Te tātai o te inenga o te insulin na te nui o te hukore ki te otinga

Nga tohu mo te whakatinanatanga:tātai i te horopeta o te hauota me te whakauru o te otinga waikawa.

Te whakangungu whakangungu

- te tātai i te horopeta o te insulin ki te maha o nga huka kei roto i te otinga.

Nga taputapu taputapu:

- he porangi hei tirotiro i te manawanui,

- he pounamu me te otinga huka o te 20% - 400 ml,

Te tiaki ohorere mo te koma hipoki

Nga tohu mo te whakatinanatanga: tiaki ohorere

Nga taputapu taputapu:

1. Te huinga Antishock.

2. Whakahoahoa raupatu moana mo nga werohanga, nga punaha whakamahi-kotahi mo te whakahaere rerenga totika, koiora-koiora me nga taputapu waiwai.

3. Ko te insulin te wa poto.

4. He otinga Isotonic.

5. Ko te Metazone ko te norepinephrine ranei.

6. Te waikawa, nga tauera, nga pakau, nga kaapapa, te korikori.

Te tiaki ohorere mo te koma uremic

Nga tohu mo te whakatinanatanga: tiaki ohorere

Nga taputapu taputapu:

1. Te huinga Antishock.

2. Whakahoahoa raupatu moana mo nga werohanga, nga punaha whakamahi-kotahi mo te whakahaere rerenga totika, koiora-koiora me nga taputapu waiwai.

3. Te rapi, te pakitara, te horoi, te rapa pania, te rapa panui, te urunga.

4. Nga rongoā: te karu 40%, 5%, te huaora C, te prednisone, te otinga houra, te otinga hauota isotonic, te atropine, droperidol.

5. Nga taputapu mo te whakarewa rewharewha, te whakanoho i te tohu horoi.

Auau ngakau Carotid

Nga tohu mo te whakatinanatanga: kitea nga tohu o te mate haumanu

Te whakangungu whakangungu

Ka taea

- whakatau i te aroaro o tetahi pini ki runga i te arai whakairo

№	Etapi	Zmist	Whakatuturutanga
1.	Te Whakapainga Tuatahi mo Te Mahi	1. Kei te papatairite te tangata i runga i te papa uaua 2. Aukati i te hono atu ki te toto me etahi atu mea huna a te kaitautoko	Me manaaki i te haumaru whaiaro.
2.	Main	3. Whakatakihia nga maihao e wha i te taha o te kaki o te kaki kua paahitia, ki te haehae i waenganui i te kakahu me te uaua sternocleidomastoid	Kimihia te whakaata o te arote whakairo
3.	He Whakaoti Whakamutunga	4. Tirohia te korenga o te pana

Kaore i kitea he aha e rapu ana koe? Whakamahia te rapu:

Nga korero pai:Ko te moemoea anake e kawe i te akonga ki te mutunga o te kauhau. Ma te rore a te tangata e kape atu ai. 8567 - | 7389 - panui katoa ranei.

Monokia adBlock!
ka whakahou i te whaarangi (F5)
pono rawa

Te ngongo, 200 mg / ml me te otinga whaowhao whaihua 400 mg / ml

Ingoa matū. D - (+) - glucopyranose

Nga ahuatanga whanui. Ko te rongoa he waatea kaore he kowhai i te ngawari ranei

Ko te hanganga o te tarukino.

200 mg / ml

400 mg / ml

Te otinga 0.1 M te hinu hauotaora

Te wai mo te weranga

Puka puka. Ma te whaowhia whaowhia

Ko te roopu Pharmacotherapeutic. Nga whakataunga mo te whakahaere turuki. Nga rongoatanga mo te kai maamaa.

Waehere PBX. B05BA03

Toonga rongoa

Takaroa Ka whakakapihia e te Plasma, rehydrating, metabolic me te kaitohu detoxification. Ko te tikanga o te mahi na te mea ko te kakano o te kakano te kakano ki roto i nga huringa o te pūngao (glycolysis) me te kirihou (transamination, lipogenesis, te waimomo nucleotide).

Kei roto i nga momo whakamaori katoa i roto i te tinana, ka whakarei ake i nga tukanga redox i roto i te tinana, ka whakapai ake i te mahi antitoxic o te ate. Ka tiimata, te kuhu ki nga kopa, nga kaikohu, ka huri hei glucose-6-phosphate, e kaha ana ki te maha o nga waahanga o te haangai o te tinana. Ma te haehae o te e-glucose i roto i nga kopa

te nui o te kaha o te kaha kia tukuna mo te oranga o te tinana.

400 mg / ml otinga waikawa he hypertonic e pa ana ki te plasma toto, i te kaha o te mahi osmotic. Ina whakahaerehia, ka whakapiki i te kawenga o te wai ki roto i te moenga wharekura, ka mau ki roto. Ka whakapiki i te diuresis, ka whakanui ake i te tangohanga o nga taonga paitini i te mimi, te whakapai ake i te mahi antitoxic o te ate.

Ka whakauruhia ki te rohe isotonic (50-100 mg / ml otinga) ka whakakiihia e ia te rahinga o te wai ngaro, ka mau tonu te rere o te plasma e tohatoha ana.

mo te otinga o te 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

mo te otinga o te 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Takaroa Ina whakahaerehia ma te waatea, ka mawehe tere te otinga huka i te moenga huakore.Ko te kawenga ki te pūtau e whakahaerehia ana e te insulin. Ko te tinana ka pa ki te biotransformation

i te taha o te huarahi hepatawa hexose - te huarahi matua o te pakano pūngao me te hanganga o nga pūhui macroergic (ATP) me te huarahi pentose phosphate - te huarahi nui o te kirihou kirihou me te hanganga o te nucleotides, te waikawa amino, te glycerol.

Ka whakamahia nga ngota ngongo puoro ki te tukunga o te kaha o te tinana.

Ko te Glucose e uru ana ki nga kopa kaitao, ka huri ki te konupora-6-phosphate, ka uru mai ano ki te hairitanga (ko te hua mutunga o te hopukanga ko te hauhā me te wai). He maamaa tonu ki roto i nga aukati histohematological i roto i nga waahanga katoa me

He tino whakapararihia e te tinana, kaore i te kapohia e nga whatukuhu (ko te ahuatanga i roto i te urine he tohu taparahi).

Nga tohu mo te whakamahinga

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i te whakaurutanga, ko te taakuta te tikanga kia whakahaerehia e ia te tirotiro tirohanga o te ipu polimerine me te tarukino. Kia maamaa te otinga, kaua e mau i nga matūriki kua whakahekehia. E kiia ana ko te rongoa he pai mo te whakamahi i te aroaro o te tapanga me te pupuri i te kati o te kete.

Ko nga rongoā hypertonic ka whakahaerehia ma te waahi.

Ko te horopeta kei te tau, te taumaha tinana me te ahua o te manawanui.

200 mg / ml ka whakahaerehia te otinga i te tere ki te 30-40 pata / min (1.5-

2 ml / min), e rite ana ki te 120 ml / haora. Ko te horopeta nui mo te hunga pakeke ko te 500 ml.

400 mg / ml otinga kei te werohia te peeke i te tere tae noa atu ki te rahinga o te 30 pata / min

(1.5 ml / min), e rite ana ki te 48 ml / haora. Ko te horopeta o te ra mo te pakeke ko te 250 ml.

Ki te whakaranu ki te 100 mg / ml o te otinga, ko te rewharahi kohinga nui rawa atu ki te 60 pata / min,

rōrahi - 500 ml / rā. Ka whakauruhia ki te 50 mg / ml o te otinga, ko te rahinga whaowhia nui rawa atu ki te 150 cap / min, ko te rahi o te whakahaere e tae ana ki te 2 l / ra.

Mo te kohinga nui o te huka e whakahaerehia ana i nga horopeta nui, ka tohua te haumanu i te wa ano me te tere o te 1 wae o te insulin ia 4-5 g o te huka. Mo nga turoro o te mate huka, ka whakahaerehia te karukaru me te tupato ki raro i te arai o te huka toto me te urine.

Ko nga hohenga kino

Ko nga urupare kino e puta mai ana na te whakauru o te wairewa o te huka o te 200 me te 400 mg / ml,

Ko nga urupare kino i te waahi i werohia: te mamae i te waahi o te weronga, te mamae o te uaua, te uruka, te thrombosis poke.

Nga raupatu mai i te punaha endocrine me te pākia: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Nga roropi o te roropi: te polydipsia, te keha,

Nga urupare whanui o te tinana: hypervolemia, tauhohenga mate pāwera (kirika, kirikiri kiri, angioedema, ohorere).

I runga i te kino o te hohenga, me whakamutua te whakahaere o te otinga, me aromatawaihia te ahuatanga o te manawanui me te awhina. Ko te otinga e mau tonu ana me pupuri tonu hei tātaritanga whai ake.

Nga Panui

Ko te otinga glukosa o te 200 me te 400 mg / ml kua contraindicated ki nga turoro me:

- Te puku o te Intrasranial me te Intraspinal, haunga nga tikanga e pa ana ki te hypoglycemia,

- Ko te whakaheke kino, tae atu ki te haurangi waipiro,

- Hipiritanga ki te dextrose me etahi atu waahanga o te tarukino,

- Diabetes mellitus me etahi atu tikanga e haere tahi ana e te hyperglycemia.

Kaua e whakahaere i te tarukino i te wa ano me te tarukino toto.

Te hapu me te lactation

Ko te whakamahinga o te tarukino mo nga wahine e hapu ana me te normoglycemia ka taea te mate hyperglycemia fetal, te waikawa metabolic. Ko te mea whakamutunga he mea nui kia whakaarohia, ina koa kua pahemo te mate o te mate o te wahine me te hypoxia ranei na etahi atu mea o te perinatal.

Pānga ki te kaha ki te pei waka me te miihini rawa atu pea.

Te paarua

Na te nui o te raau taero, hyperglycemia, glucosuria, ka piki ake te pehanga toto osmotic (tae atu ki te whakawhanaketanga o te hyperosmolar coma hyperglycemic), hyperhydration, te toenga electrolyte. I tenei keehi, kua whakakorehia te tarukino, ka tohua ko te insulin tere te tere o te waahanga 1 mo ia 0.45 - 0.9 mmol o te toto toto tae noa ki te taumata toto o 9 mmol / l kia tutuki.

Me whakaheke haere nga taumata Glucose. I te wa ano me te wa whakarite o te insulin, kei te whakatutukihia te whakamaoritanga o te wairewa totika.

Ki te tika, kua tohua te maimoatanga tohu.

Nga tohutohu motuhake

I te wa e whakamahi ana i te tarukino, he mea tika kia tirohia te toenga o te wai-electrolyte me te taumata o te huka i roto i te serum toto.

Ki te whakamahinga taikaha roa o te tarukino, he mea tika ki te whakahaere i nga taumata huka toto.

Kaore i te tūtohutia kia tohua he otinga huka i roto i te wa o te wa o te whara o te roro o te raru e tino mate ana, i roto i te aitua o te aitua cerebrovascular, i te mea ka kaha te tarukino ki te whakararu i nga hanganga roro me te whakarakei i te mate (haunga nga take whakatikatika o te hypoglycemia).

Ki te hypokalemia, me whakauruhia te whakauru o te otinga o te haangai ki te whakatikatika o te ngoikoretanga o te pāhare (mo te kino o te hypokalemia nui ake).

Mo te tipu o te huka pai ake i roto i nga tikanga o te normoglycemic, he pai ki te whakakotahi i te whakahaere o te tarukino me te whakahaere o te (subcutaneous) te tere o te insulin i te tere o te 1 wae ia 4-5 g o te huka (mea maroke).

Kaua e whakamahia te otinga subcutaneously me te intramuscularly.

Ko te otinga haukana kaua ko te whakahaere tere, mo te wa roa ranei. Mena ka puta nga werawera i te wa o te tari whakahaere, me mutu te mutu o te whakahaere. Hei aukati i te thrombophlebitis, me whakauru marietia e koe ki nga uaua nui.

Ki te korekore o te whatu, ka ngoikore te ngakau, te hyponatremia, ka hiahiatia te tiaki motuhake i te wa e tohu ana i te huka, te tirotiro i te hemodynamics pokapū.

Ka taea te whakamahi i nga waahanga o te ipu anake mo te manawanui kotahi, i muri i te takahi i te kairapu o te ipu, ko te waahanga kaore i whakauruhia nga panui o te ipu kia whakakorea.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ko te otinga o te ngako 200 me te 400 mg / ml kia kaua e whakahaerehia i roto i te syringe taua me te hexamethylenetetramine, na te mea he kohi kaha te hopukia o te ngako. Kaore i te tūtohutia ki te whakaranu i nga rongoā totika i roto i te syringe taua: me te tikanga whakarereke me nga pire moe, i te mea ka heke to ratau mahi, nga rongoā alkaloids, ka whakahohe i te streptomycin, ka whakaiti i te kaha o te nystatin.

I raro i te mana o te diuretics thiazide me te furosemide, ka heke te ahuru o te waikawa. Ko te Insulin e whakatairanga ana i te whakauru korukoru ki roto i nga kopa peripheral, ka whakaihiihi i te hanga o te glycogen, te synthes o te pūmua me te waikawa momona. Ko te ngongo ngongo ka whakaheke i te paitini o te pyrazinamide ki te ate. Ko te whakauru o te kohinga huka nui e whai kiko ana ki te whakawhanaketanga o te hypokalemia, e whakanui ake ana i te waikawa o te tarukino digitalis e whakamahia ana i te wa ano.

Nga tikanga me nga tikanga o te rokiroki. Roa ki te pāmahana mai i te 5 ºС ki te 30 ºС. Kia kaua e mau nga tamariki.

Te rā paunga. 2 tau Kaua e whakamahia i muri i te ra paunga.

Tikanga hararei. Na roto i te whakahaunga.

Paepae. 100 ml, 250 ml me te 500 ml i roto i nga ipu polimerore mo nga rongoatanga whaowhia.

Kei ia pouaka o ia waarangi, me nga tohutohu mo te whakamahi hauora, kei roto i te peeke kirihou marama.

Mo nga hohipera: kei ia pouaka waarangi kei roto i te peeke kirihou marama ka whakanohohia me nga tohutohu tono hauora i roto i nga moni e rite ana ki te maha o nga pouaka polymer, i roto i nga pouaka pouaka pahara o te 100 ml i roto i te 80, 100 ranei nga kete, 250 ml i roto i te 40, 55 ranei nga kete, 500 ml 25 ranei 30 toenga.

Firm - kaihanga, whenua

Belarusian-Tatimana whakahoahoa Kamupene Raakau Taputapu Taonga, Republic of Belarus
222603, rohe o Minsk, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Tel./fax. 8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Te kiri i te maimoatanga o te mate huka

Kei te whakamahia te ranunga polarizing ki te hamani i te taumata toto toto tino nui - hypoglycemia. Te nuinga o te waa ka tupu i roto i nga turoro me te mate huka momo 1 e whakamahi ana i nga werohanga inaki ki te hamani i te mate.

Ko te maturuturunga he nui o te huka i roto i te mate huka ka puta ko te nui o te nui o te insulin, ma te kore e uru atu ki roto ki tetahi uaua uaua uaua ranei (kaore ano hoki i te kiko subutaneus), me te aukati nui i roto i te horahanga o te kai, ki te mahi tinana kino ranei.

He tino pai ki te whakamahi i tenei waahanga mo te hypoglycemia, i te wa e waatea ana te manawanui. I tenei keehi, kua whakauruhia te ranunga-kore-konutai-hinu ki te toto o te manawanui ma te whakamahi i tetahi taetete. Ko te pou ka taea e koe te whakaniko tere i te huka toto ki te taumata noa me te aukati i te mate o te roro.

Ahakoa te ihu o te huka, kei roto ano hoki te taonga i roto i nga raau taero e whakamahia ana ki te maimoatanga o te koma mate o te mate turoro me te ketoacidosis. Ko te ranunga konupora-inenga he awhina ki te aukati i te whakawhanaketanga o te maha o nga amuamu ka pa atu te hunga ki te huka toto nui.

I ahu mai tenei na te kaha o te pikinga o te kakano o te toto ki roto i te toto kei te hono piri atu me te iti o te insulin, e whai waahi nui ana ki te whakauru o te huka. I tenei ahuatanga, ka mutu te paura o te warowaihoki i te tinana, ka tiimata nga punaha o te tinana ki te ngoikore o te kaha o te mahi.

Hei whakatikatika mo tenei, ko te tukatuka o te glyconeogenesis, ko te whakaurunga o te huka mai i te pūmua me te ngako, ka whakauruhia ki roto i te tinana o te manawanui ki te mate huka. Engari me te pūmua me te pākia lipid, he maha nga tinana o te ketone e uru ana ki te toto o te manawanui, he paitini te whiu i te tinana.

Ko te hua tino kino o te glyconeogenesis ko te acetone, te nui ake o nga ihirangi i roto i te toto me te urine ka awhina i te whakawhanaketanga o te ketoacidosis. Hei aukati i te hanganga o tenei amuamu kino o te mate huka, he mea tika kia whakapumautia he toha o te huka ki nga pūtau, e whakamahia ai te rongoa hei rongoa e rua nga ngota me te insulin.

He tino pai te painga o te mate mellitus mo te maha o nga waahanga o te ranunga, ara ko te konutai me te konupora. He mea nui te konutai mo te mahi noa o te punaha cardiovascular me te aukati i te whiu. Ka whai wāhi atu ki te whakawhānui o te toto toto, na reira ko te kore o te pāhare pāporo i te nuinga o te mate hypertension.

Ko tetahi o nga tohu nui o te mate huka ko te whakapiki i te mate urine, na te mea ka ngaro te tinana mate huka i tetahi waahanga nui o te pāhare pāporo. Na reira, ko te maimoatanga me te ranunga hau-he-inenga-hinu ka awhina i te ngoikore o tenei waahanga whakahirahira ma reira ka heke ai te toto totika.

Ko te Magnesium he waahi nui hei pupuri i te toto totika. Na i roto i te honohono me te pāhare pāporo, he nui te painga e pa ana ki te ngakau me nga oko toto, e tino mamae ana ki te hyperglycemia.

I tua atu, ka pai ake te mahi a te konupora ki te mahi o te punaha nupepa me te awhina i te aukati i te whakawhanaketanga o te neuropathy.

Painga o te huarahi matua mo te whakahaere

Ko te whakahaeretanga o nga raau taero te rongoa he nui nga painga ki te whakahaeretanga a-waha o nga raau taero.Kei roto i enei ko enei ahuatanga:

He tuhinga e pa anaParenteral Nutrition Lactic Acidosis Cholinolytics taero

Ka taea te rongoa i nga turoro i te ahua kore mohio.
Ko te kaha ki te awhina i nga turoro ki te ruaki nui me era atu mate o te punaha o te keri, ka tupu te mate ki te whakakorehia o te raau taero i tangohia-waha.
Ka whakapai ake i te koiora o nga waahanga kaha o te raau taero (ka whakapiki i to waatea).
Ko te reera o te tiimata o te awangawanga haumanu me te whakahaere matua, ka tino nui ake i roto i nga ahuatanga nui.
Ko te kaha ki te whakatutuki i nga whakaekenga haumanu o te tarukino i roto i te toto.
Ka taea te whakamahi i nga raau taero kaore i te rongoa i te wa e pa ana ki te ngutu o te gastrointestinal ranei ka pa mai he riri ki runga ki a ia, he mauao e whakangaromia ana e te waikawa me te whaa o te wai hakihaki (hei tauira, adrenaline, insulin ranei).
Na te mea ko nga pores nui i roto i te membrane o nga pūtau endothelial, ko te reiti rereke mo etahi momo whakahaere maatua kaore i te whakawhirinaki ki te whakarereke o te tarukino i te ngako.
Ko te whanaketanga o nga waahanga o te tarukino kaore i te whakawhirinaki atu ki te papa kai, nga paanga o te wai hakihaki, ko te kopurepure, he hinuhinu.
Ko te kai o nga matua he waahanga nui mo te rongoa mo nga mate kino o te ate me nga mate.

Prozerin - tohutohu mo te whakamahinga, te whakahiato, te puka whakaputa, te tohu, te taha o te taha, te taatai me te utu Diuretics - he aha, he whakariterite o nga raau taero, te whakamahi mo te haangai-a-mate, te edema me te mate i a Cereton - tohutohu mo te whakamahinga, tohu, whakahiatatanga, puka whakaputa, taha pānga, tauira me te utu

Me pehea te tango i te poaka

I nga wa o mua, ka tukuna te pou ki te manawanui ma te taikaha, engari i etahi wa ka tukuna te otinga ki te manawanui ma te whakamahi i te weranga a roto. Kei te whakaponohia na ka taka totika atu ki te toto o te manawanui, ko te pou te korero taapiri tino nui ki runga.

I nga keehi onge, ka tukuna te manawanui ki te tango i te waikawa me te tote konutai ma te waha (ma te waha), ka werohia te insulin ki roto i te toto me te heha. Ka whakaarohia tenei tikanga he iti ake te tuuturu, na te mea ko te tohu o te whakauru huka me te pāhare pāporo o te whekau o te tangata ka whakawhirinaki ki nga mea maha ka taea te rereke rereke ki nga taangata rereke.

Ko te horopeta o te raau taero ka whakatauhia e te taakuta e haere ana i runga i te whiu o te ahua o te manawanui me nga ahuatanga o te akoranga o tana mate. Na reira ka tutohuhia tenei tikanga kia kawea i roto noa i te hohipera me i raro i te tirotiro o nga kaitohutohu. Ka taea e te tātai inenga hē te tūkino i te tūroro me te tūpono.

Tetahi atu mea hei whakamahi ma te mate huka ka tohua e nga tohunga o te ataata ki tenei tuhinga.

Nga momo insulin

Ki te mate huka momo 1, ka heke te nui o te insulin. Ki te mate momo 2, ka aro te kiko ki te hormone. I nga keehi tuatahi, ko te maimoatanga o te werohanga anake te huarahi hei awhina. I te tuarua, ko te whakamaoritanga o te insulin te tohu mo te neke whakamua o te mate.

Kei ia manawanui he momo taapiri me te nui o te raau taapiri i tohua.

Na te tikanga o te tiki insulin kua wehea ki nga momo 4:

tangata - i ahu mai i te tinana tangata ma te whakamahi i te Escherichia coli,
poaka - i ahu mai i te paraoa o nga poaka,
mai i nga kau - he mea whakarite mai i nga maru nui o nga kararehe nui,
tohorā - i kitea i te maru o te tohorā,
kaute ira ira - i hangaia mai i te hinu poaka parai, ka whakakapi i te waikawa amino kaore i te rite ki tetahi taangata e pai ana.

Ko te taiaho i hangaia ma te tohu huangai he rite ki te tangata. I te nuinga o te waa, ka whakamahia i te maimoatanga o te mate huka. Ko te serum mai i nga kau e toru nga waikawa amino e whakaatuhia ana, kua tohua i roto i nga keehi e pa ana ki nga tauhohenga mate mo te tarukino. Ko te tai tohorā he rereke noa atu i te taangata me te iti rawa te tohua.

Nga ngoikoretanga

Ko nga kohinga ahupūngao matua i muri i nga tikanga ko te nekrosis, he aukume, he urupare mate a te tangata takitahi. Ko te huarahi matua mo te whakahaere rongoa kua mahia e nga kaimahi hauora. Ko te kounga me te haumaru o nga werohanga ka whakawhirinaki ki te whai i nga paerewa o te whakahoroa o nga taputapu me te whakakorekore o te ringaringa, nga tohu tohu motuhake, te ture, me nga tikanga mo te whakahaere rongoa. Mena ka takahia e koe enei whakaritenga i roto i te ra i muri mai o te tikanga whakahaere, ka taea te kite i te hanganga o te infiltrate me te mumura whakahiato.

Akohia me pehea te mahi hei kai rongoa i roto i nga ra 30 me te whiwhi 50,000 rubles. ia marama!

Ko tetahi atu amuamu noa nei i te takahi i te tikanga weronga ko te hau, he koretake hinu ranei - he iti te hau, te hinu ranei ka uru ki te oko toto. Ma tenei ahuatanga ka hua te nekrosis, whakaoho trombosis uaua. Ko nga werohanga o te waipiro i roto i te mate huka mellitus ka whai wāhi ki te whakawhanaketanga o te lipodystrophy o te insulin - atrofi, hypertrophy ranei o te papa kiri ki nga papa o te whakahaere tonutanga o te tarukino.

Ko te taputapu kore-rere, kaore ranei i tukatukahia te whakamahi i nga wa whakahaere ka pa te mate ki te mate o te mate mate kino (hepatitis, HIV (huaketo kore mate tangata), me etahi atu). Ko te paanga o te whaowhia matua mo te endoflebitis, he ahua o te mumura o te taiepa whakakorekore e tupu ana na te kino o te riu o roto o te uaua ranei te whara ki te ipu i muri i te catheterization ranei te roa o te whakakii o te ngira ki te ana.

E ai ki nga tatauranga, he mate paitini kino ki te rongoa, hei tauira, te ohorere anaphylactic, he maha tonu te whakawhanake me nga werohanga matua mai i muri i te whakahaere a-waha. Na reira, he whakapumau kaha ki tenei tikanga whakahaere i te tarukino ko te manawanui o te manawanui ki tetahi waahanga o tona hanganga.

Ko te huarahi matua mo te whakahaere i nga raau taero he rereke ki nga waahi e uru atu ai te tarukino ki te porowhita o te punaha. Ko nga weriweri ki roto i nga kopa ka whakahaerehia i roto i te intracutaneously (te mate tauira), subkutan ((ka puta te otinga ki nga toto toto subcutaneus), intramuscularly.

Ko tetahi atu tikanga o te whakahaere a nga matua ka uru tonu ki nga oko (ka kapi, ka rere ke ki roto ki nga miihini). Ko te momo werohanga whakamutunga e tohuhia ana i roto i nga ahuatanga e tika ana kia kore e rere ke te tarukino ma te ate me nga whatukuhu. I etahi o nga take haumanu, ko te whakahaere tika o te tarukino ki roto ki te kaokao (ko te kopu, ko te papaa, ko te kuru) he mea nui. Ko etahi momo motuhake o te whakahaere a nga maatua:

Rumalon - tohu mo te whakamahinga me te tuku i nga puka, tohu, te whakakotahi me te utu Platifillin - tohutohu mo te whakamahinga, puka whakaputa, tohu, whakakotahitanga, taha taha, whakaipoipo me te utu Analgin - tohutohu mo te whakamahi ma nga tamariki me nga pakeke

Te ara intrathecal (subarachnoid or epidural) ranei: ma te hau cerebrospinal.
Te ara Subconjunctival: me te rongoa a te rohe o nga mate kanohi, na te conjunctiva o te kanohi.
Rere Intranasal: na roto i te anahe ihu.
Intratracheal (inhalation): na te inhalation o te waipara i waikawa ki nga rongoa o te rongoa na roto i te tangata whakaipoipo.
Transdermal: te kuhu o nga waahanga o te tarukino ka puta ma te kiri.

Ko tehea te wa e hurihia ai e ahau te pehanga haumanu?

Ko te whakatau ki te huri ki te papu ka hangaia tahi e nga maatua, te tamaiti me te taote e haere ana. Kāore he herenga o te tau ka whakawhiti ki te papu, tae atu ki nga kohungahunga.

Ko te nuinga o nga keehi, ko te whakawhiti ki te papu ka whakahaerehia i mua atu i te 3-6 marama mai i te tiamatanga o te mate, ina ko nga tangata e mate ana i te mate huka me o ratau matua kaore i te ako i te matauranga ariā mo te mate huka, engari ka whiwhi ano i nga wheako whaitake. Ma te tikanga, ka taea e te taangata mate huka te huri ki tetahi papu, ahakoa he roa te taatai o te mate huka, a, i te wa tonu i muri i to raatau mate.

Heoi, ko te huri ki te haumanu mo te rongoa pika i muri tonu mai i te tiimata o te mate huka ka pa ki te maha o nga raru. Ehara i te nui noa o nga mohiotanga mo nga maaramatanga o te haumanu mo te haumanu hau, engari he pai te mohiotanga mo te mate huka mellitus. Mena he maarama, he maarama te maha o nga ahuatanga o te mate huka e haere ana ki te wheako.

Hei taapiri, ko te wa tuatahi i muri mai i te mate, ka taea te whakaheke i te horopeta o te insulin, me whai mana tonu ki te whakatikatika i a koe ake ki te horopeta o te insulin. I te tau tuatahi o te mate, ko nga tamariki taiohi me te haumanu mo te haumanu hau te rongoa e kitea ana etahi ahuatanga o te horopeta basal, he 10-30% noa iho o te horopeta o ia ra, me te haurua o nga tamariki taiohi kaore pea e hiahia ki tetahi horopeta waiwai o te insulin.

I etahi keehi, me te hiahia kaha o nga taiohi me nga maatua me te mana tere o nga pukenga-whakahaere whaiaro, ka taea te whakahaere ma te whakawhiti ki te haukoti mo te whakamaero moana, me te waa poto o te mate huka. Na reira, ka whakatauhia e te taote te waa whakawhiti ki te whakama ki te haumanu hau, whai i te ahuatanga o ia tangata o te tangata e mate huka ana.

Ko te huringa whakahaere rongoa a nga matua

Ko nga werohanga a nga matua mo nga momo ka whakahaerehia e ai ki etahi taarata e whakarite ana i te haumaru me te whai hua o nga tikanga. Kei roto i enei tikanga te whakaritenga o te manawanui, te taakuta me nga taputapu e tika ana, te tikanga o te werohanga, te maha o nga whakataunga whakamutunga i muri i te mutunga o te weranga. Mo nga rongoa rereke, he rereke te tere me te tikanga a ta raatau whakahaere.

Nga papu whakawhiti

Ahakoa e kaha haere ana te haumanu papu ki nga tamariki e mate huka ana, kaore i te taunakitia mo te katoa. Mo te whakamahere papu kia angitu ai, me matua hiahia te tamaiti me ona maatua. He maha nga tohunga o te mate huka e whakapono ana ko te tirotiro whaiaro (te maha o nga inenga glycemic ia ra, e pupuri ana i te raarangi tirotiro-a-tinana, te whakatikatika i te haumanu o te insulin, me etahi atu) ko te mea tino nui mo te whakawhiti ki tetahi papu. Ko nga taangata maha e rapu ana i te tirotiro totika i a koe mai i nga tangata e mate huka ana ki te tiimata o te whakamaima paanui, na te mea ehara tenei i te putake anake kia tutuki ai te hua, engari he mea tika hoki kia kore ai e taea nga mate.

Ko te whakauru i te papu insulin kaore koe e whakaora i a koe ake ano! Kia pai ai nga uara o te toto toto ki runga i te papu ka kore e tupu te ketoacidosis, ka hiahia koe ki te tirotiro whaiaro me te tirotiro: te inenga o te huka, te kaiwhakahaere o te insulin, kei te pupuri i te rātaka, te tatauranga karihi.

Te take hei whakawhiti ki te whakama ki te haumanu mo te haumanu inika:

Ko nga huringa tiketike o HbA1c kaore i te honohono me te hunga iti
Nga tamariki me nga taiohi ka tohutohutia te ahuatanga o te "ata ata"
Ko te whakaheke i te kounga o te koiora (te ahua kino ki te hiahia ki te whakahaere i te insulin i nga tautangata, te hiahia ki te tirotiro i te kai tino, te hiahia ki te whakaputa i nga kai ka taea)
Auau-nui-nui ranei hypoglycemia
Nga tamariki taiohi e iti ana nga whakaritenga o te insulin
Nga tamariki e mataku ana ki te werohia
Te mahi mau
Ko te hiahia kia pai ake te kounga o te koiora

Ko te ngoikoretanga o te maimoatanga papu e arahi ki te waatea o tana whakamahinga. Heoi, ko te hunga e mate ana i te mate huka me te roopu mate huka kaore e paopao ki te whai tonu i te maimoatanga papu. Ko te tātaritanga o te hunga e mate huka ana mo te maimoatanga miihini i Tiamana me Awherika i kii ko te 4% noa iho o nga tangata kaore i whakaae ki tetahi papu.

Ko nga mea nui mo te aukati i te whakamaarama papu hei: ko te kore o te ngakau mo te maimoatanga, ko te whakaheke i te koiora ora me te paheketanga o te huka toto. Na reira, me kaha ki te tango i enei mea ki te waa e whakatau ana i te whakawhiti ki te whakama i te rongoa.

Te tatauranga o te insulin i te wa e huri ana ki te papu

I te wa e huri ana ki te papu, ka pau te horopeta o te ra (insulin (poto insulin + roa te roa ia ra) i te 10-25%. Ko te whakaheke i te horopeta o te insulin te nuinga o te wa e pa ana ki te utu o te pākia o te warowaihā, ara, ki nga tohu o te huka toto, tae atu ki te maha o nga waahi o te hypoglycemia. I te keehi o te taumata huka nui i roto i te toto, ka mutu tonu te whakarereketanga o te insulin, kua piki ake ranei.

Ripanga 1. Hurihia i te horopeta o te ra (insulin) ia ra i te wa o te whakawhiti ki te whakamaora

I muri i te tātai i te inenga o te inehu i te inetini mo te haumanu paipa, ka haere tonu ki te tātai o te hinu basal me te bolus.

Tuhinga Whakapapa

Ko te nuinga o te hunga e mau ana i te papu ka iti iho te horopeta insulin iti atu i te horopeta bolus. I tenei keehi, ko tewehenga i waenga i te papa o te basal me te bolus kei runga i te papu mai ki te nui ka whakawhirinaki ki te tau o te tamaiti. Ki te tātai i te horopeta basal, ka taea e koe te whakamahi i te tikanga e whai ake nei - te iti o te tamaiti, ka iti te ahunga o te insulin basal i roto i nga waahanga tatauranga. I nga tamariki taiohi, ko te horopeta o te haumanu basal ka taea 30% o te horopeta o ia ra, ko te taiohi me nga taiohi te nuinga o te ahua 50%. Heoi, ki nga pakeke, ko te horopeta basal tera pea te iti iho i te horopeta bolus.

Te rahi o te horopeta waiwai:

Nga tamariki 0-6 tau te pakeke - tata ki te 30-35% o te horopeta o te ra mo te insulin
Nga tamariki 6-12 tau te pakeke - tata ki te 35-40% o te horopeta o ia ra o te insulin
Rangatahi me nga pakeke - tata ki te 40-50% o te horopeta o te ra o te insulin

I muri i te tātai i te horopeta basal o ia ra, he mea tika kia whakapumautia kia pehea te nui o te insulin karawhiu ka whakahaerehia i nga haora. Ko te nui o te hinu hinu iti e whakahaerehia i ia haora e kiia ana ko te reanga basal, na te mea ko te whanganga i nga waahanga ia haora - wae / haora (UI / h). E rua nga whiringa mo te tātai i te utu whakapumautanga haora.

I te keehi tuatahi, ko te horopeta basal ia ra ka taea te toha puta noa i te ra. Ki te mahi i tenei, me wehe noa e koe te horopeta basal i ia ra i te 24 haora.

Ko te waahanga tuarua ko te tātai i te reiti basal, me te whai whakaaro ki nga ahuatanga o ia tangata. I te nuinga o te waa, he rereke te hiahia ki te insulin basal, he nui ake te whakawhirinaki o te tau o te tamaiti. Ko te tikanga ka nui ake te hiahia o nga tamariki taiohi i nga haora o te ahiahi, i te haurua tuatahi o te po me te tino iti o te awatea.

Ko te tauwehenga o te hinu basal me te bolus e whakawhirinaki ana ki te pakeke o te tamaiti.

Ka pakeke haere te tamaiti ka tiimata te kaha ata te whiu - tono nui te insulin i nga haora wawe. Ko enei ahuatanga o nga huringa i roto i te hiahia mo te insulin basal e hono ana me nga rereketanga o te tau i roto i te muna o nga homoni kohi-penei i te hormone tupu, cortisol me nga taiohi sex. Hei tauira, i nga tamariki taiohi, ko te hiahia nui ake mo te insulin basal i te ahiahi i te ahiahi ka hono atu ki te pikinga o nga taumata o te tipu o te hormone i muri tonu o te moe.

Ripanga 3. Tau o te tau o te kōtaha basal

Ripanga 4. He tauira mo te tātai i te horopeta basal ka huri ana ki te papu

Te tatauranga horihori a Bolus

Ka whakamahi ana koe i te papu, ka taea e te tangata e mate ana i te mate huka, i nga matua ranei, te whakamahi i tetahi tatauranga bolus (he awhina awhina ranei). Ko te taatai bolus he kaupapa i hangaia ki te papu ka tātai i te horopeta o te insulin kia rite ki nga tautuhinga kua whakamaherehia. Kaore te kaiarahi bolus e whakahaere i te insulin, engari he taunakitanga noa iho. Ko te whakatau ki te whakauru i tenei horopeta, na runga i to ake wheako.

Kaore te kaiarahi bolus e whakahaere i te insulin, engari e taunaki ana ki te haurangi o te insulin!

Ko te hiahia ki te insulin, me te reira ko te nui o te insulin e whakahaere ana, ka rere ke te wa. I ahu mai tenei i te tipu o te tamaiti, te hurihanga o te noho, etc.Na, ahakoa kei te whakamahi koe i tetahi kaiarahi bolus i whakaritea e to taakuta, he mea nui kia tatau ki te tarai i te horopeta o koe, na te mea ka mate te toto toto, ka taea e koe te whakatika i nga wa o te kaiawhina awhina.

Ko te insulin ngongo e tukuna ana mo nga kai (te poraka mo te kai) me te whakatika ranei i te toto toto (korus whakatika).

Hei tātai i te huringa mo te kai, whakamahia ōwehenga pāhare pāporo (UK).

Te kawenga o te warowaihā - UK

Ko te CC te nui o te insulin e hipoki ana 1 kōwae parāoa - XE (mo te hunga e tatau ana i nga warowaihani i roto i te XE), te maha ranei o nga karamu warowaihono e hipokina ana e te 1 U o te insulin (mo te hunga e tatau ana i nga karatiota kei roto i te karamu)

Te kawenga o te warowaihā, te tauhohenga o te haumanu me te taumata glycemic e whaaia ana te nuinga o nga tamariki o nga tau rereke me nga waa rereke o te ra.

He kaha ake - ka nui ake te insulin mo ia kai.

Ki te tātai i te huringa whakatika ka whakamahia tauwehe whakahiatotanga insulin (PSI) me te whaa i nga taumata glycemic.

Te Whakano Ahitohiko Iniao - PSI

Ko te PSI te nui o te taumata o te hupuku o te toto e heke ana me te whakauru i te kotahi te hinu.

Kaarei ake - ka iti ake te insulin mo te paheketanga.

Ripanga 5. Tauira hei tohu mo te ngohe ngoikore o te warowaihā me te haumanutanga o te waahana

Mena ka riro i a CC me PSI nga momo ahuatanga kaore e tutuki, ka taea e taatau te tango i te uara toharite i waenga i a raatau.

Ko te whaainga toto toto - te uara takitahi o te huka toto ka whaaia e te papu ki te awhina o tetahi kopini whakatika. Ko te taumata o te mate glycemia e whakaritea ana mo ia taangata me te taakuta haere ki te taakuta, me te whakawhirinaki ki te reanga, te hiahia ki te hypoglycemia, etc.

Ma te whakamahi i nga mahi o te warowaihā, ka taea e koe te whakatau i te porus mo te kai-insulin kia uru ki nga warowaihono kua whakaaetia.

Bolus Kai (BE) = Tau XE x UK

Ma te whakamahi i te tauwehe wahanga o te insulin me te glycemia whaainga, ka taea e koe te whakatau i te porusiti whakatika - te insulin, e tika ana kia tutuki i te taumata whaainga toto toto (HA).

He ururua tika (KB) = (GK inaianei - GK whaainga) / PSI

Ka taea e te porus whakatika te pai (ki te whakaheke) - mena he nui ake te taumata o te toto toto ki te whaainga, he kino ranei (ki te piki) - mena he iti ake te taumata toto toto ki te whaainga. Hei tātai i te tapeke o te porus, me tapiri koe ki te whakakao me te paera kai. Mena he kino nga huringa whakatika, ka whakaitihia te tapahi o te insulin hei whakanui ake i te toto toto ki nga uara.

Tapeke Bolus (OB) = Kai Bolus + Bolus Korero

Ripanga 6. Tauira o te kohinga horopeta paatai

Ko te kiko o te peera, te kawenga warowaihā, me te ahotea o te haumanu te tātai i muri i te huri ki te papu ka tino pai rawa atu. I te wa kei te heke mai, ko te tikanga, ka hiahiatia ta raatau whakatikatika takitahi i runga i nga tohu glycemic.

Ko nga tautuhinga o te huringa basal me te kaiawhina bolus e tatauria ana i muri i te hurihanga ki te papu ka mea pai rawa atu i nga wa katoa. I te wa kei te heke mai, ka hiahiatia ta raatau whakatikatika.

I.I. Whaatua, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Tapura

Te whakahaeretanga o roto

Ko te whakarite mo te werohanga a roto ko te mahi ki te whakatutuki i nga ture tuuturu - te horoi me te whakamarumaru i nga ringaringa o te taote, te whakahihiri i nga karapu (mehemea e tika ana), te tirotiro i tetahi tarukino raau taapiri, te kohi huehae, te whakauru i tetahi rongoa ki roto, ka maka ana te taputapu rite ki roto i te paoa. Na, ka whakahaerehia nga whakaritenga mo te werohanga a te manawanui, i roto i enei mahi e whai ake nei:

Ko te ringa o te manawanui e mau ana ki te papatu, mau tonu.
Ma te tirotiro, ka tohua e te taote tetahi uaua mo te weranga.
Ka paatohia he turniquet ki te hautoru tuatoru o te pakihiwi, a muri ake ka whitikia e te manawanui me te horoi i tona totoro e toru ki te wha nga wa ka kitea te uaua o te uaua me te ngawari ki nga maihao.

Ka mahia te werohanga uaua kei runga i te maaramatanga marama, ko te huringa whakahaere anake o nga raau taero. Ko te raupapa o nga mahi mo tenei momo werohanga matua:

Ka whakamahia te harakeke ki te waipiro ki te rongoa i te waahi e kiia ana mo te werohanga me nga waahanga o te kiri e piri ana ki a ia.
Ka tangohia te potae mai i te ngira ngata, ka mau te hopara i te ringaringa matau, ka mauhia te cannula me te maihao taupae. Ko te ringa o te manawanui e mau ana ki tona ringa maui, ka hora te kiri ki tona koromatua me te piri ki te uaua. I mua i te whakauru i te ngira, me ngingio te manawanui.
Kua werohia te kiri me te oko ki te koki o te 15 °, katahi ka anga whakamua te ngira 15 mm ki mua. Ma te ringa maui, ka toia te piston, ka puta tonu te toto ki te syringe (ko te tikanga tenei kei roto i te uaua).
Katahi ka nekehia atu te haerenga haerenga ki te taha maui, ka kuhu te manawanui i tana nikau, a i muri i tetahi atu tirotiro o te ngira i te uaua, ka ata panaia e te taote te paramu kia tae noa ra ki te werohia te werohanga.

I te wa e werohia ana, me matua tirotiro nga kaimahi ki nga huringa i roto i te waahi o te manawanui (pallor o te kiri, huha, aha atu). I muri i te weranga, ka tere te tango i te ngira mai i te uaua, ka toia te papanga puncture me te poro raima waipiro. Me noho te manawanui mo te 7-10 meneti me te whakapiko o tona ringa i te riima. I muri i tenei, kaore pea e puta he toto i te papa i werohia.

Ko te algorithm mo te whakarite mo te whakahaere mo te whakahaere a te koponatanga o nga maatua matua, kaore i rereke mai i te taatai. Ko nga ringaringa me nga taputapu kei te whakatikatika (mehemea e tika ana), ka tirotirohia te ampoule, ka kumea te otinga rongoa ki roto i te syringe. Ko te papanga i werohia me te kiri piri e tirotirohia e te waipiro. Kei te whakahaerehia te werohanga penei:

Ma tona ringa maui, ka kakara te kiri.
Ka whakauruhia te ngira ki te koki o te 45 °, i te turanga o te kahui, i raro iho o te kiri, ki te hohonu o te 15 mm.
Ko nga maihao o te ringaringa ka mau i te kiri ki te kiri ka puhipuhi i te kaipara o te riihi.
Kia oti te rongoa o te tarukino, ka tangohia te ngira, ka whakamahia tetahi poro raima waipiro ki te waahi takakau.

Whakarōpūtanga Tere

I runga ano i te akoranga o te mate, e 5 nga momo raau taero kua tohua i runga i te tere me te roanga o te hora:

Te mahi a Ultrashort. Ka whai hua te 10 meneti i muri o te weranga. Kei te whakahaerehia i mua atu i muri tonu ranei o te kai, subcutaneously. Ka tika mo te neke atu i te 3 haora.
Te mahi poto. Whakamaahia i muri i te 30 meneti. Ka tangohia i mua o te kai. E 6 haora te roa o te whakaaturanga.
Te mahi takahi. Ka whakahaerehia te tarukino i te wa e 2 i te ra kotahi i te wa ano. Ka whai te hua i muri i te 1.5 haora, ka roa ake i te 20 haora.
Te mahi roa. Ko te mahinga ka 3 haora i muri i te whakahaere tari. Ko te roa o te waahi ko te 24 haora. Ka whakahaerehia a 1-3 nga wa ia ra.
Nga tarukino whakakotahi. Whakakotahihia te tere me te roanga toharite o te paanga.

Ko nga raau taarata poto poto-poto me te mahinga poto ka whakairihia i te pancreas i muri i te kai.

I muri i te kai, ka toia te tinana he taakuta e taea ai te huri i te huka hua ki te kaha. Ko nga werohanga reo-kore me te waa roa he rite ki te mahi a te roopu aukati i waho o te horahanga kai. I waenga i nga kai, ka mahi takitahi te tinana i te whaikorero, ko te tukatuka ka hiahiatia he nui o te insulin. I te kore o te pancreas, ko te whakamahi tonu o te rongoa poto me te roa ka utu mo te mahi a te tinana.

Me pehea te tātai i te horopeta o te insulin

Ko te horopeta o te haurangi ka whakahekehia te mate ka mate. I te wa kua nui te kiri o te horo, ka heke haere te taumata o te huka i roto i te tinana, ka hua ai te koma glycemic. Ko te horopeta o te anabolic ka tohua e te taakuta takitahi, engari ka taea e te taangata mate te awhina me te whakatau tika o te horopeta:

Te hou o te mate huka - inu noa i nga ra katoa.

Me hoko e koe he glucometer, ka whakatauhia e te nui o te huka te waahi, ahakoa he wa. Ko te Sugar me whanganga i te wiki: i te ata ki runga i te kopu kore, i mua i nga kai, i muri i nga kai, i te tina, i te ahiahi. Te toharite, neke atu i te 10 inenga kei ia ra. Ko nga raraunga katoa ka tuhia ki te tuhipoka.
Ko nga pauna motuhake ka whakahaere i te nui o te kai kua pau, ka awhina i te tātai i te pūmua pau, te ngako me nga warowaihā. I te mate huka, ko te kai te mea nui o nga maimoatanga. Ko te nui o nga hua kai kei roto i nga waahanga mo ia ra.

Te uara nui o te insulin ina te tātai i te inenga he 1 wae ia 1 to te pauna o te taumaha tinana. Ko te whakapiki i te uara nui kaore e pa ki te whakapai haere ka arahina ki te hypoglycemia. Te whiu tata ki nga waahanga rereke o te mate:

Ka kitea te mate huka momo uaua 2, ka whakamahia nga waeine 0.3 / 1 kg o te taumaha.
Mena ka kitea he tohu e whakawhirinaki ana ki te insulin, kua whakaritea nga waeine / 1 kg o te taumaha.
I roto i te tau, me nga hihiri kaha, ka piki te horopeta ki te 0.6 wae / 1kg.
I roto i nga take o te akoranga kino me te kore o te utu, ko te inenga he 0.7-0.8 wae / 1kg.
Ki te paheketanga, ka whakatauhia nga waahanga 0.9 / 1 kg.
I te wa e hapu ana, ka piki te horopeta ki te 1 wae / 1kg te taumaha.

1 te toenga o te tarukino - kaua e neke atu i te 40% o te tikanga o ia ra. Ano hoki, ko te rahinga o te werohanga ka pa ki te whiu o te akoranga me nga take o waho (te ahotea, te mahi a tinana, te tango i etahi atu raau taero, whakaongaonga, mate ranei).

Mo te manawanui e pa ana ki te 90 kirokaramu, me te mate huka momo 1, me te hihiko pai, ko te inenga o te insulin te 0.6 wae. ia ra (90 * 0.6 = 54 wae - te ritenga o te insulin.
Ka whakahaerehia te huringa miihini roa e 2 nga wa ia ra ka tino haurua o te horopeta o ia ra (54/2 = 27 - inenga he roa o te insulin-roa). Ko te horopeta tuatahi o te tarukino ko te 2/3 o te katoa o te rōrahi ((27 * 2) / 3 = 18 - te tikanga o te ata o te tarukino me te puaki roa. Ko te horopeta o te ahiahi ko te 1/3 o te tapeke (27/3 = 9 - te horopeta o te ahiahi o te insulin roa e mahi ana).
Ko te insulin huringa poto hoki te utu mo te haurua o te whanui huringa o te huringa (54/2 = 27 - inenga mo te rongoa tere). Ko te rongoa ka tangohia i mua i nga kai 3 nga wa ia ra. Ko te whakaurunga o te ata ko te 40% te nuinga o te paoa o te haumanu poto, te kai tina me te ahiahi i te 30% (27 * 40% = 10.8 - horopeta ata, 27 * 30% = 8.1 waeine - te ahiahi me te wa kai tina).

Ki te ihirangi whaikiko nui i mua o te kai, te huringa o te tango i te insulin tere.

Ka mahia nga mehua i roto i nga waahanga paraoa. 1XE = 12 karamu o te warowaihā. Ko te horopeta o nga raau taero poto ka tohua i runga i te uara o te XE me te waa o te ra:

ata 1XE = 2 wae,
i te tina 1XE = 1,5ed,
i te ahiahi 1XE = 1 wae.

Kei te kaha o te mate, he rereke nga tatauranga me nga inenga:

Ko te mate huka momo 1, kaore te tinana tangata e hua i te insulin. I te maimoatanga o te huka e whakamahia ana, e tere ana me te roa o te mahi. Mo te tatauranga, ka wehea te tapeke o te uara o nga waeine insulin. Ko te rongoa he painga roa e whakahaerehia ana 2 nga wa ia ra. Ka whakahaerehia te insulin iti poto i te 3 nga wa ia ra.
I roto i te mate huka kino o te momo tuarua, ka whakahaerehia te rongoa mo te roa tonu. Kei te whakahaerehia nga werohanga 2 nga wa ia ra, kaua e neke atu i te 12 wae mo ia werohanga.

1 kohinga o te insulin e whakaheke ana i te huka toto i te toharite mo te 2 mmol / L. Mo te uara tika, ka tohutohutia tonu te mahi huka toto.

Terehia te haumanu me ona momo

Ko te mahinga o te haumanu insulin ko te whakauru o te nui o te raau taapara e tata ana ki te tikanga whaimana o te manawanui. I te awatea, tae atu ki te 80% o te hormone ka whakahaerehia, ko te toenga e whakahaerehia ana i te po. Ko tenei tikanga whakahaere i te rongoa e tata ana ki te hanga ahupūngao o te homoni ki te tangata hauora.

Ia tangata ka whakarehu i te haangai i roto i tana ake huarahi. Ko te tukatuka o te 1 paraoa paraharaha me matua ki te 0.5 ki te 4 waeine o te insulin. Kia mohio ai koe ki te whakatau tika o te otinga, ka taea e koe te ine i te taumata o te huka i muri i te kai.

Nga momo o te rongoa

Mo te maimoatanga o te mate huka, e 2 nga tikanga o te haumanu haumanu e whakamahia ana:

Nga tikanga tuku iho. I te wa o te maimoatanga, ka whakamahia nga huringa mahi poto me te roa. Tahi ki te 60% e tika ana mo te whakamahinga o te huringa o te wa roa, 40% mo te insulin. Ko te kai me te wa weronga e tino kitea ana. Nga karekau o te rorei, te reti o nga kai, te taakaro i waho o te whakaritenga, te taumahatanga.
Te tiaki tino I roto i te maimoatanga o te insulin, e whakamahia ana te wa poto me te roa. Ko te whakapau huringa haangai-poto ka tohua i runga i te kai ka pau. Kaore e hiahiatia he kai totika, ka whakaaetia nga hakinakina me nga paramanawa.

Whakahaereraa Whakautu

Mo te ngawari o te whakahaere insulin, kua hangaia nga taputapu motuhake e whakamahi tere ana, e ngawari ana hoki. E toru nga tikanga o te whakahaere rongoa:

Te haumanu hauwhiwhi.
Ko te pene syringe he taputapu taapiri e whakahaerehia ana te tarukino. Kei te whakamahia te nuinga i Russia.
Dispenser-papu - he taputapu e whakauru aunoa i te tarukino. Ka whakatauhia e te taakuta, i te manawanui ranei, i runga i te ahuatanga o te mana whakahaere o te taatai. Kei te whakamahia te nuinga i Europe me te USA.

Ko te overdose kirikiri o te tarukino ka arahi ki te Somogy syndrome, hypoglycemia, i te mate pukupuku ranei. Mena ka pangia e koe te ruaki, te ruaki, te ngoikoretanga, te mate kino, he mea tika ki te ine i te huka toto. I nga reiti piki ake, me karanga tonu he waka waka. Hei karo i nga werohanga ohorere i te ngako, me whai nga tohutohu katoa a te taote, me whakahaere i te insulin ki te waa me te whai kai.

Ko te mate huka ka arahi ki nga ngoikore o te mate. He nui te kino o te huka toto.

Aronova S.M. i whakamarama ai mo te maimoatanga o te mate huka. Pānuihia

Intramuscular

Ko te whakariterite mo te whakahaere matua maama tonu e whakahaerehia ana i runga i te kaupapa rite. Ka takoto te manawanui ki te mata o te moenga, mo te weranga, he waahi kei runga ake o te uaua o te gluteal. Ka atohia te taha ki te waipiro. Ko te werohanga he rite tonu ki nga ture e whai ake nei:

Ko te karawhiu kei te pupuri te ringa matau, me nga maihao o te maui ka mau tonu te kiri ki te papa o te whiu a muri ake.
Ma te nekehanga koi, ka whakauruhia te ngira ki te uaua gluteus tata ki te 2/3 o tona roa, i te koki o te 90 °.
Ma te whakamahi i to ringa maui, ka tirohia e ratou he hit i roto i te uaua - ka toia noa e ratou te piston i runga i a koe, kaore pea he toto.
I werohia te tarukino, ka whakahorihohia te papanga punua me te taapu i te waipiro.

Te Kukutahi

Hei mahi i te weranga intra-arterial, ka tohua nga kowhatu e tu tata atu ana ki te mata o te kiri - te tuutuu, te arai, te axillary, te hakihaki, te wahine ranei. Ko te whakarite mo te werohanga ka rite ki nga ture whanui. Ko te waahi o te weriweri ka whakatauhia e te taakuta ki te ngaahi mate nui rawa. Ko te kiri me te hakihaki ka pana i runga i nga tikanga pera ano me te weranga inenga, ki te ahunga o te rerenga o te arterial. I muri i nga tikanga, ka whakakanihia he panui pehanga ki te waahi puncture mo etahi meneti.

Whakawa

Ko te whakahaere matua mo nga rongoa ki roto i te hau serebrospinal he tikanga uaua me te mamae o te waa kei te takoto te manawanui ki tana taha ka whakapaia ana waewae ki tona kopu me tona upoko ki tona uma. Ko te papanga o te weronga i kowhiria i waenga i te vertebrae lumbar, kaore i te rongohia ki te antiseptic anake, engari he mea whakamiharo ano hoki me te analgesic o te rohe na te werohanga subcutaneous. Ko te ngira whakaurua tika ki roto i te awa tuutara; i muri i te tikanga, me noho tonu te manawanui mo te 20-30 meneti.

Ngakiko

I tuatahitia te taonga nei ka whakaahuatia mai e te rata a Ingarangi W. Praouth i te timatanga o te rautau 19. He pūhui reka (warowaihā), te ngota o te e 6 karaka aukati.

Ka whakatokia i roto i nga tipu ma te whakaahua whakaahua, i tona peera noa ka karepe i roto i nga karepe. Ko te tikanga, ka uru ki te tinana tangata me nga hua kai kei roto i te māngaro me te sucrose, a ka tukuna i te wa o te keri.

Ko te tinana ka waiho hei "rahui rautaki" o tenei taonga i roto i te ahua o te glycogen, me te whakamahi hei taapiri kaha hei tautoko i te ora i roto i te kaupapa o te hinengaro, te ahotea o te hinengaro, o te hinengaro ranei, nga mate, i era atu raru ranei.

Mo te mahi noa o te tinana tangata, ko te taumata huka o te toto e pa ana ki te 3.5-5 mmol ia rita. He maha nga homoni e mahi ana hei kaiwhakahaere o te nui o te matū, ko nga mea nui ko te insulin me te glucagon.

Ka pau te Glucose hei puna o te kaha mo nga neurons, uaua me nga pūtau toto.

E tika ana mo:

whakarato i te pākia i roto i ngā pūtau,
te tikanga noa o nga mahi redox,
te haangai i te ate,
te whakahoutanga o nga whenua rahui,
te pupuri i te toenga wai,
te whakarei ake i te whakakore o nga paitini.

Ko te whakamahinga o te kohu-a-whaanui mo nga kaupapa rongoa ka awhina ki te whakaora ano i te tinana i muri i te paitini o nga mate me nga mate, nga wawaotanga pokanga

Pānga i te tinana

Ko te tikanga o te dextrose te tangata takitahi me te tohu e nga waahanga me te momo o te mahi a te tangata.

Ko te mea e hiahiatia ana ma tenei ra, mo nga taangata kei te kaha o te hinengaro, te taumaha ranei o te tinana (na te mea e hiahia ana ki etahi atu puna hiko).

Ka mate te tinana mai i te ngoikore me te nui o te huka toto:

Ko te taapiri he whakaoho i te pancreas kaha ki te whakaputa i te insulin me te kawe i te huka ki te mea noa, e pa ai te koretake o te tinana, te mumura, te heke o nga waikawa o te ate ki te ngako, ka pakaru te ngakau,
ka ngoikore te mate o nga pūtau roro, te whakaheke me te ngoikore, e whakaohooho ana i te ngoikore, te awangawanga, te whakama, te ngoikore, te mate o nga neuron.

Ko nga take nui o te kore o te hau totoro i roto i te toto ko:

te kai whangai a te tangata tika, kaore i te rawaka te kai ka uru ki te taatai patu,
te kai me te paitini paitini,
nga raru o te tinana (mate mate thyroid, nga neoplasms taikaha, nga mamae o te gastrointestinal, nga tini mate).

Ko te taumata e tika ana mo tenei matoto ki te toto me pupuri tonu ki nga mahi nui - te mahi noa o te ngakau, te io o te io, me nga uaua o te tinana.

Ko te tikanga, ka whakakiihia te taumata tika o te matū ki te kai, inaa he mate pathological (trauma, mate, paitini), ka whakaatuhia te haangai hei whakapumau i nga ahuatanga.

Nga tikanga mo te Dextrose

Mo nga take rongoa, ka whakamahia he punetoto me te dextrose mo:

te tuku i te huka toto
te ngoi tinana me te hinengaro
te roanga roa o te maha o nga mate (hepatitis hopuhopu, mate ngako, mate kino me te haurangi o te pokiha pokapū) hei puna taapiri kaha mo te tinana,
nga raru i roto i nga mahi o te ngakau,
ngā whakamataku
te tino whakaheke i te totohanga toto, tae atu ki muri i te whakaheke toto,
te mate kino ma te haurangi o te mate ranei, tae atu ki te raau taero, te waipiro me te raau taero (e haere tahi ana me te keha me te ruaki kino),
kia hapu te pupuri i te whanaketanga o te wahine.

Ko nga puka inenga nui e whakamahia ana hei rongoa ko nga rongoā me nga papa.

Puka Pukapuka

Ko nga otinga e tino maamaa ana, ka awhina to raatau whakamahinga ki te pupuri me te whakatika i te tinana o te manawanui.

I te rongoa, e rua nga momo rongoatanga Dextrose e whakamahia ana, e rere ke ana ki te kaupapa tono:

isotonic 5%, i whakamahia hei whakapai ake i te mahi o nga kopa, to raatau kai maatua matua, ma te pupuri i te toenga wai, ka taea ai e koe te whakaputa i te kaha mo te koiora,
Ko te hypertonic, te whakarauora i te pākia me te mahi ate, te toto toto osmotic, te whakanui i te purenga mai i nga paitini, he rerekee te rereketanga (tae atu ki te 40%).

I te nuinga o te wa, ka whakahaerehia te haangai i roto i te roto, hei werohanga mo te rongoatanga hypertonic tiketike. Ka whakamahia te whakahaere waipiro mehemea ka toha tonu te rere o te tarukino ki roto i nga oko mo etahi wa.

I muri i te whakauru kaha o te dextrose, ka pakaru ki roto ki te hauhā me te wai i raro i te mana o te waikawa, te tuku i te kaha e hiahiatia ana e nga pūtau.

Te kairangi i roto i te otinga isotonic

Ko te kukume Dextrose 5% e tukuna ana ki te tinana o te manawanui i nga huarahi katoa, na te mea e pa ana ki nga toto toto osmotic.

I te nuinga o te waa, ka tukuna te punaha ma te whakamahi i te punaha 500 ml, neke atu ranei. tae atu ki te 2000 ml. ia rā. Hei waatea i te whakamahi, ka whakahiatahia te paparanga (otinga mo te kaihoro) na te 400 ml polyethylene peke he peke karaihe ranei mo te rite.

Ka whakamahia he otinga isotonic hei tikanga mo te waimeha o etahi atu raau taero e tika ana ki te rongoa, ka pa te putunga o te miihini ki te tinana na te mahi whakakotahitanga o te huka waipiro me tetahi taonga rongoa motuhake i roto i tona whakahiatotanga (glycosides cardiac, ko etahi atu raau taero me te mate totika, waikawa ascorbic).

I etahi waa, ko nga raru o te taha ki te whakahaere paraka ka taea:

te takahi i te pākia wai-tote,
Hurihia te taumaha na te whakaemi o te wai,
hiaai kai
kirika
he toto toto me hematomas i te waahi i werohia.
te nui o te toto,
te nui o te huka toto (i roto i nga keehi nui, koma).

Ka taea e tenei te whakatau ma te kore e kitea te nui o te wai i ngaro i te tinana me te rōrahi o te taatete e tika ana hei whakakii. Ka whakahaerehia e te diuretics te ture o te wai tino werohia.

Huka Hipora Hiko

Ko te huarahi matua o te whakahaeretanga o te otinga kei te takahi. Mo te waipiro, ka whakamahia te tarukino ki te kukume kua whakaritea e te taakuta (10-40%) i runga i te neke atu i te 300 ml i ia ra me te tino whakaheke i te huka toto, te nui o te toto i muri o te whara me te paitini.

Ko te whakauru mai o te whaikorero ngongo ka taea e koe te:

arotau i te mahi ate,
whakapai ake i te mahi o te ngakau
faahoihia te taurite tika o te tinana,
ka whakapiki i te whakakore i te rere wai mai i te tinana,
whakapai ake i te pākia o te kiko,
rewa toto toto.

Ko te huringa o te whaowhia o te taonga ia haora, ko te rōrahi e whakahaerehia ma te tau mo te ra kotahi, ka whakaritea e te pakeke me te taumaha o te manawanui.

pakeke - kaua neke atu i te 400 ml.,
tamariki - tae atu ki te 170 ml. ia 1000 karamu o te taumaha, kohungahunga - 60 ml.

Ma te komumomo hypoglycemic, ka tukuna he punetumu me te whaikorero hei huarahi o te whakangahau, no reira, kia rite ki nga tohutohu a te taote, me te tirotiro tonu te taumata huka toto o te manawanui (he tauhohenga o te tinana ki te maimoatanga).

Nga waahanga o te tarukino

Ko te taiora o te taiohi ko te raau taero-peptide e whakamahia ana mo te maimoatanga motuhake o te mate huka mellitus. Ka taea e ia te whakaaweoho i nga tikanga taikaha i roto i te tinana, otirā ki te warowaihara.

Ko te mihi ki te haumanu, te hakihaki o te toto me te tohu o te whakauru o te kopa e taea ai te whakaiti. Hei tua atu, ka whakatairanga te huringa i te hanga glycogen me te aukati i te hurihanga o te lipids me te waikawa amino ki te warowaihā.

Ko te waahanga kaha o te insulin e tangohia ana ki te tango i te mahi whakaheke huka o te 0.045 mg o te insulin tioata.

Ko te tikanga whakaora i runga i te tinana o te mate huka e pa ana ki te whakakorenga o nga haukoti ki te paahitanga o ia ra o lipids me nga warowaihā. Ka whakapai ake te insulin i te mana hauora o nga turoro na te mea:

Ka heke te toto toto
Ko te glucosuria (te hakihaki i roto i te urine) me te acetonuria (te kohi o te acetone i roto i te toto) kua whakakorea,
te whakaaturanga o te maha o nga amuamu o te mate huka (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) ka whakaitihia.

Ko wai e tohua mo te insulin?

Ko te tohu matua mo te whakamahinga o te tarukino te mate o te mate huka momo 1 mellitus (ka whakawhirinaki-te insulin). Mena ka kuhu koe i te huringa i roto i nga waahanga iti (mai i te 5 ki te 10 wae), ka pai te awhina:

etahi mate kino ate
hakiraki
Tuhinga o mua
whanui
furunculosis,
thyrotoxicosis.

Ka nui, ka taea te whakamahi i te tarukino i roto i te dermatology. Ka taea e te Insulin te whawhai tika ki te toati mate toto, te hakihaki, te korehau, te psoriasis, urticaria, te pyoderma tuuturu me te rewena kino ki te kiri.

I etahi wa ka taea te whakamahi i te insulin i roto i nga tikanga hinengaro me nga mahi neuropsychiatric. Hei atu, ko te hāora e whakamahia ana ki te maimoatanga o te waipiro e whakawhirinaki ana me nga raru o nga punaha.

I tenei ra, ko etahi o nga ahuatanga o te schizophrenia he tino angitu ki te manaaki i te maimoatanga insulinocomatosis. Kei te whakawhiwhia te whakaurunga o te tarukino ki roto i era inenga ka kaha te mate o te hypoglycemic.

Nga rarangi tono

I te nuinga o nga keehi, ko te insulin te whakauru o te subcutaneous me te intramuscular injection me te syringe motuhake. I roto i nga ahuatanga tino rereke, hei tauira i roto i te koma, ka taea te whakahaere ma te ngakau. Ka whakahaerehia te tarukino penihana i raro noa i te kiri.

Ko te horopeta o ia ra e whaia kia 2-3 wa, me nga wa katoa i mua i nga kai (30 meneti). Ko te hua o te werohanga tuatahi ka timata i muri i te 30-60 meneti ka roa mai i te 4 ki te 8 haora.

Ka whakahaerehia ana, ka tae te tarukino ki te tihi i muri i nga meneti 20-30 me muri i nga meneti 60, ko te kukume o te huringa i roto i te toto o te manawanui ka eke ki tana taumata tuatahi.

Ko te kohi i te aukati mo te roanga o nga whakaaturanga ki roto i te syringe, me ngotangihia te tirotiro o te peihana kia oti ra ano te aukati.

Ka whakakahorehia te mate huka me te inulin, he mea nui kia piri ki te kai motuhake. Ko te tikanga o te tarukino i tenei keehi me kowhiri takitahi takitahi. Ka whakawhirinaki katoa ki:

te tino kino o te mate,
he aha te nui o te haehae i roto i te urine
ahuatanga o te manawanui.

He rereke te ruri paerewa mai i te 10 ki te 40 wae i ia ra. I te maimoatanga o te koma mate huka, me nui te whakanui ake i te horopeta o te hika:

me te whakahaere subutanetana tae atu ki te 100 PIECES,
tae atu ki te 50 waeine.

Ko te taatai huka i te mate huka e whakarato ana i te horopeta o te insulin, ka rereke te rerekee o te mate o raro. Ko etahi atu take haumanu kaore e hiahiatia kia nui ake nga waahanga o te taonga kua whakahaerehia.

Ko wai te hunga e kore e tarai i te insulin?

He tino tautuhia nga contraindications ki te whakamahi i te insulin. Kei enei mate ko nga mate:

hepatitis
Ko te mate haehae me te duodenal,
jade
pancreatitis
mate uri toka
Mate mate ngakau.

Nga waahanga taha ki te tinana

Hei tikanga, ko nga tauhohenga kino ka tupu noa iho na te nui o te haurangi o te insulin. I hua mai i te whakahaeretanga o te kopu, i te kohinga subcutaneous ranei, ka nui ake te kaha o te kotahitanga ki te toto. Ano, ki te mea kaore i uru te toto ki te tinana, ka nui te tupono ki te whakawhanake i te whakaoho hypoglycemic (i te heke o te huka ki tetahi taumata kaore e manakohia).

Ko te tikanga, ko te insulin nui te take:

nga ngakau tino ngakau
ngoikore ngoikoretanga whanui
Tuhinga o mua
sweating
ora.

I nga ahuatanga tino uaua, ko te pikinga o te insulin me te kore karekawe utu (ki te kore i pau te huka) ka ngaro te maarama, te whakahe me te hypoglycemic coma.

Hei whakakore wawe i tenei ahuatanga, he mea tika ki te whangai i te manawanui ki te 100 g o te paraoa parae ma, he tiihi pango, e rua ranei nga punetēpu o te huka namu i nga whakaaturanga tuatahi o te hypoglycemia.

Ma nga tohu kino o te maaka mate huka, ko te ngako i roto i te uaua ka mau. Mena e tika ana, ka taea te whakahaere i te whaikorero ki te subcutaneously, ka whakamahia ranei te epinephrine.

Me pehea te werohia nga werohanga?

Kua werohia nga werohanga ki nga waahi kua weriweri ki nga uaua pupuhi: i runga i te pakipaki, i te fossa ulnar me te ringaringa. Kei roto i te taatai weriweri nga mahi e whai ake nei:

kite taha tonu
te whakauru ngira ma te puncture ki te riihi,
ka piko ki te hononga o te ringa a te tangata ki te kati i te toto mai i te papa puncture.

Whakapaia te manawanui mo te werohanga - noho i runga i te nohoanga, i runga i te moenga ranei.
A tuu i te piko o te ringa i mua i te weranga ki te uaua ki runga i te riikoti koi.
Kohia te rongoa ki roto i te syringe.
Whakatikahia he haerenga turiquet whakarakei i runga ake i te riipene kia riro ai te rere toto ki nga uaua.
Tonoa te manawanui kia mahi tahi me tana karu i te waa ite i te uruhi toto.
Ka whakahaerehia nga rongoa ki te waahi kua whakaritea.
Hainihia ki te waipiro rua te papanga i werohia.
Ka whakauruhia te ngira (me te tapahi), kua tirotirohia te haerenga, kaore i horoia te totoro.
Ka whakahaerehia te tarukino, ka mau tonu nga whakatekau o te ml i roto i te syringe.
Ka tangohia te ngira mai i te uaua, ka whakamahia te toawana miro ki te waahi werohanga, ka whakapiko te ringa.
I roto i tetahi tūranga piko, ka tūtohutia kia pupuri i to ringa mo te rima meneti (kaore e pakaru te karawhi).

Mea faufaa! Ka taea te tiaki i te manawanui mai i te mate ki te toto mena ka kitea te maaku o te tuukino: karawhiwhiawhiawhiawhiawhi e te nēhi, i whakaratohia e nga tikanga o te wheketere o te wheketere, te hiki i te ngira me te raau taero. I te mutunga o te tikanga, ka tutakina te waahi o te weronga ki te taarai miro me te waipiro.

Ko te tohatoha toto mai i tetahi uaua me tetahi werohanga a te raau taero ki roto i tetahi uaua ka whakahaerehia e nga taakuta hauora whakangungu.

Te whakahaere, nga ture me nga taipitopito o te werohanga a te tangata mai i te tiimata ki te mutunga ka whakaatu i te ataata

Hangarau mo te whakatinanatanga o te weranga a-roto

Ko te roa o te whakauru o nga raau taero ki roto i te uaua ka roa tekau meneti. Ko te tikanga o te weronga ka ahei tetahi taakuta mohio ki te kuhu atu ki roto i te uaua kia kore ai koe e whai wa ki te whakamataku. I te nuinga o te wa, ka werohia te tarukino ki te uaua i te aho. Mena kaore e taea te kitea nga uruhi toto e tauia ana ki tenei rohe, katahi ka hopukia etahi riihi kei te tuara o te ringaringa ka werohia. Kaore i te werohia te rongoa ki roto i nga uaua ki nga waewae mo te take ka piki ake te riri o te toto toto. Kei roto i te huringa tiwhikete tika nga tikanga e whai ake nei:

Ka tangohia te hopara i te taha matau, ko te kumi ngira e mau ana ma te maihao matiri.
Ka haria te kumara maru me etahi atu maihao.
Kei te pania ano te riihi, ko te papanga o te werohanga a muri ake nei ka pehia e te pupuhi hou, ka mau te taha maui ki te kiri.
Ka tiakina e te manawanui tona totoro.
Kei te pupuri te ringa i te syringe tata rite (ki te koki o te 15 nga nekehanga) ki te waahi o te weronga, te ngira - me te tapahi.
Ka mahia he puncture, ka whiti te ngira i te toru tuatoru i waenga i te kiri me te uaua, katahi ka puhipuhi i te pakitara o te uaua, ka whakahaerehia tenei mahi e te ahua "kore".
Ka ata whakaarahihia te raihi karawhiu, ka puta te toto ki te tiriti, e whakaatu ana i te aroaro o te ngira i te uaua.
Kua nekehia te haerenga, ko te toenga aitua
Ka tirotirohia ano te ngira ki te uaua.
Ko te whakahaere tarukino he puhipuhi, tetahi waahanga o te tarukino ka mau tonu ki te siloto - kaore i werohia.
Ka tangohia te syringe, ka whakamahia te taarai miro me te waipiro, whakapiko i te ringa.
I roto i tetahi o te waahi whakapiko, kia mau ki to ringa mo te 5 meneti, kaore rawa e paku.