Roxeracene, kitea, hoko

Ingoa hokohoko o te tarukino: Roxera

Ingoa Non-Raihana International: Rosuvastatin (Rosuvastatinum)

Puka inenga: papa-kiriata pania

Matū hohe: rosuvastatin

Ko te roopu Pharmacotherapeutic: nga raau taero lipid-whakaiti.

Nga rongoā Hypocholesterolemic me te hypotriglyceridemic. HMG CoA mo nga kaitautoko ki te whakaitihia te whakaiti.

Taonga rongoa:

Ko te mahi o te whakarite roxer e whai ana ki te aukati i te mahi o te miihiniatanga puoro microsomal hydroxymethylglutaryl-CoA, e mahi ana hei kaiarahi mo te takahi i te wahanga o te wa tuatahi o te waihanga o te korakora.

Ko te whakakao i nga tohu whaikorero lipid (te whakaheke i te lipid-whakaheke) na te heke o te whakakotahitanga o te toto o te koretake o te cholesterol, triglycerides, lipoproteins ki te whakaheke, me te piki ake o te whakakotahitanga lipoprotein nui. Ko te rongoa no te roopu roopu "Statins".

Nga tohu mo te whakamahinga:

Ko te hypercholesterolemia tuuturu (momo IIa kia rite ki a Fredrickson) me te dyslipidemia whakauru ranei (momo IIb kia rite ki a Fredrickson) hei taapiri mo te kai me te koretake o te kai me era atu tikanga kore-tarukino mo te rongoa (hei tauira, ko te whakakori tinana, mate taimaha), ko te hypercholesterolemia homozygous hei taapiri mo te kai me era atu. terapi whakaheke lipid (hei tauira, LDL-apheresis) pehe ki te kore e whai hua te rongoa, ko te hypertriglyceridemia (Fredrickson momo IV) hei taapiri mo te kai, kia puhoi te ahunga whakamua o te atherosclerosis hei e rua nga taapiri mo te kai i roto i nga turoro e whakaatuhia ana te rongoa ki te whakaheke i te kukume plasma o Chs me Chs-LDL, te aukati tuatahi o nga urupare raru nui (whiu, infarction myocardial, revascularization arterial) i nga turoro pakeke kaore he tohu haumanu o te mate arai coronary, engari me te nui ake o te tupono mo tana whanaketanga (neke atu i te 50 tau mo nga tane me te 60 mo te waahine, te pikinga plasma kaha o te pūmua C-react (≥2 g / l) i te aroaro o tetahi o nga mea morearea atu mo te mate, penei i te haangai arterial Takana, te kukū wē iti o HDL-XC, paowa, wawe mate te AVC i roto i te aamu utuafare).

Te hapu me te lactation - kua whakatipuria a Roxer i roto i te hapu me te lactation. Ko nga wahine o te uri whakatipu me whakamahi i nga tikanga tika mo te whakatoi.

Na te mea ko te cholesterol me nga taonga e hangaia ana mai i te cholesterol he mea nui mo te whakawhanaketanga o te kukuhu, ka mate pea te aukati i te aukati HMG-CoA mo te kukupa nui atu te painga o te whakamahi i te tarukino i te wa e hapu ana.

I roto i te take o te wa e hapu ana i te wa maimoatanga, me mutu te whakamahi o te tarukino.

Kaore he raraunga i te tangohanga o te rosuvastatin me te miraka (kei te mohiotia ko etahi atu o te hunga e pupuri ana i te HMG-CoA reductase ka taea te whakakore i roto i te miraka), no reira ka whakakorea te whakamahinga o te tarukino i te wa e whangai ana ratou.

Panui:

Ki te horopeta o ia ra ki te 30 mg

Nga mate o te ngakau i roto i te waahanga kaha (tae atu ki te piki haere tonu o te mahi o nga rongoa hepatic me te piki haere o te mahi o nga transpiha hepatic i roto i te serum toto e neke atu i te 3 nga wa e whakaritea ana me te VGN), te koretake o te renal kino (CC iti iho i te 30 ml / min), myopathy, te whakamahi i te cyclosporine, nga turoro kua whai kiko ki te whakawhanaketanga o te raru o myotexic, te haputanga, te wa whakatinanatanga, te whakamahi i nga wahine o te whanautanga tamariki kaore e whakamahi ana i nga tikanga e tika ana mo te whakatipu, te koretake o te lactose, te ngoikoretanga o te lactose PS, te kūhuka-galactose malabsorption syndrome, tau 18 tau, hypersensitivity ki rosuvastatin ranei ki tetahi wae o te tarukino.

Ki te horopeta o ia ra 30 mg neke atu ranei:

ngoikore ki te korokoro renal tino (CC iti iho i te 60 ml / min), hypothyroidism,

nga mate o te uaua i roto i te hitori (tae atu ki te hitori o te whanau), te myotoxicity me etahi atu HMG-CoA reductase inhibitors pe muka ranei i roto i te hitori, te waipiro nui rawa atu o te waipiro, nga tikanga ka arahi ki te pikinga o te kukume plasma o te rosuvastatin, te whakamahi i te hunga whakarahi. nga turoro o te iwi Mongoloid.

Ma te whakatupato ki te horopeta o ia ra ki te 30 mg:

neke atu i te 65 tau, te whakapae arterial, te whānuitanga whanui, te mamae, te mate kirihou, te whakararuiha o te endocrine, te electrolyte ranei, kaore i te whakahaere, ka whakamahi waatea me te ezetimibe.

Te inenga me te whakahaere tari:

Ka tangohia te rongoa. Kaua e ngaua te kukuti raanei ranei, horomia katoa, horoia ki te wai, ka taea te tango i te waa o te ra, ahakoa he horahanga kai.

I mua i te tiimata o te rongoa ma te raau taapiri, me timata te turoro ki te whai i te kai hypocholesterolemic paerewa me te whai tonu i te wa e rongoa ana. Ko te horopeta o te rongoa me tohua takitahi tetahi i runga i nga whaainga mo te maimoatanga me te urupare haumanu mo te maimoatanga, ma te whakaaro ki nga tūtohutanga a te motu mo nga whaikorero lipid plasma.

Ko te horopeta tiimata e taunakitia ana mo nga turoro ka tiimata ki te tango i te tarukino, mo nga turoro neke ranei i te tango i etahi atu HMG-CoA reductase inhibitors, kia 5 ranei 10 mg kotahi ia ra.

Ki te whakamahi i te wa katoa o te raau taero me te gemfibrozil, ka whakaparahako i te waikawa, te waikawa nikotinic i te horopeta neke atu i te 1 g ia ra, ka tūtohutia nga turoro he horopeta tuatahi o te 5 mg. I a koe e kowhiri ana i te horopeta tuatahi, me arataki e te takitahi te kukume haumanu plasma me te whai whakaaro ki te tupono mo te whakawhanake i nga kohinga konganui, me te tupono mo nga paanga o te taha, me whai whakaaro ano hoki. Mena e tika ana, ka piki ake te horopeta i muri i nga wiki 4.

Na te mea ko te whanaketanga o nga paanga o te taha ina tono te horopeta 40 mg ia ra, ka whakaritea ki te horopeta iti o te raau taero, me te whakanui ake i te horopeta ki te 40 mg ia ra i muri mai i tetahi horopeta taapiri atu i te horopeta tuatahi e tohutohutia ana mo nga wiki 4 ka taea te kawea ki roto nga turoro me te mate nui o te hypercholesterolemia me te mate nui ki te whakawhanake i nga kohinga cardiovascular (ina koa ko nga turoro me te hypercholesterolemia whanau) kaore i tutuki nga hua e hiahiatia ana e te haumanu me te horopeta o te 20 mg ia ra, rs e ka waiho i raro i te mātakitaki o te rata. Whakanuia te aro turuki i nga turoro e whiwhi ana i te tarukino i te horopeta mo te 40 mg ia ra.

Ko te whakamahinga ki te horopeta 40 mg ia ra i roto i nga turoro kaore ano i toro atu ki tetahi taakuta kaore i te taunakitia. I muri i nga wiki o te 2 mo te rongoa me / me te piki haere o te horopeta o te whakarite roxer, ko te aro turuki i te haangai lipid (he mea nui te whakariterite mēnā e tika ana).

I roto i nga turoro me te ngoikore o te huakore, ka kore te tikanga whakatikatika. I roto i nga turoro me te korekore o te whatitiri kino (CC iti iho i te 30 ml / min), ka whakakao te whakamahinga o te roxer. Ko te whakamahinga o te tarukino ki te horopeta neke atu i te 30 mg i ia ra ka contraindicated ki te hunga turoro he iti rawa te koretake o te hinu (CC iti iho i te 60 ml / min). Mo nga turoro me te korekore o te korona, ko te horopeta tuatahi o te tarukino he 5 mg ia ra.

Ko te Roxer te contraindicated i roto i nga turoro me te mate ate ate. Kaore he wheako o te whakamahinga o te tarukino i te hunga mate ki te ngoikore o te ate ki runga ake i te 9 tohu (akomanga C) i runga i te tau-Tamaiti-Pugh.

Ka tūtohutia nga turoro mo te 65 tau ki te whakamahi i te tarukino me te horopeta 5 mg ia ra.

I te ako i nga tauira pharmacokinetic o rosuvastatin i nga turoro no nga momo iwi rereke, ka kitea te piki haere o te kukume systemic o rosuvastatin i roto i nga Hapani me nga Hainamana. Me aro atu tenei meka i te wa e whakamahi ana i te raau Roxer i roto i enei roopu manawanui. I te wa e whakamahi ana i nga paarua o te 10 me te 20 mg ia ra, ko te horopeta tuatahi mo te hunga mate o te iwi Mongoloid he 5 mg ia ra. Ko nga Kaitoro o te Iwi Mongoloid, he whakamahi i te tarukino ki te horopeta o te 40 mg.

Ko te whakamahinga o te tarukino ki te horopeta o te 40 mg te contraindicated i roto i nga turoro kua paahitia ki te whakawhanaketanga o nga raru miimui. Mena e tika ana ki te whakamahi i nga paarua o te 10 me te 20 mg ia ra, ko te inenga tuuturu kua tohua mo tenei roopu o nga turoro he 5 mg.

I te wa e whakamahia ana me te gemfibrazil, ko te horopeta o te whakaritenga roxer kaua e neke atu i te 10 mg ia ra.

Te taunekeneke ki etahi atu taero:

Cyclosporine - me te whakamahi i te rosuvastatin me te cyclosporine, ko te AUC o rosuvastatin te toharite 7 nga wa teitei atu i te kitea i roto i nga kaitoro hauora. Ko te kukū plasma o te rosuvastatin ka ara ake i te 11 nga wa.

Ko te whakamahi wa mo te rosuvastatin kaore e pa ki te kukume o te cyclosporine i roto i te plasma toto.

Anticoagulants kaore e warewarehia - me etahi atu o nga haumanu whakaheke o HMG-CoA, ka tiimata te rongoa rosuvastatin me te whakanui ake i tona horopeta ki nga turoro e tango ana i nga anticoagulants arai i te wa ano (hei tauira, warfarin) ka arahi ki te piki o te MHO. Ko te tangohanga o te rosuvastatin he whakaiti ranei i tona horopeta ka hua pea te mate o te MHO. I era keehi, ka taunakitia te tirotiro MHO.

Ezetimibe - ko te whakamahi i te rosuvastatin me te ezetimibe kaore i te haere mai na te huringa ki te AUC, te Cmax ranei o nga raau taero e rua. Heoi, ko te taunekeneke a te pharmacodynamic i waenga i te rosuvastatin me te ezetimibe, e whakaatuhia ana e te nui o te tupono ki te whakawhanake i nga tauhohe uaua kore e taea te whakahaere.

Gemfibrozil me etahi atu raau taero-whakarewa i te rongoa - ko te whakamahinga o te rosuvastatin me te gemfibrozil e arahi ki te 2 piki o te Cmax me te AUC o rosuvastatin. Gemfibrozil, fenofibrate, etahi atu o te fibrates, me nga ngutu ngutu-lipid-whakaheke o te waikawa nikotinic (he nui te nui, he rite ranei ki te 1 g ia ra) ka piki ake te mate o te myopathy i te wa e whakamahia ana me te HMG-CoA reductase inhibitors (tera pea na te take ka taea hoki e ratou te mate myopathy ina whakamahia i roto i monotherapy). Ko te whakamahi i nga wa o nga fibrates me te rosuvastatin i roto i te horopeta o ia ra o te 30 mg he contraindicated. I roto i era tuuroro, me haamata te rongoa ki tetahi horopeta 5 mg ia ra.

Ko te whakamahi i te haumanu o te protease HIV - ko te whakamahi i nga wa o te kaitoha o te protease HIV ka nui te whakanui ake i te kukume plasma o te rosuvastatin. Ko te whakamahi i te 20 mg o te rosuvastatin me te whakakotahi e rua nga inhibitor o te protease HIV (400 mg o te lopinavir / 100 mg o ritonavir) kei te haere tahi me te pikinga o te AUC e whakaheke ana (0-24 h) me te Cmax o te rosuvastatin e 2 me te 5 nga wa.

Antacids - te whakamahi o te rosuvastatin me nga antacids kei roto i te konumohe me te konupora konupora konupora, e arahi ki te whakaheke o te plasma o te rosuvastatin e pā ana ki te 50%. Kaore e tino whakaekehia tenei paanga ki te whakamahia nga antacids 2 haora i muri i te tango rosuvastatin.

Erythromycin - ko te whakamahi tonutanga o te rosuvastatin me te erythromycin na te heke o te AUC (0-t) o te rosuvastatin i te 20% me tana Cmax i te 30%. Ko tenei whakahoahoa ka taea te hua mai i te kaha ake o te hihiko o te kopu na te kaha o te erythromycin.

Ko te rongoa whakakapinga / tauira whakakapi huringa hormonal (HRT) - te whakamahi i te rosuvastatin me nga tikanga whakahiato nui i te AUC o te ethinyl estradiol me te norgestrel e 26% me te 34%, i a ia ano. Ko te piki o te kukū plasma me whaiwhai ake i te wa e kowhiri ana koe i te horopeta o te rongoa wahanga taio. Kaore he raraunga pharmacokinetic e pa ana ki te whakamahi i te rosuvastatin me te haumanu whakakapi mo te hormone, no reira, kaore e taea te aukati i te paanga ki te whakamahi i tenei honohono. Heoi, ko tenei ranunga i whakamahia whānuitia i te wa o nga whakamatautau haumanu me te tino paatohia ki nga turoro.

Digoxin - Kaore e hiahiatia he taunekeneke nui o te rosuvastatin me te digoxin.

Isoenzymes o te cytochrome P450 - ko te rosuvastatin ehara i te kaitautoko, he kaiwhakaari ranei mo te cytochrome P450. Hei tua atu, ko te rosuvastatin he papaa ngoikore mo tenei punaha isoenzyme. Kaore he taunekeneke nui a te haumanu i waenga i te rosuvastatin me te fluconazole (he kaiwhakaora i te isoenzyme CYP2C9 me CYP3A4) me te ketoconazole (he kaiwhakaora o te isoenzyme CYP2A6 me CYP3A4). Te whakamahi waatea o te rosuvastatin me te itraconazole (he haukoti o te isoenzyme CYP3A4) ka whakanui i te AUC o rosuvastatin e te 28%, he iti noa iho te haumanu. Na, ko te taunekeneke e hono ana ki te cytochrome P450 kaore i te tumanako.

Te paarua:

Ko te pikitia haumanu o te overdose kaore i te korerohia.

Ki te horopeta kotahi o te nuinga o nga ra o te raau taero, kaore nga huringa pharmacokinetic o rosuvastatin.

Te maimoatanga: te tohu, te aro turuki i te mahi ate me te mahi CPK, me kore he rongoa motuhake, kaore he hemodialysis.

Nga mate taha:

Ko te whakariterite i nga mahinga o nga paanga o te taha: i te nuinga o te waa (> 1/10), maha (> 1/100, engari 1/1000, engari 1/10 000, engari

Nga tohu mo te whakamahinga

He aha te awhina i a Roxer? Tuhia te tarukino i roto i nga keehi e whai ake nei:

ko te dyslipidemia ranu ranei ko te hypercholesterolemia tuatahi (hei taapiri mo te kai me te korekore o te tikanga kore-tarukino mo te whakamaoritanga - te taumaha mate, te whakakino tinana, me etahi atu).
Huringa homozygous homozygous (hei taapiri i nga tikanga maimoatanga o mua),
momo IV hypertriglyceridemia (hei taapiri mo te kai),
ko te whakawhanaketanga o te atherosclerosis kei nga turoro he tohu rongoa mo te whakaheke i te kukume o te Xc me te Xs-LDL i roto i te plasma,
te aukati tuatahi o te ngakau ngakau (te whakahoutanga arterial, infarction myocardial, te whiu) i roto i nga turoro me te matapae ki te mate arai a coronary, tae atu ki nga koroua,

He tohutohu hei whakamahi Roxer, inenga

Ko nga tohanga ka tohua takitahi, kei raro i te mana whakahaere o te cholesterol i roto i te plasma toto. Ka inumia e ratou te tarukino ahakoa o te kai, ka horoia e te wai. E ai ki nga tohutohu, ko te horopeta tuatahi kaore i te neke atu i te 1 papa o te Roxer 5 mg / 10 mg kotahi i te ra.

Ko te horopeta teitei te 40 mg ia ra.

Ko te whakatakoto i te horopeta iti ake o te 40 mg mo ia ra ka taea anake mo nga turoro he mate nui o te hypercholesterolemia me te nui o te mate o nga kohinga o te punaha cardiovascular (ina koa ko nga take o te hypercholesterolemia whanau), kaore i tutuki nga hua e hiahiatia ana me te 20 mg ia ra. Ko te whakahaere rongoa me whakahaere noa i raro i te tirotiro hauora.

Ko te tango i te tarukino i te horopeta o te 40 mg ia ra i nga turoro kaore ano i whakapaahotia e tetahi taakuta kaore i te tūtohutia. I muri i nga wiki wiki mo te whakamahi, i ia piki haere ranei i te horopeta o te tarukino, he mea tika ki te tirotiro i nga tohu o te haangai lipid (mehemea e tika ana, ka hiahiatia te whakatikatika mo te horopeta).

Ko te horopeta o te 20 mg / ra he nui ake mo nga kaiwhakarato ira ira c.521CC, s.421AA ranei. Ko te horopeta nui (40 mg) ka taea anake te whakarite ki nga turoro me te nui o te piki o te cholesterol me te mate nui o nga whakaeke ngakau.

Ko te tango anticoagulants (warfarin, me etahi atu) i te wa ano ka taea e te statin te whakaheke toto, me te glycosides cardiac (hei tauira, digoxin) - whakapiki i te kukume o te whiu.

Te pānga haumanu o te tango ka puta i roto i nga ra 5-8 ra, me te paanga kaha - na 3-4 wiki o te maimoatanga.

Nga mate taha

E ai ki nga tohutohu mo te whakamahinga, ka taea te whakauru mai o Roxer me nga waahanga o muri e whai ake nei:

I runga i te waahanga o te punaha raupatu: angioedema me etahi atu tauhohenga e pa ana ki te hypersensitivity.
Mai i te punaha io: he manawa, he mauiui, he wareware mahara, polyneuropathy.
Mai i te taatai puku: te mamae i roto i te kopu, te keehi, te constipation, te pancreatitis, te hepatitis, te jaundice, te tupapaku, te kaha ake o nga mahi o nga whakawhitinga hepatic.
Mai i te kiri: ko te hakihaki, whiu, ko te mate a Stevens-Jones.
Mai i te kōhiwi me te punaha uaua uaua: myalgia, myopathy, rhabdomyolysis.
Mai i te punaha urinary: proteinuria, hematuria.
Whanui: asthenia.

Nga Panui

Kua panuitia kia tohua ai a Roxer i roto i enei keehi:

hypersensitivity ki rosuvastatin tetahi o nga waahanga ranei o te tarukino,
te mate ate i roto i te waahanga kaha (tae atu ki te piki haere tonu o nga mahi o nga transpure hepatic me te whakanui ake i nga mahi o nga transpiha hepatic i roto i te serum toto e neke atu i te 3 nga wa whakaritea me te VGN).
ngoikoretanga ki te koretake o te tino whakahou (te kaihanga Cl iti iho i te 60 ml / min),
myopathy
te whakamahi i te cyclosporine,
Ko nga turoro i mate ki te whakawhanaketanga o nga raru miimaiota,
hapu, whanau
whakamahi i nga wa o te whanau tamariki, kaore i te whakamahi i nga tikanga whakatoi.
hypothyroidism
he hitori o nga mate uaua (tae atu ki te hitori o te whanau),
taku miihopiko i te wa e whakamahi ana i etahi atu hitori o HMG-CoA nga tangohanga whakaheke, peehia ranei,
te inu waipiro nui rawa atu
nga tikanga ka kaha ake te piki o te kukume o te rosuvastatin i roto i te plasma toto.
te whakamahi i nga waeroa
kaore i te kaha te lactose, te ngoikoretanga o te lactase, te waipiro kino o te glucose-galactose,
Nga turoro Mongoloid
tau ki te 18 nga tau.

Te paarua

Kaore he korero mo te pikitia haumanu o te overdose. Ko te huringa i roto i nga taatai parekura hei rongoa mo te tango i nga pota teitei kaore e kitea.

Rosuvastatin kaore he rongoa motuhake; kaore he hemodialysis e whai kiko. I roto i nga keehi o te kohukohu, ka whakahaerehia te haumanu rongoa i raro i te mana o te mahi ate me te waihanga o te mahi phosphokinase.

Angaanga a Roxer, te utu i roto i nga rongoā

Mena e tika ana, ka taea e koe te whakakapi i te Roxer ki te whakauru mo te matū kaha - he rongoa enei:

Rosulip,
Kaute
Rosart,
Reddistatin,
Lipoprime,
Rosuvastatin,
Suvardio
Rosistark,
Rosufast,
Rosucard.

I te wa e whiriwhiri ana i nga taatai, he mea nui kia maarama ko nga tohutohu mo te whakamahinga ki te Roxer, ko te utu me nga arotake o te raau taero me nga paanga ano kaore e pa ana. He mea nui kia riro ko te whakawhitiwhitinga korero a te taote kaore kia huri ki te whakarereke i te raau taero motuhake.

Te utu i roto i nga rongoā Russian: Roxer papa 5 mg 30 pcs. - mai i te 384 ki te 479 rubles, 10 mg 30 pcs. - mai i 489 ki te 503 rubles, 15 mg 30pcs. - mai i te 560 rubles.

Te toa i te pāmahana tae atu ki te 25 ° C. Kaua e mau tonu i nga tamariki. Ko te oranga o te papa he 3 tau. I roto i nga rongoā, he toenga whakahaunga a te taote.

E ai ki nga taakuta, he pai te tuku iho a Roxer i te cholesterol. Kua whakahuahia ko te raau taero ka tiimata kia nui ake te mahi whakaora i era atu o nga raau taero me te kaupapa rite. Ma te pai o te manawanui, ka taea te rongoa roa. I waenga i nga ngoikoretanga he tohu nui ake te utu me te whakawhanaketanga o nga paanga.

3 nga arotake mo te "Roxer"

Na enei penihana, i whakahekehia e ia te whakawhitinga toto toto i roto i nga marama e rua mai i te 9 ki te 5.8, e ngawari ana (kaore i te koretake o te mamae o te mauiui i nga ahiahi), ka ngawari te mahi, kaore he tauhohenga mate. Ko te taakuta e kii ana kia tangohia tonu, kua raru te utu o te tarukino, he iti te utu mo au.

kia timata tonu nga hopukanga, ka mutu te tango i te tarukino, he awhina tonu tera ki tetahi, engari kaore katoa.

Kua tamata ahau i te reira. Ko te whakapaitanga i puta i te mutunga o te wiki tuatahi, engari i te wa ano i runga ahau i te kai. I tango ia i te tarukino mo te wa roa, tata ki te 1.5 tau ki te okioki o te 2 marama. He whakaiti Cholesterol.

Puka puka

E waatea ana a Roxer i roto i te ahua o nga papa i pania ki te membrane kiriata ma, he rereke te ahua rereke, i runga i te kukume o te mea kaha i roto ia ratou:

Papa nga korero rosuvastatin i te horopeta o te 5, 10, te 15 mg ranei, he ahua porotaka, biconvex, me te kopuku. I tetahi taha ka hangai nga tapanga ki te horopeta o te taonga hohe: "5", "10" me "15".
Papa nga korero rosuvastatin i te horopeta o te 20 mg, porowhita, biconvex, me te bevel.
Papa nga korero rosuvastatin i te horopeta o te 30 mg, biconvex, he ahua potae me nga tūponotanga i nga taha e rua.
Papa nga korero rosuvastatin i te horopeta o te 40 mg, biconvex, he ahua potae.

E rua nga paparanga e kitea marama ana i runga i te tapahi o te papa, he ma te roto.

Te mahi rongoā

Ko te whai hua o te rongoā Roxer e whai ake ana:

Whakaaturanga o te ngohe whangai ngaru hydroxymethylglutaryl-CoA tangohangae mahi ana hei kaiawhiawhi mo te haehae i te wahanga o te wa roa o te waihanga cholesterol.
Te whakarite i te whaikorero lipid (ngongo-whakaheke kiri) e tika ana ki te whakaheke toto Tuhinga o mua cholesterol, triglycerides, lipoproteins ngoikore iti me te nui haere o te kukū lipoproteins toenga tiketike.

Ko te rongoa no te roopu roopu "Ngarangi”.

Takaroa me te rongoawera

Kotahi i roto i te tinana rosuvastatin whakapataritari e whai ake nei:

Ka awhina i te whakaheke i nga uaua teitei iti cholesterol lipoprotein iti,
Ka awhina i te whakaheke i nga waahanga tino kaha cholesterol,
Ka awhina i te whakaheke i nga kukume triglyceride teitei,
Whakataihia te pikinga nui koloparaote lipoprotein kaha nui,
Ka awhina i te whakaiti i te kukume apolipoprotein ngoikore iti (apoliprotein B),
Ka awhina i te whakaiti i te kukume iti cholesterol lipoprotein iti,
Ka awhina i te whakaiti i te kukume cholesterol tino iti o lipoprotein hāora,
Ka awhina i te whakaiti i te kukume lipoprotein tino iti kiko,
Whakataihia te Whakaipoipo toto apoliprotein toto A1,
He iti te ōwehenga cholesterol lipoproteins tuuturu itiki cholesterol hākari lipoprotein kaha nui,
Ka whakaitihia te ōwehenga whānui cholesterol ki cholesterol hākari lipoprotein kaha nui,
Ka whakaitihia nga whakatau iti cholesterol lipoprotein iti ki koloparaote lipoprotein teitei,
Ka whakaitihia nga whakatau apolipoprotein ngoikore iti (apoliprotein B) ki apolipoprotein A1.

Ko te hua haumanu i tohua mo te whakamahinga o Roxers ka whakawhanake i te wiki i muri i te tiimata o te akoranga maimoatanga me te tarukino. Ka tata nei ki te 90% o te kaha o te waahi rongoa ka kitea i muri i nga wiki e rua.

E wha wiki te roa ki te whakatutuki i te hua tino, ka tiakina i te waa maimoatanga katoa o muri.

Ko te kukume plasma tino rosuvastatin e rima nga haora i muri i te tango i te pire, ko te tohu bioavailability tino he 20%.

Rosuvastatin whānuitia te biotransformed ki ateko te pokapū tuatahi cholesterol ka whakariterite iti cholesterol lipoprotein iti.

Ko te tohatoha o te taonga he ahua 134 rita. Tata ki te 90% rosuvastatin herea ki Ko te hinu pūmua plasma (nuinga pukaemi).

Rosuvastatin ka nui te whakareri ki te iti (mo te 10%). In vitro using tangata hepatocytes rangahau paitini i whakaatuhia e nga matū he mea iti noa iho ki te kaupapa paitini kei runga pūnaha whakarauora P450. Na tenei paitini Kaore e taea te kiia he mea nui te haumanu.

Te matua taeaenzymewhai wāhi atu ki te whakamaoritanga rosuvastatinKo CYP 2C9. Ki te iti ake te whakauru, ka uru ratou ki nga whakaritenga. isoenzymes 2C19, 3A4 me 2D6.

I te whakarite o te tangohanga, e rua nga mea nui whaihua:

N-desmethyl e te haurua o te iti iho o te ngohe ka whakaritea ki rosuvastatin. As regards lactone, katahi ka kiia ko te hanga kore-rongoa.

Rosuvastatin neke atu i te 90% ngohe haukati ki hydroxymethylglutaryl-CoA tangohanga (HMG-CoA reductase), ka rere i roto i te taangata o te tangata i roto i te kaakuku toto whanui.

Te nuinga ngaki rosuvastatin (āhua 90%) ka whakaatuhia kaore he panoni me nga tuhinga he tinai. I tenei keehi, ka tangohia katoahia nga toenga kaha me te whakakii.

Te toengarosuvastatin I peehia e nga whatukuhu me te mimi (tata ki te 5% - kaore i rereke).

Ko te hawhe-ora o te taonga he tata ki te 20 haora kaore e whakawhirinaki ki te piki ake o te horopeta o te tarukino. Tuhinga o mua toto toto he 50 rita ia haora. Ko te taurangi rereketanga e pa ana ki te uara toharite (ko te rereketanga o te rereketanga) he 21.7%.

Pēnei i te tahi atu raau taero e aukati ana i nga mahi hydroxymethylglutaryl-CoA tangohangahopu e te aterosuvastatin ka whakatairanga i te whakauru o te kaiwhakanui o te membrane OATP-S, e whai wāhi nui ana ki te tango i nga taonga o te ate.

Rosuvastatin e tohuhia ana e te huringa paatai-a-rorohiko, e piki ai te rahi ki te piki o te horopeta o te matū.

Ko te whakamahinga i ia ra o te raau taero kaore i te whakaoho i nga whakarereketanga o te waahanga o te pharmacokinetic o tona taonga kaha.

Ko te tau o te manawanui me te ira tangata kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te tarukino. I taua wa ano, i whakaatuhia e nga rangahau ko nga turoro o te iwi Mongoloid te tohu, ko te AUC me te tino koretake o te plasma rosuvastatin kia rua pea te nui ki te hunga turoro no te iwi Caucasian.

He rite ano nga tohu a nga Inia e teitei ake ana mo nga Kaatapa i te takiwa o te waa 1.3. Kaore he rereketanga o te haumanu nui mo nga tohu mo nga roopu o te iwi Negroid me nga Kaia.

I nga turoro me rahunga oro i te ahua ngawari, te ahua ngawari ranei, nga tohu mo te kaha teitei o te rosuvastatin me te N-desmethyl i roto i te plasma ka mau tonu.

I nga ahua kinorahunga oro tohu o te kukume plasma teitei rosuvastatin piki ake tata ki te toru huringa, me te tohu o te kukume plasma teitei N-desmethyl- tata ki te iwa nga wa ki te whakataurite ki nga tohu e kitea ana i roto i nga kaiwhakaako hauora.

Te kukū kiripaka rosuvastatin i nga turoro i noho hemodialysistata ki te rua o nga wa i neke atu i era i roto i nga kaitoro hauora

Kei te ngoikore o te atena te mea kua mate te waipiro kino o te waipiro, te tuutuu o te plasma rosuvastatin whakaarahia ara teitei.

I nga turorotanga kei te mate o te mate A tauine tamaiti, tohu o te tino kukume rosuvastatin i roto toto toto me te AUC i piki ake te 60 me te 5%, i ia, ka whakaritea ki nga turoro, te ate i te hauora.

Mena te mate ate Haere ki te kāwai B mā tauine tamaiti, nga tohu i piki ake i te 100 me te 21%. Mo nga turoro kei roto i te reanga C, kaore i te waatea nga raraunga, e pa ana ki te kore wheako me te rosuvastatin mo ratou.

Nga Panui

Ko nga mate paatai mo te whakaurunga o nga papa Roxer kei roto ko te rosuvastatin e rite ana ki te 5, 10 me te 15 mg te:

hurihuri ki tetahi, nui ake ranei nga waahanga o te tarukino,
puka hohe nga pathologies ate (tae atu ki nga mate o te maarama kare o te takenga mai), tae atu ki nga ahuatanga e whakanuia ana transaminases hepatic, nga tikanga e pa ana ki tera transaminases hepatic piki ake i te toru iti iho i te waa,
patukataiaoi roto i era whakawiringa tangihanga e kore e nui ake te reiti o 30 ml / min,
heke whakaroahoa haere mate neuromusculare whakaheke ana i te kino o te uaua (myopathies),
te whakamahi i tetahi antidepressant Cyclosporin,
e pa ana ki te kaha o te whanaketanga nga kohinga myotoxic,
kawenga lactose,
ngoikore o te taatai,
Ko te hukihuki galactose glucose,
hapu (ano hoki, kaore i te rongoa nga rongoa mo nga wahine o te whanau uri mena kaore e whakamahia whakawai),
whakatō
tau ki te 18 nga tau.

Papa inenga rosuvastatin 30 me te 40 mg te whakakotahi:

nga turoro me te hypersensitivity ki tetahi, nui ake ranei nga waahanga o te tarukino,
nga turoro me nga puka hohe nga pathologies ate (tae atu ki nga mate o te maarama kare o te takenga mai), tae atu ki nga ahuatanga e whakanuia ana transaminases hepatic, nga tikanga e pa ana ki tera transaminases hepatic piki ake i te toru iti iho i te waa,
patukataiaoi roto i era whakawiringa tangihanga e kore e nui ake te reiti o 60 ml / min,
heke whakaroahoa haere mate neuromusculare whakaheke ana i te kino o te uaua (myopathies),
hypothyroidism,
te whakamahi i tetahi antidepressant Cyclosporin,
e pa ana ki te kaha o te whanaketanga nga kohinga myotoxic (i te wa o te hitori o te manawanui kei roto te tuhipoka mo te memeha o te uaua i whakaitihia e tetahi atu tarukino haukoti hydroxymethylglutaryl-CoA tangohanga te whakareri takawaenga ranei waikawa fibroic),
te waipiro
taumaha puka te ngoikore o te ate,
Te iwi Mongoloid
huihuinga takahi ngoikore,
kawenga lactose,
ngoikore o te taatai,
Ko te hukihuki galactose glucose,
hapu (ano hoki, kaore i te rongoa te rongoa mo nga wahine o te whanau uri mena kaore e whakamahi i nga whakatipu),
whakatō
neke atu ki te 18 me te pakeke ake i te 70 tau.

Nga mate taha

Ko nga mate o muri mai ka puta mai i te wa o te maimoatanga me Roxeroy:

ngoikoretanga te pūnaha ārai matetae atu ki nga tauhohenga e tika ana ki te hypersensitivity ki rosuvastatin ko etahi atu taonga rongoa ranei, tae atu ki te whakawhanaketanga angioedema,
ngoikoretanga punaha kohuru, i whakaatuhia mai i te ahua o te constipation pinepine, ka mamae te mamae i te rohe epigastric, te keha, i nga keemi koretake ka whakawhanake pancreatitis,
nga mate e pa ana ki te taha o te kiri me nga kopa subcutaneous ka whakaatuhia i runga i te ahua o te hapai i te kiri, te kiri kiri,urutaria,
Whakawhanawhahuki uaua uaua, e kitea ana rite myalgia (pinepine) me etahi wa myopathies me ngā Tuhinga o mua,
ngoikoretanga whanui, te nuinga noa o enei astenia,
ngoikoretanga tākihi me ngā taiaki tohi, ka maha nei ka haere tahi me te piki haere o te kohinga o te pūmua ki te mimi.

Ka whai wāhi atu a Roxer ki te huringa o nga roopu taiwhanga. Na, i muri i te tango i te tarukino, ka kaha ake te mahi te kaihanga kinasetohu tohu he kohu, bilirubinwhākōkī ate gamma glutamyl transpeptidases, phosphatase alkawa, me nga tohu e pa ana ki te kukume plasma o nga huringa ka hurihia He mate thyroid.

Ko te nuinga me te pakeke o te taha o te taha e pa ana ki te horopeta.

Pepa Roxer: tohutohu mo te whakamahinga, te tikanga whakahaere me te tikanga whakahaere

I mua i te tohumate i te tarukino, ka tohua te manawanui ki te huri ki tetahi kai paerewa, ko te kaupapa e whakahekehia ai te taumata o cholesterol. Ko te taatai i tenei kai he mea tika me i roto i te waa maimoatanga.

Ka tohua te horopeta takitahi e te haeremai haere ki te taatai me te whai hua o te maimoatanga me tona whai hua. E whakaaetia ana kia tango i te tarukino i ia wa katoa o te ra, kaua e herea ki te waa kai.

Kua horomia katoa te papa, kaore i te ngenge, te korekore me te inu i te wai maha.

Ko nga turoro me hypercholesterolemia kia timata koe ki te tango i te tarukino me nga mate e rite ana ki te 5 ki te 10 mg ranei rosuvastatin. Tangohia ai nga papapara kotahi a ia ra. Ano, ko tenei ahuatanga kei te haere tonu mo nga turoro kaore i te whakamaorehia tara, mo nga turoro kua paahitia ki te rongoa me nga raau taero e aukati ana i nga mahi hydroxymethylglutaryl-CoA tangohanga.

I te whakatau i te horopeta tuatahi o Roxers, ka whakarongo te taakuta ki nga tohu kukume cholesterol, me te aromatawai hoki i nga tupono whanaketanga nga whakaurunga raru me nga putanga taha.

I nga keehi e tika ana, ka taea te whakarite i te horopeta ki te taumata o muri, heoi, kei te whakahaeretia taua whakatikatika i mua atu i te 4 wiki i muri i te wa i whakaritea ai.

Ma te kii ko te tauhohenga kino e whakawhirinaki ana ki te taiao, ka tango 40 mg o te rosuvastatin he nui ake te waa e tango ana i nga waahanga iti ake, me te whakanui ake i te horopeta o ia ra ki te 30 ranei 40 mg, me nui te manaaki:

tūroro nui hypercholesterolemia,
nga turoro kei te kaha ki te whakawhanake i nga uaua o te mahi ngākau me ngā punaha arai (ina koa, ki te pa te turoro o te manawanui hypercholesterolemia whanau).

Mena e tango ana he tohu iti ake rosuvastatin i enei waahanga o nga turoro kaore i hoatu i te hua kua whakaarohia, i muri mai i te wa i whakaritea ai a Roxers ki te paatai o te 30 ki te 40 mg ranei i ia ra, me noho tonu nga turoro ki raro i te tirotiro a o raatau taote.

Ano hoki, ka tohuhia te tirotiro turoro i roto i nga keehi ka tiimata ka timata te maimoatanga ki te horopeta o te 30, 40 mg ranei.

I runga ano i nga tohutohu mo te whakamahinga, ka tohua te Roxer 20 mg hei horopeta tuatahi mo te aukati i nga mate ngākau me ngā oko ki nga turorohe nui ake te mate o te whakawhanaketanga o enei momo ara.

Nga taangata ngoikore o te mahi tākihi Kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta, heoi, ko te raau taero te whakahau me te tupato ki tenei roopu o nga turoro.

I roto i te ahua o te ngoikoretanga o te mahi tākihi whakarerekē i te wā e whakatika ana tangihanga kei roto i te 60 ml / min, ka tiimata te maimoatanga me te horopeta 5 mg. Nga pota teitei o te tarukino (30 me te 40 mg) kua paopao.

Ko nga turoro me nga mate kino tākihiko te tuhi i te tarukino i roto i tetahi horihori ka paopia.

I te tohatoha i nga roxers ki nga turoro me te nga pathologies ate, tohu o tauine tamaiti kaua e neke ake i te 7, kaore ano he pikinga o nga whakaaturanga kaiao rosuvastatin.

Mena he tohu o te ngoikoretanga aterite ki te 8, 9 nga ra ranei kei tauine tamaiti, ka piki ake te hora o nga punaha. Na reira, i mua i te whakatakoto i te tarukino ki aua turoro, me rangahau tetahi mahi. tākihi.

He wheako ki te rongoa i nga turoro he nui ake nga tohu 9 i roto i nga tohu tauine tamaitikei te ngaro.

Te paarua

Ko nga whakaaturanga haumanu ka puta mai mena ka nui atu te horopeta tohutohutia e te horopeta o te tarukino kaore i te whakaahuahia. I muri i te horopeta kotahi o te Roxer ki te horopeta he maha nga wa nui atu i te ra i whakapumautia, i nga huringa haumanu nui i roto i te pharmacokinetics rosuvastatin kaore i tuhia.

Tuhinga o mua tohu o te haurangi ka whakaatuhia e te tinana nga maimoatanga tohu a, mehemea e tika ana, ko te whakatinana i nga huinga tautoko.

Ka tūtohuhia hoki te aro turuki i nga mahi. te kaihanga kinase me te whakahaere whakamatautau hei aromātai i te mahi ate.

Te tika o te whakarite hemodialysis whakaarohia kaore pea.

Te taunekeneke

I roto i te whakataunga o Roxers i te taha Cyclosporine kua piki te AUC rosuvastatin (tata ki te whitu nga wa), i te ko te kukume plasma hurihuri kaore e rereke.

Ki te whakahaere waatea me nga tarukino antagonist huaora K ranei raau taero te aukati i te mahi hydroxymethylglutaryl-CoA tangohanga, i te tiimata o te akoranga maimoatanga, tae atu ki te pikinga o te horopeta o ia ra na tona titration, ka kitea he piki haere o te INR (te ōwehenga reanga o te ao).

Hei tikanga, i runga i te papamuri o te whakaheke horopeta ma te whakahekenga, te tango raau taero oti ranei, ka heke tenei tohu.

Te whakamahi honohono me te raau taapiri-lipid Etetimibe e kore e whakaoho i nga huringa i te AUC me te tino ngaohiko o te plasma e rua nga raau taero, heoi, kaore te aukati i te taunekeneke a pharmacodynamic.

To te taha Gemfibrozil me era atu raau taero ka awhina i te whakaheke i nga taumata ngutuwhakaekehia te pikinga rua-rua ki te AUC me te kukume plasma teitei rosuvastatin.

Kua whakaatuhia e nga rangahau motuhake taua whakataunga Whakaahuru e kore pea he mihi ki te huringa o nga tarukino pharmacokinetic, heoi, kaore i te aukati te taunekeneke a te raakuta hei rongoa o te raau taero.

Patohia nga rongoa Hemfibrozil me ngā Whakaahurupera ano i te raau taero waikawa nikotinic, i a ratau whakataunga me nga haukoti hydroxymethylglutaryl-CoA tangohanga whakapiki i te tupono o te whakawhanaketanga myopathies (ko te mea, ko to raatau kaha ki te whakaoho i te kaupapa ka rite ki a raatau hei kaiwhakakapi monotherapeutic).

Ki te whakamahi wa o Roxers me tohea, rosuvastatin ko nga horopeta rite ki te 30 me te 40 mg kaore i whakaritea. Paepapa o te ra tuatahi rosuvastatin mo nga turoro e tango ana toheate 5 mg.

Te whakamahi i te raau taero me nga honohono whakararaprotease whakahee i te panuitanga rosuvastatin. Mo tenei take, kaore a Roxer e tohu. HIV-Pakarohia nga turoro e rongoa ana me te rongoa o te rongoa Tuhinga o mua.

Ahakoa te tango me puhipuhi Te faaineineraa kukū plasma rosuvastatinwhakaheke i te hawhe. Hei whakaiti i te taumaha o tenei mahingaantacids Ka tūtohutia kia tango i nga haora e rua i muri i te tango i nga papa Roxer.

Ki te papamuri o te wa whakahoahoa rosuvastatin me Ko te Erythromycin Ko te utu AUC rosuvastatin ka heke te 20%, a ko tana kukume plasma te ahua o te tuatoru. Ka ahu mai pea tenei ma te nui ake o te nekehanga. ngoki pukue whakaoho ana te haeretanga Ko te Erythromycin.

I te whakataunga o te Roxers i te taha ki te whakangao huringa mo te whakahaere a-waha, te tohu AUC etinyl estradiol piki ake 26%, me te taua tohu mo te maora - na te 34%.

Ko te pikinga o nga taumata AUC me whai whakaaro ina kowhiria te horopeta tino pai. whakawaimo te whakahaere a waha.

Kaore he raraunga pharmacokinetic e pa ana ki te whakamahi me te rongoa mo te taatai whakakapi mo te huringa, heoi, kaore i te aukati te taunekeneke me te piki o te AUC.

Ko nga rangahau mo te whakakotahitanga o te rosuvastatin me tetahi kaiwhakahaere Digoxin kaore i kitea he taunekeneke whai kiko.

Rosuvastatin Kaore he painga nui, he whakaongaonga ranei isoenzymes te punaha cytochrome P450. Hei taapiri, ko te kirauropi rosuvastatin i raro i to raatau awangawanga he iti, ehara i te mea nui te haumanu.

Tetahi taunekeneke whai take i waenga rosuvastatin me nga kaihoko antifungal Fluconazole me ngā Ketoconazolee aukati ana i nga mahi o te isoenzyme cytochrome kaore i kitea.

Whakakotahitanga me te rongoā antifungal Intraconazole, e aukati ana i nga mahi taeaenzyme Ko te CYP 3A4, ka piki te AUC o rosuvastatin ki te 28%. Heoi, ko tenei pikinga kaore e kiia he mea nui te haumanu.

Takaroa

Ko te waa ki te tae ki te kukume plasma tino nui (Cmax) o te rosuvastatin i roto i te toto i muri i te whakahaere waha e tata ana ki te 5 haora. Bioavailability tino o te matū

20% Ko te Metabolism ka puta i te ate. Ko te nui o te tohatoha ahua 134 rita. Ko te nuinga o nga taonga (e pa ana ki te 90%) ka piri ki nga pūmua plasma, ko te nuinga o te albumin.

Rosuvastatin he iti noa te konupora (

10%). Ko nga taonga kei roto i nga huringa kore-motuhake o te cytochrome P450. Ko te isoenzyme nui e uru ana ki tana konohuroro ko te CYP2C9 isoenzyme. Ko te whakauru i roto i te pākia o te isoenzymes CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 ka tupu te whānuitanga. Ko nga metabolites tino mohio ko N-desmethylrosuvastatin (ko te mahinga he 2 pea te iti iho i te rosuvastatin) me te metabolites lactone (kaua nga mahi pharmacological). Ko te mahinga rongoa mo te aukati i te plasma HMG-CoA reductase e whakarato ana i te nuinga na te rosuvastatin (neke atu i te 90%).

Tata atu ki te 90% o te matū ka nukuhia ma te whekau kore e rere (me te rosuvastatin kaore i tukuna), te toenga - na nga whatukuhu. Ko te haurua-ora o tetahi taonga mai i te ranunga toto toto tata ki te 19 haora (te piki haere o te horopeta kaore e pa ki tenei tohu). Ko te tikanga whakamaarama plasma he 50 l / h (me te rereketanga o te rereketanga - 21.7%).

Ki te horahanga o ia ra, kaore i te kitea nga huringa i roto i nga waahanga pharmacokinetic. Ko te paahitanga o nga punaha ka piki haere te rahi ki te horopeta.

E ai ki nga rangahau farmacokinetic, i te hunga manawanui o te iwi Mongoloid (Hapani, Piripi, Haina, Koreana me Vietnamese), te Aianahi median me te tino nui o te pikinga o te rosuvastatin ma te tata ki te 2 nga wa ka whakaritea ki te iwi Caucasoid, mo nga Inia te mana nui o te piki haere i waenga i te AUC median me Cmax he 1.3.

I roto i nga turoro me te waatea o te waihanga (CC) iti iho i te 30 ml / min, ka piki ake te kukume plasma o rosuvastatin me N-desmethylrosuvastatin i roto i te toto.

I roto i te mate ate waipiro kino, ka piki ake te kukume plasma o te rosuvastatin. Ki te whakataurite: ma te hunga mate ma te mahi ate / tūroro ma te ngoikore o te ate (e ai ki te tauine o te Tamaiti-Pugh: e 7 ranei o raro / 899) AUC me Cmax o te rosuvastatin ka piki ake te 5 me te 60% / 21 me te 100%. He wheako ki te rosuvastatin i nga turoro me te ngoikore o te ate ki runga ake i te 9 tohu kei te ngaro.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Ko te rongoa Roxer e waatea ana i te papa papa mo te whakahaere waha (kaiwhakahaere o te waha). I pania te papa me te paninga kiriata ma. Huringa, biconvex me te karawhiu, ki tetahi taha e tohu ana i te "10", takina. Ko te whakauru kaha o te tarukino ko te rosuvastatin. Ko ona tuhinga kei te papa kotahi te 10 mg. Kei roto ano hoki nga Kaihoko, tae atu ki:

Macrogol 6000.
Methyl methacrylate copolymer.
Miculocrystalline cellulose.
Parani korukoru.
Ko te Titanium
Crospovidone.
Lactose Monbidhe.
Matapihi hinu.

Ko nga papa Roxer kei te kapi i roto i te papa whakakotahi 10 nga waahanga. Kei roto i tetahi kaari pepa te 3 he 9 ranei te pupuhi me nga tohutohu mo te whakamahi i te tarukino.

Toonga rongoa

Ko te whakauru kaha o nga papa Roxer, rosuvastatin te aukati i te mahi o te huango HMG-CoA reductase, nana nei te haangai ki te waipiro o te tuuturu o te mevalonate cholesterol. Kei te mahi i roto i nga waikawa ate, ko te kawenga mo te kohinga o te cholesterol endogenous (ake), na te mea ka heke tona taumata i roto i te toto. Ano, ki te papamuri o te whakamahinga o te tarukino, ka heke te taumata o te lipoproteins iti me te tino iti (whai wāhi ki te whakahekenga o te cholesterol i roto i nga taiepa o nga arterima) me te kukume o te lipoproteins ki te whakaohooho nui (ka whakaiti i te kaha o te huringa o te whakahekenga o te cholesterol i roto i nga taiepa o nga arai).

I muri i te tango i nga papa o Roxer ki roto, ka tino tere te whakauru o te whakauru, engari kaore e tino uru ki te toto. Ma te rere toto, ka uru ki roto i nga pūtau ate (hepatocytes), kei reira te tikanga whakaora. E kore te Rosuvastatin e whakariterite me te whakaputa ke i te nuinga me nga feces.

Te inenga me te whakahaere tari

I roto, kaua te papaa kia ngaua ka maru ranei, ka horomia katoa, ka horoia me te wai, ka taea te tango i te wa katoa o te ra, ahakoa he wa kai. I mua i te tiimata o te rongoa ki a Roxer, me tiimata te whai i te kai hypocholesterolemic paerewa me te whai tonu i te wa e rongoa ana. Ko te horopeta o te rongoa me tohua takitahi tetahi i runga i nga whaainga mo te maimoatanga me te urupare haumanu mo te maimoatanga, ma te whakaaro ki nga tūtohutanga a te motu mo nga whaikorero lipid plasma. Ko te horopeta tuatahi kua tohutohutia mo nga turoro ka tiimata ki te tango i te tarukino, mo nga turoro ranei ka neke atu i te tango i etahi atu HMG-CoA reductase inhibitors, kia 5 ranei 10 mg o te tarukino Roxer 1 wa ia ra.

Ma te whakamahi i nga wa katoa o te tarukino me te gemfibrozil, ka whakahiatohia, te waikawa nikotinic i te ngutu o te ngutu (kia neke atu i te 1 g / ra), ka tūtohutia nga turoro he horopeta tuatahi o te tarukino 5 mg / ra. I a koe e kowhiri ana i te horopeta tuatahi, me arataki e te takitahi te kukume haumanu plasma me te whai whakaaro ki te tupono mo te whakawhanake i nga kohinga konganui, me te tupono mo nga paanga o te taha, me whai whakaaro ano hoki. Mena e tika ana, ka piki ake te horopeta i muri i nga wiki 4.

Na te mea ko te whanaketanga o nga paanga o te taha ina tono te horopeta 40 mg / ra, ka whakaitihia me te iti ake o te horopeta o te raau taero, ko te whakanui ake i te horopeta ki te rahinga 40 mg / ra me whakaaro e nga turoro anake te mate nui o te hypercholesterolemia me te nui o te tupono ki te whakawhanake i nga komihana kopa ( ina koa ko nga turoro e pa ana ki te hypercholesterolemia maamaa) kaore i tutuki nga hua e hiahiatia ana mo te rongoa me te horopeta o te 20 mg / ra, ko wai ka noho hei tirotiro i tetahi taakuta. Engari ko te aro turuki i nga turoro e whiwhi ana i te tarukino i te horopeta 40 mg / ra ka tūtohutia.

Ko te whakamahinga mo te horopeta a te 40 mg / ra i roto i nga turoro kaore ano kia korero atu ki tetahi taote kaore i te tūtohutia. I muri i nga wiki o te rongoa mo te rongoa me te / me te piki haere o te horopeta o te rongoa Roxer, me pai te aro turuki i te haangai lipid (he mea nui te whakariterite mēnā e tika ana).

Ko nga turoro me te korikori kaore i te pai

I roto i nga turoro me te ngoikore o te koretake o te korona, kaore e hiahiatia kia whakatikatika i te horopeta. I roto i nga turoro me te korekore o te whatitiri nui (CC iti iho i te 30 ml / min), ka whakakao te whakamahi o Roxer. Ko te whakamahinga a Roxer i roto i te horopeta neke atu i te 30 mg / ra te contraindicated i roto i nga turoro me te hunga ngoikore ki te koretake o te hinu (CC iti iho i te 60 ml / min). Mo nga turoro o te koretake o te korona oha, ko te horopeta tuatahi o te Roxer e 5 mg / ra.

Whakamahia i roto i te wa e hapu ana me te whakatinanatanga

Ko te rongoa a Roxer i te ngongo me te haputanga.

Ko nga wahine o te uri whakatipu me whakamahi i nga tikanga tika mo te whakatoi.

I roto i te take o te wa e hapu ana i te wa maimoatanga, me mutu te whakamahi o te tarukino.

Kaore he raraunga i te tangohanga o te rosuvastatin me te miraka (kei te mohiotia ko etahi atu o te hunga e pupuri ana i te HMG-CoA reductase ka taea te whakakore i roto i te miraka miihini), no reira ka whakakorea te whakamahinga o te tarukino i te wa e whangai ana ratou.

Mahi whakahou huakore

I roto i nga turoro e whiwhi ana i nga tikanga mate rosuvastatin (ma te 40 mg / ra), i kitea te proteinuria o te tuburia, i kitea te whakamahi i nga tarai whakamatautau, a, i te nuinga o te waa, he waa-poto, he wa poto ranei. Ko taua proteinuria e kore e tohu i te hakihaki, te ahunga whakamua ranei o te mate o te tangata takahi. Ko te roa o te aukati o te renal tino ka tohua i roto i te ako muri-tauhokohoko o rosuvastatin he nui ake me te horopeta 40 mg / ra. I nga turoro e tango ana i te raau Roxer i te horopeta o te 30, 40 mg / ra ranei, ka tohutohuhia kia aro turuki i nga tohu taraiwa i te wa e rongoa ana (i te iti rawa o te waa i te 3 marama).

Pānga ki te punaha musculoskeletal

I te wa e whakamahia ana te rosuvastatin i roto i nga horopeta katoa, otira ina koa ki nga tikanga neke atu i te 20 mg / ra, ko nga hua e whai ake nei i te punaha musculoskeletal i korerohia: myalgia, myopathy, i roto i nga keehi onge, rhabdomyolysis. Ko nga keehi o te rhabdomyolysis kaore i tino kitea i te whakamahi i te HMG-CoA reductase me nga kaitautoko ezetimibe. Me whakamahi taua momo ki te tupato, i te mea kaore e taea te whakahaere i te taunekeneke a te rongoā. Pērā i te keehi o etahi atu haumitanga HMG-CoA, kia nui ake te roa o te rhabdomyolysis i te whakamahinga i muri i te tauhokohoko o te rongoa Roxer i te wa he 40 mg / ra te horopeta.

Te whakatau i te mahi CPK

Kaore e taea te whakatau i te mahi a te KKK i muri o te whakapakaritanga o te tinana me te kaha o etahi atu take ka piki ake te mahi, na tenei ka puta he whakamaarama hē o nga hua. Mena he nui ake te kaha o te mahi tuatahi o te CPK (5 nga wa e teitei ake i te rohe o runga ake o te tikanga), me whaaihia he arotake i muri i nga ra 5-7. Kaore e taea e koe te tiimata ki te whakaheke rongoa mena ka whakina e nga hua o te reanalysis te tuatahi o te KFK mahi nui (neke atu i te 5-kokoru neke atu i te rohe o runga o te tikanga).

I mua i te tiimata o te rongoa

I runga i te horopeta o ia ra, me whakatuu te rongoa Roxer ma te manukanuka ki nga turoro e pa ana ki te tupono mo te myopathy / rhabdomyolysis, ko te whakamahinga o te tarukino he contraindicated (tirohia nga waahanga "Contraindications" me te "Kia tupato").

Kei roto i enei mea ko:

ngoikore o te koi,
hypothyroidism
he hitori o nga mate uaua (tae atu ki te hitori o te whanau),
nga huanga miimaxic ka tango atu i etahi atu haukore HMG-CoA mo te whakaheke, peehia ranei i roto i te hitori,
inu nui
kei runga ake i te 65 tau
tikanga ka piki ake te kukume o te rosuvastatin i roto i te plasma toto,
te whakamahi i nga wa katoa mo te whakakii i nga wa katoa.

I roto i era o nga turoro, he mea tika kia aromatawai i te tupono me nga painga o te rongoa. Ka tūtohuhia hoki te tirotiro haumanu. Mena ko te mahinga tuatahi o te CPK he nui ake i te 5 nga wa ki te rohe teitei o te tikanga, kaore te tiimatanga o te rongoa me te Roxer.

I roto i te wā o te rongoā tarukino

Me whakamarama te manawanui ki te hiahia kia aro wawe ki te rongoa, ki te paoho mai o te mamae o te uaua, te ngoikore o te uaua, te maamaa ranei, ina koa ki te mate me te kirika. I roto i nga turoro penei, me whakatau nga mahi CPK. Me whakamutua te rongoa ki te kore e nui ake te mahi o te CPK (neke atu i te 5 nga wa ka whakaritea ki te rohe o runga) o te mea ranei ka kiia nga tohu o nga uaua ka waiho i te awangawanga o ia ra (ahakoa ko te ngohe o te CPK kaore e neke atu i te 5 nga waa o te rohe o runga tikanga). Mena ka ngaro nga tohu ka hoki mai nga mahi a te CPK, me whai whakaaro ano ki te whakahoki mai i te whakamahinga o te Roxer me etahi atu HMG-CoA reductase inhibitors ranei i raro o nga tiimata me te tirotiro tupato. Ko te aro turuki i nga mahi a te CPK i te kore o nga tohu e whai kiko. Ko nga keehi tino uaua o te myopathy kore-takawaenga whakaheke me nga tohu haumanu i roto i te ahua o te ngoikore uaua o te uaua me te whakapiki ake i nga mahi CPK serum i te wa o te whakamaera, peera ranei i te aukati i te whakamahinga o te haukoti whakaheke HMG-CoA, tae atu ki te rosuvastatin. Ko nga rangahau taapiri mo te punaha o te uaua me te kohanga, ko nga rangahau serological, me te rongoā immunosuppressive pea e hiahiatia ana.

Kaore i kitea he tohu o te kaha o te paanga ki te uaua o te uaua ka mau ki te rongoa rosuvastatin me te haumanu. Heoi, he nui ake te mamae o te myositis me te myopathy i korerohia i roto i nga turoro e tango ana i etahi atu haukiri HMG-CoA reductase hei honohono me nga derivatives waikawa fibroic (e.g. gemfibrozil), cyclosporine, waikawa nikotinic i roto i te whakaheke puhipuhi (neke atu i te 1 g / ra), hinuhinu antifungal. azole, ko te kaitoha i te protease HIV me nga rongoā paturopi macrolide.

I te wa e whakamahia ana me etahi HMG-CoA reductase inhibitors, ka piki ake e te gemfibrozil te mate o te myopathy. Ko te kupu, ko te whakamahi i te wa o te tarukino Roxer me te gemfibrozil kaore i te taunakitia. Ko nga painga o te whakarereke i te kukume plasma o lipids me te whakakotahitanga o te Roxer ki te fibrates me te waikawa nikotinic ranei i te ngutu whakarewa o nga ngutu me ata tupato ki te whakaaro i te tupono ka taea pea. Ko te rongoa Roxer i te horopeta o te 30 mg / ra ka contraindicated mo te whakakotahitanga o te haumanu me te whakakii. Na te nui o te mate o te rhabdomyolysis, kaore a Roxer e whakamahia i roto i nga turoro me nga mate e ngau ana hei arahi ki te myopathy, i nga tikanga ranei e kii ana ki te whanaketanga o te korekore o te whatukuhu (hei tauira, sepsis, hypotension arterial, whanaketanga whanui, trauma, metabolic tino uaua, he endocrine me te whakararurarehu electrolyte me nga whakangao kore-whaimana ranei)

Pānga i te ate

I runga i te horopeta o ia ra, me whakamahi a Roxer me te tupato ki nga turoro i te nui o te kai waipiro me te / ranei he hitori o te mate ate, ka whakamahi ranei i te whakamahinga (tirohia nga waahanga "Contraindications" me "Kia tupato").

Ka tūtohutia kia whakatau i nga whakamatautau mahi o te ate i mua i te tiimatanga o te rongoa me te 3 marama i muri i te tiimata. Ko te whakamahinga o te tarukino Roxer me whakamutua, me whakaiti ranei te rongoa o te rongoa mena ka whakahekehia te mahinga o te "ate" kei roto i te serum toto e 3 nga wa teitei atu i te rohe o runga.

I roto i nga turoro me te hypercholesterolemia e tika ana mo te hypothyroidism, te nephrotic syndrome ranei, me whakahaere te maimoatanga o nga mate o te mate i mua i te maimoatanga me Roxer.

Puka inenga

Papaa-kiriata pania 5 mg, 10 mg, 20 mg me te 40 mg

He papa kotahi

matū hohe - te rongoa rosuvastatin 5.21 mg, 10.42 mg, 20.83 mg, ko te 41,66 mg ranei (te rite ki te 5 mg rosuvastatin, 10 mg, 20 mg me te 40 mg, aua),

i rotokaihoko: cellulose microcrystalline, lactose anhydrous, crospovidone, silicon dioxide, colloidal anhydrous, magnesium stearate,

kiriata kiri: te copolymer tino nui o te methacrylate puhipuhi, macrogol 6000, titanium dioxide E171, monohiko lactose.

He takotoranga nga papa, me te mata o te biconvex, i pania me te panui kiriata ma, ka tohua te "5" ki tetahi taha me tetahi pi ((mo te inenga e 5 mg).

He takotoranga nga papa, me te mata o te biconvex, i pania me te panui kiriata ma, ka tohua te "10" ki tetahi taha me te beveled (mo te inenga 10 mg).

Nga papaa a tawha, porowhita me te paninga kiriata ma, me te bevel (mo te horopeta o te 20 mg).

Ko nga papa papaa-capsule me te mata o te biconvex, i pania me te koti o te kiriata ma (mo te inenga 40 mg).

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i te tiimata o te rongoa o te rongoa, ko te manawanui kei runga i te kai paerewa me te iti te cholesterol me te pupuri tonu ki tenei kai i te wa o te maimoatanga. Ko te whakaheke o te tarukino ka whakaritea takitahi, i runga i nga whaainga mo te maakuta, ko te urupare a te manawanui ki te maimoatanga. Ko te horopeta tuatahi o te ra e tohuhia ana mai i te 5 mg ki te 10 mg ka tangohia kotahi te ra. Ko te horopeta he taua mo nga turoro e tango ana i nga statins mo te wa tuatahi, e whakawhiti ana ranei mai i nga rongoā me tetahi atu haukene HMG, CoA reductase. I te wa e whiriwhiri ana i tetahi horopeta tiimata, he mea tika kia tirohia ko te taumata o te tangata tuatahi o te cholesterol me te tupono a te cardiovascular, me te mate pea o te whanake i nga tauhohenga kino.

Mena e tika ana, ka taea te piki ake o te horopeta i muri i nga wiki 4. Ma te kaha ake o te ripoata o te paheko kino ki te tango i te horopeta 40 mg whakaritea ki nga tikanga whakaheke, ko te pikinga o te horopeta o ia ra ki te 30 mg me te 40 mg anake, me whakaaro anake mo nga turoro e pa ana ki te hyperlipidemia kino me te mate nui o te cardiovascular (ina koa, me te hypercholesterolemia whanau) , i te mea kaore e taea te whakatutuki i nga taumata o te ngutu hangai i te waa e tango ana i nga tikanga iti, ka aroturukihia hoki. Me nui te aro ki nga turoro i te wa ka tiimata ana ratou e tango ana i te hinu mo te 40 mg ranei 30 mg.

Ko te whakanui ake i te horopeta ki te 40 mg ka taea anake i raro i te tirotiro a tetahi taakuta. Kaore te horopeta o te 40 mg kaore i te tohutohutia mo nga turoro kaore ano i a raatau i tango i te tarukino. I muri i te 2 wiki o te rongoa me / ranei me te piki haere o te horopeta o Roxer, me aro turuki te konupora lipid (mehemea e tika ana, he whakahou horopeta).

Ka taea te Roxera® te tango i nga wa katoa o te ra, ahakoa ko nga kai.

Whakamahia ki nga pakeke

Ko nga taangata neke atu i te 70 tau e tūtohutia ana kia tiimata ki te tango i te tarukino me te horopeta 5 mg

Te inenga i roto i nga turoro me te korekore o te kiri

I roto i nga turoro me te ngoikore o te koretake o te korona, kaore e hiahiatia te whakatikatika mo te horopeta, ko te horopeta tuatahi o te tarukino te 5 mg. I roto i nga turoro me te mahi whakahou whakakahoretanga o te kiri (te aukati rerenga iti iho i te 60 ml / min) - ko te whakamahinga o te tarukino ki te horopeta o te 40 mg he contraindicated. I roto i nga turoro me te korekore o te whatitiri kino (te aukati i te aukati i te 30 ml / min), ko te whakamahinga a Roxer®

Te paraoa i te hunga mate ki te kino o te ate

I roto i nga turoro me te iti iho ranei te maha o nga tohu Tamaiti-Pugh, kaore e hiahiatia kia whakatikatikaina te horopeta. Kaore he wheako o te whakamahinga o te tarukino i roto i nga turoro me te tohu nui atu i te 9 i runga i te tauine Tamaiti-Pugh.

Ko te Roxer® te contraindicated i roto i nga turoro me te mate ate ate.

Ko te piki haere o te kukume o te rosuvastatin i roto i nga Hapani me nga Hainamana i kitea. Ko te horopeta tiimata e pai ana mo nga turoro o Ahia ko 5 mg. Ko te whakamahinga o te tarukino i te horopeta o te 30 mg me te 40 mg ranei te paopao i nga turoro o te tuawhenua Ahia.

Te whakaheke i roto i nga turoro me te matapae ki te myopathy

Ko te horopeta tiimata e taunakitia ana mo nga turoro me nga mea e kii ana ki te whakawhanaketanga o te myopathy ko te 5 mg. Ko nga horopeta o te 40 mg me te 30 mg e paopao ana ki enei turoro.