Te whakariterite i nga whakaritenga mo te insulin

Te tohu te International Diabetes Federation kei te 2040 te nuinga o nga turoro me te mate huka e 624 miriona nga tangata. I tenei wa, 371 miriona nga tangata kua mate i te mate. Ko te horapa o tenei mate e pa ana ki te huringa o te noho a te tangata (ko te ahua noho koiora, ko te kore o te whakakori tinana) me te taapiri kai (te whakamahinga o nga taonga o te hokomaha pai e whai kiko ana i te ngako kararehe).

Kua roa nga taangata e mohio ana ki te mate huka mo te wa roa, engari ko te takahi i roto i te maimoatanga o tenei mate i mate noa i te kotahi rau nga tau kua pahemo nei, i te wa kua mate te mate.

Ko te hitori o te kitenga me te waihanga o te insulin haumanu

I te 1921, ko te taakuta Kanata Frederick Bunting me tana kaiawhina, tetahi akonga hauora, a Charles Best, i ngana ki te rapu hononga i waenga i te pancreas me te timatanga o te mate huka. Mo te rangahau, he kaiwhakaako i te Whare Wananga o Toronto, a John MacLeod, i whakawhiwhia ki a raatau me tetahi taiwhanga me nga taputapu e tika ana me nga kuri 10.

Ka tiimata nga taakuta i o raatau whakamatautau ma te tango i nga pancreas i etahi kuri, i te toenga ka whakaekea e ratou nga papa pancreatic i mua i te tango. Panuku, i whakanohia te punaha atrophied mo te patu mīti i roto i te otinga hypertonic. I muri i te rehu, ko te matū (insulin) i tukuna ki nga kararehe me te karaati tangohia me te whare haumanu mate.

I te mutunga o tenei, ka tuhia te heke o te huka toto me te whakapainga i te ahua whanui me te oranga o te kuri. I muri i tera, i whakatau nga kairangahau ki te ngana ki te tiki insulin mai i nga papa o nga kuao kau me te mohio ka taea e koe me te kore whiu i nga waahanga. Ko tenei mahinga kaore i te maamaa, he tere te wa.

I timata a Bunting me Best ki te whakahaere i nga whakamatautau i te hunga i a ratau ano. I te mutunga o nga whakamatautau haumanu, i pangia e te ngoikore ana te ngoikore me te ngoikore, engari kaore he amuamu kino mai i te tarukino.

I te 1923, ko Frederick Butting me John MacLeod i whakawhiwhia ki te Tohu Nobel mo te insulin.

He aha te mea o te insulin?

Ko nga whakaritenga whakangungu hauwhanga e ahu mai ana i nga taonga o te kararehe, i te ahu mai ranei o te tangata. I nga keehi o te wa, ko te pancreas poaka poaka raanei ka whakamahia. He maha tonu nga take e mate ai o ratou mate mate, na reira ka raru ai ratou. He tika rawa atu tenei mo te insulin bovine, ko te whakaurunga he rereke te rereke ki te tangata (e toru nga waikawa amino hei utu mo tetahi).

E rua nga momo o te whakaritenga huringa insulin a te tangata:

• whakahiato-ngohengohe
• rite ki te tangata.

Ka whiwhi te insulin tangata ma te whakamahi i nga momo tohatoha ira. te whakamahi i nga enanthini o te rewena me te E. coli riaka huakore. He tino rite te whakakotahi ki te huringa i hangaia e te pancreas. Anei ta matou korero mo te E. coli, kua kaha te whakaputa i te tohu tangata mai i te ira tangata. Ko te Insulin Actrapid te hormone tuatahi e mau ana ma te miihini ira.

Te whakariterite taiohi

Ko nga rereketanga o te insulin i te maimoatanga o te mate huka he rereke rereke tetahi ki tetahi.

1. Te roanga o te whiwhinga.
2. Ko te tere o te mahi i muri i te whakahaere i te tarukino.
3. Ko te ahua o te tuku i te raau taero.

Ki ta te roanga o te whiwhinga, ko nga whakaritenga mo te insulin te:

• ultrashort (tere)
• poto
• waenganui-te
• roa
• whakakotahi

Nga rongoā whaikorero (insulin apidra, insulin humalog) kua hoahoatia hei whakaiti i te huka toto. Kua tohatohahia i mua o nga kai, ka puta te hua o roto i te 10-15 meneti. I muri i nga haora e rua, ka kaha te hua o te tarukino.

Nga raau taikaha-poto (insulin actrapid, insulin tere)timata ki te mahi i te haurua haora i muri i te whakahaere tari. Ko to ratou roa he 6 haora. He mea tika kia whakahaere i te insulin 15 meneti i mua i te kai. He mea tika tenei kia rite tonu te waa o te whakauru o nga kai ki roto i te tinana me te wa ka parea atu ki te tarukino.

Kupu whakataki raau taero tau waenga (Ko te protafan insulin, te insulin humulin, te basal insulin, te ranunga hou o te insulin) kaore e tiimata ana ki te waa whakauru kai. Ko te roanga o te whakaputanga he 8-12 haoratiimata kia rua nga haora i muri o te weranga.

Ko te roa te roa (tata ki te 48 haora) ka pa ki te tinana ka mahia e te momo roa o te whakaritenga o te insulin. Ka tiimata te mahi ki te wha ki te waru haora i muri i te whakahaere (te karawaka (insulin insulin), te kapi insulin).

Ko nga whakariterite whakaranu he whakaranu o nga pepeke o nga momo roa o te whiwhinga. Ko te timatanga o a raatau mahi ka timata te hawhe haora i muri i te weranga, me te roa o te roa o nga mahi ko te 14-16 haora.

Inaianei inaianei hou

I roto i te katoa, ka taea e tetahi te wehe i nga ahuatanga pai o te taatai ​​hei:

• te whakamahinga o te kūpapa, kaore i te waikawa
• Hangarau DNA whakahoki
• te putanga o nga taonga taatai ​​rongoa hou i nga taatai ​​hou.

Ko nga raau haurangi rite ki te haurangi te hangaia ma te whakariterite i nga waikawa amino hei whakapai ake i te kaha o nga raau taero, ko o raatau kapi me te tangohanga. Me matua nui atu o te hinu o te tangata i roto i nga waahanga me nga taatai:

1. Te Hinengaro Inihua (Lyspro). Na te huringa o te hanganga o tenei insulin, he tere te whakauru ki te tinana mai i nga waahi werohanga. Ko te whakataurite o te taiohi o te tangata me te humalogue i whakaatu me te whakauru mai o te kukume nui o te mutunga ka tutuki i te tere o te tangata. Ano, he nui ake te tere o te raau taero me muri i nga haora 4 ka heke iho tona kotahitanga ki te uara tuatahi. Ko tetahi atu painga o te humalogue i runga i te tangata ko te motuhake o te roanga atu o te roanga ki te horopeta.
2. Insulin Novorapid (aspart). He poto te wa o tenei whakaurunga o te karawhiu, e taea ai te whakahaere glycemia i muri i te kai.
3. Rauemi insulin Levemir (detemir). Koinei tetahi o nga momo o te insulin, e whakaatuhia ana e te mahi whakaheke me te makona i te hiahia o te manawanui ki te mate mellitus mo te insulin basal. Koinei te tohu o te roanga roa, kaore he mahinga tihi.
4. Ko te Insulin Apidra (Glulisin). Ka kawe i te awangawanga a ultrashort, he rite te ahupūngao ki te taiohi tangata. He pai mo te whakamahinga mo te wa roa.
5. Te whakapae glukula (lantus). Kei te whakaatuhia e te maaramatau-roa, te tohatoha korei puta noa i te tinana. I nga ahuatanga e whai hua ana, he rite tonu te rama ki te insulin insus.

Whakapaihua paitini

Ko nga rongoa (papa whakapae ranei mo te werohanga), me te rahinga o te rongoa me kowhiria e te tohunga maau anake. Ko te rongoa-a-roto anake te whakarara i te akoranga o te mate me te whakapakarihia.

Hei tauira, ko te horopeta o te insulin mo nga turoro he mate huka momo 2 hei whakahaere i te huka toto nui ake i te mate huka momo 1. I te nuinga o te wa, ka whakahaerehia te insulin bolus i te wa e whakamahia ana nga whakaritenga waihini mo te insulin.

Ko tenei e whai ake nei te raarangi o nga raau taero e tino kitea ana i te rongoa o te mate huka.

Nga waahanga Honeone

He maha nga akomanga mo te mea e tohu ana te endocrinologist i tetahi waahanga maimoatanga. Na te taketake me nga momo momo, ka tohua nga momo rongoa e whai ake nei:

• I whakairihia te Insulin mai i te kohua kai o nga kau. Ko tana rereke mai i te huringa o te tinana tangata ko te aroaro o etahi atu waikawa amino e toru, e uru ana te whanaketanga o nga tauhohenga mate pāwera.
• Ko te insulin Porcine e tata ana ki te hanganga matū ki te taangata o te tangata. Ko tana rereketanga ko te whakakapi kotahi noa te waikawa amino i roto i te mekameka pūmua.
• Ko te whakarite tohorā he rereke mai i te kiri tangata taketake noa atu i tera kua hangaia mai i nga kau. He iti rawa te whakamahinga.
• Ko te taatai ​​tangata, e whakairihia ana i roto e rua nga tikanga: ma te whakamahi i te Escherichia coli (te tangata insulin) me te whakakapi i te "waikawa" waikawa amino i roto i te hormone porcine (momo momo ira).

Pūhara

Ko te wehenga e whai ake nei ko te momo insulin e pa ana ki te maha o nga waahanga. Mena ko te rongoa he waahanga o nga maramara o tetahi momo kararehe, hei tauira, he poaka noa, he kau ranei, e tohu ana i nga kaihoko a monovoid. Ki te whakakotahitanga tonu o nga tangohanga o te maha o nga momo kararehe, ka whakauruhia te insulin.

Tuhinga o mua

Kei runga i te hiahia mo te horoi mo tetahi matū-kaha-a-tinana, kei te noho tonu nga whakariterite e whai ake nei:

• Ko te taputapu tuku iho he nui ake te waipiro me te waikawa o te waikawa, katahi ka kawe i te tātaritanga, ka tote, ka kohia te maha. Kaore nga tikanga o te horoi horoi i te mea tino pai, na te mea he nui te poke o te kaitoke.
• Ko te tarukino Monopik - i te waahanga tuatahi o te purenga ma te whakamahi i nga tikanga tuku iho, a ka tātarihia ma te whakamahi i tetahi miraka motuhake. Ko te tohu o te poke he iti ake te tikanga tuatahi.
• Hua Monocomponent - te horoi hohonu e whakamahia ana e te miihini konupora me te kromatographi whakawhiti whakawhitinga, koinei te waahanga tino pai mo te tinana tangata.

Te tere me te roanga

Ko nga raau whakakao he tohu mo te tere o te whakawhanaketanga o te paanga me te roanga o te mahi:

• poto poto
• poto
• roanga reo
• roa (roa)
• whakapiri (whakakotahi).

Ko te huarahi o ta raatau mahi ka taea te rere ke, na te mea whaiwhakaaro i whakatau i te wa e whiriwhiri ana i tetahi raau taero mo te maimoatanga.

Tohuata

I hangaia kia heke iho te huka toto. Ko enei momo insulin e whakahaerehia wawe ana i mua i te kai, na te hua o te whakamahinga ka puta i roto i nga meneti 10 tuatahi. Ko te tino mana o te tarukino ka whanake, whai muri i te haora me te hawhe.

He tauira o te insulin tangata me te māngai o te roopu mahi ultrashort. He rereke ke ia mai i te papa konukura ki te whakatakotoranga o etahi waikawa amino. Ko te roa o te mahi ka tae ki te 4 haora.

Kei te whakamahia te reira mo te mate huka momo 1, kaore i te aro ki nga raau taero o etahi atu roopu, he whakahaumaha i te ahotea a te mate huka momo 2, mena kaore i te whai hua nga rongoa a-waha.

Ko te tarukino Ultrashort e pa ana ki te aspart insulin. E waatea ana hei otinga tuuturu i roto i nga riihini pene. Kei ia tangata te 3 ml o te hua rite ki te 300 PIECES o te insulin. He kakano mo te huringa tangata i hangaia e te E. coli. Kua whakaatuhia e nga rangahau te kaha o te tuhi ki nga wahine i te wa e whanau ana te tamaiti.

Ko tetahi atu kanohi rongonui o te roopu. I whakamahia hei hamani i nga pakeke me nga tamariki i muri o te 6 tau. Ka whakamahia ma te tupato ki te maimoatanga o te hunga e hapu ana me te koroheke. Ko te kaupapa inenga ka tohua takitahi. I werohia te subcutaneously te whakamahi i tetahi punaha-mahi motuhake ranei.

Nga whakariterite poto

Ko nga tohu o tenei roopu e mohiotia ana e te waahanga ka timata a raatau mahi i nga meneti 20-30 me te roa ki te 6 haora. Me tono te haukoti poto 15 meneti i te wa e kai ai te kai. He ruarua haora i muri o te weranga, he pai te whakaaro kia mahi "paramanawa" iti.

I etahi keehi haumanu, ka whakahiatohia e nga tohunga nga whakamahinga mo te whakarite poto me nga insulins roa e mahi ana. Whakamaapahia i mua i te maatauranga o te manawanui, te papa o nga whakahaere mo te huringa o te hormone, te inenga me nga tohu huka.

Nga māngai tino rongonui:

• Ko te Actrapid NM he raau miihini whakahoahoa whaihua e whakahaerehia ana te whakahaere a subcutaneously and intravenously. Ka taea hoki te whakahaere Intramuscular, engari ko te mea he kaiarahi na te tohunga anake. Ko te he rongoā parani.
• "Humulin Regular" - kua tohua mo te mate huka-e whakawhirinaki ana ki te insulin, he mate hou kua paahitia me te wa e hapu ana me te ahua-kore-takitahi o te mate. Ka taea te whakahaere subcutaneous, intramuscular me te whakahaere o roto. E waatea ana i nga kaataata me nga pounamu.
• Ko te Humodar R tetahi raau taero semi-kowiri ka taea te whakauru ki nga insulins medium-acting. Kāore he herenga hei whakamahi i te wā e hapu ana me te kōkuhutanga.
• "Monodar" - kua tohua mo nga mate o te momo 1 me te 2, te tuuturu ki nga papa, i te waa o te gestation. Te whakarite poaka poaka.
• Ko te "Biosulin R" tetahi momo miihini tuihono e whakaratohia ana i nga ipu me nga kaata. Kei te whakauruhia ki te "Biosulin N" - te insulin o te roa o te mahi.

Te waihua mo te roanga wa

Kei roto i enei raau taero te roa o te mahi kei roto i te 8 ki te 12 haora. E raru ana te 2-3 ki ia ra. Ka tiimata ratou ki te mahi 2 haora i muri o te weranga.

• Ko te tikanga o te miihini ira tangata - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH",
• Nga whakaritenga mo te semi-waihanga - "Humodar B", "Biogulin N",
• insulins poaka - "Protafan MS", "Monodar B",
• aukati zinc - "Monotard MS".

Nga raau "roa"

Te tīmatanga o te mahi tahua ka whanake i muri i nga haora 4-8 ka roa ake ki te 1.5-2 ra. Ko te mahinga tino nui e kitea ana i waenga i te 8 ki te 16 haora mai i te waa o te weranga.

Ko te tarukino no nga insulins nui-utu. Ko te mea kaha o te whakahiatotanga ko te insulin glargine. Ma te tupato ka tohua i te wa e hapu ana. Ko te whakamahi i te maimoatanga mate huka i nga tamariki kei raro i te 6 tau te kore e taunakitia. Kei te whakahaerehia te nuinga o te wa kotahi i te ra kotahi i te wa ano.

"Insulin Lantus", he nui te roa o te mahi, ka whakamahia hei rongoā kotahi me te whakakotahitanga me etahi atu rongoa e whai ana ki te whakaheke i te huka toto. E waatea ana i roto i nga penihana syringe me nga kaata mo te punaha papu. Kua tukua te reira na anake te tohutao.

Nga kaihoko hauahi Biphasic

Ko enei raau taero te ahua o te whakatārewatanga, kei roto i te "poto" insulin me te insulin-wa-roa i etahi waahanga. Ko te whakamahi i aua moni ka taea e koe te kati i te maha o nga werohanga tika ki te haurua. Ko nga rangatira o te roopu e whakamaarama ana i te teepu.

Tikanga rokiroki

Me rongoa nga rongoa ki roto i nga pouaka whakaahuru, i nga pouaka whakatuuru motuhake ranei. Kaore e taea te pupuri i tetahi pounamu tuwhera i tenei tuunga ahua neke atu i te 30 nga ra, na te mea ka ngaro nga rawa o te hua.

Mena e hiahia ana ki te kawe, kaore hoki e taea te kawe i te tarukino i roto i te pouaka whakamātao, me whai putea motuhake me te pouaka, te huka ranei te huka.

Te whakamahi whakauru

Ko te haumanutanga o te haumanu katoa e ahu mai ana ki te maha o nga whakaritenga maimoatanga:

• Ko te tikanga tuku iho ko te whakakotahi i tetahi tarukino poto poto me te waa roa i te paanga o 30/70 40/60 ranei. Kei te whakamahia enei ki te maimoatanga o nga taangata, nga turoro kaore i te whakangungu, i nga turoro me te mate hinengaro, na te mea kaore e hiahiatia te tirotiro o te huka toto. Ka whakahaerehia nga raau taero 1-2 nga wa ia ra.
• Ko te tikanga whakatipu - kua wehea te raarangi o ia ra i waenga i nga raau taima poto me te roa. Ko te tuatahi ka tukuna ki muri i te kai, me te tuarua - i te ata me te po.

Ko te taangata e hiahiatia ana e tohua ana ka tohua e te taakuta, e whai ana ki nga tohu:

• mau peu
• tauhohenga tinana
• maha o nga whakaurunga e hiahiatia ana
• Tuhinga o mua
• tau
• tohu tohu huka.

Ko te kupu, i tenei ra he maha nga momo tarukino mo te maimoatanga o te mate huka. Ko te whakatau maimoatanga maata tika me te piri ki nga tohutohu a nga tohunga ka awhina i te pupuri i nga taumata o te huka i roto i tetahi anga e manakohia ana, me te whakaoti i te tino mahi.