E waatea ana te rongoa i te puka papa anake. He rereke nga tae o te papa. Kei runga i te kukū o te pūhui kaha me te waikano kei roto. Kua whakakikoruatia ratou ki tetahi anga motuhake.

Ko te papa 1 he 2.5 mg o te saxagliptin me te 500, 1000 ranei o te metformin hydrochloride. He papa totoka te papa. I runga i te kukume o te metformin, ka taea e ratau te parauri, te mawhero, te kowhai ranei. Kei nga taha e rua he tohu inenga ka mahia ki te mangumangu puru. Ko nga waahanga awhina ko: te konutai carmellose, te konupora konupora me te cellulose.

E waatea ana te rongoa i te puka papa anake.

Kei roto i nga papa nga panui paruru motuhake e 7 paatai. i roto i ia. Kei roto i tetahi kaari pepa te 4 blisters me nga tohutohu katoa hei whakamahi.

Te mahi rongoā

Ko te rongoa o te whakakotahitanga i roto i tona kohinga 2 nga pūhui kaha Ka waiho tenei hei taputapu puta noa i te maimoatanga o te mate huka momo 2. Ko te Saxagliptin he mahi hei haukoti, he kaha ki te whakauru ki te hanga peptide hanganga, a, ko Metformin no te roopu o nga biguanides. Ka tukuna nga metabolite kaha ki nga momo whakarereketanga.

He kaha ta te Metformin ki te whakaroa i te gluconeogenesis. Ka mutu te hāora o te ngako, ka tino piki haere te ngoikore o te insulin. He tere ake te whakamahinga o te huka waikawa. I raro i te mana o te Metformin, ka whakareihia te waihanga glycogen. Ka tiimata te puhipuhi ki te ngongo i roto i nga waahanga o te kaaranga gastrointestinal, e whai hua ana ki te mate taimaha.

Ko te Saxagliptin e whakatairanga ana i te tuku tere o te insulin mai i nga pūtau beta pancreatic. Ko tenei punaha he taatai ​​i te ihirangi o te glucose i roto i te plasma toto. Ka heke te huringa o te Glucagon, na te mea ka arai i te piki o te kakano ki etahi waahanga hanganga o te ate. Ka awhina te Saxagliptin ki te whakaiti i te koretake o te huringa o nga homoni, nga incretins. I te wa ano, ka piki ake o ratau taumata i roto i te toto, ka heke te nui o te kohukohu ki te kopu korekore i muri i te paraoa nui.

Takaroa

Ko Saxagliptin tonu te whakarereke i te hurihuri. Ko te Metformin, ahakoa i muri i te tātari pai i roto i nga ngongo whakarara, ka tangohia mai i te tinana i roto i te ahua kaore i tino rereke. Ko te kukume nui o nga matū kaha e kitea ana 6 haora i muri i te tango i te pire.

Ko te Metformin, ahakoa i muri i te tātari pai i roto i nga ngongo whakarara, ka tangohia mai i te tinana i roto i te ahua kaore i tino rereke.

Nga Panui

Kaore i te whakamahia i te maimoatanga o te mate huka momo 1, pera ano hoki i te whanaketanga o te ketoacidosis mate huka, na te mea kei raro i era tu ahua, kaore te rongoatanga e whai i te whakatau whakaora e hiahiatia ana.

Hei taapiri, he maha nga contraindications kaha ki te tango i te rongoa:

• ngoikore te mahi a te whatukuhu,
• waikawa lactic,
• Te kore o te lactose me te whakamahi mo te maimoatanga o te nui o te insulin,
• nga whakaurunga raru
• ohorere cardiovascular, septicemia,
• matapae harakeke
• hypersensitivity ki nga waahanga kaha o te tarukino,
• ko te mate waikawa kirikawa kirikawa
• tau ki te 18 nga tau
• kai toenga iti
• hapūtanga me te wa whiu
• whakamahi mo te maimoatanga o nga kaihoko taa-iodine, e taea ai hei arahi i te ngoikoretanga o te kore o te whakahou.

Contoglyz contraindicated i roto i te takahi i te mahi renal noa.
Contogicated contogicated i roto i te take o nga raru uaua.
Kua contogly Comboglyz i roto i te kohurutanga miocardial maero.
Kua whakahiatohia te Comboglyz i te kai iti-calorie.

Ko enei waahanga katoa he tino tika. I te nuinga o te wa, me te pera o nga pathologies, ka whakamahia te insulin hei hamani i te mate huka.

Me pehea te tango i te combogliz?

I roto i nga keehi o te whakamahinga o te rongoa antiglycemic, me whakarite takitahi te horopeta o te Combogliz mo ia manawanui, i runga i te ahua o te hauora. Ka tūtohuhia te rongoa kia tangohia i te ahiahi, he pai ake me nga kai. Ko te rahi o te horopeta kotahi o Saxagliptin kaua e neke atu i te 2,5 mg, ki nga keehi nui ranei 5 mg ia ra.

He pai tonu kia horomia nga papa katoa kaore e ngaua. Te tikanga kia horoia ki te maha o te wai kohua.

Ki te whakakotahi me te whakamahi tonu me te isoenzyme cytochrome, ko te papa tohutoro e 1 papa o te 2.5 mg ia ra.

He pai tonu kia horomia nga papa katoa kaore e ngaua.

Nga Tuhinga o mua o Comboglize

Ka kite nga manawanui i te whanaketanga o nga kino kino kaore e hiahiatia.

• te upoko, tae noa ki te ahua o nga migraines pinepine,
• tohu o te haurangi, i whakaitihia e te pango, te ruaki me te mate kino,
• te kukume i nga mamae o te kopu
• nga mate kino o te punaha mimi,
• te pupuhi o te mata me nga waewae
• Ka piki ake te ngoikoretanga o te wheua, na tenei, ka piki ake ano te mate ki te pakaru i te wa e tango ana i a Saksagliptin (te tātari rōpū i nga inenga mai i te 2.5 ki te 10 mg) me te placebo,
• hypoglycemia,
• kitenga whakahiatotanga i roto i te ahua o te raphes kiri me te urticaria,
• totohe
• takahi o te tirohanga tirohanga o etahi hua ka taea.

Ka kite nga manawanui i te whakawhanaketanga o nga urupare kino e hiahiatia ana i te ahua o te ngakau o te upoko.
Ka kite nga manawanui i te whanaketanga o nga urupare taha kaore e pai ana ki te whaikorero.
Ka kite nga manawanui i te whanaketanga o nga kino kino kaore i hiahiatia i te ahua o te mura.

Ko enei tohu ka ngaro katoa i muri i te whakatikatika o te inenga, te tango i te raau taero ranei. Mena kei te noho tonu nga tohu o te haurangi, ka hiahiatia pea te rongoa o te rongotau.

Nga tohutohu motuhake

I te wa e tango ana i te rongoa, he mea nui ki te tango i nga whakamatautau hei tirotiro i nga huringa i nga whatukuhu. He nui te mate o te waikawa lactic. He tika rawa tenei mo te pakeke.

I te wa e whakamahia ana a Saksagliptin, ka heke mai te whakaheke-whakaponotanga ki te tau toharite o nga lymphocytes. Ka kitea tenei whaainga ina tangohia e koe te horopeta o te 5 mg i roto i te tikanga o te tuatahi me te Metformin i whakaritea ki te haumanu me Metformin anake.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

Kaore i te tūtohutia kia tangohia i te waa tonu o te whanau. I enei ra, he iti rawa te rangahau mo nga papa pea kei a ia nga hua o te teratogenous embryogenic ranei i runga i te kopu. Ka taea e te rongoa te uru ki te ahua o nga koretake o te kukupa me te aukati tipu. Mena e tika ana, ka whakawhitia nga wahine hapu katoa ki te maimoatanga Insulin ma te tikanga iti o te mahi.

Kaore i te tūtohutia kia tango i te tarukino i te waa o te tohu gestation.

Kaore he korero pono e pa ana ki te rongoa o te raau taero ki te miraka nui. Na reira ka kii nga tohunga ki te aukati i a raatau lactation.

Whakamahia i roto i nga tawhito

Ma te tiaki motuhake, kua rongoa nga rongoa ki nga tuākana. Kei te kaha ake ta ratau ki te whakawhanaketanga o te tini o nga pukenga, na, me te tirotiro tonu i te ahua o te hauora o te kairangahau me te endocrinologist e hiahiatia ana. Mena he hiahia pera, na kei te whakahekehia te horopeta ki te iti rawa, ka tutuki tonu nga hua whakaora e hiahiatia ana. Hei waihanga i te mahi mo te placebo, kua whakaritea nga taapiri huaora taapiri mo etahi taangata maoro, ina koa ko nga mate turoro.

Tono mo te mahi renal impaired

He nui ake te mate o te waikawa metabolic me te whakamahinga roa. He pai ake mo te hunga turoro kaore e pai te whakaheke i te horopeta ki te whakaheke i te horopeta ki te iti ka kore rawa ranei e pai ki te tango.

Kua rukerukehia te tango i nga turoro me nga maarama ate ate hono.

Tuhinga o mua

Ka tino paatohia te rongoa e nga turoro. He ruarua nei te maha o te wa mate. Ma te whakahaere ohorere anake o te horopeta nui te ahua o etahi tohu e kii ana i te whakawhanaketanga o te waikawa lactic. Ko nga mea katoa i roto i a raatau:

• nga raruraru me te punaha o te manawa
• te ngenge me te tino riri,
• uaua kiri
• te mamae nui o te kopu
• te ahua o te kakara o te acetone mai i te waha.

I tenei keehi, ka taea e te kaimoana rewharewha hemodialysis ranei te awhina. Ki te nekehanga ngawari o te hypoglycemia, ka tūtohutia kia kai reka, kia inu ranei i te tiihi reka.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ko te whakakotahitanga whakahiato o te Whakahiato me etahi atu raau taero ka taea te awhina ki te whakanui ake i te hinu o te hinu lactate. Kei enei rongoa enei:

• whakariterite konupora
• Ko te waikawa nikotini
• Rifampicin,
• koretake
• Isoniazid,
• Horoaki thyroid,
• poraka ngongo porohita,
• estrogens.

Ko te whakakotahitanga whakahiato o te Comboglize me te waikawa Nicotinic ka whai hua ki te pikinga o te kukume plasma o te lactate.
Ko te whakakotahitanga o te Combogliz me te Rifampicin ka nui ake te kukume o te plasma o te lactate.
Ko te whakakotahitanga whakauru o te Comboglize me te diuretics ka nui ake te kukume plasma o te taatai.

Ko te whakahoahoa me Pioglitazone kaore e pa ki te pharmacokinetics o Saxagliptin. I tua atu, ko te whakakotahitanga he whakamahinga kotahi mo Saksagliptin, ka mutu i muri i nga haora 3 40 mg o Famotidine, kaore ano hoki nga ahuatanga o te tarukino.

Ka tangohia ana a Combogliz, ka heke iho te kaha o aua moni:

• Fluconazole
• Eterthromycin,
• Ketoconazole,
• Furosemide
• Verapamil
• matatika.

Mena ka mau tetahi o nga turoro ki tetahi o nga raarangi kua tohua, me whakamohio atu koe ki to taakuta.

Te waipiro hototahi

Ka rukuhia te waipiro ki nga turoro me te mate mate mellitus. Ka taea te pa ki te paanga o te rongoa.

Te tikanga e rereke ana nga whakaurunga, engari he tino rite ki nga mahi haumanu:

• Combogliz Prolong,
• Bagometua,
• Janumet
• Met
• Te Papatohu.

He whakatauki a Combogliz ko Bagometua.
Ko te taarenga o te Comboglize ko Glybomet.
Ko te taarenga o te Comboglize ko Yanumet.

I mua i te tiimata o te rongoa whakakapinga, me ata panui koe i nga tohutohu mo te rongoa kua tohua, na te mea ka nui ke te mate o nga waahanga kino me nga hohenga kino. I tua atu, he rereke te inenga o te rongoa.

Nga waahi rokiroki mo te tarukino

Rokiroki ki te waahi kaore e tiimata te ra tika. Te pāmahana rokiroki - ruma. Me rongoa te rongoa ki nga wahi maroke ka tiakina mai i nga tamariki pakupaku te nuinga.

Ka taea te hoko rongoa ki tetahi rongoā me te whakahaunga.

Nga Korero mo te Comboglize

Ko Stanislav, 44 tau, te tohunga ruropi, ki St. Petersburg: "Kua roa te wa e whakamahia ana e au te rongoa o taku mahi. He pai te hua. Ko te taumata huka toto i roto i nga turoro me te momo tuarua o te mate mellitus mellitus i muri mai i te akoranga. "He iti ake te utu i te roa, engari he rite tonu te whai kiko, he rite tonu nga mea hanga. Ko etahi turoro he tauhohenga mate i roto i te ahua o te urticaria. Engari ka tere te haere o nga mea katoa. Na reira, ka taunaki ahau te tarukino ki oku turoro katoa."

Ko Varvara, 46 tau, te endocrinologist, Penza: "I whakamahia e au he rongoa hei whakarite i aku huka toto. Engari he maha nga arotake kino i puta mai i nga turoro. I runga i era keehi, me whakakore atu e koe te maimoatanga me te whakaaro mo te whakakapi.Na reira, ka tūtohu ahau kia tiimata nga tiui ki te horopeta iti rawa ki te tirotiro i te uruparenga o te tinana. Mena he mea noa nga mea katoa, ka haere tonu te akoranga maimoatanga ka huri haere tonu te horopeta.

Valery, 38 tau, Moscow: "I tohuhia e ia he pills e te endocrinologist. I mate ahau i te mate huka o te momo tuarua. Ko nga taumata o te Sugar i hoki mai ano i enei wa i muri i te mutunga o te akoranga. kua poto katoa nga mea, ka tino piki ake te hua o te rongoa. He iti te paku o te rongoa. "

Andrei, 47 tau, Rostov-on-Don: "Kaore i pai te rongoa. I muri i te pire tuatahi ka kino taku kino. Ka tiimata ana ahau, kaore te taangata o te mahunga e hiahia ana ahau kia kite he taote, kua tohutohuhia e ia nga taakuta. I muri i te hokinga mai o nga mea katoa, i tohua he taapiri mo tenei rongoa, engari ano hoki i muri mai ko etahi ahua kino i te ahua o te haurangi kino.

Julia, 43 tau, Saratov: "Kei te makona ahau ki te mahi o te rongoa. I hoki tere te taumata o te huka. I ngaro te taumaha kaore i te kai. Ka mutu te mamae o toku ngakau. Kua pai ake taku hauora whanake. I nga ra tuatahi ka mamae ano toku upoko, engari ka mau tonu nga mea katoa. Ka taunaki ahau ki nga mea katoa."

Rōpū rongoā

Nga raau taero hypoglycemic. Dipeptidyl peptidase inhibitor (DPP-4 inhibitor). Waehere PBX A10B N.

Hei taapiri mo te kai me te taakaro ki te whakapai ake i te whakahaere glycemic i roto i nga turoro pakeke me te mate huka momo II, mehemea he tika te maimoatanga me te kixagliptin me te metformin.

Te inenga me te whakahaere tari

Ki te rongoa antihyperglycemic, ko te horopeta o Comboglyz XR kia tohua takitahi, i runga i te tikanga maimoatanga o te manawanui, te whaihua me te manawanui, me kaua e neke atu i te horopeta nui o te 5 mg metformin tohaina 2000 mg. Hei tikanga, me whakarite te whakariterite a te Combogliz XR mo te ra kotahi, i te ahiahi, i te wa kai, ka piki haere te horopeta hei whakaiti i nga paanga o te ngongo gastrointestinal e pa ana ki te whakamahinga o te metformin.

Mena he rongoa te rongoa mo te raau taapiri e mau ana i te saxagliptin me te metformin, he pai te horopeta o te saxagliptin e tohua ana ko te 2.5 mg te 5 mg ranei mo te ra.

Ko te horopeta tuatahi o te whakapae mo te toha tonu o te metformin hydrochloride he 500 mg mo te ra, ka taea te pa ki te horopeta o te 2000 mg i te ra kotahi. Ko te horopeta teitei o Comboglyz XR - Saxagliptin 5 mg / Metformin Sustained Release 2000 mg e whakamahia ana e rua nga papa o te 2.5 mg / 1000 mg ia ra.

Kaore he rangahau motuhake hei tirotiro i te haumaru me te whai kiko o te Combogliz XR i nga turoro i mahia i te taha o etahi atu kaihoko antihyperglycemic, a, ka whakawhiti ki a Combogliz XR. Ko nga whakarereketanga o te maimoatanga o te mate huka II me whakatinana me te tirotiro i nga wa katoa, na te mea he rereke nga whakaritenga o te whakahaere glycemic.

Me horomia katoa nga papa XR Combogliz engari kaua e whiua, kua maru, kua ngaua ranei. I etahi wa ko nga waahanga kaore i te kaha o te Combogliz XR i roto i te kaera ka rite pea ki te paparanga ngohengohe, hou ka rite ki te papa taketake.

Ko nga kaitautoko CYP3A4 / 5 kaha.

I te wa e whakamahia ana ki te cytochrome kaha P450 3A4 / 5 inhibitors (CYP3A4 / 5) (e.g. ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir me tlithromicin tlitrominom, tlitrromithin .

Ko nga hohenga kino

Monotherapy me te taapiri mo te rongoa

Nga hua o te nuinga o te taha (ko te whanaketanga o te mea kua korerohia i te iti rawa ki te rua o nga turoro e whiwhi ana i te Saxagliptin i te horopeta o te 2.5 mg, he iti rawa atu ranei nga turoro 2 e whiwhi ana i te saxagliptin i te horopeta 5 mg) e pa ana ki te tangohanga wawe o te maimoatanga. ko lymphopenia (0.1% me te 0.5% ki te 0%, ia), rash (0.2% me 0.3% i te 0.3%), kua piki te taumata kaihanga toto (0.3% me 0 % i te 0%) me te taumata pikinga o te CPK ki te toto (0.1% me 0.2% ki te 0%).

I roto i nga türoro e whiwhi ana i te sakoagliptin i te horopeta o te 2.5 mg, ko te mamae o te upoko (6.5%) koinei anake te urupare kino i korerotia i te waa o te ³5% me te nuinga noa atu i nga turoro e whiwhi ana i te papa.

Ko nga urupare kino kua ripoatahia i roto i te ³2% o nga turoro e whiwhi ana i te kaxagliptin i te horopeta o te 2,5 mg saxagliptin i te horopeta o te 5 mg, me te %1% neke atu i te placebo, kua uru te sinusitis (2.9% me te 2.6% i te 1 , 6%, ia), te mamae o te kopu (2.4% me te 1.7% ki te 0.5%), gastroenteritis (1.9% me te 2.3% ki te 0.9%) me te ruaki (2.2 % me te 2.3% ki te 1.3%)

Ko te whiu o te pakaru ki te 1 me te 0.6 ia 100-tau-manawanui, aua, mo te sakxagliptin (te tātaritanga inenga nui o te 2.5 mg, 5 mg me te 10 mg) me te placebo. Ko te nuinga o nga waahanga pakaru i roto i nga turoro e rongohia ana me te saxagliptin kaore i nui haere i te waa roa. Kaore ano he hononga honohono i whakapumautia, a ko nga rangahau o mua e kore e whakaatuhia te kino o te saxagliptin ki nga wheua.

I kitea tetahi ahuatanga penei i te thrombocytopenia, e rite ana ki te whakamaarama o te iduraathic thrombocytopenic purpura, i tirohia i te wa rangahau.

Ko nga urupare kino e pa ana ki te saxagliptin i whakamahia me te metformin i roto i nga turoro me te mate huka momo II kaore i a raatau te rongoa

I roto i nga turoro e whiwhi ana i te rongoa huinga me te saxagliptin me te metformin, ano he taapiri ranei hei rongoa mo te whakakotahitanga tuatahi, ko te mate ngatahi anake te mahinga gastrointestinal i puta i te ≥5% o nga turoro i ia roopu maimoatanga. Ko te whara o te mate mate ko te 9,9%, 5.8%, me te 11.2% i roto i te roopu e whiwhi ana i te saxagliptin i te horopeta o te 2.5 mg, 5 mg me te roopu placebo, aua, i te wa e ako ana me te taapiri o te kaxagliptin ki te metformin. Ko te toharite ko te 6.9% me te 7.3% i roto i nga roopu e whiwhi ana i te saxagliptin 5 mg me te metformin me te monamona metformin i roto i te rangahau o te whakakotahitanga a te whakakotahitanga tuatahi mo te whakamahi i te metformin.

Ko nga korero mo te whanoke kino "hypoglycemia" i ahu mai i runga i nga ripoata katoa o te hypoglycemia. Kaore i tika te inenga mo te reanga o te huka. Ko te whakatoanga o te hypoglycemia ko te 3.4% i roto i nga turoro kaore i te wheako maimoatanga kua tohua te Saxagliptin i te horopeta o te 5 mg me te metformin, me te 4,0% i roto i nga turoro e whiwhi ana i te miihini metformin.

Tauhohenga hypersensitivity

Ko te urupare kino o te urticaria me te edema kiri nei i korerohia i te 1.5%, 1.5% me te 0.4% o nga turoro e whiwhi ana i te sakoagliptin i te horopeta o te 2.5 mg, angxagliptin i te horopeta o te 5 mg me te placebo, aua. Kaore tetahi o nga turoro e pa ana ki tenei ahuatanga e hiahiatia ana mo te hohipera, kaore ano hoki i kii ko te mea e tino whakawehi ana i te koiora.

Ko nga tohu nui o te ahua o te tinana

I roto i nga turoro e whiwhi ana i te monotherapy me te saxagliptin, te whakakotahitanga ranei me te metformin, kaore i kitea nga huringa tino haumanu i nga tohu o te ahuatanga o te tinana.

Ko te nuinga o nga urupare kino i roto i nga rangahau i korerohia mo te whanaketanga o> 5% o nga turoro e whiwhi ana i te metformin e ora ana te whakaora hydrochloride maimoatanga, me te maha atu i nga turoro mo te placebo, ko te mate whiu me te ruaki / ruaki.

Ko te nui o nga whaikorero

I roto i nga rangahau haumanu, ko te whakaurunga o te rereketanga o te taiwhanga mai i te tikanga he rite ki nga turoro e mau ana i te saxagliptin i te horopeta o te 5 mg me te hunga e tango ana i te papa.

Kaore i whakaatuhia e Saxagliptin tetahi hua nui o te haumanu ranei i mau tonu i runga i te tatau paraka.

Whakaitihia Nga Taumaha Huaora ₁₂ i roto i te serum, kaore he whakaaturanga haumanu, i tirohia i te ahua o te 7% o nga turoro.

Whakamahia i te wa e hapu ana te mate pukupuku ranei

Kaore i te rawaka nga raraunga mo te whakamahinga o te tarukino e nga wahine hapu.

Ko te tarukino kaore e tika kia whakamahia i te wa e hapu ana.

Mena e tika ana, me aukati te maimoatanga o te whangai-ra.

Ko te haumaru me te whaihua o te Combogliz XR i nga turorotanga tamariki kaore ano kia whakapumautia.

Nga waahanga tono

Ko te waikawa lactic he taarua tino uaua engari he uaua tino nui ka taea te hua mai i te whakaematanga o te metformin i te wa e rongoa ana ki a Comboglyz XR; ko te mate mo te waikawa lactic he 50%. Ka taea hoki e te waikawa lactic te hono ki etahi ahuatanga o te pathophysiological, tae atu ki te mate mellitus i te mate huka, me te whakapae mo te hypoperfusion kiko o te kiko me te hypoxemia. Ko te waikawa lactic e whakaatuhia ana e te piki haere o nga taumata lactate toto (> 5 mmol / L), he whakaheke i te pH, te takahi o te whakahiato electrolyte me te piki haere o te tau anion me te piki haere o te paanga o te taatai ​​lactate / pyruvate. Mena ko te metformin te take o te waikawa lactic, ko te taumata metformin plasma te tikanga> 5 μg / ml. Ko te whaainga o te waikawa lactic i roto i nga turoro e whiwhi ana i te metformin hydrochloride he tino iti. I roto i nga keehi kua panuitia, ko te waikawa lactic i puta te nuinga i roto i nga turoro me te mate huka kino, tae atu ki te mate o te whatukuhu, me te hypoperfusion renal, he maha i roto i te maha o nga raruraru hauora / whanaketanga me te maha o nga rongoa whakatipu. Ko te tupono ki te whakawhanake i te waikawa lactic kei te piki ake ki nga turoro me te ngoikore o te ngakau e hiahia ana ki te rongoa, ina koa i nga turoro e kore e mau tonu te mamae o te ngakau ranei ki te kaha o te hypoperfusion me te hypoxemia.

He maha nga wa, ko te tīmatanga o te waikawa lactic he uaua, ka haere noa na nga tohu kore-motuhake pēnei i te malaise, myalgia, te pouri o te manawa, te piki ake o te momoe, me te mamae mamae kore. Ma te mate nui o te waikawa, hypothermia, hypotension arterial, me te bradyarrhythmia ka puta. Me mahara te manawanui me tana taakuta ki te hiranga o enei tohu, a me whakatupato te tangata manawanui ki te whakapaa tonu ki te taakuta mehemea kei te whanake. Me whakakorehia a Metformin kia oti ra ano te whakamarama. Ki te mahi i tenei, ka taea e koe te whakatau i te taumata o te electrolytes i roto i te serum, te taumata o te ketone, te kūmara i roto i te toto, a, mehemea ka tohua, te pH o te toto, te taumata o te lactate, me te taumata o te metformin i roto i te toto.

Ko te nohopuku hinu waikawa lactate i roto i te toto harakeke, i runga ake i te waa o runga ake, engari he iti iho i te 5 mmol / L i nga turoro e tango ana i te metformin, kaua e kii te riri o te waikawa lactic ka taea pea te whakamarama e etahi atu tikanga, penei i te mate huka e mate ana ranei i te paitini, te whakakaha tinana nga raru hangarau mo te tukatuka i nga tauira.

Me whakapae te Lactacidosis i nga turoro katoa i te mate huka metabolic kaore he tohu o te ketoacidosis (ketonuria me te ketonemia).

Ko te waikawa lactic tetahi mate ohorere ka whakahaerehia te maimoatanga ki te hohipera. Mo te manawanui ki te waikawa lactic e tango ana i te metformin, ka mutu te whakakore i te tarukino ka tohua he tohu tautoko tautoko. Ko te Metformin hydrochloride e rongoa ana i te dialysis (me te whakawhiwhi o te 170 ml / min. Ma nga tohu hemodynamic pai), no reira, ka tūtohuhia te hemodialysis tonu hei whakaora i te waikawa me te tangohanga o te metformin i whakaemihia. Ko enei momo mahi he maha tonu te tere o te whakahou i nga tohu me te whakaora.

Mahi i te ate ate

I te mea ko te mahi ate ate kua piri ki te maha o nga keehi o te waikawa lactic, me aukati te whakahaere o te Combogliz XR i nga turoro me nga tohu tohu haumanu o te mate ate ranei.

Te aromatawai mahi a nga whatukuhu

Ko nga taangata me nga taumata kaihanga serum e nui ake ana i te rohe o runga noa ake mo o raatau tau kaua e whiwhi ki a Combogliz XR. I nga taangata tuupao, me ata tupato te whakaritenga mo te Whakahiato X. kia whakatauhia he horopeta iti mo te mate glycemic, na te mea ka pakaru te mahi a te whatukura me te pakeke. I nga turoro pakeke, ina koa ki nga turoro neke atu i te 80 tau te pakeke, me tirotiro tonu nga mahi o te mahi korepu, a, i te katoa, ko te Comboglize XR kia paahitia kia tino nui ki te metformin tino nui rawa atu o te tarukino.

I mua i to tiimata mo te therapy ki a Combogliz XR, ka neke atu i te 1 nga wa ia tau, ko te hiahia ki te aro turuki i te mahi koiora ka mahia i roto i nga tikanga.

Tata ki te 7% o nga turoro i paheke ki te whakaiti huaora B ₁₂ ki nga taumata ngoikore o te serum toto e pa ana ki te tikanga, me te kore o nga kitenga haumanu. Ko te whakaheke rite, ka taea pea na te mea ka pa ki te korenga o te huaora B ₁₂ me te tauwehenga-B matatini ₁₂ he tino onge e pa ana ki te anemia me te whakarere tere i muri i te aukati i te metformin ranei te whakarite i nga taapiri kei roto i te huaora B ₁₂ . Ko nga taangata e mau ana ki a Combogliz XR e taunakitia ana kia mahi i te whakamatautau toto haumanu i ia tau, a, me tohu tika nga whakamaorotanga.

Ko etahi taangata (ma te kore e iti te whakauru, te whakauru ranei o te huaora B ₁₂ ranei te konupūmā) he pai ake te taumata o te huaora B ₁₂ raro noa. Me mahi e enei turoro he tātaritanga taumata huaora B paerewa. ₁₂ i roto i te serum toto me te roa o te 2-3 tau.

Ma te waipiro e whakarei ake ai te paanga o te metformin ki te pākia lactate. Me whakatupato te manawanui mo te aitua o te kai nui o te inu waipiro, i nga keehi kaore ano hoki i nga wa katoa, i te wa e whakamahi ana te tarukino Combogliz XR.

Ko te whakamahinga o te Combogliz XR me whakakorea mo te wa poto mo te roanga atu o te wa (engari kaua mo nga wawaotanga iti kaore i te pa ki te aukati i te kai, ki te kuhu waipiro ranei) kia kaua e whakamahia kia tae atu ra ano te manawanui ki te tango i nga kai a-waha me te mahi maama kaore noa.

Nga huringa i te mana haumanu o nga turoro me te mate huka momo II o te mua

Ko te manawanui ki te mate momo mate II, e pai ana te whakahaere me te whakamahi o te Comboglyz XR, he peka ke mai i nga whakamatautau o te taiwhanga, i nga mate haumanu ranei (me nga mate kino, maamaa ranei), me arotake tonu mo te aroaro o te ketoacidosis, te waikawa lactic ranei.

Whakamahia me nga raau taero he hua hypoglycemia

Ko nga whakaongaonga whakaheke o te haukoti penei i te sulfonylurea e arahi ana ki te hypoglycemia. Na reira, ka whakamahia ana me te saxagliptin, ko te whakaheke i te horopeta o te whakaongaonga o te inenga o te insulin, ka hiahia pea te whakaiti i te mate o te hypoglycemia.

Kaore te hypoglycemia e tipu i roto i nga turoro e whiwhi ana i te miihini metformin i raro i nga tikanga noa o te whakamahinga, engari ka puta mai ana ka pau te kai tino nui, ka kore e kaha te whakakaha tinana e nga taapiringa-nui, peera ranei ki te papamuri o te whakamahinga o etahi atu raau taero e whakaiti ana i te huka (penei i te sulfonylurea me te insulin) ranei waipiro ethyl. Ko te aro nui ki te mahi hypoglycemic ko te raumati me te ngoikore ngoikore, ko te hunga e kai kino ana, me te ngoikore o te adrenal, te pituitary ranei, me te haurangi waipiro. I nga turoro tawhito me i roto i nga turoro e tango ana i nga taakaha beta adrenergic, he uaua te tohu hypoglycemia.

Nga raau taapiri whakaahuru e pa ana ki te mahi kokiri, ki te metformin ranei pharmacokinetics

Ko nga raau taapiri whakaheke pea e pa he kino ki te mahi peera, e arahi ranei ki nga huringa hemodynamic nui, ka pa ranei ki te parekore ki te pharmacokinetics o te metformin, penei i nga raau cationic e peehehia ana e te haehae o te ngongo, kia whakamahia ma te tupato.

Nga whakamātautau radiological e uru ana ki te whakahaere intravascular o nga kaihoko rereketanga iodinated

Ko nga rangahau me nga whakahaere intravascular o nga kaihoko rereketanga iodinated ka arahi ki te ngoikoretanga o te mahi o te renal, kua honoa ki te waikawa lactic i nga turoro e whiwhi ana i te metformin.

Ki te waikawa lactic e pa ana ki te tiango o te kikiora (whakaoho) mo etahi take, he ngoikore o te ngakau mate, he kohuru miocardial ma etahi atu mate e tohuhia ana e te whanaketanga o te hypoxemia ka taea ano hoki te arahi i te azotemia prerenal. I te wa e puta mai ana enei mate ki nga turoro e whiwhi ana i te Combogliz XR, me whakakorehia tonu te tarukino.

Te ngaronga o te toto toto

Mena he tangata kua mate tona mate i roto i tetahi momo mate turoro ka pa ki tetahi mate penei i te kirika, te taatai, te mate hopuhopu, te mate ranei, ka ngaro te mate o te mate glycemic. I nga momo take penei, he mea tika pea kia whakakorea te Combogliz XR me te whakahaere i te waipiro. Ko te tango i a Combogliz XR ka tiimata ano ki te korero mo te whakaeke kino.

Puka kiko

Ko nga rangahau haumanu i tukuna nga taunakitanga whaimana mo te whakaheke i te mate o te macrovascular me te whakamahi i te Combogliz XR tetahi atu rongoa antidiabetic kaore ano kia whakahaeretia.

Whakamahia i nga turoro tawhito

I te mea ko te saxagliptin me te metformin ka tapahia e nga whatukuhu me te maha o te mahi renal ka whakaitihia i nga turoro o te hunga mate, ko te Comboglize XR me whakamahi tupato ki nga turoro pakeke.

Saxagliptin. Kaore he rereketanga o te haumanu i roto i te tauhohenga i waenga i nga turoro o te raumati me nga taiohi taiohi, engari ko te nui ake o te maarama o etahi tuuroro pakeke kaore e taea te whakahaere.

Metformin hydrochloride. Ko te XR comboglyz me whakamahi noa i nga turoro me nga mahi renal noa. Ko te horopeta tuatahi me te tiaki mo te metformin kia mau tonu ki nga turoro tawhito na te mea ka taea te heke o te mahi renal i tenei roopu o nga turoro. Me whakatikatika nga tohutoro i muri i te aromatawai tino i nga mahi korehanga.

Kaore he rangahau motuhake i whakahaerehia hei rangahau i te haumaru me te whaihua o te Comboglize XR i nga turoro i tukinotia i mua me etahi atu kaihoko antihyperglycemic, ka tukuna ano ki te Combogliz XR.

Ko nga whakarereketanga o te maimoatanga o te mate huka II me whakatinana me te tirotiro i nga wa katoa, na te mea he rereke nga whakaritenga o te whakahaere glycemic.

Ko nga turoro me te pancreatitis. I nga wa o nga rangahau hokohoko, i whakawhiwhia nga purongo o te pancreatitis ngako. Me whakamohiotia nga kaiwhakautu mo tetahi tohu tohu o te pancreatitis ngako: ka mamae tonu te mamae o te kopu. Mena e whakapaetia ana te pancreatitis, me whakakorehia e XR Comboglize.

Te ngoikore o te ngakau. I roto i te rangahau SAVOR, ko te aitua o te hohipera na te ngoikore o te ngakau ki nga turoro e whiwhi ana i te sakoagliptin he nui ake i te hunga e whiwhi ana i te placebo, ahakoa kaore i whakapumautia he hononga honohono. Kei te tohutohuhia te whakamahi ki te whakamahi i te Whakahiato XR i nga turoro me nga mea e matea ana mo te hohipera e pa ana ki te ngoikoretanga o te ngakau, penei i te hitori o te ngakau ngoikore, i te waatea ngawari ranei, i te kino o te whatu ranei. Me matua mohio nga manawanui ki nga ahuatanga o te ngoikore o te ngakau me te tohutohu ki a raatau kia ripoata tonu i te puta mai o enei tohu.

Te kino me te taera arthralgia. I te wa o te rehitatanga, i tuhia nga keehi o te arthralgia tino kino me te whakamahi i nga haukene DPP-4. Ko te waa ki te tiimata o nga tohu i puta mai i te ra kotahi ki te maha o nga tau i muri i te tiimata o te rongoa. Ko te kaha o nga tohu i heke iho i muri i te whakakorenga o te tarukino. Ko etahi o nga turoro i tau ki te whakaheke i nga tohu i muri i te whakaoranga i te rongoa me te raau taera ki te tuhi ranei i tetahi atu DPP-4 tetahi.

Te kaha ki te awe i te tauhohenga tere ka peia me te mahi ranei me etahi atu miihini.

Kaore i whakahaerehia te rangahau mo te paanga o te kaha ki te taraiwa waka me te mahi me nga motuka. I te aroaro o te paitini hei puhoi kino, i te wa e rongoa ana te whakamaoritanga ki te taraiwa waka me te mahi me nga mahi miihini ranei.

Te taunekeneke ki etahi atu taero me etahi atu momo taunekeneke

Enzyme Inducers CYP3A4 / 5

Saxagliptin. Ko Rifampicin i kaha ake te whakaputanga ki te saxagliptin, kaore i haere tahi me te huringa o te waahi i raro i te punga-wa poto (AUC) o tana metabolite kaha, 5-hydroxyaxaxagliptin. Kaore a Rifampicin i pa ki te aukati o te mahi plasma peptidase-4 (PPP-4) i te haurangi mo te 24 haora. Na, ko te whakatikatika i te horopeta o te saxagliptin kaore i te taunakitia.

CYP3A4 / 5 Nga Whakaaoho Whakaaehu

Whakaata Irirangi CYP3A4 / 5

Saxagliptin. Ka pai ake te whakaatu o te Diltiazem ki te saxagliptin. Ka rite ki te piki haere o te kukume plasma o te sakoagxiptin e tika ana i te aroaro o etahi atu kaituku ngawari o te cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) (e.g., amprenavir, aprepitant, erythromycin, fluconazole, fosamprenavir, grapefruit me te verapamil). Heoi, ko te whakatika i te horopeta o te saxagliptin kaore i te tūtohutia.

Nga kaihautai CYP3A4 / 5

Ko te Ketoconazole i tino kaha te whakapiki i te whakaaturanga ki te sakupuna. Ko te pikinga nui o te kukume plasma o te sakoagxiptin e tika ana i te aroaro o etahi atu aukati CYP3A4 / 5 (e.g., atazanavir, clarithromycin indinavir, itraconazole, kanefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir me telithromycin).

Hei whakaaro, raau taero cationic (c., Amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim or vancomycin), e whakakii ana i te taha whakarau o te ngongo, ka taea te taunekeneke ki te metformin, whakataetae mo te punaha urunga tahi. He rite nga momo taunekeneke i waenga i te metformin me te cimetidine mo te whakahaere waha i kitea i roto i nga kaiwhaiwhai hauora i roto i nga rangahau o te taunekeneke o te metformin me te cimetidine e rua nga horopeta kotahi me nga tini tohu, me te piki haere o te kukume nui i kitea (C _max ) metformin i roto i te plasma me te toto katoa i te 60% me te piki haere o te AUC o te metformin o 40% i roto i te plasma me te toto katoa i te 40%. I roto i tetahi rangahau whiu kotahi, kaore i rereke te hawhe-ora. Kaore i whakaekehia e Metformin nga pharmacokinetics o te cimetidine. Ahakoa ko taua taunekeneke ka noho tonu te kaupapa (engari mo te taunekeneke ki te cimetidine), ka tohutohuhia kia tirohia tonu nga ahuatanga o nga turoro me te whakatika i te horopeta o te Comboglyz XR me / te whakauru ranei i nga raau taero ki te tango nga taote i nga raau rongoa kua tangohia i roto i te punaha uruhi.

I roto i tetahi rangahau pahekoheko rekoata kotahi i nga turoro me te mate huka momo II, ko te kaiwhakahaere o te metformin me te glibenclamide kaore i rereke, ko te pharmacokinetics, ko te pharmacodynamics o te metformin ranei. Kua heke a AUC me C _max glibenclamide, engari he rerekee enei ahuatanga. Mai i tenei wa i whakamahia tenei rangahau, kaore ano i te whakatikatika i waenga o nga taumata o te glibenclamide i roto i te toto me te paanga ki nga rongoā rongoā, kei te mau tonu te hiranga haumanu o tenei taunekeneke.

Ko te rangahau i te taunekeneke i waenga i te metformin me te furosemide ma te whakamahi i te horopeta kotahi me te whakaurunga o te hunga hihiko hauora i whakaatu i te painga o te tuuturu-kaiwhakahaere ki runga i te taraka pharmacokinetic o enei raau taero.

Ko te rangahau mo te taunekeneke o te metformin me te nifedipine me te horopeta kotahi i roto i nga kaitohutohu hauora e whakaatu ana ko te mahi tahi me te nifedipine i nui ake te uara o C _max me te AUC o te metformin i roto i te plasma na te 20% me te 9% tonu, a, ka piki ake te rahinga o te tarukino i tukuna i roto i te urine. Uara T _max kaore ano te hawhe-ora i puta. Ko te Nifedipine i pai ake te whakauru o te metformin. He iti noa te hua o te metformin ki te nifedipine.

Whakamahia me etahi atu raau taero

Ko etahi raau taero he arahi ki te hyperglycemia ka whai waahi pea ki te ngaro o te whakaheke toto toto. Ko nga momo raau taero ko te thiazides me etahi atu diuretics, corticosteroids, fenothiazides, te whakarite i te homoni thyroid, te estrogens, te rongoa a-waha, te phenytoin, te waikawa nikotinic, te sympathomimetics, te aukati i te ngongo me te isoniazid. I te wa e tohua ana nga moni ki tetahi manawanui e whiwhi ana i te Combogliz XR, he mea tika kia tirohia ake nga tohu o te ngaro o te mana o te toto toto i roto i te manawanui. Mena ka whakakorehia nga raau taero ki tetahi manawanui e whiwhi ana i te Combogliz XR, he mea tika kia ata tirotiro i nga tohu o te manawanui o te hypoglycemia.

I nga kaimahi hihiri, i te wa e whakahaerehia ana hei waahanga o nga rangahau mo te taunekeneke kotahi, ko te pharmacokinetics o te metformin me te propanolol, me te metformin me te ibuprofen, kaore i rereke.

Kaore e tino kaha te mahi a te Metformin ki te pūmua plasma, no reira, ko tana taunekeneke ki te raau taero e piri ana ki te pūmua ki te nuinga (penei i te salicylates, sulfonamides, chloramphenicol me te probenecid) kaore i te whakahekehia ki te sulfonylureas, e tino hono ana ki te karamu plasma toto.

Taunekeneke

Saxagliptin me te Metformin Hydrochloride

Ko te whakamahinga honohono o te kotahi ngxagliptin kotahi (100 mg) me te metformin (1000 mg) kaore i whakarereke i nga pharmacokinetics o te saxagliptin, he metformin ranei i roto i nga kaihauturu hauora.

Ko nga rangahau motuhake mo te taunekeneke a te pharmacokinetic o te raau taero me te whakamahinga o te Combogliz XR kaore i whakahaerehia, ahakoa ko nga rangahau rite kua whakahaerehia ma te whakamahi i te saxagliptin motuhake me te metformin motuhake.

In vitro drug interaction analysis

Ko te konupora Saxagliptin e rongohia ana e CYP3A4 / 5.

I roto in vitro I roto i nga rangahau, ko te sakxagliptin me tana miihono kaha te aukati i te CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 me 3A4 engari kaore i whakaohoahia a CYP1A2, 2B6, 2C9 me 3A4.

Te here o te saksagliptin me tona taapiri kaha ki te pūmua in vitro i roto i te serum tangata he kore. Na, ko te taamaha o te pūmua kaore e whai hua ki runga ki te pharmacokinetics o saxagliptin tetahi atu raau taero ranei.

I roto i te vivo tātaritanga whakareatanga rongoā

Ko te hua o te saxagliptin i runga i etahi atu raau taero

I nga rangahau, kaore i tino hurihia e te sakxagliptin nga pharmacokinetics o te metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem, me te ketoconazole.

Ko te Metformin. Ko te whakamahi i te wa kotahi o te Saxagliptin kotahi (100 mg) me te metformin (1000 mg), te papaa HOCT-1 me te HOCT-2, kaore i whakarereke i nga pharmacokinetics o te metformin i nga tangata hauora. Na, ko te saxagliptin ehara i te mea kei te haukia te hOCT-1 me te kawenga hOCT-2-takawaenga.

Te Hauora. Ko te hua o te whakahaere honohono o te horopeta kotahi o te saxagliptin (10 mg) me te glibenclamide (5 mg), he punaha o CYP2C9, te uara Cmax o te glibenclamide i roto i te plasma toto i piki ake i te 16%. Heoi, ko te uara o AUC o te glibenclamide kaore i rereke. Na, ko te saxagliptin tata kaore e arai i te hopohono i waenga i CYP2C9.

Pioglitazone. Na te hua o te whakamahinga (kotahi te ra) he maha nga toha o te saxagliptin (10 mg) me te pioglitazone (45 mg), te substrate CYP2C8, te uara Cmax o te pioglitazone i roto i te plasma toto i piki ake i te 14%. Heoi, ko te uara o AUC te pioglitazone kaore i puta. Na, ko te saxagliptin kihai i pai te whakaheke, i te whakatairanga ranei i te whakakaha o te CYP2C8.

Digoxin. I roto hei hua mo te whakamahinga honohono (kotahi mo te ra) he maha nga waahi o te ngxagliptin (10 mg) me te digoxin (0.25 mg), te kowhatu P-gp, te pharmacokinetics o te digoxin kaore i rereke. Na, ko te saxagliptin ehara i te kaitautoko, kaore ano hoki he kaiwhakaatu o te P-gp whakawhiti takawaenga.

Simvastatin. Na te hua o te whakamahinga (kotahi te ra) he maha nga korora o te saxagliptin (10 mg) me te simvastatin (40 mg), te waikawa CYP3A4 / 5, kaore te rereketanga o te pharmacokinetics o simvastatin. Na, ko te sakxagliptin ehara i te kaitautoko, kaore ano hoki he kaiwhakaatu o te kairitanga i takahia e CYP3A4 / 5.

Diltiazem. Na te hua o te whakamahinga (kotahi te ra) he maha nga korora o te kaxagliptin (10 mg) me te diltiazem (360 mg, he puka inenga pumau i te taha o te rearua), he haurangi koretake o CYP3A4 / 5, te uara o te Cmax o te diltiazem i roto i te toto toto i piki ake te 16%. Heoi, ko te uara o te AUC kaore i whakarereketia.

Ketoconazole Ka rite ki te hua o te whakamahinga honohono kotahi o te Saxagliptin kotahi (100 mg) me te

Te puka puka, te hanga me te pepa

Kiriata Kiriata Whakaahuahia Nga Papa Tuku. Kei roto i tetahi papa te: Nga mea kaha: metformin - 1000 mg, saxagliptin - 2.5 mg. 7 paanui - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.
7 paanui - pupuhi (8) - nga paanui o te kaataiho.

Kiriata Kiriata Whakaahuahia Nga Papa Tuku. Kei roto i tetahi papa te: Nga mea kaha: metformin - 1000 mg, saxagliptin - 5 mg. 7 paanui - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.

Kiriata Kiriata Whakaahuahia Nga Papa Tuku. Kei roto i tetahi papa te: Nga mea kaha: metformin - 500 mg, saxagliptin - 5 mg. 7 paanui - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.

Te taunekeneke tarukino

Ko etahi o nga raau taero he whakanui ake i te hyperglycemia (thiazide me etahi atu diuretics, glucocorticosteroids, phenothiazines, te whakarite i nga hormones thyroid-kei roto, estrogens, contraceptive waha, phenytoin, waikawa nikotinic, sympathomimetics, puhoi ngongo ngongo me te isoniazid). I te wa hei tuku, hei whakakore ranei i nga raau taero ki te manawanui e mau ana ki a Combogliz, me ata tirotiro te kukū o te toto ki te toto. He iti te tohu o te here o te metformin ki te pūmua hinu toto, na reira kaore pea e taea te taunekeneke me te raau taero e tino herea ana ki te rongoa o te plasma, pēnei i te salicylates, sulfonamides, chloramphenicol me te probenecid (he rereke ki nga derivatives sulfonylurea, e tino herea ana me nga pūmua serum).

Ko nga kaiwhakahaere o te isoenzyme CYP3A4 / 5

Ko te Rifampicin e tino whakaheke ana i te whakaarotanga o te saxagliptin me te kore e huri i te AUC o tana metabolite kaha, 5-hydroxy-saxagliptin. Ko te Rifampicin kaore e pa ki te aukati o te DPP-4 i roto i te plasma toto i te waa maimoatanga 24-haora.

CYP3A4 / 5 Nga Kaitohu o Isoenzyme

Ka whakareihia e Diltiazem te paanga o te saxagliptin i te wa e huihuia ai. Ko te whakapiki ake i te kukume o te saxagliptin i roto i te plasma toto e tika ana me te whakamahi i te amprenavir, aprepitant, erythromycin, fluconazole, fosamprenavir, ranunga karepe me te verapamil, heoi, kaore i te whakapaetia te horopeta o te saxagliptin. Ko te ketoconazole ka kaha te whakanui i te kukume o te saxagliptin i roto i te plasma. He nui ake te pikinga o te kukume o te kixagliptin i roto i te plasma toto i te wa e whakamahia ana etahi aukati kaha o te nzoenzymes CYP3A4 / 5 (hei tauira, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, Apanzodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir me te telithromycin). Ka honohia ki te haukoti kaha o te isoenzyme CYP3A4 / 5, me whakaheke te horopeta o te saxagliptin ki te 2.5 mg.

Nga rongoa cationic (c.g., amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterone, trimethoprim or vancomycin), ka tangihia e nga whatukuhu ma te glomerular filtration, ka taea e te taunekeneke ki te metformin, whakataetae mo nga punaha kohinga noa o te renal. I roto i nga rangahau o te rongoa o te tarukino ki te metformin me te cimetidine me te whakahaere kotahi me te tukurua o te tarukino, i kitea te taunekeneke o te metformin me te cimetidine mo te whakahaere waha i roto i nga kaimahi hauora, e 60% te pikinga o te kaha o te metformin ki te plasma me te toto katoa me te pikinga 40% ki te AUC o te metformin i te plasma me te katoa. toto. Ko te Metformin kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te cimetidine. E taunaki ana kia ata tirotiro i nga turoro, a, mehemea e tika ana, whakatikatika i te horopeta ki nga turoro e tango ana i nga rongoa cationic kua oti te haangai ma te punaha renuleima koiora.

I roto i te rangahau o te rongoa o te tarukino ki te metformin me te furosemide me te horopeta kotahi o te tarukino, i whakahaerehia i runga i nga kaitoro o te hauora, i puta mai to raatau rongoa pharmacokinetic. Ka piki ake te Furosemide Cmax o te metformin i roto i te plasma me te toto na te 22% me te AUC i te toto na te 15% kaore he huringa nui i roto i te aukati renal o te metformin. Ka honoa ki te metformin, Cmax me AUC, ka heke te furosemide na te 31% me te 12%, ia, me te hawhe-ora kua heke ki te 32% me te kore e kitea he panoni i roto i te whakakorenga o te huruhuru o te furosemide. Kaore he raraunga i te taunekeneke o te metformin me te furosemide me te whakamahinga o te waa-roa.

I roto i te rangahau o te taunga o te tarukino ki te metformin me te nifedipine me te horopeta kotahi o te tarukino, i whakahaerehia i runga i nga kaimahi hauora, ka whakapiki i te nifedipine Cmax o te metformin plasma e 20% me te AUC e 9%, ka piki ake te whakakii i nga whatukuhu. Kaore te Tmax me te T1 / 2 i puta. Ko te Nifedipine ka whakapiki ake i te whakauru o te metformin. Kaore he huanga a Metformin i runga i te pharmacokinetics o te nifedipine.

Saxagliptin me te Metformin

Ko te whakakotahitanga kotahi o nga toenga kotahi o te kaoagliptin (100 mg) me te metformin (1000 mg) kaore e tino paahara ana ki te pharmacokinetics o saxagliptin, ki te metformin ranei i roto i nga kaihauturu hauora. Kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau pharmacokinetic motuhake o nga hononga tarukino me te whakamahinga o te Combogliz, ahakoa ko enei rangahau kua whakahaerehia me ona waahanga ake: saxagliptin me te metformin.

Ko te hua o etahi atu raau taero ki te saxagliptin

Glibenclamide: Ko te whakamahi saxagliptin (10 mg) me te glibenclamide (5 mg), he papaa o te isoenzyme CYP2C9, i piki ake te Cmax o te sakxagliptin e te 8%, Heoi, kaore i rereke te Saxagliptin AUC.

Pioglitazone: Ko te whakahoahoa o te whakamahi saxagliptin kotahi i te ra (10 mg) me te pioglitazone (45 mg), he papaa o te isoenzyme CYP2C8 (kaha) me te CYP3A4 (ngoikore), kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te saxagliptin.

Digoxin: Ko te whakahoahoa whakamahia o te saxagliptin kotahi i te ra (10 mg) me te digoxin (0.25 mg), he papaa o te P-glycoprotein, kaore e pa ki te pharmacokinetics o te saxagliptin.

Simvastatin: Ko te whakamahi ano i te saxagliptin kotahi i te ra (10 mg) me te simvastatin (40 mg), he papaa o te CYP3A4 / 5, he piki ake te Cmax o te saxagliptin na te 21%, heoi, kaore i rereke te Saxagliptin AUC.

Diltiazem: Ko te whakamahinga kotahi o te saxagliptin (10 mg) me te diltiazem (360 mg te ahua roa o te horopeta i roto i te whariko), he haukati whakaheke o te isoenzymes CYP3A4 / 5, ka whakanui ake i te Cmax o te saxagliptin na te 63%, me te AUC - e 2.1 nga wa. Kei te haere mai tenei me te whakaheke tika i te Cmax me te AUC o te metabolite kaha e te 44% me te 36%, aua.

Ketoconazole: Ko te whakamahinga whakakotahi mo te horopeta kotahi o te saxagliptin (100 mg) me te ketoconazole (200 mg ia 12 haora i roto i te whariko) ka piki ake te Cmax me te AUC o te sakxagliptin 2.4 me te 3.7 wa, takitahi. Kei te haere mai tenei me te whakaheke tika i te Cmax me te AUC o te metabolite kaha e 96% me te 90%, aua.

Rifampicin: Ko te whakamahinga whakakotahi mo te horopeta kotahi o te saxagliptin (5 mg) me te rifampicin (600 mg kia kotahi te ra i roto i te whakahekehanga) e whakaitihia ana e Cmax me te AUC o te sakxagliptin e te 53% me te 76%, me te pikinga o te Cmax (39%), engari kaore he tino nui Ko te AUC te whakarereke i roto i te taapiritanga kaha.

Omeprazole: Ko te whakamahinga maha ngxagliptin i te horopeta 10 mg kotahi i te ra kotahi, me te omeprazole i te horopeta 40 mg, he papaa o te isoenzyme CYP2C19 (kaha) me te isoenzyme CYP3A4 (ngoikore), he haukoti o te isoenzyme CYP2C19 me te inducer e kore e whai i te parekura.

Ko te konumohe hydroxide + magnesium hydroxide + simethicone: Ko te whakakotahitanga o nga potahe kotahi ngxagliptin (10 mg) me te aukati e mau ana i te konumohe hydroxide (2400 mg), te konupora konupora (2400 mg) me te simethicone (240 mg), ka whakaiti i te Cmax o te ngxagliptin e 26%, heoi AUC Kaore i te hurihia te angxagliptin.

Famotidine: Ko te tango i te horopeta kotahi o te saxagliptin (10 mg) 3 haora i muri i te horopeta kotahi o te famotidine (40 mg), he haukoti o te HOCT-1, hOCT-2, me te HOCT-3, ka whakanui ake i te Cmax o te saxagliptin e 14%, engari kaore i rereke te AUC o te sakxagliptin.

Te hapu me te lactation

Na te mea ko te whakamahinga o te tarukino Comboglis i te wa e hapu ana kaore ano kia akohia, me tohu te tarukino i te wa e hapu ana.

Kaore e mohiotia ana ko te saxagliptin, ko te metformin ranei ka uru ki te miraka nui. Mai i te mea ka taea te whakauru ki te rongoa Combogliz ki roto i te miraka miraka kaore i te aukati, ko te whakamahinga o te tarukino i te wa o te tangohanga.

Me pehea te whakamahi i te tarukino Comboglize?

Ko te Comboglize he rongoa pai e whakamahia ana i te maimoatanga matatini o te mate huka momo 2. Ka awhina i te huka toto. Kei roto i te waihanga e 2 nga waahanga kaha, ka taea e koe te whakamahi whanui i te taputapu.