Wessel Douai F werohanga: he tohutohu hei whakamahi

He kaihoko antithrombotic. Sulodexide.

Waehere PBX B01A B11.

• Angiopathies me te nui ake o te mate o te trombosis, whakauru. thrombosis i muri i te kohurutanga miocardial
• Te mate cerebrovascular: whiu (ko te whiu ischemic hakihaki me te wa whakaora i muri i te whiu)
• encephalopathy discirculatory i meinga e te atherosclerosis, te mate mellitus mellitus, te haehae arterial, me te whaihua viva,
• Nga mate o te koiora koiora o te atherosclerotic me te takenga mai o te mate turoro
• phlebopathy me te thrombosis uruhi hohonu
• microangiopathies (nephropathy, retinopathy, neuropathy) me te macroangiopathies (te mate turoro waewae, encephalopathy, cardiopathy) na te mate huka.
• thrombophilia, mate antiphospholipid
• heparin thrombocytopenia.

Te inenga me te whakahaere tari

tikanga tohutohu

Ko nga rehitatanga rongoa e whakamahia ana ko te whakahaere matua mo te tarukino e whai ana i nga taapiri; i etahi wa, ko te maimoatanga me te Sulodexide ka taea te tiimata tika ki te kapiki. Ko te tikanga maimoatanga me nga pota e tika ana ka taea te rite ki te whakatau a te taakuta i runga i te tirotiro haumanu me nga hua e whakatau ana i nga taatai ​​taiwhanga.

I roto i te tikanga, ka tūtohuhia nga kapeta kia tangohia i waenga i nga kai, mehemea ka wehea te whakaheke o ia ra ki nga taapiri he maha nga horopeta, ka tūtohutia kia mau tonu te 12-haora i waenga o nga pota o te tarukino.

I roto i te whānui, ka tūtohuhia te akoranga katoa o te maimoatanga kia whakahokia atu i te nuinga o te wa 2 i te tau.

Angiopathies me te nui ake o te mate o te trombosis, whakauru. thrombosis i muri i te kohurutanga miocardial

I te marama tuatahi, ka whakahaerehia nga werohanga intramuscular o te 600 LO o te sulodexide (kei roto i te ampoule) i ia ra, ka mutu ka haere tonu te rongoa, ka tango 1-2 kapia taima i te rua (500-1000 LO / ra). Ka kitea nga hua pai mena ka tiimata te maimoatanga i roto i nga ra tuatahi e 10 i muri mai o te wahanga o te kohanga miocardial maero.

Te mate cerebrovascular: whiu (ko te whiu ischemic nui me te whakaora i muri i muri i te whiu)

Ka timata nga maimoatanga i te whakahaere o ia ra o te 600 LO o te sulodexide, i te kopus, i te whaowhia raupatu ranei, mo te mea ka memeha nga korero o te 1 ampoule o te tarukino i roto i te 150-200 ml o te tote tuka. Ko te roanga o te whaowhia mai i te 60 meneti (tere 25-50 pata / min) ki te 120 meneti (tere 35-65 pata / min). Ko te roanga rongoa mo te maimoatanga ko te ra 15-20. Na, me mau tonu te whakamaoritanga me te whakamahinga o nga taamaa, ka tangohia i nga waha e te 1 kapuu kia rua i te ra (500 LO / ra) mo te 30-40 ra.

Atherosclerosis-enanthate huri encephalopathy, mate mate mellitus, mate haehae, me te whaipainga vascular

E taunakitia ana kia tango 1-2 kape o te tarukino kia rua nga ra (500-1000 LO / ra) moo kia 3-6 marama. Ko te akoranga maimoatanga ka taea ki te whakauru o te 600 LO sulodexide ia ra mo nga ra 10-30.

Nga mate o nga puku whakariterite o te atherosclerotic me te takenga mai o te mate turoro

Ka tiimata te maimoatanga ma te whakahaere i nga ra katoa o te ra 600 600 sulodexide, me te haere tonu mo nga ra 20-30. Katahi ka haere tonu te akoranga, ko te tango i te 1-2 ki te taatai ​​kia rua nga wa ia ra (500-1000 LO / ra) mo nga marama 2-3.

Ko te Phlebopathy me te thrombosis uruhi hohonu

Te nuinga o te wa i whakaritea ai he whakahaere waha-waikawa o te karoto sulodexide i te horopeta o te 500-1000 LO / ra (2, 4 nga taapiri ranei) mo te 2-6 marama. Ko te akoranga maimoatanga ka taea ki te whakauru o nga ra o te 600 LO sulodexide ia ra mo nga ra 10-30.

Ko te Microangiopathies (nephropathy, retinopathy, neuropathy) me te macroangiopathies (te mate turoro roro, encephalopathy, cardiopathy) na te mate huka

Ko te maimoatanga o nga turoro e mate ana i te micro- me te macroangiopathies e taunakitia ana i roto i nga waahanga e rua. Tuatahi, 600 LOs o te sulodexide kei te whakahaerehia i nga ra mo te 15 nga ra, ka mutu kei te haere tonu te maimoatanga, ka tango i nga raima 1-2 i te wa ia ra (500-1000 LO / ra). Na te mea ko te maimoatanga mo te wa poto ka taea te ngaro o ona hua ki te whānuitanga, ka tohua kia whakapiki ake i te roa o te waahanga tuarua o te maimoatanga tae atu ki nga marama 4.

Thrombophilia, mate antiphospholipid

Te tikanga o te rongoa mo te rongoa mo te 500-1000 LO sulodexide mo ia ra (2, 4 taera ranei) mo te 6-12 marama. Ko te kapo Sulodexide te tikanga i muri mai i te maimoatanga me te heparin iti o te waikawa iti me te waikawa acetylsalicylic, me te whakarereke o te rongoa o te waatea kaore e hiahiatia.

heparin thrombocytopenia

I roto i nga keehi o te heparin, thrombocytopenia, ko te whakauru o te heparin me te iti o te taumaha iti ranei heparin hei whakakapi i te sulodexide. Ki te mahi i tenei, ka rewa te tirotiro o te 1 ampoule o te tarukino (600 LO sulodexide) i roto i te 20 ml o te 0.9% wairewa konutai hauota me te whakahaere hei piringa puhoi mo te 5 meneti (tere 80 pata / min). Whai muri i tenei, ko te 600 LOs o te sulodexide kei te rewa i roto i te 100 ml o te 0.9% otinga konutai hauora me te whakahaere i te ahua o te kohinga 60-meneti (tere 35 pata / min) ia 12:00 tae noa ki te hiahia mo te rongoa anticoagulant.

Ko nga hohenga kino

Ko nga korero e whai ake nei ko nga korero mo te paheketanga kino e kitea ana i roto i nga whakamatautau haumanu e pa ana ki te 3258 nga turoro e whakamahi ana i nga tikanga tuuturu me nga rehunga maimoatanga.

Ko nga urupare kino e pa ana ki te whakamahi i te sulodexide, kua tohua kia rite ki nga karaehe o nga punaha o te parani me te waa. Ko te kupu e whai ake nei e whakamahia ana hei whakatau i te maha o nga paheketanga kino: he maha tonu (≥ 1/10), he maha (mai i te ≥ 1/100 ki te

Te paarua

Ko te overdose o te tarukino ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga tohu hemorrhagic, penei i te diathesis hemorrhagic, te toto ranei. I roto i nga take o te toto, me whakahaere tetahi otinga o te 1% o te protamine sulfate. I te nuinga o te wa, me te nui o te kohukohu, me whakakore te whakamahinga o te tarukino ka tiimata kia tiimata.

Whakamahia i te wa e hapu ana te mate pukupuku ranei

I te mea kaore he wheako o te whakamahinga o te tarukino i te wiki tuatahi o te wa e hapu ana, kaua nga wahine e tohua ki te tarukino i roto i tenei waa, mena, ki te whakaaro a te taakuta, ko te painga e hiahiatia ana mo te rongoa mo te whaea te pa ki te tupono.

He iti noa te wheako ki te whakamahi i te sulodexide i roto i te kaiwero tuarua me te tuatoru o te wa e hapu ana mo te maimoatanga o nga kohinga koiora i whakahekehia e te momo I me te momo mate huka II me te paitini mate mutunga. I roto i era keehi, ka whakahaerehia te sulodexide i ia ra i runga i te horopeta o te 600 LOs ia ra mo nga ra 10, ka mutu ko te whakahaere a te rongoa i te tarukino kia 1 kape taima i te ra (500 LO / ra) mo nga ra 15-30. I roto i te take o te paitini, ka taea te whakakotahi i tenei tikanga maimoatanga me nga momo maimoatanga tuku iho.

I nga wa o te II me te III nga kaitahu tarai, me whakamahi te tarukino me te tupato, i raro i te tirotiro o te taote.

Kaore ano kia mohiotia ahakoa ko te sulodexide, te koriri ranei o te konutai i roto i te miraka nui. Na reira, mo nga take haumaru, kaore e pai kia tohua nga wahine i te wa o te lactation.

He iti noa te wheako ki te whakamahi i nga whakaritenga o te sulodexide mo te maimoatanga o te nephropathy mate huka me te glomerulonephritis i te taiohi 13 nga tau. I roto i era momo mahi, i whakahaerehia te 600 LO o te sulodexide i roto i nga ra mo te 15 ra, a ka tuuhia te 1-2 kapote o te tarukino kia rua nga ra i ia ra (500-1000 LO / ra) mo nga wiki 2.

Kaore i te waatea nga korero mo te whaihua me te haumaru o te tarukino i nga tamariki kei raro iho i te 12 nga tau.

Nga waahanga tono

I te wa e rongoa ana, me aroturukihia nga waarangi (nga whakatau i te coagulogram). I te tiimata me te whakaotinga o te rongoa, me whakatau nga taarata taiwhanga e whai ake nei: kua whakahohehia te waahanga tromboplastin, he wa toto me te wa poto, me te taumata antithrombin III. I te wa e whakamahi ana i te tarukino, ka whakarahihia e te wa thromboplastin waahanga whakahoahoa tata ki te 1.5 nga wa.

Te kaha ki te awe i te tauhohenga mate ka peia me te mahi ranei me etahi atu miihini.

Mena ka kitea te ngenge i te wa e rongoa ana, me peka ke tetahi i te taraiwa waka me te mahi me nga mahi miihini.

Toonga rongoa

Takaroa. Ko Wessel Douai F he whakariterite mo te sulodexide, he ranunga taiao o te glycosaminoglycans e wehea ana i te mucosa o te poaka o te poaka, e mau ana i te huringa heparin me te taumaha moroiti e pā ana ki te 8000 Da (80%) me te dermatan sulfate (20%).

Ko te Sulodexide te mana o te antithrombotic, anticoagulants, profibrinolytic me te angioprotective.

Ko te pānga anticoagulants na te sulodexide na tona hononga ki te cofactor heparin II, ka aukati i te thrombin.

Ko te hua antithrombotic o te sulodexide kei te whakaitihia e te aukati i te mahi Xa, e whakatairanga ana i te waihanga me te muna o te prostacyclin (PGI2) me te whakaheke o te taumata fibrinogen plasma.

Ko te hua profibrinolytic e tika ana na te piki o te mahi a te kaiwhakanoho plasminogen kiko me te whakaheke i te mahi o tona kaitautoko.

Ko te pānga angioprotective e hono ana ki te whakahokinga mai o te hanganga me te mahi pono o nga pūtau endothelial me te whakarite i te kaha o te whakapae kino o nga membrane whakaheke vascular.

I tua atu, ka whakaawaihia e te sulodexide nga mana rheological o te toto ma te whakaheke i te taumata o te triglycerides (e pa ana ki te whakahohenga mai o te lipoprotein lipase, he enzim e haangai ana ki te whakaaweoro o te triglycerides).

Ko te whai hua o te rongoa i roto i te nephropathy mate i te mate ka whakatauhia e te kaha o te sulodexides ki te whakaiti i te matotoru o nga membement basement me te whakaputa o te taatai ​​intercellular ma te whakaiti i te tipu o nga pūtau mesangium.

Takaroa Ko te Sulodexide te whakauru i roto i te kopu iti. 90% o te horopeta whakahaere o te sulodexide e whakaemi ana i te endothelium vaskular, kei reira ko te aro nui ko te 20-30 nga wa teitei atu i te kukume i nga kopa o etahi atu taangata. Ko te Sulodexide te konupuna e te ate, ka peehia i nga whatukuhu. Kaore i rite ki te heparin te taumaha me te iti o te waikawa, he horoi, ka horahia e te mahi antithrombotic me te tere o te putanga sulodexide, kaore e puta. I nga rangahau o te tohatoha o te sulodexide, i whakaatuhia mai ka tapahia e nga whatukuhu me te hawhe-ora kua tae ki te 4:00.

Te ngoikore

I te mea ko te sulodexide he polysaccharide me te iti o te waikawa, i te wa e whakauru ana hei whakakotahitanga, ka taea e ia te mahi me etahi atu taonga kei a raatau. Ko nga taonga e whai ake nei e whakamahia whānuitia ana mo nga werohanga extemporal kaore e tau ki te sulodexide: huaora K, he matatini o te huaora B, hyaluronidase, hydrocortisone, te calcium gluconate, nga haukini haukini kuima, te chloramphenicol, tetracycline me te streptomycin.