Te rongoa Eilea: he tohutohu hei whakamahi

I tenei tuhinga, ka taea e koe te panui i nga tohutohu mo te whakamahi i te tarukino Eilea. Ma te urupare mai i nga manuhiri ki te papanga - nga kaihoko o tenei rongoa, me nga whakaaro o nga tohunga rongoa mo te whakamahinga o Eilea i a raatau mahi. Ko te tono nui ko te whakauru kaha ki te taapiri i o arotake e pa ana ki te tarukino: i awhina te rongoa i te kore ranei i awhina i te tango i te mate, he aha nga mate me nga paanga o te taha, kaore pea i panuitia e te kaiwhakanao i roto i te purongo. Analogs o Eilea i te aroaro o nga taahitanga hanganga e waatea ana. Whakamahia mo te maimoatanga o te whakaiti i te matakite ki te mate huka, te trombosis vaskinal retinal, edema macular i nga pakeke, o nga tamariki, tae atu ki te wa e hapu ana me te taoteatanga. Ko te hanganga o te tarukino.

Eilea Ko te pūmua whakahiato rehu kei roto i nga wehenga o nga rohe o te taangata a te tangata whakaae VEGF 1 (VEGFR-1) me te 2 (VEGFR-2) e hono ana ki te wehenga Fc o te immunoglobulin G (IgG1).

Aflibercept (te whakauru kaha o Eilea) i hangaia e nga pūtau K1 o te ovari hamster Hainamana e whakamahi ana i te hangarau reombinant deoxyribonucleic acid (DNA).

Ka rite ki te kaiwhiu i te mahanga mahanga e herea ana te VEGF-A (te tipu tupu endothelial tupu A) me te PIGF (whakatipu tipu) me te hono nui ake i o ratau taangata taiao, na reira ka taea te aukati i te here me te whakahoahoatanga o enei VEGFs e pa ana whakaae.

Ko te tipu o te endothelial tupu tipu A (VEGF-A) me te tipu tipu o te taatai ​​(PIGF) he mema o te whanau VEGF o nga angiogenic etahi o nga miihini nui, nga tohu chemotactic i runga i nga pūtau endothelial me te whakanui ake i nga whaainga vascular. Ma te mahi a te VEGF e rua nga momo o nga kaiwhiwhi kinase tyrosine (VEGFR-1 me VEGFR-2) kei te mata o nga pūtau endothelial. Ka herea noa te PIGF ki VEGFR-1, kei reira ano hoki kei runga i nga mata o nga pūtau toto ma. Ko te whakahoahoa kaha o te VEGF-A o enei taakuta ka arahi ki te neovascularization patiki me te kaha nui o te werohanga. I roto i enei tikanga, ka taea e te PIGF te whakakotahi me te VEGF-A me te whakaongaonga hoki i te whanaketanga o te leukocyte me te mumura vascular.

Te Tito

Aflibercept + kaiwhakarato.

Takaroa

I werohia a Eilea ki roto i te tinana whai hua hei whakaputa i nga ahuatanga o te rohe. I muri i te whakahaere intravitreal (ki te whakahaere nui), ka uru te aflibercept ki roto i te tohatoha o te punaha, i te mea ka kitea i te nuinga o te kohinga kore mahi me te VEGF, ko te aflibercept koreutu anake e taea te here i te VEGF tuuturu. Kaore te Aflibercept e whakahiatohia i te plasma me te whakahaere intravitreal ia 4 wiki. I muri i nga wiki 4, i mua i te whakamahinga o muri i nga turoro katoa, kaore i kitea nga waahi rongoa. Mai i te mea ko te Eilea he whakariterite pūmua, kaore he rangahau o tona pākia kua whakahaerehia. E tika ana kia rite, pera ki etahi atu o nga paati rongoa, ka herea nga mea koreutu me te aflibercept na roto i te catabolism proteolytic.

Nga tohu

• neovascular (puka mākū) e pā ana ki te koretake o te macular e pā ana-tau (AMD),
• whakahekehia te whaituaa i kitea e te edema macular na te kore o te urunga o te retinal pokapū (OCVS) me ona manga (OVVVS),
• whakahekehia te maataki ataata i meinga e te edema macular edema (DME),
• whakahekehia te maakete o te kitenga i meinga e te miora choroidal neovascularization (CNV).

Puka Riu

Te otinga mo te whakahaere intraocular mo te 40 mg i te 1 ml (injections in ampoules for injection into the eyes).

Tohutohu hei whakamahi me te inenga

Ko Eilea te tikanga mo te whakahaere intravitreal anake. Ko nga mea o te kohinga kia whakamahia kotahi noa te werohanga. Ko te rongoa kia whakahaeretia e te taakuta anake nga tohu me nga tohu e tika ana me te wheako ki te werohanga intravitreal.

Neovascular (puka mākū) AMD

Ko te horopeta tūtohutia o Eilea ko te 2 mg aflibercept, he ōrite ki te 50 μl o te otinga. Ka haamata te maimoatanga i te whakauru o te 3 werohanga a marama marama, ka mahi 1 werohanga ia 2 marama. Kaore e hiahiatia he mana i waenga i nga weriweri.

I muri i te 12 marama o te maimoatanga me Eilea, ka piki ake te wawaotanga i waenga i nga werohanga na runga i nga hua o nga huringa o te koiora matakite me nga taatai ​​kikokiko. I te wa e rongoa ana i te aratau "hamani me te whakapiki i te waatea", ka piki haere nga hononga o waenga o nga tarukino ki te pupuri i te whaikorero me te tohu a te anatomical, heoi, he iti rawa nga raraunga hei whakapumau i te roa o enei waa. Ki te paheketanga o te pakiwaituhi tirohanga me nga tohu kikokiko, me whakaitihia nga waatea i waenga i nga werohanga. I tenei keehi, me whakarite e te taakuta te taatai ​​he raarangi mo nga whakamatautau, kia kaha ake te nui atu i nga werohanga.

I whakawhanakehia te edema Macular hei hua mai i te OCVS, i te OVVVS ranei

Ko te horopeta tūtohutia o Eilea ko te 2 mg aflibercept, he ōrite ki te 50 μl o te otinga. I muri i te werohanga tuatahi, ka whakahaerehia te maimoatanga i ia marama. Ko te wehenga i waenganui i te 2 weronga kia iti ake i te 1 marama. Mena kaore he whakapai ake i te whaikorero kiko me nga taatai ​​kikokiko i muri i te maimoatanga tonu, me whakakorehia te maimoatanga me Eilea. Kei te haere tonu nga werohanga a ia marama tae noa ki te tutuki i te kaha o te kitenga ataata ki te kore o nga tohu o te mahi mate. E hiahiatia ana kia 3, neke atu ranei te werohanga mo te marama.

Ka taea tonu te rongoa i roto i te aratau "hamani me te whakapiki i te waa" me te piki haere tonu o te waenga i waenga i nga weriweri kia mau tonu te kiko o te tirohanga me nga tohu a-iwi, heoi, he iti rawa nga raraunga hei whakapumau i te roanga o nga waa. Ki te paheketanga o te pakiwaituhi tirohanga me nga tohu kikokiko, me whakaitihia nga waatea i waenga i nga werohanga.

Ko te aro turuki me te kowhiri i nga rehunga maimoatanga e whakahaerehia ana e te taakuta e haere ana i runga i te urupare takitahi o te manawanui. Ko te tirotiro i nga whakaaturanga o te ngoikore o te mate ka whai waahi ki nga whakamatautau o te taatai ​​opththalmological, te taatai ​​o te mahi tirotiro, me nga huarahi tirotiro tirohanga ranei (tomical coherence tomography or fluorescence angiography).

Ko te horopeta tūtohutia o Eilea ko te 2 mg aflibercept, he ōrite ki te 50 μl o te otinga. Ko te Therapy me Eilea ka tiimata me te werohanga marama mo nga marama 5 tuatahi, ka mutu te whakahaerehia nga werohanga mo nga marama 2 marama. Ko te aro turuki i waenga i nga werohanga kaore e hiahiatia.

I muri i te 12 marama o te maimoatanga me Eilea, ka piki ake te wawaotanga i waenga i nga werohanga na runga i nga hua o nga huringa o te koiora matakite me nga taakaro kikokiko, hei tauira, i roto i te tikanga o te "hamani me te whakapiki i te whakangao", i roto i nga waa o waenga o te rongoa o te tarukino ka piki haere tonu ki te mau tonu i te koiora mata. me / ranei nga tohu kikokiko, heoi, kaore i te rahi nga raraunga hei whakarite i te roa o enei waa. Ki te paheketanga o te pakiwaituhi tirohanga me nga tohu kikokiko, me whakaitihia nga waatea i waenga i nga werohanga. I tenei keehi, me whakarite e te taakuta te taatai ​​he raarangi mo nga whakamatautau, kia kaha ake te nui atu i nga werohanga. Mena ko nga hua o te acuity tirohanga me nga tohu kikokiko e tohu ana i te korenga o te maimoatanga, me whakakorehia te maimoatanga me Eilea.

Ko te horopeta tūtohutia o Eilea he weranga intravitreal kotahi te 2 mg aflibercept, he ōrite o te 50 μl o te otinga. Mena ko nga hua o te koiora matakite me nga tohu taatai ​​e tohu ana ki te penapena o te mate, ka taea te whakauru mai o nga taapiringa taapiri. Me whakaitihia nga whakahokinga pera hei whakakitenga hou o te mate. Ko te raarangi o nga whakamatautau o te tirotiro ka whakahiatohia e te taakuta e haere ana. Ko te wawaotanga i waenga i nga inenga e rua kia iti ake i te 1 marama.

Ko te werohanga Intravitreal kia tutuki i runga i nga tikanga hauora me nga taunakitanga o naianei e te taakuta whai mana e mohio ana ki nga werohanga penei. I roto i te katoa, he mea tika kia whakapumau i te waatea o te mate mamae me nga tikanga o te taatai, tae atu ki te whakamahinga o nga kaihoko o te mate bactericidal me te whanui whanui (hei tauira, tono i te iodine povidone ki te kiri huri noa i te kanohi, te kamo me te mata o te kanohi). Ko te whakakorekore o nga ringa o te kaimuta, te whakamahinga o nga karapu totika me nga napkin, me tetahi kaitohu panimaima (he rite tonu ana) te tohu.

Me whakauru te ngira o te weranga ki te peera o te peera i te 3.5-4 mm ki te kaukau ki te rua o te kiri, kia kore ai te miihini whakapae me te arahi i te ngira ki te pokapū o te karu. Ko te nui o te otinga o te werohia he 0.05 ml (50 l). Ko te werohanga i muri atu ka kawea i tetahi atu waahanga o te sclera.

I muri tonu mai o te weranga intravitreal, me tirotiro te manawanui mo te pehanga intraocular nui (IOP). Ko te aro turuki te whakauru pea ko te tirotiro i te whakakorekore o te kōpae optic, te ophthalmotonometry ranei. Mena e tika ana, kia maarama te waatea o nga taputapu whakapaipai mo te paracentesis.

I muri i te weranga raupatu, me whakatupato te manawanui ki te hiahia ki te ripoata tonu i etahi tohu e tohu ana i te whakawhanaketanga o te endophthalmitis (tae atu ki te mamae o te kanohi, te kakano, te werohanga pericorneal ranei, te photophobia, te tirohanga whakatangi).

Ko ia oko kotahi me whakamahi mo te werohanga intravitreal kotahi.

Kei roto i te pounamu he horopeta o te aflibercept nui atu i te horopeta whakapae o te 2 mg. Kaore e tino whakamahia ana te rahi o te ipu. Ko te rahinga nui ka tangohia i mua i te weranga. Ko te whakauru i te rōnaki katoa o te ipu ka arahi ki te waatea rawa. Hei tango i nga mirumiru o te rangi me te nui o te raupatu o te tarukino, me ata haere te pupuhi ngongo me te pao i te turanga cylindrical o te piston dome ki te tohu pango i te syringe (he rite ki te 50 l, i.e. 2 mg aflibercept).

I muri i te weranga, me whakakore nga raau taapiri kaore i te whakamahia.

I mua i te whakamahi, tirohia te tirotiro i te pounamu. Ki te takahi i te pono o te peene, te huringa nui o te tae, te tutu, te kitenga o nga matūriki kua kitea, kaore e taea te whakamahi i te raau taero.

Tohutoro mo te whakamahinga o te pounamu

Tangohia te potae kirihou mai i te ipu ka whakakorehia nga pito o waho o te kaiwaiata rapa. Whakapirihia he ngira tātari 18G, 5 karetao, ka piri ki roto i te pouaka pouaka, ki te syarae whakarau 1 ml me te matamata Luer. Ko te ngira tātari ka whakauruhia ma te pokapū o te tauera a tae noa ki te whakauru ki te ipu, ka pa ana te pito ki te pito o raro ranei. Ma te maarama i nga ture o te aseptic, ka kohia e ratou nga mea o te pounamu me te whakaritenga o te Eilea ki roto i te syringe, e pupuri ana i te pounamu parani, ka kowhiri i a ia kia poto rawa te tango i te tarukino. Kia kore ai te hau e uru, kia mahara ka rewa te pito o te ngira ki te wai. I te wa o te kowhiringa o te otinga, ka kowhiri tonu te ipu ki te whakarite kia rumakina te mutunga o te ngira ki te wai. I muri i te whakarite kia toia katoahia te tokotoko o te kaimau i te wa e tangohia mai ai te otinga mai i te pounamu, ka motika katoatia te ngira. Na ka tangohia, ka tukuna atu, na te mea kaore i whakamahia te ngira tātari mo te weranga intravitreal.

E whai ana i nga tikanga o te raupatu, ko te ngira 30G × 1/2 inihi ka piri ana ki te pito o te syringe me te matamata. Te pupuri i te riu me te ngira ki runga, tirohia te otinga mo te mirumiru. Mena kei a koe, ataene te tima me to maihao tae noa ki nga mirumiru katoa ka piki ki te tihi. Ka ata haere i runga i te piston kia eke ai tona mata ki te tohu o te 0,05 ml i runga i te syringe, tangohia nga mirumiru katoa me te rahinga o te tarukino. Ko te pounamu he mea whakamahi anake. Ko nga raau taero kaore i whakamahia kia whakamahia katoatia ranei.

Pānga o te taha

• whaihua
• te whakaheke i te koiora kiko,
• hemorrhage mate
• Te mamae o te kanohi
• pakaru ranei te mauheretanga o te epithelium poaka reti,
• te whakarauora
• te paikini kino
• katarakata, katarata cortical, katukata karihi, katatata subapsular,
• te koretake o te koroke, te microerosion corneal,
• Ka piki te IOP
• matakite te tirohanga
• opacities mokowhiti o te vitreous, detachment o te vitreous,
• te mamae i te waahi i werohia
• tinana manene i roto i te kanohi,
• lacrimation
• te pupuhi o te rau tau
• hemorrhages i te pae weranga,
• tohu keratitis (te mumura o te korotiki),
• ko te werohanga a nga kamo o te kamo, te weranga o te karu,
• endophthalmitis (te mumura o nga hanganga o roto o te kanohi),
• detachment retinal, retinal break,
• iritis (mumura o te iris o te karu), uveitis (mumura o nga waahanga o te choroid), iridocyclitis (te mumura o te iris me te tinana ciliary o te eyeball),
• Opacification arotahi,
• he koha epithelial
• whakapataritari i te pae weranga,
• ngoikore o te kiko kanohi,
• Tuhinga o mua
• whakatārewatanga o ngā pūtau toto i roto i te ruma o mua,
• edema koroka,
• matapo
• katarakata raru iatrogenik,
• tauhohenga mumura mai i te tinana vitreous (vitreitis),
• hypopion (te kohi o te exudate purulent i roto i te ruma o mua o te karu).

Nga Panui

• hurihuri ki te aflibercept tetahi atu waahanga ranei o te tarukino,
• kei te kaha te whakapae, te mate whakapae ranei, te mate pokepoke ranei,
• te kaha o te mumura o roto,
• hapu me te riu,
• tau ki te 18 nga tau.

Te hapu me te lactation

Kaore ano he raraunga mo te whakamahi o aflibercept i roto i nga wa e hapu ana. I roto i nga rangahau kararehe, kua whakaatuhia te embryo me te fetotoxicity. Ahakoa te uruparetanga a-raru i muri i te whakahaere intraocular o Eilea he iti rawa, kaua e whakamahia te tarukino i te wa e hapu ana, mena kaore e whai hua te painga ki te whaea ka nui ake te mate o te tuahine.

Kaore e mohiotia ana mehemea ka uru te aflibercept ki te miraka o te kopu. Ko te tupono ki te peepi i te wa e whaaia ana e te kopu kaore e taea te kapea. Kaore a Eilea e tohungia mo te whangai i nga kopu. Me whakatau tetahi ki te haukoti i te mahi whawhanui a te aukati i te rongoa o Eilea, ma te tango i nga painga o te mahi whangai i te peepi me te painga o te maimoatanga mo te whaea.

Ko nga rangahau i roto i nga kararehe me te tino puututanga o te raau taero e whakaatu ana ko te aflibercept ka raru i te tipu o te tane me te waahine. Ahakoa ko te mea kaore i te kitea i muri i te whakahaere o te rongoa i te raau taero te tino whakaheke o te punaha, me whakamahi nga wahine o te uri whakatipuranga i te wa o te rongoa i te wa e rongoa ana, me te iti iho i te 3 marama i muri mai o te werohanga intravitreal whakamutunga o te aflibercept.

Whakamahia ki nga tamariki

Ka takahi a Eilea i nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke.

Whakamahia i nga turoro

Kaore e hiahiatia ana nga hanganga ture me nga tikanga motuhake.

Nga tohutohu motuhake

Nga tauhohenga e tika ana mo te whakahaere intravitreal

I kitea tetahi hononga i waenga i nga werohanga intravitreal, tae atu ki nga whakahiatotanga aflibercept, me te whakawhanaketanga o te endophthalmitis, he tauhohenga kiri mai i te tinana vitreous, te retinalogenous retinal, retinal rupture, retinal rupture, me iatrogen traumatic cataract. I te whakahaere i a Eilea, me whai tonu nga tikanga injectic injection tika. Hei taapiri, kia aroturukihia nga turoro mo te wiki i muri mai i te weranga mo te mohio ki nga tohu tuatahi o te mumura me te whakarite i te wa e tika ana mo te rongoa.

I kitea nga keehi ka piki ake te IOP i nga meneti 60 tuatahi i muri mai o nga werohanga intravitreal, tae atu ki te werohanga o te tarukino Eilea. I te maimoatanga o nga turoro me te glaucoma iti e whakahaerehia ana, me matua tupato (kaua e whakahaere i a Eilea me te IOP nui ake i te 30 mmHg). I nga keehi katoa, ko te IOP me te ngongo o te upoko nerve optic ka tirohia me te whakarite i te rongoa tika.

I te mea ko te Eilea he kapia me nga taonga haumanu, ka rongohia pea te immunogenicity. Me whakamohio nga manawanui ki te hiahia ki te whakamarama i te taakuta ki etahi tohu, tohu ranei o te mumura o te kukuti, penei i te mamae, te photophobia, te konahiora i te weriweri pericorneal ranei, he tohu tohu haumanu ranei mo te taatai ​​mo te tarukino.

I muri i nga werohanga intravitreal o te haukoti VEGF, ka kitea nga mahi kino kino, tae atu ki nga whakaheke i waho o te taha o te tirohanga matakite me te thromboembolism arterial. He mate keehi e pa ana ki enei ahuatanga e pa ana ki te aukati i te VEGF. He iti nga raraunga haumaru mo te whakamahi i te aflibercept i nga turoro me te OCVS, OVVVS, DMO, ko te miihini CVI ranei me nga raraunga anamnestic i te whiu, te whakaeke ischemic whakaeke, te mokowhiti miocardial mo te wa 6 marama i mua i te tiimata. Hei tiaki i nga turoro penei, me mahi e te tupato.

Ko te haumaru me te whaihua o Eilea i te wa e whakahaerehia ana i te waa kotahi o nga kanohi e rua kaore ano kia maatauranga e paahitia ana. Ko te whakahaere bilateral waatea ka arahina ki te pikinga o te whakapaa o te tarukino, ara, ka piki ake te tupono ki te whakawhanake i nga aitua tuuturu.

Kaore he korero mo te whakamahinga waima o te Eilea me etahi atu taero anti-VEGF (punaha raanei o te ophthalmic).

I te tiimata o te whakamaoritanga ki a Eilea, me tupato i te wa e whakatakoto ana te tarukino ki nga turoro me nga mea e tupono ana ki te whakawhanaketanga o te papara poaka epithelium retinal.

Ko nga taangata me nga mate retinalogenous retinal ranei me nga roimata macular o te atamira 3, 4 ranei, me karo i te maimoatanga.

I te wa e pakaru te tara, ka mutu te werohanga, kaore ano kia hoki te maimoatanga kia mutu ra ano te whakaoranga.

Me whakakahoretia te weranga tae atu ki te raarangi o te werohanga a muri ake nei:

• te whakaheke i te tino roa o te whaitakaro mata (ICCO) neke atu i te 30 reta kia whakaritea ki te aromatawai whakamutunga o te koiora mata,
• hemorrhages raro e pa ana ki te fossa pokapū, ki te nui ake ranei te rahi o te mate hemorrhage neke atu i te 50% o te katoa o te riihana.

Mai i te werohanga ka whakarerea mo nga ra 28 i mua i te whakamaheretia me te 28 nga ra i muri i te whakapanga intraocular.

Ko nga wheako ki te rongoa i nga turoro me te OCVS ischemic me te DECV he iti. Mena he tohu haumanu nga huringa e kore e taea te whakarereketanga i te mahi a-kanohi ki te ischemia, kaore i te tūtohuhia te rongo aflibercept.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Ko te whakamahinga o te tarukino Eilea he iti noa te paanga ki te kaha ki te peia o nga waka me te whakamahi i nga miihini na te ngoikore o te kitenga ataata poto nei e pa ana ki te werohanga me te tikanga whakamātautau. Mena i muri i te werohanga ka raru te kitenga o te manawanui, kaore i te whakapaingia te turoro ki te taraiwa waka, ki te mahi ranei me nga mahi miihini kia whakahokia mai ra ano te tirohanga.

Te taunekeneke tarukino

Kaore ano he rangahau mo nga mahi tarukino kua whakahaerehia.

Ko te whakakotahitanga o te rongoa photodynamic me te verteporfin me Eilea kaore ano kia akohia, na reira kaore i te mohiotia te korero mo te whakaoranga haumaru.

Nga ingoa o te tarukino Eilea

Hangarau tohutoro o te matū kaha:

Nga korero o te tarukino Eilea i roto i te roopu rongoā (rongoa ophthalmic i nga huinga):

• Avitar
• Azarga
• Allergofthal,
• Allergoferon Beta,
• Atamira Whanui,
• Ko Betagenot
• Betadrin
• Betnovate N,
• Vita Iodurol,
• Pūhara
• Garazon
• Whakahoahoa
• Glekomen,
• Dex Gentamicin,
• DexTobropt,
• Dexon
• Ditadrin
• Dorzolan Motuhake,
• Dorzopt Plus,
• Kei te Duoprost
• Colbiocin
• Kombigan
• Whakakotahitia
• Hokiko
• Xalac
• Lacrisifi
• Maxitrol
• Midrimax
• Okulohel,
• Okume
• Oponihi A
• Haumawha
• Ophthalmo Septonex,
• Ophthalmol,
• Ophthalmoferon,
• Oftolik,
• Oftophenazole,
• Pilocarpine Prolong,
• Pilotimol
• Polynadim
• Ahiahi
• Huarahiira
• Putaiao,
• Tauira
• Pomaora,
• Sofradex
• Pumanawa
• Taptik,
• Tympilo
• Toradex,
• Trafon,
• Te puru Uniker
• Phenicamide
• Fotil,
• Zinc pūkawaihi DIA.

He urupare mai i nga tohunga taakaha

Ko nga türoro katoa i roto i ta maatau tari e tohuhia ana he tohu ki nga kanohi (e kiia ana e ratou), he tino awangawanga tonu. Na ko te hunga e haere ana i tenei tikanga kaore i te wa tuatahi. Ae, ko te whakauru i te rongoa o Eilea ki te vitreous o te kanohi he mahinga uaua me te harikoa. Engari ko te whaitake o tana waihanga e whakaū ana na te kaha nui o te tarukino Eilea i te maimoatanga o te whakaheke i te koiora, ina koa mo te mate huka me te aukati i te edema ranei na te maha o nga take o te macula o te retina o te kanohi (macula). Ko nga urupare kino, ara, ka tupu. He hemorrhages enei o te rohe, te mumura o nga hanganga kanohi, te mamae me te riri ki te waahi o te weronga, me etahi atu. Engari ko nga turoro e whai matauranga ana ki nga ahuatanga penei. Mo ratou, ko te mea nui ko te whakapai ake i te tirohanga matakite, me enei ahuatanga kino katoa e tere ana i roto i te waa.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Ailia - te otinga mo te werohanga, te kiko, te maamaa, kei roto i nga miihini katoa:

• Ko te mea tino kaha: aflibersept - 40 mg,
• Ko etahi atu taapiri: te konutai pāhare pāporo monohiko, polysorbate 20, te konutai huka, te sucrose, heptahydrate, wai.

Paepae. 0.278 ml marama nga ipu karaihe i roto i te pouaka pouaka ma nga tohutohu.

Toonga rongoa

Ko te whakaurunga kaha o te aflibersept o te tarukino he rekoata whakaheke-toka-mahanga mahi, e herea ai te VEGF-A ki te whakatipu potiki (PlGF). I te wa ano, ka kitea he whanaungatanga nui ake ki te whakarite me te taapiri ki nga kaiwhiwhi taiao. Ko te hua o tenei, ka aukatihia te whakahoahoa o nga kaihaa VEGF, na te mea ka tiakina te whakataetae o te taangata ki te tinana tangata ki nga kaiwhiwhi taiao.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te otinga o Ailia te tikanga mo te werohanga intravitreal (ki te tinana mate).

Ko tenei whakahiato me mahi e tetahi taote whai mana. I mua i nga tikanga, he mea tika ki te whakahaere i te maarama tika me te whakarato tohu ki te waahi i werohia. I muri i te werohanga intravitreal, me aroturukihia te taumata o te pehanga intraocular.

Me whakatupato te manawanui ko nga tohu whakaohooho katoa (te mamae o te kanohi, te whero, te photophobia, te heke kite kiko) me ripoata atu ki te taote.

Ko te nui o te weranga o te otinga Ailia ko te 2 mg o aflibersep. Ko nga mea o ia pouaka tarai e whakamahia ana ki te hamani i te kanohi kotahi. Whai muri i te weronga, ka tukuna nga toenga rongoa kaore.

Ko te maimoatanga me te rongoa Ailia ka tiimata me te werohanga kotahi i te marama. Whaia ai tenei kaupapa mo nga marama e toru, e whai muri mai ana ko te whakahaere o te otinga Ailia te wa kotahi i te 2 marama.

Ko te huinga mo te werohanga he penei:

• Kia mahara me tino marama te otinga i roto i te pounamu kaore he mea ke o te iwi ke.
• Tangohia te potae kirihou paruru i te pounamu, murua te mata o waho o te pungarehu pungarehu.
• Whakapaihia te ngira takai whakapiri ki te riihini tere 1ml me te taapiri a Luer.
• Whakauruhia te ngira tātari ki te katiini o te pounamu, ka pana ki raro.
• Whakanohia nga kaupapa o te oko ki te syringe, me te tirotiro i nga ture o te paitini.
• Kia mahara mau te wa katoa te ngira tātari.
• Tangohia te ngira tātari me te tuku tika.
• Hei whakarite i te haangai tika, whakapirihia he ngira weriweri 30G x ½ inihi ki te pito o te syringe me te heru Luer.
• Me tirotirohia te karawhiu pea mo te mirumiru o te hau ka paoihia ma te ata pana i te piston tae noa ki te matamata o te tohu o te 0,05 ml i runga i te tinana syringe.

Nga Panui

• Te mumura o te waikawa o nga hanganga intraocular.
• Te mate uruta me te koiora.
• Te maataatanga o te tangata takitahi ki nga kaiwhakataetae o Ailia.
• Te pakeke o nga tamariki.
• Te wā o te whakatinanatanga.

I te wa e hapu ana, ka tohuhia he otinga Ailia i te keehi ka nui ake te painga o te waahi ki te whakamahi i te tarukino mo te whaea ka nui atu pea te tupono ki te kukune.

Nga mate taha

• Endophthalmitis, cataract traumatic, teitei te IOP.
• Ko te whakangahuru tirotirua, te korukore me te kore o te tinana o te tinana, te mamae o te kanohi, te katahi, ka piki ake te IOP.
• Te pakaru me te whakarere o te kiri poitiki o te retini, te paheketanga o te koroke, te korenga o te ahua, te whakaraeraetanga i te korehitanga, te korehanga koka, te taatai ​​o te tinana ke, te mamae i te waahi o te weriweri, te edema kamo, te maramataka, te whakaahuru o te parakihi, te whakaekenga i te waahi i werohia.
• Tauhohenga haumi.

Nga tohutohu motuhake

Whai muri i te weranga intravitreal ki Ailia me ona manuhiri haere, ka taea te heke iho o te koiora tirohanga, na, i mua i te whakahoki mai, me peka kia peia nga waka me te mahi me nga nekehanga neke.

Ko nga Bottles me te Ailia nga otinga e rongoa ana i te waahi pouri i te pāmahana o te 2-8 ° C. Kei ngaro atu i nga tamariki.

E rua nga tau ki te noho papa.

He Pukapuka Ailia

Avastin

Lucentis

Mcujen

Ka huri ki te "Moscow Eye Clinic", ka taea e koe te whakamatautau i runga i nga taputapu rongoa tino hou, a, i runga i ona hua - tangohia nga taunakitanga a te tangata mai i nga tohunga nui mo te maimoatanga o nga huarahi kua tohua.

Ka whakahaerehia e te whare haumanu nga ra e whitu nga ra i te wiki, e whitu nga ra i te wiki, mai i te 9 karaka ki te 9 p.m. Ka taea e koe te whakarite i tetahi waa me te uiui ki nga tohunga nga paatai ​​katoa ma te waea waea i roto i a Moscow i 8 (499) 322-36-36, ipurangi ranei, ma te whakamahi i te puka tika i runga i te paetukutuku.

Whakakiia te puka ka tiki 15% hekenga mo nga taatai!

Etahi maarama

Whakamahia ai te rongoa mo te tikanga whakauru intraocular hei aukati i te neoplasm vaskular i nga waahanga o te tirohanga. Eilea ka uru atu a Eilea ki roto i te tinana huukino mo te whaanui o te rohe.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko Eilea te tikanga hei rongoa mo nga mate e whai ake nei:

• Te heke kino o te kiri - he kino ki te rohe o te retina, te whakakorekore o nga whakaahua me nga raina e kitea ana, he uaua ki te panui, te hanga tere o nga oko hou e hora ana ki te macula, he ngoikore te mahi noa o te tirohanga pokapū.
• te uru o te retina o te retinal - ki te haehae i te haehae puku me nga uaua uaua, e mahi ana hei puna toto noa mo te retina, na runga i te ngoikore o te koiora, ko te retina ka pakaru noa, ka ngaro te tirohanga, ka ngaro ranei te glaucoma.
• edema macular mate - te kohi nui i roto i te macula me raro i te waipuna me te hanganga o te pūmua, hei hua ka hurihuri ai te macula me te whakapohehe i te waahanga pokapū o te tirohanga me tona koiora.

Nga mate taha

I te wa e whakamahi ana i tenei tarukino, ka mamae pea te mamae o te karu, ka piki ake te pehanga o te intraocular, ka heke te maamaa o te tirohanga, ka paoho te retina, ka piripiri, ka puta nga haamanu o nga kiri-a-kanohi ka puta, ka whanake hoki nga katarata.

Mo te punaha ruruku, he mate mo te hypersensitivity, e pa ana ki te taonga e whakamahia ana (eylea) me etahi atu mea mohio ano hoki.

Mo nga waahanga o te tirohanga matakite, pera i whakahuahia i mua ake nei, koinei te aitua o te whanaketanga o nga tukanga mamae e pa ana ki te retina, te toto toto, me te tirohanga whanui o nga mea.

I roto i nga mahi rongoa, ka whakaahuahia nga take o te kopa o te kopa o te karu, he whakaraatanga nui o te arotahi hinu me te karaihe, te kumara me te mumura o te kanohi. I roto i te wa maimoatanga, ko te waikura, he mamae nui, he uaua, he ngoikoretanga, he iti te manawa, te ngaro o te kaha ka pa ki runga i te kiri.

Na te ngoikore o te macular, ka heke te toto ki te hunga mate ki te tango i nga raau taero e arai ana ki te waatea o te pupuhi toto. Ka puta tenei na te mea, he aflibercept, he maha nga kino ka pa ki te ranibizumab.

Ano hoki, ko nga taonga e whakaheke ana, e aukati ana i nga mahi o te tipu o te endothelial tupu tipu ka whakaekehia te raru ka arahi ki te whiu, ki te kohanga miocardial ranei. Pēnei i te rongoa katoa e whakamahia ana i roto i te rongoa, ka taea e te eylea te whakahohe i te urupare mate kore i te whakaaro ki te motuhake o te antigen.

Te hoko me te rokiroki

Ka hokona te hua i roto i tetahi tarukino motuhake rite ki te puka tohu a to taakuta. Hei tiaki i nga rongoa o te rongoa o Eilea, me whakanoho ki te waahi pouri ma te pāmahana o te 2 ki te 8 nga nekehanga Celsius. Ka whai kiko te rongoa tae atu ki te rua tau mai i te ra o te mahi, a ka whakatuwherahia, tae atu ki te 24 haora i te pāmahana o te 20-25 nga nekehanga Celsius. E kore kia Eilea kia rewa.

Ka whakamahia te taputapu i roto i te akoranga maimoatanga mo nga mate e whai ake nei:

• H34 - te whiu o te paoho o te retina,
• H35.3 - te heke kino o te pou me te poutāpeta,
• H36 - te mate pukupuku mate pukupuku i te retina o te karu,
• H58.1 - nga raru o te mahi noa o te tirohanga, kua peehia e nga mate o mua.

Ki te kore e taea e Eilea te rongoa mo te maimoatanga na te koretake, mo etahi atu take ranei, ka tohutohuhia etahi atu rongoa e whai ake nei:

Ko nga huarahi me nga ahuatanga o te whakamahinga o te tarukino

Whakamahia ai a Eilea mo te whakaurunga ki te tinana huamata o te kanohi. Ko te rahinga kei roto i te ipu kei te hangaia mo te 1 inenga mo te pakeke kaore nei i te paheketanga mate. Mo etahi atu turoro, me kii te horopeta ki te tikanga o te anamnesis me nga tohu o nga tātari.

Ko te waa maimoatanga me te tarukino ka tiimata me te toru marama, kotahi te werohanga ia marama, katahi nga marama e rua. Whai muri i tetahi akoranga a-tau, ka kitea te pikinga o te whakahaere ejlea mena ka kitea te koretake ki te whakakaha i te hauora.

I te kore o te whakapainga ake o te pakiwaituhi whakaari i te nuinga o nga taumata, ka tūtohutia kia haukotia te maimoatanga me tenei kaihoko.

He iti noa te paanga o Eilea i runga i nga motuka waka. Ko te werohanga o te kamo hinu me mahi e te tohunga mohio.

Te paarua

Ko nga waahanga o te wa roa o te horopeta tūtohutia o te 4 mg, ka arahi ki te piki ke o te pehanga o roto o te kanohi. Na enei tohu, me whakahaere te maimoatanga hei whakahaere i te pehanga me te whakaiti i a ia. Ko nga turoro me nga mea whakaraerae me waiho i raro i te mana motuhake.

Me mahara ko nga paanga kino ehara i te waa tonu mo te whakakore i te maimoatanga me te tango i nga mahi haumanu hei tango i te tarukino ki te tinana. He maha nga turoro he paku whakapiki i te pehanga toto i roto i te haora i muri i te werohanga, engari ka peehi ano ia ia ano, i te nuinga o nga keehi.

Te waipiro hototahi

Kaore nga tohutohu e aukati i te whakamahi waipiro me tenei rongoa. Engari e mohiotia ana kaore ko te eilea e pa ana ki nga tikanga tohu kaainga ki te tinana, ko te pehi noa iho i roto i te karu me etahi atu tauhohenga. Na reira, kaua koe e inu i te waipiro i roto i te waa 3-5 ra i mua atu o muri mai i te weranga.

Te taunekeneke me etahi atu rongoa

Kei te whakamahia te taputapu ki te honohono me te verteporfin, kaore i te waatea nga raraunga whaainga i runga i to ratau raupatu, te whakapai ake ranei i te rongoa. Engari, kaore e tika ana ki te whakapiki ake i te nui o te huānga kaha i roto i te imeera me etahi atu raau taero. Mena he kaupapa, he pai ake te whiriwhiri i tetahi huarahi rereke.

Ko te haumanu kia puta i roto i te whakapiki tonu i te waa o te whakahaere rongoa. Ko nga hua o te taha ka taea te whakakore i nga tikanga haumanu, ma te whakamahere tuuturu i te huarahi maimoatanga, ma te aukati ranei i te whakamahi o tenei tarukino.

He mea nui kia mahara ki etahi atu mate me nga waahanga raru ka pa pea ki te rongoa kua whakaahuatia. Ahakoa kaore he raraunga whaainga mo nga turoro e whakararu ana i te punaha raupapa, i te ngoikoretanga ranei o te ate, me utu nui ki enei iwi kia kore e pa ki nga kino kino.

Ko nga paanga o te taha ka puta i nga ra tuatahi, na ko te mana whakahaere i te waa katoa i waenga i nga werohanga kaore e hiahiatia ana mena kaore i mate te turoro.

Mai i te whakamahia ki te honohono me te verteporfin, kaore i te waatea nga raraunga whaainga mo to raru kino me te whakapai ake i te maarama. Engari, kaore e tika ana ki te whakapiki ake i te nui o te huānga kaha i roto i te imeera me etahi atu raau taero. Mena he kaupapa, he pai ake te whiriwhiri i tetahi huarahi rereke.

Ko te haumanu kia puta i roto i te whakapiki tonu i te waa o te whakahaere rongoa. Ko nga hua o te taha ka taea te whakakore i nga tikanga haumanu, ma te whakamahere tuuturu i te huarahi maimoatanga, ma te aukati ranei i te whakamahi o tenei tarukino.

He mea nui kia mahara ki etahi atu mate me nga waahanga raru ka pa pea ki te rongoa kua whakaahuatia. Ahakoa kaore he raraunga whaainga mo nga turoro e whakararu ana i te punaha raupapa, i te ngoikoretanga ranei o te ate, me utu nui ki enei iwi kia kore e pa ki nga kino kino.

Ko nga paanga o te taha ka puta i nga ra tuatahi, na ko te mana whakahaere i te waa katoa i waenga i nga werohanga kaore e hiahiatia ana mena kaore i mate te turoro.

Te puka puka me te hanga

Ko te momo inenga o Eilea he otinga mo te whakahaere intraocular: maama he maama, kaore he karaihe, he maamaa, he ahua ngoikore ranei (i roto i te paahinga kapi 1 te ipu karaihe o te momo I 0.1 ml oti me te ngira tātari me nga tohutohu mo te whakamahi a Eilea).

Tuhinga o te 1 ml otinga:

• taonga kaha: aflibercept - 40 mg,
• nga waahanga awhina: te polysorbate 20, te konutai o te konutai o te konutai o te konutai o te konutai, te konutai, te konutai hauwai heptahydrate, te konutai, te konutai hauha, te wai mo te weronga.

Kei roto tetahi ipu i te 100 μl o te otinga (rōrahi tangohanga), e rite ana ki te 4 mg o aflibercept.

Ko nga momo neovascular ranei he ngoikore o te koretake o te macular e pa ana ki te tau (AMD)

Ko te mate e tohuhia ana e te neovascularization patological o te choroid. Ko te rere o te wai me te toto mai i te choroid neoro-neera o te patoro ka arahi ki te matotoru o te reanga cerebrospinal pokapū (rohe pokapū o te retina), me te pupuhi / hemorrhage i te retina me / / ranei te waahi o raro, a, hei whakaheke i te koiora mata.

Ko te kohinga haumaru o te tarukino i aromatawaihia ma te tirotiro-a-rorohiko, whakahoahoa, rangahau-matapo-rua, e aroturukihia ana e VIEW1 me VIEW2.

I te nuinga o nga keehi, i te wa e rongohia ana te maimoatanga mo te wa roa, he pai tonu te whakapai ake i te koiora matakite me te whakaheke i te waahanga o te neovascularization pathological i roto i nga roopu katoa e whakamahi ana i nga waahanga inenga rereke.

Ko te edema Macular e pa ana ki te urunga o te uaua taraiwa (DECV) o te manga o te retina ranei (DECR)

Ki nga papamuri o OCVS me OVVVS, ka kitea te whanaketanga o te ischemia retinal - he tohu mo te tuku VEGF. Na tenei, ka raru te whakapakaritanga o nga hononga piri me te whakaohooho i te tipu o nga pūtau endothelial. Ki te nui ake o te whakapuaki o te VEGF, ka kitea nga whiu penei i te aukati toto-roro ki te raru, te edema retinal (e pa ana ki te piki haere o te vaskular), neovascularization e tohuhia ana.

I arotakehia te whaikorero o te rongoa me te haumaru a Eilea ma te whakamahi i te panui-a-rorohiko, te-tauwhiwhiwhiwhi, rua-matapo, ko nga whakamatautau o COPERNICUS me GALILEO. I te nuinga o te waa, he nui ake te pikinga o te MCH (kua oti te whakatikatika i te koiora tirohanga) me te kiko kite.

Te Maama Whakaoho Hauora (DME)

Ko te DMO he hua o te retinopathy mate huka. Ko te pathology e whakaatuhia ana e te piki haere o te taikaha o te vascular me te pakaru o nga capillaries o te retinal, ka taea te ngaro o te koiora kanohi.

I arotakengia te whaikorero me te haumaru a Eilea i roto i nga rangahau e rua. I te nuinga o nga wa, i tirohia te piki o te ICDO.

Ko te Neovascularization Choroidal Tohu (CNV)

Ko te CNV Myopic tetahi o nga take noa o te mate tirohanga mo nga turoro pakeke me te myopia patai. Ko te pathology e whakaatuhia ana e te ahuatanga o nga kapiti varnish na te pakaru o te membrane Bruch. Ki te myopia patai, ko ratou te tino tirohanga tino whakamataku.

I arotakengia te whaikorero me te kohinga haumaru a Eilea i nga turoro kaore i te rongohia me te CNV miiharo. I te nuinga o nga wa, i tirohia te piki o te ICDO.

Takaroa

Hei whakaputa i te paanga o te rohe, ka kawea tika te whakauru o Eilea ki roto i te tinana vitreous (intravitreal).

Ko te Aflibercept i muri i te urunga intravitreal ka uru ki roto i te tohatoha poutoketanga, ka kitea te nuinga i te ahua o te kohinga kore mahi me VEGF (Ka taea e te VEGF endogenous noa te here aflibercept).

Pūnaha C_max (te kukume plasma tino) o te aflibercept koreutu, i whakatauhia i te waa o te ako pharmacokinetics i roto i nga turoro me te puka AMD maku mo te 1-3 nga ra i muri i te whakahaere intravitreal o te 2 mg o te taonga he iti, he toharite - he tata ki te 0.02 μg / ml (i te awhe 0-0.054 mcg / ml), a i roto i te nuinga o nga turoro i te rua wiki i muri i te werohanga. Ma te whakahaere intravitreal o Eilea, kaore i te whakakao te matū i roto i te hinu toto ia 4 wiki.

Paetahi c_max aflibercept koreutu he tata ki te 50-500 wa iti iho i te ngaango e tika ana hei aukati i te mahi koiora o te VEGF i roto i te tohanga paatini. Kei te whakaarohia ko te uara toharite o tenei tohu i muri i te whakahaere whakahaere o te 2 mg o aflibercept ka nui atu i te 100 nga wa he iti iho i te kukume o te taonga e hiahiatia ana i roto i nga kaitoro hauora kia pai ai te haurua o te VEGF punaha (2.91 μg / ml). Ko te tikanga o tenei kaore i te kaha te whanaketanga o nga rongoā ahumea-a-raupapa, tae atu ki nga huringa o te totoro toto.

E ai ki nga hua o nga rangahau pharmacokinetic taapiri e pa ana ki nga turoro me te DECV, OCVS, DMO me te CNV myopic, te tikanga C_max Ko te aflibercept koreutu i roto i te plasma kei roto i te awhe o te 0.03-0.05 μg / ml, he rereke te rereketanga o te tangata (kaua e nui ake i te 0.14 μg / ml). Ko nga whakaurunga ki te kiripaka o te taonga kore utu muri ake (te tikanga i roto i te wiki kotahi) ka whakahekehia ki nga uara kei raro, ki te kati ranei ranei o te waa whakaheke. Whai muri i nga wiki 4, he pai te aro atu.

Ka herea te aflibercept koreutu ki te VEGF, me nga waahanga matatini ngoikore. Kei te whakaarohia ko te tangohanga koreutu / herea mai i te tinana ka tangohia e te catabolism proteolytic, penei i etahi atu pūmua nui.

Ko te wheako ki te whakamahi i a Eilea i nga turoro nui atu i te 75 tau me DME he mea iti noa.

Weteweti AMD

Ka tiimata te whakaoranga me te whakauru mo nga werohanga tuuru e toru mo te marama, ka mahi 1 werohanga mo nga marama e rua. Kaore e hiahiatia he mana i waenga i nga werohanga.

I muri i te tau whakamahinga o te tarukino, i runga i nga hua o nga huringa o te koiora matakite me nga tohu kikokiko, ka piki te waenga i roto i nga werohanga. I roto i te keehi o te maimoatanga i roto i te aratau "hamani me te whakapiki i te waatea", ka piki haere te wawaotanga i waenga i nga horopeta hei pupuri tonu i nga tohu taatai ​​tuuturu me / ranei te whakaatu kiko, heoi, he iti rawa nga korero hei whakarite i te roa o enei waa.

Ki te paheketanga o te pakiwaituhi tirohanga me nga tohu kikokiko, me waahua te waatea i waenga o nga werohanga. I tenei keehi, ka whakaritea e te taakuta te taatai ​​he raarangi mo te tirotiro i nga mahi tirotiro, ka taea te mahi tonu i nga werohanga.

Edema Macular e hono ana ki te DEC me te DEC ranei

Ka whakahaerehia te tarukino i ia marama. Te wehenga i waenga i nga weriweti kia kaua e iti iho i te kotahi marama.

I te kore o nga hihiko hihiko hei hua mo te rongoa pumau, ka whakakorea a Eilea.

Whakamahia ai te rongoa tae noa ki te rongoa o te rongoa mo te kore o nga tohu o te mahi mate. E hiahiatia ana kia toru, neke atu ranei nga werohanga mo nga marama.

Ka taea tonu te maimoatanga i roto i te aratau "hamani me te whakapiki i te waa", ka piki haere te waa waenga i waenga i nga weriweri kia mau tonu ai te kiko o te kiko me nga tohu kikokiko, heoi, he iti rawa nga korero hei whakapumau i te roanga o nga waa.

Na te paheketanga o te pakiwaituhi kanohi me nga tohu kikokiko, me whakaitihia nga waatea i waenga i nga werohanga.

Ko te kowhiri o te whiri me te aro turuki i te maimoatanga ka whakahaerehia e te taakuta haere, i runga i te urupare takitahi a te manawanui.

Ko te aro turuki i nga whakaaturanga o te ngoikore o te mate ka whai ake i nga tikanga e whai ake nei: te whakamātautau o te ophthalmological paerewa, te whakamaarama mahi, me nga huarahi tirotiro tirotiro ranei (tomical coherence tomography or fluorescence angiography).

Ka whakahaerehia te tarukino 1 te wa ia marama mo te rima marama, i muri i te werohanga o te werohanga 1 te wa i roto i nga marama e rua. Kaore e hiahiatia he mana i waenga i nga weriweri.

I muri i te tau, ka piki ake te wawaotanga i waenga i nga werohanga, i runga i nga hua o nga huringa o te koiora matakite me nga tohu kikokiko. Ina koa, i roto i te aratau "hamani me te whakapiki i te waa", ka piki haere te waa o waenga o te rongoa ki te pupuri i te whaikorero a te kaiwhakaari tutuki me / me nga taatai ​​tuuturu (kaore he nui nga korero hei whakapumau i te roanga o enei waa).

Mena ka kino te tohu, he tika te whakaheke i waenga o nga whakahaere rongoa. I tenei keehi, ka tuhia e te taakuta te taatai ​​he raarangi mo nga whakamatautau, ka taea te whakahaere ma te nui i nga werohanga. Mena kaore he whakapainga, kua whakakorea a Eilea.

CNV Tohu

Mena, ki te whai i nga tikanga inenga paerewa, ka tohu tonu nga tohu o te mate, ka taea te whakahaere i nga taapiringa atu. Me whakaohohia te whakahokinga mai hei whakakitenga hou o te mate.

Ko te wa whakarite o nga whakamātautau e whai ake nei ka whakaritea e te taakuta.

Te wehenga i waenga i nga pota kia kotahi marama te iti.

Te huarahi whakahaere

Ko te werohanga Intravitré kia mahia kia rite ki nga paerewa hauora me nga taunakitanga o naianei e te taote whai mana e mohio ana ki nga werohanga penei.

Na te whakaurunga o Eilea, e tika ana kia whakapumau i te mate mamae me nga tikanga o te taatai, tae atu ki te whakamahinga o nga whakaritenga o te mate bactericidal me te waahanga whanui (ara, ko te tono a Povidone-iodine ki te kiri huri noa i te kanohi, te kamo me te kanohi kanohi). Ko te whakakorekore o te ringa o te kaimuta, te whakamahinga o te horoi marika me nga karapu panu me te kaihoro o te kamo ngatahi (tona rite ranei).

Ka whakauruhia he ngira werawera ki te roto huamata 3.5-4 mm ki te riu o te hakihaki, ma te riihitanga o te miihini whakapae me aata ngatahi ki te pokapū o te karu. Ko nga whiu e whai ake nei me hoatu ki tetahi atu waahi o te sclera.

I muri i te whakaurunga o Eilea, ko te tirotiro o te mate o te manawanui e hiahiatia ana hei whakapiki i te pēhanga intraocular. Ko te Ophthalmotonometry ranei te whakaoranga o te whakakorekore o te kōpae o te riu o te optic ka whakauruhia ki roto i nga mahi aroturuki. Mena e tika ana, me waatea te taputapu paracentesis.

He mea tika kia panuitia ki te taakuta mehemea ka kitea tetahi tohu ka tohu pea te whakawhanaketanga o te endophthalmitis, tae atu ki te mamae o te kanohi, te tirohanga kanohi, te whakaahua whakaahua.

Kei roto i te pounamu he horopeta o te aflibercept, ka nui ake i te horopeta whakapae mo te 2 mg. Kaore e tino whakamahia ana te rahi o te ipu. Ko te rahinga nui ka tangohia i mua i te weranga. Na te whakauru o te rōnaki katoa o te ipu, ka taea te overdose. Hei tango i nga mirumiru o te rangi me te rōrahi whakaoti rapanga, me ata peia te pere ngongo ma te neke i te turanga cylindrical o te piston dome ki te tohu pango i te syringe (e rite ana ki te 2 mg aflibercept).

Katoa nga rongoa kaore i whakamahia i muri i te weranga o te tuku.

I mua i te whakaputanga o te otinga, he mea tika kia tirotirohia e koe te pounamu mo te takahi i te tika o te paahi, he rereke te rereketanga o te tae, koroke, me te aroaro o nga matūriki kua kitea. I era keehi, kaore e taea te whakamahi i te tarukino.

Me whakakiihia te otinga ki te ngira 18 G, 5-micron tātari, ka nohoia i roto i te pouaka pouaka. I muri ka mutu katoa te pounamu, ka tangohia te ngira ka tukuna atu. Mo te whakauru o Eilea, he ngira mo te werohanga o te 30 G x 1 /₂ inihi, ko te mea e piri ana ki te pito o te syringe me te taapiri me te Piri o Luer.