Tohunga utu nga papa papaahi hei whakamahi

Whakaahuatanga e whai take ana ki 09.06.2016

• Ingoa Latin: Makarini
• Te tohu ATX: S01AA11
• Matū hohe: Whakahiato (Gentamicin)
• Kaihanga: Belmedpreparaty RUE (Republic of Belarus), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Poland), Moscow Endocrine Plant, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Russia), etc.

Tuhinga o mua te otinga mo te whakahaere o te whakahaere me te mahi kei te whakauru whakauru gentamicin pūkawame te maha o nga waahanga taapiri: te konutai metabisulfite, te tote disodium o te waikawa ethylenediaminetetraacetic, te wai.

Matutu ana te kanohi whakauruhia te whakauru kaha gentamicin pūkawame nga waahanga taapiri: te konutai dihydrogen phosphate monohiko, te konutai hauota hauota, te konutai hauwai konupora dodecahydrate, te otinga benzalkonium chloride, te wai.

Te mahi rongoā

Ko Gentamicin te paturopi, e whakaatu ana i te whanuitanga o nga paanga, no te roopu o te amine o te waihanga. I roto i te tinana, ka herea ki nga subunit 30S o nga riaka, na te mea e pororaru ana te korohiko pūmua, ko te whakaputanga o te whakawhitinga me nga korero Ka tohaina te RNA. Ko te panui kino o RNA e kiia ana ka hangaia he whakamana kore-mahi. Kei te kitea tetahi momo huakita - i raro i nga tikanga o te tino kaha o te matū, ka whakahekehia e ia nga mahi aukati o nga membrane cytoplasmic, na te mea ka mate nga microorganism.

Ka kitea te taapiri kaha ki tenei rongoā mai i etahi microorganism karu-kino.

Ana hoki ko te taangata ki te taonga o te maha o nga microorganisms karamu-pai.

E whakaatuhia ana te ātete tuakiri mai i: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Mena he mea whakahiato te gentamicin penicillins, tona mahi e pa ana ki Whakakorea taakiko, Whakauru whaimana, Enterococcus avium, Tino enterococcus, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Ko te ātete o te microorganism ki tenei tarukino te whanake haere, engari ko nga taumahatanga e whakaatu ana ki te tohe neomycin me ngā kanamycinkia arai pea ki te gentamicin. Harore, protozoa, paitini kaore e mahi.

Ko te Pharmacokinetics me te pharmacodynamics

I muri i te whakahaere tari, ko te whakauru tere me te oti o te taonga ka tupu i roto i te intramuscularly. Ko te tino aro ki te tinana i muri i te whakahaere intramuscularly ka tutuki i muri iho i te 0.5-1,5 haora. I muri i te 30-meneti whaowhia taatai, i muri i te 30 meneti, i muri i te 60-meneti kohinga whainga, i muri i te 15 meneti.

He iti noa te hono ki te pūmua plasma - tae atu ki te 10%. Ko nga kukume haumanu o te taonga e kitea ana i roto i nga pukupuku, ate, rewharewha, pera ano hoki i te rere o te tinana - peritoneal, ascitic, synovial, pericardial, pleural, lymphatic, i kitea i te pus, i peehia e nga patunga, nga putiputi, i te urine.

Ko nga kohinga iti o te taonga e kitea ana i roto i nga uaua, te kiko adipose, te waiu peepi, te papa, te wheua, te ruawhara, nga puku whakapae, te hinu cerebrospinal, me te makuku o te kanohi.

Na roto i te BBB, i nga turoro o nga pakeke, kaore e tata ki te puhipuhi, ka uru ki te mokowhiti.

He nui ake te kukū ki te hau cerebrospinal i roto i nga whanau hou i nga pakeke.

Kaore i te whakakitea te Metabolism i roto i te tinana. Ko te hawhe-ora o nga pakeke ko te 2-4 haora, i nga tamariki kei raro i nga marama 6 - 3-3.5 haora.

I te nuinga o te mea ka tangohia mai i te tinana ma nga whatukuhu, kaore i whakarereketia, he iti te rahi o te waikawa e whakakorea atu ana i roto i te peara. Mena he mea tuturu nga mahi a nga turorotanga o te manawanui, na ka tangohia te 70-95% o nga taonga i te ra tuatahi. I tenei keehi, ko te kukume neke atu i te 100 μg / ml ka mohiotia i roto i te mimi. Te tuhi i te wa e whakahaerea ana te whakahaere.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko nga tohu mo te whakamahinga o te tarukino he mate o te ahua hopuhopu-whakaheke i whakaohohia e nga microorganism e aro ki te gentamicin.

Ko te whakamahinga a nga matua mo te tarukino (4% otinga) te tohu mo enei mate:

Ka whakamahia nga werohanga matekikini mo nga mahi mumura nui.

Ko te whakamahinga o waho o te tarukino (Gentamicin hinu) e tohu ana mo enei mate:

• raupaparumoana
• pyoderma,
• huka,
• dermatitis seborrheic pangia
• paronichia,
• māuiui,
• hakihakipangia
• te whakaaturanga o te mate huakita tuarua i roto i te keehi o nga mate kino me te mate kiri.
• nga patunga o te takenga mai (ngaungau, ka tahu, ka puku, me etahi atu)
• I werohia nga maihoa kano.

Ko te whakamahi Topical mo Gentamicin (maturuturu kanohi) e pai ana mo era mate:

• blepharoconjunctivitis,
• blepharitis,
• conjunctivitis
• meibomite,
• keratitis,
• keratoconjunctivitis,
• dacryocystitis.

Nga Panui

Kaore tenei rongoa e whakamahia ki nga momo penei:

• te aro nui ki tenei waikawa me etahi atu aminoglycosides,
• whakamamae nerve nehu,
• uraria
• tino kaha te ngau kino,
• hapūtanga me te kōtaha.

I roto i te whakariterite i tenei rongoa, he mea nui ki te tirotiro i nga mahi a-whatukuhu.

Nga mate taha

I roto i te tikanga whakauru, ka kitea etahi o nga raru o te taha:

• punaha kohuru: hyperbilirubinemia, ngaki me te ruaki, te nui ake o nga mahi o te transaminases "ate",
• hematopoiesis: leukopenia, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia,
• pūnaha io: Paresthesiate upoko, te karawhiu o te uaua, te ngoikore o te mate, te momoekei te whakaatu mate hinengaro i roto i nga tamariki,
• whakangao sensori: tinnitus, he ngoikore te whakarongo, labyrinth me te mate vestibular, turi,
• urination: nephrotoxicity me te mahi renal puhoi, uaua - korukoru nekrosis,
• mate pāwera: whiu kiri kirika, pruritus, eosinophilia, angioedema,
• tawhā taiwhanga: hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia - i roto i nga tamariki,
• etahi atu kitenga: superinfection.

Te paarua

Na te wa nui o te Gentamicin i roto i te ampoules me etahi atu momo raau taero ranei, ka kitea te heke o te taaronga neuromuscular tae atu ki te hopu i te manawa.

Mo te iti rawa o te wa e mate ana nga taangata pakeke, he mea tika kia whakauru mai i nga raau anticholinesterase (Prozerin), whakaritenga mo te konupūmā. I mua i te whakaurutanga o te proserin, ka whakahaerehia te manawanui 0.5-0.7 mg Atropinei roto i te waa, ka tatari kia tere ake te pana, ka whakahaerehia te 1.5 mg o te proserin. Mena kaore he hua i muri o te whakahaere o taua horopeta nei, ka rite ki te moni e tukuna ana ano te prozerin. Ki te whanaketanga bradycardiamahia he werohanga taapiri o te atropine.

I roto i te keehi o te kohukohu i roto i nga tamariki, he mea nui kia whakauruhia te whakarite potae. Ko te konutai Gentamicin ka tangohia mai i te tinana e te hemodialysis me te raupapeka peritoneal.

Te taunekeneke

Mena ka werohia nga werohanga a Gentamicin, te whakamahi ranei i etahi atu momo rongoa i te wa ano Vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins,waikawa matatika, hua-me nga momo nephrotoxic ka kaha ake.

Mena ka whakamahia te hua Ko Indomethacin, ka mutu te whakakorenga o Gentamicin, ka kaha haere te kotahitanga o te toto, a, na reira, ka piki haere te mahinga paitini.

A, no te whakamahi i te Gentamicin me analgesics opioid, te raau taero mo te whakamaoritanga haumika nui ake te whakararu o te aukati neuromuscular, ka taea te whanaketanga whakapāho.

Ka nui haere te kukume o te gentamicin i roto i te toto mena ka tangohia i te wa kotahi"Loop" diuretics.

Nga tohutohu motuhake

Kia tupato me tono koe i tenei rongoa ki nga tangata e pa ana myasthenia, parkinsonism, whakakorekore mahi huna. I nga tangata e whai kiko ana te mahi, me te whakamahi roa o nga pota nui o te tarukino, ka piki ake te mate o te nephrotoxicity. I te wa e rongoa ana, he mea nui ki te aro turuki i te ahua o te taonga vestibular me nga rongo whakarongo, me te mahi a-whatukuhu. He mea nui ano hoki te whakatau i te ahua o te whakarongo. Mena kaore i te pai te whakamatautau o te whakaaturanga audiometric, ka whakakorehia te maimoatanga.

Kia whakaarohia i roto i te hinengaro me te whakamahi roa o te raau taero o waho, ka taea te ahunga whakamate, ka puta mai ai te hinu. Ko Akosinikini me etahi atu momo rongoa hei whakamahi i nga tikanga o waho.

Na te mea ko te whakakotahitanga o te otinga i roto i nga ampouleskonutai bisulfiteka kaha ake te whanaketanga o nga whakaaturanga mate pāwera, inaa ki nga taangata kei roto i nga hitori mate pāwera.

Ko nga taangata e rongoa ana mo te rongoa o nga mate hopuhopu me te mumura o te taatai ​​kiki ka whakaohohia kia nui te inu i nga wa o te maimoatanga.

I roto i te akoranga, ka taea te whakawhanaketanga o te whakakorekore o nga microorganism.

I roto i nga rongoā, he maha nga taapiri o te Gentamicin e tukuna ana. He raau taero tenei Garamycin, Ko Akosinikini, Gentamicin-Teva, Hurinoin K, Kakei, Septopa, TameMutuaha atu nga tohu me nga contraindications mo nga taatai ​​e rite ana, engari me whakatauhia e te taote te whiringa whakamutunga o te rongoa. Te vai ra e rave rahi mau raau taero tei puta te mau materia ho'i Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.

Ko nga tamariki taiohi ka whakaarohia hei rongoa anake mo nga take hauora. He mea nui kia piri ki nga tikanga maimoatanga kua tohua me te whakarite kia tirotiro te taakuta i nga ahuatanga o te manawanui.

I roto i te wa e hapu ana me te riuatanga

I te wa e hapu ana, kaua e whakamahia te Gentamicin. Kaore i te tūtohutia kia tango i te raau taero ano i te wa e whaaia ana te ti. E whakahuatia ana ka uru te aminoglycosides ki te miraka miraka i nga waahanga iti. Engari he ngoikore te kuhu mai i te punaha o te kohua, na reira, kaore i whakatauhia nga komaru ki nga kohungahunga.

Ahea taea te whakamahi

E ai ki nga tohutohu, ko te gentamicin sulfate 4% o nga tohu mo te whakamahinga pea ka whai ake:

• Nga mate ururoa mimi.
• Nga mate urupare o te kiri o waho, me nga tahua me te mate kiri ngawari.
• Septicemia.
• Ko te Prostatitis.
• Nga mate o nga waahanga ENT me te taatai ​​o te manawa ki runga.
• Nga mate o te rua o te kopu.
• Nga mate kino e pa ana ki te papamuri o te whakaheke mate.

Kaore e whakamahia te whakamahi paturopi i tetahi puka inenga hei:

• Te hapu me te lactation.
• Nga tamariki kei raro iho i te 3 tau.
• Ka ngoikore te hakihaki, te ate ate ranei.

Te werohanga: kei hea te kakau me te nui

Ko te horopeta o Gentamicin i roto i nga werohanga me te roanga o te akoranga ka whakatauhia e te taakuta haere. Whakapaihia nga werohanga whaikorero a intramuscular o Getnamycin sulfate 4% otinga, e hokona ana i roto i te 2 ml, Nama 10. Ka whakatauhia te horopeta paturopi e pa ana ki te taumaha o te manawanui. Ko te paerewa ko te uara o te 3 mg o te tarukino ia 1 kg o te taumaha o te manawanui. I te 1 ml o te werohanga (injections) e 40 mg o nga mea kaha, ko te horopeta o ia ra mo te manawanui e pa ana ki te 50 kg ka 150 mg = 4 ml (2 ampoule o 2 ml) o te 4% otinga. E taunaki ana kia werohia 80 mg 2-3 wa ia ra.

Ko te anga o te tarukino ka whakatauhia e te taakuta.

Terapi mo nga mate urological

Ka whakamahia te paturopi i roto i te urology, ina koa ko te maimoatanga o te prostatitis me te cystitis. Ko te horopeta o te tarukino mo te prostatitis te cystitis pepeke ranei ka whakaritea e ai ki te tauira paerewa, me te whakaaro ki te waahanga taumaha o te manawanui. I te toharite, ko 80 mg 2-3 nga wa ia ra i muri i nga haora 6-12. Ko nga puka uaua o te mate ka hiahia pea ki te whakamahi i tetahi horopeta nui ake o te tarukino - tae atu ki te 80 mg mo te kilogram te taumaha, engari i mua i te tiimata o te maimoatanga, he tika ki te ako i te tohutao me nga taunakitanga a te taote. Ki te werohia a Gentamicin 4% otinga, ka araia kia whakauruhia kia maha nga raau taero i roto i te kotahi herenga. Ki te prostatitis me te cystitis, ko te akoranga mate waipiro e 7-10 nga ra.

I te maimoatanga o te prostatitis, he mea tika ki te mahi i nga whakamatautau ngawari ki te maarama o te flora ki te tarukino. I muri i te akoranga o te werohanga intramuscular a te mate paturopi, me mahara te tangata e whai muri ana i nga marama 4-6 anake ka taea te hapu. Ki te cystitis me te prostatitis i te wa e rongoa ana, he mea tika kia whakarerea te hinu waipiro ki te aukati i te nephrotoxicity.

Ko nga tohutohu mo te whakamahi ka tūtohu kia mau ki te rongoa i te pāmahana kia kaua e neke atu i te 25 ° C. Ko nga tohutohu mo te whakamahi ka 3 nga tau mai i te ra o te take. Na ko nga tohutohu mo te whakamahinga mai i nga kaiwhakanao kaore i te ngaro i tenei waa, he pai ake kia purihia te tarukino ki roto i tana kaimii tuuturu, kaore i te tamariki. Ko te hinu me te maturuturu ka pupuri tonu i o raatau kounga mo nga tau 3 mai i te ra o te tukunga. Ki te hoko i te rongoa i roto i te rongoā, he nui ki te tango i te whakahaunga me te inenga e whakaarohia ana e te rongoa me te roanga o te rongoa.

Nga keehi motuhake

I te maimoatanga o nga tamariki, kua whakaritea te konutuka kiri gentamicin mena ka kitea he tohu nui ina nui ake te painga o te peepi mo te peeketanga o nga paanga. Mo te maimoatanga o nga mate mate i roto i nga tamariki tae atu ki te tau, ko te whika o ia ra e tau ana ki te waahanga o te 1 mg ia 1 kg o te taumaha, mo nga tamariki tau 3 ki te 5 tau, ka pa te horopeta mo te 1.5 mg ia 1 kg, mo nga tamariki neke atu i te 6 tau - 3 mg ia 1 kg o te taumaha. I werohia nga tamariki ki te rongoa intramuscularly rongoa 2 nga wa i roto i nga patuki i muri i te 12 haora.

Ka taea te whakamahi i te tarukino i nga tamariki.

Ma nga mate pukupuku i roto i nga keehi tino noa, kua whakaritea a Gentamicin mo nga tamariki. Ma te tohu mo te whakamahinga - te maarama o te pathogen anake ki tenei mate paturopi. I nga ra tuatahi o te 2-3, ko te mahi gentamicin mo te taatai ​​kopu ka whakahaerehia i roto i nga uaua, ka oti te mahi i roto i te whiu (80 mg 2-3 nga wa ia ra i muri i nga haora 6-12).

Ki te rhinitis roa, ka tohu pea te taakuta i nga pata matatini ki te ihu mo nga tamariki me nga pakeke. Mo to raatau whakaritenga, me whakarato e koe he tohutao mai i te taote ki te tarukino. Ko te waikawa konukawata 4% te whakauru i roto i te tohutao, e rite ana ki nga kiki matatini o te ihu kua rite, me te waahanga kitakita. Ka kiia nga maturuturu matatini na, na te mea ko nga mahi a o raatau waahanga i te wa ano he maha nga aronga: antiallergic, bactericidal, vasoconstrictor, decongestant. Ehara i te mea pai ki te whakarite i nga maturuturunga iho ki a koe, ahakoa he tohutao koe, kei roto etahi o nga waahanga, ki te he he he, ka taea e te raru o te taha kino. Ka tuhia e te taakuta tetahi tohutao me nga mea e tika ana ma ia tangata takitahi, ma te whakaaro ki te tino kino o te momo mate.

I te wa e hapu ana, ka rukuhia te whakamahi o te tarukino o roto me waho, ahakoa he taunakitanga hoki. Ko te rongoa e pa kino ana ki te kaute me te taatai ​​puutea o te kukune, na te mea ka pa ki te mokowhiti. Ahakoa nga maturuturu matatini kaore i te taunakitia i te wa e hapu ana ki te hamani rhinitis.

Tuhinga mo etahi atu mate

I roto i te ophthalmology, ka whakamahia te maturuturu mata antibacterial Dex Gentamicin o te 5 ml i roto i te pounamu, he matomato te putunga taketake, pera i te whakaahua. Ko tenei ahua o te mate paturopi kua tino whakamatauhia e ia ki te maimoatanga o te conjunctivitis purulent, blepharitis, dacryocystitis, keratitis. Ka rukuhia te tarukino ki roto i te kete lacrimal mo te 1-2 pata, i te wa e neke ana i te kamo o raro. Ka taea hoki e koe te hoko i te hinu kanohi 2.5 g, kua whakatakotoria ki raro o te kamo o raro me te tohatoha i te roanga o te kanohi.

Ka whakamahia te taputapu i roto i te ophthalmology.

Ko te mate urupare rukuhia, te mate pepeke ranei o nga roopu ENT (purongo tonu otitis pāpāho) ka rongohia hoki e tenei tarukino, ko te puka tuku he maturuturu taringa me te weranga. Mo nga mate o te korokoro, i te nasopharynx ranei, ka whakaatuhia e nga taakuta nga rongoa gentamicin sulfate 4% mo te inhalation i te ihu me te korokoro, ma te whakamahi i te raau taero ki te rongoa antibacterial. He tino whai kiko tenei tikanga maimoatanga ka tohutohutia ki nga tamariki kaore e pai ki te whiwhi werohanga. Ka awhina te Nebulizer ki te rehu i te hua. Kua ringihia te otinga ki te tinana nebulizer, ka uru ki te ihu i te ihu me te korokoro 2-3 nga wa i te ra i muri i te 3-4 haora. Mo te whakamahi watea, ka puta mai te nebulizer me te ngutu o te ihu, i te korokoro me te kanohi.

Ko te Gentamicin tetahi o nga raarangi whakakotahi mo te maimoatanga o nga mate dermatological. Nga tohu mo te whakamahi - eczema, dermatitis mate pāwera, mate kitakita, neurodermatitis.Ko te hanganga o tenei hinu ko te betamethasone, clotrimazole, kua hokona kua rite, kaore koe e hiahia ki te whakahaunga mo tana hanga. I te wa e hapu ana, kaore i te tūtohutia ki te whakamahi i tenei kakahuiti. Ko te ahua o nga papa gentamicin mo te whakahaere waha he tino aro ki nga turoro katoa. Kaore i te waatea te rongoa i roto i nga momo papa, i nga papa ka taea e koe te hoko tetahi atu tarukino o te roopu taua o nga aiharo.

Nga mate pea

Ki te whakamahinga roa, me te manawanui ki te tarukino me ona waahanga, ka taea e te tarukino te paanga o nga paanga. Mena he raru to te kaiwero i a te tarukino, me whakamarama koe ki to taakuta. E nehenehe e:

• Nausea, ruaki, te haea.
• Ko Proteinuria, azotemia, oliguria.
• Te takahi i te paahitanga vestibular, he aukati i te whakarongo.
• Ko nga werohanga Intramuscular ka taea te whakararu i te whero o te mamae, te mamae.

Takaroa

Ka herea ki te rarangi 30S o nga riaka me te aukati i te whakaurunga pūmua, te aukati i te hanganga o te whakawhitiwhiti o te kawe me te RNA karere karere, me te panui hape o te wae ira whakaraeraetanga me te hanganga o te whakakii kore-mahi. I nga whakaurunga tiketike, ka takahi i te mahinga aukati o te membrane cytoplasmic me te mate i nga microorganism.

Ka whai hua ki te maha o nga huakita karamu-pai me te huakita kino-kino. Nga microorganisms karu-kino e tino aro ki te gentamicin (MPC iti iho i te 4 mg / l) - Paremete spp. (tae atu ki nga aho-kore-a-hinengaro, a-hinengaro-kino), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., microorganisms karamu-pai - Staphylococcus spp. (tae atu ki nga tuukiri-penicillin), he mohio ki te IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (tae atu Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> tae atu me te benzylpenicillin, ampicillin, carbenicillin, oxacillin), e mahi ana i runga i te whakahiangatanga o te taiepa pūtau o nga microorganism, e kaha ana ki te whakahe Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, tata nga riipene katoa Streptococcus faecalis me o raatau momo (tae atu ana Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Ko te ātete o te microorganism ki te gentamicin ka whanake haere, heoi, ka tau tonu te uaua ki te neomycin me te kanamycin, he whakahe ano hoki ki te gentamicin (kaore i oti te whiti). Kaore e pa ki te anaerobes, te harore, te huaketo, te protozoa.

I roto i te ngunu gastrointestinal, he ngoikore te taangata, na reira, ka whakamahia te reira hei matua mo te mahi whakaari. Ka mutu te whakahaere tari i / m, ka ngongo tere ka tino oti hoki. T_max me te whakauru whakataki / m - 0.5-1,5 haora, me te / i te whakauru, te waa ka tae ki C_max Ko: i muri i te whaowhao rongoa 30-meneti - 30 meneti, i muri i nga meneti 60 mo te whaowhao uaua - 15 meneti, te uara o C_max i muri i te ma / m or iv werohanga mo te horopeta o te 1.5 mg / kg he 6 μg / ml. He iti te here o te herea pūmua (tae atu ki te 10%). Ko te nui o te tohatoha ki nga pakeke ko 0.26 l / kg, i roto i nga tamariki - 0.2-0.4 l / kg. E kitea ana i roto i nga whakaheke haumanu i roto i te hakihaki, te whatukuhu, te hakihaki, i te pleural, pericardial, synovial, peritoneal, ascitic me te hinu lymphatic, i te urine, i roto i nga patunga wehenga, pus, granulation. Ko nga ngongo iti e kitea ana i roto i te kiko adipose, nga uaua, nga wheua, papa, te miraka, te wai ngote o te kanohi, te puku huna, te ngutu me te hinu cerebrospinal. I te nuinga o te wa, kaore i roto i nga pakeke, kaore e uru ki te BBB, me te meningitis, ka kaha te piki o te hinu ki te cerebrospinal. I nga kohungahunga hou, he nui ake te kaha o te ngongo ki te wai whakarewa ki nga taangata. I roto i te werohia. Kaore i whakarehu. T_1/2 i roto i nga pakeke - haora nga haora 2-4. Ka peehia e nga whatukuhu i te ahua kaore i rereke, i te waahanga iti - me te papa. I nga turorotanga e whai kiko ana i te kiri, ka 70,000 te 95% ka nukuhia i te waa tuatahi, me te neke atu i te 100 μg / ml i roto i te urine. I nga turorotanga me te whakaitihia o te taatai ​​glomerular, ka tino heke te tangohanga. I peehia i te wa o hemodialysis (nga haora 4-6, ka heke te kukū i te 50%). He iti ake te whai kiko o te raru peritoneal (i roto i nga haora 48-75 25% o te horopeta). Na roto i te wero whakahoahoa, ka whakaemihia, ko te nuinga kei te waatea o te taringa o roto, me nga ngongo kohinga whakaheke.

Ki te tono i runga i te ahua o te maturuturu o te kanohi, ka kore te kaporeihana.

Ka whakamahia ana i waho, kaore i te rongoa, engari mai i nga waahanga nui o te kiri ka pakaru (te maru, te wera) ka kapi ranei ki te harakeke, ka tere te panui.

Ko te gentamicin i roto i te puka inenga i roto i te ahua o te hautai (nga pereti o te hautai kolagene kua rewa i roto i te otinga gentinedin sulfate) e whakaatuhia ana e te hua antibacterial roa. Mo nga mate o nga kopa me nga kopa ngoikore (osteomyelitis, he aukume, phlegmon, me etahi atu), me te aukati i nga urunga purulent i muri o nga mahi o te wheua, ko te rongoa i roto i te ahua o te pereti ka werohia ki roto i nga whaahi me nga patunga, engari ko nga whakaputanga kaha o te gentamicin i roto i te rohe whakatoi ka mau tonu mo te 7- 15 nga ra. Ko nga kukume o te gentamicin i roto i te toto i nga ra tuatahi i muri i te whakaurutanga o te hautai e pa ana ki nga mea i hangaia e te kaiwhakahaere matua, i muri mai, ka kitea tetahi rongoā i roto i te toto i roto i nga mahi a subterapeutic. Ko te whakaotinga oti mai i te rohe whakauru ka kitea i roto i nga ra 14-20.

Te aukati tono

Mo te whakamahinga pūnahanaha: myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides ka taea te takahi i te tuku neuromuscular, e arahi ana ki te ngoikore ano o nga uaua uaua), te marumaru, te korokoro, te korokoro, te wa neonatal, te kōhungahunga, te koroua.

Mo te whakamahinga o waho: mēnā e tika ana, whakamahia i runga i te papa nui o te kiri - neuritis taiwhanga raumati, myasthenia gravis, parkinsonism, botulism, renal (tae atu ki te korehanga whakakahoretanga o te riu nui ki te azotemia me te uremia), nga mea hou me nga kohungahunga taiohi (kaore e tino tika te whakawhanake i te mahi, ka taea e arahi; whakapiki T_1/2 me te whakaari o nga huringa paitini), tawhito.

Nga mate taha

Kei te whakatupato te tohutohu i te tupono ki te whakawhanake i nga paanga o muri mai i te wa e tuhi ana a Gentamicin:

• te ruaki, te ruaki,
• anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia,
• oliguria
• proteinuria
• microhematuria,
• rahunga oro
• tokomona
• te momoe
• Ngaro whakarongo
• kore turi
• kiri whiu
• kauhau
• urutaria
• kirika
• Ko te maata o Quincke.

Nga Panui

Ko te gentamicin te contraindicated i roto i enei keehi:

• Te manuhiri a te tangata takitahi ranei ki te hypersensitivity ki te gentamicin me etahi atu maatauranga o te waikawa aminoglycosides.
• Azotemia (he nui te piki o te hauota toenga i roto i te toto) ki te papamuri o te ngoikoretanga o te korokoro o te mate kiri ranei.
• Neuritis (mumura) o te nerve auditory.
• Ko te kirikiri Myasthenia he ngoikore uaua.
• Tetahi momo haangai o nga taringa o roto me te whaikorero vestibular.

Ko te whakamahinga o te rongoa ka taea anake mo nga take hauora ki te mea ko te painga e tika ana ki te whaea ka nui ake te tupono ki te kukune.

Nga tohutohu motuhake

I whakamahia me te tupato ki te parkinsonism, myasthenia gravis, he whakahou i te mahi. Ka whakamahi ana i a Gentamicin, me aroturukihia nga mahi o nga whatukuhu, kaitirotiro me nga taputapu vestibular.

Mo te whakamahinga o waho mo te wa roa i runga i nga papa nui o te kiri, he mea tika kia whakaarohia te tupono o nga mahi whakaoranga, ina koa ko nga turoro me te korokoro o te kore e whakaora.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

E wha nga ahua nui o te tuku i te Gentamicin, kaore e hua mai i nga papa. Ranei nga rereketanga o te hanganga, te rite me te kapi:

Te rongoā mo te werohanga

Maama te kowhai wai ka kowhai

Maama te wai kowhai

Te maamae ma

Ko te kukume o te konukawairi genturine, mg

80 mo te 1 ampoule (2 ml)

Te wai, te konutai metabisulfite, Trilon B

Te wai, te benzalkonium klorida, te konutai hauhahe, te konutai Haurawa hakihaki, te konutai Haurawa dihydrogen

He ranunga totoka uaua, maeneene, ngohengohe me te ma

Whakaranu hau, te wai

Tekapene 10 ampoules

5 otaota 5 ml

Nga pounamu Aerosol 140 g

Nga rongoā me te pharmacokinetics

I muri i te whakahaere intramuscular, ko te waahanga kaha ka tere atu i te waahi o te werohanga ka tae atu ki te kukume nui ake i muri i te 30-60 meneti, ka herea ki nga pūmua plasma e 10%, ka kitea i roto i nga kopa katoa o te tinana, ka kuhu ki te mokowhiti. Kaore e paahitia te Metabolism o te matū, mo nga haora 4-8 ka peia atu i roto i te ruuma, i te urine ranei. Ki te tono i runga ake, ka uru mai te raau taero mai i te kiri totika ma te 0.1% anake, me te kiri kua pakaru - ka tere me te aro nui. I muri i nga whakamahinga o waho, ka mau te hua 8-12 haora, ka peehia e nga whatukuhu.

Te inenga me te whakahaere tari

I runga i te aha te waahanga o te tinana ka pa ki te mate, te nui o te mate o te mate, ko te whiriwhiri i te ahua o te tuku o te hua rongoa ka whakawhirinaki. Na te kino o te kanohi, ka tohua te haki o te kanohi, na te mate o te kiri me nga kopa ngoikore - he hinu hei aerool ranei, mo nga keehi tino nui e hiahiatia ana te rongoa i nga punaha, kua whakaritea nga werohanga a Gentamicin. Ko te inenga, te taera me te maha o nga whakamahinga e whakahaua ana e te taakuta e haere ana.

Te taunekeneke tarukino

I te wa e whakahaere ana a Gentamicin me etahi atu rongoa, ka puta te ahua o nga tohu kino. Huihuinga mōrearea:

• aminoglycosides, vancomycin, cephalosporins, waikawa ethacrynic whakarei ake i te ototoxicity me te nephrotoxicity,
• Ko te Indomethacin e whakaiti ana i te aukati o te taonga kaha, ka whakapiki i tana konohono ki te plasma me te paowa atu,
• te tikanga mo te whakamaoritanga inhalation, te analgesics opioid ka nui ake te mate o te aukati neuromuscular, tae noa ki te apnea,
• diuretics loop, Furosemide te whakanui ake i te kukū o te gentamicin i roto i te toto, me te whakapiki ake i nga urupare kino.

Nga whakaritenga o te hoko me te rokiroki

Ka tohaina nga momo tarukino katoa, ka rongoa i te pāmahana 15-25 nga nekehanga mo te maturuturu me te otinga, 8-15 nga nekehanga mo te hinu hinu me te aerosol. Ko te oranga o te papa o nga pata e toru nga tau, ko te hinu hinu ko te aerosol, e rua, ko te otinga e rima. I muri i te whakatuwheratanga o te pounamu o te maturuturu, me penapena kia kaua e neke ake i te marama kotahi.

Ko nga taatai ​​nui ko nga raau taero te ahua o te whakakori kaha rite. Ko nga huringa koretake ko te putea he waahanga rereke, engari me nga tohu me nga hua ka rite. Kei roto i nga tuhinga taapiri:

• Candiderm - he kirīmi i runga i te taua waahanga me te beclomethasone, clotrimazole,
• Garamycin he whakaata tata oti o te tarukino, i te ahua o te otinga, te hinu hinu,
• Ko te Celestoderm - kei roto i te momo hinu me te betamethasone, kei te waatea hinu.

Ka taea e koe te hoko rongoa ma nga papaahi i runga i nga papaa ki te miihini i nga kaihokohoko i nga utu e whakawhirinaki ana ki te ahua o te tarukino, te tauhokohoko hokohoko. Ko te utu mo te raau taero i nga umanga rongoa i Moscow:

Te hapu me te lactation

I roto i te wa e hapu ana, ka taea noa iho mo nga take hauora (kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau mo te taangata i roto i nga taangata. He ripoata kei etahi atu o te aminoglycosides he turi i roto i te punawai). I te wa e rongoa ana, he mea tika kia aukati te mahi a te ngote (ka uru ki te miraka miraka).