He aha te mate huka steroid: te whakaahuatanga, nga tohu, te aukati

Kaore pea nga tohu o te mate mellitus o te mate mellitus, na reira he tikanga ki te whakahaere i te toto toto mo nga ra e rua i muri i nga ra e rua i muri o te whakahaere o te glucocorticoids. Ma te whakamahinga o nga raau taero roa, hei tauira, i muri i te whakawhitinga, ka whakawhiwhia nga whakamatautau ki te wiki i te marama tuatahi, ka whai muri i te 3 marama me te ono marama, ahakoa he aha nga tohu e pa ana.

Me pehea te hamani i te mate huka steroid

Ko te mate huka steroid te tino nui o te huka i muri i te kai. I te po me te ata i mua o nga kai, ko te glycemia te tikanga noa mo te wa tuatahi. Na reira, ko te maimoatanga e whakamahia ana me whakaiti te huka i te awatea, engari kaua e whakaekea te hypoglycemia nocturnal.

Mo te maimoatanga o te mate turoro mellitus, e whakamahia ana nga rongoa rite mo etahi atu momo o te mate nei: nga kaihoko hypoglycemic me te insulin. Mena he iti iho te glycemia i te 15 mmol / l, ka tiimata te maimoatanga i nga raau taero mo te mate huka momo 2. Ko te maha o nga huka nui ake e tohu ana i te paheketanga nui i roto i te mahi pancreatic, ko nga turoro e tohuhia ana mo te inikini taiaki.

Nga raau taero whai hua:

Te aukati

Ko te aukati me te kitenga waatea o te mate huka steroid he waahanga nui o te maimoatanga me te glucocorticoids, ina koa ka whakaarohia ko ta raatau whakamahinga mo te wa roa. Ko nga mehua e whakamahia ana mo te mate huka momo 2, he kai iti-kariri me te kaha ake o nga mahi tinana, ka whakaheke i te ngoikoretanga o te warowaihā.

Heoi, he uaua ki te whakatutuki i tenei prophylaxis, na te mea ka nui ake nga hiahia o te steroids, a he maha nga mate e hamani ana ki a raatau ka aukati i te taakaro ranei. No reira, i te aukati i te mate huka a te mate, ko te mahi matua ko te tuuruparutanga o nga mate me to raatau whakatikatika i te taumata tuatahi me te awhina o te raima whakaheke huka.

Kia tino ki te ako! Kei te whakaaro koe ko te whakahaere o te koiora me te insulin koinei anake te huarahi hei pupuri i te huka? Kaore i te pono! Ka taea e koe te manatoko i a koe ano ma te tiimata ki te whakamahi. panui atu >>

Nga korero whanui

Ka taea e te mate huukarukura mellitus (SJS) te pikinga mai i nga korero roa o te corticosteroids ma te tango i nga momo raau taero. I roto i nga keehi tuarua, he mate taapiri te mate - he mate huka rongoa. I te tuatahi, kaore i te honohono me te ahua mahi o te pancreas, whakawhanake i te taha ki te papamuri o te maimoatanga o te hormonal, a ka taea e ia te pa i muri i te tangohanga o te tarukino. Ko te SSD, i whakanuia e te piki haere o nga homoni taiao, e tino kitea ana i te mate o Hisenko-Cush. I tenei roopu o nga turoro, ka puta nga tohu tohu mate urutau ki te 10-12%. Kaore he korero tika mo te kaha o te SJS ki waenga i te taupori whanui.

Ka ki ki nga tikanga etiological, ka wehea te mate huka ki te whakararu me te taiao. I roto i te momo endogenous, ko nga hapa kino o te pancreatic na te hypercorticism tuatahi, tuarua ranei. Ko nga take mo tenei roopu e whai ake nei:

• Huarahi Tuarua Tuarua. Ko te mamae o te Cush ka puta ko te piki haere o te taumata o te ACTH - he taatai ​​i hangaia e te hinu pituitary me te whakarite i te mahi a nga kopu adrenal. Ka nui haere te muna huna o te corticoid, he nui te tūponotanga o te mahi pancreatic ngoikore.
• Ko te Adrenal Neoplasms. I roto i te hypercorticism tuatahi, he mea whakaongaonga te hanga corticosteroid e te tipu tipu whanaketanga. Kei te rongoa te SJS ki te corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma, me te orrosteroma.

Ko te rereketanga tuarua o te takenga mai o te mate huka steroid. Ko te nui o te roopu o nga raru ka uru ki nga turoro me nga huarahi autoimmune, te koretake o te renal, me te haehae arterial. Ka whakawhanakehia te mate huka me te rongoa roa me te raau taero e aukati ana i te ngaronga o te insulin e nga pūtau beta i roto i te pancreas. Ko taua raau taero he glucocorticoids, thiazide diuretics, he paturopi taiohi.

Ko te putake mo te whakawhanaketanga o te SJS ko te mea roa o te kaha o te kukume o te glucocorticoids ki nga whekau o roto, me nga tikanga tikanga. Ko nga homoni tohoro te aukati i te whakatipu me te whakanui i te pakaru o te pūmua. Ko te tuku o te waikawa amino mai i nga kopa ka piki ake, i roto i te ate, ka tere ake nga uruparenga o to raatau whakamaaramatanga me te deamination, na reira ka piki te tere o te gluconeogenesis - te waihanga o te huka mai i nga whakakoo kore-hauora. I nga pukupuku o te ate, ka kaha ake te penapena o te glycogen. Ko te hua o te corticoids ki te pākia waro kua whakaatuhia na te piki o te mahi o te glucose-6-phosphatase, na te kawenga o te glucose me te roopu phosphate, na roto i te aukati i te mahi o te glucokinase, ara, he puhoi i te tukatuka o te huka ki te glycogen.

I runga i te waahi, ka whakahekehia te whakamahi huka na te kiko. Ko te huringa o te pākia ngako e whakaatuhia ana e te whakaongaonga o te lipogenesis, no reira, kaore i te kitea te taumaha mate taimaha o te mate momo 1 me te mate momo 2. Ko te paanga antiketogen a te steroids he aukati ki te taimana o te waikawa pyruvic, he piki haere o te waikawa o te waikawa lactic. Na te ahua o te akoranga o te SJS i nga wa moata, he rite ki te momo mate huka 1: Kua pangia nga β-pūtau, ka whakahekehia te mahinga insulin. Ka maha te waa, ka piki ake te riri o te insulin ki nga kakano, he maamaa te mate huka momo II.

Tuhinga o mua

Ko te pikitia haumanu na te triad mate huka - polydipsia, polyuria me te ngenge. I roto i te katoa, ko nga tohu he iti ake te tohua atu i te mate huka momo 1. Ka kitea e nga turoro te piki ake o te matewai, me te waha maroke tonu. Ka piki te maha o nga wai kua pau i te waa, tae atu ki te 4-8 rita ia ra. Kare e matekiri i te ahiahi ahakoa te po. Ka piki te hiahia, ka mau tonu te taumaha kia piki ake ranei. Me whakahau te mate. 3-4 rita o te mimi ka peehia i ia ra; ka mau te oranga o te po i nga tamariki me nga koroua. He maha nga turoro e pa ana ki te ohoroa, kua ngenge i te awatea, kaore e kaha ki te whakatutuki i o raatau mahi o mua, me te wheako ma te hiwa.

I te tīmatanga o te mate, ka piki haere nga tohumate, penei i te momo mate huka momo 1: te nui o te ora o te hauora, te mamae, te ngoikore, te pupuhi wera. Ko te akoranga roa o te mate e haere tahi ana me te ahuatanga o te hakihaki o te kiri me nga kiri whakarewa. I te nuinga o te waa he weriweri ngenge, te tuuruu, kaore nga patunga e whakaora i te wa roa. Ka maroke nga makawe, ka maamahia nga whao ka pakaru. Ko te paheketanga o te rere toto me te taawewe o te tipu ka whakaatuhia e te takahi o te thermoregulation i roto i nga tuumakau, he hongotari, te manawa me te wera o nga waewae, he iti noa iho i roto i nga maihao.

Te Whakaputanga

Ko te hyperglycemia roa e arahi ana ki te angiopathy mate ngata - he kino ki nga oko nui me te iti. Ko te raru o te puku o te retina e whakaatuhia ana e te whakahekenga o te tirohanga - te retinopathy mate turoro. Mena kei te mamae te whatunga uaua o nga whatukuhu, ka piki ake te mahi tātari, ka tupu te pupuhi, ka piki ake te totika me te nephropathy mate huka. Ko nga huringa i roto i nga oko nui e whakaatuhia ana e te atherosclerosis. Ko nga raru o te atherosclerotic kino rawa atu o nga pupuhi o te ngakau me nga pito o raro. Ko te koretake o te electrolytes me te koretake o te toto ki te kiko irirangi ka whakaoho te whanaketanga o te neuropathy mate-mate. Ka taea te whakaatu ma te raru, te ngoikore o nga waewae me nga maihao ki nga ringaringa, te ngoikoretanga o nga whekau o roto, nga mamae o etahi momo whakangao.

Taihauhau

Ko te tupono mo te whanaketanga o te ahua o te mate huka he tangata takitahi me te hypercorticism endogenous me te exogenous. Ko nga rangahau mo te wa o te taumata huka kia kitea te hyperglycemia e tohu ana mo nga turoro me te mate a Cush, te puku adrenal, nga tangata e tango ana i nga raau o te glucocorticoid, diuretics thiazide, he whakapiu taiora. He whakamātautau ki te whakatutukihia e te endocrinologist. Kei roto i nga momo rangahau motuhake nga:

• Te whakamātautau karukaru. Ko te nuinga o nga turoro he taumata huka toto tino noa ranei. Ko nga uara whakamutunga kei roto i te awhe mai i te 5-5.5 ki te 6 mmol / L, i etahi wa 6.1-6.5 mmol / L me te teitei ake.
• Whakamatautauria aukati. Te ine i te waikawa e rua haora i muri i te kawenga karawhiu he nui ake nga korero mo te mate huka me tona haangai. Ko nga tohu mai i te 7.8 ki te 11.0 mmol / L e tohu ana i te takahi o te paatai ​​toto, me te mate huka - neke atu i te 11.1 mmol / L.
• Te whakamātautau mo te 17-KS, 17-OKS. Ko te hua ka taea e maatau te arotake i te mahi huna-huringa o te adrenal cortex. Ko te rauropiiao mo te ako ko te mimi. Ko te whakapiki ake i te kohinga o te 17-ketosteroids me te 17-hydroxycorticosteroids.
• Rangahau Hone. Mo nga taapiri taapiri mo nga mahi o te pituitary me te cortex adrenal, ka taea te mahi i nga whakamatautau whakamatautau. I runga i te mate o raro o te mate, te taumata o te cortisol, aldosterone, kua whakaritea a ACTH.

Te maimoatanga mo te mate huka Steroid

Ko te rongoa a te Etiotropic te whakakore i nga take o te hypercorticism. I te wa ano, kei te whakahaeretia nga mehua hei whakaora ma te pupuri i te normoglycemia, me te whakanui ake i te mohio o nga kopa ki te mahi o te insulin, me te whakaongaonga i nga mahi e tiakina ana nga cells-sel e whakahaerehia ana. Ma te huarahi whakauru, kei te whakahaerehia nga maimoatanga hauora mo nga turoro ki enei waahanga e whai ake nei:

• Te taumata o te corticosteroid. Ki te hypercorticism endogenous, kua whakahoutia te maimoatanga o te mate o raro. Ki te kore e whaihua te whakarereketanga inenga o te raau taero, ka whakatauhia te patai o te wawaotanga whakarake - te tango i nga kopae o te adrenal, nga waahanga cortical o nga whariki adrenal, ngutu. Ka heke te kaha o nga huringa haurangi, ka piki haere te taumata huka toto. Ki te hypercorticism nui, ka whakakorehia, ka whakakapi ranei nga raau taero e whakaoho ana i te mate huka. Mena kaore e taea te whakakore i nga glucocorticoids, hei tauira, i te mate huango kino tino, kua whakaritea nga homoni anabolic hei whakarere i o raatau aahua.
• Whakatika rongoa o te hyperglycemia. Ka waihangahia te rongoa he takitahi, me te whakaaro ki te etiology o te mate huka, tona waahanga, he tino kino. Mena ka pa te mate ki te pancreas, kua uru tetahi o nga kopae beta, he atrophied ranei, ka tohua te haumanu hau. I nga momo ngawari o te mate, ko te tiaki i te kiko o te kiko me te whakaoranga kino o nga pūtau ki te insulin, kua whakaatuhia e nga kaihoko hypoglycemic waha, hei tauira, te whakarite i te sulfonylurea. I etahi wa ka whakaatuhia nga turoro ki te whakakotahitanga me te raau taero insulin me te hypoglycemic.
• Ko te kai antidiabetic. Ko te nuinga o nga türoro e whakaatuhia ana he kai teretere Nama 9. Ko te kai e hangai ana kia penei te ahua o te matū o te rihi, kaore e whakaekehia te hyperglycemia me te whai i nga matūkai katoa. Ko nga tikanga o te kai hauota iti-ka whakamahia: ko nga puna o te warowaihā marama he aukati - ko te sweets, he parei, he inu reka. Ko te koiora me nga kai muka tino nui kei roto i te kai. Ko te tohu glycemic ka whakaarohia. Ka whakahaerehia te Kai ki nga waahanga iti, 5-6 nga wa ia ra.

Matapae me te aukati

Ko te mate huka steroid, kia rite ki te ture, ka puta i te ahua ngawari ake ka ngawari ki te hamani atu i te mate huka o te momo tuatahi me te tuarua. Ko te matea e whakawhirinaki ana ki te take o te whakawhanaketanga o te hypercorticism, i te nuinga o te waa he pai te manakohia. Ko te aukati he whakauru me te tika o te rongoa o te mate a Cush me nga mate pukupuku tumatakuru, te whakamahi tika o te glucocorticoids, thiazide diuretics me nga rongo aa-waha. Ko nga taangata-i te mate ka tiakina kia whakapaa te toto toto. Ma tenei ka taea e koe te tautuhi i nga aitua o te pākia o te warowaihā i te wa o te prediabetes, whakatika i te maimoatanga matua, ka tiimata ki te whai i nga tikanga o te kai ahotea.

Tuhinga o mua

Ka rite ki ta matou i korero ai, nga tohu kaore i te tino kitea nga tohu. Heoi, hei tikanga, kaore e tino whakaitihia ana me te mate huka momo 1, momo mate huka 2 ranei. Ko te mea tuatahi, ko te tangata mate ka aro nui atu ki te mea kua nui haere tona matewai. Ka nui te kaha o te waipiro wai i ia ra, i etahi waahanga kua tae ki te rima, neke atu ranei te rita. Heoi, ahakoa te inu nui, ko te waha maroke kaore i te ngoikore.

Ki nga ahuatanga o nga raupatu kua tupu mai, kua tapiritia he tohu penei i te nui o te akiaki ki te mimi. Ko te nui o te urine ia ra ka tae ki te toru, e wha rita ranei. I te tamarikitanga, ka taea te ururua kore i te po. E amuamu ana te manawanui, te ngenge, te ngoikore o te ngakau. Ka piki tona hiahia, engari ka noho tonu tana taumaha kaore i tino hurihia. He maha nga tohu o te haumanu e whakakiihia e te taia.

Ko nga tohu ahuatanga e kitea ana mai i te taha o te ahua. Ko te kiri o te tangata mate ka maroke rawa. Ko nga papa o toana ka tarai, ka pakaru, ka taka nga makawe. He maha nga ngoikoretanga kei te ngoikore o raro o raro ranei.