He aha te rereketanga i waenga i a Ramipril me nga taatai, he aha nga korero a nga arotake a te hunga mate me te whakamahi kia rite ki nga tohutohu?
Ko te pai o te rongoa o te kiripaka mo te ramipril he 73%, ko te 56% o ramiprilat. Bioavailability i muri o te whakahaere waha-waha o te 2.5-5 mg o ramipril he 15-28%, mo te ramiprilat - 45%. I muri i te tango ramipril i ia ra ki te horopeta o te 5 mg / ra, ka tutuki te kukume plasma ramiprilate pumau i te ra 4.
T1 / 2 mo te ramipril - 5.1 h, i roto i te waahanga tohatoha me te whakakore, he whakaheke i te kukume o te ramiprilat i roto i te serum toto e puta ana me te T1 / 2 - 3 h, katahi ko te waahanga whakawhiti me te T1 / 2 - 15 h e whai ake nei, me tetahi waahanga roa mo te wa mutunga me te tino ngoikore o te ramiprilat i roto i te plasma me te T1 / 2 - 4-5 nga ra. Ka piki haere te T1 / 2 ki te koretake o te whakahou i nga kiri. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% ka peehia e nga whatukuhu, 40% na roto i nga whekau (te nuinga o te whakakii). Mena he ngoikoretanga o te mahi whakaharahara, ko te tangohanga o te ramipril me ona metabolites ka heke te rite ki te whakaheke ki te CC, ki te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ate, ka huri te whakawhitinga ki te ramiprilat ka paheke, a, ki te ngoikore te ngakau, ka kaha haere te kukume o te ramiprilat ki te 1.5-1.8 nga wa.
Nga tohu mo te whakamahinga:
Nga tohu mo te whakamahinga o te tarukino Ramipril ko: te mate turoro, te ngoikore o te ngakau, te ngoikore o te ngakau i whakawhanake i nga ra tuatahi i muri mai i te kohinga miocardial maero, mate huka me te neondropati nondiabetic, he whakaheke i te mate whiu miocardial, whiu me te tahumaero koroheke i roto i nga turoro me te mate pukupuku nui, tae atu ki nga turoro me te mate haehae koronari i whakapumautia (me te kore ranei he hitori o te whakaeketanga i te ngakau), nga turoro e whaaia ana i te angioplasty koroneo korahara percutanious, he whiu koronary, me te insulin e hītori me i tūroro ki piringa mate occlusive matua.
Tikanga tono
Pire Ramipril tangohia a-waha, me te haangawhita - te horopeta tuatahi - 2.5 mg kotahi i te ra, me te rongoa mo te waa roa - 2.5-20 mg / ra i roto i te 1-2 inenga. Ma te ngoikore o te ngakau i roto i te waa i muri i te whiu, i te paoho tuatahi o te 2.5 mg 2 nga wa ia ra, ki te whaihua - 5 mg 2 nga wa i te ra, me te whakapae nui ranei ki te papamuri o te diuretics - 1.25 mg 2 nga wa ia ra. I te ngoikoretanga o te whatu (te whakaraatanga glomerular iti iho i te 40 ml / min me te taumata kaihanga nui atu i te 0.22 mmol / l), ko te horopeta tuatahi ko te 1/4 o te horopeta noa me te pikinga haere ki te 5 mg / ra (kaore ano).
Nga mate taha
Mai i te pūnaha cardiovascular: hypotension arterial, uaua - ma te mamae o te uma, tachycardia.
Mai i te taha o te punaha whakaraera nui: ngoikoretanga, ngoikore, he mamae, he uaua - he ohanga moe, he ngoikore.
Mai i te punaha o te tuunui: te hakihaki, te maru, te ngaro o te hiahia, kaore i roa - te Foibatitis, te mamae o te puku, te pancreatitis, te jaundice cholestatic.
Mai i te punaha o te manawa: te maroke maroke, te bronchitis, te sinusitis.
Mai i te punaha uratari: uaua - proteinuria, he nui o te kukume o te kaihanga me te Urea i roto i te toto (i te nuinga o nga turoro me nga mahi whakaheke kino).
Mai i te punaha hemopoietic: uaua - neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia.
I te waahanga o nga tohu o te taiwhanga: hypokalemia, hyponatremia.
Tauhohenga mate pāwera: whiu kiri, angioedema me etahi atu tauhohenga hypersensitivity.
:Tahi atu: onge - uaua uaua, uaua, alopecia.
Nga Panui
Kei te whakamahi i te tarukino Ramipril Ko: te kaha o te whatukuhu me te raru hepatic, stenosis arteria rongoa bilateral ranei te stenosis o te whaikorero noa iho o te whatukuhu tamariki, te tikanga i muri i te whakawhitinga o te whatukuhu, te hyperaldosteronism tuatahi, te hyperkalemia, te stenosis o te orioriki aorta, te hapai, te ngoikoretanga (te mahi whangai), nga tamariki me nga taiohi i raro i te 18 tau, ka nui ake te aro ki te ramipril me etahi atu haukore ACE.
Te taunekeneke me etahi atu raau taero
Ma te whakamahi i nga wa o te diuretics pāhare pāporo (tae atu ki te spironolactone, triamteren, amiloride), te whakarite pāhare pāporo, te tote tote me te taapiringa mo te kai kei roto i te pāhare pāporo, ka tupu pea te hyperkalemia (ina koa ki nga turoro me nga mahi whakahou). Ko te aukati o ACE te whakaheke i te ihirangi o te aldosterone, ka arahina he wa roa i te pāhare pāporo i roto i te tinana ki te papamuri o te whakapiki i te tangohanga o te pāhare pāporo me te taapiri o te taapiri.
Ma te whakamahi i nga wa katoa me nga NSAID, ka taea te whakaheke i te paanga antihypertensive o ramipril, he whakahou mahi whakaraerae.
Ma te whakamahi i te wa ohorere me te diuretics thiazide ranei, ka whakanuihia te hua antihypertensive. Ko te hypotension arterial nui, ina koa i muri i te tango i te horopeta tuatahi o te diuretic, ka puta ko te take mai i te hypovolemia, e arahi ana ki te piki haere tonu o te hua hypotensive o ramipril. He mate to te hypokalemia. Kua nui ake te mate o te whakahou i te mahi renal.
Ma te whakamahi i nga wa ano ki nga kaihoko ka whai mana hypotensive, ka taea te whakapiki ake i te pānga hypotensive.
Ma te whakamahi i nga wa katoa me nga immunosuppressants, cystostatics, allopurinol, procainamide, ka kaha ake te tupuranga o te leukopenia.
Ma te whakamahi i te wa o te insulin, nga kawenga hypoglycemic, sulfonylureas, metformin, hypoglycemia.
Ma te whakamahi i nga wa katoa me te allopurinol, cystostatics, immunosuppressants, procainamide, ka kaha ake te tupuranga o te leukopenia.
Ma te whakamahi i te wa ano ki te lithium carbonate, ka taea te pikinga o te kukume lithium serum.
Te paarua
Nga tohu o te overdose o te tarukino Ramipril: hypotension arterial uaua, aituā cerebrovascular, angioedema, infarction myocardial, koma thromboembolic.
Te maimoatanga: te whakaheke horopeta, te tango i te raau taero ranei, te whakarau i te kiko o te ngako, te neke i te manawanui ki te tuunga whakapae, ka whai waahi ki te whakapiki i te BCC (te whakahaere i te konutai kohinga konupora isotonic, te whakawhiti o etahi atu toto-whakakapi i te toto), te whakamaarama tohu: epinephrine (s / c ranei iv). hydrocortisone (iv), antihistamines.
Ramipril - matū kaha
Ko te aitua te whakatau i te mea kaha o tona hanga. Ko nga papa ramipril he mahi na te waahanga matua - ramipril.
Ripanga 1. Te papanga kaha o Ramipril me ona paanga kei reira.
Angiotensin - he kaihauturu mo te hanga o te aldosterone, ka arahi ki te vasoconstriction me te piki ake o te pehanga | I raro i te mana o te raau taero, ko te takahuri o te hurihanga o te huringa mai i te puka passive ki te tangata kaha ki te heke, ka heke te tuku o te aldosterone. |
Aldosteron - te whakanui ake i te rahinga o te toto totika, te whakanui ake i te totika toto, e tohu ana i nga toto toto. | Ko te tukunga o te akaora ka whakaitihia |
Bradykinin - he riihi i runga i nga taiepa o nga taura me nga uaua, ka whakaheke te pehanga | He maha nga wa ka iti haere ana |
Ko te pana | Kaore e nui |
Nga tena kamera | Kia okioki nga taiepa |
Nga uaua / nga uaua | Whakapaihia, me te whakamahinga roa, ka kitea he mana angioprotective (kia rite ki nga tohutohu mo te whakamahinga) |
Te pehanga toto | Ka heke iho |
Myocardium | Ka heke te kawenga, me te whakamahi tonu, ka tohua he paanga cardioprotective (ko nga korero mai i nga tohutohu mo te whakamahinga) |
He aha nga penihana me te ramipril?
Ko te rongoa o Ramipril kua whakapumautia ia ano he rongoa tino kounga me te whai hua. Ina koa, ka pai te whakamahi o te raau taero mo:
- Te pehanga toto tiketike. Ko te taputapu, i runga i nga tohutohu, kua whakaritea kia tutuki ai nga taumata o te systolic me te pehitanga diastolic.
- Therapy o te maha o nga mahi pathac. Me pehea te tango i nga papa Ramipril, i runga i te aha me te aha e tika ana te taatai i taua mate.
- Ka whakahaere i te aukati o nga mate o te ngakau me nga oko toto ki te tautuhi i nga tupono.
- Te aukati i te mate na te take mamae.
Te puka puka me te hanga
E waatea ana te taputapu kei runga i te kaupapa o taua mea hohe. Te riterite, te aukume tohatoha me te ora o te papa mo te roanga atu o nga taonga.
E ai ki nga tohutohu mo te whakamahinga, kei roto ano hoki te tarukino Ramipril:
- Lactose koreutu. Kei te mohiotia hoki te taonga hei huka miraka. Whakamahia hei punaha mo te whakarite i te papa, he putunga kaha ake o te kaha.
- Povidone. Ka whai whakaaro ki nga enterosorbents, e whakatairanga ana i te tuku mai i nga taonga hohe.
- Ko te Cellulose Ka whakamahia i roto i te ahua o te paura microcrystalline, ka taea e te papa te pupuri i tona ahua.
- Ko te waikawa Stearic. Te waikawa momona waikawa, emulsifier me stabilizer.
- Crospovidone. Ka whakatairanga i te tuku me te whakauru o te taonga kaha.
- Sodium bicarbonate. E mohiotia ana ko te houra tunutunu, ko ia he kaiwhakaora.
Ramipril (puka tuku - papa kau) kei te waatea i roto i nga inenga e whai ake nei:
- 2.5 mg Paa ma / me te ma, kua kapi ki te pupuhi me te pouaka kaata. Ia 10, 14, 28 ranei nga waahanga.
- Ramipril 5 mg. Papa papae / ma-hina, kaore he panoa. I te pupuhi 10/14/28. E poipoi ana nga kairuri i roto i te pouaka pouaka. Kei ia pekanga he tohutohu hei whakamahi.
- Ramipril 10 mg. He ma / tata ma te ma o te kiri, kaore i te pania. Kei roto i nga papa nga panui mo te 10/14/28 nga waahanga. Hokona i roto i te pouaka pouaka, me nga tohutohu hei whakamahi.
Ramipril, ko te inenga e whakatauhia ana e te tohunga, he tohu.
Ramipril-sz
Ramipril-SZ me Ramipril he rite. Ma te ako i nga tohutohu mo te whakamahinga o nga rongoa e rua, ka taea e taatau ki te whakatau he rite tonu te whakakotahitanga me te taua.
Ko te arotake i te manawanui ko te nuinga. Ina koa:
- He tere te whai ake o nga papa mai i te aronga o Ramipril. I runga i nga tohutohu mo te whakamahi, i muri iho i te 15 meneti anake, ka timata te ahuatanga o te manawanui.
- Pānga roa. Ka noho tonu nga huarahi mo te 12-24 haora.
- Ka tohua he akoranga, he pai ake te hauora me te kounga o te koiora.
- He maha nga ahuatanga o te taha, a he ahua ngawari noa iho.
Ko tetahi atu hua honohono i tukuna i raro i tetahi ingoa tauhokohoko rereke. Ko te Piramiri me te Ramipril, ko te whakaurunga he rereke noa iho etahi o nga taonga taapiri. Ko te raau taero te whakaatu i nga hua pai mo te maimoatanga o te takawhita. Kei te tohutohuhia ano hoki mo:
- maha nga ahua o te mate ngakau ischemic,
- Ka ngoikore te ngakau,
- nephropathy i ahu mai i te mate huka,
- me nga mate uaua (whiu, mate),
- mo te aukati i etahi o nga mate me te mate mai i a raatau.
Ko nga korero taipitopito mo te aha ko te Piramera, me pehea te tango tika, me te take e rukuhia ana, kei roto he tohutohu hei whakamahi.
Ko te rongoa kounga e whakamahia ana hei hamani mo nga tikanga maha. He huanga honohono me te hanga tata. E ai ki nga rangahau i whakahaerehia i te 1990, he pai ake te pehanga nui atu i te maha o nga raau taero (e.g., enalapril). Ko nga hua ngoikore o Hartil kei roto i tana utu. I te toharite, ko te raau taero he utu nga wa 3-4 ka nui atu te utu i te Ramipril (he rite ano nga tohu mo te whakamahinga o nga putea). Ka whakapaia:
- nga wahine e whakaaro ana kia hapu, kia hapu, kia noke ranei.
- tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau.
Ko te hunga mate e neke atu ana i te 65 tau te pakeke me ata tupato a Hartil. Ko te pire tuatahi me inu i raro i te tirotiro a te tohunga.
Ko te ture whakarei ake i te tarukino. Ko te mea e tino whaaihia ana na te mea ko te whakakotahitanga o te waahanga diuretic - hydrochlorothiazide. Ka awhina te taonga ki te whakaheke i te toto toto me te iti o te pikinga o te diuresis.
E ai ki nga tohutohu mo te whakamahinga, ka tūtohutia te raau taero mo nga turoro mo te mate haukore ACE. Hei whakatutuki i tetahi hua ka kitea, kua tohua he whakahaere whakahaere akoranga i te Hartila-D.
Ko wai ka whakaputa i te rongoa taketake?
He maha nga waitohu e whakaputa ana i te tarukino me te waahana rite, engari i raro i nga ingoa rereke. Ko Ramipril tetahi rongoa taketake i hangaia i Russia. Ko te kamupene miihini Tatkhimpharmpreparaty kei Kazan, a kua 85 nga tau e mahi ana. Ko te kamupene kei te neke atu i te 100 nga momo rongoa me te tohu i te haumaru hua. I te paetukutuku a te kamupene ka taea e koe te kite i nga tohutohu whai mana hei whakamahi.
Nga tohu mo te whakamahinga
Ko te rongoa o Ramipril, ko nga tohutohu mo te whakamahi kei roto tetahi raarangi tino tohu, i muri mai i te tirotiro me te tarai. E taunaki ana te taputapu mo:
- Whakanui ahunga ā-ringa. Ka awhina a Ramipril ki te whakaiti i te pehanga i roto i te ahua tuatahi o te mate, i wehe ke mai i etahi atu huarahi. He whai hua ano hoki mo te mate hypertension tuarua na te mate o te pūnaha ture.
- Te ngoikore o te ngakau. Whakamahia hei waahi mo te maimoatanga whakakotahi.
- Te mate manawa o te koronete, tae atu ki muri i te kohurutanga miocardial.
- Te whakahaere i nga rongoa i roto i nga turoro i ora mai i nga mahi whakangungu pai (pokepoke whakamate, angioplasty, me etahi atu).
- Ko nga taangata e mamae ana i nga mamae mamae, tae atu ki te hitori o te mate whiu.
- Ka kawe i te aukati i nga huarahi o nga waka toto me te ngakau, kia kore ai e mate.
- Ma te mate mellitus i te mate huka.
He aha e whakatau ai i te totika toto o te tangata
Tohutohu hei whakamahi
I mua i te tango i te tarukino, me whakamarama koe ki nga kupu tohutohu a te kaihanga. Kei roto i nga tohutohu mo te whakamahinga tetahi raarangi hei aukati i te whakamahinga o te tarukino. Tino:
- Nga mate raru e pa ana ki te hononga honohono (lupus erythematosus, scleroderma).
- Te manuhiri a te tangata takitahi ki nga waahanga, tae atu ki te whakauru o te hinu lactose ngoikore.
- Tapa Quincke edema ranei Quincke edema ka puta i mua i muri i te tango moni i runga i te ramipril.
- Te mate hypotonic.
- Te ngoikore o te ate, te mahi whatukuhu ranei.
- Stenosis o te kotahi / e rua nga hakihaki whatukuhu, whanaketanga whakawhiti a-whatukuhu.
- Whakakorea to ngakau ngakau.
- Nga waipiro nui o te aldosterone.
- Whakamahia i nga turoro me te mate huka e whiwhi ana i te aliskeren me etahi atu.
Ko te raarangi katoa e tohuhia ana i roto i nga tohutohu mo te whakamahinga. Kaua e wareware ki te panui i te panui i mua i te whakamahinga a te rongoa o te tarukino.
Ko te nui o te tarukino ka whakawhirinaki ki te mate o naianei.
Ripanga 2. Te inenga o Ramipril mo nga tini mate.
Hipanga | 2.5-10 mg. Me tiimata te tiimata me te hua iti, ka piki haere te inenga. Ka taea te inu inu 1, e 2 ranei i te ra |
Hipanga Whakaheke (i tangohia i nga raanei diuretics) | He mea tika kia whakamutua te tango i nga diuretics i nga haora 72. Ko te nui tuatahi o te tarukino he 1.25 mg me te piki haere tonu o te 10 |
Whakariterite (akoranga tino) | 1.25-10 mg |
Te ngoikore o te ngakau (rarangi.) | 1.25-10, tangohia kotahi te whakakao horihori |
Te ngoikore o te ngakau (i muri i te kohanga miocardial) | 5-10 mg ia ra ia rua nga wa ia ra, me te haehaeatanga - 1.25-10 mg |
Neuropa (mate huka.) | 1.25-5 mg, te horopeta kotahi |
Te aukati | 1.25-10mg |
E ai ki nga rangahau o mua i nga tohutohu mo te whakamahinga, me timata te tarukino ki te inu me te 1.25 mg ia ra. Engari, ko te whakataunga mo te manawanui motuhake e mahia ana e te taote. Ko nga rehitatanga taipitopito e tohuhia ana i roto i te taapiringa.
Te waipiro hototahi
Ko te raau taero kaore e uru ki te waipiro mo etahi take:
- Ko te waipiro te arahi ki te kaha o te tarukino. Ko te whakaheke nui i te toto toto ka taea e te raru te nui o te mate o te mate ranei.
- Kua nui ake te whai kiko. Ko te raau taero me te etanol e whakapoke i te tinana, ka nui ake te hangover, ka arahi ki nga tini mate.
Ko nga whakaaturanga o nga turoro e rongoa ana hei rongoa
Ko te whakaaro o nga kaiwhakamahi kei runga i te Ipurangi kaua e waiho hei kaupapa matua mo te arotake i te tarukino. Ko te kōwhiringa o te tarukino he tangata takitahi noa. Ramipril, ko nga arotake e whai paanga ana i nga raraunga taapiri, e taunaki ana kia:
- tere o te mahi
- pānga roa
- te tūponotanga o te horopeta kotahi,
- utu whaitake
- te whai wāhitanga ki te hoko ki tetahi whare rongoā.
Ko etahi o nga turoro e kii ana i te rongoa kaore i te paanga ki te hiahia i muri i te whakahaere, i te arahi atu ranei ki nga paanui. I te nuinga o te wa ka amuamu te iwi:
- maroke mamae maroke,
- te aukati i te kounga o te ora fakasekisualé,
- nui ake te sweating.
Raanui Tuhoe
Ramipril (tohutao i te Latin - Ripa. Ramiprili) e whakaputahia ana e etahi kamupene. Ko te maanatanga ka taea e koe te tautuhi i te taputapu ano i raro iho i nga ingoa tauhokohoko rereke (synonyms). Engari, ko te hoko rongoa me te kore whakaaetanga a te tohunga kaore he utu.
He maha atu o era raau taero he rite te kaupapa rongoa rite. Ko Ramipril, nga taapata e tohua ana e te nuinga, ka taea te whakakapi me te taakuta.
Whakaarohia a Ramipril me Enalapril, he pai ake te uaua ki te kii. He maha nga rereketanga nga rongoa:
- Matū hohe. Ko te whakauru kaha ki te whakahiatotanga o te enalapril ko te enalapril.
- E kiia ana ko Enalapril he iti ake te whakamahinga o nga raau taero engari he rite tonu tenei whakaaro. I nga turoro rereke, ko te hua pea he rereke rawa atu.
- Tau. Ko Enalapril te ahua nui atu i te raau taapiri.
Lisinopril
Hei ki tetahi rangahau o te ao na NORA, he iti ake te painga o te Lisinopril mai i tana taatai.
Kei te whakaaroaro ki a Ramipril me Lisinopril, he pai ake, he whaihua hoki, kua puta mai nga kairangahau i puta mai ko te rongoa tuatahi ka kaha ki te whakapai ake i te kounga me te tumanako o te manawanui ki te ngakau me nga mate vascular. Ko tenei rangahau e 10 mano nga taangata.
Perindopril
Ko te Perindopril e whakaatuhia ana e te paanui ngoikore ngoikore, he tika tenei mo te horopeta tuatahi. E taunaki ana kia tohua i te wa e mate ngoikore ana te tohutoro. I te nuinga o nga wa ka whakamahia hei waahanga huihuinga whakakotahi i roto i te taha ki te diuretics. Ko te whakataurite i a Ramipril me Perindopril, he pai ake, he pai ake hoki, ko te nuinga o nga taakuta he nui te rongoa o te tuatahi. Engari, ko te whakatau whakamutunga kei runga i te keehi motuhake.