Ko te mahi o te punaha ranu i roto i te whakawhanaketanga o te momo mate huka momo II

Ko nga whakareatanga he akomanga o nga homoni e hua ana i roto i te kopu me nga puku, i muri i te huarahi kai ma o ratou. Ko te haumanutanga o te huringa ngongo ko te hua o te hakihaki o te waha ki te hanga insulin, ka heke ana ka mate te tangata ki te mate huka momo 2 Kua whakaarohia ko nga raau taero i te hanganga o nga peptides ka aukati i te whakawhanaketanga o te mate huka.

WHAKAARO kia mohiohia! Ahakoa nga mate huka maamaa ka rongoa i te kainga, kaore i te rongoa, i nga hohipera ranei. Panuihia nga korero a Marina Vladimirovna. panuihia te taunakitanga.

He aha nga utu?

I roto i te mucosa o te whekau o runga, ka hanga he hormone. Mena kei te tango koe i te lactose tuuturu, he nui te pikinga o te hanga insulin. Ka hangaia he tangitangi ki roto i nga whekau ka whakamahia hei whakahaere i nga taumata o te huringa. Ko nga enzim te whakanui ake i te whakamaoritanga o te pancreatic mo te insulin, e whakahaere ana i nga taumata huka. Ka puta te huringa mena ka piki te toto o te toto.

Ka whakahekehia te huka tonu! Ko te mate huka i roto i te wa roa ka arahi ki te nuinga o nga mate, penei i nga raruraru tirohanga, te kiri o nga makawe, nga makawe, nga taakaa, te gangrene me nga pukupuku mate pukupuku tonu! I whakaakona e nga taangata te wheako kawa ki te whakahou i o raatau taumata huka. pānui a.

Ko nga incretins he tohu whakamuri hou ki te maimoatanga i te mate huka momo 2.

Kua tautuhia e nga Rangataiao he 2 peptides rite ki te glucagon - GLP-1 me te GLP-2. Ko te tukunga o enei glutathione te taatai ​​o nga tukanga hormonal, te kai, me te neurogenic ka puta i muri i nga meneti 10-15. i muri i te kai. Ko te GLP-1 me te GUI, ka uru ki te whakauru tere o te pūmua, nga warowaihā me te ngako. Ka taea e te GLP-1 te aukati i te mate o nga pūtau beta pancreatic me te whakatere i te whakaora. I tua atu, he whai mana ki te punaha cardiovascular, ka kaha te whakanui i te manawa o te makona, me te whakaheke i te kai. Te aukati o te mahi o te huringa ma te aukati i te mahi a DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4).

Mahi Incretin

Ko te mahi o te peptide pena i te glucagon penei:

Ko nga whakaritenga o tenei roopu ka whai waahi ki te mahi noa o te ngakau.

• Ko te tuku i te insulin, ka piki ake te ahua, ka arahi ki nga ahuatanga o nga tinana hou.
• Kua wehea te wehenga glucagon.
• Ka pa te tere o te ngutu gastrointestinal.
• Ka pa ki te ngakau me te punaha whakato:
  • whakapai ake i te rere toto me te mahi uaua ngakau,
  • whakarei ake i te putanga ngakau,
  • ka whakaiti i te whakaheke i te whakaeke ngakau.
• Ka whakaiti i te hanganga o te kao toto mai i te ngako me nga pūmua i roto i te ate.
• Ka pa te kiko o te wheua me te roro:
  • ka whakaheke i te tere o te pakaru kiko,
  • e pa ana ki nga kaiwhaiwhai roro e haangai ana ki te makariri
  • ka whakaiti i te nui o te kai kua pau.

I muri i te kai, ko te pakitara o te whekau ka whakatau i te taumata o te kao. Ko nga incretins e whakapiki ana i te waahi o te insulin, e hangaia ana e nga punaha beta o te pancreas, hei whakaheke i te huka. Ko te ate ko te glucagon, e whakatairanga ana i te hangai o te glucose me te pupuri i tona taumata pakari i te toto. Ko nga incretins e mahi ana i te hypersecretion o te glucagon me te whakatau i nga mahi.

Ko nga painga o nga incretins mo te maimoatanga o te mate huka

Ko te maimoatanga o te mate ko te whakaiti i te huka i roto i te tinana me te whakakore i nga take o ona piki. Hei whakaora i te mate huka, me whakarereke koe i to momo oranga, kia pai ki te kai. Ko nga raau taero i runga i nga peptides rite ki te glucagon he whakaiti i te hiahia na te wairua makona. Ka mutu, ka whakahekehia te taumaha o te tinana. Ahakoa kei te rangahau haere nga kairangataiao i te paanga o nga mate ki te tinana.

Me pehea te whakamahi?

Ko nga raau taero i whakamahia ki te hamani i te mate ko:

• "Januvia." Ka porohia te mahi o te enantheti DPP-4. He mea tika mo te matatini me te monotherapy.
• Ko Galvus he haukoti ma te mea kaha ko te vildagliptin.He ngawari te ngawari, kaore ano hoki kia puta nga paanga. Whakamahia ai mo te uaua me te monotherapy.
• Onglisa. Whakamahia ai i roto i te mahi peera tonu.

Hei whakaiti i te whakangaromanga o nga incretins, ka whakamahia e nga raau taero te waahanga nui - ko te enanthini dipeptidyl peptidase-4. Ko te parau tumu o te mahi o nga raau taero anti-mate tiro e whai ana ki te whakaiti i te aitua o te hypoglycemia kaore he painga o te taha. "Januvia", "Galvus" me "Onglisa" e whakamahia ana i nga tohu tuatahi o te mate. Kei te noho haumaru ratou mo nga koroua me te kore e kaha ki te whakanui i te huarahi o te mate.

Kei te ahua tonu te kore e taea te rongoa i te mate huka?

Ma te whakawa i te mea kei te paanui koe i enei raina inaianei, ko te wikitoria i te whawhai ki te huka toto toto kaore i tou taha.

Kua maataro ano koe mo te maimoatanga o te hohipera? Kei te maarama, na te mea ko te mate huka he mate kino rawa, ka taea, ka mate, ka mate. E hiainu tonu ana, te tere tere, te tirohanga tupuhi. Ko enei tohu katoa kei te mohio ki a koe i a koe ake.

Engari e taea te hamani i te take, kaua ki te paanga? Ka tūtohu mātou kia panui i tetahi tuhinga korero mo nga maimoatanga mate huka tonu. Panuihia te panui >>

Nga Mahi mo te Poroiao mo te Diabetes | Pūtaiao rangatahi

. wāhanga hypoglycemiatika taumata hemoglobin glycated (HbA1c)

i roto i "Ngatahi Rehita whakawhiti whakawhitinga Islet panuioro» (Whakahoahoa

aha haumanu te whakamahi i vivo Tauwehe GLP-1 te roa mahipea.

Flavonoids i roto i te maimoatanga o te mate huka | Tuhinga o mua.

Ano, kei te whakaarohia tetahi o nga kaiwhakarongo koreutu mo nga miihini koreutu taikahataumatahe kohu.

Ko te whakaheke i te kara ā-waha faaineineraaInaianei i roto i

Ka whakarei ake e nga piana te ngaro o te waikawa o te hakihaki me te mahi panuioro.

Taumaha hypoglycemia me te mate huka: take.

Hypoglycemia i roto i tetahi tarukinohypoglycemichaumanu whakaaro te heke taumatahe kohu

I tautuhia te momo me te horopeta. hypoglycemicfaaineineraakei runga papamuri te tatai i whakawhanake hypoglycemic kāmera, tonu.

Ko te whakaheke i te karahaumanu i nga turoro me te mate huka mellitus II.

Manawatakahypoglycemicfaaineineraa me whai kia tutuki nga tikanga haumaru.

He nui nga rongoa faaineineraa akene te raruraru tona. Tēnā pea he mahi noa mahihaumanume te whakaatu i tetahi amuamu kino maimoatanga.

Nga ahuatanga hou hypoglycemichaumanu kei te mate.

I te wa o te ako, i arohia e tatou nga tohu e whai ake nei: tupu, whakataimahataupū tinitinana, te whakaurunga o nga raru komepiuta me te whakamahi hypoglycemicfaaineineraa (insulin, PSSP, incretinomimetics (DPP4 inhibitors, Tauwehe GPP1).

Te maimoatanga ngā pūtau kakau waikeri mellitus | Pūtaiao rangatahi

. wāhanga hypoglycemiatika taumata hemoglobin glycated (HbA1c)

i roto i "Ngatahi Rehita whakawhiti whakawhitinga Islet panuioro» (Whakahoahoa

aha haumanu te whakamahi i vivo Tauwehe GLP-1 te roa mahipea.

Tatau momo mate huka 2: te huka ma kaore he hononga ki te | Pūtaiao rangatahi

I tenei ara panuirino Ua faahepo i te faatupu i te insulin i te teitei

I roto i te ahuatanga o te "paitini" calorie e tere haere ana papatiputinana riro mo

i muri i te 30 meneti i muri i te whakahaere a-waha whakaurungahe kohu), me te takahi o te rahinga (i whakaaturia.

Nga Kaikorikori Parea me te Haukoti Huka Pūtaiao rangatahi

Korohoropapatiputinana.

Ko te kai pera ka arahina te taumaha panuioro, ko tona whakahekenga me te whakangaromanga, e pa ana ki te mutunga o te waihanga o te insulin.

Ko te pupuri noa taumatahe kohu i te toto i roto i nga rohe noa, ka taea te karo.

Ko te awe o te mate pākia pākia waro ki etahi taatai.

I whakaatuhia e nga rangahau tetahi whakataunga i waenga i waenga taumata tiritiri he kohu (kia rite ki nga taatai ​​o te hemoglobin glycated - HbA1c) me te

Ko te whakaheke i te karahaumanu i roto i nga turoro me te momo mate huka momo II: reefs moana.

Te Tuhinga o mua hei take o te riringi uri uri

He maha nga taangata e whakamahi ana te huihuingakai kia marino i roto i nga ahuatanga koiora koiora (tauhohenga nui ki te ahotea).

Te Tuhinga o mua ranei taikahapapatiputinana he maha tonu te whai waahi ki te whai kiko o te waipuna. Ko nga hua rangahau i whakaatu ai ko te MF.

Pukaono maimoatanga mate huka mellitus | Tuhinga o mua.

Ano, kei te whakaarohia tetahi o nga kaiwhakarongo koreutu mo nga miihini koreutu taikahataumatahe kohu.

Ko te whakaheke i te kara ā-waha faaineineraaInaianei i roto i

Ka whakarei ake e nga piana te ngaro o te waikawa o te hakihaki me te mahi panuioro.

Ngaro huka me te Ra tiaki

Mo te maimoatanga o nga hononga, ko ta maatau panui i pai te whakamahi i DiabeNot. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

Ko te ra e whakaputaina ana e te radiation ultraviolet, ka taea te pakaru te kiri me nga kanohi, ina koa ka pa te ra ki tona tihi. Ka whiti te ra, me aata tatou ki te aukati i a tatou ki te whiti atu ki te ra.

Tiaki kiri

He maha o tatou e pai ana ki te ra, engari kaore etahi e whakaae ki te tan.

E taunaki ana te Manatū Hauora o te Rūnanga Rusia kia whakamahia e te taangata he tohu pararaihi me te tiaki i te ra i te iti rawa o te 15. Kei te tohutohuhia kia whakapau i te waa ki te atarangi o te 11 a.m. me te 3 p.m.

Ma te mate mate e whakamahi ana i te sulfonylureas (he rongoa antidiabetic-waha) me mohio ka taea e enei panui te whakapiki ake i te mohio ki te ra ka tiakina ana kia tiakina ai te whakapae i nga ra katoa ki te ra.

Ko te whakamahinga o nga taarongo whakaipoipo i roto i te maimoatanga o te mate huka

I tenei ra, e rua nga roopu o nga rongoa e pa ana ki nga incretins.

Ko te roopu tuatahi ko nga raau taero ka taea te tarai i nga hua o te GLP1 taiao i te tinana o te tangata.

Ko te roopu tuarua o te raau taero he rongoa ka taea te aukati i te paanga o te tinana o te DPP-4, e roa ana te mahi a te insulin.

I runga i te maakete rongoā o Russia e rua nga taapiri taatai ​​GLP1.

Ko nga huringa o te GLP1 e whai ake nei:

Ko enei rongoā he taatai ​​waipiro a GLP1 i hangaia e te tinana o te tangata, engari ko te rereketanga i waenga i enei raau taero he waa roa o to raatau oranga.

Ko nga ngoikoretanga o enei raau taero ko:

1. Whakamahia raau taero anake i roto i te puka o te werohanga subcutaneous.
2. Ko te kukume o te GLP1 ka kaha ake pea te kaha. Ko te aha e taea ai te whakakino i te ahua i te manawanui o nga tohu o te ahua hypoglycemic.
3. Ko nga raau taero anake te painga o te GLP1, kaore e kaha te painga o nga raau taero ki nga GUI.
4. Ko te haurua o nga turoro e whakamahi ana i enei rongoa he paanga ki te ahua o te nausea, te ruaki, engari ko enei waahanga taha he whakangahau tonu.

Ka mahia nga rongoa ki roto i nga penehiti whakaurunga, kei raro nei te rongoa o te 250 mcg mo te 1 ml. Ko te pene syringe te nui o te 1.2 me te 2.4 ml ranei.

Ko te Victoza me te Baeta he raau rongoa e whakahaerehia ana e te koponotika, ka whakakorehia hoki a raatau umanga whakatipu me te kopu. Ko nga mea whakamutunga ka taea te whakakotahi me etahi atu tarukino whakaheke huka.

Ko te utu o enei raau taero he utu toharite kei Rūhia mo te 400 rubles ia marama, ka whakamahia i roto i nga waahanga iti o ia ra.

Whakamahia i roto i te maimoatanga mate huka o nga taatai ​​DPP4

Ko te Dipeptidyl peptidase-4 he whakauru e awhina ana i te kaha ki te turaki i te huringa haurangi.

Mo tenei take, ki te arai i tana whai hua, na ka roa te whakaputanga o te mahi o te homoni, ka nui ake te hanga o te hauota o roto o te tinana.

I te maakete rongoā Russian, ko tenei roopu o nga hua rongoa e whakaatuhia ana e toru nga taputapu rongoa.

Ko enei raau taero i te maakete rongoā e whai ake nei:

Ko teviavia tetahi o nga rongoa tuatahi i roto i tenei roopu. Ka taea te whakamahi i te tarukino i te wa o te monotherapy me te wa e whakamahia ana i te maimoatanga matatini. E waatea ana te rongoa i roto i te momo o te faaineineraa papa.

Ko te whakamahinga o Januvia ka taea e koe te aukati i te mahi o te enzim mo te 24 haora, ka tiimata te rongoa i te 30 meneti i muri i te tango.

Kua whakaatuhia te hua o te whakamahinga o te tarukino i te marama kotahi i muri o te tiimata o te rongoa.

Ko Galvus tetahi o nga kaikorero o DPP4 inhibitors. Ko te painga o te tarukino te mea nui ki tana whakamahi ahakoa te waahana o te kai.

Ka taea te whakamahi i te Galvus mo nga wharanga matatini me te monotherapy o te mate huka momo 2.

Ko Onglisa tetahi o nga rongoa hou hei patu i te huka nui. Ka tukuna te tarukino ki nga turoro me te mate huka mellitus i runga i te ahua o te faaineineraa papa.

Ka taea te whakamahi i te Onglisa hei whakakapi mo te mate huka momo 2 mellitus, a, hei waahanga mo te rongoa matatini o te mate.

I te whakamahi i Onglisa, me whai whakaaro nui ki nga mahi noa o nga whatukuhu. Mena he ahua ngawari o te koretake o te mate o te manawanui, kaore e whakatutukihia te whakarereketanga o te tarukino, engari ki te mea he rewa me te koretake o te rongoa o te manawanui, ka heke te haurua o te tarukino.

I te utu, kaore nga rereke o te raau taero i waenga i a raatau ano.

Ko te toharite, ka hiahia te manawanui mai i te 2,000 ki te 2,400 rubles ia marama mo te maimoatanga me enei rongoa.

Taunakitanga mo te whakamahi i nga whakaritenga mo te whakariterite o te haurangi GLP1 me te DPP4

Ko nga rongoa o enei roopu e rua ka taea te whakamahi i te maimoatanga o te mate mate mellitus o te momo tuarua mai i te waa tonu o te kitenga i te mate o te mate o te mate o te manawanui.

I te wa tuatahi o te whakawhanaketanga o te mate huka, he mea nui ki te pupuri me te whakanui ake i te kaukau o nga puoro beta i nga kopa o te pancreas. Ka tutuki nga ahuatanga nei, ka taea te utu mo te mate huka mellitus mo te wa roa me te kore e hiahia ki te whakamahi i te haumanu i roto i te maimoatanga o te mate.

Ko te maha o nga raau taero kua whakaritea ki te hua o te tātaritanga mo te hemoglobin glycated.

Ko nga tikanga haumanu, e ahu mai ana ki nga incretins, e tumanako ana ki te awhina i nga turoro ki te maimoatanga o te mate huka me te wa ano ka pupuri tonu i nga taumahinga nui o nga pūtau beta pancreatic.

Ko te whakamahinga o te raau taero-momo ki te rongoa mo te mate huka i nga turoro o nga tuumomo ko te mea tino pai me te haumaru. Ko tenei na te take kaore i te whai kiko o te whakamahinga o tenei momo tarukino ki te whakawhanaketanga o nga ahuatanga o te hypoglycemic i roto i te tinana o te manawanui.

Hei taapiri, ko te whakamahinga o enei raau taatau kaore e hiahiatia e nga turoro nga taangata ki te tirotiro tonu i te glycemia.

Ko te haumanu me nga momo raau taapete-kore e arahi ki te whakawhanaketanga o te aukati koi i roto i te tinana ki te takahi i te ture rongoa.

Ko enei painga ka whakatau i te whiringa o enei rongoa i roto i te maimoatanga o te mate huka i roto i nga tuupuna hei rongoā raina tuuturu.

Kei te whakaratohia te paetukutuku i runga i te ataata i runga i tenei tuhinga.

Whakaingoahia to huka, tohua te ira tangata hei tohu taunakitanga.Whakaahua Kaore i kitea. Whakaatu, Tirotiro, Kaore i kitea. Whakaatu, Rapua, Kaore i kitea.

Incretins me te mimetics whakarau (DPP4 haukoti me GLP1 nga Kaitohu)

Pai ra, panui me nga manuhiri o te rangitaki! I tenei ra ka tu he tuhinga uaua mo nga rongoa hou o tenei e whakamahia ana e nga taakuta huri noa i te ao.

He aha nga taapiri me nga mimetika o te gatet, he rongoa mai i te roopu o te peptidyl peptidase 4 me nga kaitohu me te glucagon-peptide 1 e whakamahia ana i te maimoatanga mate huka? I tenei ra ka mohio koe ki te tikanga o enei kupu roa me te uaua, me te mea nui ki te whakamahi i nga matauranga kua riro.

Ka arotahi tenei tuhinga ki nga raau taero hou - nga tohutao o te peptide rite ki te glucagon-1 (GLP1) me nga kaipupuri peptidase 4 (DPP4). I rangahauhia enei raau taero i roto i nga rangahau o nga huringa haurangi - ko nga mea e haangai tika ana ki te waipuna o te insulin me te whakamahi huka i roto i te toto.

Incretins me te momo mate huka 2

Hei tiimata, ka korerotia atu e ahau ki a koe he aha nga mea e hono ana ki a ratou ano, e kiia ana hoki i te wa poto. Ko nga rauropi he homoni e hua ana i roto i te kohu gastrointestinal hei whakautu ki te kainga kai e piki ake ai te taumata o te insulin i roto i te toto.

E rua nga homoni e tohuhia ana ki te incretins - he rite ki te peptide-1 (GLP-1) me te glucose-whakawhirinaki te waipiro-insulin -ropypide (HIP).

Kei roto i nga taangata HIP kei runga i nga pūtau beta pancreatic, a ko nga kaiwhiwhi GLP-1 ka kitea i roto i nga momo kohinga, no reira, hei taapiri whakaongaonga i te inenga o te insulin, te whakahoahoatanga o nga kaiwhiwhi GLP-1 ka arahi ki etahi atu hua o tenei hormone.

Anei nga raru e puta mai ana i te GLP-1:

• Te whakaohooho o te hanga insulin e nga pūtau beta pancreatic.
• Te aukati o te hanga glucagon e nga pūtau alpha pancreatic.
• Te whakaheke i te hinu huakore.
• Ko te whakaheke i te hiahia me te whakapiki i te ngakau makona.
• Pānga pai i runga i nga punaha cardiovascular me te pokapū.

Ko te whakapiki i te waihanga me te hanga waikawa o te haurangi GLP-1 he huringa e pa ana ki te huka. Koinei te tikanga o te huringa o te huringa me te kaha ki te whakaheke i nga taumata o te huka nui kei roto i te toto, a, ka rite te heke o te huka ki nga tau noa (e 4,5 mmol / L), ka mutu te whakaongaonga o te huna o te hau. He mea tino nui tenei, na te mea ko tenei tikanga hei tiaki i te tinana mai i nga tauhohenga hypoglycemic.

Mena he maamaa nga mea katoa me te hua tuatahi: he nui ake te insulin - he iti ake te huka, katahi ka he uaua ake ki te wero i te tuarua. Ko te Glucagon he hormone pancreatic i hangaia e nga pūtau alpha. Ko tenei hormone te ritenga tika o te insulin.

Ko te Glucagon ka whakanui i te taumata o te glucose i roto i te toto ma te tuku i te ate. Kaua e wareware kei roto i o tatou tinana ki te ate me nga uaua nga rahui o te waikawa he puna pūngao, kei te ahua o te glycogen.

Na te whakaheke i te hanga glucagon, ko nga whakapiki anake kaore e whakaiti i te tuku mai i te ngongo o te ngongo mai i te ate, engari ka piki ano te whakaputanga o te insulin.

He aha te hua pai o te whakaheke i te ngako o te mate pukupuku i nga waahanga o te mate huka? Ko te mea ke ko te nuinga o te hupuku i roto i te kai ka uru mai i te whekau iti.

Na, mena ka uru te kai ki roto i nga whekau ki nga waahanga iti, ka nui ake te piki o te huka toto me te kore peke ohorere, he mea nui ano hoki.

Ka whakaoti tenei i te take mo te piki haere o te huka i muri i te kai (postprandial glycemia).

Ko te uara o te whakaheke i te hiahia me te whakapiki i te wairua ki te rongoa i te momo momo mate huka 2 momo nui te uaua ki te rahi. Ka mahi tika te GLP-1 ki nga pokapū o te hiakai me te makona i te hypothalamus.

Na he hoki tenei nui nui me te ngako.

Ko te paanga pai mo te ngakau me te punaha urupahu kei te ako tonu, a, tera ano hoki nga tauira o te whakamatau, engari kei te tino mohio kei roto i te wa ka heke ake nei ka maataro ake o enei paanga.

Hei taapiri i enei paanga, i whakaatuhia mai ki nga whakamatautau he whakaongaonga te GLP-1 i te whakahou me te whakatipu i nga hapanga pancreatic hou, me te whakangaromanga o nga poraka pūtau beta.Na tenei, ka tiakina e tenei homoni te pancreas mai i te ngenge me te whai waahi ki te piki haere o te puranga o nga pūtau beta.

He aha te aukati ia tatou ki te whakamahi i enei homoni hei rongoa? Ko enei hei rongoa tino pai rawa atu, na te mea he rite ki nga huringa tangata. Engari ko te uaua e tau ana ki te ngaro o te GLP-1 me te HIP (GLP-1 i roto i nga meneti 2, me te HIP i nga meneti 6) me te momo enanthini 4 dipeptidyl peptidase (DPP-4).

Engari kua kitea e nga kaiputaiao tetahi huarahi kua puta.

I tenei ra o te ao e rua nga roopu o te raau taero e pa ana ki nga incretins (i te mea he nui ake nga painga o te GLP-1 atu i te GUI, he pai te hua ki te mahi me te GLP-1).

1. Ko te raau taero e tarai ana i nga ahuatanga o te GLP-1.
2. Ko nga raau taero te aukati i te mahi o te enanthate DPP-4, ma reira ka roa ai te mahi a to ratau huka.

Ko te taatai ​​GLP-1 te maimoatanga o te mate huka momo 2

I tenei wa, ko te maakete a Ruhia e rua nga raau taero o te GLP-1 taatai ​​- Bayette (exenatide) me Victoza (liraglutide). Ko enei taero he tohu taatai ​​a te tangata GLP-1, engari ko te roanga o te mahi he roa ke atu.

He tino katoa nga paanga o te wakano tangata, kua korerotia e ahau i runga ake nei. Ko tenei he kore he. Ano, ko nga kaeka whakauru ko te whakaheke o te taumaha tinana i te toharite o te 4 kg i te 6-12 marama. me te heke o te hemoglobin glycated i te toharite o te 0.8-1.8%.

He aha te hemoglobin glycated me te aha e hiahia ai koe ki te whakahaere, ka kitea e koe ma te panui i te tuhinga "Hemoglobin glycated: me pehea te tango?".

Na roto i te cons whakauru:

• Ko te whakahaerenga a te kopore anake, i.e. kaore he pepeha puka.
• Ko te kukume o te GLP-1 ka taea te whakanui ake i nga waa 5, ka nui ake te mate o nga tikanga hypoglycemic.
• Ko nga hua o te GLP-1 anake ka piki ake; kaore te tarukino e pa ki te GUI.
• I roto i te 30-40%, ka kitea pea nga ahuatanga o te taha o te kao, te ruaki, engari he ao roa.

Kei te waatea te Paeta i nga penihana hiraka (ka rite ki te penehini taiaho) ki te horopeta 250 mcg i te 1 mg. Ka tae mai te pene i roto i nga waahanga 1,2 me te 2.4 ml. I roto i tetahi putea - kotahi pene.

Ko te maimoatanga o te mate turoro mellitus ka tiimata me te whakauru mai o te kai rongoa 5 mcg 2 nga wa ia ra mo te 1 marama kia pai ake ai te paheketanga, a, mehemea e tika ana, ka nui haere te horopeta ki te 10 mcg 2 nga wa ia ra.

Ko te pikinga atu o te horopeta kaore i te whakarei ake i te paanga o te tarukino, engari ka piki ake te maha o nga paanga.

Ko te werohanga a Bayeta te mahi i te haora i mua i te parakuihi me te tina, kaore e taea te mahi i muri i te kai. Mena kua ngaro tetahi werohanga, katahi ano ka mahia i muri mai i te wa i whakaritea. Ka werohia te werohanga ki te kopu o te huha, te kopu, te pakihiwi ranei. Kaore e taea te whakahaerehia i roto i a intramuscularly, ko te koha ranei.

He mea tika kia penapena te raau taero ki te wahi pouri, makariri, i. Ia wa i muri i te werohanga, me penapena te pene i roto i te pouaka.

I muri i nga ra 30, ka peia te penehini puihi me Bayeta, ahakoa kei te noho tonu te tarukino ki roto, na te mea i muri mai i tenei waa ka whakangaromia te raau taero kaore ano e whai mana. Kaua e rokiroki te tarukino i whakamahia me te ngira e piri ana, i.e.

I muri i ia whakamahinga, me aukati, ka maka atu te ngira, a me mau tetahi hou i mua i te weranga hou.

Ka taea te whakakotahi a Byeta me etahi atu raau taero-whakaheke. Mena ka whakahiatohia te tarukino me nga whakaritenga whakarite sulfonylurea (maninil, mate huka, me etahi atu), me whakaiti o raatau horopeta kia kore e pai te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.

He tuhinga motuhake mo te hypoglycemia, no reira ka tūtohu ahau kia whai koe i te hono me te ako mena kaore ano koe i mahi. Mena ka whakamahia a Byeta i te taha o te metformin, kaore e rereke nga horopeta o te metformin, na te mea

Kei te kore te hypoglycemia i tenei keehi.

E waatea ana te wikitoria ki nga penehiti herenga ki te horopeta o te 6 mg i roto i te 1 ml. Ko te nui o te pene syringe ko 3 ml. I hokona ma te 1, 2, e 3 ranei nga pene hereni mo ia kete. Ko te rokiroki me te whakamahi i te pene syringe he rite ki te Bait.

Ko te maimoatanga o te mate huka mellitus me Victoza e whakahaerehia ana kotahi te ra i te wa ano, ka taea e te manawanui te whiriwhiri, ahakoa ko te taake kai. Kei te whakahaerehia te rongoa he subcutaneously i roto i te huha, te puku ranei te pakihiwi.

Ano, kaore e taea te whakamahi mo te whakahaere intramuscular me te intravenous.

Ko te horopeta tuatahi o Victoza ko te 0.6 mg ia ra. I muri i te wiki 1, ka taea e koe te whakanui ake i te horopeta ki te 1.2 mg. Ko te horopeta teitei te 1.8 mg, ka taea te tiimata i te wiki 1 i muri i te whakarahi i te horopeta ki te 1.2 mg. Ki runga ake ake i tenei horopeta, kaore i te tūtohutia te tarukino. Na roto i te taapiri me Baeta, ka taea te whakamahi ki te Viktozu me etahi atu raau whakaheke huka.

Na inaianei mo te mea tino nui - te utu me te waatea o nga rongoa e rua. Ko tenei roopu o nga raau taero kaore i te whakauruhia ki te raarangi peera a-rohe ranei o nga raau taero pai mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka. No reira, ko enei raau taero hei hoko mo o raatau moni. Kaati, kaore i te waatea enei raau taero.

Ko te utu ka whakawhirinaki ki te horopeta o te rongoa ka whakahaerehia, me te paanui hoki. Hei tauira, ko te 1.2 mg Baeta kei roto i te 60 o te tarukino. Ka nui tenei moni mo te 1 marama. me te mea ko te horopeta o te ra kua tohua ko te 5 mcg. I tenei keehi, ka pau te hua o te tarukino ki te toharite o te 4,600 rubles ia marama.

Mena ko Victoza tenei, na me te horopeta iti o te ra ki te 6 mg, ko te tarukino ka utu 3,400 rubles ia marama.

Ko te haumanu DPP-4 ki te maimoatanga mate huka momo 2

Ka rite ki taku korero i runga ake nei, ko te memeptidyl peptidase-4 (DPP-4) e whakangaro ana i nga homoni whakauru. Na reira, i whakatau nga kairangataiao kia aukati i tenei kaiao, na te mea ka roa te whakakaha o te ahupūngao o a ratau ake huanga.

He nui ake o tenei roopu o nga raau taero ko te pikinga o nga homoni e rua - GLP-1 me te HIP, e pai ake ai te paanga o te tarukino.

He mea pai ano ko te meka ko te pikinga o enei homoni ka puta i roto i te awanganga taatai ​​kaua e nui ake i te 2 nga wa, ka tino whakakorea atu te urunga mai o nga hohenga hypoglycemic.

Ka taea hoki te whakaarohia he tikanga whakahaere o enei raau taero - he whakareri papa, kaua he werohanga. Kaore he tino paanga mo nga kaitukino DPP-4, na te mea

ka piki te huringa o nga homoni, penei me te mea he tangata ora. Ka whakamahi ana i nga kaitukino, ka heke te taumata o te hemoglobin glycated na te 0.5-1.8%.

Engari ko enei raau taero kaore he painga o te taumaha tinana.

I tenei ra, e toru nga raau taero i runga i te maakete a Russia - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Ko teviavia te rongoa tuatahi mai i tenei roopu, i timata i te mahi tuatahi i te United States, a, puta noa i te ao. Ka taea te whakamahi i tenei tarukino i roto i te monotherapy me te whakakotahitanga me etahi atu raau taero-whakaheke huka me te insulin ano hoki. Ka aukati a Januvia i te whaikorero mo te 24 haora, ka tiimata ki te mahi i nga meneti 30 i muri i te whakahaere tari.

Kei te waatea i nga papa i roto i nga horopeta o 25, 50 me te 100 mg. Ko te horopeta tūtohutia ko te 100 mg ia ra (1 te wa ia ra) ka taea te tango ahakoa te aha o te horahanga kai. I roto i te koretake o te korokoro, ka whakahekehia te horopeta ki te 25, ki te 50 mg ranei.

Ko nga hua o te tono ka kitea i te marama tuatahi o te whakamahinga, ka heke te nohopuku o te nohopuku o te toto me te toto o postprandial.

Mo te ngawari o te whakakotahitanga o te rongoa, ka puta mai a Januvia ki te ahua o te whakarite whakakotahitanga me te metformin - Yanumet. E waatea ana i roto i te rua horopeta: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin me 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. I tenei ahua, ka mau nga papa i nga wa 2 i te ra.

Ko Galvus ano hoki tetahi o te roopu whakahekenga o te DPP-4. Tangohia ana ahakoa o te paraoa. Ko te horopeta tuatahi o Galvus he 50 mg kotahi ia ra, mehemea e tika ana, ka piki ake te horopeta ki te 100 mg, engari ka tohatohahia te horopeta 50 mg 2 nga wa ia ra.

Ka whakamahia ano hoki a Galvus ki etahi atu raau taero-whakaheke huka.Na reira, he penei he rongoa whakakapi rite Galvusmet, he metformin ano i tona hanganga. He papa nga 500, 850 me te 1000 mg o te metformin, ko te horopeta o Galvus tonu 50 mg.

Hei tikanga, ko te whakakotahitanga o taero he tohu mo te koretake o te whakakii. I roto i te take o Galvusmet, ka tangohia te tarukino i te 2 i te ra. I te huihuinga o etahi atu raau taero, ka tangohia a Galvus i te wa 1 mo ia ra.

Na te ngoikore o te mahi renal, kaore e taea te whakarereke i te whakangao o te tarukino. I te whakataurite i nga rongoa e rua o te waipiro o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te mate o te huanga o te mate o te huanga o te matapo o te mate.

Ko Onglisa te rongoa tuwhera whakamutunga o te roopu inhibitor DPP-4. Ko te rongoa he hua i roto i nga papa o te 2.5 me te 5 mg. Tangohia ana ahakoa ko te kai 1 te wa ia ra. I whakamahia ano hoki e rua i te ahua o te monotherapy, me te whakauru ki etahi atu raau taero-whakaheke huka. Engari i tenei wa kaore ano ko te tarukino whakakotahi me te metformin, mai i te take o Yanuviya ko Galvus ranei.

Na te ngoikore o te whatukuhu ngawari, kaore e hiahiatia he whakatikatika mo te horopeta, me te waahanga toharite me te kino, ka whakahekehia te horopeta o te rongoa e 2 nga wa. Ina te whakataurite ki a Yanuvia me Galvus, kaore hoki he rereketanga me te nui o nga rereketanga o te paanga o te taha o te taha o te taha ranei. Na reira, ko te whiriwhiri o te tarukino ka whakawhirinaki ki te utu me nga wheako o te taakuta me tenei tarukino.

Kino, kaore i te whakauruhia enei raau taero ki te raarangi a te tari a nga kawanatanga, engari i etahi rohe ka taea te whakarite i enei rongoa ki nga turoro mai i nga rehitatanga o te rohe i te whakapaunga o te tahua a rohe. Na reira, ano, me hoko e koe nga tarukino me to ake moni.

Mo te utu, kaore ano hoki nga rereke o enei raau taero. Hei tauira, mo te maimoatanga o te mate turoro mellitus me Januvia i te horopeta o te 100 mg, me whakapau e koe he 2,200-2,400 rubles. A ko Galvus ki te horopeta 50 mg ka utu koe 800-900 rubles ia marama. Onglisa 5 mg te utu 1,700 rubles ia marama. He tohu noa nga utu, i tangohia mai i nga toa ipurangi.

Ki a wai kua whakaarohia enei roopu rongoa? Ko nga rongoa mai i enei roopu e rua ka taea te whakarite i te waa o te mate o te mate, ma te hunga ka taea e te mate. He mea nui rawa atu i tenei wa ki te pupuri, a ka kaha pea te whakapiki ake i te kaukau o nga pire beta pancreatic, katahi ka utua te mate huka mo te wa roa, kaore e hiahia ana kia tohua te waipiro.

E hia nga raau taero e whakaohohia ana i te wa kotahi mo te kitenga o te mate huka e pa ana ki te taumata o te hemoglobin glycated.

Ko te katoa noa iho ki ahau. Ka nui te ahua, kaore au e mohio mena ka taea e koe te hapai. Engari e mohio ana ahau kei waenga i nga kaipānui te hunga kua whakawhiwhia ki enei raau taero. Na reira, kei te tohe atu ahau ki a koe me tetahi tono kia tohatoha i aku whakaaro mo te rongoa. Ki taku whakaaro he whai hua tena ki te rapu mo te hunga e whakaaro tonu ana ki te whakawhiti me te kore ranei ki te maimoatanga hou.

Kia maumahara ahakoa ko nga rongoa whai hua tino kaha, te whakahou i te kai ki te mate huka he mahi nui i roto i te taha o te haere tonu ki nga mahi.

Te maimoatanga o te mate huka momo 2: nga wa hou me nga raau taero hou

I te ao katoa, kua piki haere te taatai ​​o te hunga e mate huka ana. Ko te waahanga o te raru e pa ana ki nga tohu kai, na te mea he nui nga warowaihā ka ngawari ki te kai o ia ra.

Engari ehara i te kai anake te take whakaheke o te mate.

Ko tetahi o nga mea nui i roto i te mate o te mate huka ko te mate tuuturu - te tikanga ko te ahua kore o te taumata huka nui e piki ake ana i roto i nga uri mena he kotahi noa iho o nga matua i pa ki tenei mate.

I te mea he nui rawa te maha o nga turoro ki te whakararu i te waikawa huukino, na te umanga rongoā te whakaputa i nga raau taero antidiabetic e tino whai hua ana. He pai ake ta ratau oranga mo te iwi, a, ka whai ana i te kai me te kai mahi, ka whai waahi ki te whakahaere i nga taumata huka toto.

Putaiao o te sulfonylureas me te biguanides: te hononga o te raau taero

Mai i nga tau 60 o te rau tau whakamutunga, kua tiimata te whanake kaha o te raau taero mo te whakahaere tika o nga taumata huka toto.

Ko te roopu tuatahi o nga raau taero i whakamahia mo te mate huka, e awhina ana i te tangata, he sulfonylureas.

Ko te tino o te mahi o te raau taero he ngawari - ka whakaohooho ratou i nga puoro o te pancreas, te kawenga mo te hanga insulin. I te mutunga ake, ka ara ake te rere o te hāhi, ka heke te huka toto me te mate huka momo 2.

Te faaineineraa Sulfonylurea

E toru nga whakatupuranga o te sulfonylureas. Ko nga rongoa o te roopu tuatahi kaore i te whakamahia i tenei ra, ahakoa ko te umanga rongoā kei te haere tonu te hanga iti o te tolbutamide me te carbamide.

Ko te hukarere-heke tuatahi o te whakaranu o te whakaranu o te whakatipuranga o mua. Ko nga rongoa o nga roopu tuarua me te toru ka tino whakamahia i tenei wa i roto i nga mahi haumanu.

I nga rohe o Rusia, kei te noho tonu ratou ki nga waahanga katoa o nga tangata o te iwi.

Ko nga papa mate huka e pa ana ki te tuarua me te tuatoru o nga whakatipuranga sulfonylurea e whai ake nei:

Ko te glibenclamide tino rongonui, i hangaia i te tuatahi, engari tae mai ki tenei ra kaore ano kia ngaro. Ko ona ingoa tauhokohoko he "ma taringa" i roto i te maha o nga turoro o te mate huka mellitus:

Kei te tino manakohia a Maninil, na te mea he puka tuku microionized, e whakahaere ana i te urunga o te tarukino.

Ko te whakatipuranga hou (tuatoru) e tohu ana i tetahi raau taero - ko te glimeperide. Kua mohiotia i raro o nga maakete e whai ake nei:

Kaore a Glimeperid i rereke mai i nga raau taero o mua i te mahi o te mahi, engari he kaha ake te whaanui ki nga taumahatanga iti, he pai ake te paatari o nga turoro.

Ko nga painga matua mo te whakarite i te sulfonylurea mo te momo mate huka momo 2:

• pānga pai, pūmau
• latape ahorangi tiketike - ka taea e koe te whakanui ake i te horopeta me te kore e wehi ki te haurangi,
• te whakapau pai
• te utu iti
• e rua neke atu i te ra,
• he ngawari noa me etahi atu kaihoko antidiabetic,
• te waatea i roto i nga rongoā ahakoa i nga rohe tawhiti.

Heoi, mo te whakamahinga kaha o nga raau taero tae noa ki te tuatoru o nga whakatipuranga, ko te tikanga tino nui - me uru nga punaha o te pancreas ki te whakauru i te insulin i te iti noa iho.

Mena kaore he huringa, he mea huakore kia whakaongaonga i nga mahi o nga moutere o Langerhans. Ko te mea tuarua e pokanoa ana ki nga turoro me te mate huka ko te whakaheke whai hua i muri i nga tau maha o te whakamahinga.

He whakaeke i te whakaritenga o te sulfonylurea, e arahi ana ki te toto o te toto.

I te mutunga ake, he mea tika kia nui ake te whakarau ki te tino pai rawa atu ki te whakarereke ranei ki etahi atu papa antidiabetic.

I roto i nga biguanides - tetahi o nga raau rongonui rongonui mo te mate huka momo 2, ko te metformin anake e whakamahia whānuitia ana.

Ko tana painga matua ko te whakarei ake i te mahi a nga kaihaera insulin me te whakanui i te waikawa o te glucose. Ko te mutunga, ahakoa he iti te taumata o te hormone, ka taea te heke o te huka toto. Ka whakahekehia e te Metformin te taumaha me te whakaiti i te hiahia, he mea nui ma nga turoro o te mate pukupuku. Ko te rongoa he pai te whakakotahi me te nuinga o nga raau taero antidiabetic hou.

Nga raau taero hypoglycemic hou: painga nui

Ko te waahanga tino nui o te angitu i roto i te maimoatanga o te mate huka ko te kaha ki te whakahaere pai i nga taumata o te huka i muri i te kai.

Ko tenei waa o te wa e kitea ana te tihi o te pikinga o te pikinga, ka pa ki te kino o te mate. Ko te kupu, i whakawhanakehia nga kaihokohoko antidiabetic poto.

No nga hapu te mate - whakahoungia me ngā nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) kei a ia nga ahuatanga e whai ake nei:

• kia haria i mua i te kai - ki te kahore he kai, ka ngaro te rongoa,
• Ka whakaitihia anake te glycemia (i muri i te kai), ka kore e pa ki te taumata o te huka toto i roto i te toto,
• he tere, he kaha me te poto
• e kore e whakaemi i roto i te tinana, ka ohorere katoahia e nga whatukuhu ahakoa ko te ngoikoretanga o te ngoikore,
• he iti te utu - ka uru ki te iwi whānui,
• tetahi raau taero antidiabetic ngawari e whakakotahi ana i te repaglinide,
• He iti noa te kohinga o nga contraindications me nga paanga.

Ko te ngoikoretanga matua o te repaglinide me te kore he painga ki te monotherapy. Ka taea te whakamahi anake mo nga momo ngawari o te mate huka mellitus, i roto ranei i etahi atu rongoa. Heoi, ko te aroaro o nga kaihoko taketake tino whai hua ki te whakaora i nga painga haumanu o te repaglinide, ko te raau taapiri-tuatahi mo te maatatanga o te haumanu waimaero.

He rongoa hou mo te mate huka he dapagliflozin. Ko te huarahi mahi he tino rereke mai i era atu papa antidiabetic e noho tonu ana.

Ko te raau taero he aukati i te reabsorption o te hakihaki i roto i nga whatukuhu, e kaha ake nei te whakaputa i te urine. I te mutunga, ka heke te glycemia tae noa ki te kore o nga mahi pūtau pancreatic whai hua.

I whakaatuhia i runga i te maakete a Russia i raro i te ingoa tauhokohoko Forsiga.

Ko nga ahuatanga matua o dapagliflozin:

• he mahinga hou mo te mahi - kaore e tiimata ki te ahua o nga kaimakiha inenga ki nga whekau whaa, me nga motu o Langerhans,
• pai hoki te tīmatanga o te rongoa,
• kaore te whakareatanga e whanake, ka taea te whakamahi mo te tekau tau kaore e whakaiti i te mahi,
• ka whakaitihia te mahi o te rongoa i roto i nga turoro me te tino mate;
• he utu nui
• Kaore e taea te whakakotahi me nga diuretics, ina koa me te furosemide,
• ki te taumata tiketike o te hemoglobin ka nui ake te mate o nga komaru thromboembolic,
• Kaore e taea te whakamahi i te aroaro o te mate huka momo 2 i nga taangata - ko te tau teitei mo te tiimata o te rongoa tae noa ki te 74 tau.

I tenei wa, ka whakamahia te dapagliflozin ki te iti, te nuinga i roto i nga taiohi kaore e ngenge. Engari te rongoa he pai nga tumanako.

Ko te rongoa o te rongoa mo te mate huka e kore nei e taea te kore Tuhinga o mua. I tata nei, ka tino whakamahia nga raau rongoa o tenei roopu i roto i nga mahi haumanu. Kua whakapumautia e ratau te rongoa kua roa hei whakaora i te taumata o te glycemia.

Ko enei te tikanga mo te maimoatanga tautoko tautoko me whai waahi ki te whakauru i nga ra katoa. Ko te tikanga o te mahi ko te whakaohooho i nga kaiwhiwhi o te PPARy, e pai ake ai te tirohanga o te insulin ki roto i nga pūtau whaainga.

I te mutunga mai, he iti rawa te horopeta o te huringa e hangaia ana e te pancreas he tino whaihua mo te whakareri i nga taumata o te huka.

Nga momo mate huka momo 2 e pa ana ki te thiazolidinediones - roxiglitazone me ngā pioglitazone. Ko o raatau tino ahuatanga:

• kotahi te horopeta kotahi e whakarato ana i te mana o te huka 24-haora,
• He tika te tiaki ki nga paanga i muri noa atu,
• whakatikatika paarua ngawari - 2, 4 me te 8 mg,
• kaore ano kia korerotia he keehi o te taangata.
• taea te whakamahi i roto i nga kaumatua,
• whakaheke cholesterol
• e tika ana ano ko te rongoa anake
• ki te kore o raatau ake haukoti - te raau taero mate huka mai i tenei roopu he tino kore,
• he maha ki nga ahuatanga o te maimoatanga, ka puta te edema.

Kia tupato ia ka tango thiazolidinediones me maarama i roto i nga wahine i te waa premenopause. Ahakoa i te kore o te huringa noa, ka whakaohohia e te roxiglitazone te whakatipu, ka taea e te mate kaore i whakamaitehia, me pakaru ano nga mahi.

Ko nga raau rongoa hou ki te maimoatanga o te mate huka momo 2

Te whanaketanga pūtaiao tamau i roto i te rapu mo nga raau taero e awhina ana ki te whakapai ake i te oranga o nga turoro me te mate huka.

I nga tau kua pahure ake nei, kua puta mai nga panui hou hei whakaheke i te huka toto i te mate huka momo 2 incretinomimetics. Ko te tino nui o ta raatau mahi ko te whakaongaonga me te roa o nga mahi a te glucagon polypeptide.

He homoni tetahi e whakahohe ana i te whakaputanga insulin i roto i nga pūtau Langerhans. Kei roto i te roopu o te mimetika me te:

• sitagliptin,
• sakx
• vildagliptin,
• linagliptin,
• gozogliptin,
• alogliptin.

Kei te tino mohiotia i roto i nga mahi haumanu nui. sitagliptin i raro i te ingoa tauhokohoko Januvia me ngā vildagliptin (Galvus). Ko enei penihana mo te mate huka kei enei ahuatanga e whai ake nei:

• tika te whakahaere glycemic i roto i te 24 haora i muri i te horopeta kotahi,
• iti whānuitanga o ngā tauhohenga kino
• te whakapai ake i te oranga o nga turoro ara ki te mate monote,
• kaua e whakakotahihia me nga derivatives sulfonylurea me te insulin,
• e tika ana mo te timatanga o te rongoa,
• Ko te taapiri me te pumau ahakoa ko te whakamahi tonu kaore i te puta.

Ko te Incretinomimetics he rongoa mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 me te tino tirohanga.

Ko te rangahau ano i nga stimulant glucagon polypeptide ka arahi ki te angitu nui i roto i te whakahaere mate me te piri ki te manawanui ki nga tikanga haumanu.

He iti noa iho to raatau whakamahinga - engari ko te utu nui, heoi ko enei raau taero e whakamahia ana mo te momo mate huka 2 kei roto i nga painga o te federal me te rohe.

Engari he aha te mea e tika ana mo nga turoro kaore i te hua te hua o te glucagon polypeptide me tana whakaongaonga ma te waha e kore e puta te kaupapa e hiahiatia ana? Ko nga raau taero hou mo te mate huka momo 2 ko te werohanga o nga tohutoro o tenei haumanu. Ina hoki, ko nga raau taero he rite te whakapiki i te timetetimetiki, engari ma te whakahaere ma te matua. Ko te hiahia ki te tango i nga pire ka ngaro katoa.

Me tohuhia ko nga werohanga o te mimetika-penetekore kaore he mea e pa ana ki te insulin, na reira kaore i whakamahia mo tana tino kore.

Ko te roopu o nga tauira mo te whakanohonga matua:

• exenatide
• dulaglutide,
• lixisenatide
• liraglutide (e mohiotia ana i raro i te ingoa tauhokohoko "Saksenda").

Ko te rongoa hou mo te rongoa taapiri nei ko te whakato rongoa mo te whakatau i te mana glycemic i roto i nga turoro me te mate huka-kore-tiimata. Kei te werohia ratou i runga i te kopu i te kopu, i te huha ranei i to raanei.

Ko te tikanga, ahakoa i roto i nga momo kino o te mate, ka taea te whakatutukihia o te glycemia. Heoi, mehemea e tika ana, ka taea te whakakotahi me te metformin ki te whakarei ake i nga mahi a te kaimori ki nga pūtau whaa.

Hei taapiri, he tino whakatairanga tenei hononga mēnā ka honoa te mate huka momo 2 me te kuihi i te taiohi.

Ko te pakarutanga o te mana glycemic ko te dulaglutide (Trulicity). He mimetika whakauruhia tenei, engari he roa te roa o te mahi. He iti noa te werohanga mo te 7 nga ra, mo te marama kotahi, e 4 noa iho nga werohanga he nui.

Ka whakahoahihia ki te kai me te ngohe tinana, ka tukuna e te dulaglutide nga turoro ki te arahi i te kounga o te kounga, kaua hoki e whakawhirinaki ki te papa o nga papa mo te mate huka momo 2.

E rua noa iho nga waahanga ka iti ki te whakamahi i nga werohanga hou - kaore nga türoro katoa e whakaae ana ki nga werohanga ina puta he whiringa rereke mo nga papa, he utu ano hoki.

Opaniraa

Ko te kupu, he maha nga waahanga whakaora mo te maimoatanga whai hua o te mate huka momo 2. He raau taero enei mai i nga roopu rereke, me nga raau taero whakaheke.

He tohunga nui e mohio ana ki nga ahuatanga o te ahumahi rongoā hou ka kowhiri i te rongoa rongoa mo tetahi turoro, me te whai whakaaro ki ana ahuatanga takitahi. Ko nga raau taero mo te mate huka e whakakotahi i te whaikorero me te ngawari mo te tangata e mate ana.

Ko etahi o nga rongoa whaimana ka whakaaetia kia maumahara noa i ia wiki mo te hiahia ki nga tikanga haumanu.

Ko te ako mo nga waahi hou o te rongoa rongoā kore e mutu - ka hangaia nga raau taera me te haumaru hei whakaheke i te huka toto, e pai ai te titiro ki nga heke o nga turoro e whakawhanake ana i tetahi mate kino.

Januvia, Onglisa me Galvus mo te maimoatanga o te mate tuarua o te mate huka |

Ko nga whakahiato he akomanga o nga whakaurunga oranga koiora - nga homoni e hua ana i roto i te waahanga o te ngutu hei whakautu ki te whakakii i te kai.

Ko te hanga o enei homoni ka whakarahi ake i te parani o nga pūtau beta na te taiora pancreatic insulin.

Kei te rua nga momo o nga hakihaki mo nga incretins. Ko te momo tuatahi ko te peptide-1 he rite ki te glukoneone, me te tuarua ko te insulinotropic polypeptide e pa ana ki te glucose.

Ko nga rangahau e whakaatu ana ko enei ko enei, ko nga mea penei, ka pa ki te waihanga o te insulin, na reira ka pa ki nga taumata huka toto.

Ko te whakamahinga o nga taapiri he tohu nui ki te maimoatanga o te mate huka.

Ko te mea ke i raro i te mana o nga incretins i muri i te kai, tae atu ki te 70% o te katoa o te kohinga o te insulin, kua tukuna ki roto o te toto. Ko enei tohu e pa ana ki te tinana o te tangata hauora. I roto i te manawanui ki te momo mate mote momo 2, ka whakaitihia tenei tohu.

Ko nga momo e rua he hua no te whanau o nga pūhui pūmua o te glucagon. Ko te hanga o enei homoni ka tiimata i nga waahi huna o te whekau i muri tonu o te kai. Ko nga Hakihaki ka uru ki te toto rere i etahi meneti i muri i te kai.

He tino poto te ora kaha o te huringa me te tae atu ki etahi meneti noa.

Ko te rangahau i enei pūhui e te hunga endocrinologists i puta he take hei whakatau ko enei ruinga bioactive he nui te mate haumanu.

I runga i nga rangahau, i kitea ko te GLP1 te kaha ki te aukati i te tukanga o te apoptosis o nga peka beta pancreatic, ka awhina i te whakapakari i te kaupapa o te whakahou i te pūtau kiri pancreatic.

Hei taa, ko nga huringa whakaora te whakapiki ake i te kaha o te insulin e hangaia ana e nga pūtau.

Mo te ahuatanga o te mahi i roto i te tinana o te GLP1, e whakaatuhia ana nga mea e whai ake nei:

1. Te whakaohooho o te hanga insulin e nga pūtau beta pancreatic.
2. Te kaha o te aukati ki nga tukanga o te hanga glucagon e nga waipihi alpha o te taatai ​​pancreatic.
3. Ko te whakaheke i te tukanga o te para kau i te kopu.
4. Kua heke te hiahia me te piki ake o te manawa.
5. He painga pai mo te mahi o te punaha cardiovascular me te punaha nerve pokapū.

Ko te whakahiato o te GLP1 me tana whakahoheatanga i roto i te tinana ka puta noa i nga taumata huka nui. Ma te heke o te taumata o te huka, ka mutu te mahi a te GLP1, e awhina ana ki te tiaki i te tinana mai i nga ahuatanga o nga ahuatanga o te hypoglycemic.

Ko te whakamahinga o nga taarongo whakaipoipo i roto i te maimoatanga o te mate huka

I tenei ra, e rua nga roopu o nga rongoa e pa ana ki nga incretins.

Ko te roopu tuatahi ko nga raau taero ka taea te tarai i nga hua o te GLP1 taiao i te tinana o te tangata.

Ko te roopu tuarua o te raau taero he rongoa ka taea te aukati i te paanga o te tinana o te DPP-4, e roa ana te mahi a te insulin.

I runga i te maakete rongoā o Russia e rua nga taapiri taatai ​​GLP1.

Ko nga huringa o te GLP1 e whai ake nei:

Ko enei rongoā he taatai ​​waipiro a GLP1 i hangaia e te tinana o te tangata, engari ko te rereketanga i waenga i enei raau taero he waa roa o to raatau oranga.

Ko nga ngoikoretanga o enei raau taero ko:

1. Whakamahia raau taero anake i roto i te puka o te werohanga subcutaneous.
2. Ko te kukume o te GLP1 ka kaha ake pea te kaha. Ko te aha e taea ai te whakakino i te ahua i te manawanui o nga tohu o te ahua hypoglycemic.
3. Ko nga raau taero anake te painga o te GLP1, kaore e kaha te painga o nga raau taero ki nga GUI.
4. Ko te haurua o nga turoro e whakamahi ana i enei rongoa he paanga ki te ahua o te nausea, te ruaki, engari ko enei waahanga taha he whakangahau tonu.

Ka mahia nga rongoa ki roto i nga penehiti whakaurunga, kei raro nei te rongoa o te 250 mcg mo te 1 ml. Ko te pene syringe te nui o te 1.2 me te 2.4 ml ranei.

Ko te Victoza me te Baeta he raau rongoa e whakahaerehia ana e te koponotika, ka whakakorehia hoki a raatau umanga whakatipu me te kopu. Ko nga mea whakamutunga ka taea te whakakotahi me etahi atu tarukino whakaheke huka.

Ko te utu o enei raau taero he utu toharite kei Rūhia mo te 400 rubles ia marama, ka whakamahia i roto i nga waahanga iti o ia ra.

Whakamahia i roto i te maimoatanga mate huka o nga taatai ​​DPP4

Ko te Dipeptidyl peptidase-4 he whakauru e awhina ana i te kaha ki te turaki i te huringa haurangi.

Mo tenei take, ki te arai i tana whai hua, na ka roa te whakaputanga o te mahi o te homoni, ka nui ake te hanga o te hauota o roto o te tinana.

I te maakete rongoā Russian, ko tenei roopu o nga hua rongoa e whakaatuhia ana e toru nga taputapu rongoa.

Ko enei raau taero i te maakete rongoā e whai ake nei:

Ko teviavia tetahi o nga rongoa tuatahi i roto i tenei roopu. Ka taea te whakamahi i te tarukino i te wa o te monotherapy me te wa e whakamahia ana i te maimoatanga matatini. E waatea ana te rongoa i roto i te momo o te faaineineraa papa.

Ko te whakamahinga o Januvia ka taea e koe te aukati i te mahi o te enzim mo te 24 haora, ka tiimata te rongoa i te 30 meneti i muri i te tango.

Kua whakaatuhia te hua o te whakamahinga o te tarukino i te marama kotahi i muri o te tiimata o te rongoa.

Ko Galvus tetahi o nga kaikorero o DPP4 inhibitors. Ko te painga o te tarukino te mea nui ki tana whakamahi ahakoa te waahana o te kai.

Ka taea te whakamahi i te Galvus mo nga wharanga matatini me te monotherapy o te mate huka momo 2.

Ko Onglisa tetahi o nga rongoa hou hei patu i te huka nui. Ka tukuna te tarukino ki nga turoro me te mate huka mellitus i runga i te ahua o te faaineineraa papa.

Ka taea te whakamahi i te Onglisa hei whakakapi mo te mate huka momo 2 mellitus, a, hei waahanga mo te rongoa matatini o te mate.

I te whakamahi i Onglisa, me whai whakaaro nui ki nga mahi noa o nga whatukuhu. Mena he ahua ngawari o te koretake o te mate o te manawanui, kaore e whakatutukihia te whakarereketanga o te tarukino, engari ki te mea he rewa me te koretake o te rongoa o te manawanui, ka heke te haurua o te tarukino.

I te utu, kaore nga rereke o te raau taero i waenga i a raatau ano.

Ko te toharite, ka hiahia te manawanui mai i te 2,000 ki te 2,400 rubles ia marama mo te maimoatanga me enei rongoa.

Taunakitanga mo te whakamahi i nga whakaritenga mo te whakariterite o te haurangi GLP1 me te DPP4

Ko nga rongoa o enei roopu e rua ka taea te whakamahi i te maimoatanga o te mate mate mellitus o te momo tuarua mai i te waa tonu o te kitenga i te mate o te mate o te mate o te manawanui.

I te wa tuatahi o te whakawhanaketanga o te mate huka, he mea nui ki te pupuri me te whakanui ake i te kaukau o nga puoro beta i nga kopa o te pancreas. Ka tutuki nga ahuatanga nei, ka taea te utu mo te mate huka mellitus mo te wa roa me te kore e hiahia ki te whakamahi i te haumanu i roto i te maimoatanga o te mate.

Ko te maha o nga raau taero kua whakaritea ki te hua o te tātaritanga mo te hemoglobin glycated.

Ko nga tikanga haumanu, e ahu mai ana ki nga incretins, e tumanako ana ki te awhina i nga turoro ki te maimoatanga o te mate huka me te wa ano ka pupuri tonu i nga taumahinga nui o nga pūtau beta pancreatic.

Ko te whakamahinga o te raau taero-momo ki te rongoa mo te mate huka i nga turoro o nga tuumomo ko te mea tino pai me te haumaru.Ko tenei na te take kaore i te whai kiko o te whakamahinga o tenei momo tarukino ki te whakawhanaketanga o nga ahuatanga o te hypoglycemic i roto i te tinana o te manawanui.

Hei taapiri, ko te whakamahinga o enei raau taatau kaore e hiahiatia e nga turoro nga taangata ki te tirotiro tonu i te glycemia.

Ko te haumanu me nga momo raau taapete-kore e arahi ki te whakawhanaketanga o te aukati koi i roto i te tinana ki te takahi i te ture rongoa.

Ko enei painga ka whakatau i te whiringa o enei rongoa i roto i te maimoatanga o te mate huka i roto i nga tuupuna hei rongoā raina tuuturu.

Kei te whakaratohia te paetukutuku i runga i te ataata i runga i tenei tuhinga.

Whakaingoahia to huka, tohua te ira tangata hei tohu taunakitanga.Whakaahua Kaore i kitea. Whakaatu, Tirotiro, Kaore i kitea. Whakaatu, Rapua, Kaore i kitea.

Incretins me te mimetics whakarau (DPP4 haukoti me GLP1 nga Kaitohu)

Pai ra, panui me nga manuhiri o te rangitaki! I tenei ra ka tu he tuhinga uaua mo nga rongoa hou o tenei e whakamahia ana e nga taakuta huri noa i te ao.

He aha nga taapiri me nga mimetika o te gatet, he rongoa mai i te roopu o te peptidyl peptidase 4 me nga kaitohu me te glucagon-peptide 1 e whakamahia ana i te maimoatanga mate huka? I tenei ra ka mohio koe ki te tikanga o enei kupu roa me te uaua, me te mea nui ki te whakamahi i nga matauranga kua riro.

Ka arotahi tenei tuhinga ki nga raau taero hou - nga tohutao o te peptide rite ki te glucagon-1 (GLP1) me nga kaipupuri peptidase 4 (DPP4). I rangahauhia enei raau taero i roto i nga rangahau o nga huringa haurangi - ko nga mea e haangai tika ana ki te waipuna o te insulin me te whakamahi huka i roto i te toto.

Incretins me te momo mate huka 2

Hei tiimata, ka korerotia atu e ahau ki a koe he aha nga mea e hono ana ki a ratou ano, e kiia ana hoki i te wa poto. Ko nga rauropi he homoni e hua ana i roto i te kohu gastrointestinal hei whakautu ki te kainga kai e piki ake ai te taumata o te insulin i roto i te toto.

E rua nga homoni e tohuhia ana ki te incretins - he rite ki te peptide-1 (GLP-1) me te glucose-whakawhirinaki te waipiro-insulin -ropypide (HIP).

Kei roto i nga taangata HIP kei runga i nga pūtau beta pancreatic, a ko nga kaiwhiwhi GLP-1 ka kitea i roto i nga momo kohinga, no reira, hei taapiri whakaongaonga i te inenga o te insulin, te whakahoahoatanga o nga kaiwhiwhi GLP-1 ka arahi ki etahi atu hua o tenei hormone.

Anei nga raru e puta mai ana i te GLP-1:

• Te whakaohooho o te hanga insulin e nga pūtau beta pancreatic.
• Te aukati o te hanga glucagon e nga pūtau alpha pancreatic.
• Te whakaheke i te hinu huakore.
• Ko te whakaheke i te hiahia me te whakapiki i te ngakau makona.
• Pānga pai i runga i nga punaha cardiovascular me te pokapū.

Ko te whakapiki i te waihanga me te hanga waikawa o te haurangi GLP-1 he huringa e pa ana ki te huka. Koinei te tikanga o te huringa o te huringa me te kaha ki te whakaheke i nga taumata o te huka nui kei roto i te toto, a, ka rite te heke o te huka ki nga tau noa (e 4,5 mmol / L), ka mutu te whakaongaonga o te huna o te hau. He mea tino nui tenei, na te mea ko tenei tikanga hei tiaki i te tinana mai i nga tauhohenga hypoglycemic.

Mena he maamaa nga mea katoa me te hua tuatahi: he nui ake te insulin - he iti ake te huka, katahi ka he uaua ake ki te wero i te tuarua. Ko te Glucagon he hormone pancreatic i hangaia e nga pūtau alpha. Ko tenei hormone te ritenga tika o te insulin.

Ko te Glucagon ka whakanui i te taumata o te glucose i roto i te toto ma te tuku i te ate. Kaua e wareware kei roto i o tatou tinana ki te ate me nga uaua nga rahui o te waikawa he puna pūngao, kei te ahua o te glycogen.

Na te whakaheke i te hanga glucagon, ko nga whakapiki anake kaore e whakaiti i te tuku mai i te ngongo o te ngongo mai i te ate, engari ka piki ano te whakaputanga o te insulin.

He aha te hua pai o te whakaheke i te ngako o te mate pukupuku i nga waahanga o te mate huka? Ko te mea ke ko te nuinga o te hupuku i roto i te kai ka uru mai i te whekau iti.

Na, mena ka uru te kai ki roto i nga whekau ki nga waahanga iti, ka nui ake te piki o te huka toto me te kore peke ohorere, he mea nui ano hoki.

Ka whakaoti tenei i te take mo te piki haere o te huka i muri i te kai (postprandial glycemia).

Ko te uara o te whakaheke i te hiahia me te whakapiki i te wairua ki te rongoa i te momo momo mate huka 2 momo nui te uaua ki te rahi. Ka mahi tika te GLP-1 ki nga pokapū o te hiakai me te makona i te hypothalamus.

Na he hoki tenei nui nui me te ngako.

Ko te paanga pai mo te ngakau me te punaha urupahu kei te ako tonu, a, tera ano hoki nga tauira o te whakamatau, engari kei te tino mohio kei roto i te wa ka heke ake nei ka maataro ake o enei paanga.

Hei taapiri i enei paanga, i whakaatuhia mai ki nga whakamatautau he whakaongaonga te GLP-1 i te whakahou me te whakatipu i nga hapanga pancreatic hou, me te whakangaromanga o nga poraka pūtau beta. Na tenei, ka tiakina e tenei homoni te pancreas mai i te ngenge me te whai waahi ki te piki haere o te puranga o nga pūtau beta.

He aha te aukati ia tatou ki te whakamahi i enei homoni hei rongoa? Ko enei hei rongoa tino pai rawa atu, na te mea he rite ki nga huringa tangata. Engari ko te uaua e tau ana ki te ngaro o te GLP-1 me te HIP (GLP-1 i roto i nga meneti 2, me te HIP i nga meneti 6) me te momo enanthini 4 dipeptidyl peptidase (DPP-4).

Engari kua kitea e nga kaiputaiao tetahi huarahi kua puta.

I tenei ra o te ao e rua nga roopu o te raau taero e pa ana ki nga incretins (i te mea he nui ake nga painga o te GLP-1 atu i te GUI, he pai te hua ki te mahi me te GLP-1).

1. Ko te raau taero e tarai ana i nga ahuatanga o te GLP-1.
2. Ko nga raau taero te aukati i te mahi o te enanthate DPP-4, ma reira ka roa ai te mahi a to ratau huka.

Ko te taatai ​​GLP-1 te maimoatanga o te mate huka momo 2

I tenei wa, ko te maakete a Ruhia e rua nga raau taero o te GLP-1 taatai ​​- Bayette (exenatide) me Victoza (liraglutide). Ko enei taero he tohu taatai ​​a te tangata GLP-1, engari ko te roanga o te mahi he roa ke atu.

He tino katoa nga paanga o te wakano tangata, kua korerotia e ahau i runga ake nei. Ko tenei he kore he. Ano, ko nga kaeka whakauru ko te whakaheke o te taumaha tinana i te toharite o te 4 kg i te 6-12 marama. me te heke o te hemoglobin glycated i te toharite o te 0.8-1.8%.

He aha te hemoglobin glycated me te aha e hiahia ai koe ki te whakahaere, ka kitea e koe ma te panui i te tuhinga "Hemoglobin glycated: me pehea te tango?".

Na roto i te cons whakauru:

• Ko te whakahaerenga a te kopore anake, i.e. kaore he pepeha puka.
• Ko te kukume o te GLP-1 ka taea te whakanui ake i nga waa 5, ka nui ake te mate o nga tikanga hypoglycemic.
• Ko nga hua o te GLP-1 anake ka piki ake; kaore te tarukino e pa ki te GUI.
• I roto i te 30-40%, ka kitea pea nga ahuatanga o te taha o te kao, te ruaki, engari he ao roa.

Kei te waatea te Paeta i nga penihana hiraka (ka rite ki te penehini taiaho) ki te horopeta 250 mcg i te 1 mg. Ka tae mai te pene i roto i nga waahanga 1,2 me te 2.4 ml. I roto i tetahi putea - kotahi pene.

Ko te maimoatanga o te mate turoro mellitus ka tiimata me te whakauru mai o te kai rongoa 5 mcg 2 nga wa ia ra mo te 1 marama kia pai ake ai te paheketanga, a, mehemea e tika ana, ka nui haere te horopeta ki te 10 mcg 2 nga wa ia ra.

Ko te pikinga atu o te horopeta kaore i te whakarei ake i te paanga o te tarukino, engari ka piki ake te maha o nga paanga.

Ko te werohanga a Bayeta te mahi i te haora i mua i te parakuihi me te tina, kaore e taea te mahi i muri i te kai. Mena kua ngaro tetahi werohanga, katahi ano ka mahia i muri mai i te wa i whakaritea. Ka werohia te werohanga ki te kopu o te huha, te kopu, te pakihiwi ranei. Kaore e taea te whakahaerehia i roto i a intramuscularly, ko te koha ranei.

He mea tika kia penapena te raau taero ki te wahi pouri, makariri, i. Ia wa i muri i te werohanga, me penapena te pene i roto i te pouaka.

I muri i nga ra 30, ka peia te penehini puihi me Bayeta, ahakoa kei te noho tonu te tarukino ki roto, na te mea i muri mai i tenei waa ka whakangaromia te raau taero kaore ano e whai mana. Kaua e rokiroki te tarukino i whakamahia me te ngira e piri ana, i.e.

I muri i ia whakamahinga, me aukati, ka maka atu te ngira, a me mau tetahi hou i mua i te weranga hou.

Ka taea te whakakotahi a Byeta me etahi atu raau taero-whakaheke. Mena ka whakahiatohia te tarukino me nga whakaritenga whakarite sulfonylurea (maninil, mate huka, me etahi atu), me whakaiti o raatau horopeta kia kore e pai te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.

He tuhinga motuhake mo te hypoglycemia, no reira ka tūtohu ahau kia whai koe i te hono me te ako mena kaore ano koe i mahi. Mena ka whakamahia a Byeta i te taha o te metformin, kaore e rereke nga horopeta o te metformin, na te mea

Kei te kore te hypoglycemia i tenei keehi.

E waatea ana te wikitoria ki nga penehiti herenga ki te horopeta o te 6 mg i roto i te 1 ml. Ko te nui o te pene syringe ko 3 ml. I hokona ma te 1, 2, e 3 ranei nga pene hereni mo ia kete. Ko te rokiroki me te whakamahi i te pene syringe he rite ki te Bait.

Ko te maimoatanga o te mate huka mellitus me Victoza e whakahaerehia ana kotahi te ra i te wa ano, ka taea e te manawanui te whiriwhiri, ahakoa ko te taake kai. Kei te whakahaerehia te rongoa he subcutaneously i roto i te huha, te puku ranei te pakihiwi.

Ano, kaore e taea te whakamahi mo te whakahaere intramuscular me te intravenous.

Ko te horopeta tuatahi o Victoza ko te 0.6 mg ia ra. I muri i te wiki 1, ka taea e koe te whakanui ake i te horopeta ki te 1.2 mg. Ko te horopeta teitei te 1.8 mg, ka taea te tiimata i te wiki 1 i muri i te whakarahi i te horopeta ki te 1.2 mg. Ki runga ake ake i tenei horopeta, kaore i te tūtohutia te tarukino. Na roto i te taapiri me Baeta, ka taea te whakamahi ki te Viktozu me etahi atu raau whakaheke huka.

Na inaianei mo te mea tino nui - te utu me te waatea o nga rongoa e rua. Ko tenei roopu o nga raau taero kaore i te whakauruhia ki te raarangi peera a-rohe ranei o nga raau taero pai mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka. No reira, ko enei raau taero hei hoko mo o raatau moni. Kaati, kaore i te waatea enei raau taero.

Ko te utu ka whakawhirinaki ki te horopeta o te rongoa ka whakahaerehia, me te paanui hoki. Hei tauira, ko te 1.2 mg Baeta kei roto i te 60 o te tarukino. Ka nui tenei moni mo te 1 marama. me te mea ko te horopeta o te ra kua tohua ko te 5 mcg. I tenei keehi, ka pau te hua o te tarukino ki te toharite o te 4,600 rubles ia marama.

Mena ko Victoza tenei, na me te horopeta iti o te ra ki te 6 mg, ko te tarukino ka utu 3,400 rubles ia marama.

Ko te haumanu DPP-4 ki te maimoatanga mate huka momo 2

Ka rite ki taku korero i runga ake nei, ko te memeptidyl peptidase-4 (DPP-4) e whakangaro ana i nga homoni whakauru. Na reira, i whakatau nga kairangataiao kia aukati i tenei kaiao, na te mea ka roa te whakakaha o te ahupūngao o a ratau ake huanga.

He nui ake o tenei roopu o nga raau taero ko te pikinga o nga homoni e rua - GLP-1 me te HIP, e pai ake ai te paanga o te tarukino.

He mea pai ano ko te meka ko te pikinga o enei homoni ka puta i roto i te awanganga taatai ​​kaua e nui ake i te 2 nga wa, ka tino whakakorea atu te urunga mai o nga hohenga hypoglycemic.

Ka taea hoki te whakaarohia he tikanga whakahaere o enei raau taero - he whakareri papa, kaua he werohanga. Kaore he tino paanga mo nga kaitukino DPP-4, na te mea

ka piki te huringa o nga homoni, penei me te mea he tangata ora. Ka whakamahi ana i nga kaitukino, ka heke te taumata o te hemoglobin glycated na te 0.5-1.8%.

Engari ko enei raau taero kaore he painga o te taumaha tinana.

I tenei ra, e toru nga raau taero i runga i te maakete a Russia - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Ko teviavia te rongoa tuatahi mai i tenei roopu, i timata i te mahi tuatahi i te United States, a, puta noa i te ao. Ka taea te whakamahi i tenei tarukino i roto i te monotherapy me te whakakotahitanga me etahi atu raau taero-whakaheke huka me te insulin ano hoki. Ka aukati a Januvia i te whaikorero mo te 24 haora, ka tiimata ki te mahi i nga meneti 30 i muri i te whakahaere tari.

Kei te waatea i nga papa i roto i nga horopeta o 25, 50 me te 100 mg. Ko te horopeta tūtohutia ko te 100 mg ia ra (1 te wa ia ra) ka taea te tango ahakoa te aha o te horahanga kai. I roto i te koretake o te korokoro, ka whakahekehia te horopeta ki te 25, ki te 50 mg ranei.

Ko nga hua o te tono ka kitea i te marama tuatahi o te whakamahinga, ka heke te nohopuku o te nohopuku o te toto me te toto o postprandial.

Mo te ngawari o te whakakotahitanga o te rongoa, ka puta mai a Januvia ki te ahua o te whakarite whakakotahitanga me te metformin - Yanumet. E waatea ana i roto i te rua horopeta: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin me 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. I tenei ahua, ka mau nga papa i nga wa 2 i te ra.

Ko Galvus ano hoki tetahi o te roopu whakahekenga o te DPP-4. Tangohia ana ahakoa o te paraoa. Ko te horopeta tuatahi o Galvus he 50 mg kotahi ia ra, mehemea e tika ana, ka piki ake te horopeta ki te 100 mg, engari ka tohatohahia te horopeta 50 mg 2 nga wa ia ra.

Ka whakamahia ano hoki a Galvus ki etahi atu raau taero-whakaheke huka. Na reira, he penei he rongoa whakakapi rite Galvusmet, he metformin ano i tona hanganga. He papa nga 500, 850 me te 1000 mg o te metformin, ko te horopeta o Galvus tonu 50 mg.

Hei tikanga, ko te whakakotahitanga o taero he tohu mo te koretake o te whakakii. I roto i te take o Galvusmet, ka tangohia te tarukino i te 2 i te ra. I te huihuinga o etahi atu raau taero, ka tangohia a Galvus i te wa 1 mo ia ra.

Na te ngoikore o te mahi renal, kaore e taea te whakarereke i te whakangao o te tarukino. I te whakataurite i nga rongoa e rua o te waipiro o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te huanga o te mate o te huanga o te mate o te huanga o te matapo o te mate.

Ko Onglisa te rongoa tuwhera whakamutunga o te roopu inhibitor DPP-4. Ko te rongoa he hua i roto i nga papa o te 2.5 me te 5 mg. Tangohia ana ahakoa ko te kai 1 te wa ia ra. I whakamahia ano hoki e rua i te ahua o te monotherapy, me te whakauru ki etahi atu raau taero-whakaheke huka. Engari i tenei wa kaore ano ko te tarukino whakakotahi me te metformin, mai i te take o Yanuviya ko Galvus ranei.

Na te ngoikore o te whatukuhu ngawari, kaore e hiahiatia he whakatikatika mo te horopeta, me te waahanga toharite me te kino, ka whakahekehia te horopeta o te rongoa e 2 nga wa. Ina te whakataurite ki a Yanuvia me Galvus, kaore hoki he rereketanga me te nui o nga rereketanga o te paanga o te taha o te taha o te taha ranei. Na reira, ko te whiriwhiri o te tarukino ka whakawhirinaki ki te utu me nga wheako o te taakuta me tenei tarukino.

Kino, kaore i te whakauruhia enei raau taero ki te raarangi a te tari a nga kawanatanga, engari i etahi rohe ka taea te whakarite i enei rongoa ki nga turoro mai i nga rehitatanga o te rohe i te whakapaunga o te tahua a rohe. Na reira, ano, me hoko e koe nga tarukino me to ake moni.

Mo te utu, kaore ano hoki nga rereke o enei raau taero. Hei tauira, mo te maimoatanga o te mate turoro mellitus me Januvia i te horopeta o te 100 mg, me whakapau e koe he 2,200-2,400 rubles. A ko Galvus ki te horopeta 50 mg ka utu koe 800-900 rubles ia marama. Onglisa 5 mg te utu 1,700 rubles ia marama. He tohu noa nga utu, i tangohia mai i nga toa ipurangi.

Ki a wai kua whakaarohia enei roopu rongoa? Ko nga rongoa mai i enei roopu e rua ka taea te whakarite i te waa o te mate o te mate, ma te hunga ka taea e te mate. He mea nui rawa atu i tenei wa ki te pupuri, a ka kaha pea te whakapiki ake i te kaukau o nga pire beta pancreatic, katahi ka utua te mate huka mo te wa roa, kaore e hiahia ana kia tohua te waipiro.

E hia nga raau taero e whakaohohia ana i te wa kotahi mo te kitenga o te mate huka e pa ana ki te taumata o te hemoglobin glycated.

Ko te katoa noa iho ki ahau. Ka nui te ahua, kaore au e mohio mena ka taea e koe te hapai. Engari e mohio ana ahau kei waenga i nga kaipānui te hunga kua whakawhiwhia ki enei raau taero. Na reira, kei te tohe atu ahau ki a koe me tetahi tono kia tohatoha i aku whakaaro mo te rongoa. Ki taku whakaaro he whai hua tena ki te rapu mo te hunga e whakaaro tonu ana ki te whakawhiti me te kore ranei ki te maimoatanga hou.

Kia maumahara ahakoa ko nga rongoa whai hua tino kaha, te whakahou i te kai ki te mate huka he mahi nui i roto i te taha o te haere tonu ki nga mahi.

Te maimoatanga o te mate huka momo 2: nga wa hou me nga raau taero hou

I te ao katoa, kua piki haere te taatai ​​o te hunga e mate huka ana.Ko te waahanga o te raru e pa ana ki nga tohu kai, na te mea he nui nga warowaihā ka ngawari ki te kai o ia ra.

Engari ehara i te kai anake te take whakaheke o te mate.

Ko tetahi o nga mea nui i roto i te mate o te mate huka ko te mate tuuturu - te tikanga ko te ahua kore o te taumata huka nui e piki ake ana i roto i nga uri mena he kotahi noa iho o nga matua i pa ki tenei mate.

I te mea he nui rawa te maha o nga turoro ki te whakararu i te waikawa huukino, na te umanga rongoā te whakaputa i nga raau taero antidiabetic e tino whai hua ana. He pai ake ta ratau oranga mo te iwi, a, ka whai ana i te kai me te kai mahi, ka whai waahi ki te whakahaere i nga taumata huka toto.

Putaiao o te sulfonylureas me te biguanides: te hononga o te raau taero

Mai i nga tau 60 o te rau tau whakamutunga, kua tiimata te whanake kaha o te raau taero mo te whakahaere tika o nga taumata huka toto.

Ko te roopu tuatahi o nga raau taero i whakamahia mo te mate huka, e awhina ana i te tangata, he sulfonylureas.

Ko te tino o te mahi o te raau taero he ngawari - ka whakaohooho ratou i nga puoro o te pancreas, te kawenga mo te hanga insulin. I te mutunga ake, ka ara ake te rere o te hāhi, ka heke te huka toto me te mate huka momo 2.

Te faaineineraa Sulfonylurea

E toru nga whakatupuranga o te sulfonylureas. Ko nga rongoa o te roopu tuatahi kaore i te whakamahia i tenei ra, ahakoa ko te umanga rongoā kei te haere tonu te hanga iti o te tolbutamide me te carbamide.

Ko te hukarere-heke tuatahi o te whakaranu o te whakaranu o te whakatipuranga o mua. Ko nga rongoa o nga roopu tuarua me te toru ka tino whakamahia i tenei wa i roto i nga mahi haumanu.

I nga rohe o Rusia, kei te noho tonu ratou ki nga waahanga katoa o nga tangata o te iwi.

Ko nga papa mate huka e pa ana ki te tuarua me te tuatoru o nga whakatipuranga sulfonylurea e whai ake nei:

Ko te glibenclamide tino rongonui, i hangaia i te tuatahi, engari tae mai ki tenei ra kaore ano kia ngaro. Ko ona ingoa tauhokohoko he "ma taringa" i roto i te maha o nga turoro o te mate huka mellitus:

Kei te tino manakohia a Maninil, na te mea he puka tuku microionized, e whakahaere ana i te urunga o te tarukino.

Ko te whakatipuranga hou (tuatoru) e tohu ana i tetahi raau taero - ko te glimeperide. Kua mohiotia i raro o nga maakete e whai ake nei:

Kaore a Glimeperid i rereke mai i nga raau taero o mua i te mahi o te mahi, engari he kaha ake te whaanui ki nga taumahatanga iti, he pai ake te paatari o nga turoro.

Ko nga painga matua mo te whakarite i te sulfonylurea mo te momo mate huka momo 2:

• pānga pai, pūmau
• latape ahorangi tiketike - ka taea e koe te whakanui ake i te horopeta me te kore e wehi ki te haurangi,
• te whakapau pai
• te utu iti
• e rua neke atu i te ra,
• he ngawari noa me etahi atu kaihoko antidiabetic,
• te waatea i roto i nga rongoā ahakoa i nga rohe tawhiti.

Heoi, mo te whakamahinga kaha o nga raau taero tae noa ki te tuatoru o nga whakatipuranga, ko te tikanga tino nui - me uru nga punaha o te pancreas ki te whakauru i te insulin i te iti noa iho.

Mena kaore he huringa, he mea huakore kia whakaongaonga i nga mahi o nga moutere o Langerhans. Ko te mea tuarua e pokanoa ana ki nga turoro me te mate huka ko te whakaheke whai hua i muri i nga tau maha o te whakamahinga.

He whakaeke i te whakaritenga o te sulfonylurea, e arahi ana ki te toto o te toto.

I te mutunga ake, he mea tika kia nui ake te whakarau ki te tino pai rawa atu ki te whakarereke ranei ki etahi atu papa antidiabetic.

I roto i nga biguanides - tetahi o nga raau rongonui rongonui mo te mate huka momo 2, ko te metformin anake e whakamahia whānuitia ana.

Ko tana painga matua ko te whakarei ake i te mahi a nga kaihaera insulin me te whakanui i te waikawa o te glucose. Ko te mutunga, ahakoa he iti te taumata o te hormone, ka taea te heke o te huka toto.Ka whakahekehia e te Metformin te taumaha me te whakaiti i te hiahia, he mea nui ma nga turoro o te mate pukupuku. Ko te rongoa he pai te whakakotahi me te nuinga o nga raau taero antidiabetic hou.

Nga raau taero hypoglycemic hou: painga nui

Ko te waahanga tino nui o te angitu i roto i te maimoatanga o te mate huka ko te kaha ki te whakahaere pai i nga taumata o te huka i muri i te kai.

Ko tenei waa o te wa e kitea ana te tihi o te pikinga o te pikinga, ka pa ki te kino o te mate. Ko te kupu, i whakawhanakehia nga kaihokohoko antidiabetic poto.

No nga hapu te mate - whakahoungia me ngā nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) kei a ia nga ahuatanga e whai ake nei:

• kia haria i mua i te kai - ki te kahore he kai, ka ngaro te rongoa,
• Ka whakaitihia anake te glycemia (i muri i te kai), ka kore e pa ki te taumata o te huka toto i roto i te toto,
• he tere, he kaha me te poto
• e kore e whakaemi i roto i te tinana, ka ohorere katoahia e nga whatukuhu ahakoa ko te ngoikoretanga o te ngoikore,
• he iti te utu - ka uru ki te iwi whānui,
• tetahi raau taero antidiabetic ngawari e whakakotahi ana i te repaglinide,
• He iti noa te kohinga o nga contraindications me nga paanga.

Ko te ngoikoretanga matua o te repaglinide me te kore he painga ki te monotherapy. Ka taea te whakamahi anake mo nga momo ngawari o te mate huka mellitus, i roto ranei i etahi atu rongoa. Heoi, ko te aroaro o nga kaihoko taketake tino whai hua ki te whakaora i nga painga haumanu o te repaglinide, ko te raau taapiri-tuatahi mo te maatatanga o te haumanu waimaero.

He rongoa hou mo te mate huka he dapagliflozin. Ko te huarahi mahi he tino rereke mai i era atu papa antidiabetic e noho tonu ana.

Ko te raau taero he aukati i te reabsorption o te hakihaki i roto i nga whatukuhu, e kaha ake nei te whakaputa i te urine. I te mutunga, ka heke te glycemia tae noa ki te kore o nga mahi pūtau pancreatic whai hua.

I whakaatuhia i runga i te maakete a Russia i raro i te ingoa tauhokohoko Forsiga.

Ko nga ahuatanga matua o dapagliflozin:

• he mahinga hou mo te mahi - kaore e tiimata ki te ahua o nga kaimakiha inenga ki nga whekau whaa, me nga motu o Langerhans,
• pai hoki te tīmatanga o te rongoa,
• kaore te whakareatanga e whanake, ka taea te whakamahi mo te tekau tau kaore e whakaiti i te mahi,
• ka whakaitihia te mahi o te rongoa i roto i nga turoro me te tino mate;
• he utu nui
• Kaore e taea te whakakotahi me nga diuretics, ina koa me te furosemide,
• ki te taumata tiketike o te hemoglobin ka nui ake te mate o nga komaru thromboembolic,
• Kaore e taea te whakamahi i te aroaro o te mate huka momo 2 i nga taangata - ko te tau teitei mo te tiimata o te rongoa tae noa ki te 74 tau.

I tenei wa, ka whakamahia te dapagliflozin ki te iti, te nuinga i roto i nga taiohi kaore e ngenge. Engari te rongoa he pai nga tumanako.

Ko te rongoa o te rongoa mo te mate huka e kore nei e taea te kore Tuhinga o mua. I tata nei, ka tino whakamahia nga raau rongoa o tenei roopu i roto i nga mahi haumanu. Kua whakapumautia e ratau te rongoa kua roa hei whakaora i te taumata o te glycemia.

Ko enei te tikanga mo te maimoatanga tautoko tautoko me whai waahi ki te whakauru i nga ra katoa. Ko te tikanga o te mahi ko te whakaohooho i nga kaiwhiwhi o te PPARy, e pai ake ai te tirohanga o te insulin ki roto i nga pūtau whaainga.

I te mutunga mai, he iti rawa te horopeta o te huringa e hangaia ana e te pancreas he tino whaihua mo te whakareri i nga taumata o te huka.

Nga momo mate huka momo 2 e pa ana ki te thiazolidinediones - roxiglitazone me ngā pioglitazone. Ko o raatau tino ahuatanga:

• kotahi te horopeta kotahi e whakarato ana i te mana o te huka 24-haora,
• He tika te tiaki ki nga paanga i muri noa atu,
• whakatikatika paarua ngawari - 2, 4 me te 8 mg,
• kaore ano kia korerotia he keehi o te taangata.
• taea te whakamahi i roto i nga kaumatua,
• whakaheke cholesterol
• e tika ana ano ko te rongoa anake
• ki te kore o raatau ake haukoti - te raau taero mate huka mai i tenei roopu he tino kore,
• he maha ki nga ahuatanga o te maimoatanga, ka puta te edema.

Kia tupato ia ka tango thiazolidinediones me maarama i roto i nga wahine i te waa premenopause. Ahakoa i te kore o te huringa noa, ka whakaohohia e te roxiglitazone te whakatipu, ka taea e te mate kaore i whakamaitehia, me pakaru ano nga mahi.

Ko nga raau rongoa hou ki te maimoatanga o te mate huka momo 2

Te whanaketanga pūtaiao tamau i roto i te rapu mo nga raau taero e awhina ana ki te whakapai ake i te oranga o nga turoro me te mate huka.

I nga tau kua pahure ake nei, kua puta mai nga panui hou hei whakaheke i te huka toto i te mate huka momo 2 incretinomimetics. Ko te tino nui o ta raatau mahi ko te whakaongaonga me te roa o nga mahi a te glucagon polypeptide.

He homoni tetahi e whakahohe ana i te whakaputanga insulin i roto i nga pūtau Langerhans. Kei roto i te roopu o te mimetika me te:

• sitagliptin,
• sakx
• vildagliptin,
• linagliptin,
• gozogliptin,
• alogliptin.

Kei te tino mohiotia i roto i nga mahi haumanu nui. sitagliptin i raro i te ingoa tauhokohoko Januvia me ngā vildagliptin (Galvus). Ko enei penihana mo te mate huka kei enei ahuatanga e whai ake nei:

• tika te whakahaere glycemic i roto i te 24 haora i muri i te horopeta kotahi,
• iti whānuitanga o ngā tauhohenga kino
• te whakapai ake i te oranga o nga turoro ara ki te mate monote,
• kaua e whakakotahihia me nga derivatives sulfonylurea me te insulin,
• e tika ana mo te timatanga o te rongoa,
• Ko te taapiri me te pumau ahakoa ko te whakamahi tonu kaore i te puta.

Ko te Incretinomimetics he rongoa mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 me te tino tirohanga.

Ko te rangahau ano i nga stimulant glucagon polypeptide ka arahi ki te angitu nui i roto i te whakahaere mate me te piri ki te manawanui ki nga tikanga haumanu.

He iti noa iho to raatau whakamahinga - engari ko te utu nui, heoi ko enei raau taero e whakamahia ana mo te momo mate huka 2 kei roto i nga painga o te federal me te rohe.

Engari he aha te mea e tika ana mo nga turoro kaore i te hua te hua o te glucagon polypeptide me tana whakaongaonga ma te waha e kore e puta te kaupapa e hiahiatia ana? Ko nga raau taero hou mo te mate huka momo 2 ko te werohanga o nga tohutoro o tenei haumanu. Ina hoki, ko nga raau taero he rite te whakapiki i te timetetimetiki, engari ma te whakahaere ma te matua. Ko te hiahia ki te tango i nga pire ka ngaro katoa.

Me tohuhia ko nga werohanga o te mimetika-penetekore kaore he mea e pa ana ki te insulin, na reira kaore i whakamahia mo tana tino kore.

Ko te roopu o nga tauira mo te whakanohonga matua:

• exenatide
• dulaglutide,
• lixisenatide
• liraglutide (e mohiotia ana i raro i te ingoa tauhokohoko "Saksenda").

Ko te rongoa hou mo te rongoa taapiri nei ko te whakato rongoa mo te whakatau i te mana glycemic i roto i nga turoro me te mate huka-kore-tiimata. Kei te werohia ratou i runga i te kopu i te kopu, i te huha ranei i to raanei.

Ko te tikanga, ahakoa i roto i nga momo kino o te mate, ka taea te whakatutukihia o te glycemia. Heoi, mehemea e tika ana, ka taea te whakakotahi me te metformin ki te whakarei ake i nga mahi a te kaimori ki nga pūtau whaa.

Hei taapiri, he tino whakatairanga tenei hononga mēnā ka honoa te mate huka momo 2 me te kuihi i te taiohi.

Ko te pakarutanga o te mana glycemic ko te dulaglutide (Trulicity). He mimetika whakauruhia tenei, engari he roa te roa o te mahi. He iti noa te werohanga mo te 7 nga ra, mo te marama kotahi, e 4 noa iho nga werohanga he nui.

Ka whakahoahihia ki te kai me te ngohe tinana, ka tukuna e te dulaglutide nga turoro ki te arahi i te kounga o te kounga, kaua hoki e whakawhirinaki ki te papa o nga papa mo te mate huka momo 2.

E rua noa iho nga waahanga ka iti ki te whakamahi i nga werohanga hou - kaore nga türoro katoa e whakaae ana ki nga werohanga ina puta he whiringa rereke mo nga papa, he utu ano hoki.

Opaniraa

Ko te kupu, he maha nga waahanga whakaora mo te maimoatanga whai hua o te mate huka momo 2. He raau taero enei mai i nga roopu rereke, me nga raau taero whakaheke.

He tohunga nui e mohio ana ki nga ahuatanga o te ahumahi rongoā hou ka kowhiri i te rongoa rongoa mo tetahi turoro, me te whai whakaaro ki ana ahuatanga takitahi. Ko nga raau taero mo te mate huka e whakakotahi i te whaikorero me te ngawari mo te tangata e mate ana.

Ko etahi o nga rongoa whaimana ka whakaaetia kia maumahara noa i ia wiki mo te hiahia ki nga tikanga haumanu.

Ko te ako mo nga waahi hou o te rongoa rongoā kore e mutu - ka hangaia nga raau taera me te haumaru hei whakaheke i te huka toto, e pai ai te titiro ki nga heke o nga turoro e whakawhanake ana i tetahi mate kino.

Januvia, Onglisa me Galvus mo te maimoatanga o te mate tuarua o te mate huka |

Januvia, Galvus, Viktoza, Onglisa, Baeta ...

He pono kei te mohio koe ki enei ingoa raau taero, a kei te whakamahi tonu etahi o nga kaipānui i ia ra i roto i te ahua o te whakakotahitanga mo te mate huka ranei.

Mena kei te mahara koe, i roto i te tuhinga mo te kai mo te kai mo nga turoro i muri i te cholecystectomy, i oati matou ki te korero i roto i te wa tata ki te ahunga hou mo te maimoatanga o te mate huka, kei te piki haere ki nga mahi a nga endocrinologists i nga ra katoa.

Ko nga mea mo te incretins.

I tenei ra ka ngana taatau ki te whakaahua taipitopito i nga wa katoa ka taea te whakarite i ia roopu o te roopu nei, ka whakamarama i nga mahi o to raatau haahi hypoglycemic, me te korero ano i etahi kupu mo etahi atu hua pai e kitea ana i te wa e whakamahia ana.

Januvius, Galvus, Victoza ..

I te nuinga o nga wa, kei te aro atu nga turoro ki a wai nga raau taero he nui te mate nui o te whakarau? He aha te kaha ake: Galvus, Baeta, Onglisa, Januvius ranei? I mua i te whakautu i tenei patai, me pehea te titiro ki nga kameta.

Me pehea e rongoa enei raau taero i o raatau mahinga?

He maamaa ki te karanga ki nga rahinga o nga huringa motuhake e whakaputaina ana i roto i te lumen o te waikawa. Ko enei matū ka kaha ake te kukume o te insulin ki te toto.

I roto i te tinana o te tangata, ka whakahohehia te taapiri o te toto ki te whakautu ki tetahi kai.

E rua nga waahanga o nga homoni whakauru nui e mohiotia ana. Ko enei ko te HIP (e ahu mai ana te huka-insulinotropic polypeptide) me te GLP-1 (rite ki te peptide-1 te glucagon. He maha ake nga painga o te GLP-1 atu i te GUI.

Na ko tenei ka pa ki te meka ka pa te GLP-1 ki etahi whara me te kopa hei tirohanga mo te ahunga o tetahi "kaari pakihi maha" - ka marara nga kaiwhiwhi puta noa i te tinana, i te wa e noho ana nga kaiwhiwhi HIP anake i runga i te mata o nga puoro beta pancreatic. oro.

Na ko nga hua o te HIP kua herea anake e te paatai-whakaongaonga o te insulin hei whakautu mo te kai, ko nga paanga o te GLP-1, he tino rereke. Kei te raarangi i nga mea nui:

1. Te whakahoahoatanga o te hanga o te waro huringa. Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te pikinga o te hanga o te whakapiki e tupu ana me te whakauru kai. Hei taapiri, ko te whakaongaonga o te waihanga o te insulin e nga incretins kei raro i te mana o te glycemia. I te taumata huka toto i runga ake i te 5-5.5 mmol / L, ka whakahohehia te whakamaoritanga o te insulin. A, i muri ka puta te normoglycemia, ka mutu te whakaoho i te incretins ki te whakaongaonga i te insulin. Na tenei ahuatanga o te mahi a nga incretins, kaore e nui te heke o te huka toto me te whakawhanaketanga o nga tohu o te hypoglycemia.
2. Te whakahiatotanga o te syntagon o te glucagon. Ko te Glucagon tetahi antagonist insulin. Ko tana mahinga ka puta i roto i nga kohinga alpha o te pancreas. I nga tuhinga o mua, ko te tikanga o te mahi a te glucagon kua korerohia i tenei wa. Ka korerohia e tatou i tenei wa: ka awhina tenei taiohi ki te whakapiki i te glycemia ma te tuku i te kūrae mai i te ate, e penapena ana ki reira hei glycogen. Ka puta ko tenei hua o te GLP-1 (te aukati i te syntagon o te glucagon) ka awhina ano hoki kia mau tonu nga huka toto huka i te toto, me te aukati i te tuku korukuku mai i te ate.
3. Ko te taikaha o te hiahia i raro i te mana o te GLP-1 e hono ana ki tana whai kiko ki nga pokapū haurangi me te hiakai, kei te tuunga teitei - te hypothalamus. Kei te mohio koe, ko te whakaiti i te hiahia, ko te whakapiri GLP-1 te aukati i te kohinga o nga pauna taapiri, ko ia ano hoki tetahi o ona painga matua.
4. He whakaheke i te reanga o te ngako o te kopu. Na tenei paanga, ko te kai e tangohia ana ka neke ki roto i te ngutu o te whekau iti ki nga waahanga iti. Na i te mea ka uru te karukaru ki te peehi iti, ka mawehe tatou i te whakawhanaketanga koi o te hyperglycemia i muri i te kai.
5. Te tiaki i te hopuhi mai i te ngenge. I raro i te mana o te GLP-1, ka tupu te tipu me te whakahoutanga o nga puoro beta pancreatic, a, i te wa ano, ka aukatihia to ratau whakangaromanga. Ko te tikanga, kei te awhina a GLP-1 ki te whakapiki ake i te katoa o nga tipu o te Isletere, ka tiakina e ia te otaota mai i te whakaheke oti.
6. Ka whakapai ake i nga mahi o te nerve pokapū me te punaha cardiovascular. Kaore he tino taunakitanga mo te paanga pai o te GLP-1 mo te ahuatanga o te toto toto, te ngakau me te punaha o te toto, engari ki ta maatau whakaaro he mahi noa tenei.Na nga Kairangahau e mahi ana i nga mea katoa ka taea pai ai te rongoa i nga turoro me nga whakatutukitanga hou me nga mea kua kitea i tenei keehi.

He maha nga painga pai o te GLP-1 ka ea ko te raau taero kua pa ki runga i tera waa he tohu pai mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2.

Heoi, i nga wa katoa, tera ano tetahi "engari": ka pau i te 2 meneti noa iho e te enzim DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), e kitea ana e koe he mea iti rawa, kia taea ai e te wahine te whakatuwhera katoa me te mahi i ana mahi.

Ka pakaruhia te ISU i nga meneti 6, Heoi, kotahi anake te painga o te painga - te whakahohenga o te waihanga insulin, pera i ta maatau i runga ake nei.

Anei tetahi huarahi i puta ai (e rua ranei) o nga kaiputaiao mo te waihanga o te whakariterite i nga whakaputanga kirikiri i enei ra:

• te roopu o nga raau taero e rite ana ki te GLP-1 me te whakaatu i te paanga o te ahupūnga o tenei whakahiatotanga (Viktoza, Baeta).
• ko te roopu o nga raau taero e mahi ana i runga i te DPP-4 whaainga, ka aukati i tana awangawanga ki nga piketiki e rua, i te mutunga ka whai hua te piki haere o te roopu kaha o te HIP me te GLP-4 i roto i te toto (Januvia, Onglisa me Galvus).

Ko Victoza raua ko Baeta

Ko nga taatai ​​o te GLP-4 he nui ake te paanga o te tinana tangata ki te ngongo ake ano. Te whakamahi roa i roto i te maimoatanga o te momo mate huka mellitus momo 2 ranei e Victoza he awhina ki te whakaheke i te taumata o te hemoglobin glycated i te 1-1,8%, me te whakaheke i te mate ki te 4-5 kg ​​toharite mo te 10-12 marama.

E waatea ana nga rongoa i roto i nga penehiti hiraka: Baeta (Exenatide) - i te horopeta 250 mcg i te 1 mg, me Victoza (Liraglutid) - i te horopeta o te 6 mg i te 1 ml. Kei te werohia a Baeta he subcutaneously ki te pokohiwi, ko te kopu, ko te huha 60 meneti ranei i mua i te parakuihi me te tina.

Ka taea te whakahaere i a Victoza i nga wa katoa o te ra, ahakoa ko nga kai, engari ko nga werohanga me mahi i te wa ano o te ra, koinei te momo rerekee mo te manawanui. Ko te tikanga o te whakahaere rongoa he rite tonu ki a Bayeta.

Ka taea te whakamahi i nga rongoa e rua me etahi atu o nga kaihoko taakaro hypoglycemic.

Mena ko Metformin tenei, i korerohia e maatau me te tuhinga "Metformin mo te maimoatanga o te mate huka momo 2," kaore he take mo te whakaheke i te horopeta o te whakahiatotanga o te GLP-1, engari ina uru ana ki nga hinuhinu sulfonylurea, me whakaiti te horopeta hei karo i te whanaketanga hypoglycemia kino tino.

Ki te penapena i enei raau taero, ma te whaiwhakaaro me te rokiroki o te insulin, he mea tika i runga i te tatau o te pouaka whakamātao. Ko te ora o te papa tino nui mai i te waa o te weranga tuatahi ko nga ra 30, kaore e taea e koe te parai. Ia wa i mua i te weranga hou, me whakarereke te ngira.

Heoi, ko te roopu o nga rongoa he ngoikoretanga, ara: ko te kore o te papa papa, ara, ko te manawanui, penei i te ahurutanga o te insulin, me "noho tonu i runga i te ngira", ko nga raau taero he huringa noa o te GLP-1, me te GUI pā, ko etahi wa ka pa ki nga taha o te taha o te taha o te taha o te ruaki me te ruaki, he wa poto noa iho, he nui te tupono o te hypoglycemia, ina koa me te maimoatanga whakakotahi, he utu nui te utu (te toharite, ko te maimoatanga marama a Bayeta he $ 150, a ko Victoza - $ 110-120 He tohu noa nga nama s, i runga i te horopeta rā o taero me ratou utu i pharmacies rerekē rānei.

Heoi, ko nga taapiri o te tangata GLP-1 kaore i te whakauruhia ki te raarangi o nga raau taero mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2. Na me hoko koe i a koe.

Januvius, Galvus, me Ongliz hoki

Ko te huarahi mahi o te toru o nga raau taero he whai ki te aukati i te mahi a te whawha DPP-4.

Ko tenei ka arahi ki te roa o te mahi o o ratou huanga whakatipu tangata i roto i nga taangata, a he awangawanga ano tenei e rua ko te GLP-1 me te GUI, he tika, he taapiri nui.

I roto i te puka papa, e pai ake ai te rongoa o te mate o te mate oviavia (Sitagliptin), Onglisa (Saksagliptin) me Galvus (Vildagliptin).

Kaore e whakaae, kaore nga taangata mate katoa e pai ki te patu ia ia i roto i te kopu, i te waewae ranei kotahi, e rua ranei i te ra. Ko te tango i nga pire he waatea ake.

Ko nga tauhohenga hypoglycemic tata kaore e tupu mai i te whakamahinga o te DPP-4 haukoti, pera tonu te ahuatanga i te wa e whakamahi ana i nga maarama o te GLP-1. Ko te painga kaore he painga, ko te meka kaore he paanga o te taha o Januvia me etahi atu o nga mema o tenei roopu, mai i te mea ka nui ake te taumata o nga homoni i roto i nga rohe mahi.

Ko nga raau taero he whakaiti i te taumata o te hemoglobin glycated ia tau ki te 0.7-1.8%, heoi, kaore pea he whakaheke i te taumaha tinana ki o raatau papamuri.

Ko te rongoa tawhito rawa i te roopu whakahekenga o te DPP-4 ko Januvia, ka aukati i te mahi o te kaimene ki te 24 haora! No reira, he nui te tango i te papa Matapihi kotahi ia ra kia mau tonu ai te taumata huka toto i roto i nga uara noa.

Kei te waatea te tarukino o te rongoa o te kapa o te rongoa i nga papa o 25, 50 me te 100 mg. Ko te kai e kore e pa ki te pungarehu o Januvia, ka kitea te tīmatanga o te tarukino kua haurua haora te roa o te kai.

Ko te whakamahinga o te tarukino ka taea te whakakotahi me te insulin, me etahi atu raau whakaheke huka. Hei taapiri, i tenei ra i te maakete a Rusia kei reira he whakaritenga whakariterite kei roto ko Metformin me Januvia. He rite te ingoa - Yanumet (500 mg o Metformin + 50 mg o Januvia, 1000 mg o Metformin + 50 mg o Januvia).

Ko Galvus me Onglisa he rite ki o raatau mahinga ki a Yanuvia. Kei a Galvus ano hoki te tarukino whakakotahi - Galvusmet, me tangohia e 2 nga wa ia ra.

Ko enei raau taero ka taea hoki te taangai ki te insulin me etahi atu kaihoko haemateatanga hypoglycemic, ka taea ranei te whakarite i te wehenga.

He uaua ki te kii ko tehea o nga tohu e toru o nga haumanu DPP-4 e pai ake ana: ko nga mea katoa kua tiimata ke ki te whiringa a te endocrinologist me tona wheako ki ia raau taero takitahi.

He rite tonu nga utu mo Januvia, Onglizu me Galvus. Na, ko te toharite, ko te maimoatanga o te marama me Yanuvia i te horopeta o te 100 mg ka pa te $ 70-80, Onglise i te horopeta o te 5 mg - $ 55-60, Galvus i te horopeta o te 50 mg - $ 25-30.

Te tiakitanga o te ra

Ko nga tangata e mate huka ana ki te tiaki i o ratou waewae, na te mea ko te mate huka ka pa ki nga raru o nga waewae, ka pa ai nga uaua ki te whakaora. Mena kaore e kaha ki te rongoa nga tapahi, nga weranga me nga kānga, ka kino pea tenei ki te hunga e mate huka ana. Na reira, he mea nui kia kore nga waewae e kino.

Kaore i te tūtohuhia te mate huka ki te haere kore waewae, na te mea kaore pea i kitea kua riro mai i a raatau nga patunga, i te raanei ranei. He mea nui ano hoki te kakahu i nga hu whakamarie kaore i te mirimiri, hei kowhiri ranei i o waewae, no te mea ka taea e tenei te kokari.

Ka tae koe ki te ra, tirohia o waewae ki te ra. Kei te tohutohuhia ano hoki mo te hunga e mate ana i te mate huka ki te whakamahi i te raarangi mata i runga i o waewae me te waewae o runga.

Te whakamarumaru kanohi mai i te ra

Me karo katoa tatou i te taarua o te ra ki o maatau kanohi, ahakoa he mate huka taau kaore ranei, na te ra ka pa te kino ki te retina, e mohiotia ana ko te retinopathy solar.

Ka taea hoki e te mate huka te whakanui ake i te mate o te retinopathy mate-mate a na reira, me tiakina e nga taatai ​​te mate o o ratou kanohi mai i te ra kia kore ai e raru o te retina.

Te raarangi o nga rongoā me nga rongoa hei tuku i te huka toto

Ko te Diabetes mellitus he mate kino i ahu mai i nga mate kino o te tinana. Me te pouri, kaore e taea te rongoa i a ia, a, ko te tikanga ka whakapau kaha te manawanui ki te pupuri i nga pire motuhake mo te whakaheke i te huka toto ki te mutunga o tona koiora hei whakahaere i tana ahua. Ko nga rongoā o tenei wa e tuku ana i nga momo rongoa maha hei awhina i te taumata o te waikawa plasma.

Mena ka hiahiatia nga rongoa

Ka pa ki te taonga kaha me te paanga ki tetahi punaha, ko nga raau taero katoa mo te whakaheke huka ka wehea ki etahi roopu. I te maimoatanga o te mate huka, he uaua noa ki te whakahaere me nga pire o te momo ahua, ahakoa he raau taero me te whakauru whakakotahi.

I te nuinga o te wa, ka tohua e te taakuta te maha o nga rongoa ka tarai i tetahi kaupapa mo a ratau whakahaere takitahi mo ia manawanui. Ko te whakakotahitanga kino me te nui o te horopeta ka arahi ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i roto i te hunga mate. Ko etahi atu rongoa ka tangohia e te turoro i nga mate o te mate huka e pa ana ki te mate.

Koinei te take ko te haere ki te endocrinologist anake e tohu ana i te momo maimoatanga. Ko te rongoa ki a koe ano te raru e pa ana ki te ora o te tangata e mate ana.

Ko nga Pire hei whakaheke i te huka toto ehara i te mea nui i nga wa katoa kaore hoki nga turoro katoa e mate huka ana.

E rua nga mate o te mate:

1. Ki te mate huka momo 2, kaore e tika ana ki te tango i te rongoa hei whakaheke i te huka toto - ka nui ka kore e whakakorehia i te kai o te kai me te whakahaere i nga mahi tinana. Mena i te waahihia te kai, ka inu te manawanui i te waipiro nui ranei na te mahi, ka tangohia e tetahi he pire mo te huka nui kia kore ai e taea te whakaiti.
2. Ko nga turoro me te tātaritanga o te momo mate huka momo 1 mellitus, te raau taero-whakaheke toto e hiahiatia ana i nga wa katoa, me te kore e mate, ka mate nga turoro.

Ko ēhea ēhea ana e tika ana kia tangohia?

He aha nga rongoa ka whakamahia

Ko nga penihana katoa hei whakaiti i te huka ka taea te wehe ki nga waahanga e toru:

1. Ko te whakaoho i te hanga o te hinu o te insulin huringa ma te papa pancreatic.
2. Ko te whakanui ake i te titiro o te tinana ki te insulin.
3. Te aukati i te whakauru o nga huakita ki te mucosa whawha.

Kia pai ai, kia tere ai hoki te whakanui i nga taumata huka plasma nui, me te pupuri i te raau keehi, he uaua tonu te tuku me nga raau taero o te roopu taua.

I te nuinga o te waa me whakakotahi koe i nga raau taero ki te whakaheke i te huka, me te tango kia rite ki nga tikanga i whakaritea e te taote.

Nga rongoa o te Pancreatic

Nga hua rongoa tino rongonui mai i tenei roopu:

Ko te pancreas e whakaputa ana i te insulin huringa, e tika ana kia whakahaere i nga tikanga o te whaihua. Mena he iti nga taumata o te insulin, ka piki haere nga taumata toto toto.

Kaore te whakaputanga o te insulin kia tino tika na te ngoikore o te pancreatic. Mena ka whakatauhia e koe tana mahi, ka tukuna atu te huringa o te huringa, ka heke te huka toto.

Ko nga raau taero katoa he rereke nga roa o te mahi. Na reira, me mate etahi o ratou kia rua, kia toru ranei i te ra, ko etahi atu ka inu kotahi. He mea nui ki te mahi i tenei i te wa ano kaore kia pakaru te tukanga o te hinu. Kaore e taea te tango i nga rongoa e rua mai i tenei roopu i te wa ano, ko te whakapahe ko te whanaketanga o te hypoglycemia.

Te haumanuini o te whakauru Iniao

I roto ia ratou:

I etahi wa ka nui te insulin mo te pancreas, engari kaore e kitea e nga punaha, he hua - he pikinga o te huka ara me nga taumata o te insulin i roto i te tinana. I tenei keehi, e hiahiatia ana kia whakaongaonga te kaha o te pūtau ki te insulin.

Ko enei raau taero he pai te whakakotahi me nga tarukino o te roopu tuatahi, me te paoa paraka. Kei te nuinga o te wa ka tohutohuhia e ratau mo nga turoro me te mate huka momo 2 he taumaha rawa atu.

Ka mutu, kaore he putea o te putea mo te mahi o te pancreas, ko te tikanga kaore pea e raru i te taha kino o te mate penei i te hypoglycemia.

Nga rongoa o te warowaihā

Ko te tarukino tino rongonui mai i tenei roopu ko tenei ra ko Glucobay. Ko nga taumata o te huka ka ara ake i muri o te kai, ka rite ki te pakaru o nga warowaihoki ka neke i roto i nga whekau, ka heke ano te huka o te toto. Ko te Glucobai te aukati i te whakauru o nga warowaihono i te whekau me te pupuri i te taumata ki roto i nga rohe e manakohia ana.

Kaua koe e rahurahu kia mau ki nga raau harakore (ki te whakaaro a te manawanui) mo te huka toto nui.

Katoa ratou, kahore he manuhiri, he kaha te paanga ki nga mea penei i:

• nga whatukuhu
• ate

Ko nga waahanga o etahi o ratou he mate mate kino i roto i nga turoro ka pa ki te hypersensitivity ki etahi rongoa. Me matua tiaki e nga wa i roto i te wa whanau me te whangai i te tamaiti. I roto i te take o te whakaeke ngakau, te whiu me etahi atu tikanga kino o te manawanui, ko taua raau taero raanei kaore i te tohu, i whakaritea ranei, engari i raro i te tirotiro hauora tonu i tetahi hohipera.

Ko te tuhinga o te mahi pūtaiao mo te kaupapa "Incretins: whai wāhitanga hou ki te maimoatanga o te mate huka momo 2"

KAUPAPA I TE WHAKAMAHI KI TE MAHI KI TE IMMUNE SYSTEM UNDER ANTI-TUBERCULOUS THERAPY IN CHILDREN Rikalo N.A., Guminska O.Yu.

Ko nga kupu matua: ko te raau taero antituberculous, hepatitis paitini, thymus, taiohi.

Ko tenei arotake e whakaatu ana i te tātaritanga o nga pukapuka hou mo nga paanga o te rongoa antituberculous mo te ahuatanga mahi o te punaha raupatu. Kua korerohia e matou nga hononga i waenga i te mate mate-whakaheke whakaakoranga me te whakawhanaketanga o te immunosuppression i nga turoro o nga reanga rereke.

UDC 616.379-008.64-085.357 Suprun O.E.

NGĀ TOHUTOHU: NGĀ TOHUTOHANGA KI TE TIKA O TE TIKI 2 DIABETES

Donetsk State Medical University. M. Gorky

Kua arotakehia nga tuhinga o naianei mo te maimoatanga o te momo mate huka momo 2. Ko te aro nui ki te whakamahi i te roopu hou o nga taero antidiabetic e pa ana ki te whakarei ake i nga hua o nga whakapiki endogenous.

Kupu matua: momo 2 mate mellitus mate, maimoatanga, incretins,

Ko te mate huringa haumanu o tenei wa e ahu mai ana i runga i nga hua o nga rangahau mo te tauira nui-nui e whakaaetia ana, ko te tuatahi, UKPDS (Akoranga Diabetes Diabetes i te United Kingdom) me DCCT (Whakamatau mo te Whakahaere me te Whakamaihotanga o te Diabetes). I kitea enei rangahau ko te tino mate glycemic i roto i te mate huka mellitus (DM) he raru nui atu, me te pouri o nga amuamu o tenei mate kino. Ko te tiimata o te whaarangi o te taumata o te glycemia me nga whakapiri o te mate huka e mohiotia ana, ahakoa me nga uara o te huka toto noa (Stratton I.M. et al., 2000, Khaw K.T. et al., 2004). I runga i tenei, i te nuinga o nga aratohu haumanu hou mo te maimoatanga o te mate huka, e tohu ana nga tohu glycemic target, me te tata ki te normoglycemia.

Ko etahi atu whakaaro mo nga hua o te maimoatanga o te mate huka e whakaatu ana i te iti o te kaha ki te whakaiti i nga uaua o te mate ki te anga o nga tikanga maimoatanga tuku iho. Ahakoa i roto i nga akoranga o te UKPDS matarohia, kaore i tutuki nga whaainga glycolized (Hbalc), a, ko te whakaoranga huka i roto i te huka he nui te piki o te tinana o te hunga mate me te whanaketanga o te haahiora, me te kore e rite ki te whakahekenga o te mate o te kaupapa mikriki, kaore i taea te whakarereke ( Rōpū Akoranga Hauora Pakeke a UK, 1998).

He whakataunga rite i roto i nga tau kua roa nei e nga kairangahau i tātari i nga hua roa o te DCCT hei waahanga o tana mahi tonu. Ko te ako tirotiro i nga mate wero mo te wawaotanga o te mate huka me nga kohinga (EDIC) (Natan D.M. et al., 2005).

Nga rangahau haumanu mate mo te mate huka .. Te tirotiro i nga ahuatanga o te mate huka i roto i nga turoro me te roa o te mate (VADT). Whakahaerua Puku mo te Mate Ngaro mo te mate huka (ACCORD) me te Diabetes me te Whakamaakoretanga Tutuki Vascular: Con

I whakamātauhia te whakamatautau aromatawai i te whakarite i te Preterax me te Diamicron me te tuku mana o nga taonga kaha (KOREUTU) te whakaatu i te uaua o nga raru me te mooni o nga herenga o te mana whakahaere glycemic i te mate huka. Kaore tetahi i whai i te whakaheke i te tahuti.Ano, i nui ake te mate o te mate koroi mate me te mate mai i nga take katoa o te haumanu i roto i te anga o ACCORD. I te wa ano, ko Hbalc nga whaainga (kaore e kitea e au taau e hiahia ana? Whakamatau i te ratonga whiriwhiri tuhinga.

Ko te tino hiahia ko te whanaketanga o te rongoa antidiabetic e pa ana ki nga kaupapa o te mahi hou. Ko te mea nui ki te rongoa o te raau taero, tae atu ki te whaihua haumanu nui, ko te whaikorero haumaru tino pai, me te kaha ki te whakapiki i te whai hua ki nga mea e pa ana ki te whai haere tonu o te mate mellitus me te whanaketanga o ona marumaru.

He raau taero tera no te karaehe hou o te rongoa antidiabetic-waha - kei te momo momo 4 e kiia ana ko te peptidase peptidase peptidase (DPP-4), te whakangao ake i nga kairangataiao me nga rata i te tata ki te kaha o te whakaora i nga ngoikoretanga o nga hapuna moutere pancreatic. Ko te tikanga o te rongoa o enei raau he hono ki te aukati i te DPP-4 enanthate, ka turaki i nga risetins - nga mea taiao e whai wāhi ana ki te whakama o te insulin hei whakautu ki te kai me te whakahaere i te taumata o te glycemia e rua i runga i te kopu kore me te whakaheke. I raro i nga ahuatanga o te momo mate huka momo 2 mellitus, ko te whakaheke o te waihanga o te insulin ki te taha ki te whakaekenga i te kiko o te toto ki te mahi, ko te roanga o te mahi penapena me nga papaa DPP-4 e whakapumau ana i te inenga o te insulin hei urupare ki te kai i te wa e aukati ana i te "contrainsulin" hormone glucagon. Ko tenei paanga o te DPP-4 haumanu ka awhina ki te whakatika i te takahi i te takahi o te inenga o te inika i te mate huka momo 2 hei whakautu i te horanga o te kai, i.e. mahia te paatai ​​a te huna o te insulin ki nga turoro kia nui ake te ahupūngao. Ko nga haukoti DPP-4, i whakamahia i roto i te momo motuka, i te taha ranei ki etahi atu kaihoko hypoglycemic, e whai wāhi ana ki te whakapai ake o te pākia waro, engari ka tupu tenei me te kore e piki haere te taumaha tinana o te manawanui (penei i te whakakotahitanga o te raau sulfonylurea, glitazones ranei) me te kore e piki ake te whanaketanga hypoglycemia (i roto i te whakakotahitanga me te whakaritenga hinu sulfonylurea).

Ko nga puareti he peptides e whakaohooho ana i te huka-a-huka-a-huka e pa ana ki te ahotea o te insulin, a, kua roa nei te aro mai na o ratou hua antidiabetic. I tua atu ki te whakaongaonga i te huna o te insulin, ka whakarei ake i nga waahanga katoa o te biosynthesis o te insulin me te hono atu ki te mahi B-cell pai ake. Kua whakaatuhia e nga rangahau preclinical kei te horoi ratou i te B-cell, te whakanui ake i nga rereketanga me te tipu me te whakaiti i te apoptosis, i nga tauira kararehe, he hononga me te piki haere o te papatipu o te B-cell kua whakapumautia. Ko te mea tino kaha o nga n-cretins ko te peptide-rite ki te glucagon (GLP-1) me te glucose-whakawhirinaki insulinotropic polypeptide (HIP). Ko te GLP-1 he hormone endocrine e, hei taapiri i te whakaongaonga o te insulin, ka whakaheke te whakapae glucagon, na reira ka haukotia te hanga endogenous

te waikawa, te whakaheke i te heke o te taumata o te toto toto i te wa i tukuna. I tua atu, i raro i te mana o te GLP-1, ka heke te hiahia o te kai, ka arahina te iti o te kai me te taumaha o te taumahatanga, hei whakapiki i te ahunga whakamua o te chyme i te taha o te pekanga gastrointestinal, me te painga o te punaha cardiovascular 1.11 ka taea hoki te kite. Ahakoa ko te whaainga ki te pūtau B he noa ki nga whakapiki e rua, kaore te GUI e aukati i te muna o te glucagon kaore e pa ki te aukati o te ngako me te horanga o te kai. Heoi, Ka taea pea e te ISU te whai waahi ki te waatea o te kawenga lipid.

Ko te ako i nga whakareiatanga i timata i te rau tau whakamutunga. I te 1902 I korerohia e Baylis me Starling tetahi mea e hua ana i roto i te kopu iti ka whakaohooho i te pukutanga o te pancreas, ko te kupu "incretin" tuatahi i puta i te tau 1932. Ko te ISU - te taangata tuatahi o te tangata - i wehea i te 1973, i te 1987. Huringa tangata GLP-1.

I te 1964ko te "effetin effect" i te tuatahi i whakamaarama i te whakamatautau i te urupare mai i te whakamaoritanga o te insulin i te nui o te ngongo o te waha atu i te whakahaere o roto. Ko te "effetin effects" e arahi ana ki te whakamaa o te huka-nui o te huka na te hinu, na nga pūtau pancreatic B. E ai ki nga whakatauinga na M. Nauck et al., Tata ki te 60% o te insulin i huna i roto i te urupare ki te kai he paanga o tenei paanga o te 3.4. I te 1986 ka kitea te heke o te whakapiki o te mate huka momo 2 i kitea.

Ko te GLP-1 kei roto i nga waahanga e rua nga waahanga peptide kaha e ahu mai ana i te proglucon peptide precursor (preproglucon). Ko te isoform e 30 toenga waikawa amino, GLP-1 (7-36) -amide, kei te 80% o te GLP-1 i kitea i roto i te toto, ko ia te kaupapa peptide kaha o tenei tatahi.

I te 1995, i whakaatuhia mai i raro i nga ahuatanga o te ahupūngao, e puri ana i te GLP-1 me te HIP e aukati ana te DPP-4. Ko tenei enanthate ka whakakore i nga toenga waikawa amino e rua mai i te mutunga-N o te mutunga o nga momo whakahiato koiora o te whakapiki, e arahi ana ki te waihanga o nga wehenga o te wa poto kua tata ki te kore o te mahi hormonal. Ko enei raraunga te putake mo te whakaaro ko te hanga o nga haukoti o te enzim DPP-4 ka taea te whaihua hei whakahaere i te kiko o te glycemia ma te pupuri i nga paanga o te peptides rite ki te glucagon.

Ko te whanau DPP-4 he momo iti o te polyig oligopeptidases e whai ana ki te 4 nga whākōkī: DPP-4, te pūmua whakahoahoa fibroblast, DPP-8, DPP-9 me rua nga pūmua kaore he mahi enanthatic: DPP-4 - he rite pūmua-6 me DPP-10 . Ko te DPP-4 te puhipuhi whaanui nui o tenei roopu, i tukuna ko te peptidase e herea ana ki tetahi miihini o te mata

söporo, a i roto i te puka hangarua, tohatoha i te plasma toto. I roto i nga taangata, ko te DPP-4 te whakaatuhia i roto i nga pūtau epithelial, nga capillaries endothelial me nga lymphocytes. Kei roto i tenei ko te whakapuaki i te kiko gastrointestinal, saluran he kau, nga papa pancreatic exocrine, nga whatukuhu, thymus, nga hinu lymph, te ngongo, te parotid me nga kopae a te mammary, te ate, te ngunu, te paru, te roro. Ko te DPP-4 nga 766 toenga waikawa amino me nga rohe e rua: te rohe N-terminal B-kaitoha me te C-terminal a- / i te rohe hydrolase. Ko te DPP-4 te kaha o te takahi ki te ahua, ka tae te uru ki te pokapū kaha ma te whakatuwhera i te āputa i waenga i te b-propeller me te rohe hydrolase.

Ko nga punaha o te DPP-4 nga momo neuropeptides, nga homoni me nga chemokines. Ko te GLP-1 me te HIP he papanga ahupūngao endogenous o DPP-4, ko te kukume i roto i te tohanga vivo e hono tonu ana ki te mahi a te DPP-4.

Ko nga hua o te mate o te whakatipu ka mahia ma te herea ki nga kaiwhiwhi motuhake e mau ana i te maha o nga whekau, tae atu ki te pancreas me te roro. I roto i te toto toto, ko te haurua o te ora o te GLP-1 mai i te 60 ki te 90 hēkona na te tere o te whakangaromanga e te DPP-4 me te waihanga o te metabolites ka taea hei mahi antagonist o nga kaiwhakauru GLP-1.

Ka tukuna nga rewetiki ki roto i te toto mai i nga whekau o te puku puta noa i te ra, ka piki ake o ratau taumata hei whakautu ki te kaanga kai. He mea huna te HIP e nga K-pūtau puku, me te GLP-

1 - Nga pūtau-L, a, i muri i te tirotiro, ka rere a HIP i roto i te toto i nga ngongo 10 nga wa teitei atu i te kukume o te hpp-1. E rua nga huanga o te insulinotropic e rua nga paihoki rite ki nga kohinga o te huka tae atu ki te 6.0 mmol / L, engari ki nga taumata o te huka kei runga ake i te 7.8 mmol / L, he iti rawa te painga o te HIP ki te whakamaa o te insulin. Kaore i te ahua o te GLP-1, kaore te GUI e arai i te kopae o te glucagon. I te mea ko te tohu o te kaha o te GLP-1 ki te muna o te insulin, ka whakawhirinaki ki te kukume o te huka i roto i te plasma toto, ka heke te whakaongaonga o te aukati i te haurangi GLP-1 i te mea e tata ana te taumata o te glycemia ki nga uara noa.

Ko te whanaungatanga mahi i roto i te anga o te ture hormonal "intestine - pancreas" e kiia ana ko te tuaka enteroinsular.Ko nga rangahau whakamatau tonu o te tuaka entroinsular he noa me kei roto i nga tikanga pathophysiological pēnei i te whakahihiri me te mate huka.

E rua nga momo i whakaatuhia ai nga whakapiki moni ki te whakanui ake i te whakamaoritanga o te insulin i nga taumata o te huka kiri noa, a, ko te mate glycemia.

Ko nga hua o te insulinotropic o te GLP-1 kua akohia i nga whakamatautau kararehe. Na, i runga i nga kiore me te ahotea o te waikawa huango, ka whakanuihia e te GLP-1 nga pukenga o nga pūtau B ki te urupare

mo te hyperglycemia. Waihoki, ka tirohia te GLP-1 me nga pūtau B pancreatic ratore motuhake, ka aro nga puoro ki nga taumata o te glucose me te urupare me te huna o te insulin. Ko te whaowhia o nga antagonist GLP-1 ki nga kohungahunga me nga kiore i puta ai te pikinga o te kukume huka waipiro plasma me te heke o te konutai i te wahanga o te insulin i muri i te whakahaerenga o te whaikorero a-waha. Ko te kitenga o mua ko te hua o te takahi i nga mahi a te GLP-1 ko te whakaheke i te muna huna o te insulin me te pikinga o te glycemia. Ano, hei taapiri i te whakaongaonga ki te huna o te insulin, ka whakaongaihia ano e te GLP-1 te biosynthesis insulin e nga raina pūtau moutere i te vitro 4.11.

Ko te taumata glycemic e whakatau ana i te reiti o te taarua me te tere o te whakakore o te huka mai i te rere toto. Ko te tikanga, ka mau tonu te nohopuku o te huka nohopuku i roto i te awangawanga (3.8-5.6 mmol / L) ma te pupuri i te pauna i waenga i te reiti o te whakahiatotanga o te huka ma te ate me te tere o te pikikaa o te ngako e te kopa.

Hei whakautu ki te whakaheke o te kukume plasma toto ka puta i te wa e nohopuku ana, ka tirotirohia te glucagon e nga--pūtau pancreatic. Ka whai hua tenei ki te whakapiki ake i te rere o te ngako ki roto i te toto (ka hangaia he kohu ki roto i te ate e te gluconeogenesis me te glycogenolysis), e pupuri ana i te kukumate o te huka o te toto toto i roto i te plasma toto i roto i te waahanga whaimana.

Ko te muna o te GLP-1 ka mutu i muri i te kai he whakautu ki nga tohu ne i te neahohumoral me te kai o te kai ki roto i te kopu. Ko te kai ka whakanui i te kukume o te huka i roto i te toto, i te taha o te GLP-1 me te GUI, ka whakaongaonga i nga rongoa B e pa ana ki te whakamaera o te rua o nga huringa peptide e whakahaere ana i nga taumata o te huka - te insulin me te amylin. Ko te GLP-1 te aukati i te huka-tiiti o te insulin. Ko te Insulin te whakahaere i nga taumata o te waikawa peera i te aukati i te huka waikawa e te kopa-taakahu-a-ahuru (he ate, he uaua, he kiko adipose), na reira ka ea te whakakore i te whaikorero. I tua atu, ko te huna o te insulin te aukati i te muna o te glucagon, ka tau ki te heke o te ōwehenga o te insulin / glucagon me te whakaheke i te waikawa o te ngako e te ate.

Koinei, ka awhina a GLP-1 ki te pupuri i te kaainga homeostasis me te mahi hei kaiwhakahaere o te horahanga kai me te pupuri i nga kopae B i te ahua pai. Ko te hua insulinotropic o te GLP-1 ka heke i te heke o te huka me te whakatata ki nga uara o te ao, na reira ka whakaheke te mate o hypoglycemia.

Ko te GLP-1 ka aukati i te whakakii i te glucagon e nga-a-pūtau o te pancreas, i te taumata o te huka. Ma tenei mahi GLP, ma te aukati i te whakama o te glucagon, ka arahi iho ki te whakaheke

Te waikawa huanga na te ate. Whai muri i te kai huna, ka whakarei ake e te GLP-1 te muna o te insulin me te aukati i te ngaro o te glucagon e te pancreas, na reira ka pai ake te whakatairanga i te aukati o te glucagon e te insulin.

I roto i te katoa, ko te whakakotahitanga o te paanui GLP-1, me te muna o te insulin-whakaongaonga taiora, kei te whakahaere i te taumata o te huka waipiro postprandial. Ko te nohopuku huka plasma nohopuku e whakaritea ana e te pauna i waenga o te hauota i whakahekehia e te glucagon me te aukati i whakaaweihia e te insulin. Ko te ōwehenga i waenga i te hoaputanga o te glucagon me te insulin te whai wāhi nui ki te pupuri ki te homeostasis glucose i roto i te tinana.

Ko tetahi mahi nui o te GLP-1 ko te awe ki te reanga o te mate huakita, na, na tenei ka pa te heke o te huringa o te huringa o te huka. Kei te whakaarohia ko te whakariterite i nga mahi whakamutua o te ngote i raro i te mahi a GpP-1 ka mahia ma te herea o te GLP-1 ma te herea o te GLP-1 ki nga kaiwhiwhi GLP-1 i roto i te roro, e arahi ana ki te whakaohooho parasympathetic e nga manga o te nerve ngongo (n.Vagus) me te ture o te whakamaherehere. te kopu.

Hei taapiri, ko te GLP-1 ka whakahekehia te waikawa o te waikawa waikawa i roto i te kopu, na reira e kii mai ana kia nui te utu hei whakautu mo te whakapakaritanga o nga waahanga kai totika. Na, kei te awhina a GLP-1 ki te whakahaere i te mumura o te kopu o te kopu me te whakaheke i te ngongo o te puku o roto o te kopu. Ko te hua katoa o tenei ko te whakapiki i te heke o te peera i roto i nga taumata o te huka ma te whakahaere i te reiti o te whakauru kai ki roto i te whekau iti.

Ko te GLP-1 he mea nui ki te ture pokapū mo te whakauru kai. Ma te whakamahi i nga momo kararehe kararehe, i whakaatuhia ko nga kaiwhiwhi GLP-1 kua kitea i roto i nga waahi o te punaha nerve pokapū, tae atu ki te kaupapa o te hypothalamus me te postrema rohe, kei te whai waahi ki te whakahaere i te kaanga kai.

He mea nui kia whakarangatira ko te taha o te tino hypothalamic me te postrema rohe kaore he arai toto-roro, e taea ai te GLP-1 kia eke ki enei waahanga mai i te moenga o te moenga. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te whakahaeretanga o te GLP-1 ka uru ki roto i te kopae o te roro toki ka puta he whakaheke-whakawhirinaki ki roto i te horahanga kai.

Ko te whakahaere intraventricular o nga antagonist a GLP-1, he rereke, ka whakanui ake i te kaanga o te kai, ka piki ake te taumaha o te tinana.

He mea whakamiharo ko te GLP-1 kei te pupuri tonu i nga pūtau B pancreatic hauora. Na, ko te whakauru o te GLP-1 ki nga kiore pai me nga kiore pai, a

i roto ano hoki i nga kiore maru tahutika tawhito, i puta ai te piki o te tipu me te piki haere o te maha o nga pūtau B i roto i te pancreas. I nga tauira kararehe, kei roto i te vivo me te in vitro, kua whakaatuhia mai, hei taapiri kia whakahekehia te tipu o nga pini mai i nga pūtau progenitor pankreatic kaore i tino whakaatuhia.

Ko te tikanga o te mahi HIP i runga i te p-cell pancreatic i akohia i roto i nga tauira maha (i roto i nga tuuroro-b sone, i roto i te pancreas parakore, i roto i nga kararehe taiwhanga whaitake). Kei te whakahaerehia etahi rangahau ma te whakamahi i nga kaiwhakauru kua whakaekehia hei tautuhi i te waahi hoahoatanga o te ngota HIP me nga tikanga whakahoahoa a te tinana i roto i nga ahuatanga noa me te pathological. Koinei, ko tetahi atu taputapu i whakakitea na te HIP hei whakauru ki te whakariterite i nga rereketanga me nga mitogenesis o nga pūtau islet. I te taha o te rongoa o te karawhiu i te haumanu o te insulin i roto i te whakahirahira me te mate huka momo 2, ko te whakahekenga i te whakaaturanga o nga kaiwhakauru HIP i roto i nga panc-pūtau me te aukati i te tuku tohu tohu o te raihana. Ma tenei korero e maarama te heke o te maarama ki nga kaikohita i te mate huka momo 2.

Koinei, ko nga raraunga e waatea ana i runga i nga waahanga matua o nga hormones-incretins GLP-1 me te GUI e tohu ana i te mahi nui o enei homoni e huna ana e nga pūtau puku i runga i te urupare ki te horanga kai. Ka whakahaerehia ta ratau waahanga ma te awe i te paanga o te rua o nga homoni nui i whakaputaina e nga pūtau moutere o te pancreas - te insulin me te glucagon, tae atu ki te whakarite i te kaakano o te kai, te whakatairanga chyme, te whakatipu me te rereketanga o nga tipu B. Ko enei paanga whakaemi, e whai ana ki te pupuri i te toenga i waenga i nga tikanga o te waihanga me te kohi o te huka na roto i nga pūtau, e whai kiko ana ki te ture o te homeostasis glucose i roto i te tinana.

I te momo mate huka 2, ka pakaru te mahi o te penapena, engari ma te kaiwhakahaere o te GLP-1 ka taea te whakarite maamaa i runga i te kopu kore, me te muri o te kai 1-3.I whakaatuhia mai ko te GLP-1 me te whakahaeretanga subcutaneous roa ki nga turoro me te mate huka momo 2 (i roto i nga wiki 6) i pai ake te mahi o nga pūtau B, na te heke o te glucose me te hemoglobin glycosylated (HbA1c), i piki ake te taatai ​​o te insulin peripheral, me te whakaheke i te taumaha tinana.

Heoi, ko te wa tohanga o te gpp-1 endogenous he exogenous ranei i roto i te toto, hei taputapu hou mo te maimoatanga o te mate momo mate momo 2, e pai ana kia kore ai te pakaruhanga tere o te GLP-1 ma te whakamahi i nga DPP-4 haukoti. Ko te mea pono o tenei huarahi i whakaatuhia i nga wa o te maatapuna o nga haukene DPP-4 e whakamahi ana i nga tauira o te whakahohaina o te insulin, te momo mate huka momo 2, te uruparetanga o te huka waipiro i roto i nga kararehe, i whakaatuhia ai ko te piki haere o te kukū.

Kei te haere tahi te huringa huringa huango ki te whakapainga o te paarua ngako.

Ko te whakamahi i nga haukoti DPP-4, ka taea te whakamahi ki te whakapiki ake i nga ihu a te GLP-1, he huarahi whaimana mo te whakahoki mai i te whakamaoritanga o te huka-kore-ngongo o te huka me te whakatika i nga taumata glucagon teitei - nga raru matua e tohu ana i te mate mellitus.

I tua atu, ka whakaatuhia e nga kaituku DPP-4 nga mahi antitumor i roto i te whakamatautau, ma te mahi whakaoho i te hanga o te cytokine me nga chemokines i te taumata transcriptional. I te wa ano, he rereke nga rereketanga o te urupare me te whakatipuranga o te urupare mate koreutu i roto i nga neoplasma me nga kohinga puruhi i roto i te punaha putanga rohe, e whakarato ana i te kaha antineoplastic kaha e pa ana ki te maha o nga tauira tuuturu i nga kiore 8.11.

Ka rite ki nga ahuatanga o te mahi, he maha nga mahi o te haumanu ki te DPP-4 me tetahi atu akomanga hou o te raau taero antidiabetic - te mea e kiia ana ko te penetemiti. Ko enei taakuta hoki ka haangai i nga momo ahupūngao ahupūngao hei whakarato i te mana glycemic tika. Ko te rongoa tuatahi i roto i tenei roopu ko te tareta a Byeta (Byetta). Ko te matū kaha o tenei tarukino ko te exenatide (waihanga exendin-4). I whakamanahia a Baeta e te US Food and Drug Administration (FDA) i te Paenga-whawha 2005.

Ko te Exenatide he tohu whakarewa kirihou e kitea ana i roto i te paawai o te mokomoko Gila Monster nui, i kitea i te tonga-Hauauru o Amerika. Ka awhina tenei matū ki te reptile, he kai kaore nei i roa, engari he nui, kia kore e rere ke te whakarereketanga o te huka o te toto ki roto i te toto me te pupuri i te taumata pumau.

E ai ki nga hua o te maha o nga rangahau haumanu, ko te whakahaere matua mo te exenatide e whakarato ana i te mana kirikiri pono (ko te whakaheke i te nohopuku nohopuku me te kai i muri o te kai) ara i nga turoro me te mate huka momo 2 e whai waahi ana ki nga rongoa antidiabetic a-waha kaore i te whaihua, a tae noa ki te rahinga. horopeta whakaora. Hei taapiri atu, mo te papamuri o te whakamahinga o te tarukino, ko tetahi atu momo rongoa e pai ana - ko te whakaheke-whakawhirinaki ki te taumaha tinana. He take ano hoki ki te whakapono ko te exenatide he whakaongaonga tika mai i te neka-ira pūtau pankreatic.

Kei te whakawhanakehia, ka whakamatauria nga tohu tohutoro tohu a te GLP-1, na te mea, ko etahi rereketanga o to raatau hanganga mai i te GLP-1, he roa ake te hawhe-ora.

I te wa e hanga ana te DPP-4 inhibitors, i whakamahia tetahi huarahi: na te mahi i runga i te whākōkī whakakahoretia te GLP-1, ko enei raau taero te whakapiki ake i nga taumata endogenous o te GLP-1, me te kore e uru ki nga mana whakahaere o nga whakapiki whakarewa. Hei taapiri, kaore i te ahua o te exenatide, e whakahaerehia ana i te taha o te matua, ko nga DPP-4 nga kaitoro he mea whakarite hei tauira inenga totika mo te whakahaere a-waha.

I tenei wa, kua whakaaetia etahi raau taero mai i te roopu o DPP-4 mo te maimoatanga mate huka momo 2.Ko te sitagliptin a MERK i whakaaetia e te US Food and Drug Administration i Oketopa 2006 me te Kaunihera Ngaio mo te Pakeha i te Poutu-te-rangi 2007, a ko Novartis vildagliptin i whakaaetia e te Ratonga Hauora a Europi i te Hūrae 2007. I te 2009, ko te raau taero Onglisa (saxagliptin) i uru ki te maakete.

Onglisa (saxagliptin) ^ MS-477118), (S) -3-hydroxyadamantylglycine-L-cis-4,5-methano-prolinnitrile) he haukoti-kei roto i te hau o te DPP-4 me te whakahiatotanga ngongo o C18H27O3 me te taumaha paatini mo te 333.4. Ko te maakete kaha tenei, ka taea te whakahoki i te kaituku whakataetae o te DPP-4 me te aukati tonu o te K = 0.6-1.3 nmol / L, e whakaatu ana i te kaha ngoikore. E ai ki tetahi rangahau pharmacokinetic, e whakapono ana ko te aukati o te DPP-4 na Onglise (saxagliptin) he mahinga e rua-waahanga, tae atu ki te waihanga o te matatini kovalent "enanthate-inhibitor" me te whakakotahitanga o te aukati, hei hua o te heke o te pauna i waenga i te hohe me te kore mahi.

Onglisa (saxagliptin) he maamaa te tango ki muri o te whakahaere a-waha. Ko te reanga teitei o te toto o Onglisa (saxagliptin) me tana korohirohi tino tae ki muri i te 2 me te 4 haora. Ka kai tahi me te raau taero he ngoikore te paitini o te tohu pharmacokinetic o Onglisa (saxagliptin). Ko te here o Onglisa (saxagliptin) me ona metabolites me nga kaiwhakaora toto kaore i te kitea, na reira, ko te huringa o te whakakotahitanga o te pūmua i roto i te plasma i roto i etahi momo (te ngoikoretanga o te ate me te renal ranei) kaore e pa ki te tohatoha o Onglisa (saxagliptin).

Kupu whakataki Onglisa (saxagliptin) i nga turoro me te mate huka momo 2 ka aukati i te DPP-4 i roto i te 24 haora. I muri i te kawenga o te huka, ka hua tenei ki te piki o te taumata o nga piki o te tohatoha whakaheke (tae atu ki te GLP-1 me te HIP) na te ahua o te 2-3, na te hua o te insulin me te C-peptide me te heke i nga taumata o te glucagon.

Ko te Onglisa (saxagliptin) ka whakariterite i roto i te vitro ki te ahua o te kaitohono kaha (BMS-510849), ko tana mahi ko te haurua o te ngota tuuturu. Ko tenei panui

puta me te whakauru o te cytochrome P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) i roto i te ate. Ki te ngoikoretanga o te ate, ka heke te kukume o te taatai ​​ki te toto (ma te 7-33%). E rua nga Onglisa (saxag-liptin) me tona taapiri tuuturu he tino uaua ki te ngohe o te DPP-4 i roto i te toto toto kiore, kiore, kurii, makimii cynomolgus, makimaki rhesus me nga tangata i roto i te vitro.

Ko te Onglisa (saxagliptin) me tana konupora ka tangohia mai i te tinana e nga whatukuhu me te ate. Ko te toharite o te renal toharite o Onglisa (saxagliptin) (tata atu ki te 230ml / min) te teitei ake i te taumata o te whakamaori renal (e pā ana ki te 120 ml / min), e tohu ana i tana tangohanga a nga whatukuhu. Tata ki te 22% o te C14 e tapaina ana ko Onglise (saxagliptin) i kitea i roto i te kaiha, i whakauruhia ki tetahi papa, a, ko tetahi waahanga e whakaatu ana i tetahi rauemi timatanga kaore i horo.

Ko te tikanga whakakotahi mo te maimoatanga tuatahi me Ongliza (saxagliptin) me te metformin i akohia i roto i tetahi rangahau i roa nga wiki 24 me te whakauru o te 1306 o nga turoro kaore i te rongoa me te mate huka momo momo 2 (papa o te hemoglobin glycated 9.5%) . I tohua te manawanui ki te monotherapy me te metformin ranei onglise (saxagliptin 10 mg) ranei te whakakotahi i te maimoatanga me te saxagliptin (5, 10 mg ranei) me te metformin (timata mai i te 500 mg ia ra, ka piki ake ki te 2000 mg ia ra). I whai hua te maimoatanga whakakotahi i nga momo monotherapy e rua: ko nga horopeta o te saxagliptin e honohono ana me te metformin i whakahekehia te hemoglobin glycated e te 2.5% mai i te uara tuatahi, engari ko te monote me te sakxagliptin e 1.7% anake, me te metformin - na 2.0%

I roto i te maamahi mokamoka

ko te rangahau takirua rua-matapo e uru ana ki te 743 nga turoro me te mate huka momo 2 me te mate glycemic ngoikore (HbA1c = 8%) i whiwhi i te miihini metformin (neke atu i te 1500 mg / ra), te taapiri o te sakoagliptin hei maimoatanga taapiri (24 wiki i te horopeta o te 2.5, 5 ranei 10 mg / ra) i whakaiti i te taumata o te HbA1c e 0.7%, 0.8% me 0.7%, aua.

Ko nga hua o tenei rangahau e whakaatu ana i etahi atu whaainga pai i te wa e pa ana a Onglisa (saxagliptin) ki te maimoatanga metformin: he heke te waikawa nohopuku (na te 1.33 mmol / L i whakaritea ki te placebo) me te aukati, i puta ai te heke o te hemoglobin glycated, ko te heke o te huka o te gloglobin nui iti iho. Kaore i kitea he panoni tino nui i te taumaha o te tinana o te manawanui i muri i te akoranga o Onglisa (saxagliptin), tae atu ki te pikinga o nga whakaaturanga o te hypoglycemia i whakaritea ki te roopu whakaurunga.

I tetahi atu rangahau 24-wiki, e 768 nga turoro me te mate huka momo 2 kaore i te kaha

me nga mate iti o te glibenclamide (HLA1c = 8.4%), i muri i te tango glibeclamide mo nga wiki 4 i te horopeta o te 7.5 mg, Onglisa (saxagliptin) 2.5, he 5.0 mg / ra ranei i tua atu i tetahi roopu o nga turoro, i roto i era atu, ko te horopeta o te glibenclamide kua piki ake ki te rahinga e whakaaetia (15 mg / ra). Onglisa (sasagliptin) i roto i nga inenga e rua ka nui ake te kaha o te maimoatanga ka whakaritea ki te horopeta o te glibenclamide: Kua heke a HbA1c mai i te 0.5-0.6% mai i te taumata tuatahi, ko te 22% o nga turoro i tutuki te taumata whaa o te bbA1c (i raro iho i te 7%) whakaritea ki te roopu glibenkalamide, i piki ake ai a HbA1c ki te 0.1%. Ko te taapiri o Onglisa (saxagliptin), he rereke ki te whakanui ake i te horopeta o te glibenclamide, te whakapai ake i te glycemia nohopuku i muri i te kai, me te whakapiki i te urupare a nga pūtau B ki te glucose.

Ko te ako 32-wiki mo te 858 nga turoro pakeke me te mate huka momo 2 neke atu i te 1,500 mg / ra o te metformin me te taumata HLA1c neke atu i te 6.5-10%, i whakaatu ko te taapiri o te 5 mg / ra Onglisa (saxagliptin) ki tenei maimoatanga he 0.74% whakaheke i te HLA1c, he rite ki te 0.80% te heke i te HLA1c i roto i te roopu o te glipizide i taapiri ai ki te monamona metformin i te toharite o ia ra mo te 14.7 mg / ra. Ko etahi atu maimoatanga me te sakxagliptin i haere tahi me te whakaiti i te taumaha tinana ki te glipizide me te tino iti o te hypoglycemia kaore he waahanga o te glycemia kino i te roopu Ongliza. I tua atu i nga keehi o te hypoglycemia, ko te nuinga o nga mate kaore e pai ana ki te maimoatanga ka tino heke iho ki nga turoro e whiwhi ana i te Onglise atu i te hunga e whiwhi ana i te glipizide.

I roto i te rangahau, ko Onglizu (saxagliptin) i taapirihia ki te maimoatanga me te thiazolidinediones (TZD) i te 565 nga turoro me te hyperglycemia e kore e taea te whakahaere me te haumanu me nga taatai ​​totika o te TZD. Ko te taapiri o te 2.5 ki te 5.0 mg / ra o te saxagliptin ranei i muri i nga wiki 24 kua puta te heke o te taumata o te HbA1c me te roopu whakauru. Ko te taumata whaainga o te hemoglobin glycated i tutuki i te 42% o nga turoro e whiwhi ana i te Onglise (saxagliptin), a, 26% anake i roto i te roopu whakahaere. Ko te taumata nohopuku me te reinga glycemia i roto i te roopu Saxagliptin kua heke iho, ko te roopu whakarite kaore he rereke.

He painga nui mo nga kaihoko antidiabetic mai i te roopu o te DPP-4 inhibitors he kōtaha haumaru. Ma te whakawa i nga rangahau haumanu, ko Onglisa (saxagliptin) e tino manakohia ana e nga turoro. Kaore he huihuinga kino i muri i te tango i te tarukino, i whakapumautia e nga whakamatautau taiwhanga i muri i nga wiki 2 mo te tango i Onglis (saxagliptin) i roto i te horopeta tae noa ki te 40 mg, ko te whakamahinga o te tarukino kaore ano i pa ki nga taura o te tauwhanga OT i runga i te electrocardiogram.

Kaore i te kitea nga ahua o te hypoglycemia. I roto i nga rangahau ma te whakamahi i nga tini horopeta o te raau taero, kaore i kitea nga paanga o te taha-horopeta. Ko te whānuitanga me te whānuitanga o nga huihuinga kino kei te rite ki te hunga kei roto i nga roopu whakahaere (papaanga. Ko te mea tino noa: he mauiui, te mate o te ngongo o runga me nga waahanga urinary, nasopharyngitis. Kaore he painga i runga i te maha o nga whaikimiti, te neutrophils motuhake ranei, he paanga kino ki te punaha puutea. I nga hua o etahi atu whakamatautau o te taiwhanga, tae atu ki nga whakamatautau mo te mahi ate, kaore i kitea.

Na, ko te putanga o nga raau taero antidiabetic hou, ko te painga o te mea e ahu mai ana ki te whakarei ake i te kaha o nga whakapiki endogenous, ka whakatuwhera i nga tumanako hou ki te maimoatanga mate huka momo 2. Ahakoa te mea ko nga akomanga 2 o enei raau taero (DPP-4 inhibitors me nga GLP analogues) no nga momo matū me te hanganga motuhake, he riterite ano ta ratou mahi, e haangai ana ki te whakariterite i te homeostasis ngongo ma te awe i nga tikanga o te huringa-a-huringa e pa ana ki te insulin me te glucon-gon , he paanga ki te whakapakaritanga kai me te whakatairanga whakatairanga chyme, mo te rereketanga o nga rereketanga o nga pūtau B pancreatic. Ko te painga nui o nga kaituku DPP-4 ko te mea e whakamahia ana e ratou i te puka papa, he rereke ki nga waitohu taatai ​​o te GLP. He mea nui ano hoki ko nga kaituku DPP-4 kaore e pa ana ki nga paanga o te taha, kaua e whakanui i nga whakaurunga o te hypoglycemia, a, kaore e pa ki te piki haere o te taumaha tinana. Ko nga haumanu DPP-4 e whai hua ana i roto i te ahua o te monotherapy, me te whakakotahi me te metformin, derivatives of sulfonylurea, TZD.

Ko te whakahaere i nga rangahau hou mo nga pea ki te whakamahi i te DPP-4 inhibitors ka awhina i tenei karaehe o nga raau taero kia mau ki te rautaki maimoatanga mo te mate huka momo 2.

1. Ahren B. rautaki hou mo te mate huka momo 2 i whakamatauria i roto i nga whakamatautau haumanu. Ko te peptide-rite te Glucagon 1 (GLP-1) e pa ana ki te take o te mate / B. Ahren. // Lakartidningen. - 2005. - No. 102 (8). - P.545-549.

2. Ahren B. Kua pai ake te honohono (beta) -Ko te whakakore me te whakahiatotanga o te insulin e te dipeptidyl peptidase -4 inhibitor vildagliptin i roto i

1CRETINI: NEW1 AMOUNT1 I L1CUVANN1 O TE SINCERA D1ABETH. TANGATA Suprun O.E.

Nga kupu matua: Kamupene momo Diabetes Momo 2, Kapahaka, Shkretini, Saksashptin, Onshza

I whakahaerehia te tirotiro i tenei ra me te T1 teratura mo nga raru o te momo 1 o te beta chamomile 2. Kua whakahonorehia tetahi waahanga ki te whakahoahoa o te roopu hou o te taero antidiabetic, i hangaia i runga i te hua o te shkretishv endogenous.

NGĀ TOHUTOHU: NGĀ PĀTAI TUATUA I TE RĀNEI O TE DIABETES MELLITUS Suprun O.Ye.

Nga kupu matua: momo 2 mate mellitus, maimoatanga, incretin, saxagliptin, onglyza

Ko tenei arotake o nga tuhinga hou ko te mea nui ki te raru o te rongoa o te momo mate huka momo 2. Ko te aro motuhake ki te tono o te roopu hou o nga raau taero antidiabetic i runga i te whakarei ake i te hua i puta mai me nga whakapiki endogenous.

He aha atu e hiahia ana koe kia mohio koe mo nga pire

He mea tika, kaore ranei e tika ana ki te tango i nga raau taero mo te mate huka, kei te tautohetohe tonu te patai, no te mea he paanga to raatau katoa me te maha o nga waahanga.

Me rite koe mo te tuputanga o era tu mahi:

• Biguanides - he pungarehu maamaa, te koroke, te mate o te hiahia me te aukati ki te kai, te reka o te maitai ki te arero, te whanaketanga o te waikawa lactic. Ka taea e koe te whakariterite i nga ahuatanga penei me te awhina o nga whakaritenga waikawa folic me nga huaora B.

• Sulfonylurea - migraines, tinnitus, rashes i te kiri, te whanaketanga o te mate hepatitis cholecystic me te koretake o te renal.
• Kaihautuhia o te warowaihara - ka taea e nga hau te hanga o te hinu i roto i nga whekau, ka raru te puku, te toto me te ngote.

I te nuinga o te wahanga kua tohua:

• e rua nga hauangi,
• biguanides me te sulfonylurea,
• te sulfonylurea me nga incretins.

Mena ka whakahuahia nga paanga o te taha, a kaore ano te turoro o te manawanui i te raau taero, ka whakakapihia e te ira.

He papaa ia e maha tonu ai te ora o te manawanui. Engari ko nga raau taero ehara i te panacea, kaore e taea e koe te whakawhirinaki anake ki a koe ka takahi i nga whakahau a te taote. He awhina ohorere noa tenei. Ko nga tohu nui o te maimoatanga o te mate huka e noho tonu ana ki nga kai pai me te koiora.

Mo te maimoatanga o nga hononga, ko ta maatau panui i pai te whakamahi i DiabeNot. Na te kite i te rongonui o tenei hua, i whakaritea e maatau ki te tuku i to aro.

Te hitori o te kitenga o nga retetins

Ko nga korero tuatahi mo te incretins i puta ake i te 100 tau ki muri. I te tau 1902, ka kitea e Bayliss me Starling kei roto i te ngutu o te ngongo he hormone e whakaohooho ana i te whakaputanga o te pancreatic exocrine, ka kiia ko "secretin".

Heoi, ahakoa te angitu nui a Dr. Moore, ko te mutunga o tenei korero he tino whakaari.

Ahakoa i mutu te keehi o tenei keehi, kaore e taea e te tangata te kite i te angitu nui a Dr. Moore i roto i te rongoa o te tarukino, i waiho hei tuuturu o nga hua mate.Ko te ingoa nui o te "incretin" i kii mai e La Barre i te tau 1932 mo tetahi huringa i wehea mai i te ngutu o te whekau o runga, me te kaha ki te whakaheke hypoglycemia.

Ko te huringa tuatahi me nga mahi whakaipoipo i waatea mai i te tanguturu poaka duodenal. Na tona kaha ki te haukati i te punga o te waikawa hydrochloric o te kopu, ka kiia te peptide ko te "polypeptide pipiri kuihi" (IPI).

I muri mai ka puta ko te hua o te koiora o tenei peptide hou kua kitea ko te whakaongaonga huka-huka o te nehu o te insulin, me te kii i whakaarohia hei whakaingoa i te IPH hei huringa-te-ngako me te ahuroto-insulin polypeptide (HIP).

I te 1983, ko Bell me nga hoa o te ira proglucagon e hamene ana i tetahi raupapa e whakairohia ana e rua nga peptides glucagon-rite - GLP-1 me GLP-2. I roto i nga tauira kiore, i whakaatuhia mai ko te GLP-1 te whakaongaonga i te huka-whakawhirinaki o te huka, i.e.

Ko nga peptides rite ki te Glucagon, penei i te glucagon, he hua o te ira proglucagon. I roto i te pancreas, na runga i te panui o tenei ira, ka whakaitihia te glucagon, me nga L-pūtau o te kopuku iti - GLP-1, GLP-2 me te glycine tine (enteroglucagon).

He rite me nga rereketanga o te GLP-1 me te ISU

Ko te tuku i te GLP-1 me te GUI ka whakawhirinaki ki te kai, te neurogenic me te whakaongaonga o te hormonal a ka puta tonu i muri i te kai: he tino nui te piki o te kukume o te incretins i muri mai i te 10-15 meneti.

I whakaatuhia nga hua o te rangahau ko te muna o te GLP-1 me te GUI e whakaongaonga ana i te kora o nga momona me nga warowaihono i roto i nga kopu. Ko te whakauru o nga pūmua ka pa ki te puhipuhi o te GLP-1. Ano, mo te whakaputanga o te hormone retetin mai i te K- me te L-nga pūtau, he maamaa te honohono ngawari o enei matūkai me te mucosa peepi, e arahi ai te tere o te taumata o te insulin i roto i te toto.

Heoi, ko te pikinga o te kukū plasma o te GLP-1 he tere rawa te hua o te whakahohe tika mai o nga roro L-kei: te nuinga o enei rongoa kei roto i te waahanga tawhiti o te whekau iti, ka roa ake pea nga kai kia tae atu ki tenei taumata.

Ko tetahi kaupapa keera e whakamarama ana i te tere o te uruparutanga o te tiango o te kopu o te ngongo ko te ariā o te ture neurogenic, e tohu ana i te whakahohe o nga taakaro cholinergic muscarinic kei te mata o te waatea-a-papa ka raru ai te GLP-1.

Ko te tohu tuatoru, i hangaia hei whakamaarama i te tiimatanga o te muna huna o te wiki, ko te kaupapa whakaawe o te paracrine. I tukuna a Somatostatin mai i nga whekau D-pūtau te aukati o te incretins, me te aukati i te mahi a somatostatin ka kaha te piki o te taumata o te GLP-1.

Nga taonga whanui o te ISU me te GPP-1:

• hohoro (GLP-1 - i roto i te 2 meneti, ko te HIP i roto - 6 meneti) ka keri me te momo 4 dipeptidyl peptidase enanthate (DPP-4).

• I whakangaromia te GLP-1 i mua i te wehe i te whekau, mai i te mea kua tae mai te DPP-4 ki te mata o nga punaha endothelial o nga kapillaries o te mucosa whiu.

• Tukuna ki te pikinga o te puranga o β-cell (i nga tauira kararehe)

Nga rereke i waenga i te ISU me te GLP-1:

• GUI:
  • Kaore e pa ana ki te whakahekenga o nga kai mai i te kopu
  • Kaore e pa ki te ngoikore me te taumaha o te tinana
  • Kaore e pa ki te whakapae a te glucagon na te pancreatic α-cells
  • Kaore e pa ki te punaha cardiovascular
  • HIP huna i nga mate huka e mate ana
  • Kaore i te whakaongaonga (i te ngoikore ranei) te puhipuhi o te insulin i nga turoro me te mate huka momo 2
• GLP-1:
  • Whakanuihia te neke i nga kai mai i te kopu
  • Ka whakaiti i te kaanga o te kai me te taumaha tinana
  • Ka whakaitihia te whakapae glucagon e te pancreatic α-cell
  • He painga to ratau ki te punaha cardiovascular
  • He mea ngaro te GLP-1 i nga turoro me te mate huka momo 2
  • Ka whakaoho i te whakama o te insulin i roto i nga turoro me te mate huka momo 2

Nga whaainga me nga tikanga mahi o te GLP-1

• Ka whakatutukihia nga taumata huka mo te wa roa
• Ka whakahoki i te hanga insulin pancreatic

Ka rite ki nga korero mai i runga ake nei, he tino ataahua te GLP-1 ki te GUI mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2.I roto i tenei, ko te nuinga o nga rangahau e arotahi ana ki te rangahau o nga mahi koiora me te hanganga o nga tohutoro o te GLP-1 hei maimoatanga mo T2DM.

I whakaatuhia e tetahi rangahau taangata mo nga paanga o te GLP-1 tana ahuatanga tuuturu kaore noa iho ki te pancreas, engari ano hoki ki nga kopa o te ate, puku, roro, uaua uaua.

Ko nga ahuatanga o te GLP-1 kei te whakarangihia e nga kaiwhaiwhai (rGPP-1), i kitea i nga motu o te pancreas, te whatukuhu, te ngakau, te puku, te ngongo, me te punaha toto peripheral me te pokapū.

• I cells-pūtau o te pancreas

He maha nga paanga o te GLP-1 ki te waahanga endocrine o te pancreas, engari ko tana mahi matua ko te mea nui o te whakamaa o te insulin.

Ko te tikanga o tenei huanga e whai ake nei: te whakapiri ki te GLP-1 me te kaiwhiwhi - ka piki ake te rahi o te koha intracellular - whakaongaonga o te pūmua kinase A - exocytosis o te granula insulin mai i nga β-pūtau.

He mea nui ko te whakaongaonga o te huna o te insulin e te peptide-rite ki te peptide-1 he mea e tiimata ana te huka, i.e. Ka whakaohohia e te GLP-1 te urunga o te insulin anake i nga uara glycemia teitei. Kei te huka tonu te taumata huka o te plasma ki te taumata noa (tata ki te 4.5 mmol / L), ka puta te whakaongaonga o te GLP-1.

I tua atu ki te whakaongaonga i te huna o te insulin, ko te GLP-1 ano hoki e pa ana ki nga wahanga katoa o te tukanga koiora taiohi, i.e. ka whakarite i nga toa insulin mo tana whakamaara, e aukati ana i te whakahekenga o nga toa o te insulin na te kaha o te whakaohooho.

I roto i nga mahinga whakamatautau, i whakaatuhia kia pa te GLP-1 ki te puranga o cells-pūtau, e whakaohooho ana i a ratau tipu me te neogenesis me te aukati i te apoptosis. Heoi, ko enei raraunga kaore he taunakitanga haumanu i roto i te tangata.

• I runga-a-pūtau o te pancreas

Ka taea e te GLP-1 te whakaheke i te korero huna o te glucagon.

Na tenei mahinga ka pa ki:

• Ko te whakaohooho i nga pūtau α na roto i te whakaongaonga o te huna o te insulin me te somatostatin.
• Ko te whakaongaonga tika i nga kopau a-α, mai i te mea kua kitea ano hoki nga kaihaa GLP-1 ki roto.
  • Ko te whakaū i nga mahi tika a te GLP-1 ki runga ki nga-pūtau ko te meka i nga turoro o te mate huka momo 1 (i te tino kore o te ngaro o te insulin), i aukati ano hoki te whakahaere o te GLP-1 i nga mea huna o te glucagon me te whakaheke i te taumata o te glycemia.

Ko te whakangungu i te aukati o te glucagon na te GLP-1 he mea whakaponatohia ano hoki te ngongo.

• I runga i nga pūtau o te karawharewha gastrointestinal (GIT)

Te whakaohooho o te rGPP-1 i roto i te ileum ka whakaheke i te whakakorekore o te gastrointestinal, te whakaheke i te ngako o te kopu me te kohi o te huka. I te mutunga, ka kitea te whakaheke i te taumata o te glycemia postprandial. Ka kiia tenei paanga he "putu ngutu."

Ko te putunga o te ahuatanga ko te kai e uru ana ki nga piriti tawhiti e kaha te aukati i te korikori me te mahi muna o nga whekau o runga me te kopu. Ko te tikanga o tenei ahuatanga e honoa ana ki te whakahohe i nga muka o te nerve ngongo me te aukati i te paahitanga o te riihini i te taha o te efferent.

Ko tetahi rangahau i roto i nga kaiwhakaako hauora e whakaatu ana ko te whakahaeretanga o te GLP-1 te aukati i te mate whakaheke me te whakaheke i te mate o te ngako. I te mutunga, ka heke te taumata toto toto postprandial ki te taumata basal.

E whakaponohia ana ko te whakaheke i te kukume o te waikawa peera i te whakahaeretanga o te GLP-1 ka tutuki i te nuinga o te wa ko te aukati i te aukati i nga ngote, a, ehara i te mea noa i te pikinga o te werohanga taiohi pancreatic.

Ko nga kaiwhiwhi mo te GLP-1 i kitea i roto i te myocardium, kua kitea tana tono i te mahi haumanu. Ko nga rangahau i nga kiore e rore ana i te rGPP-1 i whakaitihia te whakaheke o te ventricle maui me te raru o te diastolic, a ko nga whakamatautau kuri i whakaatu ko te whakahaeretanga o te GLP-1 te whakapai ake i te mahi cardiac i roto i nga kararehe me te ngoikore o te ngakau, me te whakapiki ake i te putanga ngakau.

I nga kararehe me te ischemia miocardial, i whakaatuhia te kaha o te GLP-1 ki te whakaheke i te rahi o te kohanga miocardial, e kii ana i nga waahi cardioprotective kei roto i tenei whakatipu.

I tua atu, i kitea he mahinga pai-kore rGPP-1 whai hua o te GLP-1 i runga i te rere toto coronary. Na, i roto i tetahi whakamatautau ki nga kuri me te cardiomyopathy pouri kua whakauruhia, i whakaatuhia ko te metabolite GLP-1 (GLP-1 (9-36)) i hangaia hei hua o te whakangaromanga o te GLP-1 na te enzim DPP-4, e whakarei ake ai te rere o te huka ki roto i te miocardium, e pai ake ai te mahi maui o te hau i enei kararehe.

I te mea kua kitea te rGPP-1 ki te karawhiu o te hypothalamus, nana nei i haangai ki te whakahaere ngata, ko te paanga ki enei kaiwhakauru ka pa te mate kai. I roto i nga kiore, ko te whakaurunga o te GLP-1 ki roto i te whaikorero o te roro i awhina i te whakaheke i te waa o te kai kai me tona rahinga, i te wa o te whakapae ka kitea me te whakataunga o nga antagonist a GLP-1.

I whakaatuhia e nga whakamatautau o muri mai ko te whakahaere pokapū o nga agonist GLP-1 te mea ka heke te rere o te kai me te wai, ka puta te taumaha. I kitea nga hua rite i roto i nga whakamatautau haumanu o nga Kaitohu o te GLP-1 ki nga tangata hauora e mate ana i te mate huka me te hunga e mate ana i te waimeha, i te wa e whakahaerehia ana te rongoa peripheral o enei raau taero ki te tere o te makona, ko te whakaheke i te nui o nga kai kua pau me te whakaheke taimaha.

• Kei runga i te ate, he uaua nga puku, te kiko adipose

I roto i te ate, ko te GLP-1 te aukati i te gluconeogenesis, i te wa o te adipose me nga kopa uaua ka whakatairanga i te piki o te glucose. Heoi, ko enei hua he iti ake te mana o te whakaheke i te glycemia me te whakarite i te ture o te insulin me te mahi huna o te glucagon.

I whakaatuhia e te whakamatau he mana te GLP-1 ki te whakahaere i te whakahoutanga o te wheua. I te ngaro o te rGPP-1, nga osteopenia cortical me te piki haere o te maha o nga osteoclasts me nga tohu tohu o te whakahou i te wheua kua kitea i nga kiore.

• I whakakorea enei paanga i te aroaro o te calcitonin, i kii ai ko te mahinga aukati o te GLP-1 ki te kiko o te wheua ka tutuki na roto i te hoia-a-calcitonin.

Te haumanutanga ki te momo mate huka 2

I roto i nga turoro me te mate momo momo 2 me te mate huanga, he nui te whakahekenga o te whakapakeketanga, i.e. whakahekehia te ngaro huna o te insulin hei whakautu ki te kawenga huka waipiro i te wa e pupuri ana i tana muna ki te urupare ki te whakahaere waikawa o te kopu (Fig. 5).

Ko te whakaheke o te whakaputanga huanga ka takahi i te urupare o te haumanu ki te horanga o te warowaihā, aa, he hua o te toto toto.

I te rangahau i nga take o te whakahekenga o te urupare urupare i roto i nga turoro me te mate huka momo 2, i kitea ko tenei e pa ana ki te taha o raro o te GLP-1 (me te muna huna HIP). I te wa o te prediabetes, ka whakaitihia te heke ki te muna GLP-1, heoi, he iti ake te whakahua i te hunga mate me te T2DM. (piki. 6)

• Ko nga huringa kei roto i nga hakihaki hakihaki te whakaputa i te urupare o te kai me te whakaongaonga i te whakamaoritanga o te insulin.
• Ko te "hua penapena" ko te rereketanga o te huna a te insulin hei whakautu ki te kawenga huka aa-waha me te kawenga.
• Ko te whakaongaonga o te Glucose-huringa o te huna o te insulin me te aukati o te huka-aukati o te aukati o te glucagon, e whakaratohia ana e GLP-1, he tikanga o te tiaki ki nga tikanga hypoglycemic.
• Ma te GLP-1 e whakaheke te heke-aitua ki te reanga o te mate pukupuku. Ka arahina tenei ki te whakahekenga nui o te toto o te toto postprandial. Akene, ka tutuki tenei paanga na te kore o te whakakoretanga o te mate hakihaki, a ehara i te mea noa na te piki o te waihanga o te insulin e te pancreas.
• Ko te whakahohenga o te rGPP, me te whai kiko o te aukati o te GLP-1 ki te uaua o te ngakau, ka whai hua te hua o te rongoa o te taatai ​​GLP-1: ka piki ake te putanga cardiac, te heke o te kohinga miocardial, me te whakapai ake i te rere toto coronary.
• Ko te hua o te GLP-1 ki te karihi o te hypothalamus ka whai wāhi ki te tere o te tiimata, te heke o te nui o te kai kua pau, me te mea, ko te whakaheke o te taumaha tinana.
• Ka whakaitihia e te GLP-1 te ātete karapoti i roto i te koiora me te whakaiti i te whakaputa toto o te ate.
• Ka tiakina e te GLP-1 te whakawhanaketanga o te osteoporosis me te osteopenia.
• I roto i nga manawanui e kaha ana te paturumaru o te insulin, he nui te heke o te whakamaoritanga o te insulin hei whakautu ki te kawenga huka waha-waha i te wa e huna ana tana urupare hei urupare ki te whakahaere kohukohu ki roto. Ko te whakaheke o te whakaputanga huangai ka ngoikore te urunga o te haumanu ki te horohoro o te warowaihā, na te mea, he nui te toto o te toto.

1. DEDOV I.I. et et. TE WHAKAMAHI KI TE METABOLISMO MUKA KI TE KAIAKO MA TE KAIWHIRI O NGET WHAKAMAHI KI TE PAIA KI TE WHAKAMAHI I TE MORBIDE, KI TE MAHI KORE-PANCREATIKA BYPASS Surgery // Obesity and Metabolism. 2014. No 1. P. 24–31.
2. Moore B. Mo te maimoatanga o te mate turoro mellitus e te ac>