Neuropathy mate huti: te mate whiu, te maimoatanga me te aukati

* Te painga o te tau mo te 2017 i runga i te RSCI

Kei roto i te hautaka kei roto i te Raarangi o nga tuhinga a maarama a te Kairangahau o te Komihana Nui teitei.

Panuihia i roto i te take hou

Ko te Neuropathy, he tohu haumanu tohu, na te nuinga o nga keehi e whakaatu ana i te aroaro o nga momo ahuatanga o te pathological. I tenei wa, tata ki te 400 nga mate, ko tetahi o nga whakaaturanga o te mea he kino o nga muka nerve. Ko te nuinga o enei mate he rara noa, na he maha nga tohunga rongoa ko te maataki nui e haere tahi ana me nga tohu o te neuropathy ko te mate mellitus (DM). Ka nohoia tetahi o nga waahi tuatahi i te takenga o te neuropathy ki nga whenua whakawhanake (e pā ana ki te 30%). E ai ki nga rangahau, ko te polyneuropathy mate huka (DPN) e tupu ana i roto i te 10-100% o nga turoro me te mate huka.

Te pathogenesis me te whakarōpū

Ko nga mea e whai ake nei ko te whai take nui ki te pathogenesis o DPN:

1. Microangiopathy (te whakarereke me te / te whakarereke ranei o nga hanganga i roto i nga kapillaries e haangai ana mo te miihiniatanga o nga muka nerve).

2. Nga mamae whakarara:

Ko te whakahoahoatanga o te polyol shunt (he huarahi kē atu o te waikawa o te hukaora, kei te hurihuri ki te sorbitol (ma te whakamahi i te enzim aldose reductase) ka mutu ki te fructose, ko te whakaematanga o enei metabolites te arahi ki te kaha o te waatea o te waahi intercellular).
Ko te whakaheke o te taumata o te myo-inositol, e pa ana ki te whakaheke i te waipuna o te phosphoinositol (he waahanga o nga membrane o nga pūtau nerve), i te mutunga ka whai waahi ki te whakaheke o te paahitanga o te pūngao me te puhipuhi whakaheke o te nerve.
Ko te kore-enanthate me te ngongo o te glycation o te pūmua (glycation of myelin me te tubulin (nga waahanga hanganga o te nerve) ka arahi ki te demyelination me te ngongo ngoikore o te whakahuihui nerve, te korenga o te karika o te membrane basement o nga capillaries e arahi ana ki nga kaupapa whanui me nga tikanga metabolic i roto i nga uaua nerve).
Kua piki ake te ahotea oxidative (te nui o te whakahiato o te huka me te lipids, he whakaheke ki te tiaki antioxidant e whai wāhi ana ki te whakaemi i nga tuwhena koreutu e whai paanga ki te cytotoxic)
Ko te whanaketanga o nga whanaketanga autoimmune (e ai ki etahi ripoata, ko te rongoa ki te insulin te aukati i te tipu o te nerve, e pa ana ki te whakaahuatanga o nga muka nerve).

Ko te whanaungatanga i waenga i nga ahuatanga o te pathogenesis o DPN e whakaatuhia ana i te Whakaata 1.

Te Kakano me nga tohu haumanu matua o te DPN

Ngakau rongoa ranei neuropathy sensorimotor

Na te riihi nui o nga muka iti:

kei te werohia, kei te koi ranei nga mamae pupuhi,
hyperalgesia
Paresthesia
te ngaronga o te mamae, te ngawari ranei o te maarama,
nga rehu waewae,
kore o te mamae visceral.

Ki te kino nui ki nga muka nui:

ngaro o te kiko o te kare
te ngaro o te whakakoi proprioceptive,
Tuhinga o mua.

Neuropathy Poka

Neuropathy mamae mamae

Ma te mate haehae demyelinating mate

Whakawhitiwhiti ohorere a akonga.
Ngaru Haumaru.
Ko te hypoglycemia Asymptomatic.
Ko te neuropathy gastrointestinal Autonomic:
Atony o te kopu,
Te atakawa o te koikoi,
enteropathy mate huka ("tupuranga putorino"),
constipation
hemo koretake.
Neuropathy motuhake o te punaha cardiovascular:
Ko te iskemia miihini kore.
orthostatic hypotension,
nga raru ngakau o te ngakau
Tachycardia orthostatic,
Tachycardia o te okiokinga,
auau ngakau tuturu
te whakarereke i nga raru o te circadian,
kua whakahekehia te whakapiki i te whakamahinga.
Ko te neuropathy motuhake o te ngako.
Ko te neuropathy motuhake o te punaha whakatipu (taatai erectile, e whakarakei).

He neuropathies me te rahi me te maha

Oculomotor nerve (III).
Whakawhakaumahara nerve (VI).
Poraka te nerve (IV).

Asymmetric takawaenga iti raro neuropathy

Asymmetric motuka motuka motuka.
Te mamae ki muri, o hope, ko nga turi.
Te ngoikore me te ngongo o te taapiri, te taapiri me nga uaua quadriceps o nga huha.
Te ngaronga o te aukati mai i te taatai kiri.
Ko nga huringa rongoa iti.
Te whakaiti a te tinana.

Ko te mamae kei te tuara ki muri, pouaka, puku.
Kua whakahekehia te maarama, te koretake ranei.

Hauhautanga (torowha):
- tuunga o runga: nga riu median kei roto i te kaata carpal,
- raro raro: nerve tibial, nerve peroneal.
Whakakore.

Tuku Tauhokohoko

1. Ko te kohinga o te hitori rongoa me nga amuamu a te manawanui (nga paatai mo te whakatau i nga tohu o nga kaupapa o nga momo neuropathy kei roto i te ripanga 1).

2. Te tirotiro neurological (te ripanga. 2).

Ko nga whakamatautau i whakaatuhia i roto i nga ripanga 1 me te 2 e taea ana kia tere, kia matatau hoki te tautuhi i nga whakaaturanga o DPN peripheral. Mo te tātaritanga ake taipitopito me te tautuhi i etahi atu momo ahuatanga o te neuropathy, ka whakahaerehia nga rangahau e whai ake nei:

2. Te Electrocardiography (te whakatau i te rereketanga o te ngakau ngakau, nga whakamatautau me te manawa hohonu, te whakamatautau Valsalva, he whakamatautau me te huringa o te tuunga tinana).

3. Te inenga o te pēhanga toto (tauira me te huringa o te tuunga tinana).

4. Maarama te hihi o te kopu me / kaore he rereke.

5. Te tirotiro whakamātautau mo te rua o te kopu.

6. Urography ururua, cystoscopy, etc.

Te maimoatanga me te aukati i te DPN

Ko te whaainga nui mo te maimoatanga me te aukati i te DPN te arotautanga o te mate glycemic. He maha nga rangahau i whakahaerehia i nga tau kua pahure ake nei kua kitea e te whakatutukitanga o te taumata toto toto pai i roto i te ra 1 hei aukati i te whanaketanga o nga whakaaturanga o DPN. Ko te rongoa tino hou me te tino mohio o te neuropathy kaore e whai hua me te kore e whiwhia e te mate huka.

Kei te mohiotia ko te mate huka he maha nga huaora me nga waahanga taatai, heoi, mo te maimoatanga o te DPN, ko te mea tino nui e whakatangihia ana ma te whakakore i te korenga o nga huaora o te roopu B. Ko nga huaora neurotropic (roopu B) ko nga coenzymes e uru ana ki nga momo whakahaere koiora, te whakapai ake i te kaha o te uaua nerve, me te aukati i te hanganga o nga hua mutunga. Tuhinga o mua. Kua whakamahia nga whakaritenga o enei huaora ki te hamani i te DPN mo te waa roa. Engari, ko te whakamahinga motuhake o ia huaora B ka taapiri ake etahi atu werohanga atu papa ranei ki te maimoatanga o nga turoro, he mea tino pukuriri. Ko te raau Neuromultivitis te karo i te taapiri o te maha o nga raau taero, mai i te papa kotahi, pania-kiriata.

thiamine hydrochloride (huaora B1) - 100 mg,
pyridoxine hydrochloride (huaora B6) - 200 mg,
cyanocobalamin (huaora B12) - 0.2 mg.

Ko te Thiamine (huaora B1) i roto i te taangata hei hua o te tukunga o te phosphorylation ka huri hei cocarboxylase, he mea koikoi e uru ana ki te maha o nga tauhohenga whakauru. Ko te Thiamine te mea nui i roto i te warowaihā, te pūmua, me te pākia ngako, kei te kaha ki nga mahi whakaihiihi o te nerve i roto i nga synapses.

Ko te Pyridoxine (huaora B6) e tika ana mo te mahi noa o te punaha pokapū pokapū me te koiora. I roto i te puka phosphorylated, ko te tauhohenga whai wāhi ki te pākia o te waikawa amino (decarboxylation, transamination, me etahi atu). He mahi tahi hei whakakapi i nga whaikorero tino nui e mahi ana i roto i nga kopa nerve. Kei roto i te koiora o te maha o nga neurotransmitters, pēnei i te dopamine, norepinephrine, adrenaline, histamine me te waikawa γ-aminobutyric.

Ko te Cyanocobalamin (huaora B12) e tika ana mo te hanganga toto noa me te whakaahuatanga erythrocyte, a ka uru ano hoki ki te maha o nga tauhohenga koiora e whakarite ana i nga mahi whakahirahira o te tinana: i te whakawhitinga o nga roopu methyl (me etahi atu paramu-kotahi-waro), i roto i te waipuna o te waikawa ngota, te karetao, i roto i te whakarereke o te waikawa amino, te warowaihā, nga ngutu. He painga tana whai hua ki nga tukanga kei roto i te punaha nukuora (te whakarangatira i nga waikawa ngota me te waikawa hinu o te cerebrosides me te phospholipids). Nga puka ceniocobalamin - ko te methylcobalamin me te adenosylcobalamin e tika ana mo te tirotiro me te tipu.

Ko nga rangahau o te ahua o te io o nga punaha aipuna i te hunga mate e mate huka momo 2 i whakaatu ko Neuromultivitis te whai hua pai ki te taatai me te wiri o nga waewae, me te whakaiti hoki i te kaha o te mamae o te mamae. E tohu ana tenei ki te whakaheke o te whanaketanga o nga mate o te waewae trophic me te piki haere o te kounga o te ora o nga turoro me te DPN tawhiti. Me paingia ano hoki te waatea ki te whakahaere i tetahi kaupapa maimoatanga i runga i te maakuta o te mate, i te mea kaore e hiahiatia e te tarukino te whakahaere a nga matua.

Ko te waikawa lipoic Alpha ko te koikoi o nga whākōkī matua o te huringa Krebs, e taea ai e koe te whakahoki mai i te pauna pūngao o nga hanganga nerve, me tetahi antioxidant (he kaihoko a-oxidizing tuuturu), ka taea ai te aukati i etahi atu kino ki nga hanganga nerve me te tiaki i te kiko o te ngongo mai i nga miihini koreutu. I te tuatahi, mo nga wiki 2–4. (Akoranga iti - 15, tino pai - 20) Ko te waikawa α-lipoic kua tohua hei raina iv e whakaheke ana i te 600 mg / ra. Muri mai, ka huri ratou ki te tango i nga papa e mau ana ki te 600 mg o te waikawa α-lipoic, 1 papa / ra mo te 1.5-2 marama.

Mo te maimoatanga o te mamae mamae o te DPN, ko nga analgesics ngawari, te rongoā anti-inflammatory kore-steroidal (te acetylsalicylic waikawa, paracetamol) ka taea te taapiri i nga raau i runga ake nei. I roto i a raatau, he mea tika kia mahara ki te raau Neurodiclovit, kei te diclofenac me nga huaora B (B1, B6, B12), he tohu analgesic, anti-inflammatory me te antipyretic.

Ko te whakamahinga o enei momo raau taero hei antidepresants tricyclic (amitriptyline 25-50-100 mg i te po), gabapentin (horopeta tuatahi - 300 mg, piki ake te 300 mg ia 1-3 nga ra, te horopeta rahinga - 3600 mg), pregabalin (tohu tuatahi) e whakaatuhia ana. - 150 mg, piki ki te 300 mg i roto i nga ra 3-7, te horopeta teitei - 600 mg (wehea ki te horopeta 2-3), te mutungaxetine (te horopeta tuatahi - 60 mg 1 r. / Ra, i etahi wa ka piki te 60 mg 2 r. / ra, ko te horopeta teitei te 120 mg).

Mo te maimoatanga o te neuropathy gastrointestinal autonomic:

me te atony o te kopu: cisapride (5-40 mg 2–4 p. / ra 15 meneti i mua o te kai), metoclopramide (5-10 mg 3-4 p. ra), domperidone (10 mg 3 p. / ra),
me te enteropathy (mate): loperamide (ko te horopeta tuatahi ko te 2 mg, ka 2-12 mg / ra ki te reanga punga o te 1-2 p. / ra, engari kaua e neke atu i te 6 mg mo ia 20 kg o te taumaha o te manawanui ia ra).

Mo te maimoatanga o te neuropathy autonomic o te pūnaha cardiovascular (e okioki ana te tachycardia), Kei te whakamahia te cardioselective β-blockers, blockers channel calcium (e.g. verapamil, Diltiazem Lannacher).

Mo te maimoatanga o te taatai erectile, momo 5 nga kaitohu phosphodiesterase 5 (mehemea kaore he contraindications), te whakahaere intracavernous o alprostadil, prosthetics, tohutohu hinengaro.

Mo te aukati whānui o te hypovitaminosis me nga whakapumautanga, ko nga turoro me te mate huka e whakaritea ana mo nga whakaritenga taapiri multivitamin I tenei keehi, he whai hua ano te whakahaeretanga o nga huaora B ki te inenga haumanu (Neuromultivitis).

Greene D.A., Feldman E.L., Stevens M.J. et et. Ma te mate tahumaero mate. I roto i te: Diabetes Mellitus, Porte D., Sherwin R., Rifkin H. (Eds). Appleton & Lange, East Norwalk, CT, 1995.
Dyck P.J., Litchy W.J., Lehman K.A. et et. Nga momo rereke e awe ana i te mutunga o te neuropathic: Ko te Ako Neuropathy i te Diabetic Rochester mo nga Kaupapa Hauora // Neurology. 1995. Vol. 45.P. 1115.
Kempler R. (ed.). Neuropathies. Ko te pathomechanizm, te whakaaturanga haumanu, te taatai, te rongoa. Springer, 2002.
Ko nga Ripoata me nga Taunakitanga o te Huihuinga o San Antonio mo te Hauora Diuropi // Diabetes. 1988. Vol. 37.P. 1000.
Na te Ahorangi Torangapu Mooreika American Nga kupu whakaora a te haumanu 1995. neuropathy mate huti. Nga mahi kua whakatauhia i te neuropathy mate huka // Te Tauhokohoko Hauora. 1995. Vol. 18. R. 53–82.
Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. Te tūponotanga ki te whakamahi i te neuromultivitis i roto i te maarumarutanga o te polyneuropathy i nga turoro me te mate huka mellitus // Diabetes mellitus. 2001.Volua atu 2. C. 33-35.
Gurevich K.G. Neuromultivitis: whakamahia i roto i nga mahi haumanu hou // Farmateka. 2004.Vol. 87. Nama 9/10.
He tohutohu mo te whakamahi rongoa o te raau Neuromultivit. Hei korero mo nga rongoa. Medi.Ru. 2014.

Ko nga kaiwhakamahi rēhita anake

Nga tohu o te neuropathy mate pukupuku

Nga tohu mai i te pito (ringa, waewae):
- ngokingoki hiako
- Tuhinga o mua
- Tuhinga o mua
- ngoikore ngoikore
- Kaihorea te mamae o te waewae - he mamae o te po i nga waewae i honoa ki te hypersensitivity: ahakoa ko te pa ki te hipoki ka pa te mamae ki nga turoro.
- te whakaheke i te mamae, te pāmahana, te tairongo ngawari ki nga uaua (te kaha ki te wehe i te makariri me te wera, pa ana ki te mamae, ka heke te mamae).
- te whakaheke i te whakaheke uaua (te urupare ki te haurangi (hei tauira, te kowhiri i te tendon me te hama neurological)),
- te takahi o te whakakotahitanga o te nekehanga me te pumau (ka waiho nga waewae hei "koti"),
- Ko te microtrauma o nga tinana he arahi ki nga tikanga aitua,
- te pupuhi o nga waewae.
Nga tohu o nga waahanga o roto:
- palpitations ngakau,
- te whakaheke i te arterial (toto) i te wa e neke ana mai i te whakapae ki te tuunga (hei tauira, puta ake i te moenga),
- pea ngenge
- na te ngoikoretanga o te mamae o te nerve ki te mellitus o te mate huka, he maha nga momo mamae o te kohanga miocardial e kitea ana (te mate o tetahi waahanga o te uaua ngakau).
- kauā
- te mamae i roto i te kopu,
- he uaua ki te horomia o te kai,
- whanako (taapo)
- te takahi o nga ngutu werawera: te kore o te werawera, te whakamau kaha i te wa e kai ana,
- kore o te urination,
- taarua erectile,
- i roto i nga turoro, ka heke te kaha ki te whakaheke hypoglycemia (he kohinga puukiriki iti i roto i te tinana, ka whakaatuhia mai e te wairua hiakai, te wehi, te ngoikoretanga o te manawanui, te piki ake o te werawha).

Te Ahuru - te whara i nga riihi e haangai ana ki te taakaha (te whakarangatira, te mamae, te mahana, te wiri). Ko te maakutu he iti ake te kaha ki te wehe i waenga i te makariri me te wera, pa, mamae, ka paa te whakama o te wiri.
Korahi - kino te aukati ki te riihi hei kawenga mo te neke. Ko te ngoikoretanga o te uaua, he whakaheke i nga riitini o te kiri (he urupare ki te wai).
Te Taata (vegetative) - he kino ki nga riihi e haangai ana mo nga mahi o nga kopu o roto.
- Puka Cardiovascular - e pa ana ki te kino ki nga riu e aukati i te punaha koroheke:
  - palpitations ngakau,
  - te whakaheke i te arterial (toto) i te wa e neke ana mai i te whakapae ki te tuunga (hei tauira, puta ake i te moenga),
  - pea ngenge
  - na te ngoikore o te mamae o te nerve ki te mate mellitus i te mate huka, kaore i te kitea nga momo mamae o te infarction myocardial (te mate o tetahi waahanga o te uaua ngakau).
- Te puka gastrointestinal - e pa ana ki te kino o nga nate e aukati ana i te ngutu i te hakihaki:
  - kauā
  - te mamae i roto i te kopu,
  - he uaua ki te horomia o te kai,
  - whanako (taatai) o constipation ranei.
- Te puka urogenital - e pa ana ki te kino ki nga riu e aukati i te punaha ira.
  - kore o te urination,
  - i roto i nga taane me nga tama - he takahi i tetahi whakatuanga.
- Te kaha ki te mohio ki te hypoglycemia (he iti te toto ki te tinana). I te nuinga o te wa e whakaakohia ana e te matekai o te hiakai, te wehi, te manawanui, ka nui ake te sweating Ko nga taangata me te neuropathy mate mate e kore e mate i enei tohu.

Ka awhina te taakuta endocrinologist i roto i te maimoatanga o te mate

Taihauhau

Tātari i nga amuamu mate:
- ngokingoki hiako
- Tuhinga o mua
- Tuhinga o mua
- ngoikore ngoikore
- Kaihorea te mamae o te waewae - he mamae o te po i nga waewae i honoa ki te hypersensitivity: ahakoa ko te pa ki te hipoki ka pa te mamae ki nga turoro.
- te takahi o te whakakotahitanga o te nekehanga me te pumau (ka waiho nga waewae hei "koti"),
- Ko te microtrauma o nga tinana he arahi ki nga tikanga aitua,
- te pupuhi o nga waewae
- palpitations ngakau,
- te whakaheke i te arterial (toto) i te wa e neke ana mai i te whakapae ki te tuunga (hei tauira, puta ake i te moenga),
- ngenge
- te mamae i roto i te kopu,
- he uaua ki te horomia o te kai,
- whanako (taapo)
- te takahi o nga ngutu werawera: te kore o te werawera, te whakamau kaha i te wa e kai ana,
- Tuhinga o mua.
Te tātari o te hitori rongoa (hītori whanaketanga) o te mate: he patai mo te pehea i timata ai te mate me te whakawhanake, pehea te roa o te wa i timata ai te mate huka.
Ko nga whakamatautau whaanui (te inenga i te totika o te toto, te tirotiro i te kiri, whakarongo ki te ngakau me te phonendoscope, palpation o te kopu).
Te whakamāramatanga huna
- whakaohooho - me te awhina o te marau tarai, e pa ana ki nga punga,
- mamae - ma te hii me te ngira neurological,
- pāmahana - he riterite tonu o nga mea makariri me nga wera ki te kiri.
- takahi - ma te pa ki te kiri.
Ko te ako i nga whakaroatanga tendon (whakautu ki te haurangi) - kua whakatauhia ma te paataki i te hama neurological i runga i nga kiri uaua.
Ko te Electroneuromyography tetahi huarahi rangahau e pa ana ki te tuhi i nga hononga mai i nga tipu me nga uaua. Ka taea e koe te kite i te patoto o te punaha nupepa i nga wa tuatahi.
Mo te tuupepa o te whara o te pūnaha cardiovascular:
- te inenga i ia ra te pehanga toto,
- ECG (electrocardiography),
- Te tirotiro ECG Holter (i te ra).
Mo te tuupepa o te whara o te ngutu gastrointestinal:
- Ko te Ultrasound o te kopu
- radiography gastrointestinal,
- Ko te FGDS (fibrogastroduodenoscopy) he tikanga rangahau ka taea e koe te tirotiro i te wahi gastrointestinal mai i te roto ma te whakamahi i tetahi taputapu motuhake (endoscope) i whakauruhia ki roto i te taatai whutupaoro.
Ko te Ultrasound o te ngata - me te kino ki te waahi urogenital.
Ko te whakahaere hihiko o te taumata toto toto (te inenga o te taumata huka i te waa).
Ka taea hoki te whakawhitiwhiti korero mo te neurologist.

Maimoatanga whakamaarama mate huka

Te maimoatanga o te mate turoro mellitus (he mate e whakaatuhia ana e te nui o te toto o te glucose i roto i te toto).
Te kai me te aukati o te tote, te pūmua, te warowaihā.
Nga raau neurotropic (te whakapai ake i te kai o te punaha nupepa).
Huaora o te roopu B.
Ma te rongoa mate (raau rongoa ka nui ake te pehanga o te arterial (toto) i te wa e whakahekehia ana, nga rongoa o te mamae mo te mamae o te waewae.

Te mau amuamu me te mau hopearaa

He momo mamae o te tomokanga miocardial (te mate o tetahi waahanga o te uaua ngakau) - na te kino o te nerve, kaore nga mamae o te mamae e mamae, ko te kohinga miocardial kaore i te rongoa mo te wa roa.
Ko te raru o te weriweri o te whakapae (te ahua o te korenga kaore i te whakaora i te kiri).
Ko te waewae o te mate huka - he kino o nga uaua, nga toto toto, nga kopa ngoikore me nga taputapu wheua o te waewae, e arahi ana ki te mate o te kiko, nga mahi purulent-putrefactive me rapu i te raupatu o te riu.

Te aukati i te mate mate huango

Te maimoatanga tika me te wa tika o te mate huka mellitus (he mate e whakaatuhia ana e te nui o te toto o te glucose i roto i te toto).
Ko te hunga mate ma te mate huka e hiahia ana ki te aro turuki i te ahua o te punaha o te punaha.
- te kaha o te wiri - ma te whakamahi i te marau mahaki, e pa ana ki nga punga,
- te taikaha o te mamae - ma te hii me te ngira neurological,
- pāmahana pāmahana - he rite tonu ki nga mea makariri me nga wera ki te kiri.
- te tairongo ngawari - ma te pa ki te kiri,
- te ako mo nga urupare tendon (te urupare ki te riri) - kua whakatauhia ma te paatai i te hama neurological ki nga kiri o te kiri,
- Ko te electroneuromyography he tikanga rangahau e pa ana ki te hopu i nga hononga mai i nga tipu me nga uaua. Ka taea e koe te kite i te patoto o te punaha nupepa i nga wa tuatahi.

NGĀ TOHUTOHU MEA

Kei te hiahiatia te korero me te taakuta

Endocrinology - Dedov I.I., Melnichenko G. A, Fadeev V.F., - GEOTAR - Media, 2007
Algorithms mo te tiaki rongoa pai mo nga turoro mo te mate pukupuku mellitus, 2012

Te whanaketanga o te neuropathy mate pukupuku

Kia maarama ai nga ahuatanga o te neuropathy mate-mate, he aha te mea, nga take me nga tohu tohu, e tika ana kia maarama te tikanga o te whanaketanga o te mate. Ka puta te maakete ki te papamuri o te mate o te mate mellitus, e raru ai te mate o te taarua me te pakaru o nga oko toto, e pa ana ki te ahua o nga pūtau nerve i roto i te roro. Ka pupuhi te kopa o nga karu, ka arahi tenei ki te ngongo whakaheke kino. Ko te mea, ka ngaro te roro ki te tuku i nga tohu ki etahi waahanga o te tinana.

I te mea ko nga raru o te haangai me te rere toto, kei te kaha haere nga tukanga huringa, tae atu ki te mate haere o te kopa e whiwhi koretake nei i nga kai.

Ko te neuropathy mate huka i te waahanga tuatahi o te whanaketanga e whakaatuhia ana e te whara o nga riu e haangai ana mo te tuku i nga akiakinga ki nga pito o runga, o raro ranei.

Na tenei ka iti ake te ngoikore o nga waewae me nga nikau, ka ngawari te whara o te kiri, na te mea ka pakaru nga patunga.

I te mate pukupuku ki te taha o te mate mate huka, kei te toharite, 78% o nga turoro e whakawhanake ana i nga mate taatai trophic, roa te whakaora. I te mate tonu ka tupu i te 60-90% o nga keehi o te mate huka i nga tau 5-15 tuatahi. Ano, ko te neuropathy ka puta i roto i nga taangata me nga ahuatanga e rua o te pathology o raro.

Nga momo o te mate

Ki nga neuropathy peripheral o nga taha o raro, he rereke te pikitia haumanu. E whakamarama tenei i te mea ko te whakaheke i te huka toto whakaheke kino ki nga momo riaka o nga nerve. I runga i tenei waahanga, he hanga whakarōpūtanga o te mate.

Ko nga momo e whai ake nei o te mate e tohuhia:

pokapū
sensorimotor,
motuhake (vegetative),
whakatata
kīanga.

Ma te ahua nui o te pathology, ka raru nga hononga ki te mahi o te roro. Na te mate nei te takahi i te kukume, te mahara ngoikore, te ngoikoretanga o nga whekau o te punaha urine me nga whekau.

Ko te neuropathy Sensomotor e whakaatuhia ana e te whakaheke ki te ngoikoretanga o te waahanga me te whakakotahitanga o te nekehanga. I nga turorotanga e pa ana ki tenei turorotanga, ka kitea nga ruritanga poto. Ko te tikanga, ko te pathology ka pa ki te taha kotahi, a ka kaha te kaha o te haangai tohu i te ahiahi. I te wa mutunga o te mate, ka tino mamae nga waewae (ka mutu te mamae o te manawanui). Na te ngoikore ngoikore, ka pa te mate.

Ko te neuropathy mate, he rereke ki te neuropathy sensorimotor, he whakaheke noa iho te whakaiti. Ko te whakakotahitanga te rite tonu. Ki te neuropathy motuka, na reira, ka ngoikore nga mahi motuka. Ko te manawanui ki tenei raru he uaua ki te nekehanga, ki te korero, ki te kai kai.

Ka puta mai tetahi ahua motuhake o te mate me te kino ki nga muka o te punaha aaramatanga autonomic. Na tenei ka raru te mahi a nga waahanga takitahi.

Ina koa, me te hinga o te punaha autonomic, ka heke te rere o te hāora ki te tinana, ko te korenga o nga toenga o nga hua kai, ka puta te puku me te pupuhi. Ko tenei ahua o te mate ka whakaoho i nga ahuatanga haumanu tino rereke.

Ko te momo whakaraerae tata tonu ka whakatauhia. Ko te manawanui ki tenei puka e whakapouri ana i te mamae o te taha o te hip. I te wa e haere tonu ana te tukanga pathological, ka tino kaha te kino o te muka o te nerve, e arahi ana ki te uaua o te uaua. I nga keehi tawhito, ka ngaro te manawanui ki te neke.

Ma te ahua totika, ka pangia te muka o te tangata takitahi. Ko tenei momo mate e whakaatuhia ana e te tiimata ohorere. Kei te whanaketanga o nga muka nerve me nga mahi e haangai ana ki a raatau, he mamae nga mamae o te manawanui me te paralysis o nga waahanga takitahi o te tinana (ko te mea kotahi haurua o te mata). He uaua te matapae i te akoranga o te peera korero.

Ko nga take o te mate neuropathy mate ki te mate huka

Ko te take nui mo te whakawhanaketanga o te neuropathy mate ma te mate te huringa o te hukahuka (huka) i roto i te toto. Ko tenei ahuatanga kaore i te wa e tika ana ki te kore e tau ki nga ture o te maimoatanga o te mate o raro. Ko nga mea e whai ake nei ka taea e te raru te neuropathy:

Ko nga huringa taiao i roto i te tinana e puta ana ka pakeke haere ana te tangata,
taumaha
te kaha nui me te kaha o te piki o te toto,
te kaha ake o nga taumata huka,
hyperlipidemia (piki te taumata lipid),
kaiahi
pakaru te mumura ki nga muka nerve,
matapae hua ki etahi mate.

Kei roto i te roopu mate mo te whanaketanga o te pathology nga taangata kua roa kua mate te mate huka. Ko te tuakana te tangata, ka nui ake te whakapuaki i nga tohu ka nui ake te uaua ki te whakahaere i te taumata huka.

Ko te neuropathy mate pukupuku mate ka kiia ko te tino morearea. Ko tenei ahuatanga o te pathology ka taea te mate o te manawanui e pa ana ki te hopukanga o te ngakau.

Nga tohu angamaheni o te neuropathy mate pukupuku

Ko te akoranga o te neuropathy mate huka te tohu e nga momo tohu. Ko te ahua pokapū o te mate ka tino tere ake, i te mea e raru ana te roro.

Ko te tīmatanga o nga tohu o te neuropathy mate mate i roto i te keehi o te whara o te rohe peripheral kua tohua he maha nga marama i muri mai i te tiimata o te mahi pathological. Ko tenei meka e whakamarama ana ko te mea i te tuatahi ko nga umanga whakatipuranga hauora ka rite ki nga mea kua pakaru.

I roto i te kaupapa ka whanake mai te ahua mate o te neuropathy mate-mate, ka whakauruhia nga tohu e nga ahuatanga haumanu e whai ake nei:

Te Urukino (hypersensitivity ki nga momo riri). Ko tenei ahuatanga e whakaatuhia ana e te nuinga o nga ahuatanga o te "kuihi o te kuihi", he hongi te weranga, he mamae ranei, me te mamae nui (dagger).
Nga tauhohenga kaore e pa ki nga kaitukino. Ka pa te mamae ki te taangata he iti te pa ki a ia. I tua atu, i te nuinga o te whakautu ki te whakaongaonga, i te wa ano he maha nga mate (reka i roto i te waha, te manawa o te kakara, tinnitus).
Te whakaheke, te ngaro ranei o te ngawari. Ko te mate o te tino roa me te mate huka ka kiia ko te amuamu noa iho o te mate.

Na te ahua motuka o te mate, ka kitea nga ahuatanga e whai ake nei:

gaitstable
te raru o te nekehanga,
te pupuhi o nga hononga, na te mea ka whakaitihia te nekehanga,
ngoikoretanga o te uaua, e whakaatuhia ana i te ahua o te whakaheke kaha i roto i nga waewae me nga ringaringa.

Ko te neuropathy motuhake o te mate huka e whakaatuhia ana e nga tohu tino rongonui:

Te ngoikoretanga o te koripi. Na te kaha o te whiu, he uaua ki te horomia o te manawanui, te ruaki i nga wa e pa ana ki te ngutu o te kopu, te mate kukuti, te mate kino ranei, te whiu me te ngakau.
Nga Mahi o te Uniana pelvic. Ka tupu te ngoikoretanga na te iti rawa o te miihini toto toto, na te takahi o te mamae toto ka whakaheke haere te tangi o nga uaua o te ngako. Ko tenei e arahi ki te whakaheke i te urination me te whakatairanga i te whakapiri o te microflora kitakita.
Te whakakore i te uaua ngakau. Ko tenei mate kei te haere tahi me te tachycardia arrhythmia ranei. Ki te nuku i te tinana mai i te whakapae ki te poutu na te ngoikoretanga o te ngakau, ka heke te heke o te toto. Ano, ko tenei takahi he whakaheke i te ngakau ngakau. Ahakoa he whakaeke ngakau, kaore e aro te manawanui ki te mamae mamae.

I te wa tuatahi o te whakawhanaketanga o te neuropathy autonomic, ka nui ake te sweating. Ko tenei tohu e tino kitea ana i te tinana o runga i te po. I te wa e whanake ana te tukanga pathological, ka puta mai te ngoikore o nga kapillaries, na te mea ka heke te whakapakaritanga hinu. Ma konei ka maroke te kiri. Ka whai muri mai, ka puta mai nga waahanga o te tau ki te kanohi me etahi atu waahanga o te tinana. Na i nga keehi nui, ko te vasospasm te whara i te whara o te kiri i nga wa katoa.

Ano, me te ahua motuhake o te mate, ka pakaru te nerve optic, na te mea ka memeha te tirohanga.

Ko enei tohu ka awhina ki te whakatau me pehea te rongoa i te neuropathy mate-mate. Ko enei tohu e whakaatu ana i te mea ka whakatauhia e te mahinga pathological.

Nga whakaritenga mo te maimoatanga o te mate neuropati mate pukupuku

Ki te neuropathy mate huka, he uaua te maimoatanga, kua tautuhia e te taakuta ki nga take, tohu, tohu hītori me te whakahaere i nga raau taero o nga roopu rereke.

Ko te putake o te rongoa ko nga raau rongoa e whakarite ana i nga taumata o te huka toto.

nga rongoa ka nui ake te kōkuhuka o te insulin (Nateglinide, Repaglinide, Glimepiride, Gliclazide),
nga raau taero e whakanui ake ana i te maarama o te kopa ki te hinu (Ciglitazone, Englitazone, Fenformin),
nga kaihoko e whakaiti ana i te mate urunga o te kopa (Miglitol, Acarbose).

Hei aukati i te mamae me te whakahoki mai i te kawenga o nga muka nerve, e whai ake nei:

Ko nga whakaritenga waikawa Alpha-lipoic (Thiogamma, Tieolepta). Ka whakaitihia e te rongoa nga kukume o te glucose ki roto i te toto me te whakariterite i te pākia.
Neurotropes (B huaora). Whakaekehia te tukanga mumura e pa ana ki te kiko o te taha.
Nga rongoā anti-inflammatory Nonsteroidal (Nimesulide, Indomethacin). Aukati i te mamae ma te aukati i te mumura.
Tridclic antidepressants (Amitriptyline). Ka whakaiti i te tere o nga mea whakaheke i te kawenga mo te tuku i te mamae.
Nga Mahi-waha ("Pregabalin", "Gabapentin"). Aukati i nga kirimana uaua a te tangata.
Opioid waihanga (Zaldiar, Oxycodone). He kino ta ratau mo te paemahana me nga kaiwhiwhi mamae.
Nga rongoa antiarrhythmic ("Mexiletin"). Whakamahia ai enei hei whara i nga uaua o te ngakau.
Rererangi (paramu, tuira, hinu). Ka whakakorea te mamae o nga waewae.

Kei te angitu te maimoatanga o te neuropathy mate-mate ma te awhina o te kai iti-karetao, ka whakauruhia me te whakauru o te waikawa lipoic me nga huaora B i nga horopeta nui.

Te rongoa me nga rongoa o te iwi

Ka pai te mutu o te neuropathy mate mate me te awhina o te rongoa tuku iho. Ko te whakamahinga o nga tikanga kua whakaahuahia i raro nei me whakaae ki te taote. I te maimoatanga o te neuropati mate mate ka whakamahia:

He kikorangi (green). Whakamahia ai hei mekameka. Mo te whakareri i te tarukino, me waimeha te 100 g o te paru ki tetahi whenua uaua. Ka whakamahia te taputapu ki te rohe raru me te pakeke tae noa ki te whakapiri.
Te hinu hinu. Ka whakamahia te reira ki te mirimiri i te rohe kua pa. Ko te tikanga ka whakahaeretia i roto i te 15 meneti.
Ko te whaowhia o te puawai calendula. Ka mau i te 2 tbsp. hinu whakauru me te 400 ml o te wai kohua. Kua werohia te taputapu mo te 2 haora, muri iho ka tangohia i te ra i te 100 ml. Ko te whaowhia kia pau ki te rua marama.
Horoi kiri.Me matua kia pai tenei ki te taapiri, katahi ka whakapirihia ki nga waewae ka whakakeke. Me mahi te tikanga i mua i te wa mo te moe mo nga wiki e rua.

Putahe Eleutherococcus. Ka mau ki te 1 tbsp. pakiaka maroke me te 300 ml o te wai kohua. Whakaranuhia nga kai me te kohu ki roto i te pati wai mo te 15 meneti. Ka whakauruhia te 1 tīpene ki te kohinga hua. te honi me te 2 tbsp wai rēmana. E taunakitia ana te inu inu puta noa i te ra.

Ko te neuropathy o te tino taumaha o te mate huka kaore e taea te rongoa ma te awhina o te rongoa tuku iho. Ko nga rongoa o runga ake e whakaiti ana i te ahua o te manawanui me te whakapai ake i te whanonga o nga muka nerve.

Matapae me te aukati

Ko te neuropathy mate huka o te iti o te mate me te mate huka ka hoatu e te tini o nga amuamu. Ka whakatauhia te maatatanga mo tenei mate ka whakawhirinaki ki te kore e warewarehia o te keehi me te whakangao i te kaupapa pathological. Ki te kore e pai te maimoatanga, kaore i te mate whiu miocardial, ngoikore o te waewae, me te riri o te kaitautoko.

Ko te aukati o te neuropathy mate mate ka mau ki te piri ki tetahi kai motuhake kua whakaritea mo te mate huka, te tirotiro tonu i nga huka toto me te toto totika, me te paopao kino.

Ma te mate o taua mate, he mea nui ki te toro atu ki tetahi taakuta ki te waa ki te kitea he tohu o te paheketanga i roto i te ahuatanga whanui.