MET GALVUS - tohutohu mo te whakamahi, utu, arotake me nga taatai
I roto i te whatunga rongoā, ka tukuna te rongoa i roto i te ahua o nga papa paninga; kei roto ia ia e rua nga waahanga kaha: 50 mg o te vildagliptin me te 500, 850, te 1000 mg ranei o te metformin. Ka whakamahia te Magnesium stearate, hyprolose, hypromellose, talc, titanium dioxide, macrogol 4000 me te rino waro hei whakakapi.
Kei roto i ia ngote he 10 nga papa. Kei te kikii nga papa i roto i nga pouaka o nga waahanga 3, ko ia kete Galvus Met he tohutohu.
Ina whakahaua te rongoa mo te maimoatanga, Galvus Met, ka tangohia te rongoa ki te waha, ka tika hei inu i te rongoa me te nui o te wai. Ko te horopeta mo nga turoro ka tohua e te taakuta. I tenei keehi, he mea tika kia tirohia ake i te meka kaore te rahinga nui o te tarukino e neke atu i te 100 mg.
I te tiimata o te rongoa me tenei rongoa, kua whakaritea te horopeta mo te tango i a Vildagliptin me te Metformin. Kia whakakorea nga ahuatanga kino o te punaha o te kohua i te wa o te maimoatanga, me kawe tenei tarukino me te kai.
Mena kaore i te rongoa a Vildagliptin te hua e hiahiatia ana, na ko tenei keehi, ka taea te whakarite a Galvus Met hei huarahi rongoa. I te timatanga o te akoranga, he horopeta 50 mg 2 nga wa ia ra ka riro. I muri i te wa poto, he nui te kaha o te rongoa ka nui ake te kaha.
Mena kaore i tukua e te maimoatanga me te Metformin ki te whakatutuki i te hua pai, ka mau ano te horopeta kua tohua ka whakauruhia a Glavus Met i roto i te tikanga maimoatanga. Ko te nui o te rongoa o tenei rongoa ki te Metoformin ka taea te 50 mg. 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg ranei.
Ko te horopeta o te tarukino me wehewehe ki te 2 te tikanga. Mena ko Vildagliptin me te Metformin i te ahua o nga papa ka tohua hei huarahi matua mo te rongoa, na Galvus Met i tohua, me tango i roto i te nui o te 50 mg ia ra.
Ko te rongoa ki tenei kaihoko me kaua e tukuna ki nga turoro e raru ana te mahi korehau, otirā ko te korokoro. Ko tenei whakatipuranga e tika ana ma te meake kua tangohia atu te hoia kaha o tenei tarukino mai i te tinana ma te whakamahi i nga whatukuhu. Ka pakeke ake, ka heke haere ta ratau mahi i roto i nga tangata. Ka puta ke tenei i nga turoro kua whiti i te paenga o te 65 tau.
Mo nga turoro o tenei tau, ka tohua a Galvus Met ki te horopeta iti, a, ko te whakarite i tenei raau taero ka taea te whakarite i muri i te whakawhiwhi mai i te rongonga o nga whatukuhu o te manawanui. I te wa e rongoa ana, me tirotiro tonu te taote i a raatau mahi.
Papa, 50 mg 500 mg: oval, me nga taha beveled, pania-kiriata, maama te kowhai me te ngoikore mawhero. Ko te tohu NVR kei tera taha, kei LLO tera taha.
Rauemi, 50 mg 850 mg: oval, me nga taha beveled, kowhai-kiri ana i roto i te kiriata me te kiri hina. I tetahi taha ko te tohu "NVR", i tetahi taha - "SEH".
Papa, 50 mg 1000 mg: oval, me nga taha beveled, pania-kiriata, pouri kowhai me te tohu hina. He "NVR" e tohu ana i tetahi taha me te "FLO" ki tera taha.
He he momo momo o te kaihoko hypoglycemic?
I tenei wa, ko te maakete rongoā te whakauru i taua rongoa, ka tutaki a Galvus me Galvus. Ko te rereketanga matua o Galvusmet ko te rua o nga waahanga kaha i te wa kotahi - metformin me vildagliptin.
Ko te kaihanga o te hua papa maama ko te kamupene rongoā Tiamana Novartis Pharma Production GmbH. I tua atu, i roto i nga rongoā taea ai e koe te kitea o nga hua a Switzerland.
E waatea ana te rongoa i roto i te puka papa.
Ko te whakaahuatanga o te tarukino i roto i nga tohutohu mana ka kii ko INN Galvus he vildagliptin, INN Galvus met is vildagliptin metformin.
I mua i te tango i a Galvus Met, he mea tika kia whai whakaaro ki nga inenga o taua rongoa:
- I tutaki a Galvus ki te 50 500 paparangi papa
- I tutaki a Galvus 50 papa i roto i nga whakaaturanga papa,
- Galvus Met 50 1000 papa pereti.
Na, ko te mati tuatahi e whakaatu ana i te maha o nga milligram o te waahanga kaha o te vildagliptin, ko te tuarua e whakaatu ana i te taumata o te metformin hydrochloride.
Kei runga i te hanganga o nga papa me o raatau inenga, kua whakaritea te utu o tenei rongoa. Ko te utu toharite o Galvus meth 50 mg / 500 mg tata ki te kotahi haurua mano nga rubles mo te toru tekau nga papa. I tua atu, ka taea e koe te hoko i te tarukino me te 60 nga waahanga mo ia putea.
Whakamahia i roto i te tamarikitanga
Contraindication: tau tae noa ki te 18 nga tau (kaore i whakapumautia te kaha me te haumaru).
Kaore he wheako o te tango i nga pire ki waenga i nga turoro i raro iho i te tekau ma waru nga tau, na reira kaore i pai kia whakauruhia ki te whakauru ki te waahi.
Ko nga taangata 65 tau neke atu e hiahia ana ki te whakatikatika me te whakahoutanga inenga motuhake mo te whakamahinga o tenei tarukino, engari i mua i te whakamahinga, me whai korero koe ki te endocrinologist, me tirotiro tonu i nga ate me nga whatukuhu, me te tirotiro i nga taumata toto toto.
Mo nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke, a Galvus kua contraindicated.
I roto i nga wahine e hapu ana me te lactating
Ko te whakamahinga o Galvus Met 50/1000 mg he contraindicated i te wa e hapu ana, na te mea kaore i iti te raraunga mo te whakamahi i tenei rongoa i tenei waa.
Mena kei te ngoikore te haangai huka i roto i te tinana, na, he nui ake te tupono o te wahine hapu ki te whakawhanake i nga tau whakatipu koiora, te tahuti, me te maha o nga mate neonatal. I tenei keehi, me aata pangia te haumanu me te insulin.
Ko te whakamahinga o te tarukino te contraindicated i roto i nga whaea nēhi, no te mea kaore e mohiotia ana ko nga waahanga o te tarukino (vildagliptin me te metformin) kua tangohia i roto i te miraka tangata.
Te hapu me te lactation
Ko nga whakamatautau mo nga kararehe hapu, i whakahaerehia nga tohu ki te vildagliptin 200 nga wa teitei ake i te tikanga, i whakaatuhia ko nga raau taero kaore e takahi i te whanaketanga o te embryos kaore ano i te whakapae teratogenic. Ko te whakamahinga o Galvus Meta i roto i te horopeta 1/10 i whakaatu i te huanga ano.
I roto i nga rangahau whakamatautau i roto i nga kararehe me te whakamahi o te vildagliptin i nga reera 200 nga wa ki runga ake i te taunakitanga, kaore i puta te tarukino i te takahi i te timatanga o te whanaketanga o te embryo kaore ano kia puta he painga teratogenic. I te whakamahi i te vildagliptin i roto i te whakakotahitanga me te metformin i te ōwehenga o te 1:10, kaore i kitea he mate teratogenic.
I te mea kaore he nui o te raraunga mo te whakamahinga o te tarukino Galvus Met i nga wa e hapu ana, he contraindicated te whakamahinga o te tarukino i te wa e hapu ana.
Ko nga rangahau whakamatautau e whakaatu ana ko te iti o te rongoa o te tarukino kaore e raru te whanaketanga o te karetao. Kaore i kitea he tohu mo te whakatipuranga waimeha.
Kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau taipitopito, no reira, kaua e mate ki te mate i te whaea me te peepi. He mea nui kia mahara koe mena ka takahi te huringa o te huka toto toto, ka tupono ko te whakakotahitanga o te kopu o te mate, me te nui o te mate o te tahuti me te morbidity neonatal.
Galvus i te wa e hapu ana / taoteatanga kaore i te whakatau.
Nga taunakitanga rokiroki me te utu mo te rongoa
I runga i nga tohutohu, he pai te whakamahi a Galvus Met i roto i nga marama 18 mai i te ra o te tuku, i runga i te penapena tika. Me whakakore nga rongoa kua pau i. Ko te waahi pouri me te maroke kaore e taea te aro ki nga tamariki he mea tika ki te rokiroki, me nga ahuatanga o te pāmahana tae noa ki te 30 ° C.
Ka tukuna he rongoa whakahaunga. Mo te rongoa Galvus Met, ka whakaritea e te horopeta te utu:
- 50/500 mg - te toharite o te 1457 rubles,
- 50/850 mg - te toharite o te 1469 rubles,
- 50/1000 mg - te toharite 1465 rubles.
Ahakoa ko te whakamahinga i ia ra, kaore nga taatai katoa i te makona ki tenei utu, ko te nuinga o nga amuamu katoa mai i nga penihana me nga moni iti. Heoi, ko nga hua o te kamupene Swiss Novartis Pharma e mohiotia ana i runga i o raatau kounga kore, kaore ano kia uru ki te waahanga tahua o nga kaihoko hypoglycemic.
Paewhiri papa Galvus inenga
Ko te horopeta paerewa o Galvus hei monotherapy, i te taha ranei ki te metformin, thiazolinediones, ko te insulin ranei - e 2 nga wa i te ra, 50 mg, te ata me te ahiahi, ahakoa he utu kai. Mena ka tohutohuhia te manawanui tetahi horopeta 1 papa ki te 50 mg ia ra, na me tango i te ata.
Vildagliptin - te taapiri kaha o te tarukino mo te mate huka Galvus - kua tangohia e nga whatukuhu, engari i roto i nga momo whakakotahitanga kore. Na reira, i te wa tuatahi o te korenga o te koriri, kaore i te hiahiatia te whakarereke me te whakarereke.
Mena kei te kaha te takahi o te mahi ate (ALT me te AST nga whanaketanga 2.5 wa te nui atu i te rohe o runga ake), ma Galvus e tohu me te tupato. Mena ka tarai te manawanui ki te whakapae ranei, kua puta ake ranei nga amuamu ate ate, ka mutu tonu te rongoa vildagliptin.
Mo nga mate huka e 65 tau me te pakeke - kaore e rereke te horopeta o Galvus mena kaore he ara whakahiato. Kaore ano he korero mo te whakamahinga o tenei rongoa mate huka matea ki nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke. Na reira, kaore i te tūtohutia kia tohua te mate ki nga turoro o tenei reanga.
- Me pehea te rongoa mo te mate huka momo 2: he tikanga taahiraa-a-taahiraa
- Nga rongoā mate huka momo 2: tuhinga taipitopito
- Siofor me nga papa Glucofage
- Me pehea te ako kia pai ki te maatauranga tinana
Te whakaheke i te Sugar-vildagliptin
Ko te hua o te huka o te vildagliptin i rangahau i te roopu 354 turoro. I hurihia te haumanu galvus i roto i nga wiki 24 i whai hua nui ki te whakaheke toto toto i roto i nga turoro kaore i te rongoa i te momo mate momo 2. Ko te tohu hemoglobin glycated kua heke i te 0.4-0.8%, me te roopu whakaurunga - na 0.1%.
Nga tohu mo te whakamahinga
Ko te whakamahinga me te whakahaunga o te tarukino me kawe e te taakuta haere. Ka taea e tetahi tohunga rongoa anake te tohu tika i te horopeta o te rongoa hypoglycemic, e pa ana ki te ahuatanga o te taatai.
I te wa e tango ana i nga rongoā, me whakarongo koe ki te oranga me te tirotiro tonu i nga taumata o te huka toto. Ko te horopeta tika kua tohua, hei tikanga, kaore i te paanga o te tinana o te manawanui.
Ko te whakamahinga o te tarukino ka puta whakarereke, kaore e ngaua, engari he nui te wai.
Whakaatuhia Galvus Meta i roto i nga keehi e whai ake nei:
- me te mate huka momo 2, i te wa kua he ke atu etahi atu maimoatanga maimoatanga,
- i roto i te take kaore i te whaiwhakaaro ki te metformin ko te vildagliptin ranei he rongoa motuhake.
- i te wa i whakamahia e te manawanui ki nga raau taero me nga waahanga rite,
- mo te maimoatanga matatini o te mate huka me etahi atu raau taero hypoglycemic insulin ranei.
Nga tohu o te momo mate huka 2 - ataata
Kei te rongoa te raarangi e whai ake nei:
- te tau ki nga waahanga
- mate huka momo 1
- tukunga o te whatukuhu, te ngoikoretanga o te ate,
- nga waahanga kino o nga mate hopuhopu e pa ana ki te kino o nga whatukuhu (te ruaki, te kirika, te hypoxia, te taatai, te mate kino o te mate),
- nga ahua kino me te kaha o te ngakau me te ngoikore o te ngakau,
- waipiro me te paitini o te waipiro
- te kai kai-iti-iti (iti iho i te 1 mano kcal ia ra),
- te waikawa kirikiri, te ketoacidosis mate huka,
- te waikawa lactic, te whakaemi i te waikawa lactic.
Kaore i whakamahia te taputapu mo te 2 ra i mua atu o muri mai i muri i nga wawaotanga tuuturu, x-hihi me nga rangahau radioisotope. Kaua e whakamahia mo te maimoatanga o nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau, nga wahine e hapu ana, e mate ana ana, no te mea kaore ano kia maamaa nga roopu mo enei roopu.
Mo nga taangata 60 neke atu, ka taea te rongoa i raro i te tirotiro hauora. Ano hoki, ma te tupato, ka tohua ki te hunga kua honoa ki te mahi a te tinana. I tenei keehi, ka nui ake te mate o te waikawa lactic.
Ko te whiriwhiri i te horopeta he takitahi. Ka taatai i te taumata huka o te manawanui, te whaihua o te maimoatanga o mua me te tohu o te manawanui ki te tarukino.
Hei whakaiti i te tupono o nga paanga o te taha o te hakihaki, ka whakaarohia kia inu nga papa i nga kai. Ko te whakakore, ko te kuru ranei kaua, ka nui noa te wai.
Hei tikanga, ko te pikinga horopeta e whakahaerehia ana i muri noa i te tirotiro i te whai huatanga o te rongoa o naianei. Mena kei te ahua tonu te taangata o te tangata, te ahotea, te kirikaa ranei, ka peehia te hua o te Glavus Met.
Ma te maimoatanga roa me te raau taero, ka tūtohutia kia tu ki te whakamatautau toto whanui i te kotahi tau i te tau. Ma tenei ka aukati i nga huringa kino i roto i te tinana ka whai waahi tika ki te whakakore.
Galvus Met, penei i te maha o nga raau taero rite, ka taea te whakakotahi me te insulin. E whakaaetia ana hoki ma te whakamahi i te whakapiri rongoa me etahi atu raau taero hypoglycemic.
Mea faufaa! I roto i te whakakotahi me etahi rongoa (rongoa rongoa, diuretics), ka huri pea te kaha o te Galvus Met. Me whai whakaaro tenei mehemea kei te hiahiatia etahi atu tikanga.
I te wa e whakatakoto ana i te tarukino Galvus, ko nga tohutohu hei whakamahi ka whakaaetia te manawanui ki te rapu mo nga tohu e mohiotia ana mo te whakamahi i tenei rongoa. Ko te mea matua ko te mate huka momo 2:
- tenei rongoa ko te mea noa e kaha ana ki te tuku tuuturu ki te rongoa o tenei mate. Heoi, ka tohatohahia ko tenei, ki te taapiri i nga rongoa, ka whai ana tetahi kai, ka taapiri atu ki tenei, ko te oranga o te manawanui ki te nui o te rahi kei te haere tahi me te mahi tinana,
- whakamahia tenei taputapu ki te Metformin i te wa tuatahi o te maimoatanga tarukino, i te wa e kai ana, me te pikinga o te maha o nga mahi tinana kaore i kawea mai te hua e hiahiatia ana,
- kua tohua ki nga turoro i whakamahi i te waahi hei whakakapi mo tenei rongoa kei roto nga waahanga penei i te vildagliptin me te metformin,
- mo te whakahaere i nga rongoa matatini ma te whakamahi i nga raau taero e whai kiko ana te vildagliptin me te metformin tae atu ki a raatau waahanga matua, tae atu ki te whakauru i nga raau taero ki te sulfonylurea, i ahu mai ranei te insulin i roto i te tikanga maimoatanga,
- Ka whakamahia a Galvus i nga keehi e tino pai ana te whakamaereti, a, i te wa e kai ana nga kai me te aroaro o nga mahi tinana i te koiora kaore e hua, ko te hua e hiahiatia ana.
- hei rongoa tuuturu, mena ko te whakamahinga o nga rongoa kei roto i te sulfonylurea me nga derivatives metformin, i whakamahia i mua, i te mea ka whai te manawanui i tetahi kai me te nui o te kaha o te mahi tinana, kaore i puta i nga hua e hiahiatia ana.
- ano he haumanu tuatoru, i te wa e paheke ana te awangawanga o te rongoa whakakapi kei roto i te metformin me te insulin, i raro i nga tikanga o tetahi kai me nga mahi a tinana, he iti noa iho.
I muri i te tātaritanga, ko te tohunga motuhake te whiriwhiri i tetahi horopeta rongoā mo te maimoatanga o te mate huka. I te wa e whiriwhiri ana i te inenga o te raau taero, ka puta ake mai i te tino kino o te mate, ka uru ano hoki ki te paheketanga takitahi o te tarukino.
Ko te manawanui kaore pea i te arahina e te kai i te wa o Galvus therapy. Ko nga mea e pa ana ki nga arotake rongoa a Galvus e tohu ana i muri i te whakamaarama o te mate momo mate momo 2, ko nga tohunga nga tuatahi ki te tuhi i tenei rongoa.
I te wa e whakahaere ana i te rongoa matatini, tae atu ki te metformin, thiazolidinedione te insulin ranei, ka tangohia a Galvus i te horopeta o te 50 ki te 100 mg ia ra.I te mea he nui te ahua o te manawanui, ka whakamahia te insulin hei whakarite i te pumau o nga uara o te huka toto. I roto i era keehi, ko te horopeta o te tarukino matua kaua e neke atu i te 100 mg.
Mena kua tohutohuhia e te taakuta tetahi waahanga maimoatanga e whai waahi ana ki te tango i nga rongoa maha, hei tauira, Vildagliptin, sulfonylurea derivatives me Metformin, na i tenei keehi me rite te 100 mg mo te inenga o ia ra.
Ko nga tohunga mo te pai o te aukati o te mate na Galvus e taunaki ana kia tango i te horopeta o te 50 mg o te tarukino i te wa kotahi i te ata. Ka taunaki te taote kia wehea te horopeta o te 100 mg ki roto kia rua nga horopeta.
Me tango te 50 mg i te ata me te taua o nga rongoa i te ahiahi. Mena i te ngaro te manawanui ki te tango i te rongoa mo etahi take, na ka taea tonu tenei te whakahaere.
Kia maumahara kia kaua e nui ake te horopeta kua whakaritea e te taakuta.
Mena ka rongohia te mate e rua ki te neke atu i nga raau taero, ko te horopeta o ia ra kaua e neke atu i te 50 mg. E tika ana tenei ki te mea he, i tua atu o Galvus, ka tangohia ano etahi atu raau taero ko te mahi a te rongoa matua te tino pai. I roto i era momo take, he horopeta te 50 mg ka rite ki te 100 mg o te tarukino i te wa o te mate uruta.
Mena kaore i te maimoatanga te kawe i te hua e hiahiatia ana, ka whakapiki ake e nga tohunga te horopeta ki te 100 mg ia ra.
Ko tetahi taatai e rite ana te hanga totika o tana punaha ko Galvus Met. Kei tona taha, he maha nga wa a nga taakuta a Vildaglipmin e tohu ana.
E taunakitia ana nga whakaritenga mo te metformin kia tupato ki nga turoro i runga ake i te 60 tau te wa e mahi ana i nga mahi a tinana, na te nui o te mate o te whakawhanake i te waikawa lactic kei roto ia ratou.
Whakamahia ai te rongoa hei hamani mo te momo tuarua o te mate huka mellitus:
- me te haumanu, whakahoahoa me te haumanu me te whakangungu,
- mo nga turoro kua pa ki te metformin me te vildagliptin he raau taero kotahi,
- i nga wa tuatahi o te rongoa o te tarukino, te whakakotahi me te metformin (i te kore e whai kiko te kiko o te kiko me te kai)
- i roto i te whakaranu ki te sulfonylurea, te insulin, te metformin me te koretake o te taatai, te kai me te monotherapy me enei rongoa,
- me te metformin me te sulfonylurea mo nga taangata kua pa ki te rongoa o mua me enei raau taero kaore i tutuki te mana glycemic,
- i te taha o te insulin me te metformin mo nga taangata kua pa ki te rongoa o mua me enei raau taero kaore ano kia tae ki te mana glycemic.
Kua tohuhia tenei e te pukapuka tohutohu mo Galvus Met.
Ko te tikanga mo te rongoa o te rongoa o Galvus Met me kowhiria e ia, i runga i te whaihua me te maatanga o te rongoa. Ka whakamahi ana i te Galvus Met, kaua e neke atu i te horopeta o te waahi o te vildagliptin (100 mg).
Ko te tikanga ko te Galvus Met e tohutohutia ana kua tohua, me whai whakaaro ki te roanga o te akoranga mate huka me te taumata o te glycemia, te ahua o te manawanui me te tikanga maimoatanga o te vildagliptin me / te metformin ranei kua whakamahia i te manawanui. Hei whakaiti i te taumaha o nga whakapa o te taha mai i te waawaehanga, te tohu o te metformin, ka tangohia a Galvus Met me te kai.
Ko te horopeta tuatahi o te tarukino Galvus Met me te koretake o te whakakii mo te vildagliptin
Ka taea te maimoatanga ki te 1 papa. (50 mg 500 mg) 2 nga wa ia ra, i muri i te aro turuki i te paanga whakaora, ka kaha te piki haere o te horopeta.
Ko te horopeta tuatahi o te tarukino Galvus Met me te kore o te monotherapy me te metformin
Kei runga i te horopeta o te metformin kua tangohia, ka taea te timata te maimoatanga me te Galvus Met me te papa 1. (50 mg 500 mg, 50 mg 850 mg or 50 mg 1000 mg) 2 nga wa ia ra.
Ko te horopeta tuatahi o te rongoa Galvus Met i roto i nga turoro i mua e whiwhi ana i te maimoatanga whakakotahi me te vildagliptin me te metformin i runga i te ahua o nga papa motuhake
I runga i nga horopeta o te vildagliptin ranei kua mahi ki te metformin kua oti ke, te maimoatanga me te Galvus Met kia tiimata me te papa e tata ana ka taea ki te horopeta o te rongoa o mua (50 mg 500 mg, 50 mg 850 mg, 50 mg 1000 mg) ranei, ka whakatika i te horopeta i runga i te whaihua .
Te horopeta tuatahi o Galvus Met hei whakangungu timatanga i roto i nga turoro me te momo mate huka 2 mellitus me te kore e pai te whakamahi i te maimoatanga kai me te haakinakina.
I te timatanga o te rongoa, ko Galvus Met te tikanga kia whakaritea ki te horopeta tuatahi o te 50 mg 500 mg 1 wa ia ra, a, i muri i te arotake i te tikanga whakaora, ka piki haere te horopeta ki te 50 mg 1000 mg 2 nga wa ia ra.
Whakakotahitanga whakahoahoa ki a Galvus Met me te derivatives sulfonylurea, he insulin ranei
Ko te horopeta o Galvus Met e tohua ana i runga i te mahinga o te horopeta vildagliptin 50 mg × 2 nga wa ia ra (100 mg ia ra) me te metformin i roto i te horopeta rite ki tera i tangohia i mua hei raau taarahi kotahi.
Mahi whakahou huakore. I nga turorotanga e whai kiko ana ki te mahi renal, ka whakatika te horopeta me te Cl Clinine (kua tohua e te tikanga Cockcroft-Gault) i te waa 60 ki te 90 ml / min. Ko te whakamahinga o te rongoa Galvus Met i roto i nga turoro me te Cl creatinine