He aha te waikawa lactic: te whakaahuatanga me nga take o te waikawa lactic

Ko te waikawa lactic tetahi tino onge, tino whakaekehia e tetahi ahuatanga o te pathological (nga mate, nga syndromes ranei).

ICD-10	E87.2
ICD-9	276.2
Nga mate	29145
Medlineplus	000391
eMedicine	tuhinga / 768159
Mesh	D000140

Nga korero nui

Ko te maakete matua i te whanaketanga o tenei mate kino (tona tupapaku mai i te 50 ki te 90% o nga keehi katoa) he nui te kohi o te waikawa lactic kei roto i te plasma toto me te kopa puku o te punaha toto. Ko tona taaparamatanga e whakaheke haere tonu ana i te waikawa o te toto arterial.

Ka hangaia te taakarere ki te tinana i te wa o te huringa o te huka - ko te punaha matua o te warowaihā, nga mea e tika ana mo te mahi noa o te punaha nerve me nga mahi roro. Ko tenei huringa e kiia ana ko te konupora anaerobic.

Ka taea e taatau ko te waikawa lactic te ahua o te taangata ki te wa e tere ai te huringa ki te toto o te waikawa lactic tere atu i tona tangohanga.

Nga take o te waikawa lactic

disorders whakararu rongoa (methylmalonic acidemia, momo 1 glycogenosis),
matua (te aukati i te kohu gastrointestinal) te whakahaere o nga mate nui o te fruktose,
te whakamahinga o te ethylene glycol, methanol ranei,
pheochromocytoma (adrenal gland tumor),
Nga mate hopuhopu uaua
te kino o te ate me nga whatukuhu,
te nui o te whakauru o te salicylates,
te paitini o te hauhā
haurangi haurangi,
te toto toto nui
paitini cyanide,
te ruru
te tango i nga matua,
whakamaoroa arearea
epilepsy.

Te whakahoahoa atu

Ko nga take e whai ake nei ka taea te whakahawea i nga waahi o te tinana o te waikawa lactic i te mate huka mellitus:

uaua hypoxia (te hemokai whero) me te kaha ake o te kaha tinana,
ngoikore o te manawa o te kopu (ngoikoretanga),
kore o te huaora (i roto i te roopu B),
haurangi waipiro
whiu paitini myocardial,
ngoikore o te koi,
toto toto wero
mai te 65 tau,
hapu

Ko te kaiwhakaari nui o te whanaketanga o te waikawa lactic ko te hemokai ngatahi (hypoxia). I raro i nga ahuatanga o te kore o te hāora, ko te whakaemi kaha o te waikawa lactic (e whakaoho ana i te kohi o te taatai me te glycolysis anaerobic).

Na te wehenga warowaihā kore-hāora, ko te mahi o te whākōkiri e haangai ana ki te hurihanga o te waikawa pyruvic ki te acetyl coenzyme A, i te keehi, ka huri te waikawa pyruvic hei lactate (waikawa lactic), e arahi ana ki te waikawa lactic.

Te atamira moata. Ko te waikawa lactic i te waahanga tuatahi ka whakaatu i te kore-motuhake. Ko nga tohu e whai ake nei e kitea ana:

te mamae i roto i te peritoneum,
ngoikore ngoikore
whakamate
pouara wewete.

Ko te tohu noa i te wa wawe o te amuamu ka arahi pea tetahi ki te whakaaro mo te whakawhanaketanga o te waikawa lactic ko te myalgia (mamae te uaua), ina koa i muri mai i te whakakino tinana.

Wāhanga waenganui. I te mea ka whakaemi te nui o te waikawa lactic, ka tiimata te whakawhanaketanga o te mamae o te hyperventilation (DHW). Na te DHW, kei te raru te whakawhitinga hau e rere ana te ngongo, ka arahina ki te kohi o te hauhā o te ngota i roto i te toto. Ka tiimata te manawa o Kussmaul, ka whakaatuhia e te onge, te ori ngawari, me te manawa hohonu me te manawa. Ko te mau haehae nei ka haere tahi me te haruru.

I te waenganui waenga o te whakawhanaketanga o te waikawa lactic, ka puta mai nga tohu o te ngoikoretanga o te ngakau cardiovascular (hypotension arterial), na, ka piki haere, ka taea pea te heke (te maturuturunga koi o nga toto totoro). Ki tenei ahuatanga, ko te whanaketanga o te oliguria.Ka tiimata te awangawanga a te motuka, ko te whakararu, ka whakakapihia e te taarua (mahara ngoikore) whai muri mai i te koma.

Te atamira Lactocytadic koma. Mo te waikawa lactic, ko te marika kaore i te ahuatanga, na te mea ka tino tere te ahunga o nga mate o te mate, mai i te tuatahi ki te whakaari whakamutunga, he ruarua haora noa iho.

Taihauhau

He tino uaua ki te tarai i te mate waikawa lactic. Ko te pikitia o te mate e whakaatuhia ana e nga rangahau a te taiwhanga biochemical mo nga taatai toto. Ka kitea e nga maatauranga he nui ake o nga waahanga o te lactate, a, i te wa e ako ana i nga raraunga waikawa-turanga, ka kitea te pikinga o te wahanga anionic o te plasma. Ko nga korero e whai ake nei e tohu ana i te aroaro o te mate waikawa lactic:

ko te kukume o te taatai ki te waimaero toto ka tae ki te uara o te 2 mmol / l (me te tikanga o te 0.4-1.4),
ko te taumata kukū o te bicarbonate he tohu iti iho i te 10 mmol / l (ko te tikanga he 20),
te nui o nga taonga o te hauota-hauota kei roto i te konupora pūmua ka piki ake (hyperazotemia),
tohu o te ōwehenga o te waikawa me te waikawa pyruvic 10: 1,
nui ake nga taumata lipid (hyperlipidemia),
te pH o te toto kua heke iho ki raro i te 7.3.

Hei whakaora i te mate o te waikawa lactic, ko nga huarahi rongoa tuatahi ka aro ki te whakaeke i te mate electrolyte, te waikawa, te ru me te hypoxia. Ka whakahaerehia te whakatikatika i nga mate o te warowaihā me te rongoa o nga mate takirua, ka waiho hei tuuturu mo te ahua o te waikawa lactic.

Ko te huarahi e tino whai hua ana ki te whakakore i te waikawa lactic nui i roto i nga kopa piripiri ko te hemodialysis.

Hei whakakore i te paura o te hakihaki monoxide, e puta mai ana hei takahi i te pauna pH, ka uru te manawanui ki te haangai huangai huaketo. Mo tenei taangata ka whakahaumau.

Hei rongoa i te waikawa lactic me te whakaiti i te taumata o te lactate i roto i te tinana, he mea tika kia whakapiki ake te kaha o te pyruvate dehydrogenase me te glycogen synthetase. Mo tenei, ko te whaowhia o te whaikorero (5-12.5 g / h) ka whakahaerehia ma te wa ano i te wa e rite ana ki te insulin poroa (e whakahaerehia ana i te haora i te nuinga o te wa o te 2-4-6 wae).

Ko te whakahokinga mai o te toenga whawhao alkaline ka puta me te whakahekehanga o te hauhā o te konutai i te plasma ki te 25-30 mm RT. Toi. Ka awhina tenei i te kaha o te waikawa lactic.

Hei taapiri, kua whakahekehia nga raau taero cardio- me te vasotonic, me ta raatau haangai he whakarite hemodynamic. I te pH iti iho i te 7.0, ka whakahaerehia e te konutai bicarbonate ngote totika 2.5-4% (ka whakahaerehia te tarukino ka ata haere, ma te whakamahi i tetahi taapete i roto i te rautau o te 100 ml). I te wa ano, ka tirohia te mana o te pāhare pāporo me te taumata pH i roto i te toto, me te tirotiro.

He aha te waikawa lactic - nga take me nga tohu o te mate, te mate maarama, nga tikanga maimoatanga me te aukati

Ko te waikawa lactic tetahi uruwhenua kino, na te whakaemi o te waikawa lactic kei roto i nga uaua o te uaua, te kiri me te roro, me te whanaketanga o te waikawa metabolikariki. Ko te waikawa lactic e whakaoho ana i te whakawhanaketanga o te piko hyperlactacidemic, no reira he whai take tenei mate ki waenga i nga turoro me te mate mate mate mellitus, me maarama te take o te mate pathological.

Ko te uruparetanga kaha e uru ana te rere o te lactate ki roto i te kaiti toto ko te waikawa miraka. Ka taea e te waikawa lactic te mate momo mate huka mellitus 2 i muri i te whakamahinga o nga rongoa huka-whakaheke. Ko tenei tauhohenga taha he mea hanga i roto i nga whakaritenga o te momo biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Kua wehea te tikanga kia rua nga momo:

Tomo A acidosis lactic - mate hypoxia. Kei te kore te tinana o te tinana i roto i nga mate kino: he sepsis, he korekore, he wahanga o te mate ate, i muri mai ranei i te whakakino tinana.
Ko te mate waikawa lactic Momo kaore e whai hononga ki te hypoxia o nga kopa o te tinana. Ka tupu i te wa o te rongoa me etahi raau taero ki te mate huka me te mate HIV.Ko te waikawa miraka o tenei momo i te nuinga o te wa e pa ana ki te papamuri o te haurangi o te mate kino ranei.

Ka hangaia te waikawa lactic na te kino o nga mahi whakariterite o te tinana. Ko te ahuatanga o te pathological ka puta ina:

Mate huka momo 2.
He kohinga nui o te Metformin (he whakahekenga o te tarukino i roto i te tinana na te ngoikoretanga o te whakaheke).
Te matū waro (hypoxia) o nga uaua i muri i te ngenge o te whakapau kaha. He wa poto nei tenei ahuatanga o te tinana ka wehe motuhake i muri i te okiokinga.
Te aroaro o nga mate pukupuku i te tinana (kino kino ranei).
He ohorere Cardiogenous ranei hypovolemic puhoi.
Tino Thiamine (Vit B1).
Nga mate pukupuku toto (leukemia).
Te whara rukahu.
Sepsis.
Nga mate kino me te mumura o nga momo etiologies.
Te aroaro o te haurangi,
He toto toto.
Te haangai i nga patunga ki te tinana o te tangata mate huka.
Ko te kohanga miocardial.
Te rahinga o te manawa.
Te kore kino.
He mate ate ate.
Te rongoa antiretroviral mo te mate HIV. Ko tenei roopu taero he nui te taumaha ki te tinana, na he uaua rawa ki te mau tonu i te taumata noa o te waikawa lactic kei roto i te toto.

Ko te waikawa miraka te hanga i te tere uira, me te aha i roto i etahi haora. Ko nga tohu tuatahi o te waikawa lactic kei roto:

Tuhinga o mua
te mamae i muri o te sternum me nga uaua uaua.
he whakahawea i te waahi,
kiri maroke maroke me te kiri,
te kowhai o te kanohi, te kiri ranei,
te ahua o te manawa tere,
te ahua o te moe haurangi me te korohoro.

Ko te ahua kino o te waikawa lactic i te manawanui e whakaatuhia ana e te koretake o te jantung. Ko tenei whiu he whakaoho i nga whakarereketanga o te myocardium (ka piki haere te maha o nga kirimana o te ngakau). Ano hoki, ko te ahua whanui o te tinana o te tangata ka nui ake te mamae, te mamae o te kopu, te nuka, te ruaki, te taatai, te mate koretake. Na ka tapiritia nga tohu neurological o te waikawa lactic:

areflexia (kotahi neke atu ranei nga whakamaarama),
hyperkinesis (nekehanga nekehanga kore o tetahi, o te roopu ranei o nga uaua),
paresis (parakore kaore i oti).

I mua i te tīmatanga o te komuma hyperlactacidemic, ka puta mai nga tohu o te waikawa metabolic: ka puta te manawanui i te manawa nui me te pupuhi (ka puta te rongo ki te tawhiti), me te awhina o te tinana ki te tango i te waikawa lactic nui mai i te tinana, me te DIC - syndrome (ko te puehu intravascular) ka puta. Na ka puta mai nga tohu o te tiango: tuatahi, ka whanake te oliguria (he whakaheke i te nui o te urine), me te anuria (kaore he urination). He maha nga wa e kitea ana o nga nekehanga hemorrhagic o nga maihao o nga pito.

Ko te waikawa lactic - he momo pathological ka tupu me te piki haere tonu o te taumata o te waikawa lactic i roto i te toto ki te 5 mmol / l, neke atu ranei. E whakaatuhia ana e nga tohu o te haurangi - te ruaki, te ruaki, te ngongo, te awangawanga. I nga waahanga o muri mai, ko te kore o te manawa ki te whakaehanga kino o te ngutu, te whakama o te ahua o te puku me te koma. Ko nga tikanga tātaritanga matua ko nga whakamatautau taiwhanga o te toto me te mimi. Ko te maimoatanga kei roto i te hemodialysis, te whakakorehanga miihini, te whaihua o te huka, te whakatikatika i te rongoa o nga mate whakatipu.

Ko te waikawa lactic i te Latin ko te tikanga "te waikawa lactic". Ka kiia hoki te mate, te lactacidemia, te comact lactic, hyperlactatacidemia, te waikawa lactic. I te ICD-10, ka whakauruhia te taatai ki te roopu o nga mate o te wai-tote me te toenga waikawa-turanga (akomanga - Nga mate pūnaha Endocrine). Koinei tetahi amuamu tino uaua. Kaore ano kia tino whakataungia nga raraunga epidemiological, engari kua whakapumautia kua tata ki te haurua o nga keehi kua paangia ki nga turorotanga e mate ana i te mate pukupuku mellitus.I roto i tenei roopu o nga turoro, e ai ki nga rangahau a nga iwi ke, ko te nuinga o te waikawa lactic ko te 0.006-0.008%. Ko te whanaketanga o nga raru kaore e whakawhirinaki ana ki te ira tangata; engari kua kaha ake te rehitatanga ki nga taangata 35 ki te 84 nga tau.

Ka taea te waikawa lactic na te kaha o te hanga o te hinu lactate, tona koretake o te ngongo i roto i nga ngongo porote me / ranei nga mate turoro i roto i te ate, i te paheketanga o te pyruvate me te hanganga o te waikawa mai i nga kohinga kore-warowaihono. Ko nga take o enei nekehanga whakarakei:

Tuhinga o mua. He ahua e rite ana ki te waikawa. Na te mea, ka kitea nga mahi whiu i te taumata o te kaiao o te taikaha o te warowaihā, kua kitea nga tohu i muri tonu o te whānautanga.
Ngaro mate mellitus. He maha nga wa ka whakaemihia ai te taatai o te lactate e tika ana ki te whakamahi i te biguanides - nga raau taero hypoglycemic. Ko te mate o te takahi ka piki haere te ngoikore o te ate me te ngoikoretanga o te mahi, te hemokai mate o te kiko uaua i muri i te whakakii i nga keehi, nga taiwhanga a-roto, te koretake o te waipiro, te waipiro, me te haputanga.
Nga mate Cardiovascular. Ko te Lactacidemia e hangaia ana i roto i nga maarama o te ngakau, ka pehia e nga raru a te tohunga, i muri i nga mahi a te kikii ma te whakamahi i te AIK, me te sepsis, hypovolemic, me te whakaheke ngakau me te DIC. Ko nga tohu o te waikawa e tere haere ana.
Nga tikanga whakaahuru. Ka taea e te waikawa lactic te whakawhanake me te mate pukupuku (ina koa ki te pheochromocytoma), i nga turoro i roto i te pukumata, i te wiri ranei. Ko nga kohinga o te raru e whakapataritari ana e nga hohonu o nga whatukuhu me te ate.
Whakaurutanga. Ka nui ake te mate o te waikawa lactic me te haurangi. Ki a ia ko te whakauru o te waro karawhiu, te ethylene glycol, te methanol, te tote o te salicylic me te waikawa hydrocyanic, te nuinga o te hauota.

Ko te waikawa lactic e whakaatuhia ana e te piki haere tonu o te waikawa lactic, te waikawa toto arterial. Ko te waikawa lactic he puna o te kaha, engari, kaore i te haurangi, ka pākia te aukati ki te anaerobically (me te kore ko te hāora i te tauhohenga). Kei te hua mai ko nga pūtau toto whero, uaua uaua, nga kopa kiri me te punaha o te aanahatanga, nga whatukuhu, te haemahi o te haehae, te retina, me nga puku neoplasma. Ko te whakahiato o te waikawa e whakanuihia ana e te hypoxia, ka kore ai e taea te whakawhitinga o te huka ki te adenosine triphosphate.

I tua atu, ko te waikawa lactic ka hua mai i te iti o te whakamahinga o te waikawa e nga whatukuhu me te ate. Ko te tikanga nui o te taarutanga ko te takahi i te gluconeogenesis, kei roto i te waa ka hurihia te lactate ki te glucose, kua tino waihahia ranei i te mekameka o te waikawa waikawa citric. He huarahi taapiri hei whakahiato - te peehue i nga whatukuhu - ka whakahohehia ka rite te uara o te waikawa lactic ki te 7 mmol / l. Ki nga waikawa lactic turuka, nga ngoikoretanga o te rongoa i te waipuna o te whākōkī e tika ana mo te korenga o te waikawa pyruvic, ko te huringa ranei o te waikawa-kore ki te waikawa e kitea ana.

E ai ki te pakeke o te pikitia haumanu, ko te whiu o te akoranga ka wehe e toru nga waahanga o te waikawa lactic: wawe, waenganui me te mutunga. Ko o raatau whanaketanga ka tino tere, i roto i etahi haora ka piki haere nga tohu mai i te ngoikore o te nuinga ki te koma. Ko tetahi atu whakaahuatanga e pa ana ki nga tikanga etiopathogenetic kei raro i te whakapakaritanga. E ai ki ana, e rua nga momo o te hyperlactatacidemia kua wehe:

Whiwhi (momoA). Te nuinga o te wa i muri i te 35 tau. Na te he i taupatupatu ai te tuku o te hāora me te toto ki te kopa. Ko nga tohu haumanu e tohu ana i te waikawa metabolic e kitea ana - Kua tautokohia nga mahi a CNS, kei te huri haere te manawa o te manawa me te ngakau. Ko te hononga tuuturu i waenga i te taumata o te lactacidemia me nga tohu neurological e aroturukihia ana.Ki te mate huka, he nui te tūponotanga o te whakawhanake ohorere, he tino totoro te toto totoro.
Whanau (momoP). Ka puta mai i te whanaketanga, he iti ake i te wa o te tamarikitanga, e tohu ana ki nga momo whakaraeraetanga mate. Mai i nga ra tuatahi o te koiora, ko te mate neurological me te aukati te whakatau: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, tohu tohu o te mate huangō.

Ko te whanaketanga o te waikawa te nuinga o te hakihaki mo te lactatacidemia, kua puta te whakaahua haumanu katoa i nga haora 6-18. He tohu te nuinga o nga tohu o te hunga o mua. I te pae tuatahi, e whakaatu ana te waikawa i te kore-motuhake: ko nga turoro e tohu ana i te ngoikoretanga o te whanui, te ngawari, te uaua me te mamae o te uma, nga mate o te kopu i te ahua o te ruaki, te paru puhipuhi, me te mamae o te puku. Ko te taangata o waenga e haere tahi ana me te piki o te rahi o te taatai, ki te papamuri e kitea ana nga ahuatanga o te haangai o te hakihaki. Ko te whakakotahitanga o te hauhere o nga ngutu ko te haukoti, ka kohi te hauhā o te parani ki te punaha whakahaere. Ko nga huringa i roto i nga mahi puhipuhi e kiia ana ko te Kussmaul manawa. Kei te kitea te huringa o nga huringa miiharo onge ma te manawa hohonu me nga whakahihiri nui.

Kei te kitea nga tohu o te ngakau nui me te ngoikore o te vascular. I nga turoro, ka tino heke te totika o te toto, te piki haere o te whakapae, ka taea te heke atu. Ka pa te tipu o te wai, ka whanakehia te oliguria, katahi ano te anuria. Ka whakaatuhia te maha o nga tohu neurological - areflexia, paresis spastic, hyperkinesis. Ko te whakanui ake i te awangawanga motuka, te taraiwa. I te mutunga o te waahanga waenga, ka puta a DIC. He maha nga mate o te thrombosis me te mate pukupuku hemrothagic. I te waa whakamutunga, ka whakahoahohia te koromatua ki te aukati me te koma. Ko te mahi o te io o te nerve, cardiovascular, respiratory me te urinaryed ka haukotia.

Ma te momo Bosis waikawa Bactic, nga tohu e pa ana ki te nuinga o nga ra tuatahi o te ao o te tamaiti. Ko nga raru ohorere ka pa ki te tuupuna: dyspnea - te poto o te manawa, te ngoikore o te hau, te polypnoea - te manawa tere o te manawa, nga tikanga pera i te ngata - te ngote kohukohu, te paheketanga, te uaua ki te manawa ki roto, ki waho ranei. I roto i nga tohu o te neurological, te uaua o te uaua, te areflexia, nga maamaa wehe, nga waahanga o te mahara ngoikore. Kei te paopao te uma me te ranunga whakarewa, te ruaki tonu, te mamae o te puku, te whiu o te kiri, te koretake o te taatai. I te wa kei te heke mai, he maha tonu nga wa ka roa te whakawhanaketanga hinengaro.

Ko te waikawa lactic te tino whakawehi na te nui o te mate o te edema cerebral me te mate. Ka piki ake te mate o te mate kaore i te rongoa nga rongoa i roto i nga haora e haere mai ana i muri i te tiimata o nga tohu tuatahi. Ko te hypotension uaua me te hypoxia o te roro e arahi ki te whakawhanaketanga o nga ngoikoretanga o te cerebral, he ngoikore o te neurological. I muri i te waa whakahiato, ka amuamu nga turoro mo te wa roa o te ngenge, te mamae o te mate. Tērā pea he ngoikore o te whaikorero me te maumahara, e hiahia ana ki nga mahi whakaora.

Kei te whakatutukihia te tirotiro i nga turoro. Kei te mahi te endocrinologist i roto i nga taatai mate, a ka tohua ano he whakawhitiwhitinga korero a te neurologist. He tino uaua te waikawa lactic ki te tirotiro i nga haumanu - he rereke nga tohu, ko te mamae o te uaua anake te waahanga i nga waahanga katoa. Ko te toenga o te pikitia he rite ki etahi momo encephalopathy, me te hypoglycemia, i te wa o te whanaketanga ka noho noa te nuinga o te taatai. Ka whakapumautia te taatai o te mate ki te maatauranga o te mahi taiwhanga taiwhanga. Kei roto i tenei:

Te whakamātautau toto koiora. Ka mahia kia taea ai te tautuhi i nga huringa Metabolic i te kukū o te waikawa lactic me te hakihaki.Ko te taumata o te waikawa he nui ake i te 3 mmol / l, he nui o te waikawa me te pūhui-hauota kei roto i te hauota o te peptide metabolism, he whakapiki ake i te kukume o te lipids, te whakawehenga o te waikawa lactic me te pyruvic he 1:10.
Ko te ako ki te koiora mimi. E ai ki nga raraunga whakamutunga, kei te rongoa te tiaki i te mahi kiri, me te tohu tohu o te tangohanga lactate. Ko nga hua o te urinalysis e tohu ana i te kaha o te acetone, te hakihaki.
Toto pH. Ka taea e nga whakamatautau te tautuhi i te ahuatanga o te haangai me te pH-toenga o te tinana. Ki te lactatacidemia, ko te taumata o te kukume bicarbonate he iti iho i te 10 mmol / l, ko te uara pH he 7.3 ki te 6.5.

Kei te whakahaerehia te haumanu o te ahua congenital o te lacticacidemia. Tuatahi, ka whakakorea te waikawa i roto i te pauna pH, ka mutu kua whakaritea tetahi kai motuhake: Ka whakatikahia nga mate o te gluconeogenesis e te whangai pinepine o tetahi tamaiti ki nga kai-karareti, he aukati i roto i te huringa pyruvate taarata me nui te piki o te ngako i roto i te kai, me eke ki a raatau ihirangi te 70% o nga kori o te ao. Ko te rongoa i nga momo o te waikawa lactic e whai ana ki te whakaora i te pauna electrolyte, te patu i te waikawa, te hyperglycemia, te ohorere me te hiakai hāora. Ko enei mahi e whai ake nei ka mahia:

Hemodialysis, whaowhia. Ko te horoi i te toto ki waho o te tinana ko te huarahi tino whai hua hei whakakore i te taatai lactate i roto i te punaha tohanga peripheral. Kei te whakahaerehia he otinga huka waipiro. I te noho tonu, ka whakahaerehia nga werohanga insulin. Ko te maaramatanga penei ka whakaihiihi i te ngohe o te pyruvate dehydrogenase me te enanthini synthetase glycogen.
Hauhautanga o te miihini. Ko te whakakorekore o te huu karawa i hangaia na te takahi o te pauna pH ka whakahaerehia e te huarahi miihini miihini. Ka hoki te whakahoutanga o te toenga o te waikawa ka heke te kukume o te hauhā i te plasma kia 25-30 mm RT. Toi. Ma tenei mahi ka whakaiti te kukume mai i te lactate.
Ko te tango i te rongoa cardiotonic. Ko nga rongoa o tenei roopu e whakahihiko ana i te mahi kirimana o te uaua ngakau, ka whakahoki i te ngakau. Cardiac glycosides, kaihoko adrenergic, cardiotonics kore-glycoside.

Ko te hua o te waikawa lactic e pai ana ki te maimoatanga angitu o te mate o te mate, te timeliness me te whaihua o te rongoa whaowhia. Ko te mate e whakawhirinaki ana ki te ahua o te lactacidemia - he nui ake te ora o te hunga whai momo A patology (kua riro). Ka whakaitihia te aukati ki te aukati o te hypoxia, te haurangi, te maimoatanga tika o te mate huka ma te piri tonu ki te inenga takitahi o te biguanides me to raatau whakakorenga i roto i te keehi o nga mate whakaheke (pneumonia, rewharewha). Ko nga taangata mai i nga roopu e pa ana ki te mate nui - me te tarai o te mate huka ka uru ki te hapai, te koroheke - me ata tirotiro i o raatau ake ahuatanga, i nga tohu tuatahi o te mamae o te uaua me te ngoikore, rapua he tohutohu hauora.

Ko te waikawa lactic i te momo momo mate huka 2 mellitus: tohu me te maimoatanga o te koma kakariki

He aha te waikawa lactic me te aha nga tohu o tenei taupatupatu i te mate huka mellitus - nga patai ka rongohia mai i nga turoro o te endocrinologist. I te nuinga o te waa ka paatai tenei patai e nga turoro e pa ana ki te momo tuarua o te mate huka.

Ko te waikawa lactic i te mate huka ko te whakapakaritanga uaua rawa atu o te mate. Ko te whanaketanga o te waikawa lactic i te mate huka na te mea te kohi o te waikawa lactic kei roto i nga pūtau o nga whekau me nga kiko i raro i te mana o te whakapakaritanga tinana i te tinana, i raro ranei i te mahinga o nga paanga kino i runga i te tangata e whakaohooho ana i te whanaketanga o nga uaua.

Ko te kitenga o te waikawa lactic i te mate huka e whakahaerehia ana e te kitenga taiwhanga o te waikawa lactic i roto i nga toto o te tangata. Ko te waikawa lactic te waahanga matua - ko te kukume o te waikawa lactic kei roto i te toto he nui ake i te 4 mmol / l me te waahanga ion ko ≥ 10.

I te tangata e ora ana, ka hangaia te waikawa lactic i roto i te nui iti i ia ra ka rite ki nga tikanga o te taatai ki te tinana. Ko tenei kohinga ka tere tere te whakahaere i te hinu ki roto i te lactate, i te mea, ka uru ki te ate, ka mahi ano ki te tukatuka atu. Na roto i nga waahanga maha o te tukatuka, ka hurihia te lactate ki te hauhā me te wai, ki te whaikiko ranei me te whakahou i te wa ano o te koiora bicarbonate.

Mena ka kohia e te tinana te waikawa lactic, ka mutu te taakahu kia akohia, ka tukatukahia e te ate. Ko tenei ahuatanga ka arahi ki te meka ka tiimata te tangata ki te whakawhanake waikawa lactic.

Mo te tangata hauora, ko te nui o te waikawa lactic kei roto i te toto kaua e neke atu i te tohu o te 1.5-2 mmol / l.

I te nuinga o te wa, ka tipu te waikawa lactic ki te momo mate huka momo 2 i roto i nga turoro o te mate, i te papamuri o te mate o te mate, i te whiu miocardial ranei.

Ko nga take matua e whai wāhi ana ki te whakawhanaketanga o te waikawa lactic i roto i te tinana e penei ana:

Te hemokai o te ngako o te kopa me nga waahanga o te tinana,
te whanaketanga o te anemia,
te toto e haere ana ki te whakaheke toto nui,
kino kino te ate
te aroaro o te koretake o te whatu, te whanake i te wa e tango ana i te metformin, mena he tohu tuatahi mai i te raarangi kua tohua.
nui me te nui o te whakakaha tinana ki te tinana,
te tupuranga o te ahua ohorere, sepsis ranei,
hopu hopukanga
te aroaro i roto i te tinana o te mate pukupuku mellitus e kore e tiakina, me te mea ka mau te raau taero mate hypoglycemic
te aroaro o etahi mate huka i te tinana.

Ko te ahuatanga o te pathology ka taea te rongoa i nga tangata hauora na te paanga o te tinana o etahi o nga ahuatanga, i roto i nga turoro me te mate mellitus.

I te nuinga o te wa, ka tipu te waikawa miraka i roto i nga taatai huka i te taha o te kaupapa o te mate huka.

Mo te tangata mate huka, ko tenei ahua o te tinana he tino koretake me te kino, mai i tenei ahuatanga ka tupu ake te koha lactacidic.

Ko te koma waikawa lactic ka taea te mate.

I te mate huka waikawa lactic, ka kitea pea nga tohu me nga tohu:

Tuhinga o mua
kei te ngoikore te ngakau,
Tuhinga o mua
Tuhinga o mua
te ahua o te ruaki, me te ruaki,
manawa maha me te manawa hohonu
te ahua o te mamae i roto i te kopu,
te ahua o te ngoikore tino puta noa i te tinana,
kua heke te mahi motuka,
te whanaketanga o te coma hohonu.

Mena he tangata tuarua to te mate huka mellitus, ka kitea te whaowhia o te waikawa lactic ki te koma i etahi wa i muri i nga tohu tuatahi o te whanonga.

Ka puhia ana e te manawanui te mate, kua:

whakamate
nui ake glycemia,
te whakaheke i te maha o nga bicarbonates i roto i te plasma toto me te heke o te pH toto,
tetahi waahanga iti o te ketone ka kitea i roto i te mimi,
te taumata o te waikawa lactic i roto i te tinana o te manawanui ka piki ki te taumata o te 6.0 mmol / l.

Ko te whanaketanga o nga raru ka tino puta te ahua me te ahuatanga o te tangata e mate ana i te momo momo mate huka 2 momo kino i roto i nga haora maha.

Ko nga tohu e haere tahi ana i te whanaketanga o tenei tauwehe he rite ki nga tohu o etahi atu taapiri, a ko te manawanui e pa ana ki te mate huka ka uru ki te koma me te iti o te huka me te nui ake o te huka ki roto i te tinana.

Ko te tātari katoa o te waikawa lactic e whai ana ki te whakamatautau toto a te taiwhanga.

Te maimoatanga me te aukati i te waikawa lactic i te aroaro o te mate mellitus

Na te mea ko tenei whakaarotanga i te tuatahi ka tupu mai i te kore o te hāora i roto i te tinana, ko nga tikanga haumanu hei tango i te tangata mai i tenei tuunga, i te tuatahi o te kaupapa whakaahuatanga o nga pūtau kiko tangata me nga whekau me te hāora. Mo tenei kaupapa, ka whakamahia he taputapu rerewe whakararu paru.

Ka tangohia te tangata mai i te mate o te waikawa lactic, ko te mahi a te taakuta ko te whakakore i te hypoxia kua puta i roto i te tinana, na te mea tonu koinei te take tuatahi o te whakawhanaketanga o te waikawa lactic.

I roto i te huarahi ki te whakatinana i nga tikanga haumanu, te pehitanga me nga tohu whakahirahira katoa o te tinana ka tirohia. Ka whakahaerehia te mana motuhake i te wa e tangohia ai nga taangata mai i te tuutuu o te waikawa lactic, e pa ana ki te takahi me te paheketanga me nga ngoikoretanga o te ate.

I mua i te whakatau i te mate waikawa lactic i te manawanui, me aata toto te tikanga mo te tātari. I roto i te whakahaere o te ako taiwhanga, ko te pH o te toto me te kukume o nga katote pāhare miraka kei roto.

Ko nga tikanga katoa kei te tino whakahaerehia, na te mea ko te mate tahumaero mai i te whakawhanaketanga o tetahi whakapakaritanga o te tinana o te manawanui, he tino tiketike, he poto te roanga o te whakawhiti mai i te haere ki te pathological.

Mena e kitea ana nga keehi kino, ka whakahaerehia te pāhare pāpaku karawaka, me whakahaeretia tenei raau rongoa mena mena he iti ake te kaikawa toto o te 7. He whakahaere i te tarukino me te kore e tino whaaia nga hua.

Ka tirohia te kawenga toto i roto i te manawanui i nga haora e rua. Ko te whakaurunga o te pāhare pāporo karehau kia kawea kia tae noa ki te waa ka whai hua te kaimatanga ki te nui o te 7.0.

Mena he koretake o te mate o te manawanui, ka mahia te hemodialysis o nga whatukuhu. I tua atu, ka taea te mahi i te dialysis peritoneal hei whakahoki mai i te taumata noa o te pāhare pāporo kareharate i roto i te tinana.

I roto i te tikanga o te tango i te tinana o te manawanui mai i te waikawa, te whakamaarama haumanu tika me te whakahaere i te insulin, kei te whakamahia ano hoki te whakatika i te pākia waro.

Ki te kore he whakamātautau toto koiora, kaore e taea te whakarite he mate tuuturu ma te manawanui. Hei aukati i te whakawhanaketanga o tetahi tikanga taatai, ka hiahia te manawanui ki te tuku i nga rangahau e tika ana ki te whare rongoa ina puta nga tohu tuatahi o te taatai.

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te waikawa lactic i roto i te tinana, ka tika te whakahaere i te ahua o te pākia waro ki te tinana o te manawanui ki te mate huka. Ko te ataata i roto i tenei tuhinga e korero ana mo nga tohu tuatahi o te mate huka.

Te arohaehae
Te Korohoro
Te mamae o raro
Te mamae mamae
Te ngoikore o te uaua
Te kore kino
Ngaro rukahu harore
E ruaki
Te Tohu
Ko te manawa tere

Ko te waikawa lactic, ko te mea ano hoki kei te kiia ko, te waikawa lactic, e whakaohooho ana i te koma o te hyperlactacidemic, he tino pukuriri nui, e pa ana hoki ki te mate mellitus i te mate ngatahi ka puea mai i te kohi o te waikawa lactic i roto i te tinana (uaua kōhiwi, roro me te kiri) te nui me te whanaketanga o te waikawa metabolic. Ko te waikawa lactic, nga tohu o te maatau e mohiotia ai ki nga turoro e mate ana i te mate pukupuku mellitus, na te maha o nga mea ka tirohia e tatou.

Ko nga tikanga e whai ake nei e whakaoho ana i te whakawhanaketanga o te waikawa lactic:

Nga mate mumura me nga mate paanui
Te nuinga o te toto,
Te waipiro i roto i tana waahanga u tonu,
Ko te kohanga miokiko miihini,
Nga whara tinana
Te kore kino
Nga mate raru (mate).

I roto i te tapeke o nga take ka puta te waikawa lactic me nga tohu o te momo e rite ana, ka tohua he waahi motuhake ki te tango i te biguanides. I tenei keehi, ka puta nga tohu o te waikawa lactic i te hunga mate e mate ana i te mate turoro mellitus, ka mau ki nga raau taero o te momo antipyretic me te noho o tenei taonga i te hanganga. Ahakoa tona horopeta iti mo te whatukuhu e pa ana ki te ate ka taea te whakaoho i te waikawa lactic, ka whakahoahoa i te kohinga o enei raau taero i roto i te tinana.

Ko te whakawhanaketanga o te waikawa lactic e puta ana me te hypoxia e puta ana i roto i nga uaua uaua, hei tauira, ka hono pea ki te awangawanga a-tinana roa. Ko te take o te waikawa lactic kaore i te tino kitea o te hypoxia ka taea te leukemia, me te maha atu o nga momo momo wana.Kei roto ano hoki tenei i te aukati manawa, te whakaekenga o te ngakau maana ki tetahi o nga ngutu, ngote pepeha, me te ngoikoretanga o te tinana o te thiamine.

I te nuinga o te wa ko te whanaketanga o te waikawa lactic kei roto i te ahua ngawari i roto i nga momo haora, i te mea kaore pea he kaupapa moana. Na ka wheako pea nga turoro i te mamae o te uaua me te mamae e puta mai ana i muri o te sternum. Ko nga tohu tohu he momo momo tohu taapuna, te ngawari, te manawa tere, te ohoroa, te, te moe ranei.

Ko nga tohu e kaha ana, ko te mea he whakaaturanga i roto i te ahua o te koretake o te cardiovascular, a, ka whai muri mai i te waikawa kino. Ki tona papamuri, ka rereke nga ahuatanga o muri, ka kitea i roto i te kirimanatanga, te tohu ahua o te myocardium.

Ano, ko te aukati ahunga whakamua i roto i te hihiri o te tikanga whanui o te manawanui, e kitea ana, i roto i te ruaki me te mamae o te kopu te hono ki te piki o te waikawa. Ka piki ake te mate ki te waikawa lactic, ka kitea ano nga tohu e te momo tohu neurological, mai i te areflexia ki te paresis me te hyperkinesis.

I mua tonu o te tiimata o te whakawhanaketanga o te piko, me te ngaro o te maarama, kaore he manawa ke, e tohu ana i nga oro manawa ka rongohia i te tawhiti, i te wa ano ko te haunga o te hakihaki tohu o tenei ahuatanga kei te ngaro i te hau. Ko tenei momo o te manawa te nuinga o te wa e haere tahi ana te waikawa metabolikati.

Katahi ka whakaatuhia te waikawa lactic e nga tohu i roto i te ahua o te tiango: tuatahi ki te oligoanuria, ka tahi me te anuria, ki te papamuri e puta mai ana te whanaketanga o te kohinga intravascular (ko DIC) ranei. I te nuinga o nga wa, ko nga tohu waikawa lactic e kitea ana na te ahuatanga o te trombosis intravascular me te nekrosis hemorrhagic e pa ana ki nga waewae me nga ringaringa. Me tohuhia ko te whakawhanaketanga tere o te waikawa lactic, e puta ana i roto i etahi haora, kaore i te whai wāhi ki te tautuhi i nga tohu tohu o te piko totoka. Ko enei tohu kei roto ko te maroke o te membrane haehae o te arero me nga membrane, me te kiri maroke whānui. E tano ana ki tenei keehi, tae atu ki te 30% o nga turoro me te hyperosmolar me te coma koma e whai kiko ana ki nga ahuatanga o te mate o te waikawa lactate.

He uaua ki te whakatau i te tātaritanga o te waikawa lactic me nga tohu kua whakahuahia i runga ake nei, ahakoa e whakaarohia ana ko nga paearu o te taangata. He pono nga paearu taiwhanga, kua ahu mai i runga i te whakatau i tenei keehi mo te pikinga o te waikawa lactic kei roto i te toto, me te whakaheke o te bicarbonates me te alkalinity rahui, te hyperglycemia ngawari me te kore o te acetonuria.

Ki te whakaaro ki te waikawa lactic me ona tohu, ka whakaritea te maimoatanga mo te whakakore tere o te hypoxia, me te waikawa tika. Ko te tiaki ohorere mo te waikawa lactic me nga tohu ko te whakahaere o te kohinga o te konutai ngota o te konutaiiao (2.5, 4% ranei) me te rahi ki te 2 l / ra na te maturuturu. I tenei take, me pupuri te mana whakahaere i nga taumata o te pH, me nga tohu o te taumata i roto i te toto o te pāhare pāporo. Ano hoki, ko te rongoa mo te waikawa lactic me nga tohu te whakahau ki te haumanutanga o te ahumoana o te kakano i roto i te whakangao, a, he hau monocomponent ranei me te insulin me te poto o te mahi. Hei waahanga taapiri mo te waikawa lactic me nga tohu i te maimoatanga, ka whakamahia nga pouaka totika ka whakamahia e te tikanga maturuturu me te whakauru mo te 200 mg / ra. He mea nui ki te whakahaere i te plasma toto toto, taarewa iti o te heparin, e whai waahi ana ki te whakatikatika i te hemostasis, me te whakauru o te reopoliglukin.

Te aukati, e awhina ana ki te aukati i te timatanga o te comact lactacidemic ki te papamuri o te waikawa lactic, nga tohu i tirotirohia e matou i runga ake nei, kei roto, i te aukati i te hypoxia, me te whakaaro nui ki te aukati i te utu o te mate huka. Ano hoki, ko te waikawa lactic, nga tohu e puta mai ana me te whakamahi o te biguanides, e hiahia ana kia kaha ki te whakatau i a ratau takitahi me te whakakorenga i roto i nga keehi mate whawhati (rewharewha pneumonia ranei, me etahi atu). Ko nga tohu o te waikawa lactic e whai take ana hoki ki te keehi o nga tikanga tohutoro, no reira, ko nga turoro me nga mate mate mate mellitus i te wa e tango ana te biguanides me whai whakaaro ano hoki ki tenei waahanga.

Mo etahi whakapae e pa ana ki te waikawa lactic, me nga keehi tae atu i korerohia e maatau ki te tuhinga, me whakapiri atu ki tetahi endocrinologist.

He Aratohu ki te Endocrinology, Medicine - M., 2011. - 506 c.
Briscoe Paora Arawha. Ko nga paatai me nga whakautu (whakamaori mai i te reo Ingarihi). Moscow, Kron-Press Publishing House, 1997, 201 wharangi, tohatoha nga 10,000 kape.
Kamensky A. A., Maslova M. V., Te tatau A. V. Nga Hormone te ao. Endocrinology rongonui, Pukapuka AST-Press - M., 2013. - 192 c.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.

Etiology (nga take) o te waikawa lactic

heke te oxygenation kiko - te hypoxia kiko. Ko te mea tino nui e hono ana ki nga mate pukupuku (cardiogenic, septic, hypovolemic shock). Kei te feaa te mate o te waikawa lactic i te hypoxemia arterial, ina koa ko te waa poto me te pāpaku. Kaore ano he taunakitanga tuuturu o te pikinga o te taumata o te waikawa lactic i roto i te toto me te anemia mena kaore he tohu haumanu o te wiri. Heoi, ko te aroaro o nga momo momo hypoxemia ka taunakitia ki te whanaketanga o te waikawa lactic. Ko te mea whakamutunga e whakaarohia ana i roto i nga keehi katoa o te akoranga kino o te haumanu, i roto i nga turoro me te hemodynamics kaore e manawanui, tautoko inotropic, syndrome compression, etc.
Ko te ngoikoretanga o te ate ngoikore e arahi ki te heke o tona kaha ki te huri i te waikawa lactic hei glucose me te glycogen. Ko te tikanga e haehae ana i te ate he nui te kaha o te taatai, me te ohorere he ngoikore tenei kaha.
ngoikore o te thiamine (huaora B ₁ ) ka arahina pea ki te whakawhanaketanga o te waikawa lactic kaore i te ngoikore o te cardiovascular. Ko te ngoikoretanga o te Thiamine e tohuhia ana i roto i nga ahuatanga whakahirahira, he maha nga wa i roto i nga turoro e tukino ana i te waipiro, me te matatini Wernicke tohu. Ko te kore o te thiamine e uru ki te piki o te taumata o te waikawa lactic na te aukati o te taimana o te pyruvate i roto i te mitochondria. Ko te taumata o te lactate i roto i te serum toto e piki ake ana i te waipiro o te waipiro, a i muri i nga ra 1-3, ka uru te waikawa lactate ki te ketoacidosis,
te piki ake o te taumata o te dextrorotatory isomer o te waikawa lactic - D-lactic acidosis. Ko te isomer tenei ka hua mai i te mahi a nga microorganism e pakaru ana te huka i roto i te kopu. Ko te waikawa D-lactate he mea noa ake i roto i nga turoro i muri i nga mahi o te kopu: te rahui o nga kohinga iti, te tono o te anastomoses-puku, me etahi atu, pera ano i te taangata. Ko nga tikanga o te taiwhanga paerewa ka whakaaetia anake te isomer levorotatory o te waikawa lactic. Ko te aroaro o te waikawa D-lactate me kawe i roto i nga turoro me te waikawa metabolikore korekore me te rereketanga anionic tiketike.Nga mamae o te kiko gastrointestinal, te tiimata, te puku o te puku, te mate whiu ranei, ka tohu pea i tenei takahi. Te ahua nei, he noa ake tenei mate, engari kaore i te rongohia. Marino P., 1998,
ko etahi atu mea ka mate i te waikawa lactic i roto i nga waahanga tiaki kaha ko te waikawa lactic e pa ana ki te haumanu tarukino Ka taea e te waikawa lactic te aukati roa mo te otinga adrenaline. Ko te adrenaline te whakatikatika i te pakaru o te glycogen i roto i nga uaua uaua ka whakanui i te hanga lactate. Ko te pikinga o te waikawa lactic e waatea ana e te vasoconstriction peripheral, e arahi ana ki te konupora anaerobic.

Ka taea e te waikawa lactic te whakawhanake me te konutai nitroprusside. Ko te tikanga o te metabolism o te taha e hono ana ki te hanganga o cyanides, ka taea te whakakore i nga tikanga o te phosphorylation oxidative me te whai i te waikawa lactic.

Ka taea te hanganga cyanide me te kore e piki haere o nga taumata lactate. Ko te tupono ka piki ake te taumata o te waikawa lactic me te haangai nui o te taatai haere roa me te whakaurutanga o nga rongoatanga alkaline (te waikawa lactate) kaore i te mana.

disorders whakararu rongoa (methylmalonic acidemia, momo 1 glycogenosis),
matua (te aukati i te kohu gastrointestinal) te whakahaere o nga mate nui o te fruktose,
te whakamahinga o te ethylene glycol, methanol ranei,
pheochromocytoma (adrenal gland tumor),
Nga mate hopuhopu uaua
te kino o te ate me nga whatukuhu,
te nui o te whakauru o te salicylates,
te paitini o te hauhā
haurangi haurangi,
te toto toto nui
paitini cyanide,
te ruru
te tango i nga matua,
whakamaoroa arearea
epilepsy.

I roto i nga take etiological, ka uru te raahitanga nui mo te wa-roa hei waahi motuhake. Ahakoa he iti o te rongoa o enei raau taero (e pa ana ki te aroaro o te ngoikoretanga o te whatu, te mate hepatic ranei ranei) ka taea te whakaohooho i te mate o te waikawa lactic.

I te rongoa i te manawanui ki nga biguanides, ka tupu te whanaketanga o te waikawa lactic na te paheketanga o te waikawa pyruvic (pyruvate) na roto i nga membrane o te mitochondria cellular. I tenei keehi, ka kaha te pyruvate ki te huri ki te lactate.

Ko nga take e whai ake nei ka taea te whakahawea i nga waahi o te tinana o te waikawa lactic i te mate huka mellitus:

uaua hypoxia (te hemokai whero) me te kaha ake o te kaha tinana,
ngoikore o te manawa o te kopu (ngoikoretanga),
kore o te huaora (i roto i te roopu B),
haurangi waipiro
whiu paitini myocardial,
ngoikore o te koi,
toto toto wero
mai te 65 tau,
hapu

Ko te kaiwhakaari nui o te whanaketanga o te waikawa lactic ko te hemokai ngatahi (hypoxia). I raro i nga ahuatanga o te kore o te hāora, ko te whakaemi kaha o te waikawa lactic (e whakaoho ana i te kohi o te taatai me te glycolysis anaerobic).

Te atamira moata. Ko te waikawa lactic i te waahanga tuatahi ka whakaatu i te kore-motuhake. Ko nga tohu e whai ake nei e kitea ana:

te mamae i roto i te peritoneum,
ngoikore ngoikore
whakamate
pouara wewete.

Ko te tohu noa i te wa wawe o te amuamu ka arahi pea tetahi ki te whakaaro mo te whakawhanaketanga o te waikawa lactic ko te myalgia (mamae te uaua), ina koa i muri mai i te whakakino tinana.

Ko te waikawa lactic kei te whanake wawe te tere, engari ko nga mate dyspeptic, te mamae o te uaua, me te angina pectoris hei tohu tuatahi. Ko tetahi waahanga motuhake ko te kore o te pānga o te tango analgesics.

I te nuinga o te whakapae ko te waikawa lactic tenei, ko nga tohu pera i nga turoro e mate ana i te awangawanga, te ngoikore, te adynamia, te mamae o te ngakau, te ngongo, te ruaki, te hypotension tae noa ki te tiimata, te ngamae, te momoe, ka riro te wairangi, te punaha me te koma, anuria ki te takahi i te whakakorekore o te whatukuhu.

He maeneene te kiri, he cyanotic, he maha nga uaua o te pulse, he paku. Ko te ngoikoretanga o te Cardiovascular, ko te whakapae arterial, ko te poto o te manawa, te whakahekehanga utu, ka puta te manawa Kussmaul.

I runga i tana whanaketanga tere, kaore i te maarama mo nga ahuatanga o te hyperglycemic, he mea nui ki te wehe wawe i te waikawa lactic mai i te ngaro o te maarama hypoglycemic.

Ripanga - Nga tohu tohu rereketanga o te hononga-nui me nga tikanga hypoglycemic

Tohu	Hypoglycemia	Hyperglycemia
Tīmata	Heke (meneti)	Whakaoho (haora - ra)
Tauwhatinga, kiri membrane	He mākū, repo	Maroke
Te tangi harore	Ka tau te ao	Whakawa
Whakapono	Kaore nga tohu o te pathology	Ka pupuhi, ka mamae
Te pehanga toto	Kakau	Whakawa

Ka puta te waikawa lactic na te:

Nga mate mumura me nga mate kino,
Te toto toto nui,
Te haurangi haurangi,
Ko te kohanga miokiko miihini,
Nga whara tinana,
Te kore kino
He mate ate ate.

Ko te mea nui e mate ana i te waikawa lactic ko te tango i te biguanides, hei tauira, ka tangohia tonu te Metformin. I tenei keehi, ka puta nga tohu o te waikawa lactic i te hunga mate e mate ana i te mate turoro mellitus, e tango ana i nga rongoa o te roopu whakaheke huka me tenei taonga kei roto i te whakakotahitanga.

Mena ka pangia e te whatukuhu, te ate ranei, ka iti ake te horopeta o te biguanides ka taea te waikawa lactic. Ko tenei ahuatanga ka pa ki te whakaemi i nga raau taero i roto i te tinana.

Ko te waikawa lactic e tupu ana me te hypoxia uaua uaua kōhiwi. Ka taea e te hypoxia te tauira, me te kaha o te tinana. E hiahiatia ana hoki te maimoatanga rongoa.

Mena kaore he kitea o te haahi hypoxia, na, ko te take o te mate ka mate leukemia me etahi atu momo pukupuku. Ko etahi atu take penei pea:

Te rahinga o te manawa
He whakaeke ngakau kino o tetahi o nga pangia,
Te ngau-a-roto
Ko te ngoikore o te Thiamine i roto i te tinana.

Ko te waikawa lactic, i te nuinga o te waa, ka uru ki te puka mate, i roto i te tata ki etahi haora. Ko te tikanga, ka ngaro katoa nga tohu, engari ko te maimoatanga he tika.

Ka kite nga manawanui i te mamae o te uaua me nga mea ahuareka ka kitea i muri o te sternum. Ko nga mate waikawa lactic nga tohu e whai ake nei:

Ko nga tohu o te koretake o te kapi cardiovascular he tohu matarohia o te waikawa nui. Ko tera whiu he whakaoho i te mana, te ahua o te myocardium, i te wa e whakawhanake ana te waikawa lactic.

I muri i tenei, ka taea e te waikawa lactic te paheketanga haere tonu i roto i te ahuatanga whanui, na, na te nui o te waatea o te waikawa, ka tiimata te mamae, ka ruakitia te maarama.

Mena he nui ake te kino o te mate o te waikawa lactic acidact, ka taea e nga momo tohu te rereke: mai i te areflexia ki te paresis me te hyperkinesis.

I mua tonu o te tiimata o te komuma, me te ngaro o te maarama, ka tiimata te tiimata o te manawanui me te ngongo o te manawa. Ko te huringa ahua o te acetone kaore e hua te mate waikawa lactic. Ko te tikanga, ka puta ko te ahua o te manawa o tenei manawa ki te waikawa kirikiri.

te maimoatanga me te biguanides (nga raau taero hypoglycemic),
te takahi i te tohatoha toto, me te tuku o te hāora i nga kopa me nga roopu,
hapu i roto i nga turoro me te mate huka
Nga makariri, nga mate kino,
te korenga o nga mahi tikanga,
he whatukuhu, he ate,
ketoacidosis.

Te mamae o raro
E ruaki
Te Tohu
Te Korohoro
Te mamae mamae
Te arohaehae
Te kore kino
Ngaro rukahu harore
Ko te manawa tere
Te ngoikore o te uaua

Nga mate mumura me nga mate paanui
Te nuinga o te toto,
Te waipiro i roto i tana waahanga u tonu,
Ko te kohanga miocardial
Nga whara tinana
Te kore kino
Nga mate raru (mate).

Tuhinga o mua. He ahua e rite ana ki te waikawa. Na te mea, ka kitea nga mahi whiu i te taumata o te kaiao o te taikaha o te warowaihā, kua kitea nga tohu i muri tonu o te whānautanga.
Ngaro mate mellitus. He maha nga wa ka whakaemihia ai te taatai o te lactate e tika ana ki te whakamahi i te biguanides - nga raau taero hypoglycemic. Ko te mate o te takahi ka piki haere te ngoikore o te ate me te ngoikoretanga o te mahi, te hemokai mate o te kiko uaua i muri i te whakakii i nga keehi, nga taiwhanga a-roto, te koretake o te waipiro, te waipiro, me te haputanga.
Nga mate Cardiovascular. Ko te Lactacidemia e hangaia ana i roto i nga maarama o te ngakau, ka pehia e nga raru a te tohunga, i muri i nga mahi a te kikii ma te whakamahi i te AIK, me te sepsis, hypovolemic, me te whakaheke ngakau me te DIC. Ko nga tohu o te waikawa e tere haere ana.
Nga tikanga whakaahuru. Ka taea e te waikawa lactic te whakawhanake me te mate pukupuku (ina koa ki te pheochromocytoma), i nga turoro i roto i te pukumata, i te wiri ranei. Ko nga kohinga o te raru e whakapataritari ana e nga hohonu o nga whatukuhu me te ate.
Whakaurutanga. Ka nui ake te mate o te waikawa lactic me te haurangi. Ki a ia ko te whakauru o te waro karawhiu, te ethylene glycol, te methanol, te tote o te salicylic me te waikawa hydrocyanic, te nuinga o te hauota.

Kei te kitea nga tohu o te ngakau nui me te ngoikore o te vascular. I nga turoro, ka tino heke te totika o te toto, te piki haere o te whakapae, ka taea te heke atu. Ka pa te tipu o te wai, ka whanakehia te oliguria, katahi ano te anuria. Ka whakaatuhia te maha o nga tohu neurological - areflexia, paresis spastic, hyperkinesis. Ko te whakanui ake i te awangawanga motuka, te taraiwa. I te mutunga o te waahanga waenga, ka puta a DIC.He maha nga mate o te thrombosis me te mate pukupuku hemrothagic. I te waa whakamutunga, ka whakahoahohia te koromatua ki te aukati me te koma. Ko te mahi o te io o te nerve, cardiovascular, respiratory me te urinaryed ka haukotia.

Ma te momo Bosis waikawa Bactic, nga tohu e pa ana ki te nuinga o nga ra tuatahi o te ao o te tamaiti. Ko nga raru ohorere ka pa ki te tuupuna: dyspnea - te poto o te manawa, te ngoikore o te hau, te polypnoea - te manawa tere o te manawa, nga tikanga pera i te ngata - te ngongo kohukohu, te paanga, te uaua ki te manawa ki roto, ki waho ranei. I roto i nga tohu o te neurological, te uaua o te uaua, te areflexia, nga maamaa wehe, nga waahanga o te mahara ngoikore. Kei te paopao te uma me te ranunga whakarewa, te ruaki tonu, te mamae o te puku, te whiu o te kiri, te koretake o te taatai. I te wa kei te heke mai, he maha tonu nga wa ka roa te whakawhanaketanga hinengaro.

Hemodialysis, whaowhia. Ko te horoi i te toto ki waho o te tinana ko te huarahi tino whai hua hei whakakore i te taatai lactate i roto i te punaha tohanga peripheral. Kei te whakahaerehia he otinga huka waipiro. I te noho tonu, ka whakahaerehia nga werohanga insulin. Ko te maaramatanga penei ka whakaihiihi i te ngohe o te pyruvate dehydrogenase me te enanthini synthetase glycogen.
Hauhautanga o te miihini. Ko te whakakorekore o te huu karawa i hangaia na te takahi o te pauna pH ka whakahaerehia e te huarahi miihini miihini. Ka hoki te whakahoutanga o te toenga o te waikawa ka heke te kukume o te hauhā i te plasma kia 25-30 mm RT. Toi. Ma tenei mahi ka whakaiti te kukume mai i te lactate.
Ko te tango i te rongoa cardiotonic. Ko nga rongoa o tenei roopu e whakahihiko ana i te mahi kirimana o te uaua ngakau, ka whakahoki i te ngakau. Cardiac glycosides, kaihoko adrenergic, cardiotonics kore-glycoside.

te whakaheke i te bicarbonates toto,
tohu o te hyperglycemia iti,
kore o te acetonuria.

Ko te waikawa lactic: nga tohu tuatahi o te mate

arahi maroke
kiri maroke
kiri maroke.

Na nga tohu o te ahuatanga me te waikawa lactic tonu, ko te tiaki ohorere kei roto i te whakahaere uaua o te otinga o te konutai ngotehe (4%, 2.5% ranei) tae atu ki te 2 rita ia ra.

Kei te whakamahia te Metformin mo te mate huka, ka whakaiti i te hyperglycemia, engari kaore i te whakawhanake i te hypoglycemia. Kaore i te rite ki nga derivatives sulfonylurea, kei roto i nga rongoa sulfonamide, kaore nga Metformin e whakaohooho ki te hanga o te insulin.

I roto i te take o te overdose me te Metformin i te mate huka, ka whakawhanake pea te waikawa lactic me te riri o te mutunga o te mate. Ko te take ko te whakahiatotanga o te tarukino na te ngoikore o te mahi whakahou.

Mena ka puta nga tohu o te waikawa lactic, ka pai ake te aukati i te whakamahi i te Metformin. Ko te manawanui me tino whara ki te hohipera. Ko te Metformin he pai te whakakore i nga hemodialysis i roto i nga tikanga hauora. I tua atu, ka mahia te maimoatanga tohu.

Ka taea te hypoglycemia mena ka tangohia a Metformin me te sulfonylureas.

He mea nui kia aro turuki i nga uara pH me nga taumata pāhare nui i roto i te toto.

Hei taapiri, me te waikawa lactic me nga tohu, te haumanutanga o te taiwhanga o te tangata e hangai ana i te ira tangata o te mahi, te monocomponent ranei te whakamaoritanga ki te "poto".

I te maimoatanga o nga tohu me te waikawa lactic, ka taea hoki te whakahaere i nga pouaka whakaheke ki nga tikanga waipiro me te whakauru o te 200 mg ia ra.

I raro i te mana o nga ngongo rauropi, ka pakarukaru te ngota o te waikawa me te hanga rua waikawa pyruvic (pyruvate).

I te nui o te hāora, ko te pyruvate te rauemi hei timata mo te nuinga o nga tukanga whakahoroi kei roto i te pūtau. I roto i te mea ka mate te hāora hāora, ka huri ki te hauwhā.

Ko te tikanga, ko te ōwehenga o te pyruvate me te lactate he 10: 1, i raro i te mana o nga ahuatanga o waho, ka taea e te pauna te nekehanga. Kei te ora tonu te oranga - te waikawa lactic.

te hypoxia o te kiko (te paitini paitini, te whakamate ngota o te ngota, te mate anemia kino, te mate epilepsy),
Te matekai o te hāora-kore-kiko (te paitini me te methanol, cyanides, biguanides, renal / ate ate, oncology, mate kino, mate mellitus).

Ko te pikinga nui o te taumata o te waikawa lactic i roto i te tinana, he tikanga e hiahia ana ki te hohipera i te wa tere, Neke atu ki te 50% o nga keehi kua mate kua mate!

Mena he iti ake te ph i te 7.0, ko te huarahi anake hei whakaora i te manawanui ko te hemodialysis - purenga toto.
Hei whakakore i te CO2 nui rawa atu, e hiahiatia ana te honohono-hanga o te ngutu o te ngongo.
I nga keene ngawari, me te wa e uru ana ki nga tohunga nga tohunga, ko te putunga me te otinga hauota (te konutai bicarbonate, trisamine) he nui. Ko te reanga o te whakahaere e pa ana ki te pehanga whakaurunga. Ka pai ake te kakano, ka taea e koe te timata ki te whakaheke i te taumata o te lactate i roto i te toto. Mo tenei, ka taea te whakamahi i nga momo kaupapa hei whakahaere i te otinga huka me te insulin. Hei tikanga, ko tenei nga waahanga 2-8. i te tere o te ml / h.
Mena ko etahi atu mea e pa ana ki te waikawa lactic acidosis (paitini, anemia), ka whakahaerehia to ratau maimoatanga i runga i te maatauranga a te karaehe.

Ko te matakite mo te whakaora mai i te waikawa lactic te rawakore. Ahakoa nga maimoatanga tika me te taima ki nga taakuta kaore e kii mo te penapena oranga. Na reira, ko nga taangata mate, ina koa ko nga hunga e tango ana i te metformin, me whakarongo marie ki o ratau tinana ka noho ki o ratou taumata huka i roto i te waahanga whaainga.

I muri i te haaputuputuraa o te nui o te waikawa, ka hurihia te waikawa lactic hei waikawa metabolic.

He tino nui mo nga taangata mate katoa e mohio ana ki nga tohu tino nui o te mate waikawa lactic.

Mo te maimoatanga o nga turoro me te momo mate huka momo 2, ka whakamahia nga raau taero tae atu ki te metformin biguanide. Mena ka pangia te taakuta e te koretake o te whatukuhu, ka raru pea te tarukino o te mate waikawa lactic. Ko nga hua kino mo te tarukino, o te keehi ranei ka pa ki nga hua o te taha.

Ko te tiaki ohorere ki te manawanui e whakahaerehia ana e te whakahaere o te kohinga konutai bicarbonate. Hei whakaora i te toto pH, ka mau nga turoro ki te Trisamine. Mena ko te pauna waikawa-turanga kei raro i te 7, ka whakahaerehia te hemodialisis.

I te wa e rongoa ana, ko nga tohu o te pehanga toto, te taumata pH, te pāhare pāpaku me nga taumata konupūmā i roto i te toto, ka tirotirohia tonu, ka hangaia he electrocardiogram.

Kei te whakahaerehia he kohinga toto o te toto toto, i te reopoliglyukin ranei, kei te whakahaerehia he pouaka ki te carboxylase. Ko nga anticoagulants e whakahekehia ana kia pai ai te whakaheke toto. Ko nga taumata Glucose e whakaemihia ana e te injecting insulin.

Ka tohua he waahi maimoatanga takitahi mo ia manawanui, ma te whakaaro i te kino o te ahuatanga me nga ahuatanga o ia tangata. Ka whakahaerehia te Therapy i roto i te hohipera i raro i te tino tirotiro a nga kaimahi hauora.

whai whakaaro ki nga paanga o te biguanides, tango raau taero i runga i te whakahau a te taote,
e whakapakari ana i te mate tuuru
te maimoatanga o te mate viral, te makariri i raro i te tirotiro a te taote,
kitenga mo te roia i te endocrinologist.

Ko nga taangata me te mate mellitus momo mate o I me II me tirotiro tonu i te taumata o te kairangi o te glucose i roto i te toto, ki te kawe maimoatanga aukati, toro atu ki tetahi taakuta.He mea nui kia whai i nga kupu tohutohu a te taote, kia piri ki nga kai karetaka iti, ka whai i te koiora hauora.

Ko te waikawa lactic i te mate huka ko te mutunga o te akoranga kaore e tino whakahaerehia o te mate. I te mutunga, ka pororaru te kakano, ka whakaputaina nga waikawa ngota i roto i te tini me te kohi i roto i nga kopa me nga punaha.

Ko nga korero i runga i te papaanga e whakawhiwhia ana ki nga kaupapa maatauranga rongonui, kaore e kii ana ki nga tohutoro me te tika o te rongoa, ehara i te aratohu ki te mahi. Kaua e whakato rongoa.

Ko te ingoa o te mate ka tohua e whai ake nei: ko te taikaha ko te waikawa α-hydroxypropionic (2-hydroxypropanoic), ko te waikawa te tikanga whakamate. Mo nga mate taatai me te tangata hauora, ka taea hoki e tenei tuuroro te tino morearea, no te mea koinei te take o te whakawhanaketanga o te piko hyperlactacidemic. He aha ai me pehea te tupu nei?

maturuturunga iho i roto i te pēhanga toto
ngoikore
rahunga cardiovascular
tohu o te taatai whakarewa
Te taumaha i roto i te toenga
te ruaki me te ruaki
huanui raru ngakau,
te manawa tere
ruru
te mamae i roto i te kopu me muri i te sternum.

He rite enei tohu ki te nui o te nui o te huka toto. Ko te ahuatanga o te ketoacidosis ka hinga i raro i enei tohu.

Ko te rereketanga nui kei waenga i a raatau ko te aroaro o te mamae o nga uaua, ka rite ki te whakangungu tinana. Ma te ketoacidosis, kaore he mamae.

Mena ka amuamu te manawanui ki te mamae o te uaua, ka tika te ine i te taumata o te huka i roto i te toto me te tirotiro i te ahuatanga o te tangata. Ko te aukati koi i roto i te oranga, ko te aroaro o enei tohu te tohu waikawa lactic. Me karanga e koe te waka manaaki. Kaore e taea te whakarato i to awhina tuatahi i a koe.

Ko te whakawhanaketanga o te waikawa lactic e puta ana me te hypoxia e puta ana i roto i nga uaua uaua, hei tauira, ka hono pea ki te awangawanga a-tinana roa. Ko te take o te waikawa lactic kaore i te tino kitea o te hypoxia ka taea te leukemia, me te maha atu o nga momo momo wana.

I te nuinga o nga wa, ko nga tohu waikawa lactic e kitea ana na te ahuatanga o te trombosis intravascular me te nekrosis hemorrhagic e pa ana ki nga waewae me nga ringaringa. Me tohuhia ko te whakawhanaketanga tere o te waikawa lactic, e puta ana i roto i etahi haora, kaore i te whai wāhi ki te tautuhi i nga tohu tohu o te piko totoka.

Ko enei tohu kei roto ko te maroke o te membrane haehae o te arero me nga membrane, me te kiri maroke whānui. E tano ana ki tenei keehi, tae atu ki te 30% o nga turoro me te hyperosmolar me te coma koma e whai kiko ana ki nga ahuatanga o te mate o te waikawa lactate.

Hei taapiri, me te waikawa lactic me nga tohu, te haumanutanga o te taiwhanga o te tangata e hangai ana i te ira tangata o te mahi, te monocomponent ranei te whakamaoritanga ki te "poto".

1 neke ki te lactate. He tino kino he mate metabolic i roto i nga turoro e tango ana i te biguanides (he poraka o te whakamahi lactate e te ate me nga uaua e whakawhanake ana), e arahi ana ki te waikawa lactic me te waikawa metabolic kino.

Te Panui

Kua Hokohia (Momo A). Te nuinga o te wa i muri i te 35 tau. Na te he i taupatupatu ai te tuku o te hāora me te toto ki te kopa. Ko nga tohu haumanu e tohu ana i te waikawa metabolic e kitea ana - Kua tautokohia nga mahi a CNS, kei te huri haere te manawa o te manawa me te ngakau. Ko te hononga tuuturu i waenga i te taumata o te lactacidemia me nga tohu neurological e aroturukihia ana. Ki te mate huka, he nui te tūponotanga o te whakawhanake ohorere, he tino totoro te toto totoro.
Whanau (momo B). Ka puta mai i te whanaketanga, he iti ake i te wa o te tamarikitanga, e tohu ana ki nga momo whakaraeraetanga mate. Mai i nga ra tuatahi o te koiora, ko te mate neurological me te aukati te whakatau: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, tohu tohu o te mate huangō.

Te Whakaputanga

Ko te hypotension uaua me te hypoxia o te roro e arahi ki te whakawhanaketanga o nga ngoikoretanga o te cerebral, he ngoikore o te neurological. I muri i te waa whakahiato, ka amuamu nga turoro mo te wa roa o te ngenge, te mamae o te mate. Tērā pea he ngoikore o te whaikorero me te maumahara, e hiahia ana ki nga mahi whakaora.

Nga Tohu Nui o te Lactic Acidosis

Ka tino tere te mate, kaore he tohu whakatupato.Ka whakawhanakehia te waikawa lactic waikawa i roto i te 2-3 haora ka tere ka pakaru te ahua, te ngaro o te maarama.

Nga tohu o te whakapiki i te waikawa lactic i te momo 1 me te mate huka momo 2:

te mamae o te uma
uaua, hakihaki,
pēhanga toto iti
Ko te manawa Kussmaul (te manawa, te manawa ngoki),
heke te putanga mimi,
moe, aroha,
Te ngoikore o te huaora B,
he kiri, he kiri maroke,
te momoe moe ranei,
te ngenge i muri o te whakangungu tinana paku.

I te wa e haere ana nga whakamatautau haumanu i roto i te serum toto, ka kitea te piki o te kaha o te waikawa lactic, ka heke te toenga o te waikawa-turanga. Kaore te ahua o te hoha o te acetone i te wa e puta ana te manawa.

He aha nga tohu o te waikawa lactic, me pehea te whakaatu o tenei ahuatanga, he aha hoki ona tohu nui? I te maatanga o te manawanui, te ruaki, te ruaki, te mamae o te puku. Ka kaha te toto o te arai, ka hangai nga totika o te toto, nga nekrosis hemorrhagic i nga phalanges o nga taha o runga me o raro.

Kua pakaru nga whakamarama, kua puta mai nga uaua uaua koreutu Ko te ngoikoretanga o te ngakau ka tupu ki te taha o te hemokai o te hemokai o te kopa, te tupono o te whiu, te infarction myocardial, whekau, wheua ka piki ake te pakaru.

Ko te waikawa lactic te whakahee i nga mahi kino o nga whekau o roto me nga punaha e arahi ana i te manawanui ki te mate mena kaore i tukuna te rongoa i te waa.

I te nuinga o te waa ka whakahiatohia (i roto i etahi haora), ko te nuinga o te waa kaore he tohu. Ka wheako te manawanui i te mamae o te uaua, te mamae o te uma, nga tohu a te dyspeptic, te tere o te manawa, te taikaha, te taawha, te waimeha.

Heoi, ko nga tohu kaha o te pikitia haumanu o te waikawa lactic he whakaaturanga o te koretake o te cardiovascular, i whakahekehia e te waikawa kino, e puta mai ai nga rereketanga o te kawenga miihini.

I nga hihiko, ka nui haere te ahua o nga turoro: i te piki o te acidosis, ka puta pea te mamae o te puku me te ruaki. Ka whakaatuhia te maha o nga tohu neurological mai i te areflexia ki nga paresis whiu me te hyperkinesis.

I mua i te whanaketanga o te coma (te ngaro o te maarama), ahakoa te kore o te hoha o te acetone i te hau e pupuhi ana (kaore he ketonemia), ko te manawa puhoi o Kussmaul e kitea ana, te nuinga o te haere mai o te waikawa metabolikini kino.

Ka hinga me te oligo- a ka ana anuria, ka whanake ake te hypothermia. Ki tenei papamuri, ka whanake te DIC (whanaketanga whakarahi intravascular), thrombosis intravascular me nga nekrosis hemorrhagic o maihao me nga waewae waewae.

Ko te whanaketanga tere o te waikawa lactic (he maha nga haora) kaore i te whai waahi ki te tautuhi i nga tohu tohu o te mate paitini (te kiri maroke, te kiri hakihaki me te arero). 10-30% o nga turoro me te mate totika me te hyperosmolar coma kei nga waahanga o te waikawa lactic.

Te aukati o te Acidosis Lactic

Te aukati, e awhina ana ki te aukati i te timatanga o te comact lactacidemic ki te papamuri o te waikawa lactic, nga tohu i tirotirohia e matou i runga ake nei, kei roto, i te aukati i te hypoxia, me te whakaaro nui ki te aukati i te utu o te mate huka.

Ano hoki, ko te waikawa lactic, nga tohu e puta mai ana me te whakamahi o te biguanides, e hiahia ana kia kaha ki te whakatau i a ratau takitahi me te whakakorenga i roto i nga keehi mate whawhati (rewharewha pneumonia ranei, me etahi atu).

Mo etahi whakapae e pa ana ki te waikawa lactic, me nga keehi tae atu i korerohia e maatau ki te tuhinga, me whakapiri atu ki tetahi endocrinologist.

Hei aukati i te comact lactacidemic e tika ana ki te waikawa lactic, he mea tika ki te aukati i te hypoxia me te whakahaere i te mana whakahaere mo te mate huka.

Ko te waikawa lactic, nga tohu e puta mai ana i te wa e whakamahi ana i te biguanides, e hiahia ana ki te whakatau i o raatau pota me te tangohanga tere ki te mate o nga motuka mate, hei tauira, me te mate pomaonia.

Ko te waikawa lactic nga tohu me nga ahuatanga o nga tukanga tohutoro, na, ko nga mate turoro me te whakamahi o te biguanides me whai whakaaro ki te waa e mahia ana te maimoatanga.

Mena kei reira etahi whakapae e mate ana i te waikawa lactic, na, me whai korero tonu koe ki te endocrinologist.

Ka mau ahau ki te metformin, engari he maha te huka toto tiketike e tata ana ki te 8-9 mgmol, kaore au e mohio ki te aha ki te taakuta, he taakuta kei muri tonu i a tatou i te whare wananga, kaore ano ia e tino mohio he aha te mate huka.

Ka piki te huka ina mutu nga taumahatanga me te takahi i te kai

i te 67 kei te arahi au i tetahi kaiakii kaha, kauhoe me te whakakaha Ka tangohia e au te metformin i muri i te wa o te kai, me te tatari mo nga tūtohutanga o nga karere kore koretake

Kua piki te huka; kua tiimata ahau ki te inu i nga papa metformin; ka heke iho te pehitanga ki te 100 ki te whakaaro ko au, he taakuta hypertonic me te wheako o te kaitohutohu whanui, i karanga ahau ki te hohipera ma te taumaha; I inu au i te pehanga i whakahaerehia e au, ka ngaro nei au ki taku whakaaro me pehea te huka kaore e mahi mo au papaa pea me mutu te inu i te huka pai atu i te takoto maarama.

I te nuinga o nga keehi, ka nui ake te waikawa o te waikawa i roto i nga turoro kaore i te mohio mo o ratou mate huka, na reira ka tiimata kaore he maimoatanga tika. I te wa kei te heke mai, kia kore ai e rere te mate o te waikawa lactic, ka hiahiatia kia tino aro ki nga tohutohu a te taote katoa, me aro turuki i nga hihiri mo te whanaketanga o te anomali, me tirotiro tonu nga whakamatautau me nga whakamatautau.

Ko te tikanga, ko te manawanui ki te mate huka kia whakarongo tonu ki tona tinana a, i nga wa e whakaohooho ana i te tuatahi, ka karanga he ambulance me te korero ki tetahi taote ranei.

Mena kei te whakaaro koe he mate kohi lactic me nga tohu tohu o tenei mate, na te endocrinologist ka awhina koe.

Ka whakaekea hoki e matou ki te whakamahi i ta maatau ratonga mate mate ipurangi, e tohu ana i nga mate pea i runga i nga tohu kua whakauruhia.

Ko te mamae o te mauiui mate nui (abbr. CFS) he tikanga e puta mai ai te ngoikore o te hinengaro me te tinana na te mea kaore e mohiotia ana, ka mutu mai i te ono marama neke atu ranei.

Ko te mate ngau kino, nga tohu e kiia ana he hononga ki etahi mate whiu, e hono ana hoki ki te tere o te koiora o te taupori me te maha o nga korero korero e pa ana ki te taangata mo te tirohanga ka whai ake.

Kaore he mea ngaro o te tinana o nga taangata i te waa o nga momo huihuinga, tae atu ki te aukati o te kai, ka uru nga microorganism. Ko te Dysbacteriosis he mate e pakaru ai te paati me te hanganga o nga microorganism e noho ana i te whekau. Ka taea pea e tenei te raru o te kopu me nga tina.

Ko te haangai huakore me te nephritis tuuturu ko te mate uri o te uri. Ko etahi atu kupu, ko te mate anake e pa ana ki te hunga kua mate haangai Ko te tane he pai ake te mate, engari he mate ano nga wahine.

Ko nga tohu tuatahi ka puta i nga tamariki mai i te 3 ki te 8 tau. Ko te mate tonu ka taea te haangai. I te nuinga o nga wa i te wa e tirotirohia ana te maatau, i te huringa ranei o tetahi atu, nga mate o muri.

Ko te meningitis ngongo ko te mumura o te kiri ngoikore o te roro. I te nuinga o nga korero, ko te mate he amuamu tetahi atu o te mate kohi.Kaore he mea okotahi ko te roopu o nga tangata kua uru ki tenei momo hakihaki ahua.

Na roto i nga whakahirahira me te waatea, ka taea e te nuinga te mahi kaore he rongoa.

Nga tohu me te maimoatanga o nga mate tangata

Ko te tuhi i nga rauemi ka taea anake ma te whakaaetanga o te tari whakahaere me tetahi hononga kaha ki te puna.

Ko nga korero katoa e whakaratohia ana ki te whakawhitiwhiti whakaaro a to taakuta!

Ko nga paatai me nga tohu: te wahitau imeera o te javascript ka tiakina

Ko te kino, ahakoa te maimoatanga o te waa me te tika, ko te mate tahuti ka neke atu i te 50%.

Ka whakaitihia te aukati ki te aukati o te hypoxia, te haurangi, te maimoatanga tika o te mate huka ma te piri tonu ki te inenga takitahi o te biguanides me to raatau whakakorenga i roto i te keehi o nga mate whakaheke (pneumonia, rewharewha).

Ko nga taangata mai i nga roopu e pa ana ki te mate nui - me te tarai o te mate huka ka uru ki te hapai, te koroheke - me ata tirotiro i o raatau ake ahuatanga, i nga tohu tuatahi o te mamae o te uaua me te ngoikore, rapua he tohutohu hauora.

Nga mea raru

No hea mai te lactate? Ka taea e te taonga te whakaemi i roto i te tinana: ki te kiko uaua, te kiri me te roro. Ina koa ka tino kitea te taapiri i muri mai i te whakawhiwhinga o te tinana kore (uaua o te uaua, te mamae me te mamae).

Mena he ngoikore o te mahi metabolic ka uru te waikawa lactic ki te toto i roto i te rahi, ka heke haere te waikawa lactic.

Kei te tupu tenei kaore noa i nga turoro me te mate huka.

Ko enei tikanga e whai ake nei ka whai hua ki tetahi mahinga kino:

Maha nga mate hopuhopu me nga mumura ki te tinana.
Te haurangi kino.
He toto toto.
Te whara kino o te tinana.
Ko te kohanga miocardial i roto i te ahua uaua.
He mate ate ate.
Te kore kino.

I nga mate huka, ka taea tenei mate kino na te mahi taero-whakaheke huka. He rite ano te paanga o te taha ki te papa o te momo biguanide, no Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet.

Ko te Hypoxia (te hemokai whero) o nga uaua huu ka taea hoki te hepara o tenei tuutuu na te kaha o te whakakaha tinana. Ko te whakawhanaketanga o te waikawa lactic e pangia ana e te whakahiato o te puku, te mate pukupuku toto me te AIDS.

Nga haumanu mo te waikawa lactic

Ka whakahaerehia te maimoatanga o te waikawa lactic i te mate huka mellitus me te whakauru i enei momo mahi:

te whakahaere o te konutai bicarbonate,
te whakauru o te puru metilena ki te atawhai i te piko,
te whakamahi o te tarukino tarukino - ka whakakore i te hyperlactatacidemia,
hemodialysis me te whakaheke i te toto pH lactate acidosis, te waikawa lactic, whakaahuatanga, take, penei