Hyperinsulinism: nga take, tohu, te maimoatanga
He maha nga mate mau tonu kei mua i te tīmatanga o te mate huka.
Hei tauira, ko te hyperinsulinemia i roto i nga tamariki me nga pakeke ka kitea i roto i nga momo onge, engari e tohu ana i te nui o te hanga o te huringa e taea ai te whakaheke i te taumata o te huka, te hiakai hāora, me te ngoikoretanga o nga punaha o roto. Ko te kore o nga tikanga haumanu e whaaia ana ki te aukati i te hanga insulin ka kaha ki te whakawhanaketanga o te mate huka korekore.
Nga take o te pathology
Ko te Hyperinsulinism i roto i te rongoa rongoa ka whakaarohia he haumanu haumanu, ko te waa i puta mai ki te papamuri o te nui o te pikinga o te taumata insulin.
I tenei tuunga, ka whakaiti te tinana i te rahi o te waikawa ki te toto. Ko te ngoikore o te huka ka taea e te hemokai te ngongo o te roro, ka puta mai pea te mahi a te punaha.
Ko te Hyperinsulism i etahi keehi ka puta kaore he whakakitenga haumanu motuhake, engari ko te nuinga o te waa ka puta te mate ki te haurangi nui.
- Hyperinsulinism Congenital . Ka ahu mai i te ahunga whakamua o te ira tangata. Kei te whanake te mate ki te papamuri o nga tukanga pathological e puta ana i roto i te pancreas e aukati ana i te mahinga tonu o nga homoni.
- Te Tuarua Hinengaro Tuarua . Kei te ahu whakamua tenei puka na etahi atu mate i puta ai te nui o te whakamaa o te hormone. Ko nga tohu o te hyperinsulinism mahi kua whakakotahihia me nga mate o te pākia waro me te kitea he piki ohorere o te toto toto toto.
Ko nga mea nui ka taea te whakanui ake i nga taumata o te hormone:
- te hanga e nga puoro o te waipiro karekau he whakaraatanga kaore e kitea e te tinana,
- te ātete a te hauā, ka hua mai te hanga kore o te huringa,
- te huringa i te kawenga o te huka na roto i te rere toto,
- taumaha
- atherosclerosis
- predisposition heke mai
- anorexia, he ahua neurogen tenei ka honohono me te whakaaro taangata mo te taumaha tinana nui rawa atu,
- nga mahi oncological i roto i te ate puku,
- kai totika
- te tukino o nga kaakahu, ka tae atu ki te pikinga o te glycemia, a, ka mutu, ka nui ake te pehanga o te hormone,
- pathology ate
- haumanu haukore i whakapakarihia e te nuinga o te raau taero ranei ki te whakaheke i te kukū o te huka, e pa ana ki te ahua rongoa
- ara huarahi mutunga
- te iti rawa o te rahi o nga taonga o te whākōkī e whai wāhi ana ki ngā tukanga pākia.
Ko nga take o te hyperinsulinism kaore pea e whakaatu i a ratau mo te wa roa, engari i te wa ano ka pa mai o ratou kino ki runga ki te mahi o te tuuturu.
Ngā reta mōrearea
Ko nga roopu e whai ake nei o te iwi e tino pangia ana e te whanaketanga o te hyperinsulinemia:
- nga wahine kei a ia nga mate porohita ovary,
- he tangata whai kainga tupu mo tenei mate,
- nga turoro me nga mate rorotu o te punaha nerve,
- nga wahine i te ahiahi o te menopause,
- ngā pakeke
- Nga turoro ngoikore
- nga waahine me nga tane e tango ana i te haumanu hāora, i nga raau taero beta-aukati ranei
Tuhinga o te Hyperinsulinism
Ka whai te mate nui ki te pikinga o te taumaha o te tinana, na reira ko te nuinga o nga kai kaore i te pai. Ko nga putunga momona i te wa o nga wahine ka hangaia i te rohe o te hope, me te peera o te kopu. Na tenei ka hua mai i te nui o te insulin e penapena ana i te ahua o te ngako motuhake (triglyceride).
Ko nga tohu o te hyperinsulinism he maha nga ahuatanga e rite ana ki nga tohu e whanake ana i te papamuri o te hypoglycemia. Ko te timatanga o te whakaeke e whakaahuihia ana e te piki ake o te hiahia, te ngoikore, te werawera, te tachycardia me te wairua hiakai.
Muri mai, ka uru atu te whenua panic ki te aroaro o te mataku, te awangawanga, te wiri i roto i nga raru me te weriweri. Na ka tu mai te koretake i runga i te whenua, te ngoikore o te punga, ka taea te ahua o te taake. Ko te ngoikore o te maimoatanga ka taea pea te ngaro me te pouri.
- He ngawari. Ka whakaahuahia na te korenga o nga tohu i nga waa i waenga i nga turorotanga, engari i te wa ano ka haere tonu te tipu ki te taha o te cortex cerebral. Ka tuhia e te manawanui te nui o te kino o te ahua mo te 1 te wa i te marama o te maramataka. Hei aukati i te whakaeke, he nui noa ki te whakamahi i nga rongoa e tika ana ka kai ranei i nga kai reka.
- Te Waenga. Ko te whiu o nga hopu ki te maha o nga wa i te marama. Kei te ngaro te mohio o te tangata i tenei wa ka taka ranei ki te piko.
- Taumaha. Ko tenei nekehanga o te mate e haere tahi ana me te pakaru o te roro e kore e taea te whakahoki. Ka tupu nga whakaeke kaore hoki i te ngaro i te maarama.
Ko nga tohu o te hyperinsulism kaore e rereke i nga tamariki me nga pakeke. Ko tetahi waahanga o te akoranga o te mate i roto i nga turoro taiohi ko te whanaketanga o nga turorotanga ki te papamuri o te glycemia o raro, me te maha o te waa o te hokinga mai. Ko te hua o te kaha whakaharahara me te whakaora i nga waa katoa ki te raau taero he takahi i te hauora hinengaro i roto i nga tamariki.
He aha te mate?
Ko tetahi maataki ka arahi ki nga raru mehemea kaore i mahia te mahi. Ko te Hyperinsulinemia kaore he okotahi, na reira kei te haere tahi ano nga hua kino kino. Ko te mate ka puta i roto i nga ahua whakaroangata me te mau tonu. Ko te akoranga tika e arahi ki te ngoikore o nga mahi roro, kaore e pa ki te ahua hinengaro.
- nga raru o te mahi o nga punaha me nga roopu o roto,
- whanaketanga o te mate huka
- momi
- koma
- nga huringa i roto i nga mahi o te punaha cardiovascular,
- encephalopathy
- parkinsonism
Ko te Hyperinsulinemia e tupu ana i te wa o te tamarikitanga ka pa ki te whanaketanga o te tamaiti.
Me pehea te whakakaha o te polycystic me te hyperinsulinemia?
Ko te Hyperinsulinemia e whakaatuhia ana e te akoranga hihiri, engari i etahi waahanga, ka kite nga turoro i te ngoikore ngoikoretanga, te ruaki, te ngoikoretanga, te matewai nui, te koretake, te ngoikore, te ngenge, me te ngenge tonu, ko enei tohu katoa he uaua ki te ngaro, hei taapiri, ko te mate o te mate. ki a ratau ka whai hua nui.
Mena ka korero taatau mo te polycystosis, ko ana tohu nui e whakaatuhia ana na te kore i te aukati ranei o te haehae, te taikaha, te hirsutism me te androgen alopecia (whakaruruhau), a, ko enei whakakitenga ka hiahia te maimoatanga takitahi.
I te nuinga o nga wa, ko nga mate o nga ovaries ka haere tahi me te hakihaki, te komaru, te tohu tohu ki te kopu, te pupuhi, te mamae o te ana o te ngutu. I tua atu, ka taea e te wahine te whai i nga whakaaturanga me nga tohu e whai ake nei:
- huringa tere,
- te hopu manawa i te wa e moe ana (apnea),
- whakakake
- te taikaha nui
- he mauhara
- te momoe
- whakapōharo.
Mena ki te haere te manawanui ki te taote, na ko te waahi tuatahi ka tu te mate ki te miihini ultrasound, ka taea te puta mai i nga tini huringa cystic, te whakakapinga o te kapia ovarian, te hyperplasia endometrial i roto i te kopu. Ko enei mahinga ka haere tahi me nga mamae mamae i roto i te kopu o raro me te papa, a, me whai take ki a raatau.
Ki te kore koe e aro ki te maimoatanga tika o te haehae, katahi ka taea e te wahine te paheketanga nui:
- te mate pukupuku kiko endometrial,
- hurihuri
- momi
- mate pukupuku pukupuku
- pehanga teitei
- mate huka mellitus
- thrombosis
- whiu
- thrombophlebitis.
I tua atu ki enei, ko etahi atu o nga raru o te mate ka tupu, hei tauira, ko te kohanga miocardial, kohakore, whanau o mua, thromboembolism, me te dyslipidemia hoki.
Ma te korero i nga nama, mai i te 5 ki te 10 ōrau o nga wahine o te whanautanga tamariki e pa ana ki nga ovaries polycystic, ahakoa e mohiotia ana nga take o tenei amuamu.
Me pehea te rongoa o te hyperinsulinemia me te polycystosis?
Mena he wahine kei enei mate, he mea nui kia whakawhiwhia ia ki tetahi kai mo ia tangata, ka hutia ake e te taakuta haere me te rongoa i a raatau.
Ko te mahi nui i roto i tenei ahuatanga ko te kawe i te taumaha ki tetahi tohu noa.
Mo tenei take, ka tohatohahia e te calorie nga kai ki te 1800 Calories ia ra, i tenei keehi ka rite ki te momo maimoatanga. He mea nui ki te whakapiki i te kohi e taea ana:
- ngako
- hupa
- nga mea kakara
- te kai kiko
- inu waipiro.
Ko te kai ka tangohia huringa 6 nga wa ia ra. I tua atu o te maimoatanga, te whakamaoritanga o te hormone, te urutomo me te hydrotherapy. Ko nga whakaritenga katoa me mahi i raro i te tirotiro tata a te taote.
Ko te Hyperinsulinism (insulinoma) ko te puku neuroendocrine pancreatic noa (NEO), e 70-75% o enei neoplasma neuroendocrine (2-4 take ia 1 miriona taupori). Ko te pukupuku o te inupuna-huna e tino kitea ana e te tohu ahuatanga o te hyperinsulinism organik, te take i roto i te 5-7% o nga keehi he microadenomatosis, hyperplasia me te neogenesis o nga kopu moutere pancreatic (nezidioblastosis). Ko te hyperinsulinism rauropi i roto i te 10-15% o nga keehi he whakaaturanga o te mate momo 1 (te mate Wermer). Ko te mate o Vermeer, ka whakakotahihia me te insulinoma i te 30% o nga turoro.
I te nuinga o te waa, ko nga insulinomas te kitea i roto i te pancreas - i te 95-99% o nga keehi, he pera ano te waa katoa i roto i ona tari katoa. He tino uaua noa, ka taea te whakauru i roto i te kopu, te duodenum, te kiri, te ileum, te koroke, te omentum iti, te auahi ngongo, me nga kuwaha o te kōkihi. Ko nga rahi e whakaahuahia ana e te haumanu he rereke mai i te 0.2 ki te 10 cm te nui ake ranei te whanui, engari ko te diameter o te 70% o ratou kaore e neke ake i te 1.5 cm, koinei te take e puta ake ai nga raru o te taatai. Hei tikanga, kotahi noa iho te uaua o te mate o tenei motu, a, e kitea ana te maha o nga hopukanga kaore i te neke atu i te 15% o nga turoro. I roto i te 10-15% o nga keehi he nui te nui o nga keehi me te maha o te metastasize ki te ate, nga kohinga puoro o te rohe ranei.
Ko nga whakaaturanga haumanu o te puku e ahu ana ki tana mahi hormonal, ara, he nui rawa te puhipuhi o te insulin. Ko tana mahi nui i roto i te tinana ko te whakahaere i te kukume o te huka i roto i te toto ma te kawe i a ia ma roto i te kiri-mai. Hei taapiri, ko te huringa e pa ana ki te kawenga membrane o te K + me te waikawa amino, ka pa hoki ki te ngako me te pūmua. Ko te whakaongaonga whanaketanga matua mo te whakamaoritanga o te insulin ko te pikinga o te kukume toto toto. Ko te kukume paepae o te huka mo tona haangai nohopuku ko te 80-100 mg%, ko te tukunga teitei ka tutuki i te kukume o te haurangi o te 300-500 mg%.
I roto i nga turoro me te haurangi, ko te pikinga nui o te haumanu ka puta ko te kore o te koretake o te puku, engari na te aukati i te mahi muna o nga p-cell, e kore e aukati i te tuku i te insulin i te tino kukume o te huka i roto i te toto. I tenei keehi, i te taha o te ahua tuuturu o te huringa, he nui te proinsulin ka whakaputaina, ko te mea nui o te C-peptide he iti noa te waa, e pa ana ki te whakaheke (whakaritea ki te tikanga) i te tauwehenga i waenga i te C-peptide me te insulin.
Ka awhina a Hyperinsulinism ki te kohi o te glycogen i roto i te ate me nga uaua. I te mutunga mai, kaore i tino nui te kohu o te toto (glycogenolysis poraka) ka rere ki roto i te rere toto.Ko te whakarato ngoikore o te roro ki te warowaihā kaore e whakarato i ona utu pūngao, a, na te mea ka arahi ki te encephalopathy (te nuinga o te 20% o nga huka katoa e pau ana e te tinana ka whakapau ki te mahi o te roro). Ko te tuatahi, ko nga pūtau o te kaitarai tae ana ki to mate. He iti te kiko o te waikawa me te hāora ki te roro e kaha ai te whakahihiri o te punaha puoro o te koha me te piki o te catecholamines toto, e whakaatuhia ana e te ngoikore, te werawera, te tachycardia, te awangawanga, te ngoikore, te kaha o te taawewe. Ko te whakaheke haere i nga mahi ngota me te raru ka pa ki te hypoglycemia o nga momo haehae katoa i roto i te roro ka arahi ki te ngaro o te tangi noa na te pakitara o nga toto toto, i whakahiatohia me te piki haere o te toto ki te roro na te whawha o nga ipu peripheral, ka arahi ki te edema, me nga tukanga atrophic me te degenerative i roto i te roro.
Me maharatia ko nga ahuatanga hypoglycemic ka taea he whakaaturanga o etahi atu mate o nga whekau o roto me etahi ahuatanga mahi. I te nuinga o te wa, ka kitea te hyperinsulinism mahi (tuarua) i te wa e matekai ana, me te piki haere o te mate (renal glucosuria, te taatai, te taatai) me te nui o te whakamahinga o te warowaihono (te whakahaere o te ahotea o te insulin, nga mate ārai mate i ahu mai i te antibody ki te insulin me ona kaiwhakamaatua, cachexia). Ko te hypoglycemia taapiri-ake me te pikinga ki te whakauru toto toto i etahi wa na te aukati o te glycogenolysis na te kino o te ate (hepatitis, te mate pukupuku ate), etahi pukupuku kino (mate pukupuku o nga whatukuhu, nga kiki adrenal, fibrosarcoma), ka heke te ngaro o te huringa hormonal (ACTH, cortisol), myxedema.
Ko nga tohu angamaheni o te mate e whakaatuhia ana e te whiu whipple, i whakaahuahia i te 1944:
- te whanaketanga o nga whakaeke o te hypoglycemia kuia i runga i te kopu kore i muri ranei i te mahi tinana tae noa ki te ngaro o te maarama,
- ka whakaheke i te huka toto i te whakaekenga (i raro iho i te 2.2 mmol / l).
Taihauhau
Mena kei te whakapaehia te whakapaetanga o te hyperinsulinism organik, ka taea te whakapumau ma te tātaritanga ma te nohopuku hypoglycemia iti iho i te 2.2 mmol / L me te piki haere o te kukume o te insulin immunoreactive (IRI) i roto i te hinu toto mo te neke atu i te 25 mcED / ml (ahakoa ko te kukume puoro o te IRI i te 20-30% o nga turoro kei roto pea i nga rohe noa) ) Ko te kukume o te proinsulin me te toto C-peptide ka whakatauhia hoki, ka penei ake pea ka kaha te piki haere me te IRI noa. Ko nga tohu o te toto C-peptide he uara nui mo te tātaritanga rereketanga o te tuuturu pono me te hypoglycemia i whakaaweahia e te whakauru i te ahotea o te taihemahema, na te mea ko nga whakaritenga o te haangai i roto i te haumanu kaore he C-peptide. Hei aukati i te hypoglycemia tuuturu na te tango i nga raau taero sulfonylamide me te huka-whakaheke i te sulfonyl-urea, he pai te whakatau ki te tirotiro i te sulfonylurea i roto i te urine.
Ko te tātaritanga taiwhanga o te insulin, penei i etahi atu NEO, i te tuunga tuatahi, ka mea tuatahi, i te tuatahi, i runga i te whakatau i te kukume o nga tohu o te korekore o enei pukupuku me te tuatahi, ko te chromogranin A me te synaptophysin.
Mo te haamauraa whakamutunga o te ahupūngao o te mate me te aukati i etahi atu take o te mate hypoglycemic syndrome, ka whakahaerehia he whakamatautau matekai mo nga haora 72. Ko tenei whakamatautau e kii ana i runga i te maarama o te hunga e haehae ana i te whaipainga insular e whakawhanake ana i te hypoglycemia ina mutu te waikawa me te kai (te whipple triad).
I tenei wa, mo te tātaritanga rereketanga me te hyperinsulinism tuarua, ko nga whakamatautau mate mahi (he whakamātautau me te olbutamide, glucagon, arginine, leucine, ACTH me cortisol, addressine, calcium gluconate, he whakamatautau me te whakakorekore o C-peptide) kaore he mahi i roto i nga kee nui.
Whai muri i te whakaū i te tātaritanga syndromic o te hyperinsulinism-II rauropi, ka whai ake, ka kaha ake te mahi uaua ki nga taakuta haumanu: te whakarite i te tātaritanga tuuturu. Ko nga ahuatanga o te haumanu i roto i te wero he mahi tino uaua, ma te whakaaro ki te 80% o nga keehi ka iti iho te rahi o te rahi ki te 2 cm, me te haurua o nga keehi kei roto i enei pukupuku he diameter te iti iho i te cm. Ko te CT me te ultrasound) ka kitea te insulin kia kaua e neke atu i te 50% o nga keehi, a, he iti ake te rahi o te 1.0 ki te rahi, ka heke te maarama o nga tikanga ka tata ki te 2> aza. Me tohuhia ko nga tikanga o te tātaritanga o runga i nga take o te hyperinsulinism organik he rite tonu ki era mo etahi atu NEO o te pancreas.
Ko te mea tuatahi me te tino ngawari o nga tikanga hopu taakaha taakaha ko te percutaneous. Ko te tikanga a te ultrasound diagnostic ko te ultrasound endoskopika. He maha nga wa ka puta ko te tikanga anake hei whakatau i te whakakitenga mai o nga hanganga tae noa ki te 5-6 mm.
Ko nga tikanga kore-whakaekea nga taatai e kawe ana i te maakete radiation tae atu ki a CT. I tenei wa, ki te tiro i nga hanganga totara o te pancreas, ka whakamahia anake te CT me te whakarei ake i nga mahi hihiri. Ma tenei mahi tarai, ka taea e koe te whakauru atu ki te 50-70% o nga putu-puta i te insulin-whakaputa parani, te metastases (Fig. 4.2).
Kua whakamahia a MRI ki te tiro i te NEO mo te wa roa, engari kaore i whakamahia noa mo tenei kaupapa.
Ko nga ngoikoretanga noa o nga tikanga tātaritanga kore-whakaekea kaore e whakaitihia ana ko te iti noa o nga korero korero mo te raru o te tini, engari ko te koretake hoki ki te tautuhi i te hapori o te miokitewhero me te whakatau i te rohe urupare i roto i te keehi kore-idioblastosis.
Te aukati
Ko te maimoatanga tuwhena noa mo te hyperinsulinism organik ko te whakaputanga. Ko nga hua o nga wawaotanga o nga weranga ki te papaanga, ina koa, me waiho e NEO te nui o nga mea e hiahiatia ana mo te nuinga o nga umanga rongoa i te ao. Ko te nuinga o nga uruparotanga whai muri mai i te 25 ki te 70%, me te tahuti mai i te 1.9 ki te 12%. I runga i tenei, he mea tika ki te whakawhanake i tetahi matatini o te faaineineraa takawaenga, nga tikanga hei aukati i nga uruparotanga me te whakahaere i nga turoro i roto i te waa o muri. I roto i te maha o nga waahanga, ko nga hua o te waa tonu o te wa o muri mai ka whakawhirinaki ki te whiriwhiri ko te tikanga tikanga.
Ko te wawaotanga rongoa e whakahaerehia ana i raro i te manuhiri endotracheal. Ko te huarahi rongoa tino pai ko te laparotomy median, ka taea ai te whakahou i te pancreas. Kei te whakahaerehia te whakahoutanga o te pancreas i muri i te whakatuwhera i te whanui ngutu o te ngongo, te nekehanga o te upoko o te pancreas me te duodenum e pa ana ki a Kocher a, mehemea e tika ana, te whakanikoniko o te tinana me te hiku o te pancreas. Mai i te korero kua tohua, he mahi tonu te tirotiro i te rongoa ultrasound, ka taea e te nuinga o nga take te tautuhi, te aukati ranei i tetahi puku, ka awhina hoki ki te whakatau i nga tikanga tino pai mo te rongoa.
Ko te mahinga o nga whiringa ka uru ki roto i nga whangai wini, ko tana whakarahi. Kei te pai te aukati pancreatic i te wa e tu ana te puku ki te kiko o te tinana me te hiku o te whekau, me te tata tonu ki te papa pancreatic me nga kaipuke splenic me te aroaro o te insulin maha.
He uaua ake ko te take me nga tikanga haumanu i roto i te keehi o te insulinoma kino, ina koa me te kaha o te metastases tawhiti. Heoi, ko te tikanga, i mua i nga mahi whakangungu, i te wa e whakahoutia ana te mahi, ka taea te whakawa i te ahua kino o te tipu anake ma te whakaekenga o te puku ki nga kopa e karapoti ana, na te metastasis ranei i nga rohe lymph a-rohe me te ate, i te mea ko te tirotiro i nga korero mo te nuinga o nga keehi kaore he kaupapa. I etahi atu tirohanga, ko te tohu rereketanga o te haurangi, penei i te NEO, ka mohiotia anake i muri i te whakamaarama o nga korero o mua.
Ko te hua pai o te maimoatanga rongoa o te hyperinsulinism waro ko te ngaro o nga tohu o te hypoglycemia ki te papamuri o te kukū waikawa noa. I te nuinga o nga türoro, he taumaha te taumaha o te tinana, te kaha o te mahi me te mahara o te mahara. Heoi, i roto i te 10% o nga turoro me muri i te mahi whakangungu, ka kitea nga tohu o te encephalopathy o te tohu kotahi, ko tetahi atu o te tino he. I pa mai tenei ki te hypoglycemia, i roa i mua i te wa whakangungu, a he maha nga panoni kaore e taea te huri i nga karu c-cortex. I roto i tenei whakaaro, he ahua kitea ka wawe wawe ki te whakatau ki te hyperinsulinism organik, te tautuhi i tana take me te whakahaere wawaotanga, ko te pai ake o nga wa roa o te maimoatanga.
He whakawhitiwhiti korero a te taote Online
Rita: 08/31/2016
Kia ora. i roto i te rauropi thyroid, he maha o nga thyrocytes i roto i te ahua o te whakahiatotanga whanau nui kei roto i te ahua o te hanganga follicular ka marara, ka wehea te wehe mai i te smear matua ki te papamuri o te "wai". Ko te turoro 75 tau te pakeke. Kei te hiahiatia tetahi mahi? Kua tipu tetahi tipu i roto i te tau. He maamaa nga whakamatautau mo nga homoni (hāunga ko te thyroglobinin - 64 - he 26.5).
Te Hauihuinga - He mate haumanu e whakaahuahia ana e te piki o nga taumata o te insulin me te heke o te huka toto. Ko te hypoglycemia e arahi ana ki te ngoikore, te ngoikoretanga, te nui o te hiahia, te nui o te ngakau, me te ruumukino hinengaro. I te kore o te maimoatanga o te wa, ka whakawhanakehia te koma hypoglycemic.
Ko te whakamaarama o nga take o te mate, ka ahu mai ki nga ahuatanga o te pikitia haumanu, nga raraunga mai i nga whakamatautau mahi, te whakamatautau hihiri hihiri, te whakamaaramatanga me te tomographic tomographic o te pancreas ranei. Ko te maimoatanga o te neoplasme pancreatic ko te mahi whakangungu.
Na te momo extrapancreatic o te mate, ka kawea te maimoatanga o te mate o raro, kua whakaritea he kai motuhake.
Ko te Hyperinsulinism (te mate hypoglycemic) he tikanga taapiri ranei kua whiwhi ranei i nga tikanga pathological e tupu ai te hyperinsulinemia endogenous ranei. Ko nga tohu o te mate i whakaahuatia tuatahi i te timatanga o te rautau 1800 e te taote o Amerika, a Harris, me te Opona a Oppel.
He onge noa te hyperinsulinism Congenital - 1 keehi mo te 50 mano nga tamariki hou. Ko te ahua o te mate ka whanake i te 35-50 tau ka pa he kino ki nga wahine.
Ko te mate hypoglycemic ka puta me nga waa kaore i te tohu kino (murunga) me nga waa o te pikitia haumanu whakawhanake (whakaeke o te hypoglycemia).
Tuhinga o te Hyperinsulinism
Ko nga maakete rongoa e puta mai ana i nga keehi whanaketanga intrauterine, te aukati i te tipu o te kopu, te kiki i te ira.
Ko nga take o te mate hypoglycemic kua wehea ki te pancreatic, e arahi ana ki te whanaketanga o te hyperinsulinemia tino, me te kore-pancreatic, ka piki ake te mate o te taumata o te insulin.
Ko te puka pancreatic o te mate e tupu ana i roto i te neoplasms kino kino, me te hyperplasia beta pūtau pancreatic. Ko nga puka kore-pancreatic e whakawhanake ana i nga tikanga e whai ake nei:
- Te tutu i te kai. Te hiakai roa, te nui o te mate o te ngako me te hakihaki (mate, te ruaki, te ngoikoretanga), te korikori tinana me te kore e pau nga kai waikawa ka tino nui te heke o te huka toto. Ko te kai nui o nga warowaihā kua oti te whakanui ake i nga taumata huka toto, e whakaohooho ana i te kaha o te hinu.
- Ko te whara ki te ate o nga momo etiologies (mate pukupuku, hepatosis ngako, cirrhosis) ka tau te heke ki te taumata o te glycogen, nga mahi whakarihariha me te hypoglycemia.
- Te taarua o te raau taero-whakaheke huka mo te mate huka mellitus (derivatives insulin, sulfonylureas) e whakaheke ana i te tarukino hypoglycemia.
- Ko nga mate endocrine e pa ana ki te whakaheke i te taumata o te homoni contrainsulin (ACTH, cortisol): dwarfism pituitary, myxedema, Addison's disease.
- Ko te kore o nga whākōkī whai wāhi ki te pākia huukaruka (phosphorylase hepatic, insulinase renal, glucose-6-phosphatase) e pā ana ki te hyperinsulinism whanaunga.
Ko te Glucose te kowhatu kai nui o te punaha o te pokiha, ka tika mo te mahi o te roro. Ko nga taumata o te insulin, kua whakahekehia te glycogen i roto i te ate me te aukati i te glycogenolysis e arahi ki te whakaheke o te toto toto. Ko te hypoglycemia te aukati i te tukanga metabolic me te kaha pūngao kei roto i nga pūtau roro.
Ko te whakaongaonga o te punaha simpathoadrenal e tupu ana, ka nui ake te hanga o nga catecholamines, he whakaeke i te hyperinsulinism (whakawhanake (tachycardia, riri, te tikanga o te wehi). Ko te takahi i nga tukanga redox i roto i te tinana ka arahi ki te whakaheke o te konupora ki te taha o nga pūtau o te cortex cerebral me te whakawhanaketanga o te hypoxia (te moe, te moe, te ngako).
Ko te ngoikore o te haumanu ka pa ki te takahi o nga tikanga metabolic katoa i te tinana, he piki haere o te toto ki te hanganga o te roro me te whawhe o nga ipu peripheral, ka taea e te arahi te ngakau.
I te wa e uru ana nga hanganga tawhito o te roro ki te tukanga patological (medulla oblongata me te midbrain, Varolius piriti) ka whakaekea, diplopia, me te haehae manawa raru me te raru.
Te Panui
I te endocrinology haumanu, ko te whakariterite e whakamahia ana te hyperinsulinemia e tino whakamahia ana i runga i nga take o te mate.
- Huringa hyperinsulinism (ko te pancreatic, ko te aukati, tino) ko te hua o te huringa puku, i te beta-cell hyperplasia ranei o te whaihuanga o te riuiti. Ko te pikinga o nga taumata haurangi o te 90% ka whakatipuria e nga neoplasma iti (insulinoma), he iti ake te tikanga, te neoplasma kino (carcinoma). Ka nui te ahua o te hyperinsulinemia a tinana ki te pikitia haumanu whakahuatia me nga whakaeke maha o te hypoglycemia. He maturuturunga nui o te huka toto ka tupu i te ata, na te mea ka kukuti i nga kai. Mo tenei momo mate o te mate, ko te tohu Whipple triad he momo: tohu o te hypoglycemia, he tino whakaheke i te huka toto me te aukati i nga whakaekenga ma te whakauru i te ngongo.
- Te Tuarua Hinengaro Tuarua (mahi, whanaunga, extrapancreatic) e pa ana ki te ngoikore o nga hormones contrainsular, he kino ki te punaha raru me te ate. Ko te whakaekenga o te hypoglycemia e pa ana ki nga take o waho: te hiakai, te taangata o te raau taero hypoglycemic, te whakakaha tinana, te whakaoho hinengaro-whatumanawa. Ko nga whakaheke o te mate ka puta noa i te nuinga o te waa, kaore i pa ki te whakauru kai. Kaore e nohopuku te ra i nga tohu taipitopito.
Ko te pikitia haumanu o te mate hypoglycemic e tika ana na te whakaheke o te toto toto. Ko te whakawhanaketanga o te whakaeke ka tiimata me te piki o te hiahia, te werawera, te ngoikore, te tachycardia me te ahua o te hiakai.
I muri mai ka uru nga whenua panic ki: te pawera, te awangawanga, te riri, te ururua ki te riu.
Na te whanaketanga atu o te whakaekenga, ko te raru i te waahi, te diplopia, te paresthesia (te koromatua, te korikori) i nga pito, tae noa ki te tuputanga o nga rerenga. Mena kaore i rongohia, ka ngaro te mohiotanga me te mate hypoglycemic.
Ko te waa whakarangatira e whakaatuhia ana e te whakaheke mahara, te mahi a-whatumanawa, te manukanuka, te ngoikoretanga o te ngakau me te manawa o te puku. Ko te whakauru i nga kai whangai i nga warowaihā ka ngawari ka whakaitihia te nui o te taumaha o te tinana me te whanaketanga o te ngako.
I roto i nga mahi o tenei ra, e toru nga nekehanga o te hyperinsulinism, i runga i te kaha o te mate: ngawari, ngawari me te kaha.Ka whakaatuhia he tohu ngawari na te kore o nga tohu o te waa whakahiatotanga me nga hopi ahuwhenua o te cortex cerebral.
Te whakaheke o te mate ka iti iho i te 1 i te marama ia marama ka mutu ka mutu nga rongoā, nga kai hake ranei. Na te tino ngoikore, ka puta nga patupatuatanga neke atu i te 1 wa ia marama, ka ngaro te mohiotanga me te whakawhanaketanga o tetahi koma.
Ko te waa wawao e whakaatuhia ana e te mate whanonga ngawari (wareware, kua heke te whakaaro). Ka whakawhanake tetahi tohu kino i nga huringa kore e taea te huri i te cortex cerebral. I tenei keehi, he maha tonu nga patunga e puta, ka mutu ka ngaro te mohio.
I roto i te waa whakarangatira, ka pouri te manawanui, ka tino heke te mahara, ka kitea te kaha o te taatai, he huringa koi i roto i te ahua me te piki haere o te weriweri he tohu.
Tuhinga o mua
Ka taea te wehewehe i nga uaua me te mutunga o te mutunga. Nga raru o nga timatanga ka puta i roto i etahi haora i muri mai i te whakaeke ko te whiu, ko te kohanga miocardial na te whakaheke kaha o te hakihaki o te uaua ngakau me te roro. I nga ahuatanga kino, ka whanake tetahi koma hypoglycemic.
I muri mai ka kitea nga kohinga marama i muri mai i te timatatanga o te mate ka kitea e te maharatanga me te whaikorero, parkinsonism, encephalopathy. Ko te kore o te taatai o te taatai me te maimoatanga o te mate ka arahina ki te whakaheke o te mahi pancreatic endocrine me te whakawhanaketanga o te mate mellitus moro, mate kiri mo te taatai, me te whakahoki.
Ko te hyperinsulinism kongenital i roto i te 30% o nga keehi ka arahina te hypoxia roro e tino uaua ana, me te heke o te whanaketanga hinengaro katoa o te tamaiti.
Maimoatanga Hyperinsulinism
Ko nga tikanga o te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te take o te hyperinsulinemia. Ki nga momo whakatipu ahupūngao, ka tohua te maimoatanga maimoatanga: ko te whakakahoretanga o tetahi o te pancreas, te pancreatectomy katoa ranei, ko te neoplasma. Ko te nui o te taatai kua whakatauhia e te waahi me te rahi o te puku.
I muri i nga mahi whakangungu, ko te hyperglycemia taapiri e tohuhia ana, e hiahia ana ki te whakatikatika rongoa me te kai me te iti o te warowaihā. Ko te whakarangatira o nga tohu ka puta i te marama kotahi i muri i te wawaotanga. Ki nga mate kore rongoa, ka whakahaerehia te haumanu palliative ki te aukati i te haememahi.
I roto i nga neoplasm kino kino, he taapiri kua tohua ko te haumanu.
Ko te hyperinsulinism tino e hiahia ana ki te maimoatanga mo te mate o te mate i puta ai te tipu o te insulin. Ko nga turoro katoa e tohua ana he kai taurite me te whakaheke nui o te warowaihā (100-150 gr. Ia ra).
Ko te hiahia ki nga warowaihā matatini (te rai rai, te tiu witi paraka, totokore witi katoa, nati). Me rerekee te kai, te 5-6 wa ia ra. Na te mea ko te whakaeke i nga wa poto te whanaketanga o nga ahua panic i roto i nga turoro, ka taunakitia tetahi korero me te tohunga hinengaro.
Na te whanaketanga o te whakaeke hypoglycemic, e tohu ana te whakamahinga o te warowaihā ngawari (te tiakareti, te tiima, te taro ma). Na te kore o te maarama, ko te whakahaere totika mo te whakatau otinga 40% e tika ana. Ma te mautohe me nga whakaharahara o te psychomotor kino, kua tohua he whakaekenga o nga raima me nga tohe.
Ko te maimoatanga o te whakaeke kino o te hyperinsulinism me te whanaketanga o te piko, ka whakahaerehia i roto i te waahanga tiaki kaha me te rongoa whaowhia detoxification, te whakaurutanga o te glucocorticoids me te adrenaline.
Matapae me te aukati
Ko te aukati i te mate hypoglycemic kei roto i te kai taurite me te roa o te 2-3 haora, te inu nui o te wai, te aukati i nga tikanga kino, me te whakahaere i nga taumata huka.
Ki te pupuri me te whakapai ake i nga whakaritenga o te taha ki te tinana, ka tohutohuhia te mahi a tinana mo te kai. Ko te tohungatanga mo te hyperinsulinism kei runga i te waahi o te mate me nga take o te insulinemia.
Ko te tango i nga neoplasms iti i te 90% o nga keehi ka taea te whakaora. Ko nga pukupuku kore e taea me te ngoi kino te whakarereketanga o te neurological kore e taea te whakarereke me te aro turuki i nga ahuatanga o te manawanui.
Te maimoatanga o te mate o raro o te mate ki te ahua mahi o te hyperinsulinemia e arahi ki te aukati i nga tohu me te whakaoranga o muri.
Hyperinsulinemia me tana maimoatanga
Ko te Hyperinsulinemia tetahi tikanga kino o te tinana e nui ake ai te wahanga o te insulin i roto i te toto.
Mena he nui rawa te hinu o te pancreas mo te wa roa, ka puta tenei ki te aukati me te pakaru o te mahi noa.
I te nuinga o te wa, na te hyperinsulinemia, he mate metabolic (mate tuutuu) ka whanake, ka taea e te mate huka. Hei aukati i tenei, he mea nui kia tirohia te taakuta ki te waa ki te tirotiro i nga taipitopito me te taapiri i tetahi tikanga hei whakatika i nga mate nei.
Ko nga take tonu o te nui o te insulin i roto i te toto tera pea nga huringa:
- te hanganga i roto i te pancreas o te haumanu waikore, he rereke ki tona waikawa amino, na reira kaore i kitea e te tinana,
- nga raru kei roto i nga mahi o nga kaiwhakataetae (he mutunga o te ngakau) ki te insulin, na te mea kaore e taea e ratau te mohio ki te nui o tenei wero i roto i te toto, na reira kei runga ake te taumata o te taumata.
- haukotia i te wa e kawe ana i te whaikorero i roto i te toto,
- "Whakawhitiwhiti" i roto i te punaha tohungatanga o nga momo matū i te taumata tuuturu (te tohu kaore e paahitia te waahanga whakauru, kaore te roopu e tuku i roto).
I roto i nga wahine, he mea noa ake te patology i te tane, e pa ana ki te rereketanga o te huringa o te hormonal me nga hanganga. He tino pono tenei mo era o nga rangatira o te motika ataahua e mate kino ana i te mate gynecological.
Kei kona ano etahi kaupapa whakatipu hei whakanui ake i te tupono ki te whakawhanake i te hyperinsulinemia ki nga taangata e rua.
- noho koiora
- te taumaha tinana
- tau tawhito
- whakamātautau
- atherosclerosis
- te whaikorero ira
- kai waipiro me te waipiro.
I roto i tetahi akoranga tino kino i nga wa o te whanaketanga, kaore pea tenei tikanga e rangona. I roto i nga wahine, ko nga hyperinsulinemia (ina koa i te tiimata) ka kaha te whakakii i nga wa o te PMS, a na te mea he rite nga tohu o enei tikanga, kaore te manawanui e aro ki a raatau.
I te katoa, he maha nga tohu o te hyperinsulinemia me te hypoglycemia:
- te ngoikore me te kaha o te ngako,
- ngoikore o te hinengaro-aronganui (ngawari, riri, roimata),
- ka wiriwiri ki te tinana,
- hiakai
- tokomona
- tino matewai
- pēhanga toto tiketike
- ngoikore ki te aro.
Na te nui o te insulin i roto i te toto, ka tiimata te tiimata ki te taumaha, ma te mea kaore he kai me nga mahi whakangungu e awhina ana ki te ngaro. Ko nga momona o tenei keehi e mau ana i te hope, i nga taha o te puku me i te tinana o runga.
I ahu mai tenei ki te meka ko te pikinga nui o te insulin ki te toto ka piki ake te whakahiato o tetahi momo ngako - triglycerides.
He maha o ratou ka whakapiki i te kiko adipose te rahi me te, hei taapiri, ka pa te kino ki nga oko toto.
Na te nui o te matekai i te wā o te hyperinsulinemia, ka kai te tangata i te kai nui, ka taea e te mate te momi me te whanaketanga o te momo mate huka 2
He aha te whakahekenga i te insulin?
Ko te whakahekehanga haurangi he takahi i te maarama o nga pūtau, na te mea ka mutu te kite i te taioma me te kore e uru ki te ngongo.
Hei whakarite i te rere o tenei taonga e tika ana ki roto i nga ruma, ka tohe te tinana kia mau tonu te nui o te hinu o te insulin i roto i te toto.
Ka arahina atu tenei ki te toto totika, te whakaemi i nga penenga momona me te pupuhi o nga kopa ngawari.
Ko te aukati haukomo he haukoti i te kaihaa noa, na te mea he uaua te kaawha toto, ka uru nga kirihou cholesterol ki roto. Ka whakapiki ake i te mate ki te whakawhanaketanga o te mate ngakau nui me te mate hypertension. Kei te aukati te haurangi i te pakaru o nga ngako, na, i tana taumata teitei, kei te kaha te whakapiki i te taumaha o te tinana.
He kaupapa ano ko te whakaeke i te insulin tetahi tikanga tiaki mo te oranga o te tangata i roto i nga momo tino (hei tauira, me te hiakai roa).
Ko te ngako i roa i te wa o te kai ma te tikanga, me maumauria i te waa o te kore o nga matūkai, na reira ka whai waahi te tangata ki te "roa" kia roa ana kaore he kai.
Engari ko te mahi, mo te tangata hou o tenei whenua kaore he mea whai hua, na te mea, ka arahi noa te reira ki te whakawhanaketanga o te whakahihiri me te miihini-kore-tiimata mellitus.
Ko te tiro ki te hyperinsulinemia he ahua uaua na te kore o te taatai o nga tohu me te meka kaore pea e puta wawe. Hei tautuhi i tenei ahuatanga, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei:
- te whakatau o te taumata o te homoni i roto i te toto (insulin, pituitary me nga hormones thyroid),
- MRI o te hinu pituitary me tetahi kaihoko rereke hei whakahaere i te puku,
- Ko te Ultrasound o nga puku o te kopu, otira, ko te pancreas,
- Ko te rongoa o nga taake whakararo mo nga wahine (ki te whakatu, ki te aukati ranei i nga huarahi whakahekeheke gynecological e ai pea te nui o te insulin i roto i te toto).
- te pao toto toto (tae atu ki te tirotiro i ia ra ma te whakamahi i tetahi mataawanga Holter),
- te tirotiro auau i nga toto toto (i runga i te kopu kore me te kawenga).
I nga tohu tino ruarua, me whakapa atu koe ki te endocrinologist, na te mea ko te wa e kitea ai te taatai he maamaa ka nui ake te tupono.
Hyperinsulinemia: nga take, tohu, te maimoatanga, te kai
Ko te Hyperinsulinemia me maarama he mate e whakaatu ana i te nui o te hau o te insulin i roto i te toto. Ma tenei ahuatanga o te pathological ka taea te peke i nga taumata o te huka me te mea nui mo te whakawhanaketanga o te mate huka. Ko tetahi atu mate e piri tata ana ki tenei mate - polycystosis, e haere mai ana ki te ngoikoretanga ranei i te mahi ngoikore:
- ovaries
- adrenal cortex
- panui
- kōpura pituitary
- hypothalamus.
I tua atu, he nui te hanga o te insulin me nga estrogens me nga androgens; ko enei tohu katoa me nga tohu e tohu ana ka timata te hyperinsulinemia ki te tinana o te manawanui.
I te timatanga o te raru hauora, ka tiimata tetahi metabolic syndrome, e tohu ana i nga huringa o te huka o te huka i roto i te toto o te tangata. I kitea tenei ahuatanga i muri i te kai, ka peke te taumata o te huka, ka hua te hyperglycemia, koinei pea te tiimata mai o te whakawhanaketanga o tetahi tikanga penei i te hyperinsulinemia.
Kua roa etahi wa i muri i te kai, ka maturuturu te tohu i tenei tohu ka whakaekehia e te hypoglycemia. Ko tetahi mate taakaro rite te timatanga o te whanaketanga o te mate huka. Ko te pancreas i tenei keehi ka tiimata te hua o te insulin, na reira ka heke, ka arahi ki te ngoikore o tenei hormone ki te tinana.
Mena ka piki te taumata o te insulin, na ka kitea te taumaha, na te taumaha o nga nekehanga rereke. Hei tikanga, ka hangai te apa o nga ngako ki roto i te hope me te kopu, e tohu ana i te hyperinsulinemia.
Ahakoa te mohio tonu o nga take o tenei ahuatanga, ka uaua ano nga tohu ki te warewarehia, ka puta tonu ki te ao hou.
Te Hauihuinga
Te Hauihuinga - He mate haumanu e whakaahuahia ana e te piki o nga taumata o te insulin me te heke o te huka toto. Ko te hypoglycemia e arahi ana ki te ngoikore, te ngoikoretanga, te nui o te hiahia, te nui o te ngakau, me te ruumukino hinengaro. I te kore o te maimoatanga o te wa, ka whakawhanakehia te koma hypoglycemic. Ko te whakamaarama o nga take o te mate, ka ahu mai ki nga ahuatanga o te pikitia haumanu, nga raraunga mai i nga whakamatautau mahi, te whakamatautau hihiri hihiri, te whakamaaramatanga me te tomographic tomographic o te pancreas ranei. Ko te maimoatanga o te neoplasme pancreatic ko te mahi whakangungu. Na te momo extrapancreatic o te mate, ka kawea te maimoatanga o te mate o raro, kua whakaritea he kai motuhake.
Nga korero whanui
Ko te Hyperinsulinism (mate hypoglycemic) he tikanga taapiri ranei kua whiwhi ranei i nga tikanga pathological e tupu ai te hyperinsulinemia mutungakore ranei. Ko nga tohu o te mate i whakaahuatia tuatahi i te timatanga o te rautau 1800 e te taote o Amerika, a Harris, me te Opona a Oppel. He onge noa te hyperinsulinism Congenital - 1 keehi mo te 50 mano nga tamariki hou. Ko te ahua o te mate ka whanake i te 35-50 tau ka pa he kino ki nga wahine. Ko te mate hypoglycemic ka puta me nga waa kaore i te tohu kino (murunga) me nga waa o te pikitia haumanu whakawhanake (whakaeke o te hypoglycemia).
He aha te mate?
He aha te hyperinsulinism, mena ka tirohia e koe i nga korero? Ko taua ahuatanga e tupu ana i roto i te tinana tangata ka noho hei tuatahi me te tuarua. He rereke nga take i puta ai, he maha tonu nga take nei e pa ana ki nga tikanga pathological e pa ana ki te taangata tangata. Ko te ahua tuarua o te mate ka pangia e te tini o nga pathologies e hono ana ki etahi atu punaha o te tinana tangata.
He waahanga motuhake to te mate - ehara i te motu katoa anake i roto i te pancreas ka pa mai, engari he tino kiko ano hoki. Katahi anake ka pa tetahi waahanga kiko o te kiri. Ka rongohia te maimoatanga whai hua ki te kitea tonu e aha ana te take ka pa mai ai.
Tuhinga o mua
He rerekee nga mea e taukaha ana i tenei mate. Ko nga neoplasma e hanga ana i nga moutere te ahua whanoke me te ahua ngawari. He maha, ko te whanaketanga o te pathology e pa ana ki nga ngoikoretanga o te punaha nerve pokapū. Mena e hono ana te take ki te hanganga o te hanganga-puku e rite ana ki te hyperplasia pancreatic, na me tino whakahoutia te maimoatanga.
He maha nga take o te mate ko te raru o te haumanu hau. Mena he tohu to te tangata mo te whakamaoritanga o te insulin, he mea nui kia maarama ko nga raru o te haumanu haumanu ka pa kaha. Ko te amuamu o te haumanu te haumanu ka taea etahi atu, kaore he iti o te mate. Mena ko te hyperinsulinism ka taea te rongoa i tana maimoatanga i te wa e taea ana me te wawaotanga rongoa a te wa, ka kore pea e taea etahi atu huarahi. Koinei te maha o nga raru e pa ana ki te maimoatanga mate huka me te paatai insulin.
Mena ka taumaha te manawanui, na, ka tino uaua te maimoatanga, ka waatea ano ki nga waahanga tuatahi o te mate huka mellitus. Arā etahi atu mea e tika ana kia kiia:
- e pa ana te punaha endocrine (ka taea e taatau te korero mo te hinga o te hypothalamus me te pituitary gland ranei),
- Ko te tikanga o te whaikorero kei roto i te tinana kei te raru,
- te kopu, te ate tangata ka pa te mate.
He maha nga take, e pa ana te katoa ki te iti o te huka i roto i te awa toto o tetahi taangata. He maha nga wa ka pa te mate ki nga tangata kua whakaingoatia hei kai ruarua, engari ka tiimata ana ratou ki te matekai mo te wa roa.Ko taua momo kai ka puta mai he hua o te warowaihā tere me te tino nui.
Ki te whakakotahihia e te kai ngenge o te taangata ki te mahi a te tinana, ka tino nui haere te ahuatanga. Ka tere te whanake a te maama. He take motuhake tenei mo te whakawhanaketanga o te taatai, a me korerohia e tatou mo nga tohu.
Mo nga ahuatanga o nga tohu
Kua tohua, kua paheke te mate ki te iti o te huka huka kei roto i te awa toto. Na reira, ko nga tohu he tohu - he tino ngoikore te tangata, ka tae ki te whakaaro kua ngaro te maarama. Ina koa ka piri tonu te tangata i mua i te kai ki te kai totika, ka ngoikore ake te tinana.
Ka mamae te mamae o te taangata kino me te roa, ka whakawhanake wawe ratou i te tachycardia. Ko tetahi atu tohu o te pathology e kiia ana ko te werawera, kei te mau tonu te koa o te tangata. Kei te hiakai tonu tetahi tangata, kaore ano a ia e kai makere mo nga kai. Ka heke te taumahatanga, ka heke ano hoki te pāmahana tinana, ko te whakawhanaketanga o te kirika he tohu.
Ka tiimata nga waewae, ka koma te kiri, kaore e ngata ki te tanting.
Ko enei tohu ka korerohia i nga pakeke, engari i nga tamariki, ka rereke pea nga tohu. Ka mau te wehi, ka taka ki te ahua pouri (kei te kitea ano hoki tenei i roto i te ira tangata tika). Ko te manawanui ka tino ngoikore i te waahi, engari kaore i te kitea taua tohu. I nga taangata katoa, ahakoa ko te reanga, he nui ake te mate o tenei, ka tiimata nga raupatu, he maha tonu nga ahuatanga o to raatau taiao me nga patohanga mate epileptic.
Ka tipu te mate ki te ahua kino me te mau tonu. Ka kaha te tipu o te kiri ki te tino kino, ka mutu i roto i te koma. Ko nga tohu kino ko te whanaketanga o te ahua ngenge me te wa e kaha te kaha o te hinengaro o te tangata. Motuhake, me korero mo nga tohu o te mate i roto i nga maataki o te wahine pakari - hei taapiri i te ngoikore whanui, ka tiimata ana ratou ki nga raru nui.
I roto i tenei ahuatanga, ko te roro o te tangata he tino ngoikore ki te glucose me te hāora, ka whakahekehia te paanga ki te 20 ōrau. Ka taea e tenei te mate haukihi mo te roro tangata. A ko tenei ka tupu tonu te take o te ngoikoretanga o nga punaha o roto me nga punaha.
Mo nga mehua whakamātautau
Ko te pikitia haumanu o te mate e tino pa ana ki nga tikanga taatai. Ko nga raraunga o nga hitori e whakaarohia ana. He whai hua te mate rereketanga, na te mea he rite tonu nga mate ki te taha o nga mate o te hinengaro me te neurological. He mea tika kia whakamahia nga tikanga rangahau motuhake. Ma tenei noa ka taea te whakarite maimoatanga tika ka puta he hua pai.
He aha te take e tupu haere ai te mate?
Ko nga tohunga e wehewehe ana i nga take e whai ake nei e arahi ana ki te whakaputanga o te taatai:
- Ka timata te pancreas ki te whakaputa i te nui o te insulin,
- te kaha o nga kaimaraki haurangi kua heke - ka pupuru ake te whakapaetanga o te hau,
- Ko te huringa whakawhiti hauhautanga o te huka he raru
- he ngoikore ki te haina i roto i te punaha pūtau (kaore etahi o nga kaiwhakauru kaore e mahi, na reira he korukoru te huarahi ki te kuhu ki nga pūtau).
Hei taapiri, he maha nga ahuatanga e tohu ana ki te hyperinsulinemia.
Kua piki ake nga mate i roto i nga turoro e whai ake nei:
He tuhinga rite: Ko nga tohu o te Whakanui I te Tuka Huka
- he kaipupuri tuuturu me te whanau i te mate huka.
- i runga i te takahi i te pokapū whakahaere o nga whakaaro penei i te hiakai me te makona,
- maha atu o nga wa o te wahine, ina koa ko nga mate e mate ana ki te mate o te taatai, ki te mea e rongohia ana e te mate porohita polycystic ovary, tae atu ki te mate huka,
- i nga tangata e kore nei e whakaatu i nga mahi tinana,
- i mua i te taapiri,
- i nga kaumatua
- ki te papamuri o te taikaha - he nui te kiko o te kiko adipose ka arataki atu ki nga kaikorero ki te mahi o te insulin, ka whakahekehia tana tira.
- i nga turoro me te atherosclerosis,
- i roto i te menopause
- me te haangai arterial,
- ki te papamuri o te maimoatanga me nga raau taero, te diuretics thiazide, nga beta-aukati.
Ko te whakaaturanga ki nga taonga kino ka pa te kino ki te punaha endocrine
Ko nga ahuatanga penei ka kino te whakawhiti i nga tohu ki nga pūtau. Ko te pikinga nui o te insulin e arahi ki te whakawhanaketanga o te mate turoro mellitus, te whakahirahira, me te koma hypoglycemic. Hei taapiri, he tupono kei o nga raru kei te mahi o te punaha cardiovascular.
Me pehea e whakaatuhia ai te mate?
Ko nga tohu me te whanaketanga tuatahi o te mate kei te ngaro, engari i muri mai ka kitea nga tohu o te mate raru.
- te ahua o nga putunga ngako i roto i te kopu me te tinana o runga,
- Tuhinga o mua
- Tuhinga o mua
- te mamae o te uaua
- ngoikore
- ngoikore ngoikore
- e wiri ana, e wiri ana.
Ki te hyperinsulinemia, ka ngoikore te tangata, ka ngenge, ka tere te ngenge
Mena ka piki te pikinga o te insulin na te ira tangata ranei te mate onge, ka kitea ano etahi atu tohu:
- matakite matakite
- Ka mumura te kiri, ka maroke te tupu,
- Ko nga tohu totika e kitea ana i te kiri o te kopu me nga huha,
- e raru ana te manawanui i te he.
- he awangawanga i te mamae i roto i nga wheua.
Ko te Hyperinsulinemia tetahi tikanga kino e hiahia ana ki te tohutohu tohutohu hauora.
Nga waahanga o te mate o te mate
Ko te nui o te insulin i roto i te toto e pa ana ki nga punaha o te tinana me te hono atu ki nga momo mate, na reira, ka tūtohuhia he tātaritanga matawhānui.
Ripanga Nama 1. Nga taahitanga haumanu mo te kitenga o te hyperinsulinemia
| Tātaritanga, whakamātautau ranei | Ahua ako me nga waahanga |
| Tātaritanga mo te tautuhi i etahi homoni | Kei te aro atu nga tohunga ki te taumata: |
- insulin
- cortisol (te taumahatanga "taumahatanga"),
- TSH (prolactin thyrotropic),
- ACTH (adrenocorticotropic huringa),
- aldosterone (hāora hāora o te adrenal cortex),
- renin (angiotensinogenase).
ko te ōwehenga o ngā hope me te hiu, kei te whakahaeretia hoki.
E whakaatu ana te tātaritanga te rahinga o te huka ki runga i te kopu "poaka" ka mutu ana te kai.
MRI (tohutoro resonance magnetic)
I nga tohu o te hyperisulinemia, ka tūtohutia kia toro atu, hei taapiri atu i te endocrinologist, whakawhitiwhiti whakaaro me etahi atu tohunga. I tenei keehi, he kaiwhakatuma, he kaituku kai, ka awhina nga hinengaro.
Me pehea te rongoa o te mate?
I roto i te katoa, pera i te mate huka, ko te waahi tuatahi mo te rongoa o tenei mate ko te kai e totika ana te tango i nga pauna taapiri - kaua mo te ataahua, engari mo te hauora.
Ko te putake o te kai tohe ko te whakaheke ki te horahanga o te kai paraoa
I te whakahiato o te kai, he maha nga mea i tangohia:
- he aha te momo mahi e mahia e te manawanui (mahi hinengaro, mahi tinana ranei)
- ahakoa kaore ia e taakaro
- te taumaha i te wa e whakapā atu ai ki tetahi tohunga, aha atu.
Te kai kai paraihe - kai 4-6 nga wa ia ra i nga waahanga iti.
Na te koretake o te whakakaha tinana, me nui ake te mahi, ka pai ake te mahi. Heoi, kei kona ano etahi ahunga - ko te kawenga mana tatauranga ka pa he kino ki te ahua o te manawanui, ka pa mai he raru taupatupatu. Na reira, me te hyperinsulinemia, he pai ake te whiriwhiri i etahi atu mahi.
Mo nga tangata e mate ana i te kaha o te piki o te toto toto, yoga, Pilates, kauhoe, aerobics, waiererangi wai, aha atu, he pai ake.
Ko te whakatikatika i nga kai pai me nga mahi whakaotinga tika, e ahu mai ana ki te piki haere tonu o te kawenga, ko nga mea nui ki te whakapai ake i te mate o te manawanui.
I tua atu, ka uru pea te maimoatanga ki te rongoa.
Rarangi Nama 2. Nga rongoa i whakaritea mo te hyperinsulinemia me o raatau painga
| Te momo o te rongoa | Mahi |
| Nga rongoa hypoglycemic: biguanides, thiazolidines | Nga rongoa ka heke te huka toto. |
| Nga rongoā antihypertensive | Ko te whakatuu hei whakarite i te totika o te toto, ano hoki, me whakawhetai ki ta raatau raanei, ka taea te karo i te whakawhanaketanga o nga whakaeke i nga ngakau, nga patu |
| Whakaheke ACE | I whakamahia hei hamani i te haangai arterial - whakaheke i te systolic me te pēhanga toto diastolic. |
| Taata me te Hara | Te aukati he pai te whakaiti i te cholesterol. |
| Ko nga Kaituhi Whakaoho Serotonin | Nga rongoa ka whakaiti i te hiahia. |
| Nga Peero Kei te Tika o te Puka-Alio | Ka whakapiki ake i te whakamahinga o te taikaha o te ngako me te tango i te nui o te cholesterol mai i te tinana. |
Whakaahuatanga Aiao Hyperinsulinism
Ko te Hyperinsulinism tetahi mate e whakaatuhia ana e te whakaekenga o te hypoglycemia na te nui o te whanui o te wa o te insulin.
Ko te hyperinsulinism tuatahi (tino, te pancreatic) i ahu mai i te adenoma, te mate pukupuku, i te hyperplasia ranei o nga motu o Langerhans, me te tuarua (whanaunga, extrapancreatic) e pa ana ki te kino o te punaha o te io, me te kore e iti te hanga o nga hormones contra-hormonal.
He maha tonu nga wa ka tupu ia i te tau 35-60 tau, a he maha nga wa kua rite te whanau ki te mate huka. Ko nga waahana me te waahie ka paangia. He mate kino te puku. Ko te Hyplplasia o nga moutere me te hypoglycemia e kitea ana me te kaha o te moemoea tuatahi me nga timatanga o te mate huka.
Ko nga tohu haumanu na te mea he mate hypoglycemic. Ko te mate hypoglycemic (insulinoma) e whakaatuhia ana e te tohu whipple:
- te whakaekenga o te whakaekenga o te hypoglycemia kuia i runga i te kopu kore, i muri i te mahi uaua, i nga haora 2-3 ranei i muri i te kai.
- he maturuturunga iho o te huka toto i te whakaekenga i raro i te 1.7-1.9 mmol / l,
- te aukati (whakaoranga) i te whakaekenga o te hypoglycemia i te nuinga o te waa ka puta ake.
Kei te whakaatuhia e ratou he ngoikore ngoikore, he koretake, he mamae, he taangata, he ongo'i te hiakai kino, i etahi wa koa. I nga keehi tino kino, ka taea te whai i te whakaoho ma te ngaro o te maarama me te whakawhanaketanga o te piko.
I roto i te mate hypoglycemia, e whai ake nei:
- whakapōharo
- heke te kaha hinengaro,
- ngoikore
- whakapiki.
Ko te amuamu o nga tikanga hypoglycemic ko te whakawhanaketanga o te piko (i roto i nga keehi tino kino).
He aha te mea e pa ana ki te hyperinsulinism?
Ko te ahua kino e tukuna ana na te raru ana, ka taea te wehe ki te timatanga me te mutunga o te mutunga.Ko te waahanga tuatahi ko nga mea ka hangaia i nga haora i muri mai i te whakaeke, ara:
- whiu
- huakutaku
- te whanui koi o te pākia o te uaua o te ngakau me te roro,
- i roto i nga ahuatanga tino uaua, ka hangaia he koma hypoglycemic.
Ko nga paunga o te mutunga o te hononga ki te hyperinsulinemia he maha nga marama ka neke atu ranei nga tau i muri i te tiimata o te mate. Kei te whakaatuhia ratou e te maha o nga tohu kino, ara: te ngoikore o te mahara me te korero, parkinsonism, encephalopathy (mahi roro ngoikore).
Ko te ngoikore o te mate me te maimoatanga o te pathology e whakaohooho ana i te whakapakaritanga o te pancreas me te hanganga o te mate huka, tae atu ki te whakapae kiripaka me te matea.
Ko te ahua o te rongoa o te hyperinsulinism i roto i te 30% o nga keehi ka puta he ahua kino o te hypoxia roro, me te whakahiato o te whanaketanga hinengaro tonu o nga tamariki. Ko te tikanga, ko te hyperinsulinism tetahi tikanga e nui ana i nga raruraru me nga whaainga kino.
Nga tohu o te mate
Ka tiimata te whakaeke i te hiahia o te hiahia, te ahua o te werawera me te ngoikore, me te tachycardia, te matekai nui. Katahi ka uru etahi o nga whenua panaku: te wehi, awangawanga, riri me te wiri ki nga kaukau. I te whakaekenga o te hyperinsulinemia, e whai ake nei:
- he whakahawea i te waahi,
- diplopia (te tango i nga taonga kitea),
- ko te paresthesia (ko te koromatua, te korikori) ki nga riu, tae noa ki te ahua o te patupatu.
Mena kaore i te waatea nga maimoatanga, ka ngaro te mohiotanga me te mate hypoglycemic coma pea. Ko te waa i waenga i nga turorotanga e pa ana ki te whakahekenga o te mahara, te ngoikoretanga o te ngakau, te ngawari, me etahi atu tohu kaore i pai. Ki nga papamuri o nga kai e waatea ana ki te warowaihā ka ngawari, ka piki haere te taumaha tinana me te kaha o te momi.
Ka kaha ake te tipu o te huka toto na te raru, a me pehea nga mate e pa ki te mate huka?
Ka whakaatuhia e nga tohunga e toru nga tohu o nga tohu o te hyperinsulinism, e whakawhirinaki ana ki te ahua o te akoranga: ngawari, ngawari me te tino. Ko te maamaa e pa ana ki te kore o nga whakakitenga i roto i te waa i waenga i nga turorotanga me te kino o te tipu ki te cortex cerebral. Ko te whakapakaritanga o te mate ka kitea he iti ake i te wa kotahi i te marama. Ka mutu ka mutu te rongoa me nga kai reka.
Na te tino taumaha, ka nui ake te aro mai i te kotahi marama i te marama kotahi, ka taea te ngaro o te mahi whakakitenga me te piko. Ko te waa i waenga i nga whakaeke e whakaatuhia ana e te takahi i nga ahuatanga o te whanonga, hei tauira, te wareware, te heke ranei o te whakaaro. Ko te tohu kino ka tupu mai i te huringa kaore e taea te huri i te cortex cerebral. Ka maha nga whakaekenga o nga whakaeke ka puta mai i te maarama. I roto i te waa i waenga i nga whakaeke, ka ngaro te whakangungu o te manawanui ki te waahi, ka whakarahihia te maharahara, kua whakaatuhia te kaha o nga pito. Ko te tohu ko te huringa o te ahua me te tino nekehanga. I tenei katoa, he tika ki te maarama ake ki nga take, te maimoatanga me te taatai o te mate.
Take o te puta
Ko te puka congenital e puta mai ana na te ngoikore o te intrauterine i te whanaketanga, na te mea he roa ki te whakawhanaketanga o te kukune. Ka taea hoki e te mate uri ki te whakakao i roto i te ira. Ko nga take o te ahua ki te tangata kua puta mai te mate kua wahia:
- pancreatic, e arahi ki te hanganga o te hyperinsulinemia tino,
- kore-pancreatic, whakaoho i te piki whanaunga ki nga taumata insulin.
- Ko te puka pancreatic e puta ana i roto i te neoplasms kino, he pai ranei, me te hyperplasia pūtau pankreatic.
Ko te ahua kore-pancreatic o te hyperinsulinism i roto i nga tamariki me nga pakeke ka taea te tupu mai i te mate o te kai (he nohopuku roa, he taatai, me etahi atu), he pakaru te ate (oncology, cirrhosis, hepatosis momona). Ki te whakahoki i te patai he aha te take o te patiki i whanake ai, ka aro te aro ki te whakamahi i nga ingoa huka-whakaheke i te huka, etahi tohu taahuri endocrine. Hei tauira, ko te myxedema, te mate o Addison, te dwarfism pituitary ranei.
Ko tetahi atu mea pea ko te ngoikore o nga whākōkī e whai wāhi ana ki te konupūnga o te hakihaki (phosphorylase hepatic, inima whakakoi, glucose-6-phosphatase).
Te maimoatanga me te kai
Na te timatanga o te kohinga o te hyperinsulinemia, ka whakahaerehia te maimoatanga maimoatanga: te tango i nga waahanga o te pancreas me te pancreatectomy katoa ranei, ko te whakakapi i te puku. Ko te nui o te whakaputanga e hono ana ki te waahi me te rahi o te neoplasm. I muri i te wawaotanga, ka rongohia te hyperglycemia taapiri, e hiahia ana ki te whakatikatika rongoa me te kai me te ōwehenga o te warowaihā kua whakaiti.
He pehea te paanga o te mate huka ki nga tane?
Ko te whakarangatira o nga tohu mo te hyperinsulism kua kitea i te marama kotahi i muri i te mahi. Ki nga neoplasms kaore e taea te whakahaere, ka whakahaerehia te rongoa palliative, e whai ana ki te aukati i te hypoglycemia. I nga puku kino kino, ka tohua te haumanu.
Ko te hyperinsulinism taumahinga honenital ranei, ko te tuatahi ko te maimoatanga o te mate o te mate, i puta ai te whakanui ake i te hinu. Kia mahara ki te meka e:
- Ka tūtohutia nga turoro he kai taurite me te rite tonu o te nui o nga warowaihā (100-150 gr. ia ra),
- Kei te hoatu manakohanga ki nga warowaihā matatini (te rai rai, te tiu witi durum, totokore witi, nati),
- kia ngawari te kai (kia rima ki te ono nga wa ia ra). Na te mea ko te whakaeke i nga wa poto te whanaketanga o nga ahua panic i roto i nga turoro, ka taunakitia te korero a tetahi tohunga hinengaro.
- ka whakaekea he whakaeke o te haemogemaria, ka warewarehia te warowaihā (te tiakareti, te tiima, te taro ma).
Na te kore o te mohio i roto i te pakeke, i te tamaiti ranei, e tohu ana te whakahaere o te otinga huka 40%. Ma te mautohe me nga whakahiatotanga hinengaro, kua whakauruhia, he rangimarie me nga ingoa whakawai. Ko te maimoatanga mo nga whakaeke kino o te hyperinsulinism me te waihanga o te piko, ka whakahaerehia i roto i te tiaki tupato me te rongoa infoxification infusionification ture. Ko te whakaurutanga o te glucocorticoids me te adrenaline ka tūtohutia hoki. He pai te whakaaro kia mau tonu tana kai ki te insulinemia.
Nga maimoatanga mate
Ko te Therapy kei runga i nga ahuatanga o te akoranga o te mate, na reira ka rereke i nga waa o te kohinga me te murunga. Hei aukati i nga whakaeke, me hiahiatia te whakamahinga o te raau taero, me te toenga o te waa he pai ki te whai i tetahi kai me te hamani i te mate nui o te mate (mate huka).
Awhina ki te whakarahihia:
- kainga nga warowaihā ka inu ranei i te wai reka, tii,
- wero i roto i te otinga waikawa kia pumau ai te ahua (te rahinga teitei - 100 ml / 1 te wa),
- me te tiimata o te koma, me mahi e koe te ngako totoro,
- ki te kore e pai ake te whakapai ake, me tukuna he werohanga mo te adrenaline me te glucagon ranei,
- te whakamahi i nga kaiwhakamarie ki nga turaki.
Ko nga taangata kei te mate kino te tikanga kia kawea atu ki te hōhipera ka whai i te maimoatanga i raro i te tirotiro a nga taakuta. Na nga raru o te kiko o te kiri, ka hiahiatia he tangohanga arai me te wawaotanga whakangao.
Ko te kai mo te hyperinsulinemia kua tohua ki te whakaaro i te tino kino o te mate. Ko te nuinga o te wa uaua ki te aukati i nga hopukanga te whakauru mai o te nui o nga warowaihā ki te kai o ia ra (tae atu ki te 450 g). Ko te kai kora me nga kai pūmua me mau tonu ki nga raarangi noa.
I te ahua noa o te mate, ko te nui o nga warowaihā kua riro ki te kai ia ra kaua e neke atu i te 150 g.
Ataata mai i te tohunga:
Hei whakaiti i nga whakaaturanga o te hyperinsulinemia, he mea nui ki te tirotiro tonu i nga akoranga o te mate huka me te whai i nga tohutohu matua:
- Ka kai haurua, kia taurite hoki
- tirohia tonu nga taumata o te glycemia, whakatika mena ka tika,
- tirohia te kai inu tika.
- arahi i te noho ora me te hohe.
Mena ko te nui o te waihanga o te insulin te paanga o te mate motuhake, na ko te aukati matua o te whanaketanga o te ngota i whakahekehia ki te maimoatanga o te taatai, e mahi ana hei take matua mo o raatau ahua.
Ko te Hyperinsulinemia me maarama he mate e whakaatu ana i te nui o te hau o te insulin i roto i te toto. Ma tenei ahuatanga o te pathological ka taea te peke i nga taumata o te huka me te mea nui mo te whakawhanaketanga o te mate huka. Ko tetahi atu mate e piri tata ana ki tenei mate - polycystosis, e haere mai ana ki te ngoikoretanga ranei i te mahi ngoikore:
- ovaries
- adrenal cortex
- panui
- kōpura pituitary
- hypothalamus.
I tua atu, he nui te hanga o te insulin me nga estrogens me nga androgens; ko enei tohu katoa me nga tohu e tohu ana ka timata te hyperinsulinemia ki te tinana o te manawanui.
I te timatanga o te raru hauora, ka tiimata tetahi metabolic syndrome, e tohu ana i nga huringa o te huka o te huka i roto i te toto o te tangata. I kitea tenei ahuatanga i muri i te kai, ka peke te taumata o te huka, ka hua te hyperglycemia, koinei pea te tiimata mai o te whakawhanaketanga o tetahi tikanga penei i te hyperinsulinemia.
Kua roa etahi wa i muri i te kai, ka maturuturu te tohu i tenei tohu ka whakaekehia e te hypoglycemia. Ko tetahi mate taakaro rite te timatanga o te whanaketanga o te mate huka. Ko te pancreas i tenei keehi ka tiimata te hua o te insulin, na reira ka heke, ka arahi ki te ngoikore o tenei hormone ki te tinana.
Mena ka piki te taumata o te insulin, na ka kitea te taumaha, na te taumaha o nga nekehanga rereke. Hei tikanga, ka hangai te apa o nga ngako ki roto i te hope me te kopu, e tohu ana i te hyperinsulinemia.
Ahakoa te mohio tonu o nga take o tenei ahuatanga, ka uaua ano nga tohu ki te warewarehia, ka puta tonu ki te ao hou.
He aha te hyperinsulinemia he aha te mea he kino?
He maha nga mate mau tonu kei mua i te tīmatanga o te mate huka.
Hei tauira, ko te hyperinsulinemia i roto i nga tamariki me nga pakeke ka kitea i roto i nga momo onge, engari e tohu ana i te nui o te hanga o te huringa e taea ai te whakaheke i te taumata o te huka, te hiakai hāora, me te ngoikoretanga o nga punaha o roto. Ko te kore o nga tikanga haumanu e whaaia ana ki te aukati i te hanga insulin ka kaha ki te whakawhanaketanga o te mate huka korekore.
Ma te maimoatanga hou mo te hyperinsulinism
Ko te Hyperinsulinism te whakanui i te inenga o te insulin, me te pikinga o ona ihirangi ki te toto. Ko tenei kupu e hono ana i nga momo syndromes e puta ana me te matatini tohu hypoglycemic.
He pai te whakaaro mo te wehe i waenga i nga ahua e rua o te hyperinsulinism - he waro me te mahi. Ko te hyperinsulinism Organic na te mea i puta mai i te pukupuku o te insulin te raima o te taiariki pancreatic. Ko te hyperinsulinism mahi e tupu ana i raro i te mana o nga momo whakaongaonga kai ka haere tahi me te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i muri i etahi wa i muri i te kai.
Me whakaarohia ko te hypoglycemia ka taea te puta i roto i nga ahuatanga o te taatai, he maha nga ahuatanga e whakanuia ana e te taapiri o nga kopa ki te insulin, kaore ranei i te kaha o nga homoni-contra-hormonal.
Ko te hypoglycemia he whakahe i te akoranga o etahi mate endocrine (panhypogagguitarism, mate a addison, hypothyroidism, thyrotoxicosis, me etahi atu), he maha ano hoki o nga mate mate (cirrhosis ate, mate hepatitis C, te ate ate, te koretake o te mate).
Ko te hononga matua o te pathogenetic ki te whakawhanaketanga o te mate ka nui ake te mahi huna o te insulin, e ai te mate o te hypoglycemic. Nga tohu o te hypoglycemia e pa ana ki te takahi i te homeostasis pūngao. Ko te tino taangata ki te whakaheke i te kukume o te toto toto ko nga pakanui pokapū me te punaha motuhake.
Ko te whakakore i nga tukanga pūngao me te whakawhanaketanga o nga tohu haumanu na te kore o te kaha o te huka e tino puta ana ka heke iho te aro o te toto ki raro o te 2.5 mmol / L.
Nga tohu haumanu
Ko te hypoglycemia hohonu e whakatau ana i te whakawhanaketanga o nga urupare patiki o te punaha nerve pokapū, nga punaha autonomic me nga punaha endocrine, e kitea ana i roto i nga mahi takahi maha o nga mahi o nga punaha me nga punaha. Ko te tikanga nui kei te whakatangihia e te mate neuropsychiatric me te piko.
Ko nga waahanga taitamariki phylogenetically e tino aro ana ki te matekai pūngao, no reira, kei runga ake i nga mea katoa, he takahi i nga mahi cortical teitei ake. Kei te whakaheke te kukume o te huka i roto i te toto ki te iti o te tikanga, ka puta te ngoikoretanga o te hinengaro me te whanonga: he whakaheke i te kaha ki te aro me te ngoikore o te mahara, te ngoikore me te ngakau pouri, te ngenge me te pouri, te mamae me te pouri.
Ko te ahuatanga o etahi tohu me to ratou whiu ki te whaanui, ka whakawhirinaki ki nga ahuatanga o te tangata, te kaupapa ture mo te punaha o te punaha pokapū.
I te tīmatanga o te mamae hypoglycemic, ko etahi atu tohu pea ka pa ana ki te takahi i te punaha irahara autonomic, he mamae o te hiakai, he ngoikore i roto i te kopu, ka heke haere te matakite, te tangi, te manawa o te wiri o roto.
Ko nga urupare a te hinengaroopathological me nga mate neurological ka puta: he rite tonu te puhipuhi me te ngoikore, te whakaoho ringa, te ngutu paresthesia, te diplopia, te anisocoria, te whakanui ake i te werawera, te hipokiemia, te pallor ranei o te kiri, te piki ake o te kiri o te kiri, te whakakii i nga uaua.
Ma te hohonu o te haahiiao, ka ngaro te ngakau mohio, ka tupu te ruruku (tonic and clonic, trismus), tendon reflexes, ka kitea nga tohu o te automatism a-waha, me te manawa ngawari, hypothermia, uaua atony, me nga akonga kaore e pa ki te maama. He rereke te roanga o nga whakaeke. Ka rere ke te waahi mai i te meneti ki nga haora maha.
Ka taea e te hunga mate te tuuturu mai i te whakaekenga o te hypoglycemia na te whakaurunga o nga tikanga contrainsular compogenatory compogenatory, ko te mea matua ko te whakapiki ake i te hanga catecholamines, e arahi ana ki te piki ake o te glycogenolysis i roto i te ate me nga uaua, a, ara, ki te whakahoki i te hyperglycemia compensatory. He maha tonu nga wa ka pa ki nga turoro te huarahi ki te whakaeke ka mau ki te huka, ki etahi atu kai whai kiko ki te kariri ranei.
Na te mea ko te hiahia ki te whakamahi i te nuinga o te nuinga o te kai warowaihā, ka tere te momona o nga turoro me te maha o te ngako. Ko nga whakaeketanga o te hypoglycemia me te roa o te mate ka taea e te mate ki te mate neuropsychiatric nui. Ko nga türoro pera, tae noa ki te wa e rongohia ai e ratou te rongo inana, ka rongohia e nga turoro hinengaro.
Tuhinga o te Hyperinsulinism
Ko nga take o te mate e:
- Ko nga mate o te mate kino me te mate kino e tupu ana i nga motu o Langerhans.
- Nga mate o te punaha nerve pokapū.
- Tumor te whakamaorahia ranei te hyperplasia pancreatic.
- Te taumaha taumaha.
- Ko nga waahanga tuatahi o te mate huka.
- Ko te kino o nga taha o te punaha endocrine (pituitary, hypothalamus).
- Te mate turoro.
- Ko nga take taapiri-pancreatic he mate o te kopu, te ate, te taatai kiri.
- Te ngoikore o te horahanga me te huka toto.
- Ko te nohopuku roa (anorexia, stenosis pyloric).
- Ko te ngaronga tere o te warowaihā na te kirika o te mahi tinana ranei.
Hyperinsulinemia - ko nga tohu nui:
- Ngaro ngoikore
- Te mamae tahi
- Te puhoi
- Utu maroke
- Te kiri maroke
- Te Tohu
- Te mamae mamae
- Te arohaehae
- Te matewai tino
- Whakaititia te tirohanga matakite
- Te Tuhinga o mua
- Katoa
- Ko te ahuatanga o nga tohu totika
- Te whakakore i te ngako gastrointestinal
- Te pouri o te kiri
Ko te Hyperinsulinemia he kaupapa haumanu e tohu ana i nga taumata o te insulin me te iti o te huka toto. Ko te mahinga pathological tera pea ka pakaru noa iho i te takahi i nga mahi o etahi punaha tinana, engari ki te koma hypoglycemic, i roto ano i te mea he tupono noa ki te koiora o te tangata.
Ko te ahua o te rongoa o te hyperinsulinemia he mea onge tonu, i te wa e kitea ana te mea i whiwhi, i te nuinga o te waa, i te pakeke. Kua kiia hoki he nui ake te kaha o nga wahine ki taua momo mate.
Ko te pikitia haumanu o tenei haumanu haumanu he maha ake o nga ahuatanga tuuturu, a, na te mea ka tika te tirotiro, ka taea e te taakuta te whakamahi i nga waahanga rangahau me nga taputapu rangahau. I etahi keehi, ka hiahiatia he whakamaarama rereketanga.
Ko te maimoatanga o te hyperinsulinism e pa ana ki te rongoa, te kai me te mahi. Kua rukerukia te whakahaere i nga tikanga haumanu i runga i to whakaaro.
Ko te Hyperinsulinemia pea e whai ake ana ki nga ahuatanga e whai ake nei:
- te heke o te maarama o nga kaiwhiwhi ki te insulin, ki o raatau nama ranei,
- te nui o te waihanga o te insulin na te mea etahi o nga mahi patai i roto i te tinana,
- te whakawhitinga huka waipiro,
- rahua i te haina i roto i te punaha pūtau.
Ko nga tohu whakapae mo te whanaketanga o taua momo ara hiko ko enei e whai ake nei:
- matapae hua ki tenei momo mate,
- momi
- te tango i nga raau taero me etahi atu rongoa "taumaha",
- takawhita whakahiato
- menopause
- i te aroaro o te polycystic ovary syndrome,
- haere tau
- te aroaro o nga mahi kino penei i te kai paipa me te haurangi,
- whakakikinga tinana iti
- he hitori o te atherosclerosis,
- kai kina.
I etahi waahanga, he iti noa nei te koretake, kaore e taea te whakapumau i nga take o te hyperinsulinemia.
Tohu Raupatu
I nga wa tuatahi o te whanaketanga, ko nga tohu o tenei tukanga pathological ka tata ngaro, ka arahi ki tetahi mate whakaroa me te maimoatanga kore.
I te mea ka kaha haere te kaupapa o te haumanu haumanu, kei reira nga tohu e whai ake nei:
- matewai tonu, engari ka maroke te waha,
- te momoe o te kopu, ara, te ngako e kohi ana i te kopu me nga hiu,
- ngoikore
- te mamae o te uaua
- ngoikore, te moe, te manukanuka,
- te momoe
- Te pouri me te maroke o te kiri,
- nga mate o te kiko gastrointestinal,
- ngoikore
- mamae tahi
- te hanganga o nga tohu totika kei te kopu me nga waewae.
Na te mea ko nga tohu o tenei haumanu haumanu he tino korekore, me whakapiri atu koe ki te kaiwhakaora / pediatrician mo te whakawhitiwhiti korero wawe tonu.
He aha te mate tuukino kino?
Ia mate ma te kore o te maimoatanga tika e uru atu ki nga uaua. Ko te Hyperinsulinism ehara i te mea whakapeka noa, engari ano hoki he mate, he maha nga wa ka raru atu te pehi. Ma te mate makariri ka ngoikore te mahi roro ka pa ki te ahua o te hinengaro o te manawanui, a i te tangata, ka piki haere te kaha, ka pakaru i te ngoikoretanga.Ko te hyperinsulinism Congenital i roto i te 30% o nga keehi ka arahina te hemokai o te roro e pa ana ki te whanaketanga o te tamaiti. He raarangi mo etahi o nga mea e tika ana kia whai whakaaro koe:
- Ko te mate e pa ana ki te mahi o nga punaha katoa me nga punaha.
- Ka taea e te Hyinsinsulinism te kukume i te mate huka.
- He nui tonu te painga o te taumaha me nga hua o muri.
- Ko te mate o te haomo hypoglycemic coma ka kaha ake.
- I whakawhanake nga raru o te pūnaha cardiovascular.
