GENTADUETO - (JENTADUETO) tohutohu hei whakamahi

2.5 mg / 850 mg papaa-kiriata paninga, 2.5 mg / 1000 mg

He papa kotahi

matū kaha: linagliptin 2.5 mg,

metformin hydrochloride 850 mg ranei 1000 mg,

whaihua: arginine, māka roherohe, copovidone, silicone ngota konupuna a colloidal, magnesium stearate,

paninga kiriata: titanium hauhā (E171), rino (III) waikura karawaka (E172) (mo te whakapae o te 2.5 mg / 850 mg), te rino (III) waikawa whero (E172), propylene glycol, hypromellose 2910, talc.

I pania nga papaa me te anga kiriata o te tae karaka o te karaka, oval, me te mata o te biconvex, me te whakairo i te waitohu kamupene BI i tetahi taha me te whakairo "D2 / 850" i tetahi atu taha (mo te inenga o te 2.5 mg / 850 mg).

I pania nga papaa me te anga kiriata o te tae māwhero marama, oval, me te mata o te biconvex, me te whakairo i te waitohu kamupene BI i tetahi taha me te whakairo "D2 / 1000" i tetahi atu taha (mo te inenga o te 2.5 mg / 1000 mg).

Te puka puka, te hanga me te pepa

Ko nga papaa, he pania nga kiriata, he karaka te karaka ki te tae, oval, biconvex, i whakairihia me te waitohu Beringer Ingelheim i tetahi taha ka whakairihia me te "D2 / 850" i tera taha.

Kaitoha: arginine, māngaro witi, copovidone, silicon dioxide, anhydrous korloidal, magnesium stearate.

Shell: titanium hauhā (E171), whero te hāora whero (E172), te kowiri waro kowhai (E172), propylene glycol, hypromellose 2910, talc.

10 pcs - pupuhi (6) - nga paanui o te kaata.

ripa. paninga kiriata, 2.5 mg / 1000 mg: 60 pcs.
Reg. No: 10072/13/16/18 o 03/05/2018 - Whaimana wā reg. ngutu e kore e whāiti

I pania nga papaa ki te tae mawhero maama, oval, biconvex, i whakairihia me te waitohu o te kamupene ki tetahi taha ka whakairihia me te "D2 / 1000" i tera taha.

Kaitoha: arginine, māngaro witi, copovidone, silicon dioxide, anhydrous korloidal, magnesium stearate.

Shell: titanium hauhā (E171), whero te hāora whero (E172), propylene glycol, hypromellose 2910, talc.

Te puka tuku, te pepa me te hanganga

I pania e nga papaa he anga kiriata o te tae kowhai kowhai, oval, biconvex, me te whakairo i te waitohu o te kamupene i tetahi taha me te whakairo "D2 / 500" i tera taha.

Kaiwhakarato: arginine - 12.5 mg, māngaro huawhenua - 20 mg, copovidone - 47,5 mg, he hakihaki korepuora koretake - 2.5 mg, konupora konupora - 5 mg.

Ko te hanganga o te koti o te kiriata: titanium dioxide (E171) - 2.88 mg, waikano waro hāora whero (E172) - 0.12 mg, propylene glycol - 0.6 mg, hypromellose 2910 - 6 mg, talc - 2.4 mg.

10 pcs - he kowhatu i hangaia mai i te PVC / PCTFE / Al (3) - nga paanui o te kaata.
10 pcs - he kowhatu i hangaia mai i te PVC / PCTFE / Al (6) - nga pepa o te kaataiho.

Te mahi rongoā

Whakakotahitia te tarukino hypoglycemic mo te whakahaere a-waha. Ko te Gentadueto ® he huinga whakakotahi e rua nga taonga hypoglycemic - linagliptin me te metformin hydrochloride.

Ko te Linagliptin he tohungatanga ki te DPP-4 enanthate (dipeptidyl peptidase 4, waehere EC 3.4.14.5), e uru ana ki te koretake o nga huringa o te hormone, he rite ki te peptide-1 (GLP-1) me te huringa-insulin -ropyp polypeptide (GIP). Ko enei hormones e tere ana i te whakangaromia e te DPP-4 enanthate. Ko enei whakaurunga e rua kei te whakauru ki te ture whaimana o te glucose homeostasis. Ko te iti o te urunga nui o te raihana i te ra he iti, ka tere ake te tere o te kai. Ko te GLP-1 me te GIP ka whakarei ake i te biosynthesis o te insulin me ona muna na te puoro beta pancreatic i te aroaro o nga taumata huka toto noa, me te kaha. I tua atu, ka whakaitihia e te GLP-1 te muna o te glucagon ma nga pūtau alpha pancreatic, e arahi ana ki te whakahekenga o te whakatipu huakita ki roto i te ate. Ko te Linagliptin e whai kiko ana, e hoki ana te hono ki te DPP-4, e kaha ai te piki haere o nga taumata penapena me te pupuri i nga mahi roa. Ko te Linagliptin ka whakanui i te whakamaahi o te insulin i runga i te taumata o te huka me te heke o te whakapae glucagon, na te pai o te homeostasis huka. Ka herea a Linagliptin ki te DPP-4 ma te whiriwhiri, na te vitro ka nui ake te maatanga o te DPP-8, te ngohe ranei mo te DPP-9, neke atu i te 10,000 nga wa.

Ma te maimoatanga me te linagliptin he pai ake te whakapai ake i nga tohu o te mahi beta-pūtau, tae atu ki te HOMA (he tauira mo te arotake i te homeostasis), te ōwehenga o te proinsulin ki te insulin, me te urupare o nga pūtau beta i runga i nga whakamatautau mo te kai.

Ko te metformin he biguanide me te paanga hypoglycemic, e whakaheke ana i te taumata o te waikawa plasma o te basal me te postprandial. Kaore te Metformin e whakaohooho ana i te whakama o te insulin, na reira kaore e arahi ki te hypoglycemia.

Ko te Metformin hydrochloride e 3 nga tikanga mahi:

1. ka whakaheke i te hanganga o te glucose i roto i te ate ma te aukati i te gluconeogenesis me te glycogenolysis,

2. te pikinga o te whakatipu puoro o te uaua ngako me te whakamahinga ma te whakanui ake i te hinengaro o te hau,

3. kia pōturi iho te whakauru o te huka i roto i nga whekau.

Ka whakaongaihia e te Metformin te waihanga glycogen intracellular ma te mahi ki te synthetase glycogen.

Ko te Metformin hydrochloride te whakanui ake i te kaha kawenga o nga momo kaiwhakaputaina putaputa waipiro e mohiotia ana i tenei wa.

Ko te Metformin hydrochloride i roto i te taangata, ahakoa ko te paanga ki te glycemia, he painga pai ki te hinu lipid:

• Ka whakaiti i te katoa o te cholesterol, te cholesterol i te LDL me nga triglycerides.

Te taapiri i te linagliptin ki te maimoatanga metformin

Ko te whaihua me te haumaru o te linagliptin, i whakamahia hei whakakotahi me te metformin i roto i nga turoro me te glycemia, kaore i tino whakahaerehia e te metformin monotherapy, i rangahauhia i roto i te maha o nga rangahau takirua, hei whakahaere i te mana-papa.

Ko te whakakotahitanga o te linagliptin me te metformin e whakarato ana i tetahi whakapainga nui me te tino nui ki nga taarewa glycemic kaore i te whakarereke i te taumaha o te tinana i te wehe takitahi i ia waahanga. Hei taatai, ko te taumata o te hemoglobin glycosylated A (HbA1c), te ranu plasma nohopuku (GPN), te glucose o te plasma 2 haora i muri o te kai (GLP) kua tino heke.

Ko te tātaritanga meta pea i roto i te 5,239 nga turoro me te mate huka momo 2 i uru ki nga whakamatautau haumanu 8 i whakaatu ko te maimoatanga me te linagliptin e kore e piki ake te mate a cardiovascular (mate cardiovascular, nonocatal myocardial infarction, nonfatal stroke or hospitalization due to unstable angina pectoris).

Takaroa

Ko nga rangahau Bioequivalence i whakahaerehia i roto i nga kaiwhakangungu hauora e whakaatu ana he Gentioetoquivalent a Baduequivalent ki te linagliptin motuhake me te metformin.

Ko te whakamahi i te Gentadueto ® me te kai kaore i puta he panoni i nga parekarekimekikoe o te linagliptin. Kaore i paahitia te AUC o te metformin, engari ko te metformin C serum toharite o te tarukino me te kai kua whakahekehia te 18%. I te keehi o te whakamahinga o te tarukino me te kai, ka piki haere te waa ki te tae atu ki te C max o te metformin i roto i te plasma e 2 haora i kitea. Ko nga mea e whai ake nei he tohu e whakaatu ana i nga tohu pharmacokinetic o nga waahanga hohe takitahi a Gentadueto ®.

I muri i te whakahaere waha o te linagliptin i te horopeta o te 5 mg, ko te rongoa ka tere te hopu, C max i roto i te plasma (median T max) i muri i nga haora 1.5. Ko te kukume o te linagliptin i roto i te plasma ka heke te biphasic. Ko te tino koiora o te linagliptin he tata ki te 30%. Mai i te whakahaere o te linagliptin me te kai kei roto i te nui o te ngako kaore i whai hua nui te haumanu i runga i te pharmacokinetics, ka taea te whakamahi i te linagliptin ki te kai me te aha me te horahanga kai.

I muri i te tango linagliptin i te horopeta kotahi 5 mg, ko te toharite V d he 1110 L, e tohu ana i te tohatoha whanui i roto i te kopa. Ko te here o te linagliptin ki nga pūmua hinu, ka whakawhirinaki ki te kukume o te tarukino. Mena ko te kukume 1 nmol / L, ko te taapiri he tata ki te 99%, me te piki haere o te kukume o te linagliptin ki ≥30 nmol / L, ka heke te here ki te 75-89%, e whakaatu ana i te ngoikoretanga o te hononga o te tarukino me DPP-4 hei whakapiki ake i te kukume o te linagliptin. I nga kukume nui o te linagliptin, i te wa e piri tonu ana te DPP-4, 70-80% o te linagliptin kua piri ki etahi atu pūmua plasma, me te 20-30% o te tarukino i roto i te ahua koreutu.

I roto i te take ka tango i te linagliptin ki te horopeta o te 5 mg 1 te wa / ra, ko te C ss o te tarukino i roto i te plasma i tutuki i muri i te toru o te horopeta, i te AUC o te linagliptin i roto i te plasma ka piki noa ake i te 33% whakaritea ki te horopeta tuatahi. Ko nga Kaihuri o te rereketanga mo te AUC o te linagliptin he iti (12.6% me te 28.5%, aua). Ko nga uara o AUC o te linagliptin i roto i te plasma me te piki haere o nga pota ka iti ake te rahi o te rahi Ko te rongoa o te pharmacokinetics o te linagliptin i te hauora me nga turoro me te momo momo mate huka 2 momo tangata.

I roto i nga rangahau vitro kua whakaatuhia ko te linagliptin he papaa ki te P-glycoprotein me CYP3A4. Ko Ritonavir, he kaiwhakaako nui o P-glycoprotein me CYP3A4, i piki ake te piki haere o te whaanuitanga (e kiia ana i te turanga o AUC) o te linagliptin, me te whakamahi tonu o te linagliptin me te rifampicin, he kaihoroi kaha o te P-glycoprotein me te CYP3A, i puta mai te heke o te AUK %, i te nuinga o te mea ka piki ((na, ko te whakaheke) o te koiora o te linagliptin na te aukati (i runga ano hoki i te whakaurutanga) o te P-glycoprotein.

Te whakariterite me te tangohanga

Ko tetahi waahanga iti o te raau taero ka riro he whakarehu. Ko te huarahi matua o te kopu ko te puku (e pā ana ki te 85%). Tata ki te 5% o te linagliptin ka peia ki te mimi. Kotahi te taatai ​​o te rongoa o te tarukino i mohiotia, ko te whakaputanga whanaunga i roto i te waa tauwehe ko te 13.3% o nga whakaputanga o te linagliptin. Kaore tenei metabolite kaore i te mahi rongoā, kaore i te whai waahi ki te ngohe o te linagliptin ki te plasma DPP-4.

Whakamutunga T 1/2 roa - neke atu i te 100 haora, na te mea nui o te kukume, te herea o te linagliptin me te DPP-4 kaore e arahi ki te whakaemi o te tarukino. Ko te T 1/2 whai hua mo te whakaemi o te linagliptin, kua whakatauhia i muri i nga whakahaere o te linagliptin i te horopeta 5 mg, tata ki te 12 haora

Whakawhiwhia renal kei te 70 ml / min

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake

I nga turorotanga me te aha o te korenga o te korokoro, kaore i te whakaarohia he rereke nga whakarereketanga o te linagliptin. Ko te koretake o te ngote ngoikore kaore i pa ki te pharmacokinetics o te linagliptin i nga turoro me te mate huka momo 2.

I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic ngawari, ngawari, nui ranei kaore e hiahiatia ana nga whakarereketanga a te linagliptin.

Ko nga rangahau mo te pharmacokinetics o lignagliptin i roto i nga tamariki kaore i whakahaerehia.

Ko nga huringa whakaheke i runga i te ira tangata, te taupori papatipu tinana, taatai, taipakeke kaore e hiahiatia ana.

I muri i te whakakotahitanga o te metformin, ko te C max i roto i te plasma te tae atu i nga haora 2.5. I roto i nga kaihauturu hauora, ko te koiora tino o te metformin hydrochloride i muri i te whakahaere waha i te horopeta o te 850 mg he tata ki te 50-60%. Whai muri i te tango i te tarukino ki roto, tata ki te 20-30% o te tarukino kaore e kapehia atu ka pana atu ma te whewhaka.

Ko te Metformin hydrochloride e tohua ana e te pharmacokinetics huakore kore. Ki te whakamahia te metformin hydrochloride i roto i nga tikanga e taunakitia ana, ko te C ss i roto i te plasma ka tutuki i roto i nga haora 24-48, a, hei tikanga, he iti iho te 1 μg / ml.

Ko te kai ka whakahekehia te whakauru o te metformin hydrochloride me te paheketanga i te tere o te whakauru. I muri i te whakamahinga o te tarukino i te horopeta o te 850 mg me te kai, ko te C max te 40% te iti ake, AUC 25% iti iho, me te wa tae ki te C max ka piki ake te 35 meneti. Kaore i te mohiotia te hiranga o te haumanu o te heke o enei tohu.

Ko te here o te metformin ki nga pūmua plasma he ngoikore. Ka hono te Metformin hydrochloride ki nga pūtau toto whero. Ki te metformin max i te toto he iti ake i te plasma, kua tutuki i te wa ano te wa. Kei te whakaarohia nga taha toto whero hei waahi taapiri mo te tohatoha tarukino. Ko te tau toharite V he rereke te 63 ki te 276 rita.

Te whakariterite me te tangohanga

I te tangata, kaore i te tohuhia nga metabolites o te tarukino. Ko te Metformin hydrochloride ka nekehia e nga whatukuhu kaore i whakarereketia. Ko te murunga o te huringa o te metformin hydrochloride neke atu i te 400 ml / min, e tohu ana i te tangohanga o te tarukino ma te whakakotahitanga glomerular me te puhipuhi ngongo. I muri i te whakauru, ko te tauhokohoko T 1/2 he tata ki te 6.5 haora

Mena he ngoikoretanga o te mahi whakahoutanga, ka pakaru te whakahou o te tarukino ki te CC, no reira, T 1/2 te roa, ka tau ki te piki o te plasma metformin hydrochloride.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake

I muri i te whakamahinga kotahi o te metformin i te horopeta o te 500 mg i roto i nga tamariki, he rite te peera o te pharmacokinetics ki nga kaupapa pakeke.

I muri i te whakamahinga o te tarukino ki te horopeta o te 500 mg 2 nga wa / ra mo nga ra 7 mo nga tamariki e mate huka ana, C max i te plasma me te AUC 0-t e 33% me te 40% iti iho i nga turoro pakeke me te mate huka metformin i te horopeta o te 500 mg 2 nga wa / ra mo nga ra 14. Mai i te mea ko te horopeta o te tarukino te whiriwhiri takitahi i runga i te tohu o te mana glycemia, he iti noa iho te hiranga haumanu o enei raraunga.

Nga tohu mo te whakamahinga

Tomo 2 mate mellitus mate huka:

• kia pai ake ai te whakahaere glycemic (me te whakakotahi me te kai me te mahi) i roto i nga keehi e pai ana te whakamahi o te linagliptin me te metformin: i roto i nga turoro ko te maimoatanga ki te metformin anake kaore i te whai hua, i roto ranei i nga turoro kua riro kē te whakakotahitanga o te linagliptin me te metformin nga raau taero me te hua pai,
• i roto i te honohono sulfonylurea (tuatoru whakakapi mo te whakamaoritanga) hei taapiri mo te kai me te taatai ​​mo nga turoro ki te rongoa ki te metformin me te huringa sulfonylurea i roto i nga pire e whakahekehia ana e te mea nui rawa.

Whakanui inenga

Mo te whakahaere a waha.

Ko te horopeta kua tohua ko te 2.5 mg / 850 mg, te 2.5 mg / 1000 mg 2 nga wa / ra ranei.

Ko te tikanga ka tohua te taera i runga i te tikanga maimoatanga o te manawanui, tona whaihua me te manawanui. Ko te horopeta nui o te ra ka tohua ko Gentadueto ® te 5 mg o te linagliptin me te 2000 mg o te metformin.

Ko te Gentadueto ® me tango me te kai hei whakaiti i nga urupare kino mai i te taarua o te ngako i ahu mai i te metformin.

Mo nga turoro o te mate mellitus momo 2 kaore e tino whakahaerehia e te miihini metformin i runga i te horopeta nui te waatea, ko te tikanga ko te Pereadueto® kia tohua ko te horopeta o te linagliptin he 2.5 mg 2 nga wa / ra (te horopeta o te ra 5 mg), me te rite tonu te horopeta o te metformin. Tuhinga o mua.

Mo nga turoro ka nekehia mai i te whakakotahitanga o te linagliptin me te metformin, kia tohua a Gentadueto ® kia rite tonu nga tohu o te linagliptin me te metformin i mua.

Mo nga turoro o te mate mellitus momo 2 kaore e tino whakahaerehia e te rongoa rongoa ma te whakamahi i nga horopeta nui o te metformin e whakaaehia ana me te huringa sulfonylurea, he tohu ano te Gentadueto ® na te horopeta o te linagliptin he 2.5 mg 2 nga wa / ra (te horopeta mo te ra 5 mg), me te horopeta ko te metformin he rite ki mua.

I te wa e whakamahia ana a Gentadueto ® me te whakakotahitanga o te whanariki sulfonylurea, ka hiahiatia he kohinga iti o te derogative sulfonylurea hei whakaiti i te mate o te hypoglycemia.

Hei whakamahi i nga horopeta o te metformin, ka waatea te Gentadueto ® i roto i nga momo inenga e whai ake nei:

• linagliptin 2.5 mg + metformin hydrochloride 850 mg or metformin hydrochloride 1000 mg.

Gentadueto ® (na te aroaro o te metformin i roto i tona hanganga) kua contraindicated i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te hinu ngawari ranei (CC)

Gentadueto ® (na te aroaro o te metformin i roto i tona hanganga) he contraindicated i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate.

Mai i te mea ka peehia te metformin e nga whatukuhu, a, i te koroheketanga kei te kaha te whakaheke i te mahi renal, i nga turoro o nga tuawhata e tango ana i te Gentadueto ®, he mea tika kia tirotiro tonu i nga mahi renal.

I te take ka ngaro te tarukino, me tangohia tonu kia mahara tonu te manawanui ki tenei. Kaua e tango i te horopeta takirua i te wa kotahi.

Nga mate taha

I roto i nga turoro e whiwhi ana i te whakakotahitanga o te linagliptin me te metformin

He maha:

• kua heke te hiahia, te korokoro, te tangihia,
• hypoglycemia.

He tino ngoikore:

• nasopharyngitis,
• te taikaha o te bronchi,
• nui ake nga mahi amylase,
• hypersensitivity (angioedema, urticaria, whiu).

Rare:

• mahunga, ruha,
• ruaki
• pancreatitis
• Te maroke
• kauhau

I roto i nga turoro e whiwhi ana i te miihini mate metformin

He maha:

• whakararu raru,
• mamae o te kopu
• mate hepatobiliary - he rereke o nga tohu tohu ate ate, hepatitis,
• erika, urticaria.

Rare:

• mate tuakiri - te waikawa lactic,
• te takahi i te whakauru o te huaora B 12 (me te maimoatanga roa) ka arahi (i roto i nga keehi tino) ki te ngoikoretanga nui o te huaora B 12, hei tauira, he anemia megaloblastic.

Nga Panui

• te whakamaumahara ki nga waahanga o te tarukino,
• mate huka momo 1
• ketoacidosis huka, precoma mate huka,
• renal gagal ranei te whakahou i te mahi renal (KK ® kei te pehangahia i roto i te wa e hapu ana me te lactation (te whangai).

Kaore i whakahaerehia nga rangahau mo te paanga o te tarukino ki te whakatipuranga o te tangata. I roto i nga rangahau tuuturu ma te whakamahi i te horopeta nui o te linagliptin (240 mg / kg / ra), i tua atu i te taangata o te tangata e neke atu i te 900 nga wa, kaore i kitea nga painga kino o te whakatipuranga.

Ko nga rangahau tika me te whakahaere-pono i te tarukino Gentadueto ® ko ona waahanga takitahi i nga wa e hapu ana kaore i whakahaerehia. I roto i nga rangahau o te whanaketanga o mua, kaore he painga o te teratogen e pa ana ki te whakakotahi o te linagliptin me te metformin. Ko nga raraunga mo te whakamahinga o te metformin i roto i nga wa e hapu ana.

Ko te Gentadueto ® e kore e whakamahia i te wa e hapu ana. Me whakamahi te insulin, e taea ai te pupuri i nga haangai o te toto toto ki te taumata e tata ana ki te maamaa me te whakaheke i te mate o te whanaketanga o te hapai i te taumata o te huka nui.

Ka tangihia a Metformin ki te miraka tangata. Kaore he taunakitanga ka taea pea te kuhu o te lignagliptin ki te miraka tangata.

Nga tohutohu motuhake

Ko te Gentadueto ® te contraindicated ki nga turoro me te mate huka momo 1 mellitus mo te maimoatanga mate ketoacidosis mate ranei.

Ko te whakamahinga o te tarukino Gentadueto ® i roto i te whakakotahitanga me te insulin kaore ano kia tino ako.

Ko te hypoglycemia tetahi tohu e mohiotia ana e te sulfonylureas. Na reira, i te wa e whakamahia ana te tarukino Gentadueto ® i roto i te taha ki te hinuhinu sulfonylurea, ka whakatupato. Ko te mea ka taea ki te whakaheke i te horopeta o nga kaimarori sulfonylurea me whai ake.

Ko te haumanu ki te metformin kaore e hua te hypoglycemia, engari ka taea e tenei raru te whakawhanaketanga mena ka whakahekehia nga calorie o te kai, ki te kore e whakaitihia te mahi tinana nui e te whakauru i nga taera o te taapiri, i te wa ranei etahi atu raau taero hypoglycemic (hei tauira, sulfonylurea derivatives me te insulin) e whakamahia ana, etanol ranei.

Ko te waikawa lactic tetahi tino taangata engari tino uaua ki te whakaheke mai na te kohi o te metformin hydrochloride. Ko nga keehi o te waikawa lactic i roto i nga turoro e whiwhi ana i te metformin hydrochloride i puta i te nuinga o te mate huka mellitus, me te korekore o te whatukuhu nui, tae atu ki te aroaro o nga mea raru penei i te mate mellitus kaore i te whakahaerehia, te ketosis, te nohopuku roa, te waipiro nui, te haurangi waipiro, te ngoikoretanga o te ate me te tetahi ahuatanga ka haere tahi me te hypoxia.

Ma te taatai ​​mate o te waikawa lactic:

• ko te mate o te waikawa lactic e whai take mai ki te whanaketanga o nga amuamu whaihua penei i te mamae o te puku mokowhiti me te mate o te mate.

Ko te waikawa lactic e whakaatuhia ana i te wa poto o te waikawa o te manawa, te mamae o te puku me te hypothermia, e whai ana i te whakawhanaketanga o te piko. Ko nga huringa i roto i nga roopu taiwhanga o te uara tote - te heke o te pH toto, te pikinga o te taumata o te waikawa lactic i roto i te plasma neke atu i te 5 mmol / l, he piki ake o te ngoikore o te anion me te reanga lactate / pyruvate. Mena kei te whakapaehia te waikawa metabolic, me whakakorehia te metformin, a ka rongoa tonu te manawanui.

Mai i te whakakino i te metformin hydrochloride e nga whatukuhu, ka tohua kia whakatauhia te taumata o te serum kia puta i nga wa kei mua i mua o te tiimata o te rongoa me:

• i nga turoro me te mahi renal noa, i te iti rawa ia tau,
• i nga turoro me nga taumata serum creatinine e rite ana ki te VGN, me i nga turoro taiohi neke atu i te 2 nga wa ia tau.

I nga taangata maatapau, ka kitea te whakaheke asymptomatic ki te whatu mahi. Me matua tupato i nga waahi ka taea te heke mai o te mahi renal, hei tauira, hei te tiimata mai o te antihypertensive, te diuretic therapy te whakamahi ranei i nga NSAID. Me whakamahia te tupato i te maimoatanga o nga turoro 80 tau te pakeke.

I te mea ko te whakahaere ururua o nga taonga rerekee mo te ako radiological ka arahi ki te korekore o te kiri, ka mutu te whakamahi o te metformin hydrochloride i mua ake nei i enei waa rangahau ranei. Ko te whakamahinga o te metformin hydrochloride ka taea te whakahoki i nga haora 48 i muri i te mutunga o enei rangahau, a i muri noa iho i te whakawhiwhinga i nga hua o te arotake i te mahi renal, e tohu ana i te kore o nga huringa.

Me whakamutu te metformin hydrochloride 48 haora i mua i te whakaputanga maatauranga ma te whakamahi i te mate pukupuku whanui, tuaruaru, aa mate mate ranei. Ko te whakamahinga o te tarukino ka taea te whakahoki ano i mua atu i nga haora 48 i muri i te mahi whakangungu i muri mai ranei i te whakahokinga o te kai ma te waha, a mena ka puta mai nga hua o te arotake i te mahi korehau, e tohu ana i te kore o nga huringa.

I te wa o te rehitatanga, ko te whanaketanga o te pancreatitis mate nui i nga turoro e mau ana i te linagliptin. I roto i te keehi o te pancreatitis, me whakakore i a Gentadueto ®.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Kaore he rangahau i whakahaerehia hei rangahau i te paanga o te tarukino ki te kaha ki te peia waka me te mahi i nga mahi e hiahia ana kia nui te aro me te tere o nga hohenga hinengaro. Whakaaro i nga keehi o te ngutu i te wa e tango ana i te tarukino, me whakamahi te tupato. Mena he wheako ngenge te hunga mate, me karo e raatau nga kaupapa mahi kino, tae atu ki taraiwa waka me te miihini whakahaere.

Te paarua

I nga wa o nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana i roto i nga kaupapa hauora, ko nga horopeta takitahi o te linagliptin, tae atu ki te 600 mg (120 nga wa i te horopeta kua tohua), i whakamanahia katoatia. He wheako nga whakamahinga ki te whakamahinga o te tarukino ki nga taika nui rawa atu i te 600 mg i roto i nga taangata kaore i te waatea.

I te wa i whakamahia te metformin ki nga ngota kia rite ki te 850 mg, kaore te hypoglycemia i kitea, ahakoa he mate nui o te waikawa lactic. Ko te rongoa nui o te metformin ka arahi ki te waikawa lactic. Ko te waikawa lactic kei roto i te waahanga o nga waahi rongoa ohorere, ko te maimoatanga i roto i era keehi e kawea ana i te hohipera.

Tohungia

• hypoglycemia, whakapairuaki, te ngoikoretanga ka taea.

Maimoatanga:

• roa rewharewha, whakapakaritanga o adsorbents,
• te kawe i te rongoa mate - i roto i / ki te whakauru i nga rewharewha, te whakahaere me te whakaoatanga i te whaikorero a te kiri kiriweti. Ko te tikanga e tino whai hua ana mo te tango i te lactate me te metformin hydrochloride ko te hemodialysis.

Te taunekeneke tarukino

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te linagliptin nga kaiwhaiwhai hauora (10 mg 1 te wa / ra) me te metformin (850 mg 2 nga wa / ra) kaore i tino rereke te pharmacokinetics o te linagliptin, ko te metformin ranei.

Ko nga rangahau Pharmacokinetic o te whakahoahoa o te tarukino a Gentadueto ® kaore i whakahaerehia, heoi, ko enei rangahau kua whakahaerehia me nga waahanga hohe takitahi a Gentadueto ®, linagliptin me te metformin.

Kaore a Linagliptin i whai hua nui ki te rongoa o te pharmacokinetics o te metformin, glibenclamide, simvastatin, pioglitazone, warfarin, digoxin me nga mahi a-waha, e pa ana ki nga raraunga vivo mo te taunekeneke iti o te tarukino me te papaahitanga mo te CYP2C8, 4 isoenzyme, CYP2A4, glycoprotein me te kaihoroi o nga kikiora (TOK).

Ko te Metformin. Ko te whakamahi i te metformin (te whakamahi tonu i te horopeta o 850 mg 3 nga wa / ra) me te linagliptin (i te horopeta supratherapeutic o te 10 mg 1 te wa / ra) kaore e arahi ki nga huringa haumanu nui i roto i te pharmacokinetics o te linagliptin ranei metformin.

Tuhinga o mua. Ko te whakakotahitanga whakahiato o te linagliptin-a-waha (he maha nga horopeta o te 5 mg) me te glibenclamyl i roto i te horopeta kotahi (glyburide 1.75 mg) e kore e whakarereke i nga pharmacokinetics o te linagliptin i roto i te pauku. Heoi, he iti rawa te heke o te haumanu i te AUC me te C max o te glibenclamide na 14%. I te mea ko te glibenclamide ka whakahekehia e te CYP2C9, ka whakaatuhia ano hoki e enei raraunga te mutunga o te linagliptin ehara i te kaitango o CYP2C9. Kaore e taea te taunekeneke whai kiko ki te haumanu me etahi atu derivatives sulfonylurea (e.g., glipizide, tolbutamide me te glimepiride), ka rite ki te glibenclamide, ka whakariterite ki te CYP2C9.

Thiazolidinediones. Ko te whakakotahitanga o te linagliptin (kotahi 10 mg / ra) me te pioglitazone (nga tikanga maha o te 45 mg / ra), he papaa mo te CYP2C8 me CYP3A4, kaore he painga nui o te hau ki runga i te pharmacokinetics o te linagliptin i te pioglitazone ranei, te whakakotahitanga ranei o te pioglitazone.

Ritonavir. Ko te whakakotahitanga whakahiato o te linagliptin (kotahi te horopeta o te 5 mg / ra) me te ritonavir (nga tikanga maha o te 200 mg oro) ka piki ake te AUC me C max o te linagliptin, aua, kia tata ki te 2 me te 3 nga wa. Ko enei huringa i roto i te pharmacokinetics o lignagliptin kaore e kiia he tino hiranga. Na reira, ko te taunekeneke tino haumanu me etahi atu P-glycoprotein / CYP3A4 kaore e manakohia, kaore ano kia hiahiatia he huringa horopeta.

Rifampicin. Ko te whakamahinga maha o te linagliptin me te rifampicin ka heke ki te AUC me te C max o te linagliptin i roto i te utunga e te 39,6% me te 43,8%, a, me te whakaheke i te aukati o te mahinga basal o te DPP-4 e pa ana ki te 30%. Na reira, ko te whakaaro kia whakapumautia te kaha haumanu o te linagliptin ki nga kaitohu kaha o te P-glycoprotein, ahakoa kaore ano kia tino whakakitea.

Digoxin. Ko te whakamahinga maha o te linagliptin (5 mg / ra) me te digoxin (0.25 mg / ra) kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te digoxin.

Warfarin. Ko te Linagliptin, i whakamahia tonu i te horopeta 5 mg / ra, kaore i whakarereke i te pharmacokinetics o S ​​(-) ranei R (+) warfarin, he papaa mo te CYP2C9, e tohu ana i te kore kaha o te linagliptin ki te aukati i te CYP2C9.

Simvastatin. Linagliptin, he maha nga wa kua whakamahia i roto i te horopeta super-rongoapa mo te 10 mg / ra, he iti noa te paanga o te pharmacokinetics o simvastatin, kaore e hiahiatia he whakatikatika mo te horopeta.

Whakawhitiwhiti ā-waha. Ko te whakakotahitanga whakahiato o te linagliptin i te horopeta o te 5 mg me te levonorgestrel, ko te ethinyl estradiol ranei e kore e whakarereke i te pharmacokinetics o enei raau taero i roto i te pauku.

Ko te Metformin. Ko te whakamahinga o te metformin i te wa e haurangi ana te haurangi waipiro ka nui ake te mate o te waikawa lactic (ina koa ko te matekai, te kai kino kaore ranei i te ngoikoretanga o te ate). Te waipiro me nga raau taero kei roto te waipiro matatini.

Nga raau rongoa cteric e whakakikoruatia ana e te huna uruhanga o te ngongo (hei tauira, te cimetidine) ka taea te taunekeneke ki te metformin, e whakataetae ana mo nga punaha waka reanga noa. Na reira, me te whakamahi i nga wa o te rongoa cationic ka whakakotahihia e te haehae o te ngongo o te ngongo, kia tupato te tupato ki te glycemia, he rereke te whakarereke o te metformin i roto i te tikanga inenga e taunakitia ana, a (mehemea e tika ana) te whakatikatika i te rongoa mellitus taiwhanga mellitus.

Toonga rongoa

Ko nga rangahau Bioequivalence i whakahaerehia i roto i nga kaiwhakangungu hauora e whakaatu ana ko GENTADUETO he bioequivalent ki te linagliptin i whakamahia motuhake me te metformin hydrochloride i roto i te hononga whakakotahi.

Ko te whakamahinga o te tarukino GENTADUETO 2.5 / 1000 mg me nga kai kaore e arahi ki tetahi huringa i te parekura a pharmacokinetic o te linagliptin. Ko te rohe i raro i te punga o te nekehanga-wa (AUC) e kore e rereke, heoi, ko te uara toharite o te kukume nui o te metformin i te serum i roto i te keehi o te whakamahinga o te tarukino me te kai ka whakahekehia e te 18%. Ko te whakamahinga o te tarukino i runga i te kopu kore e arahi ki te wa roa ka tae atu ki te tino kaha o te metformin i roto i te serum mo nga haora 2. He rereketanga enei whakarereketanga.

Ko nga korero e whai ake nei e whakaatu ana i nga tohu pharmacokinetic o nga waahanga hohe takitahi o te tarukino GENTADUETO.

Ko nga pharmacokinetics o te lignagliptin i akohia i roto i nga kaitohutohu hauora me nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus (momo mate momo 2). Whai muri i te tango i te linagliptin ki te horopeta o te 5 mg, ka tere te rongoa o te tarukino, ka piki te ranunga plasma (median Tmax) i muri i te 1.5 haora. Ko te whakauru o te hinu linagliptin e toru nga waahanga. Ko te haurua o te tauranga he roa (neke atu i te 100 haora), na te mea e kaha ana te kaha o te linagliptin me te DPP-4 kaore e arahi ki te whakaemi o te tarukino. Ko te hawhe-ora whai hua mo te whakaemi i te linagliptin, kua whakatauhia i muri i nga whakahaere o te linagliptin ki te horopeta o te 5 mg, he tata ki te 12 haora. I muri i te horopeta kotahi o te 5 mg o te linagliptin, ka mau te ranunga plasma o te tarukino i te atamira o te whakaheke hiko i muri i te tango i te toru tuatoru, i te AUC plasma o te linagliptin e piki ake ana i te 33% whakaritea ki te horopeta tuatahi. Ko nga ngoikoretanga o te rereketanga mo te AUC o te linagliptin he iti: 12.6% me te 28.5%. Ko te pharmacokinetics o te lignagliptin kaore i te kiko na te whakawhirinaki o te lignagliptin me te DPP-4. Ko te AUC plasma katoa o te linagliptin ka nui ake te whakawhirinaki ki te AUC kaore, ka whakapiki ake i te horopeta. Ko nga pharmacokinetics o te linagliptin he rite ki te hauora me te hunga turoro he mate huka momo 2.

Te Koha: Ko te koiora o te linagliptin he tata ki te 30%. Ko te tohungatanga o te linagliptin me te kai me te ihirangi ngako nui te whakapiki i te waa kia tae ki te kukume plasma tino (Cmax) ma te 2 haora ka arahi ki te whakaiti i Cmax i te 15%, engari kaore e pa ki a AUC0-72h. Kaore he huringa nui o te haumanu i Cmax me Tmax, na reira, ka taea te whakamahi i te linagliptin ahakoa he aha te horahanga kai.

Te tohatoha: hei hua o te taatai ​​o te kiko, te kaha o te tohatoha tohatoha i te waahanga o te waihotanga hihiri i muri i te horopeta kotahi o te 5 mg he 1110 rita, e whakaatu ana i te tohatoha whanui i roto i te kopa. Ko te here o te linagliptin ki te pūmua hinu, ka whakawhirinaki ki te kukume o te tarukino ka heke i te 99% i te 1 nmol / L ki te 75-89% i te ≥30 nmol / L, e whakaatu ana i te ngoikoretanga o te hononga o te tarukino ki te DPP-4 me te whakanui ake i te lignagliptin. I nga kukume tiketike o te linagliptin, i te wa e piri tonu ana te DPP-4, 70-80% o te linagliptin e hono atu ki etahi atu pūmua hinu (kaore i te DPP-4), me te 30-20% o te tarukino kei roto i te ahua kore.

Te Metabolism me te tangohanga: I muri i te tango i te 10 mg o te linagliptin, he tata ki te 5% ka peia i roto i te urine. Ko te Metabolism te mahi tuarua ki te whakakore i te linagliptin. I whakaatuhia tetahi taatai-rongoa nui kaore he mahi rongoa mo te 133% o te linagliptin i te wa o te hiko o te hihiko; no reira, kaore i puta te ahuru o te linagliptin ki te DPP-4 i roto i te plasma. Tata ki te 85% kua oti te whakaputa (me nga taio 80% me te urine 5%) i roto i nga ra e 4 i muri o te whakahaere. Whakapai kino i roto i te utunga hihiri he tata ki te 70 ml / min.

Ko nga taangata he ngoikore o te kiri o te mate: i te wa o te tauhohenga hihiri i roto i nga turoro me te ahua ngawari o te mahi renal haurangi, he rite tonu te korero mo te linagliptin ki te ahua o te whakaaturanga i roto i nga kaihoroi hauora. I roto i nga turoro he tohu toharite o te koretake o te korona, ka kitea te pikinga o te korero whakaputanga mo te 1,7 nga wa e tirohia ana me te roopu mana. Ko te kōtaha whakaatu i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus me te korokoro o te korokoro nui ake i te tata ki te 1,4 te wa ka whakaritea ki nga turoro me te mate momo mate momo 2 me nga mahi whatu noa. Ko nga uara kua tohua mai i te AUK o te linagliptin i te wa o te tauhohenga hihiri i roto i nga turoro me te whakakorekore o te whakaoranga mutunga-tohu e whakaatu ana i nga taumata whakatairite o te rongoa o te tarukino i roto i nga turoro i te waatea ngawari ranei. Hei taapiri, kaore i te kitehia te linagliptin ki te tohu haumanu nui i te wa o hemodialysis ranei te paarua peritoneal. I nga turorotanga me te aha o te ngoikoretanga o te whatu, kaore e hiahiatia te whakarereketanga o te linagliptin, na reira, ka taea e koe te haere tonu ki te tango linagliptin i te ahua o te papa kotahi i te horopeta o te ra 5 mg, ki te whakakorea te DENTADUETO na te mea kua puta mai te mahi renal.

Ko nga taangata he ngoikoretanga o te ate ngoikore: i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate ngoikore o tetahi tohu (Ake Tamaiti-Pugh A, B, me C), nga uara toharite o AUC me Cmax o te lignagliptin he rite ki te rōpū mana i muri i te tango i nga taarua o te lignagliptin maha o te 5 mg.

Ko nga whakatikatika a te whiu e pa ana ki te ira tangata, te taupori papatipu tinana (BMI), iwi me te tau manawanui e hiahiatia ana.

Te aukati: i muri i te tango i te Metformin i roto, ka tae a Tmax i muri ake i te haora 2.5. I roto i nga kaitautoko hauora, ko te koiora tino o te metformin hydrochloride i muri i te whakahaere waha i te horopeta o te 500 mg, te 850 mg ranei he tata ki te 50-60%. Whai muri i te tango i te tarukino ki roto, tata ki te 20-30% o te tarukino kaore e uru atu ka peehia atu i roto i nga kaiha kaore i rereke.

Ko te koha o te metmorphine hydrochloride ka ngota me te kapi, kaore i te raarangi nga pharmacokinetics o te whakauru. I te wa e tango ana i nga pota e whakaohohia ana e te metformin hydrochloride, ka tutuki nga kukume plasma totika i roto i te 24-48 haora, a, hei tikanga, he iti iho te 1 μg / ml. I roto i nga rangahau haumanu, ko te Cmax plasma metformin hydrochloride taumata kaore i neke atu i te 5 μg / ml, ara ki nga taumaha raupatu. Ko te kai ka whakaheke i te whakauru o te metformin hydrochloride me te paheke. I muri i te whakamahinga o te tarukino i te horopeta o te 850 mg, me te kai, ko te panui Cmax he 40% te iti ake, AUC 25% iti, Tmax ka piki ake te 35 meneti. Kaore i te mohiotia te hiranga o te haumanu o te heke o enei tohu.

Tohatoha: Ko te taapiri Metformin ki nga pūmua plasma he ngoikore. Ka tohatohahia te metformin hydrochloride e nga pūtau toto whero. Ko te kukume nui o te tarukino i roto i te toto he iti iho i te plasma me te whakatutuki i te wa ano kotahi. Kei te whakaarohia nga taha toto whero hei waahi taapiri mo te tohatoha tarukino. Te tau toharite tohatoha (Vd) he rereke te 63 ki te 276 rita.

Ko te Metabolism me te tangohanga: te metformin hydrochloride ka hurihia e nga whatukuhu kaore i whakarereke. I te tangata, kaore i te tohuhia nga metabolites o te tarukino. Ko te murunga o te huringa o te metformin hydrochloride neke atu i te 400 ml / min, e tohu ana i te tangohanga o te tarukino ma te whakakotahitanga glomerular me te puhipuhi ngongo. I muri i te tango i te raau taero ki roto, ko te haurua o te tauranga kua tata ki te 6.5 haora.

I roto i te ngoikoretanga o te mahi renal, ka pakaru te whakahou i te tarukino ka rite ki te whakaoratanga waihanga, na reira ka roa te hawhe-ora, e arahina ana ki te piki o te plasma metformin hydrochloride.

Ko te GENTADUETO he huinga totika e rua nga pūngao whakaheke huka - linagliptin me te metformin hydrochloride, me te whakakotahitanga o te mahi kia pai ake ai te whakahaere toto hypoglycomic i roto i nga turoro me te mate huka momo 2.

Ko te Linagliptin he tohungatanga ki te DPP-4 enanthate (dipeptidyl peptidase 4), e whai wāhi ana ki te koretake o nga huringa o te hakihaki - ko te Peptide-1 (GLP-1) me te glucose-tiango puehu o te insulin -ropypipide (GIP). Ko enei hormones e tere ana i te whakangaromia e te DPP-4 enanthate. Kei te whai wāhi te tokorua ki nga ture ki te waarangi o te hauota home home. Ko te iti o te urunga nui o te raihana i te ra he iti, ka tere ake te tere o te kai. Ko te GLP-1 me te GIP te whakarei ake i te biosynthesis me te muna o te insulin na nga pūtau beta pancreatic i te taumata noa o te toto totoro. I tua atu, ka whakaitihia e te GLP-1 te muna o te glucagon ma nga pūtau alpha pancreatic, e arahi ana ki te whakahekenga o te whakatipu huakita ki roto i te ate.

Ko te Linagliptin te aukati me te hoki e hono atu ki te DPP-4, e kaha ai te piki haere o te taumata o nga rahinga nui me te pupuri i nga mahi mo te wa roa. Ka whakarahihia e te Linagliptin nga whakamaoritanga o te huka-ngako o te glucose me te whakaheke i te muna o te glucagon, e pai ake ai te homeostasis o te glucose. Ko te Linagliptin te kowhiri honohono ki te DPP-4; i roto i te vitro, ko te maatatanga nui ake i te DPP-8, ko tana mahinga ki te DPP-9, neke atu i te 10,000 nga wa.

Ko te metropin hydrochloride he biguanide ka whai mana hypoglycemic, ka whakaheke i te taumata o te waikawa plasma o te basal me te postprandial. Kaore te Metformin e whakaohooho ana i te whakama o te insulin, na reira kaore e arahi ki te hypoglycemia.

E toru nga mahi a te Metformin:

- ka whakaiti i te hanganga o te glucose i roto i te ate ma te aukati i te gluconeogenesis uaua me te glycogenolysis

- he piki ake o te kohi whakariterite me te whakateatanga o te huka na te uaua o te kiko ma te whakanui ake i te hinengaro

- ka poroa te kapo o te huka i roto i te kopu

Ko te Metformin hydrochloride e whakaohooho ana i te waikano glycogen intracellular ma te mahi i te synthetase glycogen.

Ko te Metformin hydrochloride e whakanui ake ana i te kaha o te kawenga o nga kaiwhakaputa waikawa membrane.

Ahakoa he hua o te glycemia, ko te metformin hydrochloride te painga o te ngako o te lipid: ka whakahekehia te taumata o te cholesterol, te cholesterol i te LDL me nga triglycerides.

Ko te taapiri o te linagliptin ki te maimoatanga metformin: te whaihua me te haumaru o te linagliptin i roto i te whakakotahitanga me te metformin i roto i nga turoro me te mate glycemic ngoikore me te monamona metformin kua akohia i roto i nga waahanga takirua-matapo, ma te whakahaere i te whakahaere-a-papa-ki nga wiki 24. Ko te whakakotahitanga o te linagliptin me te metformin e whai hua ana ki te whakapai ake i nga taatai ​​glycemic kaore i te whakarereke i te taumaha o te tinana mai i te tango takitahi i ia waahanga. Ko te taumata o te hemoglobin glycosylated A (HbA1c) kua tino whakahekehia ka whakaitihia me te placebo, mai i te reanga tuatahi, me te karu plasma plasma (GPN), te glucose o te plasma e 2 haora i muri o te kai (GLP) ka whakaritea ki te placebo me te teitei te rahi o nga turoro kua tae ki nga taumata HbA1c.

Ko te whaihua me te haumaru o te lignagliptin i te horopeta o te 2.5 mg i te rua ra i te ra ka whakaritea ki te 5 mg i te ra kotahi i te ra ki te whakakii ki te metformin i nga turoro me te mate glycemic kore i te wa o te miihini metformin i arotakengia i roto i te 12-wiki rua-matapo, he ako-whakahaere-whakahaere. Ko te tohungatanga o te linagliptin i te horopeta o te 5 mg i te ra kotahi, me te 2.5 mg kia rua nga ra i te ra ka whakaratohia te whakaheke nui o te hau ki te taumata o te HbA1c mai i te taumata tuatahi i whakaritea ki te papa. Ko te whakakitenga mai o te hypoglycemia i roto i nga turoro e whiwhi ana i te linagliptin he rite ki tera i te roopu whakaurunga. Ko nga rereketanga o te taumaha tinana i waenga i nga roopu i ngaro.

Ko te Linagliptin hei taapiri mo te maakuta ma te whakamahi i te huinga metformin me te hauhakeariki sulfonylurea: ki te arotake i te whaihua me te haumaru o te linagliptin (5 mg) i whakaritea ki te pletebo, he rangahau-whakahaere-kore 24-wiki i whakahaerehia i nga turoro kaore i whiwhi maimoatanga whakahiatotanga me nga derivatives o te metformin me te sulfonylurea. ko te hua pai. I whakaratohia e Linagliptin tetahi whakapainga nui ki te HbA1c i whakaritea ki te placebo. Ko te tohungatanga o te linagliptin he pai ake te whakapai ake i nga ahuatanga o nga turoro i tae ki te taumata whaa o HbA1c, me te karu nohopuku (GPN) hei whakatairite ki te placebo. Ko nga rereketanga o te taumaha tinana i waenga i nga roopu i ngaro.

Ko te Linagliptin hei taapiri mo te maimoatanga me te metformin me te empagliflozin: I roto i nga turoro me te mate glycemic kaore i te tika ki te tango i te metformin me te empagliflozin (10 mg, 25 mg), maimoatanga 24-wiki me te linagliptin 5 mg, i mahi hei taapiri taapiri, i puta te heke nui o te uara whakatikatika toharite. HbA1c whanaunga ki te papa o te paenga me te taapiri mo te haumanu mo te papa o te papa. I te wa e tango ana i te linagliptin 5 mg, he nui ake te nui o nga turoro me te HbA1c> 7.0% i te papaanga kua eke ki te whaainga HbA1c

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te horopeta o te rongoa GENTADUETO me whiriwhiri takitahi i runga i te tikanga maimoatanga o te manawanui, te whaihua me te maatanga.

Ko te horopeta kua tohua ko te 2.5 mg / 850 mg, te 2.5 mg / 1000 mg kia rua ra. Ko te horopeta nui o te ra ka tohua ko GENTADUETO ko te 5 mg o te linagliptin me te 2000 mg o te metformin.

Nga tohutohu mo te whakamahi: Me tangohia te GENTADUETO i te rua i te ra me te kai ki te whakaiti i te tupono o nga aitua e pa ana ki te miihana whawha i hangaia e te metformin.

Ko nga taangata kia piri ki te kai kua whakaritea me te whakauru i te warowaihara, puta noa i te ra. Ko nga turoro mate nui me whai i te kai iti-calorie.

Horopeta ngaro: kia ngaro te tarukino i te wa e mahara ana te manawanui ki tenei. Kaua e tango i te horopeta takirua i te wa kotahi i te ra kotahi, i tenei keehi, me takahi te tangohanga atu.

Mo nga turoro kaore e whiwhi tohu metformin

Mo nga turoro kaore e whiwhi ana i te metformin, ko te horopeta tīmatanga kua tūtohutia ko te 2.5 mg o te linagliptin / 500 mg metformin hydrochloride rua ra.

Mo nga turoro kaore e tino pai te whakahaere o te mate huka momo 2 e te miihini metformin i te horopeta teitei, ko te horopeta tuatahi o te tarukino kia 2.5 mg o te linagliptin rua ia ra (ia ra mo te 5 mg), me te rite tonu te horopeta o te metformin rite tonu i tangohia i mua. .

Mo nga turoro e nekehia ana mai i te whakapaunga whakakotahi o te linagliptin me te metformin, ko te rongoa GENTADUETO te tikanga kia tohatohahia kia rite nga tikanga o te linagliptin me te metformin he rite tonu i tangohia i mua.

Mo nga turoro o te mate huka momo 2 kaore i te tino whakahaeretia e te rongoa rongoa ma te whakamahi i nga horopeta e whakaaetia ana e te metformin me te hinihono sulfonylurea, ko te rongoa DENTADUETO e tohua ana ko te horopeta o te linagliptin he 2.5 mg te rua ia ra (te horopeta mo te ra 5 mg), me te horopeta Ko te metformin nga mea i rite ki era i tangohia i mua.

I te wa e whakamahi ana i te GENTADUETO me te whakakotahitanga me nga derivatives sulfonylurea, ka hiahiatia he horopeta iti o te waikawa sulfonylurea hei whakaiti i te mate o te hypoglycemia.

Mo nga turoro e rua nga rongoa rongoa mo te insulin me te horopeta nui o te metformin nui, kaore e pai te whakahaere glycemic, ko te rongoa GENTADUETO te tikanga kia tohua ko te horopeta o te linagliptin he 2,5 mg te rua ki te ra (he horopeta mo te ra 5 mg), me te te horopeta o te metformin i rite ki nga mea o mua i tangohia.

Ina uru ana ki te whakakotahitanga o te linagliptin me te metformin ki te insulin, he nui te horopeta o te insulin e hiahiatia ana hei whakaiti i te mate o te hypoglycemia.

Hei whakamahi i nga horopeta rereke o te metformin, kei te waatea te rongoa GENTADUETO i nga kohinga horihori e whai ake nei: linagliptin 2.5 mg + metformin 850 mg te metformin 1000 mg ranei.

Nga roopu manawanui motuhake

Mahi harikoa ngoikore: ko te raau taero ka taea te kawe ki nga turoro me te reanga ngoikore o te mahi whakahou (hapa tuatoru, ma te auahatanga o te 45-59 ml / min, me te rewharawharitanga glomerular (GFR) o te 45-59 ml / min / 1.73 m2), anake i te kore ko etahi atu mea ka piki ake te mate o te waikawa lactic i roto i nga tohu e whai ake nei: ko te horopeta nui o te metformin e tohua ana ko te 500 mg i te ra.

He mea tika kia ata tirotiro te mahi o nga whatukuhu (tirohia te waahanga "Nga tohutohu motuhake").

Mena he waatea

Te taunekeneke tarukino

Tohunga Whanui. Ko te whakahiatotanga o te mana o te maha o te linagliptin (10 mg kotahi i te ra) me te metformin (850 mg kia rua nga wa ia ra) kaore i tino pa ki nga pharmacokinetics o te linagliptin, ko te metformin ranei i roto i nga kaihauturu hauora.

Kaore i whakahaerehia nga rangahau mo te taunekeneke a te pharmacokinetic o te raau taakaha GENTADUETO me etahi atu raau taero, heoi, i runga i tenei, ko nga waahanga takitahi o te rongoa GENTADUETO, linagliptin me te metformin, i akohia.

In vitro Ko te Linagliptin he kaitautoko ngoikore ngoikore o te CYP3A4 (CYP isoenzyme), he ngoikore ngoikore, he ngoikore ranei ki te aukati i te CYP3A4 na tona tikanga mahi, engari kaore e arai i etahi atu o nga CyP isoenzyme. Ko te Linagliptin ehara i te kaiwhaiwhai i nga isoenzyme CYP.

Ko te Linagliptin he papaa mo te glycoprotein-P (P-gp) me te aukati (ki te paku). I runga i enei hua me nga raraunga i whiwhi i roto i nga rangahau o nga taunekeneke taero i roto i te vivo, ko te kaha o te linagliptin ki te uru ki te taunekeneke a te raau taapiri me etahi atu papaa mo te P-gp e kiia ana he koretake.

Ki roto ki te vivo. Ko nga raraunga haumanu e whai ake nei e tohu ana i te iti o te rereketanga o nga taunekeneke rongoa a te haumanu me nga kaiwhakahaere o te raau taero. Kaore i kitea nga taunekeneke whai kiko i te haumanu e hiahia ana kia whakatikatika te horopeta.

Kaore a Linagliptin i whai mana nui ki te rongoa o te taatai ​​ki te metacinin, glibenclamide, simvastatin, pioglitazone, warfarin, digoxin, he rongoa ranei a-waha, e whakaatu ana i te kaha iti ki te whakaohooho i waenga i te tarukino i roto i te vivo me te waikawa o te CYP3A4, CYP2C9, P-whakawhiti me te hou.

Ko te Metformin. Whakakotahitanga rongoa o te metformin (he maha nga taangata o ia ra o te 850 mg 3 nga wa ia ra) me te linagliptin i te horopeta o te 10 mg i te ra kotahi kaore e arahi ki nga huringa tino nui i roto i nga rongoakarekoti o te linagliptin, metformin ranei. Ko te kupu, ko te linagliptin ehara i te mea kei te haukia e nga iranga kawe o nga kakano aorangi.

Tuhinga o mua. Ko nga pharmacokinetics o te 5 mg o te linagliptin i te wa o te whakahekehanga hihiri kaore e rereke ka tangohia he horopeta mo te 1,75 mg o te glibenclamide (gliburide). Heoi, ko te heke o te haumanu nui ki te AUC me te Cmax o te glibenclamide na 14% i tohuhia.I te mea ko te glibenclamide ka whakahekehia e te CYP2C9, na reira, ko te linagliptin ehara i te kaitoha o CYP2C9. Ko nga taunekeneke tino haumanu kaore e manakohia me etahi atu hinonga sulfonylurea (hei tauira, glipizide, tolbutamide me te glimepiride), ka rite ki te glibenclamide, ka whakariterite me te whakauru mai o CYP2C9.

Thiazolidinediones. Ko te whakamahinga o te hinu linagliptin o te horopeta whakaora whakaora nui o te 10 mg ia ra me te pioglitazone he maha nga tikanga e 45 mg ia ra, he papaa mo te CYP2C8 me CYP3A4, kaore e whai mana nui i te haumanuketiki o te linagliptin me te pioglitazone me te pioglitazone kaha.

Ritonavir. Ko te whakakotahitanga whakahiato o te linagliptin kotahi te horopeta 5 mg me te ritonavir he horopeta maha o te 200 mg ka whakapiki i te AUC me te Cmax o te linagliptin mo te rua me te toru nga wa, mo ia. Ko nga taunekeneke tino haumanu me etahi atu P-gp me CYP3A4 haumanu kaore i te whaaihia me nga huringa horihori e hiahiatia ana.

Rifampicin. Ko te whakamahi i te linagliptin me te rifampicin e arahi ki te whakaheke i te AUC, Cmax me te whakaheke i te aukati o te mahinga basal o te DPP-4. Ko te whaihua haumanu o te linagliptin, i whakamahia hei whakakotahitanga me te kaitautoko i te P-gp, ahakoa kaore e tino whakakitea. Ko nga mahi whakahiatotanga me etahi atu kaiwhakaako o P-gp me CYP3A4, penei i te carbamazepine, fenobarbital, me te phenytoin, kaore ano kia akohia.

Digoxin. Ko te whakamahi i te linagliptin ki te horopeta o te 5 mg ia ra me te digoxin i te horopeta o te 0.25 mg ia ra kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te digoxin.

Warfarin. Ko te whakamahi i te linagliptin i te horopeta 5 mg ia ra kaore i te whakarereke i te pharmacokinetics o S ​​(-) ranei R (+) warfarin, he papaa mo te CYP2C9, no reira kaore i te kaha te lignagliptin ki te aukati i te CYP2C9.

Simvastatin. Ko te whakamahi i te linagliptin ki te horopeta whakaora rongoa nui o te 10 mg ia ra he iti te painga o te pharmacokinetics o simvastatin kaore e hiahiatia he whakatikatika mo te horopeta. I muri i nga whakahaere o te raima linagliptin i te horopeta whakaora whakaora nui o te 10 mg me te simvastatin 40 mg mo nga ra 6, ka nui ake te 34% o te simvastatin AUC, me te plasma Cmax i te 10%. Na, ko te linagliptin e kiia ana ko te mahi ngoikore ngoikore o te pākia-rongoa CYP3A4-takawaenga, me te whakatikatika i te horopeta o te tahi-raau taero e whakariterite ana e CYP3A4.

Whakawhitiwhiti ā-waha. Ko te whakamahinga o te linagliptin i te horopeta o te 5 mg me te levonorgestrel, ko te ethinyl estradiol ranei e kore e whakarereke i te ahua pumau o te pharmacokinetics o enei raau taero.

Ko nga taapiri e kii ana kia tiakina: Nga glucocorticoids (whakamahia ma te punaha me te ao), nga agonists beta-2 me nga diuretics kei a ratau ake te hononga hyperglycemic. I te maimoatanga o nga raau taero, ina koa ki te tiimata o te whakamahinga, me whakamohiotia nga turoro mo tenei me te nui o te tirotiro haere i nga taumata huka toto.

Whakakotahitanga e tutohihia ana: te whakamahinga o te metformin i te waipiro waipiro whakarei ake i te mate o te waikawa lactic, ina koa ka mate te hiakai, te kai kino, kaore i te ngoikore ranei. Te waipiro me nga raau taero kei roto te waipiro matatini.

Ko nga raau rongoa cteric e whakakikahia ana e te pehanga o te ngongo, penei i te cimetidine, ka taea te whakawhitiwhiti me te metformin, e whakataetae ana mo te punaha waka reanga noa. No reira, me te whakamahi i nga wa o te rongoa cationic, te tirotiro tupato ki te glycemia, he rereketanga o te horopeta o te metformin i roto i te tikanga inenga e taunakitia ana, me te whakatikatika i te taatai ​​mellitus moteitus, mehemea e tika ana, e tika ana.

Ko te whakahaere uruparenga o nga kaihoko rereketanga e pa ana ki te iodine i roto i nga rangahau x-ray ka arahi ki te whanaketanga o te korekore o te renal na te whakaematanga o te metformin me te tupono o te waikawa lactic.

Ko nga turoro me te GFR> 60 ml / min / 1.73 m2 me mutu te tango i te rongoa i mua i te waa o te tirotiro, kaua hoki e whakahou i nga haora 48 e whai ake. Mo nga turoro he iti rawa te ngoikore o te mahi whakahou (me te GFR i waenga i te 45 ki te 60 ml / min / 1.73 m2), me mutu te whakamahi o te metformin i nga haora 48 i mua i te whakahaere o nga kaakahu radiopaque kei-ioka me te kore e tukuna ano i mua atu i nga haora 48 i muri i te tirohanga X-hihi me te aromatawai mo te mahi koi. .

Te puka puka me te paepae

E 10 nga papa e whakanohohia ana i roto i te kaapene tihiti kahupapa mai i te kiriata o te polyvinyl chloride / polychlorotrifluoroethylene (PVC / PCTFE) me te konumohe tira.

E 6 nga paihini whakakotahi me nga tohutohu mo te whakamahinga rongoa i roto i te kawanatanga me nga reo Ruhia kua whakanuitia ki roto i te kaata pouaka.

Ko nga paatai, ko nga whakautu, ko nga arotake mo te tarukino Gentadueto

Ko nga korero e whakaratohia ana ko nga kaimahi rongoa me nga kaimahi rongoā. Ko nga korero e tino tika ana mo te tarukino kei roto i nga tohutohu e piri ana ki te kapi e te kaiwhakanao. Kaore he korero i whakaatuhia ki runga ki tenei kaupapa, ki tetahi atu whaarangi ranei o ta maatau papaanga hei whakakapi mo te whakapiri whaiaro ki tetahi tohunga.

He aha te Jentadueto?

Kei roto i te Jentadueto tetahi huinga o te linagliptin me te metformin. Ko te Linagliptin me te metformin he rongoa mate huka rongoa e awhina ana ki te whakahaere i te huka toto. Ka mahi a Metformin ma te whakaiti i te mahi o te glucose (huka) i roto i te ate me te whakaheke i te whakauru o te huka i roto i nga whekau. Ka mahi a Linagliptin ma te whakarite i nga taumata o te insulin e hua ana to tinana i muri i te kai.

Kei te whakamahia te Jentadueto me te kai me te whakangungu hei whakapai ake i te mana o te huka toto i roto i nga pakeke me te mate huka momo 2.

Kaore i whakaarohia e Jentadueto ki te hamani mate huka momo 1.

Nga korero nui

Kaua e whakamahia ki a Jentadueto mena ka he mate kino koe, he mate ketoacidosis ranei te mate (korero ki to taakuta mo te maimoatanga).

Ko etahi ka tarai i te waikawa lactic i te wa e tango ana i te metformin. Ka piki ake nga tohu o te timatanga i te waa, a ka mate pea tenei mate. Ka mutu te tango i a Jentadueto ka tiki awhina awhina hauora mehemea kei a koe ano nga tohu ngawari, penei i te mamae o te uaua ki te ngoikore ranei, te poto o te manawa, te mamae o te puku, te ngongo, me te ngakau ngoikore o te ngoikore ranei.

Kiriata Kiriata FDA-Manatutatua rongoa rongoa: Ka taea e Raua te awhina ia koe?

I mua i to tango i a Jentadueto, korero atu ki to taakuta ki te whai koe i te mate ate, he mate kino, te mate ngakau, te hitori o te pancreatitis, mehemea kua pa tau ki te whakaeke ngakau, ki te mea kua neke atu i te 80 tau to tau, kaore ano kia whaaihia e koe to mahi i a koe e to tangata.

Mena e hiahia ana koe ki te whakaparahara, he X-ray ranei te karapa tomografi kua whakaatuhia ma te whakamahi i te waikano kua werohia ki o uaua, me mutu te tango i a Jentadueto.

I mua i to tango i tenei rongoa

Kaua e whakamahia e koe a Jentadueto mena he mate paitini koe ki te metformin (Actoplus Met, Avandamet, Fortamet, Glucophage, Riomet) ranei linagliptin, ranei:

Mena kua pa to mate kino ki a koe (raruraru o te manawa, te pupuhi, te kiri kiri kino) ki te linagliptin (Tradjenta),

Mena he mate kino taau, he

Mena kei a koe te mate ketoacidosis mate (tirohia to taakuta mo te maimoatanga).

Ko etahi taangata e tango ana i te metformin ka whakawhanake i tetahi mate kino e kiia ana ko te waikawa lactic. Ka kaha ake pea tenei ki te whai koe i te ate ate i te mate ate ranei, te ngoikore o te ngakau, te whakaeke ngakau, te whiu ranei, he mate kino, ki te mea kua neke atu i te 65, ki te waikawa, ki te inu ranei koe i te waipiro. Me korero ki to taakuta mo to mate.

Hei whakarite kia haumaru te Jentadueto mo koe, korero ki to taakuta mehemea kei a koe:

Te mate o nga whatukuhu (me whakarerekee to mahi a te tangata i mua i te tango i tenei rongoa),

taiawha

Nga triglycerides nui (he momo momona i roto i te toto)

He hitori o te waipiro,

Mena kua neke atu i te 80 tau te pakeke, kaore ano kia tau i whakamatau i nga mahi a-whatukuhu.

Mena e hiahia ana koe ki te whakaparahara, he X-ray ranei te karapa tomografi kua whakaatuhia ma te whakamahi i te waikano kua werohia ki o uaua, me mutu te tango i a Jentadueto. Kia mahara ki o kaihokohoko ki te mohio kei te whakamahi koe i tenei rongoa.

Whaaia nga tohutohu a to taakuta mo te whakamahi i a Jentadueto mena kei te hapu koe, kei te whakapiki ranei koe. He mea nui te mana o te huka toto i roto i te wa e hapu ana, a he rereke pea o wa e tohua ana e ia wa e hapu ana. He rereke pea o o tuukutu i a koe e whaa ana koe.

Kaore e mohiotia ana mena ka uru te linagliptin me te metformin ki te miraka o te kopu, ki te pa ki te tamaiti. Mea atu ki to taakuta mehemea kei te whangai koe koe.

Kaore a Jentadueto e whakaaetia hei whakamahi ma te tangata i raro iho i te 18 nga tau.

Me pehea taku tango i te miihini?

Tangohia a Jentadueto rite ki ta to taakuta. Whaaia nga ahunga katoa kei runga i te tapanga tohutao. Kaua e tangohia tenei rongoa i nga nui, iti ake ranei, ranei mo te roa ake i te tūtohutia.

Tangohia ta Jentadueto rua ra ki te kai, mena ka rere ke to taakuta ki a koe.

Ko te huka toto iti (hypoglycemia) ka pa ki te tangata e mate huka ana. Ko nga tohu ko te mamae o te tangata, te matekai, te werawera, te weriweri, te ngoikoretanga, te taatai, te tere o te ngakau, me te ngakau o te awangawanga me te raanei. Hei whakaora wawe i te huka toto iti, tiakina tonu he puna huka ki a koe, penei i te wai hua, te karamini, te pupuhi, te karepe, me te houra tunutunu-kore.

Ka tohua pea e to taakuta tetahi kete werohanga mo te tarukino ohorere hei whakamahi i roto i nga keehi o te hypoglycemia kino nui kaore e taea te kai, te inu ranei. Kia mahara ki o whanau me o hoa tata kia mohio koe ki te tuku i tenei whara ki a koe mo te ohorere.

Me mataara hoki ki nga tohu o te huka toto nui (hyperglycemia), penei i te piki o te matewai, i te urination ranei, te tirohanga panui, te mamae me te ngenge.

Kei te hiahia pea to taakuta kia mutu koe ki te tango Jentadueto mo te wa poto mai i te mate koe, he mate kirika, he mate ranei ranei, mehemea kei te rongoa koe mo te rongoa hauora ranei.

Ko nga taumata o te huka toto kei runga i te awangawanga, he mate, he whakangungu, he whakangungu, he waipiro, he piaki ranei. Patai atu ki to taakuta i mua i te whakarereketanga o to taera me te raarangi rongoa.

Ko Jentadueto tetahi waahanga noa o te hotaka maimoatanga, tae atu ki te whakauru kai, te whakakii, te pupuri i te taumaha, te whakamatautau i te huka toto auau, me te aro ki te rongoa motuhake. Me whai kia pai te whai i nga tohutohu a to taakuta.

Rokiroki Jentadueto i te pāmahana rūma i te makuku me te wera.

Nga korero e pa ana ki te Linagliptin me te metformin ki te whakakino

Puka Pakeke Tika Maatauranga mo te Maakete Tuarua Jentadueto 2:

Rauwhi Tukua Tuku Ake-Linagliptin-metformin:
- Te horopeta tuatahi mo nga turoro e kore nei e whiwhi ki te metformin: linagliptin 2.5 mg / metformin 500 mg kia rua nga wa ia ra
- Te horopeta tuatahi mo nga turoro e whiwhi ana i te metformin: linagliptin 2.5 mg ki te haurua me te hawhe o te horopeta o te metformin inapo rua i te ra.
- Te horopeta tuatahi mo nga turoro e whiwhi ana i te linagliptin me te metformin ano he waahanga motuhake: ka huri ki tetahi hua whakakotahitanga kei roto i te waahanga o te waahanga mo te whakahiatotanga tuarua mo te rua
Te inenga tiaki: Whakanohia te horopeta e pa ana ki te haumaru me te whaihua.
Te horopeta rahi: linagliptin 5 mg / ra, metformin 2000 mg / ra

Linagliptin-metformin papa-tuku roa-tuku
- Ko te horopeta tuatahi mo nga turoro e kore nei e whiwhi ki te metformin: linagliptin 5 mg / metformin roa-tuku 1000 mg oro kotahi ia ra
- Te horopeta tuatahi mo nga turoro e whiwhi ana i te metformin: linagliptin 5 mg ki te whakakotahitanga me te horopeta o te ra o te metformin mo te roanga kotahi i te ra.
- Te horopeta tuatahi mo nga turoro e whiwhi ana i te linagliptin me te metformin ano he waahanga motuhake: ka huri ki tetahi hua whakakotahi kei roto i te waahanga o taua waahanga kotahi te ra mo te ra.
Te inenga tiaki: Whakanohia te horopeta e pa ana ki te haumaru me te whaihua.
Te horopeta rahi: linagliptin 5 mg / ra, metformin 2000 mg / ra

Nga Korero:
Ko nga taangata e rua nga papa 2.5 mg / metformin e mau tonu ana i te papa tohatoha mai i te 2.5 mg / linagliptin metformin me tango e rua nga papa kotahi ia ra.
-Ki whakamahia ki te whakakotahi me te karetao, he rahinga whetu ranei, ka iti ake te horopeta o te insulin, o te muna ranei i te insulin, hei whakaiti i te mate o te hypoglycemia.

Whakamahia: Ki te whakapai ake i te whakahaere glycemic i te pakeke me te momo mate huka momo mellitus 2 hei taapiri mo te kai me te taatai ​​i te wa e pai ana te maimoatanga me te linagliptin me te metformin.

Tirohia hoki: Nga Raarangi Whakawhitiwhiti (i etahi atu taipitopito)

Ka ahatia mena ka hemo au?

Rapua he awhina hauora ohorere ka waea mai ranei ki te raina awhina Poison i te 1-800-222-1222. Kia whai tohu koe mo te huka toto iti, penei i te ngoikore ngoikore, te tirohanga whakamutua, te whakamahana, te taikaha, te ru, te mamae o te kopu, te whakama, me te ngao.

Nga waahanga raru o Jentadueto

Tukuna he awhina hauora ohorere ki te whai koe i nga tohu uruparenga mate ki a Jentadueto: te uaua, uaua te manawa, te pupuhi o to kanohi, ngutu, te arero, te korokoro ranei.

Katihia te tango i a Jentadueto ka toro atu ki to taakuta mehemea kei te whai koe i nga tohu o te pancreatitis: ko te mamae nui o to puku o runga kei te taha o to tuara, te ruaki me te ruaki, te ngaro o te hiahia, me te tere o te ngakau.

Ko etahi ka tarai i te waikawa lactic i te wa e tango ana i te metformin. Ka piki ake nga tohu o te timatanga i te waa, a ka mate pea tenei mate. Tukua he awhina hauora ohorere ki te mea he tohu ngawari ano koe, penei:

Te mamae o te uaua me te ngoikore ranei

Te ngoikore ranei te maremare o o ringa me o waewae,

Ka ngenge te ngakau, te ngenge, te ngenge, te ngoikore ranei,

Te mamae o te puku, te ngongo me te ruaki, te

He iti te huringa ranei te rere o te ngakau.

Me karanga tonu ki to taakuta mehemea kei te:

Te tauhohenga autoimmune kino - te mamae, te pupuhi, te whakangaromanga o te kiri o waho o te kiri,

Te mamae nui ranei te mamae tonu o nga hononga,

Te pupuhi, te piki haere o te taumaha, te

Ko te urupare kiri kaha ko te kirika, te korokoro, e pupuhi ana i to mata, i to arero ranei, kei te mura o kanohi, mamae te kiri, ka kapi te kiri whero, papura ranei ka horapa (ina koa ki te kanohi, ki runga ranei) me te whakamau.

Kei roto pea nga paanga o te taha Jentadueto:

Te mamae mamae, te ihu puhoi, te

Ehara i te katoa te raarangi o nga paanga o etahi atu, ka puta etahi atu. Patai atu ki to taakuta mo nga ahuatanga o te taha. Ka ripoata pea koe i nga paanga o te FDA i te 1-800-FDA-1088.

Tirohia hoki: Nga Taapiri taha (i etahi atu taipitopito)

He aha etahi atu rongoa ka pa ki a Jentadueto?

Ko etahi atu raau taero ka nui ake te whakaiti ranei i nga paanga o Jentadueto mo te whakaheke i te huka toto. Mea atu ki to taakuta mo nga rongoā o teianei me te aha ka tiimata me te kati ranei i a koe, ina koa:

Rifampin (mo te rongoa i te mate koro), te

Insulin tetahi atu rongoa rongoa raru ranei.

Kaore i te whakaoti tenei rarangi. Ko etahi atu raau taero ka taunekeneke ki te linagliptin me te metformin, tae atu ki te rongoā me te rongoa rongoa, rongoa, me nga hua otaota. Kaore katoa nga taunekeneke e taea ana kua tohua ki tenei aratohu rongoa.