Nga tohu o te pancreatitis e nga kaituhi

Ko te Pancreatitis he mate kino o te pancreas he tohu motuhake, e kiia ana i te rongoa. Ko nga tohu e tino manakohia ana e te pancreatitis, i tapaina i muri i nga kaituhi i tutaki i a raatau, ko nga tohu a Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach me Mondor. Ma te noho o nga tohu o nga kaituhi rereke, ka taea e tetahi te whakatau i te ahua me te tohu o te whanaketanga o te mate.

Tuhinga o mua

Ko te ahuatanga o tenei kaituhi ko te kohuru teka o te puku o te aorta puku i tona ara ki te pancreas. Kei tenei waahi kei te 5 cm te roa o te puku, me te 4 cm ki te taha maui o tona waenganui. Ko te take o te tohu Voskresensky he whakaraeraetanga o te waahi retroperitoneal. Ko tona aroaro e tohu ana i te mate pancreatitis nui. Kua kitea tenei mo te kaha o te pupuri i te nikau i te taha o te taiepa kopu.

Tohu Mayo-Robson

Ma te tohu o te kaituhi a Mayo-Robson, ka mamae te manawanui i te waahi o te nekehanga o te pancreas, ara, ki te taha maui o te koki-vertebral. Ka puta he 45% o nga keehi.

Ko te tohu o te Kerth e whakaitihia ana e te mamae o te mamae me te whakaekenga i te wa e whakaoho ana i te waahanga o mua o te pakitara o te kopu i te kiko 5 cm i runga ake i te aho. I te nuinga o te wa, ka whakaatuhia te tohu o te kaitoha o Kerte ki te pancreatitis koi. Kei te kitea tenei mo te 60% o nga turoro me te pancreatitis mate nui.

Ko te tohu o Razdolsky e puta ana i te ahua o te mate o te mate o tenei mate ka whakaatuhia e te mamae nui i te wa e tirotirohia ana te rohe o te pancreas. Ka pa mai te tohu, ko te kaituhi ko Razdolsky, te aroaro o te concussion o te peritoneum pupuhi.

Ko te tohu o te Kach e whakaatuhia ana na te aroaro o te mamae i te wa e whakarareka ana te rohe o nga tukanga whakawhiti e 8-11 thoracic vertebrae. He tohu tohu tonu te ahua kino o te akoranga. Ki te pancreatitis parenchymal, ko te tohu o Kach ko te aroaro hoki o te hyperesthesia kiri (hypersensitivity) i te rohe o te waahanga thoracic 8 i te taha maui.

He tohu o Mondor he tohu o te ahua o te pancreatitis. Ka puta mai i nga ahua o nga wahi cyanotic o te tae kikorangi pouri ki te mata me te tinana o te manawanui. Ko te ahuatanga o taua waahi ka hua mai i te kaha o te haurangi o te tinana.

Nga tohu tohu o te pathology

Ko te whara o te pancreatic ki te pancreas e whakaatuhia ana i roto i te whanaketanga o te tukanga mumura ki te ana o tenei whekau. Ko te tikanga o te hanganga o tenei maaratau he maha nga take matua me te whakauru atu ki te:

i roto i te matapae tuku iho
te inu kaha o te inu waipiro,
i te whakawhanaketanga o nga mate o te mate i roto i te kohinga o etahi atu taangata o te hakina o te ngunu me te anahe o te kopu, ina koa ko te kino o te kohuke me nga kopere papa, e whakaohooho ana i te whanaketanga o te cholecystitis, gcb ranei,
me te pancreatitis ka puta me te ahu whakamua o te peritonitis.

Kaua e wareware ki te paanga kino e pa ana ki te tuunga o te papaa ki te takahi i te tikanga o te kai, te kai pai me te tukino i nga momona ngako.

I roto i nga tohu tohu tino tohu o te mate pancreatic, kei reira:

Te kiri o te kiri me te membrane kiri o te sclera o nga kanohi,
he mata whero e huri ai i tona tae ki te tae whenua mai i te waa,
kanohi kikorangi
te ahua o nga whero whero i te rohe inguinal me te kopu,
te hanganga o te maramara i te mata o te arero,
te ahua o te ahua tonu o te whakapairuaki, me te ruaki i te ruaki, kaore e pa mai i te manawa mamae i muri i tona whakamutu,
te ahua o te hoha o te acetone mai i te ana o te waha,
te wa poto o te manawa,
piki ake te ngakau,
te ahua o te mamae ki te rohe epigastric, ka taea te tuku ki te rohe lumbar, sternum i te taha me te hononga o te kauae, a ka haere ana ka piko, ka kaha ake te kaha o te whakakitenga.
Tuhinga o mua.

Nga tohu o te pancreatitis i tirotirohia e nga kaituhi

I te hua o te maha o nga kitenga o nga turoro me nga momo mate kino pancreatic, he maha nga taakuta me nga kaiwhakaako i tohua nga tohu tino nui, e kiia nei ko nga ingoa o nga kaituhi i tutaki a ratau.

Whakaarohia nga tohu nui o te pancreatitis ngako kia rite ki o ratou kaituhi:

Ko te ahuatanga o te tohu Voskresensky me te whakawhanaketanga o te pancreatitis ka kiia ko te keokeu teka. I te wa e whakaoho ana i te reanga o te kopu katoa, kaore te manawanui e ite i te awangawanga mai i te aorta o te kopu i te wa e whakamutua ana me te hinu parenchymal. Ko te taakuta whakangungu e tu ana ki te taha matau o te manawanui e takoto ana i runga i te taatai me tona ringa maui ki te hanga i te T-shirt, i te wa e whakamahi ana i tetahi atu ringa ka hangaia te nekehanga o te phalanges o nga maihao i te ahunga mai i te rohe epigastric ki te rohe iliac. Ka mahia ana he mahi nanakia, he tino mamae te mamae o te manawanui.
Ko te whakakitenga mai o te tohu Mayo-Robson te tikanga o te mamae o te rohe maui o te hypochondrium, te whekau lumbar, me te puku, ko tetahi o nga tohu tohu tohu motuhake o te mate pancreatic o te parenchymatous gland.
Ko nga tohu o Kerte me te pancreatitis e tupu ana i te nuinga o te wa ka rongohia te taangata ki te mate kino o te mate pancreatic. Na tona hanganga, ko te ahua o te mamae o te mamae i te wa e paahua ana te puku o te puku, e tata ana ki runga ake i te fossa umbilical na te 5 cm, e kitea ana ano, me tenei tohu, ko te tino kaha o te pakitara o te puku e kitea ana.
Ko te tohu o te Grott e whakaatuhia ana na te aroaro o nga huringa hypotrophic kei roto i te papanga momona subcutaneous o te muka i te rohe o te waahi ki te taha maui o te rohe umbilical, kei reira te pancreas tonu.
Ko te tohu o te Kacha e whakaatuhia ana e te ahuatanga o te mamae o te mamae i te manawanui i te wa e tirotirohia ana te paparanga o te waahi e kitea ana nga tukanga whakawhitinga 8,9,10, me nga 11 vertebrae, me te piki ake o te mohio o te kiri ki tenei rohe.
Ko te ingoa o Grey Turner e whakaatu ana hoki i te ahuatanga o te tohu motuhake e ahu ana i te hanganga o te ecchymosis i te taha maui o te kopu.

Ko te taatai o te mate ma nga tikanga a te kaituhi

Ko te whakamaoritanga o te mate pancreatic e whakahaerehia ana i runga i nga tikanga matua me nga taapiri rangahau.

Ko te aroaro o tenei mate ka taea e te ahua o te kiri o te kiri, kei runga i nga keehi i te ahua o nga peera whero iti e kiia ana ko nga angiomas kaore e tino rite ki te momo puhipuhi o te whiu pancreatic o te kara parenchymal, koinei te tohu o te kaitoro rongonui a Tuzhilin.

I muri i nga mahi tirotiro, ka tiimata te taakuta haere ki te whakatau i nga tohu whaainga o nga hapai pancreatic:

Ko te aroaro o te mamae kia rite ki a Mayo-Robson me Grott i te waahi o te aukati o te pancreas ka whakatauhia (mehemea ka pangia te upoko, ka puta te mamae ki te waahi o te takiwa o Dajerden, tae atu ki te rohe Schoffar, mehemea kei te pa te waahi hiku o te kiri, ka pa te mamae ki te rohe Mayo-Robson. , na, ki te hinga te ruuma ki te tinana katoa o te repe, ka whakapumautia te mamae ki te taha o te raina hononga o te upoko me te hiku, ka kiia tenei waahanga ko Gubergritsa-Skulsky).
Na, ko te aroaro o te mamae ki te waahi o te wāhi pancreatic o Desjardins, kei te 5-6 cm mai i te fossa umbilical ma te raina e hono ana i te fossa umbilical ki te rohe o te axillary i te taha matau, ka whakatauhia.
Te whakataunga o te mamae o te mamae ki te rohe hurihuri o te upoko o te waahanga parenchymal (rohe Shoffar).
Ko te aroaro o te mamae o te mamae o te waahi o te hiku o te pancreas i te taha o Mayo-Robson.
Te mamae kei te kokonga o te taatai-vertebral maui, te rohe Mayo-Robson ranei.
Te whakatau ki te tohu Grott, ara, ko te aroaro o te hypotrophy, te tohu ranei o te papa ngako subcutaneous o te muka kei te taha maui o te rohe umbilical i te waahi o te whakaterenga o te kara parenchymal.
He tauhohenga pai o te phrenicus maui-taha, te whakamāramatanga ranei o te tohu o te Musse-Georgievsky.
Te tauhohenga pono e ai ki a Voskresensky.
Te aroaro o te mamae ki te rohe o Kach, ara ki te rohe o nga tukanga whakawhiti o te vertebrae 9.10 me 11 te taha matau, me te 8, 9 i te taha maui.

Ano hoki, ko nga turoro i whakaputahia ko te tuku i te maha o nga whakamatautau taiwhanga:

Ko te UAC, ka taea te kite i te aroaro o nga tukanga mumura i roto i te tinana, me te pikinga ano hoki o te tere o te ESR,
toto mo te rauropi koiora,
OAM
Te tirotirohia e te kopu tote, ka taea ai te whakatau i te aroaro o te steatorrhea, te auahatanga, te amylorrhea ranei

I waenga i te maha o nga tikanga whakamātautau haangai ma te whakamahi i nga rangahau ako:

radiography
Ko te whakamaoritanga o nga roopu puku katoa,
cholangiopancreatography retrograde retroscade.

Ka oti ana te whakamatautau katoa, ka hiahiatia he whakamaarama mo te taakuta i te pukupuku i roto i te tari whakangungu, me tetahi tohunga endocrinological ano hoki.

Ko te maimoatanga o tenei taatai me whakahaere i runga i te tikanga o te tikanga tātari i tuhia i runga i te kaari o te manawanui.

Tuhinga o mua

Ko te tohu o te kaituhi o Voskresensky he ingoa ano hoki - te whakakitenga haumanu o te mangere teka. Ko te etiology o tona whanaketanga he mea na te mumura o te wharanga o te waiparau.

I runga i te palpation, kaore te tohunga rongoa e aro ki te ngongo o te aorta puku i te waahi whakawhiti o tenei oko toto ki te pancreas. Ko te tikanga, kia tirohia te penupenu kia rima henimita i runga ake i te koikoi me te wha henimita ki te taha maui o tana toki.

Ko tenei pikitia haumanu e kii ana i te mea e nui haere ana te rahi o te edema o roto ki te rahi, na reira ka whakakikihia e tetahi ipu nui.

Ka taea e koe te penei i te pupuhi. Ki te mahi i tenei, ka takoto te manawanui ki tana tua, whakaoho ana maihao, pera i te korero i runga ake nei. Mena kei te pai katoa nga mea, ka mahara ia he peneheti, me te ahua ngawari o te pancreatitis kaore i te ngaro.

Kaore e taea te whakawhirinaki katoa ki tenei tohu haumanu. I etahi waahanga, ko tenei tohu e whakaatu ana i etahi atu ahuatanga o te pathological:

Ko nga mate pukupuku o te pancreas.
Ko te piki haere o te rahi o nga kohao kairangi.
Te hanganga hau kino.

Ko nga tohu e pa ana ki nga kaituhi, inaa, kia rite ki a Voskresensky, kaore pea e tuku whakaaro mo te pikitia haumanu ki nga turoro o te mate. Ko te tātaritanga tika e hangaia ana i muri i nga rangahau me nga rangahau o te taiwhanga, kaore i te rawaka te tirotiro a-tinana.

Mena e whakapaetia ana te mate taatai, kua tohua tenei tohu. Heoi, ka whakaotihia te whakamana ma te whakamahi i tetahi tikanga rereke. I roto i nga mahi hauora, he tohu rereke tetahi tohu - he tohu o te koti. I runga i te palpation, ko te koti o te manawanui, kei te tuara o muri, ka toia ana ka kumea ki te tinana, a na roto i te nekehanga o nga riihi o nga nikau ka kawea ma te puku o te puku mai i runga ki raro. Kei te raru tenei mahi mai i nga taha e rua. I roto i te apitiki mate, ka mamae te turoro i te rohe iliac tika.

Ko tenei whakakitenga e tika ana na te riri o te peritoneum, na te mea he keehitanga o nga mahi mumura i te taapiri.

Nga tohu a te Kaituhi

I runga i te tohu ICD-10, ko te pancreatitis he piripiri me te hakihaki, me nga urunga purulent, subacute, hemorrhagic. Ko te tikanga o te K86.0 he mate kino o te etiology waipiro, K86.1 - etahi atu momo mate o te ahua tuuturu.

E toru noa nga tohu tuuturu ki tetahi mate hakihaki - he mamae enei

sensations, nui haere te hanganga hau, ruaki. Koinei te taangata o Mondor i te pancreatitis.

Ko te tohu o te Mayo Robson mo te pancreatitis ka whakatauhia e nga mamae mamae i te waahi o te tirohanga o te pancreas. Koinei te taha maui o te riu rib-vertebral. Kei te kitea tenei tohu ki 45% o nga pikitia haumanu. Ka whakatauhia te waitohu ma te maataki noa i tenei waa. Mena he nui ake te mamae, e tohu ana tenei te mumura o te roopu o roto.

Nga tohu o te pancreatitis ngako e nga kaituhi:

Tuhinga o mua. Ko te tohu nui ko te mamae i te wa e pa ana ki te palpation i te rohe, kei runga ake i te koikoi e rima henimita mai i te raina pokapū. Kei te rongohia te reira i te 65% o nga keehi katoa o te morbidity. I tua atu, he pai te ahuatanga o te kaituhi nei i te kitenga o te maaka uaua o te kiko i te rohe epigastric.
Ko te tohu o Kach e tohuhia ana he mamae nui i te wa e ngana ana ki te tarai i tetahi papanga ki te whakaata i te hiku o te pancreas. Ko te waahi o te waahi ko te rohe o te whakawhitinga whakawhiti o te vertebra thoracic 8. Ko te nuinga o nga keehi, he pai te tohu ki te taha o te kaupapa o te ahua kino o te mate. I etahi peita, ka kitea te ahua o te ahua ngawari o te kiri o tenei rohe.
Ko te tohu o Razdolsky e kitea ana i te ahua o te mate o te mate. Kua tohuhia e te mamae o te koi, ka whakawhanake i te waa e pa ana ki te kiri o te kiri o te kakano o roto. Ka ahu mai i runga i nga waahanga mumura i te peritoneum.

Tohunga Chukhrienko i kitea i te 38% o nga peita. Kei roto i te aroaro o te mamae i te wa o te nekehanga o te pakitara o te kopu me te paraihe i te ahunga mai i raro o raro.

Nga tohu taapiri

Hei taapiri i runga ake nei, ka taea te whakanui i etahi atu tohu motuhake e mau ana i nga ingoa o nga taote. He momo tohu o te Mondor ka kitea i roto i te akoranga o te mate o te mate. I hua na i te huringa o te kiri o te manawanui. Ka puta nga waahi kikorangi ki te tinana o te manawanui. Ko te etiology e pa ana ki te paahitanga o nga paitini e hua ana e te hinu.

Te tohu a Grott. Ka tohua tenei tohu ma te mamae i etahi waahi, kei ia tangata ano tona ake ingoa, ka puta hei whakamana i te aroaro o te tukanga pupuhi i roto i tetahi waahanga o roto o te whekau o roto.

Ko te tohu o Desjardins e mamae ana i te mamae o te takiwa, e noho ana ia e wha henimita i runga ake o te puku i te raina e hono atu ana ki te tauahi ki te taha matau. I te ahua o te mate o te mate, kua pa mai ki te 70% o nga keehi.

Ko nga tohu tohu o te mate pancreatitis ka tupu ohorere. I te nuinga o te wa, ka whakaekehia te tukanga mumura na te kai i te ngako me te taumaha, nga waipiro, me te paowa. I raro i te mana o enei ahuatanga, ko nga manawanui e whai ake nei i nga tohu haumanu e whai ake nei:

Ka mamae te mamae i roto i te rohe epigastric.
Ko te pikinga o te pāmahana tinana.
Te taiao o te kiri (kaore i roto i nga keehi katoa).
He whakaeke o te mura, te ruaki.
Ka nui te kiko o te puku.
Ka raru te pirehanga.

He maha nga tohu o te ahuatanga ohorere. Kei roto i enei ko te ngenge, te toto toto iti, te tachycardia, bradycardia, te uaua ki te manawa, te poto o te manawa, te pallor o te kiri, me era atu. Heoi, ko to ratou ahua he waa ki te karanga i tetahi kapa rongoa. I te nuinga o te wa, i te taha o te pancreatitis, ka kitehia te cholecystitis.

Mo te maimoatanga, whakamahia nga raau taero, he tohu kai motuhake. I etahi waa, ko nga maimoatanga whakangungu e hiahiatia ana. Ko te rongoa i te rongonga o te mate, hei whakakore i te mamae.

He aha te tohu o Voskresensky e korero ki te tohunga i te ataata i roto i tenei tuhinga.

Te Ti'a-faahou-mai

Ko te tikanga, kaore i te ngoikore te pancreas.I runga i te pakitara o te kopu o roto, ki te waahi e whakapaetia ai te pancreas, i nga tangata o te tinana o te tinana me te asenai, ko te patuki o te aorta (ko nga peeke wero nui kei te tuaruatanga) te whakatau. Ko te tohunga rongonui a Voskresensky i kite i te hunga mate ma te pancreatitis ka ngaro tenei makawe. Ko te mea ke i te wa o te mumura ngutu kino, ko te edema o te kiko repe me te waahi e tu ana i muri o te peritoneum. Kaore e tukuna te pana aortic ma tenei hiri. Ka taea te whakatau te mate tiro.

Ko taua tohu kaore he whaainga. I nga manawanui ngohi, he tino uaua ki te whakatau i te penehanga o te aorta - he apa matotoru o te ngako subcutaneous. Na reira, kaore he taangata pera mo nga turoro e pa ana ki te taumaha tinana.

Mākaro

Ko tenei tohu o te pancreatitis ngako ka whakatauhia e te percussion (ma te kowiri i nga maihao) mo te whakamaera o te pancreas. I tenei keehi, he nui te mamae o te turoro. Na te raru o te peritoneum i pupuhi, e hua ana maihao. Hei tikanga, kaore te maaka Razdolsky e ngaro i roto i nga momo ngawari o te mumura. Ko te tikanga, ka puta mai nga tohu o te haukoti peritoneal me te tuku nui o nga whākōkī ki roto i te toto.

I nga momo kino o te pancreatitis kino, ka puta mai nga tohu o te kino o te capillary. Ko nga tohu o te Mondor e mohiotia ana e te ahuatanga o te waahi cyanotic i runga i te mata me te tinana. Ko te nui ake o te riu o te hinu, ka nui ake te maha o nga whiu. I te nuinga o te waa, ka honoa tenei pikitia haumanu me te mamae o te kopu.

Ko te cyanosis mata he hononga ki te haurangi kino. Ko enei tohu i te mate pancreatitis e whakaatu ana i nga pakaru o te kiko nui. Ko te nuinga pea, ko nga whakamaarama a te ultrasound, ka kitea e te taakuta nga rohe o te nekrosis maha. Ko te tohu o te Mondor e whakaatu ana ki te taakuta te hiahia ki te hohipera i nga turoro i te wa o te kohinga atawhai tuuturu, i te raima ranei.

Ko tetahi tohu pono o nga ahua kino o te pancreatitis ngako kua whakaahuatia e te taakuta Amerika o Halstead. I tuhia e ia i roto i nga turoro he mate kino te ahua o te wheros kiko o te tinana, ka puta nga kiripaka o te kopu. Ko te takenga o te karawhiu ka pa ki te kino o te capillaries o te kiri ma nga whariki pancreatic. Ka nui te heke mai i te pancreas, ko nga taonga whakatipu koiora kaore i te uru noa te toto rere, engari ka whakapiki i te kiko huri noa. Ano, he kino kino kei runga i te pakitara whaihua, e whakapataritari ana i nga hanganga o nga rehu iti. He rereke nga ahuatanga o te waahi. I etahi wa ka whai te waahi maatua i te hohonutanga o te pancreas.

I whakaatuhia e te taakuta Cullen nga rite nga tohu o te pancreatitis kino kino. I kite ia ka whakatauhia te piripiri huri noa i te hotaka.

Ko te mohiotanga ki nga tohu a nga kaituhi, ehara i te matauranga ki te taakuta ki nga matauranga noa iho, engari ka taea hoki e koe te whakatau i nga mate kino o te mate kaore he taapiri o te mate. Ae, ma te maumahara ki nga tohu pera, ka taea tonu te tiimata i te maimoatanga o taua mate, kaore i pau te wa ki te rangahau i nga taonga. Ko te tere ake o te maimoatanga o te pancreatitis ngako kua tiimata, ka iti ake nga rohe o te nekrosis i roto i te repe. Whakaaetia ana e te rongoa mo te wa tika o tenei mate.

Kaitoro Kerei

Ka puta ano tenei tohu me nga nekehanga pancreatic. Ko te ahua hemorrhagic o te pancreatitis mate nui ka pakaru tonu i te taha o te kopu. Ko era he raupatu he mea rite ki te pupuhi me tetahi mea ngingio. I roto i tetahi take, i te wa e mate ana te ahua o te mate, he mea nui ki te whakamarama i te aroaro o te whara.

He aha nga tohu o te pancreatitis?

I runga i nga tohu, ka raruraru nga kaimahi ambulance ki te pancreatitis me te paitini, te gastritis, me te apee. Whai muri i te tuku o te manawanui ki te hohipera, he mahinga o te taatai me te tātaritanga ake, ka whakatauhia e te taote te pancreatitis.

Mo te tātaritanga tika, ka whakahaerehia nga tikanga e whai ake nei ki te tirotiro i te manawanui:

Te tango i nga hitori. Ka kitea e te taakuta te waahi, pehea, no te tiimata ka pa te mate, ahakoa he takahi o te hauora whanui.
Te tirotiro tirotiro. Ka aromatawaihia te ahuatanga o te kiri, ka tirotirohia te arero o te manawanui.
Te tātari i te tikanga whanui o te manawanui: te ine i te pāmahana tinana me te totoro toto, palpation, auscultation me te percussion. I tenei keehi, he maha nga huarahi e whakamahia ana - nga tohu. Mayo-Robson, Razdolsky, me etahi atu).
Te taiwhanga - ko nga whakamatautau toto totika me te koiora, te aromatawai i te wai me te toenga toto electrolyte, te tātaritanga urine whanui.
Mahi - te ultrasound, tirotiro X-hihi, tomography whakaemi, FGDS, laparoscopy.

Nga tohu o te mumura pancreatic e nga kaituhi

Ka whakatauhia ano hoki e te taakuta nga tohu o te pancreatitis e nga kaituhi. Ko te tirotiro maataki i te manawanui i nga waahanga tuatahi ka awhina te karo i nga whakamatautau whakaekea.

Ko nga tohu nui o te pancreatitis ngako i te wa e tirotirohia ana e koe he maha nga tikanga. I roto ia ratou:

He tohu o Voskresensky, e kiia ana hoki he tohu mo te "koti". Ko te taakuta te nekehanga neke mai i runga ki raro ki te waahi tata o te pancreas kei runga i te manawa o te manawanui. I te mutunga o te nekehanga, ko te manawanui te tuhi i te mamae o tenei waahanga. He pai te tohu. Ko te tohu o te "koti" kua whakatauhia i roto i te apee appendicitis, na tenei tikanga kaore e taea te whakawhirinaki anake.
Te tohu Mayo-Robson mo te pancreatitis. Ki te taha maui ki te kokonga rib-vertebral ranei i te waahanga i runga ake o te pancreas, ka tuhia e te manawanui te mamae nui. Ko te taakuta te papaki i te waahi Mayo-Robson, ka peehia te paku ki runga. I te wa ano, ka kitea e te taangata te piki o te mamae.
Tohunga Shchetkina-Blumberg. Ka rukerukerua e te taakuta te pakitara o te puku o te manawanui ki tona ringaringa ka nekehia atu. Ko te hua he mamae mamae nui i te rohe o te awangawanga na te riri o te peritoneum.
Tohu Korou. Kua piki ake te mamae me te uaua o te uaua i te wa e pa ana ki te peepeke i te waahi kei runga ake o te puku (kei te 4-5 nga maihao) kei waenganui o te kopu.
Tuhinga o mua. I te wa e pa ana te kiri ngako, ka nui ake te mamae o te manawanui. Ka puta mai tenei ma te peritonitis. Ko te tohu o Razdolsky he pai ki te pancreatitis ngako.
Tuhinga o mua. I te ngana ki te tarai i runga ake i te rohe o te hiku o te pancreas, ka wheako te manawanui i te mamae nui. Ka maha ana nga wa, he pai te tohu i te wa e whakanuia ana e te pancreatitis mau tonu.

Mena ka tohua e nga kaimahi ambulance tetahi o nga tohu me nga tohu o runga, me tere te whakaora i te manawanui ki te hohipera ki te whakaū i te mate me te maimoatanga atu.

Kei reira ano etahi atu tohu o te pancreatitis. Ko nga tohu e whai ake nei e tino whakamahia ana i te mahinga:

Cullena - i whakaahuahia e te ahuatanga o te cyanosis i roto i te puku o te manawanui. Ka tohu tenei i te "impregnation" o nga kopa tata ki te hua pirau o te hinu pupuhi.
Mondora - e whakaatuhia ana e te meka e te manawanui, me te mamae o te kopu, te ruaki me nga tohu o te mamae o te pakitara o te kopu, he cyanosis o te mata, he kowhatu o te kikorangi me te puru puru i runga i te tinana. Ka tohu tenei ki te whakaurunga o nga hua pirau o te hinu ki roto ki te wai rere, na te mea, he maha ake nga kopa ka pa atu.
Lagerlefa - he whakaoho i te cyanosis whanui o te mata me nga wehenga.
Tuzhilina - i te whakamatautau tuatahi, ko te aroaro o nga angiomas kei runga i te mata (te tipu o nga toto toto i raro i te kiri). Ka kitea, ko te aroaro o te kohinga tuuturu subcutaneous me te diameter o te 5 ki te 5 mm e whakatauhia ana.
Gullen - i whakaatuhia e te meka e tupu ana te manawanui i roto i te kopere.
Grotta - e whakaatuhia ana e nga huringa hypotrophic ki te waahi o te nekehanga o te hinu pupuhi.
Georgievsky-Mussi - ka kite te tangata i te mamae koi ki te hypochondrium tika i te wa e pa ana ki te maihao ki te fossa o te uaua sternocleidomastoid. I puta mai tenei ma te raupatu i te taha o nga manga nerve o te diaphragm.
Desjardins - i te wa e pihi ana ki te rohe e noho ana te 4-6 cm mai i te puku ki te pukupuku (i te pito o Desjardins), ka whakatauhia te mamae. Ko tenei tohu i te 75% o nga keehi ka pai mo te mumura o te pancreas.
Hubergritsa-Skulsky - mamae i runga i te palpation i te whakaata o te raina e hono ana i te hiku me te upoko o te pancreas.
Shoffara - ka nui ake te mamae o te mamae o te upoko o te kiri pupuhi (Shoffar rohe) ka pehia.

Mena ka whakapumautia te nuinga o nga tohu, ka whakahaerehia he taiwhanga taapiri me te tirotiro kaore i te whakaekea. Ki te tika, kua tohua te whakamatautau hohonu. I era keehi, ka whakapumautia te mate e te maimoatanga maimoatanga. Mena kaore he wawaotanga whakaekea, na reira ko etahi atu maimoatanga maimoatanga ka whakawhirinaki ki te pakeke o te mate.

Te tohu a Mussey-Georgievsky, phrenicus ranei

Ka kitea mēnā ka whanake te cholecystitis ngako, pancreatitis ranei. Me peka atu te taote ki te maihao taupae mo te roanga, tata ki te maakete jugular.

I roto i te mumura o te pancreas, ko te manawanui, ahakoa te taumaha ngawari, ka raru i te mamae koi ki te hypochondrium i te taha matau. Ko tenei uruparenga na te riri o nga plexuse o nga riihini o te nerve o te nerve, e pa ana ki te taha o nga puku o te kopu.

Tohunga Kacha

He tohu tohu na te mate pancreatitis nui atu i te hakihaki. Ka whakaatuhia e te ahua o te mamae i te wa e tirotirohia ai nga huringa whakawhiti o te 8-11 thoracic vertebrae.

Ko tetahi atu tohu pai o te Kach e kiia ana ko te nui ake o te taangata ki te kiri e karapoti ana i te 8th thoracic thoracic i te taha maui.

Tohu Korou

Ka puta te mamae ki te taha o runga o te pakitara o mua o te peritoneum e rima henimita kei runga ake o te puku. I te 60% o nga keehi o te whakaeke kino, ka amuamu nga turoro ki te kaha o te aukati i tenei rohe ka pana ana, ka kiia tenei tohu ko tetahi o te tino pono.

Te mea nui: he uaua te kiko o te uaua ki runga i tenei rohe. Ka whakamaramahia tenei e te tauhohenga o te tinana, na, na te whakamaoritanga o nga uaua o te kopu, e ngana ana ki te "tiaki" i te waahi mamae mai i nga awe o waho.

Tuhinga o mua

He maha nga wa ka hangaia he ahua hemorrhagic o te pancreatitis kino - te whakangaromanga o nga kapillaries iti me nga oko nui ake na te mumura, te kikii i nga kopa kikokiko ki te toto. I tenei keehi, i nga taha

Ka puta pea te whiu ki runga i te kopu o te manawanui, he rite ano ki nga waahanga o te pupuhi mai i tetahi mea ngau.

Kaore tenei tohu e kiia nei he tikanga whakamātautau whaainga, he mea tika kia aukati i nga whara o roto.

Tuhinga o mua

Kaore i tino whai hua hei tikanga taatai mo te mate tuutuu, he puhoi ranei te mate. Mena ka piki te mate, ka tau ana tetahi waahanga o te kopu ki te tihi o te pancreas, ka raru e te manawanui nga mamae o te mate.

Na te mamae na te ngoikore o nga kopa pupuhi, he tohu na te tuku mai i te maha o nga huango pancreatic.

Tuhinga o mua

He tohu wawe tenei mo te pancreatitis ngako, kei roto i nga ahuatanga o nga whatu iti i runga i te mata o te manawanui. Ko te nui ake o te mate o te pancreas, ka nui ake te hematomas, te maha o te tohu e haere tahi ana te mamae nui i raro i nga riu.

Ko te manawanui ki taua momo tohu o te pancreatitis kino ka tika ki te hohipera me te kawe ki te waahanga tiaki kaha.

Tuhinga o mua a Halstead me Cullen

Ki te ahua kino o te pancreatitis, ka pa ki te kapilaries. Ka whakaatuhia mai me te kopae cyanotic i te kiri o te kopu. Ka taea te whakarite maamaa. He maha nga wa ka pa ana te piripiri ki te huringa o te pancreas.

Pai ana kia mohio! Ko enei tohu o te maarama i whakaahuahia e te kaiwhakatakoto o Amerika a Halstead, i tautokohia a Cullen e ia, ko te tohu i pakaru mai i te waahi huri noa i te ara.

Ko te mohiotanga ki nga tohu tohumate nui o te mumura pancreatic ka taea e te mate kounga nui me te tino pono, ahakoa he ohorere, ka whakatau tonu i etahi atu mahi.