He honi ahau

Huringa rongoa

Ki tonu kei te mate

Te maakuta haumanu, te momo momo mate huka II mellitus, te tauwehe, te taangata.

Age: 62 tau.

Takiwā Motuhake:

Te mana hapori: kua retia

Te rā o te whiwhinga: Mahuru 29, 2005

Te ra o te tirotiro: Mahuru 1, 2005 - Mahuru 9, 2005

1. Nga hapa o te ngoikore, te ngoikoretanga, te ngoikoretanga, te matewai, te hakihaki kiri, te kiri maroke, te ngoikore o te raru i ia waa.

2. Ki tana whakaaro he manawanui ia mai i te Haratua 2005. I kitea tuatahi te mate huka i te wa i muri i te kohanga, i te wa e whaaia ana e ia mo te kohanga miocardial, ka piki te huka toto. Mai i te Mei 2005, ka kawea te manawanui ki te tau, kua whakaritea te maimoatanga (te mate huka 30 mg). He pai te pai o te raau taero hypoglycemic.

3. I tua atu i te mate huka, ka mate te manawanui i nga mate o te punaha cardiovascular: he taatai ​​hypertension mo nga tau 5, i te Haratua 2005 i wharanga he miocardial.

4. Fanauhia te tama tuarua. Kohia ka whakawhanake i runga i te pakeke. I tona tamarikitanga, i paahitia e ia nga mate whiu katoa. I mahi ia hei kaihokohoko, mahi e pa ana ki te ahotea o te hinengaro. Kahore he wawaotanga whakahaere. Tika ki te matao. Ko te whanaunga o nga turoro me te mate huka mellitus kaore i te. He raru te whanau. Kaore he painga kino kino. Menstruation mai i te 14 tau, haere tonu. He pai te noho ora o nga taonga. Ora i roto i te whare hihiri.

Te tikanga whanui o te manawanui: waimarie.

Te teitei 168 cm, te taumaha 85 kg.

He whakaaturanga kanohi: whai kiko

Te kiri: te tae noa, te makuku kiri ngawari. Ka whakaiti a Turgor.

Momo makawe: momo wahine.

Ka kitea te mawhero māwhero, te haumākū ngawari, te reo - ma.

Te kiko momona kikokiko: tino whakawhanakehia.

Ko nga uaua: ko te tohu whanaketanga he pai, ka mau tonu te reo.

Ko nga whakamaori: he mamae ki te whakaheke.

Nga kohinga puruhi peripheral: kaore i whakanuia.

- Hanga o te uma: normosthenic.

- Rima: aihiko.

- Ko te whanui o nga waahi intercostal he ngawari.

- He tika te kokonga o te epigastric.

- He ngoikore te peke o te pakihiwi me te tiupapa.

- Te momo o te manawa o te pouaka.

- Te maha o nga nekehanga manawa mo ia meneti: 18

- Paititanga o te uma: He maamaa te pouaka, he rite te wiri o te reo ki nga waahanga hangai, kaore he mamae.

Te whakawhitiwhiti whakatairite: te tangi o te pulmonary marama i nga waahanga hangahanga o te uma.

Ko te whanui o nga mara Kraining te 8 cm i nga taha e rua.

Te teitei o mua

3 cm i runga ake o te papapa

3 cm i runga ake o te papapa

Te teitei o runga

7 herewere tuuturu

7 herewere tuuturu

Kei te raina makere

Tihi roroa e 4 nga rara

I te waenganui - raina clavicular

I te raina axillary Tuhinga o mua

I roto i te raina axillary waenganui

I te raina tuuroo

Te taha o te raina maere

I te taha o te raina vertebral

Te huringa X ngote. orite

Te huringa X ngote. orite

Huringa manawa o te pito o raro o te ngutu: i te taha o te raina axillary hoki 1.5 cm mo te inhalation, i runga i te whakahauora - 1 cm.

Ka rangona te manawa rehete, kaore ano kia kitea te haruru o te maru haruru.

Pūnaha Cardiovascular.

Te tirotiro: He koretake te tangi o nga ngakau, he manawataki, he ngakau ngakau-72 he pepeha / min. Ko te pai o te whakakii me te maataki HELL.-140/100 mm. manakia Ka kitea te koretake o nga kopa o nga taha o raro o te taha ki te mate o te macroangiopathy mate.

- ko te whakapae apical kei te tuunga 5th intercostal 1.5-2 cm lateral ki te raina taha maui o te taha (te kaha, iti noa).

- Wāhanga whakawhiti o te whanaunga whanaunga o te ngakau: 12-13 cm

- Whanui o te puninga vaskore: 6-7 cm, 2 waahi intercostal i te taha maui me te taha matau (e rite ana ki te whanui o te sternum)

- Whirihoranga ngakau: maori.

4 waahi intercostal 1 cm ki te taha matau o te apa o te sternum

4 waahi intercostal i te taha maui o te sternum

5 wahanga intercostal 1.5-2 cm kei muri ki te raina taha maui o te taha maui

Mai i te pepeha whakapae, neke ki te pokapū (2.5 cm medial)

Raina tuuturu 3 waahi takahuri

Raina tuuturu 4 waahi takahuri

He maeneene te ngutu, he paku ka mahana, kaore he kapinga, he kiki ranei. Ko nga kiri hakihaki he maaka maramara, hou, he aha nga huringa patai kaore i kitea. He māwhero te arero, he hou, me te pua puawai, ka pai te whakawhanake i te papillae. He māwhero ana nga paura, me te kore he toto me nga puku.

Pharynx: he maeneene te kiri hakihaki, he maama te hakihaki, kaore he whakapataritari, he whanui nui, ko nga arero me te arero kaore e paitini. Kaore he whakaeke. Ko te pakitara o muri kaore e rereke nga huringa.

Kaore i te whakanuihia nga kanapa o te hinu, kaore he mamae, te kiri kei te rohe o nga whenu kaore e rereke, he mamae i a koe e ngau ana me te horomia.

He rite te hanga o te puku ki te ahua, hangarite, kaore e pupuhi, kaore he panekiretanga, he miramira, he penehue kitea. Ko te pakitara o te kopu e pa ana ki te mahi a te manawa, kaore ano he whiu, kaore he peristalsis e kitea ana. Na te korokoroki me te patu i te mata katoa - te tangi tympanic, te mamae, te taumahatanga o te pakitara o te kopu, he ngaro te huringa.

Na te koretake o te koretake, ka ngaro te taumahatanga o te pakitara o te kopu, kaore i te mohiotia te mamae, kaore he whakatōpū. He ngaru tohu, he tohu Mendel, he kino te tohu Shchetkin-Blumberg.

Ki te palpation motuhake, kaore he rereketanga i waenga i nga uaua puku o te kopu. Auscultation: Ko te motuka o te whekau he noa.

I runga i nga whakamatautau, kaore i te whanui te ate. Na te paahitanga tikanga whanui hohonu e ai ki a Obraztsov-Strazhesko ma te taha o te raina midclavicular e tika ana, ko te pito o raro o te ate kaore e peka mai i raro o te raima utu iti. I runga i te palpation, ko te taha o te ate he koi, kaore he mamae, ngohengohe, ka maeneene te mata.

I runga i te palpation, ko te waahi cystic, epigastric rohe, choledo-pancreatic rohe, tohu o te phrenic nerve, acromial point, ira o te koki a te peera, he tohu vertebral kaore he mamae.

Ki te matapaki: nga rohe o te ate

runga - 6 papa intercostal i te taha o te raina waenga waenga.

raro - i te taha ki matau o te arara utu.

Kaore he mamae o te tangi me te patu.

Ko te korero kia rite ki a Kurlov:

n i roto i te tau waenga - 6,5 cm

n i te taha o te raina waenga- - 9 cm

n i te taha maui o te hika utu - 5 cm

Noho: 1 te wa i te 2-3 ra. Te waipuke e whakamamaetia.

Patua: kaore he piki e kitea.

- herea runga - 8 rara

- rohe iti - 1 cm i roto mai i te huringa utu.

Nga inenga mo te whaikorero: te roa - 7.5 cm, te whanui - 4,5 cm.

Mai i te momo ira, te whakaraerae, nga punaha endocrine, kaore he rereketanga mai i te tikanga.

I runga i nga amuamu, nga raraunga haumanu me te taiwhanga, i hangaia te tātaritanga: momo mate huka 2 mellitus, whakaheke, subcompensated, polyneuropathy.

1.Tātaritanga whānui o te mimi me te toto

2. Whakamātautau toto BH

3. He rangahau mo te toto toto nohopuku - i etahi atu ra. Te kōtaha kirikiri

4. X-hihi o te uma.

6. Te teitei, te taumaha o te manawanui

7. Nga whakawhitiwhiti whakaaro a nga tohunga poto: ophthalmologist, neuropathologist, dermatologist.

Ko nga raraunga mai i nga rangahau rangahau.

Whakamatau toto nui 08/15/05

Nga toto toto whero 4.6 * 10 12 / L

Hemoglobin 136 g / l

Tohu tae 0.9

Nga toto toto White 9.3 * 10 9 / L

Te tātaritanga whānui o te mimi 08/15/05

Te hurihia o te huka i ia ra

1. ki te puku kau 7.3 mg /%

2. i muri i te 2 haora 10.0 mmol / l

3. i muri i te haora 4, 7.0 mmol / l

DAC mo te syphilis "-" 08/19/05

Kaore i kitea he mate HIV 08/19/05

1. Tuhinga ka whai mai

Nga amuamu: te rere rere mai i te aroaro o nga kanohi, he tirohanga o te kohu, nga mea kua ururua, kua heke te kakano.

Te Whakamutunga: Angioretinopathy mate huka.

2. Neurologist i te 08.19.05

Nga amuamu: te tuhi, te mamae, te ngongo, te kuihi, te ngoikore, te taikaha, i etahi wa ka haehae i nga uaua o te kuao kau, te ngenge o nga waewae i te waa o te whakangungu tinana, te ngoikoretanga.

Te Whakamutunga: Huarahi polyneuropathy

Ko te tika o te etiology me te pathogenesis.

Ka whakahoa ahau i te whakawhanaketanga o te momo mate huka momo 2 me nga mahi ngaio. Ko nga taumahatanga o te ngakau, i whakahaerea e te marama, i te toru marama, o nga ripoata a-tau me nga kawenga putea, ko ia te kaupapa nui o te tikanga o te whanaketanga o te mate. He mea nui i whakaputahia e te whakamahinga o te kai paraoa nui me te nui o nga warowaihā ka ngawari, he werawha, he ngoikore o te muka me te noho koiora o te manawanui. Ko te tino tohu o te kai, te korikori tinana, te ahotea e piri piri ana, e whai wāhi ana ki te whakamaoritanga o te inenga taiaki me te whanaketanga o te ahuruiao. Ko te ngoikoretanga o te haumanu puhoi me ana mahi kua riro hei take nui o te mate maaraki me nga whakaaturanga haumanu o te mate huka. Ko te takahi o te pākia waro e whakaahuatia ana na te hanganga o te nui o te sorbitol, e whakaemihia ana i roto i te mutunga o te nerve, retina, lens, toha i to ratou kino ko tetahi o nga mahi whanaketanga o te polyneuropathy me nga katarakati i kitea i te manawanui.

Momo 2 mellitus moteitus, kore-whakawhirinaki-insulin, subcompensated, ngawari. He raru: angioretinopathy, polyneuropathy tawhiti.

· Ko te maha o nga roopu taro mo te manawanui i ia ra, ko te 20 XE

Parakuihi 1 (5 XE):Kefir 250 mg

-ako rewharewha 15-20 g

Zatrak 2 (2 XE):maroke hua maroke

He honi ahau Te Whare Wananga

Ki tonu - Himochka Tatyana Ivanovna

Tau - 53 tau.

Wāhi noho: Kiev st. Semashko 21.

Te waahi o te mahi: Press Press House House

Te rā whakauru ki te whare haumanu: 02/06/2007.

I te wa o te rangahau, ka amuamu te manawanui, te mangai maroke, te nui o te urine kua tukuna, te mamae o te kiri, te 7 taumaha o te taumaha, me te heke o te koiora. Ko te manawanui e tohu ana i te ngoikore, te ngenge i te waa o te mahi o te whare, te ngenge me te awangawanga e haere tahi ana te kaha o te toto toto.

I kitea e te manawanui he mate huka II tana i te tau 1998, i te tiimata ka tiimata te ngenge, te mamae, te reka o te kongani i tona waha, te taumaha o te taumaha, te whakapiki ake i te urine, me te tirotiro i te whare haumanu i whakanuia he piki te mate glycemia ki te 6.1 mmol / L. I tukuna e te kaitohutohu o te rohe nga tohatoha mo te kai me te glibenclamide kua tohua. I te 2000, i whakaatuhia he whakamātautau i te whare haumanu i te taumata glycemic o 8.2 mmol / L. Ko te Glucophage i tohua mo te 3 papa me te whakatikatika o te kai. I te tau 2003, ka kawea turoro te hōhipera ki te haumanu endocrinology, kei te 8 nga waeine o te insulin me te whakahaere iv. I te tirotiro whakamutunga o te manawanui i te whare haumanu, kua tae te glycemia ki te 13 mmol / l, na reira ko te hunga mate i tukuna ki te hohipera i te 02/06/2007 i te whare hauora endocrinology.

III.A hitori o te ora:

I whānau mai ia i te Hakihea 29, 1953, ka whakatipuhia ia, i whanau mai i roto i tetahi whanau. I roto i te whanau i tipu ake ia, i whanau mai me tana tuakana teina. Ko te waa o te whanaungatanga he koretake, kaore he whakaroa, ko te tere tonu o te tiakitanga. Kua whakapumautia he menstruation mai i te 17 nga tau, kaore he mamae, te menopause i te 48 tau. Kaore i wharaia, kaore he mahinga. I pangia e te mate manawa ki te 1-2 nga wa ia tau. Ko te hitori o te mate mate kaore i te taumaha. Kaore e paowa, kaore e tukino i te waipiro, kaua e raau taero. Te hinengaro maau, nga mate moepuku, te mate hepatitis, te mate kohi. Kaore he toto toto i whakatutukihia. Kaore he aitua ohaoha. Ko te whakararu e kore e taumaha.

HE KORE TENEI.

Kaore he mamae mamae me te mura o te arero; ko te waha maroke he awangawanga. Kei te whakahekehia te Paapa. Ko te wehi ki te kai kei te ngaro. He waatea te pupuhi me te tuku kai ma te esophagus. Pouri, kaua e whakatarapi. Ko te mura me te ruaki te ngaro. Kaore ano hoki he paki. He rite te tūru, he motuhake, kotahi te ra. Kaore he raruraru o te pungarehu (constipation, diarrhea). Kei te akiaki te mamae kino i runga i te nohoanga kaore e pokaikaha. He mangu te kauri, me te hongi noa, kaore i te poke o te ngutu, toto, toto, toenga o te kai koretake. Te werawera, te hakihaki, te mamae o te tara. Kaore he korero toto o te tarai.

TE HEHITI KI TE TINO.

Te mamae ki te rohe lumbar kaore e awangawanga. Kaha, kaore o te urination kaore i te taha o nga mamae, te wera, te mamae. Te kaha o te ra o te diuresis. He maama te kowhai o te urine. Kaore he urunga uaua. Mō te 1.5 rita o te urine ka tukuna ia ra. He kino te tohu o te Pasternatsky.

Huringa rongoa


E ai ki te manawanui, 2 tau ki muri, i te wa e tirotirohia ana te ahua, i kaha te piki o te toto toto (7.7 mmol / l).

I tūtohutia e te taakuta tetahi whakamatautau taapiri, he whakamātautau pākeha.

I warewarehia te wahine i nga taunakitanga a te taote, kia mau tonu te ahua o te momo noho, i runga ano i te hiahia o te hiahia, kua 20 pauna te taumaha. He kotahi marama ki muri, ka puta te manawa o te manawa me te mamae o te uma, ka tiimata te puhoi o te toto toto ki te 160/90 mm Hg.

I runga i te kupu whakahau a tetahi hoa tata, i tono ia i te rau kāpeti me te honi ki tona rae, ka whiri i te rua o te hupa rīwai, ka mau ia Aspirin. I te honohono me te nui o te matewai me te piki haere o te urination (te nuinga o te po), i tono ia mo tetahi awhina rongoa.

TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI.

Te teitei - 170 cm, te taumaha - 78 kg. Te manawa pai, te maarama, te tūnga kaha. He marino te whakaaturanga kanohi. He tika te tinana, he rite ki te pakeke me te ira tangata. Normostenik. Ma te kiri o te kiri ka kitea te kiri hakihaki o te tae noa, maroke, ka whakahekehia te turgor, kaore e ngoikore. Potae, kaore nga makawe i rereke. Ko nga kiko o te kopia, aotahi, parotid, taatuna, ngohengohe, tuuturu, tuuturu, supraclavicular, subclavian, axillary, herbow, popliteal, me inguinal lymph node kaore i te pareparenga. Ka whakawhanakehia te punaha uaua ki nga tau o te manawanui, kaore he mamae o nga uaua, he maama ana o ratou reo me te kaha. Kaore nga wheua o te kopuhi, te uma, nga pelvis me nga kaute kaore e rereke, kaore he mamae i te wa e tirotirohia ana me te kotahitanga, kaore i pakaru te tika. Ko nga hononga ko te whirihora noa, he korekore nga nekehanga ki nga hononga, kaore he mate mamae. Ko te repe thyroid ehara i te mea kaore e memeha. I runga i te hiku kotahi me te 1 maihao o te waewae matau he kopa trophic.

HEI WHAKAHAUTANGA HEI.

Ko te upoko o te puka noa, ko te roro me nga waahanga o te angaanga he rite ki te tinana. Ko nga kaikopere superciliary e whakahiatohia ana. Momo makawe tane mate, paku makawe makawe. Kaore i te koretake te pararutarukaru, he rite te rahi o nga tauira me nga momo, ko te tauhohenga o nga akonga ki te maama he rite te orite. Ko te koretake, te kotahitanga kei te ngaro. Kaore te ahua o te ihu. Ko nga ngutu he mawhero te maroke, maroke, kahore he kapiti. Ko te symmetrical te kaki, ko te repe thyroid kaore e whakatauhia.

Tuhinga o mua

He koretake te tangi o nga ngakau, te miimii. E rua nga tangi, e rua nga whakatini e rangona ana. Ko te reanga o te ngakau 96 he patu / min. I nga kaupapa auaha me te IV, ka rangona ake taku tangi. Na te maori, ko te reo tuatahi ka roa ka whakararo. I te II, III, V nga kiko o te auscultation, he reo II e rangona ake ana, teitei ake me te poto.

Tuhinga o mua.

TOHANGA: Kaore he pupuhi o te hypochondrium tika me te rohe epigastric, kaore he whakawhānui o nga uaua o te kiri me te anastomoses, kaore he Telangiectasia.

PALPATION: Ko te taha o raro o te ate e porotaka, he maeneene, he rite tonu te rapa. Ka peka mai i raro o te taiapa o te utu, kaore he mamae.

WHAKATAKI: Kua whakaritea te rohe o runga

Periosternal tikaVI m / r
MidclavicularVI m / r
Tuhinga o muaVI rara.

Te taha iti o te raina ma te taha matau o te raina waenga waenga i te raarangi o raro o te raau utu, i te taha o te pito o mua 4 cm i runga ake o te ara. Ko te nui o te ate ko 12 x 10 x 9 cm.

NGĀ MAHI KOREUTU

Ko te repe thyroid ehara i te mea kaore e memeha. Ko nga tohu o te hyperthyroidism me te hypothyroidism kei te ngaro. Ko nga huringa i te mata me nga waewae o te acromegaly e ngaro. Nga taumahatanga o te taumaha (te momi, ngau) kaore. Ko te pigmentation o te kiri kiri o te mate o Addison i kitea. Ka whanakehia te makawe makawe, kaore he mate makawe.

Tuhinga o mua.

Ka tuhia e te manawanui te ngoikore o te tirohanga. Kaore e rongohia ana te rongo, te paowa, te reka, te pa.

Tuhinga o mua

Te pituitary gland me te hypothalamus: Te whakatipu waenga. Ma te pauna taimaha e 4 kg mo nga marama 6. Ko te Anorexia me te bulimia kei te ngaro. Matewai - inu i te 3-4l o te wai ia ra. Tiro: ehara i te purepure. Ko nga tohu o te hyperthyroidism me te hypothyroidism kei te ngaro. Taputapu anga pancreatic: Nga amuamu o te ngoikore whanui.Polydipsia - 3-4 rita ia ra. He whakaheke mamae te pakaru i nga waewae.

ANAMNAESIS VITAE.

I whanau i te 1940 i te wa. Te whanaketanga tinana me te hinengaro. Ka tiimata ia te haere haere i te wa, ka korero tika. Kua timata tana haere ki te kura mai i te 7 o tau. He pai nga ahuatanga o te whare i te tamarikitanga me te taiohi. He rite tonu te kai, he 3 nga wa ia ra, he nui te kai, he pai te kounga. Kaore ia e whai waahi ki te maatauranga a tinana me nga taakaro. Huka, uruhi. He mate, ka raru te mate a Botkin. Kaore he painga kino kino. I muri 58 tau, i tuhia e ia te heke o te toto totika (120/80 - 130/90) me te mamae o te paroxysmal i muri o te sternum, i tenei waa ka mau ia i nga raau taero Adelfan, Captopril, Izobosida mononitrate me Sustak forte. I te 1999 me te 2003 i whiua he piripiri miocardial. I te tau 1998, i whakahaerehia e ia mo te phlegmon o te waewae. Mai i te 1997, kua wheako i te ngoikore ngoikore, te heke o te mahi, me te ohoroa. Mai i te tau 1997 - ko te whakakotahitanga mata.

Ko te hitori o te whanau: ko taku papa, he 50 nga tau, i pangia e te mate mate pukupuku 2.

Huringa epidemiological: kaua e pa ki nga turoro hopuhopu, kaore nga pepeke pepeke, kaore he tokotoko.

Te haurangi kino: kaore i tuhia

Huringa ahorangi: kaore he kitenga mate pāwera.

Te maarama o te huarere me te tau: kaore i kitea nga mate i runga i nga waa.

Tuhinga o mua.

TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI.

Te teitei - 170 cm, te taumaha - 78 kg. Te manawa pai, te maarama, te tūnga kaha. He marino te whakaaturanga kanohi. He tika te tinana, he rite ki te pakeke me te ira tangata. Normostenik. Ma te kiri o te kiri ka kitea te kiri hakihaki o te tae noa, maroke, ka whakahekehia te turgor, kaore e ngoikore. Potae, kaore nga makawe i rereke. Ko nga kiko o te kopia, aotahi, parotid, taatuna, ngohengohe, tuuturu, tuuturu, supraclavicular, subclavian, axillary, herbow, popliteal, me inguinal lymph node kaore i te pareparenga. Ka whakawhanakehia te punaha uaua ki nga tau o te manawanui, kaore he mamae o nga uaua, he maama ana o ratou reo me te kaha. Kaore nga wheua o te kopuhi, te uma, nga pelvis me nga kaute kaore e rereke, kaore he mamae i te wa e tirotirohia ana me te kotahitanga, kaore i pakaru te tika. Ko nga hononga ko te whirihora noa, he korekore nga nekehanga ki nga hononga, kaore he mate mamae. Ko te repe thyroid ehara i te mea kaore e memeha. I runga i te hiku kotahi me te 1 maihao o te waewae matau he kopa trophic.

HEI WHAKAHAUTANGA HEI.

Ko te upoko o te puka noa, ko te roro me nga waahanga o te angaanga he rite ki te tinana. Ko nga kaikopere superciliary e whakahiatohia ana. Momo makawe tane mate, paku makawe makawe. Kaore i te koretake te pararutarukaru, he rite te rahi o nga tauira me nga momo, ko te tauhohenga o nga akonga ki te maama he rite te orite. Ko te koretake, te kotahitanga kei te ngaro. Kaore te ahua o te ihu. Ko nga ngutu he mawhero te maroke, maroke, kahore he kapiti. Ko te symmetrical te kaki, ko te repe thyroid kaore e whakatauhia.

NGĀ MAHI WHAKAMAHI KAUPAPA

PĀNUITANGA TOTONU

whaihua: Ko te pouaka he normosthenic, hangarite, kaore he awangawanga o te tuaiwi. Ko te supra- me te fossae subclavian he tika te whakaputa i nga korero e rua. Ko nga papa o te pokohiwi he mea piri ki te uma. Ka neke te riu.

hihiri: Te momo o te manawa o te manawa. Makawha pāpaku, maheni, te tere manawa 20 / min, ko nga haurua e rua kei roto i te uma e uru ana ki te mahi manawa.

TE WHAKAMAHI ANA O TE KAUPAPA:

Ka mau te pouaka, kaore ano kia pakaru te kiko o nga riu. Kaore he mamae o te maripi. Kaore e whakawhānuitia nga waahi tuuturu. Kaore he whakanui i te wiri reo.

Tuhinga o mua

kōrero whakataurite: He maramara puhipuhi e rongohia ana i runga ake o te mara maremara.

Matapae

Ko te rohe o raro o te ngutu tika ka whakatau ko te taha matau

Raina tuuturu

VI rohe intercostal

Kei runga matau waenganui

Wahanga intercostal VII

i roto i te axillary waenganuiIX riikona ki te taha o muriX riipene i runga i nga maripi matauIra XI i roto i te vertebraltukanga porohita XI vert. Tekauri.

Ko te rohe o raro o te kokonga maui ka whakatauhia e te taha maui

i roto i te axillary waenganuiIX riikona
ki te taha o muriX riipene
ki te taha maui ko mauiIra XI
i roto i te vertebraltukanga porohita XI vert. Tekauri.

Te teitei o te apices o te ngutu:

Tuhinga o mua4,5 cm i runga ake o te papaka
Kei muriputa stiloideus VII vert. pūhara.

Whānuitanga o nga mara Krenig:

Kei te taha matau6 cm
Kei te maui6.5 cm
Te ngoikoretanga o te pito o raro o te pukui roto i nga raarangi o te axillary kei4 cm

Tuhinga o mua.

Ka rangona te manawa makariri mo nga mara ngati. Ka rongohia te manawa Bronchial mo te hinu, te kakaka me te bronchi nui. Kaore te rongoa o Bronchovascular e rongohia ana. Wheezing, kaore he crepitus. Ko te whakatikatika i te bronchophony ehara.

Tuhinga o mua.

HE INO WHAKARONGO HEART:

Kaore e tino whakatau te whiu o te ngakau, kaore i te hurihia te thorax i te papaanga o te whakaputanga o te ngakau, kaore i te whakaarohia te whakapaetanga, kaore i te whakaitihia te systolic o te rohe intercostal i te papa o te maatua whakapehapeha, kaore he paahurutatanga patai.

Ka whakatauhia te pepehatanga apical i te waahi intercostal V i te raina taha maui o te taha maui i te takiwa o te 2.5 mita mita tapawha. Tirohia te whakatangi Apical, te arai, te tiketike, te marara, te whakakaha. Kaore te koretake o te ngakau e kore e ngoikore, ko te tohu o te "ngeru purr" kaore e ngaro.

1. Ko te rohe o te whanaunga o te ngakau ka whakatauhia e:

TikaI te taha matau o te sternum i IV m / r
RungaI te waahi kikorangi a III
Te maui2 cm ki waho atu i te raina waenga-taha maui maui i te V m / r
  1. Ko te rohe o te tino ngakau o te ngakau ka whakatauhia e:
TikaI te taha maui o te sternum i te IV m / r
RungaI roto i te waahi wawaotanga IV
Te mauiI roto i te V m / r 0.5 cm o roto mai i te raina taha waenga-maui.

Tuhinga o mua

He koretake te tangi o nga ngakau, te miimii. E rua nga tangi, e rua nga whakatini e rangona ana. Ko te reanga o te ngakau 96 he patu / min. I nga kaupapa auaha me te IV, ka rangona ake taku tangi. Na te maori, ko te reo tuatahi ka roa ka whakararo. I te II, III, V nga kiko o te auscultation, he reo II e rangona ake ana, teitei ake me te poto.

Tuhinga o mua.

Kaore he whiu o nga arai karoti, kaore i te whakatau nga uaua whakaipoipo. Ko te puku kino he kino. I nga nekehanga peripheral o te waewae, ka tino kaha te ngongo.

Tuhinga o mua.

He rite tonu te huringa i runga i nga arihini ngatahi e rua: te nuinga o 96 nga patunga / min., Auau, ki tonu, tino, nui, tere, auau. Te ngoikoretanga o te pana - 10. Ko te pakitara tauranga ka katihia. Te toto toto 130/90.

HE WHAKAMAHI KAUPAPA.

Te arataki i te ate.

Ko te kiri o te waha o te waha me te pharynx he māwhero, he ma, ka maroke. He makuku te arero ki tetahi taapiri marama, kua pai te tautuhi o nga puku. Nga kokonga ngutu kaore he kaporeihana. Kaore nga kopere e raupatu e tika ana ki nga arai palatine, kaore te hohonu o te lacunae, me te kore e whakawarea.

Tuhinga o mua.

Ko te pakitara o te kopu o mua he mea hangareka, ka uru ki te mahi manawa. E kitea ana te koretake o te whekau o te kopu, te kopurepure hernial me te whakawhānui i nga uaua o te puku o te kopu. Ko te puku o te aorta kopu ka kitea.

Tuhinga o mua.

I runga i te palpation, kaore he awangawanga me te mamae o te uaua, ka takahi te perehitiki o te kopu, kaore he rereketanga o te rectus abdominis, kaore te whakanuinga umbilical e whakanuia, kaore hoki he tohu o te heke. Tohungia Shchetkina - Blumberg kino.

Tuhinga o mua.

Ko te kopae sigmoid kei te palupae ki te taha maui o te rohe ki te taha o te aho maeneene, he kakaho, kaore he mamae, kaore e whiu i runga i te paparanga. 3 cm matotoru. Kei te palpated te cecum ki te taha o te rohe mataual i te ahua o te raene whakaraera maeneene 3 cm te matotoru, kaore i raru. Moving. Ko te taapiri kaore e paahitia. Ko te pikinga piki o te kopae kei te tuohu i te taha matau o te rohe ki te ahua o te aho mamae 3 cm te whanui, maamaa, pūkoro, kaua e raru. Ko te heke iho o te korepu kei te whakaheke i te taha maui o te taha maui ki te ahua o te whenu o te hanga nui 3 cm te whanui, kaore he mamae, pūkoro, kaua e ruru. Kua whakatauhia i muri i te rapu i te koekoea nui o te kopu. Ko te koroke hurihuri ka pareparehia ki te taha maui o te rohe ki te ahua o te silanga o te taurima nui o te 2 cm te matotoru, pūkoro, kaore he mamae, kaua e raru. Ko te koikoi nui o te kopu e whaaia ana ki te 4 cm i runga ake i te koikoi i roto i te ahua o te roera o te hoahoatanga hangai, kaore he mamae, pūkoro. Ko te kaitapaki o te kaiwaiata he puhipuhi ki te ahua o te raima kikokore o te rite nui, me te diameter o te 2 cm, kaore he mamae, kaore e raru, kaore e mahi. E kore te papareta e whakapae.

WHAKAPAPA TUPUNA:

Kua kitea te oro tympanic teitei. Kua ngaro te tohu o Mendel. Kāore i te kitea te rere o te hau me te hau ki roto o te puku ranei.

Tuhinga o mua.

Ko te haruru o te korekoretanga peritoneal kaore e whakatau. Kua kitea nga oro o te motuka o te kopu i te ahua o te rumbling.

Tuhinga o mua.

TOHANGA: Kaore he pupuhi o te hypochondrium tika me te rohe epigastric, kaore he whakawhānui o nga uaua o te kiri me te anastomoses, kaore he Telangiectasia.

PALPATION: Ko te taha o raro o te ate e porotaka, he maeneene, he rite tonu te rapa. Ka peka mai i raro o te taiapa o te utu, kaore he mamae.

WHAKATAKI: Kua whakaritea te rohe o runga

Periosternal tikaVI m / r
MidclavicularVI m / r
Tuhinga o muaVI rara.

Te taha iti o te raina ma te taha matau o te raina waenga waenga i te raarangi o raro o te raau utu, i te taha o te pito o mua 4 cm i runga ake o te ara. Ko te nui o te ate ko 12 x 10 x 9 cm.

Tuhinga o mua.

I te tirotiro i te waahi o te whakaekenga o te taatai ​​ki te hypochondrium matau i roto i te waahanga o te faauruhia, ko te whakapae me te whakatika o tenei rohe kaore i kitea. E kore te purepure o te kopere.

Tuhinga o mua.

Ko te paparanga o te kopere i te tuunga rangatira me te taha matau ka whakatauhia.

Matapihi rukahu.

Dlinnik6 cm
Raimana4 cm

NGĀWHANGAHA RANGI.

Ki te panui bimanual i te tuunga whakapae me te tuunga, kaore nga whatukuhu e whakatau. Ko nga tohu o te Pasternatsky he kino i runga i nga taha e rua. Ki te matotoru, ko te paoho te 1.5 cm i runga ake i te wheua o te kiri. Ko nga amuamu Auscultatory mo te waatea o te ao pupuhi. He ahuruku 1.6l.

NERVO-MENTAL SPHERE.

He maamaa te mohiotanga, he maamaa te maramatanga, he ahua pouri. Kei te heke iho te mahara. Kaore he moemoea hohonu, kaore he ngoikoretanga o te korero. He mea noa te whakatikatika o te nekehanga, kaore he utu. Kaore e kitea nga whakahoutanga, ko te ruruku me te turaki. He hononga tonu te whanaungatanga i te mahi me te kaainga. Ka whakaarohia ko ia he tangata whakahoahoa.

NGĀ MAHI KOREUTU

Ko te repe thyroid ehara i te mea kaore e memeha. Ko nga tohu o te hyperthyroidism me te hypothyroidism kei te ngaro. Ko nga huringa i te mata me nga waewae o te acromegaly e ngaro. Nga taumahatanga o te taumaha (te momi, ngau) kaore. Ko te pigmentation o te kiri kiri o te mate o Addison i kitea. Ka whanakehia te makawe makawe, kaore he mate makawe.

Tuhinga o mua.

He kiki, pa atu, whakarongo me te reka kaore i pakaru. Nga whakamaoritanga mo te whakakitenga

TE WHAKAMAHI KAUPAPA

I runga i te hitori o rongoa, amuamu a te manawanui, raraunga whakamahere whaainga, i puta he tātaritanga tuatahi: ko te mate mote momo 2 mellitus (ko te tīmatanga o te mate ko te 56 tau te pakeke, he ahuatanga o te akoranga labile, he pikitia haumanu maamaa, te matewai nui, te waha maroke, te ngoikore o te mate, te mate ohorere, te mate ohorere, te paheketanga tonu, te aukati o te hauora, te ahua o te maamaa o te waewae, te maharatanga mahara). Kei te whakawhirinaki-inote (ka tango i te insulin). Te puka kino (heke te tirohanga, nga kopae trophic ki nga waewae).

HE RANGI KAUPAPA.

  1. Tohu toto haumanu + tātai + IPT
  2. Urinalysis
  3. Te kōtaha kirikiri
  4. He kōtaha Glucosuric.
  5. Te whakamātautau toto koiora
  6. Urinalysis rite ki Nechiporenko.
  7. ECG, reflexometry
  8. Whakaahua.
  9. Te whakawhitiwhiti whakaaro me te tirotiro Cardiologist i roto i te ruma. waewae mate huka

TE RANGI TUATAHI

  1. Te whakamātautau toto haumanu. 01/29/04
HB - 120 g / lP / karihi - 2
Nga toto toto whero 4.2 * 10 * 12 / LC / karihi - 42
Nga toto toto White 4.0 * 10 * 9 / LEosinophils - 2
ESR - 5 mmLymphocytes - 46
PTM - 0.86Monocytes - 8

  1. Te tātaritanga whānui o te mimi 01/29/04
He kowhai te maama, maaramaNga toto toto White 0-1 i roto i te /
Whanaungatanga whanaunga 1010Ko te epithelium Whakawhiti i te ira i roto i te /
Rahi - 80 mlHe iti noa a Oxalates
pH - waikawaPūkana - kāhore
Te Puawene - noTe tinana ketone - kaore

  1. Te whakamātautau toto koiora 29.01.04

Cholesterol 3.8 mmol / L
Triglycerides - 1.01 mmol / LUrea 4.19 mmol / L
Hanga 95,5 μmol / LBilirubin tapeke 6.4 μmol / l
ALT 13.2 mmol / LAST 18.8 mmol / L
Whakamātautau Thymol 5.4

  1. Whaikarongo 01/31/04 me te kore e kitea nga ara.
  2. ECG 1.02.04

Te werawera hara. Te reanga o te ngakau - 96 nga patunga / min. Ko te miiania ciliary-ngaru iti, te ahua tachysystolic. Ko nga huringa cicatricial i te panui ma te rohe o muri mai. Te ngoikore o te koronete.

  1. Whakawhitiwhiti Cardiologist 2.02.04

Te Whakamutunga: IHD: Angina pectoris 3 akomanga mahi me te okiokinga. Postinfarction (1998, 2003) cardiosclerosis. Atherosclerosis aortic, atherosclerosis korohiko stenotic. Ko te fibrillation atrial postdrarction, te ahua tachysystolic. Momo kore ngakau 2.

  1. Tātari mimi kia rite ki Nechiporenko 6.02.04

Kaore i kitea nga tipu toto whero, kohinga toto ma - 0.25 * 10 * 6 / l, kaore i kitea he kariri.

  1. Reflexometry 01/29/04

Kaore i whakahuahia nga whakamarama.

  1. Te whakamātautau i roto i te tari o te waewae mate huka 01/30/04

Nga mate raru mo te mate huka, te puka neuropathic, he uaua na te kopae trophic o te maihao 1 me te hiku o te waewae tika, te whakaora rongoa, te microangiopathy.

Nga Whaainga: Te whakarite i te alpha-lipoic ki a koe, angioprotectors, te kakahu, te tiaki i o waewae

  1. Te kōtaha kirikiri
Te wa28.01.0429.01.023.02.045.02.0410.02.04
8.009.16.16.56.2
13.0010.41314.16.79
17.006.810.411.812.17.3
  1. Te kōtaha Glucosuric 01/30/04
Te waQtyTuuturuTe PuungaTauhohe ketone
8 – 14200 ml1014neg.
14 – 20200 ml1013neg.
20 – 2200 ml1014neg.
2 – 8200 ml1010neg.

Tuhinga o mua.

I te tirotiro i tenei manawanui me nga tikanga haumanu whanui, i whakaaturia nga tohu e whai ake nei:

amuamu o te ngoikore ngoikore, kua piki haere te ngako, te mahi whakaheke. Ka mau te manawanui ki te taumaha, te matewai o te awangawanga. Kei te whakahekehia to maarama mo nga mea tuuturu. He awhiowanga i nga riu. Ka tuhia e te manawanui te ngoikore o te tirohanga.

Ko te mate o te turoro i timata i te 8 tau ki muri. I tenei wa, i pa te turoro ki te matewai nui (inu tae atu ki te 3 rita o te hau ia ra), te waha maroke, te ngoikore taumaha, te urination me te ngoikore. I tenei waa, ka toro atu ki tetahi taakuta. I kitea he huka toto nui i kitea. Ko etahi o nga korero mo te kino o te hauora, te ngoikore o nga pito, te whakahekenga kitenga, te ngaro o te mahara.

I TE WHAKAMAHI KAUPAPA:

I nga nekehanga peripheral o te waewae, ka tino kaha te ngongo. I runga i te hiku kotahi me te 1 maihao o te waewae matau he kopa trophic.

MO TE WHAKAMAHI KAUPAPA I TE WHAKAMAHI:

Ko te kōtaha glycemic e whakaatu ana i nga taumata huka teitei. E ai ki te ECG: Ko te arrhythmia ciliary iti-ngaru iti, he momo tachysystolic. Ko nga huringa cicatricial i te panui ma te rohe o muri mai. Te ngoikore o te koronete. E ai ki te mutunga o te kaikuta: te mate ngakau coronary: Angina pectoris 3FK ngao me te okiokinga. Postinfarction (1998, 2001) cardiosclerosis. Atherosclerosis aortic, atherosclerosis korohiko stenotic. Ko te fibrillation atrial postdrarction, te ahua tachysystolic. Momo kore ngakau 2.

HE WHAKAMAHI KAUPAPA

Ko te momo mellitus momo 2 mellitus he rereke mai i te momo mate huka momo 1 me te insipidus mate huka:

He rereke ki te mate huka momo 2, ko te mate huka momo 1 na te whakahekenga o te waihanga insulin-papa pankreatic na te huringa autoimmune o te haangai ira-ira, etiology ira ranei. I te nuinga o te 30 o tenei mate huka. Ko tenei momo mate huka e whakaatuhia ana e te tiimata mai, he akoranga labile, he whare haumanu i whakahuatia, ko te koretake ki te ketoacidosis, te taumaha, te microangiopathies, me te raru ki te maimoatanga insulin.

Na te mate huka insipidus na te ngoikore o te vasopressin whanaunga ranei ka whakaatuhia e te polydipsia me te polyuria mimi me te tauranga whanaunga iti. Hei taapiri, ko te tātaritanga kei te hangai o te kore o te pikinga o te whanaunga whanaunga o te mimi i te waa o te whakamatautau me te maroke-kai, te osmolarity plasma nui, te pakaru o te pituitrin me te iti o te kohinga i te pokapū pokapū o te mate ADH i roto i te plasma.

DIAGNOSIS CLINICAL

Kei te manawanui mate huka momo 2 (Ka korerotia tenei ki a maatau e nga raraunga o te hitori - te tiimata mai o te mate i te 56, predisposition ira, tohu haumanu: he matewai nui, he maroke, he ngoikore taumaha, te taumaha o te taumaha o te tere, te ururua tere, te tirohanga matakite, te hauora ngoikore, te koretake o te taatai, te maumahara mahara, te patapatai na nga waahanga me nga punaha: amuamu o te ngoikore whanui, te piki haere o te ngako, te whakaheke i te mahi, te whakaheke taumaha, te matewai, te raraunga taiwhanga: hyperglycemia), Whakawhitinga (Koinei te korero o te kohinga glycemic ki a matou: nga taumata o te huka teitei i te wa e rongoa ana.), taumaha o naianei(nga kitenga whakakao, nga rewharewha trophic ki nga waewae).

Hei taapiri, he raru nga turoro:

Te retinopathy mate huka, te waahi preproliferative: (ngoikore o te kitenga.)

Diabetes waewae mate, puka neuropathic (raraunga rangahau - te rewharewha trophic o 1 maihao me nga waewae o te waewae.)

Ma te mate makimaki (Aheric atherosclerosis, stenosing atherosclerosis koronari),

me nga mate urupare:

CHD: Angina pectoris ngaohiko 3 FC me te okioki. Postinfarction (1998, 2001) cardiosclerosis. Atherosclerosis aortic, atherosclerosis korohiko stenotic. Ko te fibrillation atrial postdrarction, te ahua tachysystolic. Patohia te ngoikore o te ngakau

TE HEHEURANGA TINO

  1. Aratau Ward
  2. Te tatahi nama 9
  3. Ma te haukoti hau: Humodar B15 - 22 wae. i te ata, 18 nga waeine. i roto i te ahiahi
  4. Pancreatin 1 ripa. 3p / ra (whakaohooho i nga mahi muna o te pancreas)
  5. Ripa Ararau 1/2 ripa. 2p / ra (hypotensive)
  6. Isosorbide 1 ripa. 2p / ra (mo te whakaoranga i te whakaeke angina)
  7. Ripa Aspicard 1/2. 1p / ra (analgesia, relief of rep. Nga Tukanga)
  8. Sol. Acidi lipoici 1% 2.0 v / m
  9. Ripa Trental 1 ripa. 2 r / ra (angioprotector)
  10. Nga haki o nga waewae tika

D.S. 1 ripa. 3 r / ra

D.S. 1/2 ripa 2 r / ra

  1. Rp .: Tab. Isosorbidi mononitratis 0.02 N. 40

D.S. 1 ripa. 2 r / ra i muri i te kai

D.S. I ½ ripa 1r / ra

  1. Rp .: Sol. Acidi lipoici 1% 2.0

D.t.d.N.10 in ampull.

  1. I roto i / m 2 ml 1r / ra mo te ra
  2. Rp .: Tab. Trentali 0.4 N20

D.S. 1 rarangi 2 r / ra

  1. Rp .: Insulini "Humodar B15" 10ml (1ml = 40ED)

  1. 22 ia - i te ata, 18 nga waahanga. - i roto i te ahiahi subcutaneously.
  2. Ko te hanganga o te nama kai 9

Te uara 2400 kcal. Ko te kai totika 5-6 nga wa / ra.

Parakuihi Tuatahi 25%, tuarua 8-10%, tina 30-35%, tina parakuihi 5-8%, kai tuatahi 20%, tuarua tina kai 5%.

Te maha o nga hua ia ra: Peke pango 150 g, paraoa witi 100 g, rīwai 150 g, huawhenua 500 g, pata 20 g, tīhi pahana 100 g, kirīmi kawa 30 g, kefir 200 g, hua (karepe karepe) 200 g, hua manu 2 pcs, hinu huawhenua 20 g, paraoa 40 g.

3.02.04 Te manawa pai, maarama maamaa, te ngoikoretanga whanui, te hiahia noa, te nocturia 1.6l, te kiri maroke, te tae noa, te uruparetanga o te vesicular, te paheketanga 18 / min, kaore te korikori, te tangi o te ngakau e aronganui ana, kaore he haruru, AT 120/75, Ps 96 nga patunga / min , Heart rate 106, he koretake e pa ana 0, Ps on aa aa e rua. kua ngoikore te dorsalis pedis, he makuku te arero, kaore he pani, he ngohengohe te kiko, kaore he mamae o te maru, ka whakanuihia te ate e te 1 cm, mamae ana i nga waewae, t = 36.6 * C. Kaore i te whakarereketia te werohanga o te insulin. Ko te mate glycemia - i te ata - 6.1, i te ahiahi - 14.1, i te ahiahi - 11.8 mmol / l. Kei te ngoikore te mana o te Glucosuric.

10.02.04 Ko ia kei te tino pai, he maarama marama, he ngoikoretanga kei te rohe o te upoko iti, te hiahia noa, te nocturia 1.2 l, te kiri maroke, te tae noa, te urunga o te vesicular, 18 min / h, kahore he wheezing, te tangi o te ngakau he arirahira, kahore he haruru, AT 140/90, Ps 94 he kohinga / min, he ngakau ngakau 104, he koretake o te puku 10, he ngutu te arai, kaore i pania, he ngohengohe te mamae, kaore he mamae ki te whakapakaritanga, ka nui haere te 1 cm, ka heke te mamae o te waewae, t = 36.7 * C. Kaore i te whakarereketia te werohanga o te insulin. Ko te mate glycemia - i te ata - 6.2, i te ahiahi - 9.0, i te ahiahi - 7.3 mmol / l. Kei te ngoikore te mana Glucosuric.

Tuhinga o te manawanui

Kei te wehi te mate huka i tenei rongoa, penei i te ahi!

Me tono noa koe ...

I whanau i te Hūrae 15, 1952, te tamaiti tuatahi me te kotahi noa i roto i te whānau.

Ko te hapu whanui he noa. He mea whakangote ia.

Ko nga ahuatanga o te waahi hapori e tino pai ana (he whare motuhake me nga mea katoa). I whiwhihia nga werohanga kia rite ki te pakeke. I te 7 o nga tau ka haere ahau ki te kura, he iti te mahi. Kei a ia te wana me te matewai.

Ko te wa o te whawha, ko te taangata tuatahi 13 te pakeke, ko te marama ia, kaore he mamae. Menopause i te 49. E rua nga tama pakeke, ko te hapu me te whanautanga i te wa noa, kaore he taarua. I te 25 tau, he mahinga ki te tango apopo, kaore he whara. Ko te hitori o te mate mate kaore i te taumaha.

Kua reti i tenei wa. Kei te noho te manawanui ki nga tikanga hapori pai, i mahi mo te 30 tau hei kaihoko i tetahi toa keke. Kai whawhati tata, ka taea e nga warowaihā te kai.

I mate nga matua i te koroheke, i mate toku papa i te momo momo mate huka 2, i tango i nga peni huka-ngongo. Ko te waipiro me te raau taero kaore e pau, ka puhipuhi i tetahi paowa tupeka ia ra. Kihai au i haere ki taangata atu, kaore au i pa atu ki nga turoro pirangi. Kei whakakahorehia tetahi hitori o te mate kohi me te mate hepatitis.

Tirohanga Whanui


Ko te ahuatanga o te whakatoi ngawari. He maamaa te taumata o te maarama (GCG = 15 tohu), he kaha, he tika, e waatea ana ki te whakaputanga whai hua. Te teitei 165 cm, te taumaha 105 kg. Ma te Hypersthenic.

He maeneene te kiri, ma, maroke. Kei te māwhero nga kiriiwi o te kiri hakihaki.

He pai te turgor kiko ngoikore, kaore i te whakahuahia nga mate microcirculatory. Kaore nga hooritanga kaore i te rite, kaore i te pupuhi. Ehara i te kirika. Ko nga kohinga raupatu kaore e whakanuia. Ko te repe thyroid ehara i te mea kaore e memeha.

Ko te manawa ohorere ma nga ara taiao, NPV = 16 rpm, kaore i te whai waahi nga hoia awhina. Ko te pouaka kei roto i te huringa koiora, he ahua tika, kaore i te pirau, kaore he mamae ki te paparanga.


Kaore i kitea nga whakataurite whakatairite me te taatai ​​ki runga (te rohe o te ngutu i roto i nga rohe noa). Auscultatory: te ngaru vesicular, ka whakahaerehia i runga i nga maara korara.

I te waahi o te ngakau i te waa e tirotirohia ana, kaore he rereketanga, kaore i te whakapaehia te pepeha apical.

Kei te whakaipoipo te pana i runga i nga whaihua paitini, te hangarite, he pai te whakakii, te ngakau ngakau = 72 rpm, te toto toto 150/90 mm Hg Ki te matapakina, kei roto i nga rohe noa nga here o te maamaa me te whanaunga. Auscultatory: he pakupaku te tangi o te ngakau, he tika te whakatangi, kaore nga rongoa pathological e rangona.

Ka maroke te arero, pania ki te pania ma i te pakiaka, kaore e pakaru te kauhau, kaore he waahanga o te rangi. Ka nui ake te kopu o te puku mai i te ngako subcutaneous, ka uru ki te mahi manawa. Kaore he tohu o te tauatanga hypertension.


Na te koretake o te maramatanga o te hernial me te mamae e kore e kitea.

Tohungia Shchetkina - Blumberg kino. He uaua te papanga retireti hohonu na te nui o te momona subcutaneous.

E ai ki a Kurlov, kaore i te whakarahihia te ate, i te pito o te huringa utu, kaore he mamae o te palpation i roto i te kopu. He kino nga tohu o Ortner me Georgievsky. Kaore nga whatukuhu, he korekore, he korekore te mate, ka piki haere te diuresis. Te mana neore me te kore o nga waahanga.

Tātaritanga raraunga me nga rangahau motuhake

Hei whakamana i te haumanu haumanu, he maha nga rangahau e taunakihia ana:

  • whakamātautau toto haumanu: hemoglobin - 130 g / l, erythrocytes - 4 * 1012 / l, tohu tohu tae - 0.8, ESR - 5 mm / h, nga toto toto ma - 5 * 109 / l, neutrophils stab - 3%, te waihoki waahanga - 75%, eosinophils - 3 %, lymphocytes -17%, monocytes - 3%,
  • mimi: Tomo mimi - te kakau witi, te tauhohenga - te totoro, te karuma - kaore, te hakihaki - 4%, nga toto toto ma - kaore, nga toto toto whero - kaore,
  • whakamātautau toto koiora: katoa te pūmua - 74 g / l, albumin - 53%, globulin - 40%, hanga - 0,08 mmol / rita, Urea - 4 mmol / l, cholesterol - 7.2 mmol / l, he toto toto 12 mmol / l.

Ko te aro turuki i nga tauira taatai ​​i roto i te hihiri

Ko nga raraunga rangahau

Ko nga raraunga e whai ake nei o nga mahi ako i riro:

  • hikohiko: irama sinus, tohu o te hypertrophy maui o maui.
  • pouaka x-ray: He maamaa nga kehe, he maamaa te sinuses, nga tohu o te hypertrophy o te ngakau maui.

Kei te tūtohutia nga korero mo nga tohunga penei i te tohunga neurologist, ophthalmologist me nga turoro mate pukupuku.

Te whakamana o te mate

I runga i nga amuamu a te manawanui (matewai, polyuria, polydipsia), hītori rongoa (te nui o te kai o te warowaihara), te whaainga o te whaa (nui ake te taumaha o te tinana, te kiri maroke), te taiwhanga me nga tohu whakahiato (hyperglycemia, glucosuria), ka taea te rongoa haumanu.

Tuatahi: momo 2 mate mote mellitus, whakaheke, taarua.

Whakauru: tohu 2 nekehanga, 2 nekehanga, he morearea teitei. Papamuri: te huanga kai.


Ko te hohipera i taunakitia i roto i te hohipera endocrinological mo te whiriwhiri i te maimoatanga.

He tahare te aratau. Te Paraire - te tepu tepu 9.

Te whakarerekētanga o te ao - te taumaha, te whakanui ake i te mahi tinana.

Nga raau taero hypoglycemic oral:

  • Gliclazide 30 mg 2 nga wa ia ra, i mua i nga kai, inu me te karaihe wai,
  • Glimepiride 2 mg kotahi, i te ata.

Ko te maataki toto o te toto i roto i te hihiriera, me te koretake o te rongoa, te whakawhiti ki te insulin.

Waiho Tou Tākupu