Ko te mate huka tireti: nga take, nga tohu, nga maimoatanga

Ko te mate huka steroid te tino mate kino, he momo mate huka. Ko tana ingoa ano ko te mate huka momo tuarua-whakawhirinaki-inapi-insulin. Me tino mate te mate mai i te manawanui. Ka taea e tenei momo mate huka te whakawhanake i te papamuri o te whakamahinga o etahi waero taero, no reira ka kiia ko te mate huka.

Ko wai e pa ana?

Ko te mate huka steroid te korero mo aua mate he extrapancreatic i te ao. Na, kaore i te hono ki nga raru o te pancreas. Ko nga taangata e whai takere ana i roto i te mahi o te konupora o te warowaihā, engari ko te hunga kua whakamahi i te glucocorticoids (nga homoni e hua ana i te waahanga adrenal) he maha nga wa, ka pangia e te mate huka mellitus, he ngawari.

Ko nga tohu o te mate ka ngaro i muri i te tangata ka mutu te tango i nga raau taero. I te ono tekau ōrau o nga keehi i waenga i nga turoro me te mate momo mate momo 2, ko tenei mate ka anga atu ki te keehi ka huri nga turoro ki te maimoatanga i te insulin. Hei taapiri, ka taea e te maakete mellitus te whakawhanaketanga mai i nga mate penei i te mea ka whakarahihia e te tangata te hanga o nga homoni ki te cortex adrenal, hei tauira, te hypercorticism.

He aha nga raau taero ka taea te whakaoho i te mate huka?

Ko te take o te mate huka steroid ka kaha te roa ki te whakamahi i nga rongoa o te glucocorticoid, kei roto ko Dexamethasone, Prednisolone, me Hydrocortisone. Ko enei raau taero he rongoa anti-inflammatory e awhina ana i te rongoa o te hakihaki bronchial, rheumatoid arthritis, me etahi mate autoimmune, kei roto ko te pemphigus, lupus erythematosus, me te eczema. Ano, ko enei rongoa ka whakamahia hei rongoa i tera momo mate kino neera mo te mate sclerosis maha.

I tua atu, ka taea e te maakete taero te puta mai na te whakamahinga o te mana o te whanau whanau, me etahi diuretics thiazide, he mea diuretics. Taua rongoa ko Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

He maha ake nga take o te mate

Ka taea hoki e te mate huka steroid te whakaputa i te tangata i muri i te whakawhitinga a te tangata. Ko te rongoa anti-inflammatory i muri i te whakawhitinga whakarau, me whakahaere te wa roa o nga mate nui o te corticosteroids, na me mate nga kai manawanui ki te koiora ki te aukati i te mate kore. Heoi, ko te mate huka steroid kaore e puta i roto i nga turoro katoa i pa ki taua wawaotanga whiu nui, engari ka nui ake te tupono na te whakamahinga o te taatai i te mea i roto i nga keehi e rongoa ana ratou i etahi atu mate.

Mena kua roa te taangata e tetahi ki te taramu, he tohu tohu mo te mate huka, e tohu ana tera te raru o te manawanui. Hei karo i te mate huka steroid, me taumaha te hunga taumaha me te whakarereke i o raatau noho, ka mahi auau i nga korikori tinana. Mena kei te tino whaaia te mate ki te mate o te tangata, kua tino tiakina ia kia tango i nga homoni i runga i ana ake whakatau.

Motuhake o te mate

Ko te mate huka o te tarukino tetahi ahuatanga o te mea he whakakotahi i nga tohu o nga momo mate huka e rua. I te timatanga o te mate, ko nga corticosteroids i roto i te maha nui ka tiimata te kino ki nga pūtau beta e mau ana i te pancreas. He maamaa te tohu ki te mate huka 1. Ahakoa tenei, ko te insulin ano i roto i nga pūtau beta kei te mau tonu. I muri i etahi wa, ka tiimata te heke o te taumata o te insulin, a, ka iti ake te taangata o tenei kapi. Ko enei tohu he tohu o te mate huka momo 2. I te waa roa, ka tiimata nga tipu beta. I te mutunga, ka mutu te waihanga o te insulin. Ko te nuinga o te momo mate huka e whakawhirinaki ana ki te huka-tiimata o te momo tuatahi.

Tohu Raupatu

Ko nga tohu o te mate huka steroid he rite ki etahi atu momo mate huka. Kei te mamae te taangata e te taangata hoki me te maha o nga waa, ka mamae ia i te matewai, ka tino pa te manawa o te ngenge. Ko enei tohu o te mate he maama ngawari ki nga turoro, na reira kaore i tino aro ki a raatau. He rereke ki te mate huka momo 1, kaore i te kaha te mate o nga turoro. Kaore e taea e nga taakuta te whakatau te mate mate mate mellitus ahakoa i muri i te whakamatautau o te manawanui. Ko nga taumata o te huka nui i roto i te urine me te toto te mea onge. Ano, ko nga whika taurangi mo te acetone i roto i nga mahi ma te manawanui e kitea ana i roto i nga keehi motuhake.

Me pehea te rongoa i te wa e whakaputaina ana te insulin

I te wa e mutu ana te mahinga o te insulin i roto i te tinana o te tangata, he rite te mate huka ki te mate huka momo 1, ahakoa he tohu kei roto i te waahanga tuarua (te parenga i te hau te toto). Ko te mate huka nei ka rongoa i te taha o te mate huka 2. Ae ra, ko nga mea katoa kei te ahua o nga ngoikoretanga o te mate e pa ana ki te turoro. Mena he raru to te manawanui ki te nuinga o te taumaha, engari kei te whakaputa tonu te insulin, na me piri ki te kai me te whakamahi ano i nga raau whakaheke huka, hei tauira, ko Thiazolidinedione ko te Glucofage ranei.

I te wa ka timata te pancreas ki te mahi kino ake, ka tūtohutia kia werohia te insulin, ka awhina i te whakaheke i te pikaunga ki te tinana. Mena kaore i te tino whakapae nga pūtau beta, na i muri i etahi wa, ka hoki ano te pancreas. Mo nga mahi ano, ka tohua e nga taakuta nga turoro he kai paati-iti. 9. Ko nga taangata kaore he raru e pa ana ki te taumaha i nga taumahatanga me aro ki te kai Nama 9. Mo te hunga e taumaha ana, kua tūtohutia e nga taakuta nga kai 8.

Ko nga waahanga o te maimoatanga ina kaore e pangia te insulin

Ko te maimoatanga mo te mate huka hāora ka whakawhirinaki ki te hua mai i te insulin pancreatic ranei. Mena kua mutu tenei waahanga o te homoni ki roto i te tinana o te manawanui, ka tohua he raupatu. Kia pai ai te maimoatanga, me ako te manawanui ki te whakahaere tika i nga werohanga insulin. Ko te tikanga o te huka toto he tika te tirotiro. Ko te maimoatanga o te mate huka mellitus ka puta ano hoki ki te mate huka 1. Engari kaore ano kia whakahokia mai nga pūtau beta mate.

Nga ahuatanga kaore-paerewa

He etahi o nga keehi takitahi mo te maimoatanga mo te mate huka hāora, hei tauira, me te mate huango kino ranei i muri i te mahi whakawhiti i nga whatukuhu. I roto i nga keehi, he mea nui te whakamaoritanga o te huringa, ahakoa ko te manawanui ka whakawhanake roro. Me pupuri tonu nga taumata o te huka i runga i te pai o te mahi o te pancreas. Hei taapiri, e whai kiko ana nga tohunga ki te maarama o te kiko ki te hinu. I roto i enei ahuatanga, ko nga turoro he tohu taatai anabolic, he awhina taapiri mo te tinana, me te whakaheke i te paanga o te glucocorticoids.

Nga mea raru

Kei roto i tetahi taangata etahi o nga homoni adrenal, he rereke te rereke o ia waahanga. Engari kaore katoa nga tangata e tango ana i te glucocorticoids kei te mate mate mate huka. Ko nga Corticosteroids ka pa ki te mahi o te pancreas, ka whakaheke i te kaha o te insulin. Hei pupuri i te kukume noa o te huka i roto i te toto, me whakatutuki e te pancreas nga taumaha taumaha. Mena kei te whai tohu te manawanui ki te mate hukaora, ko te tikanga tenei kua iti ake te taatai o nga kopa ki te insulin, a he uaua ki te hinu ki te whakatutuki i ana mahi.

Ka piki ake te mate o te mate mellitus i te wa e raru ana te mate o te tangata, ka pau te hinu i roto i nga pota nui, mo te waa roa ranei. Mai i te mea kaore e puta wawe nga tohu o tenei mate, ko nga taangata me te hunga e mate ana te taumaha, me tirotirohia mo te aroaro o te ahua o te mate huka i mua i te tiimata o te rongoa o te mate, mai i te tango i etahi rongoā ka kaha ki te whakapiki i te mate.

Te whanaketanga o te mate mellitus

Ko te mate o te mate pukupuku o te insulin i te wa e kiia ana ko te mate pukupuku tuarua tuarua o te mate mellitus ranei i te mate huka. Ko tetahi take noa i tona mahinga puta ko te whakamahi o nga rongoā hāora.

Ma te whakamahinga o te raau taero glucocorticosteroid, ka nui ake te whakahiato o te glycogen i te ate. Na tenei ka piki ake te glycemia. Ko te ahuatanga o te mate huka mellitus ka taea me te whakamahinga o te glucocorticosteroids:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Ko enei raau taero anti-inflammatory e whakaritea ana ki te maimoatanga o te hakihaki bronchial, rheumatoid arthritis, me te maha o nga pukupuku autoimmune (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Ka taea hoki te taatai mo te sclerosis maha.

Ka taea hoki e tenei mate te whakawhanaketanga na te whakamahinga o etahi taakawa a-waha me te diuretics thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Whai muri i te tipu o te whatukuhu, e hiahiatia ana te maimoatanga corticosteroid roa-mate. Ka mutu ana i muri i era mahi, he mea tika kia tango i nga rongoa ka aukati i te punaha raupatu. Engari ko te whakamahinga o te corticosteroids kaore e arahi ki te mate huka. Kaha noa, ka whakamahia nga putea i runga ake nei, ka kaha haere te mate ki te whakawhanake i tenei mate.

Mena i mua i te hunga mate kaore i te haukura haangai o te warowaiharo i roto i te tinana, na reira he tupono ka taea te whai muri i te tangohanga o nga rongoa i pa ai te mate huka, ka kaha te mate.

Nga mate whakangao

I runga ano i te momo mate huka, ka tukuna te mate he tohu kia rite ki te ICD 10. Mena kei te korero tatou mo te puka-whakawhirinaki-a-insulin, na te waehere ko te E10. Na te puka-kore-takitahi, ka tohua te waehere E11.

I etahi o nga mate, ka whakaatu pea nga turoro i nga tohu o te mate huka. Ko tetahi take noa o te whakawhanaketanga o te ahua steroid o te mate ko te mate hypothalamic-pituitary. Ko te ngoikoretanga ki te mahi o te hypothalamus me te pituitary gland nga take e kitea ai te koretake o te homoni ki roto i te tinana. I te mutunga iho, kaore ano nga urupare e aro ki te hau.

Ko te maakete tino noa e whakaoho ana i te mate huka ko te mate o Hisenko-Cushing. Na tenei mate i te tinana, ka kitea te whakanui ake o te hydrocortisone. Ko nga take mo te whanaketanga o tenei tikanga kaore ano kia mohiotia, engari kua ara ake:

i te maimoatanga o te glucocorticosteroids,
mo te momi
ki te papamuri o te haurangi waipiro (mate),
i te wa e hapu ana
ki te papamuri o etahi o nga mate neurological me te hinengaro.

I runga i te whanaketanga o te mamae o te Itenko-Cushing, ka mutu nga keo ki te kite i te insulin. Engari kaore i te kitea nga hapa kino i te mahi o te pancreas. Koinei tetahi o nga rereketanga matua puta noa i te ahua o te steroid a te mate huka me etahi atu.

Ka taea hoki e te mate te tupu i roto i nga turoro me te goiter paitini (mate Graves, te mate Bazedova). Ko te tikanga o te tukatuka huka i roto i nga kopa ka raruraru. Mena, ki te papamuri o enei momo mate thyroid, ka whanake te mate huka, katahi ka nui haere te hiahia o te tangata ki te insulin, ka tau te kukuti.

Nga tohu o te mate

I te mate huka steroid, kaore nga amuamu e amuamu mo nga tohu paerewa o te mate huka. Kaore he matewai kaore i te tiimata, he whakapiki i te tini o nga kaihi. Nga tohu e mate ana te mate huka i nga pini huka, kaore ano hoki e noho.

Ano hoki, i nga turoro me te mate huka steroid, kaore he tohu o te ketoacidosis. I etahi waa, ka puta mai pea te hoha o te acetone mai i te waha. Engari e puta ana tenei, hei tikanga, i runga i era keehi kua pahemo te mate ki tetahi ahua kua warewarehia.

Ko nga tohu o te mate huka steroid e penei ana:

te pakaru o te hauora
te ahua o te ngoikore
ngenge.

Engari ko enei huringa ka taea te tohu te maha o nga mate, na reira kaore pea nga taakuta e whakapae katoa ka tiimata te mate o te manawanui. Ko te nuinga kaore i te haere ki nga taakuta, me te whakapono ka taea te whakahoki mai i nga mahi ma te tango i nga huaora.

Nga tohu mate

Na te haerehanga o te ahua o te mate o te mate, kei te tiimata nga kohinga beta kei roto i te pancreas na te mahi o te corticosteroids. Mo etahi wa ka taea tonu e ratou te mahi i te insulin, engari kei te whakaheke tonu tana whakaputanga. Ka puta ake nga raupapatanga whakarakei. Ko nga kopa tinana e kore ano e urupare ki te taiohi. Engari i te waa o te waa, ka mutu tana hanga.

Mena ka mutu te pancreas ki te whakaputa i te insulin, na te mate he tohu tohu o te mate huka momo 1. E hiainu nui ana te hunga mate, ka piki haere te maha o nga korehanga me te pikinga ake o te wai mimi. Engari ko te mate taimaha koi, pera i nga turoro me te mate huka momo 1, kaore e pa ana ki roto.

I te wa e tika ana te maimoatanga me nga corticosteroids, ka kitea e te pancreas nga kawenga nui. Ko nga raau taero ki tetahi taha ka pa ki a ratau, ki tetahi atu, ka kaha ke atu ki te nui o te penehanga i te insulin. Kia mau tonu ki tetahi ahuatanga noa o te pancreas, me mahi koe ki te rohe.

Ko te mate e kore e kitea i nga wa katoa na nga mahi tātari. I roto i enei tuuroro, ko te kaha o te huka i roto i te toto me nga ketone tinana i roto i te urine ka tino noa.

I etahi keehi, i te wa e tango ana i nga raau taero glucocorticosteroid, ka kaha te mate o te mate huka, i whakahuahia i mua. I tenei keehi, ko te aukati koiora o te mate ka taea pea ki te piko. Na reira, he pai ki te tirotiro i te kukū o te huka i mua i te tiimata i te maimoatanga hāora. Ka tohutohuhia tenei taunakitanga kia aro ki nga taipakeke, nga raru o te toto toto. Ko nga turoro katoa mo te tau reti me tirotiro ano hoki.

Mena kaore i raru nga paatai ki te metabolism i mua, kaore hoki e roa te akoranga o te maimoatanga steroid, ka mohio pea nga turoro e pā ana ki te mate huka. Kia oti te rongoa, ka hoki te metabolism ki te nuinga.

Nga mahi rongoa

Ki te maarama me pehea te kawe o te mate o te mate, ko nga korero mo te koiora o nga tukanga o te tinana ka whakaaetia. Mena i puta mai nga huringa i te hyperproduction o te glucocorticosteroids, katahi ko te maimoatanga te whakaheke i o raatau nama. He mea nui kia whakakorea nga take o tenei ahua o te mate huka me te tuku i te aro o te huka. Mo tenei, kua whakakorea nga rongoa corticosteroid i mua, i te diuretics me nga tohutao waha.

I etahi wa ka hiahiatia ano te wawaotanga whakarereketanga. Tangohia ai e nga taangata he nui te kiko adrenal. Ma tenei mahi ka taea e koe te whakaiti i te maha o nga glucocotricosteroids i roto i te tinana me te whakariterite i nga ahuatanga o nga turoro.

Ka taea e nga Endocrinologists te tohu rongoa rongoa e whai ana ki te whakaheke i te taumata o te huka. I etahi wa ka whakaatuhia nga whakaritenga mo te sulfonylurea. Engari ki te papamuri o ta raatau horopaki, ka kaha ake te kino o te pākia waro. Kaore e mahi te tinana me te kore o nga whakaongaonga.

Mena ka kitea he mate huka kei roto i te puka kaore i whakaaetia, ko nga tikanga maimoatanga matua ko te whakakorenga o nga raau taero i ahu mai te mate, te kai me te mahi.I runga ano i enei taunakitanga, ka taea te whakariterite i nga ahuatanga ka taea.

Ko te momo momo huka o te mate huka: he aha te mea me pehea e hamani ai

Ko te mate huka tireti (momo mate huka tuarua 1) he momo mate huka e puta mai ana i nga taumata roa o nga homoni penei i te corticosteroids i roto i te toto. I etahi wa ka puta he uaua ki te whai i muri mai o etahi atu mate e pa ana ki te hanga insulin.

Heoi, hei ture, ka tiimata te puta mai i muri i te whakamahi roa o etahi raau taero. Na tenei ka kiia tenei mate ko te mate mate mellitus.

Nga Hauā Ngaa Ka Pa Mai

Nga raau taero Glucocorticoid, hei tauira, dexamethasone, hydrocortisone, e whakamahia ana te prednisone hei rongoā anti-inflammatory e whakamahia ana i te rongoa o:

I te nuinga o te wa ka tangohia te mate huka steroid taero diuretic:

Pire mana whanau whanau
Thaizide diuretics: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Ko nga horopeta nui o te corticosteroids ka whakamahia ano hei rongoa anti-inflammatory i muri i te taatai ki te whakawhiti i tetahi papanga penei i te whatukuhu.

He mea nui! I muri i nga mahi whakangungu, me mate nga turoro katoa ki enei raau taero kia ora ai te mate. Ko te hunga penei ka pa ki nga mate, otira, hei tikanga, ka mamae te takoha tangata.

Kaore e tupu te mate huka steroid i roto i nga turoro katoa. Heoi, ko te whakamahi i nga raau taero o te taatai kei te mate te mate o tenei mate. Hei karo i te mate, me heke te taumaha, tiimata me te tirotiro i to taumaha, ki te whakangungu, ki te whakarereke i to ahua kai.

Mena kei te mohio te tangata mo te whakatau mate mo te mate huka, kaore pea koe e tuhi i tetahi akoranga mo te tango i nga raau taero ki a koe ano. Ko enei raau taero ka tino nui te kino ki te tinana.

Nga tohu

Kaore nga tohu o te mate huka tarukino. Nga tohu penei i te manawa tonu o te matewai me te piki haere o te huka i roto i te mimi ka tata te kitea. Hei taapiri, ko te huringa huka ano hoki he koretake. Hei tikanga, ka marie te mate nei kaore he tohu kitea.

He nui hoki nga tohu motuhake tenei mate:

ngoikore ngoikore o te tinana,
ngenge me te hauora ngoikore.

Heoi, ko enei tohu ka tohua i roto i nga turoro me nga mate rereke. Ko enei whakakitenga ka tohu pea i te kino i roto i te cortex adrenal.

Na tenei momo mate huka, ka tupono noa pea te maarama i te kakara o te acetone mai i te waha, engari ka tupu tenei ka pa te mate ki nga waahanga mutunga. He maere, ka kitea nga ketone kei te urine. Hei taapiri, he maha tonu nga ahuatanga ka puta, na te mea ka tino uaua ki te whiriwhiri i nga maimoatanga tika. Ma te aha e whakatika ai nga tohu ma te whakamahi i te kai me nga utanga he mea nui te tinana.

He aha e taea te rongoa?

Ko te maimoatanga mo tenei momo mate huka e whai ana ki te whakaū:

He toto toto i roto i te manawanui
Te whakakore i nga take i uru ai te pikinga ki te corticosteroids i te adrenal cortex.

Ka tupu mai i te wa e hiahia ana te manawanui: ko te taapiri o te kiko o te kopae adrenal ka tangohia i tetahi waahanga whakahaere. Ko te momo whakahaere ka pai ake te waahi o te mate, a tera ano etahi keehi ka mutu katoa te mate, ka hoki mai ano te taumata huka huka. Ina koa ka tutuki tenei paanga ki te piri koe ki te kai Nama 9, kua whakaritea mo te kohinga nui, ka whakaiti ranei te taumaha.

Ko te rongoa he tango i nga rongoa e tika ana kia heke iho te huka toto. I te waahanga tuatahi o te maimoatanga, ka tohua e te taakuta nga rongoā sulfanilurea, heoi, ka kino ake te kaora o te waririora i te tinana o te manawanui.

I tenei keehi, ka tino huri te mate ki te momo whakawhirinaki-a-insulin. Ko te tirotiro auau i au kilogram ko tetahi o nga waahanga maimoatanga nui rawa atu. I ahu mai tenei ki te mea mena ka piki haere te taumaha, na, ko te akoranga o te mate ka pa ki te ahua kino.

Me whakarere koe i nga raau taero, na te mea i puta mai tenei mate. Hei tikanga, ko te taakuta i tenei keehi e whiriwhiri ana i nga taongo kaore e pa ki te tinana o te manawanui. He maha nga taakuta e kii ana ki te whakakotahi i te maimoatanga ki nga papa me nga werohanga.

Ko te tikanga maimoatanga ka nui ake te maha o nga wa ka pai ake te whakaora i nga pūtau pancreatic, ko te kawenga mo te hanga insulin. I muri i tenei waahanga, ko te ahua o te mate ka taea pea te whakahaere ma te maarama kai. Ko nga tikanga mo te rongoa i te mate huka e pai ana kia whakaaetia e to taakuta.

Ko te mate nanakia Steroid mellitus, mahi moepuku i te mate o Hisenko-Cush. Nga mate o te kopu, nga puku ki te mate o Cush

Ko te pathogenesis o te mate huka steroid e whakamāramatia ana e whai ake nei: kaore i te rawukia te kaha o te resynthesis pūmua hei hua o te glucocorticoid te taikaha o te waikawa o te waikawa amino. Ko te whakaohooho o te glucose-6-phosphatase i roto i te ate e enei nga tipu e whakatairanga ana i te tukunga o te kūrae mai i tenei kohinga. I tua atu, ko te glucocorticoids e aukati ana i nga mahi a te hexokinase enanthate, e aukati ana i te taapiritanga o te glucose.

Ko te whakawhiti ki te whiu i te mate huka mellitus ka kitea i roto i te mate o Herenko-Cush anake i te wa e ngoikore ana te whaowhao insular, i.e., i runga i te haehae o te ahua e kiia nei ko te mate huka mellitus, i te prediabetes ranei. Ko te tikanga o tenei mate huka ka puta kaore he mate ngohi. I muri i te whakaroatanga whakarereke ranei i te whakakore i nga kopae adrenal, ka ngaro te mate huka.

Ko te takahi i nga mahi moepuku i te pikitia haumanu o te mate i raro i te ako ka tino kitea. Na enei ngoikoretanga, i etahi waahanga, ka tiimata te mate. I roto i nga wahine, ko te mate kino o te kopu, nga ngote-ngote-koiora me te amenorrhea, kaore e rereke nga ovaries, te atrophic ranei, sclerotic, i etahi wa ka whakangaromia te hakihaki.

Ko te pikinga o te hanga o te huringa follicle-whakaongaonga e te adipohypophysis i tohuhia me te tiaki i nga huringa e pa ana ki te waahanga tipu o te huringa haehae. Ko nga ngutu mamae o te wahine i te tiimata mai o te mate ka mate hyperestrogenic, a, i te mutunga o te wa ka puta te hypoestrogenism.

Ahakoa te tohu ko te amenorrhea me te ngoikoretanga he tohu tohu o te mate, he whakaahuatanga o nga keehi wehe mai o te wa e hapu ana me te whanautanga mai i te ahuatanga o te murunga o te mate a Itenko-Cush. I nga taangata, he maha nga kaituhi e tohu ana i te kore o te mate e puta mai ana i te wa o te whakawhanaketanga o nga tohu tuatahi o te mate.

Ma te mate o Hisenko-Cush, he panoni te mumura i roto i te hakihaki, he tuuturu maama nei. Ko nga mea rereke o ta raatau akoranga kei roto i te hiahia ki te whakakotahi i nga hononga o te mumura me te whakahiu tupuna. Ko te edema pulmonary me nga ngakau hemorrhagic e whakaekea ana i te kaaarangi e puta mai ana i nga korero o te mate.

I roto i nga turoro, he maha nga ngoikoretanga o te taatai a waho o nga taputapu a-waho, i te mea ka hohonu te manawa o te manawa me te kaha o te rewharewha. I etahi o nga turoro, ko te ngoikore o te uaua o te manawa ki te manawa o te aukati manawa.

Ko te takahi i te mahi muna o te kopu ki nga turoro e mate ana i te mate o Herenko-Cush, kua whakahuahia i roto i te hypersecretion me te kohinga nui o te uropepsin. Ko te piki ake o te hypersecretion ngako kua ngaro i muri i te adrenalectomy.

Ko nga mate pukupuku o Gastroduodenal kei roto i nga turoro he rorirori noa, ko o ratou pathogenesis he maha nga rereke e rere ke ana i te pathogenesis o nga mate pukupuku e whanake ana me te whakamaaratau steroid. I roto i te mate o Itenko-Cush, he rereke, he iti noa ranei te whiu o te paparanga kiriu-aukati o te kopu e korero ana, i te mea he mate na te hemodynamic me nga mate taiohi. He maha nga kaituhi i kitea i roto i te turoro o te gastritis hyperacid, na, ko te mea, na te hypersecretion o corticosteroids.

Ko te ate ano ka uru ki te mahi patological i te mate o Herenko-Cush, e whakaatuhia ana e te takahi o tana mahi, galactose-fixing, antitoxic, irothrombin-form, cholesterol-form. Ka piki ake te ihirangi pūmua, ka heke te kiko o te albumin, ka piki haere te maha o te γ-globulins, te kaha ki te whakapiki i te a1- me te a2-globulins.

He waikawa te waipiro mate

Diabetes mellitus na te saluretics i mate. I whakauruhia nga rongoa saluretic ki te mahi haumanu i te 1958, a i te wa o te tau i muri mai, i kii a Finnerty kei roto i nga turoro i rongohia te mate hyplortiazide he nui ake te huka toto me te glycosuria, i etahi keehi kua puta ke he mate turoro ngawari.

He mea nui: I te 1960, i whakapumautia e Goldner enei tirohanga me te kii i kii he raru nui tenei mo te whakatutuki. Ko nga whakamatautau haumanu i muri mai e te maha o nga kaituhi i whakapumau i nga raru o mua me te whakarato i te kaupapa mo te tohu mo te ariā o te "chlorothiazide" ranei "saluretic" mate huka.

Ko nga ripoata tuatahi a, ina koa, ko nga kitenga roa ake i a Shapiro, i kitea e te mate huka matea i etahi o nga turoro o te matea e mate ana i te chlortiazide me te taumaha i te mate mellitus i te mate ngatahi, i kii i roto i enei keehi, ko te saluretic te haangai mo te waa whakaraerae i te aroaro o te whenua "i mua i te mate-mate" .

Heoi, kaore nga tau hou i whakatauhia i enei kitenga tuatahi. Na, kaore a Wolf e kitea he rereke rereke mo te nuinga o te mate huka, i whakawhanakehia i muri i te toru tau o te maimoatanga me te saluretics i nga turoro hypertensive, ka wehea ki nga roopu e rua: he taumaha te taumaha ana kaore te taumaha i te mate huka.

Heoi, ki te whakataurite i te roopu katoa me te roopu mana o nga turoro e tango ana i te placebo hei utu mo nga saluretics, i kitea te nuinga o te nui o te mate huka i te roopu tuatahi, ko te haurua o nga turoro i whakawhanake i te mate huka i te wa maimoatanga he taumaha kei raro noa iho.

Ko enei mea katoa he tohu ki te kii ko te kore o te mate o te mate o te konupora waiharo ehara i te mea nui i roto i te whanaketanga o te mate huka raumati, ka puta ake taua mate huka ma nga tikanga metabolic tino noa me te whanaungatanga.

Ko te mahi a te mate huka o te maha o nga raau taero saluretic e whakapumautia ana e nga whakamatautau maha me te pono e raru ana. Ko te Chlortiazide me te hydrochlorothiazide ma te whakanui ake i nga taumata huka toto i roto i te nuinga o nga kararehe whakamatautau: kiore, kiore, paoho, kuri me nga poaka guinea.

I tetahi waahanga nui o nga kararehe, ka tirohia ano te glycosuria, a, kei etahi keehi, ko te ketoacidosis. Me tuhihia ko nga mate totika o enei rongoa ka pai ake na te whakamahinga o te rua o enei. Hei tauira, ko te whakahaere ohorere o te trichloromethiazide me te diazoxide ki nga kiore ka tino whakapiki i te hua hyperglycemic.

Kia tupato: Diazoxide ake, kaore nei he painga o te diuretic, kaore he tohu hypotensive e kiia ana, he rereke ano tera na te mea he nui te paitini o te paitini o te warowaihā. I roto i nga kararehe whakamatautau me nga taangata, ka pa te mate kino o te momo mate huka, me te aha e tika ana kia whakakorehia tana whakamahi hei kaihoko antihypertensive.

Ko te hua mate huka o te diazoxide i te wa e whakamahia ana me te saluretics pēnei i te benzothiodiazide, trichloromethiazide, me era atu, kua kitea i te Hyperglycemia kua kitea i roto i nga haora tuatahi i muri i te tango i taua momo whakaahuatanga, a i muri i nga wiki e 3 ka whanake ana te mate huka matea.

Hei rereke, ko nga saluretics e mahi roa ana, penei i te flumethiazide me te chlortalidine, kaua e whai i te whaainga hyperglycemic kaore e puta i te whakawhanaketanga o te mate taatai mate. Ko tenei kounga te painga nui maatau, me whakamahi maatau te nuinga.

I kitea hoki ko nga kuri me nga kiore, ko te hyperglycemia na te tauzoxide ranei ko nga derivatives chlortiazide kaore i te haere tahi me nga huringa o nga keera B o nga motu o Langerhans kaore e whakarereke i te warukitanga o te ahotea o te kararehe whakamātautau. Ko te Adrenalectomy me te hypophysectomy te aukati i te aukati o te taatai o enei pūhui, ka nui ake te pancreatectomy.

Ko te ahuparuma o te diazoxide me te chlortiazide kua haukotia (kaore ano kia whakakotehia te mahi whakatoi) i roto i nga kiore i tukuna ngota pāhare hau te waha. I nga waahanga rereke o nga whakamatautau i runga i nga kiore, ka kitea te whakaheke o nga pūtau B, engari i te nuinga o te waa kaore e kitea he panoni i roto.

Ko enei kitenga haumanu me nga raraunga whakamatautau, e whakaatu ana ko etahi o nga raau taero chlorothiazide, me etahi taero e pa ana (hei tauira, diazoxide), kua whakaatuhia he paanga metabolic, i whakaatuhia e te mea na te whanaketanga o te hyperglycemia pumau tonu ranei te mate mate huka.

Ko nga miihini pathogenetic i te takenga o enei taatai metabolic kaore i te tino marama. Ko te whakapae tuatahi ko enei raau taero he whakaoho i te mate huka kaore e tino whakapumautia, na te mea ka tirohia ano te chlortiazide hyperglycemia i roto i nga taangata kaore i te taumaha paitini ki te mate huka.

Heoi, kaore pea e taea te whakahaere, na te mea kaore ano kia whakatutukihia nga rangahau mo tenei ahungaa, ko te whakatau takawaenga mo nga whakaurunga i roto i te warowaihā waiharo kaore e taea i nga wa katoa me etahi.

Ko te nuinga o nga whakamatautau o te kararehe e korero marama ana mo te meka e kaha ana nga rongoa nei ki nga mate metabolic me te tinana hauora, kaore he takahi o te ture o te warowaihā. Kei reira nga kitenga me nga taunakitanga tohu e tohu ana ko te chlortiazides me te diazoxide te aukati i te tiritiri o nga roro B ki te whakarereke i te glycemia.

Ka whakapumautia tenei tikanga o te hua hyperglycemic e pa ana ki te monoheptolase. Na te mea he poraka o nga kaiwhiwhi hypothetical, kua heke te hua o te hyperglycemia ki te haehae i te insulin, kua whakakahoretia te whakaraatanga aunoa o nga pūtau B na te nui o te huka toto (na te urupare urupare) ka mutu, ka puhoi te haehae i te wa whetu (ki te whakatikatika mo te hyperglycemia) me te mamae tonu o te mamae hipoki.

I kitea ko te whakahaere o te diazoxide ki nga kaihauturu hauora mo nga ra 5 e whakaiti ana i te nui o te waipiro immunoreactive i roto i te toto mai i te 73 ki te 15 nga micro-unit i runga i te kopu kore. Ko nga raraunga i runga i te aukati o te parani iniha i riro mai i nga kararehe whakamatautau. Heoi, ko nga mea katoa e kii ana ehara koinei anake te miihana pathogenetic.

Ko te meka kaore i te kitea te whanaketanga hyperglycemic i roto i nga kararehe adrenalectomized e whakaatu ana i te whai kiko, kaore ranei i te whai waahi mai o nga whariki adrenal i tona whanaketanga. E whakaponohia ana ko te saluretics e whakaohooho ana i te cortex adrenal me te whakapiki ake i te muna o te mate glycocorticoids taiohi, engari kaore ano kia tino kitea.

Ko te mate mellitus na te chlortiazide me ona take e whakaatuhia ana e nga tohu haumanu ngawari - ko te nuinga o te kaha o te kaha, te polyuria me te polydipsia ngawari. Ko te Hyperglycemia kaore i te tino korero, ko te glycosuria iti. Ko te Ketoacidosis kaore i kitea.

He mea nui! Ka taea e te mate huka mate whanaketanga te whakawhanake i nga turoro he taumaha kei runga ake i te maamaa me te mea o raro iho. Ko te waahanga o nga turoro, engari kaore i nga wa katoa, ka taea e te whakarite i te raraunga anamnestic i te ahua o te taatai prediabetic o mua: te whanaketanga o nga tamariki nui, te koretake o te ahua o te mate mellitus, te ngoikore o te moepuku, te maha o nga momo furunculosis me te carbunculosis, he uaua ki te hamani i te mumura o te urihi mimi, etc.

I era keehi, me whakaarohia ko te maimoatanga saluretic i whai waahi ki tetahi mea i whakahoahoa i te mate huka. I te nuinga o nga wa, kaore i te kitea nga tohu haumanu. Kua whakaatuhia he hakihaki metabolic i te whanaketanga o te hyperglycemia me te kore glycosuria ranei.

I te nuinga o te wa, ko te whakahekenga noa ki nga warowaihā kua kitea i roto i te maatauranga o nga turoro e whakamahi ana i te paarua o te whaikorero, o te whakamatautauria ranei o te hukahuka cortisone. Mo te tātaritanga rereketanga, ko te mea nui ko te take na te mea i rongoa te turoro mo te 2-3 tau me te saluretics chlorothiazide na te taatai hypertension, te taikaha, tetahi atu mate ranei.

Ko nga tohu o te mate huka mellitus me tuku he ahunga mo te kitenga o te mate huka, mai i nga kitenga kore unstractistici o nga waahanga tuatahi o te mate ka mutu ki te polyuria, polydipsia, me te polyphagia te ahuatanga o tenei ahuatanga.

Ko te maimoatanga o te mate huka saluretic e whai hua ana ki te maimoatanga me nga raau sulfonylurea, i whakahaerehia i runga i nga tikanga whanui mo te rongoa o te mate huka. Ki te whakarite i te paanga whakaora totika, he mea tika kia whakahekehia te huka toto ki tetahi noa, tata ranei ki te raarangi tuuturu, a kaore ano he huka i roto i te urine ka kitea noa iho he waahanga o te huka.

I te mea ko te tikanga o tenei momo mate huka he whakawhanake i nga pakeke me te taumaha teitei ake i te tuuturu (koinei te tohungatanga o nga turoro e raru ana ki te saluretics mo te wa roa), he pai te maimoatanga me nga raau sulfa-urea kaore koe e uru ki te whakauru i roto i te haumanu. Na te koretake o te maimoatanga sulfanylurea, ka taea e koe te whakamatau i nga paahutu (dibotin, silubin, me etahi atu).

I te wa ano, me kawe te maimoatanga o te kai pai me te kore e hinga. Kei te paanui me te kaha o te nui o te pauna, ko nga warowaihā i roto i nga kai o ia ra kaua e neke atu i te 200 g, te hinu - 60 g, me te pūmua - 1 g ia 1 kg te taumaha. Kei te whai ake nga ture katoa o te raima kai mo te mate huka.

I roto i nga turoro i tirohia e Wolff, kotahi noa te manawanui, ko tona taumata huka toto i tae ki te 800 mg%, kaore i puta he painga pai mai i te maimoatanga me nga raau sulfonylurea. Mo etahi atu turoro, ko tenei maimoatanga i whai hua mo te toru tau i muri i te tiimata o te mate huka.

He pai te tohungatanga mo te mate huka saluretic. E ai ki nga ripoata, i te nuinga o nga wa, i muri i nga marama maha o te maimoatanga me nga taero sulfanylurea, ka mutu te ahua o te mate pukupuku. Heoi, i etahi wa kaore e paahitia ahakoa i muri mai i te maimoatanga 18-marama, a ka whakaatu ko te riiha i puta mai i te saluretics ka taea hoki te pakaru.

Te Aukati: I era keehi, he uaua te whakatau mehemea ko te pumau o te mate tahumaero e pa ana ki te mate huka o mua. I tenei wa, kaore he raraunga e whakatau mo te aha te hononga i waenga i te mate huka saluretic me te mutunga o nga huringa o te aukati i roto i te kaipuke me te mate huka.

Na te mea ko te aroaro o te haangai-nui i te nuinga o te taangata o te taangata o te taangata o te taangata o te waahi o mua me te tino nui, ka taea te tumanako ka penei ake nei te ahua o te hiahia ki te whakawhanaketanga wawe o nga huringa i roto i nga oko toto.

Mai i te tirohanga o te prophylaxis o te mate huka saluretic, he mea tika ki te whakamarama i nga maimoatanga ki nga saluretics mate huka, kaore i te tuhi ki nga tangata e whai kiko ana ki te mate huka mellitus. Kei roto i tenei ko nga wahine e taumaha ana i te mate huka kua whangai i nga tamariki e neke atu ana i te 4,5 kg, me etahi atu mea kaore ranei e rite ana ki te mate huka, te hapai, te hunga he nui ake te kaha o te taatai, nga tangata kua pa ki te mate endocrine glands, etc.

Me whakamahi noa nga rongoa i te wa e tirotirohia ana, ka kore e puta tetahi maimoatanga antihypertensive. I roto i era keehi, ko nga saluretics me te ngoikore o te mate mate huka, hei tauira, mai i te roopu o te chlortalidine me te flumethiazide.

Diabetic syndrome na te raau taero hakora. He maha nga whakaritenga mo te hormonal - maori me te waihanga - ka whakapiki ake i te huka toto me te whai mate huka. E whakaaetia ana ka taea e ratau te whai ake ki te whakahohe i te mate huka maamaa, engari kaore e taea te aukati me te maarama he tupono noa iho o te mate wharanga motuhake me te whakamahi i te rongoa roa.

Kua whakapumautia tenei i roto i nga whakamatautau ki nga kararehe e tu ana i te waa tonu ki te whakatutuki i te whanaketanga o te tohu mate mate mate ma te whakahaere roa o te adrenaline, glucagon, hormone tupu, glycocorticoids, adrenocorticotropic hormone, thyroidin ranei.

I roto i nga taangata, ko te nuinga o enei huringa e hua noa ana i te hyperglycemia papahoro noa, na, me te tikanga tikanga metabolic tikanga noa, ka tere ka ngaro me te kore e tupu ki te mate turoro raru. Ko te hyperglycemia tere me te glycosuria ka taea te whai i nga raau taero panuku e whai ake nei.

Ko te adrenaline e whakaoho ana i te glycogenolysis i roto i te ate ka aukati i te whakauru o te huka o roto i nga uaua. Ko nga miihini e rua enei ka piki ake te huka toto, ka tae atu te mutunga ki runga ake o te paepae, ka kitea hei glycosuria. Kua whakapumautia te whakakino o te huakore o te glycogenolytic o te adrenaline: ka whakanuia e te huringa te whakahekenga o te adenosine 3,5-phosphate, e whakahohe ana (phosphorylates) te phosphorylase enima, me te mutunga e whakarei ake (catalyzes) te tauhohenga glycogen-glucose-1-phosphate, e tiimata ana te pakaru o te glycogen.

Ka whakarangihia ano e te Glucagon te glycogenolysis i roto i te ate me te whakanui ake i nga taumata o te huka toto. Ko tana hua hyperglycemic tetahi waahanga na te whakaongaonga o te neoglycogenesis i roto i te ate. Ko te tikanga o te mahi glycogenolytic he rite ki te tikanga o te mahi a te adrenaline. Ka taea e te Glucagon te mate i te mate huka i roto i nga kiore me nga taapeti. I roto i nga taangata, kaore ano kia penei te whakamaoritanga o te mate huka nei.

Ko te hormone tupu he antagonist o te insulin me te whai i nga hua o te hyperglycemic kua kitea i roto i nga kararehe nui me te tangata. Ko te tikanga mo te whakapiki ake i nga taumata huka toto he uaua, engari kaore ano kia tino marama ana.

I tetahi taha, ko te huringa maamaa e taangata ana e whakaohooho ana i te insulin, na reira ka whakapiki i nga whakaritenga mo nga B-cell, a ka taea e ia te raru te mahi i roto i a ratau me te aukati i a ratau mahi muna.

I tetahi atu, whakaongaonga te hanga o nga antagonist insulin i te tinana me te whakapiki i te lipolysis i roto i te kiko adipose, na reira ka whakahekehia te paanga o te insulin i roto i nga kopa peripheral. Ko tenei katoa ka arahina ki te nui o te nui o te huka toto, ki te glycosuria me te ketoacidosis, ka taea i te whakapaahuitia i te whakaaturanga o te mate huka.

He mea nui tenei kua kitea ko nga kararehe kaore i te kararehe anake, engari i nga tangata kua paahitia, na runga i etahi tohu, he whakamatau ranei mo te rongoa, he taiora somatotropic. He maamaa te mate huka me te aha atu he mate i te taangata me nga kararehe hypophysectomized. Ka mutu te ngaro o tenei mamae i muri i te whakakorenga o te whakahaere o te huringa o te tipu. Na te whakamatautau i whaaia i roto i nga kararehe, ka taea hoki te whiwhi i te mate huka tipu haere tonu.

Ko nga taiora thyroid he pānga hyperglycemic anake i te wa e whakamahia ana nga pauna nui, me te koretake-kore. Te whakapakari i te glycogenolysis i roto i te ate me te whakahohe i nga tukanga catabolic i roto i te tinana, ka whakanohohia e ratou nga tono nui ki te mahi huna o nga roro B me te arahi ki te heke o te mahi.

Ko te hyperglycemia na ratou i roa ka ngaro, engari i raro i etahi tikanga, i te nuinga o te koretake o te whakararu o te konupora waikawa, ka mate pea ratou i te mate mellitus. I roto i nga mahi haumanu, ko nga take penei i tirohia i te maimoatanga o te taikaha me te myxedema ranei me nga mate nui o te thyroidin, me nga tohu o te mate huka i whakakotahihia me te tachycardia rereke, te whakaoho o nga maihao, te werawera, te taatai, me etahi atu.

Mai i te tirohanga whaitake, he nui te whakamere o te mate pukupuku mate i puta mai i te glycocorticoids me te ACTH. I roto i nga tau tekau kua hipa, kua whakamahia enei hua huango ki te maha o nga rongoa rongoa, a i te wa ano, ko nga ripoata mo te whakawhanaketanga o te mate huka i muri i te roa o te maimoatanga glycocorticoid - te mate huka.

Ko te hua o te mate huka o te glycocorticoids me te ACTH kua whakamatauhia (ma te whakaohooho i te muna o te glycocorticoids, i.e., kaore ano) me te whakaponohia e te maha o nga kairangahau kararehe whakamātautau, kua kitea i ia ra, i roto i nga mahi haumanu. Ko enei raau taero he whakaihiihi i te glyconeogenesis ate ma te whakahohe i etahi whākono ka whai wāhi atu, na reira ka piki ake te mahi huka i roto i tenei kopapa me te whakanui ake i te glycemia.

Heoi, kei a raatau ano te painga o te adipokinetic, na, penei i te tupu tipu, ka kore e aukati te whakakotahitanga o te huka me te whakanui i te pao ki te hau. Katoa enei he kaupapa o te hyperglycemic, e taea ai i etahi wa ka arahi ki te whakawhanaketanga o te mate huka pono.

Kia tupato: Ko te nuinga pea i roto i era keehi na te mea kua taupatupatu kē atu te ture o te pākia waro. Heoi, kaore e taea e tetahi te aukati me te tupono ka taea te tarai i te whakawhanaketanga o te mate huka i roto i nga taangata kaore i te matapae o mua mo te mate prediabetic. Heoi, ka kitea, ahakoa he tupono noa tenei ki te mahi, he tino koroke rawa tenei.

Ma te haumanu, ka puta te mate huka steroid i te ahua o te ahua ngawari o te mate huka kaore he tohu kino, me te ngawari o te hyperglycemia me te glycosuria. I te nuinga o te waa, ka taea te whakapumau i te rongoa metabolic anake i muri o te tirotiro ma te whakamahi i nga whakamātautau kawenga.

Ko te tātaritanga tika ko te whakapae kua roa te mate turoro me te corticosteroids mo te wa roa. Ko etahi o nga rangahau rangahau whaimana ka waiho i te wehenga o te mate huka kiri glycocorticoid-kua whakahohehia i te mate huka i roto i nga taangata kaore i te mate o te mate pākia o te hopukore o mua. I te keehi tuatahi, ka whanake te mate huka i mua, i etahi waa i nga ra tuatahi o te maimoatanga me te glycocorticoids.

Ko nga tohu tohu he pai ake te whakapuaki, he maha tonu nga tohu o te mate huka: polyuria, polydipsia, polyphagy me te mate taimaha. I roto i era momo take, ka tupu ano te ketoacidosis me te acetone i roto i te mimi me nga whakaaturanga tuatahi o te coma mate huka.

Mena kua to kē te mate huka, engari kaore i mohio nga turoro me tana taakuta mo taua mate, na ko te maimoatanga me te glycocorticoids mo nga ra maha ka nui te paheketanga o te mate me te whanaketanga tere o te koma mate huka.

Na te kore o te whakaponotanga o nga raraunga mo te mua o te mate o te mate turoro-momo mate-mate, kua kitea etahi waahanga ki te pikitia haumanu o te mate huka. I enei keehi, kua kitea te mate huka i muri i te maimoatanga roa me te glycocorticoids - he maha nga wa i muri i nga marama maha, i te maha ranei o nga tau o te maimoatanga.

Tohu: Ko nga tohu whakaheke ka tupu haere, kaore i te tohu, me te whakakotahi me etahi atu tohu o te overdose o te glycocorticoids: te taatai huanga, te hypertrichosis, te hakihaki, amenorrhea, te osteoporosis, nga whiu ki te kiri, me etahi atu, he ngawari te mate o te mate huka, kaore i whakapaehia te hyperglycemia me te glycosuria. Ko te Ketoacidosis i roto i enei keehi he mea motuhake anake.

Ko te taumaha i runga ake o te tikanga kaore e heke ahakoa te whakawhanaketanga o nga tohu mate huka. Ko te whakapae mo enei momo mate huka steroid e pai ana. I te nuinga o te waa me te mutu o te maimoatanga me te glycocorticoids, ka ngaro haere nga tohu o te mate huka mellitus me te whakahoki pai o te pauna.

Heoi, i te wa e rongohia ai e te haumanu o te mate huka te mate huango, ko te mate mamae ko te nuinga o te waa kaore e taea te huri. I whakaarohia mai i enei keehi, ko te hyperstimulation o te whakamaoritanga o te waipuna o te tipu B e pa ana ki te ngoikore o te mahi o te taha o muri me te ngaro o o raatau mahi. Ko te whakakore i te maimoatanga a te steroid ka kaha ake pea te whakapainga ake.

Mo nga momo ngawari o te mate huka o te mate pukupuku, ko te maimoatanga me nga tarukino sulfonylurea he whai hua. Heoi, i kitea o taatau kitenga ko te whakamahinga o te whakakotahitanga o te glycocorticoids me te whakaritenga faaineineraa o te sulfanylurea ka nui ake te paheketanga o te waikawa tae noa ki nga kararehe whakamatautau. Na reira, ki ta matou whakaaro, me karo te maimoatanga whakakotahi.

Mena kei te puta te mate huka steroid, me mutu te maimoatanga me te glycocorticoids tonu. Anake ka taea te maimoatanga me nga raau taero sulfonylurea. He pai ake te whakahaere i te maimoatanga insulin, e tuku ana mo te wa poto ki te whakahaere i nga B-cell me te whai waahi ki te whakahoki i o raatau mahi huna.

Ko te maimoatanga aukati me te haumanu kei te tu ki te ketoacidosis me te acetonuria. I te wa o te mate o raro, e tika ana ki te whakamahi i te maimoatanga glycocorticosteroid, kaore e whakaae kia mutu tana rongoa, ka kawea te maimoatanga o te mate mate huka ma te insulin anake.

Mo te aukati i te mate huka hāora me tukuna i te wa e rongoa ana me te glycocorticoids me te ACTH ka whai i nga tikanga e whai ake nei:

Te aukati i roto i te kai o nga warowaihā me te whakaiti i te rahinga o te Huka parakore, ma te ngawari o te Sugars (te huka ahumahi, nga hua kua rite ki te huka, te honi, me etahi atu).
He nui ake o te pūmua ki te kai.
Te whakaatu i etahi atu maimoatanga me etahi atu anabolic.
Mena kei te ruarua tetahi mo te rongoa o te mate huka, i te mate nui ranei, ko te maimoatanga me te glycocorticosteroids me tutuki noa iho me nga tohu tino ma te rongoa, ka whakakotahi me nga pota iti o te insulin.

He Tiki Atu Paetukutuku mo te mate huka Steroid

Ko te take matua mo tenei mate ko te maimoatanga roa me nga raau taero hormonal. Kei te kiia ano hoki ko te mate mellitus. Ano hoki, ko te whakawhanaketanga o tenei mate e honoa ana ki te nui o nga homoni i roto i nga koikoi adrenal ranei me nga kohurutanga o te mate huka.

He mea nui: Kaore i te whai kiko te mate huka Steroid me te hapa o te pancreas. Tupu ki te overdose hormonal. Ka tere tonu te mate o taua mate ka peehia enei raau taero. Engari mo te tini, ko te whanaketanga o te mate ka tarai i te whakawhirinaki o te insulin.

He aha nga raau taero whakapataritari

Ko nga rongoa Glucocorticoid e whakahekehia ana mo nga mate mumura, huango, he mate sclerosis maha, nga huarahi autoimmune. Kei roto i tenei roopu ko te prednisone, te hydrocortisone, dexamethosone. Nga taero Diuretic me nga tohutoro ka whai hua ano ki te whakawhanaketanga o te mate huka steroid.

I roto i te whakamaoritanga o te whatukuhu, kua whakaritea nga whakaritenga mo te hormonal. I etahi wa ka noho te rongoa mo tetahi ra. No reira, ko nga tangata kei tenei waahanga te mea tuatahi. Ko te hunga taumaha ka taea hoki te hono atu ki tenei roopu. Kia kore ai e raru, ka tūtohutia kia rukuhia a raatau puranga me te kai me te mahi.

Mena he utu nui mo te whakawhanaketanga o te mate mellitus, kaua e tango i nga rongoa ki a koe ano. Whakapaa atu ki to kaiwhakaatu endocrinologist hei karo i te whakawhanaketanga o te mate steroid.

Nga waahanga me nga tohu

Ko te mate Steroid te whakakotahi i nga ahuatanga o te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2. Ko nga mea e hiahiatia ana mo te whakawhanaketanga o te mate, ko te kino ki nga pūtau beta pancreatic na te nui o nga corticosteroids. He maamaa tenei mo te mate huka momo 1, engari ko te hanga insulin mo te wa roa.

Ka whai whakaaro mai! Katahi ka whakahekehia te rahi e hiahiatia ana, ka takahia te ngoikore o nga kopa o tenei hormone.Kua kitea tenei ki te mate huka momo 2. Ka maha nga wa, ka mutu te waihanga o te insulin me te waa o te tiimata o te insulin e rite ana ki te mate huka

Nga take o te mate

Mena ka hangaia e nga waha totoka he maha nga corticosteroids ka roa te wa e whakaarohia e te glucocorticoids, ka puta tetahi mahi kino i roto i te tinana. I te mutunga, ka puta te mate huka steroid.

Ko nga steroid ka arahina hei whakapiki i te hanga o te glycogen i roto i te ate. I te mutunga, he nui o te glycemia. Ina hoki, ko etahi mate e whakamahia ana e te steroids ka pa ki tenei:

huka tuutuu,
rewharewha rapaora,
ara hikoi
whakawhitinga whaipainga.

Nga take e whakaohooho ana i te timatanga o te mate:

te whakamahi i nga diuretics:
rongoā a-waha
Te mate o Herenko-Cush,
taumaha
whakamahi pinepine i te inu waipiro,
i te wa e hapu ana
Nga mate raru me te hinengaro
goiter paitini
matapae ira tangata ki te whakawhanaketanga o te mate huka.

Kaore i te penei te mate huka momo 1, kaore nga mate ohorere i te mate ohorere.

Ma te mate huka steroid, ka kite nga turoro i enei tohu e whai ake nei:

te ahua o te matewai kore
nui te mimi
ngenge,
mate taimaha
litaata
te whakaheke hauātanga.

Te maimoatanga mo te mate huka Steroid

Ko te mate huka steroid te mate kino me te maimoatanga mo te wa tika me te tika. Na, ka puta mai nga tohu tuatahi, me whakapa atu ki te hohipera me nga tohunga. I te whakaurunga, ka kohia e te taakuta tetahi hitori o te rongoa, ka whakahaere i te tirotiro me te tohu i nga tikanga tātaritanga motuhake. I muri i te tātaritanga, ka tarai te tohunga ki tetahi mahere maimoatanga.

Ko te rautaki maimoatanga mo te maimoatanga huka waipiro e whai ana i te whakakorenga o nga steroids (te take o te mate) a, mehemea ka taea, kua whakakapihia he whakakino-a-anti-kirihou. Kua whakakorea hoki te whakatipu waha i nga waha me nga diuretics. Ka rite ki te rongoa, me rongoa te rongoa hei whakaiti i te huka toto me te kai motuhake. Hei whakapai ake i te pancreas, ka whakahaerehia te insulin. I etahi waahi, ka whakamahia nga maimoatanga maimoatanga. Ko te maimoatanga o te rongoa ko te tango i te kiko adrenal te nui hei whakaiti i te hanga hāora, me te tango corticosteromas.

Ko te mate huka Steroid he mate tino kino, ko tetahi o ona ingoa - tuarua o te mate huka-whakawhirinaki o te insulin o te momo tuatahi. Me tino mate te mate mai i te manawanui. Ka taea e tenei momo mate huka te whakawhanake i te papamuri o te whakamahinga o etahi waero taero, no reira ka kiia ko te mate huka.

He aha te mate huka steroid

Ko te mate huka steroid te momo mate huka he ahua tuarua. Ka puta mai tetahi mate ka memeha te mahi a te whatukuhu, ka huna te nui o te hormone a te adrenal cortex. Ka taea e tenei momo mate huka na te whakamahinga roa o te raau taero kiri.

Tika Tangohia te Peera Paratore

Ko nga raau taero-rongoa kua tohua ki te maimoatanga o te mate huka tuarua ka whai waahi ki nga mamae o te taatai, inaa ko te waimatanga o te pūmua. Nga rongoa Utu - tenei ko Prednisolone, Dexamethasone, e pa ana ki te roopu hormonal, me Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - he diuretics enei.

Ko te whakamahinga o enei raau taero he awhina i nga turoro mo te mate huka mellitus i te ahua tuatahi ma te pupuri i nga taumata o te huka toto, me te tango i te wai nui o te tinana. I te wa ano, ko ta raatau whakamahinga roa ka mate pea i tetahi waahanga tuarua - mate huka steroid. I tenei keehi, kaore e taea e te manawanui te mahi i te kore insulin. Ko te mate ko te hunga taumaha, ko nga taakaro hoki e whakamahi ana i nga raau taero ki te whakanui ake i nga papanga uaua.

Kei etahi atu raau taero e whai waahi ana ki te whakawhanaketanga o te mate huka tuarua: te mahi whakatipu, te diuretics, me nga rongoa i whakaritea mo te aitua, te toto toto, me te arthrosis.

I te tohu i nga raau taero whakatipu, kia kaha ake koe ki te karo i te ahuatanga o te taumaha o te taumaha. Me tino tirotiro te maimoatanga e te taangata e haere ana.

Tuhinga o mua

I te wa ka uru te mate huka ki tetahi puka tarukino, ka tiimata te tiimata ki te ngoikore ngoikore, he nui te mahi me te kore e eke i te hauora kore. Nga tohu te ahua mo te ahua tuatahi o te mate huka - te matewai mau tonu me te kakara o te acetone mai i te waha - he tino ngoikore. Ko te mea e pa mai ana ka kitea he tohu pera i nga mate katoa. Na reira, ki te kore te kaitango e uiui i tetahi taakuta ki te wa, ka hurihia te mate ki te ahua kino o te mate huka steroid, me te whakaeke haere tonu. Kei te piki haere te hiahia ki te insulin.

Mena kei te puta te mate huka steroid i te wa e rongoa ana i nga mate penei i te hakihaki, te mate toto, te arthrosis me etahi atu, ka ea te manawanui he mangai maroke, ko te whakangungu auau, te mate ohorere.

I etahi keehi, ka tiimata nga tane mai i nga raru o te wahine, i nga wahine - nga mate pipiri o nga punaha ira tangata.

Ko etahi o nga turoro he raru mo te tirohanga, ko te hii me te manawa o te tinana, he koretake o te hiakai.

Ki te ite koe i te ngoikore ngoikore, ka tere te ngenge, he pai ake te tango i te urine me te whakamatautau toto mo te huka. Hei tikanga, ko te taumata o te huka kei roto i a raatau me te tīmatanga o te mate huka tuarua, ka piki haere te rahi, ka nui atu i nga tikanga e whakaaetia ana.

Ma te mate ate mate me te rongoa o te mate huka

Na te mea ko nga tohu o te mate huka ka rite ki nga tohu o etahi atu mate, ka taea te mate noa ma te whakatau o te urine me nga whakamatautau toto mo te huka. Mena he nui atu te 11 karaka o te kohinga huka kei roto i a raatau, koinei pea te waahanga tuarua o te mate huka.

I tua atu, ka tohu te endocrinologist i nga tirotiro o nga whatukuhu me nga whatukuhu adrenal. Ko te meka ki te tango i nga raau taero me te diuretic ka whakaarohia.

I runga i enei mea, kua whakaritea nga maimoatanga hei tohu ki te whakaheke i nga taumata o te huka me te whakakaha i te mahi a-whatukuhu.

Ko te Therapy e whakawhirinaki ana ki te uaua o te mate. I nga waahanga tuatahi, ka taea e te manawanui te kai me te rongoa o te kai. I roto i te ahuatanga e warewarehia, ka hiahiatia te wawaotanga whakangungu.

Ko nga tohu matua i roto i te maimoatanga o te mate huka steroid:

Te whakakore i nga raau taero e whakaohooho ana i te aroaro o te mate.
He kai uaua. Ka taea noa e te manawanui te kai kai iti i nga warowaihā.
Hei whakatikatika i nga mahi o te pancreas me te whakaū i nga taumata huka toto, kua tohua he werohanga inaki (tirohia ano hoki - me pehea te wero tika i te insulin).
Ko etahi atu rongoa e whakaheke ana i te taumata huka iti kua tohua.

Kua tohua te haukoti ki te kore etahi atu rongoa e kore e pa ki te pupuri i te taumata huka. Ko te hopu i te aukati ka aukati i nga amuamu kino o te mate huka.

I nga keemi onge, ka hiahia te manawanui pokanga . Ka taea te whakahaere i te waahi ki te tango i roto i te cortex adrenal ranei te nui te kiko, nga momo neoplasms. I etahi wa ka tangohia katoatia nga maeneene adrenal. Ko tenei momo mahi ka taea te whakaiti i te akoranga o te mate, a i etahi wa ka whakahokia hou te huka huka.

Engari kei te heke iho. I muri i nga mahi whakangungu, ka takahia nga tukanga metabolika ki roto i te tinana, ka tohaina te mahi a te whatukuhu mo te wa roa. Ko tenei katoa ka arahina ki nga tini mamae o te tinana. I tenei keehi, he iti rawa te whakamahinga o nga wawaotanga.

Te Whakatupato o te Diabetika Inukura

Mo nga kaupapa aukati, ki te karo i te paanga o te mate huka steroid, me matua pupuri tonu kai kai iti . He tohu nui tenei mo nga turoro e rua ka mate me nga turoro.

Mena ka whakamahi koe i nga raau taero ki te hamani i etahi atu mate, me pai ake te mahi. Ki te kore, ka mate ko te pikinga nui o te taumaha, e kaha ana te whakanui i te taumata o te huka ki roto i te tinana. Ki te ite koe i te ngenge mau tonu, ka iti haere te kaha ki te mahi, me rapu tonu nga tohutohu a te tohunga.

Ko te ahua insulin o te mate huka steroid e tino rongoa ana i nga keemi onge. He mea nui kia marama ko te mate kaore e tika kia rere. Ko te whakapiri tonu ki te tohunga ka awhina koe ki te aukati i nga hua kino. Ko te rongoa whaiaro kaore he utu. Ka whakawhirinaki te Therapy ki nga tohu me nga ahuatanga takitahi o te tinana.

I etahi wa ka hangaia nga raau taero ki te whakaeke i tetahi mate ka raru i etahi atu raruraru hauora. Na ka matapae mo taua whanaketanga o nga huihuinga he maha tonu pea kaore e taea. Heoi, kei te mahi tonu nga taakuta me nga kaiputaiao hei whakatau i nga mea ka taea te whai waahi ki te hapanga i nga aituawanga na te whakamahinga o etahi taero. Ko tetahi o nga mate nanakia o tenei momo ko te mate huka mellitus a te mate pukupuku, nga tohu me nga maimoatanga ka matapakihia e tatou i tenei wharangi "E paingia ana mo te Hauora" i nga korero iti.

Ko te mate huka steroid he tino kino o te mate huka. He momo whakawhirinaki raanei o te mate o te insulin ka taea te whakawhanake i nga turoro o nga reanga rereke. Ko te raru nui o te mate o te taatai, ko te kore o te tohu whakapae.

I nga wa katoa ka whakahaua e nga taakuta te takenga o te mate huka steroid me te whakamahi i nga tini o nga rongoa. Ko etahi o nga raru ko te glucocorticoids, he mea roa. Ano, ko etahi taakuta e tohe ana ko te whakawhanaketanga o te taatai penei ka taea e nga keehi a-waha, diuretics me etahi atu rongoa.

Tuhinga o mua

Ko nga whakaaturanga matua o te mate pukupuku toto mellitus i te nuinga noa ko nga mate taatai mellitus me etahi atu momo. Na te mate i puta mai te matewai, te nui haere o te urination me te tino mauiui. Engari i te wa ano, ka tino iti te pakeke o enei tohu, na te tini o nga turoro kaore e aro atu ki a raatau.

He rereke ki te akoranga akomanga mo te mate huka momo 1, kaore e mate te mate o nga turoro. A ko nga whakamatautau toto kaore i te waa tonu ka whakatau ko te mate tika.

Ko te nui o te huka i roto i te toto me te urine me te mate huka steroid e uaua ana ki te taumata catastrophic. I tua atu, ko te acetone kei roto i te toto, i te urine ranei kaore i te kitea.

Me pehea te whakatika i te mate huka, he aha te maimoatanga hei whakamahi ?

Ma te whakamaoritanga mo te mate huka steroid. Kua hangaia hei whakatau i te huka toto, me te whakatika i nga take o te mate (te tipu o nga homoni ki roto i te tinana o te adrenal cortex). I etahi wa, mo te whakatikatika o te tauira mate huka miro, e tika ana ki te whakakore i nga raau taero i arahi ai te mate o te mate. I etahi waahi, ko nga turoro e whakapumautia ana nga taatai anabolic e kaha ana ki te whakaheke i te whai hua o nga hormones glucocorticoid.

Ko te maimoatanga o te mate huka, ko te mea kaore e tino kitea i te hunga mate. Hei tauira, me te nui o te taumaha o te tinana me te waimarie ki te hanga i te insulin, ka whakaatuhia nga turoro ki te kai mo te kai me te whakamahi o te raau taero ki te whakaheke i te huka toto, e tohu ana ko thiazolidinedione me te glucophage. Ko etahi atu, ka nui pea te kai totika.

9. Ko te kai ma tenei, ko nga kai e whakaahuatia ana e te taupae glycemic nui me wehe i te kai. Ko te kai me uru atu ki nga kai me te taupii glycemic iti.

Me kai noa te kai i nga waahanga iti, hei tauira, me te waenga o te toru haora. Ka raru te kai paraoa paraoa, paoa, tote me te paowa, pera ano me nga taonga kei te kai, te waipiro me te tata katoa o nga mea kakara. Engari ki te huka, me whakamahi nga whakakapinga huka. Ko te nuinga o te pūmua me mau tonu ki te kai (pera i nga tangata hauora), me whakaitihia te taumata o nga ngako me nga warowaihā. Kei roto noa i te rarangi te paraoa, te tunu tunu, te kohua ranei.

Mena he nui ake te taumaha, me tino kaha te kai - kia rite ki te tepu maimoatanga Nama 8. Koinei te paraoa iti-calorie, ko te tahua e tino whakaheke ana i te nui o nga warowaihā me te tote, me te iti o te taapiri ngako kua tino iti noa.

Ko te whakatau i te taumaha o te tinana e whai wāhi nui ana, na te nui o nga pauna ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga tini o nga uaua, ahakoa he pai te mate.

Mena kua arahina e te mate huka mellitus te whakaheke i te mahi pancreatic, ko te whakahaere o te insulin i roto i te taatai maatauhia ka awhina i nga turoro. I tenei keehi, ka awhina te insulin hei whakaiti i te taumaha ki runga ki te tinana. Na ki te mea kaore i tino whakahekehia e nga pūtau beta, ka roa te waa, ka timata ano te pancreas ki te mahi noa.

I roto i te mea ko te whanaketanga o te mate pukupuku mellitus o te steroid kua arahina ki te aukati i nga mahi katoa o te pancreas, kaore ano kia puta te ahurutanga, kua tohua mo te werohanga. I tenei keehi, ka whakahaerehia nga taumata huka toto me te rongoa i runga i te kaupapa rite mo te mate mellitus momo 1. Heoi, ki te mea kua mate ke nga putu beta, kaore e taea te whakaora, ko te tikanga ka noho te rongoa ki te ora.

Ko te taumata o te huka i roto i tenei ahuatanga e mau tonu ana, e aro ana ki nga kaha o te pancreas, me runga ano hoki ki te maarama o nga kopa tinana e werohia ana mo te insulin.

I etahi keehi, ka taea e te maimoatanga rongoa te awhina i nga turoro me te mate pukupuku mellitus kei te mate pukupuku - hei tauira, i te wa e kitea ai te hyperplasia (te whakaraatanga pathological) o nga kiko adrenal. Ko te whakakoretanga i te mate o te huarahi ka taea ai te whakapai ake i te akoranga o te mate huka, te whakaniko i te taumata huka ranei o te tinana.

Ko te whanaketanga me te whakamahi i roto i te steroids i te 1940 ka kaha te mahi whakamiharo i roto i nga huarahi maha. I whai wāhi atu ratau ki te tere tere o nga turoro i te maha o nga mate o te mate.

Heoi, i puta mai te huringa waipiro hei rongoa kino, tera pea i etahi he kino te whara me etahi atu paanga o te taha whakararu. Ina hoki, ko te maimoatanga ka taea e te mate huka te mate pukupuku, na te mea ka whakaekea e ratou te ahuru o te insulin i te taumata o te ate, te uaua o te kiko me te kiko adipose.

Ko nga huero ka arahi ki nga hua e whai ake nei:

Kua whakahekehia te aukati i roto i te ngoikoretanga o te pancreatic o nga taiaki hanga-ngote islet.

Ko te mate huka steroid ka tautuhia ko te piki koretake o te glycemia e pa ana ki te whakamahi i te glucocorticoids i roto i tetahi manawanui i te kore ranei o te hitori tuatahi o te mate e whakawhirinaki ana ki te insulin. Ko nga paearu mo te tātaritanga o tenei momo taatai ko te whakatau o te glycemia:

i runga i te kopu kore - iti iho i te 7.0 mmol / l,
i muri i te haora 2 me te whakamatautau urupare a-waha - neke atu i te 11.1 mmol / l,
mo nga turoro me nga tohu o te hyperglycemia - iti iho i te 6.5 mmol / L.

Tuhinga o te mate huka Steroid

Ko nga kaikorero matū huka rongoa ka hangaia i roto i te tinana e nga koikoi adrenal me nga kopa uri. Ka whakaitihia e ratou te punaha raupatu ka whakamahia ki te hamani i nga ngoikoretanga o te auto e whai ake nei;

Hei tutuki i ta raatau whainga, ko nga corticosteroids te whakatau i nga painga o te cortisol, he hormone e hua ana e nga whatukuhu, na reira ka arahi ki nga ahuatanga pouri na te kaha o te toto toto me te toto.

Heoi, me te painga, ko nga taonga kaha a te koretake e whai hua ana, hei tauira, ko te pikinga o te taumaha me te mahi kiri i nga wheua ka tangohia mo te waa roa. Ko nga turoro Corticosteroid e waatea ana ki te whakawhanaketanga o te noho hihiri.

I nga taumahatanga glycemic nui, ka tukuna e nga pūtau waihanga insulin te nui o te huringa hei tango i te huka. Ko te kupu, ka whakaitihia te huka i roto i nga rohe noa mo te mahi tika o te tuuturu.

I te ahuatanga o te pathological e rua nga momo, ka whakapakarihia e te haumanu te whakahaere o te huka. Ka whakapiki ake ratou i te glycemia e toru nga waahanga:

Te aukati i te mahi o te insulin.
Whakanuia te nui huka.
Te whakaputanga o te warukawaihi e te ate.

Ko nga taonga waipiro hakihaki e whakamahia ana ki te hamani i te taatai kaore e pa ki nga taumata huka. Heoi, ka piki ake tana taumata i roto i nga ra torutoru, ka rereke ano i te waa, te horopeta me te momo homoni:

ka pa te mate o nga rongoa a-waha i roto i nga haora 48 i muri i te mutu.
nga hua o te werohanga whakamutunga 3 ki te 10 ra.

Ka mutu ana ki te aukati i te whakamahinga o te steroids, ka heke haere te glycemia, heoi, ka mate etahi ka mate te mate mate huka momo 2, me tino rongoa puta noa i te koiora. Ko tenei momo pathology ka whakawhanake me te wa roa e whakamahi ana i nga steroids (nui atu i te 3 marama).