Nga rongoa hypoglycemic: he arotake mo nga kaihoko hypoglycemic

I tua atu i te insulin, i whakahaerehia ma te matua ki roto i te tinana o te manawanui, kei reira etahi tarukino e whai take hypoglycemic i te wa e tangohia ana. Kei te whakamahia ratou ki te maimoatanga mate huka momo 2.

Ko te tarukino e whai paanga hypoglycemic mo te whakahaere a-waha ka wehea i roto i nga roopu:

• hinihoriko derivatives,
• meglitinides,
• biguanides
• Tiania
• haukoti alpha glucosidase,
• incretinomimetics.

He maha nga whakatipuranga o nga huu sulfonylurea:

• Hautau tuatahi - Carbutamide, Tolbutamide, Chlorpropamide me Acetohexamide,
• 2 whanau - Glibenclamide, Glibornururil, Gliclazide, Glisoxepide, Glycvidone me Glipizide,
• 3 whanau - Glimepiride.

Ko te mahi o enei rongoa e pa ana ki te whakaongaonga o nga pūtau beta o nga moutere o Langerhans o te pancreas, e awhina ana ki te whakapiki ake i te tuku i a raatau ake hinu. Mo te tīmatanga o te hua hypoglycemic, me noho tonu o nga pūtau e kaha ana ki te whakaputa insulin. Ko etahi o nga raau taero he awhina ki te whakanui ake i te mohio ki nga kapi-hika-whakawhirinaki ki te insulin i roto i te tinana me te whakaroa i te waihanga o te huka i roto i te ate me te momona. Ka tutuki tenei ma te whakanui i nga kaiwhiwhi ki nga kaiwhaiwhai i te ahipapa whaanui kei runga i nga pukupuku whaainga me te arotau i o raatau taunekeneke. Ko nga taero te pa ki te hanga o te somatostatin ma te whakanui ake i tana whakaputa, ka ara ki te whakaheke i te syntagon o te glucagon.

Ko nga raau taero mai i tenei roopu e whakamahia ana ki te rongoa i te momo mate huka momo 2 mellitus me te kai kaore i te pai, ka eke te ahua ngawari.

I whakawhiwhia ki nga turoro o te hunga waenga-kore i te kore o nga tohu o te ketoacidosis me te anorexia, he akoranga uaua me nga mate whakaoti, ko te maimoatanga e whai waahi ana ki te whakahaere i te insulin ma te matua. Kaore nga tohu kua tohua mena he nui ake te mate o te ra mo te inuka i te 40 neke atu i te waahanga 40, he momo mate kino mo te mate huka, te hapu, te ketosis, te hitori o te koma mate huka. Na ano hoki ko te hyperglycemia nui atu i te 13.9 mmol / l me te glucosuria kino, e pa ana ki te kai whakaora tohutoro.

Nga waahanga pea o te taha:

• hypoglycemia,
• te mamae o te keha, te ruaki me te tiimata,
• jaundice cholestatic,
• riro te taimaha
• te whakaheke i te maha o te leukocy me te platelets,
• Agranulocytosis,
• hemolytic me te anemia aplastic,
• mate pāwera kiri - te ngaki, te erythema, me te dermatitis.

Ko te whakamahinga roa ka arahi ki te ngaro o te mana whakaohooho pai tuatahi ki nga pūtau beta. Hei aukati i tenei, ka taea te whakakotahi me te maama, ka mahi ranei i nga waahi ki te rongoa. Ma tenei ka taea e koe te whakahoki i te urupare o nga pūtau beta ki te rongoa i tangohia.

I enei ra, ka whakakahoretia te whakataunga o nga raau taero-whanau tuatahi, na te mea ko etahi atu whakatipuranga he nui ake te whakapae o te huka i te wa e heke ana te taumaha, he iti ake te tupono o tetahi taha. Hei tauira, hei utu mo te 2 g ia ra o Tolbutamide, kua whakaritea te 0,02 g o Glibenclamide.

He tohu hypoglycemic kua tohua i te wa e tango ana i a Glibenclamide, na reira he paerewa ki te arotake i te huka-whakaheke o nga huka o nga raau taero hou. Kua tino katoahia ki roto i te whekau i roto i te wa poto, no reira he tohu kei roto i nga waahanga iti nei.

Ko te Glyclazide ehara i te whakaheke huka anake, engari he painga whai hua ki nga taatai ​​hematological me te rheology toto. Ma tenei ka arai i nga ngoikoretanga mate huka penei i te retinopathy me te thrombosis.

Na te mea nui i roto i nga ngutu, kua whakaohotia a Glycvidon mo te mahi whakahou whakakahoretia noa iho.

Ko te roopu o te meglitinides kei roto ko Repaglinide me Nateglinide.

Ko te Repaglinide he putunga o te waikawa benzoic, he rite te hua o te whakaheke huka ki te sulfonylureas. Ko te painga o te taha taha ko te hypoglycemia. Ka whakamahia ma te tupato ki te take kaore i te pai te ate me te mahi a-whatukuhu.

Ko te Nateglinide he ahu mai i te D-phenylalanine, he tere te kore te huka i te huka.

Ko Biguanides te Metformin, Buformin, me Fenformin. Ko te mahi a te biguanides e pa ana ki te whakaroa i te waarangi o te waikawa i roto i nga waarangi o te ate, ka whakapiki ake i tana kakano me te whakapai ake i te here o te insulin ki nga kaiwhakauru. I te wa ano, ka haukati ratou i te waikawa o te hakihaki mai i nga ngako, ka whakaheke i te tangohanga o te huka i roto i nga whekau, whakarei ake i te haa o te ngako me te whakaiti i te kaha o te waikawa momona. No reira, i roto i te maimoatanga me nga biguanides, ka whakaitihia he whakaiti i te kai, ka whai hua ki te whakaheke o te taumaha.

Kua tohutohuhia e ratou i te kore o te paanga o te kai me te tango i nga turunga sulfonylurea

• mate huka momo 1
• taumaha
• hakiraki
• koma
• te ngoikore o te ngakau
• matapae harakeke
• te rahinga o te kopu
• whiu
• Nga mate hopuhopu
• mahi
• he ngoikore o te ate me nga whatukuhu,
• hapu
• lactation
• huaketo

Ko te tango i te biguanides ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga paanga: ko te ahua o te konganuku ki te reanga a-waha, nga mate a te dyPeptic o te hakina o te ngongo, te mate pāwera kiri, te anemia, me etahi atu.

Ko nga Thiazolidinediones ko Pioglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Rosglitazone me Englitazone. Ko te mahi o enei raau taero he taatai ​​ki te whakapiki ake i te kaha o nga kopa ki te ahuruini ngongo, me te whakaiti i te hanga o lipid i roto i nga uaua me te kiko o te adipose me te tuku o te ngako mai i te ate.

Ko nga Kaapi Alpha-glucosidase - Ko te Acarbose me te Miglitol - kei te aukati i te mahi o te whakatipu huka i roto i te kopu mai i te polysaccharides me oligosaccharides mai i te kai. Na tenei ka hua te heke o te toto o te toto. Na te mea ko tenei, ko nga warowaihā kua kainga kua nekehia atu i te tinana.

Ko te whakahaeretanga o nga haurangi alpha-glucosidase ka haere tahi me nga mate dyspeptic na te takahi o te keri me te kuhu o nga warowaihā, ko te pākia e haangai ana ki te whekau nui. Mo tenei take, ko te maimoatanga kei te haere tahi me te kai totika, e tohu ana i te aukati koi ki te whakauru o te warowaihā whai kiko.

Ko nga kaihoko o te haahi hypoglycemic hou ko te gatetere, koinei nga huringa o te incretins. Ko nga hinuhinu ko te homoni e mahia ana e nga pūtau motuhake o te whekau i muri i te kai, ka pa te whakaongaonga ki te hanga o te insulin endogenous. Ko te incretinomimetics ko te liraglutide, lixisenatide, sitagliptin, saxagliptin me te alogliptin.

Mo nga mahi whakahaere a nga matua

Ko te whakatau i nga whakaritenga mo te insulin e tika ana mo te mate mellitus momo 1, ko te akoranga e whakaitihia ana e te aukati waipiro me te whakaputa i te ahuru endogenous e nga pūtau beta o nga motu pancreatic o Langerhans. A kia pumau te ahua o te manawanui, ko te whakahaere matua mo te insulin te mea tika - te whakakapi mo te rongoa.

Ko nga tikanga e hiahiatia ana mo te whakahaere i te insulin i te momo mate huka momo 2:

• ketoacidosis
• hyperosmolar me te waimeha comact coma,
• Nga mate kino me te purulent,
• mahi
• te kaha o te mate o te mate,
• hapu
• nga tohu o te whanaketanga o nga mate kino mai i te punaha vascular,
• Paati ohorere taumaha
• te whanaketanga o te whakaeke ki nga raau taero hypoglycemic.

Ko te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana e rite ana ki te tohu o te koretake. Ko te rongoa, te horopeta me te huarahi whakahaere ka whakaritea e te endocrinologist e pa ana ki nga tohu me nga hua o te ako taapiri.

• mahi poto - Insulan, Actrapid, Swinsulin me etahi atu,
• roanga reo - Semilong, Protafan, Semilent, Rapitard me etahi atu,
• roa-mahi - rīpene insulin, insulin ultralente me etahi atu.

I roto i te maimoatanga o te mate mellitus momo 1, ka werohia te insulin ki nga momo roa o te hohenga ki etahi waahanga i runga i te kaupapa e taunakitia ana e te taote. Kia pai ai te painga o te rongoa, ko te kai te whakahau. Ko nga insulins poto-poto noa e taea te whakahaere i nga mahi, ka whakamahia i roto i te whanaketanga o te komi.

Ko te maimoatanga haukiri he raru:

• hypoglycemic syndrome,
• mate pāwera
• paturopi insulin
• muri-injection lipodystrophy,
• taiapa insulin.

Hei whakahaere i te insulin, me hiahia koe ki te whakangungu i te insulin, me whakamarama e te endocrinologist me pehea te whakamahi. Kei te rongoa te haurangi i roto i te pouaka whakamātao, i mua i te werohanga o ia werohanga ka werohia ki te pāmahana o te rūma.

Arā etahi atu huarahi hei whakahaere i te insulin - he paarua parani e rite ana ki te kaipatu wahanga o te insulin, he maha nga tauira o nga pene syringe e hangaia ana hei whakamahi tonu.

He maha nga raau taero hypoglycemic e awhina ana i te whawhai ki te mate huka, engari ko te endocrinologist anake te tohu i tetahi tikanga maimoatanga whai hua.

Nga waatea me nga mahi a te konukawaru sulfonylurea

I kitea i nga wharekura o te sulfonylureas na te aitua i waenganui o te rau tau kua hipa. I whakapumautia te kaha o enei pūhui i te wa e huri ana ko te hunga i mate ki nga raau taero ki te tango i nga mate ngako ka riro ano hoki te heke o te huka toto. Koinei, ko enei matū he tohu hypoglycemic kua pa ki te hunga mate.

Mo tenei take, ka tiimata tonu te rapu mo nga whakapiripiri sulfanilamide me te kaha ki te whakaheke i te taumata o te glucose i roto i te tinana. I tutuki tenei mahi ki te whakakotahitanga o nga kaimori sulfonylurea tuatahi o te ao, i taea ai te whakatika i nga raru o te mate huka.

Ko te paanga o te derivatives sulfonylurea e hono ana ki te whakahoahoatanga o nga tipu beta pancreatic motuhake, e pa ana ki te whakaongaonga me te whakanui ake o te insulin endogenous. Ko te mea nui mo te paanga pai ko te mea kei te aroaro o nga papa o te rongoa ora me nga pūtau beta oti.

Ko te tikanga he ma te whakamahi roa o nga derivatives sulfonylurea, kua ngaro katoa o raatau hua tuatahi. Ka mutu te raau taero ki te paanga o te insulin. E whakapono ana nga kairangataiao he take tenei ki te whakaheke o te maha o nga kaimono ki nga pūtau beta. I whakakitea mai hoki na muri i te okioki ki taua momo maimoatanga, ka taea te whakahoki pai mai i te urupare o enei pūtau ki te tarukino.

Ko etahi sulfonylureas ka hoatu ano he waahi taapiri-pancreatic. Ko taua mahi kaore he mea nui mo te haumanu. Ko nga hua taapiri-pancreatic kei roto:

1. te piki ake o te aukati o nga kapi-whakawhirinaki ki te haumanu ki te insulin o te tuuturu endogenous,
2. whakahekehia te waikawa o te ate.

Ko te tikanga katoa o te whanaketanga o enei paanga ki te tinana na te mea he matū ("Glimepiride" te waahanga):

1. te whakanui ake i te maha o nga kaiwhiwhi e aro ana ki te haumanu ki te pūtau whaainga,
2. kia pai ake te whakapai ake i te taunekeneke a-insulin
3. te whakariterite i te whakaheke o te tohu postreceptor.

Hei taapiri, kei reira etahi taunakitanga ka taea pea te hinonga o te sulfonylurea hei whakauru i te somatostatin, ka taea ai te aukati i te hanga o te glucagon.

Sulfonylureas

He maha nga whakatupuranga o tenei taonga:

• Whakatupuranga tuatahi: "Tolazamide", "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide",
• 2 whanau: Glibenclamide, Glikvidon, Gliksoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3 whanau: Glimepiride.

I tenei wa, ki to taatau whenua, ko nga raau taero o te whakatipuranga tuatahi kaore i te whakamahia i roto i nga mahi.

Ko te rereketanga matua i waenga i nga raau taero 1 me te 2 nga whakatipuranga i roto i nga rereke o o raatau mahi. Ka taea te whakamahi sulfonylurea 2 whakatipuranga i roto i nga waahanga iti, e awhina ana ki te whakaiti i te tupono o nga mate o te taha.

Ma te korero i nga nama, ko ta raatau mahi ka 50, neke atu ranei 100 nga wa teitei. Na, ki te mea ko te toharite e hiahiatia ana mo ia ra nga raau taero o te whakatipuranga tuatahi mai i te 0.75 ki te 2 g, katahi ka tukuna e te raima whakato tuarua te rongoa 0,02-0.012 g.

Ko etahi huringa hypoglycemic pea etahi pea i te paheketanga.

Nga rongoa tino rongonui

Gliclazide - Koinei tetahi o nga rongoa i tohua ai i te nuinga o te waa. Ehara i te raau taero te rongoa hypoglycemic kounga anake, engari he pai ki te whakapai ake:

• tohu umanga
• rheological taiao o te toto
• nga pūnaha hemostatic, he hopu toto toto,
• heparin me nga mahi fibrinolytic,
• tahuti heparin.

Hei taapiri, ka taea e Glyclazide te aukati i te whakawhanaketanga o te microvasculitis (te pakaru o te tiu), te aukati i tetahi whakakitenga mai o nga kowhiri, ka tino whakapiki i te taupuhipuhi-kore e whakaatu ana i nga hua o te antioxidant tino pai.

Glycvidon - tetahi raau taero ka taea te whakahou ki aua roopu o nga turoro e whai kiko ana te mahi ki te whatu. Ko etahi atu kupu, i te mea ko te 5 ōrau o te metabolites ka whakangaromia e nga whatukuhu me te toenga 95 e nga whekau

Te Kaipainga He whaikorero kua tohua, ka taea e ia te tohu mo te iti o te raru i roto i nga tauhohenga hypoglycemic. Ma konei e kore ai e rawekehia, kaore ano hoki nga tikanga o te metabolites.

Nga waahanga o te whakamahinga a nga kaihaka a-waha

Ko nga pire antidiabetic ka taea te maimoatanga matua mo te mate huka momo 2, he mea motuhake ki te whakauru i te inenga o te insulin. Ko enei raau taero kua taunakitia mo nga turoro neke atu i te 35 tau te pakeke, kaore ano hoki he amuamu o tona akoranga.

1. ketoacidosis
2. ngoikoretanga kai
3. nga mate e hiahiatia ana kia whakamaorehia te whakamaoritanga mo te insulin.

Kaore nga tohu o te Sulfonylurea e tohu mo te hunga e mate ana, ahakoa te kai e tika ana, ko nga whakaritenga o ia ra mo te taiaki o te taiora o te taiora 40 neke atu te tohu. Hei taapiri, kaore te taakuta e tohu ki a raatau mena he mate kino te mate o te mate huka mellitus, he hitori o te paitini o te mate tahumaero me te glucosuria nui ki te papamuri o te rongoa o te raima tuuturu.

Ko te whakawhiti ki te maimoatanga me te sulfonylurea ka taea i raro i te tikanga o te konupora waikawa haumanu, ka utua e etahi atu werohanga o te insulin i roto i nga horopeta iti ake i te 40 wae. Mena e tika ana, tae atu ki te 10 PIECES, ka puta nga whakawhiti ki nga take o tenei tarukino.

Ma te whakamahi tonu o nga konukawene sulfonylurea ka kaha ake te whanaketanga o te patoitanga, ka taea te hinga anake me te haumanu whakakotahitanga me nga whakaritenga mo te insulin. I te momo mate huka momo 1, ko te maataki pera ka pai te hua pai, ka awhina i te mahi o ia ra mo te insulin, me te whakapai ake i te mate.

Ko te whakaheke i te ahunga whakamua o te retinopathy na te sulfonylurea kua kitea, ko te retinopathy mate nui te amuamu. Ko tenei pea na te mahi angioprotective o tona taangata, ina koa ko nga mea no te 2 whakatupuranga. Heoi, i reira he etahi tūponotanga o o ratou pānga atherogenic.

Me tohuhia ko nga ahu mai o tenei tarukino ka taea te whakakotahi me te insulin, me nga biguanides me te "Acarbose". Ka taea pea tenei i nga keehi kaore i te pai te hauora o te manawanui ki te 100 waeine o te insulin i ia ra.

Ma te whakamahi i nga raau taero sulfonamide hei whakaheke i nga raau taero, me mahara ka taea te mahi ngoikore:

1. arorangi tupato
2. korimori,
3. Butarion
4. Ethionamide
5. Cyclophosphamide
6. tetracy
7. Chloramphenicol.

I te wa e whakamahi ana i enei moni hei taapiri ki te tarukino sulfa, ka ngoikore te pākia, ka arahi ki te whakawhanaketanga o te hyperglycemia.

Mena ka whakakotahihia e koe nga derivatives sulfonylurea me te diuretri thiazide (hei tauira, "Hydrochlorothiazod") me te BKK ("Nifedipine", "Diltiazem") i nga horopeta nui, katahi ano ka tiimata te whanake. Ka aukati a Thiazides i te whai huatanga o nga huka sulfonylurea ma te whakatuwhera i nga huarahi kaiora. Ko nga LBC e arahi ana ki nga mahi whakakino i roto i te toha o nga huu kaimoana ki nga puoro beta o te pancreas.

Ko nga hua mai i te sulfonylureas he pai ake te paanga me te paanui i te inu waipiro. I paihia tenei ki te wa roa i roto i te whakaritenga kohinga o te acetaldehyde. Ka taea hoki te whakakite i nga tauhohenga antabuse-rite.

I tua atu ki te hypoglycemia, ko nga hua kaore e hiahiatia ana:

• nga mate tuupepa
• jaundice cholestatic,
• riro te taimaha
• apia te mate hemolytic ranei,
• te whanaketanga o nga mate pāwera,
• leukopenia whakahoki,
• thrombocytopenia
• Agranulocytosis.

Meglitinides

I raro i nga meglitinides me maarama te kaiwhakaari prandial.

Ko te Repaglinide he putunga o te waikawa benzoic. He rereke te raau taero i te hanganga matū mai i nga hua o te sulfonylurea, engari he rite nga kaupapa o te tinana. Ka whakaitihia e te Repaglinide nga paewhiri tiiti-AT-tiihi i roto i nga pūtau beta kaha me te whakatairanga i te hanga o te insulin.

Ko te urupare a te tinana e haere ana mo te hawhe haora i muri i te kai, ka whakaatuhia e te whakaheke o te huka toto. I waenga i nga kai, kaore te rereketanga o te insulin.

Ka rite ki nga raau taatai ​​i runga i te sulfonylureas, ko te tauhohenga kino nui ko te hypoglycemia. Ma te tino tupato, ka taea te tarukino te rongoa mo te hunga e mate ana ki te kiri, ki te koretake o te ate ranei.

Ko te Nateglinide he putake mai a D-phenylalanine. He rereke te raau taero i etahi atu mea pera i te tere tere, engari he iti ake te tuuturu. He mea tika ki te whakamahi i te tarukino mo te mate huka momo 2 mellitus hei whakaiti i te hyperglycemia postprandial.

I mohiotia a Biguanides mai i nga tau 70 o te rau tau kua pahure ake nei, a i tohua mo te whakamaoritanga o te insulin e nga puoro beta o te pancreas. Ko ta ratau awangawanga e whakatauhia ana e te aukati o te gluconeogenesis i roto i te ate me te piki ake o te kaha ki te exother glucose. Hei taapiri, ka taea e te taputapu te whakakii i te koretake o te insulin me te whakapiki i tana piringa ki nga kaiwhiwhi insulin. I roto i tenei mahi, ka nui ake te konupora me te whakauru mai o te huka.

Kaore nga Biguanides e whakaheke i te taumata huka toto o te tangata hauora me te hunga e mate ana i te momo mate huka momo 2 mellitus (he nohopuku po.

Ka taea te whakamahi i te huringa hypoglycemic nui i te whanaketanga o te mate huka momo 2. I tua atu ki te whakaheke i te huka, ko tenei waahanga o te raau taero me to raatau whakamahinga roa e tino pa ana ki te konupora momona.

Ma te whakamahinga o te tarukino o tenei roopu:

1. Ka whakahohehia te lipolysis (ko te tikanga e wehe ana i nga ngako),
2. heke iho te kai
3. Ka hoki whakamuri te taumaha.

I etahi waahanga, ko to raatau whakamahinga kei te haere tahi me te whakaheke o te kiko o te triglycerides me te cholesterol i roto i te toto, ka taea te kii ko te biguanides he papa puhipuhi o te huka toto.

Ko te momo mellitus mate momo 2, ko te takahi o te pākia waro ka hono tonu ki nga raru o te pākia momona. I te ahua 90% o nga keehi, he taumahi nga taumaha o nga turoro. Mo tenei take, me te whanaketanga o te mate huka, me te kaha o te kaha o te kaha ki te whakamahi i nga raau taero e whakapai ana i te kiri-lipid.

Ko te tohu matua mo te whakamahinga o te biguanides ko te mate huka momo 2. He mea tika te rongoa ki te papamuri o te taikaha o te taumaha me te haumanu kai me te kore e pai te kaha o nga whakaritenga whakariterite a te sulfonylurea. Ko te mahi o te biguanides kaore i te whakaatuhia mai i te korenga o te insulin i roto i te toto.

Ko te haumanu o te waikawa Alpha ka aukati i te pakaru o te polysaccharides me te oligosaccharides.Ko te kapi me te hanga o te huka he iti ka whakaitihia, na reira ko te whakatupato mo te whakawhanaketanga o te hyperglycemia postprandial. Ko nga paura katoa i tangohia me te kai, i to raatau ahuatanga kaore i te rereke, ka uru ki nga waahanga o raro o te whekau iti me te rahi. Ko te whakauru o te monosaccharides e roa ana ki te 4 haora.

Kaore i te penei i nga raau taero sulfa, ko nga kaituku konukawata alpha kaore e kaha ki te whakapiki i te wahanga o te insulin me te kore e taea te raru hypoglycemia

I puta mai i nga rangahau, i whakaatuhia ko te maimoatanga me te awhina o "Acarbose" ka haere tahi me te whakaheke o te mate ki te whakawhanake taumaha o te atherosclerosis.

Ko te whakamahinga o taua hunga haukoti ka taea i roto i te momo monotherapy, me te whakakotahi ia ratou me etahi atu raau taero e whakaheke ana i te huka toto. Ko te horopeta tuatahi he 25 ki te 50 mg tonu i mua i te wa ranei e kai ana. Ma te maimoatanga o muri ake, ka nui ake te horopeta ki te rahinga (engari kaua kia neke atu i te 600 mg).

Ko nga tohu nui mo te whakaurunga o nga haurangi alpha-glucosidase ko: te momo mate huka mellitus 2 me te haukoti mate kai, te momo mate huka 1 mellitus, engari he kaupapa mo te whakakotahitanga.

Nga rongoa hypoglycemic rongonui me o raatau taatai

Ko te mate huringa mellitus he tikanga noa e pa ana ki te maha o nga tangata. Kei te whakawhirinaki te mate (momo 1) me te tuuturu (momo 2) mai i te insulin. I roto i nga ahua tuatahi, e hiahiatia ana te whakauru, me te tuarua - te whakahaere o nga papa hypoglycemic waha.

Ko te mahi a te rongoa hypoglycemic a-waha e whai ana ki te whakaheke toto toto. Ko te tikanga he ki te here o te insulin ki ona kaiwhiwhi, e taea ai e ia te paanga ki te konupora o te huka. I te mutunga, ka heke iho te taumata o te huka na te mea ka whakamahia tana kakano peripheral ka nui haere te mahi huka i roto i te ate.

Ko te whakaawe o nga kaihoko a-waha te hono tahi me te whakaongaonga o β-pūtau o te pancreas, kei roto i te whakahiato o te hauoma endogenous te whakarei ake. Ko nga rongoa ka whakapiki i nga mahi o te taha mutunga, ka uru ki tana tere tere ki nga kaiwhakauru, e kaha ai te whakauru o te huka ki roto i te tinana.

Ko te insulin ko te mea matua e hiahiatia ana e te tangata e mate huka ana. Engari ki a ia he maha atu nga rongoa mo te whakahaere waha i te taha o te mate hypoglycemic. Kua hangaia i te taha o nga papa ka tangohia i roto i te maimoatanga mate huka momo 2.

Ka awhina nga rongoā ki te whakarite toto o te toto. He maha nga roopu o nga raau taero. Kei roto i enei ko te sulfonylureas, meglitinides, biguanides, alpha-glucosidase inhibitors.

Mo te whakahaere matua, ka whakamahia te insulin. He mea nui nga weriweri ki nga turoro me te mate huka momo 1. Ko tenei waahanga o te pathology e haere tahi ana me te takahi i te hanga o te insulin endogenous. Na reira, ki te whakarite i te ahua o te manawanui, me whakapiu te whakakapi mo te whakamaoritanga o te insulin.

Kei kona nga waahi e hiahiatia ana mo te mate huka momo 2. Kei roto i enei ko:

• Ketoacidosis.
• Koma
• Nga mate o te ahua hopuhopu, ngakau poke ranei.
• Wawaotanga Haepapa.
• Nga wa o te whakarahu o nga mate kore mate.
• Te whanau tamariki.
• Ko te aroaro o nga takahi kino i roto i nga mahi o nga oko toto.
• Te whakaheke mate ohorere.
• Ko te kaha o te whakaeke ki nga papa hypoglycemic waha.

Ko te horopeta o te insulin e tino whakatauhia ana e te taakuta e haere ana. Whakauruhia he taonga maha na te kore o te manawanui. Ma te wa, he rereke te taputapu: he poto, he reo waenga me te waa roa.

I werohia te tarukino i raro i te kiri ki etahi waahanga o te tinana e ai ki te mahere i whakawhanakehia e te taote.Ma te whakamaoratanga, ka taea te whakahaere kia whakahaerehia ma te whakawhanaketanga o te piko, ma te whakamahi i tetahi kaihoko mahi poto.

Ko te haumanu haukana ka raru pea ka pa te kino. Ka wheako te manawanui i te mate hypoglycemic, he tauhohenga mate, te paturopi o te insulin, te lipodystrophy, te pupuhi.

I werohia te insulin ki te syringe he papu motuhake ranei. He maama ake te painga o te kaupapa whakamutunga me te whakamahi tonu i nga wa.

He rongoa nga rongoa mo tenei taputapu. Ko te tuatahi ko nga papa o te waha "Tolbutamide", "Carbutamide", "Acetohexamide", "Chlorpropamide", ki te tuarua - "Glycvidon", "Glizoksid", "Gliclazid", "Glipizid", tae atu ki te tuatoru - "Glimepiride".

Na, ko nga raau taero whakatipuranga hypoglycemic kaore i te whakamahia i te maimoatanga mate huka. Nga rongoa o nga roopu rereke rereke i tēnā i a rāua ake ki te tohu o te mahi. Te tikanga o te 2 nga whakatupuranga he kaha ake, na reira ka whakamahia i roto i nga tikanga iti. Ma tenei ka puta mai he tupeketanga.

Kei te hiahia nga taote ki te rongoa a-waha i runga i te keehi haumanu. I te whawhai ki nga huka toto toto, kua tino whakamatauhia e nga papa e whai ake nei:

• Glycvidon. Kua tohua mo te whakahaere a-waha ki nga turoro me te ngoikoretanga o nga mahi koriri. Ka awhina te taputapu ki te whakaiti i nga taumata toto toto, te whakapai ake i te oranga o te manawanui.
• "Te Glipizide." Ko nga papa tuuturu ka pa te mate kino ki te mate huka, kaore pea i te paheketanga.

Ko nga raau taero-Sugar-whakaiti a-waha - te tikanga matua mo te rongoa mo te mate huka momo 2, ehara nei i te whakawhirinaki ki te insulin. Ko nga kaihoko rongoa hypoglycemic rongoa kua whakaritea mo nga turoro mo te 35 tau te pakeke, a ka tohaina hoki e kore e mate te ketoacidosis, te mate kino, nga mate, mo te rongoa e tika ana te whakahaere tari i te insulin.

Kaore nga papa o te Sulfonylurea e whakaaetia ana e nga taangata e hiahia ana ki te nui o te insulin, i te mate nui o te mate mellitus, te mate huka, me te whakanui ake i te glucosuria.

Ma te maimoatanga roa me nga papa o te waha, ka taea e te tuuturu te tupu i roto i te tinana, ka taea anake te whakahaere ma te awhina o te maimoatanga matatini me te insulin. Mo nga turoro me te momo mate huka tuatahi, ka awhina tenei maimoatanga ki te angitu i te wa poto, me te whakaiti i te tiimata o te haumanu o te tinana.

Ka taea te whakakotahi nga papapihi ki te insulin, ko nga biguanides i te keehi kaore i te pai te turoro i te wa e pau ana nga pauna nui o te insulin i ia ra. Ko te whakahoahoa me etahi atu kaihoko penei ko Butadion, Cyclophosphamide, Levomycetin, ka arahi ki te aukati i roto i nga mahi a nga turi.

Na te whakakotahitanga o te sulfonylureas me te diuretics me te CCB, ka tupu pea te antagonism. Ka wehea, ka tika te whakahua i te whakamahinga o te waipiro i te wa e tango ana i nga pire. Ko nga paanga ka pa ki te piki haere o te waipiro.

Ko nga putea e whakaarohia ana he mea whakaoho i te tukunga o te taiora whetu ki roto i te toto. Ko tetahi o ratou ko Repaglinide. He putunga mai te waikawa benzoic. He rereke mai i etahi atu whakaritenga kaihihia a sulfonourea, engari ko te mate o te tinana he rite tonu. Ko te rongoa he whakaohooho i te whakama o te insulin.

Ka urupare te tinana ki te huihuinga i muri i nga meneti 30 ma te whakaiti i te taumata o te hukapuka ki te toto o te manawanui. Ko nga papa rongoa a te Repaglinide me aata tupato ma te tupato ki nga turoro e pa ana ki te mate ate me te korekore.

Ko tetahi atu rongoa e pa ana ki te meglitinides ko Nateglinide. He putake mai te D-phenylalanine. He tino whai hua nga papa tuatua, engari kaore i roa. Ka tūtohuhia kia tango i tenei tarukino mo nga tangata mate huka momo 2.

Kei te whai ratou ki te aukati i te hanga o te hakihaki i roto i te ate, ka whakarei ake i te kopu mai i te tinana.Ano, ko nga kaihoko o te waha te whakaohooho i te mahi o te insulin, me te hono atu ki ona kaiwhiwhi. Ma tenei ka taea e koe te whakariterite i nga mahi o te taatai ​​me te whakanui i te whakauru huka.

He painga tika a Biguanide ki te aroaro o te mate huka momo 2, kaore e whakaiti i te huka toto i roto i te toto o te tangata hauora. I tua atu ki te whakaheke i te huka, ko nga raau taero me te whakamahi roa ka whai hua te paanga o te lipids i te tinana. He mea nui rawa tenei, no te mea he maha te momona o te maoro.

Ka tango ana i nga papa, ka rite te huarahi o te wehe i nga ngako, ka whakaheke te hiahia ki te kai, ka whakahoki haere te mate o te manawanui. I etahi wa ko te whakamahinga o tenei roopu tarukino he whakaiti i te taumata o te triglycerides me te cholesterol i roto i te toto.

Ko nga papa o te roopu o tenei roopu e awhina ki te aukati i te mahi o te wehe i nga warowaihā. I te mutunga, ka ngoikore te whakauru o te huka, kei te heke tana hanga. Ka awhina tenei ki te aukati i te piki o te glucose, te hyperglycemia ranei. Ko nga warowaihā e pau ana e te tangata whai kai ana ka uru nga ngote o roto i te ahua rite tae atu ki te tinana.

Ko te tohu nui mo te whakaurunga o nga papa waha he mate huka momo 2, kaore e taea te whakahaere me nga kai o te kai. Ka tohua ano e raatau he rongoa mo te momo tuatahi o te pathology, engari ano hei waahanga maimoatanga whanui.

Te nuinga o nga taakuta e pai ake ana ki te tohu papa-a-waha e kiia ana ko "Glidiab" ki nga turoro. Ko te whakakotahitanga o raatau whakakakara he gliclazide. Ko te rongoa ka puta te ahuatanga o te whakaheke i te huka toto, te whakapai ake i nga tohu hematological, nga toto toto, hemostasis, te tohanga toto.

Ka aukati te taputapu i nga pakaru o te retinal, ka whakakore i te ahuatanga kino o te platelets, he painga antioxidant. Kaore e taea e koe te tuhi i roto i te keehi o te hypersensitivity ki nga waahanga o te tarukino, momo mate huka 1 mellitus, ketoacidosis, koma, whatukuhu me te ngoikoretanga o te ate, te whanau me te whangai, he iti ake te 18 tau.

Ko nga Papa mo te whakahaere waha ka whakapiki i te waihanga o te insulin e te pancreas, te whakapai ake i te tuku o tenei taonga. Ka pa ano te paanga ki te whakawhanaketanga o te whakakao o nga kopa tuihono ki te insulin. Kua whakaarohia te rongoa mo te mate mellitus momo momo 2 i te wa o te haumanu, i te whakakotahitanga ranei me te metformin, te insulin ranei.

Kaore i te whakaaetia kia tango i nga pire mo te hunga e mate ana i te ketoacidosis, koma, te kaha ki te tarukino, ki te mate kino, ki te mate ranei o te whekau, te koretake o te lactose, te kore o te taatai ​​i te tinana. Ano, kaore e taea e koe te whakamahi i te rongoa mo nga wahine hapu me te lactating, o nga tamariki.

E waatea ana i roto i nga puka o nga papa waha e kiia ana ko "L-thyroxine". Whakapaahia kia pai ake ai nga tikanga o nga warowaihā me etahi atu mea nui, whakakaha i nga mahi o te ngakau me nga oko toto, te punaha nupepa.

Ko te whakamahinga o te rongoa a-waha ka tohaina ki nga turoro e pa ana ki te maarama o te tangata takitahi ki ona waahanga, thyrotoxicosis, whakaeke ngakau, myocarditis, ngoikore o te adrenal, te taikaha ki te galactose, te ngoikoretanga o te lactase, me te ngoikore o te huka.

Ka whakaitihia e te Pire nga toto o te toto toto, whakarite i te horapa o te huka puta noa i te tinana. Ka tūtohutia tetahi rongoa whakaora mo nga turoro o te momo mate huka 2, mena kaore nga kai o te kai me te taakaro kaore i te hua tika.

He maha nga contraindications ki te whakamahi i te rongoa o-waha. Te whakamahi i te wa-roa ka pa ki te hauora o te tangata. Kaore e whakaaetia kia whakamahia te Metformin me te hypersensitivity ki te tarukino, koma, ketoacidosis, te ngoikoretanga o te ate, te korenga o te mate, te huarahi whiu kino, te whānuitanga whanui, te waipiro kino, te haurangi, te whanau, tamariki i raro iho i te 10 nga tau.

Ko te rarangi o nga taonga hypoglycemic kei roto hoki i te tiamazole - te kaha o te raau taero "Tyrosol". Kua tohua mo te thyrotoxicosis hei whakaiti i te hanga o nga homoni thyroid. Ko te whakakore i tenei mate he mea nui i te aroaro o te mate huka.

Kaore i te tohutohuhia kia tango i nga pire mo te agranulocytosis, ko te tauhou a te tangata ki te tarukino, granulocytopenia, te whakamahinga o te konutaiwi levothyroxine i te wa e whanau ana, cholestasis, nga tamariki i raro iho i te 3 tau te pakeke. Ma te tino whakatupato, e hiahiatia ana te rongoa a-waha mo te hunga e mate ana i te ngoikoretanga o te ate.

Ko te Diabetes mellitus tetahi mate kino e hiahia ana ki te maimoatanga. Ko te tikanga maimoatanga e tika ana kia whakawhanakehia e te taakuta e haere ana. Ko nga maakete hē ki te arai i nga tikanga ka taea e nga mate kino te oranga tangata me te hauora.

Whakamahia ai te rongoa hypoglycemic hei rongoa i te mate huka. Ko enei raau taero te whakanui ake i te hanga o te insulin i roto i te pancreas me te whakanui ake i te mohio o nga pūtau whaainga ki te mahi o tenei hormon. Ko te raarangi o te raau taero he tino nui, no te mea e whakaatuhia ana e te maha o nga mea kaha me nga ingoa tauhokohoko.

Ka whakamahia nga kaihoko tohu hypoglycemic kiripiri mo te mate huka momo 2 hei tuku i te toto toto. Ko ta raatau mahi he paatai ​​ki te tiimata o te hanga o o raatau ake whiu na nga puoro beta o nga moutere o te tangata Langerhans. Ko tenei te mahi e pororaru noa ana na te piki o te huka toto. Ko te Insulin te waahi nui o te tinana, he whakawhetai ki te whaikiko, he penapena pūngao, ka uru ki roto ki te puoro. Ka piri ki te ngota ngongo huka, na reira, ka uru ki te huringa konupuna.

Ko nga matū o te hypoglycemic ka kaha te whakanui ake i te hanga o te somatostatin, ka whakaiti i te waihanga o te glucagon.

Ko nga raau rongoa e whakamahia ana hei rongoa i te mate mellitus ka uru ki te whakakotahitanga o te huka ki roto i te puoro, na reira, ka kaha te tinana ki te kai. Hei taapiri, ko etahi o nga raau taero ka taea te whakanui ake i te kaha o nga kopa ki te rahinga iti o te insulin e mahia ana e te pancreas. Ka taea e nga taonga antidiabetic te whakapai ake i nga hononga insulin-receptor me te whakaputa tohu i tukuna ki te roro hei whakaputa i te tino nui o tenei hormone.

Kei runga i te huarahi mahi, na te mea he nui te heke o te huka kei roto i te toto, ka whakawehea nga raau taero katoa ki nga roopu maha o nga taonga. Kei reira nga waahanga o te raau taero-whakaheke huka:

Ko nga raau taapiri whakaheke i te huka ka taea te wehe ki nga roopu maha.

• sulfonylurea me ona takiwa,
• haurangi alpha glucosidases,
• meglitinides,
• biguanides
• Tiania
• te whakanui ake i te whakapaetanga o te insulin - incretinomimetics.

Ko Biguanides, kei a Metformin te kawenga mo te whakaheke i te whaikorero o te ngako e te ate mai i te rongoa me te ngako, ka peera hoki te whakaheke toto ki te insulin. Ko nga insulins, kei te whai i te sulfonylurea, ano he meglitinides, ka kaha ake te whakamaarama o te hormone ki te pancreas. Ko te Glitazones he whakaheke i te whakaekenga a te tinana ki te matū me te aukati i te hanga o te huka. Ko nga raau taero pēnei i te hauhao o te alpha-glucosidase ka taea te whakaiti i te whakauru o te huka mai i nga hua kai, i te heke o te peke toto.

Ko enei raau taero antidiabetic ka taea te tango-a-waha ki te kore e whakamahia nga werohanga. Ka whakamahia e ratou i nga waahanga tuatahi o te mate me te iti o nga rongoā e whakamahia ana me o raatau iti iti. I te nuinga o te wa, ka whakamahia nga potae papa ranei. He waatea te whakahaere a waha ki te manawanui, kaore e hiahiatia ana etahi pukenga me nga tikanga mo te whakatinanatanga.

Ko te mate huka momo 2 ka whakamahia ano he werohanga.Ka taea tenei mena ka hiahia te manawanui ki nga pota nui o te matū kaha, e tika ana kia tangohia e te manawanui nga roro nui o nga papa. Ko tenei momo whakahaere e manakohia ana mo nga turoro kaore i te kaha o nga putea, me te mea he nui te raru o te piihi gastrointestinal. Ko te whakamahinga o te raau taero mo te mate hinengaro o te manawanui, e uru atu ana ki te whakamahi noa o nga taonga antidiabetic i roto, e whakaatuhia ana.

Te whakariterite i nga raau taero-whakaheke huka, kei roto i nga waahanga e tino whai hua ana:

Ko te rongoa ka ahu mai i te konutai levothyroxine.

• tolbutamide
• karamide,
• chlorpropamide
• glibenclamide,
• totoko
• gliclazide
• kirikiri
• sodiumroxine konutai,
• metformin hydrochloride,
• tiamazole,
• glycidone
• whakahoungia.

Ko nga raau taero kei te maakete me te whakakotahitanga ano ka taea te rereke o nga ingoa.

Takenga mai o te whakatipuranga hou o te sulfonylureas. Ka whai wāhi atu ki te whakarei ake i te hanga wawe o te ake o te insulin e nga puoro beta o te pancreas. Ka whai hua te maeneene o te kiri i roto i te pikinga o te huka toto ma te pupuri tonu i ona taumata i nga uara rite. Hei taapiri, ko te raau taero i runga i te aukati ka taea te aukati i te trombosis me te whakaheke i te maha o nga amuamu o te mate huka.

I korero ano hoki ki te maha o te sulfonylurea, engari ka taea te whakamahi mo te mate huka momo 1. Ka whakarei ake i te tukunga o te insulin, e pa ana ki nga hue pāhare pāporo o nga tipu beta. Kaore e roa te hua o te tarukino, na reira, kua hiahiatia tetahi horopeta tuarua i muri i nga haora 5-8. Kaore i te whakamahia te taputapu mo te takahi i te ate, i nga whatukuhu ranei o te ketoacidosis mate huka.

Ko te raau taero hypoglycemic e rite ana ki te hormone thyroid e huna ana e te repe thyroid. Kei te whakamahia te whakakotahitanga me nga raau taero o te mea rereke me te whakatairanga i te kohinga o te insulin me te waikawa e nga whaainga. Na, ko te nui o te huka kei roto i te toto ka heke haere. Kei te whakamahia pinepine mo te comg hyperglycemic coma, i te mea he mana tere me te whai kiko.

Ko nga kohinga o te raarangi o te raau taero o te roopu ropu nui me te aukati i te whakauru o te huka o roto o te kopu, ka aukati i te whakahiatotanga o te glucagon i roto i te ate. Ka awhina tenei ki te whakaiti i te hiahia mo te hanga insulin. He pai hoki te hunga mate e hiakai ana na te kai nui. Ka whakarangihia e te taonga te toenga o te lipoproten toto, ma te aukati i te whakawhanaketanga o te atherosclerosis me nga ngoikoretanga o te pakitara uaua.

He haukoti ia o te hormone thyroid, ka whakamahia mo te raau taero hypoglycemic, he tino pono tenei mo te whakamahi nui o te konutai levothyroxine. Hei hoko i tetahi raau taero i runga i tenei matū, ka tino hiahia koe ki te whakahaunga, na te mea he kaha te raau taapiri e, ki te whakamahia tika, ka taea e nga mate pāwera, ahakoa te mate o te manawanui.

He arotake o te raau taapiri o te huka mo te mate huka momo 2

Ko nga raau taapiri whakaheke Sugar mo te mate huka momo 2 te mea mo te maimoatanga tarukino o te taatai. Ko nga kaihoko o te hypoglycemic mo te whakahaere a-waha ka whakaatuhia i te waa, na te awhina o te maimoatanga kai me te whakarite i nga mahi a tinana, kaore e taea te whakatau mo te mate. Ko nga papaa whakaheke huka katoa kei a raatau ake tohu me nga ahuatanga o te whakamahinga, e uru ana ki te waa e whakaatuhia ana ki te manawanui motuhake.

Ko te raarangi o nga raau taero hypoglycemic a roto he maha o nga raau taero. Ko nga pire hei whakaiti i te huka kaore i te kii tonu. I te tīmatanga o te mate, he maha nga tohu o te tohu huka ka kitea ki te piri te mate turoro ki te rongoa mo te kai me te whakarite i ia ra ka mahi i te mahi tinana.

Ko te endocrinologist anake e rongoa ana i te manawanui ka pai te kowhiri i tetahi haahi hypoglycemic. Ina te tuhi papa, ka whai ake nga e whai ake nei:

• te mate ngongo,
• te painga o te tarukino,
• te wā o te whakapakaritanga o nga mea kaha mai i te tinana,
• mahi o te tarukino e pa ana ki te waahanga o te huna o te insulin,
• te paanga o te raau taero - whakaarohia te oranga, nga mate honohono,
• te tūponotanga o te mahi ma nga pire,
• Na roto i nga wheua e rongoa ana nga waahanga rongoa - te ate, nga whatukuhu ranei,
• pānga taha.

Ko te tikanga o te mahi a PSSP (ko te kupu e pa ana ki nga raau taero-whakaheke huka) mai i nga roopu rereke, he rereke, na te mea e pa ana ki etahi waahanga. Ko te nuinga o nga papa hypoglycemic ka whakariterite i nga taumata o te huka e:

• whakaongaonga o te tuku o te insulin i te hinu,
• whakapiki i te kaha o te hormone whakaputa,
• whakaitihia te nui o te huka i roto i nga waahanga me te toto.

Ko te whakariterite tika o nga papa huka waipiro mo te mate huka momo 2 ka awhina i a raatau whakarōpū. Whakaaetia:

• kirihou
• nga rongoa mai i te roopu o nga tuumoana,
• alpha glycosidase inhibitors,
• Nga raau taero
• nga uripe.

Hei whakapumau i nga taumata o te huka, he maha nga wa ka tukuna e nga turoro he whakakotahitanga - tango PSSP mai i nga roopu rereke. Ko nga rongoa o te whakatipuranga hou e manaakitia ana i te maha o nga painga ki te whakatairite ki nga mea tuku iho, engari i te wa e whiriwhiri ana i a raatau, me whaiwhakaaro te waahi o te mate.

Ko te raarangi nui o te raima whakaheke huka mo te mate huka momo 2 kei roto i te biguanides - nga kaihoko a-waha e pokanoa ana ki te kawe i te hauhake mai i te ate ki nga whekau me te whakatere i te whakauru me te wawahanga ki te kiko uaua. Kaore e whakapiki ake i te hunga ngaro o ta raatau ake taangata.

Ko te Biguanides te aukati i te whakaputa uri o te lipoproteins me te waikawa, ka whakaiti i te takenga o nga huringa atherosclerotic. I te wa ano, ka whakaitihia te taumaha, he mea whai hua mena mena ka raru te manawanui ki te momo mate huka 2. Ma te rongoa i nga taha o te biguanides, kaore he ahua o te hiakai, kaore hoki e pai te aro ki te piri ki te taatai ​​ki te papa kai.

Ko nga ngoikoretanga o te biguanides kei roto i te whakauru o te waikawa i te toto, e arahi ana ki te ketoacidosis. Ko nga rongoa o tenei roopu te aukati hei whakamahi mena ka kitea he hitori o te mate cardiovascular, te whakaeke ngakau, te whatu me te koretake o te manawa. Whakawhitihia mo te whakatikatika o te huka i nga kaitoi katoa o te hapū me te mea ka pa te mate haurangi.

Ko te matū kaha o te biguanides ko te metmorphine, he maha nga momo papanga papaa i hangaia i runga i tona turanga. Kei roto i ta raatau raarangi:

• Te Whakapapa. Hei whakatutuki i tetahi hua whakaheke huka ka whakamahia te rongoa kaore he aukati. Ka tangohia, ko te whakamahinga o te waipiro me nga kaihoko waihua ka uru. Ko te Glucophage te roa he metamorphine roa e mahi ana.
• Bagometua. Ko nga hua o te taha he maha te tuhi i te wa e whakamahi ana i te tarukino ki te maimoatanga o nga turoro.
• Siofor. Ko te rongoā whakaheke huka i whakakotahi me te kai iti-karaka ka awhina i te taumaha o te taumaha.
• Ko te Metformin Acre. Ka tutuki nga mahi haumanu o te tarukino i muri i te rua wiki o te whakahaere.

Kaore nga Biguanides e whakaheke i te huka, engari ko te taatai ​​mo ia manawanui ka tohua takitahi.

Ko te mahi a te rongoa o te waha hypoglycemic me te sulfonylurea i runga i te mea whakaohooho i te mahi o nga pūtau islet o te hinu, na te mea e pai ake ai te hanga o te insulin. I te wa ano, te rongoa:

• whakapai ake te maarama o nga kaimono o te kiko ki te hormone,
• aukati i te glucogenesis - te waihanga o te kūrae mai i nga ngako kai, nga paraka,
• aukati i te mahi o nga pūtau alpha kei roto i te pancreas me te kawenga mo te muna o te glucagon - he homoni me te mahi ke atu ki te insulin,
• aukati i te tuku o nga matū-waikawa mai i nga pūtau ate.

Ko nga kaihoko o te hypoglycemic sulfonylurea hou e whakamahia whanui ana i te maimoatanga o nga turoro me te mate huka. Ko nga paanga o te taha o te taha, te nausea, te mate hakihaki, te dysbiosis, te mamae o te ngakau, me te kaha o te mahi koiora ka tino kitea. Whakauru mo te whakarite:

• me te tino heke haere o te taumaha tinana ki nga turoro,
• me nga mate kino me nga wawaotanga pokanga.
• me nga mate kino o te ate me te ate.

Kei te whakawhiwhia ratou ki nga hua teratogenic, no reira, kaore i te whakaarohia mo nga wahine hapu. Kei roto i te roopu sulfonylurea:

• Chlorpropamide. Te roa o te hua hypoglycemic ko te 24 haora.
• Glibenclamide. Kua whakamahia i roto i nga maimoatanga o te mate huka mai i te waenganui o te tekau tau rua tekau.
• Maninil. Hei whakatutuki i te hua hypoglycemic tonu, ka haurangi nga papa i ia ra i te wa ano.
• Te Kaipainga. He mea tupato ki nga turoro kua whakaheke.
• Gliclazide. Hei aukati i te hypoglycemia, ka tūtohutia kia kai tonu, kaore e taea e koe te whai i tetahi kai totika.

Ko te overdose e arahi ki te hypoglycemia. Ko nga putunga o te sulfonylureas kaore he painga ki te mea kua mate te nuinga o nga pūtau beta. I roto i to ratou piri ki te kai. Mo nga take kaore e mohiotia, kaore i te whakaatuhia e te sulfanylurea i etahi turoro tetahi taonga hypoglycemic.

Ko nga Glinids he whakaongaonga whakaongaonga ki nga pūtau beta o te repe. Ka awhina nga raau rongoa ki te whakapumau i te taumata o te hupuku o te toto ki roto i te toto, he nui te heke o te mate ki te tinana o te tinana ki te whakairihia ki te sulfanilurea raau taero.

Ka tūtohuhia nga Glinids mo te mate huka i roto i te hunga turoro ko te huka toto e ara ana ki nga whika nui me te kai. Inu ratou i mua i nga kai e toru nga wa ia ra.

He rite tonu nga paango whakahekehia o te huka ki te waipuna sulfanilurea, kaore e tika kia whakamahia nga papa mai i enei roopu e rua i te wa kotahi.

Kaore he pauna o te taumaha ka whakamahia ana; he pai ki nga taakuta ki te tohatoha ki nga taatai ​​II mate huka i te tiimata ki te whakaheke huka. Na te whakamahinga o te glinides kua tohua, ka heke to ratou tohu hypoglycemic.

Kei roto i te raarangi o nga papa ruau e rua nga raau taero:

Ko te tuatahi kei roto i nga papa o Novonorm, ko te tuarua - i te Starlix. Ko te Repaglinide, he rereke ki te nateglinide, he whakaiti i te hyperglycemia e puta ana ki te matekai te tangata i te mate huka.

Kaore he aukati o te Glinids; he maha tonu nga tohu kua whakaritea ki etahi atu PRSP. Whakamahia ma te tupato ki te mea he mate ate. Kaua e tohua enei raau taero mo te mate huka e pa ana ki te insulin.

Thiazolidinediones, hei aha atu ranei nga glitazones, hei whakapai ake i te taangata o nga kaaina aa ki te hau. Ko te whakahoutanga o te huka ka peepehia, a i te wa ano ka piki tona whakapaunga. Kua kitea he tohu ka taea e nga glitazones te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i nga huarahi o te ngakau me nga putea toto. Engari, ahakoa tenei, kaore e tino whakapaehia nga thiazolidinediones i te maimoatanga o nga turoro me te mate huka, na te mea ko nga waahanga katoa o te maimoatanga ka taea e ratou:

• Ka arahi ki te piki o te taumaha tinana, ko te nuinga na te nui o te kohi o te hau. Ko te Edema te nuinga o te whakaoho i te kore o te ngakau e pakaru.
• He whai waahi ki nga pakaru. Ka mau ana ki te glitazones, ka rewa te kiko o te wheua, ka heke tona kaha, ka raru te mamae, ka raru te raru. Na reira, kaore i te rongoa nga raau taero mo nga wahine i roto i te menopause, ki te mea ranei kua tohuhia e te manawanui nga paanga.
• Kia tau ai te koiora. I te maimoatanga o te glitazones i etahi o nga turoro, i tuhia nga huringa kiri.

Ko te raarangi o te thiazolidinediones kei roto ko Rosiglitazone (Avandia, Roglit) me Pioglitazone (Aktos, Diaglitazone). Whakamahia ai mo te matekiri o te tangata.

E ai ki nga rangahau rongoa, ko te hua o te whakaheke huka o nga kaituku alpha-glucosidase e hono ana ki te aukati o te whakakotahitanga o nga waahanga warowaihā o te kai i roto i te kopu. I te mutunga, kaore e whanake te hyperglycemia. Ko nga haumanu enanthate kaore e kaha ki te whakanui i te taumaha o te tinana, engari he paanga to raatau;

• kohuke,
• te whakahiato hau
• whanako

Ka taea te karo atu i nga urupare kaore e pai ki te whai koe i nga ture o te whakauru. Te maimoatanga me nga haumanu glucosidase inhibitors ka tiimata me nga tikanga iti. Ko nga pire hei whakaheke i te ngako ka tangohia me nga kai, ka tohutohutia kia whai atu i te kai - ki te whakamutu i te kaimatanga o nga warowaihā kua keria. Kua piki haere te horopeta - ki te 25 mg ia wiki.Na te whakamahinga tika o nga haukoti, ka whakaitihia nga paanga o te taha, te nuinga o te waa ka tupu i roto i te marama kotahi.

Ko te taonga kaha o te kaitoha o te enzim ko te acarbose, na runga ake, ko nga rongoā Vogliboz, Miglitol, Glyukobay ka hua.

Ko nga raau taero hypoglycemic hou e tino whai hua ana me te iti o te aukati. Ko te kaitautoko o te peptidase peptidase kei te whakauru ki a raatau raarangi; kei raro i to raatau awangawanga, te whakaputanga o te risetin, he hormone e pa ana ki te waihanga o te insulin, kua whakahohehia.

Kei te whakamahia he whakatipuranga hou o nga kaihoko hypoglycemic takitahi me te whakakotahi me etahi atu PRSPs. Kaua e arahi ki te piki o te taumaha, he pai te whakapiri ki te rongoa mo te roanga. Nga māngai:

• Januvius. Nga waarangi i roto i te horopeta o te 25, 50, 100 mg ranei ka tangohia kotahi i te ra me te waa tonu i muri o te kai. Ka whakareihia e teviavia te huna a te insulin anake mena ka piki te huka i roto i te tinana. Na, i muri i tana tango i te rongoa kaore he tūponotanga o te hypoglycemia. Ko te whakamahinga o te tarukino kaore anake te maimoatanga o te mate huka, engari ko te aukati hoki i nga urunga o te mate pukupuku.
• Galvus. Ka whakapiki ake i te whakamaa o te polypeptides, ka whakanui ake te taapiri o nga pūtau islet. Ka whai hua i te wa e matakitaki ana ki nga tikanga o te mahi tinana me te maakete.

Ko te whakarōpūtanga o nga papa huka waipiro hou kei roto ano hoki etahi atu rongoa. Kei roto i enei ko te DiabeNot. Ko te rongoa taiao, i hangaia mai i runga i nga waahanga o te tipu.

• whakahohenga mai o nga pūtau beta,
• te whakariterite i nga tikanga o te whaikorero,
• te horoi i te harakeke me te toto,
• e whakapakari ana i te mate tuuru.

Kua whakaatuhia e nga whakamatautau haumanu ko DiabeNot te whakaheke i te huka i roto i te tinana ka aukati i nga ngoikoretanga. Ko te tango i te rongoa ka whakaora i te mahi o te pancreas me nga pūtau ate, kaore i te paheketanga kino. E rua nga wa e mauhia ana nga kapiha.

I muri i te tīmatanga o te hapūtanga, ko te maimoatanga o te PSA he contraindicated mo nga wahine. Ko te nuinga o nga waahanga whakaheke huka ka uru ki te taatai, ka pa ki te whanaketanga o te kukune.

I muri i te tiimata, ko nga turoro me te mate huka ka whakawhiti ki te haumanutanga o te taiora. Kua tohua te haera ki roto i nga inenga tika e whakamahia ana i te PSSP o mua.

He mea tika kia tirotiro tonu i nga tohu huka, me mau nga wahine e hapu ana i nga toto me te whakamatautau i nga urine. Ko te akoranga mate huka i te wa e whanau ana tetahi tamaiti, ka whakawhirinaki hoki ki te kai me te whakamahinga o te whakakori tinana.

Kia pai, me whakamahere i nga wahine e mate mate huka ana i to ratau hapu.

• Ko nga taonga teratogenic o nga kaihoko hypoglycemic e tino kitea ana i nga wiki tuatahi i muri mai i te panui, ka arahina te mate o te wahine.
• Mena e whakaaro ana te wahine kia whanau tetahi tamaiti, ka whakawhiti pea te taakuta i te taatai ​​ki te haumanutanga mo te taiora.

Ko nga rongoā whakaheke Sugar mo nga turoro ka mate te kaakuta e te taote. He uaua to ratau whiriwhiri motuhake, ka waiho ko te take kaore i tino pai ki nga amuamu. I nga waahanga tuatahi o te maimoatanga, me aata tirotiro nga manawanui ki tona hauora, me te whakahaere tonu i te glucometry. Ko te whakatinanatanga o nga kaihoko hypoglycemic ehara i te tohu mo te whakakorenga o te kai. Mena kaore e whakanuia nga tikanga o te kai, ko te maimoatanga mo te PSSP kaore e whai hua.

Ko enei raau taero he whai ki te whakaheke tika i nga taumata o te huka i roto i te toto o te tangata.

Ko nga raau taero hypoglycemic, tae atu ki o raatau taatai, he kotahi te mahi. Ka tiimata te haukoti ki nga kaiwhakataetae, na reira ka pa te haehae o te hakihaki. Ka raru ano hoki te rongoa nei ki te pancreas.

Ko nga raau taero hypoglycemic katoa ka wehea ki etahi roopu. Kia maumahara he ahuatanga o ia roopu, na reira ano he rereke o te whanui o te tarukino.

• Ko te roopu tino noa ko te sulfonylureas. Kua wehea tenei roopu ki nga whakatipuranga maha (I, II me III whakatupuranga).
• Ko te roopu tuarua ko nga kaitoha alpha-glucosidase, he iti ake nga raau taero mai i te roopu tuatahi. Ko tenei roopu, penei i te tuatahi, kua whakaaehia e ia te heparin.
• Ko te roopu tuatoru he meglitinides. He maha nga wa, hei utu mo tenei roopu, he tohu mo nga taero ki te whakauru waikawa benzoic.
• Ko te roopu tuawha ko nga biguanides.
• Tuarima - thiazolidinediones.
• Na ko te rarangi tuaono he incretinomimetics.

Kei ia waahanga o te raau taero tona ake mahinga. Ahakoa te whai kiko o te taatai ​​o te raau taero hypoglycemic, he rereke nga ahuatanga o te tinana o te manawanui. Na reira, i mua i te whakakapi i tetahi raau taero me te whakauru i runga i tona ake, he mea tika ki te korero ki te taote kia kore ai nga mate kino.

Paetukutuku Glidiab 80 mg, toenga 60 papa (utu - 130 nga rubles)

Papa papaahi Glimepiride 2 mg, toka e 30 nga papa (utu - 191 nga rubles)

L-thyroxine papa 100 mcg, ipu mo te 100 nga papa (utu - 69 rubles)

Papaa L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie 50 mcg, he painga 50 papa (utu - 102.5 rubles)

L-thyroxine 100 papaa Berlin-Chemie 100 mcg, he kohinga 100 papa (utu - 148.5 rubles)

L-thyroxine 150 papaa-Berlin-Chemie 150 mcg, he kohinga 100 papa (utu - 173 rubles)

Papa Metformin 1 g, 60 papa ia kete (utu - 250.8 rubles)

Papa Metformin Canon 850 mg, toka e 30 nga papa (utu - 113.7 rubles)

Papa Metformin MV-Teva 500 mg, toka e 30 nga papa (utu - 135.2 rubles)

Papa Tyrosol 5 mg, ipu mo te 50 papa (utu - 189.2 rubles)10 mg, mōkihi 50 papa (utu - 370.8 rubles)

I te mate huka, me whanui te maimoatanga: te kai, te taero hypoglycemic, te whakangungu me te insulin ina tohua. I tenei wa, he maha nga raau taero rereke e heke ana i te huka toto. I pāngia taku pāpā ki te mate huka. I te wa tuatahi, i whakaatuhia a Siofor, engari kaore i puta te raau taero i hiahia, ka tahuri ki te endocrinologist. I tohua e te taakuta te Metformin. Ua ite maitai to papa.

Kei konei taku whakaae katoa. I kitea ohorere tana mate, ka whiua te whakaaturanga 14mmol / l. I tiimata mai ia ki te tango i te metformin me te huaora, I whakamatauria e Halvus kia rua nga wa, he kino te ahua, ka peka. Me te kai me te mahi tinana, ko te whakahē i te waipiro me te paowa ko te mea!

I te momo momo mate huka 2, i whakamatau ahau he maha nga rongoa o te huka o te huka, tae atu ki te Glucofage, Siofor, me Tyrosol. Engari kaore i taea e enei o nga waahanga kaore he paanga. Hei taapiri, he roa rawa ona pauna ki te pikaha, me te peipei i taua mate he tino uaua. I tohua e te Kaihauturu te Metopinologist. Tino kaore he waahanga o te taha, haunga mo te ruarua he mimi i muri i te tango. Kei te koa ahau ki te mea he tarukino tenei whare me te tino iti. Ko nga taumata o te huka he pumau tonu, ka whai wāhi hoki ratou ki te whakatau i te taumaha.

E whakaae ana ahau ko te tikanga o te rongoa ki te mate huka he mea tika kia piri tonu ki te kai karetao iti, me whai tikanga kia herea te whakauru o nga pire ki te kai. I tupu ahau ki te tarai i nga raau taero rereke-whakaheke. Ko Siofor tenei, ko Thyroxol, tae atu ki te Diabeton. Ae ra, na ia raau taero he painga me ona ngoikoretanga. Inaianei kei te tango ahau i te Acarbose. Inu atu ahau ki nga papa me te kai, he tino paatari ratou, kaore e raru te taha taha. A ko te mea tino nui - kaore i rite ki etahi atu raau taero-whakaheke huka, kaore e whai waahi ki te whiwhi moni taapiri, he mea nui maaku.

1. 
   Fadeeva, Na te Diabetes Anastasia. Te aukati, te maimoatanga, te kai totika / Anastasia Fadeeva. - M .: Pukapuka mo te Demand, 2011. - 176 c.
2. 
   Karpova E.V. Te whakahaeretanga o te mate huka. Nga Huringa Hou, Korona - M., 2011. - 208 p.
3. 
   Aleshin B.V. Te whanaketanga o te goiter me te pathogenesis o te mate goiter, Whare Medical Panui State o te Iukereiniana SSR - M., 2016. - 192 p.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.

Nga rongoa hypoglycemic: he arotake mo nga kaihoko hypoglycemic

Hei whakakore i te mate huka me ona tohu, ka whakamahia nga rongoa motuhake e whai ana ki te whakaheke i te taumata o te huka i roto i te toto o te tangata mate. Ko taua momo antidiabetic (hypoglycemic) ka taea hei whakamahi maatua, me te waha.

Ko nga raau taero hypoglycemic oral hypoglycemic ka whakarōpūtia e whai ake nei:

1. derivatives sulfonylurea (ko Glibenclamide enei, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. inhibitors alpha glucosidase ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
4. Biguanides ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetics.

Whakakotahitanga rongoa me nga kaihoko hypoglycemic waha i te maimoatanga o te mate huka momo 2

Ko te mate mellitus mate momo Mellitus (DM) he mate kino, he ahunga whakamua e ahu mai ana i te parekura i roto i te waipiro, me te urunga o te waipiro. Ki te mate huka momo 2, te whakaeke i te uaua, te kiko adipose, me te kiko ate ki te mahi o te insulin.

Ko te parenga o te werohanga uaua harakeke ko te mea tuatahi me te keehi pea kua whakatauhia, he mea kei mua i te whakaaturanga haumanu mo te momo mate huka 2. Ko te taatai ​​glycogen uaua e whai wāhi nui ana ki te haumanutanga o te huka-tiimata, e rua tonu ana me te mate huka momo 2. Heoi, ko te waimeha whakaroatanga glycogen he tuarua ki nga ngoikoretanga o te kawe huka me te phosphorylation.

Ko te takahi i te mahi o te insulin i roto i te ate ka whakaahuahia na te kore o tona aukati i nga mahi o te gluconeogenesis, he whakaheke i te waikawa glycogen i roto i te ate, me te whakahohe i nga tukanga glycogenolysis, e arahi ana ki te piki o te hanga o te ngako ma te ate (R. A. DeFronzo Lilly Lecture, 1988).

Ko tetahi atu hononga e whai wāhi nui ana ki te whakawhanaketanga o te hyperglycemia ko te aukati i te kopa adipose ki te mahi o te insulin, ara ko te ātete ki te ahupono antilipolytic o te insulin. Ko te ngoikore o te insulin ki te haukoti i te werohanga lipid ka arahi i te tuku o te nui o nga waikawa momona kore utu (FFA). Ko te pikinga o nga taumata FFA te aukati i te kawe glucose me te phosphorylation me te whakaheke i te oxygen oxidation me te uaua glycogen synthes (M. M. Hennes, E. Shrago, A. Kissebah, 1998).

Ko te ahua o te parenga o te insulin me te nui o te tupono ki te whakawhanake i te mate huka momo 2 he ahuatanga o nga tangata whai visceral kaore i te tohatoha peripheral o te kiko adipose. I puta mai tenei i nga ahuatanga koiora o te kiko adipose visceral: he urupare ngoikore ki te paanga antilipolytic o te insulin. Ko te piki haere o te waipiro o te tau o te nekrosis puku ka kitea i roto i te kiko adipose visceral, e whakaiti ana i nga mahi o te tyrosine kinase o te kaiwhiwhi i te insulin me te phosphorylation o nga pūmua o te taatai ​​o te kaiwhiwhi insulin. Hypertrophy o adipocytes i roto i te momo kopu o te ngako e arahi ki te huringa o te hurihanga o te ngota waro o te insulin me te whakakoretanga o tona here ki te insulin.

Ko te parenga o te haukomo he urupare koiora kaore e tika ki te rongoa o nga pūtau ki te mahi o te hakihaki, me te tino nui o te toto. Kei te roa tonu te patoetanga whakaheke wero i mua i te whanaketanga o te mate huka ka paatohia e te ira aaiao me te taiao (momo noho, kai).

Ka rite ki te wa e taea ana e te pancreatic β-pūtau te whakaputa i te insulin hei whakatikatika mo enei ngoikoretanga me te pupuri i te ahua o te hyperinsulinemia, ka kore te hyperglycemia. Heoi, ka hemo nga rahui cell-pūtau, ka puta mai te ngoikore o te haumanu o te insulin, e whakaatuhia ana e te piki haere o te toto toto me te whakaaturanga o te mate huka.E ai ki nga hua o nga rangahau (Levy et al., 1998), i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 kei runga noa iho i te kai, 5-7 tau i muri o te tima o te mate, ka puta te heke nui o te mahi o cells-pūtau, i te mea ko te taawewe mo te kiko ki te insulin te tikanga kaore kei te huri. Ko te tikanga o te whakaheke ahunga whakamua i roto i te mahi cell-pūtau kaore i te tino marama. He maha nga rangahau e tohu ana ko te whakaheke o te whakahoutanga cell-cell me te whakanui ake i te waa apoptosis he mutunga mai o nga raru ira kua whakatauhia. Mahalo, ko te whakapae nui o te insulin i te tīmatanga o te mate ka whai wāhi ki te mate o β-pūtau me te whakakii i te nui o te amylin (he amyloid polypeptide e whakaahihia ana me te proinsulin) ka arahi ki te amyloidosis o nga moutere.

I nga momo mate huka 2, e whai ake nei nga ngoikoretanga e whai ake nei i te muna o te insulin.

• te ngaro, te whakaheke nui ranei i te waahanga tuatahi o te whakamaarama o te huka waipiro-haukana,
• whakaheke, kaore ranei i te raweketanga o te parani inihi whakaohooho,
• te takahi i te huringa pulsatory o te insulin (he maamaa te heke o te waipiro o te insulin, me nga waa 9-14 meneti),
• nui ake nga whakamaarotanga o te proinsulin,
• te whakaheke hurihuri i te whakamaoritanga o te insulin na te huka me te lipotoxicity.

Ko nga tikanga o te maimoatanga o te mate huka momo 2 me whai kia whakaarohia te whakariterite i nga tukanga pathogenetic e pa ana ki te mate, i.e., ma te whakaiti i te whakaekenga o te insulin me te whakapai ake i nga mahi cell-cell.

Nga ahuatanga whanui mo te maimoatanga mate huka:

• tātaritanga wawe (i te atamira o te ngau huka ngoikore)
• Ko te tawai raru mo te whakamaoritanga mo te whakatutukitanga o te whiu glycemia,
• te whakamahinga o te whakapiri whakakotahi,
• haumanu haumanu kaha ki te whakatutuki i te utunga pākia waro.

Ko nga paearu hou mo te utunga o te mate huka momo 2, i whakaarohia e te International Diabetes Federation European Region i te 2005, e kii ana i te glycemia nohopuku i raro iho i te 6.0 mmol / L, me te 2 haora i muri o te kai i raro iho i te 8 mmol / L, glycated HogA1c hemoglobin kei raro 6.5% , normolipidemia, he pēhanga toto kei raro 140/90 mm RT. Toi., Taupū papatipu tinana i raro 25 kg / m2. Ko nga hua o te UKPDS ka taea e matou te whakatau ko te mate o te whanaketanga me te ahunga whakamua o nga raupatu o te mate momo mate momo 2 me te mohio ki te mate e whakawhirinaki tika ana ki te kounga o te mana glycemic me te taumata o HbA1c (I. M. Stratton, A. L. Adler, 2000).

I tenei wa, kaore he rongoa kore me te rongoa rongoa hei whakatika i te paarua o te hau. Ko nga tikanga a-kore -armacological kei roto i te kai iti-calorie e whai ana ki te whakaiti i te taumaha tinana, me te mahi tinana. Ka taea te whakatuturutanga o te whakaheke taumaha ma te whai i te kai iti-calorie kei te iti iho i te 30% te ngako, iti iho i te 10% ngako kukupa, me te nui ake o te 15 g / kg o te muka ia ra, me te whakangungu tonu.

Ka tohutohuhia nga turoro ki te whakakaha tinana aerobic i te wa o te kaha (te hikoi, te kauhoe, te reihi reti, te eke pahikara) te roa o te 30-45 meneti mai i te 3 ki te 5 nga wa i te wiki, me nga momo mahinga tinana (J. Eriksson, S. Taimela. 1997). Ko te whakangungu e whakaohooho ana i te tipu o te huka-kore-whetu, engari ko te pikinga o te whakateatanga o te huka he motuhake i te mahi o te insulin. Ano, i nga wa e whakangaromia ana he heke te heke o nga taumata o te insulin i roto i te toto. Ka piki ake te piki o te huka o te manawa ahakoa te heke o nga taumata hau (N. S. Peirce, 1999).

Ko te tikanga o te kai me te mahi tinana te turanga mo te maimoatanga o nga turoro katoa e mate huka momo 2, a he waahanga tika mo te maimoatanga mate huka momo 2 ahakoa he aha te momo hypoglycemic therapy.

Kua tohutohuhia te haumanu i roto i nga keehi e kore ai nga tikanga kai me te whakanui ake i te mahi tinana mo nga marama 3 e kore e whakaaetia kia tutuki i te whaainga maimoatanga.I runga i nga huarahi o te hohenga, ka wehea nga rongoa hypoglycemic a-waha ki nga roopu matua e toru:

te whakanui ake i te mahi huna o te insulin (secretogens):

- mahi roa - te ahu mai o te sulfonylureas o te whakatipuranga 2 me te 3: glycazide, glycidone, glibenclamide, glimeperide,

- Nga mahi poto (nga kaiwhakarato tuuturu) - ka rere: repaglinide, nateglinide,

- thiazolidinediones: pioglitazone, rosiglitazone,

Ko te whakamaimoa whiu rongoa tuuturu anake e pa ana ki tetahi o nga hononga o te pathogenesis o te momo mate huka momo 2. I roto i te maha o nga türoro, kaore tenei maimoatanga e whai kiko ki te whakahaere mo te wa roa o te taumata huka toto, a, kei te hiahia te taatai ​​mo te tuumomo whakakii. E ai ki te UKPDS (R. C. Turner et al., 1999), ko te monotherapy me nga rongoa hypoglycemic waha i muri i nga tau 3 mai i te tiimata o te maimoatanga he whai hua anake i te 50% o nga turoro, a i muri mai i te 9 tau anake i te 25% noa. Ka arahina tenei ki te piki haere o nga hiahia ki nga momo whakaritenga o te rongoa whakahoahoa.

Ka whakahaerehia te rongoa whakakotahi i roto i te take o te kore o te whakamaereti haurangi me te tarukino whakaheke huka tuatahi i whakaritea ki te horopeta o te nuinga. He pai te whakaaro ki te whakamahi i te whakakotahitanga o te raau taero e pa ana ki te whakamaanga o te insulin me te mohio o nga kopa peripheral ki te mahi o te insulin.

Whakakotahitanga rongoa kua tutohutia:

• hinihiniariki derivatives + biguanides,
• nga turoro sulfonylurea + thiazolidinediones,
• glinides + biguanides,
• glinides + thiazolidinediones,
• Biguanides + thiazolidinediones,
• acarbose + tetahi raau taero hypoglycemic.

I nga hua o nga rangahau i whakaatuhia, ko te whakaheke nui o te hemoglobin glycosylated i te wa e hui tahi ana me nga tarukino waha e rua neke atu i te 1.7% (J. Rosenstock, 2000). Ka taea te whakapai ake i te utunga o te pākia waro ki te whakamahi i te whakakotahitanga e toru nga raau taero, ma te whakauru ranei i te hinu.

Ko nga korero o te tohutoro ki te whakapiri rongoa whakakotahi e whai ake nei.

• I te tuatahi, i te wa ohorere me te tarukino whakaheke huka tuatahi, mehemea e tika ana, ka piki ake te horopeta ki te rahinga.
• Mena he koretake te maimoatanga, taapiri atu ki te rongoa o tetahi atu roopu i roto i te horopeta haumanu toharite.
• Na te koretake o te whai huatanga, ko nga whakakotahitanga he whakanui ake i te horopeta o te tarukino tuarua tae noa ki te rahinga.
• Ka taea te whakakotahi mo te toru o nga raau taarua ki te kore e taea te whakakotahi i nga paanga o te nuinga o mua.

Neke atu i te 30 tau, ko nga whakaritenga whakariterite a te sulfonylurea kua noho ki te waahi matua mo te maimoatanga o te mate huka momo 2. Ko te mahi a te raau taero o tenei roopu e pa ana ki te piki ake o te whakapaetanga o te insulin me te nui o nga taumata o te insulin, engari i roto i te waa ka ngaro te kaha ki te pupuri i te mana glycemic me te mahi β-cell (J. Rachman, M. J. Payne et al., 1998). Ko te Metformin tetahi rongoa hei whakapai ake i te taangata o te kiko ki te insulin. Ko te huarahi matua o te mahi ki te metformin e whai ana ki te whakakore i te paanga o te insulin i te kiko o te ate me te whakaiti i te waikawa nui atu i te ate. Ko te Metformin te kaha ki te aukati i te gluconeogenesis ma te aukati i nga paati o tenei mahi i roto i te ate. I te aroaro o te insulin, ka whakapiki te metformin i te whakamahinga o te hinu ngongo peripheral ma te whakahohe i te insulin receptor tyrosine kinase me te whakamaoritanga o te GLUT4 me te GLUT1 (nga kaihoroi glucose) i roto i nga pūtau uaua. Ko te Metformin ka whakapiki i te whakamahinga o te glucose i roto i nga ngongo (ka whakarei ake i te glycolysis anaerobic), e whakaatu ana i te whakaheke i te taumata o te glucose i roto i te toto e rere mai ana i te kokonga. Ko te whakamahinga o te metformin te waahanga pai e pa ana ki te whaikorero lipid: ka arahina te heke o te cholesterol me te triglycerides i roto i te toto. Ko te tikanga o te mahi ki te metformin he antihyperglycemic, ehara i te hypoglycemic.Kaore e whakahekehia e te Metformin te taumata o te huka i roto i te toto i raro i tona taumata noa, no reira, me te huringa metformin kaore he ahuatanga hypoglycemic. E ai ki nga kaituhi maha, ko te metformin te painga o te anorectic. I nga manawanui e whiwhi ana i te metformin, ka kitea te heke o te taumaha tinana, no te mea ka heke te kiko adipose. Kua kitea te hua pai o te metformin ki nga taangata toto o fibrinolytic e tika ana mo te aukati i te kaituku o te kaituku o te plasminogen-1.

Ko te Metformin he rongoa na tona whakahaere he nui te whakaiti i te nuinga o nga mamae o te mate kamiriona o te macro- me te microvascular, ka pa ki te tumanako o nga turoro me te mate huka momo 2. I whakaatu tetahi rangahau a te UK (UKPDS) ko te metformin e whakaheke ana i te mate tahumaero mai i nga take e pa ana ki te mate huka na te 42% mai i te wa o te rongoa, te reanga tahuti mate mo te 36%, me te tuukitanga o nga amuamu mate huka i te 32% (IM Stratton, AL Adler et al., 2000).

Ko te whakakotahitanga o te hinuanides ngota ngota-paremata me te konukawata sulfonylurea, he mea he kino, na te mea e pa ana ki nga hononga pathogenesis e rua o te mate huka momo 2: ka whakaongaonga i te inenga o te insulin me te whakapiki ake i te taawewe o te kiko ki te insulin.

Ko te raru nui ki te whakawhanaketanga o nga whakaritenga whakangao ko te whiriwhiri i nga waahanga e whai mana ana i te koiora me te whai i te pharmacokinetics. He mea nui kia whakaarohia te reiti ka puta ai nga waahanga ki te papa kia tutuki ai nga totika o te toto i te waa tika.

Ko te papa glucovans i tukuna tata nei, ko te whai huatanga me te haumaru kua pai te ako i nga whakamatautau haumanu i tino whakamaheretia,

Ko te Glucovans he faaineineraa papa whakakotahi, kei roto i te metformin me te glibenclamide. I tenei wa, e rua nga puka inenga o te tarukino ka whakaatuhia ki Russia, kei roto i te papa 1: metformin - 500 mg, glibenclamide - 5 mg me te metformin - 500 mg, glibenclamide - 2.5 mg.

He raru hangarau mo te whakakotahi i te metformin me te glibenclamide i te 1 papa. Ko te Glibenclamide he pai te rewa, engari ka uru ano mai i te otinga i roto i te taatai ​​papanga. Na reira, ko te taatai ​​o te pharmacokinetics o te glibenclamide e whakawhirinaki ana ki tana ahua inenga. I nga turoro ka whiwhi micronized me te ahua noa o te glibenclamide, he tino rerekee te nui o te kukume o te tarukino i roto i te plasma.

He ahurei te hangarau mo te hanga glucovans (S. R. Donahue, K. C. Turner, S. Patel, 2002): ko te glibenclamide i te ahua o nga matūriki o te rahi e tino tautuhia ana, ka tohatoha noa i roto i te matika o te metformin whakarewa. Ko tenei hanganga e whakatau ana i te auau o te tuku glibenclamide ki roto i te awa rere. I te tango i nga glucovans, ka puta ake te glibenclamide i te toto tere atu i te wa e whakamahi ana i te glibenclamide hei papa motuhake. I mua o te whakatutukitanga o te kukume o te glibenclamide ki te plasma i te waa e tango ana i nga glucovans ka taea e koe te tango i te tarukino me te kai (H. Howlett, F. Porte, T. Allavoine, G. T. Kuhn, 2003). Ko nga uara o te kukume nui o te glibenclamide ka tango ana i te tarukino whakakotahi me te monotherapy he rite. Ko te pharmacokinetics o te metformin, he waahanga o nga glucovans, kaore i te rereke mai i te metformin, e waatea ana hei rongoa kotahi.

Ko te ako mo te whai hua o nga glucovans i whakahaerehia i etahi o nga turoro kaore i te whakatutukihia te mate glycemic i te wa o te monotherapy me te glibenclamide me te metformin (M. Marre, H. Howlett, P. Lehert, T. Allavoine, 2002). I puta nga hua o te akoangahau maha-nui i tutuki nga hua pai i roto i nga roopu o nga turoro e mau ana i nga glucovans. I muri i nga wiki 16 o te maimoatanga, ko nga uara huka HBa1c me te nohopuku hinu huka i roto i te roopu o nga turoro e tango ana i nga glucovans me te ōwehenga o te metformin + glibenclamide 500 mg / 2.5 mg kua heke te 1.2% me te 2.62 mmol / l, ka whai waahi, me te paanga o te metformin + glibenclamide 500 mg / 5 mg na te 0.91% me te 2.43 mmol / L, i te roopu o nga turoro e tango ana i te metformin, i heke noa enei tohu i te 0.19% me te 0.57 mmol / L, me te roopu o nga tuuroro te tango glibenclamide, i te 0.33% me te 0.73 mmol / L, aua.Ano, ko te kaha ake o te rongoa whakakotahi i tutuki me nga tikanga mutunga o te metformin me te glibenclamide ka whakaritea ki te hunga i whakamahia i roto i te monotherapy. Na, mo te whakarite whakahiato, ko nga horopeta nui o te metformin me te glibenclamide ko 1225 mg / 6.1 mg me 1170 mg / 11.7 mg (i runga i te puka inenga o te tarukino), ahakoa ki te haumanu, ko nga horopeta teitei o te metformin me te glibenclamide ko 1660 mg me 13.4 mg Koinei, ahakoa he iti ake te horopeta o te raau taero antidiabetic, ko te taunekeneke a te synergistic o te metformin me te glibenclamide, e whakamahia ana i te ahua o te papa whakakotahitanga, e whakarato ana i te whakaheke nui ake o te toto toto i te mate haurangi.

Na te tere tere o te glibenclamide mai i te raau whakakotahitanga ki roto i te toto i te wa e rongoa ana me nga glucovans, he pai ake te whakahaere o te taumata huka i muri i te kai ka whakaritea ka whakaritea ki te monotherapy me ana waahanga (S. R. Donahue et al., 2002).

I kitea tetahi tātaritanga retrospective e pai ake ai te whakaheke o te glucovans ki te HbA1c atu i te whakakotahitanga o te glucophage me te glibenclamide. I puta nga hua o te rangahau i te wa e whakawhiti ana nga taangata mai i te mahi whakahiato o te glucophage me te glibenclamide ki te whakahaeretanga o te glucovans, ka kitea te heke nui o te taumata o HbAlc (i te toharite 0.6%), a ko te hua e tino kitea ana i te hunga mate me te taumata tuatahi o HbA1c> 8%. I whakaatuhia ano hoki kia whakaaetia e te glucovans te whakahaere pai ake i te taumata postprandial o te glycemia atu i te whakakotahitanga o te glibenclamide me te metformin (S. R. Donahue et al., 2003).

Ko te tohu mo te whakataunga o nga glucovans ko: te mate huka momo 2 i nga pakeke me te korekore o te miihini o mua me te metformin ko glibenclamide, me te whakakapi o te rongoa o mua me nga taero e rua: metformin me glibenclamide. Ko nga contraindications ki te whakarite i te metformin me te glibenclamide he contraindications hoki mo te whakatuatanga o te glucovans.

Ko nga raru nui e pa ana ki te whakaaetanga ki nga glucovans rite te huihuinga whakakotahi kei roto i te glibenclamide me te metformin ko nga tohu o te hypoglycemia me nga waahanga o te taha o te papanga gastrointestinal. Ko te whakaiti i te horopeta o nga rongoā antidiabetic ka whakaiti i te maatau o nga mahi taha. Ko te nuinga o te mate hypoglycemia me te dyspeptic mate i roto i nga turoro kaore i riro i nga papa o te raima te whakaheke i te huka i te wa e tango ana i nga glucovans he tino iti iho i te monotherapy me te glibenclamide me te metformin. I roto i nga turoro o mua i whakawhiwhia ki te whakaritenga metformin, he whakarakei ranei o te sulfonylurea, ko te nuinga o enei paanga i te wa e tango ana i nga glucovans he rite tonu i te wa e tukuna ana te mate monamona me ona waahanga takitahi. He maha tonu nga tohu o te hypoglycemia i te wa e rongoa ana me te glibenclamide (e rua te haumanu me te tarukino, me nga momo whakakotahitanga) i kitea i roto i nga turoro me te taumata HbA1c tuatahi i raro 8.0 mmol / L. I whakaatuhia mai hoki i roto i nga koroua kaore he pikinga o te mate o te hypoglycemia i roto i te maimoatanga o nga glucovans.

Ko te piri ki te tohutohu a te taakuta tetahi o nga raru nui ki te maimoatanga angitu o nga turoro me nga momo haangai, tae atu ki te mate momo mate momo 2. Ko nga hua o nga rangahau maha e whakaatu ana ko te tuatoru o nga turoro o te mate momo mate huka 2 momo tika ki te whai i te maimoatanga. Ko te hiahia ki te tango i nga raau taero i te wa ano ka pa ki te aukati i te manawanui ki nga taunakitanga katoa a te taote, a ka tino pa te mate o te maimoatanga. Ko te tātaritanga tirotiro o nga raraunga i te tau 1920 ka nukuhia, ka heke mai i te hauwharewa a-waha me te metformin me te glibenclamide ranei ki te whakahaeretanga o enei raau taero, ki te metformin / glibenclamide ranei te whakakotahitanga.I puta nga hua o te rangahau i waenga i nga turoro e mau ana i te tarukino whakakotahitanga, ko te tikanga o te maimoatanga te kitea tonu atu i waenga i nga turoro i whakawhiti ki te metformin me te glibenclamide (77% me te 54%, ia). I te whakawhiti i nga turoro mai i te mate haumanu ki tetahi raau taapiri whakakotahi, ka tiimata te tiimata ki te pupuri i te maimoatanga (mai i te 71 ki te 87%).

Ko nga Glucovans i mauria me te kai. Ko te horopeta o te rongoa ka whakatauhia e te taakuta takitahi mo ia turoro - i runga i te taumata o te glycemia. Ko te tikanga, ko te horopeta tuatahi ko te 1 papa o nga glucovans 500 / 2.5 mg ia ra.

I te wa e whakakapi ana te kukumahu o mua me te metformin me te glibenclamide, ko te horopeta tuatahi ko te 1-2 papa o te 500 / 2.5 mg, i runga i nga taatai ​​o te haumanu o mua. Ka whakatikatikahia te horopeta ia 1-2 wiki i muri i te tiimata o te maimoatanga, i runga i te taumata o te hauhake. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 4 papa o te glucovans 500 / 2.5 mg ranei 2 nga papa o te glucovans 500/5 mg.

I tenei wa, kua whakawhanakehia nga whakaritenga mo te whakapae me nga derivatives metformin me te konukawene sulfonylurea me te whakamahi kaha (Rarangi 1) Ko tetahi o enei raau taero he glibomet, he waahanga glibenclamide (2.5 mg) me te metformin (400 mg). Ko te tohu mo te whakamahinga o te tarukino ko te mate huka momo 2 me te korekore o te maimoatanga o te kai me te monotherapy ranei me nga raau taero hypoglycemic. Ko te tikanga e tutohutia ana te whakahaere o te tarukino te tiimatanga i te tiimata kotahi te papa 1 papa ia ra me nga kai, me te kowhiringa a te taapiringa whakaheke a-taahiraa. E kiia ana te rongoa pai mo te 2-wa e 1 papa. Ko te horopeta nui mo ia ra ko te 4 nga papa - 2 nga papa e 2 nga wa ia ra. Ko Glibomet te rongoa whakakotahitanga tuatahi o te huka whakauru i Russia. Ko nga hua o nga rangahau haumanu i whakapumau i tona kaha ki te maamaa, te haumaru, te pakari me te ngawari o te whakamahinga ki nga turoro me te mate mate momo 2 (M. B. Antsiferov, A. Yu. Mayorov, 2006). I te wa ano, ko te horopeta o ia ra o te tïpako e ahu mai ana i te raau taero ka huri kia rua nga wa i raro iho i te horopeta i whakamahia i te wa o te mierereihana o mua, a ka kaha ake te kaha o te huka. I tuhia e nga manawanui he whakaheke i te hiahia, te pupuri i te taumaha, me te kore o nga tikanga hypoglycemic.

Ko te Glitazones (sensitizers) he tohu hou mo te raau taero e whakanui ake i te taatai ​​o te kiko ki te insulin me te whai mana ki te rongoa i te mate momo mate momo 2 (Clifford J. Bailey et al., 2001). Nga rongoa o tenei roopu (pioglitazone, rosiglitazone) he kowhatu tuutuu o nga kaiwhakauru karihi he whakahohe e te proliferator peroxisome (PPARg). Ko te whakahoahoatanga o te PPARg e whakarereke ana i te whakaaturanga o te ira tangata e whai waahi ana ki nga mahi metabolic penei i te adipogenesis, te tohu tohu insulin, te kawe huka (Y. Miyazaki et al., 2001), e arahi ana ki te whakaheke i te arai i te tinana ki te mahi o te insulin i roto i nga ruma whaainga. I roto i te kiko adipose, ko te hua o te glitazones e arai ki te aukati o nga tukanga lipolysis, ki te whakaemi i nga triglycerides, ka puta te heke o te taumata o te FFA i roto i te toto. Hei taa, ko te whakaheke i te taumata FFA plasma e whakatairanga ana i te whakahohenga mai o te whakateatanga o te huka na roto i nga uaua ka whakaiti i te gluconeogenesis. I te mea ko te FFA he raru lipotoxic ki β-pūtau, ko te whakaheke ka whakapai ake i te mahinga o te taha o muri.

Ka taea e te Glitazones te whakapiki i te whakakitenga me te whakamaoritanga o te kaituku ngongo GLUT4 ki te mata o te adipocyte hei whakautu i te mahi o te taiota, e whakahohe ana i te whakamahinga o te ngako o te kiko adipose. Ko nga Glitazones e pa ana ki te rereketanga o nga preadipocytes, e pa ana ki te piki haere o te rahi o te mea iti ake, engari he nui ake te aro ki nga hua o nga pūtau insulin. I roto i te vivo me in vitro glitazones ka whakaitihia te whakaaturanga o te leptin, na tenei ka pa te heke mai o te kiko adipose koreutu (B. M.Spiegelman, 1998), ka whai waahi hoki ki te rereketanga o te kiko adipose parauri.

Ka whakapai ake nga Glitazones i te whakamahinga o te huka uaua. I te mea e mohiotia ana, i roto i nga turoro me te mate huka momo 2, kei te takahi nga mahi whakaongaonga o te insulin o te phosphatidylinositol-3-kinase o te insulin i roto i nga uaua. I whakaatuhia e tetahi rangahau whakataurite nga, mo te papamuri o te maimoatanga troglitazone, ko te mahinga whakaongaonga i te insulin o te phosphatidylinositol-3-kinase i tata ki te 3 nga wa. Ki nga ahuatanga o te rongoa metformin, kaore i kitea he panoni i te ngohe o tenei kaiao (Y. Miyazaki et al., 2003).

Ko nga hua o nga rangahau o te taiwhanga e kii ana ko te glitazones (rosiglitazone) he awhi tiaki ki te taha o against-pūtau, te aukati i te mate o β-pūtau ma te whakarei ake i o ratou tipu (P. Beales et al., 2000).

Ko te mahi a te glitazones, e whai ana ki te whakaeke i te ātete o te insulin me te whakapai ake i te mahi o te cells-pūtau, ehara i te mea ka taea e koe te pupuri i te mana glycemic pai, engari ka aukati hoki i te ahunga whakamua o te mate, ka heke te heke o te mahi o nga roro me te ahunga whakamua o nga whakaurunga macrovascular. Na roto i te mahi tata ki nga waahanga katoa o te mamae o te taatai ​​hakinakina, ka taea e nga glitazones te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te mate cardiovascular.

I tenei wa, e rua nga raau taero mai i te rōpū thiazolidinedione kua rēhitatia me te whakaaehia hei whakamahi: pioglitazone (actos) me rosiglitazone.

Ko te tohu mo te whakamahinga o te glitazones hei monotherapy ko te mate huka momo 2 tuatahi kua kitea me te tohu tohu o te ahuru o te insulin me te kai huringa kaore i te pai me te whakahou i te mahi.

Ka rite ki te rongoa huinga, ka whakamahia nga glitazones ki te kore e tika te whakahaere glycemic i te wa e tango ana i te metformin, i nga raarangi sulfonylurea ranei. Hei whakapai ake i te mana glycemic, ka taea e koe te whakamahi i te honohono tuatoru (glitazones, metformin me te sulfonylureas).

He kohinga whai hua me te tika o te glitazones me te metformin. Ko nga rongoa e rua te tikanga he hypoglycemic me te hypolipidemic, engari he rereke nga tikanga o te mahi o te rosiglitazone me te metformin (V. A. Fonseca et al., 1999). Ko te Glitazones te whakapai ake i te huka o te huka-whakawhirinaki o te huka i roto i nga uaua uaua. Ko te mahi o te metformin e whai ana ki te aukati i te taahitanga o te hakihaki o te ate. Kua whakaatuhia e nga rangahau he glitazones, ehara i te metformin, ka kaha ki te whakapiki ake i nga mahi o te phosphatidylinositol-3-kinase, tetahi o nga whaa nui mo te tuku o te tohu insulin, neke atu i te 3 nga waa. I tua atu, ko te taapiri o te glitazone ki te therapy metformin ka whai hua nui ki te mahi significant-pūtau ka whakaritea ki te maimoatanga metformin.

I tenei wa, kua whakawhanakehia he tarukino whakakotahi hou - avandamet. E rua nga ahuatanga o tenei tarukino e whakaarohia ana me te horopeta rerekee o te rosiglitazone me te metformin: rosiglitazone 2 mg me te 500 mg metformin me te rosiglitazone 1 mg i te taha ki te 500 mg metformin. Ko te paparanga e tutohuhia ana ko te 1-2 papa 2 nga wa ia ra. Kaore i te rongoa noa te rongoa o te rongoa ka whakahekehia ki te paanga o ia waahanga wehe, engari ka whakahekehia te kaha o te ngako subcutaneous. I te tau 2002, kua rēhitatia te avandamet i te United States, i te tau 2003 - i nga whenua Pakeha. I te wa e heke mai ana, ko te ahua o tenei taputapu i Russia ko te tumanako.

Ko te whakakotahitanga o te glitazones me te whaihua sulfonylurea e mahi tetahi ki te rua o nga hononga matua i roto i te pathogenesis o te mate momo mate momo 2: kia whakahohehia te inenga o te huka (sulfonylurea derivatives) me te whakanui ake i te maarama o te kopa ki te mahi o te insulin (glitazone). I te wa e heke mai ana, ko te ahua o te avandaril tarukino whakakotahi (rosiglitazone me te glimepiride) e tika ana.

Heoi, i whakaatuhia e nga hua o te ako i whakahaerehia i nga turoro me te mate huka momo 2 i whakawhiwhia ki te haumanu ki te sulfonylureas me te haangai kino o te warowaihā, ko te taapiri o te rosiglitazone (avandium) i puta mai te heke o te taumata o te HbA1c me te glycemia 2 haora i muri o te karawhiu i te karu (Rarangi 2).

I muri 6 marama o te whakakotahitanga o te whakamaoritanga, ko te utunga o te hao warowaihā kua tutuki i te 50% o nga turoro (I.V. Kononenko, T.V. Nikonova, O. M. Smirnova, 2006).Ko te whakapainga o te noho o te pākia pākia waro i haere tahi me te whakapiki ake i te taangata o te kopa ki te mahi o te haumanu endogenous, me te whakaheke o te basinsulinemia basal me te postprandial (Rarangi 3). Ko nga hua o ta maatau rangahau i whakaatu i te tauatanga pai o te whakakotahitanga o te rosiglitazone me nga whakaritenga whakariterite a te sulfonylurea.

Ko nga painga e whai ake nei o te haumanu whakaheke huka-waipiro me nga derivatives sulfonylurea me nga glitazones ka taea te wehe ki te whakarite i te haumanuariki noa iho:

• te utu pai mo te mate huka me te wa tika o te whakakotahitanga o nga maimoatanga,
• te aukati i te whakawhanaketanga o te hyperinsulinemia, he whakaheke i te parenga o te insulin.
• te whakapai ake i te mahi cell-pūtau - na reira ka tutuki i te kaha ki te whakaroa i te whakawhitinga ki te haumanutanga o te insulin.

Ko te mea, ko te whaainga mo te maimoatanga mate huka momo 2 ko te whakatutuki me te pupuri tonu i te mana o te taumata toto toto, i te mea ko te mate o te whakawhanaketanga me te ahunga whakamua o nga mate o te mate momo mate momo 2 me te whakaponotanga o te mate e whakawhirinaki tika ana ki te kounga o te mate glycemic me te taumata o HbA1c. Hei whakatutuki i te whakahekenga o te pākia o te warowaihā, ka whai ake te algorithm e whai ake nei mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2 i runga i te taumata o te hemoglobin glycosylated (tirohia te Whaka. 2). Ko te rongoa taaputanga tetahi o nga waahanga matua mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2 me whakamahi i nga waahanga o mua i te mea kua whakaritea, na te mea ka taea e koe te whakatutuki i te mana glycemic tino whai hua, me te pai ki te paanga ki te taatai ​​kiri. Ano, ko nga whakaritenga whakarite me te horopeta tonu o nga waahanga pooti he maha nga painga.

• Na te mea he iti ake te tikanga o te rongoa taapiri mo nga raau whakakotahitanga, he pai ake to ratou tauatanga, me te iti ake o te paanga o te taha o te taha ki te monotherapy, me te kore raanei ano o te raau taero whakakotahi.
• Ina tango ana i nga raau taero whakakotahi, he nui ake te whakatutukitanga, na te mea ka whakahekehia te maha me te kaha o te tango i nga papa.
• Ko te whakamahi i nga raau taapiri whakakotahi ka taea te whakarite i nga whakaritenga e toru nga waahanga.
• Ko te aroaro o nga tini rongoa o te raau taero e hanga ana i te raau whakakotahitanga e taea ana ki te maamaa ngawari o te paanui pai o te raarangi whakakotahi.

I.V. Kononenko, kaitono o nga mahi hauora rongoa O. M. Smirnova, he rata o nga kaiwhakaako hauora, ESC RAMS, Moscow

Nga raau taapiri i te Sugar mo te mate huka o te tuarua - Nga raau taero hou te whakaheke huka mo te mate huka 2.

Hei whakahaere i te haehae o te manawanui ki te mate huka momo 2 ka tika, ka whakamahia e nga taakuta nga whakakotahitanga o nga raau taero tino mohio, ko ia "ka aro ki tana whaainga". Ko te Actos® me etahi atu glitazones ehara i te whakareatanga ake i te kiko o te kiko ki te insulin anake, engari ka whakaheke ano hoki te utu o te whakahiatotanga o te glucose i roto i te ate, ka whakaitihia te mate o nga uaua o te ngakau.

He hua e rua-waa tenei e pa ana ki nga waahanga o te tipu tipu. I te tuatahi o te waa, ka whakahaerehia te mahinga haumanu ma te whakamahi i te kai paraoa o te kai, te whakakao i nga momo mahi, me era atu tikanga.

He aha nga rongoa mate huka he pai ake, he pai ake hoki? I roto i tenei ahuatanga, ka whanake te tangata i te momi, ina koa nga pokohiwi, nga ringa me te puku.

Te mea nui o te take

Ka hiahiatia e te tangata te karu hei otaota, ka hua mai i nga warowaihara kua whiwhi me te kai ka tohaina puta noa i te tinana me te awhina toto. A, kia pai ai te whakakii i ia pūtau me te pūngao e tika ana, kei roto i te mahi te pancreas, e tiimata ana ki te whakaputa i te insulin. Ka awhina ano tenei homoni ki te waikawa.

Ko te iti o te huka huka kaore e raru ko te koma anake, engari ano hoki ka puta he mate kino.

Ka puta ake te glypoglycemia na te iti o te huka, kua whakauruhia ki roto i te kai, na te mea he nui rawa te hanga o te haukoti.

Ko te Diabetes mellitus ka wehea ki nga momo e 2:

1. Ko te mea tuatahi he ahua whakawhirinaki ki te insulin. I tenei keehi, ka akiakihia nga taangata ki te werahi i te insulin i roto i nga waa rite kia taea ai te tukatuka i te rahinga o te glucose. Ko te inenga ka whakatauhia e te taote whakangungu.
2. Te puka-kore-inenga.

Mena he nui rawa te nui o te insulin, katahi ka ngana te ate ki te whakarite he toenga ma te whakaputa glycogen. Engari ki te kore e iti mai, kaore ranei he iti, ko nga raau taero ka pa mai ki te whakaora

Ka puta te hypoclickimia na te mea:

• he hē te whakatau i te inenga o te insulin,
• te whakaheke huka toto, i te nuinga o te wa i muri i te inu waipiro.
• te hiakai roa, te kai kore, me nga kai,
• te mahi tinana nui, i puta mai ai te korukore me te glycogen,
• te rongoa o te rongoa, e whakauru ana i nga raau taero he uaua ki te whakakotahi me nga raau i hangaia hei rongoa i te mate huka, hei tauira, Aspirin, Allopurinol.

Mena kaore he mate a te tangata i te mate huka, ka mate pea ko te hypoglycemia tetahi mate e pa ana ki te punaha endocrine.

Ko te ahuatanga o te hypoglycemia e toru nga nekehanga nui, me te iti ake o te taumata huka, ka nui ake te kino o te ahuatanga me nga tohu:

1. Ko te tohu kei raro iho i te tikanga o te 3.8 mmol / l, te nehaki, te pukuriri, te tiimata, ka tiimata te manawa, te manawa o te ngutu, te maihao ranei - penei te ahua o te ngawari.
2. Ma te tino taumaha, he uaua ki te aro, ka raruraru nga whakaaro, ka tino wera te taangata. Ka tiimata te ngoikoretanga, ka ngoikore te kaha o te nekehanga, he uaua ki te korero, he ngoikore ngoikore.
3. Ko te tino mate o te mate, ka heke te huka o te huka i raro i te 2.2 mmol / l, e haere tahi ana me te ngenge, te whakakahore, te mate epileptic, a ka taka ki te piko. Kua whakaitihia te pāmahana tinana. Ka tiimata nga kaipuke peripheral, ka taea pea te matapo me te angiopathy.

Ko nga rongoā hypoglycemic ka awhina ki te pupuri i te tinana kia kore ai e tino kino. He mea nui kia kite koe i te tīmatanga o te mate ka whai waahi wawe ki te whakakore. Ko te tino whai hua i roto i tenei keehi ko te glucagon. Ko te rongoa ko te hormone te huna i te pancreas, me te whakaongaonga hoki i te hanganga o te glucose i roto i te ate.

Ki te kore e taea e te maoro te kai, kei te pupuhi haere ranei, ko te huarahi papaku ko te kuhu i te otinga glucagon intramuscularly, intravenously, subcutaneously ranei. Mahi 20 meneti, a ka whai hua te rongoa, me whakawhiwhia te kai ki te kai me nga warowaihā.

Ka uru atu tenei kaihoko ki te tinana, ka whai wāhi ki te piki o te kukume o te huka, a, ka puta he tukanga ki te whakanui i te gluconeogenesis, ara, ko te hanganga o te glucose i roto i te ate.

Ka rongohia e te rongoa nga mokumahu, tona hawhe-ora, ka uru ana ki te hinu toto, mai i te 3 ki te 6 meneti.

Ka tere te horoi o nga whekau mo te hakihaki

Na te mea ko te hanga insulin i te manawanui, ka whakaitihia te nui o te hiahia, he mea tino pai mo te mate turoro me te hunga e mate ana, e taumaha ana ranei. Nga otaota whakaheke huka o tenei momo kua tohua i roto i nga keehi e whai ake nei: I etahi keehi, kua tohua te sulfonamides ki te whakauru ki te insulin.

• Ko nga rongoa hou pai mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2.
• Nga tikanga hou o te rongoa o te mate huka momo 2

Ko tenei roopu putea kei roto i a Januvia, Galvus, Saksagliptin. ki te ihirangi I te mea he nui nga raau taero ki te whakaheke i te huka toto, i whakatau ahau ki te whakaatu ki a koe i te tuatahi. Mo to waatea, ka tohu ahau ki nga poroporo te ingoa hokohoko tino rongonui, engari e mahara ana he maha atu.

He mea maamaa te tohu mo te insulin i runga i te roa o te mahi ki etahi momo: Ko te kowhiringa o te rongoa tino pai, te kowhiringa o te inenga me te tikanga maimoatanga e hangaia ana e te endocrinologist. Na reira, i whakatau au kia mahia tenei: He poto taku korero mo tetahi rongoa ka hoatu i tetahi hono ki tetahi tuhinga kei te whakaahuahia nga mea katoa.

Ko nga tarukino whakaheke huka whakakotahi he watea ake na te mea he iti ake te horopeta o ia waahanga i te mea ka "takitahi". Whaia te hono ka nui atu nga korero mo te hypoglycemic.

Te maimoatanga mate huka tipu

Me pehea e kore ai e raru i enei momo momo ka whiriwhiri i nga raau taero-whakaheke huka? Mo tenei take, me maaraki te horopeta kua whakaritea e te taakuta kia kaua e ngakaukore.

E maarama ana ko era rongoa kua tohua mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 kaore e tino tika ki nga turoro e kore nei e hangaia te karaka o te tinana. Ko nga māngai o te meglitinides he whakariterite a Novonorm me Starlix. Hei taapiri, ko etahi o nga türoro e raru ana i te tupuhi.

Tukuna atu ahau ki a koutou e hoa ma, ko ia tarukino kei a ia ano te ingoa a-kore-a-ao, e kiia ana he poto he INN. Ko te Starlix® he maamaa mo te mahi whakahiato me te mahi hepatic, kaore e arahi ki te whiwhi taumaha me te whakaiti i te mate o te hypoglycemia.

Te maimoatanga me te kai pai mo te Pukapuka Diabetes

Na kua i te 1923 kua horapa puta noa i te ao. Na reira, he pai ake ta raatau aro, he iti ake to ratau o te taha ki te haumanu, i te wa ranei ka rongohia e te taakuta te maha o nga raau taero wehe.

Engari i etahi o nga ahuatanga, ko te tango i nga rongoa a-waha he korekore. Ko te hunga mate ki te mate momo mate huka 2 ka haere ki te kore papa huka waipiro mo te wa roa, ka pupuri tonu i nga uara o te toto toto noa ma te whai i te kai karetao iti me te pai o te mahi tinana.

• Momo 2 momo suppressants mate huka, raarangi penihana
• Nga rongoā whakaheke toto-toto mo te mate huka momo 2
• Metformin - ka awhina i te mate huka
• Kei te tukinotia te mate huka i te USA, ko nga parani a Amerika me te
• Maimoatanga mate huka - Momo 2 mo te Diabetes e whakaiti ana i te tarukino
• Momo te 2 Diabetes Ko te whakaheke i nga tarukino

Ko tenei tarukino kaore e whakaheke te puukui ki raro i te taumata noa o te kiri, a ki te rongoa i te manawanui anake ki a ia, kaore ano ia e mate hypoglycemia. Kei te hokona atu te tarukino i tenei wa anake i te paetukutuku mana o te kaiwhakanao.

Te rongoā mate whero trophic

Ko nga māngai kanapa o tenei roopu ko Glucobay me Miglitol. Engari, kaore tenei e pa ki nga raraunga i runga i te whakamahinga o enei raau taero i te hunga mate ma te mate momo mate momo 2. Ko te Ripanga 5 e whakaatu ana i nga raraunga mo te maha o nga turoro e mate ana i te mate huka-baso-bolus mellitus. Koinei, ko nga kaituku DPP-4 me nga agonist GLP-1 te whakaheke i te waahi ki te hanganga maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2. Ko te rahi o nga kaituku o te DPP-4 me nga agonist GLP-1 ki te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2 e kore e nui, kaore e neke atu i te 0.2%.

He tika nga take o tenei tuunga: na te mea ko te mate huka momo II kaore i roto i nga ahuatanga katoa e pa ana ki te ngoikoretanga o te haumanu, ko te hanga nui o tenei huringa kaore e pai te whakapai ake i nga ahuatanga kaore e pa ki nga karu. Ko te Novonorm® te tohu i tetahi tohu horopeta, engari, penei i te rongoa o mua, kaore e pa ana ki te hypoglycemia. Whakamahia ai e rua i roto i te monotherapy (ka kotahi noa te rongoa ka whakamahia), ka whakakotahihia me te metmorphine, he insulin ranei.

Na reira, ka tohe taatau ki te tuku korero mo nga rongoa tino rongonui mo te mate huka me te tiimata me nga raau taero e whakamahia ana ki te hamani mate momo 2. Ko enei mea he mea nui mo te piki haere o te maha o nga turoro me te mate huka.

Nga tohu hauora

Ko te maimoatanga a te Glucagon e tohutohutia ana:

• whakaheke huka toto
• He rongoa mo te mate hinengaro e hiahiatia ana,
• hei awhina awhina i te wa e pa ana te puku o te kopu, te whiwi, te tikanga radiological.

He mea tika kia whakahokia mai te glycogen i roto i te ate me te aukati i te hypoglycemia tuarua i muri i te whakahaere o te tarukino, ma te taote e tohu nga warowaihā.

I muri i te rongoa ka uru ki te tinana, ka raru pea etahi paheketanga ka raru:

• te ruaki me te ruaki
• tauhohenga mate pāwera i roto i te puka o te puhipuhi, karawhiu, iti te nuinga - angioedema,
• te whakaheke pēhanga.

Kei reira tetahi waahanga o nga tangata e kore e pangia ki te glucagon. Kua rongo te rongoa mena mena kei:

• pākiki ki tetahi o nga waahanga o tenei tarukino,
• he raruraru ki nga kopae adrenal,
• hypoglycemia o te ahua tonu o nga momo takenga, ka whakatauhia e nga taakuta haere.

I te wa e hapu ana me te riuakira, kaore e pai te maimoatanga me te tarukino, engari ki te mea e tika ana, ka taea anake te whakamahi i roto i nga keehi tino kino.

Ko tenei kaihoko hypoglycemic he paura i katihia ki te ampoule, he taapiri ano kei a raatau i runga i te maha o te tarukino: lactose, glycerin, fenol.

Ko te paura e rua i roto i te puka inenga kotahi ma te whakarewa, ana i roto i nga panu. Me rongohia i te pāmahana o te 2-8 nga nekehanga Celsius me kore e waiho i te ra e whiti ana.

Tohutohu hei whakamahi

He waatea te otinga mo te whakamahi noa i te 24 haora. Ko te rongoa nei i hangaia hei mahi whaihua, na mena kua ngaro te mohio o te tangata na te mate, me ara ake ia i muri i te 5 meneti, ka whai muri i nga meneti 20 kua taea e ia te aro me te whakautu tika i nga paatai. Engari ki te kore e pai ake te turoro, me karanga koe ki te taakuta mo ia, me te nuinga pea, ka kuhu atu koe ki te waikawa, ki te dextrose ranei.

Ko te Glucose me noho i roto i te toto tonu, he mea rongoa i te wa e whakahekehia ana te aro. He tino tere te whakauru o nga papa glucose ki roto i te toto, ka tiimata tere ana te hua tika na te mea kaore i pa te haere i tetahi mahi i roto i te ate. Kei te atamira tuatahi - ka uru ki te waha - ko te waahanga o te huka na roto i te membrane mucous ka uru te rere toto, ka whakakao tere te toenga o te waahanga o te kopu me nga whekau, ka tino pai te hua, na te mea ka piki te huka toto ahakoa he iti nga tohu ka kawea te mana o te manawanui ki taua tohu kaore i te hua te pancreas ki te insulin, mena he mate huka momo II, i nga turoro he mate huka momo I, kua ngaro katoa te insulin i roto i te tinana.

Mena kaore e heke te huka i raro iho, ko te ngako o te mate turoro ki te mate huka momo II kaore e tino whai hua, na te mea ka hua te insulin pancreatic.

Ko wai te ka mate i te mate huka I, huka, 1 g o reira, ka piki ake te huka ki te 0.28 mmol / l, engari me tatau tika te tatau.

Ka hangaia te konupuku kaore i roto i nga papa anake, engari ano he otinga wai.
He mea tika tenei puka ki te mea he ahua ngawari te ahua o te mate o te tangata, kaore ranei e kaha ki te horomia te rongoa.

Ko te tino waatea o te kaimoana he karu, me whakakoi koe i nga kape me nga paparinga ki to ratau a-roto, na, ko te manawanui i te mate nui e kore e ngaua, a i muri i te 5 meneti ka ora ia.

E tika ana ma te hunga he iti nga uara huka kia mau tonu nga kaihoko o te haahi hypoglycemic i a ratau, me tetahi tuhipoka e whakatupato ana i etahi atu mo te mate me te aha ka mahi mēnā ka hemo te tangata mo te whakaekenga o te mate.