Nga momo mate huka mai i te whakariterite

Ma te mate mellitus e puta mai ana na te pākia o te warowaihā waikore me te piki haere o te kukume huka toto. E whakapumautia ana nga karaehe WHO, kei reira nga momo tohu e tohua ana.

E ai ki nga tatauranga a te 2017, neke atu i te 150 miriona nga taangata e whaaia ana he tangata mate. Ka mate nei, ka kaha haere nga take o te mate. Ko te tino kino o te hanganga o te mate ka puta i muri i nga tau 40.

Kei roto he papatono kei roto i nga momo mehua hei whakaiti i te mate huka me te whakaheke i te mate o nga mate. Ko te kawe i te hemoglobin glycosylated ka taea te kite i te mate huka me te whakarite i tetahi kaupapa maimoatanga.

Nga waahanga o te timatanga me te akoranga o te mate

Ko te whanaketanga o te pathology te whakaaweawe e te maha o nga mea. Mena he predisposition tuuturu, ka tino nui te mate o te mate huka. Ka taea hoki e te mate te mate mai i te ngoikore ngoikore me te kaha o te raru o etahi raru. Ko tenei mate te take o te maha o nga mate kino.

Ko te mate mellitus momo 1 ka puta mai i te kino o nga tipu beta. Ko te huarahi e mahi ana nga kopu a beta i te momo o nga mate. Ko te Diabetes mellitus kei roto i nga tamariki kei te whanake tonu ki etahi atu tau, tae atu ki nga tamariki hou.

Hei kitea te mate, he mea tika kia mahia he whakamatautau toto, ka nui te taumata huka. Ka taea e te taakuta te korero mo te mate huka idiopathic me te iti o te insulin i roto i te tinana.

Ko te mate huka momo 1 ka whakatauhia i te wa e tata ana te tere o te pākia o te warowaihā ki te tangata hauora. Ko te taaputanga wahanga e tohungia ana e nga wa poto o te hypoglycemia me te hyperglycemia ranei, engari kaore he mate.

Na te korekore, he nui te ahua o te huka toto, tera pea he precoma me te piko. Ka roa te wa, ka kitea he acetone i roto i te mimi.

Nga tohu o te mate huka momo 1:

matewai
i te nuinga o te urination,
hiahia kaha
mate taimaha
te kiri kiri,
ngoikore ngoikore, ngoikore, ngoikore,
māharahara me te maru
he tino werawera, he ngako o te kiri,
te ruaki me te ruaki
iti te ātete ki te mate,
mamae mamae.

Kei te nuinga o te anamnesis te matakite matakite, mahi peera, toto toto ki nga waewae, me te whakaheke i te mohio o nga raru.

Ko te momo mellitus momo 2 he maha nga wa e puta ana ki nga taangata pakeke me te hunga pakeke. Ko te mate e tohuhia ana e te maharatanga o te haumanu. Ka taea tenei ma te mate hapu, te taumaha nui, me etahi atu mea nui ranei. I etahi wa ka pangia e te mate ka ngaro, kaore hoki i te tino marama.

Tomo 2 mate mellitus mate huka:

Ko te tangata e mate mate ana i te momo 2, e matewai ana. He he kiri i te awa me te perineum. Ka nui haere te taumaha o te tinana, te mumura, nga mate kino o te kiri. He koretake ano te whakaoranga o te kiko.

Ko te tangata he ngoikore o te uaua me te pakaru. Ka ngoikore tonu nga waewae, kaore he kikorangi nga panui. Ka ngatahi te tirohanga matakite, ka tupu tonu te makawe o te mata, a, ki nga pito ka toia ake. Ko nga tipu ka kowhai iti ka puta i te tinana, he maha tonu te mamae me te mumura o te kiri.

He maha nga wa e kitea ana te insulin inamata, na te mea kaore he tohu huanga. Ko tenei momo ka whakaeke i nga mate o te punaha vascular. I te wa e rongoa ana, me whai nga kai e tika ana me nga rongoa i whakaritea e to taakuta.

Ka taea te whakaputa rereke i te mate huka, ahakoa he momo te momo. Ko te ahuatanga o nga hua kua whakaatuhia ko te mate kei te haere tonu o te waa. He tohu nga tohu kino, te mate mellitus, te whakariterite, he maha nga momo, ka rere ke i nga momo me nga waahanga.

Ma te mate ngawari, ka puta te mate huka i te kore e raru. Mena ka puta te atawha o waenga, i etahi wa ka timata nga raru:

ngoikore
ngoikore o te koi,
ngoikoretanga o te punaha nerve pokapū.

Ma te nui o te mate o te mate, ka taea e nga maarama kino te whakawhanake ka tino raru i te ao o ia tangata.

Ka rite ki nga hua o nga urupare ka puta i te tinana, ka whakarahihia te hanganga o te hemoglobin glycosylated. He whakakotahitanga o te glucose me te hemoglobin. Ko te reanga o te hanganga hemoglobin e whakawhirinaki ana ki te taumata o te huka. E ai ki nga hua o te tātaritanga, ka whakaritea te nui o te hemoglobin, ka whakahiatohia me te huka i roto i tetahi waa.

Ko te hemoglobin Glycosylated kei te aroaro tonu o nga tangata hauora, engari i te nui o te rahinga. Ki te mate huka, enei tohu he maha nga wa teitei atu i te tikanga. Mena ka hoki tonu te nui o te huka, katahi ano ka roa te hokinga mai ki te hemoglobin.

Ko te whai hua o te haumanu ka whakatauhia e te taumata o te hemoglobin.

Te whakariterite o te mate huka

I runga i nga rangahau rangahauiao, na nga tohunga mai i WHO i hanga tetahi whakariterite o te mate huka. E ai ki te whakahaere ko te nuinga o nga mate huka kei te mate momo 2, 92% o te katoa.

Momo mo te mate huka momo 1 mo te 7% o te katoa o nga keehi. Ko etahi atu momo mate mate mo te 1% o nga keehi. Tata ki te 3-4% o nga wahine hapu he mate huka whai kiko.

Ko te hauora hauora o tenei wa e korero ana ano hoki mo te take prediabetes. Koinei te tikanga ka nui ake te tohu o te ngako o te ngako i roto i te toto, engari kaore ano kia eke ki nga uara e tohu ana i te ahua o te mate o te kara. Hei tikanga, ko te prediabetes i mua i te mate tonu.

Ka hangaia te mate na te hohenga kaore o te tinana, hei tauira, he koretake i te tukatuka o te huka. Ko enei kitenga e kitea ana i roto i nga taangata noa me te taumaha.

Ko tetahi atu momo mate ka tohua ina ka tukatukahia te karukaru ki roto i te tinana, engari na te ngoikoretanga, ka taea e te ahuatanga te whakarereke ka pakaru te mahi tohu.

Mai i te 2003, kua paahitia te mate huka e nga paearu kua whakaarohia mai e te American Diabetes Association.

Ko te mate mellitus momo mate 1 ka puta mai i te pakaru o te pūtau, koia te take e mate ai te haukoti ki te tinana. Ko te momo mate huka mellitus e 2 ka puta no te mea ka pakaru te awe rauropi ki te tinana.

Ko etahi momo mate huka ka puta mai i nga tini mate, me te hē o nga pūtau beta. Ko tenei whakaurunga he tohutohu inaianei.

I roto i te whakarōpūtanga WHO i tuhia i te tau 1999, he maha ano nga panoni ki te tohu mo nga momo mate. Inaianei kei te whakamahia nga nama Arapi, kaua nga Romana.

Ko nga tohunga o te KORE i te ariā o te "mate gestational" ko te mate e kore anake i te wa e hapu ana, engari ano etahi o nga mate o te pākia waro. Na tenei ka ki taatau ka takahi i nga wa o te whanautanga o te tamaiti, o muri mai hoki.

Kaore e mohiotia ana nga take o te mate huka gestational. Ko nga tatauranga e whakaatu ana ko te mate e tino kitea ana i te wa o te wahine te taumaha, te momo mate huka 2, me te polycystic ovarian ranei.

I roto i nga wahine, i te wa e hapu ana, ka kaha te tiimata o te ngoikore o nga kopa ki te insulin, e whakahoahohia ana e nga huringa o te hakihaki me te matapae tuuturu.

Ko te momo 3 kaore i te raarangi mai i nga raarangi o nga momo mate, ka puta mai na te haukino kai.

I whakaotihia ko tenei mea ka pa ki te konohohiko o te pūmua, heoi, kaore e taea te whakaohooho i te ahua o te mate huka mellitus.

Te Panui o te Ao o te Diabetes

Ko te nuinga o nga taatai huka ka taea te wehe ki nga roopu e rua: ko nga turoro me te mate huka momo 1 mellitus (DM 1), e pa ana ki te ngoikoretanga o te insulin, me nga turoro me te momo mate huka mellitus (DM 2), e rite ana ki te patoatanga o te tinana ki te insulin.

He uaua te uaua ki te whakatau i te momo mate huka, no reira kei te whakawhanakehia tetahi whakarōpūtanga hou mo te mate huka, kaore ano i whakaaetia e WHO. I roto i te whakarōpūtanga ko tetahi waahanga "Diabetes mellitus o te momo kore".

He maha tonu nga momo mate huka e uaua ana, e whakapataritari ana:

mate
tarukino
Endocrinopathy
Puka whawha,
ngoikoretanga ira.

Ko enei momo mate huka kaore e pa ana ki nga pathogenetically; he rereke te rereke.

Ko te whakariterite inaianei o te mate huka e ai ki nga korero a te WHO e 4 nga momo mate me nga roopu, e kiia ana ko te takahi i nga paahitanga o te haurangi homeostasis.

Ko te mate huka momo-1-huka te:

Ko te Mellitus te momo mate huka momo 2:

te takahi o te kaha o te haukini homeostasis,
te koretake o te tino waikawa
glycemia tiketike ki te kopu kau,
mate huka matea i te wa e hapu ana,
era atu momo mate.

Nga mate pancreatic:

ngoki
pancreatitis
whara
fibrosis kirikiri,
Te pancreatitis tatauranga fibrosing,
hemochromatosis.

Te mamae o Cushing
glucagonoma
somatostatinoma
thyrotoxicosis,
aldosteroma,
pheochromocytoma.

Nga mate irakiruki o te mahi insulin:

mate huka lipoatrophic,
pato i te pao insulin,
leprechaunism, te mate Donohue (te momo mate huka 2 mellitus, te aukati i waenga o te tipu o te koroua, te dysmorphism),
Rabson - Ko te Mend Mendallall syndrome (acanthosis, te mate mellitus me te hyperplasia pineal),
Violtahi atu takahi.

Nga uara kino o te mate huka:

Ko te "Kaha tangata" te mate (te mate mellitus momo 1, te whakapakaritanga uaua, nga raru)
Nga rongoā ki te kaiwhiwhi ki te insulin.

Ko te raarangi o nga syndromes e piri ana ki te mate huka:

Te Kaihuri Turner
Te maakaariki
Lawrence - Marama - Poroaka Beadle,
Te taraiwa a Getington,
tungsten syndrome
Te mate Klinefelter
ataxia o Friedreich,
porphyria
Ahumoana Prader-Willi,
myotonic dystrophy.

cytomegalovirus ranei te rubella endogenous,
era atu momo mate kino.

Ko tetahi momo rereke ko te mate huka o nga wahine hapu. Kei reira ano hoki tetahi momo mate ka whakaekehia e te matū, te rongoa ranei.

Ko nga Diagnostics rite ki nga paerewa WHO

Ko nga tikanga o te taatai kua whakaritea i runga i te aroaro o te hyperglycemia i raro i etahi tikanga. Ko nga momo mate huka e tohu ana i nga tohu rereke. He riterite noa, na ko te kore o nga tohu kaore e aukati i te maakuta.

Ko te Tino Ahumoana Taiao o te Ao e tautuhi ana i nga huringa raina whaanui i te homeostasis huka e pa ana ki nga taumata huka toto ma te whakamahi i etahi tikanga.

Ko te mate huka ka mate e toru nga waahanga:

te aroaro o nga tohu puāwaitanga o te mate + glycemia tupurangi neke atu i te 11.1 mmol / l,
glycemia ki runga i te kopu kore neke atu i te 7.0 mmol / l,
glycemia i te meneti 120 o te PTTG he nui ake i te 11.1 mmol / l.

Mo te glycemia nui ake, ko te taumata o te huka o te ranunga toto he tohu mo te kopu kore, he 5.6 - 6.9 mmol / L.

Ko te toenga waikawa huakore e whakaatuhia e te taumata hauota o te 7.8 - 11.0 mmol / L i nga meneti 120 o te PTTG.

Nga Uara Tikanga

Ko te toto toto i roto i te hunga hauora kia 3.8 - 5.6 mmol / l i runga i te kopu noa. Mena ko te glycemia kore ohorere he nui ake i te 11.0 mmol / L i roto i te toto capillary, e hiahiatia ana he mate tuarua, e tika ana kia whakaaria te mate.

Mena kaore he tohu o te mate, ka hiahia koe ki te ako i te nohopuku glycemia i nga tikanga o mua. Ko te nohopuku glycemia tino iti ake te 5.6 mmol / L kaore i te mate huka. Mena he nui ake te glycemia i te 6.9 mmol / l, katahi ka whakaū te mate o te mate huka.

Ko te mate gemia i roto i te awangawanga o te 5.6 - 6.9 mmol / L e rapu ana i te PTG. I roto i tetahi whakamātautau paararu, he tohu te mate huka e te glycemia i muri i te rua haora e nui ake i te 11.1 mmol / L. Me whakahoki ano te mahi ako, me nga hua e rua ka whakataurite.

Mo te tātaritanga tino o te mate huka momo 1 me te momo momo 2, ka whakamahia nga C-peptides hei tohu mo te muna huna o te insulin, mena kaore he maarama i te pikitia haumanu. I te momo momo 1, ko nga uara basal i etahi wa ka heke te kore.

Na te ahua o te mate tuarua, ka noho tonu te uara, engari me te paatai o te haurangi, ka piki haere.

Na te whanaketanga o tenei momo mate, ka kaha te piki o te taumata C-peptides.

Nga mate pea

Ma te mate mellitus e pa mai ai he kino ki te hauora. Ki nga papamuri o te mate, ka whanake etahi atu huarahi, ahakoa ko te whakariterite o te mate huka. Ka puta ake nga tohu ka puta he mea nui kia haere tonu i nga waahanga katoa o te whakamatautau kia pai ai te whakatau tika. Ko te whanaketanga o nga raupatu me te maimoatanga tika o te mate huka ka ara ake kaore he kiko.

Hei tauira, he maha tonu nga ahuatanga o te retinopathy, ara, he retinalment retinal ranei he huringa ranei tona ahua. Na tenei maarama, ka timata te mate i te kanohi. Mena kaore i rongoa, ka matapo te manawanui. Ko te mate e tohuhia ana e:

pakaru o te toto toto
te ahua o nga taapiri toto.

Ko te Polyneuropathy he ngaro o te taatai ki te pāmahana me te mamae. I te wa ano, ka tiimata nga pukupuku ki nga ringaringa me nga waewae. Ko nga whakamataunga kino katoa ka piki ake te po. Kaore e roa te rongoa o nga maakuta, ka nui ake te mate o te gangrene.

Ka kiia te nephropathy mate huka ko te pathology o te huakino, e whakapataritari ana i te whakama o te pūmua i roto i te mimi. I te nuinga o te wa, ka tupu te kore o nga whatukuhu.

He aha nga momo mate huka kei kona ki te tohunga ki te ataata i roto i tenei tuhinga.

Nga tohu matarohia o te momo mate huka momo me te mate huka momo 2

Ko te mate e whakaatuhia ana e te taumata glycemic nui (te kukume nui o te huka / te huka i roto i te toto). Ko nga tohu angamaheni he matewai, he nui ake o te urination, te urination i te po, te taumaha me te kai ano o te kai me te kai, te mauiui, te ngaro o te koiora kanohi, te ngoikore o te mahara me te koma.

Ko wai te tohu o te mate huka

Ko te whakariterite hou o te mate huka e ai ki a WHO e 4 nga momo me nga roopu kua tohua hei takahi o te huka homeostasis.

Momo momo mate huka mellitus (ko te mate huka-whakawhirinaki-insulin): immuno-mediated, idiopathic.
Momo momo mate huka 2 mellitus (i kiia ko te momo senile - ehara i te haumanu-kore-mate).
Ko etahi atu momo mate huka.
Mellitus gestational diabetes mellitus (i te wa e hapu ana).
Nga mate raupatu o te kaainga homeostasis.
Kua piki ake (rohe) ko te kaimeketanga nohopuku.
Te ahotea o te waikawa waikore.

Te whakariterite i te mate huka me nga tatauranga WHO

E ai ki nga tatauranga hou e whakaratohia ana e WHO, ko te nuinga o te hunga mate e mate ana i te mate momo 2 (92%), nga mate momo 1 e pa ana ki te 7% o nga keehi kua whakaaria. Ko etahi atu momo momo mo te 1% o nga keehi. Ko te mate huka Gestational te pa ki te 3-4% o nga wahine hapu. Ko nga tohunga o te WHO e kii tonu ana i te kupu prediabetes. Ka kii mai i tetahi ahuatanga kei roto i nga tikanga o te huka te nui o te huka kei roto i te toto, engari i tenei wa kaore e tae atu ki nga uara tohu o te ahua puurongo o te mate. Ma te mate pukupuku i roto i te maha o nga keehi i mua i te whakawhanaketanga tonu o te mate.

Epidemiology

E ai ki a WHO, i tenei wa i Uropi mo te 7-8% o te nuinga o te taupori me tenei mate kua rēhitatia. E ai ki nga raraunga hou o WHO, i te tau 2015 neke atu i te 750,000 nga turoro, a i te nuinga o nga turoro, ka mate tonu te mate (neke atu i te 2% o te taupori). Ko te whakawhanaketanga o te mate ka nui haere i te pakeke, ko te mea he nui ake i te 20% o nga turoro ka taea te tumanako i waenga i te taupori neke atu i te 65 tau.Kua piki haere te maha o nga turoro i roto i nga tau 20 kua hipa, ko te pikinga o ia tau o nga taatai rauropi kua tata ki te 25,000-30,000.

Ko te pikinga o te whānuitanga o te mate o te momo 2 ki te ao katoa, e tohu ana i te timatanga o te mate o tenei mate. E ai ki a WHO, i tenei wa, e pa ana ki te 200 miriona nga tangata kei roto i te ao, ko te whakaaro ko te 2025 neke atu i te 330 miriona nga tangata ka pa ki tenei mate. Ko te whakamaoritanga Metabolic, he maha nga waahanga o te mate momo 2, ka pa atu ki te 25% -30% o te taupori pakeke.

Ma te taatai mate e pa ana ki nga paerewa WHO

Ko te taatai mate e ahu mai ana i te aroaro o te hyperglycemia i raro i etahi tikanga. Ko te aroaro o nga tohu haumanu kaore e mau tonu, na reira ko to raatau koretake kaore e aukati i te tātaritanga pai.

Ko te tarai o te mate o te mate me nga mate ngako o te kaainga homeostasis e whakatau ana i te taumata o te huka o te toto i roto i te toto (= te kukume o te huka i roto i te hinu tapu) ma te whakamahi i nga tikanga paerewa.

Ko te huka plasma nohopuku (te 8 haora i muri o te kai whakamutunga),
Ko te toto toto tupurangi (i nga wa katoa o te ra kaore e kai)
glycemia i te 120 meneti o te whakamātautau karu o te waha (PTTG) me 75 go te huka.

Ka taea te mate te mate i roto i te 3 huarahi rereke:

te aroaro o nga tohu tohu o te mate + glycemia tupurangi ≥ 11.1 mmol / l,
nohopuku glycemia ≥ 7.0 mmol / l,
glycemia i te meneti 120 o te PTTG ≥ 11.1 mmol / l.

Nga uara

Ko nga uara toto toto toto nohopuku kei te 3.8 ki te 5.6 mmol / L.

Ko te koretake o te tino waangaru te tohu o te glycemia i te 120 meneti o te PTTG

Ko nga tohu angamaheni, tae atu ki te matewai, polydipsia, me te polyuria (me te nocturia), e whakaatuhia ana i roto i nga mate mate.

I etahi atu keehi, ka kite te manawanui i te whakaheke o te taumaha me te kai noa me te kai totika, te ngenge, te koretake, te malaise, te paheketanga ranei i roto i te mahi puutea. Ma te aukati kino, ka taea pea te pahua. Ko te nuinga o nga wa, ina koa ko te tiimata o te mate momo 2, ka ngaro katoa nga tohu, a ko te whakamaarama o te hyperglycemia he miharo pea.

Ko etahi atu tohu e honohono ana i te aroaro o te kohinga o te rongorau moroiti ranei macrovascular, no reira ka puta noa i muri i nga tau maha o te mate huka. Kei roto i enei ko te paresthesia me te mamae o te po i roto i nga waewae me te neuropathy peripheral, ngoikore o te mate hakihaki, te korikori, te tauhohenga, te mate, te raru i te waatea o te puhipuhi, te koretake o te erectile me etahi atu amuamu, hei tauira, te whakakitenga mai o te neuropathy autonom e pa ana ki nga taangata tuuturu, he kitenga koretake i roto i te retinopathy.

Ano hoki, ko nga whakaaturanga o te mate ngakau coronary (angina pectoris, tohu o te ngoikore o te ngakau) ranei te whakaheke o raro (te pouri) he tohu o te tere o te whakawhanaketanga o te atherosclerosis i muri i te waa roa o te mate, ahakoa ko etahi o nga turoro e whai ana ki nga tohu o te atherosclerosis kaore pea enei tohu. Hei taapiri, he pai te mate o te mate huka ki nga mate mate, inaa ko te kiri me te punaha genitourinary, ko te periodontopathy he mea noa ake.

Ko te mate o te mate ka pehia e te wa poto (me te momo 1) me te waa roa (me te momo 2), he asymptomatic. I tenei wa, ko te hyperglycemia ngawari te take i hangaia ai nga kohinga micro-me te macrovascular, tera pea ka kitea, ina koa ko nga turoro me te mate momo 2, kua puta i te wa e pa ana ki te mate.

I roto i nga take o nga raru tonotono i te mate huka momo 2, he maha nga wa ka piki ake ki te whakaemi i nga take o te mate atherosclerotic (te whakahirahira, te takakau, te dyslipidemia, te hypercoagulation) e haere mai ana i tetahi ahuatanga e whakaatuhia ana e te ahotea o te insulin, a ka kiia ko te maha o te mate metabolic (MMS). pūkoro kiriapa X ranei Riven syndrome.

Mate huka momo 1

Ko te tautuhi a te WHO e tohu nei i tenei mate ko te momo mate e mohiotia ana mo te mate huka mellitus, heoi, he iti ake te nuinga o te iwi mai i te maamaa momo 2 Ko te hua nui o tenei mate ko te paanga nui o te huka toto.

Kaore tenei mate e mohio ki te take, ka pa ki nga taiohi, tae noa mai ki tenei wa, nga iwi hauora. Ko te tino kaupapa o tenei mate ko te mea kaore e mohiotia ana, ka tiimata te tinana o te tangata ki te whakaputa antibodies ki nga ngongo pancreatic e hangaia ana te insulin. Na reira, ko nga mate mate momo 1, he nui tonu, kua tata ki etahi atu mate autoimmune, penei i te sclerosis maha, te lupus erythematosus systemic, me etahi atu. Ka mate nga pūtau pancreatic mai i nga antibodies, na te heke o te hanga o te insulin.

Ko te insulin te huringa e hiahiatia ana hei kawe i te huka ki te nuinga o nga pūtau. I runga i te kaha o te ngoikoretanga, te huka, kaore i te kaha o nga kaha o nga pūtau, whakaemi mai i roto i te toto me te urine.

Nga tohu

Ko te mate ka kitea ohorere e te taakuta i te wa e tirotirohia ana e te manawanui kaore he tohu kitea, he momo tohu ano hoki ka puta, penei i te ahua o te ngenge, te sweats po, te taumaha, te huringa hinengaro me te mamae o te kopu. Ko nga tohu matarohia o te mate huka ko te urination tonu me te nui o te urine, ka whai ake te hau me te matewai. He nui te huka toto, i roto i nga whatukuhu ka tohaina kia urine ka kumea mai he wai ki a ia ano. Na te nui o te ngaro o te wai, ka tupu te maroke. Mena kaore i te rongohia tenei ahuatanga, ka eke te kukume o te huka ki roto i te toto ki te nui o te hinengaro me te koma. E mohiotia ana tenei ahuatanga ko te hyperglycemic coma. I roto i nga turoro me te mate huka momo 1, ka puta nga tinana ketone kei roto i te tinana i tenei tuunga, koinei te take e kiia nei ko te mate ketoacidosis te mate huka. Ko nga tinana ketone (ina koa te acetone) ka pa ki te manawa kino me te mimi.

LAD mate huka

I runga i tetahi maaramatanga rite, ka puta ake tetahi tauira iti mate huka momo 1, e tautuhia ana e WHO ko te LADA (Latent Autoimmunity Diabetes i te Pakeke - te mate huka autoimmune i roto i nga pakeke). Ko te rereketanga matua ko te LADA, he rereke ki te "momo karaehe" momo mate huka 1, ka pakeke ake te pakeke, na reira ka ngawari te whakakapi i tetahi mate momo momo 2.

Na te taatai me te mate huka momo 1, kaore e mohiotia te take o tenei kumete. Ko te putake he mate autoimmune e whara ai te tahumaero o te tinana i nga pūtau o te pancreas e whakaputa ana i te insulin, me tona ngoikoretanga ka pa atu ki te mate huka. Na te mea ko te mate o tenei aukati whanake te tupu i roto i nga taangata, ko te kore o te insulin e kaha ana na te urupare kore o te kopa ki reira, he maamaa ano mo nga taangata.

Nga mea raru

Ko te manawanui angamaheni ki te mate huka momo 2 he taangata pakeke, he maha tonu te tangata e ngenge ana, he nui te toto totika, te koretake o te cholesterol me etahi atu momona i roto i te toto, e whakaahuahia ana i te taha o te mate huka momo 2 i etahi atu o nga mema o te whanau (ira tangata).

Ko nga momo mate huka momo 2 e whanake ana penei: kei kona ano tetahi taangata ira mo te whanaketanga o tenei mate (kei roto i tenei taangata te maha o tenei). Ka ora te tangata nei, ka kai i te kino (he tino morearea te ngako o te kararehe), kaore e neke tere, he maha tonu te paowa, ka inu i te waipiro, na te mea ka tino tupuranga ia i te momi. Ko nga mahi matatini i roto i te konupora ka tiimata mai. Ko te ngako e rongoa ana i te roto o te kopu he taonga motuhake mo te tuku i te waikawa momona. Kaore e taea te waatea te kawe i te Sugar mai i te toto ki nga pūtau ahakoa he nui ake te rahi o te insulin. Ko te mate kirikiri i muri o te kai ka whakahekehia, ka tiimata hoki. I tenei wa, ka taea e koe te whakaeke i te ahuatanga kaore i te werahi i te insulin. Engari, he mea nui te whakarereke i te kai me te noho whanui.

Ko etahi atu momo mate huka

Ko te tatauranga WHO o te mate huka mellitus e tohu ana i nga momo motuhake e whai ake nei:

te mate huka tuarua kei roto i nga mate o te pancreas (te pancreatitis mau tonu me tona whakakore, te pancreatic tumor),
mate huka me nga mate taiohi (Ko te mamae o te Cush, acromegaly, glucagon, pheochromocytoma, Sind syndrome, thyrotoxicosis, hypothyroidism),
te mate huka me te kaiwhiwhi i te haumanu o te insulin i roto i nga puukunga, ki te karahi ranei o te insulin.

Ko tetahi roopu motuhake e kiia ana ko te MODY diabetes mellitus, he mate turoro me te maha o nga ira iti e puta mai ana i te takahi o nga mate ira tangata kotahi.

Akomanga hou

Ko nga endocrinologists o Sweden kaore e whakaae ana ki nga whakarōpūtanga o te mate huka. Ko te putake mo te kore whakapono ko nga hua o nga rangahau e whakahaeretia ana e nga kairangahau mai o te Whare Wānanga o Lund. Tata ki te 15 mano nga turoro me nga momo mate huka i uru ki nga rangahau nui. Ko te tātaritanga tatauranga e whakaatu ana ko nga momo mate huka kaore e tuku i nga taakuta ki te whakarite maimoatanga tika. Ko te taua momo mate huka ka tohoahia e nga momo keehi, hei taapiri, ka taea e whai akoranga haumanu rereke, na reira me whai takitahi tetahi kaupapa mo te rongoa.

Kua whakatauhia e nga kaiputaiao a Sweden te whakariterite i te mate huka, e whakarato ana i te wehenga o te mate ki te 5 nga roopu:

Ma te mate huka e pa ana ki te momi,
Te ahua ngawari o te pakeke
mate huka autoimmune
nui te paitini o te mate huka,
nui te mate huka i te waipiro.

E whakapono ana nga Swedes ko te whakariterite i nga tikanga mate huka e tuku ana i te manawanui ki te whakarite i te tātaritanga tika ake, e whakatau tika ana i te whakahiatotanga o te maimoatanga etiotropic me te pathogenetic me nga tikanga whakahaere. Ko te whakauru o te whakarōpūtanga hou mo te mate huka, e ai ki ana kaiwhakawhanake, ka ea te maimoatanga a te takitahi me te whai hua.

Ma te mate huka e pa ana ki te mate momi

Ko te pouri o tenei momo mate huka e pa ana ki te tohu o te mate taikaha: ko te teitei ake, he nui atu te kino o nga huringa pathological i roto i te tinana. Ko te mate nui ko te mate me te mate turoro i te tinana. Ko te take nui o te momi ko te kai me te kai kai me te nui o nga warowaihā ngawari me te ngako. Ko te pikinga o nga taumata toto toto ka whakaoho te whakakotahi i te hau.

Ko te mahinga matua o te insulin i roto i te tinana ko te whakamahinga o te toto toto: te whakanui ake i te kaha o nga taiepa o te puutoro mo te whaikorero, ka whakanuihia e te insulin te whakauru ki roto i nga puukura. Hei taapiri, ko te insulin te whakatairanga i te hurihanga o te huka ki te glycogen, me te nui hoki - i te kiko adipose. Koinei, ka kati te "porowhita nanakia": ko te taatai he tohu ki te hyperglycemia, me te roa o te hyperglycemia e pa ana ki te momi

Neke atu i te waa, ko tenei ahuatanga ka arahina ki te whakawhanaketanga o te paatai o te insulin ki nga kakano paitini o te tinana tangata, na te mea he nui rawa te nui o te insulin i roto i te toto kaore e arahi ki te hua hypoglycemic e tumanakohia ana. I te mea ko nga uaua ko tetahi o nga kaihoko nui o te ngako i roto i te tinana, te korikori tinana, he tohu ano mo nga turoro o te ngako, ka whakanui i te ahuatanga o te hunga mate.

Ko te hiahia ki te wehe i tenei momo mate huka i roto i tetahi roopu wehe na te kotahitanga o te pathogenesis o te mate huka me te momi. I runga i nga ahuatanga o te whanaketanga o enei ara e rua, he mea tika kia arotakehia te huarahi ki te maimoatanga o te mate huka, i whakawhanake i te taha o te ahurutanga o te ngongo. Ko nga taangata nui o te hunga mate nui me te mate huka ka tohua noa e te taakahu hypoglycemic waha. Ahakoa, ko te maimoatanga kai tino me te whakakaha tinana me te mahi tinana tonu ka awhina i te rongoa i te mate huka me te kaha whakahoha.

Ma te mate huka

Koinei te "ngoikore", te momo mate huka. Ka pakeke, ka mamae te tinana tangata i nga huringa nekehanga a te tinana. I nga taangata, ka kaha te pikinga o te insulin ki nga kopa peripheral me te pakeke. Ko te hua o tenei ko te pikinga o te nohopuku toto toto me te roa o te postprandial (i muri i te kai) hyperglycemia. Ano, ko te kukume o te insulin endogenous ki nga koroua, hei tikanga, ka heke pea te heke.

Ko nga take ka piki ake te pehanga hau i roto i nga koroua ko te kore whakakotahitanga tinana, e puta ai te heke o te puranga o te uaua, te whakahuhanga o te kopu, te kai totika. Mo nga take ohanga, ko te nuinga o nga taangata ka kai nga kai iti, te iti o te kai e nui ana nga kakano toha me nga warowaihā ngawari. Ko nga kai e whakaoho ana i te hyperglycemia, hypercholesterolemia me te triglyceridemia, koinei te whakaaturanga tuatahi o te mate huka i roto i nga koroua.

Ka nui te whakararurarutanga o nga ahuatanga me nga whakauru o te rongoa. Ko te tupono o te whakawhanaketanga mate huka i roto i nga koroua e piki haere ana me te whakamahi roa o te diuretics thiazide, nga raau taero, kore-selective beta-blockers, nga rongoā hinengaro.

Ko tetahi waahanga o te mate huka e pa ana ki te tau ko te haumanu atypical. I etahi waa, ko nga taumata toto toto kei kona ano pea i roto i nga tikanga. Hei "hopu" i te tiimata o te mate huka i te taangata tawhito e whakamahi ana i nga tikanga taiwhanga, me mohio koe ehara i te kukume o te huka i roto i te toto me te urine ki runga i te kopu noa, engari te tatauranga o te hemoglobin glycosylated me te nui o te pūmua i roto i te mimi, he tohu maamaa.

Ko te mate huka autoimmune nui

He maha nga wa e kiia ana e nga taakuta mo te mate huka mimi-autoimmune o te "kotahi me te haurua momo", na te mea ko tana tohu haumanu ko nga tohu o te tuatahi me te tuarua "huringa". He tikanga takawaenga tenei e kitea ana i roto i nga pakeke. Ko te take mo tona whanaketanga ko te mate o nga pūtau o te ngongo taiohi o te pancreas mai i te whakaeke i ona ake rongoa immunocompetent (autoantibodies). I etahi keehi, he tohu tenei kei teetehia e te ira, i etahi atu he mea kino o te mate kino, i etahi atu, he kino o te punaha koreutu.

Ko te hiahia ki te wehe i te mate pukupuku autoimmune i roto i tetahi momo motuhake ka whakamarama ehara i nga ahuatanga noa o te akoranga haumanu o te mate, engari ano hoki na te uaua o te tarai me te maimoatanga o te pathology. Ko te momo mangere o te mate huka "kotahi me te haurua" he kino no te mea ka kitea i te wa ka hurihia nga keehi o te papaa me nga waahanga whaainga kaore e taea te huri.

Ko te taikaha o te haumanu o te mate huka

Ki ta te akomanga o enei ra, ko te momo mate huka-kore-insulin e kiia ana ko te mate huka momo 1, ko te-whakawhirinaki raanei o te insulin. I te nuinga o te wa, ka whanake ana i te wa o te tamarikitanga. Ko te take e tino whaaia ana e te mate ko te haangai ira ira, e whakaahuatia ana e te underdevelopment, te fibrosis ahunga whakamua ranei o nga taiariki pancreatic.

He nui te mate o te mate, me te hiahia tonu ki te whakamaaki huringa hāora i roto i te ahua o te werohanga o te insulin. Ko te raau taero hypoglycemic waha me te mate huka momo kaore e whai hua. Ko te mea ka taea te wehe i te mate huka-kore-huka hei waahanga motuhake o te mate nei ko te ahua noa o te mate.

Ko te mate huka e pa ana ki te insulin

Ko te mate huka e mau ana i te mate huka he rite ki te mate huka 2 rite ki te whakariterite inaianei. Na tenei momo mate, ka hangai mai te insulin ki roto i te tinana o te tangata, Heoi, ko nga kohinga he haukoti ki a ia (he mau tonu).I raro i te mana o te insulin, me uru te hakihaki o te toto ki roto i nga puukura, engari kaore i te pai ake tenei ki te mate. I te mutunga, ko te hyperglycemia tonu e kitea ana i roto i te toto, me te glucosuria i roto i te mimi.

Na tenei momo mate huka, he pai te tuuturu o te kai totika-iti me te haakinakina. Ko te putake o te rongoa rongoa mo te mate huka i te ngongo o te insulin ko te raau taero hypoglycemic oral.

I runga i te rereketanga etiological, te rereketanga o te pathogenetic o enei momo mate huka me nga rereketanga o te tikanga maimoatanga, ko nga kitenga o nga kaiputaiao Sweden e kaha ana. Ko te arotake mo te whakariterite haumanu ka whakaaetia e tatou ki te whakahou i nga tikanga whakahaere a nga tihi ki nga momo mate huka, e pa ana ki tana ahuatanga etiological me nga momo hononga ki te whanaketanga o te tikanga pathological.