Metformin - he aha te mea me te aha

Kei te waatea te metformin i nga papa. Kei roto i a raatau te 500 me te 850 mg o nga taonga matua me nga taonga awhina - talc, povidone me te konupora konupora.

E mohiotia ana ko Metformin te rongoa matua mo te whakariterite i te toto o te toto ki te mate huka momo 2. Ka whakaiti i tana kukume ki te kopu kore, me i muri i te whakauru i nga warowaihoki ki te tinana. Kaore e rereke te mahinga o te insulin i te pancreas, na reira kaore i te tupono ki te raru i te whakaeke hypoglycemic na te heke o te toto toto.

He whakaheke i te cholesterol, me te nuinga o nga lipids, e hua ana ki te atherosclerosis, ka waiho hei taonga motuhake hei arai i nga uaua o te mate huka.

Nga tohu mo te whakamahinga:

• ki nga turoro o te mate mo te kai me te whakakino tinana e tutuki ana, ina koa i te kaha whakaharahara
• Ka tohua e te taakuta nga raau taero i muri tonu o te tātaritanga, na te mea kei te whakaitihia he iti iho i te 25% o nga turoro ka piri ki te kai me te taumata e hiahiatia ana.

Ko nga tohutohu o te mana mo te raau taero he tohu mo te mate tuarua tuarua. I tata nei, kua whakapumautia ahakoa ko te taura-a-wahanga-mai o te mate o te insulin, kei te puta mai te ahua o te riri. He maha tonu nga mea ka tupu i roto i nga taiohi na te piki o te hanganga o nga homoni tohutoro. Ko te huinga o te haumanu mo te haumanu me te Metformin ka awhina i a raatau.

E kiia ana ko te tarukino anake anake te rongoa antidiabetic ka taea te whakamahi hei aukati i te mate.. Ko tenei ka pa ki ona ahuatanga o te mahi - kaore i te whakaiti i te taumata o te huka i roto i te toto.

Ka taea te rongoa i te tarukino i te wa e tautuhi ana i nga momo paanga-nui ki te tangata takitahi:

• taupū taumaha tinana i runga 35,
• te takahi o te cholesterol me te kōtaha lipid,
• whanaunga tata he mate huka momo 2,
• ka kitea te mate hypertension
• Ko te hemoglobin glycated teitei ake i te 6%.

Ko te tikanga, ko te horopeta tuatahi ko te 500 ranei 850 mg nga wa ia ra.. Ka tangohia te papa me te kai, i muri tonu ranei. I muri i te wiki, ka whakahaerehia he mehua whakahaere o te huka me te piki haere o te inenga, ka piki haere te nuinga o te wa whakahaere ki te toru nga wa. Ko te rahinga nui o te tarukino he 3 g (1 g kia toru nga wa ia ra).

Mena ka whakamahia te raau taero ki te insulin, na ko tona horopeta katoa kei te nuinga o te waa mai i te 1000 ki te 2550 mg. Ka mau tonu to rongoa i te wa o te rongoa, a ka piki te heke o te insulin, ka heke ranei ki te whakamatautau toto. Ko nga tamariki mai i te 10 nga tau kei te tohuhia ko 500 ranei 850 mg kotahi. Ka taea e koe te whakanui i te inenga o ia ra ki te 2000 mg.

Mo nga turoro tuākana kei kona ano te raru o te mahi whakahou, na, i mua i te timatatanga o te rongoa, a, mehemea e tika ana, kia piki ake te horopeta, me tirotirohia e te urine me te reiti filtration glomerular. I te koretake o te korona, ka tangohia nga papa maha 2 mo te 500 mg. Mena, ki te papamuri o te maimoatanga, ka pakaru te mahi a te whatukuhu, ka mutu te maimoatanga, ka tukuna te manawanui ki etahi atu papa, i te insulin ranei.

Ma te mate huka momo 2, kua roa te rongoa kua roa. Ko te whakakorenga oti o te maakete whakaheke huka kaore e tupu, engari i runga i nga taatai ​​taiwhanga me te ahuatanga whanui o te manawanui, ka heke te horopeta, ka piki ake ranei, ka tapiritia etahi atu rongoa ki te rongoa.

I roto i te katoa, ka tino manakohia te rongoā ka whakamahia mo te whakatikatika taawewe mo te huka toto tiketike. Nga mate pea:

• Ko te nuinga o nga turoro i nga ra 7-10 tuatahi o te whakamahinga o te Metformin kua puta kehe, te mamae o te puku, te ruaki, te taatai, te pupuhi, te heke o te hiahia (me wehe e koe nga horopeta kua tohua kia toru nga waahanga ka tango i te rongoa me nga kai).
• ko te riri o te nui o te waikawa o te waikawa lactic kei roto i te toto - te waikawa lactic, he kino na te tupono o te whakawhanake i te koma me te hua mate, tino mahi tinana, waipiro waipiro, kai iti-calorie (tae atu ki te 1200 kcal i roto i nga pakeke), te heke o te mate huka mellitus ki te kohi o te waikawa lactic,
• Ko te whakamahinga o te waa-roa ka arahi ki te whakaheke o te huaora B12 mai i te kai, ka haerea tenei me te takahi o te hanganga toto me te mahi o te punaha o te punaha (whakahaere prophylactic o B12 hei waahanga o nga matatini huaora).
• he huringa o te reka, he takahi i te ate, te mamae me te pouri i roto i te hypochondrium tika, nga keehi, te hakihaki o te kiri, whero.

Ahakoa te mōrearea te whakamahi i te rongoā i te wa e hapu ana Kaore i whakapumautia, engari ko tona timatanga ko te nuinga o te wa he tohu mo te haumanu haumanu. Ko te whakatikatika i te wa e rongoa ana me te Metformin kaore i te tūtohutia.i te mea kua oti ke i te miraka miraka.

Nga korero o te tarukino:

• He Whakapakari,
• Novoformin,
• Bagometua,
• Puka
• Siofor
• Meglifort
• Metfogamma,
• Puka,
• Whnui
• Whakahaumahara,
• Ko Dianormet.

Ka taea te hoko i te metformin production Teva i nga mekameka rongoara i te utu o te 27 hryvnias ranei 70 nga rubles mo tetahi kete e 500 nga papa papa i roto i te 30 kete. Ko te paatai ​​o te 850 mg te utu nui atu i te 3 hryvnias ranei 15 nga rubles.

Panuihia tenei tuhinga

Te whakangao, te ahua o te tuku me te paanga o te tarukino

E waatea ana tenei rongoa ki te puka pire. Kei roto i a raatau te 500 me te 850 mg o nga metformin me nga taputapu awhina - talc, povidone me te konupora konupora.

E mohiotia ana ko Metformin te rongoa matua mo te whakariterite i te toto o te toto ki te mate huka momo 2. Ka whakaiti i tana kukume ki te kopu kore, me i muri i te whakauru i nga warowaihoki ki te tinana. Kaore e rereke te mahinga o te insulin i te pancreas, na reira kaore i te tupono ki te raru i te whakaeke hypoglycemic na te heke o te toto toto. Ko te painga o te antidiabetic e pa ana ki tera tauhohenga:

• te whakapiki ake i te mohio o nga kaimuruku kiko o te uaua ki te insulin,
• te aukati i te hanganga o nga waikawa ngota hou,
• te aukati i te pakaru o te glycogen me te whakahohe i tana whakatipu hauota i te haurangi,
• whakaheke i te hopunga o nga warowaihara mai i nga whekau,
• whakahaere i te huringa o te huka ki roto i nga pūtau,
• ka whakaiti i te taumaha tinana me te whakaheke ngako i roto i te kopu,
• whakaitihia te cholesterol, a, na nga lipid e puta ai te atherosclerosis.

Ko te ahuatanga whakamutunga o te Metformin e waiho ana hei taputapu motuhake mo te aukati i nga ngoikoretanga vascular o te mate huka. He rangahau ano hoki e whakaatu ana i te tika o te rongoa ki te aukati i te mate o Alzheimer, te mate pukupuku mate pukupuku, te osteoporosis i te menopause, te mate thyroid me te taihemahema. Mahalo, ka taea e te raau taero te whakaroa i te mahi tawhito i roto i te tinana.

Na konei ko te mea katoa mo te aukati i nga hohenga o te mate huka.

Me pehea te tango i te Metformin mo te mate huka

Kua tohua te rongoa mo nga turoro e kore nei e whai hua te rongoa mo te kai me te mahi a te tinana, otirā ki te kaha o te matea. Kua whakaatuhia te Metformin hei rongoa motuhake me te whakakotahitanga me nga papa o nga mahi rite, ki te werohanga hau. He maha tonu nga wa ka tohua e te taakuta tetahi rongoa i muri tonu o te paatutanga o te mate, i te mea e kitea ana he iti iho i te 25% o nga turoro ka piri ki te kai me te taumata e hiahiatia ana.

He aha te Metformin

Ko te Metformin he rongoa antidiabetic waha, no te roopu o te biguanides. Ko tana hua hypoglycemic i whakapumautia i te 1929.

E toru nga rongoa o te roopu nui - kua whakawhanakehia - fenformin, buformin, metformin. I te 1957, i timata nga rangahau haumanu me nga biguanides, i te waa i whakapumautia he hononga i waenga i te whakamahinga o enei raau taero me te whakawhanaketanga o te waikawa lactic, me te fekau he tupua he 50 nga wa nui atu i te metformin.

I tua atu i nga rangahau, ka aukahia te fenformin me te buformin, ka whai atu ki te metformin. I te 1977 i nga USA, i te 1978 i Tiamana, Switzerland, Austria, nga whenua o Scandinavian, i te tau 1982 i te UK. I te tau 1993, i muri mai i te whakahoki ano i nga paanga o te metformin i runga i te maatauranga hou o te ao, kua tohaina ano te Tari Whakahaere Kai me te tarukino i te United States me Uropi. Ko ia anake te māngai o te roopu nui (biguanide) e whakamahi ana i tenei wa.

Te whakamahi mo te mate huka momo 2

Ko te rongoa Metformin he huarahi pathophysiological whiriwhiri mo te mate huka momo 2, i te mea e pai ake ana te mahi insulin peripheral, na reira ka whakaiti i te whakahekenga i te insulin. I runga i nga korero kua tohua mo te Whakaaetanga mo te maimoatanga o te mate huka, ko nga taangata mate mate momo 2 me te taumaha, me te whakahihiri ranei, me whiriwhiri e tenei rongoa.

Ko te whaainga matua mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 ko te whakatutuki i te mana glycemic pai. Ko nga raraunga mai i te maha o nga rangahau kua whakaatu ko te metformin he pai ake te whakapai ake i te mana glycemic i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 (he tino whakaheke i te taumata o te HbA1c - he tohu mo te mana toto toto).

Ko nga raraunga mai i te United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) i whakaatu ma te pai ake o te whakahaere glycemic i te momo mate huka 2, ahakoa he aha te huarahi e tutuki ai tenei, ka tino whakaiti i te tupuranga o nga mate.

I kitea ko te iti o te whakaheke i te HbA1c e te 1% he nui te whakaheke i te mate o nga amuamu katoa o te mate huka. He taunakitanga ko te pikinga o te HbA1c i runga ake i te 6.5% e hono ana ki te tupono o te whakawhanaketanga o nga raru o te macrovascular o te mate huka, me te neke atu i te 7.5% me te tupono o nga raru o te microvascular.

Koinei te take o te maimoatanga o te mate huka ko te whakatutuki i te mate glycemic pai - HbA1c i raro iho i te 6.5%. I whakaatu nga hua o te UKPDS ko te metformin ka tino whakaiti i te mate o nga raru o te mate huka me te whiu, e arahi ana ki te iti o te tahuti ka whakaritea ki te sulfonylureas me te insulin i roto i te roopu mate pukupuku e pupuri ana i te mate glycemic pai.

Ka whakaū i te tuhituhi nei, hei taapiri mo te whakapai ake i te whakahaere glycemic, ka whai hua ano tenei tarukino ki etahi atu raau taero antidiabetic. Ko te ariā o tenei ra ki te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 mellitus ko te mea kaore e taea te rongoa i nga taumata huka toto nui e tika ana, he mea tika kia whakaawe nga take o te mate moroiti - te taumaha o te tinana, te toto toto, lipids, prothrombotic state.

E ai ki te maha o nga rangahau, ko te metformin te arahi ki te whakaheke taumaha, te whakapai ake i te taupoki lipid (te katoa te cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides), te takawhita arterial, fibrinolysis.

Mate huka momo 1

He tino nui, ka taea te whakamahi ki te metformin mo te mate huka momo 1. Koinei anake te raau taero hypoglycemic oral e whakamahia ana mo te mate huka momo 1. Kia whakamahia anake i roto i te taha ki te haumanu hau paati. Ma te metformin e tika ana mo nga turoro o te mate huka momo 1 he nui te taumaha, peehi ranei, ka piki haere ranei to ratau taumaha i te wa e pa ana ki te haumanu, te hunga e pa ana ki te parani taiaki me te pikinga nui o te insulin me te kore e whakapai ake i te mana glycemic.

Metformin Whakaitiiti me te Ao-Ngao

I roto i te maha o nga rangahau, i te taangata mate kaore he mate mate huka, i kitea i muri mai i te tango i te metformin, ka heke te taumaha o te tinana me te taumata huka toto, te taumata leptin, te katoa me te whakaheke cholesterol LDL. Na reira, ko te whakahirahira me tona ātete insulin, e tohu ana mo te whakamahi i te metformin. He maha nga taangata i tenei keehi, mo te metformin inu inu whakaiti mo te taumaha, a, i runga i nga arotake - he tino whakamiharo te hua!

I roto i te katoa, ka penei te rongoa o tenei - ka whakahekehia te gluconeogenesis i roto i te ate, ka piki ake te koiora me te whakauru, ka whakaheke i te kokonga o te whekau - enei mahinga katoa ka arahi pea ki te taumaha.

Mo te tango i tetahi raau taero mo te kaupapa kotahi o te ngaro o te taumaha ... pai ake, korero ki tetahi endocrinologist ranei i te kai whaihua.

Nga mahi matua

Ka whakaitihia te huka toto, Ka whakaheke i te taumaha o te tinana, Ka whakaheke i te arai i te waimeha, Ka whakaheke i te insulinemia, He whai hua ki nga ngutu (te nuinga o te cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides), Ka pa ki te fibrinolysis (na te PAI-1), Kua pa te painga whai hua ki te raru endothelial, Ka whakaheke i te mate pukupuku cardiovascular.

Nga mate taha

Ko te nuinga o nga paanga o te taha o te taha ki te tango i te metformin e pa ana ki te taatai ​​o te gastrointestinal - te mate kirika, te heke, te taatete, te haruru i roto i nga whekau. Ka puta tenei i roto i te 20% o te iwi.

Ma te horopeta whaitake o te titration - ka tiimata mai i te horopeta iti me te whakanui haere i te waa, me te tango i nga rongoa me te kai, ka tino heke tenei tatauranga.

Ko te mea tino kino o te maimoatanga metformin ko te waikawa lactic, e tupu ana te waa ki te 2 ki te 9 nga keehi mo te 100,000 nga turoro. Kua kitea i te hunga e whai mate kino ana e whai paanga ana ki te ischemia kiko me te hypoxia, na ratou ano ka pa te mate waikawa lactic.

Na reira, ko aua mate he contraindications ki te metformin. Ka taea te karo i te waikawa lactic ka piri tonu nga tohu ki te waa e rongoa ana ki te metformin. Kaore i rite ki etahi atu antidiabetic waha (e whakaohooho ana i te parani inapi), ko tenei raau taero e kore e arahi ki te hypoglycemia.

Na tenei ka pai mo te whakamahi me te pehanga haurangi me te momi, ahakoa kaore he mate huka, me nga tamariki hoki.

Nga Panui

Ko nga mate ki te metformin ko nga mate e pa ana ki te hypoxia kiko kino me te ischemia - he ngoikore o te ngakau, te kohinga miocardial maero, te ate me te ngoikoretanga o te whatukuhu. Ko te maarama o nga raraunga UKPDS, kia maumahara ko te mate manawa o te koronete kaore i te taha o te ngoikoretanga o te ngakau he tohu hei whakamahi, ehara i te contraindication ki te metformin.

Ko te tikanga, ka taataihia a Metformin na roto i nga whatukuhu, no reira kaore e tika kia whakamahia mo te mahi whakahoutanga o te hinu. Me whakamutu te Metformin i nga ra 3 i mua o te mahi whakangungu, me te whakahoki mai i muri o te whakakaha hiko me te mahi o te whakahou.

He mea tika kia whakamutua te tango i te raau taero 1-2 ra i mua i te whakahaere tirotiro rereke mo nga matua. Ko te reanga pakeke, ko te kino o nga mate o roto, kei roto ano hoki i te metformin.

Rarangi o nga contraindications ki te Metformin tarukino

He kaha hurihuri ki te metformin me etahi atu taputapu awhina ranei, ko te ketoacidosis Diabetic me te precoma mate huka, te mate o te whatukuhu, te pakaru, te ngoikore ranei o te mahi, te korenga o te uaua, te mate o te mamae me te tupono o te mahi whakaheke kino, penei i te aukati, te mate kino, te ohorere, te whakahaere o te otaota i roto i te miihini. Nga mate hakihaki, mate kino ranei ka taea te raru i te kiko hypoxia, penei i te ngoikoretanga o te ngakau, te manawa ranei, a te whakaeke ngakau myocardium, te ohorere, te ngoikoretanga o te ate, te waipiro waipiro, te haurangi.

Te whakauru ki etahi atu raau taero mo te mate huka

I whakaatuhia e tetahi rangahau UKPDS te hiahia mo te maimoatanga wawe mo te mate huka momo 2. I te toru o nga tau i muri i te tawai, i te 50% o nga turoro i uru ki te maimoatanga paati, a i te iwa o nga tau, 75% o ratou.

Ko te Metformin, mena kaore e whakahekehia te huka, ka taea te tango me te whakakotahi me etahi atu o nga raau taero mo te maimoatanga o te mate huka, na te mea he rereke nga momo mahi me te taapiri i etahi atu raau taero:

Ma te sulfonylureas, e whakaohooho ana i te parani o te insulin - Maninil, Minidiab, Glucotrol XL, Diaaprel MR, Diabresid, Amaryl, mo te mate huka momo 2, ka taea e koe te tango i te metphorine me te glycazide, Me nga kaiwhakahaere o te waipuna prandial e whakaohooho ana i te muna muna o te insulin - NovoNormin, diazol whakapai ake i nga mahi peripheral mo te insulin, engari me nga tikanga rereke - Avandia, Me te insulin. Ko te whakakotahitanga o te metformin me te insulin e pai ake ana te ātete o te koiora peripheral ka arahi ki te whakaheke nui o te inenga o te insulin.

Ko te mahi o te metformin i roto i te rautaki hou o te maimoatanga me te aukati i te momo mate huka 2 momo mellitus

O.M.Smirnova
Endocrinological Research Center Metformin Ko te kaihoko antihyperglycemic nui e whakamahia ana mo te maimoatanga o te DM2. Kua whakaatuhia te tātaritanga o te huarahi o āna mahi. Kei te korerohia nga mahi cardioprotective me te anticancer o te metformin. Ko nga hua o te maatauranga huhua o te metformin e whakaahuahia ana.
Nga kupu matua: Momo momo mate huka 2 mellitus, metformin, lactacidosis, he koretake o te ngakau maamaa, he mahi antioncogenic

Kua whakamahia e Biguanides nga mahi rongoa mo te 50 tau. Ko te Ahorangi Lefebvre P. te tuhi i tenei ra ka taea e tatou te hamani, engari kaore i te rongoa, mate mate mellitus (DM). Ko te mate huka momo 2 (T2DM) te ahua nui o te mate. E ai ki nga whakapae a WHO, i te 2025 ko te tokomaha o nga turoro e mate ana i te mate huka ka neke atu i te 380 miriona tangata. Ko nga whakahaere rongoa i tenei ra ka taunaki kia timata te maimoatanga mo te T2DM me nga huinga whakarereketanga koiora me te whakahaere metformin. I roto i tenei hononga, ko nga hua hou e pa ana ki nga taonga hou o te metformin e whai kiko ana.

I whakauruhia a Metformin ki te mahi haumanu mo te maimoatanga o te T2DM i te 1957 i Europe me te 1995 i te USA. Ko te tikanga o te Metformin ko te hypoglycemic waha noa i te wa i Iuropi, te United States me era atu whenua. Ko te tikanga o te mahi antihyperglycemic o te metformin e tino marama ana. He maha nga rangahau i kitea ko te metformin kaore e pa ki te muna o te insulin e te β-pūtau, engari he kaupapa extrapancreatic. Ka karanga e:

• whakahekehia te whakauru o te warowaihā whakarunga.
• ka nui ake te hurihanga o te huka ki te lactate ki te taatai ​​keri,
• te kaha whakapiki i te insulin ki nga kaiwhakauru,
• KOREUTU 1 te whakaaturanga ira hiko (huna),
• te nui o te kawenga glukosa puta noa i te membrane ki nga uaua,
• neke (whakawhiti) GLUT 1 me te GLUT 4 mai i te membrane plasma ki te membrane mata ki nga uaua,
• ka heke te gluconeogenesis,
• kua heke te glycogenolysis,
• whakaheke i roto i te triglycerides (TG) me te lipoproteins iti ngoikore (LDL),
• lipoprotein tuuturu teitei (HDL).

Ira. 1. Te kaha antihyperglycemic o te metformin

Ko te tikanga matua o te mahi o te metformin e whai ana ki te whakararu i te ātete o te kopa paitini ki te mahi o te insulin, inaa ko tenei e pa ana ki te kiko o te uaua me te ate (Rarangi 1).

Ripanga 1
Nga mahi haumanu pea mo te mahi o te metformin e pa ana ki tana hua antihyperglycemic (IW Campbell, P Ritz, 2007) 3

Ko te Metformin ka whakapiki i te mumura o nga membrane plasma i roto i te tangata. Ko nga mahi a te ahupūngao o te membrane plasma e whakawhirinaki ana ki te kaha o o ratou waahanga pūmua ki te neke tika i roto i te miiharo o te phospholipid. Ko te whakaheke o te whakaputanga o te membrane (ka piki haere te kaha, te kite ranei) ka kitea i roto i nga whakamatautau me nga mate haumanu haumanu, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o nga uaua. Ko nga huringa iti o nga waahi o nga pūtau toto whero i roto i nga taangata i whakaarohia i mua me te metformin i kiia. Ko te whakangao o te waahi o te metformin ki nga membrane me o raatau waahanga e whakaatuhia ana i te Whakaata 2.

Ira. 2. Te painga o te metformin ki te membrane plasma me ona waahanga

He maha nga rangahau haumanu me tetahi hoahoa rereke kua whakaputaina, e whakaari ana i te kaha o te metformin mo te pākia huango hepatic. Ko nga hua o te rangahau whiti rua-matapo matapihi e whakaatuhia ana i te Whakaahua 3.

Ira. 3. Nga hua o te metformin me te placebo i runga i te glycemia me nga tohu tohu o te konupora o te konupora i roto i nga turoro me te momo mate huka 2 mellitus (e rua-matapo takirua takirua)

I roto i tenei rangahau, i puta he rereketanga nui i waenga i nga roopu, ko te whakapae mo te aukati i te mahi whakatipu ngako e te ate me te taapiri o te metformin.

I tetahi atu matapo-matapo, ko te ako tupurangi ki te whakatairite i te hanga huka waikawa ma te metformin me te rosiglitazone i raro i te hyperinsulinemia e whakahaerehia ana, ko te metformin i whakaatuhia kia kaha te aukati i te whakahiatatanga o te waikawa o te ate whakaritea ki te rosiglitazone.

Ira. 4. Te aukati o te whakatipu hauota hepatic na te metformin i roto i te hyperinsulinemia e whakahaerehia ana (he whakamatautau takirua takirua)

Ko nga hua haumanu o te metformin, i tua atu i ona taonga antihyperglycemic, e tino marama ana. I whakaatuhia tuatahihia i muri i te otinga o te ako mo te wa roa na te UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) i te tau 1998, i whakaatu ai ko te maimoatanga huango ko te mate huango e whakaheke ana i te tupono:

• nga raru uaua - 32%,
• tahuti mai i te mate huka - 42%,
• tapeke mate tangata - 36%,
• Ko te kohanga miocardial - 39%.

Ko enei raraunga kei te tino whakapono ko te metformin i whakahoutia kia rite ki te raau haumaru me te whai hua ki te whakaheke huka.

I te wa kei te heke mai, i whakaatuhia he maha nga waahanga cardioprotective o te metformin (Ripanga 2).

E whakaponohia ana ko te aroaro o enei waahi ka whakamarama i te paanga pai me te aukati o te metformin i te mate huka momo 2.

Ripanga 2
Nga momo cardioprotective o te metformin

Nga kitenga matua o nga mahi rangahau mo nga Tau kua hipa

Ko te Glucophage (metformin) he waahi angioprotective taara e tu motuhake ana i te huka-whakaheke i te huka o te tarukino. He ahurei enei mahinga.

Ko te mahinga takirua a Glucofage e whakamarama ana i nga hua whakaheke i te tahumaero i whiwhi i te UKPDS.

Ko nga raraunga i puta i nga tau i muri mai ka whakaarohia te painga o te metformin i roto i te maha o nga rangahau. Ko te kupu, ko te maimoatanga me te metformin, hei whakataurite ki etahi atu maimoatanga, i pa ki te mate tahuti mai i nga take katoa, te kohuru miocardial, nga tohu o te angina pectoris, me etahi atu tohu whakahoahoa ranei e whakataurite ana ki nga tangata i whiwhi ki etahi atu maimoatanga.

Ira. 5. Nga hua o te mate cardiovascular i nga tau e 3 o te kitenga

Ko tetahi waahanga e pa ana ki te korerorero mo te whai huatanga o nga tohutohu o tenei ra ki te maimoatanga o te T2DM ko nga take whakaora i a raau taero-whakaheke huka takitahi me a raatau huinga. I whakaarohia nga momo maimoatanga maimoatanga, ko tetahi o te algorithm honohono o te American Diabetes Association (ADA) me te Pakeha mo te Rangahau o te mate huka (EASD), e whakaatuhia ana i te Whakaata 6.

Ira. 6. Tohu ADA / EASD Tonu

I roto i te ahua kua whakaatuhia, ka kite tatou kei te kitea te metformin i roto i nga waahanga maimoatanga katoa. I runga i tenei, he pai ke ki te whakaaro ki te take o nga tohu me nga contraindications mo te whakamahinga o te metformin, i runga i nga raraunga e waatea ana.

Ko te tuatahi, he mea tika ki te whakautu i te paatai ​​he aha i tiimata ai te maimoatanga me te metformin mai i te wa o te mate kiri, me nga tikanga hei whakarereke i te momo noho? Na te mea ko te nuinga o te hunga mate huka momo 2, ko nga huringa oranga kaore e arahi ki te whakatutukitanga me te pupuri ranei i nga taumata o te mate glycemic, na te mea e whai ake nei:

• te ngoikore o nga mehua hei whakaiti i te taumaha tinana,
• ka whiwhi ano i te taumaha o te tinana
• te ahunga whakamua
• tetahi huinga o enei mea.

I tua atu i te meka kaore etahi o nga turoro e kore e tau ki te tarukino (kia rite ki nga kaituhi - mai i te 10 ki te 20%), he maamaa nga tohu ki te whakaurunga o te metformin.

Nga whakatauira ki te Metformin

• Nga mate hakihaki, mate kino ranei ka pa ki te mate hypoxia o te kiko (e.g., te ngakau o te paru ranei, te korokoro miihini, te whakaoho).
• Te ngoikore o te mate ate, te haurangi waipiro, te haurangi.
• Te ngoikoretanga o te koretake, te whakahiato ranei i nga mahi whakahirahira (te aukati i te waihanga) Nga tikanga hakihaki e raru ai te mahi ngote (ruurua, he mate hakihaki, puhipuhi, whakahaere whiu o nga hoia radiopaque).
• Te aukati, te ketoacidosis mate huka, te precoma mate huka, te hypersensitivity ki te metformin me ona waahanga (Ripanga 3).

Ripanga 3
Nga tohutohu motuhake mo te tango i te metformin

Ko te nuinga o nga tohumate ki te wa whakarite i te metformin, e ai ki nga kaituhi rereke, he nui te rereke. Na, kia rite ki nga raraunga i whakaatuhia mai i te Whakaata 7, ko te kore o te ngakau maama (CHF) e 87%.

Ko tetahi take nui o te awangawanga ki te whakahaere o te metformin ko te mate o te waikawa lactic i te aroaro o nga tikanga me te hypoxia. Ko te waikawa lactic tetahi tino onge engari he mate tino mate. Ko te nuinga o te waa, e ai ki nga kaituhi maha, e 3 nga waahanga mo te 100,000-manawanui-tau i rongohia me te metformin.

Ko te mate waikawa lactic he tino morearea te haumanu. He rangahau na Stacpool P.W. c et al. i mahia ma te maataki me te rongoa i nga turoro o te 126 nga taangata i uru ki te waahanga tiaki raupatu me te taumata lactate o ≥5 mmol / L, pH toto arterial o ≥ 7.35 ranei te rahinga turanga> 6 mmol / L. I te wa o te hohipera, 80% o enei turoro i mate ki te ohorere porotita. Ko te Hepetema, ko te ngoikoretanga o te ate me nga mate whakaoronga te take matua e arahi ana ki te whanaketanga o te waikawa lactic. Ko te raru ora i muri 24 haora ko 59%, i muri i nga ra e toru - 41% me te 17% i muri i te 30 ra.

Ko nga keehi o te waikawa lactic e whai ana ki te tango i te biguanides kua akohia nga korero taipitopito. Kua whakapumautia kua whakaritea ko te mate o te waikawa lactic me te whakarite i te Fenformin he 20 neke atu i te wa e whakamahi ana i te metformin. Mo tenei take, ko te whakamahi a Fenformin ka raru i te nuinga o nga whenua o te ao, tae atu ki a Russia. Hei aukati i tenei whakakararu uaua, me tirotiro tika nga turoro i mua i te whakaputa i te tarukino (tirohia i runga ake nei).

Ko te patai mo te pea ki te whakamahi i te metformin i roto i te kore o te ngakau ngakau (CHF) e noho tonu ana hei kaupapa nui me te korerorero. I tenei wa, he maha nga wheako kua whakaemihia, e tohu ana i nga painga o te whakamahi metformin ki te maimoatanga o nga turoro me te mate momo mate momo 2 me te ngoikore o te ngakau. Ko tetahi mahi penei ko te mahi. Ko te whaainga o te rangahau ko te aromatawai i te whanaungatanga i waenga i te whakahaere metformin me nga putanga haumanu ki nga turoro me te koretake o te ngakau me te mate huka momo 2. Ma te whakamahi i nga papaa rongoa hauora (Kanata), 12,272 nga turoro me te mate huka momo 2 i whiwhi raau whakaheke i te huka mai i te 1991 ki te 1996. I roto ia ratou, 1,833 nga turoro me te CHF i kitea. 208 i whiwhihia te miihinii metformin, 773 derivatives sulfonylurea (SM) me 852 nga taangata i rongoa mo te whakakotahitanga. Te tau toharite o nga turoro he 72 nga tau. E 57% o nga taangata, ko te tau toharite he 2.5 tau. I mate tuatahi a CHF i te wa o te hohipera, ara, i te timatanga o te ako. Ko te whai ake ko 9 nga tau (1991 - 1999). Ko te mate i waenga o nga iwi i whakawhiwhia: SM - 404 (52%), metformin - 69 (33%), rongoa rongoa - 263 nga keehi (31%). Ko te tahuti mai i nga take katoa i muri mai i te 1 tau ko te 200 nga taangata mo te hunga kua whiwhi SM. (26%), i roto i nga takitahi e whiwhi ana i te metformin - 29 iwi. (14%), i roto i te ranunga whakahoahoa - 97 (11%). I whakaotihia ko te metformin, ko te maamaa te tohu hei whakakapi mo te whakakotahitanga, e pa ana ki te tahuti mate me te morbidity i nga turoro me te CHF me te T2DM i whakaritea ki a SM.

Ko te rangahau o Ingarangi 2010 i whakauruhia 8,404 nga turoro me te T2DM hou i whaaihia me te ngoikoretanga o te ngakau hou (1988 ki te 2007). I whakahaerehia he tātaritanga whakatairite mo nga take o te mate i roto i nga roopu e rua (1,633 nga mate ia). E ai ki nga hua, i whakaotihia ko te whakataurite i te hunga kaore i whakawhiwhia ki nga rongoa antidiabetic, ko te whakamahi o te metformin he hononga ki te mate o te tahuti ka whakaritea ki etahi atu raau taero antidiabetic, tae atu ki era mea ka pa ki te kino penei i te koretake o te mate glycemic, te whakaheke i te mahi tupapaku, te taumaha me te takawhita whakahiato. Ko enei raraunga he rite ki nga mahi o mua, i whakaatu ko te hunga e mate ana te ngakau ki te whakamahi i te Metformin he mate ake te mate o te mate ki te hunga e whakamahi ana i etahi atu raau taero antidiabetic.

Ko tetahi atu aronga nui me te oati whakaari i roto i te rangahau o nga paanga o te metformin ko tona painga anti-oncogenic. He maha nga rangahau haumanu kua whakaputaina e whakaatu ana i te heke o te tipu o te mate pukupuku i waenga i nga turoro e whakamahi ana i te metformin. Ko tetahi o enei ko te rangahau kohinga reanga-taangata-taangata ma te whakamahi i te papaainga mai i Saskatchewan, Kanata, 1995-2006. Ko te whaainga o te rangahau ko te ako ki te tahumaero mate pukupuku me te hononga me te maimoatanga antidiabetic mo te T2DM. I tirotirohia e matou nga taangata 10,309 e mate ana i te momo mate huka momo 2 me te metformin tuatahi, derivatives sulfonylurea (SM) me te insulin. Ko te tau toharite o nga turoro he 63.4 ± 13.3 tau, tae atu ki te 55% he tane. I whakaritea te Metformin ki nga turoro 1,229 mo te mate haumanu, ko te CM ki nga 3,340 nga turoro he mate hakihaki, te whakakotahitanga o te haumanu - 5,740, 1,443 te taapiri o te insulin. Ko te roa o te kitenga ko te 5.4 ± 1.9 tau.

I te katoa, ko te mate tahuma i te mate pukupuku ko te 4.9% (162 mai i te 3,340) i roto i nga taangata i whiwhi SM, 3.5% (245 mai i te 6,969) - metformin me te 5.8% (84 mai 1,443) - te insulin. Ko nga raraunga i whakaatuhia mai e Bowker e whakaatu ana i te pikinga ki te rua o te mate pukupuku o te mate pukupuku i te roopu o nga turoro o te haumanu haumanu mo te roopu o te metformin 1.9 (95% CI 1.5-2.4, p AST, phosphatase alkali he nui ake i te 2 nga wa nui atu i te waa noa Ko te akoranga o te NAFLD ka ahua ngoikore, ka kino, i te rua o nga keehi kua puta he hua o te cirrhosis me te ngoikoretanga o te ate, i roto ranei i te hepatocellular carcinoma.

I kitea ko nga kapi whaanui mo nga raau taero he whakaiti i te ātete o te kopa paitini ki te insulin. Na, ko te thiazolidinediones (TZD) e mahi ana i te taumata o te uaua me te kiko adipose, me te metformin kia nui ake te taumata o te ate.

Ira. 9. Nga kakano whaainga mo te metformin me te thiazolidinediones

Na reira, mo te maimoatanga o te NAFLD, he pai te whakaaro ki te whakamahi i te metformin. Ko nga hua o te whakamahinga o te metformin i roto i te maha o nga rangahau whakaoti i nga turoro kaore i te mate huka e whakaatuhia ana i te ripanga 4.

Ripanga 4
Ko nga rangahau o te whai huatanga o te Metformin i roto i nga turoro me NAFLD

Hei mutunga, ko te mea tika ki te whakarapopoto i nga mahi whakahirahira kua oti kē ia ia, me te whakaatu i nga tumanako ka taea te whakatau mo te metformin i tenei ra (Rarangi 5).

Ripanga 5
Te whakamahi o te metformin o naianei me meake nei

I te wa e heke mai ana, ka puta mai he ahua inenga hou o te metformin, Glucofage® Long, i roto i nga mahi haumanu i Russia.

Ira. 10. He maturuturu te tuku metformin te whakahaere kotahi i ia ra. Tuhinga o te GelShield

Ko tenei ahua o te raau taero-roa e kii ana ki te hinga i nga momo taha penei i te raru o te kapi o te gastrointestinal, whakapiki i te tikanga o te tarukino mo te taangata, kia kaha ai te whakapakaritanga me te pupuri i te painga o te maimoatanga. Kua whakamahia pai tenei tarukino i nga whenua o Pakeha ka whakauruhia hei whakamaoramatanga haumanu i nga tini o nga whenua. Kua whakamatauhia te tarukino i roto i nga rangahau multicenter ao, a kua kitea he whaihua me te haumaru.

Hei mutunga, me matua whakamaarama ko te metformin tetahi o nga raau taero tawhito, ko te nuinga o ona taonga e tino marama ana, heoi, ko tenei raau taero ka noho tika ki tetahi tuuturu i roto i te maimoatanga o te T2DM. Kei te haere tonu nga rangahau haumanu, a, ka kitea pea he maha tonu o ona painga whai hua hou.

Ko te Metformin mo te aukati i te mate huka

Ka taea te aukati i te mate huka momo 2! He mutunga tenei mai i te ako US i roto i nga tangata takitahi me te heke o te ngako o te waikawa i whakaputaina i te timatanga o te 2002.

Ko te akoranga taiao o te mate huka momo 2 e haere ana mo te maha o nga wahanga - mai i te paahitanga o te huka noa ⇒ te memeha o te nohopuku nohopuku ⇒ te heke o te waihukura Ko nga taangata iti o te waatea o te mate ngana ka tupono ki te whakawhanake i te mate huka mellitus - 5.8% o ratou ka mate i ia tau.

I whakahaeretia te Kaupapa Tauhokohoko Diabetes (DPP) i runga i nga kaimahi 3234 me te tohe waikawa huango, kua kitea i te 2 tau 8 marama.

I wehea kia toru nga roopu ma te whakamahi i nga huarahi e toru rereke:

1. Ko te roopu tuatahi - 1,079 te iwi, i whakarereke i to ratau noho ki te ngaro te taumaha ma te iti rawa o te 7%, ngohe tinana 150 meneti ia wiki,
2. Ko te roopu tuarua - 1073 nga turoro, i whiwhi i te placebo,
3. Ko te roopu tuatoru, 1082 tangata, i whiwhi metformin i te paarua 1700 mg ia ra.

I puta nga hua o te rangahau ko nga huringa koiora whakaheke i te mate o te whakawhanake mate huka ki te 58%, me te metformin e 31% whakaritea ki te placebo. I roto i te 100 o nga kaiuru ako, ko te 4.8 anake i roto i te roopu noho hauora e whakawhanake ana i te mate huka, 7.8 mai i te roopu metformin me 11 mai i te roopu placebo.

Ko nga tohu hou o tenei ra mo te whakamahinga o te tarukino

Kaore i te rongoa te rongoa ehara mo te mate huka momo 2, engari ki etahi atu keehi.

Ko te mate huka momo 2 ko te maimoatanga tuatahi mo nga turoro e taumaha ana me te momona, i te mate huka momo 1 - ki te whakauru ki te insulin, nga turoro e taumaha ana i te taumaha ranei, ko nga taangata e pa ana ki te pehanga hau me te mate nui o te insulin, ko wai e piki haere ana te waikawa insulin me te kore e whakapai ake i te glycemic mana whakahaere, Mo te aukati i te mate huka - i te hunga ka nui te mate o te whakawhanake i te mate (me te huka nohopuku puhoi, me te whakahekenga o te huka) taiāki istentnosti, e pā nei te ki te kaha ake te tūpono o te mate Cardiovascular i roto i te tūroro ki te ātete taiāki tino, pērā i syndrome acanthosis nigricans, i roto i te syndrome kura kākano polycystic.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

Kaore i te tūtohuhia te Metformin i te wa e hapu ana. I te nuinga o te wa ka whakahekehia te haukoti mo te wa e hapu ana na te mea ka ea te pai o te huka toto pai. Ko te haumaru o te tarukino mo te whaea nēhi kaore ano kia whakapumautia me te maimoatanga metformin, no reira me tika te whakawhitiwhiti korero me te taote.
Kaore ano he korero mo te whakamahi i te metformin e nga tamariki. Ko te ahua o te mate huka e whakahaerehia ana me tenei tarukino he ruarua i roto i nga tamariki.

Tikanga taketake

I roto i nga raau taero antidiabetic hou, ko te metformin te waahi mo te biguanide rongonui me te whai hua. Ko te hua o te maimoatanga kei te whakawhirinaki ki nga ahuatanga takitahi o te tinana o te manawanui, te akoranga o te mate me tona momo. I roto i nga taangata-momo momo mate huka-kore 2, ko te tarukino te nuinga o te waa.

Ko te tarukino kei te ahua o nga papa mo te whakahaere a-waha.

1. Ko te waahanga motuhake o te tarukino ko te kaha ki te whakaheke i nga taumata o te huka me te kore e whakarahi i te taiora o te hormone. Ko te ate, ka hangai i te kiko o te ngongo ka mau te huka, ka piki te puehu o te hakihaki ki roto i te ngutu i te pekanga o te ngutu, a kaore e pa te tuku i te waahi o te hormone.
2. Ko tetahi atu rawa pai o te tarukino ko te kaha ki te whakaiti i te taumaha o te manawanui.
3. Ka aukati te tarukino ki te trombosis, ka whakaiti i te nui o te cholesterol kino i roto i te toto.
4. Kaore i rite ki era atu raau taero o te roopu taua, kaore e pa ki te peke o te pehanga toto me te tachycardia.

Ko te whakaiti i te hanga o te insulin huringa endogenous, te tarukino me te nui o te taumaha ka whakaiti i te hyperinsulinemia. I raro i te mana o te rongoa rongoa, ka nui haere te kukume o nga waikawa momona, me te glycerol.

Kaore pea e mahi te rongoa ki te takahi i te tikanga maimoatanga, kaore i te mātakitaki i tetahi kai motuhake, me te koretake hoki o te waikawa. Ko te rongoa kotahi kaore e tino pa ki te mana o te mate turoro, engari ko te huarahi whakauru ki te raru ka awhina i te kounga o te tangata.

Te maimoatanga whai hua mo te huka toto nui

Te rangahau o nga raau taero hou

Hei taapiri mo te mahi whai hua e pa ana ki te whakahaere i nga taumata o te huka toto, e ai ki nga rangahauiao, ko te metformin he painga whai hua ki te ngakau me nga toto toto, ka whai ake nei hoki:

1. I muri i te akoranga o te rongoa, ka whakaheke te mate o te ngakau ki te mate huka.
2. Ki te ahua kore-inenga-insulin o te mate, ka heke te maha o nga keehi o te whakawhanaketanga o nga mate pukupuku, ina koa ki nga pancreas, wheua me etahi atu waahanga o roto.
3. Kei nga papa nga ahuatanga o te punaha musculoskeletal, ka riro ko te aukati o te osteoporosis i nga turoro.

I runga i nga tau o te wheako haumanu, ko te metformin momo momo mate huka 2 he maha ake te wa i whakaritea. Kua honohia te taputapu me te nuinga o nga rongoa antidiabetic.

He whai hua nga penihana, he haumaru hoki mo te hunga kei raro i te 80 tau te pakeke ake i raro i etahi tikanga. He mea nui te maimoatanga mo nga momo mate o tetahi mate, ka pai ake nga hua ka rongohia ana e te roopu o nga tuuruhi.

Me pehea te rongoa i te mate huka momo 2

Te whakamahi tarukino

Ko te rongoa o te taakuta metformin e tohuhia ana e te taote anake. Ka tangohia te Metformin anake, i te whakauru atu ano ranei ki etahi atu kaihoko antidiabetic, i runga tonu i te akoranga o te mate. Mo nga pakeke, ko te horopeta o te 500 mg neke atu ranei kua tohua he maha nga wa i te ra e pa ana ki nga ahuatanga takitahi o te tinana.

Kei te piki haere te rahi o te rongoa ki te karo i nga paanga o nga taha. Kaua e neke atu i te horopeta o te 3000 mg ia ra mo nga 3 ero i te wa i muri mai ranei o te kai. Mo te kawenga nui o te huka toto, ka whakakotahihia te mea me te whakahaeretanga o te taiora o te hormone.

Mea faufaa! I muri i nga ra 10, ka tirotirohia te whakaotinga e pa ana ki nga panui toto toto.

Tuhinga o mua

Ko te rewharewha tuuru te tauhohe atu ki te nuinga o te paoa o te tarukino i te ahua o te mura, te ruaki, te taatai. Ka raru hoki te punaha endocrine me te hypoglycemia. Ko te mate taatai ​​i te mate huka ko te mea he whakawehi mo te ora, no reira, ka puta mai nga tohu tuatahi, rapu awhina awhina hauora.

Ki te ngoikoretanga o te mahi koiora, ka taea e te waikawa lactic te whai me te whai i te aukati i te aukati kua puta enei tohu:

• ka heke te pāmahana tinana o te tangata
• te manawa o te manawa
• ka puta te kirikiri
• te mamae nui o te uaua
• ka ngaro te mohio o te manawanui, ka taka ki roto ranei i te koma.

Te tarukino me te taapiri

He nui te hiahia ki te uiui mehemea kei te whakawhirinaki tetahi o te rongoa o te rongoa mo te wa roa me te aha hoki ka kino te tinana i te wa ano. Ko nga papa metformin mo te mate huka kaore e pa ki nga tohu tangohanga ahakoa koinei te aukati o te maimoatanga. Engari ko nga whakarereketanga o te inenga me te whakatau o te tarukino me whakaae me te taote e haere ana.

Ko te haukoti o te haumanu kaore e hua ka piki haere te taumaha o te tinana ka piki ake ranei te panui o te huka. Ko tetahi ngoikoretanga o te maimoatanga roa he mahi kino i roto i te kopu me nga whekau, engari ka ngaro tenei ahua i muri i etahi wa.

Te taunekeneke me etahi atu rongoa

Ko te ranunga tika me etahi atu rongoa rongoa ka whai hua ka taea mai i te tango i te metformin. Ka taea e etahi taero te uru ki te tauhohenga matū me te roopu o nga hinuhinu ka whakaitihia, ka whakapiki ake ranei i te huka-whakarite i nga huka o nga papa.

Ka heke te Glucose me nga huinga o nga raau taero me nga roopu e whai ake nei:

• glucocorticoids,
• rongoā a-waha
• Horoaki kiri
• etahi diuretics
• matawaiti.

I tua atu i etahi raau taero, ko te whakamahi o tetahi waipiro kaore e raru ki te maimoatanga me te metformin. Ko te waipiro nui o te waipiro ki te kai paitini iti me te tango i nga raau taero-mate-mate ka arahi ki te mate kino o te waikawa lactic.

Ano, me nga pathology o te punaha endocrine, me tirotiro e koe te ahuatanga o te whatukuhu me te tirotiro tonu i nga wa. He pai ake te whakarere i nga tikanga kino me te whakawhiti ki te kai hauora, hei kawe i te ahotea tinana ki runga i te tinana o te manawanui.

Taunakitanga! Kaore e taea e koe te whakamahi i te metformin i te wa kotahi me te hinihono o te sulfonylurea, na te mea ka tino maturuturu o nga uara o te haumanu.

Te utu tarukino

Ko te utu toharite o nga papa metropin hydrochloride e noho pai ana mo te nuinga o nga turoro. Ka piki te utu i runga i te inenga o te tarukino ka tiimata mai i te 90 ki te 300 nga rubles mo ia kete 60 papa.

Ko nga arotake o te maimoatanga i roto i te nuinga o nga keehi ka noho pai, na te mea ko te taputapu, hei taapiri mo nga hua tere, ka awhina ki te karo i nga painga kino o te mate. I roto i nga tauhohenga noa o te tarukino, Siofor, Metphogamma, Diaphor me Metformin-Teva me etahi atu e mohiotia ana.

I te patai atu mehemea ka taea te inu ki te metformin mena kaore he mate huka, ma te tohunga anake e whakahoki, na te raau taero anake e hono atu me etahi atu tikanga arai. Heoi, ko nga hunga hauora i etahi wa ka whakamahi te raau tarukino hei ngaro te taumaha, ka tino araiia e nga tohunga nui.

Ko te whakamaarama wawe mo te huarahi pūnaha endocrine

Nga tohu me nga contraindications

Ko te Metformin i roto i te mate huka hei rongoa mo te whakamaaratau matatini o te pathology o te punaha endocrine kua tohua i roto i enei keehi:

• ki te kore o te kaha o te kai,
• i te nui o te mate huka,
• rite monoterapi
• i roto i te taha ki etahi atu kaihoko hypoglycemic mo nga mate momo 1 me te 2,
• mo te maimoatanga o te mate huka i roto i nga tamariki i muri o te 10 nga tau hei raau taapiri motuhake i te wa ano kotahi me te insulin
• mo te aukati i nga uaua o te mate.

Mai i tenei ra ka whakamahia nga rongoa o te roopu ki te whaiwhakaaro ma te tupato ki te ngoikore o te ngakau, kei kona ano etahi atu contraindications e tohu ana:

• te pathology o te ate me nga whatukuhu,
• taangata takitahi ki te taonga hohe,
• te mate waikawa mate mimi me te koretake ranei
• hapu me te riu,
• waewae mate huka
• huakutaku
• ka haurangi kino i te manawanui.

Kei kona nga ahuatanga me whakakore i te rongoa mo te mate huka:

• i te whakamahere whakamarama ma te whakamahi i nga kaihoko rereke,
• i mua i tetahi wawaotanga haurangi, ka whakahokia mai te rongoa me te kai tuatahi i muri i te whakaputanga.

Te aukati i nga Whakauru Metformin

Mena kaore i te whakarereke i te noho a te manawanui me nga maimoatanga matatini, kaore e taea te whakatutuki i nga hua pai. Ka taea te whakamahi ki te metformin hei aukati i te mate huka? Mena he predisposition tuuturu me etahi atu mea nui, he mea tika kia whakawhitiwhiti korero ki tetahi endocrinologist.

Ko nga whakamatautau haumanu o nga roopu e rua o nga turoro, ko tetahi i tango i te tarukino, ko te tuarua i whai noa i te kai, i whakaatuhia ko te tango i te raau taero he tere nui ake, me te heke o te toto o te toto. Ko nga hua o te rangahau i whakahaerehia i te 1998 e te roopu roopu roopu o Ingarangi.

Ko te maimoatanga me te metformin mo te mate huka kia timata te wa wawe, na te mea ko te kounga o te oranga o te manawanui e whakawhirinaki ana ki te tiaki hauora i nga wa. Ko te whakamahinga tika o nga rongoa ka awhina ki te karo i te maha o nga uaua o te mate ka nui atu i te oranga o te tangata.