Ko te kopae matua o te pancreas

Ko te kopae matua o te pancreas (tukutahi: kopae pancreatic, kopae pancreatic, waea wirsung, Wirsung duct, lat. ductus pancreaticus) he tauranga na te wai pancreatic e uru ana ki te duodenum.

I te nuinga o nga taangata, ka tiimata mai i te hiku o te pancreas, ka haere i te taha o tona roa katoa ka mutu i muri i te whakakii me te kopapa kau noa i roto i te papilla nui o te duodenum (Vater papilla).

Sphincters

Ko te ahua o te riihi ka taea te tuuturu, te takakau o te turi me te S-rite, me te whai i te ahua o te pancreas. Ko te nuinga o nga keehi, ko te kokonga matua o te kopene matua kei te rohe o te upoko o te pancreas, me te waahanga o te kopapa e mau ana ki te tinana o te koikoi he nui noa ake ranei i te waa noa.

I te wa e haere ana ma te kiri, ka neke te kopapa ki nga waahanga iti, ka piki haere te diameter. Ko nga ahuatanga katoa o te punaha kopae he rerekee. E rua nga momo o tana hanganga ka taea te wehewehe: te matua me te ka wewete. Na te momo kātua, ko te maha o nga waahanga iti e rere ana ki te papa matua mai i te 18 ki te 34, a, ko te tawhiti i waenga i a raatau he rereke ki te 0.5 ki te 1.5 cm. 8-2 mm.

Te diameter o te papa: i te rohe o te hiku o te pancreas - 1.0-1.7 mm, i te rohe o te tinana - 2.4-2.6 mm, i te rohe o te upoko - 2.6-3.3 mm.

Korero a Sphincters |Te Panui

E rua nga waahanga nui (te pancreatic nui me te taapiri) me nga mea iti, e ahu mai ana i nga puku o te pancreas. Kei roto i te membrane haehae o nga papa nga pūtau e whakaputa ana i te cholecystokinin taiohi, e uru ana ki te whakahaeretanga o te aukati (ka mau i te kare o te ngata me te hiahia).

Ko te ingoa tuarua o Wiremu te taiawene. Ka tiimata mai i te hiku o te pancreas, ka whiti i tona tinana katoa, ka, ka hono atu ki te kopae papa noa, ka haangai ki te pute tuururu nui, ma te mea ka hangaia te putanga ki te duodenum. Ko te papa matua kei te roa te roa ki te 25 cm. Ko tona diameter i te waahanga caudal o te pancreas kei runga ki te 1.5 mm, i te tinana o te repeure - tata ki te 2.5 mm, me te upoko - tae noa ki te 3.3 mm.

Te hanganga me nga mahi

Nga rerenga iti e rere ana ki roto i te awa matua i tona roa katoa, te maha o era ka rereke ke i runga i nga ahuatanga o ia tangata (mai i te 20 ki te 60). Ko te hanganga kikokiko o te awa pancreatic e whakaatuhia ana e te rereketanga nui. Tata atu ki te 60% o te taangata he whakapiri tuuturu o te kopere me te papa pancreatic matua na roto i te putiputi duodenal (Vater) nui ki roto i te duodenum.

Kaore nga taangata he taapiri papa taapiri taapiri, a mena kei te noho tonu, he waahanga ano ta nga waahanga taangata. Kaore ano kia whakaatuhia e nga raraunga rangahau nga paanga o nga momo hanganga katoa, e pa ana ki nga whakatau tata, mo te toru tuatoru o te taangata he wehe motuhake mo te waahanga taapiri na roto i te kohinga tupuranga iti. Ko te mahi mo te aro turuki me te whakatika i te muna i roto i te taatai tuuturu ka kawea i te putanga o nga kauanga.

Kei whea nga kopae o te pancreas

Ka hanumi te taiwhanga matua me te kauri papa noa na roto i tetahi waahanga motuhake o te awa pancreatic. Whai muri i te whakakotahitanga, ka hangaia he puhipuhi o te nipple a Vater, kei roto ano he uaua porohita maeneene - te mokowhiti a Oddi. Ko tenei wheketere ka whai waahi atu ki te kukupa hei whakahaere i te rere o te kopere me te pehanga pancreatic ki roto i te kaawa, ka aukati i te reuptake. Kia timata ra te wa o te kohurutanga, ka whakakotahihia te mokowhiti a Oddi. Ka uru atu te kai ki te duodenum, ka tuwhera te sphincter, ka whakawhiwhia ki te peera me nga whaaiao.

Nga Malformations

Hei taapiri i nga waahanga takitahi, ka kitea nga whara me nga ngoikoretanga kei roto i te hanganga paru. I roto i te tekau o nga tangata kotahi tekau, ko te waahanga whakamutunga o te papa-wai matua kei te atrophied, ka uru te roanga o te pancreas ki te duodenum na roto i te taapiri. Ahakoa he iti rawa atu (mo te 4%), ka kitea nga waahanga wehe o te papa me te pancreatic.

Ko te anomali onge he taapiri taapiri (he kaihaka). He motuhake tenei huihuinga o te kopu pancreatic, kei a ia ano he waahanga putanga.

Take o te taatete

Ko etahi mea korekore o nga papa pancreatic he mate ira. Ko etahi atu kohinga kino e tipu mai ana i raro i te mana o te whanonga kino o te whaea, i te mate intrauterine ranei.

Te whakamahi roa o etahi raau taero ka pa ki te kukune me te arahi ki te whakawhanaketanga o te taatai turoro.

Ko te pikinga o te raarangi matua o te punaha matua ka tohu i te pancreatitis mau tonu, ko te aroaro o nga kohatu, he iti ake te waa, he puku i te upoko o te pancreas, i te ampulla ranei o te kopu a Vater e whakapae. Ano hoki, ko te whakawhanaketanga o te waarangi o Wirsung ka taea ma te haukoti whakaheke i te waatea ranei.

Ko te hanganga kore o nga kaitahe kaore pea he whakaaturanga haumanu i etahi wa, he maamaa etahi tohu. Hei mohio ki nga tohu, he mea nui ki te maarama maramatanga ki te hononga i waenga i nga ara o te papa (pancreatic me te panui noa) me te mahi o te pancreas me te papa kiri.

Ko te huringa o te diameter o nga papa pancreatic, ko to ratau pukuriri e whakaatuhia ana e nga raru o te punaha tuuturu - ko te mamae o te kopu (colic), te korokoro, te maru.

Kei te nui ake te tohu o te tohu ki te takahanga o te pancreatitis kino. He nui nga mamae o te mamae o te pancreas (he whitiki ranei), whakapairuaki, ruaki, i muri o te mea ka puta he ora poto. He nui tonu te whakahoki mai i te mamae, e rapu ana te tangata ki te tango i te tuunga o te karawhiu, me te whakapai ake.

Taihauhau

Ka kitea e nga tikanga taatai o te taatai he huarahi iti mo te raarangi. Ko te ultrasound e whakamahia ana i te nuinga o te waa. I roto i tenei rangahau, ka tino kitea te kopae matua, ka taea te aromatawai i tona rahinga, kia kitea ai te whaikaha, i te whakawhānui ranei.

I etahi wa kaore i te whakaitihia tetahi rohe o te papaa, he uaua ranei te tikanga (hei tauira, me te nui o te taumaha o te tinana), i roto i era keehi he whakamātautau endoskopika ultrasound, he whakakotahitanga o te ultrasound me te endoscopy ka taea e koe te kawe tika i te sensor ki te taonga ako.

Ko te tikanga tino korero ko te pancreatocholangiography endoscopic retrograde (ERCP).

I te wa o te tikanga, ka whakakiia e te taakuta, i raro i te mana o te endoscope, te whakakii i nga awa me tetahi taonga radiopaque, ka mutu ka kitea e ia nga kopae ma te miihini X-hihi miihini. Ko te ngoikoretanga o tenei huarahi ko tona invasiveness.

He mea nui ano nga whakamatautau o te taiwhanga: he whakamatautau toto koiora, te whakatau i te kukume o nga whākōkī o te whākōkī o te pancreas (ko te wehe mai i te tikanga ki te whakaheke tohu he raru).

Ko te whaainga o te atawhai atawhai ko te whakaora i te mumura me te mamae. Ka tohutohuhia e te kaiwhakautu tetahi maimoatanga e piri ana ki te whakakorenga o te pancreatitis. Kei roto i tenei:

te kore kai mo te ra 1-2,
antispasmodics
nga raau taero kei roto i te aukati whakauru.

I etahi wa me te stenosis mo te waikawa Wirsung, ka hiahiatia te wawaotanga whakangungu.

I roto i te maimoatanga matatini o nga tahua papa pancreatic, ka noho tetahi waahi whakahirahira e te kai hauora, me noho tonu mo te wa roa.

Ko te kai e ngana ana ki te whakaiti i te whakama o te hinu. Ka tutuki tenei ma te whakatikatika i te whakahiato, te rōrahi kotahi-wā me te rārangi kai. Ko te wahanga o te pūmua kia mau ki roto i te kai, he mea tika ki te whakarere i te paheni, te kōkuhu, te ngako, te parai me te huawhenua He pai ake te whakairo.

Ka ruia te raumati makariri me te tino wera; me kai ano nga kai i te wa ano. Ko te nui o te kai o ia ra, me wehe ki te 5-6 tohutao, ka aukati ki te kai nui. He pai ake te whakamahi i te taro o inanahi. I nga hohipera maha me nga sanatoriums, ko te kai e tika ana kua kiia ko te nama kai 5.

Me pehea te horoi o nga papa pancreatic

Ko te horoi o te tikanga he tikanga whakaraerae kaore e whakaae ki nga rongoa mana. I te aroaro o nga kohatu, ko te whakaongaonga o te huna kia arai ki te aukati i te taiariki. Engari ki te ahua o te koretake, ka taea e nga konumatua o te kiri panui te puhipuhi me nga punaha o te wai pancreatic, e arahi ana ki te hanganga o nga kohatu.

Ko etahi tohutao a te iwi e aro ana ki te aukati i te ngaro o te mea ngaro, he take whaimana mo te ahumoana, engari ko ta raatau whakamahinga he tika te whakakii i nga kohatu i roto i nga papa pancreatic me nga papa papa. I mua i to tiimata i te tikanga, me whakariterite te kai mo te wiki: kaua e whakainu i te waipiro, parai, tote, momona, hongi, inu kia nui te wai. Tauira tohutao:

6-8 rau kokoru ringihia 1 kapu kohua te wai, waiho i roto i te thermos mo te po. Whakanuihia te 50 e whaowhia i mua i ia kai mo te wiki,
i te ahiahi, ringihia 1 kapu o nga haehae hiri ki te 0.5 rita o te kefir iti-ngako, kainga te hawhe o te puranga huanga mo te parakuihi, te haurua tuarua - 2 haora i mua i te wa moe.

Ko etahi o nga rongoa otaota ka awhina i te horoi i nga punaha o te pancreatic ko te pāhiri me te pakiaka chicory, rau buckthorn moana.

Te Whakaputanga

Ko nga mate o nga papa pancreatic ka puta i te ahua o te pancreatitis mau tonu me nga waa o te whakarangatira me te murunga. I te kore o te maimoatanga i te ahua kino ranei, ka taea nga uaua:

hurihuri
fistula
nga huringa cicatricial
hanganga kohatu
te nui o te pehanga i roto i nga waahanga,
mate mate
puku (karawhoma pancreatic).

I roto i nga take o nga mahi whakangungu, ka tupono he raru o nga whakangao.

Te aukati i te mate mate

Ko te aukati o te tuatahi he mahi ki te whakakore i nga painga kino o te kino kino, te mahi hinengaro, ngoikore o te moe, me te whara o te kopu. Te mau tonu ki te koiora oranga, te hanga i te taiao hinengaro pai, te kai hauora - ko enei taunakitanga he awhina ki te karo i nga mate o nga pancreas me nga papaa.

Kei te hiahiatia te aukati tuarua kia paatuma te mate. Hei aukati i nga whakahiato, he mea nui kia mahi te pancreas me te kore e pau, ma te waihua e tango nga mea ngaro mai i nga sphincters, ka huaki me te kati i te waa. Ko te tautukunga ki nga taakuta a te taote me nga kai ka awhina i te whakariterite i nga mahi katoa me te aukati i nga whakahuhiri.

Ko nga korero whanui mo te punaha paru

Ko te ariā o nga papa tangohanga o te pancreas ka timata i te acini. Ko nga awa iti-iti e whakauruhia ana me nga awa nui e puta mai ana i nga puku, ka whakauruhia ki roto i te waahanga whakaputa matua. Ko te taangai matua ka rere tika ma te katoa o te pancreas, ka mau i te putanga ki te rohe o te hiku me te pito ki te upoko. Na, ko te whakaputanga o te waahanga taapiri kei te kawe - Santorini. Na ka whakakotahihia te awa whakapapa matua me te papa kopere.

Ko te papa matua o te pancreas me te santorinia kua whakakotahi me nga anastomoses. Ki te papaa papawai o te awa nui, he maamaa te angaanga ranei.

Ko te hanganga matua o te raarangi o te pancreas - ka whakauruhia ki nga waahanga iti o te 30-34, e rere ana ki nga wirsung, kei roto i te waenganui o te 5 mm.
Hanganga auaha - he 55-60 nga hongere, ko te waa kei waenganui nei ko te 1-2 mm.

Ko nga papa o te pancreas me te ngongo e tango ana i nga whakauru o te wai ki roto i te tomokanga o te duodenum.

E wha nga waahanga o te waahi anatomical o nga tari whakamutunga o te papa ma te papa me te aukati.

Ko nga momo 1 e kiia ana i te 55% - he mea whakahiato te gadget matua me te noa, ka hanga i te ampoule kotahi, ka puta mai i roto i nga kaikawe puurahi ma te sphincter o Oddi.
33% o nga momo o te 2 - ko te whakakotahi o nga awa e rua e kitea ana e tata ana ki a Oddi, otira kaore i hangaia te ampoule.
E 3 nga momo e 4% - ko te kopae ngongo me te taiawa pancreatic ka uru ki roto i te kopu punga na roto i te Vater papillae.
I nga momo e 4, ko te 8% - he honohono o nga awa e 2 me te waa nui mai i te nipple e kitea ana.

He aha te mea he rarangi Wirsung?

He maha nga turoro e hiahia ana ki te waahi e rere ana te papa pancreatic. Ko tetahi patai o te kopae nui o te kopa e rere ana ki roto i te punaha o te kopu.

Ko te papa Wirsung, e kiia ana ko te kopae matua, ka tuku i tetahi tuhinga ngaro ki te duodenum ka kiia ko ia te mea nui o te pancreas. Ko te kauri, kei roto i nga awa iti e rere ana nga hanganga o nga manga. I te waahanga whakamutunga, ka whakanohohia te sphincter, nana e whakahaere te taenga mai o te wai rauropi. Ko te rahi o te aukati mo nga taangata katoa he rereke.

Ko te waahanga matua o te pancreas e tohu ana i nga rahi e whai ake nei:

ko te manga roa he 20-22 cm te roa,
ki te hiku o te hiku, 1 mm te roa o te teihana,
tata ki te whekau, kua puta ki te rohe o te upoko, ka rereke te uara 3-3,5 mm.

I te nuinga o te wa ko te hanganga o te waikawa ka whakaatuhia e te ahua o te koera, he mahinga onge ko te turi me te momo S-momo.
Ka mutu te tauranga matua ma te uaua maeneene e tuwhera ana ki roto i te whekau. Ko nga mahi a te mokowhiti a Oddi ko te whakahaere me te whakahaere i te rerenga o te keri o te rere ki roto ki nga kopu.

He maarama ano tera mo te hanganga o nga waahanga o roto, i raro i te awangawanga o etahi take, ka wehea te taiwhanga matua ki nga manga e 2, ka mahi wehe motuhake tetahi ki tetahi, na te mea i hangaia ai nga manga e 2. Ko taua hanganga he mea honohono, he tino onge, ka tau atu ki te tino kuititanga o te kuiti ranei o nga piko.

Kei te whakahaerehia te mate o te mate ma te whakamahi i te tirotiro o te pancreatocholangiographic o te CT or endoscopic ranei.

Te ara patai

Ko te whakawhanaketanga o tetahi ahuatanga o te mumura i roto i te pancreas, te whakatuwheratanga o nga manga awhina, te totoro me te hanganga o te taatai koha nui, me etahi atu pukenga o nga kano puta noa ki te paheketanga o te pancreas me te keri.

I a koe e mohio ana, ko nga pukupuku o te pancreatic he ngongo kaha. Te huringa, i te wa e rere ana te wai ki te duodenum, ko te mea tuatahi. He maha nga manga iti e rere ana ki roto i te awa ka taangahia te katoa o nga punaha. Ko nga huringa o nga kopake ka puta mo nga take maha (ko te whakakapiki, te whakatipu, te taatai), koia te take ka whanake ai nga ara kino o nga papa pancreatic.

Na, ko te whakawhanaketanga o te fibrosis cystic i roto i te parenchyma pancreatic i hangaia na te koretake me te huringa o te hau. I te wa e kuiti ana nga papa, ko nga waahanga ka tau ki te steanosis ka nui ake, ka puta atu te heke ki roto.

Ko te horoinga i te awa nui o te pancreas ko te tino kaupapa o te hanganga o te pancreatitis. Mena ka kitea te haehae o nga manga iti, ka nui haere atu i tua atu o te papa o te steanosis, ka piki ake te pehanga.

He tohu kino ano hoki me te take kino ko te micricobacter microbe, mena he mate o te mate. Ko te takanga o te mate ngongo ka puta i te wa o te mate kino o te ngutu o te hakihaki o nga take kino ka tiimata mai te kaha o te korehitanga. Ko te mea nui ki te whakawhanaketanga o te kopa o te kopu ko:

Mate Helicobacter pylori,
te whakamahinga i te raau taero-korekore,
sarcoma
ngoki
mate huka
syphilis me etahi atu.

I te wa e uru mai ana nga puku ki te kopu, ka pa te mamae ki muri i te kai, i te duodenum ka kiia nga tohu mamae e hiakai ana i te wa e whanake ana i te kopu kore, ka mutu ana te kai kaore e pahemo. Na te mumura o te taatai, puhipuhi, colitis, whaikorero, ka puta mai.

Mena ka puta tetahi tohu e tohu ana i te hapa i roto i te mahi o te pancreas, me toro atu koe ki te taote.

Ko nga korero whiu whaanui

Ko nga enzim me te wai pancreatic ka ahu mai i te pancreas ki te duodenum na roto i nga waahanga o te pancreas. E rua nga momo kopae - te mea matua me te tuarua.

Ko te papa whakangao matua kei te kiia ko Wirsung. Ko te mea tika, i te wa o tenei kopae, he maha nga ngongo iti e rere ana ki roto, he mea ngaro katoa.

Ko to ratau waahi me te nui ka rereke te rereke mai i a tangata ki tera tangata. Ko te taarua a Wirsung ka taea te ahua rereke: te kapi, i te ahua o te turi, i te ahua o te reta Ingarihi S, engari i te nuinga o te wa, ka whakahoki ano i te ahua o te raarangi ano. Ka tata ki te duodenum, ka heke haere te diameter o te papa.

E rua nga momo hanganga o te pūnaha whakarewa o te pancreas - he taapara me te taatai. Ko te momo matua e whakaatuhia ana e te kore maha o nga waahanga iti e rere ana ki roto. Ko te utu tata ko te 18-34, ko te tawhiti i waenga i nga waahi o to ratau korenga kaore e neke atu i te kotahi me te haurua henimita. Ki te hangai kau, tae atu ki te 60 nga waahanga iti e rere ana, ko nga taha kei waenganui e kore e nui ake i te rua whatianga.

Ka taea e nga waahanga o te pancreas te whakatuwhera rereke i te duodenum. Tata ki te 60% o te taangata kei te kuhu i nga waahanga matua me te taapiri mo te toru mita te paarua i mua i te uru atu ki roto o te kopu. Ko te taangata o te peka o te taake a Wirsung i etahi wa ka puta, ka uru katoa te wai pancreatic ki te waahi kua tohua i roto i te taapiri.

Ko tenei whakaritenga ka kitea i roto noa iho i te 10% o nga keehi. I roto i te 20%, kaore i te hono te kopae matua ki te papa ira noa ka tuwhera ki te duodenum 2-4 cm ki runga ake i te waahi e hiahiatia ana.

Na i etahi atu keehi, ka taea te whakakotahi i nga waahanga matua me te taapiri i te mea e tawhiti ana mai i te puputuatanga. Ko te tikanga, kaore i te neke atu i te 2 mm te diameter o te papa.

Ka tuwhera nga waahanga katoa, pera i whakahuahia i runga ake nei, ki roto o te duodenum. I kiia tenei wahi ko te papilla nui o te pancreas, ko Vater papilla ranei. Ko te tikanga o te wai pancreatic me te whakauru whakauru o te enanthate e whakaritea ana e te uaua porohita i te papilla. Ko tetahi atu ingoa ko te sphincter o Oddi. Ko tona whakaheke te aukati i te tuku atu ki nga ihirangi o te ngongo ki te roto puku.

Kei kona ano hoki tetahi papilla iti o te duodenum, kei te waha o te waa, i etahi keehi, he taapiri ranei, he Santorinius ranei, ka puare te kopapa. E karapotia ana ia e te sphincter Helly.

Nga mea ngoikore o te ao

He maha nga waahanga mo te waahi me te hononga o nga taiwhanga, engari kei reira ano hoki te takahi i roto i te hanganga me te whakangao i nga papa pancreatic.

Ko enei whiu ka kiia ko te whiu. Ko te Anomalies he taane me te whiwhi. Ko nga take nui mo to ratau whanaketanga e whakaarohia ana ko te predisposition ira, nga paanga o te mate o te huakita me te mate viral, me te kino ano hoki ki te paparanga.

Ko nga huringa o te ahungaatanga e uru ana ki te kohinga o nga waahanga whakakaha. Ka tupu mai ko te hua o te pananga o te awa o Wirsung ki roto i nga putanga nui e rua.

Na te kaha o te stenosis, ka tauwehe te heke o te peehanga pancreatic ki te duodenum, na tenei ka puta ke te ngongo me te aukati o te kai, te ngoikore o etahi matūkai i roto i te tinana, me te mamae.

I tua atu ki te stenosis kongenital, kei te wehea te fibrosis cystic. Na tenei whakatipuranga, ka whanake nga huringa rahinga me te kounga ki te wai pancreatic. Ka taea e tenei te takahi i te hanganga o roto o te pancreas me nga tini mate.

Ko nga huringa whaimana kei roto ko nga whakarahinga me te aukati i nga waahanga. Ko te tikanga, ko te diameter o te ngongo kaua e neke atu i te 2 mm. Ko te whakawhanaketanga e arahi ana ki te maha o nga take, ara:

nga neoplasme kino me te kino i te upoko o te pancreas,
te aroaro o te calculi (kohatu) kei roto i nga tuururu,
te tihi o te lumen,
te mumura mumura i roto i te hinu ((pancreatitis ranei),
nga raru kua puta mai i muri i te mahi a Whipple,
tango noa i te pancreas.

Hei taapiri, i roto i te 5% o nga keehi, ka kitea he awa taapiri taapiri, ka timata i te upoko o te raarangi ka tuwhera ki te rohe o te Helly sphincter.

Ki tana aukati, ka puta mai te mate pancreatitis kino.

Pancreatitis - nga take me nga tohu

Na te mea ko te pancreatitis tetahi o nga take, me te mea he maha tonu nga ahuatanga o nga whiu whakauru, me tino korero ake koe.

Ko te Pancreatitis he mate mumura e pa ana ki te pancreas.

Kua wehea te mate ki te hakihaki me te paatini. Ka puta ohorere te pancreatitis nui, he tino uaua, me te maha o nga wa e hiahiatia ana te whakamaoritanga. Ka kaha haere te ahotea ki te rongoa, ka whakaatuhia e te mate tahumaero.

Ko nga take o te pancreatitis kei roto i enei:

Ka nui te inu me te inu.
Ko te kino kua pakaru ki te pancreas.
Ngaahiahi roa.
Te whakamahi roa o nga rongoa ka pa te kino ki te tinana.
Ko te aroaro o te kai o te ngako, parai, te kai paowa.
Te matapae heke mai.
Te mate kirihou.
Nga mamae kino o te hakihaki.
Te nohopuku roa.
Korohoro o te ate.
Te whekau o te hakihaki me nga mate paitini.
Te fibrosis Cystic.
He rehu (mumura o nga hinu hinu)
Tauhohenga mate mo te kai.

Ko te mate mau tonu o te pancreatitis he pai ake te painga a he iti ake te whakapae i nga tohu o te maero. I etahi waa, he rite tonu te ahua o te asymptomatic, engari i te nuinga o te waa he tohu tohu i te kanohi. Mo te huringa maamaa, ko nga tohu angamaheni ko:

kei te riri te tangata i te kitenga o te maia.
i te waa o te whakangungu tinana, ka mamae te mamae i raro i te riu maui.
he maha nga mate o te mate ngako i roto i te ahua o te mate o te mate me te mate e tika ana i te kore o nga whākōkī,
mate te hunga mate,
Ka tere haere te taumaha o nga turoro kaore ano hoki e kaha te taumaha,
kohipiripiri rawa atu
hīpaka
Pouri kare te take kitea.

I roto i te waahanga o te whakatipu o te tukanga mumura, me whai whakaaro tonu ki nga ahuatanga o enei tohu e whai ake nei:

Te mamae o te koi, te tuitui o te ao, te nuinga o te waa e tupu ana i roto i te epigastrium, engari na reira ka kii i tetahi taarua o te whitiki. Ka taea e te mamae te whakaatu ki te ringa maui. Ka taea e te mamae te paroxysmal. Kua whakahuahia ratau i muri i te takahi i tetahi o nga kai o mua.
Te whakapaihua. I etahi wa ka puta te ruaki i te pancreatitis kino.
E ruaki ana te puna-puna, me te kore e mau mai i te awhina.
Ko te kopu ka "hangai" na te ngoikore o te uaua ki te pakitara o te puku.
Kua nui ake te sweating.
Te ngoikore, te ngoikore kino.
Te whakaara ake i te pāmahana ki nga nama kaurori (38-39 nga nekehanga).
I nga nekehanga o te whekau, ka tirohia e te manawanui te paru wai kaore i whakarerekehia me te noho mai o nga kohinga ngako, e tohu ai te kore o te lipase.
Ka kaha te pakari o te ngakau.

Ka kaha te kino o te pancreatitis, na te takahi o te kai.

Ko nga kaihokohoko i roto i te pancreas

Ko nga papa kopere he punaha katoa o nga punaha e tango ana i nga otaota katoa ki te duodenum mai i te papaihini me te ate. Na, mai i te ate, ka tuwhera nga papa ki te duodenum.

Ka tiimata nga kohu keri i te esophagus. Ko te manawa o roto o nga kopere papa ka puta ma te awhina o nga manga o te plexus nerve, kei te taatai tonu i te ate.

Ko te nekehanga o te kau hei haere i te taha o te taake a te biliary e whakahaerehia ana ma te kaha o te ate e puta. Ko te reo o nga papa o te taatai me nga sphincters e uru ana ki te whakatairanga o te papa. Ko nga waahanga ka mahue i te ate ko te mea tetahi o nga waahanga awhina o te punaha o te tuunuu.

Ko te pancreas he punaha e pa ana ki te punaha o te tangata. Ko nga papa pancreatic i te nuinga o te iwi he rite te hanganga. Engari he maha nga iwi kaore e mohio ana ki hea ratou ka timata me te haere ki hea. E rua nga waahanga o te punaha motuhake o te punaha katoa, ara, ka rere, ka rere ki roto i te duodenum.

I tua atu i nga waahanga matua e rua, he iti ano nga punaha whakaputa.

Ko te taatai nui e tuwhera ana i te hiku o te pancreas ka haere atu ki te duodenum. I roto i te roanga katoa o tenei awa, ka rere ke atu etahi atu, he iti te diameter me te rere o nga awa ka roa.

Ko te maha o nga awa motuhake i roto i ia tangata takitahi. I te upoko ake o te pancreas, kei te heke te rerenga ano ki te rearua matua.

I te rohe o te upoko o Wirsung, ka hanumi te awa ki te Santorinium me te papa mo te papa panui. Na, na roto i te lumen, ka whakatuwhera ratou ki te kopu me te nipple nui o Vater (duodenal).

Ko te whakakotahitanga o nga awa o te ate me te pancreas e pa ana ki te kopae papa noa. Ka hangaia i muri mai i te whakakii i te awa o te ngongo me te taupatupatu hepatic noa iho i te ate.

I roto i te 40% o te taangata, ka tuwhera te taiwhanga taapiri ki roto i te kopu ki tetahi kopere duodenal iti.

I roto i te ahumoana o te hononga o nga waahanga excretory o te pancreas me te ate, ka wehea nga hanganga 4. Ko te keehi tuatahi he angamaheni mo te 55%, ka hangaia he punetapu noa ki te waahi o te kohinga o nga papa.

Na tenei hanganga, ka whakahaerehia e te sphincter nga putanga e rua. I te rua o nga keehi, ka hanumi nga huka panui kaore i te hanga ampoules, ka tuwhera ki roto i te whekau.

Ka kitea tenei whakaritenga i roto i te 34% o te taangata. Ko te momo 3 o te whakaritenga o nga putanga (4%) e kiia ana he mea korekore, ka rere ke nga waahanga matua o te ate me te pancreas.

Ko te ke tuawha ko nga ahuatanga o te 8.4%, i roto i te hono hono nga papa e rua ki te tawhiti mai i te putunga o te duodenal.

Te hanganga o nga awa putanga o te tinana

E rua nga waahanga nui o te kohinga o te pehanga. Ko te mea matua ko te Virsunga Canal, ko te taapiri ko te Waiariki Santorini.

Ko te kopae matua ka puta mai i te hiku o te raakau ka horapa ki te taha o te tinana. Kei te ahuwhenua te ahua o te ar a te reta ranei o S, ko te nuinga o te wa e whakahoki ana i te ahua o te hinu.

Mai i te mahunga ki te hiku, ka tino kitea te waatea o te papa pancreatic. I roto i tona roa, ka hanumi ki nga waahanga iti ake.

He hanga takitahi to raatau angaanga me to rahinga mo ia tangata. Ko etahi ka tino hanganga, katahi ka piki te maha o nga ngongo ki te 30, etahi atu - taatete, ka taea e koe te tatau ki te 60 nga waahanga iti.

I te keehi tuatahi, ko te tawhiti i waenga i nga papa pāpaku ka rereke mai i te 0.6 ki te 1.6 cm, a, ki te tuarua he iti ake te rahi - mai i te 0.08 ki te 0.2 cm.

Ko te taatai whiti matua o te pancreas ka whakawhiti i te roopu katoa ki te upoko, ka rere ki roto o te duodenum na roto i te lumen. Ka hangaia he harakeke i te rohe puuturu, e kiia nei ko te sphincter o Oddi.

Ka whakahaere te whakakore i nga whākōkī mai i te hinu. 0.3 cm i mua o te koanga, ka rere te hongere o Santorini ki roto i te kopapa matua.

I nga keehi motuhake, he putanga motuhake mai i te hinu, kaore e kiia he pathology. Ko taua hanganga kaore e pa ki te ahua o te hauora o te tangata.

Whakamatau

Ko nga papa pancreatic me te ngongo tango i nga whiti i roto i te pihi pancreatic ki roto i te lumen o te duodenum. E wha nga waahanga o te waahi anatomical o nga waahanga whakamutunga o nga papa pancreatic me nga papa rara.

Momo 1 - tohuhia i roto i te 55% o nga keehi: ko nga Wirsungs me te papa kopae papa noa (te tikanga o te papa kauhau) ka uru ki roto i te kotahi ira ka puta ma te kowhiri a te Vater e whakawhetai ana ki te maakete o Oddi.

Momo 2 - (33%): e hono ana nga hongere e rua i te taha tata ki te sphincter o Oddi me te kore he whakahiato noa.

Momo 3 - (4%): ka uru tahi te reanga ki te ngutu o te whekau motuhake, ka wehe motuhake i tetahi atu, na roto i nga paku o Vater me te rahi.

Te Momo 4 - (8%): nga whakakii e rua i te waahi tawhiti mai i te nuu Vater nui.

Te take me nga tohu

Ko te tikanga o te kohinga kua whakapumautia: kia pai nga taiepa ma, kia ma te lumen kia kore e kowhatu. Na te maarama o te kohanga, ka tau te paparanga o ona pakitara o roto - kei te haere mai, ka raru te mate. Hei tautuhi i nga huringa o te ultrasound, me maarama e kore ko te upoko pancreatic anake, engari ko te waahanga taatai o te utu.

Ko nga take e hora ai te whaanui o nga waahanga:

te hanga kino o te upoko pancreatic ranei te ampulla o te Vater papilla o te duodenum - kei te haere mai te jaundice aukati.
Nga kohatu e aukati ana i te peekehanga o te taiwhanga o te pancreatic noa, e hono ana ki nga gallstones me te waimeha (te hora) o te taiwhanga noa,
tukanga kiri mumura i roto i te pancreas,
te whanaketanga i muri mai i muri i nga mahi (ko te pancreatectomy waahanga, ko te panui a Whipple).

Na te whanaketanga o te puku ranei te hanganga o te calculi ranei, ka ngaro nga tohu tae noa ki te piki o te hanga ki te 4 cm. Na tenei ka nui ake te mate o te mate me te uaua ki te tātaritanga: ka tae noa mai na te raupatu whakaharahara, ka timata te puku, te kohatu ranei ki te takahi i nga mahi a te taha. Hei tikanga, ka kitea te mate pukupuku pancreatic i nga waahanga 3, i te 4 ranei, i te wa e kaha ana te neoplasm kei te tipu haere i roto i nga waahanga whakahirahira me nga oko, e kore ai e taea te tango tino. He tino iti te tūponotanga o te ora i roto i era keehi.

I te mea ko te waikawa o te kopae noa e pa ana ki te whakahaere, me te hono ki te nuinga o nga keehi i te rohe o te upoko pancreatic me te papa Wingsung, ko te jaundice tetahi o nga tohu tuatahi. Hei ki te huarahi whanaketanga, he mea auaha, he miihini. Ka whakawhanakehia te Cholecystitis. I te wa kei te heke mai, ka hangaia nga kohatu hei tarai i te taatai me ona kaawa. Ka kaha ake te ahunga o te pathological, ka kohuatia te mirumiru me nga kohatu ka huri hei mate urupa (cholelithiasis).

I tua atu i te jaundice, ka kitea ano etahi atu tohu:

te mamae o te rereketanga o te kaha o te hypochondrium maui ki te irradiation i te taha o raro,
te ngaro o te hiahia me te mate tere,
auahi, ruaki, te mamae o te kopu i te wa e kai ana - na te mea ko te kopu, te ate, te hakihaki iti me te nui (koroni) me etahi atu wharehanga tuuturu e herea ana i te pancreas me te whakauru atu ki te huarahi patai,
matewai, he ngoikore whanoke, he tino heke te ngoikoretanga.

E ai ki nga tatauranga hauora, ko nga kohatu kei roto i nga waahanga ka iti haere te whakawhanaketanga, engari kei te whakauru ki te raarangi o te taatai pancreatic. Ka taea e ratau te puta mai i to raatau ake hua ko te pancreatitis ranei. Mena i hangaia te kohatu i te awa Wirsung, ka arai mai te aukati ki te waahi o tana whakangao, ka ara ake te pehanga intraductal. Kaore nga miihini e hurihuri ki te duodenum, i raro i te pehanga ka uru atu ratou ki te kakano hinu, me te tukanga o te autolysis - ka timata te kuhu o te tinana. Ka whakangaromia te parenchyma o te hinu - ka tupu te nekehanga pancreatic, te mate nui o nga pūtau pancreatic. Ka pa tenei ki te pancreatitis kino nui me te matekore nui. Kaore i te whai kiko te rongoa atawhai. Ka whakahaerehia te maimoatanga.

Take o te taatete

Ko nga take o te whanaketanga takahuri o nga papa ki te nuinga o nga keehi kaore e mohiotia. I te nuinga o te wa ka kiia ratou:

huringa ira
nga take kino e pa mai ana ki te wahine tuuturu: te kai paowa, te waipiro, nga raau taero, pera ano hoki te whaainga o te radiation, te pa kaha o te wa,
mate i roto i te wahine i te wa e hapu ana: rubella, herpes, listeriosis (e pa ana ki te kopa tuuturu me te ate) me etahi atu,
ngā wā taumahatanga
te whakamahi i nga raau taero e whakatauhia ana mo nga wahine e hapu ana.

Na te koretake o te mate me te kore o te maimoatanga tika, ka taea e te whakarereketanga o nga papa o te pancreatic te arai i te aukati i nga tikanga o te keri raru me te kore whakarereketanga o nga uaua o te whekau. Hei karo i tenei, me tupato koe ki to hauora, whakarere i nga tikanga kino, kai tika, karo i nga ahotea, a ki te whakaaro koe kaore ano, ka tahuri ki nga tohunga me te kore rongoa-whaiaro.