Nga rongoa Hauora Hou o nga Taatai

Ko te Saxagliptin he raau taero hypoglycemic e whakamahia ana i roto i nga mahi haumanu mo te maimoatanga o te mate huka-kore-tiimata. I roto i te tuhinga ka tirotirohia e maatau te sakura - he tohutohu hei whakamahi.

Te aro! I roto i te whakarōpū-a-te-rongoa-matū (ATX), ka whakaatuhia nga maataki ki te tohu A10BH03. Ingoa Non-Tohunga Taiao (Latin): Saxagliptin.

Puka puka

Ko te Saxagliptin (С18Н25N3O2, Mg = 315.41 g / mol) kei roto i nga rongoa kei te ahua o te paura karaihe ma, he iti noa te rehu i roto i te wai. E waatea ana te rongoa i te ahua o nga papa ki te paninga kiriata o te 2.5 mg me te 5 mg. Hoko rongoa hokohoko: "Ongliza".

Ko te rongoā me te pharmacokinetics: whakaahuatanga

Ko Saxagliptin te tuatoru gliptin kua whakaaetia i Russia. Ko nga gliptins he taatai ​​miihini o te whakapiki o te membrane. Ko te DPP-4 te kawenga mo te paheke o nga piki-piko. Ko nga incretins ka hangaia i roto i nga pūtau endocrine o te whekau, ko te mea nui ko te peptide-1 (GLP-1) te glucose-rite te glucose-whakawhirinaki o te glucose, te HIP). He mea huna te polypeptides i muri i te kai, ka arahi ki te whakaongaonga o te huna o te insulin me te aukati o te whakaputa glucagon. Ko te Saxagliptin tetahi mana antidiabetic. Me tohuhia ko te DPP-4 te aukati i te huringa o nga incretins anake, engari ko nga cytokine me etahi atu peptides.

I muri i te whakahaere a-waha, te saxagliptin e tere ana: ka eke te taumata o te plasma ki muri i te 2 haora. Ko te koiora tuuturu kei te 70%. Ka whakahekehia te rongoa na roto i te CYP3A4 me CYP3A5 ki te whakahiato kaha - 5-hydroxysaxagliptin (M2) - tae atu ki etahi atu, te iti o te metabolites. Ko te M2 kei te haurua te waahanga o te raau taero o te tarukino. Ko te haurua o te plasma e pa ana ki te 2½ haora, me te 3 haora i te M2. Ko te tarukino te nuinga i nekehia atu i te tinana kaore i rereke (70%) me te urine (30%). Na reira, kaore e rereke te kinetics me te whakaheke i te mahi ate.

Nga tohu me nga contraindications

Ko te whaihua me te waatea o te tarukino i rangahauhia i roto i nga rangahau 6 i whakaputaina i whakamatauhia he matū hou hei monoterapi, hei whakamaarama raanei ranei. Kaore i rangahau enei rangahau i te paanga o te mate me te tahuti. Kaore i whakaritea te tarukino me etahi atu glyptins.

I roto i tetahi rangahau takirua-matapo, ka whiwhihia e nga taakuta he maha o nga tohutao o te saxagliptin ki te papaahi ranei. Kaore i riro i nga turoro tetahi atu raau taero antidiabetic. I roto i tetahi ope e "iti" nga ra mo ia ra, 282 nga taangata i te rongoa mo nga wiki 12. Ko te maimoatanga placebo i puta mai ai te utu iti i HbA1c. He nui te whakahekenga nui ake i tutuki i nga roopu katoa i mau ki te raau taero me te sakxagliptin. Ko te hua pai i tukuna i roto i te horopeta o te ra o te 5 mg o te saxagliptin.

Ko te rangahau tuarua, ko te 265 te taangata i tae atu, e 24 wiki te roa. E toru nga inenga o te tarukino me te roopu whakaurite i whakatauhia. Ahakoa ko te uara toharite HbA1c i paku haere me te papa hiko, kua heke tenei uara me te rongoa. Mai i te 35% ki te 41% o nga kaiwhakamahi kaha he HbA1c iti iho i te 7%. Hei taapiri, ko te taumata huka o te toto i roto i te toto (i mua o muri atu i nga haora 2 i muri i te kai) ka tino heke iho i te wa e whakamahia ana te rongoa nui atu i te pukeko.

I whakamahia e te ako 24-wiki te glibenclamide i te horopeta o te 7.5-15 mg / ra hei whakatairite. I roto i te take o te koretake, i tukuna te metformin ki nga turoro. I uru atu te rangahau ki nga taangata 768 e whai uara ana i nga uara HbA1c tuatahi mai i te 7.5 ki te 10%. I roto i te whakaranu ki te sulfonylurea, he horopeta o te 2.5 mg o te saxagliptin anake ka whakaitihia te hemoglobin glycated iti.

I tetahi atu rangahau, 565 nga turoro me te mate huka i riro i te raau taero he placebo ranei hei taapiri mo te maimoatanga o te papa me te glitazone. Ko te rangahau i tino whaimana ki te rangahau nga painga o te pioglitazone. I roto i tenei rangahau, i tino kitea te whakapaitanga tuuturu i roto i te 24 wiki mo te whakamahi i te tuitui o te matū.

I nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau, kaore i akohia nga tarukino. He pai ake te Saxagliptin kia kaua e tohu i nga wahine e hapu ana i te wa o te lactation.

Nga mate taha

5% o nga turoro i raru te mamae o te ngongo, te kopahitanga o runga me te mate urihi mimi. He rite tonu nga ahuatanga o te taha o enei mo nga rangahau a te papa. Ko te Sinusitis, te mamae o te puku, te gastroenteritis, te ruaki ranei kua purohohia i roto i te neke atu i te 2% o te hunga e tino rongoa ana ki te tarukino. Ko te nui o nga whaikorero ina whakamahi i te raau taero. I uru tetahi manawanui ki te lymphocytopenia, engari i te wa i kitea e nga kairangataiao kei te rongoa a ia ki te maarama radiation.

Ko nga uruparuma paitini (urticaria, te pupuhi o te mata) i kitea i te 1.5% o nga turoro e whiwhi ana i te kaxagliptin. Ko te hypoglycemia tata tonu i te wa o te whakakotahitanga me te sulfonylurea. I roto i te whānui, kaore te kaimagliptin e riro te taumaha. Engari, ko te edema peripheral i te nuinga o te waa i te wa e whakamahia ana te rongoa i te horopeta o te 5 mg ia ra. Hei ki etahi rangahau, ka taea e te raau taero te mate pancreatitis nui.

Te inenga me te paopao

Kua whakaaetia te rongoa mo te maimoatanga o nga pakeke e mate huka ana-kore-inihi i roto i te horopeta o ia ra o te 2,5 ki te 5 mg ranei he monotherapy ranei hei taapiri mo te metformin, sulfonylureas, glitazones ranei. Kaore i te tūtohutia te whakaranu me te insulin. I roto i te keehi o te mahi whakahoutanga, he horopeta nui te 2.5 mg / ra. I mua i te waahanga i whakaritea ai, he mea tika kia tirohia te taumata o te kaihanga plasma.

Te taunekeneke

Ko te kaha o te CYP3A4 / 5 inhibitors - ketoconazole - ka taea te hua nui o te taumata plasma o te sakxagliptin. Mena kei te hiahiatia te whakahaere tahi me te ketoconazole, ko te horopeta o ia ra me kaua e neke atu i te 2.5 mg. Ko te Weera CYP3A4 / 5 nga kaitukino, penei i te diltiazem, kaua e hiahiatia kia whakahekehia te mate. E ai ki nga mohiotanga o mua, kaore te tarukino e tau ki te kinetics o etahi atu raau taero.

Saksagliptin - toharite me te whakakapinga:

Te whakaaro mo te kaitoro mate huka me te mate huka mo te tarukino.

Ka whakamahia nga Glyptins anake mo te maimoatanga o te mate huka momo 2. Ko te rongoa o tenei roopu ka pa ki te hypoglycemia i roto i nga tikanga peha nui, na reira me tupato. I te nuinga o te waa, he raima tuuturu te raau taero mo te kino me te whai hua nui.

Stanislav Alexandrovich, tangata haumanu

I tukuna e ratou te mate huka i te tau i mua. I tohe ahau ki te whakarereke i te kai i te tuatahi, he nui te mahi, engari kaore i hua. I tohuhia e te taakuta te maha o nga rongoa kaore i te awhina. Kua 3 marama ahau e inu ana i te Saxagliptin. Kaore au e raru i te kino, engari ka hoki ano te glycemia.

Tau (i roto i te Russian Federation)

Ko te utu mo te tarukino, ahakoa te horopeta ra, 2200 rubles ia marama. Ko te rongoa he nui atu i te vildagliptin (1200 rubles ia marama). Heoi, ahakoa he rite nga mate e whakaohotia ana, kaore i te mohiotia. Ko te Metformin tetahi o nga rongoa tino pai me te tino whai hua: ko te utu ko te 100 rubles.

Tohutohu! I mua i te whakamahinga, ka tūtohutia kia whai waahi ki tetahi taakuta. Ka tukuna te rongoa ma te whakahaunga.

Te tikanga o te mahi saxagliptin i te tinana ki te mate huka

Mo te maimoatanga o nga hononga, ko ta maatau panui i pai te whakamahi i DiabeNot. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

Kei te tipu te kino o te mate huka momo 2 i te ao, na te mea tenei ka noho te noho o te tangata me te kai nui. Heoi, kaore te tu taruketekore e tu tonu, kei te whakawhanake i nga taonga hou mo te maimoatanga o te mate huka.

Ko tetahi o nga karaehe hou o enei mea ko te incretetetetus, ko te saxagliptin.

Ko te nekehanga o te mahi o nga retetins

Ko nga huringa hua ko nga homoni taangata e hua ana i te puku o te wahi e uru ana ki te kai. Maoti a raatau mahi, ka nui te hanga o te insulin, e awhina ana i te huka kia hopukia, ka tukuna i te wa o te keri.

I tenei wa, kua kitea nga momo piki e rua:

• GLP-1 (peptide-rite te glucone-1),
• ISU (insulinotropic polypeptide).

Ko nga kaiwhaiwhai o te tuatahi kei roto i nga roopu rereke, e taea ai e ia te whakaatu i te whānuitanga ake. Ko te tuarua kei te whakahaerehia e te pancreatic β-cell receptors.

I roto i nga tikanga matua o ta raatau mahi:

• nui haere o te whakamaoritanga o te insulin huringa na nga pūtau pancreatic,
• te whakareri i te mate kaukau,
• whakaheke i te hanga glucagon,
• te whakaiti i te hiahia me te wairua ki tonu,
• te whakapai ake i nga ngakau o te ngakau me nga toto, ka whai hua ki te punaha nerve.

Na te piki o te waihanga o te insulin, he pai ake te ngongo o te huka, engari mena he tuuturu, ka mutu te huringa o te huna me te tangata kaore e pa ki te hypoglycemia. Ko te whakaheke o te roro o te glucagon, tetahi antagonist taiora, ka heke te kohi o te glycogen ate me te tukunga o te glucose koreutu, i te wa e whai wāhi ana ki te pikinga o te kohi glycogen ki nga uaua. I te mutunga, ka whakamahia tonutia te glucose i te waahi whakaputa, kaore i te uru toto.

I te wa e tere ana te tuku o te kopu, ka uru te kai ki roto i nga waahanga ki etahi waahanga iti, ka whakaiti i te whakauru o te huka ki roto i te toto, a, ka hua, ka piki ake te haringa. Ko te mahi i roto i nga riki iti ake, ka kaha ke te pangia e te tinana. I tenei keehi, ko te whakaheke i te hiahia ki te mate kai nui.

Ko nga painga i runga i te punaha aria i rangona noa iho, engari kaore i ako. I kitea ko te rokiroki ka awhina i nga cells-pūtau o te pancreas kia tere ake.

Kaore e taea te whiwhi i nga homoni i roto i to ratau ahua maataa, na reira, kua whakawhanakehia e nga kaiputaiao nga taatai ​​e rite ana nga mahi:

• te whakaputa i nga mahi o te peptide-1-rite o te glucone,
• ka whakaheke i nga mate o nga whaa kino, na reira ka roa te ora o nga homoni.

Ko Saxagliptin no te roopu tuarua.

Nga Puka Ruku

Ko Saxagliptin tetahi waahanga o te tarukino Onglisa, e mahi ana hei haukoti i te DPP-4. Kaore tenei taputapu i runga i te raarangi a te tari mo nga rongoa pai, engari ka taea te whakawhiwhia ki nga turoro me te mate mate mellitus ma te tahua i te tahua a rohe.

E waatea ana te rongoa i te ahua o nga papa ki te anga kowhai, kei roto i te 2.5 mg o te saxagliptin ranei te 5 mg o tana hakohikoi. Kei roto hoki i te waihanga nga waahanga e whakatika ana i te kaha o te taonga hohe. Kua tapaina nga papa e tohu ana i o raatau inenga.

Kei te kapi nga papa i tetahi kete rarara 10 nga wehenga me te pouaka pouaka.

Tohutohu hei whakamahi

Ka mauria nga papa e kore e aro ki te whakauru kai. Ka horomia te kape hei horoi, ka horoi ki te iti o te wai. Ko te taatai ​​te taatai ​​i te momo rongoa me te oranga o te manawanui.

Ki te whakamahi motuhake, ka tūtohutia te kaxagliptin kia tango i te 5 mg i te ra.

I roto i nga rongoa whakauru me etahi atu raau taatai ​​mate mate, ko te inenga te 5 mg ia ra, ko te mea ano ki te taapiri o te whakakotahi i nga kaihoko o te hypoglycemic me te saxagliptin.

I te waahanga tuatahi o te whakamahinga o te taonga me te metformin, ko te tikanga o te saxagliptin e 5 milligrams, ko te metformin he 500 milligrams ia ra.

Mo nga turoro me nga mate pukupuku o te mate, ka whakaitihia te whakaheke ki te 2.5 mg ia ra. Mena ka whakamahia te hemodialysis, ka haurangi te tarukino i muri i tana whakaotinga. Ko te hua o te tarukino i te wa o te dialisis peritoneal kaore ano kia rangahauhia. I roto i tetahi keehi, i mua i to tuhi i te tarukino, ka tohutohu nga tohunga ki te tirotiro i nga whatukuhu a te turoro.

Mo nga turoro e whai ana i nga tikanga o te ate, kaore e hiahiatia. Ka whakahaerehia te maimoatanga pera i nga taunakitanga whanui. Ka pa ano tenei ki nga turoro tuunga, ina kaore he raru e whakararu ana i a raatau.

Kaore i whakahaerehia tetahi rangahau mo te rongoa o te tarukino ki te kukupa i roto i nga wahine e hapu ana me nga tamariki taiohi. No reira, he uaua ki te tarai i ona hua. Mo enei turoro, ka whakamahia nga kaihoko keehi i etahi atu wa. Mena ka mau te wahine i te saxacgliptin i te wa e whangai ana ia, me whakakahore ia ki te whangai.

I roto i nga keehi o te whakahaere wa me nga kaitautoko CYP3A4 / 5, kua wehea te rongoa o ia ra.

Anei nga rongoa e whai ake nei:

• Ketoconazole,
• Clarithromycin
• Atazanavir
• Indinavir
• Aezodon,
• Itraconazole
• Ritonavir
• Telithromycin,
• Nelfinavir
• Saquinavir me etahi atu.

I te wa e tango ana i te Saxagliptin, ka haere tonu te manawanui ki te whakatinana i nga tohutao whanui mo te whakariterite i te kai, i nga mahi a tinana me te tirotiro i te ahua hinengaro-hinengaro.

He aha te mea ka taea te whakakapi i te sakxagliptin?

Ko te whakamahinga o te kixagliptin hei waahanga matua ka whakawhanakehia anake i te raau taero Onglise, mena he paanga to te manawanui, ka whakamahia e ia nga taatai, ko etahi atu nga haukoti o te whanaketanga DPP-4:

1. Januvia - Ko tetahi o nga taputapu tuatahi o tenei momo, i whakawhanakehia i roto i te United States. Ka kitea i roto i te horopeta o te 25, 50 me te 100 mg. Ko te tikanga o ia ra ko te 100 mg. Ko te paanga o te tarukino ka roa mo te ra. I etahi wa ka whakaputaina i raro i te waitohu YanuMet, kei roto ano hoki i te metformin.
2. Galvus - he rongoa i whakaputaina i Switzerland, ka whakamahia i roto i te horopeta 50 mg ia ra, neke atu ranei, ka whakamahia pinepine te taha ki te hinu.
3. Nesina - i whakaputahia i Ireland, e pa ana ki te apolgiptin benzoate me te paarewa o te 12.5 i te 25 mg ranei. Ka tangohia te papa 1 i te ra kotahi.
4. Vipidia - te mea matua o te alogliptin rongoā, he rite ano te ahua, ka tangohia kotahi ia ra i te ra kotahi te 25 mg.
5. Trazhenta - he taputapu e hangaia ana i runga i te linagliptin, kua tutuki i te ahua o te papa 5 mg i tangohia-waha.

Ko etahi atu taapiri e whakamahia ana he rereke nga tuuturu, engari he rite nga tikanga mahi. Ko te utu o te raau taero he rereke ki te whenua o te whakaputa me te whakakotahitanga o nga raau taero.

Ko te utu o te tarukino Onglisa, kei roto ko te saxagliptin, mai i 1700 ki te 1900 rubles.

Ko te whakatipuranga hou o nga raau taero ka taea e koe te tere tere me te ngawari ki te whakatau i nga raru o te tipu o te huka i roto i nga turoro me te mate huka.

Ahakoa kaore ano kia tino whanui to ratau raarangi, kotahi noa te raau taero e whakaputaina ana i runga i te kaupapa o te saxagliptin, e whai hua pai ana ki te maimoatanga o te mate huka kaore e pa ki te ahua o te hypoglycemia. I te wa ano, he rereke nga huringa kei roto i tetahi taonga whakahoahoa rereke, engari me te hua o te rongoa rite.

Nga momo rongoa mate huka 2

• 1 Nga momo raau taero
  • 1.1 Rarangi o nga raau taero e whakaheke ana i te huka i te mate huka momo 2
  • 1.2 Nga paninga e whakanui ana i te whakaaro ki nga pūtau ki te insulin
    • 1.2.1 Thiazolidinediones
  • 1.3 Kaitohu whakaurua
  • 1.4 Ai-glucosidase inhibitor
    • 1.4.1 Te whakaiti i te whakaekenga o te hau
  • 1.5 Nga raau taero hou
  • 1.6 Ko etahi atu raau taero
• 2 He aha te panui?

Ko nga raau rongoa hou mo te mate huka momo 2 ka makona i nga wairua o nga turoro. Kei te mohiotia ko te mate mellitus i te mate pukupuku e whakaatuhia ana i te kore o te whakauru o te insulin ki te tinana o te tangata, e whakaohooho ana i nga whakararu o te warowaihā.Kaore e taea te rongoa i tenei mate, penei i te ihu puhoi, kei te mahunga ranei te mate. He uaua ki te whakakore i nga tohu o te raru, no reira ko te whainga o te maimoatanga mate huka ko te pupuri i te mate o te manawanui.

Nga momo raau taero

Ko nga papa katoa mo te mate huka momo 2, ahakoa ko te mahi matua mo te whakaheke o te taumata huka, kei roto i etahi atu waahanga mo te mate turoro. I te maakete, ko nga hua tawhito me te rongoa antidiabetic hou i puta mai he rite te tono. Ko nga raau taero huka hou ka wehea te maha o nga roopu i runga i etahi ahuatanga. Engari, me mahara ano ko nga rongoā insulin o tetahi whakatipuranga e whakaheke ana i te taumata huka toto kaore e pai te korero. He mea nui kia aro turuki i te kai (kia karo i te momi), te korikori tinana, me te mea nui, kia pai te tirotiro i nga tari hauora i nga wa.

Hoki ki te tepu o nga mea

Raarangi o nga raau taero e whakaheke ana i te huka ki te mate huka momo 2

Ko te rongoa o te tarukino mo te mate nei te whakauru i nga raau ki te whakaheke huka. Katoa nga penihana mo te mate huka momo 2 ka wehea i roto i nga momo e whai ake nei:

• rongoā biguanide,
• dipeptidyl inhibitor peptidase - IV,
• hinihoriko derivatives,
• Nga raau taero
• Ko te kaitohi α-glucosidase,
• glitazones.

Hoki ki te tepu o nga mea

Thiazolidinediones

Ko te Pioglar te whakarei ake i te mohio o nga pūtau ki te insulin.

Ko nga rongoa o tenei ra mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 i nga koroua me nga taiohi, e whakatau ana i te urupare o nga pūtau ki te hormone, kiia ko thiazolidinediones. Ko tenei raupapa raau taero kaore e pa ki te mahi o te pancreas, engari me te whakanui ake i te aukati o nga hanganga pūtau me nga kopa ki te insulin, i te whakapai ake i te whaikorero lipid. Ko te hua hypoglycemic ko te 0.5% ki te 2%. I waenga i nga ngoikoretanga o taua maimoatanga, ka tohatoha te raru o te punaha raupatu, ka rongoa ano hoki nga raau taero ki nga ara kino penei i te haki, te koretake ranei o te ngakau. Nga rongoa whai hua pai i tenei waahanga:

Mo te maimoatanga o nga hononga, ko ta maatau panui i pai te whakamahi i DiabeNot. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

• Piroglar
• "Diagnitazone".

Hoki ki te tepu o nga mea

Kaitatau Whakapaipai

Ko nga maimoatanga o tenei wa mo te mate huka kei roto i te whakamahinga o te paru. Ko tenei roopu o te raau taero he roanga poto, i te wa e whakaheke ana i te kukū o te huka na te mea ka taea te tere o te waihanga o te insulin. Ka timata te raau taero wawe ki te mahi i muri tonu o te kai, ka pa ki te pancreas. Nga waitohu noa:

Hoki ki te tepu o nga mea

Α-glucosidase inhibitors

Ka whakaitihia e te Acarbose etahi o nga whao eni e kawenga ana mo te pakaru o nga warowaihā, e aukati ana i te huka kia tere te uru mai o te ka rere toto.

Ko te rongoa mo te mate huka momo 2 e whakamahi ana i nga rongoa rite. Ko te rongoa o te raau taero ki te heke mai o nga warowaihara kai ma te aukati i te mahi o nga enanthate hei kawenga o te warowaihā. I te nuinga o te waa, ka tuhia e raatau anake nga hua rongoā mai i tenei roopu, e kiia ana ko "Acarbose". Ko te tapeke o nga warowaihā, i muri i te inu i te tarukino, kaore i rereke, engari ko te tikanga mo te tukatuka ka piki haere te rahi, ka aukati i te kaha o te peke atu i te huka.

Hoki ki te tepu o nga mea

Ko te whakaiti i te whakaeke o te insulin

Ko te maimoatanga mo te mate huka momo 2 kei roto i nga rongoa whai hua hei whakaiti i te ārai o te tinana ki te insulin. Kei roto i tenei raarangi nga papaa tino whai hua mai i te roopu o nga thiazolidinediones me biguanides. Ko nga roopu e rua o te raau taero-whakaheke huka he maha nga painga o te maimoatanga o te mate mate momo 2. Ko te take tuatahi e whakanuia ana o aua hua ko te iti o te mate o te hypoglycemia. Ko nga mea e whai ake nei ko nga painga o te whakaheke o te cholesterol me te mea, ko te whakaheke i te mate o Myocardial infarction me etahi atu huarahi ngakau pai. Heoi, i runga i tera atu, mehemea ka tangohia nga raau taero, ko nga tauhohenga kaore i pai mai i te ngutu kopu.

Ahakoa nga rongoa antipyretic e whakamahia nuitia ana kaore e taea te whakamahi me te kore whakahaunga a te taote. He raru te maimoatanga mate huka ahakoa te kore korero ki tetahi tohunga.

Hoki ki te tepu o nga mea

Nga rongoa hou

Ko Galvus kei roto i te maha o nga raau taero whakatipuranga.

Ko nga rongoa o tenei ao mo te mate huka momo 2 kua oti te whakahaere i te rongonui ki te maakete o nga rongoa rongoa. Ko enei rongoa ka tangohia hei pupuri i te glucagon me te peptide-1 mai i te aukati kino o te DPP-4. I tua atu ki te meka ka whakaitihia e te raau taero te huka, ka pa ano ki te whanaketanga o te glucagon, ara, ka haukotia te hanga o te insulin. Ahakoa ko nga pire whakaheke huka kaore e whakaongaonga i te kaha i roto i te nui o te taumaha o te tinana, he raupapa kino o raatau. Na, ki te mea he raru o te ate, he pai ake te aukati i te tango i era raau taero. Ko nga werohanga hou mo te mate huka momo 2 (Victoza, Baeta) e whai hua ana puta noa i te ra, no reira he nui ake te tono mo nga turoro. Ko te rongoa pai rawa atu ki te mate (raarangi):

Hoki ki te tepu o nga mea

Ko etahi atu raau taero

Kei utaina, ko nga hua pai ka puta mai i muri o te maimoatanga me te Diabeton.

Ko te rongoa o te mate huka momo 2 ka taea te whakamahi i etahi atu raau taero. Ina koa, ko te whakauru o nga taapiringa whakainu kai penei i te "Diabeton" ki roto i te kawa maimoatanga kua roa kua whakamahia ki tawhiti atu. Ko tenei rongoa rongoa a Amerika te whakakaha i te mahi a te pancreas, i te wa e pai ake ai te synthesized o te insulin, ka whakahekehia te mate o te hypoglycemia. Ka whakaatuhia e te tohutohu te manawanui ki te inu tika koe i nga papa, na, ko nga hua pai kaore pea e tatari. Heoi, i te mea pono kaore tenei i te ahua kino. Ko tenei tikanga maimoatanga ehara i te mea matua kaore e whakakore i nga tikanga maimoatanga paerewa. I tetahi keehi, kaua tetahi e kawea atu me te kore e mohiotia, na kona tonu, he mea nui kia whaiwhakite koe ki te taote.

Hoki ki te tepu o nga mea

He aha nga rongoa kua rongohia?

Tetahi rongoa mo te mate huka mellitus 2 nga nekehanga, kotahi te huarahi, tetahi atu ranei, he paanga ki te tinana. Engari me tenei, me tupato koe ki te tango i etahi atu rongoa. Ki te nui o te huka, he mea kino ki te tango i nga kaawhao nui, kaimeha, i te mea ka taea e ta ratau mahi te whakaeke i te huka toto. He mea nui kia ata tirotiro nga tohutohu i mua i te tango i te rongoa, panuihia mo nga pea ngawari me nga contraindications.

Tomo 2 raau taero mellitus taatai: raarangi raau taero

I roto i te mate mellitus o te momo tuarua, ko te taakuta, hei tohu, ehara i te mea he kai whakaora anake, te whakakaha tinana, engari ano hoki ko nga kaitohu hypoglycemic motuhake i roto i nga papa, he mea e taea ai te pupuri i te taumata o te glucose i roto i te toto. Ka whiriwhirihia nga rongoā i runga i te ahua o te tinana o te manawanui, he kohu ki te toto me te urine, nga ahuatanga o te mate me te aroaro o nga mate ririki.

I tenei ra i nga toa rongonui ka kitea e koe he raarangi nui o nga raau whakatipuranga hou e tangohia ana mo te momo mate huka 2. I taua wa, he mea tika ki te whiriwhiri i nga raau whakaheke huka anake i muri i te whai korero ki tetahi taakuta, na te mea e tika ana kia kaua e whakaarohia nga ahuatanga katoa o te mate, contraindications, engari ano hoki ko te horopeta e tika ana. Ko te whakamahinga kaore e tiakina kia kore e tohutohu hauora, ka raru to hauora.

He mea nui kia whakaarohia ko nga raau taero kaore i te whakamahia te maimoatanga o te mate huka momo 1 i nga tamariki ka tohua takitahi taatau mo te mate huka i nga wa e hapu ana.

Ko nga kaihoko huka o te kara o te tawhito me te ao hou ka wehea ki nga momo e toru, he rereke nga ahuatanga o te hanga matū me te ahua e pa ana ki te tinana.

Maimoatanga Sulfonamide

• Ko nga kaihoko hypoglycemic rite i te mate huka ka awhina ki te whakaputa kaha me te tuku i te hinu ki te toto.
• Ano, ka whakarei ake e tenei rongoa nga taapapa o nga kopa kikokiko, ka taea ai e koe te tiki i te horopeta e hiahiatia ana mo te insulin.
• Ko nga Sulfanilamides te whakanui ake i te nui o te kaiwhiwhi o te insulin ki nga pūtau.
• Ko nga rongoa o te Sugar-whakaiti he awhina ki te turaki me te whakaiti i te hanganga o te glucose i roto i te ate.

Ka roa te waa, ka whakamahi te taatai ​​i nga taatai ​​i nga raau taero tuatahi. Hei hanga mo te rongoa o ia ra, me mate nga turoro i te 0.5 ki te 2 karamu o te sulfonamides, he inenga tino nui. I tenei ra, kua whakawhanakehia nga rongoa tuarua o te ao kia tino whai hua.

He iti ake to ratau whiu, he iti ake nei nga ahuatanga o o raru.

Hei tikanga, ko nga raau raau taero he awe i te tinana mo te 6-12 haora. Kua tangohia ratou i te papa papa 0.5 i mua i muri ranei i nga kai e rua nga ra.

I etahi waahanga, ka kii te taakuta i te tango i te tarukino i nga wa e toru i ia ra kia pai ai te whakaheke totoora o te toto.

I tua atu i te mea ka whakaitihia e ratou te huka toto, he nui te painga o enei raau taero ki nga oko toto, ka pai ake o taatau toto, ka arai i nga kino o nga oko iti. Kei te whakauru i nga papa mo te whakaheke i te huka tuarua, ka tere te whakakore i te tinana me te kore e whakapau kaha i nga whatukuhu, ka tiakina nga paanga o roto mai i te whakawhanaketanga o nga komihana e pa ana ki te momo mate huka 2.

I taua wa, ko nga kaihoko hypoglycemic pera i te sulfanilamides kei a ratau nga waahanga:

1. Kaore pea tenei rongoa e pai mo nga turoro katoa.
2. Ka whai ratou kia kaua e tohu i nga taangata tuuturu, ka ata whakaheke i nga raau taero mai i te tinana. Ki te kore, ka taea e te raau taero te whakaemi i roto i te tinana, ka maha pea ka arahina he ahua hypoglycemic me te piko.
3. Ka taea e te Sulfanilamides te whakapiripiri i muri i etahi wa na te mea ko te rima nga tau i muri i te whakamahinga o te tarukino, ka heke te maatanga o nga kaimono o te kiko ki o raatau paanga. I te mutunga iho, ka ngaro nga mahi a nga kaiwhaiwhai.

Kei te whakauru ko nga ahuatanga kino o te tarukino ko te meka e whakaheke nui ana te sulfonamides i te taumata toto toto, ka taea pea te pa ki te urupare hypoglycemic. Ko te ahua kino o te hypoglycemia e hua ana i nga raau taero o te roopu chlorpropamide me te glibenclamide. Mo tenei take, me maaraki te horopeta kua whakaritea e te taakuta kia kaua e ngakaukore.

He mea nui kia mahara ko te glycemia ka taea te mate ki te matekai, te whakamahi i te inu waipiro, te whakakaha tinana kaha, me te aspirin. Na reira, i mua i to tiimata i te whakamahi i te tarukino, me toro atu ki to taakuta mo te aroaro o nga contraindications.

Ko wai e tohuhia mo te tango i nga raau taero sulfa?

Nga otaota whakaheke huka o tenei momo kua tohua i roto i nga keera e whai ake nei:

• I te maimoatanga o te mate huka mellitus o te momo tuatahi, mena kaore i te waatea te kai whakamaori ki te whakaiti i te taumata o te hupora i roto i te toto, a kaore te turoro e pa ki te momona.
• Ki te mate mellitus o te momo tuatahi, mena he mate te mate o te manawanui.
• Ki te mate totara mellitus o te momo tuatahi.
• Mena kaore i te rongoa te manawanui te paanga o te maimoatanga insulin mo te mate huka momo 1.

I etahi keehi, ka whakaritea he sulfonamides hei whakakapi me te insulin. He mea nui tenei kia pai ake te paanga o te haukoti ki te tinana me te whakamaori i te mate totika ki te hanga pumau.

Ko te sulfanilamides whakatipuranga tuatahi ka taea te tango i mua, i te waa me muri i te kai. I tenei keehi, me whakarite takitahi te horopeta. I mua i to tiimata i te tango i te tarukino, me maataki e koe nga tohutohu.

Ka tangohia e ratou nga raau taero-whakaheke o tenei momo me te tupato nui i roto i te horopeta tino, na te mea ka tango i te horopeta hape o te tarukino ka arahi ki te whakaheke toto i te toto toto, mate pāwera, whakapaikaha, ruaki, pakaru i te puku me te ate, ka heke te maha o leukocytes me te hemoglobin.

Maimoatanga Biguanide

Ko nga raau taero-whakaheke i nga huka he rereke te paanga ki te tinana, na te mea ka taea e te huka te tere tere atu e nga kopa uaua. Ko te maataki ki te biguanides e pa ana ki te paanga ki nga kaihaa ki te pupuri i nga pūtau, e whakapai ake ana i te waikawa o te insulin me te awhina i te huka toto.

He nui nga painga o enei raau whakaheke huka:

1. Kua heke te toto toto.
2. Ko te whakahekenga o te huka ka uru ki te whekau me tana tuku mai i te ate.
3. Kaore nga rongoa e tuku i te huka kia uru ki roto i te ate.
4. Ko te rongoa he whakapiki i nga kaiwhiwhi e aro ana ki te insulin.
5. Ka awhina nga raau taero ki te wawahi me te tahu i nga ngako tinana e hiahiatia ana.
6. I raro i te mana o te tarukino, he whakaheke toto.
7. Ko te hiahia o te manawanui ka heke, ko te mea ka ngaro koe i te taumaha.

Ko nga Biguanides kaore e pa ki te waihanga o te insulin, te awhina i te mahi o te huka kei roto i nga kopa, ka whakapiki ake i te whakama o te insulin i whakauruhia, kei roto ranei i te tinana. Ka arahi tenei ki te meka kaore e whakahekehia e nga ruma nga rahui.

Na te mea ko te hanga insulin i te manawanui, ka whakaitihia te nui o te hiahia, he mea tino pai mo te mate turoro me te hunga e mate ana, e taumaha ana ranei. Na te mea ko te whakahekenga i te whakauru o te huka ki roto ki te kopu, ka kaha te taumata o nga huringa lipid i roto i te toto, e aukati ana i te whakawhanaketanga o te atherosclerosis.

Heoi, he raru to te biguanides. Ma enei raau taero te tuku i nga hua waikawa ki te whakaemi i roto i te tinana, ka anga atu ki te kiko hypoxia ki te hemokai whero ranei.

Me whakamahi pai te tarukino me te mate huka i nga taangata me te hunga e whai mai ana i nga mate o te ngongo, te ate me te ngakau. Mena kaore, ka pangia e nga turoro te ruaki, te ruaki, te taarua, te mamae o te puku, me nga mate pāwera.

Ka tukuna te Biguanides hei whakamahi:

• Ko nga turoro mo te 60 neke atu
• i te aroaro o tetahi momo hypoxia,
• ki te mate kino o te ate me nga mate tamariki,
• i te aroaro o tetahi taatai ​​whakaraeraetanga, nga mate kino me te mumura.

Ko te Biguanides e tohua ana ki nga turoro me te mate e mate ana i te momo mate huka momo 2, me te taumaha tinana, me te koretake ki te ketoacidosis. Ano, ko enei raau taero te whakamahi i te maimoatanga o te mate turoro kaore nei e whakaae te tinana ki te sulfonamides he taapiri ranei ki tenei tarukino.

Ko Biguanides, nei te ingoa "retard" kei te ingoa, ka kaha te pa ki te tinana ki te raau taero. Me tango e koe te rongoa anake i muri i te kai, he mahi ngawari - e toru nga wa i te ra, te mahi roa - e rua nga wa i te ra, te ata me te ahiahi.

Kei roto i tenei momo rongoa nga rongoa pēnei i te adebit me te glyformin. Ano, ko enei raau taero he whakamahinga a nga tangata hauora hei whakaiti i te pikinga tinana.

Ngā āhuatanga o te matū Saksagliptin

Ko tetahi kaihoko hypoglycemic mo te whakamahinga a-waha he haukiri DPP-4.

Saxagliptin monohikoi he paura tioata mai i te ma ki te maama kowhai he maama te karaka i te tae, kaore-koretake. He iti te rewa i roto i te wai i te pāmahana o (24 ± 3) ° C, he rewa paku i roto i te etyl acetate, ka rewa i te methanol, te etanol, te isopropyl waipiro, te acetonitrile, te acetone me te polyethylene glycol 400 (PEG 400). Ko te taumaha arearea ko 333.43.

Takaroa

Ko te Saxagliptin he kaitoro whakataetae whakaheke kaha i te DPP-4. I nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus (DM2), ka aukati te whakahaere o te saxagliptin i nga mahi o te whanaketanga DPP-4 mo nga haora 24. Ka mutu te whakakotahitanga o te huka, ko te aukati o te DPP-4 e arahi ana ki te piki-piki-piki te kukume o te GLP-1 me te HIP, he whakaheke i te kukume Ko te glucagon me te whakanui ake i te urupare pūtau beta-e pa ana ki te ngongo, ka arahina ki te kaha o te insulin me te C-peptide.Ko te tukuna o te insulin na nga pūtau beta o te pancreas me te whakaheke i te tuku o te glucagon mai i nga hinu alpha pancreatic ka arahi ki te heke o te nohopuku nohopuku me te glycemia postprandial.

Te Kounga Hauora me te Haumaru

I roto i te rua-matapo, takirua, whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana, he maimoatanga angxagliptin i neke atu i te 17,000 nga turoro me T2DM.

Te whaihua me te haumaru o te saxagliptin ina tangohia i nga horopeta o te 2.5, 5 me te 10 mg kotahi i te ra i te ako i roto i nga papa e rua-matapo, te whakahaere i te papa-ki-papa-a-papa e pa ana ki te 4148 nga turoro me te mate huka 2 Ko Saxagliptin i haere tahi me te whakapainga nui mai i te hemoglobin glycated (HbA_1c), te waipiro plasma nohopuku (GPN) me te toto toto postprandial (PPG) i whakaritea ki te mana whakahaere.

Ko te Saxagliptin i tohutohutia hei haumanu, hei whakakotahi ranei mo te rongoa. Ko te rongoa whakahoahoa me te saxagliptin i taapiri atu ki nga turoro kaore i te waa i te wa o te mate hakihaki me te metformin, glibenclamide, thiazolidinediones, he insulin ranei, hei whakakapi ranei me te metformin ki nga turoro kaore i whakauruhia ki te kai me te mahi. I te wa e tango ana i te saxagliptin i te horopeta o te 5 mg, he whakaheke i te HbA_1s i tuhia i muri i nga wiki 4 me te GPN - i muri i nga wiki 2.

I roto i te roopu o nga turoro e whiwhi ana i te kaxagliptin ki te taha ki te metformin, glibenclamide, thiazolidinediones ranei, he whakaheke i te HbA_1s i tuhia hoki i muri i nga wiki 4 me te GPN - i muri i nga wiki 2.

Ko te ako i nga hononga whakakotahitanga me te saxagliptin me te insulin (tae atu ki te metformin) e whakauru ana i nga taangata 455 me te T2DM i whakaatu i te heke nui o te HbA_1s me te BCP i whakaritea ki te papa o te papa.

Ko te rangahau mo te maimoatanga o te rongoa saxagliptin i honohono me nga derivatives metformin me te sulfonylurea i te 257 nga turoro me te T2DM i whakaatu i te heke nui o te HbA_lc me te PPG ka whakataurite ki te placebo me te whakakotahitanga me nga derivatives metropin me te sulfonylurea.

Ko te hua o te saxagliptin ki te kōtaha ngutu ka rite ki te taatai. I te wa o te maimoatanga me te saxagliptin, kaore i nui te piki o te taumaha o te tinana.

I roto i tetahi rangahau whakatairite o te hunga mate 858 mo te mate huka momo 2, ko te taapiri o te saxagliptin 5 mg ki te metformin whakaritea ki te taapiri o te glipizide ki te metformin i whakaatu i te whakahekenga o te HbA_1cHeoi, i whakauruhia me te maha o nga waahi tohutoro o te hypoglycemia - 3% o nga keehi ka whakaritea ki te 36.3% me te taapiri o te glipizide, me te kore o te pikinga o te pikinga tinana ki nga turoro e whiwhi ana i te haumanu ki te kuitao (−1.1 kg mai i te taumata tuatahi i te roopu Saxagliptin, +1.1 kg i roto i te roopu glipizide).

Na te wiki o te wiki whakangungu, he iti noa iho te waahanga o te hypoglycemia i te 3.5% o nga turoro o te roopu Saxagliptin me te metformin me te 38.4% i roto i te roopu glipizide me te metformin, ko te huringa o te taumaha tinana mai i te taumata tuatahi ko −1.5 kg me + 1.3 kg, ia.

I roto i te mahi HE MAHI (Te aro mātai i nga hua cardiovascular i roto i nga turoro me te mate huka e tango ana i te saxagliptin), i puta nga hua o te koroheke i te 16,492 nga turoro me te mate momo mate momo 2 (12,959 nga turoro me te mate cardiovascular (CVD), 3,533 nga turoro me te maha o nga take mo te whakaraeraatanga aarahi) me nga uara o te 6,5% ≤HbA_lc CHF, angina e kore e mau, ranei te whakahou i te taura koronete ka whakairihia ki te placebo (RR: 1.02, 95% CI: 0.94, 1.11). I te nuinga o te tahumaero ka whakatauhia i roto i nga roopu Saxagliptin me te papa (RR: 1.11, 95% CI: 0.96, 1.27).

I tuhia e te rangahau te piki ake o te taatai ​​o te hohipera mo te kore o te ngakau i roto i te roopu Saxagliptin (3.5%, 289 nga turoro) i whakaritea ki te roopu whakaurunga (2.8%, 228 nga turoro) me te hiranga tatauranga nama (i.e., kaore e whakatika mo te maha ngā mutunga) (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51, P = 0.007). Ko nga taangata i te koretake o te ngakau, te koretake hoki e whiwhi raima ki te koretake o te maatau ki te koretake, kaore i te nui ake te whaainga o te aronga tuatahi, te mutunga tuarua, me te mate taangata ki te roopu whakaurunga.

I roto i te roopu Saxagliptin, ko te hihiri i nga uara o te HbA_lc i kaha ake te korero, me te tatauranga o nga turoro i tae ki te uara o te uara HbA_lcteitei ake i te roopu whakaurunga. I te wa ano, ko te whakareiatanga o te whakamaoritanga hypoglycemic ranei te taapiri o te insulin i roto i te roopu Saxagliptin e hiahiatia ana he nui ake te hunga mate nui atu i te roopu whakaurunga.

Ko nga turoro me te momo mate huka momo 2 me nga kaihoroi hauora e whakaatu ana i nga momo pharmacokinetics o te saxagliptin me tona metabolite matua. Ko te Saxagliptin i tere tere te whai atu i muri i te hokai ki te kopu kore ki te whakatutukitanga o C_max saxagliptin me te taatete nui i te plasma mo te 2 me te 4 haora, aua. Ki te nui haere o te horopeta saxagliptin, ka kitea te nui o te C ki te rahi_max me te uara o te AUC o te saxagliptin me tona ake te metabolite. I muri i te whakahaere waha kotahi o te hukaora i te horopeta o te 5 mg e nga kaitohutohu hauora, ko nga uara AUC o te sakxagliptin me ona taapiri matua ko te 78 me te 214 ng · h / ml, me nga uara o C_max i roto i te plasma - 24 me te 47 ng / ml, aua.

Te wā toharite o te T whakamutunga_1/2 saxagliptin me tona ake te metabolite ko te 2.5 me te 3.1 haora, aua, me te uara toharite o T_1/2 te aukati o te plasma DPP-4 - nga haora 27. Te whakaurunga o te plasma mahi DPP-4 mo te iti rawa i te 24 haora i muri i te tango i te sakoagliptin na te mea e tino nui ana ki a DPP-4 me te roa o te here ki a ia. Ko te whakahiatotanga nui o te saxagliptin me tona taapuna matua me te whakamahi roa o te tarukino 1 wa ia ra kaore i kitea. Kaore i whakaponohia te waahi o te aukati o te saxagliptin me tona taapiritanga matua i runga i te horopeta me te roanga o te rongoa i te wa e tango ana i te kaxagliptin 1 wa mo ia ra i nga horopeta o te 2.5 ki te 400 mg mo nga ra 14.

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te 75% o te huuora o te hakihopiri ka haria. Ko te kai kaore i tino pa ki nga pharmacokinetics o te saxagliptin i roto i nga kaitohutohu hauora. Ko nga kai kai momona kaore i pa ki C_max saxagliptin, ahakoa i piki ake te AUC i te 27% i whakaritea me te nohopuku. T_max mo te kaxagliptin nui ake i te tata ki te 0.5 haora ka tangohia me te kai whakaritea ki te nohopuku. Heoi, kaore he tino nui o enei whakarereketanga.

Ko te here o te sakoagliptin me ona konutai matua ki nga karaka serum toto he mea tino kore; na reira, ka taea te whakapae ko te tohatoha o te sakoagliptin me nga huringa o te waikawa o te serum toto e kitea ana i roto i te hepatic, me te kore ranei e kore e pa ki nga huringa nui.

Ko te Saxagliptin te whakariterite i te nuinga me te whai waahi o te CYP3A4 / 5 isoenzyme o te cytochrome P450 me te waihanga o te metabolite tino kaha, ko te hua haumanu i te DPP-4 e 2 nga wa iti ake i te whakahua i te Saxagliptin.

Ka peia a Saxagliptin i te urine me te papa. I muri i te horopeta kotahi o te 50 mg o te tohu 14 C-saxagliptin, 24% o te horopeta i tangohia e nga whatukuhu kia rite ki te saxagliptin kaore i whakarerekehia, me te 36% te mea nui o te ngxagliptin. Ko te kaha o te radioactivity i kitea i roto i te mimi ka pa ki te 75% o te huuxxinliptin kua whakaaetia. Ko te toharite o te waipuna o te huringa saxagliptin tata ki te 230 ml / min, ko te uara CF toharite ko te 120 ml / min. Mo te tino paitini, ko te horoi kiri, he rite ki nga uara toharite o te CF.

Tata ki te 22% o te tapeke radioactivity i kitea i te raru.

Nga roopu manawanui motuhake

Mahi whakaharahara ngoikore. I roto i nga turoro me te ngoikore o te ngako, ko nga uara AUC o te saxagliptin me ona taapiritanga matua ko te 1.2 me te 1.7 nga wa teitei, tēnā, i era i roto i te hunga takitahi e whai kiko ana te mahi. Ko te pikinga o nga uara AUC ehara i te mea nui te haumanu, na reira kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate huahua, i nga turoro ano hoki i te hemodialysis, ko nga uara AUC o te sakxagliptin me tona miihini nui ko te 2.1 me te 4.5 nga wa teitei ake, ia wa, ki era i te hunga takitahi e whai kiko ana te mahi. Mo nga turoro e pa ana ki te mahi renal whakaheke ngawari me te kino, tae atu ki nga turoro o te hemodialysis, ko te horopeta o te saxagliptin me te 2.5 mg kia kotahi te ra (tirohia "Whakatika").

Mahi i te ate ate. I roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te mate hepatic ngawari, ngawari me te nui, kaore he huringa nui o te haumanua i roto i te pharmacokinetics o saxagliptin, no reira kaore e hiahiatia kia whakatikahia te horopeta mo enei turoro.

Nga turoro. I roto i nga turoro 65-80 tau, kaore he rereketanga nui o te haumanu i roto i te pharmacokinetics o saxagliptin i whakaritea ki nga turoro o te taiohi (18-40 tau), no reira kaore e hiahiatia kia whakatikahia he werohanga i nga turoro. Heoi, me mahara mai kei roto i tenei waahanga o nga turoro, ko te whakaheke o te mahi koiora ka tino kaha ake (tirohia "Whakatika".

BMI Kaore i te tūtohutia te whakarite tohanga ki te BMI, kaore i te mohiotia he kiki nui o te ngxagliptin me tona miihini kaha i runga i te tātaritanga pharmacokinetic taupori.

Paora Kaore e hiahiatia kia whakatikatika te taatai ​​i runga i te ira tangata. Kaore i kitea he rereketanga i roto i nga pharmacokinetics o te saxagliptin i waenga i nga tane me nga waahine. Ko nga uara o te taatai ​​whakakino kaha he tata ki te 25% teitei ake i roto i nga wahine i whakaritea ki nga tane, engari ko te rereketanga tenei kaore pea he tikanga haumanu. I runga i te tātaritanga pharmacokinetic e ahu mai ana i te taupori, kaore i kitea te ira tangata he mea nui tonu i roto i te maarama o te sakoagliptin me tona taapiri kaha.

Te Iwi me te Iwi. Kaore e hiahiatia te whakatikatika a te whiu i runga i te iwi. E ai ki te tātaritanga pharmacokinetic taupori, i te whakataurite i te pharmacokinetics o saxagliptin me tona metabolite kaha i roto i te 309 nga kaiuru o te iwi Kairo me te 105 nga kaupapa kore-pakeha (tae atu e ono nga roopu roopu), kaore he rereketanga nui o te pharmacokinetics o saxagliptin me ona metabolite kaha i waenga i nga iwi e rua.

Ko te whakamahi i te taonga Saksagliptin

Momo 2 mellitus mate huka hei taapiri mo te kai me te mahi ki te whakapai ake i te mana glycemic i te kounga:

- ka tiimata te whakakotahitanga me te metformin,

- taapiri ki te monotherapy me te metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea derivatives, insulin (tae atu ki te metformin) i te kore e tika te whakahaere glycemic i roto i tenei rongoa,

- taapiri ki te whakakotahitanga o te metformin me te hinuhinu sulfonylurea i te kore he tika o te whakahaere glycemic i roto i tenei maimoatanga.

Nga Panui

Ko te whakanui ake i te taangata takitahi, te urupare hypersensitivity nui (anaphylaxis ko angioedema ranei) ki nga taatai ​​DPP-4, momo 1 mate mellitus (kaore e akohia), te ketoacidosis mate, te haputanga, te haangai, tau i raro i te 18 (he haumaru me te whaihua kaore i akohia).

Te hapu me te lactation

Na te mea ko te whakamahinga o te Saxagliptin i te wa e hapu ana kaore i akohia, kaore i whakaritea i te wa e hapu ana.

Kaore e mohiotia ana mena ka puta te saxagliptin ki te miraka miraka. Na te mea kaore i paahitia te kaha o te kuhu o te saxagliptin ki te miraka miraka, me mutu te whangai i te uma mo te roanga o te maimoatanga me te saxagliptin ranei te rongoa me whakamutu, me whakaaro ki te reanga tupono mo te peepi me te painga mo te whaea.

Te kāwai o te FDA i te kukune - B.

Ko nga rangahau e tika ana, e kaha ana te whakahaere i te whakamahinga o te kuxagliptin i roto i nga wahine hapu kaore ano kia whakahaeretia. Ko te whakamahi i te wa e hapu ana ka taea anake mena e tika ana.

Ko te Saxagliptin ka huna ki te miraka o te kiore miraka i te 1: 1 te ōwehenga me tona kukū i te plasma. Kaore e mohiotia ana kei te huna ranei te saxagliptin i te miraka o te tangata. I te mea he nui nga raau taero e huna ana ki te miraka miraka, me tupato i te wa e whakamahi ana i te saxagliptin i nga wahine nate.

Nga rongoa e pa ana ki te kapo o te hupuku i roto i nga kopu

I tenei ra, ko nga raau taero kaore i te whanui i roto i a Russia, na te mea he nui te utu. I tenei wa, i waho atu, ko enei raau taero te tino rongonui i waenga i nga taatai ​​mate na te mea he tino pai. Ko nga mea tino rongonui ko te glucobai rongoa rongoa.

Ko te Glucobai ko te acarbose ranei, ka taea e koe te puhoi te tukanga o te whakauru o te huka i roto i te kopu me te whakauru ki nga oko toto. Ka awhina tenei ki te whakaheke i nga taumata huka i roto i nga momo mate huka katoa. Ano, ko tenei rongoa he whakaheke i te nui o nga triglycerides i roto i te toto, ka whakawhanake i te whakawhirinaki o te insulin ki nga turoro me te mate momo mate mellitus momo 2, e maha ana ka arahina ki te atherosclerosis.

I te nuinga o te wa, ka whakaritea ko te glucobai mo te mate mellitus momo momo 2 hei maimoatanga matua me etahi atu ranei. Ma te mate huka momo 1, ka whakamahia tenei tarukino ki te whakauru ki te whakauru o te insulin ki te tinana. I tenei keehi, ka whakahekehia te mate o te insulin.

Na te mea kaore tenei rongoa e puta he tauhohenga hypoglycemic, he maha te tohu o te glucobai mo nga koroua. I taua wa, ka raru pea te raau taero, penei i nga keokeatanga me te pupuhi.

Ko te Glucobai kaua e tangohia e nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke, me nga mate o te ngako gastrointestinal, i te wa e hapu ana, e te whangai ranei koe. Ko te whakauru i te tarukino kaore i te taunakitia kia whakamahia i roto i te gastroparesis i meinga e te neuropathy mate-mate.

Ko te rongoa rongoa ka whakahaerehia i nga ra tuatahi o te 0,05 karamu e toru nga wa ia ra. Mena e tika ana, ka piki haere te horopeta ki te 0.1, 0.2, 0.3 karamu ranei e toru nga wa ia ra. Kaore i te tūtohuhia te rahi o te rongoā. Me piki haere tonu te inenga, i roto i te waahanga kotahi ki te rua wiki.

Ko te Glucobay ka tangohia i mua i nga kai kaore he kaiihi. Me horoi te rongoa i te nui o te wai. Ko te mahi o te tarukino ka tiimata tonu i muri i te urunga o te kopu.

Me pehea te tango i nga raau taero huka

He rongoa rite Manilin mo te mate huka ka tangohia te hawhe haora i mua i te kai. Tango Glucobai i mua i te kai, ka taea te kai me te tuatahi o nga kai. Mena ka wareware te manawanui ki te tango i te rongoa i mua i nga kai, ka whakaaetia kia tangohia te tarukino i muri i nga kai, engari kaore i roa atu i te 15 meneti i muri mai.

I roto i tetahi keehi, ka wareware te manawanui ki te tango i nga raau taero-whakaheke huka, ka raru ko te whakanui ake i te rahinga o te rongoa a muri atu. Me whakainumia e koe anake te horopeta o te rongoa e whakaritea ana e to taakuta.

Ko te tango i nga raau taero-whakaheke i nga wa o te hapu

I roto i te wa e hapu ana, ko te whakamahinga o te tarukino whakaheke huka he contraindicated, na te mea ka uru ratou ki te inenga ki te kukune, ka pa ki te whanaketanga o te tamaiti kaore ano i whanau. Mo tenei take, ko te mate huka kei roto i nga wahine e hapu ana i te rongoa ma te whakahaere i te insulin me te whakamahi i tetahi kai whakaora.

Mena he wahine mate momo 2 ta te wahine, kua whakaakohia ia ki nga raau taero hypoglycemic, ka heke haere ia ki te insulin. I te wa ano, ka whakahaerehia e te taakuta te tirotiro tino ki te manawanui; kei te whakahaeretia i nga wa katoa te toto me te whakamatautau huka mimi. Kua whakahekehia te haukoti ki roto i taua horopeta i tangohia ai nga tarukino whakaheke huka.

Engari, ko te maimoatanga matua ko te whakarite i te kai me te whakatika i te tahua.

Ko te wahine hapu e mate ana i te mate huka ka pau te neke atu i te 35 Kcal mo te pauna taumaha ia ra. Ko te nui o te rongoa mo ia kirokaramu taumaha ka tae atu ki te rua karamu, te warowaihā - 200-240 karamu. Fat - 60-70 karamu.

He mea tika kia whakarerea katoahia te whakauru o te warowaihā tere tere, tae atu ki nga hua paraoa, semolina, confectionery, sweets.Engari, me kai koe i nga kai e whai hua ana te huaora A, B, C, D, E, nga kohuke me nga muka muka.

Te paarua

Ko nga tohu o te haurangi kaore i te whakaahuahia me te whakamahi tonu o te saxagliptin i roto i nga tikanga neke atu ki te 80 nga wa teitei atu i te tūtohutia.

Maimoatanga: i roto i te keehi o te kohukohu, me whakamahia te rongoa mate. Ko te Saxagliptin me ona taapiri tino ka hurihia e te hemodialysis (te tere te puta: 23% o te horopeta i te 4 haora).

I roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana, i te wa e mau ana te hunga ora ki te saxagliptin oro i te 1 wa ia ra i te horopeta e tata ana ki te 400 mg / ra mo nga wiki 2 (80 nga wa teitei ake i te MPD), kaore he paheketanga haumanu e pa ana ki te horopeta me te kore e puta nga whanaketanga a te haumanu ki te waa QTc me te ngakau ngawari ranei.

Nga tiimata mo te taonga saxagliptin

Ko te whakamahinga o te Saxagliptin hei waahanga o te haumanu toru mo te metformin me te thiazolidinediones kaore ano kia akohia.

Whakamahia ki te taatai ​​me nga raau taero ka taea te mate hypoglycemia. Ka ahu mai te whanariki o te sulfonylureas me te insulin, na te hypoglycemia, na te mea ka taea te whakaiti i te mate o te hypoglycemia i te wa e whakamahi ana i te saxagliptin, he whakaheke horopeta e ahu mai ana i te sulfonylureas me te insulin ranei e hiahiatia ana.

Tauhohenga hypersensitivity. Ko nga tauhohenga hypersensitivity kino, tae atu ki te anaphylaxis me te angioedema, kua korerohia i te wa o te maakete-tauhokohoko o te saksagliptin. Na te whanaketanga o te tauhohenga hypersensitivity nui, me mutu te whakamahi i te saxagliptin, arotake i etahi atu kaupapa pea o te whakawhanaketanga o te whiu, ka tohua he whakamaoritanga mo te mate huka moteoti (tirohia "Contraindications" me "Side effects").

Pancreatitis I roto i te whakamahinga o muri-tauhokohoko o te saxagliptin, kua tae mai nga purongo mo nga keehi o te pancreatitis maero. Ko nga taangata e mau ana i te taangai ki te kia pai ai te korero mo te tohu tohu o te pancreatitis mate - he roa, he mamae nui o te kopu. Mena kei te whakapae koe i te whakawhanaketanga o te pancreatitis, me mutu te tango i te saxagliptin (tirohia "Whakaaetanga i runga i te whakamahinga o te" me "taha taha").

Ko te mea i puta mai i te pancreatitis i roto i nga rangahau HE MAHIi whakapumautia e ai ki te kawa ako ko te 0.3% i roto i nga roopu Saxagliptin me nga roopu placebo i roto i te taupori o nga tarai turoro katoa.

Pancreatitis I roto i te rangahau o nga hua cardiovascular i roto i nga kaiuru ako me nga CVD atherosclerotic kua whakapumautia, he maha ranei nga mea morearea mo te atherosclerotic CVDs (whakawakanga HE MAHIa) nga keehi o te pancreatitis mate nui i whakapumautia i te 17 o te 8240 (0.2%) tūroro e whiwhi ana i te Saxagliptin, i whakaritea ki te 9 o te 8173 (0.1%) e whiwhi ana i te tuupapa. Ko nga huanga pirexisting pancreatitis i kitea i te 88% (15/17) o nga turoro e whiwhi ana i te sakxagliptin, me te 100% (9/9) o te hunga e whiwhi ana i te puretini.

I muri i te tiimata o te whakahaere saxagliptin, he mea tika ki te tirotiro i nga turoro ki te tautuhi i nga tohu me nga tohu o te pancreatitis. Mena e whakapaetia ana te mate pancitisitis, me whakakore tonu te saxagliptin me nga mahi e tika ana. Kaore e mohiotia ana ko nga turoro me te hitori o te pancreatitis kei te kaha te piki ake o te whakawhanake i te pancreatitis i te wa e whakamahia ana te saxagliptin.

Te ngoikore o te ngakau. I roto i te mahi HE MAHI i piki ake te taarua o te hohipera mo te ngoikore o te ngakau i roto i te roopu Saxagliptin i whakaritea ki te roopu whakaurunga, ahakoa kaore ano kia honohono he hononga honohono. Kia tupato kia whakamahia te Saxagliptin i nga turoro e pa ana ki te hohipera mo te ngoikore o te ngakau, penei i te hitori o te koretake o te oro i te koretake ranei. Me whakamarama i nga manawanui o nga tohu o te ngoikoretanga o te ngakau me te hiahia ki te ripoata i nga tohu penei (tirohia te Pharmacodynamics).

Te ngoikore o te ngakau. I roto i te rangahau o nga hua cardiovascular i roto i nga kaiuru ako me nga CVD atherosclerotic kua whakapumautia, he maha ranei nga mea morearea mo te atherosclerotic CVDs (whakawakanga HE MAHI) he maha o nga turoro e raru ana ki te roopu maimoatanga saxagliptin (289/8280, 3.5%) i te hohipera mo te ngoikoretanga o te ngakau ka whakaritea ki nga turoro he raru ki te roopu whakaurunga (228/8212, 2.8%). I te tātari i te wa i mua o te huihuinga tuatahi, ka nui ake te tupono o te hohipera mo te ngoikore o te ngakau i roto i te roopu Saxagliptin (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51). Ko nga turoro me te ngoikore o te ngakau me nga turoro e kore e pai te mate, he nui ake te mate o te hohipera mo te ngoikore o te ngakau, ahakoa he aha te maimoatanga.

Me whai whakaaro ki nga turorotanga me nga painga o te whakamaoritanga i roto i nga turoro me te nui ake o te tupono ki te whakawhanake i te ngoikoretanga o te ngakau i mua i te tango saxagliptin. Me tirotirohia nga manawanui kia kitea nga tohu me nga tohu o te ngoikore o te ngakau i te wa e rongoa ana. Me mohiohia te manawanui o nga tohu o te ngoikoretanga o te ngakau me te ripoata i enei tohu. Na te whanaketanga o te ngoikore o te ngakau, me arahi e nga paerewa hauora o teianei me te whakaaro ka aukati i te kaha ki te aukati i te whakamahinga o te sakupuna.

Arthralgia. Ko nga karere korero-i runga i te maakete e whakaahua ana i te mamae tahi, tae atu ki pakari i te wa e whakamahi ana i te DPP-4 inhibitors. I roto i nga turoro, i kitea te whakaoranga o te tohu i muri i te aukati i te whakahaere o te raupapatanga, a i roto i nga turoro takitahi i kitea te whakaahuru o nga tohu i te wa e whakahou ana i te whakamahinga o tetahi atu peera ano ranei o te DPP-4. Ko te tīmatanga o nga tohu i muri i te tiimata o te whakamahinga o te tarukino ka tere, ka puta ranei i te rongoa mo nga wa roa. Na te whanaketanga o te mamae tahi, ko te whakahaere tonutanga o te sakupuku i roto i ia keehi ka tirohia.

Nga kohinga makomiko. Kaore he rangahau haumanu i whakahaerehia hei whakapumau i nga taunakitanga o te whakahekenga o te mate o nga komakomo macrovascular i te maimoatanga o te saxagliptin tetahi atu raau taero antidiabetic ranei.

Whakamahia i roto i nga waahanga manawanui

Ko nga turoro me te mahi renal ngoikore. Mo nga turoro me te ngoikore o te whakahou i te kiri (creatinine Cl> 50 ml / min), kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta. Mo nga turoro e mate ngoikore ana o te renal kino ranei (Cl creatinine ≤50 ml / min), me nga turoro mo te hemodialisisis, ka tohutohutia te whakatikatika.

Ko te whakamahinga o te Saxagliptin i roto i nga turoro i runga i te raupatu peritoneal kaore ano kia akohia.

I mua i te tiimata o te maimoatanga me te saxagliptin me te wa e rongoa ana, ka tūtohutia kia arotakehia te mahi o te whatu.

Ko nga turoro me te mahi ate ate ngoikore. I roto i te keehi o te ngoikoretanga o te ate, kaore e hiahiatia, ka whakarereketia te mahi ngawari me te nui.

Nga turoro. O te 16,492 nga turoro i raru ki te rangahau. HE MAHI, 8561 nga turoro (51.9%) 65 nga tau o mua, neke atu ranei, 2330 nga turoro (14.1%) 75 tau, neke atu ranei. I roto i enei, 4290 nga turoro e 65 tau te pakeke me te 1169 nga turoro e 75 tau te pakeke me te pakeke e whiwhi ana i te saxagliptin. E ai ki nga rangahau haumanu, ko nga tohu whai hua me nga tohu haumaru i roto i nga turoro 65 tau me te pakeke, 75 tau me te pakeke kaore i rereke mai i nga tohu e rite ana ki nga turoro o te hunga taiohi. Kaore e hiahiatia kia whakatikatika te whiu ki nga turoro. Engari, i te wa e whiriwhiri ana i te horopeta, me whakaahuahia me kei roto i tenei waahanga o nga turoro, he ngoikore ake te mahi o te whatukuhu.

E nga tamariki. Ko te haumaru me te whai hua ki nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke, kaore ano kia akohia.

Te whakamahi honohono me nga honore CYP3A4 / 5

I te wa e whakamahia ana me nga kaitautoko CYP3A4 / 5 kaha penei i te ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir me telithromycin, ko te horopeta e tohua ana he 2.5 mg kotahi ia ra.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere. Ko nga rangahau ki te ako i te hua o te saxagliptin i te kaha o te taraiwa o nga waka me nga taputapu whakahaere kaore i whakahaerehia.

Kia mahara ko te saxagliptin ka ahua tupapaku.