Pancreas - whakamātautau

Ko nga mate o te pancreas (pancreatitis, neoplasms, cysts, kohatu i roto i nga arai) ka haere tahi me te takahi o te tikanga o te kohurutanga. Na ko te huringa i puta i te waipiro o te huringa (insulin me te glucagon) e whakahaere ana i te taumata o te hukumeoro i roto i te toto, e pa ana ki te punga o te tuuturu. Na, he mea nui ki te whakamahi i nga kaha o te tarai ki te huarahi whakangungu mariko hei awhina me te aukati i nga hua kino.

Ka tirohia e matou me pehea te tirotiro i te pancreas ma te whakamahi i nga momo huarahi e waatea ana. He pehea te tika ki te whakamahi i te whānuitanga katoa o te tātaritanga ki te ahua o te manawanui, nga kaha o te whakahaere rongoa tata.

Kei te whakatupato matou i te kaipupuri, ko te kowhiringa o te tikanga, ko nga whakamatautau tika ranei mo te tirotiro i te pancreas me noho tonu ki te taote. Waihoki ko te whakamaarama o nga hua me nga whakataunga.

Nga Hua Whakauru Awhina

Ko nga amuamu matua e tohu ana i nga tohu o te pancreas ko:

• nga mamae o te kopu
• tohu tohu (rongoa, waatea noa, pua, ka ruaki),
• Tuhinga o mua
• ngoikore ngoikore
• mate taimaha nui.

Ko te ahuatanga o te mamae o te mamae ka tohua e te manawanui:

• Ka mamae nga raima poto i te 3-4 haora i muri i te kai i nga kai momona mo te roa o te waa, ka roa tonu nga ra, ka taea
• i te nuinga o te wa ka tangohia e te taero antispasmodic,
• te rohe - te rohe epigastric te taha o te hypochondrium maui ranei, e puta ana ki te tuara, te hopu i te kopu o runga o runga, e tohu ana nga turoro i te taarua "whitiki".

Ko nga mamae ohorere me te tino mamae ko te tohu o te pancreatitis kino. Ka whakaekehia e te aukati o te kopaha o te kiri o te hinu na te mumura me te pupuhi o te kiko huri noa.

Mo runga i nga pukupuku, te haere tonu, te whakapakari ake i nga korero o muri. Mena kei te whakapaetia te mate pukupuku o te upoko o te kara, ka kii te manawanui i te mamae o te hypochondrium i te taha matau ki te tuarere ki te tuara, o te tinana me te hiku - nga mamae o te epigastrium, hypochondrium maui, "whitiki" he tohu. Kei te kaha te mamae o te mamae ki te mate mamae a te mate mamae. Ki te matakitaki i nga mea e awhina ana i te whakaeke, ka whakaatu te manawanui i tetahi tuuruku e tino kitea ana.

• hiahia kore
• te rereketanga ki te kai, ina koa te pua nani,
• korokoro tonu
• pupuhi
• huangō me te puhipuhi o te feces, hipoki ki te membrane pīataata ("stool ngako"), me te kakara fetid.

Ko te Yellowness o te kiri he tohu parauri, he kowhai ranei, me te mamae o te kiri, he whiu (whiu). Mena ka amuamu te manawanui o nga tohu penei, kaore ano he whakamatautau toto, ka taea e koe te tarai i mua i te puku ki te upoko o te pancreas me nga hua o te pancreatitis mau tonu (sclerosis kiko).

Ka puta te tohu ma te whakapehapeha o te kopere papa noa e puta mai ana i te ate. He ahuatanga kei te tirohia e te pancreas nga mea e tirohia ana e koe te mumura o te ate me te piripiri. Ko te whakamaoritanga o nga mate pancreatic e pa ana ki te korehanga o nga mea e awhina ana i te takenga mai o te pathology.

Me ui te manawanui:

• mō te kai me te ngākau nui ki ngā rīhi momona,
• inu waipiro
• te aroaro o te hitori o te mate o nga raraunga i runga i te cholecystitis mau tonu,
• matapae hua ki te tipu puku.

Te aromatawai i nga hua o te tirotiro

Ko te tirotiro i te manawanui me nga mahi mohio e whakarato ana i nga raraunga e tika ana mo te tātaritanga. Ko te pancreatitis waikawa e whakaatuhia ana e te kiri o te kiri ki nga rohe o te cyanosis (nga ahuatanga o te haurangi me te kino o te capillary).

I te mate pukupuku, ka heke te manawanui, ka kowhai te kiri, ka maroke me nga waahanga o te hakihaki me te rewharewha. He maha tonu te pupuhi o te kopu, te kowha. He tino uaua te whakapiri i te kopu mauiui. He uaua nga uaua o te puku. Ko te mamae nui ka kitea i roto i te epigastrium, he iti ake te waa i te taha o te hypochondrium i te taha maui.

Ka taea te whakaaro ki te rahi noa atu i te 4-5% o nga keehi i nga turoro wahine, i te 1-2% nga tane. Engari ki te hanga whakarake cylindrical whakapae, ka tuuhia he taura totika. I runga i te paparanga, ka pohehe etahi waahanga o nga taangata tata mo te pancreas:

• puku
• he kopae tuukino
• nga kohanga pepeha nui.

He aha nga rangahau kua whakauruhia ki roto i te kaupapa whakatau?

Mena i nga wa o te uiui me te tirotiro i nga tohu o te mate pancreatic e aukati ana, ka tohuhia e te taote te tirotiro tonu mo nga pancreas. Ki te mahi i tenei, whakamahia:

• whakamātautau toto mo nga whakamatautau koiora
• te tirotiro i te koiora mimi, e kitea ai te taumata o te diastase,
• te tātari i te kaitao hei kape ki te toenga o nga toenga kai kore kai, te ngako (steatorrhea),
• Ka awhina te Ultrasound ki te rapu i nga rahi, nga ahua, nga pukupuku me nga huringa,
• ko nga whakamātautau matearo he korero mo te kaha ngoikore o te tinana,
• hei taapiri ake i roto i te rapu mo nga tohu kore e whakamahi ana i te x-ray, te imaging resonance magnetic (MRI) me te tomography o te pancreas, nga taatai ​​tata,
• mate huka.

Ko te paanga o nga whakamatautau koiora o te toto me te urine mo nga whaaiao

Ko nga tikanga whakamātautau o te pancreas ka tiimata ka timata me nga whakamatautau taiwhanga tino ngawari. Ko te mea nui o a raatau hua ko te tautuhi i te nui ake o nga whaa o nga whākōkī motuhake i roto i te toto me te mimi, ka taka ki roto i tetahi taiao rereke na te paheketanga o te ngaro ki te duodenum.

Ko te pathology o te pancreas e tohuhia ana e te piki ake o te kaha o te whakauru o nga whariki.

Ko te tikanga te uru o te Amylase ki te toto rere i roto i te iti o te hinu hinu. I te 78% o nga turoro me te pancreatitis, ka piki ake te taumata amylase e 2, neke atu ranei i nga waa. Ko nga tikanga koiora mo te kitenga o te amylase e pa ana ki te tauhohenga koretake. Whakamahia nga tikanga o Wolgemouth, Smith-Roy.

Ko te Lipase e whakatauhia ana e te tikanga o te stalogmometry. Kei te whakaatuhia te huringa o te awangawanga o te mata i hangaia e te mahinga o te lipase mai i te waikawa momona i te otinga taawewe o te tributyrin. Kei roto i te toto nga momo momo lipases. I te whakamatautau o te pancreas, ko te momo etoxyl-tahan tetahi mea nui, nui atu i te 90% o nga turoro.

He mea nui ki te arotake i nga hua e rua, mehemea ka kaha te whakanui o te amylase, a, ko te lipase he taumata noa, me whakaaro koe ki nga tikanga rereke. He toto toto kei runga i te kopu kore. Me kohia te mimi ki te rihi ma. Kaore e hiahiatia he whakangungu motuhake. Mena e tika ana, ka mahia he tātaritanga hei tirotiro i nga pancreas rite ki nga tohu ohorere i nga wa katoa o te ra.

Ka whai kiko ki te tirotiro i te mahi endocrine o te kakano ki te tautoko i te taumata huka toto tino pai me te insulin me te glucagon ki nga turoro katoa, na te mea ko te wheako e whakaatu ana kei te ngoikorehia te 75% o nga turoro me te pancreatitis me nga pukupuku.

Ngaro mate mellitus

He mea nui te mate whanaketanga kaore i te mate noa, engari ano hoki i roto i nga huarahi uaua. Hei tauira, i muri i te puhipuhi o te pancreas, he maha tonu nga hua o te mate huka. Na reira, ko te taumata o te huka he tohu nui e whakaatu ana i nga mahi a te tinana. Ko te tikanga, ko te toto toto he 3.5 -5.5 mmol / L. I nga rongoa hou, ka whakaarahihia te pao o te huka ki te 6.2. Me mahi whakamarama i runga i te kopu o te puku. He maha nga tohu o te tohu huka, e pa ana ki te ahotea tae atu ki te waahi i heke mai ai te toto (maihao me te uaua ranei).

Hei whakatau mehemea ka tino nui te ahurutanga o te insulin, kaore e nui te whakamatautau mo te huka. He mea tika ki te whakatau i te paati waikawa, te hemoglobin glycated, te kōtaha o te huka. I etahi waahanga, ka whakahaerehia he tātaritanga mo te rongoā whakarereke ki nga motu huna e whakaputa ana i tenei homoni.

Pancreatitis

Ko te rongoa angitu me te mate tere ko nga hononga o tetahi mekameka. Ko tetahi kaore he atu ko te mea kaore e taea. Na reira, ka korerohia e matou mo nga mea kaore e paahitia e te tātari ki te pancreatitis ngako.

Ko te alpha-amylase toto i roto i te mumura ka ara ake te tekau. Ko tenei kaiao e mau ana ki nga ngutu o te hinu ki te wa e whakangaromia ai, ka uru ki roto ki te toto. Ka taea te whakatau i roto i te 3-5 haora i muri i te whakaeke. Ki nga werohanga nui o te okana, ka tere te heke. Na reira, ko te tātaritanga mo te alpha-amylase e tika ana mo nga ra 2-3 i muri i te tiimata o te mamae.

Ko te Lipase te tohu tuarua o te mumura i te roopu. Ko te pancreas te whakamahi i tenei kaiao kia pakaru ai nga ngota ngako ki nga mea ngawari noa iho. Ka kake te taumata lipase i te 3 ra ka roa mo te 2 wiki. He mea tika mo te mumura o te mumura o te mumura.

Na te pancreatitis i whakahekehia e te paowa, ka whai hua nga tohu e whai ake nei:

• Ko te ALT, ko te AST he tohu o te mahi ate, ka nui haere te mumura o te kiko o te ate,
• GGTP - tohu i te whakangaromanga o te kiko o te ate me te whakamutu o te peera,
• Ko te phosphatase alkaline te tohu matua o te whakapehapeha i roto i te ara utu.

Ko te Elastase te whakamatautau tino whaitake me te utu nui mo te tikanga a-kaawawa. Ka piki tenei enanthate i te 100% o nga keehi ka taa noa ki tenei punaha. Ka whakatauhia a Elastase ki nga whare haumananga me nga pokapū rongoa motuhake.

Ko te whakamātautau koiora kaore i tino rite ki te mate pukupuku pancreatic. I nga keehi o mua, ka taea e tetahi tohu te whakaatu (te pukutanga o te papa, te kino o te kiko o te ate). Engari kaore nga rereketanga i nga waahanga moata. Ko te whakamaarama o nga tikanga oncological ka pa ki te whakamaramatanga o nga tohu oncological. Ma te mate pukupuku pancreatic, kei te rapu ratou ki te CA-19.9, CA-125, CEA i roto i te toto. I runga ano i to raatau taumata, ka taea te whakatau he aha te maimoatanga e kawea ai e nga taakuta (pokanga, haumanamaha ranei), ki te whakatau i te kaha o te oncology (te aroaro o nga metastases).

Ko te tino kiko ki te kiko whekau ko te tohu CA-19.9. I te mate pukupuku pancreatic, kei roto i ona taumata te 70-100% o nga keehi. Ko nga taumata tiketike o te tohu (neke atu i te 10,000 U / ml) e tohu ana i te aroaro o nga metastases mamao. Ano hoki, ka nui ake nga reanga o te matū me te mate pukupuku o te kopu, te mate pukupuku o te ate tuatahi, te carcinoma o te kopu me te whekau nui. Ko te rongoa me nga maimoatanga radiation te tino whakaiti i te taumata o tenei tohu.

Ko te tohu CA-125 he tau mo te mate pukupuku ovarian. Ko te whakaheke ki te taumata tohu e whakaatu ana he whakapainga i kawea mai e te maimoatanga. Kei te whakamahia hoki mo te aramataki wawe o te mate. Engari me te mate oncological o te pancreas i roto i te toto i te 20-50% o nga keehi, ka kitea tana piki haere tonu. Kaore te tohu mo te kiko pancreatic, na reira he pai ake te whakatau i a ia me etahi atu antigens.

Ko nga maimoatanga oncology kaore i te angitu i nga wa katoa. Hei tiro i te heke wawe o te puku, ka whakamahia a CEA (antigen embryonic antigen). Ka kitea i te toto 3-8 nga marama i mua i nga whakaaturanga haumanu tuatahi o te mate. Ehara i te CEA tetahi tohu motuhake; ka piki ake me te haukene o te kiri pancreatic me etahi atu huarahi.

Ko nga whakamatautau taiwhanga kaore e whakakapi i tetahi tohunga pai. Ko nga waahanga o nga whakamatautau ka waiho noa e nga taakuta. I tenei keehi ka tika te maakuta o te mate me te maimoatanga.