Hyperglycemia - he aha ia, nga momo, pathogenesis me te maimoatanga o te mate

I te takahi i te pākia waro, ka taea te hyperglycemia (he nui ake te kukume o te haumanu ki te toto

5.5 mmol / L) me te hypoglycemia (iti iho i te 3.3 mmol / L).

Ko te taumata toto o te toto e whakawhirinaki ana ki te momo tauira (toto katoa, whakaraeraa, maakau, plasma) ranei i runga i te taamahi tauira (i runga i te kopu kore - ko te taumata huka o te ata i muri i te iti iho i te 8 haora o te nohopuku, 2 haora i muri i te whakamātautau ahumoana o te huka).

Ko te pathogenesis o te hypoglycemia e hono ana ki:

- iti te whakauru o te huka i roto i te toto,

-Ko te tangohanga o te huka mai i te toto

-eatanga o enei mea.

Te wehe i waenga i te hypoglycemia whaimana me te pathological.

Te hypoglycemia Physiological. Ka kitea me te whakapakarotanga o te tinana tino kaha me te roa o te waa, te ahotea hinengaro o te ngakau, i roto i nga wahine i te wa o te weriweri, ka whanake i muri o te hyperglycemia alimentary na te whakawhiwhinga o te insulin ki te toto.

Hypoglycemia pathological (hyperinsulinism). Ka pa mai ki nga turoro me te mate huka mellitus e pa ana ki te haurangi o te insulin i te wa maimoatanga. Take: Ko te adenoma pūtau panui pancreatic (insuloma), Zollinger-Ellison syndrome (adenoma pancreatic or carcinoma, e tupu ana mai i nga punaha o te α o nga motu o Langerhans e haangai ana ki te whakamaanga o te glucagon me te gastrin).

Hypoglycemia patarau (me te kore he hyperinsulinism). I whakakitea: me nga mate o te whatukuhu me te whakaheke i te paepae mo te glucose, e arahi ana ki te ngaro o te kakano i roto i te mimi, te korenga o te warowaihā, te mate o te ate me te haukati o te glycogen synthesis me te gluconeogenesis (hepatitis o te hakihaki me te tuukino), he koretake o te adrenal (he ngoikore o te glucocorticoid), hypoavitaminosis B1, galactosemia me nga momo mate hepatic o te glycogenosis, te matekai, te mate kino ranei (te whakapainga hypoglycemia), kaore i te ngoikore o nga tikanga whakahaere o te warowaihā waikawa i te hunga hou.

He nui ake te Hyperglycemia. He he momo o hyperglycemia.

Pukaora-hinengaro Hyperglycemia. He tere te huri i enei. Ko te whakareatanga o te toto toto e puta mai ana me te kore o te whakatikatika o waho. Kei roto i enei ko:

1. Haumaru hipoki. Na te mea ko te whakauru i te kai kei roto i nga warowaihā. Ko te kukume o te glucose ki roto i te toto ka piki ake na te tere o te tere o te ngote kopa. Te whakahoahoa o te huringa o te huringa e cells-pūtau o nga moutere pancreatic o Langerhans ka tiimata ka mutu i muri i te kai ka uru ki te kauhau a-waha ka eke ki te rahinga ka piki haere te kai ki roto i te duodenum me te karu iti. Ko te whakauru i roto i te insulin me te whakakotahitanga o te toto huka ka piri ki te waa. Koinei, ko te insulin e kore anake e whakapumau i te waatea o nga warowaihā kai ki nga puutoro o te tinana, engari ka tauwhiti hoki i te pikinga o te koka o te huka ki roto i te toto, me te aukati i tana ngaro i roto i te urine.

2. Ko te hyperglycemia neurogenic. Ka whakawhanakehia he urupare ki te ahotea o te ngakau, a na te mea i tukuna mai te catecholamines ki roto i te ka rere toto, ka hangaia i roto i te adrenal medulla me te mohio ki o raatau hononga hyperglycemic. Ko te waikawa kua tukuna ohorere ka uru atu ki roto i te awa, ka hua te hyperglycemia.

Hipoki mate. Te take:

1) nga raru neuroendocrine - he takahi i te paanga o te huringa o te hormone o te hyp- me te mahi hyperglycemic (me nga mate o te hinu pituitary, te pukupuku o te cortex adrenal, me te kore e tika te hanga o te insulin, glucagonoma).

2) nga raru haangai o te punaha nerve pokapū, aituā cerebrovascular,

3) te ngoikoretanga o te ate ki te cirrhosis,

4) nga ahuatanga o te raru, ka pakaru te uaua glycogen me te hanganga o te riu, mai i te hakihaki e waihohia ana i te ate.

5) te hua o nga matika narkotic (morphine, eter), whakaongaonga i te punaha irarumarunga atawhai, e whai wāhi ana ki te whakawhanaketanga o te hyperglycemia.

He aha te hyperglycemia: pathogenesis, tohu, raru pea me nga tikanga maimoatanga

Ko nga taakuta me te hyperglycemia e whakaatu ana i tetahi ahuatanga e whakaatuhia ana e te whakamatautau toto he taumata huka nui. Ka piki te huka mo nga take maha. Ehara tenei i te tikanga o te mate huka.

Ko te aha te hyperglycemia, he aha nga momo ka tupu, he aha nga raru o tona mate, me te aha e kitea ai te rongoa me te rongoa - ko te tuhinga te korero mo enei katoa.

He aha tenei

Ko te Hyperglycemia e whakaatuhia ana e te kukume huka plasma i runga ake i te kaha o te mea noa.

Na te ngoikore o te insulin, ka tiimata nga punaha ki te matekai, ka ngaro te kaha ki te tango i nga waikawa ngako, te hakihaki, me te oxidize. Ka mutu, ka tiimata te acetone ki te hanga me te whakaemi. Na tenei ka takahi i nga mahi o te metabolic me te ngoikoretanga i roto i nga mahi a nga tini punaha me nga punaha.

He momo waahanga o te akoranga o te hyperglycemia:

  • kāhua
  • precomatous
  • comatose.

Ko nga waahanga matua o te hyperglycemia:

Ko te Hyperglycemia te nuinga o te waa ki te mate huka. Engari ka taea te kitea me etahi atu huarahi. I etahi wa ka maranga te huka i tetahi tangata hauora.

Ko te taikaha nui te kino e pa ana ki te mahi a nga waahanga me nga punaha. Na reira, me tuku toto koe i nga wa mo te tātari.

Te Panui

I runga i te kaha o nga tohu, ka tupu te hyperglycemia:

  • marama. Ko nga taumata waikawa o te nohopuku ko te 6 ki te 10 mmol / L,
  • iti tino (ko te uara mai i te 10 ki te 16 mmol / l),
  • taimaha (E whakaatu ana te mita toto toto ki runga ake i te 16 mmol / l). Mena he nui ake te uara nui atu i te 16.5 mmol / L, ka tupono ko te ahua o te koma, te rohe nui ranei.

I roto i nga turoro o te mate huka, ka whakarōpūtia te hyperglycemia e rua nga momo:

  • tūpuhi. Mena kaore i te kai te manawanui mo te 8 haora, ka piki te taumata huka o te plasma ki te 7.2 mmol / l neke atu ranei,
  • postprandial. Ka whai muri i te kai. Ko te Sugar ka neke ake i te 10 mmol / L.

Ko te Hyperglycemia kua tohua:

  • pathological. Ka puta me nga mate endocrine. He tohu mo te mate huka,
  • whakangahuatanga. He takere tonu. Ka puta mai na te kaha o te taangata o te tinana, ka mau ki nga warowaihā ka ngawari, ka kaha te ngakau, te ahotea,
  • whakaranu.

I runga i nga take, ka mohiotia te hyperglycemia:

  • maipanui. Ka puta mai i raro i te mana o te mana tuku iho. I etahi wa ka pa te mate Hyperglycemia ki te papamuri o nga mate pancreatic. He maamaa mo te mate huka momo 1,
  • raru. Ka whakaatuhia ia ano he urupare ki te ohorere o te ahua hinengaro. Kei runga i te papamuri o nga ahuatanga e pouri ana i te tinana o te tangata, he whakaongaonga te whakaponotanga o nga homoni e aukati ana i te mahi o te glycogenesis. I tenei wa hoki, ka whakanuia nga tukanga o te gluconeogenesis me te glycogenolysis. Ko tenei ngoikoretanga o nga taumata o te hormonal e arahi ki te piki o te huka plasma.
  • whaihua. I kitea i muri i te kai. Ehara i te mea no nga tikanga pathological tenei. Ka puta mai i te nuinga o nga hua kei roto i nga warowaihā ka kite. Ko tenei momo maimoatanga kaore e hiahiatia kia whai maimoatanga. I muri i etahi wa, ka heke noa iho nga tohu ki te maatau,
  • hormonal. Ka puta mai me te taupatupatu mate hormonal ki te papamuri o nga mate endocrine. Ko te Catecholamines me te glucocorticoids te whakanui ake o te toto o te toto.

Ko te Hyperglycemia o te pokapū pokapū ka tupu na te ngoikore o nga tipu o nga pokapū hypothalamic.

Ko te tohanga toto ngoikore e tukuna ai te tuku o te STH-RF, i piki ake te glyconeogenesis.

Ko te pathogenesis o te hyperglycemia na te kaha o te paitini o te hopukanga peera i te pokapū pokapū ranei. Ko te paahitanga o te insulin e pa ana ki te huka nui na te kaha ki te tuku i te maha o te hormone.Ki te taatai ​​o te taputapu insular, ka pupurihia te puehu ki tetahi taumata tiketike. Hei whakaiti i a koe, me whakauru i nga raau taapiri motuhake.

Ki te hyperglycemia, he mate o te glucosuria. I te nuinga o te waa ka pa ana tenei ka toro atu te tohu huka i tua atu i te paepae huka o nga whatukuhu - 170-180 mg.

He waimarie utu (Katoa kore utu!)

  • Moni Utu (me te $ 1000)
  • Te whakawhiti i te Uniana o te Hauauru (Ki te $ 1000)
  • Nga kaari karapu BestBuy (Ki te $ 1000)
  • Newegg kaari kāri (Ki te 1000 $)
  • Kaati kāri utu (eBay ki te $ 1000)
  • Ko nga kaari koha a Amazon (Tae atu ki te $ 1000)
  • Samsung nga tupuni S10
  • Apple iPhone XS Max
  • He maha atu ano nga taonga

Ko taau noa he taaputa i te paatene i raro iho nei (KI TE WHAKAARO) me te whakaoti i tetahi tuku kua whakaatuhia, i muri mai ka taea e koe te whiriwhiri i to utu (rahinga iti!):

Ko te Hyperglycemia tetahi tikanga e nui ake ai te taumata o te huka kei roto i te toto ki te tohu paerewa. Mena he nui te piki o te pikinga, ka tupono he mate nui o te coma (hyperglycemic or hyperosmolar) ranei, ka taea e arahi ki te hauātanga me, i roto i nga momo kino o te pathology, ara te mate. I roto i te tuhinga, ka whakaarohia e maatau te mahi mehemea ka whakakitea te hyperglycemia, pathogenesis, nga momo, me nga tohu nui o te pathology.

Take o te hyperglycemia rangatahi me te roa

Ko te kawanatanga hipoki pai ka roa mo te wa roa he kaupapa poto ranei

Ko nga take mo te whakaohooho poto noa i te glucose plasma e tukuna ana i raro nei:

  • maumamahui pinepine
  • te nui o te whakauru o nga warowaihara,
  • hapu
  • te mamae nui o te thyroxine me te adrenaline e piki haere ana i te toto,
  • te ngoikore o te huaora C me te B1,
  • te paowa waikawa
  • toto nui
  • mate huka
  • hyperplasia o te kopae adrenal,
  • ka mau ki etahi roopu o nga raau taero. Hei tauira, antidepressants, diuretics, beta blockers, fentamidine, niacin te whakanui ake i te huka,
  • Nga mate hopuhopu
  • ngoikore tinana.

Ko te hyperglycemia wa roa e pa ana ki te takahi i te pākia waro me te mahi kino o nga roopu endocrine.

Ko nga take e kitea nuitia ana o te hyperglycemia kua tohua i raro iho nei:

  • me te momo tuatahi o te mate huka, ka tino whakahekehia te waikawa o te insulin na te pakaru o nga pūtau pancreatic, nga tikanga mumura i te okana. I te 75% o nga pūtau e whakaputa ana i te huringa e whakangaro ana, ka tupu te hyperglycemia,
  • ki te ahua tuarua o te mate huka, ka aro te hinengaro ki te hinu ki nga pūtau o te tinana. Kaore i te rongohia te taio ahakoa te nui o te whakaputa. Na reira, ka piki haere te toto o te toto ki roto i te toto.

Ma te mohio ki nga take o te hyperglycemia, ma te karo i nga mea e whakaohooho ana i te mea, ka tupono ake te mate o te huka.

Mena he tiketike ake te karukaru, ka kitea e te tangata nga ahuatanga o enei tohu e whai ake nei:

  • mangai maroke
  • matewai parakore
  • matakite te tirohanga
  • ngenge,
  • urination tonu (te nuinga i te po),
  • te whakanui ake i te rahi o te wai mimi,
  • mate taimaha tere
  • nga mamae kore-whakaora
  • te ahua o te thrush,
  • te maha tonu o te mate.

Mo te ketoacidosis, e kitea ana i te mate huka, ko nga tohu e whai ake nei he tohu:

  • te kakara o te hua o te waha
  • te mamae ki te kopu,
  • whakama
  • whakama me te ngaro o te mahara
  • Tuhinga o mua
  • kauā
  • te momoe
  • ruaki

Mena ka puta nga tohu i whakaahuahia i runga ake nei, he mea tika kia tirohia te toto mo te huka me te tango i nga tikanga e tika ana.

Te whakariterite matua

Mena ka rongohia te hyperglycemia, me aha ahau? I te tuatahi, ko te tikanga kia whakapumautia te momo tohu kua tautuhia hei aukati i te whakaekenga. Ka taea e te mate te tupu i roto i te maha o nga momo, rereke i roto i te tikanga o te hanganga me te momo o te mana i puta ki taua tangata. Ko nga tangata kei te mate huka mellitus (DM) i te nuinga o te wa e pa ana ki te peera i muri mai.

Ko te "Hypoglycemia" he rongoa i runga i te kaupapa o enei o nga momo e whai ake nei:

  • Chorirori Ka whakawhanakehia te taha ki te papamuri o nga pathre pancreatic.
  • Arohiko Ka whakapataritaria i muri mai i nga wheako roa me nga ahuatanga tino pouri.
  • Te Takaroa. Ka puta ake i muri tonu o te kai.
  • Te Haanau Nga hapa o te papamuri o te waahi o te tinana ka whakaohooho i te reira.

Whakaarohia taipitopito mo ia tirohanga.

Te Whakaputanga

He mea nui kia mohio! I nga waa roa, ko nga raru o nga taumata huka ka ara ake i te tini o nga mate, penei i te raru o te tirohanga, te kiri me nga makawe, nga karu, nga hoia me nga mate pukupuku mate! I whakaakona e nga taangata te wheako kawa ki te whakahou i o raatau taumata huka ...

Ki te kore e whakahokia te glycogen, ka whanake nga raru o te mamae:

He maha tonu te mate keroacidosis i te mate huka momo 2. He nui ake te ahua o te mate huka momo 1. I tenei ahuatanga, ka piki te kaikawa o te toto. Mena kaore koe e awhina i te awhina tuatahi ki te tangata, ka hinga ia ki te mate, ka mate.

Taihauhau

I mua i te rongoa ki te hyperglycemia, me whakatau e koe te taumata o te huka me te take o ona piki. Mo tenei kaupapa, kua tohua tetahi whakamātautau taiwhanga. Hei kite i te kukume o te huka, kua oti te mahi whakamaarama plasma koiora. He tauira toto tangohia i runga i te kopu kore i te ata.

Mena kua tata te hua whakamātautau ki te 126 mg / dl, e tohu ana tenei i te mate huka.

Hei whakamāramahia te tawai, whakahaere i te ako pathomorphological. E whakaatu ana mena he hononga ta te pancreatic.

Kaua e paopao ki te tirotiro. He mea nui kia tautuhia te take o te rawakore. Na ka whai hua atu te maimoatanga.

Mena ka paku paku te taumata huka, katahi ka whakahoki ano te whakamātautau karihi. Ki te mahi i tenei, ka inu ratou i tetahi karaihe wai reka a i muri i nga haora e rua ka toha atu e ratou te toto mo te koiora.

Hei whakakore i te ahotea o te awangawanga, ka tohua he tohu taiwhanga tuarua i muri i te wiki. Ka tohutohuhia ano hoki ki te tuku i tetahi whakamatautau mimi me te whakamatautau mo te hemoglobin glycosylated.

Ko te hyperglycemia ngawari he mea nui ki te hamani rongoa. Ko te taumata huringa e whakariterite ma te huri i te momo noho, te kai.

He whai hua tonu tenei ki te mahi i nga waa tinana taangata e pa ana ki te ahuatanga me te taipakeke o te tangata. Mena he mate huka te mate, ka hiahiatia he werohanga werohanga.

I enei ra, kei te kaha te whakamahi a nga endocrinologists i nga raau taero ki te hamani i te hyperglycemia:

  • Victoza. Kei te whakahaere i te hiahia me te whakaiti i te tupono o te inu
  • Siofor. Ka whakahekehia te kukume o te plasma,
  • Te Whakapapa. Ka rite ki Siofor,
  • Aktos. Ka whakapiki ake i te whakamaangatanga o nga pūtau tinana tangata ki te insulin.

Ko te tikanga maimoatanga, ko te horopeta o te endocrinologist te whiriwhiri takitahi mo ia manawanui. I nga wa e rongoa ana, he mea nui kia aro turuki te kai. I nga tangata e mate huka ana e whakamahi ana i nga kaihoko hypoglycemic, ka taea te hypoglycemia me nga kai kaore i te tika.

Mena ko te take o te hyperglycemia ko te pancreatitis mate nui ranei tetahi atu mate, he mea tika ki te hamani i te tikanga o raro.

I te Ipurangi he maha nga tikanga o te rongoa tuku iho ka taea te wikitoria i te hyperglycemia. Ko nga hinu nui kei roto i etahi tipu ka awhina i te whakaheke o te huka i roto i te toto me te whakaū i te ahuatanga o te manawanui.

Ko enei taonga ka tino whakatupuria i te juniper, te eucalyptus me te geranium. Ko te painga ko te tea mai i te rau Birch, blueberries, he decoction o rhizomes o te burdock, rau bean.

Ko nga tikanga hanga iwi me whakaae me te taote. Ki te kore, ka nui ake te mate o te mate.

Te aukati

Hei karo i te whakawhanaketanga o te hyperglycemia, me kaha mahi me aukati. He mea whai hua ki te mahi i te korikori tinana i ia ra. He mea tika kia hamani nga mate katoa i te wa. Ka pa tenei ki tetahi ta te tangata kaore nei i te mate huka.

I te aroaro o nga mate endocrine, ko te peke o te huka ka taea te karo ma te tirotiro i nga taumata o te huka me nga haerenga haerenga ki te taote.

Ko tetahi waahanga nui o te aukati ko te kai tika. Ko ia te kai ka tohua e te taakuta mo ia turoro.

He ture whanui ka taea te whakaiti i te tupono o te whakawhanake hyperglycemia:

  • kaua e taikaha. Na te nui o nga kai pai e tuku ana i te riihi ki nga papa,
  • kai i te wa i whakaritea,
  • kai noa nga waahanga i nga waahanga iti,
  • aro turuki i te horahanga o nga kai,
  • ki te whakaiti i te maha o nga warowaihā ka ngawari ki te kai,
  • tango taapiri huaora.

Mena kei te whai koe i nga ture penei, kaore pea he raru e pa ana ki te huka nui.

I te wa e hapu ana me nga tamariki hou

I te wa e hapu ana, ka puta he panoni nui ki te tinana. I etahi wa ka mate te mate huka Gestational. Ka whakamaramahia tenei ma te piki haere o te taumata o nga homoni e mahi ana hei kaiwhakatakoto insulin.

Hypovitaminosis, he kai totika kaore i te taatai, he ahotea, he whakaheke toto nui, ko te rongoa tonu ka kaha te mate o te warowaihā.

He mea nui kia kore te ahotea i te wa e hapu ana

Kei roto i te roopu o te hunga e whara ana nga wahine:

  • me te hapu maha
  • taumaha
  • I mua i te whanau ki nga tamariki e neke atu ana i te 4 kilogram,
  • e whai haurangi ana mo te pancreas.

Ko te Hyperglycemia kore e pa ki te ahua o te wahine hapu, engari ko te hauora o te tamaiti.

Mo te whanau hou, ka tukuna he raarangi i runga ake nei:

I roto i tetahi tamaiti hou me te huka nui o te huka, nga koretake o te whakawhanaketanga, nga ngoikoretanga i roto i nga mahi a te maha o nga whekau me nga punaha ka kitea.

Ko te take o te hyperglycemia i roto i nga kohungahunga ka taea te mate, te tango i etahi rongoa, he momo pathologies.

Hei aukati i te hyperglycemia i te wa e hapu ana me te hou, he mea nui ki te aroturuki te kai, ki te taumata huka, te taumaha. Ko nga whaea e hiahia ana kia tika te tirotiro i nga whakamatautau.

Ataata e pa ana

Mo nga tohu me nga hua ka taea o te hyperglycemia i roto i te ataata:

Ko te kupu, ka kitea te hyperglycemia ki te papamuri o te hiinu, te maarama o te pancreas me etahi atu whekau. Mena kaore i te rite te kaha o te huka, ka kaha ake nga raru o te mamae. Na reira, ka puta ake nga tohu tohu, me hono atu ki te taote.

Ka tuhia e ia he tirotiro, ka kowhiri i te tikanga maimoatanga whai hua. Me tino tupato te hunga e hapu ana. Ka mutu, ko te hyperglycemia kaore e pa ki te ahua o te whaea o muri ake, engari ko te hauora me te whakawhanaketanga o te tamaiti anake.

Te mate Hyperglycemia

Ko te Hyperglycemia syndrome te whakanui ake i te huka toto. Ka puta tenei maakete ki te hunga e whai mate ana i te punaha endocrine, i te nuinga o te waa kei te hunga mate huka. Ka taea e tenei whanaketanga te whakawhanake i roto i te maha o nga tau, me etahi meneti.

E toru nga momo o te hyperglycemia e mohiotia ana i runga i to raatau taumaha: ngawari, ngawari me te tino. Ka rereke nga momo ki te taumata o te huka kei roto i te toto. Mo nga tangata e mate ana i te mate huka, ko ona mate te ahua o te mate.

  • nohopuku-nohopuku nohopuku (ka puta mena kaore i pau te tangata kua kai mo te neke atu i te waru haora),
  • I te ahiahi hyperglycemia (i te wa e piki ake ai te nui o te toto, i muri i te kai).

Ano, ka wehea tenei maakete ki te wa poto me te haere tonu. Panuihia nga korero mo te hipoki o te hyperglycemia i raro nei, engari ko enei mea e whai ake nei ka ara ake tetahi:

  • te taumahatanga o te pouri
  • te nui o te warowaihā
  • whakaheke toto taimaha
  • kore o te huaora C pe B1 ranei,
  • hapu

Hei whakakore i te hyperglycemia rangitahi, he mea nui ki te whakakore i tona puna me te korero ki te tohunga mo etahi atu mahi kia kore ai e ea te ahuatanga, kia kaua e mate.

Hei aukati i te ahua o te mate whakapumau kia kore e whai hua tonu te tikanga, he mea nui kia mohio mo ona take.

Hyperglycemia: take

Ko te take mo tenei rereketanga ko te iti o te taumata insulin. Ko tenei hormone ka hua mai e te pancreas, a, ko te tinana ka hiahiatia kia tukatukia te glucose. I te nuinga o te waa, ka whakaatuhia te ngoikore o te insulin ki nga turoro me te mate huka mellitus (ka mutu te heke o ona taumata, ka mutu te mutu o te tinana ki te mohio ki nga rauropi, ahakoa tona taumata).

Ko te kupu, ko te hyperglycemia e whakaatu ana mena ka mate te tangata i te mate huka ki te rongoa, ki te werohanga a te insulin, ki te takahi ranei i te kai motuhake.

Ka puta ano te mate ki roto i te hunga e kaha ana ki te bulimia nervosa - he tikanga ka pau te kai nui atu o te kai i te mate o tona tinana.Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te pikinga o te whakauru o te warowaihā ka arahi ki te waatea mai i te tikanga, engari ko te bulimia nervosa he mate maoro, ko te hyperglycemia he wa nui ki te whai kiko.

Ka taea hoki te Hyperglycemia e te mate e mate ai te punaha endocrine ki te whakaputa i nga homoni tiaki, hei whakakapi i te waihanga o te insulin.

Ka taea hoki e te maarama te whanake i tetahi raau taero.

Hei mohio mo tenei rereketanga i roto i te waa, he mea nui kia mohio koe me pehea te whakaatu i a ia ano, na te mea ka piki haere te kaha o te huka huka ki te koma.

  • he waha maroke roa me te matewai nui (na te nui o te kukume o te huka, kei te whakakorea te rere mai i nga kopa, te nuinga o te waa e pa ana ki nga membrane a mucous, na reira ko te mangai maroke).
  • urination maha (e pa ana ki te mahi whakahou)
  • he ngoikore (na te nui o nga wai ka rewa, ka heke haere te kaawana i roto i nga pūtau, ka mutu, ka heke te whakaputanga pūngao)
  • mate taimaha (ano hoki, na te taumaha mate, ka heke hoki te taumaha tinana),
  • ngenge me te ngoikore,
  • ngoikore
  • huru whakauaua
  • pallor

Mo nga taangata kua whakapaetia ki te hyperglycemia mo tetahi take tetahi atu ranei, he maha nga waahi hei aukati hei aukati i nga whakahiatotanga:

  • he mea tika kia tirohia ko nga kai kua whakahaua e te taakuta me te mahi i nga taumaha tika.
  • e kore e tika ki te peke i te whakaputanga o te raau taero-whakaheke huka me nga werohanga inimaina,
  • Ko nga taumata huka toto he pai te ine i nga wa katoa, i te wa ano,
  • he mea tika kia whakamohio atu ki te taakuta mo nga peke katoa o te taumata totoka o te toto,
  • tika i roto i te keehi, ngana ki te whai i nga raau taero-whakaheke puoro ki a koe

Ka rite ki te korero i runga ake nei, ka whakaatu te hyperglycemia i a ia ano i te nuinga o te wa e mate ana te tangata.

Na, i runga i nga tatauranga, e 8% o nga taangata kei roto i te katoa o te taupori, ko nga korero mo nga mahi tonu i nga whakaaturanga tuatahi o te hyperglycemia kaore e whai kiko mo tetahi: ko te mea tuatahi, me whangihia e koe te taumata huka i roto i nga crocs, mena kua piki te utu, hanga he werohanga mo te insulin me te whakahoki ano i enei mahi. ia haora e rua tae noa ki te heke o te huka huka. Mena kaore he whakapai, me whakapae tonu ki tetahi taakuta.

He mea tika kia inu kia nui te wai, ka pai rawa te wai kohuke waipiro, mena ka kitea te kiri maroke kino, ka taea e koe te horoia me te tauera paru.

Me maarama koe ahakoa ko te hyperglycemia kaore he mate maau ka pa mai ki te take mo te wa kotahi, he pai ake ki te whai korero ki tetahi taakuta me te tango i nga whakamatautau e kore e pai mo te aukati me te whakawhanaketanga o te mate huka.

Tenei tuhinga i tirohia 340 nga wa

Te Hyperglycemia: Nga Tohu me te Maimoatanga

Category: Te Whakaaturanga Pūnaha Endocrine: 28524

Ko te Hyperglycemia tetahi tikanga pathological e kaha haere ana na te piki o te kukume o te huka i roto i te wai rere ki te papamuri o nga mate o te punaha endocrine, tae atu ki te mate mellitus. Ko nga taumata huka toto tika mai i te 3.3 ki te 5.5 mmol / L. Na te glycemia, ka piki nga tohu ki te 6-7 mmol / L. Ko te waehere mo te ICD-10 ko R73.9.

He tino kino te mate o tenei mate, na te mea kaore i te hoatutanga o te awhina tuatahi, ka puta he koma. I te wa e puta mai ai nga tohu tuatahi, e tohu ana i te mate uruta, he mea tika kia karanga tonu i tetahi roopu waka ambulance.

Ko te take nui mo te whakawhanaketanga o te hyperglycemia ko te iti o te tino uaua o te insulin i roto i te tinana o te tangata (ko te kaupapa matua o tenei hormone ko te whakaheke i te taumata o te huka i roto i te rere toto). He mea tika kia roa te waahi o te hyperglycemia me te wa poto.

Take o te hyperglycemia rangatahi:

  • te whakamate i te tinana ki nga kariri ngota,
  • te nui o te warowaihā me te kai,
  • te mate mamae kino, e haere tahi ana me te punga o te adrenaline me te thyroxine,
  • whanau ana
  • pouri
  • toto nui
  • te mate horooro, te hyperplasia adrenal ranei,
  • hypovitaminosis o huaora B1 me C.

Ko te take matua mo te ahua roa o te mate ko te kore o te ture neuro-endocrine i roto i te pākia waro.

Ko nga take nui o te hyperglycemia

Chorirori

Kei te ahu whakamua tenei puka ki te mate huka. Ko te whakahekenga i te insulin te kaupapa matua mo tenei ahuatanga. Ka waatea tenei ki te kino o nga puoro o te pancreas, me nga mea tuku iho.

E rua nga momo te ahua tuuturu:

  • te mate mirimiri. Kua piki ake te kaha o te Sugar i muri i te kai kai
  • tūpuhi. Ka whakawhanakehia mena kaore e pau te kai i te tangata mo nga haora 8.

  • watea. Ko nga taumata o te huka he 6.7 ki te 8.2 mmol / L,
  • te toharite mai i 8.3 ki te 11 mmol / l,
  • taumaha - tohu i runga ake i te 11.1 mmol / l.

Te Takaroa

E kiia ana te ahua whaihua he ahua taatai ​​kei te haere i muri i te kai a te tangata i nga warowaihā. Ka piki te kukū o te haumanu i roto i te haora i muri o te kai. Kaore e hiahiatia te whakatikatika i te hyperglycemia alimentary, na te mea ka hoki takitahi te huka huka ki nga taumata noa.

Tohu Raupatu

He mea nui kia tautuhia wawe te piki o te taumata o te hupuku ki roto i te rerenga toto kia pai ai te awhina a te manawanui ki te aukati i te ahunga whakamua o nga raru. Hei mahi i tenei, me mohio koe ki nga tohu tino nui o te hyperglycemia:

  • He riri nui, ahakoa kaore e hihiri ki tetahi mea,
  • tino matewai
  • Tuhinga o mua
  • riri kino
  • te nui o te hiahia (tohu tohu),
  • te tino werawera
  • mauiui mauiui
  • te whakanui ake i te kiko,
  • tetahi tohu tohu mo te mate ko te ahua o te hoha o te acetone mai i te waha o te manawanui,
  • ngenge,
  • urination tonu,
  • kiri maroke.

Hyperglycemia i roto i nga tamariki

Ko te Hyperglycemia i roto i nga tamariki e whakaatuhia ana e te piki o te kukume o te huka i roto i te toto rere ki te 6.5 mmol / L. Kia mahara ko te wa kei a raatau tenei mate i etahi waahi ka puta kaore he tohu kotahi.

Kei te rongohia te Hyperglycemia ki nga tamariki hou. Tae mai ki tenei wa, kaore e taea e nga taakuta te kii me te mohio he aha te mea ka tupu tenei ahuatanga.

Ko te Sugar te nuinga o te waa e kaha ake ana ki te 1.5 kg, kua mate i te sepsis, encephalitis, meningitis me etahi atu mate kino.

Mena kaore i te rongoa te ahua o tenei pathological ki te wa e kore te awhina o te tamaiti, na, ka pakaru te mahi a te roro, na, na, ka arahi ki te ahua o nga rewharewha me te pupuhi.

Hyperglycemia

Āwhina i roto i te take o te whakaekenga o te hyperglycemia:

  • He mea nui ki te whakaiti i te nui o te kawatanga o te kopu. I tenei mutunga, ka tukuna te manawanui ki te kai atu i nga huawhenua me nga hua, me te inu i te wai kohuke me te konutai,
  • horoia te kiri ki te tauera taawewe. Ka heke te tinana, ka penei i te ngaro o te wai ngaro,
  • Lage gastric ki te otinga houra - ka awhina i te tango i te acetone mai i te tinana.

Me whakamaatohia Hyperglycemia, i te mea ka puta nga tohu tuatahi. Ko te awhina ko te whakahaere i te insulin ki te whakaheke i nga taumata huka.

Me whakahaere ano hoki e koe te rongoa miihini rewa me te peekehanga hauwhanga me te rongoa pai. I te wa o te maimoatanga o te hyperglycemia, me whai ano hoki ki te tikanga o te kai, te moe me te okiokinga.

Ma te awhina tika kaare i te ahua o te manawanui, engari kia aukati i nga mamae kino.

Nga mate me nga tohu rite:

Ketoacidosis (tohu rite: 6 o te 12)

Ko te Ketoacidosis he urupare kino i te mate mellitus i te mate huka, i te kore e tika te rongoa me te waa, ka taea te arahi ki te mate turoro i te mate mate ranei.

Ka tiimata te ahunga whakamua ki te kore e taea e te tinana tangata te whakamahi i te whaikorero hei puna pūngao, na te mea kaore e ngaro te taiora huka.

I tenei keehi, kei te whakahohehia te miihini utunga, ka tiimata ana te tinana ki te whakamahi i nga whaikai taumai hei tuumomo pūngao.

... insipidus mate huka (tohu rite: 5 o te 12)

Ko te Diabetes insipidus he tahumaero i ahu mai i te kore o te vasopressin i roto i te tinana, ka tautuhia ano he hormone antidiuretic. Diabetes insipidus, nga tohu o te takahi i te kaiao o te wai me te whakaatu ano he matekiri tonu me te maha o te polyuria (ka nui ake te hanga urine), koinei, he mate tino uaua.

... Premenopause (tohu rite: 5 o te 12)

Ko te Premenopause he waa motuhake i roto i te oranga o te wahine, ko ia te waahanga o ia wahine mo ia wahine. He momo huringa tenei i waenga i te huringa haehae ngoikore me te ngoikore me te menstruation whakamutunga e puta ana i te wa o te menopause.

... Ko te mate huka i roto i nga taangata (nga tohu honohono: 5 mai i te 12)

Ko te Diabetes mellitus kei roto te taangata he mate o te punaha endocrine, e pa ana ki te papamuri kei reira te takahi i te huringa o te huringa me te warowaiharo i roto i te tinana tangata. Ka arahina atu tenei ki te ngoikoretanga o te pancreatic, na te kawenga o te huringa huringa nui - te insulin, na te huka kaore e tau ki roto i te huka me te kohi ki roto i te toto.

... Ko te mate toto mellitus i roto i nga tamariki (he tohu paatai: 5 mai i te 12)

Ko te mate mellitus i roto i nga tamariki he mate pākia, tae atu ki te warowaihā, e pa ana ki te ngoikoretanga o te pancreatic. Ko tenei kopu o roto te kawenga mo te hanga insulin, e taea ana e te mate huka te iti o te mate kore ranei ka tino kitea. Ko te reanga whakaraihana 1 te tamaiti ia 500 tamariki, me nga tamariki hou - 1 kohungahunga ki te 400 mano.

Te maatai, te tauwehe, te hyperglycemia urupare

Ko te Hyperglycemia tetahi tohu haumanu o te mate pākia waro e whakawhanake ana me te nui o te piki o te toto o te toto. Ko te tere toto huka toto he 3.3 - 5, 5 mmol / L.

He maamaa te pathogenesis o te hyperglycemia - he tohu tenei i waenga i te taumata o te piki o te huka me te whakamahi. He iti rawa te mahinga tukurua ka hua mai i te nui o te whakauru me te whakaiti i te whakamahi huka ki te tinana.

Ka whakawhanakehia te kore o te insulin, me te nui ranei o te waihanga o te homoni e hua ai tenei maarama. Hei tauira, ko te pikinga o te huka toto te tino ahupūngao me te taatai.

Ko te takahi o tenei momo ka wehea ki etahi momo o te hyperglycemia:

  • Te whakawhanaketanga i roto i nga mahi o te mahi ngoikore o te pancreas, te kawenga mo te hanga insulin. Ko tenei te tupu o te hyperglycemia maamaa mena kei te raru te pancreas me te whakaheke ranei, ko te tukanga o te pakaru o te huka - te glycolysis, he tino whakaheke me te arahi ki te kohi o te huka i roto i te toto. Ka whanake te haeretanga mo te mate kino nei i te mate huka mellitus, tae atu ki nga mate o te pancreas: te pancreatitis maero (te ahuatanga o te hyperglycemia anake i te wa e whakarahihia ana te mate), etc.
  • Ko etahi atu momo: - Ko te hyperglycemia alimentary e pa ana ki te taatai ​​kai, - hyperglycemia o te takenga mai o te pokapū, - te aronganui, te ngakau pouri ranei - kei te tipu haere i roto i te waa o te kaha o te hinengaro hinengaro-ngakau, - te whakawhanaketanga i roto i te wa e pa ana ki te paitini i te paitini me te whakaheke hiko i te punaha o te aahua. Ko nga whara miihini o te koikoi me te roro, te haehae o te roro me te taatai ​​o te hakihaki, nga ahuatanga haurangi, te mumura o nga kiri o te roro, anesthesia, me etahi atu, - hormonal - hyperglycemia, te etiology o te mea he kore whakaheke roro - hyperglycemia hepatic.

Te hauora me te kai

Kei roto i te hyperglycemia physiological tetahi pathogenesis alimentary me te neurogenic. Ki te momo ahupūngao, kaore nga tikanga whakahoki mai e hiahiatia kia wawao nga mahi whakatikatika, i te mea ka tau takitahi te taumata o te huka.

Ka whanakehia te hyperglycemia (ahupūngao) i te wa e kai ana i te warowaihā, he tikanga noa tenei.

Ko te pikinga o nga taumata o te huka ka kitea e te mutunga o te haora tuatahi i muri i te kai, i muri i te haora kua heke nga uara me te kawe i nga uara noa.

Ko te mea e whakawhiwhia ana ki te whakaheke tere i te huka toto whakaheke kei runga i te whakamahinga o te insulin, he homoni i hangaia e nga motu o nga Langerhans o te pancreas.

Ko te hanga o tenei huringa e mahia ana i te wa e kai ana ka tae ki te tihi ka uru ana te kape kai ki te tiimata o te whekau iti, kei reira te uru o te uru. Kei te whakauru te insulin ki te kawe kaha i nga ngota ngota o te ngongo ki nga pūtau tinana.

Ko te Insulin te whakaheke i te nui o te huka i roto i te toto me te mea na tona tere tere, ka aukati i te hyperglycemia me te glycosuria. E wehe ana tenei i te hyperglycemia physiological mai i etahi atu momo, hei tauira, mai i te hormonal, te whatumanawa, te ahotea, te postprandial, maamaa, te mate me te hepatic.

Ka taea e te maataa te tikanga a-tinana te huri ki te kaimoana mena ka raru koe i te kai me te rongoa putunga me te warowaihā. Ae ra, he nui te pikinga o te huka toto kei roto i te utunga toha - glycogenolysis, a, no reira, ka puta mai te hyperglycemia.

Whanonga (Te Pouri)

Ko te hyperglycemia pouri o te ngakau ranei he tohu e te tikanga neurogen pathogenetic. I te nuinga o te waa, ko te take he awangawanga raru, te neuropsychic agitation, causalgia, etc. Na te pouri tino nui na te whakahohenga o nga punaha atawhai me nga mate thyroid, kua tiimata te haangai pouri.

Te whakaputanga kaha o nga homoni: catecholamines, glucocorticoids, triiodo- me te tetraiodoranins - ka arahi ki te aukati o te glycogenesis me te piki ake o te gluconeogenesis me te glycogenolysis. Ko te mahi a te catecholamines i roto i te toto ka arahi ki te whakahohe i te cyclase adenylate, e whakaohooho ana i te kukutu o te adenosymmonophosphate huringa i roto i te huringa o nga uaua uaua kōhiwi me te ate.

Ko te AMP huringa he mahi i runga i te kinase pūmua, e whai wāhi nui ana ki te glycogenolysis. Ko tenei makase pūmua te whakatau i te reiti i te wahanga o te glycogen i roto i nga hepatocytes me myocytes. Na te mea ka whakawhiwhia ki te haumanu o te waatea, te waatea, te ngakau pouri ranei e kitea ana.

Ko te katoa o nga whakaritenga e rite ana ki nga tikanga mo te ahupūngao mo te tere tere o nga warowaihā, kei te rahui me te mea kei te heke mai he puna kaha i roto i te kaupapa whakarei ake i te mahi tinana, hinengaro ranei.

Te Haanau

Ko te pikinga o te taumata o etahi o nga homoni ki etahi o nga mate ka pa ki te kukume o te huka i roto i te ka rere toto. Nga pukupuku e whakanui ana i te taumata huka:

  • glucocorticoids,
  • glucagon,
  • catecholamines
  • Horoaki kiri.

Tohu Raupatu

He mea nui kia tautuhia wawe te piki o te taumata o te hupuku ki roto i te rerenga toto kia pai ai te awhina a te manawanui ki te aukati i te ahunga whakamua o nga raru. Hei mahi i tenei, me mohio koe ki nga tohu tino nui o te hyperglycemia:

  • He riri nui, ahakoa kaore e hihiri ki tetahi mea,
  • tino matewai
  • Tuhinga o mua
  • riri kino
  • te nui o te hiahia (tohu tohu),
  • te tino werawera
  • mauiui mauiui
  • te whakanui ake i te kiko,
  • tetahi tohu tohu mo te mate ko te ahua o te hoha o te acetone mai i te waha o te manawanui,
  • ngenge,
  • urination tonu,
  • kiri maroke.

Hyperglycemia i roto i nga tamariki

Ko te Hyperglycemia i roto i nga tamariki e whakaatuhia ana e te piki o te kukume o te huka i roto i te toto rere ki te 6.5 mmol / L. Kia mahara ko te wa kei a raatau tenei mate i etahi waahi ka puta kaore he tohu kotahi.

Kei te rongohia te Hyperglycemia ki nga tamariki hou. Tae mai ki tenei wa, kaore e taea e nga taakuta te kii me te mohio he aha te mea ka tupu tenei ahuatanga.

Ko te Sugar te nuinga o te waa e kaha ake ana ki te 1.5 kg, kua mate i te sepsis, encephalitis, meningitis me etahi atu mate kino.

Mena kaore i te rongoa te ahua o tenei pathological ki te wa e kore te awhina o te tamaiti, na, ka pakaru te mahi a te roro, na, na, ka arahi ki te ahua o nga rewharewha me te pupuhi.

Hyperglycemia

Āwhina i roto i te take o te whakaekenga o te hyperglycemia:

  • He mea nui ki te whakaiti i te nui o te kawatanga o te kopu. I tenei mutunga, ka tukuna te manawanui ki te kai atu i nga huawhenua me nga hua, me te inu i te wai kohuke me te konutai,
  • horoia te kiri ki te tauera taawewe. Ka heke te tinana, ka penei i te ngaro o te wai ngaro,
  • Lage gastric ki te otinga houra - ka awhina i te tango i te acetone mai i te tinana.

Me whakamaatohia Hyperglycemia, i te mea ka puta nga tohu tuatahi. Ko te awhina ko te whakahaere i te insulin ki te whakaheke i nga taumata huka.

Me whakahaere ano hoki e koe te rongoa miihini rewa me te peekehanga hauwhanga me te rongoa pai. I te wa o te maimoatanga o te hyperglycemia, me whai ano hoki ki te tikanga o te kai, te moe me te okiokinga.

Ma te awhina tika kaare i te ahua o te manawanui, engari kia aukati i nga mamae kino.

Nga mate me nga tohu rite:

Ketoacidosis (tohu rite: 6 o te 12)

Ko te Ketoacidosis he urupare kino i te mate mellitus i te mate huka, i te kore e tika te rongoa me te waa, ka taea te arahi ki te mate turoro i te mate mate ranei.

Ka tiimata te ahunga whakamua ki te kore e taea e te tinana tangata te whakamahi i te whaikorero hei puna pūngao, na te mea kaore e ngaro te taiora huka.

I tenei keehi, kei te whakahohehia te miihini utunga, ka tiimata ana te tinana ki te whakamahi i nga whaikai taumai hei tuumomo pūngao.

... insipidus mate huka (tohu rite: 5 o te 12)

Ko te Diabetes insipidus he tahumaero i ahu mai i te kore o te vasopressin i roto i te tinana, ka tautuhia ano he hormone antidiuretic. Diabetes insipidus, nga tohu o te takahi i te kaiao o te wai me te whakaatu ano he matekiri tonu me te maha o te polyuria (ka nui ake te hanga urine), koinei, he mate tino uaua.

... Premenopause (tohu rite: 5 o te 12)

Ko te Premenopause he waa motuhake i roto i te oranga o te wahine, ko ia te waahanga o ia wahine mo ia wahine. He momo huringa tenei i waenga i te huringa haehae ngoikore me te ngoikore me te menstruation whakamutunga e puta ana i te wa o te menopause.

... Ko te mate huka i roto i nga taangata (nga tohu honohono: 5 mai i te 12)

Ko te Diabetes mellitus kei roto te taangata he mate o te punaha endocrine, e pa ana ki te papamuri kei reira te takahi i te huringa o te huringa me te warowaiharo i roto i te tinana tangata. Ka arahina atu tenei ki te ngoikoretanga o te pancreatic, na te kawenga o te huringa huringa nui - te insulin, na te huka kaore e tau ki roto i te huka me te kohi ki roto i te toto.

... Ko te mate toto mellitus i roto i nga tamariki (he tohu paatai: 5 mai i te 12)

Ko te mate mellitus i roto i nga tamariki he mate pākia, tae atu ki te warowaihā, e pa ana ki te ngoikoretanga o te pancreatic. Ko tenei kopu o roto te kawenga mo te hanga insulin, e taea ana e te mate huka te iti o te mate kore ranei ka tino kitea. Ko te reanga whakaraihana 1 te tamaiti ia 500 tamariki, me nga tamariki hou - 1 kohungahunga ki te 400 mano.

Te maatai, te tauwehe, te hyperglycemia urupare

Ko te Hyperglycemia tetahi tohu haumanu o te mate pākia waro e whakawhanake ana me te nui o te piki o te toto o te toto. Ko te tere toto huka toto he 3.3 - 5, 5 mmol / L.

He maamaa te pathogenesis o te hyperglycemia - he tohu tenei i waenga i te taumata o te piki o te huka me te whakamahi. He iti rawa te mahinga tukurua ka hua mai i te nui o te whakauru me te whakaiti i te whakamahi huka ki te tinana.

Ka whakawhanakehia te kore o te insulin, me te nui ranei o te waihanga o te homoni e hua ai tenei maarama. Hei tauira, ko te pikinga o te huka toto te tino ahupūngao me te taatai.

Ko te takahi o tenei momo ka wehea ki etahi momo o te hyperglycemia:

  • Te whakawhanaketanga i roto i nga mahi o te mahi ngoikore o te pancreas, te kawenga mo te hanga insulin. Ko tenei te tupu o te hyperglycemia maamaa mena kei te raru te pancreas me te whakaheke ranei, ko te tukanga o te pakaru o te huka - te glycolysis, he tino whakaheke me te arahi ki te kohi o te huka i roto i te toto. Ka whanake te haeretanga mo te mate kino nei i te mate huka mellitus, tae atu ki nga mate o te pancreas: te pancreatitis maero (te ahuatanga o te hyperglycemia anake i te wa e whakarahihia ana te mate), etc.
  • Ko etahi atu momo: - Ko te hyperglycemia alimentary e pa ana ki te taatai ​​kai, - hyperglycemia o te takenga mai o te pokapū, - te aronganui, te ngakau pouri ranei - kei te tipu haere i roto i te waa o te kaha o te hinengaro hinengaro-ngakau, - te whakawhanaketanga i roto i te wa e pa ana ki te paitini i te paitini me te whakaheke hiko i te punaha o te aahua. Ko nga whara miihini o te koikoi me te roro, te haehae o te roro me te taatai ​​o te hakihaki, nga ahuatanga haurangi, te mumura o nga kiri o te roro, anesthesia, me etahi atu, - hormonal - hyperglycemia, te etiology o te mea he kore whakaheke roro - hyperglycemia hepatic.

Te hauora me te kai

Kei roto i te hyperglycemia physiological tetahi pathogenesis alimentary me te neurogenic. Ki te momo ahupūngao, kaore nga tikanga whakahoki mai e hiahiatia kia wawao nga mahi whakatikatika, i te mea ka tau takitahi te taumata o te huka.

Ka whanakehia te hyperglycemia (ahupūngao) i te wa e kai ana i te warowaihā, he tikanga noa tenei.

Ko te pikinga o nga taumata o te huka ka kitea e te mutunga o te haora tuatahi i muri i te kai, i muri i te haora kua heke nga uara me te kawe i nga uara noa.

Ko te mea e whakawhiwhia ana ki te whakaheke tere i te huka toto whakaheke kei runga i te whakamahinga o te insulin, he homoni i hangaia e nga motu o nga Langerhans o te pancreas.

Ko te hanga o tenei huringa e mahia ana i te wa e kai ana ka tae ki te tihi ka uru ana te kape kai ki te tiimata o te whekau iti, kei reira te uru o te uru. Kei te whakauru te insulin ki te kawe kaha i nga ngota ngota o te ngongo ki nga pūtau tinana.

Ko te Insulin te whakaheke i te nui o te huka i roto i te toto me te mea na tona tere tere, ka aukati i te hyperglycemia me te glycosuria. E wehe ana tenei i te hyperglycemia physiological mai i etahi atu momo, hei tauira, mai i te hormonal, te whatumanawa, te ahotea, te postprandial, maamaa, te mate me te hepatic.

Ka taea e te maataa te tikanga a-tinana te huri ki te kaimoana mena ka raru koe i te kai me te rongoa putunga me te warowaihā. Ae ra, he nui te pikinga o te huka toto kei roto i te utunga toha - glycogenolysis, a, no reira, ka puta mai te hyperglycemia.

Tukunga

Kei te tohuhia te hyperglycemia postprandial mēnā, i muri i te kai paerewa, ko te kukū huka toto nui ake i te 10 mmol / L. Ko te whakapiri tere o te huka i roto i te whekau me tona urunga ki roto i te kaiti toto ka aukati ma te tango i te tarukino - acarbose.

Heoi, ko te mea nui o te maimoatanga o te pikinga o te huka toto, kei te kai haere me te whakaheke i te nui o te polyible me nga oligosaccharides pau.

Tauhokohoko, tae atu ki te hyperglycemia postprandial, ka tupu i muri o te kai i te kai e whai kiko ana i te warowaihā, i muri tonu ranei o te ahotea hinengaro, koinei, ko te whakangahau o te punaha irirangi autonomic.

Ko te pikinga o te kukume huka he tere, engari ko te whakatau i te wa poto ka kiia. He rereke nga maakete waihua me nga waahi hou rereke mai i etahi atu momo momo i tenei tere o te ngaro.

Whanonga (Te Pouri)

Ko te hyperglycemia pouri o te ngakau ranei he tohu e te tikanga neurogen pathogenetic. I te nuinga o te waa, ko te take he awangawanga raru, te neuropsychic agitation, causalgia, etc. Na te pouri tino nui na te whakahohenga o nga punaha atawhai me nga mate thyroid, kua tiimata te haangai pouri.

Te whakaputanga kaha o nga homoni: catecholamines, glucocorticoids, triiodo- me te tetraiodoranins - ka arahi ki te aukati o te glycogenesis me te piki ake o te gluconeogenesis me te glycogenolysis. Ko te mahi a te catecholamines i roto i te toto ka arahi ki te whakahohe i te cyclase adenylate, e whakaohooho ana i te kukutu o te adenosymmonophosphate huringa i roto i te huringa o nga uaua uaua kōhiwi me te ate.

Ko te AMP huringa he mahi i runga i te kinase pūmua, e whai wāhi nui ana ki te glycogenolysis. Ko tenei makase pūmua te whakatau i te reiti i te wahanga o te glycogen i roto i nga hepatocytes me myocytes. Na te mea ka whakawhiwhia ki te haumanu o te waatea, te waatea, te ngakau pouri ranei e kitea ana.

Ko te katoa o nga whakaritenga e rite ana ki nga tikanga mo te ahupūngao mo te tere tere o nga warowaihā, kei te rahui me te mea kei te heke mai he puna kaha i roto i te kaupapa whakarei ake i te mahi tinana, hinengaro ranei.

Te Haanau

Ka whakawhanakehia te hyperglycemia hormonal me te nui o te hanga o nga homoni ka whakanui i te taumata o te huka i roto i te serum toto. Ko nga homoni e hua ai te piki o te toto o te toto me nga kaupapa o te paanga:

1) me te hyperplasia o nga pūtau o nga Moutere o Langerhans, he mea whakaongaonga te syntagon o te glucagon, e whakaohooho ana i te gluconeogenesis me te glycogenolysis i roto i nga pūtau ate,

2) Ko te glucocorticoids he rite te ahua i te wa o te mate pukupuku,

3) te pheochromocytoma o te waahanga roro o nga wharangi adrenal e whakarato ana i te whakaurunga o te nui o te catecholamines, na te mea ka whakaongaonga i te glycogenolysis,

4) te whakatipu whakatipu i roto i nga uaua kaha ka mutu te glycolysis i roto i te maha o nga kopa tinana.

5) nga homoni thyroid e tere ana i te glycogenolysis me te gluconeogenesis me te aukati i te mahi whakahuri. Ka whakawhanakehia te mahinga ma te kore o te waihanga o te insulin, he ngoikore ranei o ona mate, me te pikinga o te whakakotahitanga o nga homoni ka hua te piki o te toto.

Nga tohu o te Hyperglycemia, te maimoatanga, te whakaahuatanga

Ko te Hyperglycemia te tohu o te maha o nga mate o te punaha endocrine, e whakaatuhia ana e te nui o te kiki o te huka he nui i roto i te serum toto ranei ki te tikanga. Ko tenei momo tohu e tino kitea ana mo te mate huka mellitus me etahi atu mate endocrine.

Ko te tikanga o te kiko o te huka (te glucose) ka whakaarohia he taumata 3.3 - 3.5 mmol / L. Mena ka nui atu tenei tohu i te taumata 6-7 mol / l, ka puta he tohu mo te mate o te hyperglycemia.

Ko nga taumata o te huka nui rawa o te 16.5 mmol / L me runga ake nei e tohu ana i te whakawhanaketanga o te komi.

E toru nga taumata o te hyperglycemia e whakatau ana i te taumata o te huka o te hakihaki toto.

  1. Ka whakatauhia tetahi tohu ngawari me te nui o te huka ki te 6 - 10 mmol / L.
  2. Kei te rongohia te tino ngawari ki te ihirangi pākia e 10 ki te 16 mmol / L.
  3. Ko te whakaaturanga tino kino o te tohu he taumata huka i runga ake i te 16 mmol / L.

Mo nga turoro e mate huka ana e rua nga ahuatanga o te whakakitenga o te huka serum.

Mena kaore i pau te manawanui mo te 8 haora ka piki tona taumata hauoha i runga ake i te 7.2 mmol / l, katahi ka korero ratou mo te nohopuku hipoki.

Ko te hyperglycemia postprandial ka whakatauhia i te wa e pa ana ki te kai, ko te taumata huka nui atu i te 10 mmol / L.

Mena he tohu o te taumata huka waipiro, na te kore o te mate o te mate huka mellitus, ka piki ake i muri o te kai nui ki te 10 mmol / l, ka tohua he tangata te mate huka o te momo tuarua.

I te mea ko nga hua o te hyperglycemia e whakahuatia ana i roto i te maha o nga mate o te tinana, ko nga turoro e mate ana i te mate huka e hiahia ana ki te tirotiro tonu i nga taumata o te toto toto.

Ko nga hua o te hyperglycemia ka taea te whakaatu na te takahi i te punaha o te nerve, nga toto toto me etahi atu huarahi. Kei roto i enei ko nga kohinga kino penei i te ketoacidosis me te piko.

Ko te tikanga whanaketanga o te hyperglycemia me ona take

Ko te take nui mo te whakawhanaketanga o te tohu ko te hanga whakaheke o te taiora o te hormone, e whakaiti ana i te kukume o te huka i roto i te toto.

Ko te tikanga o te whanaketanga o te hyperglycemia ko te koretake o te hanganga o tetahi o nga homoni nui e te pancreas, e pa ana ki te pākia waro me te whakahaere i nga taumata o te huka toto.

Ko te pancreas ka uru ki te punaha endocrine a te tangata ka whakahou i te whakapaunga pūngao o te nui o te huka e hiahiatia ana mo nga kopa katoa me nga tuunga.

Engari mo te kawenga me te mana o te huka, he mea nui te haumanu o te hakihaki, me te kore e whakahaerehia te ihirangi huka me te mea, ko te hemokai o te pūtau me ona taikaha i roto i te toto ka puta.

No reira, he maha nga wa e korero ana ratou mo te riri i te taumata pūtau me te tikanga mo te whakawhanaketanga o te hyperglycemia.

Te wehe i waenga i te hyperglycemia roa me te roa.

Ka taea e te hyperglycemia wā te wa e whakamahia ana nga kai-nui-calorie me te nui o nga warowaihā nui kei roto i te kai.

Ko te pikinga poto noa o te huka toto ka taea te tuku mai o te adrenaline me te thyroxine ki roto i te awa rere hei mamae.

He maha nga wa, ka tupu te hyperglycemia ki te papamuri o nga ahuatanga e pa ana ki te awangawanga, te hapai, te hyperplasia o te cortex adrenal, te iti o nga huaora B1 me te C i roto i te tinana, me te paihana i nga ngota waro, hei utu toto. He maha nga wa ka whakaitihia e ratou te hyperglycemia me etahi rongoa - fentamidine, β-blockers, corticosteroids, anide prism me te maha o nga rongoa.

Ko te hyperglycemia te roa e whanake ana i te takahi i te ture o te warowaihā o te warowaihā o te ahua neuro-endocrine.

Te Maawaru Huka

Ko te Hyperglycemia maha e haere tahi ana ki nga taangata kua pa ki te awangawanga hakihaki i roto i te ahua o te pakaru o te nerve, infarction myocardial, he whiu ranei.

Ano hoki, he maha tonu te whanake o taua hyperglycemia ahakoa kei te kore he hitori o te mate huka.

Ko nga kitenga o te rongoa ka hono te maha o nga mate o nga turoro me te whakaeke ngakau ki te whakaeke ngakau me te whanaketanga o te awangawanga o te hyperglycemia, i.e. me te piki haere o te huka toto.

Ko te tikanga o te whakanui ake i nga taumata o te huka i te wa o te awangawanga ka whakaekehia e nga taamora endogenulin - glucocorticoids, catecholamines me etahi atu. I runga i tenei whakaaro, kaore e taea te korero mo te whakawhanaketanga o te mate huka me te whakaatu i nga tohu o te hyperglycemia pouri.

He aha te take mo te nui o te huka toto?

Ko te pathogenesis o te hyperglycemia ko te iti o te hanga o te insulin e nga pūtau o te pancreas.

p, paatiwi,0,0,0,0 ->

p, paati 6.0,0,0,0,0 ->

Ki te kore te insulin, te ngongo, e uru ana ki te kai, kaore i te rongohia e nga taha hinu.

p, poronga 7,0,0,0,0 ->

Ka taea e te mate kiripaka te puta ehara i te kore o te insulin anake, engari kei te takahi i te ngoikore o te pūtau ki te insulin.

p, poronga 8,0,0,0,0 ->

Na, ka puta mai te ahua o te matekai o nga pūtau, e haere tahi ana me te nui o te huka o te toto.

p, poronga 9,0,0,0,0 ->

I tenei keehi, ka kaha ake te urupare o te tinana ki te hiakai pūtau: ka tiimata te tipu ki te ngongo i te glycogen ka maka ki roto i te toto, na te mea kaore i te whakaoti i te raru, engari ka whakaparahako anake.

p, poronga 10,0,0,0,0 ->

p, paati 11,0,0,0,0 ->

Hyperglycemia: pathogenesis

Ka whakatauhia tenei maarama e te maha o nga ahuatanga. Engari ko te mea nui ko te tikanga o te hyperglycemia i te mate huka mellitus, na te mea Ko ia tena e kiia nei ko ia te mea nui.

Ko etahi atu take o te hyperglycemia ko:

  • He mate huka Gestational.
  • Nga hanganga oncological ranei nga pukupuku i roto i te hinu thyroid. Mo te uiui o te mate pukupuku o te mate pukupuku, tirohia te tuhinga.
  • Te maimoatanga mo te wa roa me etahi rongoa.
  • Kua nui ake te hanga o nga homoni thyroid (hyperthyroidism).
  • Nga mahi whakaheke i roto i te pancreas.
  • Nga pakaru o te raru, me te wheako aronganui.
  • Oncology.
  • He Korowhao Horooro.

I te momo mate huka momo 1, kaore i te whakahaerehia te whakahaere o te insulin, ka mau tonu ki nga rongoa anti-mate. Mena he mate huka momo 2 te manawanui, ka hiahiatia te insulin.

Hyperglycemia ki nga tamariki hou

He mea tino noa, ko te hua o te tātari (mmol / l):

  • Te nohopuku - kaua e neke atu i te 6.5.
  • I muri i te kai - 9.

Kei te nuinga o te wa e kitea ana i nga kohungahunga i whanau mai me te taumaha tae atu ki te 1.5 kg. Ka whakaarohia nga tamariki he raru ki te mamae i nga whaea i te sepsis, meningitis, encephilitis i te wa o te gestation.

Ko te mate nui o te ahua o te ahua o te ahua me te kore rongoa, ko te tere o te mate o te tinana, he oranga, he oranga, he mate tinana. I te mutunga, ka ara ake etahi atu tohu o te punaha endocrine.

Tuhinga o te Hyperglycemia

Na te mea ko nga hua o te hyperglycemia he hoa aroha, he mea nui kia kaha ki te tango i te taapiri hei whakaheke i te huka toto i nga tohu tuatahi o tona ahuatanga.

Ko nga tohu nui me te tohu ahua ko te matewai ohorere, te nui o te hiahia me te hiakai kore, te ururua tonu, te heke o te tirohanga - he arai ka rere ki mua o nga kanohi.

Ko nga taangata nui me te piki ake o te taumata huka e wheako tonu ana i te ngako, te mamae, te raru, me te riri.

Ko nga tohu whakahuatia ko te nui o te werawera, te ru, te mamae o nga ngutu, me te kiri maroke.

Ko nga taumata o te huka nui he tohu na te hoha o te acetone mai i te waha.

He tino uaua rawa, ko te hyperglycemia he huakore.

Whakatikatika Hyperglycemia

I te mea ko te nui o nga huka toto huka kei te whawha i tenei ra, e rua te tohu o te mate huka me te tohu o etahi atu mate, me tere te whakautu me te whakatika i te hyperglycemia.

Ma te nui o te pikinga o te huka huka me te whakaaturanga o nga tohu o runga, he mea tika ki te tuku i te wai kohuke waipiro manawanui ki te konupora, te konutai ranei. Ko te wai konukawata kua tino tiakina.

Ka taea e koe te inu i te manawanui tetahi karaihe wai me te 1-2 tīpune o te houra ka horoi ranei i nga whekau me nga hanganga rite. Hei tango i te acetone, ka horoia te kopu me te otinga o te taua kukume.

Ka awhina nga kiri maru i te kiri, ka murua te rohe o te kaekehia, rae, te kaki, kei raro o nga turi.

Mena ka taea, he mea tika kia tautuhia te taumata o te huka me te mea kua neke atu i te 14 mol / l, me tere haere ki te whakauru ki te insulin. Kua werohia nga werohanga kia whakakoi i nga taumata huka.

I muri i te whakatikatika ohorere o te hyperglycemia, he mea tika kia korero ki te endocrinologist mo tetahi taatai ​​me te maimoatanga atu.

I te nuinga o nga wa, ka whakamahia nga werohanga insulin ki te maimoatanga o te hyperglycemia. Hei taapiri, ko nga tikanga e tika ana mo te maimoatanga o te mate o te mate e whakauruhia ana, ko te whakakorenga me te taurite o te pauna waikawa-turanga.

Mena he nui te piki o te huka toto mo te manawanui mo te toru nga ra, ka whanake he mahere maimoatanga takitahi me nga tohutohu mo te whakatika i te kai, te mahi me te okiokinga.

Nga tikanga Hygglycemic, o ratou momo me nga mahi whanaketanga

Page Whārangi o mua 2 of 19 Panuku ⇒

Ko te Glucose te tino puna o te kaha ki roto i te tinana Ko te taumata huka e whakatauhia ana ki te toto harakore, ki te toto capillary ranei. I roto i te tātaritanga o te toto capillary, ko te taumata o te huka he 3.3 - 5.5 mmol / L, toto whaihua 4.1 - 5.9 mmol / L.

Ko te insulin ko te pau anake te hormone mahi antidiabetogenic, i.e. Ko te mahi hypoglycemic (ka whakaheke i te glucose. Kei te whakahaerehia te rauropi insulin i β-pūtau o nga tuukui pancreatic. Ko te Glucose te kaiwhakahaere matua o te ngaronga o te haumanu e te β-pūtau.

Hyperglycemia: te huka toto nui te nui ake i te 6 mmol / l. Ki te glycemia nui atu i te 10 mmol / l, ka puta mai te glucosuria.

1. Whakatika - 1-1,5 haora i muri i te tango i te nui o nga warowaihā.

2. Neurogenic - te whakaoho aronganui (tere haere).

a) me te iti o te whanaunga ranei o te taputapu islet o te pancreas:

- tino - na te heke o te hanga insulin

- whanaunga - na te whakaheke i te maha o nga kaimono o te insulin ki nga pūtau

b) mo nga mate o te hinu pituitary (i piki haere te STH me te ACTH)

c) he puku o te adullal medulla (pheochromocytoma) - he taatai ​​adrenaline

d) te nui o nga toto toto o glucagon, thyroidin, glucocorticoids, somotropin me corticotropin.

Ko te Glycocotricoids kei te uru atu ki te mahi a te hyperglycemia i roto i te mate huka mellitus me te mate mate a Herenko-Cush.

4. Whakamatau - mena he nui ake te huka i te 8 mmol / l, ka kitea i roto i te urine:

- me te iti o te mahi pancreatic

- me te ngoikore o te phosphorylation me te enanthate dephosphorylation i nga whatukuhu

- me nga mate hopuhopu me te aitua.

5. Te whakahaumako o te ngongo hina o te hypothalamus, te karihi lentil me te striatum o te karihi taketake o te roro nui.

6. Mo te mamae, i te wa e whakaeke ana te epilepsy.

Ko te whakaheke i te tere o te tauhohenga hexokinase, ka piki ake te glyconeogenesis me te whakanui ake i te mahi o te glucose-6-phosphatase. mate huka mate huka.

- kiri kiri maroke me te kiri whakarewa

Ko te hyperglycemia te wa poto he uara whaihua.

Pūmau - te ngaro o te warowaihā me te hua kino.

Te takahi i te whakamahinga o te kohukawa o te ngako e nga pūtau kikokiko e whakawhirinaki ana ki te insulin

-Ko te whakangao mai o nga puna o te ngako o te glucose ki te whakanui ake i te tau me te mahi o nga huka mate pukupuku: kua piki ake te glycogenolysis na te mahi a te glucagon me te adrenaline, te whakahoahoatanga o te gluconeogenesis na te glucocorticoids.

Nga momo tohu hypoglycemic, o ratou momo me nga momo whanaketanga.

Hypoglycemia - te whakaheke i te toto toto kia iti iho i te 3.5 mmol / l:

1. Tohu (3-5 haora i muri i te pau i te maha o nga warowaihā, te ahotea).

2. Nga mahi a tinana maau.

3. I nga wahine poipoi.

4. Te neurogenic (me te koa - hyperinsulinemia).

5. Mo nga mate:

a) i haere tahi me te piki haere o te mahi pancreatic (insuloma, adenoma, mate pukupuku),

b) he kohukohu o te insulin ki te maimoatanga mate huka,

c) pakaru o te ate.

d) he whakaheke i te whakapiki i nga homoni-rite - glucagon, cortisone, adrenaline, tupu whakatipu (hypofunction o adrenal cortex, anterior pituitary, thyroid gland).

e) kino o te hakihaki,

6. Na nga mate o te hypothalamus, te pituitary pituitary, te mate a Addison.

Hypoglycemic syndrome (te toto toto iti iho i te 3.3 mmol / l):

- te āwangawanga o te wā poto, kei te pukuriri

- Te werawera, te ru, te hiakai

- te ngaro o te maarama (coma hypoglycemic, te toto toto kia iti ake i te 2.5 mmol / l)

- kua piki ake te manawa me te ngakau

- He korekore nga tirohanga kanohi

- te ururua kore me te neke puku.

- iv 60-80 ml o te 40% kareti

- Tii reka ka hoki mai te mahara

Na te whakaheke o te toto toto i raro iho i te 2.5 mmol / L, ka tipu pea te comog hypoglycemic.

Diabetes mellitus: whakarōpūtanga, etiology, pathogenesis.

Ngaro mate mellitus. - he mate i puta mai i te ngoikoretanga o te haumanu ranei i te waatea.

I. Tatau 1 mate huka ranei Nga mate huka kinoHeoi, ka mate pea nga taangata o te taangata (mo te whakangaromanga leading-cell, e arahi ana ki te whanaketanga o te waipiro o te wa roa o te insulin)

Autoimmune, tae atu ki te LADA,

II. Mate huka momo 2 (he ngoikore i te whakama o te insulin i te papamuri o te waikawa o te insulin)

He mate huka Gestational - tetahi ahuatanga o te pathological e whakaatuhia ana e te hyperglycemia i te wa e hapu ana i etahi wahine ka ngaro te nuinga i muri i te whanautanga.

Akakau ngawari

Ko te kiri ngawari (tohu tohu) o te mate e whakaatuhia ana e te iti o te glycemia, kaore i te neke atu i te 8 mmol / l i runga i te kopu kore, ina kaore he rereketanga o te huka huka i roto i te toto i te waa, ko te glucosuria o ia ra iti (mai i nga waahi ki te 20 g / l). Ka mau tonu nga utu mai i te haumanutanga o te kai. Na te ahua ngawari o te mate huka, ko te angioeuropathy o nga waahanga o te preclinical me te mahi ka kitea i roto i te manawanui me te mate mellitus.

Te whakamamae ngawari

Na te iti (II tohu) te kaha o te mate huka, ka piki ake te mate glycemia, hei tikanga, kia 14 mmol / l, te heke o te glycemic puta noa i te ra, ko te glucosuria o ia ra kaore e neke atu i te 40 g / l, ketosis ko te ketoacidosis ranei i etahi wa ka tupu.

Ko te utu o te mate huka e whakatutukihia ana e te kai me te whakahaere whakahaere o te waha-huka e whakaheke ana i te huka, i te whakahaeretanga ranei o te hau (i roto i te tuunga tuarua o te hinu whanariki) i roto i te horopeta e kore e neke atu i te 40 OD ia ra.

I enei turoro, ka kitea nga angioneuropathies mate huka o nga momo waahi me nga waahanga mahi.

Akoranga kino

Ko te mate nui (III tohu) te mate huka e tohua ana e te taumata glycemia teitei (i runga i te kopu kore he nui ake i te 14 mmol / l), he nui te rereketanga o te huka toto puta noa i te ra, te glucosuria tiketike (neke atu i te 40-50 g / l). Kei te hiahia nga manawanui ki te haumanu mo te haumanu mo te haumanu mo te 60 o te OD, neke atu ranei, he maha nga angioneuropathies mate huka.

I roto i te pathogenesis o te mate huka mellitus, e rua nga hononga matua e mohiotia ana:

1. he iti te hanga o te insulin e nga pūtau endocrine o te pancreas,

2. te takahi o te whakahoahoa o te insulin ki nga pūtau o nga kopa o te tinana (tuumomo i te insulin) na runga i te huringa o te hanganga, te whakaheke ranei i te maha o nga kaiwhakataetae motuhake mo te insulin, he huringa i te hanganga o te insulin, i te takahi ranei o nga miihini intracellular o te tuku tohu mai i nga kaiwhakauru ki nga roopu toto.

Kei te matapaihia te mate ki te mate huka. Mena kei te mate tetahi o nga matua, na, ko te tūponotanga ka riro te mate huka momo 1 he 10%, ko te mate huka momo 2 he 80%.

Ko te pathogenesis o nga whakaaturanga haumanu me te taiwhanga o te mellitus-i te mate pukupuku mellitus (IDD).

Ko te mellitus te huka-whakawhirinaki-hau (momo 1) . Ko te EDI i runga i te tikanga whanaketanga ka taea te wehe ki: te autoimmune, te huaketo-whakaheke me te ngawari haere tonu.

Etiology o te EDI: Kaore he ahunga mo te tuku ki te EDI, na te mea ka taea te tuku mai i te ira hapa mai i nga matua ki tetahi tamaiti te mea iti (iti iho i te 4%).

I whakaarohia ko te EDI he mate autoimmune e pa ana ki etahi huringa histocompatibility HLA e mau ana i te ringa poto o te 6th chromosome.

Ko nga tohu etiiao o waho e whakaohooho ana i te IDD he mate takirua: Ko nga huakita Coxsackie, te rubella, te cytomegalovirus, te whakamaumahara exogenous, te karaka miraka.

Ko te tikanga patogenetic o te whanaketanga o te mate huka momo 1 e pa ana ki te koretake o te hanga o te insulin e nga pūtau endocrine (β-pūtau o nga motu Langerhans pancreatic).

Ko te momo mate huka momo 1 mo te 5-10% o nga keehi katoa o te mate huka, ka tupu tonu i te tamarikitanga me te taiohi ranei. Ko tenei momo mate huka e tohu ana i te timatanga wawe o nga tohu ka tino haere haere i te waa roa.

Ko te maimoatanga anake ko te werohanga he ora tonu,

· Ko te Hyperglycemia te take o te glucosuria. Nga tohu o te huka toto nui (hyperglycemia): polyuria, polydipsia, te mate taimaha me te piki haere o te hiahia, te mangai maroke, te ngoikore

Te Microangiopathies (te retinopathy mate maoro, te neuropathy, te nephropathy),

· Te Macroangiopathies (atherosclerosis o nga koikoi coronary, aorta, nga kaipuke GM, nga taumahatanga o raro), te mate mate huka

Ko te Patupatu Raru: te furunculosis, colpitis, vaginitis, te mate uratuka a me etahi atu.

EDI (te koretake) - tohu ka puta i mua o te 30 tau, ko te tuunga teitei ko te 5-11 tau, e whakaatuhia ana e te insulinopenia me te hiahia ki te ketonemia. Ka rite ki nga tikanga o tona whanaketanga, e rua nga ahuatanga e wehe ana - autoimmune me te huaketo-whakaekehia.

1.Ko te mate huka Autoimmune e whakaatuhia ana e te aroaro o nga tohu o te whara kino o te taatai ​​ki te pancreas. I te 90% o nga turoro o te mate huka, ko te aroaro o nga rongoā autoimmune ki nga antigens o te membrane cytoplasmic o nga motu ka kitea.

Ka whakatauhia nga antibodies i mua i te whanaketanga o nga tohu haumanu mo te mate huka me te pupuri i te taumata tiketike mo etahi tau maha i muri mai i te tiimata o te mate huka; tera pea he antibodi ki nga pūtau o etahi atu momo endocrine.

Na te whanaketanga lymphocytic me te whakaeke pūtau e nga clone-cytotoxic autoimmune o te T-lymphocytes (CD8 +) me nga pūtau T-kaiawhina (CD4 +), ko te cytolysis o cells-pūtau o nga motu o Langerhans.

Ko te tikanga taapiri mo te pakaru o te kiko pancreatic i DM ko te apoptosis β-cell e whakaatuhia ana e te nitric oxide, i hangaia i roto i nga roro β-a ratau i te wa e tuukinoia ana me te macrophage e hanga ana te paatai ​​whaihua (e pā ana ki te 10 macrophage mo ia motu). Ko nga tohu haumanu o te mate huka ka puta i te wa e whakangaromia ai te 75-85% o nga pūtau moutere.

2. Ko te Hauora Hauora-Tangata-Hauora . Ehara i te mea ko nga mate kino e taea ana te kukume i te whakawhanaketanga o te mate huka mellitus, na te mea ko tenei huaketo me kaha ki te whakapakeke i nga peka ki te pankreatic.

Ko enei huaketo te whakauru rorirori rubella, te huaketo Coxsackie, te maakete, te cytomegalovirus, te huaketo rewharewha, te ngutu mate, te hepatitis. I roto i nga keehi o muri, ko nga antibodies e te tinana te "whiu" ki te whakangaro i nga huaketo kaore e mutu ki te whaainga ka tiimata ana ki te whakaeke i o ratau ake tuuturu.

Mo ma te mate huka e pa ana ki te mate ko te wa poto noa o te waipiro ki te antigens moutere pancreatic he ahuatanga, e, hei tikanga, ka ngaro i roto i te tau kotahi.

Ko tenei momo mate huka kaore i te whakakotahi me nga ngongo autoimmune o etahi atu momo endocrine; ka whanake ake i te wa o mua ake i te momo autoimmune. Ko te tino ahuatanga o enei tuuroro ko te piki ake o te hiahia ki te hanga paturopi ki te haumanu nui.

Ko te pathogenesis o nga whakaaturanga haumanu me te taiwhanga o te mellitus-mate mellitus-motuhake (NIDDM).

Ko te mate-kore-kore-inihi-mellitus (IND), kaau

Te mea raru:

tau te kitenga mo te mate huka maha atu i nga tangata takitahi pakeke atu i te 30-50 tau

- te take tuku iho. E hia nga wa o te IND i roto i nga whanaunga o nga turoro me te mate huka. Mena kei te mate te maatua ki te mate huka, ko te tupono o te whakawhanake mate huka mo a raatau tamariki he 100% puta noa i o ratau oranga, mena kua mate tetahi o nga matua - 50%, na te mate mate huka i te tuakana, teina ranei - 25%.

- Tuhinga o mua, (tae atu ki te 85-90%) nga manawanui he momona

- ngoikoretanga tinana

Ko te pathogenesis o IND (momo 2).

I te wa tuatahi o te NIDDM, ko te taumata o te insulin i roto i te toto he rite noa, he mea teitei ranei, e whakaatu ana i te ahuatanga paturopi insulin.

Ki te momo mate huka m2 momo 2, ko te hua o te huka he puhoi ki te whakaongaonga i te inumoana o te insulin, te puhipuhi o te iniha i te huka, he ngoikoretanga o te tīmatanga o te hakiina o te insulin (prandial) Ko te kukū inima i muri i te kai i te hunga mate me te IND ka piki haere, ka tae he uara nui i te 30-45 meneti i muri i te kai (tirohia ra. 5). I te mea ko nga turoro he whakaheke wawe i te urunga mai o te insulin ki te huka, engari ko te urupare ki etahi atu taonga e whakaohooho ana hoki i te hanga o te insulin, penei i te arginine, kaore i te whakahekehia, ka tohu tenei i te takahi i nga kaiwhiwhi o te waikawa motuhake i runga i nga cells-cell, me te takahi ranei i nga kaiwhakarato mo te glukure KORE-2.

Na te haangai-a-ira kua whakahekehia e te huna o te insulin e nga pūtau moutere pankreatic me te toenga i te waipiro paitini peripheral, he momo porowhita kino: ko te kaha o te paahi ahuru, te nui o te insulin e hangaia e nga pūtau islet ki te wikitoria, a ka kaha ake te kukume o te insulin i roto i te toto, te heke o te maarama ki taua mea. whatunga.

I te taumata o nga kopa peripheral:

kaiwhakataki:

Tuhinga o mua

mahi insulinase teitei

- te takahi o te whakawhitinga o te proinsulin ki te insulin

kaiwhakarato:

te kotahitanga o te ira kaiwhiwhi whetu (he ngoikore o te β-subunit o te kaiwhiwhi)

- te whakawhāiti i te maha o nga kaimono ki nga pūtau whakawhirinaki-inihi, hei tauira i te momi

- te whakaheke o te kairiiwhi a te kaiwhakauru

Ko te hyperglycemia roa e arahi ana ki te ahunga o nga cells-pūtau, e whakaatuhia ana e te aukati i roto i a ratau mahi muna.

postreceptor:

Te takahi o te tuku tohu me te phosphorylation

Te takahi o te tuku tohu na te ngoikoretanga ranei te ngoikore o nga kaiwhakarato mo te hauota (GLUT 4, 6)

I te taumata o te pancreas:

te kawenga mo te haumanu na te whakaheke i te maha, te hapa ranei ranei o nga haukini GLUT 2, koinei anake te kaimakuku huka i roto i nga β-pūtau.

Nga tohu haumanu me nga taiwhanga o te mate pukupuku mellitus:

Hyperglycemia - ko te kukume o te toto ki te toto he nui ake i te 6 mmol / l, me te IND, ko te taumata o te huka o roto o te toto ka eke ki nga tohu aorangi mo te 55.5 mmol / l.

Ko te Hyperglycemia he:

Te takahi i te whakamahinga o te kohukawa o te ngako e nga pūtau kikokiko e whakawhirinaki ana ki te insulin

-Ko te whakangao mai o nga puna o te ngako o te glucose ki te whakanui ake i te tau me te mahi o nga huka mate pukupuku: kua piki ake te glycogenolysis na te mahi a te glucagon me te adrenaline, te whakahoahoatanga o te gluconeogenesis na te glucocorticoids.

Ki te nui ake o te huka toto nui ake i te 10 mmol / l (arai mo te waipiro ka puta) glucosuria.

Ko Polydipsia teTuhinga o mua. Ko te Glucose he matū kaha whakaheke kaha e taea ai te whanaketanga o te whakaheke toto me te matewai.

Polyuria(tae atu ki te 10 rita o te urine ia ra) he hua o te piki haere o te kukū o te waikawa kaha o te osmotically me te polydipsia (he nui ake te hiahia ki te inu).me te electrolytemia)Na, Ca, Cl, K, Mg, whakapiki i te tirohanga toto, mate hemodynamic.

Polyphagy - te whakanui ake i te hiahia o nga mahi catabolic (tohu o te proteolysis me te lipolysis).

Te taumaha o te taumaha (mo te IDDM) - ka whakawhanake i te taha ki te proteolysis me te lipolysis.

Te Hau-Urukura - i te wa e pakaru ana te waikawa amino, te haukini, te Urea me etahi atu taonga meturika hauota.

Ketonemia(te aroaro o nga tinana ketone i te toto)me te ketonuria(te aroaro o nga tinana ketone i te urine)i te nuinga o te wa ka puta he whakaaturanga a ED. Nga tinana ketone: acetone, waikawa acetoacetic, β-hydroxybutyric Ko te take nui o te ketosis ko te whakapiki i te ngako, te nui o te waihanga o te acetyl CoA, me te waikawa nui i roto i te huringa Krebs.

Te takahi o CBS -Ko te waikawa Metabolic na te kohi o nga hua o te waikawa (nga tinana ketone, FFA, waikawa lactic, H +) ka puta mai te whanaketanga o te piko.

Takaroako te hemoglobin, nga rongoa o te membrane sela me nga organelles cell e arahi ana ki te ngaro o te mahi. I roto i nga turoro me te mate huka kei roto i te ahua o te hyperglycemia, ko te kaupapa o te hemoglobin glycosylated - HbAlc - ka piki haere te 2-3 i roto i te 2-3 wiki. I runga i te glycosylation o te hemoglobin, ka hangaia he momo hemic o te hypoxia.

Ko te hemoglobin glycosylated e whakaatu ana i te mahinga koiora rereke: ka whakapiki i te kaha o nga pūtau endothelial, e herea ana ki nga kaiwhakauru o te makupū, i nga pūtau endothelial me te mesangial, ka whakahohe i te macrophage ki te huna i nga cytokine, te aukati i te hanga o te KORE me te aukati i te vasodilation, e whakarei ana i te taangata LDL.

Ko nga tohu nui o te hyperglycemia

I te rongoa, e toru nga tohu matua o te whare haumanu o te hyperglycemia:

p, poraka 12,0,0,0,0 ->

  • urination tonu,
  • matewai, ahakoa i muri i te inu nui o te wai,
  • mate taimaha mo te kore kitea.

I tua atu i nga tohu nui o te mate, he maha tonu nga waahanga ka taea te wehewehe:

p, paati 13,0,0,0,0 ->

  • te whakaora ngawari o nga tapahi i runga i te kiri,
  • kiri maroke, kauhau,
  • ngenge kore take
  • te tino maamaa, te maamaa ranei, he maharumarutanga i mua o nga kanohi,
  • candidiasis koretake ranei te mumura taringa taringa,
  • Ko te manawa nui o te manawa, aritiki.

Ko te tohu nui o te mate me te awangawanga ko te ketonuria, i te wa e kitea ana te acetone te ketoacidosis ranei i roto i te urine, ka arahina he mate huka me te koma.

p, poronga 14,0,0,0,0 ->

Ko te tikanga o enei amuamu ko e whai ake nei:

p, poronga 15,0,0,0,0 ->

  1. I te mea kaore o te glucose e uru ki nga roto, kei te piki haere te nui o te toto.
  2. Ka tiimata te ate ki te tarai i te glycogen ki te whaikorero kia maru ai ki nga kopu, engari kaore ano kia uru ki nga kohoro o nga kopa o te tinana.
  3. I te wa ano, ka tiimata nga pūtau mo te hanga kaha ki te wawahi i nga ngako, i te mea ka pirau ratou, ka whakaputa tinana ketone, i.e. acetone.
  4. Ko te Acetone i roto i te tini ka paahitia e nga whatukuhu me te whakakore i a raatau mahi.

He ahua o te kore o te whatukuhu, i roto i nga ahua kino ka matea he mate hemodialysis.

p, porohita 16,0,0,0,0 ->

p, poronga 17,0,0,0,0,0 ->

Tuhinga o te Hyperglycemia

Ko nga utu e arahi ana ki te tupono ki te whakawhanake i te hyperglycemia ka taea te wehea ki nga roopu maha:

p, poraka 31,0,0,0,0 ->

  • whakawhirinaki insulin
  • whakangahuatanga
  • kore-mate-mate
  • hormonal.

Ko te ahuatanga o te huka nui atu o te huka i roto i te toto ka taea ko te whanaketanga o te mate huka, engari ano na te ngaro o te pancreas o ana mahi kia pai ai te tinana ki te whakatau tika o nga homoni, me era atu take.

p, paati 32,0,0,0,0 ->

p, poronga 33,0,0,0,0 ->

Ma te Maarama mate huka

Ko te hyperglycemia maamaa ka whakawhanake i te mate pukupuku mellitus o nga momo tuatahi me te tuarua.

p, paitini 34,0,0,0,0 ->

I te mea ko nga tohu o te piki toto toto i roto i te mate huka he pumau, ka kiia te hyperglycemia he mate mau tonu.

p, poraka 35,0,0,0,0 ->

p, poraka 36,0,0,0,0 ->

Ka whanake te pathology na te kore o te waihanga o te insulin e nga puoro-hanga hāneanea o te pancreas.

p, paitini 37,0,0,0,0 ->

Na reira, ka kohi te karukaru ki roto i te toto me te kore e uru atu ki nga pūtau parani me etahi atu punaha tinana. Ko nga tohu i roto i tenei keehi, kei te haere tonu te roa.

p, poronga 38,0,0,0,0 ->

He whiu hipoki hipoki pai i te mate huka

Ko te mate hipoki hipoki raru kaore e pa ki te ngoikoretanga o te insulin. Kei roto ano hoki etahi nephropathies me angiopathies.

p, paitini 39,0,0,0,0 ->

Ko te whakaaturanga o te matatini tohu ko nga mate e whai ake nei:

p, poronga 40,0,0,0,0 ->

  • mate pukupuku pancreatic
  • Tuhinga o mua.
  • nga mate i puta mai i nga kaihopu takahi
  • nga mate ira me nga momo syndromes.

Kei roto hoki i te Hyperglycemia syndrome etahi atu mate tuuturu, tae atu ki nga mate pāwera. I roto i te ngoikoretanga o te haurangi o te insulin, ka puta pea te arteriosclerosis cerebral na te ngoikoretanga o te ate ate.

p, paitini 41,0,0,0,0 ->

p, paitini 42,0,0,0,0 ->

Pukaora-hinengaro Hyperglycemia

Ko te hyperglycemia physiological i roto i ana whakaaturanga ka wehea kia toru nga momo:

p, paitini 43,0,0,0,0 ->

  1. Ko te hyperglycemia postprandial, i te waa ka nui ake te piki o te huka toto i runga i te kai nui me te whakamahi i te maha o nga kaataora.
  2. Ko te hyperglycemia takahuri ka whakatauhia e te kohinga toto kaore i te waa e tawai ana.

Ko te kaupapa ka takahi i nga ture hei tuku i te serum mo te huka ma te kai i tetahi mea i mua i te tātari, i te pouri ranei.

p, poraka 44,0,0,0,0 ->

I tenei keehi, ka whakaatu te hua nui rawa atu i te tere o te tere tere o te huka, kaore i te mate te manawanui.

p, poronga 45,0,0,0,0 ->

  1. Ko te taikaha kino ranei te ahotea o te ngakau i muri mai i te wheako kaha, i runga ano ranei i te awangawanga roa.

Ka tae te kukū o te haumanu ki tona tihi me te whakaheke o muri.

p, poronga 46,0,0,0,0 ->

Ka puta tenei na te tuku o nga huringa o te awangawanga: cortisol me adrenaline, e pa ana ki te huringa o te glycogen ki te glucose. Koinei, ko te nui o te huka kei roto i te toto ka tiimata ake te piki.

p, poreti 47,1,0,0,0 ->

  1. Ka taea e te hyperglycemia o te hakihaki na te nui o te mahi a te tinana, na te mea ko te mahi uaua ka kaha te matekai o nga tinana, e puta ai te tuku o te ngongo ki te toto mai i nga toa glycogen kei roto i te ate.

He maha nga wa e pa ana ki te hyperglycemia o te etiology kaore i tino tautuhia, mena kaore e taea te whakatau nga take o te piki huka toto.

p, paati 49,0,0,0,0 ->

Nga mea kaore-mate-mate

Ko te huarahi ki te whakapiki ake i te huka toto ka parea mai e tetahi tikanga mamae, mate ranei.

p, paihana 54,0,0,0,0 ->

Ko nga take e kore nei e mate-mate-mate i te mate huka e mohiotia ana:

p, paipai 55,0,0,0 ->

  • pokaikaha miihini
  • te maha o nga pathologies o te punaha iraa e pa ana ki te ngaro o te huka i roto i te urine,
  • te putanga mai o te wera,
  • kohungahunga adrenal,
  • Oncology pancreatic, te mate puhoi kakama me te honore,
  • te ngoikore o te whaikorero ki nga tamariki hou,
  • hyperthyroidism, acromegaly, me etahi atu mate endocrine,
  • Nga mate o te ate, kei reira ka heke te hanga glycogen me te gluconeogenesis, te ngoikore o te huaora B1, te mate hepatitis me te cirrhosis ate,
  • pohehe ira ira.

Ko te whakakaha i te tikanga o te kohinga toto toto e tupu ana i muri i nga whara maha, nga whiu, nga whakaeke ngakau ka kiia ko te hyperglycemia react, e ai ki nga tatauranga, he tohu te nui o te mate o te hunga i ora mai i tenei whakaeke.

p, poraka 56,0,0,0,0 ->

p, paitini 57,0,0,0,0 ->

Maimoatanga Hyperglycemia Syndrome

Na te mea he maha nga take o te mate pukupuku hipokiora, ko tona maimoatanga ka tau ki te maataki tika me te whakakore i te kore noa iho o te mea o te mate, engari ano hoki he take raru

p, paati 64,0,0,0,0 ->

Ko te mea tuatahi, he nui te tirotiro o nga taote ki te whakakore i nga mate me nga tukanga mumura, me te whakarite i tetahi kai motuhake me te whakaheke o te warowaihara.

p, paitini 65,0,0,0,0 ->

Mo nga tangata e mate huka ana, kua tohua wawe te haumanu mo te rongoa.

p, porehu 66,0,0,0,0 ->

Ma te kaha haere o te huka toto, ko te whakamahinga o nga kaiwhakahaere prandial waha, repaglinide me te nateglinide, kua kitea he pai.

p, paati 67,0,0,0 ->

Ko nga matū kaha e ahu mai ana i te waikawa amino ka whai wāhi ki te whakahoki mai o te urupare o te insulin ki te whakauru kai.

p, paitini 68,0,0,0,0 ->

Ko te ngawari o te tango i te tarukino, e pa ana ki te nuinga o nga kai kua pau, kaore e takahi i te kounga o te koiora o te hunga whai hyperglycemia.

p, poreti 69,0,0,0,0 ->

Ko te hyperglycemia te wa-roa me te tirotiro, kaua e te endocrinologist anake, engari mo etahi atu tohunga:

p, poronga 70,0,0,1,0 ->

  • kaikuta
  • tohunga roro
  • kaiwhakaputa
  • urologist.

Na, ka taea pea e te whakauru nga uaua o etahi atu whekau ki raro i te tirotiro a nga tohunga. Hei mahi i tenei, ka taunakitia kia paahitia he tirotiro ngaiotanga mo nga marama e ono, ki te hiahiatia ranei.

p, poraka 71,0,0,0,0 ->

p, poraka 72,0,0,0,0 ->

Awhina tuatahi

Mena he nui o te mate hyperglycemia, he mate hipoki raru ranei, ka hiahia pea te tangata ki te awhina wawe:

p, paati 73,0,0,0,0 ->

  1. Hei tiimata, mehemea ka taea, ka hiahia koe ki te ine i te huka toto me te glucometer, kaore i roa te wa. Mena ka whakapumautia te whakapae o te pungarehu koi i roto i te huka, me whai ake nga mahi e whai ake nei:
  2. Karangahia he waka tūroro, i te mea ko te wawao rongoa a tetahi ngaio anake ka taea te awhina ki te aukati i nga whiu kino.
  3. Hoatu he nui ki te kaituku, ki te tango i nga mea kino o te tinana. I te haurua tuatahi, ko te tikanga tenei kia iti rawa te 1 rita o te wai parakore, ka hoatu ki te hawhe rita o te wai i nga haora.
  4. Mena kua ngaro te mohio o te manawanui, me waiho e koe ki tana taha kia kore ai e raru tona arero.

Ki te mohio te tangata he mate huka tana me te whakamahi i nga rongoā e tika ana, ina koa ko te insulin, na me matua werohia ia, engari mena ki te taumata huka e neke atu i te 15 mmol / l, na te mea ko te whakamahi i te whakarite i te insulin ka mate i te huka, he mea kino ano mo te tangata .

p, poronga 74,0,0,0,0 ->

p, porehu 75,0,0,0,0 ->

Te hinu mo te hyperglycemia

Na te tātaritanga o te hyperglycemia, kua whakaritea te manawanui he kai motuhake, me tino piri tonu ia.

p, paanui 76,0,0,0 ->

Kaore e whakaaetia kia kai nga kai kei roto i nga warowaiharo ngawari me te uaua. Ko enei, ko te tuatahi o nga hua,

p, poronga 77,0,0,0,0 ->

  • sweets, keke,
  • tunutunu
  • puri
  • nga hua reka
  • rīwai
  • piki.

Ko te Hyperglycemia e pa ana ki etahi whanonga kai a te tangata e mate ana i tenei mate.

p, porehu 78,0,0,0,0 ->

I runga i nga tikanga e whai ake nei, ka taea e koe te pupuri i te toenga o te huka toto:

p, porehu 79,0,0,0,0 ->

  • whakaitihia te wa i waenga i nga kai, he maha tonu nga waahanga iti,
  • tapahia i runga i nga kai parai ka tae atu ki nga kai raukikini,
  • whakauruhia he maha o nga huawhenua hou me nga hua kaore i whakaingoatia i roto i te kai,
  • kainga te nui o te pūmua - kai ma, hua manu,
  • whakauruhia nga hua miraka miraka ki te kai,
  • o nga sweets, ka taea e koe te whakamahi i nga hua maroke, nga koti motuhake ranei,
  • inu atu wai.

Ma enei ture ngawari ka pai ake te ngakau ka pai te whakaiti i nga amuamu.

p, poronga 80,0,0,0,0 ->

p, paitini 81,0,0,0,0 ->

Te rongoa me nga rongoa o te iwi

Ko tetahi momo huarahi ki te pupuri i te toto toto toto ko te rongoa otaota. Ko nga otaota ka kowhiria mai i te maha o nga alkaloids:

p, paitini 82,0,0,0,0 ->

  • poraka
  • elecampane
  • rau kao.

Ko te Alkaloid te kaha, penei i te insulin, hei awhina i te huka kia uru ki roto i nga membrane sela, ma reira ano e tuku ai te haangai.

p, paitini 83,0,0,0 ->

Ko te tohutao tino pai mo te maimoatanga o te pini: tango rima tekau nga tohutoro i roto i te rua rita o te kohua wai. Tunua nga pīni mo te toru haora i roto i te pati kaukau. Whakanohia te hupa ka inu i tenei rongoa 4 nga wa ia ra i mua i nga kai i te hawhe karaihe. Ko te kaupapa whakaurunga kaore e iti iho i te kotahi waahanga ia tau.

p, poronga 84,0,0,0,0 ->

p, porehu 85,0,0,0,0 ->

Ko tetahi mahi whai hua ai ko te whakamahinga o Hiruharama artichoke hei rongoa. Ki te mahi i tenei, kohuatia ano mo te hauwhitinga o te haora ka mau i te hupa marū i mua i nga kai mo te hawhe haora.

p, porehu 86,0,0,0,0 ->

Kaore e iti ake te whai hua ko te decoction me te infusions mai i nga tipu e whai ake nei:

p, paitini 87,0,0,0,0 ->

  • rau mapu
  • putiputi maramara,
  • rau kokoru
  • rau huia me te pakiaka,
  • koretake o te otaota
  • ginseng whero.

Hei taapiri i te mahi whakakapi i te insulin, ka taea hoki e raatau te whakakaha i te punaha raupuku me te awhina i te ate ki te pa ki te tukatuka o nga taonga kino.

p, paati 88,0,0,0,0 ->

Ko nga rau o te Blueberry hoki he painga diuretic me te aukati i nga ngoikoretanga o nga whatukuhu.

p, paitini 89,0,0,0,0 ->

Ko te rau o te moana ka aukati i te riu o nga hua whai hua mai i te tinana, a he pai ake te aukati i te kauti.

p, porehu 90,0,0,0,0 ->

p, porehu 91,0,0,0,0 ->

Waiho Tou Tākupu