Te ata o te ata

Ko te Diabetes mellitus tetahi mate e hiahia ana ki te tirotiro hauora. Ko nga taangata e whakawhirinaki ana ki nga werohanga insulin e mohio ana he mea tika kia whangangahia i te taumata o te hupora i roto i te toto i muri i te kai kia kore ai e piki. Engari ahakoa i muri i te okioki i te po mo te kai kai, ko etahi taangata ka peke haere i te huka, ahakoa ko te huringa o te huringa i te waa.

Ko tenei ahuatanga e kiia nei ko te Morning Dawn Syndrome na te kaha o te piki o nga toto o te huka i roto i nga haora o mua.

He aha te whiu karaka i te ata mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo

I te ata poipoi a te ata, ka piki te pikinga o te konupora plasma i waenga i te wha ki te ono i te ata, ana, i etahi o nga wa ka tupu tera kia whai muri mai.

I nga momo e rua o te mate huka mellitus i roto i nga turoro, ka puta ake i te taha o nga mea rereke o nga mahinga e puta ana i te punaha endocrine.

He maha nga taiohi e pangia ana ki tenei whai hua i nga wa o te huringa o te huringa, i te wa o te tipu tere. Ko te raru ko te peke i te glucose o te plasma e tupu ana i te po, ka tere te moe o te tangata, kaore e arai i nga ahuatanga.

Ko te manawanui e kaha ana ki tenei ahuatanga, kaore e whakapae ana, ka kaha te whakakaha i nga huringa pathological i roto i te punaha o te aorangi, nga waahanga o te matakite, me nga whatukuhu e pa ana ki te mate mellitus. Ehara tenei ahuatanga kaore i te wa kotahi, ka puta nga mahi ahumoana i nga wa katoa, ka piki te kino o te mate o te manawanui.

He mea tika ki te wehe i waenga i te ahuatanga o te ata o te ata me te whakapae Somoji, e tupu ana na te nui o te wa e whakahekehia ana te insulin, na te mea ko te maimoatanga o tenei tikanga te mate rereke.

Hei tautuhi mena he mate te manawanui ki te mate, me whakarite e koe te mehua whakahaere i te rua o te ata, ka reehi tetahi i roto i te haora.

He aha te take e tupu ai te huka i te mate huka i te ata?

HoreKa whakatairanga te insulin i te whakamahinga o te huka mai i te tinana, me tana rereke - glucagon, ka whakaputa.

Ano, ko etahi taangata ka huna i nga matū ka whakanui i te piki o te kakano i roto i te plasma. Koinei te kohinga pituitary e hanga ana i te somatotropin hāora, nga koikoi adrenal e whakaputa ana i te cortisol.

Kei te ata ki te whakahohehia o te peera o nga whekau. Kaore tenei e pa ki te hunga ora, no te mea ka hangaia e te tinana nga insulin hei whakautu, engari i nga mate huka kaore i te mahi tenei mahi. Ma te ata i roto i te huka nei he raru nui ki nga turoro, na te mea ka uru mai te whakamaorehanga haumanu ohorere.

Ko nga take matua o te whakamaoritanga ko te:

• te huringa tika o te inenga o te insulin: kua piki ake ranei,
• mutunga o te kai
• maumamahui pinepine.

Ko te tupono o tetahi huringa mumura i roto i te tinana ka taea e te peke wawe i te huka plasma.

Tuhinga o mua

Ko te hypoglycemia, e tupu ake ana i te ata, ka haere mai na te pawha moe, o nga wawata poipoipo, me te nui o te werawera.

Kei te amuamu tetahi tangata a te tangata i muri o te whakaoranga. E hoha ana ia, ka moe i te roanga o te ra.

Ko te punaha whakaraeraatanga a te manawanui e pa ana ki te riri, te pukuriri, te ahua kore ranei. Mena ka tango koe i te urinalysis mai i te manawanui, kei reira ano te acetone kei roto.

He aha te mea e pa ana ki te ata o te ata?

Kei te wehi te mate huka i tenei rongoa, penei i te ahi!

Me tono noa koe ...

He kino te mamae te mate na te mea ka pangia e te tangata nga huringa o te taumata huka plasma.

Ka piki ake te huarahi ka arahi ki te hyperglycemia, mena kaore i tangohia nga waahi kia whakatutukihia te mate, ka heke haere ranei i muri i te whakahaere i te taha ki te insulin.

He rerekee tera huringa ki te tupono o te hypoglycemia, kaore i te kino ki te mate huka nui atu i te nui o te huka. Kei te tupu tonu te mamae, na reira ka nui haere te mate o nga mate.

Ko nga huringa i roto i te ngako ka whakapiki i nga mate mate o te mate huka, penei i te nephropathy, te katatata.

Ki te pehea o te mate?

Mena ka kitea nga tohu o te mate, ka taea e te manawanui te whai i nga mahi e whai ake nei:

1. te whakahaere i te insulin i te wa i muri mai. I tenei keehi, ka taea te whakamahi i nga homoni o te roanga reo: Protafan, Bazal. Ko te hua matua o te raau taero ka haere mai i te ata, ka whakahohehia nga taiota antagonist insulin.
2. werohanga atu. Mahi i te werohanga i te wha karaka i te ata. Ko te nui e kiia ana ko te rereketanga i waenga i te horopeta o mua me te mea e hiahiatia ana kia pumau te ahua,
3. te whakamahi i te papu insulin. Ko te papatono o te taputapu ka taea te tautuhi kia tohatohahia te haumanu i te wa e tika ana, i te wa e moe ana te manawanui.

I runga i te ahuatanga o te ata me te mate huka i te ataata:

Ko te takanga o te awatea ata ka whai pānga ki te piki o te taumata huka plasma. Na tenei ahuatanga ka hua mai i te waihanga o nga waahanga takitahi o nga taiora contra-hormonal i roto i nga haora o mua. I te nuinga o te wa, ka raru te raru i te taiohi, me te hunga e mate ana i nga turoro, na te mea kaore i taea e to ratau tinana te whakaputa i te insulin i te moni tika.

Ko te whara o te mate ko te hua o te hyperglycemia e kaha ake ai nga mate maoro o nga turoro. Hei whakapumau i a ia, ka tohutohuhia nga turoro ki te tarai i te werohanga a te hormone a muri ake nei, ki te whakamahi ranei i tetahi papu insulin.

Te ahuatanga o te "ata ata"

Ko te ata te huka nui i te ata he ahuatanga noa ki nga tamariki, a tae atu ki nga taiohi. E toru nga take nui mo te piki o te huka i te ata.

he iti rawa te horopeta o te roa o te insulin i te wa e moe ana, ka piki te huka toto i muri o te hypoglycemia nocturnal, te ahuatanga o te "ata ata".

He mea nui kia wehewehe i waenga i enei tikanga, na te mea he rereke te maimoatanga o era ki a raatau. Hei whakarite ko te aha etahi take ka pa ki te hyperglycemia te ata, e tika ana te whakahaere i te huka toto i te 2.00–3.00 a.m. a, i te 5.00-6-6.00.m

I mua o te noho i nga ture mo te whakatikatika i te hyperglycemia ata, kei te maarama ahau mo te taumata o te huka toto pai i te po, he mea tino nui te whiriwhiri i tetahi horopeta o te insulin i mua i te tina.

Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te toto toto toto teitei (7 mmol / L, he paku ake, he paku iti iho) i mua i te wa mo te moe i te po ranei ka whakaheke te mate o te hypoglycemia nocturnal. A, no te whakamahi i te insulin--medium (Protafan, Humulin N) i mua o te wa mo te moe, he pai ki te tiimata i te po ahakoa he nui te toto toto (8-10 mmol / l).

Katahi te tinana he "nui ake te kairangi mo te kai" me te wa i te wa e moe ana ka nui ake te hauwharewha o te insulin me te kore tupono.

Whakamatau i mua i te tina:

Taumata SugarNga ine toto

5 mmol / l Whakaitihia te horopeta o te haumanu ma te waahanga 1-2

5-10 mmol / l Whakauruhia te horopeta noa

10-18 mmol / L Whakanihia te horopeta ma te 1-2 waeine ka kai atu raanei i te warowaihara i te wa o te hapa

18–20 mmol / L Tomo atu ki nga waahanga 1-2 ka kai iti noa iho i te wa o te kai. Ka taea e koe te whakauru i te horopeta o mua, engari me kai e koe te iti rawa o te kai, kia kore ranei e pai ki te tirotiro i te toto toto i mua o te moenga.

Na, ko nga take nui o te hyperglycemia ata (i te mea ko te taumata huka he noa ki te wa o te moe) kia:

He iti te horopeta o te haumanu roa i mua i te waa moe. I te wa ano, ko te whakahaere glycemic i te po (i te 2.00 me te 5.00) ka whakaatu i te toto o te toto toto. Me pehea e mahi ai i tenei keehi? Me whakanikehia ake e koe te horopeta o te haukoti po, te whakawhiti ranei i te weronga ki tetahi wa i muri mai, hei tauira, mai i te 21.00 ki te 23.00.

Mena ka whakamahi koe i te NPH - te insulin (Protafan, Humulin N) i mua o te wa mo te moe, kia mahara he mahinga tihi kei te 4-6 haora i muri o te weranga. Na reira, me whakamahi koe i te taumata huka toto toto i te 2 a.m. hei tohu i te wa e kowhiri ana i tetahi po whakahiango o te haurangi o roto.

Ko te mea tika, me kaha te whai kia whakapumautia i te wa e whakahaerehia ana te ahotea i mua i te wa mo te moe ka eke te taumata huka toto ki te 10 mmol / L, katahi ka heke ki te 4 mmol / L, kia tae ki te rua karaka i te ata ka eke ki te 6 mmol / L. Na te iti o te horopeta o te haumanu roa i mua i te wa mo te moe, he mea tika kia piki haere tona horopeta, na te 1-2 wae i te wa kotahi, tae noa ki te toto toto 6.8 mmol / l i te 2.00-3.00 a.m. Hei karo i te hypoglycemia nocturnal, ko te taumata o te toto toto kaore e iti ake i te 5-6 mmol / L i te waa o te whakamatautau i te po i te 2.00-3.00.

HE WHAKAMAHI

Nga Taumata Tukapa Nga Inenga o te Toto

6 mmol / l Kainga he hanawiti he inu miraka ranei

6-12 mmol / l Whakauruhia te horopeta noa

12 mmol / l Whakanohia te insulin i mua o te moenga i te taha o te 1-2

Ko tetahi take ka hua o te glycemia tiketike i te ata ko te tino koretake o te hinu i te po i te poutumarotanga na te mea e kiia nei ko te "ata ata". I te nuinga o te wa ka puta mai tenei ahuatanga ki te ahua o te ata hyperglycemia (i waenga i te 4.00 ki te 8.00), ka kaha ake i muri i te parakuihi, tae rawa ki te awatea o te ata.

Ko te take o te ata hyperglycemia, ko te ahuatanga ranei o te "ata poipoipo", ko te taumata iti o te insulin. Ko te whakaheke i te taumata ka kaha pea na te nui o te whakangaromanga o te insulin i te ate i nga haora o te ata.

Ko tetahi atu take pea o te haukoti i te insulin, ka piki ake te mahi huna o te tipu tupu i te wa ano, he peera-contra-hormonal (i.e., te aukati i te mahi o te insulin). He nui ake te taumata o te taumata o te hormone tupu i roto i nga tamariki. He teitei ake i waenga i nga taiohi, e whakamarama ana i nga ahuatanga o te "ata ata" i tenei tau (kua kiia e te rangatahi he piripono).

I te wa e pakeke ana, ka tere te tipu o te tangata, ka huna nga pehanga nui o te hormone tupu ki roto i te kaiti toto i te po, me te piki ake o te toto toto, no reira, e hiahiatia ana kia nui te kohinga o te hau ki te po. Ka ara wawe te huringa o te huringa tupu i te po, engari tae noa ki te 3-5 a.m. kaore tenei e pa ki nga taumata toto toto.

Ko te ahuatanga o te ata "ka awatea" ka whai hua te piki o te toto toto i te mutunga o te po, i te ata wawe hoki ki te 1.5-2 mmol / L whakaritea ki te taumata toto toto i waenganui o te po me te whakauru tika o te hau i roto i te po.

I roto i nga tamariki me te ahuatanga "ata ata", ko te taumata glycemia he 2.00-3.00 me te 5.00-6-6.00, me te teitei e 8 o te ata. Me pehea te whakatika i te ahuatanga? Ko te pikinga o te horopeta o te ahiahi te roa o te insulin i roto i tenei ahuatanga ka arahi ki te hypoglycemia nocturnal. Na reira, me te ahuatanga o te "ata ata" kia rua nga whiringa:

te whakaurunga o te werohanga taapiri mo te insulin i roto i nga haora o te ata (i te 5.00-6.00) ka huri ranei ki te tihi ngatahi i roto i te ngongo inika kaore he hua.

Ko te hyperglycemia poaka ka raruraru ki te ahuatanga o te whakahoki i muri i te hypoglycemia nocturnal (hyperglycemia posthypoglycemic). Nga tohu tohu o te hypoglycemia nocturnal: moemoea mo te po, he werawera, he hakihaki i te ata, he ngenge i te tiimata, te ururua kore.

He aha nga take ka pa ki te hypoglycemia nocturnal? Ka whakaingoatia pea koe ki te tuatahi: kua nui rawa koe i werohia te insulin i mua o te moe. Ko tetahi atu take ko te horopeta iti rawa o te insulin poto i mua i te kai o te ahiahi, ka arahina ki te hypoglycemia i te po wawe.

Mena ka whakahaerehia te insulin i mua o te wa e moe ana, e mau ana te ngira ki te taha matau ki te kiri, ki te kore ranei e ara te kiri o te kiri (weranga intradermal), ka tere ake te whakauru o te insulin, ma te tuu o te mate toto toto i nga haora wawe o te po. Ki te hypoglycemia nocturnal i te 2.00-3.00 o ʻAtere, ka whakaritea he taumata huka iti, a te 6 karaka i runga ai.

Ko tenei ka pa ki te tuku o te ngako mai i te ate ki raro i te mana o nga homoni tohutoro. Ka taea te whakatikatika i tenei ahuatanga ma te whakaiti i te horopeta o te insulin ahiahi roa. Ko te ture matua mo te aukati i te hypoglycemia i te po: me kai e koe tetahi mea taapiri (hei tauira, ko te taro momona a te muka me te tiihi) mena he toto te toto i te wa e moe ana i raro i te 6-7 mmol / l.

I roto i tetahi tuhinga poto kaore e taea te whakaaro ki nga take katoa hei whakatika i te taumata o te glycemia. Ko te mea matua ko te mahara ko te whai i nga taunakitanga a te taakuta haere ki te aukati i nga raru o te mate ka pai ake te kounga.

Te hua o te "ata ata": he aha te mahi?

I tenei ra e maarama ana ko taau e korero atu nei ki a koe, ko te huarahi pea pea tenei mo te maimoatanga o te mate turoro mellitus me te momo tuatahi me te tuarua. Ana, i muri i tera reti, me whakaatu tetahi atu tohu e tika ana kia maarama te katoa, no te mea kei kona etahi ahuatanga o te wa ka kiia "he ata ata".

Na, ki te mea i whangihia e koe he maturuturu koiora i te huka i te 2-4 a.m. i te po, kia mahara koinei noa te mate tuatahi - Somaggi syndrome. Engari ki te kite koe he nui to huka i te ata, a i te po he nui, he teitei ake ranei, maharatia ko tetahi atu ahuatanga tuarua o te "ata ata".

Ko tenei ahuatanga e ara noa ana ki te papamuri o nga waahanga o te papaahi contra-hormonal. Mena ko etahi o nga ngoikoretanga o te tinana, he raru raru ranei na te huanga, ka kite ranei koe i te tipu tupu - koinei te tipu tipu e huna ana i te taiohi, i te nuinga o te waa, ko te 5 ki te 7 tau te pakeke.

Ina koa ka tukuna tonu e matou ki te kura, ma taatau e whakahau kia eke ki te rahinga, kotahi ma rima, a ka hoatu e toru nga waahanga, mai i a ia ka paku ke atu tona arero me era atu. Me te kai totika, ko koe tonu ko te whakamaarama: ko te kai, ko te wai me te awangawanga he nui rawa atu te waahi. Ka puta ko te piki o te huka toto o tenei tamaiti.

I tenei ra ka maarama ahau mehemea ka tohutohuhia te karu mo te nui o nga huka nui, katahi ka hurihia e tatou he tamaiti hauora, he tamaiti tino ora, hei tangata hauā. A, ahakoa ka kite maatau he iti te C-peptide, he iti te rahi, ara, ka kite tatou e kore te pancreas e huna ana i te nui o te insulin, e tohe atu ana ahau ki a koe i tenei ra, inaianei ka haere ahau ki nga taakuta, whakarongo, ka ngana ki te whakahoki ano i nga mea katoa ka korerotia e ahau ki a koe ki te korero.

Ko te mahi me te kore e whakahē i nga mea katoa e mohio ana koe, e mohio ana koe me pehea, he aha taau e mahi ana, engari me whakamatau ki te whakarereke i nga tikanga raru o te whakahaere o enei tuuroro. Kaore he aha mena kei te manaakitia te tamaiti, i roto ranei i to peka, i te mea ranei e tirohia ana i te kainga.

Homai ki te tamaiti kaore i te insulin, engari hoatu te glucose ki te tamaiti. Homai te haurua he punetēpu o te honi, kia iti te kai a te aihikiri kia pai ano te kawenga tinana. Kia wera to tamaiti ki enei adrenaline, norepinephrine, tata ki te rau nga momo hakihini e tino tohe ana, ka aukati i te mahi ki te hau, ki te whakangaro i te insulin ranei i te ate.

Na ka tahuna ki roto i nga uaua, na te mea hoki ka mahara ko nga wa katoa e rongoa ai enei werohanga uaua katoa i roto i nga uaua, ka peehia me toru nga rerewe anake - he roimata tenei, he urine tenei ka ko te werawha tenei. Na reira, ka raru nga tamariki nei, ka tino riri, he punaha taapiri tino uaua, ka tiimata ana te waa ki te tino werawera i o raatau moe, kaore e maarama te take e werawera ana ratou.

Ā, koinei te urupare tiaki i te tinana. Kei te ngana te tinana ki te pei atu i enei homoni-taatai-peera, maka atu i to ratau tinana. Kua rongo koe i te kupu puruheu? He aha te werawera? Ko tenei puihi. Na, i tenei ra e korero ana taatau mo te mea mena ka hoatu e koe taua tamaiti ngohengohe i roto i te kaukaukau, i te tuupapa i roto i te sauna, kia kaha tona tinana, me tahu e ia tenei adrenaline, norepinephrine ki ona uaua.

Engari kia mahara he pai nga kawenga iti. Nga taumaha taimaha, ina koa me te mate huka - he penei i te mate. Na reira, me ako whakaakoranga tinana, ahakoa kaore he taakaro. A ka kite he pehea te mahi o te huka. Mena ka kite koe i tenei ahuatanga kua tiimata ke ratou ki te heke, tangohia to wa ki te hanga insulin.

A, ki te kite koe ka heke o o huka ngatahi i te po - 4 neke atu ranei ki 3 i taua waa, whakamana ki te whakawhitiwhiti korero ki to taakuta i konei, kei te korero atu ahau ki nga turoro inaianei, a kei te ngana koe ki nga taima ki te mahi tere ki te whakaiti i te wa roa o te insulin e whakahaua ana. mo te po.

Ka haere ranei ki te tikanga ki te whakakore i te insulin i roto i nga tikanga e rua: he ara tere hei whakaiti ake i te insulin i roto i te rua ki te toru wiki ka mutu tetahi wa he haere ki te rua ki te toru marama. Ko te mea, ki te kite tatou i timata te pancreas ki te takahi i tana ake insulin, ka kite tatou i te mea, na te mea ka pai ake o maatau tohu, ka heke te huka.

Ka timata ranei te peke. Na ka timata te peke ana, maharatia ko koe e tarai ana i te mate o Somage, kua raru koe i te hypoglycemia. Ana, katahi ano ka whai kiko nga mea katoa, na te mea ki te ata whakaheke haere koe i te nui o te insulin, ka whakamahi koe i nga mea ka korerotia atu e au ki a koe, na, kua kitea te maarama o tenei tamaiti.

A kaore he take i roto i te tiaki totika, mehemea kaore he tikanga o te whakatipu, ara, coma, koma, kaore i tiimata te maimoatanga o te mate huka me te whakauru o te insulin. Te whakakore i te retoxification, tangohia nga paitini i te tinana, whakarei i te taiao, hoatu te kai ka korerohia e ahau mo enei ra, ka kite ai e pehea ana te mahi a enei tamariki i roto i te huka i roto i nga ra e rua ki te toru nga ra.

Mena kua hoki mai ratau ki te mahi noa, mahia he mahi nui mo te roopu o tenei koiora, na te mea kua ngoikore i te punaha puutea. Whakatauhia he aha te take: he mate, he autoimmune ranei, a, e rua ranei e toru nga marama kaua e tere ki te mahi i te insulin, engari me pehea te whanake o te huka ki te papamuri o tenei maimoatanga ahua tino ngawari kaore e nui te kino, a ka taea e te awhina tonu.

Ahakoa ka tukuna tonu koe mai i te hohipera ka tukuna ana koe ki te insulin, na kei te huri ahau ki oku matua, kaore tetahi e aukati i a koe ki te whakamahi i nga tikanga ka korerotia e ahau inaianei. Na te mea ehara i te mea he rongoa tenei, he kai hou, he wai me te upoko.

He aha te tikanga o te mate o te ata "ka awatea"?

I te ata Ake te Huarahi ko te pikinga koretake o te huka toto i nga haora wawe. Na ko te mea tino miharo ko te maaka o te insulin ki te po he nui, kaore he po totika o te huka, kaore i te pakaru te kai, me te ata - i te hyperglycemia.

Ko te mate o te ata "Kei te Po Mori" e pa ana ki te 75% o nga turoro e mate ana i te mate huka, me te hunga hauora. Ko te rereke ko te mea ke ko te hunga hauora, ko te taumata o te huka e kore e neke atu i te rohe o runga o te tikanga. Ko tenei ahuatanga e pa ana ki te whakaheke ketukanga i te haumanu i te ata.

I nga momo penei, ka tohutohutia kia whakawhiwhia te weranga mo te iniha i te wa poto mai i te 5 ki te 6 karaka. Ko te whakamaoritanga o te ata "ka awatea" ka taea te kite i nga turoro mo te mate huka o te momo tuatahi me te 2 (mo te papamuri o te kai o te kai, te maimoatanga ranei me nga raau taero hypoglycemic).
Ko te kohinga o nga wahine e mate huka ana he kaupapa korero nui.

Ko te ahuatanga o te ata ata, ko te neke noa ranei o te huka toto i te ata?

I uihia mai ki au: whakamāramatia mai he aha te "ata ata"? Na he aha tenei take poauau e puta mai ana - kei te whangihia e ahau a SK i te kaainga-kainga, kaua e kai, ka tukuna atu e ahau a SK i te whare haumanu, a ko te mea 9. He aha tenei take kore?

Kei te awangawanga pea tenei patai i te maha o nga mate turoro. Te ahuatanga o te "ata ata" - te tipu o te SC - nga huka toto - i nga haora o te ata (i mua tonu o te ata). Na te mea he maha o nga take, tae atu ki te whakahohe i nga homoni-contra-hormonal i tenei wa. Ina koa mo te mate huka o te taiohi me te taiohi.

E tika ana ki te meka ko tetahi roopu whakaohooho ka hiahia te mahi maana. A, ki te kore e hoatu e taatau ki te kai, katahi ka tuku i te ate te whakahau ki te whakaputa i te huka endogenous, glycogen, ki roto i te taima.
Ka puta hoki tenei ki nga tangata hauora ka pa ki te matekai.

Engari i tenei wa ka huna e te pancreas te nui o te insulin me te SC ka noho noa. I te mate huka, kaore e taea e te pancreas te whakautu tika ki te tuku glycogen me te piki o te SC. Mo tenei take, ko te parakuihi, me te tango i nga raau taapiri SC tika mo te tangata e mate huka ana ki tetahi momo mate kia tata ki te waa e ara ake ana. Na ka ngawari ake ta SC kia noho tata ki nga waa noa.

Hypoglycemia, ko te painga o Somoji me te tohu o te ata

Ko te ngoikore o nga huringa whaimana kua tino tohua me te haumanutanga o te haumanu. Ko te tūponotanga o te hypoglycemia he tauwehe ki te taumata haumanu plasma toharite. Na te mea he tino uaua ki te tohu i nga whakaaturanga haumanu o te aukati-kore i te ture.

I raro i nga tikanga whakamatautau, ka taea te whakamahi i tetahi whakamatautau me te whaowhia insulin mo tenei, engari ki te mahi tera pea kaore pea tenei mahi. I roto i tenei whakamatautau, ko te ahuatanga o nga tohu neuroglycopenic, he roa ranei ki te whakaora i te taumata huka plasma tuatahi i muri i tana whakaheke nui rawa na te whakahekenga o te rahinga o te insulin e mahi hei tohu mo te takahi i roto i nga punaha to-ture.

Ko te ahua, ko te taunakitanga pono e kaha ana ki te kore e taupatupatu-kore ki te whakaeke i te hypoglycemia, kaore e taea te hono atu ki nga hapa o te kai, ki te mahi tinana ranei. Me whai whakaaro ki nga ripoata e kaha ana te whakamaoritanga o te haumanu (kaha te mana) ki te aukati i te haangai o te haangai huakita.

Ko te patapatai mena he puta ake pea nga tohu o te hypoglycemia kaore he hypoglycemia ia se, hei tauira, hei whakautu i te whakaheke tere i te kukū o te konupora plasma nui. Ahakoa kaore e taea te whakahoki tika i tenei patai, he tohu kaore he tere me te tohu o taua heke e waiho hei tohu mo te tuku i nga homoni-a-ture, ko te tohu noa he iti noa o te hupora o te glucose.

He rereke nga uara o tenei taumata ki nga taangata rereke, engari ma te kaha o te huringa o te huka kaha ranei, kaore i te piki ake te whakamaarama o nga homoni-ture. Ko nga tohu Adrenergic e mau ana ki te papamuri o te hyperglycemia kei te nuinga o te wa i te koretake o nga kaihaera ranei.

Ka mate hoki te hypoglycemia i te hunga mate huka e etahi atu mea. Hei tauira, ko te kino o te whatukuhu i te mate huka i te nuinga o te waa me te whakahekenga o te hiahia ki te insulin me te, mena kaore i whakarereketia tana horopeta, ka kitea hoki te haahi hypoglycemia. He maarama te tikanga mo te whakaheke i te hiahia o te insulin.

Ahakoa ko te nephropathy mate huka te plasma te hawhe-ora o te insulin, ka piki ake te mahi o etahi atu mea. Ko te hypoglycemia ka taea te hua mai i te ngoikore o te adrenal mo te koiora autoimmune - tetahi o nga whakaaturanga o Schmidt syndrome, he mea nui ake i nga turoro me te mate huka mai i te taupori whanui.

I etahi o nga türoro, ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia e hono ana ki te titerumeke tiketike o nga antibodies ki te insulin i roto i te toto. I roto i era momo take, kaore e mohiotia te tikanga tika mo te tupu o te hypoglycemia. I etahi wa ka taea e nga turoro o te mate huka te whakawhanake i te insulinoma. Kaore rawa i roa, he raru tonu te rongoa o te mate huka.

Ko nga take o tenei kaore e marama ana, engari ko nga tohu o te hypoglycemia i roto i nga turoro kua whakaarohia i mua ake nei ka taea te tohu tuatahi. E tika ana kia whawanuitia ko te whakaeke hypoglycemia he kino, a, ki te hoki i nga wa katoa, ka whakaatuhia nga raru kino, tae atu ki te mate.

Ko te rereketanga o te tere o te rereketanga o nga nekehanga i kitea i te tangohanga o te insulin i roto i nga taangata-o-mua i utua; i te keehi o muri, ka tupu haere te hyperglycemia me te ketosis i te 12-24 haora.

Te taikaha o te hiahia me te piki o te taumaha o te tinana na te piki o te hyperglycemia, he nui ake te nui o te insulin, na te mea ka heke te taumaha tinana (na te kaha o te osmotic me te ngaro o te huka) he ahuatanga o te utu koretake.

Mena kei te whakapae koe i tetahi ahuatanga o Somoji, me whakamatau koe ki te whakaiti i te horopeta o te insulin tae noa ki te kore o nga tohu motuhake o te haukoti nui. I roto i nga türoro e whakamahi ana i nga paihini taiini whaowhia, ko te ahuatanga o Somoji te ahua he paku noa iho i te hunga e whiwhi ana i te haumanu i roto i te waahi, i nga weriweri whakahiato kotahi ranei.

Ko te mea nui ka tukuna ki te tukunga o te po o te tipu tipu. I nga haora o te ata, i whakahuahia ano te tere o te inenga i roto i te insulin, engari kaore pea tenei mahi i te arahi. Ka taea e tetahi te wehewehe i te ahuatanga o te ata o te ata mai i te hyperglycemia posthypoglycemic, hei tikanga, ma te whakatau i te taumata o te huka o te toto i te 3 o nga haora i te ata.

He mea nui tenei, na te mea ka taea e te ahuatanga Somoji te whakakore ma te tuku i te horopeta o te insulin na roto i etahi waa, me te tohu o te ata o te ata, i runga i te anga ke, me nui te whakarahi o te insulin ki te pupuri i nga taumata o te huka. Korero tuuturu.

Ko nga awangawanga i whakahuahia i roto i nga ripoata a Te Whare Wananga o Te Whare Wananga o Te Whare Wananga (UDG) mo te nui pea o te mate o te tahuti mai i te mate ngakau koponeko na runga i te whakamahinga o enei putea i tino whakahekehia na te paatai ​​o te mahere ako.

I tetahi atu taha, ko te whakamahi whanui o nga kaihoko a-waha te aukati i te whakaaro ko te pai ake o te utu mo te mate huka ka whakaroa i te whakawhanaketanga o ona kohurutanga i muri mai. Ahakoa i etahi o nga turoro o te mate huka he mate ngawari noa iho, ka eke te taumata huka o te plasma ki raro i te mana o nga kaihoko waha, engari i roto i nga turoro he nui te hyperglycemia, mena ka whakahekehia, kaore he noa.

No reira, i tenei wa, he nui te ōrau o nga turoro me te hunga e kore e whaaia e te haumanu ka uru ki te insulin. Ko nga whakariterite a te Sulfonylurea e mahi ana hei mea whakaohooho i te huna a te insulin i nga p-pūtau.

Ka whakapiki ake ano i te maha o nga kaiwhiwhi insulin ki roto i nga kopa hei whaainga, ka whakatere hoki i te ngaro o te huka-huka i waenga i te toto, i te kore motuhake o te taapiri o te insulin. Na, mai i te ahuatanga o te heke nui o te kukū waipiro toharite, ko te maimoatanga me enei kaihoko kaore e hua ki te pikinga o te taumata insulin plasma toharite, ko nga hua o te extrapancreatic o te waihotanga sulfonylurea ka whai waahi nui.

Heoi, he pai ake te whakapai ake i te konupuna o te glucose ki te kore te piki haere tonu o nga taumata o te insulin, i te whakamarama i te wa e whakaatuhia ana me te piki o te huringa ki te taumata e kitea ana i mua i te maimoatanga, ka piki ake te kukū o te plasma ki roto i nga turoro i nga taumata teitei ake i mua i te maimoatanga.

Na, ko enei matū ka pai ake te kapo o te hau, me te whakaheke i te plasma huka. Na kua heke te kaha o te huka, kei te heke ano hoki nga taumata o te insulin, na te mea ko te glucose te wero te whakaohooho matua mo te whakamaoritanga o te insulin.

I raro i era tuuturu, ka kitea te hua o te haumanu o te raau taero ma te whakanui ake i nga whaikiko ki te taumata whakaarahia tuatahi. Ko te mea ko nga whakariterite sulfonylurea kaore i te whai hua ki te IDDM, i te mea ka whakahekehia te papatipu p-cell, ka whakaū i te whakaaro nui mo te mahi nui o te mahi pancreatic o enei raau taero, ahakoa ko nga mahi extrapancreatic o ta ratau mahi he kore nui hoki.

Ka taea e Chlorpropamide te kukume i nga ngongo poroteera ki te mahi a te taiora antidiuretic. Na reira ka awhina i etahi turoro me te porotita mate porotaka, engari ki te mate huka ka taea te pupuri wai i roto i te tinana.

Ki te whakamahi i nga kaihoko a-waha, he iti ake te hypoglycemia i te wa e whakamahi ana i te insulin, engari ki te tupono, ka kaha ake te kaha me te roa. Kei te hiahia etahi o nga turoro ki te whaowhao o te whaikorero he maha nga ra i muri i te tango i te horopeta whakamutunga o te sulfonylurea.

No reira, i te wa o te hypoglycemia i nga turoro e whiwhi ana i era momo rongoa, he mea tika ki te hohipera i nga hohipera. Ko etahi atu raau taero-a-waha e whai hua ana i te mate huka pakeke ko nga biguanides anake. Ka whakahekehia e ratou nga taumata o te glucose glucose, ma te aukati i te gluconeogenesis kei roto i te ate, ahakoa ko te fenformin (Phenformin) ka piki ake te maha o nga kaiwhiwhi ki te insulin i etahi kopa.

Ko enei ruinga ka whakamahia noa i te taha o nga whakaritenga whakariterite a te sulfonylurea, ki te kore e tutuki nga utu ki te awhina o te waimeha anake. I te mea ko nga whakaputanga maha e hono ana ki te whakamahinga o te fenformin ki te whanaketanga o te waikawa lactic, kua aukati te Kai me te Tauhokohoko ki te whakamahi haumanu o tenei raarangi i Amerika, me etahi atu o nga keehi e whakamahia tonu ana mo nga kaupapa rangahau.

I etahi atu whenua, kei te whakamahia tonu te fenformin me etahi atu biguanides. Kaore e tika kia tohua ki nga turoro me nga mate kiri, a ka whakakorea mena ka puta ke te ruaki, te ruaki, te taatai, te mate ranei o te mate.

Te aro turuki i te utu mate

Ko nga turoro i enei wa ka whakatau i te kukume o te huka i roto i o raatau toto ki te kowhiri i te horopeta o te insulin ka ngawari te whakarite i te kukume toharite o te huka. I tenei wa, ko te nuinga o nga kaitoro raru e whakamahi ana i te whakataunga o te taumata hemoglobin A1c hei aromatawai i te tohu o te utu mo te wa roa kia tirohia ai te tika o te whakahaere whaiaro.

Hemoglobin A1c - he waahanga iti o te hemoglobin (kei te tere haere i te wa o te electrophoresis) kei roto i nga hunga hauora, engari me te whakapiki i te pikinga ka piki haere te ōrau. Ko te piki haere o te nekehanga electrophoretic o te hemoglobin A "na te kiko o te kore-enanthate glycosylated amino waikawa valine me te lysine kei roto.

I roto i tenei kaupapa, ko te tikanga o te p-NH2 ko te kopae puki i te mekameka p-chain hemoglobin. Ko te tauhohenga hanga aldimine ka taea te hoki, no reira ko te miihini i mua i te A1c he hua tapanga, engari kaore e taea te whakahoki mai i te tauhohenga ketoamine, na reira ka mau te hua o muri.

He maha nga taiwhanga e whakamahi ana i te chromatography wai nui (HPLC) tino mahi mo tenei. I roto i nga tikanga colorimetric ma te whakamahi i te waikawa thiobarbituric, kaore ano hoki kia whakatauhia te hautanga tapanga o mua-A1c. Ma te whakatau tika, ko te tatauranga o te hemoglobin glycosylated e tuku ana ki te whakatau i nga utu mo te mate huka mo nga tau o 3-marama o mua.

Me whakapumautia nga wariu noa ki ia taiwhanga. I nga tangata hauora, he pai te ahua o te HbA1c e pā ana ki te 6%, a, i roto i te hunga ka utua e nga turoro me te mate huka ka eke ki te 10-12%. Ko te whakatau i te hemoglobin glycosylated ka taea e koe te aromatawai ahuru i te tohu o nga raru o te mate kiripaka.

Ko nga rereketanga i waenga i nga taumata haumanu o te plasma me nga teihana HbA1c e tohu ana i nga whakatau noa. Hei aro turuki i te utu mo te mate huka mo te waa 1-2-wiki, ka taea e koe te whakamahi i te whakamāramatanga o te albumin glycosylated, na te mea he poto ake te roa o te ora, engari he uaua tonu tenei ki te whakamahi i nga mahi haumanu.

Te raru o te hakihaki kirika

I tua atu i te hypoglycemia, i te hunga mate ma te mate huka, e rua tonu nga whakaheke o te taatai ​​kirikiri e kitea ana - ko te ketoacidosis mate me te como-kore-ketotic coma. Ko te tuatahi ko te amuamu o te mate huka e paa ana ki te insulin, a, ko te tuarua kei te kitea i roto i te mate huka-kore-tiimata.

Ko te take o te lipolysis ko te ngoikore o te insulin, ko te huarahi mo te taatai ​​o te ngota ngako e whakahoihia ana e te glucagon. Ko te take tuuturu o te whakaterenga tere ko te maturuturunga iho o te manonium-CoA. (Ki ta J. D. McGarry, D. W. Foster, Amer. J. Med., 61: 9, 1976)

Te mate mimi

Ko te ketoacidosis mate huka ka puta, ka kitea me te ngoikoretanga o te insulin me te whanaunga, te piki ake ranei o te kukume glucagon. I te nuinga o te wa nei ka puta te whakapae i te tangohanga o te insulin, engari ka taea ano e te tinana (e.g.

I te keehi tuatahi, ka nekehia te huka, ka piki ake te kaha o te glucagon, i te wa o te taumahatanga, ko te adrenaline me / ko te norepinephrine pea e mahi hei whakaohooho.

Ko te tukunga o te adrenaline kaore noa e whakaohooho ana i te whakapae o te glukagon, engari ano hoki, kaare pea ka aukati i te toenga o te kohinga iti o te insulin, e mau tonu ana ki etahi taangata ki te IDDM, na reira ka aukati i te whakauru o te huka-ngongo e te ngongo e nga kopa.

Ko enei huringa o te hormonal he maha nga mate o te tinana, engari e rua e kore e tino pai:

1. whakaongaonga mōrahi o te gluconeogenesis me te whakamahinga o te waikawa peripheral
2. te whakahoheatanga o te tukanga ketogenesis.

Ko te whakaongaonga nui o te gluconeogenesis me te whakamahinga o te waikawa peripheral whai hua ka arahi ki te hyperglycemia kino. Ko te Glucagon e whakahohe ana i te gluconeogenesis, na te heke o te taumata fructose-2,6-diphosphate takawaenga, e whakaohooho ana i te glycolysis ma te whakahohe i te phosphofructokinase me te aukati i te gluconeogenesis na te aukati o te frhose diphosphatase.

Ma te whakaheke o te kukume o te fructose-2,6-diphosphate, ka haukia te glycolysis, ka whakareihia te gluconeogenesis. Ko te hua hyperglycemia e hua ana i te diuresis osmotic, e arahi ana ki te whakaheke i te rō o te hau me te ruururi, na reira ano te ahuatanga o te ketoacidosis

Te whakahoahoatanga o nga mahi o te ketogenesis me na te whakaurunga o te waikawa metabolikara. Kia tupu te ketosis, me rereke nga huringa ki te kiko adipose me te ate. Ko te tihi matua mo te hanganga o te tinana ketone ko te waikawa momona koreutu mai i nga toa ngako. Mena ka whakatere te ketogenesis, na te kaha o te waikawa momona kore i roto i te plasma.

Heoi, ki te kore e whakakahorehia nga mahi hepatic o te waikawa waikawa momona, ko nga waikawa ngako e uru ana ki te ate ka whakauruhia, ka puritia ranei ki te ahua o te triglycerides hepatic kua hurihia ranei ki te lipoproteins ki te whakaheke iti rawa ka uru ano ki te awa.

Ahakoa ko te tukunga o nga waikawa ngako ka piki ake na te kore o te insulin, ko to ratou tere tere i roto i te ate ko te nuinga o te glucagon, e pa ana ki te punaha o te acyltransferase carnitine (he whaimana e whakarato ana i te kawenga o nga waikawa ngako ki te mitochondria i muri i ta ratou whakatauanga me te coenzyme A).

Ko te cylitine acyltransferase I (carnitine palmitoyl transferase I) e huri ana i te hakihaki acyl-CoA ki te waikawa acyl karnitine, kua uru noa ki te membrane mitochondrial o roto. Ko te tauhohenga hurihuri e puta ana i roto i te mitochondria ka peehia e te carnitine acyltransferase II (carnitine palmitoyl transferase II).

I roto i te tangata whangai pai, carnitinacyltransferase Ko ahau te koretake, na te mea kaore e taea e nga waikawa ngako-roa te hono ki nga huanga p-oxidation, e tika ana mo te hanganga o nga tinana ketone. Ki te nohopuku kaore ranei i te ahotea o te mate huka, kei te kaha te punaha, i raro i enei tikanga, ko te huringa o te ketogenesis he mahi mo te tuatahi o te waikawa o te waikawa momona e tae atu ana ki te whakawhitinga whakawhiti.

Ko te Glucagon (he rereke ranei te tohu o te glucagon / insulin) ka whakahohe i te punaha waka i roto i nga huarahi e rua. Ko te tuatahi, he mea tere i roto i te taumata o te malonyl-CoA i roto i te ate. Ko tenei paanga na te mea i aukati i te raupapa tauhohenga o te huka-6-phosphate - pyruvate - citrate - acetyl-CoA - malonyl-CoA na te mea i whakahuahia i runga ake nei i te taumata o te fructose-2,6-diphosphate.

Ma te nui o te waikawa o te waikawa i te plasma, ko te kiki i te ate e waatea ana ki te whakakii i nga huarahi e uru ana me te whakarite i te huarahi, e puta ana ki te ahurutanga o te ate, hypertriglyceridemia me te ketoacidosis.

Ko te take nui o te ketosis ko te hanganga nui o nga ketones kei roto i te ate, engari ko te whakamahinga peripheral o te acetoacetate me te p-hydroxybutyrate he kawenga ano. Na te haumanu, ka whakaatuhia te ketosis na te ngaro o te hiahia, o te keha, te ruaki, me te piki haere o te tipu o te mimi. Te mamae o te kopu ka puta.

Ki te kore he maimoatanga tika, ka puta ake te maarama me te ngoikore. I roto i nga whakamatautau, ko te manawa o Kussmaul me nga tohu o te heke o te kaha o te rere o roto o te tinana e kukume ana i te aro. Kaore e roa ka tae atu te whakamutunga ki te whanaketanga o te kohinga vascular me te aukati i te mahi koiora.

Na te ketoacidosis kaore i paahitia, ka noho tonu te pāmahana o te tinana ki te heke ranei, ka tohu te kirikaa he mate. Leukocytosis, he maha tonu te korero, ko te tohu o te mate waikawa mate huka per se kaore hoki e tohu te mate.