Te papu whakauru: he aha ia, he arotake, he utu i Russia
Ko te pamu insulin he taputapu mo te whakahaere i te insulin i te maimoatanga o te mate huka. He momo pai tenei ki nga weriweri o ia ra me te syringe, pene ranei. Ko te taputapu rongoa ka taea e koe te tarai i tetahi waahi kaore e taea te whakamahi ina whakamahia ana etahi atu taputapu. Kaore ia e kawe noa i te maimoatanga haere tonu, engari te whakahaere hoki i te kukume o te huka i roto i te toto, ka tatau te nui o nga warowaihono e uru ana ki te tinana o te manawanui. Me pehea te whakamahi i te papu ka mau tonu?
Te parau tumu mahi
He maha nga waahanga o te papu insulin: he maha nga waahanga:
- he rorohiko me te papu paitini me te punaha whakahaere,
- cartridge mo te penapena i te raau taero,
- ngira motuhake (cannula),
- catheter
- sensor mo te ine i nga taumata huka me nga pākahiko.
Na te parau tumu o te mahi, he rite te taputapu ki nga mahi o te pancreas. Ka tohaina te ahotea ki te aratau papa me te bolus na roto i te punaha ngongo ngawari. Ko te whakamutunga ka herea i te kaariata ki roto i te papu mai i te ngako subcutaneous.
Ko tetahi matatini kei roto i tetahi miihini me te kopaki ka kiia he puninga whaowhia. I nga ra 3 katoa ka tūtohutia kia hurihia. He rite ano ki te waahi o te penapena o te insulin. Ka whakauruhia he cannula kirihou i raro i te kiri o nga waahanga ano e whakawhiwhia ana e te werohanga insulin.
Kei te whakahaerehia nga taatai insulin poto poto-poto ma te papu paoa. Mena e tika ana, ka whakamahia te insulin tangata poto. Ka whakahaerehia te Insulin ki nga hinu iti - mai i te 0.025 ki te 0.100 waeine i te wa kotahi (e pa ana ki te tauira o te taputapu).
Nga tohu mo te haumanu mo te haumanu
Ka whakaatuhia e nga tohunga nga tohu e whai ake nei mo te whakaurutanga o te haumanu hau haurangi.
- Te reukuri totoka kaore, he maturuturu koi ki nga tohu i raro iho nei 3.33 mmol / L.
- Ko te pakeke o te manawanui ko te 18 tau. I nga tamariki, he uaua te whakaurunga o etahi horopeta o te huringa. Ko te pohehe i roto i te nui o te insulin e whakahaerehia ana ka taea e raru te raru.
- Ko te mea e kiia ana ko te ata o te ata ko te pikinga nui o te kukume o te toto ki te toto i mua i te oho.
- Nga wa o te wa e hapu ana.
- Te hiahia kia whakahaerehia nga wa o te insulin ki nga waahi iti.
- Ma te mate huka.
- Ko te hiahia o te manawanui ki te arahi i tetahi momo oranga e mahi ana me te whakamahi i te paoa parani.
Accu Tirohia te Wairua Combo
Kaiwhakatū - Kamupene Switzerland Roche.
Te Huihuinga: 4 nga whiringa riki, 5 nga papatono tohatoha basal, te maha o nga tari - 20 nga wa ia haora.
Painga: he taahiraa iti o te basal, te mana mamao o te huka, te whakaoti i te wai whakaoti, te aroaro o te mana kore.
Nga ngoikoretanga: Kaore e taea te whakauruhia nga raraunga mai i tetahi atu mita.
Ko Dana Diabecare IIS
Ko te tauira e whakaarohia ana mo te rongoa mo nga paoa a nga tamariki. Ko te punaha māmā me te tino hangai.
Te Huihuinga: 24 whaarangi basal mo nga haora 12, LCD.
Painga: te roa o te ora o te puhiko (tae atu ki te 12 wiki), ka tiakina te wai.
Nga ngoikoretanga: Ka taea anake te hoko i nga kaihoko i nga momo rongoā motuhake.
Omnipod UST 400
Ko te whakatipuranga hou me te papu korehau. Kaihanga - Kamupene Omnipod (Iharaira). Ko te rereketanga nui mai i nga whakahiihua taiohi o mua ko te rongoa e whakahaerehia ana kaore he ngongo. Ko te whakarato i te huringa e puta mai ana i te cannula i roto i te taputapu.
Te Huihuinga: Freestyl hanga-i roto i te mita, 7 nga waahanga o te papa o te basal, te mata mana tae, nga waahanga mo nga korero a te manawanui whaiaro.
Painga: kaore he mea e hiahiatia ana.
Medtronic Paradigm MMT-715
I te mata o te papu insulin te whakaatu i nga raraunga mo te taumata o te huka i roto i te toto (i te waa tonu). Ka taea tenei te whakawhetai ki tetahi sensor motuhake e hono ana ki te tinana.
Te Huihuinga: Tahua Reo-a Rusia, whakatikatika aunoa glycemia me te tatauranga taiohi mo te kai.
Painga: te tukunga o te hakihaki peita, te whakapiri.
Nga ngoikoretanga: te utu nui o nga utu.
He aha tenei whakaaro me pehea te mahi?
Ko nga papaa hauhi he haumanu te urunga hau kei reira kei whea te insulin. Ko te huinga whaowhia a te poma taiaki te whakauru ki te cannula hei tarai i te otinga i raro i te kiri, me nga ngongo e hono ana i te kopu ki te rongoa me te ngira. Ka taea e koe te whakamahi i tenei katoa mo nga ra e toru anake.
Ka whakanuitia tetahi cannula me te ngongo ma te whakamahi i tetahi taapiri e piri ana ki tetahi waahi i runga i te tinana i reira ka werohia nga syringes insulin (pokohiwi, puku, huha). Ko te whakauru o te papu insulin ko e whai ake nei: kua mau tonu te taputapu ki runga i te whitiki ki nga kakahu o te manawanui, ma te whakamahi i nga topenga motuhake.
Mena ka tautuhia te tautuhinga, he hou ranei te taputapu, ka tohatohahia te taputapu e te taote e haere ana. Ka whakatauhia e te taakuta nga taatai e tika ana mo te papu, ka korero ki te manawanui me pehea e mahi ai me pehea te whakamahi. He pai ake te kore e whirihora i nga taputapu ake, no te mea ko te ngoikore noa iho ka taea e te koma te mate mate huka.
Ko te taputapu hei whakahaere i te insulin, ka tangohia noa i te wa e haere ana koe ki te kauhoe. I muri i tenei, me ma te manawanui te ruri o te huka toto.
Me pehea e mahi ai te papu pamu? Ko te taputapu kei te whakahaere i te kaupapa o te pancreas hauora. Ka whakaatu i te taputapu tetahi otinga i roto i nga tikanga e rua:
I te roanga o te ra, ka huna e te pancreas nga inika basal i te tere o te tere. Na ko te hanga hou o nga papu paoa ka taea te whakarite i te reiti o te whakahaere kiriora kiri. Ka taea te whakarereke i tenei tohu i nga meneti 30 i runga i te whakaritenga.
I mua i te kai kai, ka whakahaerehia tonu te horopeta bolus o te otinga. Ko te taakuta e hanga ana i te tikanga me ona ake ringa kaore he motuka. Ka taea hoki te whakarite i te taputapu ki te whakauru i te horopeta kotahi o te matū, ka oti te mahi i muri i te whakatau i te kukume nui o te huka toto.
Ka uru mai te whakauru o te insulin ki te iti: mai i te 0.025 ki te 0.100 waeine i te wa ano. Hei tauira, mena he tere te 0.60 PIECES i roto i nga meneti 60, katahi ka tukuna e te papu insulin te otinga i nga meneti 5 ki te 150 hēkona ranei i te nui o te 0.025 wae.
Nga tohu me nga contraindications
Ka whakahaerehia te haumanu i roto i te tono a te manawanui. Kei te whakahaerehia ano me te utu mate huka pai, ina he hemoglobin glycated i roto i nga tamariki he 7.5%, me te pakeke - 7%.
Ka tohutohuhia te whakamahinga o te taputapu i te wa e whakamahere ana i te wa e hapu ana, i te wa e hamama ana, mahi me te i muri mai. Ma te ahuatanga o te "ata ata", e kitea ana te heke o te huka i roto i te toto, nga rereke o te tarukino me te maha o te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, kei te whakaatuhia ano hoki te whakamahinga o te taputapu werohanga insulin.
Ko tetahi atu rongo whakamaina-inumoana hou i roto i nga tamariki. I roto i te tikanga, ko te whakamahinga o te taputapu kei te tohutohutia mo nga momo mate huka katoa e kii ana ki te whakauru o te hormone.
- Nga mate hinengaro kaore e tuku i tetahi te whakamahi tika i te punaha.
- hē me te hē ki te hauora ake o te tangata (he kai totika, kore e tau ki nga ture o te whakamahi o te taputapu, aha atu,)
- kanohi koretake, e kore ai e taea te panui nga korero ki te mataarata,
- te whakamahinga o te insulin i te mahi roa, e pupuru ana i te glycemia.
AtAKanga
Ko nga painga o te papu pamu he maha. He whakapai ake tenei i te kounga o te koiora, me te whakakore i te hiahia mo te whakahaere tonu o te wa me te weranga motuhake. E ai ki nga arotake ka whakamahia tetahi raau-poto ki te papu, na na te kai o te manawanui e kore ai e iti rawa.
Ko te painga e whai ake nei ki te whakamahi i te taputapu ko te whakamarie hinengaro e pa ana ki te manawanui, kia kore ai e puhipuhi i tana mate. Kei te taputapu te mita me te mita motuhake e tātai ana i te inenga kia rite tika. Ko tetahi atu waahanga pai o te haumanu mo te kapi insulin-whakauru ko te whakaheke i nga puncture kiri.
Engari ko te tangata e whakamahi ana i te taputapu, e mohio ana hoki ki ona ngoikoretanga:
- he utu nui
- te whakaponotanga o te taputapu (te whakamaoritanga o te insulin, te huringa o te papatono), na te mea ka pakaru te toha o te homon,
- kaore he rerehua - he maha nga turoro e kore e pai ki te meka ko nga ngongo me te ngira kei runga i a ratou,
- nga waahi o te kiri ka whakauru te cannula ki te maha o te mate,
- Te raru o te wa ka moe, te whakakino tinana me te ua.
Ano, ko te whara o nga taputapu e whakauru ana i te insulin ko te taahiraa o te whakakii i te horopeta bolus o te hormone - 0.1 wae. Kei te whakahaerehia taua horopeta kaore i te 60 meneti i muri mai, ko te iti rawa o te waimaima insulin mo te ra ko te 2.4 wae. Mo te tamaiti e pa ana ki te momo mate huka me nga turoro o te hunga mate mo te kai iti-karamu, he nui te horopeta.
Ko te whakapae ko te whakaritenga o ia ra mo te mate huka i te hinu hakihaki karaka he 6 nga waahanga. Ina whakamahi ana i tetahi taapapa me te taahiraa tika mo te 0.1 PIECES, me uru te manawanui ki te 4.8 PIECES, 7.2 nga PIECES o te insulin ia ra. I te mutunga mai, i te mea he pukupuku, he poto ranei.
Engari he tauira hou o te whakaputa a Russia me te paahinga o te 0,025 wae. Ma tenei e taea ai e koe te whakariterite i nga mahi o te whakahaere i te tarukino i roto i nga taatai huka, engari ki nga tamariki he mate momo 1, kaore i te whakaotihia te raru.
Ko tetahi atu raru nui mo nga turoro e neke atu ana i te 7 tau te paatai ko te hanganga o te fibrosis i te waahanga o te ngira.
Ko nga hanganga he uaua i te tangohanga o te insulin me te kore e tino kitea.
Nga momo paatai o te papu hinu me o ratou utu
I tenei ra, ka whakawhiwhia nga turoro ki te whiriwhiri i nga taputapu mo te haumanu hau e whakaekea ana e nga kaihanga mai i nga whenua rereke. I roto i nga turoro, ko te mea he tohu mo te papu paoa.
Ko te manawanui e whakapono ana ko te punaha whakaraerae insulin me maha o nga ahuatanga. Me rite tonu te utu ki te kounga me nga waahanga.
Ko tetahi atu taputapu me whakarite i roto i te mahara ki nga kohinga glycemic. Ko etahi atu tohu nui ko te aroaro o te tahua ki Rukuhia me te kaupapa whakahaere mamao.
He mea nui kia whakahaerehia nga papu panuini na te kapi i parani ai te insulin, he pai te tiaki i a raatau. Ano, me whai i te papu insulin tetahi kaupapa mo te tatau aunoa i nga werohanga inikini me te punaha taahiraa inikini taiohi.
I roto i nga mate huka, he taputapu nui mai i te kamupene ROSH Accu Chek Combo he tino rongonui. Te punaha o te aro turuki i te whaikorero me te pikinga (ko te mahi ki te whakapiki i te taahiraa ma te uara kua whakaritea) ko nga painga matua o te papu.
Ko nga painga e toe ana ki nga whakaaro e tukuna ana e te ROSH:
- peita tika mo te taarua o te whakapanga o te hakihaki,
- te whakauru i nga momo wha e wha,
- te aroaro o nga tuhinga e 5 me te mana mamao,
- he maha ngā menu hei whiriwhiri,
- te whakahaere a te karaka i te karaka o te karaka,
- te whakawhiti i nga korero inenga ki te rorohiko,
- te whakatakoto whakamaharatanga me nga menus takitahi.
Kei roto i te taputapu nga taputapu kua oti i a ia mo te ine i te huka (glucom). Hei whakatau i te taumata o te glycemia, Ka whakamahia nga Accu-Chek Nama 50/100 tarai.
Ko te Accu Chek Combo te paoho hinu pai mo nga tamariki. Kua oti te taputapu o te taputapu ahokore kaore e taea e nga matua te whakahaere i te rerenga o te insulin, ahakoa kaore e tata ki te tamaiti. Engari ko te mea nui, kaore ia e wheako i te mamae e puta mai ana i nga werohanga werohanga insulin tonu.
E hia nga utu o te Ruu Insulin Pump? Ko te utu o te papu insulin Accu Chek Combo, $ 1,300. Ko nga utu mo te tuku kai mo te papu insulin - nga ngira mai i te 5280 ki te 7200 rubles, te pākahiko - 3207 nga rubles, te punaha tuuturu - 1512 rubles, nga waahanga whakamatautau - mai i te 1115 nga rupi.
He maha nga mate huka e whakapono ana he pai ake te whakamahi i te taputapu tukuruka taio Hinengaro a Amerika Medtronic. He taputapu hou tenei mo te whakaputa korero ki te whakaputa i te tarukino.
Ko te rahinga o te taputapu he paku iti, na reira e kore e kitea i raro i nga kakahu. Ko te taputapu kei te whakauru i te otinga me te tino tika. Na te mahinga "awhina awhina" ka taea e koe te mohio mena kei te kaha te taiawhiu me te tarai i te nui o nga taonga kaha i runga i te kukume o te huka me te nui o te kai e kainga ana.
Ko nga papu papu Medtronic tetahi atu painga:
- hanga whakaoho-ake
- te whakauru aunoa o te kataketa ki te tinana,
- tahua whanui
- raka matua
- he whakamahara kei te mutu te insulin.
Kei te waatea te paura papu medtronic. Ko nga taputapu ake he pai ake i era atu papanga kua oti te whakauru ki te tirotiro-a-karaka i nga tohu o te glycemia.
Ko nga taputapu medtronic ehara i te tuku i te huringa anake ki te tinana, engari ka mutu ano tana whakahaere mehemea e tika ana. Ko te mahinga aukati ka mau i te 2 haora i muri o te waa ka tohu te taupoki o te taputapu mahi he kukume huka iti.
Tata ki te rua mano taara - te tata ki te utu mo tetahi papu paina o te insulin, he whakapau - catheters - mai i te 650 rubles, ngira - mai i te 450 nga rubles. Ko te utu o te tank mo nga paepae karu he 150 nga rubles me runga ake nei.
Kei te rongonui ano nga papu paariki omnipod kaore i te rongonui i nga turorotanga. Te punaha, i hangaia e te kamupene Israel o Geffen Medical, he kaupapa whanaketanga i roto i te maimoatanga o te mate huka. Mo te haumaru o te whakaupoko, i whakauruhia ki te kapu me te paewhiri mana.
I raro atu - he taapu iti e taapiri ana ki te tinana ma te awhiawhi whakapiri. Ko te ahunga o te huringa wahanga e whakahaerehia ana e te mana mamao.
He aha te pai atu o nga papu o Omnipod mai i etahi atu miihini rite? I te wa e whakamahia ana kaore he take o te waea waea, he whakapau me nga cannulas.
He tino waatea ki te whakahaere i te mahinga o te taputapu Omnipod ma te whakamahi i te iti whakahaere iti e rite ana ki tetahi waea pūkoro. Ko enei ahuatanga ka taea te kawe i nga waahi katoa me koe.
Ko te punaha Omnipod he taputapu mohio, ngawari hoki. Ka mutu, ka whakauruhia ki te maha o nga papatono i hangaia me te haahi hiko electrochemical hei tātai i te nui o te insulin.
Ko enei momo pamu he tino parekura, e taea ai e koe te tango i te taputapu i te wa e kauhoe ana. Ko te utu o te taputapu - mai i te 530 tara, te reeti mo te papu - 350 tara.
E tika ana kia mohiotia i te whakaaturanga i 2015 i Russia, i tukuna e te tipu Medsintez tetahi pamu mai i tetahi kaihanga whare. Ko tana painga ko te mea ka taea te whakakapi mo nga kaihokohoko ke ke.
Ka timata te whakaputanga i te mutunga o te 2017. Kei te whakaarohia ko te paura hinu a Rūhia ka utu te 20-25% iti iho i te taapiri kawemai. Ina hoki, ko te utu toharite o te taputapu ke mai i te 120 ki te 160 mano nga rubles, me te mate huka i te toharite e whakapau ana 8,000 nga rubles i runga i nga taonga (whiu, ngira, whakaurunga).
Na, ko nga paoho hou o te insulin, he rite nga hohonutanga me nga mea. Engari ko te whakaputanga o nga taputapu rongoa kei te tere haere, na reira ko nga raau rongoa mo te whawhai ki te mate huka e pai haere ana, ka maha pea i nga tau kua roa nei te paihini taiota e tata ki nga taatai mate huka.
Ko te tohunga ki te ataata i roto i tenei tuhinga ka korero mo te papu insulin.
Medtronic Paradigm MMT-754
He tauira ake ano ki te tauira o mua. Kei te whakakotahi i te punaha aroturuki glucose.
Te Huihuinga: taahiraa bolus - 0.1 waeine, taahiraa inenga basal - 0.025 waeine, mahara - 25 ra, raka matua.
Painga: tohu whakatupato i te wa he iti te glucose.
Nga ngoikoretanga: he raru i te wa o te whakakori tinana me te moe.
Nga Panui
Nga contraindications ki te whakamahinga o te papu insulin:
- te whakamahinga o te insulin i nga mahi roa, na te mate glycemia,
- nga mate hinengaro kaore e tuku i te manawanui ki te whakamahi i te punaha,
- te tirohanga matakite, he uaua ki te panui i nga korero ki te mataarata,
- Te kino me te koretake ki te hauora (whakakahoretia o nga ture mo te whakamahi i te papu, te kai totika).
Tohutohu hei whakamahi
Mo te mahi o te papu insulin, he mea nui kia whai ake i etahi momo mahi.
- Whakatūwherahia he kaata kauri ka tangohia te piston.
- Me pupuhi te hau mai i te ipu ki roto ki te ipu. Ma tenei ka aukati i te hanganga o te waatea i te wa e kohikohi ana i te insulin.
- Whakauruhia te huringa ki roto i te kopu ma te whakamahi i te piston. Ka tangohia atu te ngira.
- Whiriwhiria nga mirumiru rangi mai i te kaipuke, katahi ka whakakorea te piston.
- Whakapaihia te ngongo kohinga e whaowhia ki te awa.
- A tuu te waeine kua kohia me te ngongo ki roto i te pamu. Whakapauhia te papu mai ia koe i roto i nga waahanga kua whakaahuahia.
- I muri i te kohikohinga, honohono i te taputapu ki te papanga o te whakahaere subcutaneous o te insulin (rohe pokohiwi, huha, puku).
Te tatauranga kohinga haurangi
Ko te tātai o te inenga insulin e rite ana ki etahi ture. I roto i te tikanga whakaurunga, ko te tere o te tuku o te huringa te taatai i runga i te aha te horopeta o te tarukino i whakawhiwhia e te turoro i mua i te tiimata o te haumanu o te rongo paamu. Ko te tapeke o te horopeta o ia ra ka whakaitihia e te 20% (i etahi wa na te 25-30%). I te wa e whakamahia ana te papu i roto i te peera basal, 50% o te rahinga o te haumanu o ia ra ka werohia.
Hei tauira, me nga werohanga maha o te insulin, kua riro i te manawanui te 55 wae o te tarukino ia ra. I te wa e huri ana ki te papu pamu, me whakauru koe e 44 waahanga o te huringa i ia ra (55 wae x 0.8). I tenei keehi, ko te horopeta waiwai he 22 wae (1/2 o te inenga ia ra). Ko te reanga tuatahi o te whakahaere o te insulin basal he 0.9 wae ia haora.
Tuatahi, ko te papu ka peehia kia penei ai te whakarite kia rite ki te kohinga o te hinu hinu basal ia ra. Ano, ka huri te tere i te ao me te po (ia wa kaore i te 10%). Kei runga i nga hua o te tirotiro tonu ki nga taumata huka toto.
Ko te horopeta o te ahuruina poru e whakahaerehia ana i mua i te whakarite o te kai. Kei te tatau i te ara ano me te haumanu inenga haumanu.
Nga painga
He paihini insulin he maha nga painga.
- Te tipu i te kounga o te ora o te manawanui. Kaore e tika te awangawanga a te tangata ki te whiwhi weranga mo te waa. Ko te hormone ano ka whangaihia ki te tinana.
- Ka whakamahia te insulin poto poto i roto i nga papu. Mauruuru ki tenei, ka taea e koe me te kore e aukati i nga tikanga kai. Ma te whakamahi i te taputapu ka taea e koe te huna i to mate i etahi atu. Mo etahi tuuroro, he mea nui tenei hinengaro.
- Ko te maha o nga weriweri ka whakaitihia. Kaore i te rite ki nga syringes insulin, ko te papu te tātai me te tino tika. I tenei keehi, ko te manawanui tana ake whiriwhiri i te whakaurunga whakauru insulin.
Nga ngoikoretanga
I waenga i nga ngoikoretanga o te papu insulin ka kitea:
- te utu nui o te ratonga.
- He maha nga wa ka huri koe i nga taonga.
- I etahi wa ka whakamahi ana i te taputapu, ka raru te hangarau hangarau: he putumutu o te cannula, he tohu karaehe, he ngoikore te punaha. Na te kaha o te whakaaro, ka mate te mate huka ki te ketoacidosis nocturnal, hypoglycemia kino, tetahi atu amuamu ranei. Kei te nui ano te mate o te mate ki te papanga whakauru o te cannula. Ko te ngoikoretanga o te tono wawaotanga kaore e paopao.
- He maha nga turoro e amuamu ana i te mamae e puta mai ana i te aroaro o te cannula i raro i te kiri. He uaua ano ta ratau ki te moe, te kauhoe, nga tikanga wai, te taakaro ranei i nga taakaro.
Paearu whiriwhiri
I te wa e whiriwhiri ana i te papu insulin, kia whai whakaaro mai koe rōrahi kāpara. Kia nui te huringa e hiahiatia ana mo nga ra 3. A tuatapapa ano he aha te rahi o te inenga me te iti rawa o te insulin e taea te whakarite. He pai tonu maau ki a koe?
A ani mehemea he taputapu tera hanga-i roto i te taatai. Ka taea e koe te whakarite i nga raraunga takitahi: te kawenga karihi, te roa o te mahi a te tarukino, te take o te mohio ki te huringa, te taumata o te huka toto. He pai te panui o nga reta, me te pai o te kanapa me te rereke o te whakaaturanga kaore he mea nui.
Te waahanga whai hua - whakaoho. Tirohia mēnā ka rangona te oro wiri ranei ina pa mai ana nga raru. Mena ka whakamahere koe ki te whakamahi i te taputapu ki nga tikanga o te haumākū tiketike, kia tino kitea te parewai.
Ko te paearu whakamutunga ko taunekeneke ki etahi atu taputapu. Ko etahi papu e mahi ana i te taha o nga taputapu tirotiro toto toto me nga mita huka toto.
Katahi kei te mohio koe he aha te papu insulin. Heoi, heoi, kaore e taea te whakaora tetahi taputapu mo te mate huka. He mea nui kia piri ki te kai kai, arahi i te ahua hauora, me te whai i nga tohutohu a nga taote.