Nga tohu i roto i nga tamariki hou me te hypothyroidism congenital

Ma tenei tuhinga ka ako koe:

Ko te hypothyroidism Congenital e tino kitea ana i te wa o te tamarikitanga, ana ko te take kaore e taea te huri. Heoi, ko te horopeta o te levothyroxine kua tohua tika mo te rongoa whakakapinga ka tino whakakorea te mamae o te hypothyroidism congenital i runga i te tinana.

Nga Huarahi o te Hunga Hopu Tohunga

Ko nga mea nui ko:

Ko te ngaro / ngoikore o te repe thyroid na te ira tangata.
Ko te mate ira kei roto i te koiora waro o nga homoni hāora.
Ko te ngoikore ranei te nui o te iodine i roto i te kai a te wahine e hapu ana ka arahi ki te hypothyroidism i roto i te tamaiti hou,
He nui nga hua o te thio me te isocyanates, me nga glycosides cyanogenic, kei roto i te kai. He mea noa ki te karanga i enei mea kei roto i te taiao rongoa strumogenic a kei roto ano i te waa, Brussels nga puaa me te kareparāoa, te canola, te kowhatu, te rīwai reka ... Ka taea tonu te raarangi, engari kaore tenei tikanga i te mea i te wa e hapu ana me wehe enei hua mai i te kai. He iti rawa te kore e pau i a ratou
Ma te nui noa atu, ka whakaitihia ki te iodine hapu kua pau i te wahine e hapu ana. Mai i te 10-12 wiki, kua kohia e te mate miora o te hakihaki fetio te iodine, tae atu ki te radioactive,
Ko te maimoatanga tino uaua me te iti o te whakapae o te hypothyroidism congenital ko te pathology o nga kaiwhakaora o te hormone thyroid. I tenei keehi, he nui nga TSH, me te T3, me te T4 kei roto i te toto, engari kei te mau tonu te hypothyroidism. Anake e rua rau o nga whanau me tenei momo rongoa hypothyroidism e korerohia ana.

Ko te hypothyroidism Congenital, mena kua whakaarahia i te tamaiti, ka kiia ko te cretinism. Na, ko te kore o nga homoni thyroid e whakaiti ana i te whakawhanaketanga hinengaro-a-tangata. E kiia ana ko Myxedema kei roto i te hypothyroidism nui rawa atu, tae atu ki te kongenital, i te wa e whanakehia ana te hypothyroid me te mietaema myxedema ranei.

Taihauhau

Ko te ahuatanga o te tamaiti hou he mea tino nui na te tohunga neonatologist e kii ana i te mate mate i runga i te maarama o te tirohanga ngawari:

Ko te papatipu o te tamaiti hou ka nui ake i te waa o runga ake ranei,
Ko te pupuhi o nga waewae, o ringaringa, te kanohi ka kitea. Ko te kiri nui o te tamaiti ka tino whiua ki etahi atu tamariki hou,
Ia pa ana, ka pa te wera o te tinana.
He mangere te tamaiti e rongohia ana e te hypothyroidism tangi, ka tangihia he iti, ka ngoikore te ngote ngote, he ahua ngoikore ki te hiahia ngoikore,
Heoi, ka kaha haere te taumaha o te tamaiti. Ko te taimaha o te tinana kaore e tipu ana i te momona, engari na te kaha o te edema kua piki ake. Ma te hypothyroidism congenital i te tamaiti hou, he tamariki, me tetahi pakeke, he taonga kaore e tino kino ana te taonga engari he ngoikore ki te pupuri i te ngako o te hinu koputiki. Na tenei, ka tino taumaha te edema me tetahi hypothyroidism, he ahua pouri te kiri.

Ka nui ake nga raraunga taiwhanga pono e kitea mai i te ra e 4-5 ra, na te mea i mua i tera, ka kitea nga homoni maama i roto i te toto o te tamaiti hou. Kei roto nga taatai whakamatautau, ka uru tetahi maturuturu toto ki a raatau, i nga waahanga hou ka tangohia mai i nga rekereke. Mena he nui te TSH ka kitea i tenei huarahi, ka whakapumautia te taatai.

Ko te mahi i muri mai ko te whakapumau i te take o te hypothyroidism congenital, na te mea ko te maimoatanga te whakawhirinaki ki taua tini. Ko te hypothyroidism Congenital, mena he "pokapū," ka whakahoahoa me te ngoikore o te adrenal congenital. Na te mea ko te raru kei roto i te hypothalamus (he waahanga o te roro, te punaha o te taha pokapū), kaore i te whakaohooho i nga kopae adrenal, te repe thyroid ranei. I tenei keehi, he pai ake te whakarite i nga homoni-thyroid, engari ko te TSH, me te hono ano ki nga homoni adrenal, kua tohua i te tuatahi. Waimarie, he uaua noa te hypothyroidism pokapū.

Te hypothyroidism congenital kore rongoa

Ko te ahua he maamaa nga mea katoa: te ahua o te peepi, te tātari me te ka taea te rongoa. Engari ko te mea nui ake he momo subclinical o te hypothyroidism congenital, ehara i te mea ngawari ki te whakapumau. Ko enei tohu i te tamaiti hou, ara, kei kona ano, engari he ahua ngoikore ake, kaua e hopukia te kanohi me te nuinga o te waa kaore i te mohiotia, kaore te rongoa o te tamaiti. Ko te take tino noa o te hypothyroidism congenital ko te ngoikore o te repe thyroid, a, i tenei keehi, ka whanake ake te subclinical, te hypothyroidism ngawari.

Ka whanake te tamaiti, he ngenge, he ngoikore te ahua, he maha tonu te waahi kei tua. Ka puta mai tenei ma te aukati i te whakawhanaketanga roro. Ko te whanaketanga a tinana he whakaheke ano hoki: ka mutu te kati i muri, ka pakaru nga niho tuatahi. Ko te hiahia ki te raupatu, ko te pupuhi katoa te ahuatanga o te hunga tamariki. Ka toro atu a Edema ki te nasopharynx, ka pinepine te manawa o te manawa o te tamaiti mā te waha. He momo mata o te adenoid ka hangaia me te kaiwaiata iti me te kuaha o te waha. Ka pa te mate whakarongo, a ka ngoikore te whakarongo.

Ko nga tohu i roto i nga pakeke he rite tonu, engari ko nga raru o te ngakau ka tapiritia: atherosclerosis ka puta wawe me te CHD i muri mai. Ka taka nga makawe, ka pakaru nga whao, ka raru te tangata i te pouri, engari he uaua te tarai whakamomori. I te nuinga o te wa, ka taapirihia he anemia ki tenei kete paerewa mo te hypothyroidism congenital. Na reira, ko te maaramatanga o te taangata he tohu maeneene kowhai karakara na te whakakotahitanga o te anemia ki te pupuhi whanui.

Ko nga whakamatautau huringa anake ka taea te tohu te whakatau tika. Kua tino piki ake te TSH, ka whakahekehia nga mate pukupuku o te thyroid. Mena ka mahi koe i te ultrasound, ka kitea e koe te whakaheke, he rereke i te ahua o te repe thyroid.

Ko nga tohu o te hypothyroidism congenital ka pai te aukati i te whakarite i nga tohu thyroid, me timata te maimoatanga i muri mai i te 5-17 ra i muri mai o te whanautanga o tetahi tangata.

Mo nga tamariki e mate ana ki te hypothyroidism subclinical kua roa nei, ka tere to ratou urupare ki te maimoatanga tika. Ka kii nga Pediatricians i tenei ahuatanga "ko te whakaoranga a te parekura." Ka tere te pupuhi, ka akiaki te tamaiti, ka tupu te pākiki, ka tere tonu te whanaketanga. Katoa enei ka paahitia mo nga ra, ahakoa ko nga homoni i roto i nga whakamatautau toto kaore i te noa.

Te uaua o te rongoa i nga tamariki ki nga taarararopi o te mate pukupuku i te mea ka tipu haere ana, ka rere ke te hiahia ki a raatau me te horopeta, na reira, kua tohua ano. Ki nga pakeke, he rite tonu te maimoatanga, he rereke te whakarereke (te hapu, te awangawanga nui, te menopause, me etahi atu), ka kitea te mutunga ake. I roto i nga tau, ka uru te tikanga ki te mahi, me kowhiri e te taote me nga taero e whakahiatohia ana me nga homira o te thyroid, he mea tino nui ma te tangata kaore ano kia whakakore.

I enei ra, ko te konutaiora o te mate o te sodiumroxine, engari ko te whakakotahi (T3 + T4, ko T3 + T4 + iodine ranei) e whakarite ana i etahi wa. He iti noa iho te horopeta tuatahi (50-150 μg / ra mo te pakeke, 5-15 μg / kg mo te tamaiti hou me te neke atu i te 2 μg / kg mo te tamaiti), ka ata haere tonu ki te taha waarangi takitahi. Ko te endocrinologist e arotahi ana ki te taumata o te TSH: mena ka piki haere ana, me nui ake te horopeta, a, mehemea ka whakahekehia, na te overdose. Mena he pakeke ake te tangata i te 55, ka tino kaha ki te whakahaere i te whakawhitinga cholesterol me te mahi o te ngakau, kei reira nga waahanga tohu o te horopeta (tirohia te tepu).

I nga pakeke, ka tirotirohia te TSH mo te 1-1, 3-1 me te 6 marama i muri i tana whakaraatanga, ana i nga tau tuatahi, ka whakahoutia nga whakamatautau ia ono marama, a, ko te iti rawa o te tau. Ka aro mai nga tamariki ki te rongoa me te whakaohooho i te TSH tere - kei te 2-3 wiki ra. Mena kaore i te pai te TSH i te iti rawa o te tātaritanga kotahi, ka tiimata ka tiimata ano te kowhiringa.

Ko te hypothyroidism Congenital te tikanga me rongoa tonu te rongoa roa. Heoi, ko te horopeta tika o nga hakareti thyroid kua tohua e te taakuta i roto i nga waahanga tika ka pa te roanga me te kounga o te koiora.

Ko te whakauru i nga wa katoa o te hormones thyroid i roto i te horopeta tika ka pai te tamaiti ki te pupuri i nga ahuatanga o te whanaketanga o ana hoa.

Nga korero nui

Ko te hypothyroidism i roto i nga tamariki he tikanga pathological e whakaahuahia ana e te ngoikoretanga o te mate thyroid ranei: te thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) me te thyrocalcitonin. I nga wiki tuatahi o te whakawhanaketanga o te wahine, ka mahi nga homoni thyroid materal i runga i te embryo, engari i te wiki 10-12th te rongoa o te thyroid e mahi ana i te kukune. Ko te hanga o nga homoni thyroid kei roto i nga pūtau o te hinu - ko nga pūtau thyroid, ka taea te hopu me te kohi iodine koreutu mai i te plasma toto. Ko nga taiora thyroid he kaha nui mo te whanaketanga pai o te tamaiti, ina koa i nga wa o te antenatal me nga wiki tuatahi o te wa postnatal. Ko nga taakaro thyroid te whakarite i nga tikanga o te embryogenesis: te rereketanga o te kopa o te wheua, te whakahiatotanga me te mahi o te hematopoietic, te manawa me te aukati, te kohi o nga hanganga roro, tae atu ki te cortex cerebral.

Ko te ngoikoretanga o nga homoni-tima i roto i nga tamariki ka nui ake nga whaaetanga nui atu i te pakeke, me te teina, te tamaiti, ko te hypothyroidism te morearea mo tona hauora me tona ora. Ko te hypothyroidism i roto i nga tamariki ka arahi ki te roa i roto i te whakawhanaketanga tinana me te hinengaro (tipu, taiohi, maramatanga), he takahi i nga momo momo o te haangai taketake (pūmua, te ngako, te warowaihā, te konupora) me nga tikanga thermoregulation.

Ko te whakariterite i te hypothyroidism i roto i nga tamariki

He hypothyroidism i roto i nga tamariki ka taea e te konenital te tiki ranei. Ma te hypothyroidism congenital, ka whanau mai nga tamariki me te ngoikore o te mate thyroid. Ko te roa o te hypothyroidism congenital, e ai ki te endocrinology pediatric, he rite ki te 1 take ia 4-5 mano nga tamariki hou (he 2 nga wa teitei te kotiro i nga tama).

I runga i te kaha o nga whakakitenga, ko te hypothyroidism i roto i nga tamariki ka taea te noho tonu (maamaa), subclinical, manifest. Kei te taumata o te raru o te hanga o te hakihaki thyroid, te tuatahi (thyrogenic), te tuarua (pituitary) me te hypothyalamism tuatoru (hypothalamic) i roto i nga tamariki.

Nga take o te hypothyroidism i roto i nga tamariki

Ko te hypothyroidism i roto i nga tamariki ka whanake me etahi atu o nga mate o te mahi i te punaha hypothalamic-pituitary-thyroid. I roto i te 10-20% o nga keehi, ko nga take o te hypothyroidism congenital i roto i nga tamariki ka noho he ira noa mai i te wa e whakapapa mai ai te ira tangata mai i te tamaiti mai i o ratau matua, engari i te nuinga o nga wa he tupurangi te mate.

Ko te tikanga, he hypothyroidism tuatahi o nga tamariki e hono ana ki te pathology o te repe thyroid ake. Ko te take noa o te hypothyroidism i roto i nga tamariki ko te mate kino o te thyroid, i whakaatuhia e te aplasia (kaore), hypoplasia (underdevelopment), ko te dystopia ranei (te nekehanga) o te okana. Ko nga mea kino o te taiao (te maarama, te kore o te iodine i roto i te kai), te mate intrauterine, te tango i etahi rongoa (thyreostatics, tranquilizer, bromides, salithium lithium), te noho mai o te thyroiditis autoimmune, me te goiter endemate ka kaha ki te whakakino i te kino o te thyroid. I roto i te 10-15% o nga keehi, ko te hypothyroidism i roto i nga tamariki e honoa ana ki te waimeha o te huringa o te hakihaki thyroid, to ratou haanganga me te kino ranei ki nga kaiwhakauru kiko e haangai ana ki te taatai o te kopa ki a raatau mahi

Ko te hypothyroidism tuarua, tuatoru hoki i roto i nga tamariki ka hua mai i te taupatupatu rongoa o te pituitary me / me te hypothalamus ranei, ki te huringa ira i roto i te waihanga o te TSH me te thyroliberin, e whakahaere ana i te whakamaarama o nga homoni thyroid. Ka riro te hypothyroidism i roto i nga tamariki ka tupu ma te kino o te pituitary i te repe thyroid ranei na te puku o te koroheketanga ranei, te mamae o te mamae ranei, te mate iodine me te mate.

He tohu o te hypothyroidism i roto i nga tamariki

Ko te hypothyroidism i roto i nga whanau hou he tohu haumanu iti, kei roto i te wa o te mutunga o te tuku (40-42 wiki), te taumaha nui o te tamaiti (neke atu i te 3.5-4 kg), te pupuhi o te kanohi, nga kamo kanohi, te arero (macroglossia), maihao me nga waewae manawa pouri me te manawa maru, whakaheke, tangi tangi. I roto i nga kohungahunga me te hypothyroidism, te jaundice roa, te whakaora whakaora o te patunga umbilical, hernia umbilical, he ngote ngoikore ngoikore.

Ko nga tohu o te hypothyroidism ka piki haere, ka kitea i te wa e whanake ana te peepi, he iti ake te maarama i te waa e whaaia ana e te utu mo nga homoni thyroid maternal. I te wa o te kohungahunga i roto i nga tamariki e whai ana i te hypothyroidism, e kitea ana nga tohu mo te whakaroa i te whanaketanga somatic me te psychomotor: te ngoikore o te taatai, te moe, te haehae o te uaua, te ngoikore me te whakakaha tinana, te whakatipu puhoi me te taumaha, te rahi o te rahi me te mutunga o te katinga o te fontanel, te roa o te mea, te koretake o nga pukenga (tiimata, upoko, hurihuri me te ngoikoretanga o te tinana, ko te tipu tupuhi me te taumaha, te rahi o te rahi me te mutunga o te katinga o te fontanel. , sit, tū).

Ma te hypothyroidism i roto i nga tamariki, ka whanakehia te bradypsychia - kaore e aro ki te ao huri noa me nga whakaongaonga aronganui me te tangi o te reo: kaore te tamaiti e haere, kaore e kii ana i nga raupaparanga takitahi, kaore e takaro motuhake, e takahi ana i te whakapae ngoikore. He tohu o te kino o te uaua o te ngakau, ka whakaheke te mate tuuturu, te kiri me te kiri maroke, he makawe he makawe, he pāmahana o te tinana, te anemia, me te kiriaku.

Ko te pouri o nga tohu o te hypothyroidism congenital i roto i nga tamariki ka whakawhirinaki ki te etiology me te pakeke o te mate. Ko te tupono o te ngoikoretanga o nga homoni thyroid i nga wa tuatahi o te whanaketanga intrauterine ko te takahi o te whanaketanga o te whanaketanga o te punaha pokapū o te tamaiti, e arahi ana ki te reeti me te cretinism me te aukati i te hinengaro nui, te aukati haangai, te puutuu, te mate hinengaro, te whakarongo me te korero (tae noa ki te turi), me te ngoikore o te taane.

Ma te ahua ngawari, ka taea te whakakore i nga tohu o te hypothyroidism i roto i nga tamariki i te wa o te neonatal, ka puta ake i muri mai, i te 2-6 tau, i etahi wa i te wa o te rongorau. Mena ka puta te hypothyroidism i roto i nga tamariki neke atu i te 2 tau, kaore e pa ana te mate kino o te hinengaro. I nga tamariki pakeke me nga taiohi, ka taea e te hypothyroidism te toro atu i te taumaha, te whakahirahira, te tipu ngoikore me te ruuhuatanga, te ngakau pouri, te ngoikore o nga whakaaro, me nga ngoikore o te kura.

Te maimoatanga o te hypothyroidism i roto i nga tamariki

Ko te rongoa i te hypothyroidism o te rongoa i roto i nga tamariki me timata i te wa tuatahi ka whai muri i te tawai (kaore i muri i te 1-2 wiki i muri i te whanautanga) hei aukati i nga mate kino o te whanaketanga hinengaro.

I te nuinga o nga keehi o te rongoa me te whiwhi i te hypothyroidism i roto i nga tamariki, ko te rongoa whakakapinga mo te oranga me te taatai tohu taatai thyroid, he konutai. Kua whakainumihia te tarukino i roto i tetahi horopeta tuatahi o te 10-15 μg / kg taumaha tinana ia ra i raro i te tirotiro hihiri i te noho o te tamaiti me nga taarua koiora ki te whiriwhiri i te horopeta tino pai o te tarukino. I tua atu kua whakaatuhia ko nga huaora (A, B12), raau nootropic (waikawa hopantenic, piracetam), he pai mo te kai, pai mo te taanata, te whakangungu tinana.

Ma te ahua subclinical o te hypothyroidism i roto i nga tamariki, kaore pea e hiahiatia te maimoatanga, na tenei ahuatanga ka tohuhia te tirotiro hauora. Na te whanaketanga o te cretinism, kaore e taea te rongoa totika, ma te tango i te konutai levothyroxine ka pai ake te akoranga.

Matapae me te aukati i te hypothyroidism i roto i nga tamariki

Ko te tohungatanga o te hypothyroidism i roto i nga tamariki ka whakawhirinaki ki te ahua o te mate, te tau o te tamaiti, te wa o te tiimatanga o te maimoatanga, me te horopeta tika o te levothyroxine. Hei tikanga, me te rongoa i te wa o te hypothyroidism i roto i nga tamariki, ka tino whakatauhia nga ahuatanga, ka kitea hoki nga tohu o te whanaketanga tinana me te hinengaro.

Ko te kore o te tīmatanga ranei o te tiimatanga o te maimoatanga mo te hypothyroidism e arahi ana ki nga huringa hohonu me te kore e whakarereketia i roto i te tinana me te hauātanga o nga tamariki.

Ko nga tamariki e whai ana i te hypothyroidism me tirotiro tonu e nga kaimatai pediatrician, endocrinologist pediatric, neurologist pediatric me te aro turuki i te mana o te thyroid.

Ko te aukati i te hypothyroidism i roto i nga tamariki kei roto i te whakauru o te iodine e te wahine hapu me te kai, i te ahua raau taero ranei, ina koa i nga waahanga ngoikore o te iodine, te kitenga wawe o te ngoikore o te hormone thyroid i nga whaea e tumanako ana me nga tamariki hou.

He aha te mate?

Ko te repe thyroid ko te punaha tino nui e uru ana ki te punaha endocrine a te tangata. He maha nga mahi e tika ana mo te whakawhanaketanga tonu o te tamaiti. Ka whiwhi te roro i nga korero katoa mai i waho na roto i te tirohanga ki nga oro, te kakara, te maama. Ko te tinana o te taangata e mahi ana ma te awangawanga - he matū koiora. Ko te punaha neuroendocrine e mahi ana hei takawaenga i waenga i te roro me te tinana.

Ko nga waahanga matua e whakahaere ana i nga korero katoa ko te pituitary me te hypothalamus. Ka hoatu e ratou te hinu thyroid he "whakahau" mo te ahua o te huringa e hiahiatia ana e te tinana.

He uaua ki te whakaaro he maha nga mahi e mahia ana e te rino e mahia ana. Ko nga mea nui e whai ake nei:

te mana whakahaere i te pāmahana tinana me te pākia,
te kotahitanga o te huaora A i te ate,
whai wāhi ki te whanaketanga o te maramarama,
whakaheke cholesterol
whakaongaonga o te tukanga tipu i roto i nga tamariki,
ture o te pākia waro, me te ngako, warowaihā me pūmua.

No reira, ka whai wāhi tenei punaha ki te whanaketanga katoa o te tinana o te tamaiti. Ano, i te hanganga o te punaha whakahiato me nga angaanga, ka takaro ia ki tetahi o nga mahi nui. Ko te rino hauora e rua nga momo ahua mo te homoni:

tirotiriko (T4),
triiodothyronine (T3).

Me whakaaro noa ki nga mea ka puta ki te tinana mehemea ka raruraru te kiri thyroid. Ae ra, me te rongoa o te hypothyroidism congenital i roto i nga whanau hou, ka heke te hanga o nga homoni o runga. Ko o raatau ngoikore ka tino pa ki te mahi o te katoa o te rauropi. Ko te ngoikore o nga homoni ka arahi ki te aukati i te whakawhanaketanga hinengaro me te whanaketanga a te tamaiti, ka tere haere te tipu. Kei te hiki te pauna o te peepi, kua tino tau te mate o te mate ngako, ka kaha te whakaheke, te kaha o tona ngakau me te pa o te toto. Hei taapiri, e mahi ana nga whekau ki te mahi hapa, ka tupu te ngoikore o te wheua.

Te take nui

He aha te take o te hypothyroidism congenital e tupu ana i roto i nga tamariki? He maha nga puna e whakaohooho ana i te ahua o te mate. I roto i a raatau, ko nga taakuta e wehewehe ana i nga mea nui:

Te kaupapa tauhou. Ko te mate e pa ana ki te patapata e pa ana ki nga ira o te ira tangata. I te nuinga o nga keehi, ka mate te mate thyroid i mua i te whanau o te tamaiti - i te wa o te whanaketanga o te tamaiti. Ko te haangai i tera momo e hono ana ki te whakarereke iranga.
Nga mahi kino i roto i te hanganga o te homoni. Ka puta mai tenei mai i te heke mai o te taangata o te repe thyroid ki te iodine. I etahi wa ka whakakorehia te whakawhitinga o nga taonga e tika ana mo te whakaputanga o te homoni. Na i etahi wa ka puta te take ki te takahi o te konupora iodine i roto i te tinana.
Ko te raru o te hypothalamus. Koinei te pokapū o te pūnaha nerve. Ka whakatauhia te mahinga o te repe thyroid, me era atu koikoi endocrine. Ko nga pukupuku o te hypothalamus e arahi ana ki nga mate o te endocrine kino.
Kua whakahekehia te taawewe ki nga hormones thyroid. Ka taea e tenei ahuatanga te pa mai i te take o te wahine, e hapu ana, i tango taero antithyroid.
Nga mate Autoimmune.
He mate pukupuku o te thyroid.
Te whakaheke mate noa.
He maha nga rongoa me etahi (rongoa lithium, corticosteroids, huaora A, beta-aukati).
Te whakaputanga radiation.
Nga mate kino.
He ngoikore o te Iodine.
Nga tohu mo nga Parasitiki.
Te maimoatanga me te iodine radioactive.

He nui nga punaha e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te mate congenital. Heoi, i te nuinga o nga keehi, ko te take o te mate o te kohungahunga kei te noho maarama.

Nga momo nui

Kei te whakaahuatia tenei mate ki te whakaheke ki te whakaputa i nga homoni-thyroid, kei te kawenga mo te metabolism ki te tinana. I enei ra, he mate noa te hypothyroidism. He rereke nga ahuatanga ki nga momo waahanga.

Ko te raru nui ko te mea ka roa te akoranga tohutoro o te mate. Na tenei ka arahi atu ki nga tini amuamu, ko te mea he nui ake te uaua o nga maimoatanga.

Ka taea te mate hypothyroidism e nga momo ahuatanga. E ai ki nga tohunga, ko nga take i whakawhirinaki ki te ahua o te mate. I tenei ra, he mea wehe ratou e rua:

Ko te hypothyroidism Congenital te nuinga o te wa ka tukuna i te wa e hapu ana. Ko te whakangaromanga o te mate thyroid. I muri i te whānautanga mai o te pēpi, ko te mea ka puta he ngoikoretanga o te punaha o te kohanga o te tamaiti, he uaua ki te whakawhanaketanga hinengaro, me te whakakao o nga taakahu tika.

Ka taea te hypothyroidism te puta mai me te kore o te horahanga o te iodine, i muri i tana mahi ki te tango (ma te wehe noa ranei) o te repe thyroid. I etahi wa ka raru te mate kino ki a koe ano i taau punaha raupatu, ka whara i te hinu whakahirahira.

Ko te whakariterite i nga huringa pathological e puta ana ki te repe thyroid, ka wehewehe nga taakuta i nga momo e whai ake nei:

hypothyroidism tuatahi
tuarua
kura tuatoru.

Kei ia ake etahi ake kaupapa motuhake. Ko te hypothyroidism tuatahi ko te mate e whakaekehia ana e nga mea e tino hono ana ki te repe thyroid. Kei roto i enei ko:

ngoikoretanga ira
haahi ahumoana o te hanganga whana,
maha nga tukanga mumura e pa ana ki te repe thyroid.
Te ngoikore o te iodine i roto i te tinana.

Ko te puta o te ahua tuarua o te mate e pa ana ki te pakaru o te hinu pituitary, i te mea ka aukati i te hanga o te hormone TSH. Ko nga mea nui i te tupu o te mate i tenei keehi:

te ngoikore o te rongoa o te hinu pituitary,
te nui o te toto me te toto.
kino roro me mate,
puku i roto i te kōpana pituitary.

Ko te reanga tuatoru te whakaohooho raruraru i roto i nga mahi a te hypothalamus.

Nga tohu me nga tohu o te mate

He maha nga wa o nga ra tuatahi o te ora o te tamaiti, kaore te hypothyroidism e puta. Ko nga tohu o te mate ka ara ake i muri i te rua marama. I tenei wa, ka kitea e nga maatua me nga taakuta te waatea o te whanaketanga o te peepi. Heoi, i etahi o nga peepi, nga tohu o te hypothyroidism congenital ka puta mai i nga wiki tuatahi o te koiora.

Ko nga tohu tino noa e whai ake nei:

Te taumaha whanautanga nui (te taumaha mo te peepi mo te 3,5 kg).
Ko te peepi kua neke me nga tohu katoa (kiri maroke me te maru, nga whao roa, kore o te miihini).
Te ahua o Edematous, ngutu, kamo.
He panui huna.
He nui te pupuhi o te fossae supraclavicular i te ahua o nga piriti matotoru.
Haurua-tuwhera o te waha, te arero paraihe.
Te aroaro o nga tohu o te moepuku.
Tuhinga o mua.
Ko te reo taumaha o te peepi, ka iti (ka tangi).
Te whakaora whakaora o te puku (he maha he hernia).
Ko te tapatoru o te rohe nasolabial hei cyanotic.

Mena kaore i tiimata te maimoatanga i te marama tuatahi o te ora, tera pea ka whakaatu te tamaiti i te hinengaro, tinana, korero me te ngoikore o te hinengaro. I te rongoa, ka kiia tenei ahuatanga ko te cretinism.

I te koretake o te maimoatanga i te tau o te 3-4 marama, ka puta ake etahi atu tohu. E tohu ana ko te hypothyroidism kei te ahu whakamua. Ko nga tohu o te mate e whai ake nei:

Whakaheke hiahia.
Te takahi o te tikanga horomia.
Te kiri tuitui.
Te mate koretake.
Te pāmahana iti.
Te whakangungu arai.
Te maroke me te kiri o te kiri.
Makawe iti.

I te wa pakeke, kua whai ake nei nga mate ki nga tohu:

Tuhinga o mua.
Huringa o te whakaaturanga mata.
Tuhinga o mua.
Te paheketanga iti.
He porangi onge.
Whakaputanga ngakau.

Nga Kaikuhiko Ka Hono I Te Hunga Tohuwhenua Hui

Tata ki te 85% o nga wahanga o te hypothyroidism congenital he kiko. Ko te take mo te nuinga o ratou ko te dysgenesis o te repe thyroid.

Tata ki te 15% o nga wa o te hypothyroidism congenital na te mea i puta mai nga whiu o te whaea ki te hinu thyroid, ki te kainga tupu ranei o nga taatai o T4 te whakahiatotanga.

Ko etahi momo o te hypothyroidism congenital i tenei ra ko te ira tangata e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te mate.

Ko nga take nui o te hypothyroidism congenital

Dysgenesis thyroid (underdevelopment):

Ara ngaahi ahumoana o te T4 whakahiato:

Tuhinga o te Pendred.
Te huarahi o te konupora thyroid.
Te huarahi o te kaiwhakaora konutai.
Te huarahi o te thyroglobulin.
Ko te tikanga o te deiodinase taiokoro.

Congenital hypothalamic-hypuitroidism pokapū.

Ko te hypothyroidism Congenital i whakaitihia e nga rongoakomo tuakiri.

He aha ka tupu me te hypothyroidism?

Te whanaketanga prenatal o te kukune, mo etahi take e ngaro ana te pancreas kaore ranei e mahi, i puta mai na te hakoro o te thyroid o te whaea, e kuhu ana ki te mokowhiti.

Ka whanau tetahi tamaiti, ko te taumata o enei homoni ki roto i ona toto ka tino heke iho. I te urunga o te kukune, ina koa i te wa o te wa o te wa, e tika ana nga homoni thyroid mo te whanaketanga tika o te punaha pokapū pokapū o te tamaiti.

He mea tino nui tenei mo nga tikanga o te whakakoretanga o nga neuron roro.

I te kore o nga homoni thyroid i roto i tenei waa, ka hangaia he ngoikore o te cortex cerebral o te tamaiti, kaore e taea te huri. Ka whakaatuhia i a ia ano i nga taumata rereketanga o te whakaari hinengaro o te peepi tae noa ki te poipoipo.

Mena ka tiimata te rongoa whakakapinga (i te wiki tuatahi o te ora), ko te whanaketanga o te punaha o te pokapū pokapū ka haangai ki nga uara noa. I te wa kotahi me te waihanga o te hapa i te punaha o te punaha, me te hypothyroidism congenital kaore e utua i te waa e tika ana, ko te whanaketanga o te taakahu me etahi atu waahanga o roto me nga punaha ka mamae.

I te nuinga o nga wa, ko nga tohu haumanu o te hypothyroidism congenital e kore e whakahaere i te mate wawe. Ko te hypothyroidism Congenital i roto i te tamaiti hou ka taea te whakapae i runga i nga tohu o te pikitia haumanu i te 5% noa iho o nga keehi.

Nga tohu o te timatanga o te hypothyroidism congenital:

te kopu maro
te roa (neke atu i te 7 nga ra) te hyperbilirubinemia,
reo iti
maturuturu huruhuru
whakanuia peera,
whakapaenga
te whakarahu i te thyroid
macroglossia.

Mena kaore i te tangohia nga tikanga whakaora, i muri i te 3-4 marama ka puta nga tohu e whai ake nei:

he uaua horomia
hiahia kore
totohe
ngoikore te taumaha
te maroke me te kiri o te kiri,
hypothermia
hypotension uaua.

I muri e ono marama o te ora, ka whakaatu te tamaiti i nga tohu o te roa o te whanaketanga tinana, whanaketanga psychomotor me te tipu koretake: te hypertelorism, te haehae whanui, te mutunga o nga katinga o nga fontanels (tirohia te whakaahua).

Ka whai hua nga korero, he aha nga tohu me te maimoatanga o te hypothyroidism i roto i nga wahine, na te mea he mate congenital noho tonu me te manawanui mo te ora.

Nga maimoatanga mate

Ko nga tikanga rongoa mo te whakakapi i te tere tere o te T4 i roto i te toto, i muri mai i te kowhiri o te rongoa o te L-T4, e whakarite ma te whakapumau i te kukume pai o te T4 me te TSH.

Ko te horopeta tuatahi o te L-T4 ko te 10-15 mcg / kg te taumaha tinana ia ra. Hei taapiri atu, me aro turuki i nga wa katoa me te tirotiro te kowhiri i te horopeta o te waahi L-T4.

Ko te tohungatanga o te hypothyroidism congenital

Ko te matakite o te mate te nuinga i runga i te waa o te timatanga o te waahi whakakapi L-T4. Mena ka tiimata koe i nga wiki e rua mo te oranga o te wahine hou, ka ngaro katoa nga mahi whanaketanga a tinana me te hinengaro.

Mena kua ngaro te wa timatanga o te whakakapi whakakapi, kaore ano e tiimata, ka piki ake te mate o te whakawhanaketanga o te mate, tae noa ki te oligophrenia me ona momo tino.

Ko te maimoatanga o te hypothyroidism e tino whai kiko ana me nga whakaritenga mo te homoni-thyroid. Ko te rongoa tino pono mo te hypothyroidism e kiia ana ko te hormone thyroid i whiwhi synthetically (mahi toi).

Ko te mea noa mo te rongoa whakakapinga me tenei tarukino ko te haerenga haerenga ki te taakuta, me kowhiri i te horopeta tonu o te tarukino me te whakatika i te waa maimoatanga.

Nga tohu o te hypothyroidism e timata ana ki te ngaro, i te nuinga o te wiki tuatahi o te tarukino. Ko o raatau huringa ngaro kei roto i etahi marama. Ko nga tamariki o te tau tuatahi o te koiora me te taipakeke ake ka hiahiatia te maimoatanga. Ko nga taangata tawhito me nga ngoikore ngoikore kua kaha te whakautu ki te tango i te tarukino.

Mena i puta mai te hypothyroidism i te kore o te repe thyroid, te mate a Hashimoto, te haumanu ranei o te radi radiation, tera pea ka ora tona maimoatanga. Tika, i etahi wa ano, i te taha o te thyroiditis Hashimoto, i whakahokia mai ano te mahi pancreatic i te wa poto.
Mena ko etahi atu pathologies ko nga take o te hypothyroidism, i muri i te whakakorenga o te mate o raro, ka ngaro nga tohu o te hypothyroidism.
Ko te take o te hypothyroidism ko etahi o nga rongoa, i muri i te whakakorenga o te repe thyroid.
Ko te hypothyroidism i te ahua kore o te maimoatanga kaore pea e hiahiatia. Engari, kia kore e ngaro te ahunga whakamua o taua mate, me tirotiro tonu te manawanui.

Ko nga raraunga whaihua mo nga painga o te rongoa whakakapinga mo te hypothyroidism latent kaore i te waatea i tenei ra, kaore ano i te maarama nga korero a nga kaiputaiao mo tenei take. I nga korero penei, i te wa e whakatau ana i te waatea o te maimoatanga, ka korerorero te manawanui me te taote me te whai kiko o nga utu putea o te maimoatanga me nga hua ka pa ki te taha ki nga painga kua whakaritea.

Kia whai whakaaro! Ko nga taangata e pa ana ki nga mate o te punaha cardiovascular me te mate huka mellitus e tino hiahia ana ki te horopeta tika o nga rongoa, na te mea ka nui te haangai o te taiora pectoris i te atrial fibrillation ranei (raupatu o te ngakau).

Toaputa

I runga i te tātaritanga o te hypothyroidism congenital, ka whakahoutia e te taakuta nga raau taero e whai ana i te sodium levothyroxine, ko te mea kaha:

Me tango nga rongoā kia rite ki nga tohutohu me te whakarite i te endocrinologist. I muri i te 1.5-2 marama o te maimoatanga, he mea tika kia toro atu ki tetahi taakuta kia kitea ai te tika o te horopeta kua tohua. Mena ka puta he paku nui te horopeta, he tohu to te manawanui ki te hypothyroidism:

Mena kua nui ake te horopeta, he rereke nga tohu:

I nga turoro me te ngoikore o te ngakau, i te tiimata o te maimoatanga, ka rite tonu te horopeta o te levothyroxine iti, e whakaahihia ana i runga i te mea e tika ana. Mena he nui te hypothyroidism i te wa e tirotirohia ana, kaore e taea te whakaae ki te tarai maimoatanga.

Mea faufaa! I te kore o te maimoatanga tika, ko te hypothyroidism congenital i roto i nga tamariki ka arahi ki tetahi waahi onge, engari he tino whakamataku - he mate hypothyroid (myxedema coma). Ko te maimoatanga o tenei mate ka kawea ki te hohipera anake, i roto i te waahanga atawhai ki te whakahaere me te whakahaere i nga whakaritenga o te mate thyroid.

Mena he ngoikore te mahi a te manawa, ka whakamahia he taputapu rerehanga paru-paru. I werohia e te manawanui te tirotiro hauora mo te aroaro o nga tikanga o te ngakau. Mena ka kitea, ka tohua he maimoatanga tika.

Te aukati o te hypothyroidism i roto i te tamaiti

Ko te hypothyroidism i te wa e hapu ana me tino atawhai te mamae, na te mea e pa ana ki te whanaketanga o te kukuhu ka puta he huarahi nui o te rongoa.

Ki te hypothyroidism i roto i te wahine hapu, me timata wawe te maimoatanga.Mena kei te rongoa te mate i mua i te haputanga, me tirotiro tonu te wahine i te taumata o te hormone thyroid me te kawe i te whakatikatika tika o te horopeta kua tohua ki te tarukino. I a koe e kawe ana i te tamaiti, ko te hiahia o te huringa te piki ake e 25-25%.
Ko te hiahia ki te rongoa ka ara ake ano hoki mo te hypothyroidism postpartum. I te tīmatanga o ia hapū hou, me tino tirotiro te wahine mo te hypothyroidism. I etahi wa ka haere te ahua postpartum ki te hypothyroidism noa iho, a ki etahi atu, ka tupu te mate puta noa i te oranga o te wahine.

Toi tautoko

I te nuinga o te wa, ko te maimoatanga o te hypothyroidism he roa te ora, no reira ko te raau taero e whakaakohia ana e te taakuta me whakahaere kia rite tonu ki te whaainga. I etahi wa ka haere te hypnotroidism congenital, na, ko te horopeta o te hormone mai i te wa ka hiahia te piki, kia rite ki te reiti o te whakahoahoa i te mahi thyroid.

I roto i nga tini o nga türoro e tango ana i nga whakaritenga huringa o te thyroid, i muri i to raatau tangohanga, ka tupu nga tohu o te hypothyroidism me te whakahou. I roto i tera ahuatanga, me whakahohihia ano te rongoā.

Ka taea e te hypothyroidism Congenital te whakawhanaketanga o te mate hopuhopu. I tenei keehi, i muri i te rongoa o te mate o raro, kua tino whakahokia mai te mahi thyroid. Hei whakamatau i tona taumahinga, ka haukotia te roa mo te whakamahinga o nga whakaritenga o te mahi hāora thyroid.

Ko te nuinga o nga turoro me tenei tangohanga e hoki mai ana mo te wa poto o nga tohu matua o te hypothyroidism. Ko te mea tenei na te tinana, me etahi wa roa, ka tukuna nga tohu ki te taero thyroid e pa ana ki te hiahia ki te mahi ano.

Mena ka taea e te kiripiri te whakatutuki takitahi i nga wa kei te heke mai, ka taea te whakakore i te maimoatanga. Ana, ki te iti iho te mahi hāora, me hoki koe ki te tango i te tarukino.

Ko te tango i nga whakaritenga o te mate pukupuku thyroid me manuhiri te toro ki tetahi tari hauora 2 nga wa ia tau (mo te whakaū kua whakaritea). Ka whakamatautauhia nga turoro mo te hormone whakaihiihi thyroid (TSH). Ko te hua o te rangahau e whakaatu ana i te tautukunga o te kukume o te huringa me nga paerewa.

Whanauri

Ko te tātaritanga o te hypothyroidism congenital ka hangaia mena he tamaiti hou i muri tonu mai o te whānautanga ka kitea e te mate thyroid. Ka puta mai i roto i te whanaketanga o te prenatal ka taea hei kaupapa matua, pokapū (kura tuarua, tuatoru) me te koiora i roto i nga ahuatanga o te kino o te pūtau. Ko nga tohu o te mate he maarama, he pumau, me te akoranga o te hypothyroidism he subclinical or manifest, he uaua.

Ko taua hypothyroidism e kiia ana he pono he thyrogenous ranei. Ko te tikanga tenei ko te whakaheke iti o nga hormones thyroid T4 me T3 e hono ana ki te pathology o te repe thyroid ake.

Kei waenganui

Ko nga pūtau muna e whakaputa ana i te thyroxin me te triiodothyronine e whakahaerehia ana e te hinu pituitary me te awhina o te miihini-whakaohooro - TSH. Na tona koretake kaore i te kaha, ka heke te hanga o te T3 me te T4. Ko tenei momo mate e kiia ana ko te pituitary, te tuarua ranei. I runga ake i te hinu pituitary i roto i te "hierarchy" hormonal ko te hypothalamus. Ma te whakamahi i to thyroliberin, ka tere te hanga o te TSH. Ko te ngoikoretanga o te hypothalamic e kiia ana ko te kura tuatoru.

Tauhuru

I tukuna e te antibodies o te whaea, i hua mai ki te hakihaki-a-uaua te whakaohooho i te kiri pituitary o te tamaiti. Ko te roa o te wa e 1-3 wiki tona roa. Ko te waahanga whanaketanga tuarua ko te whakawhiti ki te ahua pumau. I tenei keehi, he wa ke tonu te whakapai ake me te pikinga o nga tohu, me whai tikanga ki te whakahaere i nga wa katoa o te huringa i roto i nga papa.

Whakakite

E kiia ana ko te kore o nga homoni. Ko te hormone whakaohooro-thyroid he kaha ake i te waa, a ko te repe thyroid ka whakaputa i te thyroxine iti. Kei te whakaahuru i te whakaahua taipitopito o te hypothyroidism, me te paheketanga o te T 4 - nga uaua. Ka whai waahi pea ko te korenga o te tohanga, te ngoikore o te hinengaro, te hypothyroid coma.

Na i konei he maha atu mo te goiter nodular o te repe thyroid.

Nga take o te hypothyroidism tae atu ki te tau

Ko te nuinga o nga wahine hou (tae atu ki te 90% o nga mate katoa) he ahua tuatahi. Ka taea e meinga e te:

nga ngoikoretanga o te whanaketanga o te kopa - kei te neke atu i muri o te sternum, i raro i te arero, te koretake o te hanganga (hypoplasia), he iti ake te ngaro o te repe thyroid.
mate kino
Autoimmune raru,
te whakamahi i nga raau taatai e takahi ana i te whanaketanga (cytostatics, te hinu lithium, bromine, tranquilizer),
te whakaatu ki nga matū
radiation radiation
Te ngoikore o te iodine i roto i te kai a te whaea, thyroiditis, goiter endemate,
ngā whakarerekētanga o te ira (te tikanga e honoa ana ki te ngoikoretanga o te ngakau, nga anga kōhiwi),
te takahi i te waihanga o nga homoni na te ngoikoretanga o te korehitanga o te iodine e te repe thyroid.
anomali whanaketanga tuuturu - Ko te mamae o te Pendred (tururi me te whakanuinga o te hinu thyroid).

Ko nga momo pokapū o te hypothyroidism (tuarua me te kura tuatoru) ka kitea i roto i te haehae o te roro - ko te huringa, te ngoikoretanga whanaketanga, te neoplasme kino, te mate kino ranei i te wa e whanau ana, he ngote i puta mai i te whiu o te tauiwi.

Ko te puka peripheral ka puta mai i te wa e ngoikore ai te parani o te rongoa umanga, e tu ana ki nga membrane o nga pūtau me te whakakotahi me nga hormones thyroid. Ko te take mo tenei ko te hapa ira-ira e tukuna ana e te tuunga taonga, ko te mutunga ko te waihanga o te ātete ki te homoni (syndrome resistance). I tenei keehi, he pai te ahuatanga o te hormonal ranei i roto i te toto, i te mea he paku noa iho te rahi, engari kaore nga urupare e whakautu ki a T3 me te T4.

Ko nga take o te hypothyroidism i roto i nga tamariki ka taea:

hakihaki roro
whara angaanga, mahi,
kore o te iodine i roto i te kai me te wai (ngoikore o te mate iodine).

Nga tohu tuatahi ki nga tamariki

Ko te mohio ki te hypothyroidism i roto i te tamaiti hou ka tino uaua. Ko nga tohu o te tuatahi kaore e rereke i te motuhake e kitea ana i nga huarahi o nga waahanga o roto, etahi atu whanaketanga whanaketanga. Kei roto i nga tohu arai:

hapūtanga wā-roa (40-42 wiki),
hua nui (mai i te 3,5 kg),
te whakanui i te reo
te pupuhi i runga i te mata, ina koa i nga kamo kamo.
te pupuhi o nga maihao ki nga ringaringa me nga waewae,
Tuhinga o mua
iti te tangi o te tangi (he reo taratara),
materoto umbilical, te whakaora ngawari o te patunga umbilical,
jaundice mo nga tamariki hou,
te ngenge tere i te wa e whangai ana,
te ahua o te cyanosis me te aukati i te aukati i te wa e ngote ana.

Mena he uia te peepi, katahi ka ngoikore te tohu haumanu. Engari ko nga tamariki penei ka ngaro i muri i nga tikanga o te tau ki te whiwhi i te taumaha o te tinana, he raru to ratou ki te keri kai - he putunga, he ngutu, he mate kino. Ka kitea e ratou he kopere whanui, he iti rawa te whakakii i nga wheua o te angaanga, he ngoikore o nga hononga o te koikoi.

Te whakawhanaketanga hinengaro

Ko nga whaaetanga tino kino o te hypothyroidism e pa ana ki te punaha io. Mai i te wa neonatal, he tohu kei te ngaro te whanaketanga psychomotor:

ngoikore ngoikore, ngoikore
kaore e aro ki te taiao - kaore te tamaiti e ngana ki te tangi, ki te hikoi, kaore i te urupare ki nga korero i korerotia ki a ia,
i te wa e hiakai ana, i nga papa ngoikore ranei, ka mau tonu te rere mo nga haora,
He koretake te nekehanga, te ngenge me te ngoikore o nga uaua,
te tiimata ka tiimata te pupuri i tona upoko, hurihuri atu ki te moenga, kaore e noho.

Mena kei te haere tonu te hypothyroidism congenital, ka whanake te dementia (cretinism), ka raruraru te psyche, whakarongo me te korero. Ko enei tohu ka kitea i te rua o nga tau o te tau me te tino ngoikore o nga homoni. Ko nga keehi he iti rawa te mate ka kitea puku, ka kitea noa iho i te 5-6 nga tau, i te wa o te puremutanga ranei.

Ko nga ahua o te mate, ina koa i muri iho i te 2 tau te pakeke, he iti te kino. Ko te whanaketanga hinengaro kaore e mamae i a raatau. Mahalo ko te momoe, ko te whakarahanga o te tipu, te aukati, me te ngawari o te whakaaro e whakaatuhia ana e te mahi kura iti.

Te aukati mate

Ko te aukati o te hypothyroidism congenital e whakahaerehia ana me te aukati i te roopu o te koretake o te iodine i nga waahanga o te mate uruwhenua (he iti te iodine i roto i te wai), tae atu ki te tautuhi i nga tohu a te tangata takitahi ka whakamahere i te wa e hapu ana. E taunakitia ana te whaea kei te tumanako:

whakakapi me te tote tepu ki te tote whakarake (tāpiri noa ki nga kai rite),
whakanui i te waahanga ki te kai o nga hua kei roto iodine - te ika moana, te kaimoana, te kumara, te ate ate, te hinu ika, te moana moana, te feijoa, te kiwi, te aporo,
he whakamātautau toto mo te ihirangi o nga hormones thyroid me te tirotiro me te endocrinologist.
tango raau taero he matatini rongoa ranei me te iodine (Vitrum Prenatal Forte, Maha Rau Putu, Multimax mo nga Wahine Wahine, Maamaa, Pregnakea) e whakahaua ana e te taote.

Hypothyroidism i roto i nga tamariki he tino whanaungatanga. Na te kaha o te ira tangata, te kore o te iodine i roto i te kai o te whaea, me nga tikanga hopuhopu me te autoimmune. I te whānautanga mai, ka kitea nga tohu kore noa iho: ka tupu haere ana, ka puta mai nga momo mate kaore i te whakaekehia te mate ka tae atu ki te pikaunga, te whakarereke i nga wheua o te kawi.

Na he maha atu ano mo te aukati i te goiter endemate.

Hei kite i te hypothyroidism, ka tirotirohia he hou mo te hormone whakaongaonga o te thyroid. Me timata wawe te maimoatanga. Ko nga tamariki he tohu mo te whakakapi mo te oranga me te levothyroxine.

Ko te repe thyroid ka hangaia i roto i nga tamariki i te whanautanga o te tamaiti. Ko te tikanga, kaore he huringa i nga wa, nga paariki. Nga rahi (ka piki, ka heke), ko etahi atu tohu ka tohu pea i te aroaro o nga mate (hypofunction, hyperfunction) me te hiahia ki te tiimata i te maimoatanga.

I roto i te waahanga tuatahi, ko te thyroiditis i roto i nga tamariki ka taea te asymptomatic. Ko te mate autoimmune a Hashimoto e whakaatuhia ana e te riri, te roimata. Nga tohu o te ahua mate ka kaha ake te korero. Ko te Diagnosis ka whakamanahia anake te mate tarai. Ka tohua te maimoatanga i runga i te waahanga o te akoranga.

Mai i nga ra tuatahi, ka whakaritea nga homoni ki nga tamariki. Te tipu, te mohiotanga, me te mahi o nga waahanga o te taangata i roto i te tamaiti, ka whakawhirinaki ki te paanga o to ratau taumata. He aha te take hei tango? He aha te korero mo te piringa (te tikanga, he aha i whakaarahia ai, whakaitihia)?

Mena i reira te thyroiditis latimmune ngaro, ka tupu ana te hapu, ka aro te rongoa ki te whakaora i te kukune. Kei roto i nga whakamaheretanga te maha o nga whakamatautau, no te mea ka pa te pouri ki te wahine me te tamaiti.

Ko te nuinga o te ngoikoretanga pituitary e tupu ana i te koroua, engari he mea honore, kua whiwhi ranei i nga tamariki, i muri i nga wa o muri. Ko te tapeke, te waahanga, te tuatahi me te tuarua. Ko te whakamaoritanga o te mate hypopituitaritis te tātari mo te homoni, MRI, CT, X-ray me etahi atu. Te maimoatanga - te whakaora i nga mahi e nga homoni.

Nga momo o te mate

Kua wehea te hypothyroidism ki te maaka me te whiwhi. Ko te hypothyroidism Congenital i roto i nga tamariki e kitea ana he maha te 1 take mo te 5,000 tamariki hou. Ko te tupono o nga tama tane he 2 nga wa iti rawa atu i nga kotiro.

E ai ki te maaramatanga o nga tohu haumanu o te kore o nga homoni thyroid, kua kitea, he maamaa (waahi) me te hypothyroidism subclinical i roto i nga tamariki.

Kei runga i te taumata i whakaitihia ai te hanga o te taiora thyroid, ka kitea nga ahuatanga e whai ake nei o te hypothyroidism:

tuatahi (thyrogenic) - na te whara tonu i te kiko thyroid, e whakaatuhia ana e te piki haere o te taumata TSH (te whakaongaonga i te thyroid)
tuarua (hypothalamic-pituitary) - Kei te whai waahi atu ki te kino o te hypothalamus me / te pituitary gland ranei, ka haere tahi me te korekore o te miihini-whakaohooho o te thyroid me te thyroliberin, e whai ana i te whakaheke o te mahi thyroid.

Nga Huarahi me nga Rararu Hara

Ko nga take o te hypothyroidism i roto i nga tamariki he maha nga ngoikoretanga o nga mahi o te punaha hypothalamic-pituitary-thyroid. I roto i te 20% o nga keehi, ko te takenga o te hypothyroidism i roto i nga tamariki e pa ana ki nga hakihaki ira-ira e paahitia ana, ka tupu ake ano ranei. I roto i nga momo whakatipuranga kua tino paatai ki te mate, ko te myxedema congenital (cretinism) e kitea nuitia ana.

Ko tetahi atu take o te hypothyroidism congenital i roto i nga tamariki ko te huringa o te repe thyroid (hypoplasia, aplasia, dystopia), ka taea e nga whakaeke intrauterine, tae atu hoki ki te maha o nga take kino e pa ana ki te tinana o te wahine hapu.

Ko nga waahanga tuarua o te hypothyroidism congenital i roto i nga tamariki e pa ana ki nga mea koretake o te whanaketanga o te hypothalamus me / ranei te pituitary gland.

Ko te whiwhi hypothyroidism i roto i nga tamariki ka kitea he maha tonu te waa. Ko nga take ka pa ke te take:

Te ngoikore o te mate otaota,
he kino o te repe thyroid, te pituitary gland ranei e pa ana ki te puku, ki te mamae ranei o te mamae, te mamae, te wharekai ranei.

Mo te kitenga wawe o te hypothyroidism congenital i roto i nga tamariki, ka whakahaeretia he rangahau tirotiro i nga tamariki hou katoa.

Nga mate pea me nga amuamu

I te kore o te maimoatanga, ko te hypothyroidism i roto i nga tamariki ka arahi ki nga ngoikoretanga e whai ake nei:

te ngoikore hinengaro
te aukati i te whakawhanaketanga tinana,
momi
koma koma,
nui ake te uaua ki nga mate hopuhopu,
megacolon:
pseudohyponatremia,
normocytic anemia normochromic,
hypoparathyroidism.

Ma te maimoatanga wawe, ko te nuinga o te mate pukupuku ka tino manakohia. Ko te rongoa whakakapinga haerera ka arahi i te tere o te ahua o te tamaiti mate me te wa kei te heke mai, ko tona whanaketanga hinengaro e pa ana ki nga ahuatanga o te tau.

Mena ka tohutohuhia te haumanu whakakapi i muri i te ahuatanga o nga tohu o te karetao i roto i te tamaiti, na kona ka taea te aukati i o raatau ahu whakamua. I roto i era momo take, he panoni kaore e taea te whakarereke me te hohonu o te tamaiti e puta ana ki te ngoikoretanga.

Ko nga tamariki e mate ana i te hypothyroidism kei raro i te tirotiro tonu o te endocrinologist, pediatrician, neuropathologist. Ko te iti rawa i te wa kotahi, ko te tikanga kia whakatau ratou i te taumata o te horoo whakaongaonga i te thyroid i roto i te toto.

Ko te hypothyroidism i roto i nga tamariki ka tino nui ake te whiu o nga pakeke. Ko te teina o te tamaiti, ko te nui o te kino ko te ngoikoretanga o nga homoni-tima mo tona hauora.