Korero: tohutohu mo te whakamahi, taatai, utu, arotake

Kei te waatea mai i nga whakaaturanga o nga papaa-a-papa, pania-kiriata me te tupono o tetahi taha. Ka taea e te Papa nga 10 (kikorangi te maamaa), 20 (mawhero), 40 karaka ranei (whero parauri). I roto i te kete pupuhi 14 o nga papa. E whakanohoia ana nga pooti o 2, e 6 ranei nga waahanga i runga i nga rohi kaata.

He wa ano kei te whiringa i te kapi i roto i nga pounamu o nga papa e 28, ka maka ia pounamu ki tetahi pouaka pouaka kaata.

Takaroa

I muri i te whakaurutanga, ka whakahekehia te simvastatin ki te waihanga i te paanui ki te aukati i te HMG-CoA reductase. I te mutunga, ka heke te aro nui cholesterol ngoikoretanga iti ma te whakaiti i tona tapanga me te whakanui ake i te catabolism.

Ko te taumata o te apolipoprotein, ka whakaitihia ano hoki te triglycerides me te whakanui ake i te aro nui cholesterol toenga tiketike. Na te mutunga, he rereke te hauwehenga o te whakakanohi lipoprotein iti me te teitei.

Takaroa

Ka tino paahihia te Simvastatin ahakoa he mea i tangohia i te wa ano ranei me te waatea te kai. Ka tutuki te tino aro nui i muri i te 1-2 haora.

Te hurihanga ki te puka hohe ka puta i te ate. Tata ki te 5% o te horopeta i haria ki roto i te kaakuku toto mai i te ate. Kaore i kitea he whakaputanga tarukino.

I te 95% o te simvastatin me ona metabolita kaha kei te herea ki te pūmua plasma.

Ka puta te oro i roto i nga haora 96 ​​me te urine (13%) me nga kaihaa (60%).

Nga tohu mo te whakamahinga

Nga tohu mo te whakahaunga o te tarukino:

• te maimoatanga hypercholesterolemia (he uri whanau, tuatahi), whakaranu ko te dyslipidemia,
• te aukati i te mate cardiovascular i nga turoro me atherosclerosis hiraka mate huka.

Nga Panui

He contraindicated ki te inu i te rongoa i roto i enei tu ahua:

• te whakahaumako ki te kai o te tarukino,
• wāhanga kaha o te mate ate,
• te kaha haere tonu o nga whakawhitinga serum,
• hapu,
• lactation,
• te whakamahinga o nga kaitoha huringa CYPZA4 kaha (e.g. Ko te Erythromycin, Clarithromycin, Nelfinar, Itraconazole, Telithromycin, Aezodon).

Nga mate taha

Kotahi te manawanui i waho o 100-1000 e whai ake nei:

Kaore i te nuinga atu i te kotahi o te 1000, ka kitea nga amuamu nei:

• huaketo,
• pāhoahoa,
• Paresthesia,
• ngoikore,
• kirikiri,
• toenga polyneuropathy,
• ngoikore o te mate me te hiu,
• ruaki,
• mamae o te kopu
• pancreatitis,
• hepatitis, panui,
• he Rash, kauhau,
• alopecia,
• myopathyuaua kiri myositis,
• astenia,
• te mate o te hypersensitivity nui (angioedema, vasculitis, haumanu, roteum polymyalgia, thrombocytopenia, Whakaahua Whakaahua, eosinophilia, Tuhinga o mua, ngoikore),
• nui ake nga taumata o te transaminases, phosphatase alkali.

I roto i nga keehi tino onge, ka hangaia he mahinga interstitial i roto i te roto o roto raneite ngoikore o te ate.

Akene, tohutohu mo te whakamahi (Tikanga me te inenga)

Ka tangohia a Simgal i tetahi horopeta 10-20 mg ki te 80 mg i ia ra. I te nuinga o nga wa, ko te horopeta kotahi o te tarukino te tohu i te ahiahi. He pai te whakaaro kia kaua e whakakotahi me te kai.

Mena ka hiahia koe ki te wehe i te papa i te haurua, me tapahia e koe me te maripi, kaua rawa e pakaru i o ringa.

Ko te horopeta e whakaritea ana e te taakuta, ma te aro ki nga ahuatanga penei i te tau o te manawanui, te taatai, te mate o te tinana, te ahua o te haumanu (monotherapy, me etahi atu raau taero ranei).

Te taunekeneke

Ko te whakamahi ohorere me etahi atu rongoa ka pa ki te ahua o te tinana, te korohoro ranei o te simvastatin:

• me Tautoko - ko te kukume o te simvastatin me ona huringa ka heke, he mea tika kia whakatika i te horopeta e pa ana ki te taumata o te cholesterol,
• me Cyclosporine, Danazol, Gemfibrozil, Niacin, Amiodarone, Verapamil - Me whakaheke te horopeta Simgal hei aukati i te whakawhanaketanga myopathies,
• me Ko te Erythromycin, Itraconazole, Ketoconazole, Fluconazole, Posaconazole, Clarithromycin, Telithromycin me etahi atu kaitoha CYP3A4 kaha - te aukati i tukuna. Mena kei te hiahia wawe koe ki te rongoa i nga rongoa me nga raau taero kua whakaatuhia i runga ake nei, ka mutu te aukati a Simgal.

Nga tohutohu motuhake

I te whakatakoto i te raau taero, me mahara nga maakuta ki etahi o ona ahuatanga ka korero ki te manawanui:

• nga turoro katoa kua tohua ko Simgal kia whakatupato e pa ana ki te hiahia ki te haere ki te hohipera ki te mamae mamae ranei ngoikore ngoikore,
• he torutoru nga ra i mua i te wawaotanga o nga rongoa kua whakamaheretia, me whakakore te rongoa me te simvastatin,
• i mua i te tiimata o te maimoatanga, ka tohuhia kia tirotiro i nga ahuatanga kia pai te ahua o te ate.
• E ruia ana te inu inu karepe i te wa o te rongoa Simgal,
• E tohutohuhia ana kia kaua e pai te inu i te waipiro.

I te wa e tango rongoa ana me nga taiohi, kaore he painga o te tipu me te whakawhanaketanga o te moepuku. Ko te mahi i te wa o te taiohi kaore ano kia tirotirohia.

Tuhinga o Simgal

Ko nga Analogs o Simgal taua raau taero:

• Aldesta,
• Atrolin,
• Vabadin,
• Vasilip,
• Vasostat-Hauora,
• Vasta,
• Vastatin,
• Zokor,
• Zosta,
• Kahukapuka,
• Simva Tad,
• Hoha,
• Simvakard,
• Simvacol,
• Simvalimite,
• Simvostat.

Whakaaturanga, puka tuku

Ko te Simgal he papa panu e rite ana ki nga paru kua rite ki o raatau ahua. Mo te whakamahinga ngawari, ka waatea mai i roto i nga inenga e toru: 10, 20, 40 mg, 28, 84 pcs. Ko te taera o te papa Simgala e whakawhirinaki ana ki te kukume o te taonga hohe: 10 mg - māwhero ma, 20 mg - hohonu māwhero, 40 mg - pouri māwhero.

I tua atu ki te waahanga matua o te simvastatin, ko te hanganga o te rongoa ko te butylhydroxyanisole, waikawa ascorbic, derivatives waikawa citric, māngaro, cellulose, te huka waipiro huka, te konupora magnesium, te paninga Opadry II.

Te mahi rongoā

Ka uru a Simgal ki te taangata i te korenga o te tangata. Ko tana whakahoatanga ka puta i te ate, ko te waahi ka tino hangaia te hakihaki. Ma te whakawhitiwhiti me te HMG-CoA reductase, ka aukati i te whakahiatotanga o te cholesterol kino i te atamira o te hanganga o tona kaiwhakahaere, te waikawa mevalonic. Ka piki ake te maatau, me nga ngohe o nga kaiwhakarato LDL. Ka urupare te tinana ki tenei ma te tere o te whakangaromanga o te cholesterol, nga lipoproteins kino.

Ko te taumata o nga lipoproteins pai (me te kaha o te rahi) kei te piki haere. Nahea tenei ka awhina i te tinana ki te whawhai i te atherosclerosis? Ko nga kohinga hinu-ngako iti o te kiore iti me te cholesterol ka ahu ki nga pakitara o te toto toto. Koinei te tohu kowhatu atherosclerotic. Ko te HDL te whakaohooho i te nekehanga o te cholesterol mai i nga kopa o nga taiepa o nga toto toto, me etahi atu hanganga tinana.

Ko te tarukino e whakaatuhia ana e te whakauru pai. Ko te kukume o te tino kaha o te mahi kaha o Simgal i tuhia i muri i te 60-120 meneti. Kua whakakorea te tarukino mai i te tinana i te nuinga o te feces, te mimi. Ko tona kaha ki te tuku ki te miraka miraka kaore ano kia ako.

Kaore te kai e pa ki te kukume mai o nga papa Simgal. Na reira, ko nga tohutohu tohu ka taea te tango i mua, i muri i te kai ranei.

Korero: tohu mo te whakamahi

I runga ano i nga tohutohu mo te whakamahi o Simgal, kua whakaritea ki nga turoro me te takahi i te tuatahi o te konupora o te cholesterol, i te wa e nui ana te kai. Ano, ko tenei tarukino tetahi waahanga o te rongoa maatapuna mo nga mate e haere tahi ana e te haangai kino o te ngako. Koinei te mate o te whekau koronari (CHD), te mate huka.

Kua tohua nga papa rongoa hei rongoa mo te hypercholesterolemia whakapiki mo te whakatipuranga, engari i te wa noa o nga tikanga haumanu matua (te kai, te whakangungu mo te LDL plasmapheresis) he koretake, kaore ranei i te whai kiko.

Te tikanga o te tono, te inenga

E ai ki nga tohutohu mo nga papa Simgal, ko te whānuitanga horopeta te 10 ki te 80 mg / ra. Ko te rongoa ka tangohia i te ra kotahi, ko te wa e tika ana kia uru ki te ahiahi. Hei tikanga, ko te whakahaere o Simgal ka tiimata me te iti / iti te whakaheke me te piki haere o te inenga, mena e tika ana. Ko te waa whakatikatika iti rawa ko te 4 wiki. Ko te horopeta teitei o te tarukino e whakaatuhia ana i roto i aua keehi ka tango i nga pota iti he kiko.

Ko te ture whakahau mo Simgal ko te kai e whakaheke ana i te cholesterol.

Ki te hypercholesterolemia, ka tangohia nga papa Simgal i te horopeta o te 20 mg / ra. Ko nga kohinga nui o te tarukino (40 mg / ra) kua whakaritea, mehemea e tika ana, he whakaheke koi i te cholesterol, LDL (neke atu i te 45%). Mo te hypercholesterolemia ngawari / ngawari, ka taea e te tohutohu te whakamahi i nga papa Simgal i roto i te whakaheke iti (10 mg / ra).

Ma te nui o te mate o te ngakau ngakau koronete, kua tohua nga papa Simgal hei rongoa ki te rongoa mo te 40 mg / ra. Ko te whakariterite i te horopeta e whakahaerehia ana i runga ake nei i runga ake nei. Ka awhina a Simgal ki te whakarereke i te cholesterol, me era atu hua o te ngako momona. He painga to tenei ki te whakaiti i te whakaheke i te whakaeke ngakau me te matekore.

Mo nga pakeke me te hypercholesterolemia whakapiki heterozygous, kua whakaarohia te rongoa i roto i te horopeta 40 mg. E toru nga papa e taea ana i te horopeta o te 80 mg / ra: 20 mg i te ata, 20 mg i te ahiahi, 40 mg i te ahiahi. Mo nga tama tane 10-17 tau, me nga kotiro ka tiimata te tiimata i te iti rawa i te tau kua hipa, ka whakahaua a Simgal i tetahi taatai ​​10 mg. E ai ki nga tohutohu, ko te horopeta teitei mo nga turoro taiohi he 40 mg. Kaore i whakahaerehia nga rangahau mo nga paanga o nga papa Simgal ki runga i te tinana o nga tamariki taiohi.

Rōpū tarukino, tuku i te puka me te utu mo te tarukino

Ko Simgal kei roto i te roopu hypolipidemic o te raau taero - statins. Ko ratou he haukoti o te HMG-CoA reductase. Ko te INN mo tenei rongoa he simvastatin (Simvastatin). E waatea ana tenei rongoa i roto i nga momo papaa. He rereke nga papa i te ahua me te tae o te anga, i runga i te horopeta o te waahanga matua kei roto - - simvastatin:

• te rongoa me te horopeta o te 10 mg - he whakamarumaru whero ma, e hangai ana ki nga taha e rua me te tuuturu o te ahua,
• papa i roto i te 20 mg o te whakauru kaha he porotaka me te māwhero i te tae, me te hoki he wehenga wehenga i runga i tetahi o nga taha koi.
• he rongoa me te whakauru kaha mo te 40 mg he atarangi māwhero pouri, he porowhita me te rearua wehea i tetahi taha.

Kei te kohia te tarukino i te pupuhi o nga papa 14, tae atu ki nga pouaka pouaka o te 2, 6 ranei te pupuhi. Te utu toharite mo Simgal i te rohe o te Russian Federation (Rarangi 1)

Ko te hanganga o te tarukino lipid-whakaheke

I tua atu i te simvastatin, kei roto i te tarukino etahi atu taapiri ano he waahi nui hei mahi i nga papa. I roto ia ratou:

• lactose
• MCC
• waikawa ascorbic
• māngaro
• konupora konupora,
• talc me te waikawa citric,
• opunga waahanga (mawhero me te parauri), he waahanga tera o te anga.

Nga tohu mo te whakamahinga i roto i nga rongoa me nga contraindications

Ka whakamahia nui a Simgal mo nga maarama o te ngakau me te punaha toto. Kua whakaekehia te rongoa mo enei momo mate:

• me te angina pectoris ka whakaheke i te ahunga whakamua o te pathology, e whakaheke ana i te mate o te mate o nga taangata o nga reanga rereke me nga tohu o te whekau ngakau,
• me te ischemia cardiac, he maha tonu nga whakaheke o te whakaeke ngakau,
• te aukati i te tupu o nga whiu i puta mai i te ischemia cerebral me te whiu cerebral ranei,
• mo te maimoatanga o te atherosclerosis pūnaha me te aukati i tana whakawhitinga ki tetahi ahua uaua.

Whakamahia ai hoki te rongoa hei hamani i nga momo hypercholesterolemia:

• me te heterozygous me te homozygous hypercholesterolemia,
• me te hyperlipidemia tuatahi me te whakaranu,
• me te whakawhanaketanga o te hypertriglyceridemia me te dyslipidemia.

Hei taapiri, ko te raau taero te whakahauora mo nga pathologies o te punaha endocrine, e tau ai te whanaketanga o te mate huka, e whanake ana i te taha o te atherosclerosis punaha.

Ko nga tohu mo te tango i te rongoa ko:

• Patology i roto i nga pūtau ate e kei te atamira o te whakahiatotanga,
• he taumaha rawa o nga whākōkawa transaminase kei roto i te whekau ate, me te ngoikoretanga o te ate,
• te tīmatanga o te ngoikore o te whatukuhu,
• kaore e taea e koe te tango statin i te wa e hapu ana i nga waahine, ano i te wa e whangai ana i te peepi ki te miraka miraka,
• te noho ngoikore ki te tinana o te waahanga matua o te simvastatin, etahi atu mea ranei,
• he rore te whakatu i te tarukino ki nga tamariki o raro iho i te 10 nga tau.

Kaua e tuhi ki nga wahine o te whanautanga tamariki, me te kore e tino kaha ki te tiaki i te wa o te hapu. I roto i te take o te whanonga o te tamaiti i te wa o te maimoatanga rongoa o Simgal, he mea tika kia haukotia te maimoatanga me nga statins i mua i te mutunga o te wa e hapu ana. Mena ko te tangohanga o te tarukino te whakawehi i te manawanui ki te mate, na, ka puta ake te patai mo te materoto.

Ka taea te whakatau i nga kotiro te rongoa i muri i te timatanga o te haehae, me nga tama tane mai i te 10 tau te pakeke ki te rongoa mo te hypercholesterolemia whanau homozygous.

Te pota

Ka raru te whakamahi i nga papa hei rongoa i a koe ano, na te mea ko te taote anake e uru atu ana ka kowhiri ki te whakatau tika me te peita i te kaupapa maimoatanga. Kaua e wareware ko te maimoatanga me whakakotahi me te kai anti-cholesterol.

Ko te horopeta o te raau taero he 10, 20, 80 mg ranei:

• Kua whakaritea te horopeta teitei mo nga take onge me te waahi o te hohipera.
• Ki te hypercholesterolemia, kua whakaritea he inenga mo ia ra e 10 mg. Ki te ischemia o te whekau ngakau, kua whakaritea he horopeta mo te 20 mg, me te atherosclerosis, ko te tikanga e tango ana i te rongoa he 20-40 mg.
• Kua tohua he horopeta o te 5 milligrams i te wa e tango ana i nga statins me te whakakii i roto i nga maimoatanga matatini.

Ko te mana o te rongoa tuatahi ka rongohia i muri i nga wiki 2. Ko te whakarerekētanga o te ngohi ka taea te kawe i muri noa iho o te tango i te tarukino mo te marama kotahi, a i roto ano i tenei waa ka taea e koe te whakakapi i te tarukino me te taatai.

Whakawhitiwhiti Simgal me etahi atu raau taero

He mea tika kia kaha ki te whakahaere i te taarua o nga statins me etahi atu rongoa. Ko nga ture matua o te taunekeneke:

• i te wa e rongoa ana me te cyclosporine me nga statins, he maha nga wa o te kukume o te simvastatin i roto i te hanganga toto. Na reira, kua whakakotahi te whakamahinga o enei raau taero e rua.
• Nga tohutohu me nga tohutohu motuhake

Mo te rongoa haumaru, he mea nui kia piri ki nga tikanga penei:

I te wa tuatahi o te haumanu, he mea nui ki te tirotiro tonu i nga whakawhitinga hepatic. Ko te waahanga tuatahi o te akoranga tarukino me tirohia e koe nga mahi o nga whiu i roto i nga ra 45, i muri i a koe me aro turuki ia 60 ra mo te kotahi te tau o te tango i nga papa.

Ka roa ake te haumanu, me aroturukihia nga whiu enanthate kotahi 180 ra.

Nga waahanga o te tarukino me te overdose

He maha nga paanga o Simgal i te tinana o te manawanui. I roto ia ratou:

• ngoikore o te taangata,
• he kotahitanga i nga mahi o nga whatukuhu me te ate,
• nui haere te kukume o te transaminases renalases,
• kohihini
• te ahua o te pancreatitis,
• te ruaki, te ruaki, te taatai, te mate kiri,
• neuropathy huakore,
• pouri
• ngenge te tinana,
• korokoro me te moe,
• tokomona
• ngoikore uaua
• rhabdomyolysis me alopecia.

Kaore he maimoatanga motuhake mo te taakaha. He tohu noa te maimoatanga me te horoi i te puku.

Mo te maimoatanga o te hypercholesterolemia, ka taea e te taakuta te whiriwhiri i nga taarongo ma te rongoa. Rarangi o nga taatai ​​Simgal me te whakauru kaha ki te simvastatin:

1. Ko Simvakard he tarukino hangaia-Czech e whai waahi nui ana ki te rongoa nui me nga painga kino iti o te tinana o te manawanui.
2. Ko Simvastatin Zenith he rongoa Czech i whai hua ki te maimoatanga o te momo hypercholesterolemia tuatahi 2A me te 2B kia rite ki a Fredrickson i whakakotahi me te kai anticholesterol.
3. Ko te Simvastol tetahi rongoa Romana nui atu i te rongoa o mua. Ko te Simvastol e whakaatuhia ana hei prophylaxis o nga pathologies o te ngakau me te punaha toto.

Nga arotake o nga taote me nga turoro

Ko te hunga mate me nga kaimatiatanga e waiho ana i nga arotake pai mo te tarukino. Kua kite ratou i nga hihiko pai o te whakaheke o te cholesterol me te iti o te tupono ki te whakawhanake i nga huarahi o te punaha cardiovascular:

Mena kua tohua te horopeta tika e te taakuta me te kite i te kai o te cholesterol, ka nui haere te mahi o te tarukino me te iti o nga paanga o te taha. Ma te whakamahi i Simgal i roto i te haumanu, kaore i te aro noa ki te whakawhanake i te pukupuku me te whakaeke ngakau, engari kei te whakaitihia hoki te arrhythmia totika me te tachycardia.

Rōpū rongoā

Nga kaihoko hypolipidemic. HMG-CoA nga kaitukino te reehui whakaiti. ATC waehere C10A A01.

Ko te maimoatanga o te hypercholesterolemia tuatahi, te dyslipidemia whakauru ranei hei taapiri i te maimoatanga kai, i te wa e kore te rongoa mo te kai kai me etahi atu maimoatanga kore-rongoā ranei (hei tauira, whakakaha, whakaiti i te taumaha).

Te maimoatanga o te hypercholesterolemia whakapiki homozygous hei taapiri mo te maimoatanga kai me era atu momo maimoatanga e whai ana ki te whakaheke i te lipids (e.g., plasmapheresis LDL), i te kore ranei e whai hua enei tikanga.

Te Aukati mate Mate

Te whakaheke i te tahuti me te morbidity mai i nga mate cardiovascular i nga turoro me te mate atherosclerotic nui ranei te mate mate mellitus, me te nui o te taumata cholesterol ranei i runga ake nei hei whakamaarama mo te whakatikatika o etahi atu mea morearea me etahi atu momo o te maimoatanga cardioprotective.

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i te tiimata o te akoranga whakaora me te maimoatanga katoa, me piri te manawanui ki tetahi kai paerewa hypocholesterol.

Ko nga papa kowhai ka tangohia i te wa kotahi i te ra (i te ahiahi), mena kaore i whakahaua. Ka tūtohuhia te raau kia tangohia motuhake mai i nga kai, ka horoia me te nui o te wai, etahi atu wai ranei.

• Hypercholesterolemia: 10-80 mg o simvastatin kotahi ia ra (i te ahiahi). Ko te horopeta tuatahi ko te 10 mg, ko te paepae nui o ia ra ko te 80 mg. Ko ia huringa horopeta e whakahaerehia ana i nga waa e wha wiki. Ko te tino pai o te rongoa mo te nuinga o nga keehi ka tutuki i roto i nga horopeta tae noa ki te 20 mg ia ra,
• Homozygous hypercholesterolemia whakapiki: 40 mg ia ra kotahi (i te ahiahi) i te 80 mg ranei kia toru nga wehenga wehea (20 mg i te ata me te ahiahi, 40 mg i te ahiahi),
• Ko te mate ngakau o te koronari me te mate nui o tona whanaketanga: 20-40 mg Simgal ia ra. Ko te horopeta tuatahi ko te 20 mg ia ra. Ko ia huringa horopeta e whakahaerehia ana i nga waa e wha wiki. Mena e tika ana, ka taea e koe te whakanui ake i te horopeta ki te 40 mg i ia ra. Na te nui o nga kohanga o te 3.6 mmol / L, me nga lipoproteins ngoikore iti o te 1,94 mmol / L, me whakaheke te haurangi o te tarukino.

Ko nga turoro o te hunga mate ma te ngawari ki te whakarereke o te kiri e kore e whai kiko ki te whakarereke i a Simgal.

I roto i te korehanga o te whatukuhu kino (te waatea o te waihangatanga iti iho i te 30 ml / min) te whakamahi o te danazol, cyclosporine, waikawa nikotinic kei roto i te waa neke atu i te 1 g ia ra, ka mate te gemfibrozil, i etahi atu ranei, te horopeta o simvastatin kaua e neke atu i te 10 mg ia ra, ka whakamahia tahi me te verapamil amiodarone ranei - 20 mg ia ra.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te whānuitanga horopeta he 10-80 mg ia ra hei te rongoa waha kotahi i te ahiahi. Mena e tika ana, whakatikatika te horopeta i te wa ano, i nga wa iti rawa i te 4 wiki, ki te paanga o te 80 mg mo ia ra, me haere i te ahiahi. Ko te horopeta 80 mg mo ia ra ka tohutohutia anake mo nga turoro me te hypercholesterolemia tino nui me te nui o te mate o nga mamae kikii. Mena kua tohua e te taakuta te haurua o te papa, kaore e taea e koe te wawahi i te papa papa ki o ringa. Ko nga papa waahanga me kawe he maripi.

Ko nga taangata kia tohua he kai paerewa e whai ana ki te whakaheke i te cholesterol, me maatau te whakahaere o te maimoatanga me a Simgal. Ko te horopeta tīmatanga paerewa he 20 mg ia ra hei horopeta kotahi i te ahiahi. Mēnā e hiahiatia ana te whakaiti nui i te LDL cholesterol (nui atu i te 45%), ko te horopeta tuatahi he 40 mg mo ia ra hei horopeta kotahi i te ahiahi. Mena e tika ana, ka whakahaerehia te whakariterite i runga i te whakaahuatanga i runga ake nei. Ko nga turoro me te hypercholesterolemia ngawari ngawari, ka taea te whakarite i tetahi horopeta tuatahi o te 10 mg.

Homozygous whakapapa hypercholesterolemia

Ko te horopeta kua tutohihia e 40 mg simvastatin ia ra i te ahiahi, i te 80 mg ranei ia ra

3 inenga 20 mg o te ata, 20 mg i te ahiahi, me te horopeta o te ahiahi he 40 mg. Ko te mahi a Simgal ka whakamahia hei taapiri i etahi atu momo maimoatanga e whai ana ki te whakaheke i te taumata lipid (ara.g., plasmapheresis LDL) mena kaore i te waatea nga rongoa pera.

Te Aukati mate Mate

Ko te horopeta o Simgal he 40 mg ia ra hei horopeta kotahi i te ahiahi mo nga turoro he nui te mate o te mate ngakau coronary (CHD, me te kore hyperlipidemia ranei). Ka taea te tiimata rongoa i te wa ano ka rite ki te kai me te taakaro. Mena e tika ana, ka whakahaerehia te whakariterite i runga i te whakaahuatanga i runga ake nei.

He tino whai hua a Simgal i roto i te ahua o te monotherapy, ki te whakakotahi ranei me nga raau taero, whakarei ake i te putanga o te waikawa roro. Ko te raau taero me rongoa atu i te 2:00 i mua atu i te neke atu i te 4:00 i muri i te whakamahinga o nga raau taero e whakarei ake ana i te ngako o te waikawa

I roto i nga turoro e tango ana i te cyclosporine, danazole, gemfibrozil, ko etahi atu o te fibrates (haunga te fenofibrate), ko te ngongo-heke-hinu ranei (≥1 g / ra) o niacin i te taha o Simgal, ko te horopeta o Simgal kaua e neke atu i te 10 mg ia ra. Mo nga turoro ka tango amiodarone ranei te verapamil i te wa ano ko Simgal, ko te horopeta o Simgal kaua e neke atu i te 20 mg ia ra.

Kaore e hiahiatia he huringa horopeta mo nga turoro me te koretake o te whakahou iti. I roto i te korehanga o te whatitiri kino (te auahatanga o te ao

Whakamahia i te wa e hapu ana te mate pukupuku ranei

Ka whakariterite a Simgal i roto i te hapu. Ko te haumaru o te tarukino mo nga wahine hapu kaore ano kia whakapumautia. Kaore ano kia whakahaeretia nga whakamatautau haumanu i roto i nga wahine hapu. He maha nga ripoata o nga koretake o te rongoa i roto i nga tamariki hou i tango nga whaea i nga HMG-CoA reductase inhibitors i te wa e hapu ana. Heoi, i te tātari i te akoranga o te hapūtanga i roto i te ahua 200 o nga wahine e tango ana i te simvastatin tetahi atu HMG-CoA reductase inhibitor ranei i te wa tuatahi i kitea ai, ko te nuinga o nga whaainga o te rongoa e rite ana ki te nuinga e kitea ana i te nuinga o te iwi. Ko te maha o nga wahine hapu ka whai kiko ki te aukati

Ko te pikinga ki te 2.5-piapa te piki ake ranei o te whakarea o te whaanui huanga ki te papamuri o te nuinga o te waa. Ahakoa kaore he taunakitanga ko te nuinga o nga whanaketanga o te whanau i roto i nga tamariki i tangohia e nga whaea ko simvastatin tetahi atu HMG-CoA reductase inhibitor kaore i rereke mai i te waa e kitea ana i roto i te iwi whanui, ko te maimoatanga o te whaea me te simvastatin ka taea te whakaiti i te taumata fetal o te mevalonate. Ko te Atherosclerosis he tukanga kino, a, na te mea, ko te aukati i te raau taikaha whakaheke lipid i te wa e hapu ana kaore e pa te mate kino mo te wa roa e pa ana ki te hypercholesterolemia tuatahi. I tenei mea, kaore i te tūtohutia kia whakamahia a Simgal i te wa e hapu ana, i te wa e whakamahere ana, a, ki te mea ano hoki ka hapu te wa. Me whakaroa te maimoatanga Simgal mo te roanga o te wa e hapu ana kia tae noa mai ki te whakapumautanga kaore e hapu te turoro.

Kaore e mohiotia ana mena ka uru te simvastatin ki ona metara ki roto ki te waiu peepi ranei. I te mea ko te nui o te raau taero ka uru ki te miraka miraka, a, na te kaha hoki o te mate kino, ko nga wahine e tango ana i a Simgal me aukati i te whangai i te uma.

Ko te haumaru me te whaihua o te simvastatin i nga taiohi (nga kotiro he iti ake i te 1 nga tau i muri mai o te haehae) me nga tama tane 10-17 tau me te hypercholesterolemia whakapiki mo te heterozygous. Ko te paanga o te taha taha i roto i nga turoro e whiwhi ana i te simvastatin he rite ki tera i nga turoro e tango ana i te placebo. Ko nga taatai ​​e neke atu i te 40 mg kaore ano kia akohia i tenei waahanga o nga turoro. Kaore i kitea e te rangahau nga whakaputanga o te tipu me te whakawhanaketanga o te taiohi i te taiohi, tae atu ki te roanga o te huringa menstrual i roto i nga kotiro. Ko nga kotiro e tango ana i te simvastatin me tohutohu e pa ana ki nga tikanga whakatipu. Kaore a Simvastatin e akohia ana i nga turoro he iti ake i te 10 tau te pakeke, me nga kotiro kaore ano kia timata nga menstruation.

Nga waahanga tono

Ko te Simvastatin, penei i etahi atu haukoti o HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme A) whakahekehia, ka taea i etahi wa te whakawhanaketanga o te myopathy, e puta mai ana i te ahua o te mamae o te uaua, te mamae, te ngoikore ranei, me te piki haere o te CPK nui atu i te

10 nga wa ki te taumata teitei o te tikanga. I etahi wa ka puta te Myopathy ki te ahua o te rhabdomyolysis me te kore o te koretake o te oro whakakahoko tuarua ki te microalbuminuria. I tenei take, kaore e taea te mate te mate. Ko te mate o myopathy ka piki ake na te piki o te kukume o te plasma toto o nga matū kua whai paanga pouri ki te HMG-CoA reductase.

Pērā ki etahi atu HMG-CoA reductase inhibitors, ko te tupono o te whakawhanake myopathy / rhabdomyolysis e whakawhirinaki ana ki te horopeta.

Ko te whakaurunga o te CPK (CC) kia kaua e whakahaerehia i muri i te kaha o te whakakaha tinana, i te aroaro ranei o tetahi atu huarahi hei whakapiki ake i te CC, na te mea i whakapumau i te whakamaoritanga o nga tohu kua whiwhi. Mena he nui ake te piki o nga taumata o te waehere taihara i te taumata tuatahi (> 5 nga wa i runga ake i te taumata o runga o te tikanga), he mea tika kia whakauruhia ano i roto i nga ra 5-7 ki te whakaū i nga hua.

Ko nga turoro katoa e tiimata ana ki te rongoa me te simvastatin, me te nui ake o te horopeta o simvastatin me whakatupato e pa ana ki te tupono mo te whakawhanake i te myopathy me te hiahia ki te ripoata i te mamae o te mamae o te uaua me te ngoikore.

Kei te tohutohuhia kia tupato kia tohua te tarukino ki nga turoro ka raru ana te rhabdomyolysis. Hei whakatauhia i te uara paahuru mana, me ine te taumata o CC i mua i te maimoatanga i era keehi:

• Ka pakeke (> 70 tau).
• Mahi whakahou huakore.
• Te hypothyroidism koreutu.
• Ko nga mate pukupuku o te taikaha i roto i te whanau aamu ake ranei.
• He hitori o te whakakorekore o te uaua na te moro i te whakakii ranei.
• Te waipiro whakato.

I era keehi, me taumaha nga tupuranga e pa ana ki te maimoatanga me nga painga ka taea, ka tohutohuhia te tirotiro haumanu. Mena he hitori o te ngoikoretanga o te uaua e pa ana ki te kuini, ki te whakakotahi ranei, me whakamahi me tupato etahi atu raau taero o tenei akomanga. Mena he nui ake te piki o nga taumata o te CC i te taumata tuatahi (> 5 nga wa e teitei ake ana i te taumata o runga o te tikanga), kaua e tiimata te tiimata.

Mena ka tohuhia e te turoro te maimoatanga statin ka mamae te mamae o te uaua, te ngoikore ranei, te ngaahi maramara ranei, me ine nga taumata o CC. Mena, i te kore o te whakakaha kaha o te tinana, kua piki ake enei taumata (> 5 nga wa teitei ki te taumata o runga o te tikanga), me whakakorehia te maimoatanga. Mena he nui te tohu o te uaua o te uaua, te raru ranei i nga ra katoa, ahakoa ko nga taumata QC e 3 nga wa teitei ake i te taumata o runga ake, ko nga taumata transaminase serum i kitea i te waahanga iti o nga turoro pakeke e tango ana i te simvastatin. Na te aukati i te tango ranei i te tarukino, ko te taumata o nga transaminases i roto i enei turoro, hei tikanga, ka hoki whakamuri i nga hua o mua.

I mua i to tiimata maimoatanga, ana, i runga i nga tohu tohu haumanu, ka taunakitia kia tirotiro nga turoro katoa i te mahi ate. Ko nga taangata e whakanui ake i te horopeta ki te 80 mg, ka aro atu ki te tirotiro taapiri kia piki ake te horopeta, 3 marama i muri i te pikinga ki te horopeta o te 80 mg, me te waa (hei tauira, kotahi te ono marama) i te tau tuatahi o te maimoatanga. Me matua titiro te hunga ki nga turoro e piki ake ana nga taumata transaminase serum. I a raatau, me whakahoki tonu nga tauira, a, ka whai muri atu ka mahi tonu. Mena he kaha te piki o nga taumata o te transaminase, ina koa ka tipu ake> ka 3 nga wa ki te taumata teitei o te tikanga me te mau tonu, me mutu te tango i te simvastatin.

Me matua tupato ki nga turoro i nui te waipiro.

Pērā ki ētahi atu rongoa lipid-whakaheke, ngawari (

He tohutohu mo te whakamahi i te Simgala: te tikanga me te inenga

Kua haruhia nga papa kowhai, kotahi i te ra (i te ahiahi), ka horoia me te nui o te wai.

Ko te horopeta tohutohutia o te tarukino ka rereke i te 580 mg ia ra. Ka whakatutukihia te whakariterite i te horopeta, me te waa kaore i te 1 marama. Ko te horopeta o te ra mo te 80 mg e tohuhia ana mo era turoro kaore ano i te whakatutuki i te mana whakaora e hiahiatia ana i te wa e tango ana i te simvastatin i te horopeta 40 mg ia ra, me te hunga e tango ana i a Simtal diltiazem i te wa ano. Ko te toenga o nga turoro kaua e neke atu i te 40 mg o te tarukino i ia ra.

Ki te hypercholesterolemia, ko te horopeta tuatahi o te simvastatin i ia ra ko te 10-20 mg. I nga keehi e tika ana ki te whakaiti i te kukume o nga lipoproteins iti (LDL) ma te 45% neke atu ranei, ka taea e koe te piki ake i te horopeta tuatahi ki te 20-40 mg ia ra.

Ki te hypcholesterolemia whakapiki homozygous, kua whakaritea a Simgal ki te horopeta o te 40 mg kotahi i te ra, i te 80 mg ranei i ia ra i roto i nga waahanga e toru (20 mg i te ata me te ahiahi, me te 40 mg i te ahiahi).

I mua i te tīmatanga o te rongoa, ka whakaritea te manawanui he kai hypocholesterol, me tino piri tonu ia ki te katoa o te maimoatanga.

I nga mate ngakau koponary, ko te horopeta tuatahi o te simvastatin ko te 20 mg kotahi ia ra (i te ahiahi), na, mehemea e tika ana, ka nui ake te horopeta ki te 40 mg ia ra (ka haere tonu, ia 4 nga wiki).

Ma te whakamahi i te wa ano ki te gemfibrozil, danazole, cyclosporine, ko etahi atu o te fibrates (engari kaore he fenofibrate) me te waikawa nikotiniki i roto i te horopeta o ia ra mo te 1 g, ko te horopeta o Simgal kaua e neke atu i te 10 mg ia ra. Ka honoa ki te verapamil ranei amiodarone, kua whakaritea a Simgal 20 mg.

Ko te Simvastatin me tangohia wehe ke i nga whakautunga o te waikawa tarutaru (colestyramine me colestipol) - 2 haora i mua i te whakamahi i nga haora 4 ranei i muri i te tango i enei raau taero.

Ko nga turoro me nga turoro o te hunga mate me te ngawari ki te whakarereketanga o te kohinga whakakahoretanga kore e hiahiatia. I te ngoikoretanga o te renal nui, ko te horopeta kaore i te neke atu i te 10 mg ia ra, ka whakahaerehia nga maimoatanga i raro i te tirotiro a tetahi taakuta.

Te paarua

Na te nui o te rongoa o te tarukino, kaore i raru nga tohu motuhake (he maha nga keehi ka mohiotia i te wa i tangohia a Simgal i te paatai ​​o te 450 mg).

He paerewa te maimoatanga: he mea tika kia whakauruhia te ruaki me te tuku i nga kaimene whakahohe. Mena e tika ana, kua tohua ko te rongoa mate. Ko nga taumata phosphokinase serum me nga mahi o te whatukuhu me te ate me tirotiro ano hoki.

Na te whanaketanga o te korokoro o te whakaheke kino me te tuputanga o te myopathy me te rhabdomyolysis, me whakakore tonu te tarukino me te konutai bicarbonate i roto i te ahua o te whaowhia whawha me te diuretic me whakahaere ki te manawanui. Mena e tika ana, kua mahia te hemodialysis.

Ko te Hyperkalemia, ka taea e te rhabdomyolysis, i whakakorehia e te whakahaeretanga intravenous o te calcium gluconate, te calcium chloride ranei, te whaipara o te waikawa me te insulin, te whakamahinga o nga whakawhitinga konutai o te konutai, a, i roto i nga keehi kino, he hemodialysis.

Te hapu me te lactation

Ka panuitia a Simgal i te wa e hapu ana. I roto i nga tamariki i tangohia e nga whaea te tarukino, ka whanake pea nga mate koretake (kei reira ano nga korero mo etahi keehi).

Ko nga wahine o te whanau uri e tango ana i te simvastatin me whakamahi i nga tikanga pono o te whakatipu me te karo i te whakamaoritanga.

Ahakoa te kii kaore i te waatea nga raraunga mo te tohatoha o te simvastatin me te miraka miihini, kaore te mea e whakamahia ana te whakamahinga a Simgal i te wa e whaaia ana te kopu.

Te taunekeneke tarukino

Ko te tupono o te whakawhanake myopathy ka piki haere ki te whakamahi i a Simgal me nga rongoa antifungal, immunosuppressants, inhibitor HIV protease, cytostatics, he nui nga waikawa o te waikawa nikotiniki, clarithromycin, nefazodone, gemfibrozil me etahi atu fibrates (kaore i te fenofibrate), erythromycin me te telithromycin.

Na te whakahaere ngātahi o te danazol, cyclosporine, verapamil, amiodarone, diltiazem or amlodipine me nga tohu iti o te simvastatin, ka nui ake te rhabdomyolysis / myopathy.

Ko te rongopai ka mahi i te anticoagulants aukati, ka nui ake te mate o te toto, ka whakapiki i te kukume plasma o te digoxin.

I te wa o te maimoatanga me te simvastatin, me mawehe atu i te nui o te wai karepe.

Ko nga taatai ​​a Simgal ko: Aterostat, Atrolin, Aldesta, Vazilip, Vasta, Vabadin, Vazostat-Hauora, Vastatin, Kardak, Zosta, Zokor, Simvageksal, Simvakol, Symvostat, Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Simvakard, Simva Tad, Simva.

Ko te utu o Simgal i roto i nga rongoā

Ko te utu o te tarukino he rereke te whakawhirinaki ki te horopeta me te kakano. I tenei wa, ko nga utu toharite mo Simgal i roto i nga rongoā e whai ake nei:

• Nga papa 10 mg, 28 pcs. i roto i te kete - 217-224 rubles,
• Nga papa 10 mg, 84 pcs. i roto i te kete - 591-611 rubles,
• 20 kareti 20, 28 pcs. i roto i te kete - 282–392 rubles,
• 20 papeti mg, 84 pcs. i roto i te kete - 593-880 rubles,
• 40 kareti 40, 28 pcs. i roto i te kete - 584-650 rubles,
• papa 40 mg, 84 pcs. i roto i te kete - 1357 rubles.

Akoranga: Rostov State Medical University, motuhake "Nga Mahi Whakaaturanga Rawa".

Ko nga korero e pa ana ki te tarukino te whaanui, ka whakaratohia mo nga kaupapa korero a kaore e whakakapi i nga tohutohu mana. Ko te rongoa-whaiaro he mate ki te hauora!

I whakahaerehia e nga Kairangahau o te Whare Wananga o Oxford he maha nga rangahau, i te wa i tae atu ai ratau ki te korero ka taea e te vegetarianism te tukino i te roro tangata, i te mea e heke ana ki te whakaheke i tana papatipu. No reira, ka taunakitia e nga kaiputaiao kia kaua e kapea te ika me te kai mai i a raatau kai.

I te wa e hongi ana, ka mutu ta tatou tinana ka mahi. Ka mutu ano te ngakau.

Hei taapiri atu ki nga taangata, kotahi anake te mea ora i runga i te ao - ko nga kuri, ka mamae ki te prostatitis. Koinei tonu o tatou hoa pono pono.

Mena ka taka koe i te kaihe, he pai ake te huri i to kaki i te mea ka taka koe i tetahi hoiho. Kaua noa e ngana ki te whakakahore i tenei korero.

I roto i te 5% o nga turoro, ko te clomipramine antidepressant e kaha ana te kouru.

Ko nga peeti te nuinga o te mate kino ki te ao kaore ano hoki te rewharewha e whakataetae.

Ko te kopu o te tangata he mahi pai ma nga taonga ke mai me te kore wawaotanga mai o nga rongoa. E mohiotia ana te wai kirikiri ki te memeha noa nga moni.

Ko te taera toharite o nga mauiies he iti ake i te matau.

E ai ki nga rangahau, ko nga wahine e inu ana i nga karaihe pia, i te waipiro ranei i te wiki ka nui ake te mate o te mate pukupuku o te uma.

Ko te taumaha o te roro tangata e pā ana ki te 2% o te katoa o te taumaha tinana, engari ka pau i te 20% o te hāora e uru ana ki te toto. Ma tenei mahi ka tino rara te roro o te tangata ki te kino na te kore o te hāora.

Mena ka ataata koe anake i te rua i te ra, ka taea e koe te whakaheke i te toto totika me te whakaiti i te whakaheke o te whakaeke ngakau me nga whiu.

Ko te rongoa o te mare "Terpincode" tetahi o nga kaiarahi i hoko, ehara i te mea na te mea he rongoa ana.

Ko te tino pai o te tinana i tuhia i Willie Jones (USA), i whakaaehia ki te hohipera me te pāmahana o te 46.5 ° C.

Ko te mate tino kino ko te mate a Kuru. Ko nga rangatira anake o te iwi Fore i New Guinea e mate ana i a ia. Ka mate te manawanui ki te kata. E whakaponohia ana ko te take o te mate e kai ana i te roro tangata.

Ko te nuinga o nga wahine e kaha ake ana ki te whakaaroaro i o ratau tinana ataahua i te whakaata i te wahine. Na, me whaiwhai wahine, kia tau te pai.

E ai ki nga tatauranga, tata ki te 80% o nga wahine o Ruhia ka mate i te tara o te mate huakita. Hei tikanga, ko tenei mate kino e haere tahi ana me nga kiripaka maeneene noa.

Toonga rongoa

Takaroa. Whai muri i te tango simvastatin, he ngoikoretanga kore mahi, ka whakahekehia e ia te taatūnga hei hanga i te huringa waikawa β-hydroxy e mahi ana, ko ia te kaitautoko kaha o te HMG-CoA reductase (3-hydroxy

3-methylglutaryl-CoA tangohanga). Ko tenei whākōkeke e aukati ana i te hurihanga o HMG-CoA ki te mevalonate, koinei te waahanga tuatahi o te whakangungu o te koiora cholesterol.

Kua whakaatuhia a Simvastatin ki te whakaheke i te aukati hauora LDL noa, me te kaha hoki. Ko te LDL ka hangaia mai i te lipoproteins ki te whakaheke iti (VLDL), e tohu ana i te kaitoha LDL e tino nui ana. Ko te tikanga o te kaha o te LDL-whakaheke o te simvastatin ka taea te whakauru i te whakahekenga o te kohinga o te cholesterol VLDL me te whakaurunga o nga kaiwhakauru LDL, e arahi ana ki te whakaheke i te hanga me te whakanui ake i te catabolism o te LDL cholesterol. Ko te rongoa Simvastatin ka tino whakaheke i te taumata o te apolipoprotein B. I tua atu, ka paku noa te simvastatin ki te HDL cholesterol (lipoproteins ki te whakaheke nui) ka whakaiti i te taumata o te triglycerides i roto i te plasma toto. I te mutunga o enei huringa, ka heke te tatara o te katoa o te cholesterol mo te HDL cholesterol me te cholesterol LDL e pa ana ki te HDL cholesterol.

Toapeti. He pai te tango a Simvastatin, ka uru ki te tangohanga maha i te waa tuatahi i roto i te ate. Ko te whakakore i roto i te ate ka whakawhirinaki ki te rere toto i roto i te ate. Ko te ate te waahanga matua o te ahua hohe. Ko te whakauru i te waikawa o te waikawa β-hydroxy ki roto i te kaaraki wai i muri o te tango i te horopeta o te simvastatin he iti iho i te 5% o te horopeta. Ko te kukume plasma tino rahi ka tae

1-2 haora i muri i te tango simvastatin. Ko te kai ngahau kaore e pa ki te kukume.

Ko te rangahau mo nga rongoā o te rongoa taapata me te maha o te simvastatin i whakaatu i muri i te tiimata maha kaore he kohinga o te tarukino.

Tohatoha. Ko te here o te simvastatin me ona taapiri kaha ki te pūmua plasma ko> 95%.

Opaniraa Ko te Simvastatin he papaa o te CYP3A4. Ko nga tino metabolites te

acids-waikawa waikawa me te wha o nga paohiko kaha. I muri i te whakahaere a-waha o te simvastatin radioaktif, 13% o te matū ka tangohia i roto i te mimi me te 60% me nga taarua i roto i nga haora 96. Te rahinga i kitea i roto i te feces ko te rite o te raau taero kua tangohia i roto i te kopapa, me te raau taero kaore ano kia hopukia. Ko nga waahi o te Pharmacokinetic kua akohia i nga turoro pakeke. Ko nga raraunga Pharmacokinetic i waenga i nga tamariki me nga taiohi e ngaro ana.

Tikanga ahupūngao ahupūngao

Paepae 10 mg - papa biconvex a tawhio, pano-kiriata, maamae whero

Paetukutuku 20 mg - papa papa biconvex, pania me te membrane kiriata mawhero me te kauti ki tetahi taha,

Paatete 40 mg - papa panui biconvex i pania me te anga kiriata o te tae mawhero ma te kakari i tetahi taha.