He aha te Rinsulin NPH: nga ahuatanga o te raau taero, ona taatai, te hononga o te whakamahinga

Ko te whakakitenga ko Ira Ira Delgado i whakawhiwhia mai i Novo Nordisk, Lilly, sanofi-aventis, Novartis, MSD, Bayer, GSK me te Kaipupuri.

Ka whakaaetia te whakamahi ano i tenei tuhinga i raro i nga Ture kua whakatakotoria ki http://wileyonlinelibrary.com/onlineopen#OnlineOpen_Terms

I arotakehia e maatau te whai kiko o te haumanutanga o te kiripiri glargine (glargine) i roto i nga turoro me te momo mate huka momo mellitus (T2DM) i Spain.

Ko te arotake o tenei, ko te rangahau-i runga i nga rehitatanga mo nga turoro 1,482 e whiwhi ana i te ahuru Hagedorn protamine (NPH) i heke mai ki te glargine, i tautokohia ranei mo te NPH i runga i te whakaaro o nga kairangahau. Ko nga hua nui ko te huringa i te HbA1c i nga marama 4-9 o te tirohanga me nga mahinga o te hypoglycemia.

I mua i te wa e huri ana te maimoatanga, ko te tikanga o te rereketanga o te paerewa o HbA1c he kino atu i te puehu raupatu i te roopu NPH (8.3 ± 1.2% i te 7.9 ± 1.1%, ia, i tutuki te 1% ahakoa te nui o te tiimata o te whakapae hau tuatahi. taumata.

Ngā āhuatanga o te Rinsulin® NPH

He rereke nga momo raau taero e whakamahia ana hei pupuri i te taumata o te huka toto i roto i te toto puta noa i te ra i roto i ona uara tuuturu (3.9-5.5 mmol / l). Kei te whakaohohia e te raau taero me te maha o nga waahanga hohe me nga waa rereke o tana mahi - te ultrashort, te poto, te reo, te roa me te wa roa (panui i konei).

Te whakataurite o te roa o te mahi ki nga momo hauauru

Ko te Rinsulin NPH he tohu a te DNA o te insulin, e ringihia ana ki te wai me te taapiri o nga taonga taapiri. Ko te kupu whakaahuatanga "NPH" e tu ana mo Hagedorn Neutral Protamine, he taonga i hangaia e te Danes Hans Hagedron, he ahua rite te ahua (isophane) o te waimaango inamata whakairoiro tangata me te protamine.

Na tenei, i roto i etahi tohutohu mo te raau taero me te awarua NPH, ko te matū kaha e tohua ana ko te insulin-isophan. Ko te Insulin Rinsulin NPH e pa ana ki nga hormones insulin e mahi ana i waenga.

Anei ana kaupapa nui:

• Ko te rongoā rongoa o te tarukino te taatai ​​i runga i te horopeta motuhake, te tikanga me te waahi whakahaere. Na tenei, ko te huringa wa e whai kiko ana, engari ko te mahinga toharite kei roto:
  1. te timatanga o te rongo haumanu - i muri i te 1.5 haora.
  2. te paanui - i waenga i te 4 ki te 11 haora i muri o te weranga.
  3. 18 haora te roa o te mahi.
• Kaore te rongoa hei aukati i te whakaekenga o te hypoglycemia me te werohanga totika.
• 1 ml o Risulin kei roto i te 100 IU o te taonga kaha. Hei tātai i te horopeta e hiahiatia ana, kua nui ake te taimaha o te tinana o te mate huka e te 0.5, i te 1 IU ranei. Ka whakahaerehia te whakatikatikaa i raro i te tohutohu a tetahi taakuta me te whai i nga tohu o te toto toto e whiwhi ana i te glucometer. Kei te tohutohuhia nga whaea kua pakeke, te wahine e hapu ana, me te mahi whangai i te hika ki te tirotiro i o raatau huka me te whakaheke i te hinu. Ka nui te whakarahi o te horopeta hei mate mo te mate me te kirika.

Rinsulin® NPH Injection Area e tūtohutia ana - Wahanga Koraha Waho

• Kia mau ki nga kaata, kia maha ranei nga horopeta whakauru tarutaru i roto i te pouaka whakamātao. I mua i te weranga, me whakamahanahia ki o ringaringa o ringaringa, ka ata ataa kia maramara noa te wai.
• Ko te whakamahinga o te tarukino kaore e tukua kia kore e whai ki te whai i tetahi kai karati-iti, nga akomanga auau kia rite ki tetahi kaupapa whakangungu whakangungu motuhake me te whakamahinga o te hinu (poto).
• Hei whakahaere i te whai huatanga o te whakamaoritanga o te insulin me te whakatau i te waa e whakarite ai i te insulin toharite, ka tohutohuhia kia pupuri i te rātaka taapiri motuhake, kia maha hoki te tirotiro i te taumata o te whaikorero ki te toto i te waa.

Te tikanga tika mo te werohanga hypodermic mo nga pakeke, i runga i te roa o te ngira

Te aro! I te mea ko nga tangohanga insulin anake i werohia he subcutaneously anake, kia kore ai e uru ki tetahi oko toto, me tino werohia nga werohanga kia rite ki nga ture.

Hei taapiri atu ki a Rinsulin® NPH, ko te roopu o te faaineinatanga o te hinu iniha (NPH):

Ko nga tuhinga o runga ake nei he rite te ahua o te mahi: te tiimata i muri o te 2, te tihi i muri atu i te 6-10, te roanga roa mai i te 8 ki te 16 (18) haora.

Te aro! Ko te raau taero Rinsulin R ehara i te tauira, he kotahitanga ranei mo te Rinsulin NPH, a ko te reta P kaore e whakaatu he ahua motuhake ki te kapi i te mea kaha i roto i te syringe. Ko te Rinsulin P he mahi poto (!) Whakapaihia e whakamahia ana i mua i nga kai hei awhina i te kapunga o nga warowaihā tere.

Nga ngoikoretanga

Ko nga Endocrinologists e tino aro turuki ana i nga ahuatanga hou o te ao o te mate huka e tino whakarere ana i te whakamahinga o te insulin. Ahakoa kaore nga kaitohutohu roa e whakaritea ana mo te kore utu, hoko, ka werohia.

Ka tohua te utu nui. He ngawari te tātai horopeta, ka whakahekehia te maha o nga werohanga e te iti rawa kia 2 nga wa, ka whakaitihia te maha o nga contraindications, he iti ake nga ahuatanga o te taha me nga putanga.

Ko te mahere whakahaere toto toto tino whaihua mo te mate huka momo 1

Koinei te take kaua koe e whakamahi i te Rinsulin NPH:

1. Mena e tirohia ana nga werohanga kia rite ki nga wa waa, i nga wa ranei 2.5 i te ra, ka tohutohuhia e taua waa ka tirohia te kai kareti-iti, ka huri te haere o te wa poto ki te rehitatanga o te aukati "haehae" me nga hapa e kore e taea te peehia.
2. Ko te protamine kei roto i te rongoa he karepe kararehe he taapiri taapiri kia roa ai te mahi o te taiohi insulin. He tino mate pāwera tōna mate, ā, ko te take o ngā pānga taha.
3. Ko te nuinga o nga mate huka, ahakoa i muri mai, engari me mahi tonu te angiography o nga ipu o te ngakau, na te mea ka uru te kaihoko ki roto i te toto. Kei te pouri nga tatauranga e kii ana i te maha o nga huanga o te mate, me te tini o nga tauhohenga mate mate kua puta, i kitea ano hoki e nga kairangataiao, na te taunekeneke o te kaihoko rereke me te protamine.
4. I etahi waahanga, kaore i te rahi te werohanga mo te haumanu mo te po katoa, na reira kaore e tino ngata te mate o te mate o te ata "ka awatea te ata", e kaha ana te ngoikore.
5. Kei te tuhia hoki ko te neke atu i te haurua o nga turoro "e noho ana" i runga i te whakaekea o te haahi hypoglycemic parani e tupu tonu ana me te whakawhanake i te lipid dystrophy.

Hei whakamutu i tenei tuhinga, tirohia he uiui poto ataata poto me te tangata mate whanaketanga Amerika o Richard Bernstein. I muri i ana tūtohutanga, tera pea e taea te karo i te takanga o te hypoglycemia, me te maia ki te pupuri i nga huka i raro i te karu o te karaka.

Ko te whakamaoritanga o tetahi tuhinga pūtaiao i te rongoa me te hauora, kaituhi i tetahi mahi pūtaiao - Rodionova T. N., Orlova M. M.

Whaainga: ki te arotake i te whai huatanga o te maimoatanga o nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus (T2DM) me nga pepeha insulin Glargin me te insulin Detemir. Nga rauemi me nga tikanga. I whakahaerehia te rangahau i nga turoro o te hunga mate ki te T2DM i te tuatahi i whakawhiwhia ki te rongoa ki nga raau taero hypoglycemic oral me te NPH-insulin, a ka whakaekehia ki te hōhipera endocrinological ranei te mate mo te haumanu hau ki a Detemir me Glargin. Ko te whakamatautau i uru mai he aromatawai haumanu mo te waahi o te manawanui, ko te tirotiro taiwhanga me te whakatau i te taumata o te hemoglobin glycated i muri i nga marama 3 me te 6 marama. Nga HuaE ai ki nga hua o te rangahau, ko te whakamahinga o te taatai ​​hiko (Detemir, Glargin) ki te whakatairite me te NPH-insulin mo nga marama 6 kua whakaaetia kia tutuki nga uara o te mate glycemia ki te 70% o nga turoro me te T2DM me te iti o te mate hypoglycemia. Opaniraa Ko te whakamahi i roto i nga mahi haumanu o te inamata hou o te insulin (Detemir, Glargin), he kōtaha ki te kore raupapaku, he roa ake te mahi me te algorithm titration maamaa ngawari, e taea ai e koe te whakarite i te whakamaimatanga i te ahupūngao o te insulin, e whai wāhi ana ki te whakatutukitanga o te utunga karepe ki te nui o te hunga mate ki te whakarite ki a NPH- insulin

Te whaainga: ki te whakatau i te kaha o te maimoatanga o te tohutoro o te insulin Glargin me te insulin Detemir i roto i nga turoro me te momo mate huka 2. Nga rauemi me nga tikanga. 147 nga turoro me te momo mate huka 2 i te tuatahi kua whakawhiwhia ki te rongoa atawhai e te kaihoko antihyperglycemic waha me te NPH-insulin i raro i te rangahau. Kua tautuhia te taumata o te hemoglobin glycated i te 3 me te 6 marama mo te aromatawai whānui mo te whakahaere o te aglycemia. Nga Hua E ai ki te rangahau ko te whakamahi i te taiwhanga o te insulin (Detemir, Glargin) e tohu ana i te insulin NPH mo nga 6 marama e whakaaetia ana ki te whakatutuki i nga uara whaainga takitahi o te glycemia i te 70% o nga turoro me te momo mate huka 2 me te iti o te mate hypoglycemia. Opaniraa Ko te whakamahi i roto i nga mahi haumanu o te inamata hou o te insulin me te algorithm ngawari mo te tangohanga horopeta, e taea ai te whakarite i te tata o te huna huna a te ahupūngao, e awhina ana ki te whakatutuki i te whaihua waikawa i te nui o nga turoro i te whakatairite ki te NPH insulin.

Ko te kuputuhi o te mahi pūtaiao e pa ana ki te kaupapa "Te aromātai o te kaha o te whakamahinga o te maha o nga taatai ​​insulin i te maimoatanga o te mate huka momo 2

UDC 616.379-008.64-085.357: 557.175.722-036.8 (045) Tuhinga o mua.

TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI ANA I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE TINO 2 DIABETES

T. I. Rodionova - Whare Wananga Hauora o Saratov i whakaingoatia V.I. Razumovsky ", Te Manatū Hauora o Russia, Tumuaki o te Tari o te Endocrinology, he Ahorangi, Tohu Tuarua o nga Rangahau Hauora, M. M. Orlova - Saratov State Medical University i whakaingoatia V.I. Razumovsky »Te Manatū Hauora o Russia, hei kaiawhina mo te Tari o te Endocrinology, he Kaitono o nga Rangahauiao.

TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI KI TE WHAKAMAHI ANA O INSULIN

I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI KI TE DIABETES 2

T. I. Rodionova - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Tumuaki o te Tari o te Endocrinology, he Ahorangi, Tumuaki o te Pūtaiao Hauora, M. M. Orlova - Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Tari o te Endocrinology, he Ahorangi Tuarua, Kaiwhakawao mo te Pūtaiao Hinengaro.

Te rā o te rironga - 9 Hune 2014; Te ra i whakaputahia i te purongo - Mahuru 10, 2014.

Rodionova T.I., Orlova M.M. Te aromātai i te kaha o te whakamahinga o nga taatai ​​whakakakara i te insulin i te maimoatanga o te mate huka momo 2. Saratov Journal of Medical Scientific Rangahau 2014, 10 (3): 461-464.

Whaainga: ki te arotake i te whai huatanga o te maimoatanga o nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus (T2DM) me nga pepeha insulin Glargin me te insulin Detemir. Nga rauemi me nga tikanga. I whakahaerehia te rangahau i nga turoro o te hunga mate ki te T2DM i te tuatahi i whakawhiwhia ki te rongoa ki nga raau taero hypoglycemic oral me te NPH-insulin, a ka whakaekehia ki te hōhipera endocrinological ranei te mate mo te haumanu hau ki a Detemir me Glargin. Ko te whakamatautau i uru mai he aromatawai haumanu mo te waahi o te manawanui, ko te tirotiro taiwhanga me te whakatau i te taumata o te hemoglobin glycated i muri i nga marama 3 me te 6 marama. Nga Hua E ai ki nga hua o te rangahau, ko te whakamahinga o te taatai ​​hiko (Detemir, Glargin) ki te whakatairite me te NPH-insulin mo nga marama 6 kua whakaaetia kia tutuki nga uara o te mate glycemia ki te 70% o nga turoro me te T2DM me te iti o te mate hypoglycemia. Opaniraa Ko te whakamahi i roto i nga mahi haumanu o te inamata hou o te insulin (Detemir, Glargin), he kōtaha ki te kore raupapaku, he roa ake te mahi me te algorithm titration maamaa ngawari, e taea ai e koe te whakarite i te whakamaimatanga i te ahupūngao o te insulin, e whai wāhi ana ki te whakatutukitanga o te utunga karepe ki te nui o te hunga mate ki te whakarite ki a NPH- insulin

Ko nga kupu matua: ko te momo mate huka 2 mellitus, te whakahaere glycemic, te insulin Glargin, te insulin Detemir.

Rodionova TI, Orlova MM. Te aromatawai i te kaha o te whakamahinga o nga whakamaarama o te insulin ki te maimoatanga o te momo mate huka 2. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2014, 10 (3): 461-464.

Te whaainga: ki te whakatau i te kaha o te maimoatanga o te tohutoro o te insulin Glargin me te insulin Detemir i roto i nga turoro me te momo mate huka 2. Nga rauemi me nga tikanga. 147 nga turoro me te momo mate huka 2 i te tuatahi kua whakawhiwhia ki te rongoa atawhai e te kaihoko antihyperglycemic waha me te NPH-insulin i raro i te rangahau. Kua tautuhia te taumata o te hemoglobin glycated i te 3 me te 6 marama mo te aromatawai whanui mo te mana o te mate glycemia. Nga Hua E ai ki te rangahau ko te whakamahi i te taiwhanga o te insulin (Detemir, Glargin) e tohu ana i te insulin NPH mo nga 6 marama e whakaaetia ana ki te whakatutuki i nga uara whaainga takitahi o te glycemia i te 70% o nga turoro me te momo mate huka 2 me te iti o te mate hypoglycemia. Opaniraa Ko te whakamahi i roto i nga mahi haumanu o te inamata hou o te insulin me te algorithm ngawari mo te tangohanga horopeta, e taea ai te whakarite i te tata o te huna huna a te ahupūngao, e awhina ana ki te whakatutuki i te whaihua waikawa i te nui o nga turoro i te whakatairite ki te NPH insulin.

Ko nga kupu matua: te mate huka momo 2, te mate glycemic, te insulin Glargine, te insulin Detemir.

Kupu whakataki Ko te Diabetes mellitus (DM) tetahi o nga mate tino nui e pa ana ki te nui o te mate huka o te ao, e ai ki te International Diabetes Federation, ka neke atu i te 552 miriona nga tangata i te 2030. Kei te tupu te pikinga

Kaituhi haepapa - Orlova Marina Mikhailovna Tel: +79173250000 E-mēra: [email protected]

ko te nuinga e pa ana ki te momo momo mate huka 2, mo te 85-95% o nga keehi katoa o te mate huka. Ko tetahi o nga raru hauora ohanga tino nui ko te nuinga o te waa me te pakeke o nga mate pukupuku o te mate huka. Ki te whakaiti i te paanga ki te ahunga whakamua o te mamae o te mutunga o te mate, ko te pupuri i te mana glycemic i roto i nga turoro me te mate huka. Ko tetahi mea nui e pa ana ki nga taumata o te hyperglycemia me te hemoglobin glycated (HLA | s)

Saratov Journal of Rangahau Rangahau Ahuwhenua. 2014. Vol. 10, Nama 3.

Puehu plasma nohopuku (GPN). E mohiotia ana, ko te GPN te waahanga nui o te glycemia ki nga turoro me te mate huka momo 2, kaore nei e utua ana i te wa e tuhi ana i nga raau taero hypoglycemic (PSSP). Ko te whakanui ake i te haumanu hinu iti mo te PSSP ka whakaiti i te HbAlc, ka piki ake te mahi o te glycemia postprandial ahakoa he HbAlc. Ko te tīmatanga o te haumanu mo te mate huka mo te mate huka momo 2 ka taea te utu mo te mate o te mate me te whai waahi ki te penapena i te mahi p-cell. E ai ki nga tatauranga o enei ra, ko te insulin basal te tuarua o nga maimoatanga mo te T2DM, i whakamahia i te kore e whai hua o te whakarereketanga koiora (te kai me te aratau mahi tinana) me te whakamahinga o te metformin 1, 5.

E ai ki te rangahau i roto i te Netherlands, ko te whakamahi i te insulin Glargin te whakapai ake i te mana glycemic, te wairua whatumanawa me te whakapai ake i te oranga o nga turoro i muri i te tiimata o te haumanu haumanu. Ko te kōtaha tuuturu o Glargin e tino rite ana ki te muna o te insulin, me te whakaheke i te mate o te hypoglycemia hei whakarite ki nga insulins NPH.

Kaore i rite ki era atu insulins, i te wa e tohutohuhia ana a Glargin, ehara i te mea he nui te pikinga o te taumaha o te tinana, engari ka raru ano te heke. E ai ki nga whakamatautau haumanu, i te wa e tohu ana i te insulin Glargin, hei tikanga, ka kitea te pikinga o te taumaha o te tinana, kaore he rereketanga o nga haumanu i te whakataurite ki te whakamahi o te tohu NPH i nga turoro me te mate huka momo 2. Na, i roto i nga rangahau nui e rua neke atu i te 10,000 nga turoro me te momo mate huka momo 2 e whiwhi ana i te inareti Glargin mo nga wiki 24, kua tohuhia te pikinga toharite mo te 1-2 kg 8, 9. Engari, he rangahau i whakahaerehia i Tiamana. tae atu ki te 12,000 nga turoro me te T2DM kaore i tino pai ki te glycemia i te tango i te PSSP, i whakaitihia he iti te heke o te taupū papatipu tinana i roto i nga turoro e whiwhi ana i te insulin Glargin, ka whakaritea ki te roopu i mau tonu ai te tarai o PSSP.

Ko te whakamahi i te whakauru taatai ​​insulin roa e taea ai te whakahaere glycemic tere ake ki te whakatikatika i te oranga o te ora e te tahi atu o te insulin, te tohu taapiri o te SSSP 4, 10. Ko nga tohu katoa o runga ake o te taatai ​​waipiro i roto i te insulin, mehemea ka taea, ka taea te whakamahi i te wa e whakaoho ana te haumanu hau i roto i nga turoro me te mate huka momo 2. e tohutohuhia ana e te huringa ADA hou (2014) me te "Algorithms mo te tiaki rongoa motuhake mo nga turoro me te mate turoro mellitus" (2013).

Whaainga: ki te arotake i te whai huatanga o te maimoatanga o nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus (T2DM) me nga pepeha insulin Glargin me te insulin Detemir.

Nga rauemi me nga tikanga. Ko te kohinga whiti-whiti tuwhera 6-marama ki te whakauru i nga tuuroro 147 me nga momo mate mate huka momo 2 mellitus i whiwhi tuatahi ki te maimoatanga huka huka me PSSP me te NPH-insulin. I te wa whakauruhia ki roto i nga rangahau, ko nga taumata HbA | c i roto i nga türoro katoa i nui ake i nga wäriu whaainga takitahi.

I whakahaerehia te rangahau i runga i te kaupapa o te tari endocrinology me te pokapū tohutohu o te Munical Clinical Hospital "Hospital Clinical № 9" i Saratov. I hainatia e nga türoro nga whakaaetanga kia uru ki nga mahi ako.

Ko nga paearu mo te whakauru i roto i te ako ko te T2DM kua utua, neke atu i te 18 tau te pakeke, te whakamahi i nga taputapu tirotiro whaiaro hei tirotiro i te glycemia me te hihiri ki te whakatutuki i te utu mate.

Hei waahanga o te whakakotahitanga rongoa, i whakawhiwhia e nga turoro katoa nga whakaritenga mo te sulfonylurea. Ko nga taangata i whakawhiwhia ki te NPH-insulin 1 wa ia ra ka whakawhitia ki a Glargin insulin i roto i tetahi horopeta rite. Mo nga turoro i nui ake i te kotahi werohanga o te NPH-insulin i ia ra, i te wa e huri ana ki te insulin Glargin, ka whakaiti te horopeta o ia ra i te 20-30%.I tohua te horopeta ia 3 ra kia rite ki nga huringa e pa ana ki nga raraunga o nga raupaparorohiko tirotiro whaiaro. I nga haerenga o ia marama, i tukuna nga taunakitanga mo te maimoatanga mo te kai, mo te whakakori tinana, ki te whakatikatika, ki te tika. Ko nga taumata HbA1c i whakatauhia i muri i te 3 me te ono marama mo te aromatawai whānui mo te mana glycemic. I muri i nga marama 6, ko te ako i whakauruhia e nga turoro 132 (92.5%) me nga hua katoa o HbAlc, ko te nohopuku glycemia me nga tohu o Detemir me Glargin i te tiimata me te mutunga o te ako.

Ko te tātaritanga tatauranga o nga hua i whakatutukihia i roto i te paatene tono Statistica 7.0 (StatSoft Inc., 2004). Mo nga taangata kua rangahauhia, ko te momo tohatoha i aromatawaihia, ko nga taatai ​​i ako i te tohatoha hangai mo nga ahuatanga taatai ​​e rite ana ki te tohatoha noa. Ko nga tatauranga whakaahua mo nga uara o HbA | c me GPN e whakaatuhia ana i roto i nga ahuatanga o nga ahuatanga tohu: te uara tikanga arithmetic, te whakarite paerewa. I te whakataurite e rua o nga roopu motuhake ma nga paearu tauwhanga, i whakamahia e maatau nga tikanga whakariterite hei whakamatau i nga tohu tatauranga (T-test Student) me te tātaritanga ANOVA o te rereketanga ki te whakataurite i nga tauira motuhake e whai ana i nga whakahiatotanga takirua (te kukume GPN, nga taumata HbAlc, te inenga taiwhanga i nga haerenga rereke). Ko te taumata whakahirahira i roto i te whakamatautau i nga tohu tatauranga i tangohia i te rite ki te 0.05.

Nga Hua Hei tātari i te whai huatanga o te maimoatanga, ko nga turoro katoa e mate ana i te mate huka momo 2 mellitus (n = 147) e noho ana ki te PSSP me te NPH-insulin i wehea ki te 2 nga roopu: ko te tuatahi ko nga turoro 78 i whakawhiti mai i te NPH-insulin ki te Detemir insulin, te tuarua - 69 nga turoro i whakawhitia mai i te NPH-insulin ki te insulin Glargin. I te wa whakauruhia ki roto i nga mahi ako, nga rereketanga tino nui o te reanga, te roanga o te mate, te taumaha tinana, te taumata HbA | c, te taumata o GPN, te aroaro o nga uaua o te mellitus o te mate huka, me te huarahi whakahiato i waenga i nga roopu kaore i kitea (te ripanga).

Ko te aro mātai i te whai huatanga o te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2 e rua nga wa i whakahaerehia: i muri i te 3 me te 6 marama o te tirotiro. Ko te hekenga nui o te HbA | c i tuhia i nga wahanga e rua o nga turoro o te mate momo mate huka 2 ki te uara ki nga tikanga o te tirohanga i muri mai i nga marama 3 me te 6 (p. Kaore e kitea he aha taau e tarai?

Ko te uara whaainga takitahi mo te taumata HbAlc i tutuki i te 68% o nga turoro me te mate huka momo 2 (n = 147), te rahinga o nga turoro me te taumata HbAlc o 7.0-8.0% kua heke mai i te 13 ki te 6%, ko te rahinga o nga turoro me te taumata HbAlc> 8 , 0% kua heke mai i te 87 ki te 8%. Hei tātaritanga

Te tohu o nga roopu o nga turoro me te T2DM i te tiimata o te ako

Parameter maimoatanga Iniao Detemir maimoatanga Inukura Glargin P

Te maha o nga turoro, n 78 69

Tau, tau 59.7 ± 8.6 60 ± 7.3 0.28

Te roanga o te mate huka momo 2, tau 8 ± 5.6 8 ± 5.3 0.67

Taumaha tinana, kg 83 ± 12.3 90 ± 15.8 0.24

ID,% 9.8 ± 1.6 9.7 ± 1.8 0.5

Ko te nohopuku glycemia, mmol / L 11.7 ± 4.2 11.4 ± 4.7 0.34

Aheahea tohu mo te insulin?

Ko te kitea o te insulin i te 1921 me tana tono mahinga he hurihanga mo te maimoatanga o te mate huka. I mutu te mate o te tangata ki te koma mate huka. Na te kore rawa o etahi atu raau taero i te wa, i rongohia ano nga turoro o te mate pukupuku momo 2 ki te insulin, me te tino painga. Engari ahakoa inaianei, ka whanake me te whakamahi i nga tarukino whakaheke huka i roto i nga papa, ko te whakamahinga o te insulin te mea nui ki te momo mate turoro 2.

Ko te nuinga o nga keehi, kaore tenei mo te take hauora, engari ki te whakatutuki i te taumata o te huka toto, ki te kore e tutuki nga kaupapa penei i runga ake nei (te kai, te whakakii me te papa huka.

Me maharahia kaore pea e whara i te tinana mai i te maimoatanga insulin (hei tauira, ko nga turoro me te mate huka momo 1 e tarai ana i te insulin mo te tekau tau mai i te tiamatanga o te mate).

He aha te kukū taiohi?

Ko te pancreas hauora ka mahi pai, ka taea te whakaputa i te insulin. Heoi, i te wa o te waa, ka iti noa iho. He maha nga take o tenei:

• He nui te huka. I konei e korero ana taatau mo te pikinga nui ake i te 9 mmoll,
• nga hapa i te maimoatanga, ka taea pea enei mea kaore he paerewa,
• He maha nga raau taero i mahia.

Kei te kaha haere te nui o te toto o te toto ki roto i te toto ki te patai he paatai ​​ki te mate huka, ka werohia e ratou, me kii etahi momo tohu ki te werahi. Na, ko te insulin tenei, kei te ngoikore te ahua o te pancreas i whakaputaina, heoi, ko te horopeta o te tarukino me te roa o te whakahaere kua whakatauhia e te taote.

Kua tohua te haukoti mo te kore o te utu mate huka. Ko te mea, kia kore e taea te whakatutuki i te whaainga huka toto ma te whakamahi i nga papa, te kai tika me te huringa oranga.

I te nuinga o te waa, ko te whakarite i te insulin te hononga kaore anake me te takahi i nga taunakitanga a nga taote, engari ki te whakahekenga o te pancreas. Ko nga mea katoa mo ana rahui. He aha ake nei te tikanga?

I roto i te pancreas he beta beta e whakaputa ana i te insulin.

I raro i te mana o nga momo ahuatanga, ka whakaitihia te maha o enei pūtau i ia tau - ka heke te pancreas. Te toharite, ka heke te pancreatic i muri i nga tau 8 mai i te tātaritanga o te momo mate huka 2 momo mellitus.

Whakapaihua paitini

Ko nga whakaritenga tuatahi o te insulin i ahu mai i nga kararehe. I kitea mai i te maru kukume poaka me nga kararehe. I nga tau tata nei, kua whakamahia nga whakaritenga mo te insulin. Ko nga mea whakamutunga ka riro mai i te umanga ira, me te akiaki i nga huakita ki te tarai i te inika i te rite o te kohinga matū ano ko te insulin a te tangata (i.e., ehara i te mea ke noa te tinana). Na, ko nga insulins engineering ira tangata te rongoa hei whiriwhiri ma te maimoatanga o nga turoro katoa mo te mate huka mellitus, tae atu ki te momo 2.

Hei ki te roanga o te mahi, ka whakawehehia nga mahi poto me te roa (roa).

Whakaata 7. Te kōtaha taiohi poto-mahinga

He maamaa tonu nga whakaritenga mo te insulin i runga i te wa poto (e kiia ana hoki ko te insulin ngawari). Ko nga korero mo te whakarite mo te whakarite i te insulin, ko enei e whai ake nei: te tiimata i muri o nga meneti 15-30, te tihi i muri i nga haora 2-4, ka mutu i muri i nga haora 6, ahakoa he maha nga ahuatanga o nga tauira o te mahi e whakawhirinaki ana ki te horopeta: te iti o te horopeta, ka poto ake te mahi (tirohia te Fig. 7). Ma te mohio ki enei tauera, ka taea e tatou te kii ko te insulin e mahi ana poto me whakahaere i te 30 meneti. I mua o nga kai, kia pai ai to paanga ki te pikinga o te huka toto.

I tata nei, kua puta mai ano nga whakaritenga mo te ultrashort, nga mea e mohiotia ana e te maamaa insulin, hei tauira Humalog or Novorapid ranei. He rereke nga korero a raatau mahi mai i te insulin. Ka tiimata ana ratou ki te mahi tata tonu i muri i te whakahaere (5-15 meneti), ka whakawhiwhia ki te manawanui kia kaua e tirohia te waa o waenga i te weranga me te kai kai, engari ki te whakahaere i te wa ano i mua i te kai (tirohia te Ra. 8). Ko te tihi o te mahi ka puta i muri i te 1-2 haora, ko te kukume o te haumanu i tenei wa ka nui ake te whakataurite ki te haumanu tikanga.

Whakaata 8. Te kōtaha taiohi-kiri-poto

Ka piki ake te tupono ki te whai huka toto pai i muri i te kai. Hei whakamutunga, ka pa te awe i roto i te 4-5 haora, ka taea e koe te paopao i nga kai takawaenga ki te hiahia koe, me te kore e waiho e te mate hypoglycemia. Na, ko te mahi o ia ra te tangata ka ngawari ake.

Whakaahua 9. Te Tohu Paetukutuku Inenga Taarua

Ko nga mahi roa (roa) e whakarite ana i te inenga ka tukuna mai ma te taapiri i nga taonga motuhake ki te insulin e whakaheke ana i te whakauru o te insulin mai i raro o te kiri. Mai i tenei roopu kei te whakamahi i nga raau taero o te roanga roa. Ko te whaarangi o ta raatau mahi he penei: ka tiimata - i muri i te 2 haora, te tihi - i muri i nga haora 6-10, mutu - i muri i te 12-16 haora i runga i te horopeta (tirohia te Nama 9).

Ka whiwhi nga taatai ​​insulin roa mo te whakarereke i te hanganga matū o te insulin. He maamaa te reira, kaua e hiahiatia kia whakaranu i mua i te weranga.I roto i a ratau, ko te whakariterite o te roanga o te mahi mahi ka kitea, ko te peera mahi e rite ana ki te pukoro mahi a te NPH-insulin. Kei roto ko enei a Levemir, he nui rawa te ahua o nga mahi.

Whakaata 10. Tapaata o te haurangi whakaranu kei roto 30% te waipiro whakakotahitanga poto me te 70% te waihanga karaka iti

Ko te Lantus he taatai ​​mahi roa, e mahi ana mo nga haora 24, na reira ka taea te whakahaere i te waa kotahi i te ra ano he insulin basal. Kaore i te ahua o te mahi, na, ko te mea ka heke te mate o te hypoglycemia i te po, i waenga i nga kai.

Hei mutunga, kei te whakakotahi (whakaranu) nga whakaritenga e mau ana i te waipiro ki te wa poto, ki te ultrashort ranei me te roanga o te mahi. Ano, ko nga insulins pera ka hangaia he rerekee o nga waahanga "poto" me te "roa": mai i te 10/90% ki te 50/50%.

Whakaahua 11. Te urunga o te insulin

No reira, ko te tuhinga a nga mahi a taua insulins na te mea e haangai ana ki nga tuhinga o nga insulins takitahi e hanga ana i to raatau whakangao, me te paanga o te paanga ka pa ki to ratau uha (tirohia te Whakaatu 10).

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Ko te rongoa kei te ahua o te whakatārewatanga i whakaritea mo te whakahaere subkutan. Kei roto i te insulin tangata i te horopeta o te 100 IU / ml. Ko etahi atu waahanga nui o te waahanga taputapu ko:

• metacresol
• kirihimete
• Kawa haumanu,
• fenol
• konutai puru
• konutai hauwai pākawaora,
• horoia te wai kia werohia
• te otinga o te 10% waikawa waikawa,
• 10% konutai hauwai.

Ko te tarukino ko te aukati i te kiri kara ma. Ko te otinga ka mutu te ruruku me te hanga i tetahi raru ma. Ma te marumaru o te ru, ka ngawari te heke.

Kei te waatea i te rongoa ki nga kaatete tuuturu me nga penehiti heraka. Ko te raau taero i roto i nga kaata, ko te whakaurunga motuhake, e whakamahia ana mo te whakahaere subkutan. E waatea ana i roto i te horopeta o te 100 IU / ml i roto i te 3 ml cartridges. Ka kohia te tarukino ki te kete blister o e rima cartridges. I roto i te paetetene pearangi, kotahi ngote me nga tohutohu hei whakamahi.

Kei te rongoa te rongoa i te pāmahana o te 2 ° C ki te 8 ° C, i nga waahi ka tiakina mai i te ra me te wera. E ruia ko te patu. Ko te kaata tuwhera ka rongoa i te pāmahana rūma mai i te 15 ° C ki te 25 ° C, engari kaua e roa atu i te 28 ra.

Ko te rongoa ka tukuna i roto i nga pene syringe. Ko te peni Humulin kei roto i te aukati i te 100 IU / ml i roto i te roro o te 3 ml. He mea whakarite mo te whakahaere rongoa i raro i te kiri. Ka kohia te waipiro i roto i te rima pene tuatoru i roto i te paepae kirihou. I whakairihia ki roto i te pouaka kaata, me nga tohutohu hei whakamahi. Ka rongoa te taputapu i te pāmahana o te 2 ki te 8 ° C. Ka tiakina te rongoa mai i te hora ki te wera me te maama. Kaua e whakawarea. Rokiroki i te wa tuwhera i te pāmahana rūma, engari kaua e neke atu i te 28 nga ra.

He ahua o te tuku o te tarukino i roto i nga ipu karaihe 10 ml, kua kapi nei i roto i te pouaka pouaka, me nga tohutohu hei whakamahi. Ko nga ture mo te rongoa mo tenei momo rongoa he rite tonu ki nga rongoa o mua.

Ko te raau taero "Humulin M3" he ranunga insulin, he "Humulin NPH" me "Humulin Regular." He waatea te raau i te mea kaore e tika kia whakareri i a ia ake. Ko te "Humulin M3" ka tohua kia kotahi tekau nga wa i roto i nga ringaringa i mua i te whakamahi. Hurihia nga nekehanga 180 i etahi wa. Ko te peera o taua mahi ka awhina i te aukati kia whiwhi i tetahi taonga whakatipu. Ki te kitea te koretake ma i roto i te pounamu, na kaore e taea te whakamahi i te insulin, kua pakaru.

Nga Kaitono e whai ake nei ki te whakahekenga pancreatic:

• Te huka toto nui (neke atu i te 9 mmoll),
• Puka teitei o te sulfonylureas,
• Nga momo kore-paerewa mate huka.

Ko te mate huka he tikanga i te wa e kore e taea e te pancreas te huna i te insulin hei awhina i a koe ki te pupuri i te toto toto noa (me te huka toto ranei), ka kawea mai ki nga waahanga katoa o to tatou tinana, te whakaputa i te kaha.

He rereke nga take o te mate o te insulin, engari ko te mate huka momo 2 e kiia ana ko te mea nui tonu. Ko nga mea nui ki roto i tenei keehi ko te hitori o te whanau o te mate, te taumaha me te pakeke.

Ko te tikanga, ko te nuinga o te hunga e taumaha ana i te taumaha te peehi ranei ki te ao o te Hauauru, kaua e wehi i te tipu o te mate huka Ahakoa he mea tino nui te taumaha, ehara i te mea ko te kaupapa-nui te whanaketanga o tona whanaketanga. Ko nga kai e kainga ana e koe he mea nui atu i te taumaha ano. Hei tauira, me whakawhitia e koe te nui o nga inu huka, tae atu ki te wai reka waro, nga kaari hua, tae noa ki te tiihi reka.

Te hoatutanga o nga mahi me nga paanga o te insulin

Kei te whakatutukihia te haumanu haukoti ki te whakakore i te whai kiko o te ngako me te whakatika i te mahi whakaputa i nga puoro beta me te hyperglycemia toharite. I te tuatahi, ko te ngoikoretanga o nga pūtau beta kei roto i te pancreas me te whakaputa i te insulin ka hoki. Ko te whakaputanga endogenous o te insulin e whakahokia mai ana me te whakaheke o te taumata huka ki nga taumata noa.

Ko te whakahaere wawe mo te insulin ki te taatai ​​i te mate huka 2 tetahi o nga momo maimoatanga me te mana koretake o te mate glycemic i te atamira o te kai me te whakangungu haumanu, ma te arai i te papa o te whakarite i te papa.

He pai ake tenei painga ki nga taatai ​​e pai ake ana ki te haumanu haurangi, kaua ki te whakamahi i nga raau huka-whakaheke huka. I roto ano hoki i nga turoro o te mate taimaha me te whakapae mate huka autoimmune i roto i nga pakeke.

Ko te whakahekenga angitu o te whakatipu huukirua na te ate i te momo mate huka momo 2 me aukati i te 2 o nga nekehanga: glycogenolysis me te gluconeogenesis. Ko te whakahaere o te insulin ka taea te whakaiti i te glycogenolysis hepatic me te gluconeogenesis, me te whakanui ake i te taapiri o nga kopa peripheral ki te insulin. I te mutunga mai, ka taea te pai ki te "whakatikatika" nga tikanga katoa o te pathogenesis o te mate huka momo 2.

Nga hua pai o te haumanu haurangi mo te mate huka

He pai nga ahuatanga o te tango i te insulin, ara:

• nohopuku me te i muri i te kai:
• te nui o te waihanga pancreatic insulin hei whakautu ki te whakaongaonga o te huka me te whakauru kai,
• ka heke te gluconeogenesis,
• hanga waikawa ate
• te aukati o te huna o te glucagon i muri i te kai,
• nga huringa ki te profile o lipoproteins me lipids,
• te aukati o te lipolysis i muri i te kai,
• te whakapai ake o te anaerobic me te glycolysis aerobic,
• te whakaheke i te glycation o te lipoproteins me nga pūmua.

Ko te maimoatanga o te mate huka te whaainga ki te whakatutuki me te pupuri tonu i nga whainga o te hemoglobin glycosylated, ko te nohopuku huka toto me muri i te kai. Ko te hua ka whakaitihia te mate pea o nga whanaketanga me te ahunga whakamua o nga raru.

Ko te whakauru o te insulin i waho ko te pai o te warowaihā, te pūmua me te pākia momona. Ko tenei huringa e whakahohe ana i te karawhiu me te aukati i te pakaru o te glucose, te ngako me nga waikawa amino. Ka whakahekehia nga taumata o te huka ma te whakanui ake i tana kawe ki waenga o te puunga ma te taiepa pūtau o te adipocytes me myocytes, me te aukati o te whakatipu ate waikawa (glycogenolysis me te gluconeogenesis).

I tua atu, ka whakanuihia e te insulin te lipogenesis me te aukati i te whakamahi o te waikawa ngako kore utu i roto i te kaiao moroiti. Ka aukati i te proteolysis uaua ka whakaoho i te whakaputanga pūmua.

Te take mo te maimoatanga werohanga hormonal

- te toronga, - te pakeke (te tuakana o te tangata, ka mate pea te mate), - te whakahirahira, - te riaka o te mate, - nga mate e whakangaro ana i nga kopae beta pancreatic e whakaputa ana i te insulin: te mate pukupuku pancreatic, te pancreatitis, me etahi atu, - nga mate kino: hepatitis , momoho, rubella, rewharewha, etc.

Mena kei te whakaaro koe mo taua mea, i te tuatahi kaore e maarama he aha te whakauru i nga werohanga hormonal ki nga mate turoro. Ko te nui o taua huringa ki te tinana o te tangata mate he tino noa, he maha tonu te waatea.

Engari he uaua ake te take - ki te pa he mate "reka" ki te tangata, ka pa ki te punaha beta o te tinana tangata, te pancreas, e haangai ana mo te hanga insulin, ka mamae. Ko nga urupare katoa e puta ehara i te mate huka noa o te momo tuarua, engari ano hoki o te tuatahi.

I te mutunga, he maha nga kohinga beta e mate ana, e tino ngoikore ana i te tinana tangata.

Mena ka korero tatou mo nga take o te pathology, ko te nuinga o tenei ka pa ki te momi, ka kore e tika te kai a te tangata, ka neke haere te wa poto, e kiia ana ko tona ahua te hauora. Kei te mohiotia ko te tini o nga taangata me nga tuawhane e pa ana ki te nui o te taumaha, engari kaore katoa i pa ki te "mate reka".

Na, he aha te wa e raru ai te taangata i nga mahi maamaa, a kaore i etahi waa? Ko te nuinga tenei ka pa ki te matapae o te momo ira, ka kaha te whakaeke i nga whakaeke autoimmune ka taea anake te awhina i nga werohanga insulin.

Nga momo insulin

I tenei wa, ka whakahiatohia nga insulins na te waa kua puaki atu a raatau. Ka tohu tenei mo te roa o te raau taero ka taea te whakaheke i te huka toto. I mua i te tohatoha maimoatanga, ko te taaputanga takitahi mo te inenga o te tarukino he ture.

Na te mea ko te mate huka he maha nga momo rereketanga, nga tohu, nga raru, me te akoranga, te momo maimoatanga, kua hangaia e nga tohunga he tikanga tino pai mo te whakariterite i tenei mate. Whakaarohia nga momo, nga momo me nga tohu o te mate huka.

I. Momo tuarangi 1 mate mellitus (te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, te mate huka kino.

Ko te nuinga o nga wa, ko tenei momo mate huka e kitea ana i nga taiohi, he ahua angiangi. He uaua.

Ko te take kei roto i nga antibodies i hangaia e te tinana ake, e aukati ana i nga cells-sel e whakaputa ana i te insulin i roto i te pancreas. Ka ahu te maimoatanga ki te whakamahi tonu o te insulin, me te awhina o nga werohanga, me te piri tonu ki te kai.

Mai i te tahua he mea tika kia whakakorehia te whakamahinga o nga warowaihā kairite (te huka, te inu ngohengohe o te huka, ko te sweets, te wai hua).

Ko te kukume noa o te huka i roto i te toto o te tangata hauora he iti iho i te 3.6 kaore i te neke atu i te 6.1 mmol ia rita i te wa o te moe me te hiakai (i runga i te kopu kore), kaore i te neke atu i te 7.0 mmol ia rita i muri o te kai. I nga wa e hapu ana, ko te reiti ka taea te piki ake o te 50-100% - ka kiia tenei ko te mate huka. Whai muri i te whanaketanga, ko te tikanga o te huka he maamaa noa iho.

I nga turoro he ahua ngawari o te mate, ko te taumata huka i te wa e moe ana me te hiakai i te nuinga o te 10-30% teitei ake i te hunga hauora. Ka mutu ana te kai, ka nui ake te ahua o tenei ahua ki te 20-50%.

Ko te ahua ngawari o te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin kaore e hiahiatia kia werohia te turoro i ia ra. He nui tonu ki te whai i tetahi kai me te iti rawa o te warowaihā, mahi me te tango i nga pire hei whakaohooho i te kaha o te huringa e nga puoro o te pancreas.

I te hunga e mate huka ana, ko nga taumata huka toto i te wa o te moe me te hiakai he 30-50% teitei ake i te noa, a ka piki ake te 50-100% i muri o te kai. Ma te mate huka, he mea tika ki te whakahaere i te raima haumanu mo ia ra me nga insulins poto me te waatea.

I nga turoro he ahua kino rawa o te mate, he mate huka momo 1 ranei, ko te taumata huka i te po me te wa o te matekai ka piki ake te 50-100%, a, i muri i te kai - he maha nga wa. Ko nga turoro penei ka wero i te insulin i mua i ia kai, me te wa moe me te poutumarotanga.

Ko nga whakaritenga e whakaarohia ana mo te haumanu haumanu he rereke nga ahuatanga motuhake me te roanga.

Kua wehea te Insulin ki te 4 nga momo:

1. Tutu.
2. Poaka.
3. Poakaa kua tohua ("tangata").
4. Te tangata, i hangaia e te umanga ira.

Ko nga mea tuatahi, i nga tau 20 o te rau tau kua pahure ake nei, i riro ko te huka whakaheke huka mai i nga kopa o te kohua o nga kau. He rereke te huka Bovine i te taangata o te tangata i roto i te toru o nga waikawa amino, no reira, ka whakamahia ana, he maha tonu nga mate pāwera. I tenei wa, ka aukati i roto i te nuinga o nga whenua o te ao.

I te waenganui o nga rautau whakamutunga, ko te huka whakaheke huka te mea huna mai i nga roto o nga poaka o roto.He rereke nga homoni porcine mai i te taangata kotahi i te waikawa amino anake, no reira he iti ake te ngoikore o te mate mate pāwera, heoi, me te whakamahi roa, ka kaha ake te whakahekenga i te tinana o te tinana.

I nga tau 80 o te rautau 20, i ako nga kaiputaiao me pehea te whakakapi i tetahi waikawa amino rereke i roto i te huringa poaka me tetahi waikawa amino rite kitea i roto i te hormone tangata. Na ka whanau mai nga raau taero o te "tangata".

Kare ratau e kore e raru i te mea kaore e hiahiatia ana, a ko te nuinga o te waa.

Na te whanaketanga o te mahi ira, kua akohia nga huka whakaheke huka tangata ki te tipu ki roto i te huakita kua whakarerekehia. Ko tenei hormone te kaha tino kaha o te mea kaore pea i te paanga.

E ai ki te roanga o te mahi, ka wehea nga insulins ki 4 momo:

1. Poto.
2. Tohuata.
3. Te Waenga.
4. Te mahi roa.

Ko nga raau taapiri poto he painga whakaheke huka mo te 6-9 haora. Ko te roa o te mahi o te insulin ultrashort he 2 nga wa iti ake. Ko nga momo raau taero e rua e whakamahia ana hei whakaheke i te huka toto i muri i te kai. I te wa ano, me toro atu ki nga raau taero te hawhe haora i mua i te kai, me te ultrashort - i nga meneti 10.

Ko nga rongoā o te wa toharite o te mahi ka pupuri tonu i te pa whakaora mo te 11-16 haora. Me whakahaere ratou i nga haora 8-12, neke atu i te haora i mua i te kai.

Ko nga raau taero-roa ka taea te whakaiti i te huka i roto i te 12-24 haora. He waatea to raatau ki te whakahaere i te taumata o te po me te whaikorero.

I nga tau kua pahure nei, ko te whakaaro ko te mate huka he mate motuhake o te tangata, na roto i te tikanga o te maimoatanga maimoatanga me nga whiwhinga utu, me whai whakaaro ki te reanga o te manawanui, o tana kai me tana mahi, nga mate e hono atu ana, etc. A, no te mea kaore he tangata taangata, kaore rawa e tino rite nga korero mo te whakahaere mate huka.

Kaitono o te Pūtaiao Hinengaro

endocrinologist o te waahanga teitei

Ko nga tangata kei tenei momo mate huka e miharo ana he aha te taumata o te huka toto huka toto.

Hei tikanga, i tenei keehi, he mea nui ki te pupuri tonu i te kaha o te pancreas hei whakaputa i te insulin tangata. Mena kaore i te rongoa nga turoro i te rongoa, ka mate noa ia.

Ko te mate huringa mellitus o tenei momo noa te mea tino uaua i te mate o te momo tuarua. Mena kei te waatea, ko te rahinga o te huringa o te insulin e ngoikore ana, ka ngaro ranei.

Ko te aha te tinana o te manawanui e kore e tau ki te pa ki te taumata piki ake o te huka i runga i tona ake. Ko te mate kino e whakaatuhia ana e te taumata iti o te matū - ka puta tenei ki te koma kaore i te mohiotia, me te mate ano hoki.

He mea nui kia piri ki nga taunakitanga a nga tohunga me te whakahaere maimoatanga ma te whakamahi i te insulin taakaro.

Kaua e wareware ki te aro turuki i nga wa o te huka huka me te tirotiro haere tonu.

I te mea ko te taangata tuuturu o te mate e kore noa iho e ora me te kore he insulin, he mea tika kia ata whakaaroa tenei raru.

Mena kaore he raru o te manawanui ki te taumaha rawa me te kore e nui rawa te taumaha o te awangawanga, kua tohua te insulin ki te ½ - 1 wae 1 wa ia ra mo nga waahanga 1 kg o te taumaha tinana. I te wa ano, ko te haumanu haumanu ka mahi hei simulator o te muna taiao o te hormone.

Ko nga ture mo te haumanu mo te haumanu me whakarite i enei tikanga:

• me uru te raau taero ki te tinana o te manawanui i roto i te nui e pai ai te whakamahi i te huka,
• Ko nga insulins e whakahaerea ana i roto i te ao kia tino rite te whai kiko o te muna, ara, ko te hua o te pancreas (tae atu ki te taumata teitei o te kohinga i muri i te kai)

Ko nga whakaritenga kua whakaahuatia i runga ake nei ka whakamarama i nga whakaritenga haumanu mo te haumanu, kei te wehea te inenga o ia ra ki nga pepeha o te wa roa, i te wa poto ranei.

Ko nga insulins roa e whakahaere pinepine ana i nga po, me nga ahiahi ka tino rite te hua o te ahupūngao o te mahi o te pancreas.

Ko te tango i te inikini poto he pai i muri i te kai e whai kiko ana i te warowaihara. Ko te horopeta o tenei momo insulin e tino whakatauhia ana e te maha XE (wae paraoa) i tetahi kai.

I te wa e mahi ana, ka taea te wehe i nga urupare katoa ki nga roopu e whai ake nei:

• mahi poto poto
• mahi poto
• mahi waenga
• mahi roa.

Ka tiimata te Ultrashort insulin ki te mahi 10-15 meneti i muri o te weranga. Ko te awe o te mate o te tinana ka roa mo te 4-5 haora.

Ka tiimata nga mahi raima poto mo te hawhe haora i muri o te werohanga. Ko te roanga o ta raatau awhi i te 5-6 haora. Ka taea te whakahaere i te insulin whaihuaa i mua i te wa tonu i muri tonu o te kai. Ka tohutohuhia te insulin poto ki mua i te kai, i te mea kaore i te tiimata ka tere te mahi.

Ko te haumanu a-wa-waatea, ka ngote ana, ka tiimata te whakaiti i te huka i muri noa iho i te 2 haora, ko te wa o tana mahi whanui ko te 16 haora.

Ko nga raau taero roa (roa) ka tiimata ki te pākia pākia waro i muri i te haora 10-12 kaore i te tangohia atu i te tinana mo te 24 haora neke atu ranei.

Ko enei raau taero katoa he rereke nga mahi. Ko etahi o ratou e whakahaerehia wawe ana i mua i nga kai hei aukati i te hyperglycemia postprandial (he piki ake o te huka i muri i te kai).

Ka whakahaerehia nga insuline reo-roa me te mahi roa kia mau tonu ai te taumata o te huka whaainga puta noa i te ra. Ko nga tohu me nga mahi whakahaere ka tohua takitahi mo ia mate huka, e pa ana ki tona reanga, te taumaha, nga ahuatanga o te akoranga o te mate huka me te noho mai o nga mate whakaahuru.

He mahere whenua mo te tuku insulin ki nga turoro e mate ana i te mate huka, e whakarato kore utu ana i tenei rongoa ki te hunga katoa e mate ana.

He maha nga momo me nga ingoa o te insulin mo te mate huka kei roto i te maakete rongoā i tenei ra, a ka eke te wa ka nui noa atu. Kua wehea te insulin kia rite ki te paearu matua - na tehea te roa o te whakaheke i te huka toto i muri i te weranga. Kei te waatea nga momo insulin e whai ake nei:

• ultrashort - mahi tere ratou,
• he poto ake te ahua o nga mea poto.
• te roanga toharite o te mahi ("reo"),
• whakatinana (roha).

I te 1978, ko nga kairangataiao te tuatahi ki te whakamahi i nga tikanga miihini tuakiri hei "kaha" Escherichia coli Escherichia coli hei whakaputa i te insulin. I te 1982, ko te kamupene Amerika a Genentech i timata tana hoko nui.

I mua i tenei, i whakamahia te hinu poaka me te insulin poaka. He rereke mai i te taangata, a he maha tonu nga take o te mate paitini.

I tenei wa, kaore e whakamahia te insulin kararehe. Ma te mate huka e tino rongoa ana me te werohanga o te haurangi o te tangata mai i te ira tangata.

Te tohu o nga whakaritenga mo te insulin

Mai i te 2000s, ka tiimata nga momo insulin hou (Lantus me Glargin) ki te whakakore i te NPH-insulin (roa). Ko nga momo insulin hou e kore ko te insulin anake tangata, engari ko o raatau taatai, ara, e whakarereke ana, e pai ake ana, ka whakatairite ki te haurangi o te tangata. Kei te roa atu a Lantus me Glargin ka tino pai, ka iti ake te mate pāwera.

Tena pea ko te whakakapi i te NPH-insulin me te Lantus ko Levemir ranei me te whakapae (whakaraiao) ka pai ake o huanga o te maimoatanga mate huka. Matapakitia tenei me to taakuta. Pānuitia atu i roto i te tuhinga "Lantus taiwhanga Rawa me Glargin. Huarahi NPH-Insulin Protafan. "

I nga tau mutunga o te 1990s, ka puta mai nga huringa ultrashort o te insulin Humalog, NovoRapid me Apidra. I whakataetae ratau ki te parani a te tangata poto.

Ka tiimata te pungarehu taiohi-poto-poto ki te heke iho i te huka toto i roto i te 5 meneti i muri o te werohanga. He kaha ta ratou mahi, engari kaore mo te roa, kaua e neke atu i te 3 haora.

Kia whakatauhia e nga tuhinga mahi a te tote poto poto-poto me te "noa" tangata poto i roto i te pikitia.

Panuihia te tuhinga "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid me Apidra. Te ahurewa poto a te tangata. "

Te aro! Mena kei te kai koe i te kaimoana iti-karu mo te mate huka momo 1, momo momo 2 ranei, he pai ake te haumanu poto-poto a te tangata i te taatai ​​insulin-poto.

Ka pehea te take e tupu ai te mate huka

Ko te mea tuatahi, me whakarongo koe ki te huka toto nui. Ko te tohu mo te neke atu i te 6 mmol / l i roto i te toto e kii ana he mea tika kia whakarereke i te kai.

Ko te kaupapa ano, ka tae te tohu ki te iwa, he mea nui kia tupato ki nga korero whakamate. He rite ano te waikawa tata ki te patu i nga pūtau beta pancreatic i te mate huka momo 2.

Ko tenei ahuatanga o te tinana kaana ano ko te kupu kohukohu haukini. Ko te mohio ko tenei kaore ano he tohu mo te whakahaere tere o te insulin, i te nuinga o nga wa, ka whakamatauhia e nga taakuta he momo momo mahi atawhai.

He maha nga wa, te kai me nga momo taero hou ka tino awhina ki te whakatau i tenei raru. Kia pehea te roa o te whakaroa o te whakauru i te insulin e whakawhirinaki ana ki te purutanga o nga ture ma te manawanui ano, me te mohio o ia taakuta.

I etahi wa ka tika kia tuhia mo nga rongoā mo te wa poto hei whakaora i te hanga taiao mo te insulin, i etahi atu waa e hiahiatia ana mo te ora.

Nga waahanga o te haumanu haurangi mo nga tamariki me nga wahine e hapu ana

Ko nga wahine e hapu ana, ko nga whaea note, ko nga tamariki kei raro i te 12 tau te hunga e mate ana ki te mate huka momo II kua tohua he haumanu hau me etahi taapiri.

I werohia nga tamariki ki te insulin, e whai ana ki nga whakaritenga e whai ake nei:

• ki te whakaheke i te maha o nga weriweri i ia ra, kua tohua nga werohanga whakaurunga, kua tohua ai te wehenga i waenga i nga raau taero me te waa poto,
• E tūtohutia ana te rongoa mate kia whakaekea i muri i te tekau ma rua tau,
• i te wa whakatikatika o te inenga i whakaakona te whānuitanga o nga panoni i waenga i nga werohanga o mua me te heke mai o muri i te whānuitanga o te 1.0 ... 2.0 IU.

I te wa e whakahaere ana i te akoranga haumanu mo te wa e hapu ana, me tika ki te whai i nga tikanga e whai ake nei:

• nga werohanga a te raau taipana i te ata, i mua i te parakuihi, me uru te taumata huka ki te whānuitanga o te 3.3-5.6 mmol / rita,
• i muri i te kai, ko te waikawa o te hupora i roto i te toto me whai i te awhe o te 5.6-7.2 milimita / rita,
• ki te aukati i te hyperglycemia poina i te momo I me te mate huka momo II, kia rua nga werohanga e hiahiatia ana,
• i mua i te kai tuatahi me te whakamutunga, kei te whakahaerehia nga werohanga ma te whakamahi i nga pepeke poto me te waatea.
• ki te aukati i te kohinga nocturnal me te "tomokanga" hyperglycemia, ka whakaaetia te werohanga o te tarukino hypoglycemic i mua o te tina, i werohia i mua i te waa moe.

Tohu Hauora

I mua i a koe ka kitea i te wa e hiahiatia ana te insulin mo te pathology o te momo tuarua, ka kitea e tatou he aha nga tohu e tohu ana i te whakawhanaketanga o tetahi mate "reka". Ka pa ki te momo rereketanga o te mate me nga ahuatanga takitahi o te manawanui, he rereke te rereketanga o nga tohu haumanu.

I roto i nga mahi rongoa, ka whakawehea nga tohu ki nga tohu nui, tae atu ki nga tohu tuarua. Mena he mate huka te turoro, ko nga tohu he polyuria, polydipsia, me te polygraphy. Ko enei e toru nga waahanga nui.

Ko te pouri o te pikitia haumanu ka whakawhirinaki ki te raukaha o te tinana ki te piki o te huka toto, me te taumata o tena. Kua tuhia ko te taua rite, ko nga turoro he wheako rereke rereke.

Whakaarohia nga tohu nui atu:

1. Ko te Polyuria te ahua o te urination e whai kiko ana, he nui ake te kaha o te mimi i ia ra. Ko te tikanga, kaore he huka i roto i te mimi, heoi, me te T2DM, ka kitea te toto toto ma nga whakamatautau o te taiwhanga. I te nuinga o te wa ka whakamahia e te Diabetika te wharepaku i te po, i te mea ko te huka e whakahekehia ana te tinana ma te urine, e arahi ana ki te aukati kino.
2. Ko te tohu tuatahi ka hono piri ki te tuarua - polydipsia, e whakaatuhia ana e te hiahia tonu ki te inu. Whakanohia to matewai he uaua, ka taea e koe te kii atu, tata e kore e taea.
3. Ko te taapiri he "hiaai" engari ehara mo te wai, engari mo te kai - he nui te kai a te manawanui, a i te wa ano kaore ia e kaha ki te makona i tona hiakai.

Na te momo tuatahi o te mate huka mellitus, mo te ahuatanga o te piki o te kai, ka kitea te heke o te taumaha tinana. Mena kaore e aro te waa ki tenei ahuatanga, ka arahina te pikitia ki te maroke.

Nga tohu iti o te path endocrine:

• Te hakuhanga o te kiri, nga kiri hakihaki o nga tuaru.
• Te ngoikore o te uaua, te mauiui uaua, te korikori tinana e arahi ana ki te tino taumaha.
• Ko te maroke i roto i te waha e kore e taea te kapo i te whakapau kaha.
• Nga migrain maha.
• Ko nga raru i te kiri, he uaua ki te rongoa me nga rongoa.
• Te peheatanga o nga ringaringa me nga waewae, te tirohanga ki nga kitenga kino, nga makariri maha me nga mate manawa, nga mate totika.

Kei te taha o nga tohu nui me te tuarua, ka whakaatuhia te mate e nga mea motuhake - he whakaheke i te ahua o te mate pukupuku, he whakaheke i te paepae o te mamae, nga raru o te kaha erectile i roto i nga taangata.

Mena ko te mate huka momo ahau ka timata tonu ki te whanake i roto i te tinana o te tamaiti, taiohi ranei, he uaua ki te whakatau tonu.

Ma te mate mate mellitus i te nuinga o nga keehi ka puhoi haere tonu, ka paku noa nei te tere haere o te mate, me te piki haere o te huka ki te taumata whakahirahira me nga momo mate huka.

Ko nga tohu tuatahi o te mate huka

- te manawa tonu o te matewai, - ma te waha maroke tonu, - te whakapiki ake o te urine (ka piki haere te diineis), - ka nui te maroke me te mamae o te kiri, - ka piki ake te mate ki te kiri o nga kiri, he pustules, - te whakaora roa o nga patunga, - te whakaheke koi, te piki ake ranei o te taumaha tinana, - te tino werawera, te ngoikore o nga uaua.

Nga tohu o te mate huka

- nga taangata o te ngakau, he ngenge, te ngaro o te maarama, - te tirohanga whakauaua, - te mamae o te ngakau, - te mamae o nga waewae, te mamae o nga waewae, - te heke iho o te taangata o te kiri, inaa kei runga i nga waewae, - te pupuhi o te kanohi me nga waewae, - te whakarei i te ate, - te whakaora roa o nga patunga , - te pēhanga toto tiketike, - ka tiimata te manawanui ki te whakaputa i te kakara o te acetone.

Kaore he maimoatanga werohanga

Ko nga taakuta maha kaore i te aro ki nga werohanga na te mea kaore e taea e koe te karo.Engari ko nga maimoatanga penei kaore i te whai hua ka puta ake ka raru ai nga komihana.

Ma te werohanga ka taea e koe te whakatutuki i te taumata noa o te hika ka kore e pa ki nga papa. Ki te mate huka momo 2, tera pea ka taea te huri whakamuri ki nga papa.

Ka puta tenei i nga keehi ka tohua he weriweri mo te wa poto, hei tauira, hei whakarite mo te whakangungu, i te wa e mau ana te tamaiti, te mate wahine ranei.

Ko nga werohanga o te huringa ka taea te tango i te uta mai i a raatau me nga kaitoro ka whai waahi ki te whakaora. I te wa ano, ko te kai me te koiora hauora ka whai waahi anake ki tenei. Ko te tūponotanga o tenei whiringa kei roto noa iho i te kore e tutuki i nga tikanga o te kai me nga taote a nga kaitohutohu. Ko te mea ka whakawhirinaki ki nga ahuatanga o te tinana.

Ko nga kaupapa o te haumanu haumanu he ngawari noa iho. Whai muri i tana kai hauora, ka tukuna e tana pancreas te horopeta tika o te insulin ki roto i te awa rere, ka uru te toto ki roto i nga taha, ka heke tona taumata.

I nga tangata whai momo mate huka momo momo me te momo mate huka momo 2, mo etahi take, kua ngoikore tenei mahi, no reira me ata whakaata tika atu. Ki te tatau tika i te horopeta o te insulin, me mohio koe ki te rahi me nga hua e whakawhiwhia ana e te tinana nga warowaihā me te nui o te insulin e hiahiatia ana mo o raatau tukatuka.

Ko te nui o nga warowaihā kei roto i te kai kaore e pa ki tona kiko o te peera, na reira ka pai te tatau ki te tatau calorie mena kei te haere tahi te momo I me te momo mate huka II.

Mo te mate mellitus momo mate, kaore e tika ana te kai, kaore e taea te korero mo te mate mellitus momo II. Koinei te take me tino takitahi te mate o te manawanui o te mate huka ki o raatau huka toto me te tarai tika ki o raatau ngongo inenga.

I mua i te tiimata o te maimoatanga, he tika ki te whakahaere i te maataki tika o te tinana, hei Kei te whakawhirinaki tenei mate.

- Ko te whakaheke i te huka toto, - te whakarite i te kaimiriora, - te aukati i te whakawhanaketanga o nga mate o te mate huka.

Ano, ko nga maimoatanga he rereke nga momo mate huka. Kia whakaaro wehe taatau ki a raatau.

Te maimoatanga mo te mate huka momo 1 (ka whakawhirinaki-te insulin)

Mai i ta matou i korero i te waenganui o te tuhinga, i te waahanga "Whakarōpū o te mate mellitus", ko nga turoro me te mate huka momo 1 e hiahia ana ki te werohanga taihemahema, na te mea kaore e taea e te tinana te whakaputa i tenei wini i roto i te nui. Ko etahi atu tikanga mo te tuku te hinu ki te tinana, ki te kore e werohia nga werohanga, kaore nei i te waa. Ko nga papa whakauru-inoteina mo te mate huka momo 1 kaore e awhina.

- Kai, - te whakatinanatanga o te mahi whakakori tinana takitahi (DIF).

Ko te arai-whaiaro mo te maimoatanga insulin

Mena he mate huka kino tena ka hiahia koe ki te mahi i nga werohanga inamata i mua i te kai, ka pai te tohutohu kia whakahaere tonu i a koe te toto toto. Mena ka hiahia koe ki te tohatoha mo te haurangi roa i te po me / i te ata ranei, me te kore e tarai i te insulin tere i mua o nga kai, hei whangai i te utu mate huka, katahi ka hiahia koe ki te ine i to huka i te ata i runga i te kopu kore me te ahiahi i mua i te moe.

Heoi, whakahaere i te mana toto huka toto 1 ra i te wiki, me te pai atu i nga ra 2 i ia wiki. Mena ka hurihia ko to huka ka noho ki te 0.6 mmol / L i runga ake ranei i raro iho ranei o nga uara whaainga, me toro atu ki tetahi taote me te huri i tetahi mea.

E whakarato ana te tuhinga i nga korero taketake kia mohio nga turoro katoa mo te mate huka momo 1, momo 2 ranei e whiwhi ana i nga weriweri haurangi. Ko te mea matua ko te ako i nga momo insulin, he aha nga ahuatanga kei a ratau, me nga ture mo te penapena i te insulin kia kore e pakaru.

Ka tino taunaki ahau kia ata panui koe i nga tuhinga katoa o te "Insulin i te maimoatanga o te momo mate huka momo 1 me te momo mate huka 2" ki te hiahia koe ki te whakatutuki i nga utu pai mo o mate huka. Ae, ko te whai i te kai iti-karati.

Akohia te aha te tikanga kawenga maama.Whakamahia kia mau tonu te huka toto noa, me te iti o te inenga o te insulin.

Ko te rongoā o te raau taero

Ko te insulin insulin he kaihoko hypoglycemic. E whakaatu ana i te insulin. Ko te "Humulin NPH" he tohu huakita pancreatic tangata o te momo DNA recombinant. Ko tana kaupapa nui ko te whakarahiora i te konupora o te hakihaki. Ko te Insulin hoki nga painga anti-catabolic me te anabolic, e pa ana ki te kopa e rereke ana i te tinana. I te wa ano, ko te nui o te glycogen, te glycerin me nga waikawa momona i roto i nga uaua. He nui ake te whakauru o te waikawa amino. Ko te ketogenesis, ko te glycogenolysis, lipolysis, ko te katote waikawa, ko te gluconeogenesis te whakaheke. Ka tukuna nga waikawa Amino.

Ko te Humulin NPH he rongoa whakakino-mahi. Ka tiimata tona mana kotahi haora i muri i te whakauru. Ko te rongoa tino ka puta i te rohe o nga haora 2-8 i muri i tana whakaurunga ki te tinana. Ko te roa o te tarukino ko te 18-20 haora. Ko te paanga o te insulin te paanga ki te inenga, te waahi werohanga, te whakakino tinana o te manawanui.

Kaore e tohatohahia te raau taero ki roto i nga whatunga o nga whekau. Kaore e whiti i te tauparapara e kore e uru ki te miraka nui. Ka pakaruhia i raro i te mana o te insulin. Mate i roto i nga whatukuhu me te ate. He mea haehae na te whekau renal.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko te tohu mo te whakaurunga o te "Humulin" he mate huka me te tuunga o te tinana, kei reira te kore o te insulin e whakaputaina ana e te tangata. I tenei wa, he mea nui te therapy insulin. Ko tetahi atu rongoa i whakamahia i roto i te wa e hapu ana ki nga wahine e pangia ana e te mate huka.

Nga Panui

Kaore e taea te whakamaarama i te Insulin "Humulin" mena ka kitea he pikupuku ki nga matū e hanga ana te tarukino. Kua rongoa te rongoa i roto i te hypoglycemia.

Mena ka whakamahia te Humulin i te wa e hapu ana, na me ata tirotiro te hunga turoro. Ko te hiahia mo te insulin kia heke i roto i te tapahi tuatahi me te piki ake o te II me te III. I te wa e whanau ana, a muri iho ka whanau ana, ko te whakawhirinaki ki te insulin ka heke tino nui. Ko nga wahine e mate ana i te mate huka me whakamarama i te taakuta mo te timatanga o te wa e hapu ana ranei. I te wa e whangai ana, ka hiahiatia kia whakatikatika te insulin.

"Humulin NPH": he tohutohu hei whakamahi

Ko te horopeta o te rongoa ka whakaritea e te taakuta mo ia turoro takitahi takitahi. Kei runga i te taumata glycemic te nui. Ko te rongoa mo te mate huka e whakahaerehia ana subcutaneously. Ka whakaaetia te werohanga Intramuscular. Ka whakahaerehia te kohinga "Humulin NPH" ki te toto.

Ko te raau taero e whakahaerehia ana he pāmahana rūma. Ko nga weriweri kei raro i te kiri ka werohia ki te rohe o te peke, te puku, nga poki me te huha. Ka huri ano nga waahi wero. Na te whakahaere whakahaere a te kopu, me tiaki te tiaki kia kaua e werohia te weranga ki tetahi toto toto. I muri i te whakahaere o te insulin, ko te waahi o te weranga kaore e tukuna.

Me whakangungua nga turoro katoa ki te whakamahinga tika o te taputapu mo te whakahaere rongoa insulin. Te momo whakahaere o te rongoa ka tohua e te katoa mo ia ake.

Mena ka whakamahia te rongoa ki te ahua o nga kaata, katahi ka whakamahia te cartridges Humulin me te paku hurihia i waenga o nga nikau, kia tekau pea nga wa. Ko te taua moni me huri i te 180 ° tae noa ki te poto o te ngarohanga o te putiputi. Whai muri i enei mahi whakawai, me whiwhi e te otinga he haererere hehe.

Kaore e tika ta te kaata wiri i te kaata, ka puta tenei ki te ngauri, ka pokanoa ki te kohinga tika te whakarite.

Kei roto i nga kaataata he mea iti he poro karaihe. He whai hua ki te pai ake o te whakakotahi i te insulin. Kaua e whakamahi i te insulin ki te puta ko nga piripiri hei hua o te whakakotahi i te otinga.

Ka waihangahia nga Cartridges kia kore e taea e raatau te whakakotahi i nga momo insulin.Kaore i te whakaaro kia rahuitia kia whakahoungia.

Me pehea te whakamahi i te tarukino mai i te ipu 10 ml, kaore i roto i nga kaataahi me nga penehita hereni? Na tenei ahua o te insulin, kua kohia nga ihirangi o te peihana ki roto i te syringe insulin. Ko te horopeta kua whakaritea e te taakuta takitahi. I muri tonu i te whakamahi i te syringe, ka whakangaromia te ngira.

Ka tangohia te ngira i muri tonu o te weranga, ka whakaekea te noho kino o te tarukino, te aukati i te hau kia uru atu ki te ngutu o te ngira. Kaore i te whakamahia nga ngira e etahi atu. Ka whakamahia nga panui kia waatea noa. Mo te whakahaere tari, ka taea te whakamahi i te pene penehītina i te insulin.

Ko te "Humulin NPH" ka taea te whakahaere tahi me te "Humulin Regular". Hei mahi i te werohanga, ka mauria te karawhiu poto ("Humulin Regular") ki roto i te syringe, katahi ka whakakotahihia he rongoa. Kua rite te ranunga tenei i mua tonu o te whakahaere. Mena e tika ana te whakahaere i te insulin, kua whakaritea he piripiri motuhake mo te Humulin NPH me te Humulin.

Pānga o te taha

Ki te whakamahi i te "Himulin" (te pene e waatea ana i te whakahaere o te tarukino, he pai hoki mo te hunga e wehi ana i te ngira) ka puta mai pea nga paanga. Ina koa, he manukanuka nga turoro mo te hypoglycemia. Ka taea e tenei hei arahi ki te hauora kore mate, engari ki te ngaro o te mahara, me te mate.

I te wa e whakamahi ana i te tarukino, ka taea te kite i nga urupare mate a-rohe. Ka puta mai i te ahua o te whero o te kiri, ka pupuhi me te pupuhi i te waahi i werohia. Ko nga tauhohenga kino e rere ana i roto i etahi ra. Ko nga mahi urupare a te tinana nei kaore i te honohono tonu me te whakauru o te insulin. Koinei pea nga paanga o te werohanga kua werohia e te he.

Ko te whakakitenga mai o te mate pāwera, ko te tauhohenga tika ki te insulin. Ko ratou, kaore i rite ki nga tauhohenga rohe, he nui rawa te wero. Ko te taarua whaanui, te poto o te manawa, te piki ake o te ngakau, te kaha o te manawa, te whakamamae kaha. Ko tenei tauhohenga o te tinana he whakawehi mo te koiora me whai maimoatanga tata tonu.

Ma te whakamahi roa o te insulin, ka puta pea te lipodystrophy i te waahi o te weronga.

Te paarua

Ko te kohinga nui o te insulin Ka taea e te Tangata te whakaohooho i te hypoglycemia, e haere tahi ana me nga tohu penei i te ngenge, te tachycardia, te werawera, te mamae totika, te taakahu. Na te nui rawa o te insulin, ka wiri te ru ki roto i te tinana, he nui te kiri o te kiri me te whakamaori o nga whakaaro.

Ma te maimoatanga roa me te haurangi tangata, ka rereke pea nga tohu o te hypoglycemia.

Ko te hypoglycemia ngawari he aukati i te whakauru ke i te iti o te huka, te huka ranei. I etahi keehi, ka hiahiatia te whakatikatika mo te inenga insulin, te whakakori tinana me te kai. Ma te whakamahi i nga werohanga a subcutaneous me te intramuscular o te glucagon, ka mahia te whakatikatika mo te inenga mo nga waahanga ngawari me te tino o te hypoglycemia, e whai ana i te whakapiri o te warowaihā.

Ma te nekehanga nui o te hypoglycemia, ka puta te koma, te aukati o nga taha roa, nga mate neurological. I roto i tenei keehi, ka whakamahia te glucagon, ko te otinga glucose ranei te whakahaerehia ma te roto. I muri tonu i te hokinga mai o te manawanui, me matua kai e ia nga kai kei roto i nga nui o nga warowaihara. Ma tenei ka mawehe atu i tetahi raru hypoglycemic tuatoru.

Taunekeneke

Ko te nui o te hinu o te insulin ka kaha ki te whakapiri i nga raau taero ka nui ake te huka i roto i te toto. Ko te tuatahi, ko:

• rongoā e whakaarohia ana hei whakamahi i te waha,
• glucocorticosteroids,
• Ko nga agonists beta-adrenergic, kei roto ko te terbutaline, ritodrine me te salbutamol nga mea rongonui,
• danazol
• rorirori o te thiazide,
• Horoaki thyroid,
• diazoxide
• Kaiporoi
• Ko te karate lithium
• diazoxide
• waikawa nikotinic
• isoniazid
• taraiwa o te phenothiazine.

Ko te whakaiti i te horopeta o te whakarite i te insulin ka hiahiatia pea ka whakamahia nga rongoa ka paheke te toto toto.Kei roto i enei rongoa nga:

• kaipara beta,
• Nga raau taero-whakarereke,
• steroids anabolic
• tetracy
• fenfluramine,
• guanethidine,
• Nga rongoā hypoglycemic mo te whakahaere waha,
• salicylates, kei roto i enei ko te waikawa acetylsalicylic,
• paturopi sulfonamide,
• antidepressants e he monoamine oxidase inhibitors,
• ACE inhibitors pēnei i te captopril me te enalapril,
• oota
• antagonist angiotensin II.

Ka kitea te tohu tohu o te hypoglycemia ma te whakamahinga o te clonidine, beta-aukati me te hinu.

Ko te insulin kararehe e kore e pai kia uru ki te insina o te tangata, na te mea kaore i rangahauhia te paanga o taua ranunga ki te tinana. Me pehea te ako kaore i akohia te paanga ki te tinana o te ranunga o nga insulins a nga tangata o nga kaihanga.

Nga tohutohu motuhake

Ko te whakawhiti i te manawanui mai i tetahi whakaritenga mo te insulin ki tetahi atu, me mahi noa i raro i te tirotiro hauora. Ko te tikanga ka hiahiatia e nga turoro he whakarereke rongoa. Ko te hiahia ki te whakatikatika i te horopeta ka puta ake i muri i te whakahaere tuatahi mo te whakarite mo te whakangungu insulin hou, a, i muri i etahi wiki mo te whakamahinga.

Nga tohu o te hypoglycemia me te whakaurutanga o te haumanu tangata he rereke i nga mea ka whakaheke mai i te waa e whakamahi ana i te insulin o te takenga kararehe.

I te wa e tutuki ai te taumata huka toto, ka ngaro katoa, etahi tohu ranei o te hypoglycemia. Me whakatupato te manawanui mo tenei waahanga i mua.

Ko nga tohu o te hypoglycemia i te huringa o te wa o te manawanui mai i te wa, ka iti ake te korero ki te mate te mate o te manawanui mo te wa roa, kua mate i te neuropathy mate huka me te rongoa i te rongoa beta-aukati.

Kaua e wareware ko te whakamahinga o nga pota ka neke atu i te hunga kua tohutohutia e te taakuta me te aukati o te maimoatanga me te insulin ka puta te hyperglycemia me te ketoacidosis ngohi.

Kei te heke te tiimata ki te haukiri o te repe thyroid me te repe adrenal o te repe pituitary. Waihoki ka kitea te ngoikore o te renal me te ate. Kei te piki ake te hiahia ki te insulin, me te whakawhiti i etahi o nga mate, tae atu ki te riaka o te awangawanga, me te kaha ake o nga mahi tinana me te huringa o te punaha kai. Ko nga ahuatanga katoa kei runga ake nei e hiahia ana kia whakarereketia te inenga o te insulin.

Ka puta ana te hypoglycemia, kaore ko te aro noa o te aro ka heke, engari ko te tere o nga hohenga hinengaro. Na tenei, kaore e tika kia peia te motuka ki tenei whenua ka mahi me nga tikanga matatini e hiahia ana kia aro nui.

Te utu tarukino

Ko te insulin huka he rongoa nui rawa atu. Ka taea te hokona mai i te rongoā, engari na te whakahaunga noa iho. Ko te utu mo te aukati i te inenga Humulin mo te 100 IU / ml i roto i tetahi oko 10 ml rereke rereke i te 600 rubles, te utu o Humulin 100 IU / ml o 3 ml me te 5 cartridges e huri ana i te 1,000 rubles. Ko te utu mo te Humulin Regular 100 IU / ml me te rōnihi 3 ml me 5 cartridges he 1150 rubles. Ka taea te hokona mo te Humulin M3 mo nga 490 rubles. Kei roto i te kete e rima nga pene syringe.

Te rehuratanga o te maimoatanga insulin

Kei te tino mohiotia ko te whakatipu taiohi, ko te waihanga o te insulin i te waa kei te tuuturu - kei te kiia tenei ko te basal, ko te papamuri ranei, he muna o te insulin (tirohia te Whakaahua 11).

Whakaahua 12. Te whakaurunga o te insulin kia rite ki te kaupapa: e rua nga werohanga o te insulin roa

Hei urupare ki te piki o te huka toto (me te huringa tino nui o te taumata o te huka ka whai ake i muri i te whakauru i nga kai o te warowaihā), he maha nga waahanga o te kohinga o te insulin - kua kiia tenei ko te huringa kai o te insulin.

I te wa e rongohia ana te mate huka ki te insulin, i tetahi taha, ka hiahia au kia tata ki nga mea e tupu ana i te tangata hauora. I tetahi atu taha, ko te hiahia kia pai te whakahaere i te insulin. No reira, he maha nga rehitatanga mo te maimoatanga insulin e whakamahia ana i tenei wa.Ma te uaua noa iho, ka taea te whiwhi hua pai ma te whakauru i te whakauru i roto i te insulin, kia rua, kia rua ranei i te ra (tirohia te Ra. 12). Ko te tikanga, ka whakamahia enei whiringa ka tango i nga papa huka-whakaheke. He maamaa rawa atu ki tenei keehi, ko te pikinga o te huka toto i te waa me te tihi o te paanui o te huka-nui o te huka, kaore e tutuki i roto i te waa me te paahitanga o te paanga.

I te nuinga o te wa, i te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 mellitus, ka whakamahia tenei tikanga i te wa e whakahaerehia ana te roa o te wa poto me te wa poto i te ra. E kiia ana ko te rongoa o te insulin.

I runga i nga tohu o runga ake o te mahi mo te whakarite i te insulin, ko tenei tikanga me whakarite e toru nga kai a te manawanui me te toru nga kai takawaenga, a ko te hiahia ko te nui o nga warowaihā i enei kai he rite tonu i ia ra. He waahanga noa ake o tenei tikanga ko te whakauru o te haumi whakaranu i te rua i ia ra.

I etahi waa, ka hiahia pea koe ki te whakahaere i te insulin, e tino rite ana ki te hanga taiao o te insulin e te pancreas hauora. E kiia ana ko te haumanu mo te haumanu te whakahiatotanga, te reanga whakaraerae maha ranei.

Ko te mahi o te huna huna o te insulin i tenei keehi e whakahaerehia ana e te whakaritenga o te insulin mo te mahi roa. Na ki te whakakapi i te whakamahere kai o te insulin, e whakamahia ana nga whakaritenga mo te insulin, he tere me te whakahua i te huka.

Ko te tikanga e tino kitea ana mo tenei reanga ko te whakaurunga o nga kupu wero:

1. I te ata (i mua i te parakuihi) - te whakaurutanga o te haumanu poto me te roa.
2. I te ahiahi (i mua i te kai) - te poto insulin.
3. I te ahiahi (i mua i te kai) - te poto insulin.
4. I te po - te whakaurutanga o te haurangi roa.

Ka taea te whakamahi i tetahi werohanga o te taatai ​​inihi roa o te Lantus hei utu mo te rua o nga inikini taiohi roa-roa. Ahakoa te piki haere o te maha o nga werohanga, ko te whakahou o te haumanu nui o te haumanu kia kaha te waatea ki te kai, mo nga wa kai me te nui o te kai.

Ko te kai tohutoro mo te maimoatanga mo te insulin

Heoi, ko te insulin i werohia "kaore e mohio" me pehea te kai e koe. No reira, ko koe tonu me whakarite kia rite te mahi o te insulin ki te kai totika. Na reira, me mohio koe ki nga kai e whakaara ana i te huka toto.

Kei te mohio koe, ko nga hua kai e toru nga waahanga: ngā pūmua, ngako me nga warowaihā. Katoa ratou he tiketike i roto i Calories, engari kaore katoa i te whakanui i te huka toto. Ko nga paoa me nga rongoa kaore he paanga-nui o te huka, na, mai i te tirohanga o te whakahaere o te insulin, kaore e tika kia whai whakaaro. Ko nga kariri anake he painga totika o te huka, na reira, me whaiwhai ake kia taapiriia kia tika ai te whakama o te insulin.

He aha nga kai kei roto i nga warowaihā? He mea ngawari tenei ki te mahara: ko te nuinga o nga kai whakato, mai i nga kararehe - ko nga hua miraka wai (miraka, kefir, miraka, aha atu).

Ko nga hua e whakanui ana i te huka toto me te tatau tatau ka wehewehe ki nga roopu e 5:

1. Nga totokore (totokore) - paraoa me nga keke tunutunu, he paoa, he pata, he witi.
2. Hua.
3. Te riki.
4. Te miraka me nga hua miraka kau.
5. Nga hua kei roto i te huka parakore, nga konupora e kiia ana he ngawari.

Hei kai rereke, me ako koe ki te whakakapi i nga rihi e mau ana i nga warowaihono ki etahi atu, engari kia kore ai e tino rere nga huka toto. He ngawari te mahi a tenei whakakapi ki te punaha. wae paraoa (XE). Kotahi te XE he rite ki te nui o te hua kei roto i te 10-12 karamu o te warowaihā, hei tauira, kotahi te paraoa e pa ana ki te 20-25 g. Ahakoa ko tenei waahanga e kiia ana he "taro", ka taea te whakapuaki kaore i te nui o te taro, engari ano ano etahi atu hua kei roto i te warowaihā.

Hei tauira, kei roto i te 1 XE tetahi karaka nui te rahi, tetahi karaihe miraka ranei, ko te 2 punetēpu ranei he puke pukepuke.Ko te ngawari ki te punaha o nga momo paraoa ko nga mea e kore e mate te taumaha o te manawanui ki nga pauna, engari ki te aromatawai i tenei rahinga - ma te whakamahi i nga rahinga e pai ana ki te tirohanga (putunga, karaihe, wahi, koko, me etahi atu).

Mai i te korero i runga ake nei, ko te haumanu mo te haumanu (mo te weriweri e rua te ia ia ra) ka hiahia te kai o ia ra. Ka whakamahi ana i te haumanu / kaha te kai, ka nui ake te kai, ka huri i nga waa o te kai me te maha o nga roopu taro.

Nga ture mo te whakarereke i nga horopeta insulin

He mea nui ma te manawanui ki te haumanu me te ako ki te whakarereke takitahi i te horopeta o te insulin kia hiahiatia. Engari ka taea noa tenei ki te whakahaere koe i te tirotiro whaiaro i te huka toto. Ko te maaramatanga anake mo te tika o te haurangi o te insulin ko nga tohu huka toto i whangahia e te manawanui ia ia i te awatea! Na, he tohu mo te tika o te horopeta haurangi o te mahi roa i te ahiahi ko te huka toto nohopuku ma te kore o te hypoglycemia i te po. I tenei keehi, ko te aroaro o te huka toto noa i te wa e moe ana, i.e. te roa o te insulin, pera tonu, kei te pupuri i tenei ahua tae noa ki te ata.

Hei aromatawai i te pai o te horopeta o te haumanu poto e whakahaerehia ana i mua i te kai, he mea tika ki te ine i te taumata huka toto ahakoa 1.5-2 haora i muri i te kai (i te "tihi" o te piki huka), i roto ranei i nga keehi tino nui, i mua o te kai ka whai ake. (i muri i te 5-6 haora).

Ko te whakaurunga o te huka toto i mua i te tina ka awhina koe ki te aromatawai i te pai o te horopeta o te insulin iti i mua i te tina kai me te haumanu i te haumanu me te wa roa i te ata me te haangai. Ko te huka toto i te wa e moe ana ka whakaatuhia te horopeta tika o te haumanu poto i mua i te kai.

Nga ture hei whakaiti i te horopeta o te insulin

Ko te take mo te whakaheke i te horopeta o te whakamaoritanga o te insulin ko te takenga o te hypoglycemia kaore i pa ki tenei hypoglycemia me te hapa o te manawanui (ko te taarua i te kai, ko te kai iti iho ranei o nga roopu paraoa, he he mahi hangarau me te insulin, he nui nga mahi tinana, i tango i te waipiro).

Ko nga mahi a te manawanui kia penei:

1. Tangohia nga kai reka hei whakaora i te hypoglycemia.
2. Te whakatau i te huka toto i mua i te weranga o muri. Mena kei te noho tonu te mahi, mahi i te horopeta o mua.
3. Whakaarohia te take o te hypoglycemia. Mena ko nga take e wha nga take e kitea ana (he maha o te insulin, he XE iti, te mahi tinana, te waipiro), ka whakatika te hapa i te ra e whai ake nei ka kaua e whakarereke i nga inenga o te insulin. Mena kaore i kitea e koe te take, na ko te horopeta o te insulin te ra e whai ake nei kaore ano kia rere, na te mea i mate ohorere tenei hypoglycemia.

4. Tirohia mēnā ka hoki mai te hypoglycemia i te wa ano i te ra e whai ake nei. Mena ka tukurua, ka tika ana kia whakatau ko tehea te whakapaahara nui rawa atu mo te insulin. Mo tenei ka hiahia tatou ki te mohio mo nga taera wa mo te mahi o te insulin.
5. I te toru o nga ra, whakaitihia te horopeta o te insulin e tika ana na te 10%, ka huri ki nga nama katoa (hei tikanga, ka 1-2 enei waahanga). Mena ka hoki ano te hypoglycemia i te wa kotahi, te ra i muri mai ka whakaiti ano i te horopeta o te haurangi.

Ko nga mea e whai ake nei ko nga tauira o nga mahi manawanui ki te whakaheke i te horopeta o te insulin ki te mate hypoglycemia i te ra me nga momo whakaritenga maimoatanga insulin:

1) I mua i te parakuihi, i mua i te parakuihi - he poto te roa o te insulin me te wa roa o te mahi.

Manawanui 2.10 i te 16 h i reira he hypoglycemia. Kaore i kitea he take mo te hypoglycemia. Kaore te manawanui e huri i te horopeta o te insulin 3.10. Ka whakahuahia te hypoglycemia i nga haora 15. 4.10 te manawanui e whakaheke ana i te horopeta o te taiota i puta te hypoglycemia - te paahitanga o te insulin i te parakuihi - na te 10% (mai i nga waahanga 22 ka rua nga wae), i.e. hanga 20 wae.

2) I mua i te parakuihi me i mua i te tina - whakahiatohia te hau.

Manawanui 2.10 i te 16 h i reira he hypoglycemia. Kaore i kitea he take mo te hypoglycemia. Kaore te manawanui e huri i te horopeta o te insulin 3.10.Ka whakahuahia te hypoglycemia i nga haora 15. 4.10 te manawanui e whakaheke ana i te horopeta o te insulin i hua te hypoglycemia - i whakauruhia te insulin i mua i te parakuihi - na te 10% (mai i nga waahanga 34 ka 3 nga wae), i.e. hanga 31 wae

3) I mua i te parakuihi - te waipiro poto-roa me te wa-roa, i mua i te tina - te inenga poto, i mua i te tina - te inenga poto, i mua i te wa mo te moe - he inenga puoro.

Manawanui 2.10 i te 16 h i reira he hypoglycemia. Kaore i kitea he take mo te hypoglycemia. Kaore te manawanui e huri i te horopeta o te insulin 3.10. Ka whakahuahia te hypoglycemia i nga haora 15. 4.10 te manawanui e whakaheke ana i te horopeta o te insulin i puta te hypoglycemia - te wa poto poto i te insulin i mua o te kai - na te 10% (mai i nga waahanga 10 ka kotahi 1 wae), i.e. hanga 9 wae

Nga ture hei whakapiki i te horopeta o te insulin

Ko te take mo te whakapiki ake i te horopeta o te insulin ko te ahuatanga o te huka toto tiketike, kaore i te hono atu ki tetahi o nga hapa o te manawanui e whai ake nei:

1) he iti te insulin (he tohu hangarau me te huinga horopeta, te ngoikore o te kukume, te werohanga ki tetahi atu waahi o te tinana mai i te haumanutanga he kino atu).
2) he maha o nga roopu paraoa (he he i te tātai),
3) iti ake te korikori tinana noa atu i te waa
4) mate mate.

Ko nga mahi a te manawanui kia penei:

1. Whakanuia te horopeta o te insulin-poto, te waipiro ranei i te waa.
2. Te whakatau i te huka toto i mua i te weranga o muri. Mena kei te noho tonu te mahi, mahi i te horopeta o mua.
3. Whakaarohia te take o te huka toto nui. Mena kua kitea tetahi o nga take e wha, ko te ra e whai ake nei, whakatika te he, kaua e whakarereke i te inenga o te insulin. Mena kaore i kitea e koe he take, katahi ka kore tonu te horopeta o te taiora e haere mai ana, na te mea ko tenei huka nui he tupurangi.
4. Tirohia mehemea ka tohaina ano te huka toto nui i te wa ano i te ra e whai ake nei. Ki te whakahoki ana, na me matua whakatau ko wai te nuinga o te haumanu ka "whakahawea" mo tenei, ma te mohio ki nga taera o te mahi a te insulin.
5. I te toru o nga ra, whakapiki i te horopeta o te insulin tika i te 10%, ka huri ki te katoa tau (hei tikanga, ka 1-2 enei waahanga). Mena ka korerohia ano te huka toto toto nui i te wa kotahi, te ra e haere ake nei, ka piki ake ano te horopeta o te insulin.

Ko nga korero e whai ake nei ko nga tauira o nga mahi a te manawanui ki te whakapiki ake i te horopeta o te haumanu me te huka toto toto i mua i te tina me te maha o nga momo maimoatanga me te insulin:

1) I mua i te parakuihi, i mua i te parakuihi - he poto te roa o te insulin me te wa roa o te mahi.

Ko te manawanui 7.09 he nui te huka toto i mua i te tina. Kaore i kitea he take totika mo te hyperglycemia. Hei whakaiti wawe i tenei huka toto, ka whakapiki ake e te manawanui te horopeta o te insulin inihi poto i mua i te kai mai i te 8 ki te 10 wae. I te ata o te 8 o Hepetema, kaore te manawanui e huri i te horopeta o te insulin. Ka whakahuahia te toto huka toto i mua i te tina. Ka mau ano te manawanui i mua o te tina ka kai 10 nga waahanga o te insulin. I te Mahuru 9, ka whakapiki ake te manawanui i te pungarehu o te haumanu i hua ai te hyperglycemia - te paahitanga o te insulin-roa i mua i te parakuihi - na te 10% (mai i nga waahanga 22 ka rua nga waahanga), i.e. hanga 24 wae. I mua i te tina mo tenei ra, ka rongoa e te manawanui te horopeta o mua mo te insulin-poto - 8 wae.

2) I mua i te parakuihi me i mua i te tina - whakahiatohia te hau.

Ko te manawanui 7.09 he nui te huka toto i mua i te tina. Kaore i kitea he take mo te hyperglycemia. Hei whakaiti wawe i tenei huka toto, ka whakapiki ake e te manawanui te horopeta o te haurangi whakaranu i mua i te kai mai i te 22 ki te 24 nga wae. I te ata o te 8 o Hepetema, kaore te manawanui e huri i te horopeta o te insulin. Ka whakahuahia te toto huka toto i mua i te tina. Ka mau ano te manawanui i mua o te tina tina 24 o nga waahanga whakauru o te insulin. 9.09 te manawanui i whakapiki i te horopeta o te taiota i puta te hyperglycemia - i whakauruhia te insulin i mua i te parakuihi - na te 10% (mai i nga waahanga 34 ka 3 nga wae), i.e. hanga 37 waeine I mua i nga kai o tenei ra, ka mahia e te manawanui te horopeta o mua o te haumanu whakaranu - 22 wae.

3) I mua i te parakuihi - te waipiro poto-roa me te wa-roa, i mua i te tina - te insulin e mahi ana i mua, i mua i te tina - te insulin e mahi poto ana, i mua i te wa mo te moe - he inenga puoro.

Ko te manawanui 7.09 he nui te huka toto i mua i te tina. Kaore i kitea he take totika mo te hyperglycemia. Hei whakaiti wawe i tenei huka toto, ka whakapiki ake e te manawanui te horopeta o te insulin inihi poto i mua i te kai mai i te 8 ki te 10 wae.Kaore te manawanui e huri i te horopeta o te insulin ki te ata me te aroaro o te kai i te Mahuru 8. Ka whakahuahia te toto huka toto i mua i te tina. Ka mau ano te manawanui i mua o te tina ka kai 10 nga waahanga o te insulin. Hepetema 9, ko te manawanui te whakapiki i te horopeta o te haumanu i hua ai te hyperglycemia - te waimaero poto poto i mua i te kai - me te 10% (mai i nga waahanga 10 ka riro ia 1 waeine), i.e. hanga 11 wae I mua i te tina mo tenei ra, ka rongoa e te manawanui te horopeta o mua mo te insulin-poto - 8 wae.

Me mohio koe ko nga mate (inaa he mate ngote) ka kaha ake pea nga mahi ki te waahanga o te manawanui ki te whakapiki ake i nga wa o te insulin. He tata tonu, i tenei keehi, he mea tika ki te mahi i te wa poto i te insulin i roto i te kawanatanga o nga werohanga maha.

Te rokiroki whakauru

Ka rite ki tetahi rongoa, he iti te wa rokiroki. I ia pounamu he tohu tonu mo te ora o te tarukino.

Ko te rakau o te insulin me penapena i roto i te pouaka whakamātao i te pāmahana o te 2-8 nga nekehanga Celsius (kaore rawa e whakaweto). Ko nga pouaka whakauru, he pene peni ranei, e whakamahia ana mo te werohanga o ia ra, ka taea te penapena i te pāmahana rūma mo te 1 marama. Ano hoki, kaua e tukua te hinu ki te wera (kaua e waiho i te ra, i te raumati ranei i roto i te motuka kati).

Kia tino mohio ki te tango i te insulin i roto i te peeke pepa i muri i te weranga, na te mea ka whakangaromia te insulin e te maama. Mena ka tango koe me te supply o te insulin (hararei, haerenga umanga, me era atu), kaore e taea e koe te tango atu ki o kete (ka ngaro, ka pakaru, ka tiimata ki te rererangi).

Te kukū insulin

I tenei wa, e whakamahi ana a Russia i nga rereketanga o te insulin. 40 nga waahanga i roto i te 1 ml o te tarukino (U-40) me nga waahanga 100 i te 1 ml o te tarukino (U-100). Ka tohua te kukume ki runga ki te pouaka o te hinu. Waihoki, ka waatea nga kukume mo te rereketanga o te haurangi o te insulin, kua tohua. Na reira, i nga wa katoa ka whiwhi koe i te kohinga hou o te insulin, he karepe hou ranei, me tirotirohia te waahotanga o te kukū waro ki nga karaihe me nga syringes.

Mena he hapa pohehe, ka puta he hapa nui o te inenga, hei tauira: 1) Ka kohia te insulin mai i te peihana me te karawhiu i hangaia mo te kukume taiohi o te 40 U / ml, kei reira te 100 o te kukupa / 2.5 - 2.5 nga wa ka kohia te insulin, 2) me te syringe i hangaia mo te kukume taiohi o te 100 Unite / ml, ka kohia e ratou te hinu mai i te pounamu, kei hea te 40 o te kukume, engari he 2 nga wa kua kohia te insulin.

Te Whakahuihui Huringa Syringe

Ko te raupapa o nga mahi i te kohikohi i te insulin ma te whakamahi i te piripiri he:

1. Whakapaia tetahi pouaka o te insulin me te syringe.
2. Mena ka hiahia koe ki te whakauru i te insulin mahi roa, uru maramara (hurihia te pounamu i waenga i nga nikau kia maremare noa ana te kapua).
3. Kohikohia te rahi o te hau ki roto i te syringe na te mea ka kohia e nga wae o te insulin.
4. Whakauruhia te hau ki roto i te pounamu.
5. Tuatahi, tuhia he iti ake o te insulin ki te syringe nui ake i taau e hiahia ana. Ka mahia tenei kia ngawari ake te tango i nga mirumiru rangi e mau ana i te syringe. Ki te mahi i tenei, mama noa te tinana o te syringe ka tukuna mai i te nuinga o te insulin me te hau hoki ki roto i te ipu.

Ka taea te whakakotahi i te insulin i roto i te syringe kotahi? Kei te haangai te reira i te momo o te insulin roa. Ko nga insulins nei e whakamahi ana i te pūmua (NPH-insulins) ka taea te whakaranu. Ko te hiahia ki te whakaranu i te insulin, he whakaheke i te tini o te werohanga.

Ko te raupapa o nga mahi i te wa ka puhipuhi i te rerenga kotahi o nga insulins e whai ake nei:

1. Whakauruhia te hau ki roto i tetahi pouaka o te ahotea umanga roa.
2. Whakauruhia te hau ki roto i te pouaka ngongo whetu poto.
3. Tuatahi, kohia te insulin poto (hangarua), e penei ana i runga ake nei.
4. Katahi ka patopato te insulin-mahi-whanui (he kapua) Me matua mahi tenei kia kore ai e uru tetahi waahanga o te taiohi poto kua kohia.

I te mea kei kona tonu nga hapa mo te whakaranu i a koe ano, kua oti te hanga nga miihini i roto i te insulin - nga insulins tino whakakotahi kua whakahuahia ake nei. I mua i te tango i taua insulin, me whakauru ki te taha ki te insulin.

Te Hangarau Inui Momo

Ko te reiti o te whakauru o te insulin e pa ana ki te peera o te tinana ka uru te ngira. Ko nga werohanga inotahi me hoatu i roto i nga ngako subcutaneous, engari kaore i te taikaha, kaore ano hoki i te intramuscularly (tirohia te Ra. 16). Kia iti ake ai te whakauru ki te uaua, nga turoro me te taumaha noa, ka tohua kia whakamahia nga piripiri me nga miihini hangarua me te ngira iti - 8 mm te roa (ko te ngira tawhito he 12-13 mm te roa). I tua atu, ko nga ngira noa he paku angiangi, ka whakaheke i te mamae i te wa e werohia ana.

Whakaahua 16. Whakahaa tote me nga ngira o nga roa (mo te ngira: 8-10 mm me 12-13 mm)

Whakaahua 17. Tika me te tika te kiri kiri ka tiimata (mo te weranga inenga)

Hei hanga i te weranga o te haumanu, me:

1. Me whakawhiwhi ki te kiri te wahi ka werohia te haukoti. Me horoi ki te waipiro kaore e tika te waahi werohanga.
2. Whakamahia te koromatua me nga raima ki te hiako kiri ki roto i te paraki (kite. Fig. 17). Ka mahia ano hoki tenei hei whakaiti i te tupono ki te whakauru ki nga uaua.
3. Whakauruhia te ngira ki te turanga o te kiri kiri ka taatai ​​ki te mata, ki te koki ranei nga nekehanga 45.
4. Ki te kore e tuku i te kahui, toia te taimana puihi.
5. Taria nga wa iti noa i muri i te whakahaere i te insulin, katahi ka whakakorea te ngira.

Penihana Syringe

Ko te tino awhina i te werohanga o te insulin e whakamahi ana i nga penihana ki te raina pera. Ka whakawhiwhia e ratou te turoro ki tetahi mea pai i roto i te koiora, na te mea kaore he take ki te kawe i te pungarehu o te insulin me te tango uaua. He pouaka pungarehu motuhake, penfill, kua whakauruhia ki te pene syringe.

Hei whakauru i te haurangi roa i mua o te weranga, me hanga e koe te huri 10-12 o te penehini hereniini 180 ° (katahi ko te pōro kei roto i te pene ka whakakotahi i te insulin). Ko te taangata te whakarite i te horopeta e hiahiatia ana i te matapihi o te whare. Na te whakauru i te ngira i raro i te kiri o te kiri e whakaahuatia ana i runga ake nei, me papi koe i te paatene kia tae noa ki te mutunga. I muri i te 7-10 hēkona, tangohia te ngira.

Nga waahi whakauru werohanga

He maha nga waahanga o te tinana e whakamahia ana mo te werohanga inikiri: te mua o te puku, te mua-waho o nga huha, te pito o waho o nga pokohiwi, nga kohinga (tirohia te Anga. 18). Kaore i te tūtohutia kia kuhu atu koe ki roto i te pokohiwi, i te mea kaore e taea te kohikohi i te kopapa, ko te mea ka nui ake te whakapiki o te whakapiki intramuscular.

Kia mohio koe ko te insulin mai i nga momo waahanga o te tinana ka uru ki nga tere rereke: ina koa, ko te mea tere mai i te kopu. Na reira, i mua i te kai, ka taunakitia kia whakahaerehia nga taiata poto i roto i tenei rohe. Ko nga werohanga mo nga whakaritenga roa mo te insulin kia taea te mahi i nga huha, i nga kohinga ranei. Ko te whakarereke i nga waahi werohanga kia rite mo nga ra katoa, mena kaore e taea te heke ki nga taumata huka toto.

Whakaahua 18. Nga papa wero whakahiato

Me whai tupato hoki hei whakarite kia kore e kitea nga hiri ki nga waahi weronga e aukati ana i te whakauru o te insulin. Mo tenei, he mea tika ki te whakakapi i nga waahi weronga, ka hoki mai i te waahi o te werohanga o mua mo te 2 cm. Mo te kaupapa kotahi, he mea tika kia hurihia nga piripiri, piripiri ranei mo nga penihana syringe (he pai ake i muri i te iti rawa o te 5 weronga).

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Nga Rangatira

Reimen Whakawa

I raro i tenei momo maimoatanga, ka maharatia ko nga inau katoa kua oti te tatau, te maha o nga kai ia ra kaore i rereke, ara ko te rarangi mahere me te rahinga waahanga e tautuhia ana e te kai whaihua. He mahi tino uaua tenei, ka tukuna ki nga taangata, na, ahakoa, kaore e taea te whakahaere i o ratau toto huka, te tātai i te horopeta o te hinu i runga i te nui o nga warowaihā i a ratou kai.

Ko te ngoikoretanga o tenei tikanga ko te kore e whai whakaaro ki nga ahuatanga takitahi o te tinana o te manawanui, he ngoikoretanga pea, he takahi i te kai, ka nui haere te mahi tinana. I te nuinga o te waa, ka whakatauhia mo te hunga turoro. Ka taea e koe te panui i etahi atu korero mo ia i roto i tenei tuhinga.

Te haumanutanga o te haumanu

He nui ake te ahupūngao, ka whai whakaaro ki nga ahuatanga o te kai totika me te taumaha o ia tangata, engari he mea tino nui te whakaaro me te urupare a te manawanui ki te tatauranga o nga inenga. Ko tana hauora me tona oranga ka whakawhirinaki ki tenei. Ka taea te akohia te haumanu ma te rongoa i roto i nga hononga taapiri i te hononga i tukuna i mua.

Ko nga tohu nui mo te whakahaere o te tarukino he mahi takahi i te kaha o te pancreas. I te mea ka uru o tenei tinana a-roto ki nga mahi taatai ​​katoa ki te tinana, me te mate o tana ngohe ka tau ki te kino i etahi atu punaha o roto, me nga whekau hoki.

Ko nga pūtau Beta te kawenga mo te whakaputa i nga mea taiao. Heoi, me nga huringa e pa ana ki te tau i waenga o nga raruraru ki te pancreas, ka heke te maha o nga pūtau kaha, e arahi ana ki te hiahia mo te whakarite i te insulin.

Ko nga tatauranga a nga rongoa e whakaatu ana ko te "wheako" mo te taatai ​​endocrine e 7-8 tau, i te nuinga o nga pikitia haumanu, me rongoa he rongoa.

Ki a wai ana ahea te wa i whakaritea ai te tarukino? Whakaarohia nga take o tenei whakatau me te rua o nga mate o te mate:

• Ko te ahua o te hyperglycemic, ara, ko te uara huka he nui ake i te 9.0 wae. Ko te, ko te roa o te rereketanga o te mate.
• Ko te tango i nga rongoa e pa ana ki te sulfonylureas.
• Ma te maru ora.
• Te whakakoi i nga huarahi maamaa honohono.
• Mai i te mate huka, nga momo o te Lada, nga tikanga o te maakete (nga huarahi maakutu kino, nga whara kino).
• Te wa whanau.

He maha nga turoro e ngana ana ki te whakaroa i te ra e tika ana kia werohia e ratou te inetini. Ina hoki, kaore he mea e awangawanga ana, penei, kei reira tetahi tikanga kua awhina i te hunga e mate ana i te mate kino kia ora i a ratau.

E ai ki te maamaatanga, ka tohu te raima ki te mate huka momo 2. Ma tenei waahanga o te rongoa e kore e taea te whakarere i nga tohu kino, engari ka aukati i te ahunga whakamua o te mate, ka peehi pea i nga hua kino.

Ko te kaupapa o taua mahere me matua whakamana, ana kaore e taea te whakahaere.

Ko te hiahia mo te insulin i te maimoatanga o te mate huka kaore e ruarua. Kua whakapumautia e nga tikanga rongoa mo te rongoa he awhina mo te roa o te manawanui, i te wa ano ka whakaroa i nga hua kino mo te waa roa.

He aha e hiahia ai ahau ki te wero i te huringa? Ko te whaainga tenei e whai ana i tetahi whaainga - ki te whakatutuki me te pupuri i nga arotahi whaainga o te hemoglobin glycated, he hao i runga i te kopu kore me te muri o te kai.

Mena i te nuinga o te waa, ko te insulin mo te mate huka he huarahi hei awhina i a koe ki te pai, i te wa e paheke ana te ahunga whakamua o te maataki tikanga, me te aukati i nga raru o te mamae.

Ko te whakamahi i te insulin e whakarato ana i nga tikanga haumanu e whai ake nei:

1. Ko te whakauru o te rongoa kua tohua ka taea te whakaiti i te glycemia, i runga i te kopu kore me te kai.
2. Kua nui ake te hanga hormone pancreatic hei whakautu i te whakaongaonga me te huka, te kai ranei i nga kai.
3. Ko te whakahekenga o te gluconeogenesis he ara maamaa e arahi ki te hanga o te huka mai i nga kaiwhakatipu kore-hauota.
4. Te whakaputanga puukui i te ate.
5. Kua whakahekehia te lipolysis i muri i te kai.
6. Ko te glycation iti o nga taonga pūmua i roto i te tinana.

Ko te haumanu inapi mo te mate huka momo 2 he painga pai mo te pākia o te warowaihā, lipids me nga pūmua i te tinana o te tangata.Ka awhina i te whakahohe i te whakahekenga me te aukati i te pakaru o te huka, nga ngutu me nga waikawa amino.

Hei taapiri, ka whakariterite i nga kukume o nga tohu e tika ana mo te pikinga o te kawenga o te huka ki te taumata o te puutoro, tae atu ki te aukati o tona mahinga ma te ate.

Ka whakanuihia e te hormone te lipogenesis kaha, ka aukati i te whakamahinga o te waikawa ngako kore utu i roto i te kairitanga pūngao, ka whakaongaonga i te karamu, me te aukati i te proteolysis uaua.

Ko nga tikanga o tenei ra e kaha ana te haumanu mo te haumanu inamata, e whai ana i te whakamaoritanga a-tinana, e te whakamaoritanga a te taatai ​​o te huka - insulin. Kua tohua mai mena kaore te taumaha o te manawanui me te wa kaore e pau te taumaha o te hinengaro-hinengaro, mai i te tatauranga ia ra - 0.5-1.0 IU (nga waahanga mahi a te ao) o te taatai ​​mo te 1 kilo te taumaha tinana.

Me tutuki nga whakaritenga e whai ake nei:

• me werohia te raau taero ki nga tikanga iti kia pai ai te whakariterite i te nui o nga kohinga totoro i roto i te toto,
• Ko te insulin i werohia ki waho mo te mate huka kia tino whakaata i te muna o te haki i huna e nga moutere o Langerhans, he mea tino nui i muri i te kai.

Kei te puta ake tetahi tikanga mai i enei maakete, ina ka wehea te ra, he rongoa nui te ahumoana ki nga werohanga iti, ki te rereke i nga huringa ma te taumata o te whai huatanga o mua - te mahinga poto, te roa ranei.

Ko te momo o te insulin e tika ana kia werohia i te po, i te ata, i muri tonu o te whakaoho, e tika ana, e tino whai kiko ana i nga mahi o te pancreas.

Kua whakahekehia nga werohanga werohanga poto i muri i nga kai, me te nui o nga warowaihā. Hei tikanga, ko te werohanga kotahi te tataranga takitahi e rite ana ki te maha o nga roopu paraoa tikanga, he mea rite ki te kai.

Ko te whakamaoritanga (insulin) nga whakamaoritanga (insulin) he tikanga ki te rongoa i nga turoro me te mate huka mellitus, ka uru ana te wa poto me te waeroa i roto i te werohanga. Ko te painga o tenei tikanga o te whakahaere rongoa ko te whakaiti i te maha o nga werohanga - kei te tikanga kia whakaitihia te ahotea 1-3 wa ia ra.

Ko te ngoikoretanga matua o tenei momo maimoatanga ko te kore o te whai kiko o te whakamaarama o te kiko o te homoni e te pancreas, e kore ai e taea te tino utu mo nga hapa i roto i te pākia waro.

Ko te kaupapa paerewa mo te whakamahi i te haumanu mo te rongoa inamata ka whakaatuhia mai penei:

1. Ko nga whakaritenga o ia tinana mo te insulin e whakahaerehia ana ki te turoro i te ahua o te werohanga 1-3 ia ra:
2. Ko tetahi werohanga kei roto nga haumanu ngohi-poto me te waa poto: ko te waahanga o nga pepeke iti-poto he 1/3 o te moni katoa o te tarukino,

Te kaute mo te wa-inenga wa mo te 2/3 o te rahinga o te weranga.

Ko te haumanu i roto i te tinana a te insulin ko te tikanga whakauru i te tarukino ki te tinana kaore e hiahiatia he syringe tuuturu, a ka whakahaerehia nga werohanga a te subcutaneous e tetahi taputapu hiko motuhake - he papu paina, e kaha ana ki te puhipuhi i nga insulins ultra-poto me te poto i roto i te ahua o te miihini.

Kei te tika te whakapae i tetahi papu hinu ki te whakauru i te whakapauratanga o te huringa i roto i te tinana, e rua ona momo mahi.

• te ahua o te whakahaere basal, ina uru te ngongo o te insulin ki te tinana kia mau tonu ai i te ahua o te whaikorero,
• he reanga bolus kei te whakamahere te huringa me te horopeta o te whakahaere tarukino ki nga turoro.

Ko te huarahi tuatahi ka taea e koe te waihanga i te papamahi taiohi o te insulin e tata ana ki te muna taiao o te huringa e te pancreas, na reira e kore ai e toro atu nga huringa roa o te mahi.

Ko te tikanga tuarua ko te tikanga i te wa i mua tonu o te kai, ka taea ai:

• ka whakaiti i te kaha ki te whakapiki i te taupae glycemic ki te taumata whakahirahira,
• taea ai e koe te whakarere i te whakamahinga o te raau taero me te waa poto-poto.

Ki te whakakotahi i nga momo e rua, ka peera te whakamaarama i te ahupūngao taiao i roto i te tinana o te tangata. I te wa e whakamahi ana koe i te papu insulin, me mohio te manawanui ki nga tikanga maatau mo te whakamahi i tenei taputapu, ma te mea e tika ana kia pa atu ki to taakuta.

I tua atu, me mahara ia ki te wa e tika ana ki te whakarereke i te miumahu ka puta ai te werohanga a te subcutaneous.

Ko nga turoro e pa ana ki te haurangi (type I diabetes mellitus) kua tohua hei whakakapi i te neera taiao mo te insulin. Ko te mea tino noa ko te tikanga o te werohanga ina werohia:

• Ahumoana hinu (mahi iti me te roa) - kotahi, e rua ranei i te ra,
• bolus (wā poto) - ki mua i te kai.

Nga insulins basal:

• Te waa whaimana whaitake, Lantus (Lantus - Tiamana), Levemir FlexPen (Tenimaa) me te Ultratard XM (Ultratard HM - Tenimaa),
• te roanga toharite o te Humulin NPH (Humulin NPH - Switzerland), Insuman Basal GT (Insuman Basal GT - Tiamana) me Protafane HM (Protaphane HM - Denmark).

Whakareri Bolus:

• insulins-poto poto "Actrapid HM Penfill" ("Actrapid HM Penfill" - Tenimaa),
• te wa poto mo te wa poto o NovoRapid ("NovoRapid" - Tenimaa), "Humalog" ("Humalog" - France), "Apidra" ("Apidra" - France).

Ko te whakakotahitanga o te ngongo me te whakaraetanga werohanga aitua ka kiia he reanga maha, ko ia tetahi o nga tohu o te rongoa whakarei. Ko te horopeta o ia werohanga ka whakatauhia e nga taakuta e ahu mai ana i nga whakamatautau i mahia me te ahuatanga tinana whanui o te manawanui.

Ko nga taapiri me nga horopeta o te haumanu o te tangata kua tino waihangatia, ka iti iho te ahatia o te tangata ki te kounga o te kai kai. Ko te tikanga, ko te rahinga o nga insulins roa me te whakahaere reo ko te 30.0% -50,0% o te horopeta katoa o te tarukino e whakahaerehia ana.

Ko te Bolus inulin me kowhiria he tohu mo ia manawanui.

Ko te tikanga, ko te haumanu hau mo te mate huka momo II ka tiimata me te whakaheke haere i nga raau taero e whakaheke ana i nga totoro toto ki te papa rongoa rongoa kua whakaritea hei maimoatanga rongoa o nga turoro.

Hei rongoa, he rongoa nga raau taero, ko te paparanga karawaka ("Lantus" me "Levemir" ranei). I tenei keehi, he pai te whakaaro ki te kuhu i te otinga i te wa ano.

Ko te horopeta iti mo ia ra, ka pa ki te akoranga me te tohu o te wareware o te mate, ka tae ki te 10,0 IU.

Mena kaore he whakapainga i te ahua o te manawanui me te mate huka, ka haere te rongoa o te raau taero ki te tauira "ko nga raau whakaheke huka-waha i roto i te werohanga a balsa" e kore e whai hua te hiahia, ka huri ki te rongoa, ko te rongoa e pa ana ki te whakamahinga o te raau taero-insulin.

I enei ra, ko te tikanga ka tino whaaihia, kei mate nga raau taero 2-3 i te ra. Mo nga ahuatanga tino pai, ka pai ake nga turoro ki te whakaiti i te tini o nga werohanga.

Mai i te tirohanga o te mana haumanu, ma te ngawari o te tikanga e whakarite te whaihua o te raau taipara-peera. Ko te aro mātai i te whaihua ka whakahaerehia i muri i te werohanga mo nga ra maha.

I tenei keehi, ko te whakakotahitanga o te ata me te horopeta kaore e hiahiatia.

Na te pai o te haumaru me te pai o te paato a nga turoro o te haumanu e whiwhi ana i nga tikanga mahi a-ira, ko etahi hua kino ka taea, ko te mea nui ko:

• te ahua o nga whakaheke mate mate i te waahi i te waahi i werohia, e haangai ana ki te tikanga koretake, ko te whakahaere ra ranei i te makariri nui o te raau taero,
• ko te whakaheke i te ngako subcutaneous i roto i nga rohe weronga,
• te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, e arahi ana ki te whakakaha i te werawera, te ngakau mau tonu i te hiakai, me te piki haere o te ngakau.

E ai ki nga tohunga turoro o te Pakeha, me kore e tiimata te timatanga o te haumanu moata. Ehara i te patunga, na te mea ko te kore raupaparorohiko e taea hei tuarua ki te kohurutanga o te hau, me te mea hoki na te mate o te hypoglycemia. Kaore i te mutunga o te wa, na te mea e tika ana kia tutuki i te mana glycemic e tika ana.

E whakapaetia ana kua oti i a koe nga hua o te whakahaere totika o te huka toto i roto i te manawanui me te mate huka mo te 7 nga ra e whai ake nei. Ko ta matou tūtohutanga mo nga mate turoro e whai ana i te kai paraoa iti me te whakamahi i te tikanga kawenga marama.

Mena ka whai koe i te kai "taurite", ki te taumaha i nga warowaihā, ka taea e koe te tātai i te horopeta o te hinu ki roto i nga huarahi ngawari ake i era kua whakaahuahia i roto i a maatau tuhinga. Na te mea ki te mea ko te kai nui mo te mate huka te nui o nga warowaihā, ka kore koe e taea te karo i nga pata huka toto.

Me pehea te tuhi ake i te tikanga haumanu hau - tikanga-taahiraa:

1. Whakatauhia mēnā ka hiahia koe ki te werohanga o te haumanu roa i te po.
2. Mena ka hiahia koe ki te tohatoha mo te insulin i te po, katahi ka tātarihia te horopeta o te tiimata, ka whakatika i nga ra e whai ake nei.
3. Whakatauhia mēnā ka hiahia koe ki te werohanga o te haumanu roa i te ata. Koinei te mea tino uaua, na te mea e hiahia ana koe ki te peke i te parakuihi me te tina.
4. Mena ka hiahia koe ki te werohanga o te haumanu roa i te ata, ka tātai te inenga i te inenga mo te insulin, ma te wiki ano hoki.
5. Whakatauhia mehemea e hiahia ana koe ki te tohatoha mo te haumanu tere i mua i te parakuihi, tina mo te tina me te tina, me te aha, i mua atu o te kai e hiahiatia ana, me i mua atu - kaore.
6. Tātaihia te tīmatanga o te inenga pungarehu poto o te insulin ranei mo te werohanga i mua o te kai.
7. Whakatikahia te inenga o te waimaima poto, whakahekehia ranei i mua o te kai, i runga i nga ra o mua.
8. Whakahaerehia he whakamātautau kia kitea ai e hia nga meneti i mua o nga kai e hiahia ana koe ki te werahi i te insulin.
9. Akohia me pehea te tātai i te inenga mo te insulin inimeti poto, ultrashort ranei mo nga keehi ka hiahia koe ki te whakariterite i te huka toto nui.

Me pehea te whakatutuki i nga whaainga 1-4 - panui i roto i te tuhinga "Lantus me Levemir - te insulin e mahi ana. Whakapaa te huka ki te kopu kore i te ata. ”

Me pehea te whakatutuki i nga tohu 5-9 - panuihia i roto i nga tuhinga "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid me Apidra. Te Inuliniti Tangata Tangata "me te" Tango Iniao i mua o te kai.

Me pehea te heke iho o te huka ki te maara mehemea ka ara ake. " I mua, me rangahau ano hoki koe i te tuhinga ko "Te maimoatanga o te mate huka me te insulin.

He aha nga momo insulin. Nga ture mo te rokiroki taiaki. "

Anei ano, ka mahara matou ko nga whakataunga mo te hiahia ki te werohia mo te haumanu whanui me te tere, he mea takitahi ki a raatau ano. Ko tetahi mate huka anake e hiahiatia ana kia nui te insulin i te po me te / ranei i te ata.

Ko etahi atu e whakaatu ana i nga tohutao mo te insulin tere i mua i te kai ka noho tonu te huka i muri i te kai. Tuatoru, e hiahiatia ana te roa o te insulin me te wa tere i te wa ano.

Ka whakatauhia tenei ma nga hua o te whakahaere totika o te huka toto mo nga ra 7 e whai ake nei.

I whakamatau maatau ki te whakamarama i te huarahi e watea ana, kia maarama ai me pehea te tuhi tika i te tauira haumanu mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. Hei whakatau ko wai te insulin kia werohia, he aha te wa me nga aha nga tohu, me panui koe kia maha nga tuhinga roa, engari ka tuhia ki te reo e tino maarama ana. Mena he uira, ui atu ki nga korero, a ka hohoro ta matou whakautu.

Ki te piki haere o te whakapae beta-pūtau me te whai hua o te raau taero papa-huka e tarai ana, ka tūtohutia te insulin i roto i te momo monotherapy, me te whakakotahitanga ranei me te waipiro whakaheke huka.

He tohu pono mo te whakahaere insulin:

• nga tohu o te ngoikoretanga o te insulin (e.
• te aroaro o te ketoacidosis me te (ranei) te ketosis,
• tetahi mate kino o te mate huka momo 2,
• te whakanuia o nga mate maamaa, te mate macrovascular maero (whiu, gangrene, whakaeke ngakau), te hiahia mo te rongoa o te mate, nga mate kino,
• hou mate huka momo 2, e haere tahi ana e te huka nui i roto i te ra, i runga i te kopu kau, kaua e whakaaro ki te taumaha tinana, tau, tau te roa o te mate,
• hou i mate nei i te momo mate huka 2 mellitus i te aroaro o nga mate pāwera me etahi atu contraindications ki te whakamahi i nga raau taero mai i te huka i roto i nga papa. Panui: mate hemorrhagic, pathology o nga mahi a-whatukuhu me te ate,
• hapūtanga me te kōtaha
• te kaha o te kino o te whatukuhu me te mahi ate,
• te kore o te mana o te huka pai i roto i te maimoatanga me te nuinga o nga paarua o te raau taero papaa huka i roto i nga whakakotahitanga e manakohia ana me nga keehi me te whakakaha tinana
• precoma, koma.

Ko te haumanu haukomo e whakaatuhia ana ki nga turoro me te momo mate huka momo 2 e whai ake nei ki nga taatai ​​taiwhanga e whai ake nei:

• te nohopuku i nga huka toto huka nui atu i te 15 mmol / l i roto i nga turoro me te mate huka
• te kukū plasma o te C-peptide kei raro i te 0.2 nmol / l i muri i te whakamatautautanga puoro me te 1.0 mg o te glucagon,
• ahakoa te whakamahinga o te paepae nui o ia ra mo te whakarite huka papaa, ko te taumata huka toto nohopuku he teitei ake i te 8.0 mmol / l, ka mutu ana te kai nui atu i te 10.0 mmol / l,
• te taumata o te hemoglobin glycosylated kei runga ake i te 7%.

Ko te painga matua o te insulin ki te maimoatanga o te mate huka momo 2 ko tona painga ki nga waahanga katoa o te pathogenesis o tenei mate. Ko te mea tuatahi, he awhina i te kore utu o te whakaputa endogenous o te insulin taiohi, e kitea ana me te heke whakamua o te mahi o nga pūtau beta.

Kua tohutohuhia te haumanu i te wa poto mo nga turoro o te mate huka momo 2 me nga mate whakaheke kino (pneumonia nui, infarction myocardial, me etahi atu), i te wa e hiahiatia ana te tirotiro tupato ki te mate toto toto hei whakaora tere.

Ranei i nga ahuatanga kaore i te rongoa te manawanui ki te tango i nga paoa (mate o te whekau nui, i te ahiahi o muri mai o nga mahi a te taatai, ina koa i runga i te taatai ​​whutupaoro, me etahi atu).

Ko te mate kino ka whakapiki i te hiahia ki te insulin i roto i te tinana o tetahi taangata. I rongo nei pea koe i te ahua o te hyperglycemia pouri ka piki te toto toto ki tetahi tangata kaore he mate huka i te wa o te rewharewha ranei o etahi atu mate e puta ana i te kirika nui me te / te haurangi ranei.

Ka korero nga taakuta mo te hyperglycemia pouri o te taumata toto me te taumata huka toto o runga ake i te 7.8 mmol / L i nga turoro e mate ana i te hohipera mo etahi atu mate. E ai ki nga rangahau, ko te 31% o nga turoro i roto i nga whare maimoatanga a mai i te 44 ki te 80% o nga turoro i roto i nga whare o muri i te takiwa me nga waahanga tiaki raupatu i piki te toto toto toto, me te 80% o mua kaore i te mate huka.

Ka tiimata nga taangata penei ki te whakahaere i te inenga i roto i te inenga me te koha tae noa ki te utu. I te wa ano, kaore nga taakuta e whakaatu wawe ki te mate huka, engari me aro turuki ki te turoro.

Mena he hemoglobin glycated teitei (HbA1c i runga ake i te 6.5%) he tohu kua piki ake te toto toto i roto i nga marama 3 o mua, kaore ano hoki te toto o te toto i te rongoa o te whakaora, ka tohutohuhia e ia te mate mate mellitus me te maimoatanga atu.

I tenei keehi, mehemea he momo mate huka 2, ka tohua pea nga papa tohatoha huka ka haere tonu te insulin - ka pa katoa te mate ki nga mate. Engari ehara tenei i te tohu o te mahi, i nga mahi ranei a nga taakuta, i te mate huka, i te mea e whakaatu ana o maatau tūroro ("i uru atu te hauota ...", aha atu.

d.). I whakaatu noa he aha te matapae.

Engari ka korero maatau mo tenei wa i muri mai.

Ko te kupu, ki te mate te taangata momo 2 ki te mate kino, ka kore pea e nui te rahui o tona maakete ki te piki haere o te hiahia ki te awangawanga, a ka huri tonu ia ki te haumanu mo te insulin, ahakoa kaore e hiahia ana ia ki te insulin.

I te nuinga o te waa, i muri i te whakaoranga, ka tiimata te tiimata ki te tango panui.Mena, hei tauira, i peehia e ia tana kopu, ka tohutohuhia ia kia haere tonu ki te whakahaere i te ahotea o te insulin, ahakoa kua tohungia tana ake hika.

Ko te waahi o te tarukino ka iti.

Me maharatia ko te mate huka momo 2 he mate whakamua, i te wa e heke haere ana te kaha o nga tipu beta pancreatic ki te whakaputa i te insulin. Na reira, kei te huri tonu te horopeta o te raau taero, te nuinga o te waa whakarunga, ka eke ki runga i te waa ka whakaaehia ka timata nga hua o te papa ki runga i o raatau painga (huka-whakaheke).

Na me tika kia huri ki te maimoatanga insulin, a ka pumau tonu tera, ko nga horopeta me te reanga o te haumanu ranei te whakarereke ka rereke. He tika tonu, he reanga pera mo te wa roa, mo etahi tau, kei runga i te kai, i te iti rawa ranei o te raau taero me te utu pai.

Ka taea pea tenei, mena i rongoa wawe te mate huka momo 2 ka tiakina paitia te mahi a te beta-cell, mena ka taea e te manawanui te ngaro o te taumaha, ka aro turuki ia ki tana kai me te neke maha, e awhina ana ki te whakapai ake i te pancreas - na reira ano, ki te kore te ururua o insulin e rereke nga kai kino.

Kaore pea ra kaore i tino mate te mate turoro, engari he mate prediabetes ranei te hyperglycemia pouri (tirohia i runga ake nei) ka tere nga taakuta ki te tirotiro i te mate huka momo 2.

A, no te mea kaore i te rongoa te mate huka, he uaua ki te tango i tetahi mate kua mau. I taua tangata, ka piki ake te toto toto i etahi wa i te tau ki te taha o te ahotea o te awangawanga, o te mate ranei, i etahi wa he rite noa te huka.

Ano hoki, ko te horopeta o te raau taero-whakaheke huka ka taea te whakaheke ki nga taangata pakeke ka tiimata ki te kai iti, ka ngaro te taumaha, e ai ki ta etahi, "kua maroke", kua heke to ratau hiahia mo te insulin me te whakakino i te maimoatanga mate huka.

Engari i roto i te tini o nga keehi, ka kaha te piki haere o te horopeta o te raau taero.

Hei timata, me tohu ko te endocrinologist mohio ki te mahi ki te kowhiringa o te tikanga maimoatanga me te inenga o te tarukino i runga i nga whakamatautau maha.

Ko te kaha me te roanga o te insulin e tino pa ana ki te ahua o te taahitanga o te taangata o te tinana o te manawanui.

Ko te nui o te kohinga ka taea te heke iho i te huka toto i raro i te 3.3 mmol ia rita, ko te mea ka hinga te manawanui ki te piko hypoglycemic. Na reira, ki te kore he kaiwhakaari endocrinologist i roto i to taone, i to rohe ranei, me tiimata nga tiimata me nga tohu iti rawa.

Hei taapiri, kia maharatia ko te 1 ml o te tarukino te whakauru pea i te 40, te 100 ranei o nga waeine o te ao (IU). I mua i te weranga, he mea tika ki te tango i te kukume o te taonga hohe.

Mo te maimoatanga o nga turoro o te mate huka ngawari, 2 nga rehunga maimoatanga e whakamahia ana:

Ki te rongoa paerewa, ka werohia te manawanui ki nga raau taero o te wa poto, te roa ranei o te mahi e rua i te ra - i te 7 me te 19 haora. I tenei keehi, me whai te manawanui i te kai karetao iti, kua parakuihi i te 7:30 i te ata, ka kai i te tina 13 haora (tino ngawari), me kai i nga haora 19 ka haere ki te moe i te waenganui po.

I te wa e rongoa ana te mate, ka werohia te manawanui ki te ultrashort me te raau taero poto-toru nga wa ia ra - i te 7, 13 me te 19 haora. Mo nga tangata e mate huka kino, kia whakaritea ai nga taumata huka o te po me te ata, hei taapiri mo enei tohutanga e toru, ka rongoa hoki nga rongoa.

Me whiri ratou ki te 7, 14 me te 22 haora. Ko nga werohanga o te raau taero o te mahi roa (Glargin, Detemir) ka taea hoki te whakarite ki te 2 nga wa ia ra (i te wa e moe ana me muri i nga haora 12).

Kia tika ai te tarai i te inenga iti o te insulin e whakahaerehia ana i mua i nga kai, me mohio koe ka 1-1,5 IU o te huringa ka taea te aukati i te waahanga kai 1 (XE) o te kai i te tinana o te tangata e pa ana ki te 64 kg.

Ki te nui ake te iti ake o te taumaha ranei, ko te nui o te ME e hiahiatia ana hei whakaiti i te pikinga o te XE ka piki haere ranei te rahi. Na, ko te tangata e pa ana ki te 128 kg, me whakauru koe ki te 2-3 IU o te huringa kia aro kore ai te 1 XE.

Kia maumahara ko te ahotea-poto te mahi 1.5-2,5 nga wa e kaha ake ana i etahi atu momo, aua, me iti ake. Paerewa XE kei roto i te 10-12 karamu o te warowaihā.

I te maimoatanga o te mate huka momo 2, kei te whakamahia nga taua insulins pera i te maimoatanga o te mate mellitus momo 1. I te nuinga o te waa ka tūtohu ratou ki te poto me te ultrashort (lispro, aspart) mo nga jabs hei kai; o nga mea roa, ko te lantus me te detemir he pai ake, na te mea ka tuku wawe koe ki te whakaohoora i te warowaihā me te ngawari.

I tenei wa, he maha nga kaupapa kua angitu ki te whakahaere i tetahi tauira o waho o te hormone pancreatic i roto i nga turoro me te mate huka.

• Ko te whakawhiti tika ki te whakamaoritanga ki te whakaoho i te insulin, i te wa e kai ana nga kai, nga pire whakaheke huka, me nga momo maimoatanga mate huka ka tino ngoikore. He maha nga ahuatanga o tenei kaupapa mai i te werohanga mo te 1 wa ia ra ki te rongoa whakakapinga kaha pera i te mate huka momo 1.

• Ko te whakangao whakakao: ka whakamahia nga werohanga me nga raau taero hypoglycemic i te waa kotahi. Ko nga whiringa whakahoahoa i konei he tangata takitahi, he mea whiriwhiri me te taakuta haere.

Ko tenei huarahi e kiia ana ko te mea tino whai hua. Te nuinga o te wa, ka whakahiatohia te insulin (1-2 wa i te ra) me te whakauru i nga rongoa a-waha hei whakaiti i te huka toto.

I etahi wa i mua i te parakuihi, kua tohua te whakauru whakauru o te haumanu whakauru, na te mea ko te hiahia a te ata mo nga homoni kaore e araia e nga papa.

• Te whakawhiti i te wa poto ki te weranga. Mai i te korero kua tohua, ko te nuinga o tenei huarahi ka whakatauhia i te wa o nga mahi rongoa tino nui, nga mate tinana kino (whakaeke ngakau, whiu, whara), hapu, te whakaheke kaha o te hinengaro ki tetahi ake o te insulin, me te piki haere o te hemoglobin glycated.

I te mea ko nga hua pai o te utu mate mo te mate huka momo 2 i runga i te tukaina, ka kaha nga kaitohutohu ki te whakapau kaha ki te rongoa i te mate, he maha nga turoro, me nga taakuta ano hoki, e kitea ana he uaua ki a ratau: "ko tehea te wa ka tohua ai te insulin?".

I tetahi taha, ko te wehi tino ki te manawanui e kaha ana ki te tarai i nga taakuta, ahakoa, i tetahi atu, ko nga raru hauora e kore e tuku i te whakamaoritanga o te insulin kia roa. I ia waahanga, ka whakatauhia te whakatau.

Kia maumahara, ka taea te whakamahi i nga tikanga o te rongoa mo nga huarahi endocrine anake i muri i te whakawhitiwhiti korero me to taakuta. Ko te rongoa-whaiaro ka kaha pea te raru.

Te momo haumanu inika 1

• Whakapiki i te haumanu parani ranei

Ka whakahaerehia te insulin roa (IPD) e 2 nga wa ia ra (te ata me te po) Ka whakahaerehia te insulin-poto (ICD) e rua nga wa ia ra (i mua i te parakuihi, i mua i te parakuihi) i mua ranei i nga kai matua, engari ko tona horopeta me te rahinga o te XE kua tino whakatauhia ( kaore te manawanui e whakarereke i te horopeta o te insulin me te nui o te XE) - kaore he hiahia ki te ine i te glycemia i mua i ia kai.

Te tatauranga kohinga haurangi

Ko te tapeke o te haurangi o ia ra (SSDS) = taumaha manawanui x 0.5 U / kg *

- 0.3 wae / kg mo nga turoro mo te mate huka momo mate hou i te wa e murua ana (te "honi")

- 0.5 U / kg mo nga turoro me te waa mate toharite

- 0.7-0.9 wae / kg mo nga turoro he roa te mate o te mate

Hei tauira, ko te taumaha o te manawanui ko 60 kg, kei te mate te turoro mo nga tau 10, na, ko te SDDS he 60 kg x 0.8 U / kg = 48 U

Ko te horopeta IPD ko te 1/3 o te SDDS, katahi ka wehea te horopeta IPD ki nga waahanga e rua - ka whakahaerehia te 2/3 i te ata i mua o te parakuihi me te 1/3 ka whakahaerehia i te ahiahi i mua i te wa o te moe (he maha nga wa ka wehea te horopeta IPD ki te 2 nga waahanga i te haurua)

Mena he 48 nga waahanga o te SDDS, ko te horopeta o te SDI ko nga waahanga 16, me nga waahanga 10 i whakahaerehia i mua i te parakuihi me nga waahanga 6 i mua o te wa mo te moenga.

Ko te horopeta o te ICD he 2/3 o te SDDS.

Heoi, me te tikanga whakahiato haumanu inenga, he horopeta motuhake o te ICD i mua o ia kai ka whakatauhia e te maha o nga roopu taro (XE) i whakamaherehia mo te kai, te taumata glycemia i mua o nga kai, te hiahia ki te hau i te I XE i te wa i whakaritea o te ra (ata, ao, ahiahi)

Ko te hiahia mo te ICD mo te parakuihi ko te 1.5-2.5 U / 1 XE. mo te tina - 0.5-1.5 U / 1 XE, mo te tina ra 1-2 U / 1 XE.

Ki te normoglycemia, kei te whakahaerehia te ICD anake mo te kai, me te hyperglycemia, ka tukuna mai etahi atu insulin hei whakatika.

Hei tauira, i te ata ka nui te huka o te huka ki te 5.3 mmol / L, ka whakaaro ia ki te kai 4 XE, ko tana whakaritenga insulin i mua i te parakuihi ko te 2 U / XE.Ko te manawanui me whakahaere e 8 nga waahanga o te insulin.

I roto i te haumanu taiwhanga haumanu, ka wehea te horopeta o te ICD ki te rua nga waahanga - ka whakahaerehia e 2/3 i mua i te parakuihi me te 1/3 ka whakahaerehia i mua o te tina (me te SDDS he 48 nga waahanga, ka 32 nga waahanga mo te werohanga ICD, 32 nga waahanga, a i mua o te parakuihi, 22 ka whakahaerehia nga waeine, me te aroaro o te ulaine 10 wae) , ko te horopeta o te ICD kua wehea tonu i te wa ano kia 3 nga waahanga e whakahaerehia ana i mua i nga kai matua. Ko te nui o te XE i ia kai ka whakaritea.

Te tatauranga o te moni e hiahiatia ana

Ko te kai mo te mate huka momo 1 he isocaloric ahupūngao, ko tana kaupapa ko te whakarite kia tupu tonu te tipu me te whakawhanaketanga o nga punaha tinana katoa.

Te whakauru o te pauna o ia ra - te taumaha tinana tino x X

X - te nui o te kaha / kg i runga i te taumata o te mahi whakakorikori a te manawanui

32 kcal / kg - mahi whakakori tinana ngawari

40 kcal / kg - mahinga tinana tinana toharite

48 kcal / kg - taumaha tinana

Taumaha tinana tino (M) = teitei (cm) - 100

Te taumaha tinana tino (W) = teitei (cm) - 100 - 10%

Hei tauira, ka mahi te manawanui hei kairiki i te putea penapena. Ko te teitei o te manawanui ko te 167 cm, na, ko tana taumaha tinana tino 167-100-6.7, i.e. 60 kg, me te tango i nga mahi philological whakaeneene, ko te ihirangi marautanga o tana kai he 60 x 32 = 1900 kcal.

Ko te horahanga o te kohinga o ia ra ko te 55 - 60% o nga warowaihā

Na, ko te hea o nga warowaihā ko te 1900 x 0.55 = 1045 kcal, ko te 261 g nga warowaihā.IXE = 12 g nga warowaihā, i.e. ka kai te manawanui 261 ia ra. 12 = 21 XE.

I.e. mo te parakuihi me te tina, ka taea e taatau manawanui te kai 4-5 XE, mo te tina 6-7 XE, mo nga paramanawa 1-2 XE (he pai ake kia kaua e nui ake i te 1.5 XE). Heoi, me te whakatipu haumanu mo te whakamaoritanga mo te insulin, ko te wehewehe i nga warowaihā mo nga kai kaore e tika ana.

Ko te tikanga whakakotahitanga o te haumanu haumanu ka uru ki te whakakotahitanga o te katoa o te insulin ki roto i te weronga kotahi ka kiia ko te haumanu moata. Ko te painga matua o tenei tikanga ko te whakaheke i nga tini wero ki te iti rawa (1-3 ia ra).

Ko te ngoikoretanga o te haumanu hauwhā mo te insulin ko te kore o te kaha ki te whai kiko o te mahi taiao o te pancreas. Kaore tenei tikanga e tuku i te tino utunga mo te pākia pākia o te manawanui ki te mate huka momo 1, kaore e pai te awhina o te haumanu i roto i tenei keehi.

Ko te kaupapa whakakotahi o te haumanu hau i roto i tenei keera e penei ana te ahua: ka whiwhi te manawanui i nga werohanga 1-2 ia ra, i te wa ano ka werohia a ia ki nga whakaritenga o te insulin (kei roto i tenei wa poto poto me te roa).

Ko nga insulins wa-waenga e pa ana ki te 2/3 o te rahinga o nga raau taero, 1/3 o te insulin iti he toenga.

He mea tika hoki kia korero mo te peepeke i te insulin. Ko te papu hinu ko te momo hiko hiko e whakarato ana i te whakahaere a te koputapoti i te karaka i roto i te iniha i roto i te inenga paku me te roa mahi poto, poto ranei.

Ko tenei tikanga e kiia ana ko te haukoti insulin poma. Ka mahi tetahi papu waipiro ki nga momo whakahaere rereketanga taapiri.

1. Te toha tonu o te taiohi pancreatic me nga microdoses whakaoho tere i te ahupūngao.
2. Ko te tere Bolus - ka taea e te manawanui te whakamahere i te horopeta me te maha o te whakahaere insulin i ona ringa ake.

Ki te whakamahia te tikanga tuatahi, ka whakatauhia te haehae i te ahuru papamuri, ka taea te tikanga hei whakakapi i te whakamahinga o te raau taero roa. Ko te whakamahinga o te reanga tuarua he pai tonu i mua o te kai, i aua waa ranei ka ara ake te glycemic index.

Ka huri te whakahoutanga bolus, ko te haumanu i roto i te haumanu i roto i te taiwhanga insulin te kaha ki te whakarereke i te insulin o nga momo mahi.

Mea faufaa! Na te whakakotahitanga o nga momo ake i runga ake nei, ka tutuki ko te whai i te tauira whanui o te ahumoana o te insulin na te pancreas hauora. Me huri te catheter i te iti rawa 1 te wa i te ra 3.

Ko te tikanga maimoatanga mo nga turoro o te mate huka momo 1 e whakarato ana i te whakaurutanga o te tarukino basal 1-2 nga wa i te ra, a i mua tonu o te kai - he putunga. I te momo mate huka momo 1, me whakakapi e te haumanu te rongoa mo te hanga whakangao a te hakihaki huango e whakaputa ana i te pancreas o te tangata hauora.

Ko te whakahoahoa o nga momo e rua ka kiia ko te "maakete-bolus therapy", ko te tikanga ranei me nga werohanga maha. Ko tetahi o nga momo o te rongoa nei ko te haumanu mo te mate insulin anake.

Ko te kaupapa me te horopeta, ma te whakaaro ki nga ahuatanga o te tinana me nga pukuhiri, me whiriwhiri e te manawanui tana tote. Ko te nuinga o te raau taero he 30-50% o te horopeta o ia ra. Ko te tatauranga o te huringa e hiahiatia ana mo te insulin te mea takitahi.

Ko te maimoatanga hauka, pera i etahi atu, ka taea e nga contraindications me nga awangawanga. Ko te ahuatanga o te mate paitini i nga waahi werohanga ko te tino marama o te kohurutanga o te haumanu hau.

Kaore i te whakamahia te haukara i te momo mate huka m2 momo 2, na te mea ko tenei mate e honohono atu ki nga mate metabolic i te taumata tuutuu atu i te iti o te hanga taiohi. Ko te tikanga, ka whakaputaina tenei hakihaki e nga pūtau beta pancreatic.

Ana, hei tikanga, me te mate huka momo 2, ka mahi noa ratou. Kua piki ake nga toto toto toto na te kaha o te insulin, ara, he whakaheke ki te kiko o te kiko ki te insulin.

Ko te mutunga, kaore e taea e te huka te uru ki nga pūtau toto, engari ma te toto tonu.

I te mate huka momo 2 me te maha o nga huringa o nga taumata huka toto, ka mate pea enei mate ka ngoikore ranei ta raatau mahi. I tenei keehi, hei whakariterite i nga tikanga, ko te manawanui ko te waipiro i te waipiro i te wa poto.

Ano, ko nga werohanga o te huringa e hiahiatia ana hei pupuri i te tinana i roto i nga waa whakawhiti o nga mate hopuhopu, he whakamatautau pono mo te tuakiri o te mate taatai. Ko te pancreas i tenei wa ka hua te kore o te insulin, na te mea ano hoki e raru ko te whai haurangi o te tinana.

He mea nui kia maarama ko te nuinga atu o nga keehi, ko te werohanga o te huringa i roto i te mate pukupuku-kore-tiimata he poto noa. A, ki te tūtohutia e te taakuta tenei momo rongoa, kaore e taea e koe te ngana ki te whakakapi i tetahi mea.

I te akoranga ngawari o te mate huka momo 2, he maha nga wa ka mahia e nga turoro kaore he papa huka-whakaheke. Ka whakahaerehia e ratou te mate anake ma te awhina o te kai motuhake me te maama o te tinana, engari kaore e wareware ki nga whakamatautau i ia wa e te taakuta me te ine i te huka toto.

Engari i roto i aua waa ka tohua te insulin mo te paheketanga poto noa iho, he pai ake te piri ki nga taunakitanga kia kaha ai te pupuri i nga mate ki te tiaki i nga ra o muri.

Nga korero whanui

Ko nga whakaritenga tuatahi o te insulin i ahu mai i nga kararehe. I kitea mai i te maru kukume poaka me nga kararehe.

I nga tau tata nei, kua whakamahia nga whakaritenga mo te insulin. Ko nga mea whakamutunga ka riro mai i te umanga ira, me te akiaki i nga huakita ki te tarai i te inika i te rite o te kohinga matū ano ko te insulin a te tangata (i.e., ehara i te mea ke noa te tinana).

Na, ko nga insulins engineering ira tangata te rongoa hei whiriwhiri ma te maimoatanga o nga turoro katoa mo te mate huka mellitus, tae atu ki te momo 2.

Hei ki te roanga o te mahi, ka whakawehehia nga mahi poto me te roa (roa).

Whakaata 7. Te kōtaha taiohi poto-mahinga

He maamaa tonu nga whakaritenga mo te insulin i runga i te wa poto (e kiia ana hoki ko te insulin ngawari). Ko nga korero mo te whakarite mo te whakarite i te inanata-poto e whai ake nei: ko te waa i te 15-30 meneti.

, ka mutu i muri i nga haora 2-4, ka mutu i muri i nga haora 6, ahakoa te maha o nga ahuatanga o te taatai ​​o te mahi ka whakawhirinaki ki te horopeta: te iti o te horopeta, ka poto ake te mahi (tirohia te Fig.

7). Ma te mohio ki enei tauera, ka taea e tatou te kii ko te insulin e mahi ana poto me whakahaere i te 30 meneti.

I mua o nga kai, kia pai ai to paanga ki te pikinga o te huka toto.

I tata nei, kua puta mai ano nga whakaritenga mo te ultrashort, nga mea e mohiotia ana e te maamaa insulin, hei tauira Humalog or Novorapid ranei. He rereke nga korero a raatau mahi mai i te insulin.

Ka tiimata ana ratou ki te mahi tata tonu i muri i te whakahaere (5-15 meneti), ka taea e te hunga mate te tirotiro kia kaua e tirohia te waa o waenga i te weranga me te kai kai, engari ki te whakahaere i te wa ano i mua o nga kai (tirohia

piki. 8).

Ko te tihi o te mahi ka puta i muri i te 1-2 haora, ko te kukume o te haumanu i tenei wa ka nui ake te whakataurite ki te haumanu tikanga.

Whakaata 8. Te kōtaha taiohi-kiri-poto

Ka piki ake te tupono ki te whai huka toto pai i muri i te kai. Hei whakamutunga, ka pa te awe i roto i te 4-5 haora, ka taea e koe te paopao i nga kai takawaenga ki te hiahia koe, me te kore e waiho e te mate hypoglycemia. Na, ko te mahi o ia ra te tangata ka ngawari ake.

Whakaahua 9. Te Tohu Paetukutuku Inenga Taarua

Ko nga mahi roa (roa) e whakarite ana i te inenga ka tukuna mai ma te taapiri i nga taonga motuhake ki te insulin e whakaheke ana i te whakauru o te insulin mai i raro o te kiri. Mai i tenei roopu kei te whakamahi i nga raau taero o te roanga roa. Ko te whaarangi o ta raatau mahi he penei: ka tiimata - i muri i te 2 haora, te tihi - i muri i nga haora 6-10, mutu - i muri i te 12-16 haora i runga i te horopeta (tirohia te Nama 9).

Ka whiwhi nga taatai ​​insulin roa mo te whakarereke i te hanganga matū o te insulin. He maamaa te reira, kaua e hiahiatia kia whakaranu i mua i te weranga. I roto i a ratau, ko te whakariterite o te roanga o te mahi mahi ka kitea, ko te peera mahi e rite ana ki te pukoro mahi a te NPH-insulin. Kei roto ko enei a Levemir, he nui rawa te ahua o nga mahi.

Whakaata 10. Tapaata o te haurangi whakaranu kei roto 30% te waipiro whakakotahitanga poto me te 70% te waihanga karaka iti

Ko te Lantus he taatai ​​mahi roa, e mahi ana mo nga haora 24, na reira ka taea te whakahaere i te waa kotahi i te ra ano he insulin basal. Kaore i te ahua o te mahi, na, ko te mea ka heke te mate o te hypoglycemia i te po, i waenga i nga kai.

Hei mutunga, kei te whakakotahi (whakaranu) nga whakaritenga e mau ana i te waipiro ki te wa poto, ki te ultrashort ranei me te roanga o te mahi. Ano, ko nga insulins pera ka hangaia he rerekee o nga waahanga "poto" me te "roa": mai i te 10/90% ki te 50/50%.

Whakaahua 11. Te urunga o te insulin

No reira, ko te tuhinga a nga mahi a taua insulins na te mea e haangai ana ki nga tuhinga o nga insulins takitahi e hanga ana i to raatau whakangao, me te paanga o te paanga ka pa ki to ratau uha (tirohia te Whakaatu 10).

Ko te reiti o te whakauru o te insulin e pa ana ki te peera o te tinana ka uru te ngira. Ko nga werohanga inotahi kia hoatu i nga wa o te koputiki, engari kaore i te taikaha, kaore ano hoki i te intramuscularly (tirohia

piki 16). Kia iti ake ai te whakauru ki te uaua, nga turoro me te taumaha noa, ka tohua kia whakamahia nga piripiri me nga miihini piripiri me nga paarua iti - 8 mm te roa (he ngongo te roa o te 12-13 mm te roa).

I tua atu, ko nga ngira noa he paku angiangi, ka whakaheke i te mamae i te wa e werohia ana.

Whakaahua 16. Whakahaa tote me nga ngira o nga roa (mo te ngira: 8-10 mm me 12-13 mm)

Whakaahua 17. Tika me te tika te kiri kiri ka tiimata (mo te weranga inenga)

1. Me whakawhiwhi ki te kiri te wahi ka werohia te haukoti.

Me horoi ki te waipiro kaore e tika te waahi werohanga. 2

Ma te koromatua me te maihao, haria te kiri ki roto i te kakano (tirohia te Ani.

17). Ka mahia ano hoki tenei hei whakaiti i te tupono ki te whakauru ki nga uaua.

3. Whakauruhia te ngira ki te turanga o te kiri kiri ka taatai ​​ki te mata, ki te koki ranei nga nekehanga 45.

4. Ki te kore e tuku i te kahui, toia te taimana puihi.

5.Taria he wa hēkona i muri i te werohanga o te insulin, katahi ka whakakorea te ngira.

Tuhinga o mua

He nui nga korero o te taha o te insulin. Ko te nuinga o ratou he teka, he whakahiato. Ina, ko nga werohanga o ia ra ka puta ai te wehi, he nui ona kanohi. Heoi, he kotahi tonu te korero pono. Ko te mea tuatahi ko te insulin e arahi ki te tino. Ae, ko tenei karamu ki te koiora whakarakeika e arahi ana ki te taumaha, engari ka taea e tenei te whawhai hoki.

Kia tino mohio ahakoa he mate pera tera ki te arahi i tetahi momo noho kaha. I tenei keehi, ko te kaupapa he mahi tino aukati i te whakaoti, ka taea hoki te awhina i te whakaohooho i te aroha o te koiora me te whakararu i nga awangawanga mo o taau mate.

He mea nui kia mahara hoki kaore te insulin e aukati i te kai. Ahakoa me kua hoki mai te huka ki te maara, me mahara tonu koe kei te tohe tenei mate kaore pea e taea e koe te okioki me te tuku i tetahi mea ki te kai.

Ko te Insulin he whakaohooho i te tipu o te kiko, na te wehewehe tere o te pūtau. Na te heke o te maharatanga ki te insulin, ka piki haere te mate o nga pukupuku o te uma, engari ko tetahi o nga mea he tupono he mate koretake i roto i te ahua o te momo mate huka momo 2 me te momona toto nui, a, e mohio ana koe, ko te taatai ​​me te mate huka ka haere tahi.

I tua atu, ko te insulin te kawenga mo te pupuri i te konupora i roto i nga puutuu. Ko te Magnesium te rawa o te whakangahau i te pakitara whaihua. I roto i te take mo te takahi i te aro ki te insulin, ka tiimata te konupora mai i te tinana, me te konutai, kei te whakaroa ke, na te mea ka paheke te kaawha toto.

Ko te mahi o te insulin ki te whanaketanga o te maha o nga mate ka whakapumautia, a, na te mea, ehara i te take, ka hangaia nga ahuatanga pai mo te ahu whakamua:

1. Whakanui ahunga ā-ringa.
2. Nga mate Oncological.
3. Nga tukanga mumura nui.
4. Te mate a Alzheimer.
5. Myopia.
6. Ka whanake ake te haehae o te arai na te mahi o te insulin i runga i nga whatukuhu me te punaha. Ko te tikanga, i raro i nga mahi o te insulin, ka puta te vasodilation, engari i nga ahuatanga o te ngaro o te taikaha, te whakahoahoa i te tari atawhai o te punaha whakahoahoa me te kuiti nga kaipuke, e arahi ana ki te toto totika.
7. Ka whakaongaihia e te insulin te whakaputanga o nga mea mumura - nga whākōkī e tautoko ana i nga tukanga mumura me te aukati i te whakahiatotanga o te hormone adiponectin, e pa ana ki a ia te aukati i te hakihaki.
8. Kei nga tauira nga tohu e whakaatu ana i te mahi nui o te insulin i te whanaketanga o te mate o Alzheimer. E ai ki te ariā kotahi, ka waihangahia te pūmua motuhake i roto i te tinana e arai ai i nga waikawa roro mai i te whakahekenga o te kiko amyloid. Ko tenei te rawa - amyloid, e aukati ana i nga taha o te roro e ngaro o raatau mahi.

Ko te pūmua taua tiaki te pupuri i te taumata o te insulin ki te toto. Na, me te pikinga o nga taumata o te insulin, kei te whakapau kaha katoa ki te whakaheke ka noho tonu te roro ki te kore he parenga.

Ko te tino uaua o te haukoti ki te toto te mea ka totoro te pungarehu o te karu, e whakaheke ana i te kaha ki te arotahi noa.

Hei taapiri, he maha tonu nga nekehanga o te myopia ki te momo momo mate huka 2 mellitus me te whanui.

Ko te manawanui mate raupatu e mohio ana he aha te mate huka ka mahi i nga mea katoa kia kore ai e raru. I te mate huka, e toru nga momo amuamu ka kitea:

• Kei te paatari.
• Hauhau / Late Fr.
• Taumaha / Late Fr.

Korero atu: Te Kai Tino me te Taakaro

Kia ako koe ka whakahiatohia e te mate huka, me pehea te whiriwhiri i tetahi rongoa, a ka hiahia koe ki te mahi i tenei, whakaarohia nga tohu nui i roto i te maimoatanga o te taatai. Heoi, kaore e taea te pehea ke te mate huka e mau tonu ana. Na reira, ko te huarahi anake ki te whakapiki i te wawata o te koiora me te whakaiti i nga whakaputanga o nga werohanga.

He aha te kino ka taea e te insulin? He he urunga kino ki te maimoatanga o te mate huka momo 2 mellitus na roto i te whakahaeretanga o te hormone.Ko te mea ke, ina toro atu koe ki te rongoa, ka arahina atu e ia nga pauna taapiri.

Ko te mate huka momo 2 he nui te mate o te ngako, na ka tohutohungia te manawanui ki te mahi, kia nui ake ai te ngohengohe o nga kopa ngoikore. Kia whai hua te huringa maimoatanga, me aro nui ki nga kai.

Mena e taumaha ana koe, he mea nui ki te whai i te kai totika iti, me te whakarite i te rahinga o nga ngako me nga warowaihā ki te tahua. Me whakarite te rongoa ki te tango i o kai, mo te huka me whangangahia i etahi wa i te ra.

Ko te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 ko te therapy uaua, ko te putake o te kai me te hākinakina, tae atu ki te whakaū i te glycemia e hiahiatia ana na te werohanga.

Ko nga korero mo te mate huka momo 2 e whakaratohia ana ki te ataata i tenei tuhinga.

Ki te mate huka o tetahi momo, haunga mo te haumanu haumanu, he mea nui kia whai te manawanui i tetahi kai. Ko nga maaramatanga o te kai tohutoro he rite mo nga turoro me nga momo ahua o tenei mate, engari tera ano etahi rereketanga. I nga manawanui e pa ana ki te mate huka-insulin, ka nui ake pea te kai, na te mea ka riro mai i tenei miora te taangata.

Ma te maamaa i kowhiri ai te rongoa me te mate huka tika, ka kai te tangata i nga mea katoa. Ma te tika, e korero ana taatau mo nga hua tika me te maakete anake, na te mea kaore i whakawhiwhia nga kai hararei me te kai hiu ma nga turoro katoa. I te wa ano, he mea tika kia whakahaere tika i te insulin mo te mate huka ka taea te tika te tarai i te nui o te rongoa e hiahiatia ana, e whakawhirinaki ana ki te rahinga me te whakahiato o te kai.

Ko te tikanga o te kai o te manawanui e rongohia ana e nga mate metabolic:

• Ko nga huawhenua hou me nga hua hou me te taupae glycemic iti ranei te waatea,
• hua miraka ngako iti,
• totokore me te warowaihā puhoi i roto i te hanganga,
• kai me te ika.

I etahi wa ka whakahekehia te mate huka ki te insulin, he wa ano ka taea e nga kai me etahi paraewai maori (mehemea kaore he ngoikoretanga o te mate). Ko nga taangata me te momo tuarua o te mate huka kia whai i te kai kaha ake, na te mea i roto i to ratau ahuatanga ko te kai totika te putake o te maimoatanga.