Ko te insulinoma pancreatic: tohu, te keehi, te mate, te maimoatanga, te raru

Ko te Insulinoma tetahi putunga o te pancreas (pancreas) e tupu mai ana i nga pūtau beta, nga motu o Langerhans. Na te natura, e pa ana ki nga hanganga endocrine, ara, he mahi-hāora. He rereke nga ahuatanga ka whakaputaina e ia te insulin i te nui o te moni kaore e tiakina, e pa ana ki te hyperinsulinism, na, ko te hypoglycemia.

Ko nga tohu katoa me tona ingoa e pa ana ki tenei. Ko te tikanga he maamaa, kotahi, engari i nga keehi 105 ka taea te maha atu. Ko tana mahi hormonal he motuhake. I te 85-90% o nga keehi he kino noa iho, a kei roto ano i te 10-15% he kino te kino. Ka taea te whakawhanaketia i tetahi wa, ahakoa i nga kohungahunga, engari he rara noa tenei. Maha atu i muri atu i nga tau 45, i nga wa 4 nga wa ake i nga wa o nga wahine.

Ka taea e te Insulinoma te tipu i roto i tetahi waahanga o te pancreas, engari he maha tonu atu i tana waahanga caudal. I te 1% o nga keehi, ko te waahi he ectical, he extrapancreatic ranei - ko te kuwaha o te kohanga, te kopu o te puku, o te duodenum ranei, kei roto i te ate.

Ko te tikanga, ko te nui o te puku kaore e neke atu i te 2 cm (mo te mea he kino te mate). Ko te nuinga o te mate ko te 1 keehi mo te miriona.Ko taua tau onarenui nei ka pa ki te mate kino me te maimoatanga tika, he maha nga taakuta kaore i te whakatau i a ratau mahi.

He pukupuku -hooho kaha o te puku

Ko nga mate pukupuku katoa o te mate prerei kaore he mea nui - 1-3 nga mate / miriona. Mena kei nga tane te 3,5%, i roto i nga wahine - tae atu ki te 16%. Ko te nuinga o ratou he endocrine. Nga momo rahi mai i te 0.5 cm ki te 15 cm. Ko nga neoplasme kino noa rawa te maimoatanga i nga wa katoa ma te pokaikaha anake. Hei ki nga korero o te homoni, kua wehea ki nga momo:

insulinoma - e 75%,
VIPoma (he maha tonu nga wa, i te 70% o nga keehi ka puta i roto i nga wahine i muri iho i te 45) - ka puta he peptide whutupaoro vasoactive,
gastrinoma (ka pa ki te hunga pakeke-pakeke),
glucagonoma - ko te nuinga te 1 take ia 20 miriona, he maha tonu nga wa i roto i nga waahine, i te 80% he maumara noa.

Nga Hinengaro Insulinoma

Ahakoa te meka e tino kino ana te insulinoma, he tino pehi. Ko te hanga koretake o te insulin i te puku ka arahi ki te heke o te kukume o te glucose i roto i te toto (hypoglycemia), na tenei ka puta te mamae o te mate. Tika ti'aturi i runga i te maha, te rahi me te mahi o te puku o te puku. Eiaha tatou e wareware kei te mau tonu te hakihaki o nga homoni e nga pūtau hauora o te pancreas.

Te whakaeke a te hypoglycemia

Ko te tohu nui rawa o te mate ko te whakaeke i te hypoglycemia o te mate, ka taea e ratou te whakaatu i nga momo rereke. I te nuinga o nga keehi, ka whakaeke te whakaeke wawe i te ata, ki te kopu kore, ka nui te wa kua pau i muri o te kai o muri me te iti o te huka toto.

He uaua ki te whakaara i tetahi i te ata i te wa o te whakaekenga, i muri i te ara ka taea e ia te noho whakahawea mo te wa roa, kaore ia e kaha ki te whakautu i nga paatai ngawari, ka mahi i nga nekehanga tika. Koinei nga tohu o te mate o te mahara ki te matūkai i te matūkai o te pūnaha nerve pokapū.

Ka kitea nga whakaeke kaore anake i te ata, engari ano hoki i te awatea, ina koa ka pau te waa i waenga i nga kai, me te awangawanga tinana me te hinengaro. Te hypoglycemia hakihaki ka haere tahi me te whakaeke i te koromatua psychomotor. Ko te hunga mate ka whakaatu i te tutu kino, ki te oati, ki te hamama i tetahi mea, kaore i te tika ki te whakautu i nga paatai, he ahua ke ki te ahua o te haurangi haurangi.

Hei taapiri, he maha nga mate a te hunga mate epileptiform, he tohutoro raupatu, he nekehanga kore i roto i nga momo uaua, me te wiri o nga maihao. E amuamu ana nga taangata kua "paatuhia" ki te kirikaa, ka uru ki te makariri, i runga i te ahua o te kore hau, te kare o te mataku.

Ko te ahunga whakamua o te hypoglycemia ka taea te haehae i te tino ngoikore o te maarama, kaore i te tohatoha ki te rongoa, ka mate te manawanui.

Te wa whakarangatira

Ko nga tohu ka kitea i roto i nga turoro me te insulinoma i roto i te waa tuuturu kaore he tino tauwhara, a ko te nuinga o nga keehi he neurological kei te taiao, e uaua ana ki te whakatau tika.

Ma te hypoglycemia pumau, ka mamae nga mamae o te cranial, ara ko te kanohi me te glossopharyngeal. Ka taea tenei te whakaatuhia e te hakihaki o te mata, te maeneene o nga kohu nasolabial, he kokonga i nga kokonga o te waha, te ngaro o nga whakaaturanga o te mata, te aruaru, te korikori, te korikori, te ahua o nga mamae o te rohe o te pakiaka o te arero me te matomato. I te tirotiro, ka kitea pea e te taakuta te ahua o etahi koretake mo te taatai kaore i te hunga hauora. Ma te manawanui e tohu te aukati i roto i te mahara me te aro, ka uaua ki a raatau nga mahi i mua, kaore e aro ki te aha kei te tupu. Ko nga tohu neha i roto i tenei ka taea ano te kite me te pupuhi koretake o te puku.

Na te mea ko nga tohu kore-kino nei o te mate, ka rongohia e nga turoro te roa mo te wa roa e nga neuropathologists me nga tohunga hinengaro.

Tuhinga o te insulin

He taunakitanga tuuturu e tupu ana nga kuru i runga i te kopu kore i te ata, i muri i te mahi i te kai, i te korikori tinana, i te aroaro o te haehae i nga wahine, me whakapae kei te mate pukupuku te mate o tenei.

He tohu mo nga tohu e taea ai te whakapae mo te inika neoplasm e huna ana:

nohopuku hypoglycemia,
te toto toto i te wa o te whakaekenga i raro 2.7 mmol / l,
Ko te whakahaere uruparukura i roto i te otinga huka ka tangohia te turoro i waho o te whakaeke.

I te whakaeke, ka whakatauhia te taumata o te insulin i roto i te toto, i te nuinga o te wa e whakateiteihia ai tenei tohu. Ko te uara mo te taaparamatanga ko te whakamaarama o te muna o te proinsulin me te C-peptide.

Na te mea ko te neoplasma kei te nuinga o te waa he iti te rahi, ko te whakamaarama a te ultrasound me te tomography kua whakaitihia kaore he kaupapa.

I tenei wa, ko te angiography pancreatic e mohiotia ana ko tetahi o nga tikanga whakamaarama tino whai hua, na te mea ko te pukupuku e whai kiko ana te whatunga vaskular. Ma tenei ka taea e koe te whakatau tika te waahi me te rahinga o te haurangi.

Insulinoma: maimoatanga

I te nuinga o nga wa, ka whakamahia e ratou nga maimoatanga rongoā mo te insulinomas, ko te whakakore i te puku ka arahi i te rongoa o te manawanui.

Mena kaore e taea te rongoa o nga rongoa, ko nga turoro he tohu rongoa hei tohu ki te whakaheke i te inenga o te insulin me te whakaheke i te tipu o te puku me ona metastases. Kei te tohatohahia hoki te whakamahi i nga kai o te warowaihā me te whakauru i te huka kia kore ai e whakaekea te whakaeke hypoglycemia.

Ko wai te kaakuta kia whakapā atu

Mena he tino mamae to te tangata e hiaai ana te hiakai, te uaua o te uaua, te ngoikoretanga, te mamae, te mamae, te whai i te hianga, ki te ngaro ranei o te mahara, me whakapa atu ia ki te endocrinologist. I tua atu, ka hiahiatia he whakawhitinga korero neurologist. Ko te maimoatanga o te pepeha he maha nga wa e whakahaerehia ana e te kaitoro.

Ko te nui rawa o te insulin i whakaitihia e te tinana ka pa ki etahi take. Ko te hypoglycemia (he tikanga i puta mai i te nui o te insulin) ko te tohu tuatahi i puta mai he pukupuku iti, te insulinoma, i te tinana o te manawanui.

He tino onge te insulinoma, na reira kaore e taea te kii mai i te maha o nga huarahi taangata noa. Hei tikanga, ka whanake i roto i nga taangata nui atu i te 45 tau. Ka taea e te Insulinoma te tupu ki te puku kino kino, engari kaore i te neke atu i te 7% o nga turoro.

Ko te ahuatanga o te puku ka arahi ki te mate kino o te hakihaki, na te mea ka nui haere te waihanga o te insulin. Ko te nui o te haumanu o te insulin he mea mau tonu ka mate pea te mate hypoglycemia.

Ko nga tohu e whai ake nei ka awhina i te whakatau hypoglycemia:

te māuiui me te māuiui,
ngoikore ohorere me te ngenge,
ngoikore ngoikore
te piki ake o te matekai
Tuhinga o mua.

Mena kaore i te mutu tenei ahuatanga, ka heke te taumata o te huka o te toto me te hypoglycemic coma.

Na, ko te puku tuatahi ka puta he whakaongaonga i te hanga o te insulin me te whakaputa hypoglycemia. Ko nga take o te ahua o nga pepeka haukore e tino maarama.

E rua nga momo o nga mate

Ko te koikoi mate ko te mate endocrinological a ka whakahaerehia e te endocrinologist. Ko te neoplasm e kii ana i te takahi o te kotahitanga o te homoni, na reira ka tohua te haumanu e te endocrinologist. Ko te mate nui o te karawerikiri iti ko te whanaketanga o te hypoglycemia. Ko te whakaheke koi i te kukū o te konutai ka raru pea te paheketanga, tae atu ki te koma, tera pea ka mate.

I tua atu ki te hormonal, ka taea e te isnulloma te ahua oncological. I tenei keehi, he mate to te metastasis, penei i nga neoplasm kino kino.

Ko te waahi o te insulinoma ko te pancreas, na te mea ko te mate ki te tirotiro i te pancreas me te whakatau i te hanganga o te kopa.

Tuhinga o mua

Ko te insulinoma pancreatic e tino pa ana ki te punaha endocrine a te manawanui. Na, ko nga tohu nui o te mate ka tino tere haere te hiahia me te ahotea nui ki te manawanui.

Ko nga tohu o te hypoglycemia, haere ki te manawanui i te ahiahi i te mutunga. Na te mea he nui te kai puta noa i te ra. Hei tikanga, ka ngaro te hypoglycemia mo te ahiahi kau, a i te ata ka pai ano te manawa o te manawanui. Ko tera tohu ka arahina ki te meka e ngana ana nga turoro kia kaua e aro atu ki o raatau ake hauora me te hiahia kia kaua e kite i tetahi taote.

Hei taapiri i te punaha endocrine, ka aukatihia e te insulinoma te mahinga o te punaha raru o te manawanui.

Nga tohu o te mate mai i te punaha endocrine:

te whanaketanga o tachycardia,
whakaeke panic (ohorere hanga adrenaline),
pawhero makariri
maihao tetehi.

Ko te punaha o te raru e pa ana ki te neoplasma me nga tohu e whai ake nei:

ngoikore, ngoikoretanga me te migraine,
pukutanga kore
ngoikore te ngoikoretanga.

Koinei, ko te insulinoma pancreatic (neoplasm) he rite nga tohu mo te hypoglycemia. Mena ka kitea, me toro tonu koe ki te taote. Ka taea e te hypoglycemia te komuma, te mea, ka whakaekea e te ngakau. I te mea e pa ana te mate ki te taangata i te wa e pakeke haere ana, ka mate tenei mate.

Tuhinga o te mate

Kei te whakahaerehia te taatai o te insulinoma e te endocrinologist. Ko te tātaritanga ma te wa e tika ana te putanga pai me te maimoatanga whai hua.

whakataunga o nga taumata insulin,
te ako ki te taatai pancreatic,
te whakatau mo te taumata toto toto
Ko te ultrasound pancreatic,
tomography whakaurunga o te pancreas.

Ko nga tātaritanga maha-reanga ka tuku i nga huringa whakarereke i roto i te waihanga insulin me te aukati huka. Ko te mate o te pancreas ka taea ai te whakatau i te ahua o te insulin.

Me pehea te maimoatanga

Mena kei te whakaaro koe ka mate te manawanui ki te insulin, mehemea kei te kitea tonu nga tohu o te hypoglycemia, me haere koe ki te taakuta me te tirotiro i te tirotiro whanui.

Mena ko te isnullinoma i whakapumautia e te maataki, ka tiimata te maimoatanga i muri i te whakatau i te ahua o te puku. Ko te puku ngawari ka tangohia ohorere. Ko te maimoatanga atu ko te whakakore i nga tohu o te hypoglycemia me ona putanga. Ko te mahinga ka tino whakapakarihia te maha o nga amuamu, na ko te maimoatanga ko te aukati hoki. Ko te rongoa he hiahia ano mo te tohutohu a te tohunga taakaro, mai i te mea he maha nga wa e tukuna ai te pukupuku ki nga uaua o te punaha.

Hei tikanga, he pai te urupare o te isulinoma ki te maimoatanga. Ko te whakahokinga o te taatai e puta ana i nga keehi tino onge.

Ko te insulinoma kino hoki e hiahia ana ki te maimoatanga whaimana, engari i tenei keehi kaore e taea e te tohunga te whakapau angitu mo te maimoatanga. Ka whakahaerehia te maimoatanga e te kaimātai hinengaro.

Mena he whakapae mo te insulin, kaore koe e tatari kia pahemo te puku. Ma te haerenga ki te taakuta ka ora te ora o te manawanui.

Ka kite koe i te taote?

Ko te maimoatanga me te mate tika ka taea te wa ki te tautuhi i te insulin, tae atu ki te mauahara. Ko te hua o te maimoatanga katoa e pa ana ki te tere o te manawanui ki te insulinoma kino kino ka tahuri ki tetahi tohunga.

I te wa ka puta ake nga tohu tuatahi o te hypoglycemia, me tirotiro te endocrinologist.

Ko te whakamaarama o te puku i nga wa tuatahi ka awhina koe ki te karo i te whakawhanaketanga o te metastases me te hamani i te wa o te puku ki te mate pukupuku.

Kaua koe e whakaaro ko te benign isnullinoma kaore he kino. Ki te kore he tohu tohu tohu, ka piki ake te auau o te hypoglycemia, he kino ano tenei ki nga amuamu kino. I etahi wa ka pa te manawanui, ka uru ki te koma, ka haere ki te taote, a i tenei wa noa ka kitea te insulinoma.

Te aukati me te matatau

Hei tikanga, ko te rongoa i nga wa o te insulinomas te awhina kia kore e pakaru ano te mate. Heoi, i muri i te tangohanga o te isnullinoma, ka whakawhanake tonu nga mate pancreatic pēnei i te pancreatitis. Ka hiahiatia e ratou he maimoatanga roa me te tohu, tae atu ki te oranga me te whakatikatika i te kai.

Ko nga take mo te whanaketanga o te neoplasma kaore ano kia tohua, na reira, kaore ano nga tikanga hei aukati. Kaore e taea te karo i te whakawhanaketanga o te puku, heoi, me te aro ki o koe ake hauora, ka taea e koe te kite i te waatea me te whakahaere maimoatanga.

He mea nui kia tatau i nga wa ka pa te toto toto toto me te aro turuki i te nui o te insulin e whakaputaina ana e te pancreas. He nui ma te tangata hauora te tango i nga whakamatautau i te tau kotahi hei whakatau i te taumata o te homoni me te huka toto, kia pai ai te hauora mo tana hauora.

Kia mohio ai te mate korero, me maarama ki te insulinoma - me pehea te tautuhi me te aha. Mena he ngoikore te puku, ka ora katoa te 70% o nga keehi, engari kua rēhitatia te manawanui ki te endocrinologist o te rohe i tona ora katoa ka pa ki te tirotiro pancreatic mai i etahi wa i tenei wa. I roto i te 30% o nga keehi ka kitea te heke mai o te mate.

Mena he mate kino te mate, kaore i te rosy te mate e rite ana ki ta tatou e hiahia ana. I roto i nga waahanga e rua i roto i te toru, kaore e taea te tango i te puku. He maha nga rongoa o te haumanu i pa ai ki te mate o te mutunga o te mutunga o te 40% o nga keehi ka mate te mate.

Ko te Insulinoma te puku mutunga o te endocrine pancreatic. Kei te 70-75% nga pukupuku o te tinana o te taangata. Ko te Insulinoma he mokemoke me te maha, i te 1-5% o nga keehi, ko te puku he waahanga o te adenomatosis endocrine maha. Ka taea te tupu i tetahi wa, engari he maha tonu - i roto i nga taangata 40-60 tau, me te rite te nuinga o nga wa o nga tane me nga wahine. Kei te nuinga o nga pukupuku o te mate (i roto i te 90% o nga keehi). Ka taea te whakanoho i te insulinoma ki tetahi waahanga o te pancreas. Kia tata ki te 1% o nga turoro, kei te waahi mai i te omentum, te kopu o te kopu, te duodenum, te kopere urupa me etahi atu waahi. Ko te rahi o te puku ka rereke mai i etahi pouaka hou ki te 15 cm te diameter, te nuinga o te 1-2 cm.
Ko te nuinga o nga pūtau kei roto i te puku ko nga pūtau B, engari tera ano etahi A, ko nga kopau, ko nga rauropi me nga punaha muna, e rite ana ki nga pūtau o nga waahanga o te excretory. Ka taea e te insulinoma kino te tuku metastases ki nga momo whekau, engari ko te nuinga o te waa ki te ate.

Ko nga mea nui o te pathogenetic i roto i te insulinoma ko te whakaputa kore me te huna o te insulin, ahakoa te toto toto o te toto (me te nui ake o te waihanga o te insulin e nga pūtau pukupuku, ka kaha ki te penapena i te propeptide me te peptide ka whakahekehia). Ka ahu mai i te hyperinsulinism ka meinga te nuinga o nga mate haumanu.

I te taha o nga pūtau insulin, ka taea te hua o te insulinomas ki te maha atu o etahi atu peptides - glucagon, PP.

Take o te insulinoma:

Kaore i roa i muri mai o te kitenga o te insulin i a Bunting me West i te tau 1921, ka mohiotia nga tohu o tona korokoro i roto i te whakamahinga haumanu i te raau taero aronganui i nga turoro me te mate mellitus. Ma tenei ka taea e Harris te whakaputa i te ariā o te hypoglycemia kuia na te nui o te whakamaa o tenei hormone. He maha nga whakamatau ki te kitea me te hamani i te insulin i hangaia i te 1929, i te wa i whakawhiwhia e Graham te tuatahi ki te tango ohorere-huna-huna.

Kaore i te feaa ko nga tohu o te insulinoma e pa ana ki tana mahi hormonal. Ko te Hyperinsulinism te urupare nui o te pathogenetic e whakawhirinaki ai te whanaketanga tohu katoa o te mate. Te noho huna o te insulin, kaore i te whakarongo ki nga tikanga o te taatai e whakahaere ana i te homeostasis glucose, ka arahi ki te whanaketanga o te hypoglycemia, he mea nui te toto toto mo te mahi noa o nga whekau katoa me nga kopa, inaa ko te roro, e whakamahia ana e te kortex te kaha ake i era atu taangata. Tata ki te 20% o te huka whakauru i roto i te tinana ka whakapau kaha ki te mahi roro. Ko te taangata motuhake o te roro ki te hypoglycemia na te mea na, he rereke ki te katoa o nga kopa tinana, kaore te roro e pupuri he karihi me te kore e kaha ki te whakamahi i te waikawa ngako koreutu hei puna hiko. Ka mutu te karukaru ki te whakauru ki te cortex cerebral mo nga meneti 5-7, ka puta nga huringa kore e whakarerekehia i roto i ona whekau, me nga waahanga tino rereke o te kortex ka mate.

Ma te heke o nga taumata o te huka ki te hypoglycemia, ka tau nga hikoi ki te glycogenolysis, gluconeogenesis, te nekehanga o nga waikawa momona kore, me te ketogenesis. Kei roto i enei kai te nuinga o te 4 homoni - norepinephrine, glucagon, cortisol me te tipu tupu. Te ahua nei, ko te mea tuatahi anake te mea ka puta nga kitenga haumanu. Mena ko te uruparenga ki te haemokomaho na roto i te tuku o te norepinephrine ka puta tere, ka tupato te ngoikore, te werawera, te awangawanga me te hiakai, nga tohu mai i te punaha pokapū pokapū, ko te mamae o te taima, te tirohanga tuarua, te whanonga ngoikore, te ngaro o te mahara. Mena ka whanake haere te hypoglycemia, ka huri tonu nga huringa e pa ana ki te punaha o te nerve, a ka ngaro te react (i runga i te norepinephrine).

Maimoatanga insulinoma:

Mo nga tohu maimoatanga:

Mena kei te tohe tonu te hypoglycemia, ka taea te whakamahi diazoxide me te horopeta tuatahi o te 1.5 mg / kg e rua nga wa i te ra me te natriuretics. Ka piki ake te horopeta ki te 4 mg / kg. Ko te taatai o te okatostatin octreotide (100-500 μg subcutaneously 2-3 wa i te ra) kaore e tino whai hua ana me whai whakaaro atu ki nga turoro me te hypoglycemia haere tonu, he aukati i te diazoxide. Ko nga taangata i whai hua ai te rongoa ki te octreotide ka taea te whakahou i te 20-30 mg kotahi i te ra. I te wa e whakamahi ana i te octreotide, me matua taapiri kia tohua nga whākōkī pancreatic, na te mea e aukati ana i te puhipuhi o te whaa pancreatic. Ko etahi atu raau taero he iti te paku me te rereke i te whakamaoritanga o te insulin ko te verapamil, diltiazem, me te phenytoin.

Mena he pumau tonu nga tohu o te pepeha, ka taea te whakamahi i te haumanu, engari he iti noa te whai hua. Ko te Streptozotocin e whai hua ana i te 30% o nga keehi, i uru tahi ai me te 5-fluorouracil, ko te whai hua ka eke ki te 60% me te roa o te 2 tau. Ko etahi atu raau taero ko te doxorubicin, chlorozotocin, me te interferon.

Ko te Insulinoma tetahi tino uaua e whakaaria ana e nga pūtau b, he moutere o Langerhans, te pancreas, me te huna i te insulin, e kore ano e arahi ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.

He iti rawa (i roto i te 85-90% o nga keehi) he insulinoma kino ranei (i roto i te 10-15% o nga keehi). He nui noa atu te mate i roto i nga taangata 25 ki te 55 tau. Mo era tamariki taiohi, kaore he mate kino te mate.

He nui ake te mate o te wahine i te wahine i te tane.

Ka kitea nga insulinomas ki tetahi waahanga o te pancreas, i etahi waahanga ka puta kei roto i te pakitara o te kopu. Ko ona rahi kei te 1.5 - 2 cm.

Nga waahanga o te mate

Kei roto i te Insulinoma nga ahuatanga e whai ake nei:

ka piki te pikinga o te insulinoma ki te nui ake o te insulin me te heke o te huka toto. Ka whakairihia e te Insulinoma nga wa katoa, ahakoa kaore e hiahiatia e te tinana,
Kei te whakaarohia he kiko o te roro roro ki te hypoglycemia, na te mea he ngako te mea tino kaha,
me te insulinoma, ka puta mai te neuroglycopenia, me te haemataatanga hypoglycemia roa, ka whakaatuhia nga hononga CNS, me nga whiu nui.
Ka whakaheke te toto toto toto, engari ka heke ano hoki te waipiro insulin. Koinei te hua o te ture whakarereke noa. I roto i te puku, me te heke o te huka, kaore i te heke te werohanga he,
me te hypoglycemia, ko nga homoni noradrenaline ka uru ki te taatai toto, ka puta nga tohu tohu adrenergic,
Ka waihangahia e te insulinoma, te tiaki me te wehe i te insulin te maha o nga huarahi. Ka whangai i te toenga o nga pūtau o te hinu,
te ahua o te puku ka rite ki te ahua o te pūtau paanga,
Ko te insulinoma he momo insuloma pancreatic ka whakaatuhia ki te ICD,
Kotahi te tangata mai i te 1.25 miriona nga tangata kua pangia e tenei mate.

Ko te pathogenesis o te hypoglycemia me te insulinoma

Ko te Insulinoma tetahi ketakoto e hua ana te horo. Na te mea ko te roro o te mate pukupuku me te insulinoma he hanganga takahi, ka mahi ratou i te huarahi kore-paerewa, na te mea kaore i ea te mana o te toto toto. Ko te puku ka mahi he nui o te insulin, na te mea ka whakaitihia te kukume o te glucose ki te toto. Ko te hypoglycemia me te hyperinsulinism nga hononga pathogenetic nui i roto i te mate.

Ko te pathogenesis o te insulinoma i roto i nga tuuroro rereke pea he rite, engari he rereke nga tohu o te whanaketanga o te mate. Ko enei tohu e tika ana na te mea he rereke nga taangata ki te insulin me te hypoglycemia. Ko te nuinga, ko te kore o te glucose i roto i te toto e pa ki te kopa roro. Na te mea ko te roro kaore he putunga huka, kaore hoki e taea te whakamahi i nga waikawa ngako hei whakakapinga mo te puna hiko.

Matapihi mo te insulin

Mena he ngoikore te puku, katahi i muri i te whakawhiti i te tikanga tuwhena (maimoatanga hei tango i te puku), ka hoki te manawanui. Mena he whakaurunga paraendocrine o te puku, ka angitu ano te maimoatanga rongoā o te insulinoma.

Mena ka kino te puku, ka nui ake te tupuranga o nga maimoatanga. Kei te ahua o te puku, me te maha o nga hopi. He mea tino nui te angitu o te raau taero chemotherapeutic - ka whakawhirinaki ki ia keehi motuhake o te mate me te mohio o te puku ki te raau taero. He maha nga wa o te 60% o nga turoro e aro ana ki nga taakatiakiri, ki te kore e aro te puku ki tenei tarukino, ka whakamahia te adriamycin. Mai i te whakaatu o nga mahi, ko te angitu o te maimoatanga o te whanaketanga o te haukoti te tutuki i te 90% o nga keehi, ko te mate i te wa e mate ana te 5-10%.

Maimoatanga Radical

Ko te maimoatanga Radical e pa ana ki te mahi hei tango i te puku. Ka taea e te manawanui te aukati i te whakaputanga ki te tango i te puku. Ano hoki, kaore i te whakamahia te rongoa i te rongoa i te aroaro o te whakakitenga o tetahi ahua kino.

I te wa e tu ana te puku ki te hiku o te pancreas, ka whakahaerehia te mahi ma te tapahi i nga waahanga o te kopa haa me te tango i te puku. I nga keehi ka maroke te hauoma, kei roto i te tinana, o te upoko ranei o te repe thyroid, ka whakahiatohia (panne puku). Mena ka kino te puku ki nga patunga maha ka kore e taea te whakakore, ka whakamahia tetahi tikanga maimoatanga me te raau taero. Ko tetahi maimoatanga rongoa ko te tango i nga raau taero pēnei i te diazoxide (proglycem, hyperstat) me te octreatide (sandostatin) ranei. Ko te tango i enei taero ka hua te heke o te hanga insulin, me te aukati i nga whakaeke hypoglycemia.

Maimoatanga atawhai

Ma te atawhai atawhai o te insulinomas, ka whai ake nga hua e whai ake nei: ma te aukati me te aukati i te hypoglycemia, tae atu ki nga paanga o te maataki.

I roto i nga keehi kaore i taea te rongoa raupatu, hei tauira, he puku kino kino me nga hopi maha, ka tohua he maimoatanga tohu. Kei roto i tera momo whakaurunga he warowaihara. Mena kaore e taea te whakariterite i te taumata o te waihanga o te insulin e nga raau taero, ka whakaritea te manawanui mo te haumanu, ka mutu mo te polychemotherapy.

Ka taea e koe te maarama ki nga waahi haumanu e rongoa ana i nga haumanu ki Moscow i to maatau paetukutuku.

Whakauruhia o raraunga me a maatau tohunga ka pa atu ki a koe ka hoatu tohutohu koreutu mo nga take e pa ana ki a koe.

- Koinei tetahi momo huringa kaha-hākana e pa ana ki nga moutere pancreatic (nga motu o Langerhans). Ka pa ki te taha o nga pūtau beta, na te mea kaore e tiekehia te whakaputanga me te whakauru o te insulin ki roto i te toto, ka puta. Ko enei neoplasma ka taea te kiko (i te 70% o nga keehi) ka waiho hei adenocarcinomas ranei. Ko te whakamutunga he 6 cm te maha ake ranei.

Ko etahi atu momo pukupuku o te pancreatic (insulomas) e ahu mai ana i nga taha o te alpha, delta, me nga punaha PP. I tenei keehi, ko etahi atu momo e hangaia ana: te polypeptide pancreatic, gastrin, serotonin, somatostatin ranei adrenocorticotropic hormone. I te nuinga o te wa ko te insulin te mate ki te 35 ki te 60 nga tau, i te nuinga o te waa. E rua nga wa e mate ana te mate o te tane ki te taangata wahine.

Ehara i te Insulinoma tetahi mate uruta, he uaua noa. Ko tona tikanga kaore e tino maarama. Kua whakaatuhia he maha nga mate pukupuku pancreatic i whakaitihia e te toto toto iti, na te takahi i te hanga insulin. Ka taea te hypoglycemia i roto i enei tikanga e whai ake nei:

te koretake o te tipu tupu, ka hua e te heke o te mahi o mua o te hinu pituitary (ka whakahekehia te mahinga o te insulin),
te ngoikore o te cortex adrenal (maero ka mate ranei), ka arahina te heke o te taumata o te glucocorticoids me te heke o te huka i roto i te toto,
te ngenge na te mate roa, te matekai ranei,
myxedema, na te iti o te kiko o te matūria o te thyroid e whakanui ake ai te taumata o te toto,
mēnā e kore e pai te kapo o te tinana ki te warowaihā,
Nga mate ate i whakahekehia e te kino o te kino,
te raru o te ngakau (na te ngaro o te hiahia),
nga puku o te puku o te kopu,
enterocolitis.

Ko te insuloma pancreatic e tino pa ana ki te hiku o te tinana ranei. He iti rawa te tuunga o waho o te kiri, e pa ana ki te kiko-a-kiko (taapiri). I roto i nga ahua, he hanganga tuuruhi, he rereke te diameter mai i te 0.5 ki te 8 cm. He ma, te hina, te parauri ranei te tae o te puku.

Ka maha tonu, ka rongohia te haukoti kotahi, engari he iti noa iho nga keehi i roto. Ko te puku e whakaatuhia ana e te whanaketanga puhoi, he onge nga metastases a he kino noa iho te ahua.

Te whanaketanga me nga tohu o te mate

I te insulinoma pancreatic, he tohu na nga tohu o te hypoglycemia. I ahu mai tenei ma te kaha o te whakanui o te insulin i te puku, ahakoa he aha te taumata o te hupora i roto i te toto. I nga tangata hauora, me te maturuturu o nga taumata o te huka (hei tauira, me), ka kitea te heke o te nui o te insulin. Na te insulinoma, kaore e puta tenei miihini, mai i te wa e raru ai te mamae o te insulin. Ko tenei te hanga i nga tikanga mo te puta mai o te whakaeke hypoglycemic.

Ko te hypoglycemia he maaramatanga o nga tohu e puta ana na te ngoikore o te hanganga o te waikawa i te toto. Ka whakawhanakehia ka heke te huka huka ki te 2.5 mmol / L.

Ma te haumanu, ko te hypoglycemia e whakaatuhia ana e te whanaketanga o nga mate neuropsychiatric me te piki haere o te maha o nga homoni: norepinephrine, cortisol, glucagon. Ko te nui o te norepinephrine e pupuhi ana i te werawera, te ruuri me nga pectoris angina. He maataki noa nga whakaeke i te ao a i te waa ka nui haere te ahua o nga peera.

I nga turorotanga katoa me te insulinoma, kei te aroaro tonu te whipple triad, e whai ake nei o enei tohu:

te kitenga o nga mate neuropsychiatric i te wa e nohopuku ana.
he maturuturunga iho o te toto toto i raro o te 2.7 mmol / l,
te āheinga ki te whakakore i te whakaeke hypoglycemic ma te whakahaere i te waha o te glucose o te ngongo.

Ko te roro e tino pangia ana e tenei mate, na te mea ko te glucose te putake o te kai totika. I roto i te hypoglycemia mau tonu, ka puta ke te whakarereketanga o te dystrophic ki te punaha o te pokapū.

Nga tohu o te insulinoma i roto i te waa noa

I roto i nga wa i waenga i nga whakaeke o te insulin, ka puta mai ano hoki i te momo o nga tohu me nga mate. He mea nui kia mohio ratou kia taea ai e te taakuta te tuhi te kaupapa tino pai. I te waa whaa, ka puta nga tohu e whai ake nei ki nga turoro:

ngoikore ngoikoretanga ranei etahi atu ngoikoretanga ngoikoretanga ranei (ataxia),
tokomona
te ngoikore o te mahara me te heke hinengaro,
ngoikore
piikoonga
ngoikoretanga o te ngawari o te whakahoahoa o nga pito o runga
nystagmus
te nui o te hiahia me te ahua o te taumaha o te taumaha,
ngoikoretanga moepuku.

Ko te Insulinoma tetahi putunga moutere-kaha-kaha o te pancreas e whakaputa ana i te nui o te insulin. Kei te rongoa noa te mate mate i roto i nga wahine o waenga-pakeke me te pakeke. Ko te haukoti he 70% o nga keehi he pukupuku iti rawa (iti iho i te 6 cm) te rahi. Ko te toenga 30% o nga neoplasma no nga hanganga kino.

Ko te neoplasm ko te puku whakatipu huringa hāneanea o te roopu muna-a-roto, ka hua te nui o te insulin. Ko tenei tikanga e kiia ana he mea tino morearea mo te tangata, na te mea ko te kaha o te taumata o te toto toto e whakaoho ana i te nui o te kai o te glucose, me tona ngoikoretanga e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, me nga raru hauora nui. Hei taapiri atu tenei, ko te paura o te pancreatic i te koretake o te maaramatanga he kaha te kaha o te mate kino.

I tenei momo pukupuku, ka kite nga tohunga i nga ahuatanga morphological e awhina ana i te tautuhi:

ko te neoplasma te ahua o te kohao totoka kei roto i te kaimete, he uaua ki te tautuhi, ki te kino ranei,
Ko te tae o te puku ka rereke mai i te maama mawhero ki te parauri,
te nui o te hanganga pukupuku kaore i te neke atu i te 5 cm.

Ko te neoplasme e whakaputa ana i te nui o te insulin ka puta mai i tetahi waahanga o te hinu, engari i te nuinga o te waa ka kitea i roto i te tinana o te pancreas.Ko te meka i tupu te mate kino ki te pankreatic ka timata ki te whanake ka tohuhia e te ahuatanga o te metastases kaha o te hormonally ki nga riipene, ngongo, ngota, me te ate.

Te whakariterite taiohi

Hei tīpako i nga tikanga haumanu, e tika ana te whakatau mo te ahua o te neoplasma.

Mo tenei kaupapa, i roto i nga mahi haumanu, ka whakariterite te whakarōpūtanga o te mate:

Ko te mea tuatahi, ka heke te mamae o te insulinoma ki te taumata o te kino. I roto i te 90% o nga keehi, ka kitea nga mate turoro ki te neoplasm iti, a, ko te toenga 10% e uru ana ki.
I runga i te tohu o te tohatoha i roto i te parenchyma okana, ka taea te whakarara (kotahi) te maha o nga hanganga kore. Ko nga mea o mua he mea nui tonu, kaore e raru ki te kino, a ko nga mea whakamutunga he kuri iti iti e kohia ana i roto i nga tautau ka tiimata wawe nei.
Kei runga ranei i te waahanga o te pancreas ka pakaru, ka whakapaehia te insulinoma o te upoko, hiku me te tinana. Mo ia momo neoplasm, e tika ana tetahi momo rongoa ka taea te aukati i te whakakore ranei i te tikanga pathological.

Hypoglycemia me te insulin

Ko tenei ahuatanga o te pathological, me te whakauru i te inika-huna i nga wa katoa, ka pa ki te ahua o te whakaheke koiora o nga taumata o te huka toto. I roto i te tinana o te tangata hauora, me te heke o nga taumata o te huka toto, te hanga o te insulin, e tika ana mo tona tukatuka, ka heke hoki. Mena ka pakaru nga pukupuku huna-ngako i te puku, ka pakaru te mahi a-ma, me te whakaheke i te huka toto, kaore te aukati o te insulin e mutu.

Ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia me te insulinoma e hono ana ki tenei ahuatanga patological, ara, he nui rawa atu me te kore e tiimata i te ahumoana o te insulin e nga hanganga pakaru kua pakaru ana i te wa e ngaro ana ka arahina he mate kino. Ko te whakaeke o te hypoglycemia e puta ana i te wa ka tukuna e te puku-huna-puku tetahi waahanga hou o te insulin ki te toto.

Ka taea e koe te whakatau i te tiimata o te ahua kino i te ahua o nga tohu e whai ake nei:

hiakai,
Tachycardia me te wiri o te tinana katoa,
te whakama, me te wehi,
korero, aitua me te whanonga whanoke,
te tukunga o te maha nui o te makariri, te taatai mahana (werawera ki te rae).

I nga keehi tino kino, ko te insulin o te pancreatic, me te haemateatanga o te hypoglycemia, ka taea e te tangata te mau mai i te ngongo me te piko.

Tuhinga o te Inupuna

Kaore e taea e nga tohunga te whakaingoa i te take pono e whakaohooho ana i te ahua o te puku-huna-puku, heoi, e ai ki te nuinga o nga taakaro, ko te tiakanga o te hormonal te mea matua e aro nui ana ki tona whanaketanga. Ko te Insulinoma e arahi ana ki te whakangaromanga o nga pūtau beta i roto i te punaha o te keri, na te mea ka puta te ngoikore o etahi matū. Ko te tupono o tera ngoikoretanga ka tiimata te huringa o te whakarereke rongoa.

I roto i te maha o nga take morearea, ka mohio nga tohunga ki nga take e whai ake nei o te insulinoma, koia nei te mea matua:

nga raru o te mahi o te punaha endocrine e pa ana ki te hapa kino o nga otaota adrenal me te repe pituitary,
te ahua o te puku o te kopu o te puku me te whewhe duodenal ranei,
te kino miihini, te matū ranei ki te hinu,
Nga mate kino o te waikawa
te aroaro o nga matū paitini
cachexia (mauiui nui),
nga mate kai.

Nga tohu me te whakaatu o te haukoti

Nga tohu me te whakaaturanga o te mate

Ko te whakakite i nga tohu o te ahuatanga mate kino ka whakawhirinaki tika ki te taumata o te mahi a te puku. Ka taea e te mate te haere puku puku, me te kore e whakaatu i nga tohu kino, kua puta ranei nga tohu. Ka wheako te manawanui me te insulinoma i te mate tonu o te matekai, e whakaohooho ana i a raatau ki te pau o nga warowaihā (sweets, tiakarete). E tūtohutia ana kia mauria atu enei pukupuku ki a ratou kia mutu tonu te tiimata o te whakaeke.

Ko nga tohu e whai ake nei o te insulinoma e whakaarohia ana he mea motuhake:

te mate, te ngoikore me te ngoikore o te ngoikore,
nui ake te makariri o te makariri, marumaru ngoikore,
te riiki (rewena) o nga waewae,
te kiri o te kiri,
Tachycardia.

Ko enei tohu insulinoma te taapiri e nga tohu o te pakaru o te taha maui o te roro: ka paheke nga tukanga hinengaro, ka whakaheke te whakarongo, ka maha tonu nga waahi o te mahara. I nga keehi tino kino, ka mohiotia te puta mai o te amnesia me te mate hinengaro.

Ataata korero

Ko te haumanu pancreatic he puku e kaha ana ki te huna i te nui o te insulin. Ka taea e tenei te arahi ki te whakaeke hypoglycemia i nga turoro. Ko te tikanga o tenei he iti te toto toto.

I te nuinga o te waa, ka tupu tenei momo pukupuku ki nga taangata 25 ki te 55 tau. Arā, ko te mate nei ka puta i roto i nga taangata i te wa e mahi ana. I te tamarikitanga me te taiohi, kaore e kitea ana e te insulinoma.

I te nuinga o nga keehi, ko te insulin he pukupuku tuuturu. I nga keehi tino kaore i te waahia, ko te insulinoma tetahi o nga tohu o te adenomatosis endocrine maha.

Ko te rahi, ko te insulinoma te nuinga ka tae ki te 1.5-2cm, ka taea te whakawhanake i tetahi waahanga o te pancreas:

Heoi, kaore i te mohiotia nga take tikina o te whanaketanga o te haukoti. He tokomaha e whakapono ana ko te whanaketanga o te taatai ka hua i te matapae ira, ko te mahi kino, nga ahuatanga kino o waho me te kore o nga tikanga whakahoahoa. Heoi, ko nga take katoa i runga ake nei, ko nga tohu noa e puta ana.

Nga tohu me nga tohu o te mate

Ko te insulinoma pancreatic te puta me nga ahuatanga e whai ake nei:

Ko nga whakaeke hypoglycemia i hua i te piki o te insulin i roto i te toto o te manawanui,
ko te whakaekenga o nga whakaekenga kaore i te whakaarohia i te ngoikore me te ngenge,
palpitations ngakau (tachycardia),
nui ake te sweating
pawera me te wehi
Tuhinga o mua.

Katoa nga tohu o runga ake nei ka memeha i muri i te kai ki nga turoro. Ko te akoranga tino kino o te mate e whakaarohia ana i roto i nga turoro kaore i te ahua o te hypoglycemia. Mo tenei take, kaore e taea e nga turoro te kai ki te waa ki te whakatau i o raatau ahuatanga.

Ka heke te taumata toto toto, ka tupono ake te whanonga o te manawanui. E whakamamaetia ana e nga huihuinga, e haere tahi ana i nga pikitia pohewa me te tino marama. He ko te werawera, te honi, te tirohanga rua. Ka taea e te manawanui te tango kai i etahi atu. Na te nui o te whakahekenga o te toto toto, ka piki ake te tangi o te uaua, ka tupu te mate epileptic.

Ka pa te pehanga toto, ka rewa nga akonga, ka piki ake te tachycardia. Mena kaore i te whakaratohia te manawanui ki te atawhai rongoa, ka puta pea he komaru hypoglycemic. Ka ngaro te maarama, ka memeha haere nga akonga, ka heke te ngongo, ka mutu te ngaungau, ka mutu te ngoikoretanga o te ngakau, te manawa me te manawa o te ngakau, ka paheke te toto totika.

Mena ka puta he komumomo hypoglycemic, ka taea e te manawanui te whakawhanake i te rongoa cerebral.

I tua atu i nga whakaeke hypoglycemia, ko tetahi atu tohu nui o te insulinoma e whakaarohia ana he nui ake o te taumaha tinana (te whanaketanga o te momi).

Ko tetahi tohu nui ko te taatai totika o te mate kia kore ai e whakaekehia te whakaeke hypoglycemia me te aukati i te whakawhanaketanga o te koma mamae ranei. Ko te kore o te hau totoro ka tino kino ki nga neurons roro. Mo tenei take, ko te mamae tonu me te mate ka taea e te whanaketanga o te tohu whakatoi, te parkinsonism, me te encephalopathy discirculatory. Ma te whakaeke hypoglycemic, ka tipu pea te infarction myocardial.

I muri i te mahinga ki te tango i te puku, ka kaha tonu nga tohu o te encephalopathy me te whakaheke i te mohio. Ka taea e tenei te ngaro i nga pukenga ngaio me te mana hapori.

He maha tonu nga taarua o te hypoglycemia i te taangata e arahi ki te ngoikore.

Nga maimoatanga mate

Te maimoatanga matua mo te haukoti ma te whakangungu. I nga wa o te tuatoru, ka tangohia te waikawa. Ko te nui o te maakuku e whakawhirinaki ana ki te rahi me te waahi o te puku.

E whakamahia ana nga momo mahi e whai ake nei hei tango i te haukoti.

insulinomectomy (nukuhanga puku),
pancreatectomy

Ka aromatawaihia te whai hua o te mahi ma te whakatau i te taumata o te hauhautanga o te toto i roto i te toto i te wa o te whakahaere.

I waenga i nga amuamu whai muri i te waatea:

Mena kaore e taea te mahi, ko te atawhai atawhai hei tohu maimoatanga.

Ko te mea nui o te maimoatanga atawhai e whai ake nei:

te kai tika mo te manawanui,
te tango i te wa o te whakaeke hypoglycemic,
te rongoa hei whakapai ake i nga mahi tuuturu i roto i te roro.

I te nuinga o te wa ka whakahekehia nga whakaeke hypoglycemia ma te whakamahi i te manawiti he karaihe ranei a te raihi wera. Mena he takahi i te maaramatanga o te manawanui, ka whakatauhia e te taakuta te otinga haangai a-roto.

Ki te whakamamaetia te manawanui i nga whakaekenga o te mate tahumaero, he tere te karanga ki te kawe tere.

Te mate parani

I te nuinga o nga keehi, i muri i te mahi ki te tango i te puku, ka pai te parani me te whakahoki ano o te manawanui.

Ehara i te mea nui i te tahuti mate. He iti rawa te whanaketanga. Ki nga hauota kino kino, he rawakore te mate whakapae.

Ko nga tangata e whai ana ki te mate me rēhita me te endocrinologist me te neurologist, kai i te kai paraoa, me te wareware ki nga tikanga kino. Ano hoki, me tarai ratou ki te tirotiro tinana ia tau me te aro turuki i te taumata o te huka i roto i te toto.

He maha o tatou, ahakoa kaore e pa ana ki te rongoa, kei te mohio ko nga kupu rongoa e whai ana i te kupu "ohm" e pa ana ki te mate pukupuku. Ko te Insulinoma he korekore. Ko te nuinga o nga keehi, he pukupuku o te pancreas, ara, ko nga pūtau e huna ana i nga homoni (nga puoro beta o nga motu o Langerhans), a, kei te nuinga o te waa kei te hiku o te taha. Ko te nuinga o te wa, ka tipu nga neoplasma-insulin mai i etahi atu pūtau ka tu ki nga kuwaha o te konae, te ate, ngote me etahi atu whekau. I te nuinga o nga keehi, he ngoikore te mate o tenei puku, ahakoa he rerekee te rereketanga o te whanaketanga o te mate, kaore ano hoki, ka puta ano hoki.

E kiia ana tenei puku ko te insulinoma na te mea e kore e tiekehia e te rauropi te karawhiu i te waro taiora ki roto i te awa rere, e tino whakarite ana i te waikawa moroiti. He rite tonu te tuku korekore o tenei huringa e pa ana nga tohu nui o te mate.

I te nuinga o te wa e whiwhihia ana te mate ki nga taangata 30 tae atu ki te 50 tau, heoi, ka taea te mate o te insulinoma i tetahi tau, me nga keehi o tona kitenga, ahakoa i nga kohungahunga. Ko tenei mate ehara i te mea nui noa atu, no reira, he maha nga taakuta e raru ana, kaore ano hoki i te wheako ki te whakamaarama me te rongoa i nga hauota. Mo tenei take, he mate nui ka puta mo te whakatau he me te whakarite i te maimoatanga korekore.

Topographi me te anatomy o te pancreas

Ko te pancreas te mea nui o roto o te tangata. He maakapa exocrono me te endocrine. Ka whakaputa i te enanthic digestive (trypsin, chymotrypsin, amylase, lipase) me nga homoni (glucagon me te insulin) mo te pākia waro. Ko te insulin he whakaheke i te glucose, me te glucagon, engari, ka piki ake. Ehara i te mea he maamaa ana huarahi, na, ka whai whakaaro ki tona waahi me nga tohu ka nui ke atu.

Kei hea te pancreas me pehea te hamani? Ka whakahekehia ki roto i te kopu o te puku i muri o te kopu, ka piri ki te taha me te duodenum, kei te taumata o runga o te vertebrae raro o runga.

Ka taangai a KDP ki te koikoi i te ahua o te hu hoiho. Ko te rahi o te repe pakeke a te pakeke tae atu ki te 20-25 cm, te taumaha - 70-80 g.Kei tana upoko, tinana, hiku hoki.

Ko te upoko ka eke ki te kopae kopere, ko te hiku e tata ana ki te punga ka haere i raro i te hypochondrium maui. Ki te tirohia mai i mua, ka eke te tatai ki te 10-12 cm ki runga ake i te hotaka. He aha tenei mea? Na te mea ka heke te mamae o te mamae i roto i enei waahanga.

Te mate pancreatic

He maha nga mate i roto i te pancreas me te maimoatanga ko te tikanga kei te mau tonu. Engari kaore tenei e tau ki nga pukupuku. Anei ko nga mahi whakaheke noa. Me pehea te mamae o te pancreas (nga tohu)? I nga tukanga o te mumura, ko te nuinga o te mamae he mamae me nga mate. Kaore he rereketanga ira tangata. Ko te mamae e tohuhia ana e tona ahuatanga whitiki me te whakauruhia i roto i te hypochondrium maui. Kaore pea i te hono atu ki te horahanga o te kai, he maha nga wa e paingia ana e te paarua, i etahi wa ka ruukuhia nga waikawa.

Ko te hiahia ka tino whakaitihia, ka ngaro ranei, he raupling, he korere kei roto i te kopu, me nga tuururu, he tuakore. I roto i te kaiha, i nga wa katoa ka taea te hono ki te ngako, te kai koretake ranei.

Ano hoki, i roto i te mumura o te mate, ko nga tohu o te haurangi he ahuatanga i roto i te ahua o te taatai, te tachycardia, te ngoikore me te werawera, ka piki ake te pāmahana. Ka whakatipu te ate.

Ka pehea te mamae o te pancreas (tohu) i te pancreatitis mau tonu? I konei ka iti ake te mamae, engari ka maha ana ka honoa ki nga hapa i roto i te kai pai. Ko te tupono o te pancreatitis mau tonu ka taea e ia te arahi ki te whakawhanaketanga o nga kiri o te kiri.

Tuhinga o te insulin

Kaore e tino mohiotia ana nga take o te wharekareti pancreatic i enei ra. Ko etahi o nga kairangahau e kii ana ki te awe o te haangai ira tangata.

Engari e mohiotia ana nga mea whakaraerae:

te mahi kino o te hinu adrenal me te repe pituitary,
te puku o te puku, o te duodenum ranei,
kino ki te paparanga, matū, miihini ranei,
whakapapa mate o te wahi gastrointestinal,
te mauiui o te tinana,
nga mate kai.

Nga waahanga o te Tumor

Ko te morphology o te puku e hiahiatia ana hei tautuhi i te reira: ko te hanganga he ahua o te kohinga totika e awhi ana, kaore i te whakatau i te tohu o tona tuakiri. Ko tona tae mai i te mawhero ki te parauri, me te kino he nui te nuinga o te pereki whero. Ko te rahi e kore e neke atu i te 5 cm. I te wa e whakangaromia ana, ka kitea he metastases i roto i nga riu riu, he ngongo, ngota, me te ate, he mea kaha-hāora hoki.

Tuhinga o mua

Ko nga hua o te pehanga pankreatic ka awangawanga e rua o te mate kino o te mate me te kino. Ko te whanaketanga ano ko te amuamu; ka tupu ana i te 10% o nga keehi. Engari ahakoa kaore tenei e puta, kua tohua:

tohu tohu neurological me te ngoikoretanga o te mahi o te kanohi me te nerve papakuruhi,
maharatanga ngoikore, tirohanga, ararau hinengaro,
ka taea te whiu e te taangata,
momi.

Ko nga tikanga o te hypoglycemia ka arahi ki te whakawhanaketanga o te komuma, poka whakaheke miocardial.

Nga mahi whakairo

He pai ake te maimoatanga o te rongoa, ona momo: enucleation (tumor husking), te pancreatic resection, pancreatoduodenal resection or total pancreatectomy, i.e. tango oti. I roto i te katoa, ko nga mahi i runga i te pancreas ka tohua he matatini.

Engari ahakoa ka noho te tangata ki te kore he pancreas i muri i nga mahi ki te tango kaore e taea te matapae. Ko nga ahuatanga kino ka pa ki te tinana, ka nui ake te ōrau o te raru. Ko te kaha o te mahinga kei te waahi o te waahi o te insulinoma me tona rahi.

Ka whakatauhia te taumata o te haangai i roto i te hihiko i te wa o te mahi. I roto i te 10% o nga keehi, ka tukuna e nga mahinga he komaru: fistulas me te aukati i te koina o te kopu, peritonitis, pancreatitis, abscesses, nekrosis pancreatic (tae atu ki te mate). Kaore e mahia te mahinga mena kaore i te hiahia te manawanui ki tenei mea, kei kona ano nga ahuatanga patata.

Ka taea e te tangata te ora kaore he pancreas? Ae ra, ae! Engari ko te mea tika ki te noho hauora me te whai i nga taunakitanga katoa a te taote.

Mena he kino te puku, kua maha nga metastases a kua ngoikore, kua whakaritea te kemikini. Ka whakahaerehia e Streptozotocin, 5-fluorouracil, Doxorubicin, me nga aha. Ko te mate haumanu anake e awhina anake i te 60% o nga keehi: ka whakamaramahia tenei moni e te taarongo pai ki a Streptozotocin. I roto i nga keehi o te whakahiatotanga o te puku ki Streptozotocin, ka whakakapihia ki a Adriamycin.

Mena kaore e taea te maakete, ka aukati te hypoglycemia. Mo tenei, ka whakamahia nga kaihoko a te hyperglycemic (adrenaline, norepinephrine, glucagon, corticosteroids).

Hei aukati i te whakaputanga o te insulin, ko "Diazoxide" ("Proglikem", "Hyperstat") me "Octreotide (sandostatin) ka tohua te paarua o te whakaeke hypoglycemia. Engari ko te roopu o te GCS nga paanga o te taha - mo o ratau painga pai, e hiahiatia ana nga tikanga kia uru ai nga neuroendocrine. nga ngoikoretanga o te momo o te mamae o Cush.

Te kai mo te insulin

Ko te kai me tohungia noa. Ki te hauomaoma, me whakarere i te manawanui te whakamahinga o te tote, te paowa, te raukati, te ngako me te parai paraoa, me te whakaiti i nga inu konutai me te kawhe.

Ko te hiahia noa ko aua kai katoa kei roto te muka. Ko nga warowaihā ngawari (tino whakama) ka tino kapea. He huka enei, keke, he tiihi, tiakarete, me nga hua me te GKI nui: rīwai, he ma ma, he muffins, he miraka katoa.

Ka kaha te rangatiratanga o te inu inu, me inu e koe te iti rawa o te 2 rita o te wai ma ia ra, engari kia kaua e inu inu i te kawhe me te houra reka.

Ki nga miihini pepeha, ko te tatauranga o te whakaora i te 80% o nga keehi. I roto i te 3% o nga keehi ka taea te hokinga atu. Ko te tahuti he 5-10%. Ki nga pepeha ectopic, ko te maimoatanga atawhai anake e tohua.

I roto i te keehi o te kohukohu pancreatic me te mate kino o te insulin, ko te mate whakapae kei te metastases me te whakahoahoa i te puku ake. Ko te tatauranga o te kino kino ko te 10%. 2-tau te oranga oranga e pā ana ki 60%. Mai i te wa o te whakamaarama i te insulinoma, ka tirotirohia e te manawanui te tirotiro hauora mo te oranga o te endocrinologist me te neurologist.