mate pāwera: te kiri kiri (erythema, dermatitis exfoliative).

Tahi atu: kirika, arthralgia, polyuria, riro te taumaha, whakaahuru.

Whakawhitiwhiti: antifungal Pūnaha (azole derivatives), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol (e aukati ana i te konuhono), H2-blockers, beta-blockers, ACE inhibitors, NSAIDs, MAO inhibitors, clofibrate, bezafibrat, probenecid, paracetamol, anabolic pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, insulin - potentiate hypoglycemia. Barbiturates, fenothiazines, diazoxide, glucocorticoid me nga thyroid hormones, estrogens, gestagens, glucagon, adrenomimetic raau, salith lithium, derivatives waikawa nikotiniki me saluretics ngoikore te mate hypoglycemic. Ko nga kaihoko waikawa urine (ammonium chloride, te konupora hauota, te waikawa ascorbic i roto i nga pota nui) ka whakarei ake i te whakapae (whakaiti i te tohu rereketanga me te whakanui i te reabsorption). Ko te whakahiatotanga (hua tāpiri) o nga anticoagulants tuuturu. Ko te Rifampicin te whakatere i te mahi koretake me te whakaheke i te whai hua.

Nga taaputa: Nga tohu: hypoglycemia (hiakai, ngoikore ngoikore, manukanuka, maru, marohirohi, whakamakuku, palpitations, he uaua o te uaua, edema cerebral, korero whaihua me te matakite, mahara kore me te hypoglycemic coma, he mate kino).

Maimoatanga: i roto i nga ke ngawari ngawari - te whakauru tere o te huka, te ti wera wera, te wai hua, te tirikara witi, te honi, i roto i nga keehi - te whakaurutanga o te otinga huka 50% (50 ml iv me roto), te whakauru tonu o te iv o te 5-10% Ko te rongoa dextrose, i / m te whakahaere o te glucagon 1-2 mg, diazoxide 200 mg orally ia 4 haora, 30 mg iv ranei mo nga meneti 30, me te edema cerebral - mannitol me te dexamethasone, te aroturuki i te glycemia (ia 15 meneti), te whakatau pH, te hauota urea, te waihanga, electrolytes.

Te waahana me te whakahaere: Kei roto, kaore rawa e ngaua, ka horoia me te nui o te wai. Ko te horopeta o ia ra ka tohua te taangata, e pa ana ki te reanga, te paheketanga o te mate huka, te taumata o te hyperglycemia, a ko te nuinga o te 1.25-20 mg (ko te horopeta tuatahi ko te 2.5-5 mg / ra, ko te horopeta mo te ra ko te 20-25 mg), kua whakaritea i roto i kotahi, e rua, iti ake - e toru nga tohu mo te 30-60 meneti (puka miihini mo te 10-15 meneti) i mua i te kai. Ki te kore e tino kaha, ka taea te ranunga me te biguanides me te insulin.

Te Whakatupato: Mo te aukati i nga tikanga hypoglycemic, me tino whaaia te whakauru i nga waa katoa. Ko te toenga ko te whakamahinga o te kai kaore e roa atu i te 1 haora i muri i te whakamahinga o te tarukino. I te wa o te kowhiringa mo te horopeta mo te kaupapa tuatahi, ko te whakawhiti ranei mai i tetahi atu raau taero hypoglycemic, ka whakaatuhia he waahi tonu mo te huka huka (he maha nga wa i te wiki). I roto i te tikanga o te maimoatanga, ko te mana hihiri o te taumata o te glucose (glycosylated hemoglobin) i roto i te serum toto e hiahiatia ana (he iti ake i te 1 nga wa i te 3 marama). Me whakaarohia ko te whakaatu o nga haumanu o te hypoglycemia ka tarai i te waa e tango ana i nga beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine. I roto i te keehi ka whakawhiti ki te glibenclamide mai i te insulin i te horopeta o te 40 wae / ra, neke atu ranei, i te ra tuatahi ko te haurua hawhe mo te insulin me te 5 mg o te glibenclamide e tohua ana me te whakatikatika whakarereke o te horopeta o te taha ki te mea e tika ana. Ka whakamahia ma te tupato ki nga turoro o te hunga mate - ka tiimata te maimoatanga me nga haurua, e whakarereke ana i muri ake nei kaua e neke atu i te 2,5 mg / ra me te waa o te wiki, me nga tikanga paruparu. te ra me te aukati i nga kai momona. I te tiimata o te maimoatanga, kaore i te tūtohutia nga mahi e hiahiatia ana.

Kaihanga: LLC "Kamupene rongoā" Hauora "Ukraine

Waehere PBX: A10B B01

Puka puka: Puka inenga totika. Pire

Nga ahuatanga whanui. Whakautu:

Nga ingoa o te ao me nga matū: glibenclamide, 5-chloro-N-amino-sulfonylphenylethyl-2-methoxybenzamide,
taonga taketake me te matū: te papa ma, te papatahi-cylindrical me te kurupae,
hanganga: 1 papa to 5 mg glibenclamide,
manahau: mannitol, māngaro rīwai, povidone, te konupora stearate.

Taonga rongoa:

Takaroa Hypoglycemic ahente, he tuarua o nga whanau sulfonylurea. Ko te paitini whakaheke huka o te tarukino na te mahi uaua o te pancreatic me te mahi extrapancreatic.
Ko te mahi pancreatic ko te whakaohooho i te haukawa o te insulin e te panc -atic b-cell, ka haere tahi me te nekehanga me te whakanui ake o te insulin endogenous. Na tenei whaainga na te taunekeneke o te glibenclamide me nga kaiwhakauru i whakauruhia ki roto i te hanganga o nga awa K + e whakawhirinaki ana ki te K-papa o te membrane plasma e mahi ana i nga waahanga b-pūtau o te pancreas, te whakahekenga o te membrane o te pūtau, te whakahohe mai i nga awa-a-a-rongoa Ca2 +. Ka aukati i te tuku o glucagon e nga pūtau pancreatic.
Ko te taapiri extrapancreatic e whai ake ana ki te whakapiki i te taapiri o nga kopa peripheral ki te mahi o te insulin endogenous, te aukati i te waikawa o te huka me te glycogen i roto i te ate.
Ko te pikinga o nga taumata toto toto me te heke o nga taumata o te huka ka tupu, he whakaheke i te kaha o te tauhohenga hypoglycemic. Ka whakawhanakehia te hua hypoglycemic 2 haora i muri i te whakahaere tari, ka tae ki te waa tino nui ake i muri iho o te 7-8 haora me te roa o te 8-12 haora.
Ma te Glibenclamide e whakarei ake i te muna o te pancreatic me te ngohi somatostatin (engari ehara i te glucagon), he kaupapa diuretic mauroa (na te piki o te aukati o te wai koreutu). Ka whakaiti i te tupono o te whakawhanake o nga raru katoa o te-kore-te-whakawhirinaki (vascular, cardiopathy) me te mate pukupuku e pa ana ki te mate huka. I a ia he cardioprotective me te kaha antiarrhythmic.

Takaroa I muri i nga whakahaere a-waha, he tere me te tata ki te katoahia mai i te kaawaha o te ngutu. Ko te kai totika ka taea te puhipuhi i te whakauru.
Ko te tino kaha o te toto i muri o te werohanga kotahi ka tutuki i muri i nga haora 1-2. Ko te taatai ​​i nga pūmua toto - neke atu i te 98%. Ka uru te reira ki roto i te arai papanga.
Ko te biotransformed kei roto i te ate ki roto i te rua te aukati kore (e rite ana ki nga mea rite), kotahi ka peehia e nga whatukuhu, me tetahi ki te panui. Ko te whakakorenga hawhe-ora ko te 6-10 haora. Kaore e whakaitihia e te tinana.
Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake. I roto i nga turoro he ngoikoretanga o te ngoikore o te ngawari ki te ahua ngawari, kaore he rereketanga o te haumanutanga o te tarukino, i te mate kino (ma te aukati i raro i te 30 ml / min) ka taea.

Te inenga me te whakahaere tari:

Whakapaihia ki roto, 20-30 meneti i mua i te kai, me te korewha, me te nui o te wai (tata ki te ½ kapu).
Ko nga pota tuatahi me te tiaki, ko te wa whakahaere me te tohatoha o te horopeta o ia ra ka whakaritea takitahi i runga i nga hua o te whakatau tonu i te taumata o te huka o roto o te toto me te mimi.
Ko te horopeta tuatahi o te tarukino ko te 2.5 mg (1/2 papa) 1 te waa ia ra. Mena e tika ana, ka whakahaerehia he pikinga nui o ia ra me te tirotiro tonu i nga taumata o te huka toto, ka piki haere te horopeta me te waa e hia nga ra ki te 1 wiki ma te 2.5 mg (1/2 papa) tae noa ki te whakatutukitanga o te horopeta whai hua. Ko te horopeta tino pai ko te 15 mg (3 nga papa). Ko nga taatai ​​i runga ake i te 15 mg / ra kaore e nui ake te kaha o te mate hypoglycemic.
Ko te horopeta o ia ra tae noa ki te 10 mg (2 papa) ka tangohia 1 te wa ia ra, i mua i te parakuihi. I te horopeta teitei ake i ia ra, e taunakihia ana kia wehe i te rua o nga horopeta o te 2: 1, i te ata me te ahiahi.
I nga turoro o nga tuuroro, ka timata te maimoatanga ki te haurua hawhe, ka nui ake te neke atu i te 2.5 mg / ra me te waa o te wiki.
Ma te rereketanga o te taumaha o te tinana o te manawanui, ki te ahua ranei o nga ahuatanga e whai wāhi atu ana ki te nui o te tupono ki te whakawhanake i te hypo-, ko te hyperglycemia ranei, he mea tika kia whakatikatika te horopeta.
Whakamahia i te taha ki te insulin. Ko te Glibenclamide e whakahiatohia ana ki te insulin, i te wa e kore ai e taea te whakatutuki i te kukume o te huka o roto o te toto ki te toto ma te tango i te horopeta nui o te glibenclamide i roto i te monotherapy. Ano, ki te papamuri o te horopeta whakamutunga o te glibenclamide kua tohua ki te manawanui, ka tiimata te maimoatanga o te insulin me ona horopeta iti, me te pikinga o te inenga o te insulin i raro i te mana o te kukume toto toto. Ko te maimoatanga whakahoahoa e hiahiatia ana hei tirotiro i te tirotiro hauora. Ina te whakakotahi i te glibenclamide me te insulin, ka taea te whakaheke i te horopeta o te muri ki te 25-50%.
I tenei wa, kaore he korero mo te whakamahinga o te tarukino mo te maimoatanga o nga tamariki.

Āhuatanga Tono:

Ka whakamahia te raau rongoa hei whakatupato i roto i te keehi o te whakapae kino, te haurangi, te mate thyroid (hypo- or), i nga taangata tawhito me nga turoro e ngoikore ana te mahi ate.
Ki te haumanuatanga roa (neke atu i te 5 tau), ka kaha ake pea te punga tuarua.
Te aro turuki i nga tauira taatai. I roto i te maimoatanga me te tarukino, me aro turuki i te taumata o te huka toto i roto i te toto me te urine (he maha nga wa o te wiki i te wa e tohua ana te horopeta), tae atu ki te kukume o te haemaraaora glycosylated (i te iti rawa 1 te wa i roto i te 3 marama), ka taea ai te kitenga i te wa o te tuuturu tuatahi o te ātete tuatahi, tuarua ranei. ki te kaero. I tua atu, he mea tika ki te whakahaere i te mahi ate me te pikitia o te toto peripheral (ina koa te maha o nga platelets me nga leukocytes).
Ko nga tikanga e kii ana i te whakawhitinga o te manawanui mai i te glibenclamide ki te haumanu haumanu: te whaanui, te whaanui maha, te whaanui whanui, te raru o te kai me nga raau taero ki te kakano o te hakihaki (aukati, ngutu paresis), he nui te mamae o te ate me te mahi a-whatukuhu kei te hemodialysis. Ko te hiahia mo te wa poto ki te insulin ka puta mai pea i roto i nga raru o nga uaua (nga whara, nga wawaotanga pokanga, nga mate tuumoana me te kirika).
Ko te mate o te whanaketanga i te timatanga o te maimoatanga me te glibenclamide. I nga wiki tuatahi o te maimoatanga, ka piki ake te tupono ki te whakawhanake hypoglycemia (ina koa me nga kai kaore e whaaia ana e nga kai takahi ranei). Ko enei mea e whai ake nei ka whai waahi ki tana whanaketanga:
ko te kore hiahia (inaa pea kua koroheketia) te koretake i te kaha o te manawanui ki te mahi tahi me te taote,
te kai koretake, te paahi kai, te kai waikore,
taupatupatu i waenga i te whakakorikori tinana me te taapiritanga o te warowaihā,
nga whakarereketanga o te kai
inu waipiro, rawa i te koretake o te kai, ki te paahi kai ranei,
ngoikore o te koi,
te raru o te ate,
rongoā waipiro
Nga mate whakaahuru kaore i whakauruhia o te punaha endocrine e pa ana ki te pākia pākia waro ranei peehanga o te hypoglycemia (tae atu ki te mahi thyroid ngoikore, pituitary, kaore ano ranei a te adrenocortical).
whakamahi i etahi wa o etahi atu raau taero (tirohia Tohe me etahi atu raau taero).
Ko nga tohu o te hypoglycemia he ngawari noa ranei kei te ngaro i te wa e whanake haere ana ki nga turoro roro, me i roto i nga turoro me te aukatimia te autonomic ranei i te wa ano ka whiwhi maimoatanga me nga poraka b-adrenoreceptor, clonidine, reserpine, guanethidine, i etahi atu ranei o nga tohu tohu.

Ko te raau rongoa me tango noa i nga tohu i whakaritea me te wa ano o te ra.

Ko te waa o te whakahaere me te tohatoha i nga ra o te raau taero ka whakatauhia e te taakuta, me te aro ki nga ahuatanga o te ra whakaora o te manawanui.
Ko te toenga he kai kaore i tua atu i te 1 haora i muri i te tango i te tarukino.
Hei whakatutuki i te mana tino pai o te taumata glycemia i te wa e whakarite ana i te glibenclamide, he mea tika ki te whai i tetahi kai e tika ana, te kawe i nga kakano tinana, a, mehemea e tika ana, ka whakaiti i te taumaha tinana. Me whakarere koe i te hora roa ki te ra ka tau ki te whakamahi i nga kai momona.
Ko nga hapa i roto i te whakahaere o te glibenclamide (te kore o te horopeta e tika ana ki te wareware) kaore pea i te whakatikatikaina e te whakahaere a muri ake o te horopeta teitei. Me matua korerorero te taakuta me te manawanui i nga mea e tika ana kia whakahaerea mo nga hapa o te whakamahinga o te tarukino (ki te paahi i te horopeta, te paahi kai), i nga waahanga ranei kaore e taea te tango i te tarukino i te wa kua whakaritea.
Me whakamohiotia te manawanui ki te taakuta inaa te kore ohorere o te taikaha o te nuinga o te raau taero ranei.
Ko te whakawhiti i te manawanui ki te glibenclamide mai i etahi atu faaineineraa sulfonylurea (haunga te chlorpramide) me te insulin (he horopeta i ia ra - neke atu i te 40 wae). I te wa e whakawhiti ana te manawanui ki glibenclamide, ka tūtohutia kia piki haere te horopeta. Ki te haumanu haurangi, ko te haurua he hauwhā mo te insulin me te 5 mg o te glibenclamide e tohu ana i te ra tuatahi.
Te awe o te kaha ki te peia waka me te mahi me nga mahi miihini. I te tiimata o te maimoatanga, i te whakamahinga kore noa ranei o te glibenclamide, ka whakahekehia te whakahekenga o te aro aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor a te manawanui na te hypo-, ko te hyperglycemia ranei. I nga momo ahuatanga penei, me peka ke koe ki te whakauru atu ki nga mahi whakaihiihi ka hiahia kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga hinengaro.

Nga mate taha:

Mai i te taha o te pākia. Ko te hypoglycemia, tae atu ki te korokoro (mamae, te hiakai, te ngenge, te moemoea, te haurangi, te wiri, te whakama, te korero me te raru o te tirohanga, tino uaua - koma). I tua atu, ko te hua o te umanga urupare a te adrenergic, i etahi wa ka puta nga tohu e whai ake nei: te makariri, te maangai awhiawhi,. He kaha hurihuri ki te waipiro, te pikaunga, te dyslipidemia, te whakaheke i te kiko adipose, i muri i te roa o te whakamahinga - te hypothyroidism.
Mai i te taatai ​​kaewha. I etahi wa - te mamae, te ngakau pouri ranei te mamae ki te epigastrium, te mamae o te puku, te pakaru, te piki ake o te hiahia ranei, kaore i tino paku - te ngoikoretanga o te ate, ko te jaundice cholestatic,.
Mai i te punaha toto. He tino kore - he hemolytic ranei te ahuareka, te pancytopenia,.
Tauhohenga haumi. He maamaa - te tikanga paitini, he kohinga, he whakaahuru. Whakawhiti-mate pāwera me etahi atu derivatives sulfonylurea, sulfonamides me nga raau taero-rite-thiazide.
Ko etahi atu. hypoosmolarity or syndrome of lacked secretion of antidiuretic hormone (depression, lethargy, face, ankle and hands, cramps, stupor, coma), parekura noho mokemoke.

Te taunekeneke ki etahi atu taero:

Amplification mahi hypoglycemic o glibenclamide kia puta i te whakamahi o te taiāki huka ranei te tahi atu raau taero hypoglycemic, inhibitors angiotensin tahuri whākōkī, allopurinol, steroids anabolic me hormones tane, chloramphenicol, cimetidine, coumarin pärönaki, cyclo-, Torotiana me ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, inhibitors MAO, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azapropano om, Probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, roa-mahi sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
Ko te ngoikore o te mahinga hypoglycemic o te glibenclamide ka taea me te wa ano i te acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diuretics, epinephrine (adrenaline) me etahi atu taima-acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diuretics, epinephrine (adrenaline) me etahi atu taima-acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diuretics, epinephrine (adrenaline) me etahi atu sympathomimetics, glucagon, laxatives (me ona wa roa) , estrogens me progestogens, fenothiazine, phenytoin, rifampicin, hormones thyroid, salith lithium, chlorpromazine.
Ko te whakapakari me te ngoikore o te mate hypoglycemic o te glibenclamide ka taea te kite me te whakamahi i nga wa katoa ki nga Kaitohu o te haehae H2, clonidine me te haurangi, te waipiro kotahi, waipiro ranei.
Ki nga ahuatanga o te tango glibenclamide, ka kaha ake te ngoikore, te ngoikore ranei o te mahi a nga derivatives Coumarin.

Nga rongoā me te pharmacokinetics

Ko te Glibenclamide he tarukino hypoglycemic a-waha e pa ana ki nga taatai kirihouana. Ko te tikanga o te mahi a Glibenclamide e whakaohooho ana i te whakaongaonga secret-pūtau i roto panuina te whakanui ake i te tuku o te insulin. Ko te nuinga, ka whakaatuhia te whai kiko ki te waahanga tuarua o te waihanga o te insulin. Na tenei e whakanui ake i te whai kiko o nga kopa peripheral ki te mahi o te insulin, me ona hononga ano hoki ki nga pūtau whaainga. Hei taapiri, ko te glibenclamide e whakaatuhia ana e te ahuatanga hypolipidemic me te heke o nga waahanga thrombogenic.

I roto i te tinana, ko te tino tere me te kapi o te taonga mai i te taatai ​​papanga. Te whakawhitiwhiti korero me te pūmua plasma e rite ana ki te 95%. ka kawea te tarukino ki roto i te ate, ka hua ki te takahi o te mahi. Te nuinga o te urunga mai i te hanganga o te mimi me te waahanga - manga, i te ahua o te metabolites.

Nga tohutohu motuhake

E taunaki ana kia ata hamani i nga turoro e mate ana i te ate me nga whatukuhu, me nga tikanga paruparu, te mahi pathological o nga whiu adrenal, te repe thyroid ranei, me te waipiro haurangi.

Mo te tikanga o te huringa rongoa mau tonu, me tupato te tirotiro o te taumata o te huka toto i roto i te toto me te tangohanga huka.

Mena ka tipu te hypoglycemia ki te hunga mate i roto i te maarama, ka whakahaerehia te waha, te huka ranei, te waha. I roto i nga keehi o te ngaro o te maarama, ka whakahaerehia te korukoru, a glucagon - intramuscularly, subcutaneously or intravenously.

Ki te whakahoki mai o te maarama, ka tukuna te kai ma te kai nui ki nga warowaihā kia kore ai e tukinotia te hypoglycemia.

Ko te Glibenclamide he rongoa me nga momo hypoglycemic mai i te karaehe o nga huringa whanui sulfonylurea tuarua. Kei roto ano hoki he paanga hypolipidemic ka whakaiti i te mate o te thrombosis vascular.

Whanui tikanga

Ko te ingoa o te tarukino Glibenclamide i te whakatakotoranga ao i te Latin ko Glibenclamide. Kei waho, ko te rongoa he puhawai mawhero ma te ahua o te kōpae me te raina wehewehe. Ko te paninga pea he hanganga marara me te whakaurunga iti.

Pepa kapi i roto i te pupuhi he tekau nga waahanga. I roto i tetahi pouaka kei runga noa atu i te 12 nga pereti penei.

Ka tukuna te Glibenclamide ma te whakahaunga, ka rongoa i raro i nga tikanga noa, kaore i te uru nga tamariki. I kii nga tohutohu i te ora o te tarukino - 5 tau. Kaua e tangohia te rongoa kua pau.

Kei ia papa te 5 mg o te glibenclamide me nga kairangi i roto i te ahua o te monohiko lactose, māngaro rīwai, te konupora konupora, polyvinylpyrrolidone, E 124.

Ko nga kamupene rongoa a-taiao te whakaputa i tetahi kaihoko huka-whakaheke:

Ka whakarewahia e ia me te Kamupene Hauora o Ukraine. Mo Glibenclamide, ko te utu i roto i nga mekameka whakatane a Russia ko te 270-350 rubles.

Takaroa o te tarukino

Te rongoa hypoglycemic waha. I te Glibenclamide, ko te huarahi mahi kei runga i te whakaongaonga o te whakaputanga o te insulin na te pancreatic β-pūtau. I te rite tonu, ka heke te riri o te insulin ki nga kopa paitini. Ka mahi te rongoa mena he nui nga waahanga β-pūtau i roto i te pancreas e tarai ana i te hormone endogenous. Ka whakaiti i te rongoa me nga whakahiatotanga pareparenga.

Nga ahuatanga o te Pharmacokinetic

Mai i te taatai ​​puku i muri i te whakahaere a-waha ki runga i te kopu o te puku, ka tere te hopu o te tarukino, ka herea ki nga karamu toto te 95%. Ko te huringa o te taonga hoawene ki te katote katote ka kawea i roto i te ate. Ko nga oro ka whakahaerea e nga whatukuhu me nga arai papa. Ko te hawhe-ora mai i te rerenga toto mai i tetahi me te hawhe ki te toru me te hāwhe haora. Ko te Sugar e whakahaere ana i tetahi horopeta o te tarukino mo te iti rawa 12 haora.

Ki nga pathpatiki hepatic, ka peitehia te whakakino i te tarukino.Mena ka whakaatuhia te ngoikoretanga o te ate i roto i te ahua ngoikore, kaore tenei e pa ki te tikanga o te tangohanga o nga metabolite;

Ko nga korero o nga roopu nosological

He ma, he ma ranei nga papa me te kowhai he kowhai, he kowhai noa iho, he ploskilindris me te tupono.

Hypoglycemic kaihoko mo te whakahaere a-waha o te roopu sulfonylurea o te whakatipuranga tuarua.

Ko te Glibenclamide he painga pancreatic me te extrapancreatic. Ka whakaohohia te huna o te insulin ma te whakaheke i te paanga o te ngongo beta-pūtau o te pancreatic, ka whakanui ake i te taatai ​​o te inenga me te hono ki nga pūtau whaainga, ka whakapiki i te hauwhiti, whakarei ake i te ngongo o te insulin i runga i te ngongo me te ngongo o te ate, me te aukati i te lipolysis ki te kiko o te adipose (taapiri-mo te pancreatic) . Ko nga mahi i te waahanga tuarua o te huna-wini o te insulin. He he hypolipidemic whai hua, ka whakaheke i nga waahanga thrombogenic o te toto.

Ka tupu te hua hypoglycemic i muri i te 2 haora, ka eke ki te rahi i muri i te 7-8 haora ka roa 12 haora. Ma te rongoa e whakaatu te nui o te pikinga o te konupai i te insulin me te heke pai o te huka plasma, e whakaiti ana i nga ahuatanga o te waahi hypoglycemic. Ko te mahinga o te glibenclamide e whakaatuhia ana me te mahinga endocrine e tiakina ana mo te pancreas hei tarai i te insulin.

Ka tangohia ana i te waha, ko te tango mai i te paparanga gastrointestinal ko te 48-84%. Ko te waa ki te tae i te nuinga o te waa ko te 1-2 haora, ko te rahinga tohatoha he 9-10 rita. Ko te whakawhitiwhiti korero me te pūmua plasma he 95-99%. Ko te koiora o te glibenclamide he 100%, ka taea e koe te tango i te tarukino i mua i te kai. Ko te arai tuukino e paahitia te kino. Ka tino whakaekehia o te ate ki te kopae e rua nga whakakino o te rongoa, tetahi o nga ngako, me tetahi atu ma te papa. Ko te whakakore i te hawhe-ora kei te 3 ki te 10-16 haora.

Momo momo mate huka mellitus 2 me te koretake o te maaka paraoa.

mate huka momo 1

ketoacidosis mate huka, te precoma mate huka me te komuma,

i muri i te aukati pancreatic,

te raru o te ate,

tino kaha te ngau kino,

hypersensitivity ki glibenclamide me / ranei etahi atu derivatives sulfonylurea, sulfonamides, diuretics kei roto i te roopu sulfonamide i roto i te moka, me te probenecide, e mohiotia ana i te anamnesis tauhohenga whakawhiti pea ka puta

te whakakahoretanga o te warowaihā konupora i roto i nga mate hopuhopu, i muri ranei i nga mahi whakangahau nui i te wa e tohuhia ai te haumanu hau,

ka aukati i te tina, paresis o te kopu,

ahuatanga e haere tahi ana me te whiu o te kai me te whanaketanga o te hypoglycemia,

hapūtanga me te wā o te whakatinanatanga.

Me whakamahi Glibenclamide mo:

Nga mate thyroid (me te ngoikoretanga o te mahi),

hypofunctions o te pituitary orterior adortal cortex ranei,

i nga turoro tawhito mo te kino o te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.

Ko te nui o te whara o te maimoatanga o te glibenclamide hypoglycemia. Ka taea e tenei ahuatanga te mau tonu te mahi me te whai waahi ki te whanaketanga o nga tikanga kino, tae noa ki te komuruta, te tangata e whakamate ana i te koiora, ki te whakamutu ranei. Ki te polyneuropathy mate huka, me te rongoa raupatu ranei me nga raau taaparauriti (tirohia te waahanga "Whakawaa me etahi atu raau taero"), he maamaa, he ngaro ranei te nuinga.

Ko nga take mo te whakawhanaketanga o te hypoglycemia ka taea: he overdose o te raau taero, he tohu kore, he kai koretake, he turoro, he ruaki, he taatai, he whakakaha tinana nui, ko nga mate ka whakaiti i te hiahia mo te insulin (puhipuhi o te ate me nga mahi o te whatukuhu, hypofunction o te cortex adrenal, pituitary, tima thyroid ranei) , te tukino o te waipiro, me te taunekeneke ki etahi atu raau taero (tirohia te waahanga "Whakawaa me etahi atu raau taero"). Ko nga tohu o te hypoglycemia ko: te hiakai nui, he werohanga he ohorere, he koretake o te kiri, he koretake o te kiri, paresthesia i roto i te waha, wiri, te manukanuka whanui, te mamae, te haehae i te taatai, te ngoikoretanga o te moe, nga kare o te mataku, te whakakotahitanga kino o nga nekehanga, nga korekore raru e tuuturu (e.g. mate whakaroatanga me te reo korero, nga kitenga o te paresis, te mate ranei i te panui i nga tirohanga ranei. Na te haeretanga o te hypoglycemia, ka ngaro pea nga maangai i o raatau whaiaro-hinengaro me o raatau hinengaro. He maha nga wa ka pa te makariri, te makariri me te hianga ki nga makere.

Kei te hypoglycemia, e whai ake nei:

Nga Whakapaipai Taakaha Tikanga: Kaore pea i te tupu, te ngongo, te ruaki, te reka o te "kikii" i roto i te waha, he awangawanga nui me te ki tonu i te kopu, te mamae o te puku me te hiu. Ko etahi o nga keehi, ko te piki haere o te ngohe o te whākina o te "ate" (he posatine alkaline, glutamine-oxalacetic acetic aminotransferase, glutamine-pyruvic aminotransferase) i roto i te serum toto, he mate-whakaheke i te tarukino me te jaundice.

E maamaa te tu mai tauhohenga kiri mate pāwera: whaia, te mamae o te kiri, te urticaria, te whero o te kiri, te kiri o Quincke, te whiu i roto i te kiri, ka harumaru i nga papa nui o te kiri, ka nui ake te whakaahuru. He tino uaua noa, ka taea e nga urupare kiri te tiimata hei timatanga o te whanaketanga o nga mate kino, ka haere tahi me te poto o te manawa me te whakaheke toto toto tae noa ki te timatanga o te ohorere, e whakawehi ana i te oranga o te manawanui. Ko nga take takitahi i whakaahuahia tino tauhohenga mate pāwera ki te taarua kiri, te mamae tahi, te kirika, te ahua o te pamua i te mimi me te panui.

Mai i te punaha hemopoietic: ko te thrombocytogeny e tino kitea ana kaore ranei i tino kitea te leukocytopeia, agranulocytosis. I nga keehi motuhake, ka pangia e te anemia hemolytic te pancytopenia ranei.

Ki etahi atu waahanga raru i kitea i roto i nga keehi e whai ake nei: he ngoikore o te diuretic ngoikore, te korenga o te pūmua i roto i te mimi, whakahekehanga whakaata me te kaainga, me te uruparetanga o te koretake o te waipiro i muri o te inu, i whakaatuhia e nga uaua o te kopahitanga me te kopahitanga (whakahee-rite ki te disulfira: te ruaki, te ruaki te wera i roto i te mata me te tinana o runga, tachycardia, ngoikore, te tuakiri).

Mena he kohinga nui rawa, ka taea te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.

Ki te hypoglycemia ngawari ngawari ranei, ka tangohia te huka, te karaka huka ranei.

I roto i te keehi o te hypoglycemia kino (te ngaro o te maarama), he 40% dextrose (glucose) te haumanu, te glucagon ranei, ka whakahaerehia ma te takahi, intramuscularly, subcutaneously.

Whai muri i te mahara, me whakawhiwhia te manawanui ki te kai momona i roto i nga warowaihono kia kore ai e pai te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.

Ko te whakapakari i te hua hypoglycemic o Glibenclamide e kitea ana me te whakamahi i te waipiro angiotensin-haukotia e haukoti whanaketanga, kaihoko taakaro.

ko etahi atu o nga kaitukino o te rongoa hypoglycemic (hei tauira, acarbose, biguanides) me te insulin, he rongoā anti-inflammatory kore-steroidal (NSAID), beta-blockers, quinine, quinolone derivatives, chloramphenicol, clofibrate, Coumarin derivatives, disoyramidine, microfenoxylamine, fenfludamine, fenflamono, fenflamono, fenflamono para-aminosalicylic waikawa, pentoxifylline (i roto i nga horopeta nui te whakahaere ma te matua), perhexiline, derivine pyrazolone, phenylbutazones, phosphamides (e.g. cyclophosphamide, ifos amide, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines me tritokvalina. Ko nga kaihoko waikawa urine (ammonium chloride, te konupora hauota) ka whakanui i te kaha o te glibenclamide ma te whakaiti i te tohu o tona wehewehe me te whakapiki ake i te reabsorption.

Ko nga rongoa hei aukati i te hematopoiesis marumaru wheua ka kaha ake te mate o myelosuppression.

I te taha o te mahi hypoglycemic, beta-blockers, clonilip, guanethidine me te reserpine, me nga raau taero me te tikanga whakahaere o te mahi, ka taea te ngoikore o te pehanga o te hypoglycemia.

Ko te hua hypoglycemic o glibenclamide ka taea te whakaheke me te whakamahi i te barbiturates, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, glucorticostrosroids, glucagon, nikotinates (i roto i nga taangata tiketike), phenytoin, phenothiazines, rifampicip, thiazide diuretics, acetaminophen He mate thyroid, he hunga aukati o te hongi hou "puhoi", ko nga tohu a-tohu me nga hinu lithium.

Ko te tūkino i te waipiro me te raupea ka tūpono i te takahi o te pākia waro.

Ka taea e nga antagonist resepti H2 te ngoikore, i te taha kotahi, me te whakanui ake i te hua hypoglycemic o Glibenclamide i runga i tetahi atu. I nga keehi koretake, ka taea e te pentamidine te paheketanga nui ranei te piki ake o te kukume o te toto toto. Ko te paanga o nga turunga Coumarin ka piki ake, ka whakaheke ranei.

I te taha o te hua hypoglycemic nui ake o te beta-blockers, clonidine, guanethidine me te reserpine, me nga raau taero me te tikanga whakahaere o te mahi, ka taea te whakaiti i te ahua o nga kaiwhaiwhai o te hypoglycemia.

Me tango tonu te rongoa i te waa, me te mea ka taea, i te wa ano. He mea tika kia ata tirohia te tikanga o te tarukino me te kai.

Me ata whakaaroaro e te taakuta te whakataunga o Glibenclamide ki nga turoro i te ngoikoretanga o te ate me te mahi a-whatukuhu, me te haanganga o te repe thyroid, pituitary anterior, cortex adrenal ranei. Ko te whakarereke i te horopeta a Glibenclamide e tika ana me te kaha o te tinana me te awangawanga, he rereke te kai. Ko nga wawaotanga nui me nga whara, ko nga weranga nui, nga mate hopuhopu me te piripiri febrile ka hiahia pea te aukati i nga raau taero hypoglycemic a me te whakahaere o te insulin.

Me whakatupato i nga turoro mo te piki ake o te mate o te hypoglycemia i roto i nga keehi o te kai waipiro, nga NSAID, me te matekai.

I te tiimata o te maimoatanga, i te wa e tohua ana te werohanga, ko nga turoro e mate ana ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia kaore i te tūtohutia kia uru atu ki nga mahi e hiahia ana kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor.

I te rongoa i nga turoro me te ngoikoretanga o te lactase, me mahara ki te raau kei te rongoa te hinu o te lactose.

I te wahi pouri i te pāmahana kaore he tiketike ake i te 25 ° C.

Kia kaua e mau nga tamariki.

Tikanga Hararei Tauhokohoko

Ko te rongoa antithrombotic, ngutu-ngongo me ngā hypoglycemicmahi.

Nga peera me nga maimoatanga

E tūtohu ana a Glibenclamide hei whakamahi i muri tonu o te kai. Ka tātai te endocrinologist i te horopeta e pa ana ki nga hua o te whakamatautau toto mo te huka, te tau o te manawanui, te tauhou o te mate o raro, nga tikanga haangai me te hauora whanui.

I te waahanga tuatahi o te mate, ko te tikanga paerewa he 2.5-5 mg / ra. Tangohia te rongoa i muri i te parakuihi. Ki te kore e tutuki te utu mo te glycemia, ka taea e te taakuta te whakatika i te horopeta ma te taapiri i te 2.5 mg o te tarukino i muri i te wiki. Ko te reiti marginal (tae atu ki te 15 mg / ra) he rite ki nga papa e toru. He iti rawa te tohu o te horopeta teitei, kaore ano kia nui te mate glycemia.

Mena he mate taimaha to te tangata e mate ana i te 50 kg, ko te horopeta tuatahi e whakaritea ana ki te 2.5 mg, e pa ana ki te haurua o te papa. Mena kaore e neke atu i te rua nga waahanga o te ra, ka tino haurangi ratou i te ata i te parakuihi, i etahi atu waahanga, ka tohatohahia te rongoa, he rua, i te ata me te ahiahi i te 2: 1.

Ka whakawhiti a Glibenclamide i muri i te maimoatanga angitu me nga rongoā hypoglycemic kē, ko te horopeta tīmatanga ka 2.5 mg kotahi, i te ata.

Ma te kore e pai, ka taea e koe te whakatika i nga tikanga i ia wiki ma te taapiri i te 2.5 mg.

I roto i te mea ko te hua o te maimoatanga me etahi atu rongoa antidiabetic kaore i te pai, ka mahi te horopeta panui i te 5 mg i te ata, i muri i te kai. Mena e tika ana, ka whakaaetia he whakatikatika mo te 2.5-5 mg i ia wiki. Ka rite tonu te tikanga rohe - 15 mg / ra.

Mena ko te reanga nui rawa o ia ra o Glibenclamide, i te wa e tirohia ana te kai-karaka iti me te mahi tinana tino pai, kaore e pai te utu o te huka 100%, ka tukuna te mate huka ki tetahi waahanga maimoatanga whanui. Ko te rongoa matua ka taapirihia ki te biguanides, te insulin, me etahi atu umanga hypoglycemic.

Mena ko te mahinga o te aukati o te taiaki huka i roto i te mate huka me te momo tuarua o te mate ka tino paopao, kaore te maimoatanga matatini e taurangi ki te hua rite ki te monotherapy me nga whakaritenga o te insulin.

Mena, i etahi take, ko te wa e tango ana i a Glibenclamide kua nui noa atu i te haora neke atu ranei, kaore koe e taea te tango i te raau taero kei te heke mai. I te ata i muri mai, tangohia te horopeta paerewa, kaua e pai kia piki ake te reiti.

Nga mate taha

Na te nui o te rongoa o te tarukino, ka taea e nga waahanga hypoglycemic ana te rerekee o te keehi, tae atu ki te koma. Na te waipiro o te waipiro me te kotahi, e rua ranei nga kai i te ra, he nui te mahi, he raru mo te ate, te repe thyroid me nga whatukuhu, ko nga hua kaore e hiahiatia.

Tuhinga o mua

Ko te whakamahi i te punaha o nga waahanga o te raau taero te whakaohooho i te hypoglycemia nui, he mea kino mo te oranga o te tangata.

Ko te hua ano ka taea me te whakamahi i te tarukino ki te papamuri o te kai totika, kore mahi tinana, te whakaawe o etahi rongoā i paahitia ki a Glibenclamide.

Nga tohu o te ahuatanga hypoglycemic:

• Te matekai kore pumau
• Ko te kounga o te moe
• Tauhokohoko
• Nga Maki
• Kua nui ake te sweating
• Te Whaanau
• Nga mate mamae
• Whakapono
• Hori kau
• Tachycardia.

Ko nga whakaheke i roto i te mahi o te psyche me nga raru endocrine e taea te korero i roto i te maaramatanga, te tiimata, te koretake, te hopu ngoikore, te aro ngoikore, te arotahi rua, te peehi i te taraiwa waka me te whakahaere i nga miihini tika, nga whenua pouri, te whakahawea, te raru o nga oko toto me nga waahanga o te manawa. koma.

I roto i te tino, me te ahua whanaunga o te overdose, ka nui ake te korero o te hypoglycemia ki te whakatairite ki te kohukohu o te whanariki sulfanylurea tuatahi.

Hei whakamamae i te ahua o te kaararu ki te tino ngawari ki te ngawari o te whakaekenga, ka taea e koe te tango i nga warowaihā tere - he sweets, te haurua he karaihe me te huka, me te wai ranei (me te kore o nga mea kakara). Mena kua kore e pai te waahi, ka werohia te glukosa (40%) me te Dextrose (5-10%) ki roto i tetahi uaua, ka werohia a glucagon (1 mg) ki nga uaua. Ka taea te tango i te Diazoxide. Mena i mau te kaipupuri i te acarbose, ka taea te whakatikatika i te hypoglycemia waha anake me te kūpapa, engari kaua me te oligosaccharides.

Mena kei te mohio tonu te kaipatuatanga o te hypoglycemia, ko te huka he tohu mo te whakamahi a roto. I roto i te ahua o te ngaro o te maarama, ka whakahaerehia te glucose, te iv, te glucagon - iv, i / m me te kiri. Mena kua hoki mai te maarama, mo te aukati i te paheketanga, me whakawhiwhia ki te taatai ​​te mate ki te kai ma runga i nga warowaihā tere.

Ko te aro turuki i te glycemia, pH, te auaha, te electrolytes, te Urea hauota kei te tirotirohia tonu.

Glibenclamide Tauhokohoko Huinga Whakawao

Ko te tangohanga o te glimenclamide kei te whakaroa, i te wa e whakarei ana i tana kaha hypoglycemic, azopropanone, miconazole, whakaritenga waikawa Coumaric, oxyphenbutazone, sulfonamide taero ropu, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.

Ko te rongoa whakakotahi me nga raau taero-whakaheke i nga raau taero e whakaheke ana i te parenga o te insulin e whakaatu ana i nga ahuatanga rite.

Ma te whakamahi i nga waipiro anabolic, allopurinol, cimetidine, β-adrenoreceptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, waikawa clofibrinic, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides me te mahi roa, salicylates, tetracyclines, waipiro, he waahi hypoglycemic o nga mea taketake e taea.

Mena kei roto i te rehita rongoa he barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, adrenaline, acetazolamide, etahi atu rongoa taatai, glucocorticosteroids, glucagon, indomethacin, diuretics, tae atu ki te acetazolamide, nikotinate (i roto i nga taangata nui), glandinaz , saluretics, te hinu lithium, te nui o te waipiro me te waipiro, ka whakahekehia te hua o te glimenclamide.

Ko nga hua e kore e kitea ki te taunekeneke me te whakamahi whakariterite e whakaatuhia ana e nga kaiwhakahauhau a H2 resagon.