Telzap - tohutohu mo te whakamahinga, arotake, paahitanga me nga puka inenga (papa 40 mg, 80 mg, Plus 80 mg 12, 5 mg me te diuretic hydrochlorothiazide) taero mo te maimoatanga o te takawhita me te whakaheke toto toto i nga pakeke, tamariki me te hapu

I tenei tuhinga, ka taea e koe te panui i nga tohutohu mo te whakamahi i te tarukino Telzap. Ka tuku urupare mai i nga manuhiri ki te papanga - nga kaihoko o tenei rongoa, me nga whakaaro o nga tohunga rongoa mo te whakamahinga o te Telzap i a raatau mahi. Ko te tono nui ko te whakauru kaha ki te taapiri i o arotake e pa ana ki te tarukino: i awhina te rongoa i te kore ranei i awhina i te tango i te mate, he aha nga mate me nga paanga o te taha, kaore pea i panuitia e te kaiwhakanao i roto i te purongo Analogs of Telzap i te aroaro o nga taatai hanganga tiro. Whakamahia mo te maimoatanga o te mate hypertension me te whakaheke i te pehanga i roto i nga pakeke, o nga tamariki, tae atu ki te wa e hapu ana me te taoteatanga. Ko te hanganga o te tarukino.

Telzap - rongoā antihypertensive.

Ko te Telmisartan (ko te mea kaha a Telzap) he kaiwhakararu motuhake o te angiotensin 2 kaiwhiwhi (momo AT1), e whaihua ana ka haria atu. He tino whanaunga nui ki te AT1 tatai kaiwhiwhi o te AT1, na te mahi o te angiotensin 2 ka tutuki .. Ko te Telmisartan ka neke te angiotensin 2 mai i te here ki te kaiwhiwhi, kaore he mahi a te agonist e pa ana ki tenei kaiwhiwhi, ka herea anake ki te taarua o te kaiwhakauru AT1 o te angiotensin. Kaore a Telmisartan e whai hononga ki etahi atu taangata, whakauru. ki nga kaiwhiwhi AT2 me etahi atu kaiwhiwhi angiotensin iti ake i akohia. Ko te hiranga o enei taatai, tae atu ki te paanga ki te whakaongaonga nui rawa atu me te angiotensin 2, ko te whakahekenga o te pikinga me te waatea o te telmisartan, kaore ano kia akohia. Ka whakahekehia e Telmisartan te kukume o te aldosterone i roto i te plasma toto, kaore e whakaiti i nga mahi a te renin, kaore hoki e aukati i nga huarahi ngongo. Kaore a Telmisartan e aukati i te ACE (kininase 2), e arai ana hoki i te whakangaromanga o te bradykinin. Ma tenei ka aukati i nga paanga o te taha e pa ana ki te mahi a te bradykinin (hei tauira, te mare maroke).

Ko te Telzap ki te horopeta o te 80 mg rawa te aukati i te hua hypertensive o te angiotensin 2. Ko te tīmatanga o te mahi antihypertensive ka tohua i roto i nga haora 3 i muri i te horopeta tuatahi o te telmisartan. Ko te hua o te tarukino ka roa mo te 24 haora ka noho nui ana ki te haumanu tae noa ki nga haora 48. Ko te tikanga antihypertensive kua whakahuahia ko te 4-8 wiki i muri i te whakamahinga i nga wa katoa.

I roto i nga turoro me te mate toto arterial, ka whakahekehia e te telmisartan te systolic me te toto toto diastolic, me te kore e pa ki te ngakau ngakau.

I roto i te take ko te aukati koi ki te tango i te Telzap, ka rere te toto toto i roto i nga ra maha, ka hoki whakamuri ki tona taumata taketake kaore he whanaketanga o te tangohanga mai.

E ai ki nga hua o nga rangahau haumanu kua whakaatuhia, ko te kaha antihypertensive o te telmisartan e rite ana ki te painga antihypertensive o nga raau taero o etahi atu akomanga (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide me lisinopril).

Ko te ngoikoretanga o te mare maroke kua tino heke iho me te telmisartan i whakaritea ki nga haumanu ACE.

Te Aukati mate Mate

Ko nga taangata 55 tau te pakeke me te pakeke me te mate haehae coronary, whiu, whakaeke ischemic tuuturu, tupapaku harukaru peripheral, he aha ranei nga amuamu o te momo mate huka 2 mellitus (c. o nga huihuinga, ko Telzap te aitua ki te paanga o te ramipril ki te whakaheke i te mutunga honohono: ko te mate kapi mai i te kohanga miocardial kaore he huanga o te mate, whiu kaore he hua mate me te ahua Te kai ma te kore e pai te mamae o te ngakau.

I whai hua a Telmisartan ki te ramipril ki te whakaheke i te maha o nga waahanga tuarua: te mate tuuturu, te kohinga miora kore-mate, te whiu kore-mate ranei.

Ko te mare maroke me te angioedema he iti ake te korerohia me te telmisartan i whakaritea ki te ramipril, i te mea he maha tonu nga ahuatanga o te hypotension arterial me te telmisartan.

Ko te Hydrochlorothiazide hei waahanga o te Telzap Plus he diuretic thiazide. Ko nga Thiazides e pa ana ki te whakahou i te electrolytes i roto i nga ngongo poroteera, na reira ka whakapiki ake i te koretake o te konutai me te ngota karawawa i roto i te ahua rite. Ko te kaha o te diuretic o te hydrochlorothiazide ka arahi i te BCC, he piki ake o te mahi o te plasma renin, he whakapiki ake i te hanga o te aldosterone, ka whai haere te whakapakaritanga o te pāhare pāporo me te bicarbonates i roto i te urine me te whakaheke o te whakakii o te pāhare pāporo i roto i te plasma toto. Ko te whakamahi i nga wa katoa o te telmisartan he awhina ki te whakaiti i te ngaro o te pāhare koretake na tenei diuretic, tera pea na te poraka RAAS. I muri i te tango hydrochlorothiazide, ka kaha te kaha o te diuresis i muri i te 2 haora, ka whanake te kaha o te nuinga i muri i te 4 haora, te roa o te putanga 6-12 haora.

Ko nga rangahau epidemiological kua kitea ko te roa o te maimoatanga hydrochlorothiazide e whakaiti ana i te mate o te morbidity koroheketanga me te tahuti.

Te Tito

Telmisartan + kaihoko.

Telmisartan + Hydrochlorothiazide + Kaihoko (Telzap Plus).

Takaroa

Ka mauria a Telzap, ka tere te tango mai i te taatai papanga. Bioavailability 50%. Ko te Telmisartan e kaha herea ana ki nga pūmua plasma, ko te nuinga o te albumin me te alpha-1 waikawa glycoprotein. Ka whakahekehia e te conjugation me te waikawa glucuronic. Kaore i te mahi whakapehapeha. Ka tangohia mai i roto i te whekau kaore i whakarerekehia, ka haehaahia e nga whatukuhu - he iti iho i te 1%.

Ko te Hydrochlorothiazide kaore i te whakarehu i roto i te taangata. Ka peehia katoahia kaore i rereke i roto i te urine. Tata ki te 60% o te horopeta e tangohia ana i te oro kaore i hurihia i roto i nga haora 48. Ko te whakawhiwhi o te rau he 250-300 ml / min.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga waahanga manawanui

He rereke nga rereketanga o te plasma o te telmisartan i nga taane me nga waahine. Ko te Cmax me te AUC he tata ki te 3 me te 2 te wa nui ake i te wa o nga wahine i whakaritea ki nga tane kaore he tino painga o te whaihua.

I roto i nga wahine, he nui ake te kaha o te whakakotahitanga o te hydrochlorothiazide i roto i te plasma toto, ehara i te mea he nui te haumanu.

Ko nga rongoarmokinikiki o te telmisartan i nga turoro pakeke neke atu i te 65 tau te pakeke kaore i rereke mai i nga turoro taiohi. Kaore e hiahiatia kia whakatikahia te taatai.

I roto i nga turoro e ngawari ana ki te whakarereketanga o te mahi kiri, ka hiahiatia te whakarereketanga o te waarangi telmisartan. Ko nga turoro me te korekore o te whatitiri kino me nga turoro i runga i te hemodialysis e taunakitia ana kia iti ake te horopeta tuatahi o te 20 mg ia ra. Kaore a Telmisartan i peehia e te hemodialysis.

I roto i nga turoro me te taumaha ngoikore ki te mahi ngoikore o te ate (akomanga A me te B e ai ki te whakariterite i te Tamaiti-Pugh), kaua te horopeta o ia ra e neke atu i te 40 mg.

Nga tohu

hypertension tino,
te whakaheke i te tahuti mate me te mate cardiovascular i nga turoro pakeke me nga mate cardiovascular o te atherothrombotic taketake (IHD, te whiu, te hitori ranei o te mate arai koi) me te momo mate huka 2 mellitus me nga whara whaainga.

Puka Riu

Papa 40 mg me 80 mg.

Papa 80 mg + 12.5 mg (Telzap Plus).

Tohutohu hei whakamahi me te inenga

Ko te rongoa ka tangohia i te waha, 1 wa ia ra, ahakoa ko te horahanga kai, me horoi nga papa ki te wai.

Ko te horopeta tūtohutia o Telzap he 40 mg (1 papa) kotahi ia ra. I etahi o nga turoro, ko te tango i te rongoa i te horopeta o te 20 mg i ia ra ka whaia. Ko te horopeta o te 20 mg ka taea te whiwhi ma te wehewehe i te papa 40 mg i te hawhe ka tupono. I nga keehi kaore nei e tutuki te awangawanga rongoa, ka piki ake te horopeta o Telzap ki te nuinga o te 80 mg i te ra kotahi.

Hei tauira, ka taea te Telzap te whakakotahi me nga diuretics thiazide, hei tauira, ko te hydrochlorothiazide, i te wa e whakamahia tahi ana he hua antihypertensive. I te whakatau ka whakapiki i te horopeta, me whai whakaaro ko te tikanga antihypertensive tino e whakatutukihia ana i roto i nga wiki 4-8 i muri i te tiimata o te maimoatanga.

He whakaheke i te tahuti me te maha o nga mate cardiovascular

Ko te horopeta tūtohutia o Telzap he 80 mg mo te ra. I te wa tuatahi o te maimoatanga, ka tohutohuhia te aro turuki i te toto toto; me whakatikatika i te rongo antihypertensive.

Ko te wheako ki te telmisartan i roto i nga turoro me te koretake o te tino koretake o nga turorotanga ranei i nga turoro i runga i te hemodialysis he iti noa. Ka tūtohutia enei turoro he iti ake te horopeta tuatahi o te 20 mg ia ra. Mo nga turoro e ngawari ana ki te mahi renal raupatu, kaore e hiahiatia te whakatikatika.

Ko te whakamahi honohono o Telzap me te aliskiren kua paopao ki nga turoro me te korekore o te kiri (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2 o te waahi mata o te tinana).

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te Telzap me nga inhibitor ACE kua whakauruhia i roto i nga turoro me te nephropathy mate turoro.

Ko nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic iti (Ake Tamaiti-Pugh A me te B) me waiho ma te tupato, kaua e neke atu te horopeta ki te 40 mg kia kotahi te ra. Ko te Telzap te rongoa i nga turoro i te mate kino hepatic kino (akomanga C kia rite ki te whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh).

I nga manawanui, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

I roto, kotahi te ra, ka horoia ki te wai, ahakoa he toenga kai.

Ko nga taangata kaore e taea te whakahaere tika a te BP me te monotherapy ki te telmisartan me te hydrochlorothiazide ranei me tango Telzap Plus. I mua i te huringa ki te whakakotahi-inenga whakaritea, ka tohutohutia te tangohanga horopeta o ia waahanga. I etahi o nga ahuatanga haumanu, ka whakaarohia he whakawhitinga tika mai i te haumanu ki te maimoatanga me te whakakotahitanga-totika.

Ko te rongoa Telzap Plus, ka taea te whakamahi kotahi mo te ra mo nga turoro kaore nei e pai te whakahaere i te toto a ka tangohia te telmisartan i te horopeta o te 80 mg ia ra.

Pānga o te taha

Nga mate ururoa urihi, tae atu ki te cystitis,
nga mate paehanga o runga, tae atu ki te pharyngitis me te sinusitis,
sepsis, tae atu whakamate
anemia, eosinophilia, thrombocytopenia,
tauhohenga anaphylactic,
whaihua
hyperkalemia
hypoglycemia (i roto i nga turoro me te mate huka mellitus),
korokoro
pouri
awangawanga
ngenge
te momoe
nga kitenga whakatu
vertigo
bradycardia
te nui o te whakaheke toto,
orthostatic hypotension,
Tachycardia
Tuhinga o mua
Te maroke
He tahumaero paru interstitial
mamae o te kopu
whanako
kohihini
totohe
ruaki
mangai maroke
Te mamae i roto i te kopu
Tuhinga o mua
he ngoikore o te ate / kino te kino,
kiri kiri
hyperhidrosis
kātuhi
angioedema (he mate ano hoki)
hauā
whaihua
urutaria
tarukino pire
paitini kiri paitini
sciatica
uaua kiri
myalgia
haumanu,
mamae mamae
kiri ahua rite
mahi renal ngoikore, tae atu ki te koretake o te whakahou i te kiri,
nui ake plasma
Ko te whakaiti hemoglobin,
te nui o te waikawa uric plasma,
te nui ake o nga ngoikoretanga o te enanthini ate me te CPK,
mamae uma
astenia
mate rewharewha-rite.

Nga Panui

te mate uruta biliary
te taumaha o te ate (te tamaiti-Pugh akomanga C),
whakakotahihia te whakamahi me te aliskiren i roto i nga turoro me te mate huka mellitus te kino kino o te kiri (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2 o te waahi mata o te tinana),
whakamahi i nga wa katoa me nga haukene ACE ki nga turoro me te nephropathy mate pukupuku,
Te taarua o te fructose whakapapa (na te mea ka puta mai te sorbitol i te hanganga o te raau taero),
hapu
wā whakatinanatanga,
tau mai i te 18 tau (kaore ano kia whai mana te oranga me te haumaru),
hypersensitivity ki te kaha hohe ranei etahi o te raau taero.

Te hapu me te lactation

I tenei wa, kaore i te kitea nga korero pono mo te haumaru o te telmisartan i roto i nga wahine hapu. I roto i nga rangahau kararehe, kua tautuhia te kohinga o te tarukino. Ko te whakamahinga o te tarukino Telzap he contraindicated i te wa e hapu ana.

Mena kei te hiahia koe ki te maimoatanga roa me Telzap, ko nga taangata e whakamahere ana i te mate ka whiriwhiri i tetahi raau taapiri antihypertensive me te whaarangi haumaru kua whakaatuhia hei whakamahi i te wa e hapu ana. I muri i te whakapumautanga o te maaraatanga o te wa e hapu ana, me mutu tonu te maimoatanga me Telzap a, mehemea e tika ana, me haangai etahi atu maimoatanga.

E ai ki nga kitenga haumanu, ko te whakamahinga o nga angagonensin 2 kaiwhakarato resoreti i roto i nga kaiwawao 2 me te 3 o nga taangata o te hapūtanga he paitini e pa ana ki te kopu (he ngohe whakaheke kino, oligohydramnios, aukati i te whakakao o te koporoporo) me te tamaiti hou (he koretake, whakakahoretanga me te hyperkalemia). I te whakamahi i te angiotensin 2 antagonist reseptor i te trimester 2 o te wa e hapu ana, ka tohutohuhia te kirika o te whatukuhu me te taaka o te kukupa. Ko nga tamariki i whakawhiwhia ki nga angagonensin 2 nga antagonis tohutoro i te wa e hapu ana, me ata tirotiro ki te tirotiro i te hypotension arterial.

Kaore i te waatea nga korero mo te whakamahinga o te telmisartan i te wa e whaaia ana te kopu. Ko te whakamahinga o te rongoa Telzap i te wa e whangai ana te contraindicated. Me whakamahi tetahi raau taero antihypertensive me te kohinga haumaru e tino pai ana, ina koa ka whangai i te tamaiti hou, peepi ake nei ranei.

Whakamahia ki nga tamariki

Ko te whakamahinga o te tarukino Telzap i raro iho i te 18 nga tau kua paahitia (kaore i whakapumautia te whaihua me te haumaru).

Whakamahia i nga turoro tawhito

I nga manawanui, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

Nga tohutohu motuhake

Mahi i te ate ate

Ko te whakamahinga o te Telzap he taupatupatu ki nga turoro me te cholestasis, te aukati biliary me te taumaha o te ate ate kino (Tamariki-Pugh akomanga C), mai i te nuinga o te telmisartan i peitahia ki te papa. E whakaponohia ana kua whakaitihia e te hunga turoro nga mahi whakaheke hepatic o telmisartan. I roto i nga turoro me te ngoikore ngawari o te ngoikoretanga ranei o te ngoikore o te ate (akomanga A me te B e ai ki te whakariterite a te Tamaiti-Pugh), me whakamahi tupato a Telzap.

Ko nga turoro me te stenosis arteria renalal ranei ko te stenosis arterial o te haangai mahi kotahi ka whakapiki i te mate o te hypotension arterial me te koretake o te wa ka rongohia ki nga raau taero e mahi ana i RAAS.

Mahi whakaharahara ngoikore me te whakawhitinga tamariki

I te wa e whakamahi ana i te Telzap i nga turoro he ngoikore ki te whakahou, ka aro turuki i te tirotiro o te pāhare pāporo me te kaihanga i roto i te toto toto. Kaore he wheako haumanu me Telzap i roto i nga turoro kua paahitia e te rongoa o te mate pukupuku.

Ko te hypotension arterial whaihua, ina koa i muri i te whakahaere tuatahi o Telzap, ka puta pea ki nga turoro me te whakaiti BCC me / te konutai ranei i roto i te plasma toto ki te papamuri o te maimoatanga o mua me te diuretics, te aukati o te tote, te mate kirika, te ruaki. Ko nga tikanga pera (ka mate me te / te ngoikore o te konutai) me whakakorehia i mua i te tango i te Telzap.

Tuhinga o mua

Ko te whakamahi honohono o te telmisartan me te aliskiren kua panuitia ki nga turoro me te mate huka mellitus me te korekore ranei o te kiri (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2 o te waahi mata o te tinana).

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te Telzap me te ACE inhibitors he contraindicated i roto i nga turoro me te nephropathy mate turoro.

Ko te hua o te aukati o te RAAS, te putunga o te arterial, ngenge, te hyperkalemia, me te ngoikoretanga o te ngongo (tae atu ki te koretake o te mumura) ka kitea i roto i nga turoro kua paahitia ki tenei mea, ina koa ko te whakakotahitanga o nga raau taero e mahi ana i tenei punaha. No reira, kaore i te whakapaia te poraka rua o te RAAS (hei tauira, i te wa e tango ana i te telmisartan me etahi atu antagonist RAAS).

I roto i nga keehi o te tiimata o te tangi uaua me te whatu i te nuinga o nga mahi o te RAAS (hei tauira, i nga turoro me te korokoro o te ngakau e mate ana ranei i te mate pukupuku, tae atu ki te stenosis arote-renal, te stenosis ranei o te wha-a-whatukuhu), ko te whakamahinga o te raau taero e pa ana ki tenei punaha i te taha o te whanaketanga o te hypotension arterial, hyperazotemia, oliguria, a i roto i nga keehi, he koretake o te repe renal.

I roto i nga turoro me te hyperaldosteronism tuatahi, te maimoatanga me nga rongoā antihypertensive, ko te hua o te ka tutuki ma te haukore i te RAAS, he maha nga painga. I tenei whakaaro, kaore te taunga e whakamahia te tarukino Telzap.

Ko te stenosis aortic me te mitral valen, hypomyrophic obstract cardiomyopathy

Ka rite ki etahi atu vasodilators, nga turoro me te stenosis aortic mitral ranei, me te cardiomyopathy ahumoana hypertrophic, me tino tupato i te wa e whakamahi ana i te Telzap.

Ko nga turoro me te mate huka kua whiwhi i nga kaiwhakaatu me nga kaihoko hypoglycemic ranei mo te whakahaere waha

Ki te papamuri o te maimoatanga me Telzap, ka raru pea te hunga mate i te hypoglycemia. Me whakakaha te mana kirikiri, pera kei kona tonu te hiahia mo te whakatikatika i te inenga o te insulin, o te kaihoko hypoglycemic ranei.

Ko te whakamahi i nga raau taero e mahi ana i te RAAS ka mate te hyperkalemia. I nga taangata maatapuna, ka mate te mate o te ngongo, i te mate huka ranei, i te hunga mate e mau ana i nga raau taero e whakanui ake ana i te taumata konoteoma plasma, me / ranei nga turoro me nga mate whakaahuru, ka mate te mate hyperkalemia.

I te whakatau i te whakamahinga honohono o te raau taero e mahi ana i te RAAS, he mea tika kia aromatawaihia te paanga o te tupono me te painga. Ko nga mea nui e kitea ana mo te hyperkalemia e whai whakaaro ana ko:

mate huka mellitus, koretake o te whekau, te pakeke (nga turoro he pakeke ake i te 70 tau),
honohono me te kotahi, nui ake ranei nga raau taero e mahi ana i te RAAS, me te / ranei te whakauru ki te kai pāhare pāporo. Ko nga raau taero o nga karaehe rongoa hei rongoa i te hyperkalemia he whakakapi tote kei roto i te pāhare pāporo, te diuretics-tohutoro pāhaumahara, haukana ACE, angiotensin 2 antagonist tohutoro, he rongoā anti-inflammatory kore-haumanu (NSAID) (tae atu ki nga haumanu COX-2). heparin, immunosuppressants (cyclosporine ranei tacrolimus) me te trimethoprim,
mate whawhati, ina koa ko te korukore, te ngoikore o te ngakau, te waikawa metabolic, te mahi whakaheke korehanga, te cytolysis syndrome (e.g., ischemia o te taikaha, rhabdomyolysis, trauma whanui).

Kei te tohutohuhia nga turoro ki te tirotiro me ata tirotiro i nga ihirangi pāhare pāporo o te plasma toto.

Kei te telzap te sorbitol (E420). Ko nga turoro me te maturuturunga mai o te fruktose whakapapa onge e kore e tango i te raau taero.

Ka rite ki te korero mo nga haumanu ACE, telmisartan me etahi atu angiotensin 2 kaiwhakarato resoreti angiotensin 2 he pai te whakaheke i te toto totoro he iti ake te whai kiko ki nga turoro o te iwi Negroid mai i etahi atu taangata, pea na te nui ake o te whakapae i te heke o te mahi renin i te taupori manawanui.

Ka rite ki etahi atu raau taero antihypertensive, ko te whakaheke nui i te totoro toto i roto i nga turoro me te cardiomyopathy ischemic ranei te mate ngakau coronary ka arahi ki te whakawhanaketanga o te infarction myocardial ranei te whiu.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Ko nga rangahau haumanu motuhake ki te maataki i te paanga o te tarukino ki te kaha o te taraiwa motuka, kaore ano kia whakahaerehia nga mahi miihini. I te wa e taraiwa ana me te mahi me nga miihini e tika ana kia nui ake te aro o te aro, ma te tiaki te ahua ngenge me te ngenge ka tino puta ake te whakamahinga o te Telzap.

Te taunekeneke tarukino

Tuhinga o mua

Ko te whakamahinga honohono o Telzap me te aliskiren kua paopao ki nga turoro me te mate mellitus o te mate huka mellitus me te korekore ranei (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2 o te waahi mata o te tinana) kaore i te tohutohutia mo etahi atu turoro.

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te telmisartan me te ACE inhibitors kua tautokohia i roto i nga turoro me te nephropathy mate turoro.

Kua whakaatuhia e nga rangahau haumanu te aukati rua o te RAAS na te whakamahinga whakakotahitanga o te aukati ACE, angiotensin 2 antagonist reseptive, ko te aliskiren ranei e hono ana ki te nui ake o nga aitua kino penei i te haangai arterial, hyperkalemia, me nga mahi whakakahoretanga kore (tae atu ki te koretake o te whakakoi) raau taero i runga i te RAAS.

Ka piki ake te tupono ki te whakawhanake i te hyperkalemia ka whakamahia tahi me etahi atu raau taero e taea ai te hyperkalemia (te kai whakaurunga kai me te whakakotahitanga o te tote kei roto i te pāhare pāporo, te diuretics potassium-sparing (hei tauira, spironolactone, eplerenone, triamterene or amiloride), NSAID (tae atu ki nga haumanu COX-2) , heparin, immunosuppressants (cyclosporine ranei tacrolimus) me te trimethoprim). Mena e tika ana, mo te papamuri o te hypokalemia kua tuhia, me whakahaerehia te whakamahi i te raau taero me te tupato me te tirotiro tonu i nga kaupapa o te pāhare pāporo o te toto toto.

Na te whakakotahitanga o te telmisartan me te digoxin, ko te hua toharite o Cmax o te digoxin i roto i te plasma e 49% me Cmin e 20%. I te tiimata o te maimoatanga, i te wa e kowhiri ana i te horopeta me te aukati i te rongoa me te telmisartan, me ata tirotiro te kukume o te digoxin i roto i te plasma toto kia mau tonu ki roto i te awangawanga.

Diuretics tohutoro-tohutoro te tohutao tohutao kai kei roto ranei i te konutai

Angiotensin 2 antagonist resepted, pēnei i te telmisartan, ka mate te pāhare koretake o te diuretic-whakaponohia. Diuretics pāhare pāporo (e.g., spironolactone, eplerenone, triamteren, amiloride ranei), te taapiri o te kai whakaurunga kai-tote, te tote whakakii ranei ka arahi ki te nui o te pāhare pāporo. Mena e tohuhia ana te whakamahinga honohono, na te mea kua tuhia te hypokalemia, me whakamahi ma te tupato me te aukati i te aro turuki i te pāhare pāporo o te ranu toto.

Na te whakakotahitanga o te whakarite lithium me nga kaitautoko ACE me nga antagonist o te angiotensin 2, tae atu ki te telmisartan, he pikinga whakahoki mai i te kukume o te lithium i roto i te plasma toto me ona paitini. Mena e hiahia ana koe ki te whakamahi i tenei whakakotahitanga o te raau taero, ka taunakitia kia ata tirotiro i nga whakaaro o te lithium i roto i te plasma toto.

Ko nga NSAID (i.e., waikawa acetylsalicylic i roto i nga tikanga e whakamahia ana mo te maimoatanga anti-inflammatory, hauā COX-2 me nga NSAID kore-whiriwhiri) ka kaha te ngoikore o te angiotensin 2 antagonist reseptor 2 I etahi taangata e whai ana i te mahi whakaheke kino (hei tauira, ma nga turoro me te haukoti, mate manawanui me te taarua o ngaiotiotin 2. mahi renal ngoikore) te whakamahi i te angiotensin 2 nga antagonist reseptor me nga raau taero e aukati ana i te COX-2 ka kaha ki te aukati i nga mahi o te renal, tae atu ki te whanaketanga o te korokoro o te korokoro kiri. tatochnosti, i te mea te nuinga o reversible. Na reira, ko te whakamahinga whakakotahitanga o te raau taero me whakahaere me te tupato, ina koa i nga tuumomo roro. Ko te taapiri o te wai e tika ana kia whakaratohia, hei taapiri, i te tiimatanga o te whakamahi tahi me te waa i nga wa kei te heke mai, me aroturukihia nga tohu o te mahi.

Diuretics (thiazide or loop)

Ma te maimoatanga i mua me te diuretika nui-nui, pēnei i te furosemide (he "diuretic" diuretic) me te hydrochlorothiazide (he diuretic thiazide), ka taea pea te haehae o te hypovolemia me te mate o te haimatanga i te timatanga o te maimoatanga telmisartan.

Ko etahi atu raau taero antihypertensive

Ko te hua o Telzap ka taea te whakarei ake i te whakakotahitanga o etahi atu raau taero antihypertensive.

I runga i nga tohu rongoā o te baclofen me te amifostine, ka taea te whakapae ka whakarei ake ratou i te waahi haumanu o te rongoa antihypertensive, tae atu ki te telmisartan. I tua atu, ka taea te whakapae orthostatic hypotension e te whakamahinga o te ethanol (waipiro), barbiturates, raau taero, antidepressants ranei.

Corticosteroids (mo te whakamahinga punaha)

Ko te Corticosteroids ka ngoikore te hua o te telmisartan.

Nga korero o te rongoa Telzap

Hangarau tohutoro o te matū kaha:

Mikardis,
Mikardis Plus,
Kaikarata
Tanidol
Enei,
Telzap Plus,
Telmisartan
Telmista
Telpres
Telpres Plus,
Telsartan
Telsartan N.

Nga korero i roto i te roopu rongoā (angiotensin 2 antagonist reseptor):

Paetukutuku,
Aprovel
Artinova,
Atacand
Blocktran
Pereira
Vasotens,
Valz
Valz N,
Valsartan
Whakawari
Vamloset
Kakaroa
Hyposart,
Diovan
Duopress,
Zisakar
Ibertan
Irbesartan
Irsar
Kaitono
Candesartan
Kararehe
Kaitoro,
Kararehe
Cardosten
Karzartan
Co-Whakatupato,
Coaprovel
Kohara
Tuawai
Lozap,
Lozap Plus,
Lozarel
Losartan
Losartan n
Lorista
Losacor
Mikardis,
Whakatere
Nortian
Olimestra
Manene
Kaikarata
Presartan,
Whakahoutanga
Sartavel
Tanidol
Tareg
Tweensta
Teveten
Telmisartan
Telpres
Telsartan
Maumau
Edarby
Whakawhau
Nga tangata whenua,
Eprosartan Mesylate.

Te Whakarōpū o Nosological (ICD-10)

Papaa-kiriata pania	1 ripa.
matū kaha:
telmisartan	40/80 mg
toa meglumine - 12/24 mg, sorbitol - 162.2 / 324.4 mg, konutai pāhau hau - 3.4 / 6.8 mg, povidone 25 - 20/40 mg, magnesium stearate - 2.4 / 4.8 mg

Takaroa

Ko te Telmisartan he ARA II motuhake (AT subtype₁), whaihua ka tangohia a-waha. He tino hononga a Telmisartan mo te AT₁-Ko nga Kaipupuri e puta ai te mahi a te angiotensin II. Ka turakina te angiotensin II mai i te here me te kaiwhiwhi, kaore i te whiwhi i te mahi a te kaitohu ki nga kaiwhakauru. Ko te Telmisartan e herea ana ki te taapata AT anake₁Tuhinga o mua. He tau te whakawhitiwhiti korero Kaore a Telmisartan e whai hononga ki etahi atu taangata, whakauru. AT₂kaiwhakamaetae me etahi atu kaiwhiwhi angiotensin iti ake nei te ako. Ko te tino painga o enei taangata, tae atu ki te paanga o te kaha whakaohooho ki te angiotensin II, ko te mea e piki haere ana me te waatea o te telmisartan, kaore ano kia akohia. Ka whakahekehia e Telmisartan te kukume o te aldosterone i roto i te plasma toto, kaore e whakaiti i nga mahi a te renin, kaore hoki e aukati i nga huarahi ngongo. Kaore a Telmisartan e aukati i te ACE (kininase II), e arai ana hoki i te whakangaromanga o te bradykinin. Ma tenei ka aukati i nga paanga o te taha e pa ana ki te mahi a te bradykinin (hei tauira, te mare maroke).

Te Whakahaumaha Whakatika. I roto i nga turoro, telmisartan i te horopeta o te 80 mg rawa te aukati i te hua hypertensive o angiotensin II. Ko te timatanga o te mahi antihypertensive ka kitea i roto i nga haora 3 i muri i te whakahaere tuatahi o te telmisartan. Ko te hua o te tarukino ka roa mo te 24 haora ka noho nui ana ki te haumanu tae noa ki nga haora 48. Ko te tikanga antihypertensive kua whakahuahia ko te 4-8 wiki i muri i te whakamahinga i nga wa katoa.

I roto i nga turoro me te mate toto arterial, ka whakahekehia e te telmisartan te pehanga toto me te papa me te kore e pa ki te ngakau ngakau.

I roto i te keehi o te mutu o te telmisartan, ko te toto toto i roto i nga ra maha ka hoki whakamuri ki tona taumata taketake kaore he whanaketanga o te tangohanga huanga.

Te aukati o te mate totoro. Ko nga taangata 55 tau te pakeke me te pakeke e mate ana i te mate haehae coronary, whiu, whakaeke ischemic tuuturu, he kino o te arteria peripheral, he urupare ranei o te momo momo mate m2 momo mellitus (e.g. retinopathy, maui hypertrophy ventricular, macro- or microalbuminuria) me te hitori o nga kaupapa cardiovascular, telmisartan he rite ano ki te ramipril ki te whakaheke i te honohono honohono: mate tahumaero, mate kohuru kore-mate, whiu kore-mate Tuhinga o roto i te hononga ki CHF.

I whai hua a Telmisartan ki te ramipril ki te whakaheke i te maha o nga waahanga tuarua: te mate tuuturu, te kohinga miora kore-mate, te whiu kore-mate ranei. Ko te mare maroke me te angioedema he iti ake te korerohia me te telmisartan i whakaritea ki te ramipril, i te mea he maha tonu nga ahuatanga o te hypotension arterial me te telmisartan.

Ko nga kaihoko o te tamariki me te taiohi. Ko te haumaru me te whai hua o te telmisartan ki nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau kaore ano kia whakapumautia.

Takaroa

Toapeti. Ka whakahaerehia, ka tere te hopu telmisartan mai i te taatai kohanga. Bioavailability 50%. I te wa kotahi ka tangohia mo te kai, ka heke te AUC i te 6% (i te horopeta 40 mg) ki te 19% (i te horopeta o te 160 mg). I muri i nga haora 3 i muri i te whakahaere tari, ka whakahoutia te kukume i roto i te hinu toto ahakoa he aha te telmisartan i te wa ano he kai, kaore ranei. He rereke nga rereketanga o te plasma i roto i nga tane me nga wahine. C_max me AUC he 3 me te 2 te wa nui ake i te wa o nga wahine i whakaritea ki nga tane kaore he tino painga o te whaihua.

Kaore i kitea he hononga hono i waenga i te horopeta o te tarukino me tona kukume plasma. C_max a, he iti ake te rahi, ka piki ake te AUC ki te whakanui ake i te horopeta ka whakamahi ana i nga tikanga neke atu i te 40 mg / ra.

Tohatoha. Ka kaha te piri a Telmisartan ki nga pūmua plasma (> 99,5%), ko te albumin me te alpha₁-acid glycoprotein.

Whakaari V_tōku he 500 rita.

Te konupuna. Ka whakahekehia e te conjugation me te waikawa glucuronic.

Kaore i te mahi whakapehapeha.

Kaipoipo. T_1/2 neke atu i te 20 haora. Ka peehia i roto i te whekau kaore i whakarerekehia, te whakaputa a nga whatukuhu - he iti iho i te 1%. Ko te roa o te waatea o te plasma he nui (mo te 1000 ml / min) ka whakaritea ki te rere toto hepatic (mo te 1500 ml / min).

Te taupori tino manawanui

Tua maatua. Ko nga pharmacokinetics o telmisartan i roto i nga turoro neke atu i te 65 tau te pakeke kaore i rereke mai i nga turoro taiohi. Kaore e hiahiatia kia whakatikahia te taatai.

Mahi whakahou huakore. I roto i nga turoro e ngawari ana ki te whakarereketanga o te mahi kiri, ka hiahiatia te whakarereketanga o te waarangi telmisartan.

Ko nga taangata i te korenga o te whatitiri kino me te hunga kei te hemodialysis e taunakitia ana kia iti ake te horopeta tuatahi o te 20 mg / ra (tirohia "Tohunga Motuhake"). Kaore a Telmisartan i peehia e te hemodialysis.

Mahi i te ate ate. I roto i nga turoro me te taumaha ngoikore ki te mahi ngoikore o te ate (akomanga A me te B e ai ki te whakariterite i te Tamaiti-Pugh), kaua te horopeta o ia ra e neke atu i te 40 mg.

Puka inenga

He papa kotahi

matū kaha: telmisartan 40,000 ranei 80,000 mg, aua,

hydrochlorothiazide 12.500 mg ranei 25.000 mg, aua,

toa sorbitol, konutai hauwai, povidone 25, te konupora konupora

Ko nga papaa totika i te taha o te Biconvex mai i te ma ki te kowhai, me te tau 41 "ki tetahi taha o te papa, he 12 mm te roa me te 6mm te whanui (mo te inenga 40 mg / 12.5 mg).

Ko nga papaa totika i te taha ki te mata biconvex mai i te ma ki te kowhai, me te tauahi "81" i tetahi taha o te papa, he 165 mm te roa, he 8.3 mm te whanui (mo te horopeta o te 80 mg / 12.5 mg).

Ko nga papaa totika i te taha o te biconvex mai i te ma ki te kowhai, me te tauahi "82" i tetahi taha o te papa, 16 mm te roa, he 8 mm te whanui (mo te horopeta o te 80 mg / 25 mg).

Tohu Telzap ®

te whakaheke i te tahuti mate me te mate cardiovascular i nga turoro pakeke:

- me nga mate cardiovascular o te takenga atherothrombotic (mate whekau korokoro, he whiu, he hitori ranei o nga puku peripheral),

- me te momo mate huka 2 mellitus me te pakaru o te whaainga whaa.

Nga Panui

te pākaha ki te matū kaha o te raau taero,

hapu me te riu,

te mate uruta biliary

te taumaha o te ate (te tamaiti-Pugh akomanga C),

Whakamahi honohono me te aliskiren i roto i nga turoro me te mate huka mellitus te kino kino o te kiri (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2) (tirohia te "Whakawhitiwhiti" me "Tohutohu Motuhake"),

Te taarua o te fructose whakapapa (no te mea kua puta mai te sorbitol i te papa),

whakamahi i nga wa katoa me nga kaitautoko ACE i nga turoro me te nephropathy mate huka (tirohia te "Whakawhitiwhiti" me "Tohutohu Motuhake"),

tau neke atu ki te 18 nga tau (kaore i te pai te oranga me te haumaru).

Ma te manukanuka: stenosis arteria rongoa bilateral ranei te stenosis arterial o te mahi haehae mahi kotahi, koretake o te mahi renal, ngawari ki te hepatic whakahekehanga, heke BCC whakaritea ki te horanga o te diuretics o mua, te aukati i te kohi o te konutai hauhaa, te korere, te ruaki ranei, te hyponatremia, te hyperkalemia, te whakapae i muri i te rongoa o te diuretics, te aukati i te kohi o te konutai hauhaa, te mate turoro, te ruaki, te hyponatremia, te hyperkalemia, te whakapae i muri i te rongoa o te diuretics, te aukati i te kohi o te konutai hauhaa, te korere, te ruaki, te hyponatremia, te hyperkalemia. te ngaro), he koretake o te ngakau mamae, te koretake o te aorta me te mitral stenosis, te hypomyrathy hypertrophic, hyperaldosta tuatahi onizm (kihai i miramira me te haumaru kua whakapumautia), maimoatanga o mangumangu tūroro.

Te hapu me te lactation

I tenei wa, kaore i te kitea nga korero pono mo te haumaru o te telmisartan i roto i nga wahine hapu. I roto i nga rangahau kararehe, kua tautuhia te kohinga o te tarukino. Ko te whakamahinga o te Telzap ® te whaanui i te wa e hapu ana (tirohia "Contraindications").

Mena kei te hiahiatia te maimoatanga mo te wa roa me Telzap ®, ma te hunga manawanui e whakamahere ana i te mate ka whiriwhiri i tetahi raau taapiri antihypertensive me te whaarangi haumaru kua whakaatuhia hei whakamahi i te wa e hapu ana. I muri i te whakapumautanga o te maaraatanga o te wa e hapu ana, me mutu tonu te maimoatanga me Telzap ® a, mehemea e tika ana, me haangai etahi atu maimoatanga.

Kei te whakaatuhia e nga hua o nga kitenga haumanu, ko te whakamahinga o te ARA II i nga kaiwhakatakoto II me te III nga kaiwhakatakoto wahine he whara paitini ki te kukupa (he whakahoutanga whakakahoretanga o te kiri, oligohamaamnios, whakaroa i te whakakao o te angaanga) me te tamaiti hou (kore whakakahoretanga, tohu whakarakei me te hypkalemia). I te wa e whakamahi ana i te ARA II i te wa tuarua o te wa e hapu ana, ka tohutohuhia te rongoa o te whatukuhu me te taangaro o te kukupa.

Ko nga tamariki i mauria mai e ARA II i te wa e hapu ana, me ata tirotirohia kia whaaihia te haehae.

Kaore i te waatea nga korero mo te whakamahinga o te telmisartan i te wa e whaaia ana te kopu. Ko te tango i te Telzap ® i te wa e whangai ana te whaea, ka tirohia (tirohia "Contraindications"), he rongoa antihypertensive hou me te huringa haumaru ake he mea nui, ina koa ka whangai i te tamaiti hou, tamaiti hou ranei.

Nga mate taha

E ai ki te WHO, ko nga hua e hiahiatia ana kua tohua i runga i to raatau whanaketanga e whai ake nei: he maha tonu (≥1 / 10), he maha (mai i te ≥1 / 100 tae atu ki te mate.

I runga i te taha o te toto me te punaha lymphatic: maha - anemia, varavara - eosinophilia, thrombocytopenia.

Mai i te punaha raupatu: varavara - tauhohenga anaphylactic, hypersensitivity.

Mai i te taha o te pākia me te kai: maha - hyperkalemia, varavara - hypoglycemia (i roto i nga turoro me te mate mate mellitus).

Mai i te whsyche: maha - insomnia, pouri, varavara - manukanuka.

Mai i te punaha io: maha - ngoikore, uaua - te moe.

Mai i te taha o te okana o te tirohanga matakite: nga kitenga whakatu.

I runga i te waahanga o te rongonga whakarongo me nga ngoikoretanga labyrinth: maha - vertigo.

Mai i te ngakau: maha - bradycardia, uaua - tachycardia.

Mai i nga kaipuke: maha - he tohu whakaheke i roto i te totika toto, hypotension orthostatic.

Mai i te punaha o te manawa, te pouaka me nga roopu takawaenga: maha - he poto o te manawa, te mare, he uaua rawa - te mate paru paru interstitial.

Mai i te taatai puku: maha - te mamae o te puku, te koriri, te dyspepsia, te maremara, te ruaki, te uaua - te mangai maroke, te mamae i roto i te kopu, te takahi i nga tikanga o te pangia.

I runga i te waahanga o te ate me te taarua utu: uaua - he pakaru te ate / pakaru te ate.

I runga i te kiri o te kiri me te kiko subcutaneous: maha - he mamae te kiri, te hyperhidrosis, he taatai, he uaua - angioedema (he mate ano hoki), ko te eczema, erythema, urticaria, he taero taero, he taarua kiri.

Mai i te punaha musculoskeletal me te hono honohono: maha - mamae tuara (sciatica), he uaua uaua, myalgia, uaua - arthralgia, mamae mamae, mamae tendon (tendon-like syndrome).

Mai i nga whatukuhu me te taihi mimi: maha - te mahi whakaheke kino, tae atu ki te korukoru o te whakaheke kino.

Nga mate kino me nga mate e tupu ana i te waahi o te weronga: maha - te mamae o te uma, asthenia (ngoikore), kaore i te mate - rite te mate rewharewha.

Te aweawhi i nga hua o nga rangahau o te taiwhanga me nga taonga mahi: he maha - he piki o te kukume o te aukati i roto i te plasma toto, he uaua - ka heke te ihirangi o te Hb, he pikinga o te waikawa uric i roto i te plasma toto, he pikinga o nga ngohe o te waikawa o te ate me te CPK.

Te taunekeneke

Tuhinga o mua. Ko te whakamahinga honohono o te telmisartan me te aliskiren kua panuitia i roto i nga turoro me te mate turoro mellitus me te korekore o te kiri ranei (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2) kaore i te tohutohutia mo etahi atu turoro.

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te telmisartan me te ACE inhibitors kua tautokohia i roto i nga turoro me te nephropathy mate ngatahi (tirohia "Contraindications").

Kua whakaatuhia e nga rangahau haumanu te aukati rua o te RAAS na te whakamahinga whakakotahitanga o te ACE inhibitors, ARA II, aliskiren ranei e hono ana ki te nui o nga huihuinga kino penei i te hypotension arterial, hyperkalemia, me nga mahi whakaheke kino (tae atu ki te koretake o te whakakino), i whakaritea ki te whakamahi kotahi noa o te raau taero e mahi ana i te RAAS.

Ka piki ake te tupono ki te whakawhanake i te hyperkalemia ka whakamahia tahi me etahi atu raau taero e taea ai te hyperkalemia (te kai whakaurunga kai-nui kei roto i te konutai me te whakakapinga tote kei roto i te pāhare pāporo, te diuretics potassium-sparing (e.g. spironolactone, eplerenone, triamterene or amiloride), NSAIDs, tae atu ki nga haumanu COX-2, hepari , immunosuppressants (cyclosporine ranei tacrolimus) me te trimethoprim.Ki he tika, ki te papamuri o te hypokalemia kua tuhia, me kawe nga whakamahinga whakakotahitanga kia tupato, kia tirotiro tonu i nga ihirangi pāhare pāporo o te toto toto.

Digoxin. I te whakahaere tahi o te telmisartan me te digoxin, ka kitea te piki haere o te C_max Digoxin plasma i te 49% me te C_min na 20%. I te tiimata o te maimoatanga, i te wa e kowhiri ana i te horopeta me te aukati i te rongoa me te telmisartan, me ata tirotiro te kukume o te digoxin i roto i te plasma toto kia mau tonu ki roto i te awangawanga.

Diuretics tohutoro-tohutoro te tohutao tohutao kai kei roto ranei i te konutai. Ko te ARA II, penei i te telmisartan, ka whakaiti i te ngaro o te pāhare koretake na te diuretic. Ko te diuretics tohutoro moteatea, penei i te spironolactone, eplerenone, triamteren, amiloride ranei, te whakauru ki te pāhare pāporo, he tote tote ranei ka arahi ki te nui o te pāhare plasma. Mena e tohuhia ana te whakamahinga honohono, na te mea kua tuhia te hypokalemia, me whakamahi ma te tupato me te aukati i te aro turuki i te pāhare pāporo o te ranu toto.

Te whakarite mo te Lithium. I te wa i huihuia ai nga whakaritenga mo te lithium me te ACE me te ARA II, tae atu ki te telmisartan, ka piki ake te rereketanga o te hinu hinu o te lithium me ona paitini. Mena e hiahia ana koe ki te whakamahi i tenei whakakotahitanga o te raau taero, ka taunakitia kia ata tirotiro i nga whakaaro o te lithium i roto i te plasma toto.

NSAID. Ko nga NSAID (i.e., waikawa acetylsalicylic i roto i nga tikanga e whakamahia ana mo te maimoatanga anti-inflammatory, ko nga haukotehiko COX-2 me nga tohu kore-whiriwhiri) ka taea te ngoikore i te whanaketanga antihypertensive o ARA II. I etahi o nga turoro o te raupatu o te mahi renal (ara.g., dehydration, nga taangata tuumatua me te mahi whakahou), ko te whakakotahitanga o te ARA II me nga raau taero he aukati i te COX-2 ka kaha ki te aukati i nga mahi o te renal, tae atu ki te whanaketanga o te koretake o te whakahou, ka, hei ture. he whakahē. Na reira, ko te whakamahinga whakakotahitanga o te raau taero me whakahaere me te tupato, ina koa i nga tuumomo roro. He mea tika kia whakapumautia te whakauru totika tika, hei taapiri, i te tiimatanga o te whakamahi tahi me te waa i nga wa kei te heke mai, me aroturukihia nga tohu o te mahi.

Diuretics (thiazide or loop). Ko te maimoatanga o mua me nga mate o te diuretics nui, pēnei i te furosemide (diuretic loop) me te hydrochlorothiazide (thiazide diuretic), ka taea te arahi ki te hypovolemia me te mate o te hypotension i te tiimata o te maimoatanga me te telmisartan.

Ko etahi atu raau taero antihypertensive. Ko te hua o te telmisartan ka taea te whakakii me te whakakotahitanga o etahi atu raau taero antihypertensive. I runga i nga tohu rongoā o te baclofen me te amifostine, ka taea te whakapae ka whakarei ake ratou i te waahi haumanu o te rongoa antihypertensive, tae atu ki te telmisartan. Hei taapiri, ka piki ake pea te whakapae orthostatic me te waipiro, barbiturates, raau taero, antiidepressants ranei.

Corticosteroids (mo te whakamahinga punaha). Ko te Corticosteroids ka ngoikore te hua o te telmisartan.

Te inenga me te whakahaere tari

Kei roto, kotahi te ra, ka horoia ki te wai, ahakoa he toenga kai.

Whakanui ahunga ā-ringa. Ko te rongoa tuatahi o te Telzap ® te 1 papa. (40 mg) Kotahi te ra. Ko etahi turoro ka whai kaha mo te 20 mg / ra. Ko te horopeta o te 20 mg ka taea te whiwhi ma te wehewehe i te papa 40 mg i te hawhe ka tupono. I nga keehi kaore nei e tutuki te awangawanga haumanu, ka taea te whakanui ake i te horopeta tohutohutia a Telzap ® ki te rahinga o te 80 mg i te ra kotahi. Hei huarahi ke atu, ka taea te tango a Telzap ® ki te whakauru ki te diuretics thiazide, hei tauira, ko te hydrochlorothiazide, i te wa e whakamahia tahi ana he hua antihypertensive.

I te whakatau ka whakapiki i te horopeta, me whai whakaaro ko te tikanga antihypertensive tino e whakatutukihia ana i roto i nga wiki 4-8 i muri i te tiimata o te maimoatanga.

He whakaheke i te tahuti me te maha o nga mate cardiovascular. Ko te horopeta tūtohutia o Telzap ® 80 mg kotahi ia ra. I te wa tuatahi o te maimoatanga, ka tohutohuhia te aro turuki i te toto toto; me whakatikatika i te rongo antihypertensive.

Te taupori tino manawanui

Mahi whakahou huakore. Ko te wheako ki te telmisartan i roto i nga turoro me te koretake o te tino koretake o nga turorotanga ranei i nga turoro i runga i te hemodialysis he iti noa. Ka tūtohutia enei turoro he iti ake te horopeta tuatahi o te 20 mg / ra (tirohia. "Mahi maimoatanga motuhake"). Mo nga turoro e ngawari ana ki te mahi renal raupatu, kaore e hiahiatia te whakatikatika. Ko te whakamahi honohono a Telzap ® me te aliskiren kua panuitia ki nga turoro me te korekore o te kiri (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2) (tirohia. "Contraindications").

Ko te whakamahi i te wa katoa o te Telzap ® me nga inhibitor ACE kua contraindicated i roto i nga turoro me te nephropathy mate turoro (tirohia "Contraindications").

Mahi i te ate ate. Ko te Telzap ® te taatai i nga turoro i nga turorotanga whakaheke kino (mate-tamaiti-Pugh C) (tirohia te "Panui"). I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic ngawari (akomanga A me te B i runga i te whakariterite a-Tamaiti-Pugh, aua), ko te raau taero te whakatau me te tupato, kaua te horopeta e neke ake i te 40 mg kotahi i te ra (tirohia "Ma te whakatupato").

Tua maatua. Mo nga turoro tawhito, e kore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

Te taiohi me te taiohi. Ko te whakamahi a Telzap ® i roto i nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau ka paopao na te kore o te raraunga haumaru me te whaihua (tirohia "Contraindications").

Te paarua

Tohungia ko nga whakaaturanga tino whakapae o te korehanga he kohukohu i te pehanga toto me te tachycardia, me te bradycardia, te ngoikore, he piki ake o te kukume serum me te korokoro o te korokoro e rongohia ana hoki.

Maimoatanga: Kaore a Telmisartan i peehia e te hemodialysis. Me ata tirotirohia te manawanui me te tohu, a, me pai te tiaki. Ko te huarahi ki te maimoatanga ka whakawhirinaki ki te wa kua pau i muri i te tango i te tarukino, me te tino kino o nga tohu. Kei roto i nga mea e whakaarohia ana ko te kukume mai i te ruaki me te / te hinu kukuti ranei; Ko nga electrolytes plasma me te waihanga kia tirohia tonu nga wa katoa. Mena ka puta te whakaheke o te toto toto, me kawe e te manawanui he tuunga whakapae me nga waewae whakaarahia, i te mea e tika ana kia whakakiihia ano te bcc me nga electrolytes.

Nga tohutohu motuhake

Mahi i te ate ate. Ko te whakamahinga o te Telzap ® te taupatupatu i nga turoro me te cholestasis, te aukati i te papa o te papa me te ngoikoretanga o te ate ate kino (Tamariki-Pugh C) (tirohia te "Contraindications"), i te mea ko te telmisartan te nuinga o te rongoa i te peara. E whakaponohia ana kei roto i taua hunga mate, ka whakahekehia te mahi hepatic o te telmisartan. I nga turoro me te ngoikoretanga o te ate ngawari, ngawari ranei (akomanga A me te B i runga i te whakariterite a te Tamaiti-Pugh), me whakamahi tupato a Telzap ® (tirohia Ma te manukanuka).

Te haangai whakamate. I te maimoatanga o te raau taero e mahi ana i te RAAS i roto i nga turoro me te stenosis arteria whakarake o te rua ranei o te stenosis artere o te tangata e mahi ana, ka nui te mate o te hypotension arterial me te koretake o te renal.

Mahi whakaharahara ngoikore me te whakawhitinga whatukuhu. I te wa e whakamahi ana i te Telzap ® i roto i nga turoro me te mahi whakahou koretake, ka aro turuki te tirotiro i te ihirangi o te pāhare pāporo me te kaihanga i roto i te toto toto. Kaore he wheako haumanu me te Telzap ® i nga turoro i paahitia e te rongoa o te mate pukupuku.

Whakaheke i roto i te BCC. Ko te hypotension arterial whaihua, ina koa i muri i te whakahaere tuatahi o Telzap ®, ka puta pea ki nga turoro he BCC iti me / te konutai ranei i roto i te plasma toto ki te papamuri o te maimoatanga o mua me te diuretics, te aukati i te taarua o te tote, te mate ngatahi, te ruaki ranei.

Ko nga tikanga pera (ka mate me te / te ngoikore o te konutai) me whakakorehia i mua i te tango i te Telzap ®.

Tuhinga o mua. Ko te whakamahi i te telmisartan me te aliskiren kua panuitia i te hunga mate ma te mate huka mellitus or renal failed (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2) (tirohia. "Contraindications").

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te telmisartan me te ACE inhibitors kua tautokohia i roto i nga turoro me te nephropathy mate ngatahi (tirohia "Contraindications").

Ko te hua o te aukati o te RAAS, te putunga o te arterial, ngenge, te hyperkalemia, me te ngoikoretanga o te ngongo (tae atu ki te koretake o te mumura) ka kitea i roto i nga turoro kua paahitia ki tenei mea, ina koa ka uru ana ki te maha o nga raau taero e mahi ana i tenei punaha. No reira, kaore i te whakapaia te poraka rua o te RAAS (hei tauira, i te wa e tango ana i te telmisartan me etahi atu antagonist RAAS).

I roto i nga keehi o te tiimata o te reo vascular me te mahi renal te nuinga o nga mahi o te RAAS (hei tauira, i nga turoro me te koretake o te ngakau, te mate ranei o te whekau, tae atu ki te stenosis arote renal, te stenosis ranei o te arai whatukuhu kotahi), ko te whakahaere raau taero e pa ana ki tenei punaha ka haere tahi me te whanaketanga o te hakihaki Hipanga porowhita, hyperazotemia, oliguria me i roto i nga keehi onge, he koretake o te tino koretake.

Te hyperaldosteronism Tuatahi. I roto i nga turoro me te hyperaldosteronism tuatahi, te maimoatanga me nga rongoā antihypertensive, ko te hua o te ka tutuki ma te haukore i te RAAS, he maha nga painga. I tenei mea, ko te whakamahinga o te tarukino Tezap ® kaore i te taunakitia.

Stenosis o aorta aortic me te mitral, cardiomyopathy ahuru hypertrophic. Ka rite ki etahi atu vasodilator, nga turoro me te stenosis aortic mitral ranei, me te cardiomyopathy ahumoana hypertrophic, me tino tupato i te wa e whakamahi ana i te Telzap ®.

Ko nga turoro me te mate huka kua whiwhi i nga kaiwhakaatu me nga kaihoko hypoglycemic ranei mo te whakahaere waha. Ki nga ahuatanga o te maimoatanga me Telzap ®, ka raru pea te hunga mate ki te hypoglycemia. I roto i nga turoro penei, me kaha te whakakaha o te mate glycemic, penei kei kona tonu te hiahia mo te whakatikatika i te inenga o te insulin, o te kaihoko hypoglycemic ranei.

Hyperkalemia Ma te rongoa o nga raau taero e mahi ana i te RAAS ka mate te hyperkalemia. I nga taangata maatapuna, ka mate nga turoro i te kore o te whatukuhu, i te mate huka ranei mellitus, nga turoro e tango ana i nga rongoa ka nui ake ano hoki te konoteoma plasma, me te / ranei nga turoro me nga mate whakaahuru, ka mate te hyperkalemia.

I te whakatau i te whakamahinga honohono o te raau taero e mahi ana ki te RAAS, he mea tika kia aromatawai i te tatauranga paanga-whai hua. Ko nga mea nui e kitea ana mo te hyperkalemia e whai whakaaro ana ko:

- te mate mellitus, te korokoro o te kiri, te pakeke (nga turoro pakeke atu i te 70 tau),

- he whakaranu ki tetahi, nui ake ranei nga raau taero e mahi ana i runga i te RAAS, me / ranei te whakauru ki te kai whakatipu kai. Ko nga raau taero hei akomanga rongoa hei rongoa mo te hyperkalemia ko te whakakapi tote kei roto te pāhare pāporo, te diuretics-tohungia te konupora, te ACE II, ARA II, NSAID, tae atu ki ka tohua te tohu COX-2, heparin, immunosuppressants (cyclosporin, tacrolimus ranei) me te trimethoprim,

- nga ahuatanga / mate kino, i roto i te marehatanga, te ngoikore o te ngakau, te waikawa metabolic, te mahi whakaheke tupeka, te cytolysis syndrome (hei tauira, ko te ischemia te taikaha, te rhabdomyolysis, te whara whanui).

Ka tūtohutia nga turoro ki te tirotiro ki te tirotiro i te ihirangi pāhare pāporo i roto i te plasma toto (tirohia te "Whakawao").

Sorbitol. Kei tenei rongoa te sorbitol (E420). Ko nga turoro me te maturuturunga mai o te fructose whakatipuranga onge e kore e tango i te Telzap ®.

Nga rereke a-iwi. I runga i te korero mo nga haukana ACE, telmisartan me etahi atu ARA II, he pai ake te whakaheke toto toto i te hunga tino turoro ki nga turoro o te iwi Negroid nui atu i nga maangai o etahi atu taangata, tera pea na te nui ake o te heke o nga mahi a renin i roto i te taupori o enei turoro.

Maitai. Ka rite ki etahi atu raau taero antihypertensive, ko te whakaheke nui i roto i te totoro toto i roto i nga turoro me te cardiomyopathy ischemic ko te CHD ranei ka arahi ki te whakawhanaketanga o te toto miocardial i te whiu ranei.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka, nga motuka. Ko nga rangahau haumanu motuhake ki te maataki i te paanga o te tarukino ki te kaha o te taraiwa motuka, kaore ano kia whakahaerehia nga mahi miihini. I te wa e taraiwa ana me te mahi me nga miihini e tika ana kia nui ake te aro o te aro, ma te tiaki Ma te pouri ka moe, ka ruarua pea te tango i te Telzap ®.

Kaihanga

Zentiva Saalyk Yurunleri Sanayi ve Tijaret A.Sh., Turkey.

Takiwa Kucukkaryshtyran, st. Merkez, No. 223 / A, 39780, Buyukkaryshtyran, Luleburgaz, Kırklareli, Turkey.

Kaipupuri i tetahi tiwhikete rehitatanga. Sanofi Russia JSC. 125009, Russia, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Ko nga kereme mo te kounga o te tarukino me tuku ki te wahitau o Sanofi Russia JSC: 125009, Russia, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Tel .: (495) 721-14-00, fax: (495) 721-14-11.

Te puka puka me te hanga

Ko te Telzap e waatea ana i te ahua o nga papa i pania me te panui o te kiriata e 40 mg me te 80 mg. E 10 nga waahanga kua hokona i roto i te pupuhi, kei roto i te puranga o te peaka kei reira nga 3, 6, 9 ranei te pupuhi me nga tohutohu mo te whakamahi i te Telzap.

Kei roto i te papa 1 te taputapu kaha: telmisartan - 40 mg ranei 80 mg me nga waahanga awhina: povidone 25, meglumine, sodium hydroxide, sorbitol, magnesium stearate.

Te whakaputa tonu i nga papa Telzap Plus 80 mg + 12.5 mg, kei te 80 mg o telmisartan me te 12.5 mg o te hydrochlorothiazide - he diuretic.

Te mahi rongoā

Ko te kaha rongoa a te telmisartan kaha kei roto i nga antagonist angiotensin II motuhake. I te ngongo, ka taea e te raau taero te whakakore i te angiotensin II mai i tana hononga ki te kaiwhiwhi. Ano, mo runga i tenei kaiwhiwhi, ehara ia i te kaitohu. Ko te Telmisartan anake e piri ana ki nga angiotensin II ATl kaiwhiwhi. Kaore e whakaatu i te taonga kaha nga mea rite ki nga kaiwhiwhi AT2 me etahi atu.

I raro i te mana o te rongoā i roto i te plasma toto, ka heke te kukume o te aldosterone. I te wa ano, ka noho tonu nga mahi a renin i te taumata kotahi me nga awa ion kaore e arai.

Ko te Angiotensin-te hurihuri pūngao e aukati ana i te whakangaromanga o te bradykinin kaore e haukotia. Ko tenei waahanga ka taea e koe te whakakore i te tupono ki te whakawhanake i nga waahanga taha penei i te mare maroke.

Ka whakamahi ana i te horopeta o te 80 mg ki nga turoro, ka aukatihia te hua hypertensive o te angiotensin II. Kua tutuki te hua 3 haora i muri i te horopeta tuatahi. E 24 haora te roa o te mahi. Kei te whakaarohia te haumanu mo te 48 haora. Te whakamahi i nga papa mo nga wiki 4-8 ka arahi ki tetahi hua antihypertensive.

Ko te whakamahi o Telzap i roto i nga turoro me te takawhita arterial ka taea te whakaiti i te pehanga toto diastolic me te systolic. I taua wa, kaore te kaare i te ngakau.

Whakamahia ai te rongoa hei rongoa i nga mate o te ngakau. I roto i nga turoro o te hunga mate ma te whaiwhakaaro o te punaha cardiovascular, ko nga papa i whai hua te whakaheke o te:

nga whiu
huakutaku
tahuti ka tika ki te mate cardiovascular.

Nga tohu mo te whakamahinga

He aha te awhina i te Telzap? Nga tohu nui mo te whakamahinga o nga papa:

IHD i nga turoro neke atu i te 55 tau te pakeke.
Te aukati i nga mate o te punaha cardiovascular.
Te aukati i te tahuti mate na te whakaeke mamae i te hunga mate i tupono (mo te aukati i te whakaeke i te ngakau, te whiu, te ngoikoretanga o te ngakau me te hua o te mate).
Te aukati i nga amuamu mai i te ngakau me nga toto toto ki te mate huka momo 2.
He toto toto tino nui - kei runga ake i te 140/90 mo nga momo tino tohu me te taatai tohu mate.
Hei waahanga o te maatauranga matatini i muri i te mate whiu, i te whakaeke ischemic ranei.

Whakanui ahunga ā-ringa

Ko te whakamahi honohono o Telzap me te aliskiren kua paopao ki nga turoro me te korekore o te kiri (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2 o te waahi mata o te tinana).

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te Telzap me nga inhibitor ACE kua whakauruhia i roto i nga turoro me te nephropathy mate turoro.

I nga manawanui, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta.

Telzap Plus

Tangohia a tatau, kotahi te ra, ka horoia ki te wai, ahakoa he aha te kai.

Ko nga taangata kaore e taea te whakahaere tika a te BP me te monotherapy ki te telmisartan me te hydrochlorothiazide ranei me tango Telzap Plus.

I mua i te huringa ki te whakakotahi-inenga whakaritea, ka tohutohutia te tangohanga horopeta o ia waahanga. I etahi o nga ahuatanga haumanu, ka whakaarohia he whakawhitinga tika mai i te haumanu ki te maimoatanga me te whakakotahitanga-totika.

Panuihia ano tenei tuhinga: I te paheketanga ki te inu Corinfar: tohutohu, utu me nga arotake

Ko te rongoa Telzap Plus, ka taea te whakamahi kotahi mo te ra mo nga turoro kaore nei e pai te whakahaere i te toto a ka tangohia te telmisartan i te horopeta o te 80 mg ia ra.

Nga mate taha

I etahi o nga turoro, ko te tango i te Telzap ka taea te whakakii i te ahua o nga ahuatanga o te taha.

He ruarua te panui me te marea. He maamaa, ka puta te mate paru paru interstitial.
Ko etahi turoro e amuamu ana mo te ohoroa, te pouri, te nui o te awangawanga. I nga keehi onge, kua ngoikore.
I roto i nga wahine, ka puta nga mate mamae o te punaha uri, i roto i nga keehi kaore e kitea, ko te huringa huringa menstrual ka kitea. I roto i nga taangata, ka taea te waatea erectile.
He taunakitanga mo te whakawhanaketanga o te thrombocytopenia, eosinophilia me te hemoglobin iti.
Kei roto i te rarangi o nga tuumomo paanga tenei ka kiia ko te hyperhidrosis, te kiri kiri, te whiu. Ko te Eczema, angioedema, erythema, te paitini me te taakahu kiri o te raau taero te rongoa.
I roto i nga hua o te taha ka kiia ko te mahi whakaraera. I roto i enei huarahi ko te koretake o te renal.
Mai i te punaha o te tuawhenua, te hakihaki, te mamae o te puku, te ruaki, te ngaki me te dyspepsia ka nui ake nga waa ke atu i etahi atu. Nga mamae o te parukaru, te ngoikoretanga o te rohe epigastric, te mucosa maroke i te urunga a-waha ka tino kitea.

Ko te punaha cardiovascular kaore ano he urupare ki nga mahi kino me te rongoa a Telzap. I taua wa, ka taea nga turoro:

kia whakaheke toto toto me te huringa o te tuunga tinana,
hypotension ngoikore
whakaheke, kia piki ake ranei te kaha o te ngakau.

Ko nga mate o te kopiri me te ate e tino kitea ana.

Ma te whakamahi i te rongoa ka paheko pea te heke o te huka toto me te waikawa kirikiri.

Mo nga tauhohenga mate mate, ka whai ake nei:

Toonga rongoa

Takaroa

Ko te whakamahi wa o te hydrochlorothiazide me te telmisartan kaore e pa ki nga pharmacokinetics o enei raau taero.

Telmisartan: I muri i te whakahaere a-waha, ka tutuki nga uaua telmisartan i muri i nga haora 0.5 - 1.5. Ko te koiora tino kaha o te telmisartan i te horopeta 40 mg me te 160 mg he 42% me te 58%, i a ia. I te wa e tango tahi ana i te telmisartan mo te kai, ko te whakaheke i te AUC (rohe i raro o te pihi-wā kukume) ko te 6% (i te horopeta a 40 mg) ki te 19% (i te horopeta o te 160 mg). 3 haora i muri i te whakauru, ko te kukume i te taumata toto toto i waho, ahakoa he aha te kai. Ko te whakaheke paku i te AUC kaore e pa ki te whakaheke mate whakaora. Ko nga rongoāmekinikini o te telmisartan waha kaore he raarangi i te horopeta o te 20-160 mg me te nui ake o te pikinga o te whakakotahitanga o te plasma (Cmax me AUC) me te piki haere o te horopeta. Kaore i kitea he honohono tino kaha o te telmisartan.

Ko te Haumarehu: I muri i te whakahaere a waha i te Telzap Plus, ka tae te tihi o te hydrochlorothiazide tata ki te 1.0 ki te 3.0 haora i muri i te tango i te tarukino. I runga i te tangohanga o te renalative o te hydrochlorothiazide, ko te koiora tino tata 60%.

Telmisartan tino hono ki nga pūmua plasma (neke atu i te 99.5%), te nuinga me te albumin me te alpha-1-waikawa glycoprotein. Ko te nui o te tohatoha tohatoha tata ki te 500 L, e tohu ana i nga taapiri hono taapiri.

Ko te Haumarehu 68% e herea ana ki te pūmua plasma me te nui o te tohatoha he 0.83 - 1.14 l / kg.

Telmisartan ka whakahekehia e te whakapumautanga me te hanganga o te acylglucuronide ngohe kaha. Ko te glucuronide o te tuunga matua noa te mea katahi kua mohiotia i roto i te tangata. I muri i te horopeta kotahi o te telmisartan 14C-tapaina, ko te glucuronide te 11% o te radioactivity i te plasma. Ko te Cytochrome P450 me nga isoenzyme kaore e whai waahi ki te pakanui o te telmisartan.

Ko te Haumarehu e kore e whakaheke i te tangata

Telmisartan: I muri i te whakahaere a roto i te telmisartan whaimana, waha-waha ranei, ka tangohia te nuinga o te horopeta whakahaere (> 97%) i roto i nga peeke na roto i te tangohanga o te utu. He riipene iti i kitea i te urine.

Ko te katoa o te whakamaheretanga plasma o te telmisartan i muri i te whakahaere o te waha ko> 1500 ml / min. Te huringa hawhe-ora ko> 20 haora.

Ko te Haumarehu I whakaputaina he tata keera i roto i te urine.Tata ki te 60% o te horopeta a-waha ka peia i roto i nga haora 48. Whakawhanui a Renal e pā ana ki 250 - 300 ml / min. Ko te tauranga hawhe-ora ko te 10 ki te 15 haora.

Nga turoro

Ko nga pharmacokinetics o telmisartan kaore i te rereke ki nga taangata pakeke me nga turoro i te 65 tau te pakeke.

Ko nga werohanga kiripaka o te telmisartan he 2-3 wa teitei ake i te wa wahine i nga wa tane. I roto i nga rangahau haumanu, kaore he nui o te pikinga o te urupare o te toto toto, te kaha ranei o te mate orthostatic i roto i nga wahine. Kaore e hiahiatia kia whakatikahia te taatai. Kei te kitea te kaha ki te kaha o te whakahiatotanga plasma o te hydrochlorothiazide i roto i nga waahine i nga wa taane. Kaore he tikanga haumanu.

Ko nga turoro me te korikori kaore i te pai

Ko te whakaraetanga kino kaore e pa ki te whakawhiwhinga telmisartan. E ai ki nga hua o te wheako iti ki a Telzap Plus i nga turoro me te ngoikore o te whakahoutanga o te kiri (kore aukati mo te 30-60 ml / min, te uara toharite mo te 50 ml / min), kaore e tika ana te whakatikatika i te horopeta ki nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi renal. Kaore a Telmisartan e tangohia i te toto e te hemodialysis. I roto i nga turoro o te ngoikoretanga o te mahi, ka whakaheke te tere o te whakakorekore o te hydrochlorothiazide. I roto i tetahi rangahau i roto i nga turoro me te waatea o te waihanga 90m / min, kua piki ake te hawhe-ora o te hydrochlorothiazide. I roto i nga turoro me te whatukuhu kore-mahi, ko te whakakorenga hawhe-ora kei te 34 haora.

Ko nga turoro me te korokoro ate

I roto i nga turoro me te ngoikore o nga mate hepatic, ka piki ake te koiora o te telmisartan ki te 100%. Ko te hawhe-ora mo te ngoikoretanga o te ate kaore e puta.

Farmakoramaika

Ko te Telzap Plus te huihuinga o te antagonist reseptor angiotensin II (ARAII), telmisartan, me te diuretic thiazide, hydrochlorothiazide. Ko te whakakotahitanga o enei waahanga he hua antihypertensive taapiri, me te whakaheke i te totika toto te nui ake i ia waahanga anake. Telzap Plus ka tangohia kotahi te ra ka arahi ki te heke totika o te toto totika.

Ko te Telmisartan he kaihauturu whaihua me te taapiri (whiriwhiri) angiotensin II kaiwhakatuma (momo AT1) mo te whakahaere waha. Ko te Telmisartan me te tino rite te ahua o te angiotensin II mai i ona waahi taatai i roto i nga kaimori o te subtype 1 (AT1), e pa ana ki te hua o te angiotensin II. Kaore a Telmisartan e whakaatu i tetahi ngohe ahotea whakaheke i runga i te kaiwhiwhi AT1. Ko te Telmisartan te taapiri tuitui ki te kaiwhiwhi AT1. Te tikanga hereanga. Kaore a Telmisartan e whakaatu i te whanaungatanga ki etahi atu taangata, tae atu ki te kaiwhiwhi o te AT2 me etahi atu, iti ake nga tauira o nga kaiwhakawaa AT AT.

Ko te tino painga o enei taangata, tae atu ki te paanga o te kaha whakaohooho ki te angiotensin II, ko te mea e piki haere ana me te waatea o te telmisartan, kaore ano kia akohia.

Ka whakahekehia e Telmisartan nga taumata aldosterone plasma, kaore e aukati i te renin i roto i te plasma tangata me nga hongere wai.

Kaore a Telmisartan e aukati i te angiotensin-faafariu-aukati (kinase II), ka whakaheke i te mahi bradykinin. Na reira, kaore he whakatairanga o nga taha o te taha e pa ana ki te mahi a te bradykinin.

He horopeta 80 mg o te telmisartan, i tukuna ki nga kaitoro hauora, i te nuinga o te aukati i te piki haere o te pehanga i puta mai i te paninga o te angiotensin II. Ka mau tonu te kaha haukoti mo te 24 haora (tae atu ki nga haora 48).

I muri i te tango i te horopeta tuatahi o te telmisartan, ka heke te rere o te toto i muri i nga haora 3. Ko te whakaheke nui o te toto toto, hei tikanga, ka tutuki i nga wiki 4-8 i muri i te tiimata o te maimoatanga me te tohe tonu mo te maimoatanga mo te wa roa.

Ko te hua antihypertensive e roa mo te 24 haora i muri i te tango i te tarukino, tae atu ki nga haora 4 i mua i te tango i te horopeta o muri, e whakapumautia ana e te inenga pehanga toto, me te whakapumau i te paparanga (i runga ake i te 80%) nga ōwehenga o te iti o te rongoa mo te rongoa i muri i te tango ki te 40 me te 80 mg o telmisartan i roto i te papa-whakahaere rangahau haumanu.

I roto i nga turoro me te mate toto, ka whakahekehia e te telmisartan nga kaiwhakaatu toto e rua me te diastolic kaore e pa ana ki te ngakau ngakau. Ko te whaihua antihypertensive o te telmisartan he rite ki nga tohu o etahi atu akomanga o taero antihypertensive (pera i whakaatuhia i roto i nga rangahau haumanu e whakataurite ana i te telmisartan me te amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, me te lisinopril).

I roto i te rua-matapo, ko te whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana (N = 687 nga turoro i aromatawaihia mo te whaihua), ko nga taangata kaore i pa ki te paatai 80 mg / 12.5 mg i whakaatu i te paheketanga o te whakaheke i te toto toto o te 80 mg / 25 mg whakakotahitanga ka whakaritea ki te maimoatanga mo te wa roa me te horopeta 80 mg / 12.5 mg 2.7 / 1.6 mmHg (SBP / DBP) (rerekētanga o nga huringa toharite whakatikatika i te paanui whanaunga). I roto i te rangahau me te whakakotahitanga o te 80 mg / 25 mg, ka heke te totika o te toto, ka hua te heke o te 11,5 / 9.9 mmHg. (GARDEN / DBP).

Ko te tātaritanga matawhānui mo te rua 8-wiki, rua-matapo, whakawakanga haumanu-whakahaere e whakataurite ana i te valsartan / hydrochlorothiazide 160 mg / 25 mg (N = 2121 nga turoro i arotakehia mo te whaihua) i whakaatu i te kaha ake o te whakaheke toto toto 2.2 / 1.2 mm Hg . (SBP / DBP) (rereke te whakarereketanga o te tau toharite mai i te papaanga, maatau) e pai ana ki te whakakotahitanga o te telmisartan / hydrochlorothiazide 80 mg / 25 mg.

I muri i te aukati o te maimoatanga me te telmisartan, ka hoki whakamuri te toto toto ki tona uara tuatahi mo nga ra maha kaore he tohu o te "putunga" taatai.

I roto i nga whakamatautau haumanu ko te whakatairite i nga maimoatanga e rua, ko te mate o te maroke maroke kua tino heke iho ki nga turoro e whiwhi ana i te telmisartan atu i te hunga e whiwhi ana angiotensin-faafariuhia te haukoti whakaurunga.

Ko te rangahau PRoFESS i whakahaerehia i nga turoro he pakeke ake i te 50 tau te roa o te mate pukupuku i whakaatu i te pikinga o te sepsis me te telmisartan ina whakaritea ki te placebo, 0.70% whakaritea ki te 0.49% OR 1.43 (95% te tiimata whakawhirinaki 1.00 - 2.06), he nui ake te mate o te mate sepsis i nga turoro e tango ana i te telmisartan (0.33%) whakaritea me nga turoro e tango ana i te placebo (0.16%) OR 2.07 (95% te puawaitanga whakawhirinaki 1.14 - 3.76). Ko te piki haere o te whakaurunga o te sepsis e pa ana ki te whakamahinga o te telmisartan pea he ahuatanga tupurangi ranei ka hono atu ranei ki te huarahi kaore i te mohiotia i tenei wa.

Ko nga hua o te telmisartan mo te tahuti me te morbidity cardiovascular kaore e tino mohiotia. Ko te Hydrochlorothiazide he diuretic thiazide. Kaore i te tino mohiotia te hoahoatanga o te mahinga antihypertensive o te diuretics thiazide. Ko te Thiazides e pa ana ki nga reanga whakakao o te reabsorption o nga electrolytes i roto i nga kopa, me te whakapiki i te kawenga o te konutai me te karawawa i roto i te ahua rite. Ko te hua o te diuretic o te hydrochlorothiazide ka whakaiti i te rōrahi o te plasma, ka whakapiki i te mahi o te hinu renin, ka whakapiki ake i te aukati o te aldosterone, ka whai haere i te pāhare nui i roto i te urine, te ngaro o te bicarbonate me te whakaheke i te pāhare serum. Ko te mea na te poraka o te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone, te kaiwhakahaere o te telmisartan, hei aukati i te ngaro o te pāhare pāporo e pa ana ki enei diuretics. Ka whakamahi ana i te hydrochlorothiazide, ko te tiimata o te diuresis ka mutu i muri i te 2 haora, a ka puta te hua o te tihi i muri i te 4 haora, i te wa e tu tonu ana te paanga mo te 6-12 haora.

Kua whakaatuhia e nga rangahau epidemiological ko te maimoatanga roa me te hydrochlorothiazide e whakaheke ana i te mate tahuti me te morbidity.

Nga tamariki, i te wa e hapu ana me te riikaha

Kaore he korero pono mo te haumaru o te rongoa nei i te wa e hapu ana. Mena kei te whakamahere te manawanui i te wa e hapu ana, ka hiahia ia ki te tango i nga rongoā hei whakaiti i te pehanga, ka tūtohutia kia pai etahi atu o rongoa.

Ko te whakamahinga o te raau taero mai i te roopu o nga kaitohu, nga antagonist angiotensin i roto i nga kaiwahara 2 me te 3 ka whai wāhi ki te whanaketanga o te kino o nga whatukuhu, te ate, kua roa te ossification o te taakahu i te kukune, oligohamaamnion (he whakaheke i te nui o te wai amniotic).

Ko te whakamahinga o te tarukino i te waa e whaaia ana e te hunga uaua.

Te taunekeneke tarukino

Whakamahia ai te Telzap hei waahanga o te maimoatanga matatini, no reira me whakaaro koe ki te rereketanga o nga papa me etahi atu raau taero.

Kaore e whakaaetia ana nga kai turoro momo 2 ki te tango telmisartan me etahi atu haukore ACE i te wa kotahi. I te nuinga o nga wa, ka raru tenei te hypoglycemia.

Nga rongoā kaore i tūtohutia hei whakamahi: