Rorohiko Ake 25 Nga Hua Diabetes

Ko te tikanga tuku iho ki te maimoatanga o nga turoro me te mate turi ko te whakahaere tuatahi mo te haumanuatanga me tetahi rongoā antihypertensive me te taapiri horopeta ki te tino pai, ka tapirihia te rongoa tuarua me te tuatoru. Heoi, he roa te huarahi, kaore i te whai hua. I roto i te wa o te whakaemi i nga wheako haumanu ki te maimoatanga o te takawhita, kua kitea he pai te mahi monoterika i roto noa i te 50% o nga turoro, me te pikinga ake o te pehanga toto anake. He maha nga wa, kei roto i nga whanaketanga patogenetic te whakawhanaketanga o te taatai ​​hypertension, na reira kaore e taea e te mate hakihaki te pa ki nga take katoa o te pikinga toto i roto i ia manawanui.

I tua atu, ko te whakatutukitanga o nga uara whaainga toto toto (140/90 mm RT. Toi. "W />
Te hanganga o te rongo antihypertensive i roto i nga turoro me te mate huka e pa ana ki te toto toto> 140/90 mm RT. Toi.

Ko nga whakamatautau haumanu maha o nga haumanu e tohu ana kia 2 ki te 4 nga raau taero o nga momo momo e hiahiatia ana hei whakatutuki i nga taumata totika toto.

Ko nga painga o te whakakotahitanga o te therapy whakakapi i mua i te mate hakihaki, e kitea ana:
• te rongoa whakakotahi ka taea e koe te mahi i runga i te maha o nga mahi mo te whanaketanga o te hypertension, ka pai ake ai te mahi
• te rongoa whakakotahitanga ka taea te whakamahi i nga mate iti o te raau taero kua kore e whakaekehia te paihini antihypertensive,
• ko etahi o te whakakotahitanga o te raau taero ki te whakakore (ki te ngoikore ranei) nga ahuatanga o te waahanga takitahi.

E ai ki nga taunakitanga mai i te tau 2003 o te Komiti VII Joint United States mo te Kauhinatanga me te Maimoatanga o te Whakaipoipo Arterial (JNC 7), me whakahoutia te rongoa ki tetahi turoro e nui atu ana te toto toto i te 20/10 mmHg. Toi. uara whaainga, i.e. 140/90 mmHg. Toi. i roto i nga turoro kaore i te mate huka me te 130/80 mm RT. Toi. i nga turoro me te mate huka.

Kua whakaatuhia he rautaki mo te whiriwhiri i te rongoa antihypertensive mo nga turoro me te mate huka.

He rautaki maimoatanga antihypertensive mo te mate huka

Ko te Monotherapy ka taea noa ma te piki haere o te pehanga toto> 130/80 mm RT. Toi

Ko te whaainga matua mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka ko te aukati i te tupono ki te whanaketanga, ko te tere ranei o te ahunga whakamua o nga kohinga vascular e pa ana ki tenei mate (DN, DR, he kino ki nga oko o te ngakau, roro, me etahi atu taatai ​​nui). E kore e taea te whakahekehia ko te take matua e tohua ana.

Ko nga adducins he karuma o te cytoskeleton o tetahi pūtau. Ka whakaarohia ko, i tetahi taha, ka tukuna e nga adductins nga tohu o roto i te taha pūtau, i tetahi atu taha, i runga i te whakawhitiwhiti me etahi atu pūmomo cytoskeletal, ka kawea e ratou nga katote ma te kiri o te hapuu. I roto i nga taangata, e rua nga wa i roto i nga tuakiri.

Te tuku puka me te hanga

He tae ma nga papa, he kakara motuhake, he ahua flat-cylindrical. I waenga i nga poraka, ko te raau taero te tohu mo tona kaha ki te whakaiti i te whakaheke kino, me te whakaputa i te paanga ki te pakitara o nga hikoi.

Kei roto i te taputapu kaha te nui o te 25 mg.

Te puka whakaputa - papa, 25 mg, 10 pcs. Te paanui hangarua, te pūtau, me nga tohutohu hei whakamahi. 20 pcs. ka hangaia he papa i roto i tetahi oko ka mau ki tetahi pouaka kaata.

Ko te rongoa ka tukuna i te whiu o te 12.5 mg me te 50 mg. Kei roto i te rongoa he roopu sulfhydryl ka aukati i te kino o te myocardium.

Kei roto i te rongoa he roopu sulfhydryl ka aukati i te kino o te myocardium.

Te mahi rongoā

Ko te raau taero te whakakore i nga mahi ACE, na runga ake, ko te huringa o te whakawhitinga o te enanthini I ki angiotensin II, e whai hua ana i te vasoconstrictor, kua heke.

I roto i te cortex adrenal, ka nui ake te hanga o te aldosterone. Ko te rongoa ka pa ki te punaha kinin-kallikrein, ma te tiaki i te bradykinin.

Takaroa

I muri i tana whakamahi i te horopeta kotahi o te kaihoko hauota, ka tangohia te 75% o te tarukino mai i te taatai ​​kopuhi. Ko te Kai ka pa ki te kukume o te tarukino, me te whakaheke i te 40%.

I roto i te plasma toto, ka herea te tarukino ki te pūmua (albumin) ka peia i roto i te miraka.

I muri i tana whakamahi i te horopeta kotahi o te kaihoko hauota, ka tangohia te 75% o te tarukino mai i te taatai ​​kopuhi.I roto i te plasma toto, ka herea te tarukino ki te pūmua (albumin).
Ka pakaru te tarukino ki roto i nga pūtau ate.

Ka pakaru te raau taero ki roto i nga pūtau ate, ka hangaia nga pūhui e whai ake nei:

• whakahekehia te puku o te matū kaha,
• Ko te tuawhitu.

Kāore i te kaha ngā hua huringa. Ko te hawhe-ora o te tarukino kaore e neke atu i te 3 haora. Ma te koretake o te whatu, ka whakaekea te tarukino ki roto i te tinana, hei peera, ka hua te kukume o te urea me te kaihanga i roto i te serum toto.

He aha te awhina a Captiki 25

Kua tohua tetahi kaihoko matū mo nga mate penei i:

• Ko te takawhita arterial (hei waahanga o te maimoatanga whakakotahi),
• te rereketanga o te mahi o te rerenga maui ki te taha o te kohanga miocardial,
• nephropathy mate pukupuku,
• te ngoikore o te ngakau.

Ko nga tohutohu mo te whakamahinga o te kaihoko haumanu tohu e whakaatu ana i te ahumoana-aera, ko te ahumoana o te poraka. Whakamahia ai te rongoa hei whakaora i te mate ohorere mo te piki haere o te toto i te waahi prehospital.

Whakamahia ai te rongoa hei whakaora i te mate ohorere mo te piki haere o te toto i te waahi prehospital.

E hia te hekenga o te paheketanga

Ko te aukati o te ACE tae noa ki te 150 mg ia ra, ka whakamahia i roto i nga rongoa tuku iho me te glycosides puso me te diuretic, ka whakaiti i te mate o te mate na te 40%.

Ko te horopeta tīmatanga o 6.25 mg ka ara ake ki te 25 mg 2-3 i te wa. Hei aukati i te paheketanga toto, ka kawea te pikinga o te tarukino ka tangohia mo nga ra maha (ka whakaaehia te whakakotahitanga horopeta me te toto toto kirikiri i runga ake i te 90 mm Hg, kaua hoki e neke atu i te 1 te wa ia wiki).

Ko nga waahanga nui o te tarukino ka tere te whakaheke i te totika o te toto, engari ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga paanga o te taha taha, tae atu ki te infark miocardial ranei te whiu.

Nga Panui

Kaore i te tohutohuhia tetahi rongoa mehemea he korero mo nga mate penei i:

• wiri anaphylactic (hitori),
• ngoikore o te koi,
• hauota toto tiketike
• pokanga whakawhiti aiwi
• te kuiti o te oriwa aorta
• stenosis whiu mitral,
• hepatitis
• Tuhinga o mua
• hypotension arterial,
• te ohorere cardiogenic me te kohuru miere.

Kaore i te tohutohuhia tetahi rongoa mena ka tohuhia nga korero mo te mahi renal raupatu i roto i te hitori o te rongoa.

Ko te haangai me nga kitenga tuatahi o te ngoikoretanga o te whatu kaore i te whakapaetanga tika mo te whakaurunga o te tarukino.

Ma te kohanga miocardial

Ko te rongoa kua tohua i nga waahanga tuatahi, ka whai ake:

• ka whakaiti i te taumaha ki te ngakau,
• ka whakaheke i te mate o te fibrosis,
• whakarite i te mahi endothelial,
• whakahohe i nga kaiwhiwhi o te taana peptide e tuku ana i nga oko toto.

Ko te rongoa he haurangi i raro i te kaaroto toto kia 5 wiki. I muri i te tango i te rongoa, ka kitea te tihi o te hua antihypertensive i muri i te 3-5 haora.

Ko te horopeta tuatahi o te tarukino ko te 6.25 mg.

Ko te rongoa kua tohua mo te 3-16 ra i muri mai i te kohukohu miocardial maero. I muri i nga haora 2, ko te horopeta o nga kaituku ACE ka nui ake ki te 12.5 mg ka tangohia 3 nga wa ia ra.

He roa te maimoatanga, ka whakahaerehia i raro i te mana whakahaere toto (ko te pehanga aihikiri a te manawanui kia kaua e taka ki raro i te 100 mm Hg. Toi.).

Ko te compeera, i tukuna wawe, ka awhina i te whakaiti i te ngakau pouri.

I raro i te pehanga

Ko te horopeta tuatahi o te tarukino ko te 25 mg 2 nga wa ia ra. Mena kua piki ake te hiahia, ka nui ake te tarukino mo te 14-28 ra tae noa ki te whakatutuki i te mate haumanu.

Ki te haangai o te tohu I-II, ka whakahaeretia te maimoatanga ma te whakamahi i nga haukei ACE ki te horopeta o te 25 mg 2 nga wa ia ra. Ko te nui o ia ra o te raau taero he 100 mg.

I roto i te mate toto toto, ka whakaaetia tetahi horopeta 30 mg 3 nga wa ia ra. Ka tohua te tarukino, ka nui te mate o te maturuturu o te toto ki te mea ka pangia te manawanui ki te ngoikore o te ngakau, he nui te toto totika.

I roto i te ngakau ngakau ora

Mo te maimoatanga o te ngoikore o te ngakau, ka tūtohuhia te tarukino mena kaore i te rongoa maimoatanga mo te diuretics. Ko te horopeta tuatahi ko te 6.25 mg 3 nga wa ia ra.

Ko te nui o te tiaki o te tarukino kaore e neke atu i te 25 mg 3 nga wa ia ra.

Ko te horopeta mōrahi o te poraka te 150 mg ia ra.

Ki te nephropathy mate huka

I roto i te keehi o te whekau koretake, i whakawhanake i roto i te manawanui ki te mate mellitus i te mate huka, me te waatea o te aukati mo te 30 ml / min, kua whakaritea te tarukino ki te horopeta 75-100 mg / ra.

Ko te rongoa he haurangi nui i te haora 1 i mua i te kai.

E hia te roa o te roa

Ka heke te pehitanga ki te 1-1,5 haora i muri i te whakamahinga o te horopeta kotahi o te tarukino. He mahinga haumanu haere tonu e 8 wiki i muri i te whakahaeretanga i te raau antihypertensive.

Ko te tikanga whaimana o te rorohiko ki te Waea i te Waea 25 ka whakatauhia e te taote.

Ko te maaka uaua

I te wa e whakamahi ana koe i te rongoa, ka taea e koe te pa ki nga whakaaturanga kino penei:

• okiā
• kore o te hiahia
• hurihanga reka
• mamae epigastric
• constipation
• hepatitis
• mumura pancreatic,
• te takahi i te hanga o te kau,
• kiri kiri
• pouri i roto i te hypochondrium tika.

Nga hakora Hematopoietic

Ko nga ahuatanga noa i muri i te whakamahinga i te tarukino ka kiia ko:

• huaketo
• te whakaiti i te paraka,
• nga taumata neutrophils iti i te toto.

Ko te horopeta nui o te tarukino i roto i nga taangata 65 neke atu he heke ki te tatauranga toto ma, he whakapiki i te mate ki nga mate fungal, he tino morearea mo nga turoro me nga mate autoimmune.

Pūnaha io

I te wa o te maimoatanga, ko te ahua o nga whakahe kino penei:

• ngoikore
• ngenge
• Tuhinga o mua
• te whakarereke i te ngawari o te kiri.

I nga taangata maatapuna, ka ngoikore te kitenga, te taikaha, te mauiui, te ngoikoretanga o te mohio, te tiimata orthostatic.

I te wa e rongoa ana, ka kitea te pouri.

Mai i te punaha urihi

Ko te tauhohenga tinana kaore e tika ana:

• ngoikore o te koi,
• polyuria
• te nui o te nui o te pūmua i roto i te mimi,
• te nui o nga tukanga sclerotic i roto i nga kopa o te roopu urinary.

I roto i nga turoro o te korekore o te whatukuhu, ka nui ake te tupono o te whakawhanake microalbuminuria, ka nui ake te 30% o te waihanga mai i te taumata tuatahi. I etahi o nga turoro, ka nui ake te mahi o te whatu, ka whanakehia te nephropathy ischemic.

Mai i te punaha manawa

I te wa o te maimoatanga, ko te ahua o nga whakahe kino penei:

• Tuhinga o mua
• maroke mamae maroke,
• te ngoikore me te ngawari o te reo,
• korokoro korokoro
• Tuhinga o mua.
• stenosis rewharewha,
• Tuhinga o mua.

Ko nga tamariki hou ka whakawhanake i te oliguria me nga mate neurological.

Ka tau pea te rorohiko i te marea maroke me te mamae.

I te waahanga o te kiri

Ki te whakamahi i tetahi haukoti ACE, ka tutaki pea te manawanui i nga kitenga kino penei:

• papules matotoru whiri
• mamae mamae
• panuku mawhero.

Ko nga whakaaturanga o te kiri ka puta i etahi meneti i muri i te tango i te rongoa, ka haere ano nga tohu i muri i te tango i te horopeta o muri o te tarukino.

Ko te takahuri ka puta ki te papamuri o te edema kino o te toenga, ka kitea te kirikaa, ka whakapakeke te kiri, ka puhoi te ahua, kaore te fossa e whakatika tonu mo te wa roa ma te pihi ma te maihao.

Mai i te punaha iraa

Ko te rongoa i muri i te whakamahinga roa ka kaha ake te ngoikoretanga, te koroka o te mahi korokoro.

Ko te whakakitenga a te tangata takitahi i muri i te tango i te tarukino te tohu ma te vema me te urticaria. Ko te whakawhanaketanga o nga tauhohenga anaphylactoid kei te haere tahi me nga ahuatanga o te whakakeke ki te taha o runga me te raro, ki te ihu, te reanga a-waha, te kopae o te haehae o runga me te kopae i te raihana.

Ko te whakakite i a ia ake i muri o te tango i te tarukino ka whakaatuhia e te ahua o te makariri.

Kei te manawanui nga tohu e whai ake nei:

• Aphonia,
• te manawa makariri
• ngohengohe
• hua mate.

Takaroa

Ko te rorohiko ki te angiotensin he honohono whakakahore i te whanaketanga o te enzim (ACE) e aukati ana i te hurihanga o te angiotensin I te angiotensin II, ka puta mai te heke mai o te aldosterone. Ko tenei whaainga ka arahi ki te whakaheke o te ātete totika o te toto, te toto totika (BP), te whakairi - me te whakapiki i te ngakau.

Ko nga mahi a te plasma huakore kaore e pa ana ki te paanga hypotensive. Ko te whakaheke o te pehanga toto e puta ana i nga taumata noa me te iti o te hormone, e whakamaramahia ana e te paanga ki te punaha renin-angiotensin kiko.

Ko te whakamahinga roa o te captopril ka whakaheke i te kaha o te hypertrophy miocardial, me nga pakitara o te arai ātete.

Ano, ko tenei raau taapiri nga paanga o te mate:

• whakarei ake i te rere toto me te koronary,
• whakaiti whakaiti i te whakahiatotanga pareparenga,
• te whakanui ake i te toto ki te isocic myocardium,
• ka awhina i te whakaiti i te kaha o nga ngota konutai ki nga turoro me te koretake o te ngakau,
• ka whakaiti i te whakaheke i te bradykinin me te whakanui ake i te whakahiatotanga o te prostaglandin.

Ko te rorohiko a te rorohiko ki te tino nui ake i nga uaua.

He rereke ki te whakamahi o nga vasodilator tuuturu (minoxidil, hydrazine, me etahi atu), he whakaheke i te toto toto i muri i te tango i te captopril kaore e puta he kitenga o te tachycardia puhoi me te whakaiti i te hiahia miocardium i roto i te tuku hāora. I te ngoikore o te ngakau, ko te horopeta tika o te tarukino kaore e pa ki te nui o te toto toto.

I muri i nga whakahaere a-waha, ka tino kitea te heke nui o te toto toto i muri i te 1-1,5 haora. Ko te roanga o te painga hypotensive e whakawhirinaki ana ki te horopeta, ka tae ki tana uara tino pai mo etahi wiki.

Tohutohu mo te whakamahi i Captopril: tikanga me te inenga

Kei te tangohia nga papa Maaka-a-rorohiko i te haora 1 i mua i te kai.

Ka tohua e te taakuta te horopeta o ia ra ki runga i nga tohu haumanu.

Ko te tikanga e hiahiatia ana mo te ngoikore o te ngakau mamae (me te whakamaarama whakakotahitanga), me te kore e whai kiko mai i te whakamahinga o te diuretics: te horopeta tuatahi o te 6.25 mg 2-3 wa ia ra. Ko te horopeta e whakatika ana ki te horopeta tiaki toharite - 25 mg 2-3 nga wa ia ra ka ata haere, me te waa o te 2, neke atu ranei nga wiki. Mena e tika ana, me whakanui ake i te horopeta, ka whakarahihia te 1 wa ki te 2 wiki,

Ko te tikanga o te kapo o te taone kia haangai ki te haangai araiiao: te horopeta tuatahi o te 25 mg 2 nga wa ia ra. Mena kaore i te kaha te mamae o te mate, ka tūtohihia kia nui ake te whakarau, 1 i nga wa 2-4. Ko te horopeta tiaki mo te momo ngawari o te takawhita arterial ko 25 mg 2 nga wa ia ra, engari kaua e nui ake i te 50 mg, mo te ahua kino - 50 mg 3 nga wa ia ra.

Ko te horopeta nui o ia ra ko te 150 mg.

E tūtohutia ana te inenga o te raau taero mo nga turoro mo te hunga e mate ana ki te whakahou: mo te reanga whakaheke (clearance creatinine (CC) neke atu i te 30 ml / min / 1.73 m 2) - 75-100 mg, me te pakaru o te whakapae (CC i raro i te 30 ml / min / 1.73 m 2) - te horopeta tuatahi o te 12.5-25 mg ia ra. Mena e tika ana, ka hangaia te whakapiki i te wa roa, engari ko te tarukino ka whakamahia i roto i te wa o ia ra he iti iho i te wa i mua.

Mo nga turoro tawhito, ka tohua te horopeta takitahi, ka tūtohutia te maimoatanga ki te 6.25 mg 2 nga wa ia ra me te ngana ki te pupuri i te horopeta o tenei taumata.

Mena e tika ana, kua tohua he reanga o te diuretics, he diuretic o te putunga, kaua ki te raupapa thiazide.

Nga mate taha

Ko te whakamahinga o te captopril ka pa ki nga mate o te taha:

• Mai i te punaha cardiovascular: he nui te heke o te pehanga toto, hypotension orthostatic, edema peripheral, tachycardia,
• Mai i te taatai ​​aaraki, te pancreas, te ate: te waha maroke, te koretake o te ngongo, te ngaro o te hiahia, te keokea, te stomatitis, kaore i te mamae - te mamae o te puku, te kirihou, te hyperbilirubinemia, te nui ake o nga mahi o te enzim ate, hepatitis,
• Mai i te punaha mimi: te mahi whakaraihaa haurangi (nui ake nga taumata o te auahatanga me te urea i te toto), proteinuria,
• Mai i te punaha nerve: te moe, te marumaru, te ngoikore, te mamae, te paresthesia, ataxia, asthenia, te whakakitenga ngoikore,
• Mai i te punaha hemopoietic: uaua - anemia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• Mai i te punaha o te manawa: bronchospasm, maroke maroke (maamaa), edema pulmonary,
• Tohu tapuwae: hyponatremia, hyperkalemia, waikawa, i roto i nga turoro me te mate mate mellitus - hypoglycemia (me nga kaiwhakaatu hypoglycemic waha me te insulin)
• Tauhohenga dermatological: nui ake te whakaahuru, te hakihaki, te kiri kiri, te nuinga o te maculopapular, he maha tonu te weriweri, he vesicular ranei,
• Tauhohe haumi me te immunopathological: angioedema o nga membrane haehae o te waha, ngutu, reihi me te pharynx, ngutu, kanohi me nga kaute, he uaua rawa - te edema whutupaoro, lymphadenopathy, mate serum, i etahi keehi, i te aroaro o nga antinuclear antibody i roto i te toto,
• :Tahi atu: paresthesia.

Nga tohutohu motuhake

Na te whakarite me te whakarite i nga wa katoa ki te tango i te tarukino, he mea tika ki te tirotiro i nga mahi renal.

Ko te maimoatanga o nga turoro o te ngakau mamae e tika ana kia whakahaerea i raro i te tirotiro hauora.

Ma te tupato, ina koa ki te ahuru o te mahi renal raupatu, ka whakaritea a C rorohikoril ki te whakauru ki nga immunosuppressants (tae atu ki te cyclophosphamide, azathioprine), allopurinol, ko te procainamide ranei, nga turoro me te vasculitis raupaparorohiko, te whakauru ranei i nga ara honohono honohono. Hei aukati i nga ngoikoretanga kino, i mua i te tiimata o te whakamahi, i nga marama 3 tuatahi (1 te wa i te 2 wiki) me te waa i roto i nga wa katoa o te whakamahinga o te tarukino, me pai te whakahaere i te pikitia o te toto peripheral.

I roto i nga turoro e whai ana i te hitori o te mate o te raru, ka nui ake te tupono o te captopril ki te whakawhanake proteinuria, na tenei waahanga o nga turoro, me tirotiro te taumata o te pūmua i roto i te urine i roto i nga marama 9 tuatahi (1 he wa i roto i nga wiki 4), a ki te nui ake te tikanga, me whakahoutia te take o te tangohanga taero. .

Ko te tupono o te whakawhanaketanga raupatu i te wa e mate ana ki nga turoro me te stenosis arteria renal, me te piki haere o te taumata o te waihanga, o te urea ranei i te toto, he mea tika ki te whakaiti i te horopeta, i te whakakore ranei.

Hei aukati i te whanaketanga o nga tauhohenga anaphylactoid i nga turoro e tango ana i Cucksril, ka tohutohuhia kia kore e whakamahia te kiri-a-riki-a-diary me te kaha nui (tae atu ki te AN69) mo te hemodialysis.

Ko te mate o te whakawhanake i te hypotension arterial mai i te whakamahinga o te tarukino ka taea te whakaheke mena, i te mea i mua o te tiimata o te maimoatanga (4-7 nga ra), ka tino heke te horopeta, ka mutu ranei te whakamahinga o te diuretics.

Mena ka puta te tohu whakaipoipo arterial i te wa e tango ana i te tarukino, ka tūtohutia te manawanui ki te tango i te tuunga whakapae ka whakaara i ona waewae.

Ma te haehae kino o te arterial, me uru te manawanui ki te whakahaere i te otinga konutai hauota isotonic.

Na te whanaketanga o te angioedema, me whakakore te raau taero kia whakapaa tonu nga kaimahi. Mo te edema me nga whakakitenga i te mata, te tikanga, kaore e hiahiatia te maimoatanga motuhake, engari ma te tango antihistamines hei whakaiti i te kino o nga tohu. Mena he tupono ka whakawhanake i te aukati rererangi a te hau (pupuhi ana i te arero, pharynx, larynx ranei), 0.5 ml o te epinephrine (adrenaline) me whakahaere tika i runga i te paanga o te 1: 1000.

Ko te whakamahinga o te hopu pai ka hua pea te ngenge, ina koa i te tiimata o te maimoatanga, na reira ka tohutohungia nga turoro ki te aukati i te taraiwa waka me nga miihini, me nga mahi whakaheke kino e hiahia ana ki te kukume me te tere o nga hohenga hinengaro.

Te taunekeneke tarukino

Ko te mahi antihypertensive o te captopril ka whakaitihia e te vasodilator (minoxidil) me nga diuretics.

Ko te whakakotahitanga me te clonidine, estrogens, indomethacin me etahi atu raau anti-inflammatory kore-steroidal e awhina ana ki te whakaiti i te waahi hypotensive o te tarukino.

Ki te whakamahi wa tonu o te captopril:

• Ko te diuretics-tohungia te konupora me te whakarite potae ka arahi ki te hyperkalemia,
• Ko nga whakaritenga koura (te konutai aurothiomalate) me te angiotensin-te hurihuri o te taatai ​​enanthate ka whai hua te whakamarumaru o nga tohu, tae atu ki te nausea, te ruaki, te riu o te mata, te whakaheke toto toto,
• Ko te Procainamide me te allopurinol kei te kaha te whanaketanga o te mate a Stevens-Johnson me / ranei te neutropenia,
• Ko te taita Lithium te whakanui ake i te ihirangi lithium serum,
• Ko te Cyclophosphacin, azathioprine me etahi atu immunosuppressants e whakapiki ake i te mate hematological,
• Ko te insulin me nga kaiwhakaatu hypoglycemic a-waha te whakanui ake i te mate o te hypoglycemia.

Kei roto i nga taarati o te rorohiko i roto i te: Capoten, C rorohikoril-STI, C rorohikoril-AKOS, C rorohikoril Sandoz, C rorohikores, Alkadil.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

I te whaea i te wa kei te heke mai, ka whakahaerehia te maimoatanga o te haangai arterial ma te whakamahi i te tarukino Methyldopa.

Ehara i te mea he kaiwhakamaatua i whakaritea, na te mea Ka karanga ia:

• huringa renal i roto i te tamaiti hou,
• kirimana reanga me te ahua ngoikore o te karu,
• te ngoikore o te kiko paru,
• Tuhinga o mua.

Ko te rongoa i te miraka miraka kua pa ki te hauora o te tamaiti.

Te waipiro hototahi

Kaore e taea te tango i te tarukino i te wa ano me te inu nga waipiro waipiro, kia kore ai e pai te whakawhanaketanga o nga paanga.

I roto i te keehi o te paihana Cebookril, ka whakawhanake te manawanui i te ngoikoretanga o te tirohanga.

Te paarua

I roto i te take o te paitini e te kaituku ACE, ka whakawhanake te manawanui:

• whakapaenga
• huakutaku
• whiu
• thromboembolism
• rahunga oro
• ngoikore

Mo nga maimoatanga, ka tohua kia horoia nga whekau, kia whakainumia nga werohanga totika o te raau taero vasoconstrictor. Mo te maaka, ka whakamahia nga rongoā korowha, rongoa Dopamine me Norepinephril.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ko te whakamahi ngātahi o te tarukino me te vasodilator ka hua te hua o te hypotensive.

Ko te whakamahinga o te kaituku ACE me nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal ranei Clonidine e arahi ana ki te whakaheke o te rongoā o te tarukino.

Ma te whakamahi i te raau taero me te diuretic ka hua te nui o nga katote pāhare pāporo.

Kia whakamahia te tupato ki te whakamahi waatea o te hinu lithium me tetahi kaihoko hypotensive, na te mea ka nui haere te hihiko o te whakaranu kore i roto i te serum toto.

Ko te whakamahinga o te captopril me nga tarukino anti-inflammatory kore-steroidal e arahi ana i te whai hua o te rongoa.

Ko nga manawanui e mau ana i te Allopurinol me tetahi ACE haukoti kei te tūpono ki te whakawhanake i te tohu a Stevens-Johnson.

Hei whakakapi mo te kaitohu matū, whakamahia:

Ko tetahi kaitautoko o te kamupene a Sandoz (Tiamana) kei roto i te 6.25 mg o te whakauru kaha kei roto i te papa 1. Whakamahia ai te rongoa hei rongoa mo te haangai-a-mate, te ngoikore o te ngakau, te nephropathy mate huka i te mate huka momo 1.

Ka taea e Alkadil te whakakapi i te tarukino he rongoa whai hua. Kua rongohia te rongoa i te korenga o te whakamaerewa paerewa.

He rite ano te Angiopril ki tetahi haukene ACE. Kua whakaritea te rongoa hei rongoa mo te mahi LV o te ngakau, i muri i te kohanga miocardial, me te albuminuria kaua e neke atu i te 30 mg / ra.

Tohutohu RorohikoWhakaMekenekehia nga tohutohuTukohuBerlipril

Ka taea e koe te whakakapi i te rongoa me tetahi rongoa penei i a Kapoten. Ka tangohia te tarukino i whakaritea e te taakuta 1 haora i mua o te kai.

Ko nga ripoata mo te Waea i te 25

Vasily, 67 tau, Voronezh

He mamae te toto toto tiketike. I tera tau, i puta he raru hipoki. Kaore i ngaro te taumahatanga i tetahi mea, ahakoa i muri i te weranga i te hohipera kaore i ngawari. I maumahara ahau ki te rongoa, maka he papa 25 mg ki raro i toku arero, a, i muri i te 30 meneti kua heke te pehanga. Kei te pupuri tonu ahau i te rongoa ki te rūmana rongoa.

Margarita, 55 tau, Cheboksary

I te po, ko te taumahatanga ko te 230 ki te 115. I tukuna e ahau nga papa e rua o te tarukino i raro i toku arero, katahi i te po i tetahi atu 2. I te ata, ka heke te puma ki te 160 ia 100. I werohia te taakuta he diuretic ka hoki te mana ka hoki mai ano. Ki taku whakapono he pai ake te whakamahi i te rongoa o te kapoten mo te maimoatanga.

Tamara, 57 tau, Derbent

Ka tangohia e ahau he haukoti ACE mo nga tau 15, 1 papa 0.25 mg kotahi ia ra. Kua rereke nga mahi o ia ra, kua heke te ngohe motuka, no reira e inu ana ahau i nga papa e rua o te tarukino ia ra. Kaore he raru o te taha. He whai hua te rongoa.

Puka inenga

He papa kotahi

matū kaha - Ropata 25 mg

toa te waikawa lactose, te cellulose microcrystalline, konupora me te konupūmā stearate, he taote silika, he kohinga koroki.

He ma nga papa i te tae, papatahi-cylindrical, me te haehae i runga i nga taha e rua, me te kauhi ripeka-taha i tetahi taha me te whakairo "G" ki tera taha.

Toonga rongoa

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ka tere, ka tino kahangia mai i te mahi aipuhi. Ko te kai ngahau ka whakaiti i te whakauru o te 30-55%. Ko te tino kaha (Cmax) i roto i te plasma toto ka tae i muri atu i te 30-90 meneti. I roto i te plasma, he herea ki nga pūmua na te 25-30%. Ka tohatohahia puta noa i nga taangata me nga kopa katoa, ka whakawhiti i te taatai, ki roto i te miraka, a kaore te arai toto-roro e pahemo. Ka whakaemihia i roto i te ate me te whakahiatotanga o te miihini disulfide captopril me te disulfide cysteine ​​captopril. Ko te whakakore i te hawhe-ora e mau ana ki te 2-3 haora. 40-50% ka peehia e nga whatukuhu kaore i whakarereketia, ko te toenga i roto i te ahua o te metabolites.

Takaroa

Ko te Ceweril he tohu hypotensive, vasodilating, cardioprotective. Ka aukati i te mahi o te angiotensin-te huri tauhohenga, ka arahina te heke o te tere o te whakawhitinga o te angiotensin I ki angiotensin II (he mana vasoconstrictor, e whakatairanga ana i te tuku aldosterone) me te aukati i te koretake o nga kaihoko haumanu endogenous - bradykinin me te prostoglandin E2. Ka whakapiki ake i nga mahi a te punaha kallikrein-kinin, ka whakanui i te tuku i nga matū kaha o te koiora e whai hua ana i te natriuretic me te vasodilating, ka pai ake te rere toto. Ka whakaitihia te ātete paruparenga o te koiora, i mua- me te pikinga i te manawa, te pehanga i roto i te porohita iti me nga whakaraiwa-a-ringaringa, ka whakapiki ake i te putanga ngakau.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko te takawhita arterial (mono-me te whakauru whakakotahitanga)

ka ngoikore te ngakau (hei waahanga o te whakakotahitanga

Tuhinga o mua

nga turoro i muri i te mate whiu miocardial

nephropathy mate huka me te momo mate mellitus m

Te inenga me te whakahaere tari

Ka tangohia te tarukino ki te waha, ahakoa he aha te kai.

Ko te horopeta tuatahi o te 25-50 mg 2 nga wa ia ra, mehemea e tika ana, ka nui ake te horopeta kotahi ki te 100-150 mg 2 nga wa ia ra, me te wawaotanga o te 2 wiki. Te rongoa tiaki 25 mg 2-3 wa ia ra. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 150 mg.

Te ngoikore o te ngakau

Ko te horopeta tuatahi o te 6.25 -12.5 mg 2-3 wa ia ra, me te piki ake ia 2-3 wiki, ki te rongoa tiaki mo te 25 mg 2-3 wa ia ra, neke atu ranei ki te 50 mg 3 nga wa ia ra. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 150 mg.

Te waihotanga taha mauiui

Ka timata te maimoatanga i te waa mai i te 3 ki te ra 16 i muri i te kohanga miocardial. Ko te horopeta tuatahi o te hopu ko te 6.25 mg / ra i te ra tuatahi. Na, i te ra i muri mai, ka piki ake te 12.5 mg kia toru nga wa ia ra mo te rua nga ra me te piki haere o te 25-50 mg o te hopu pai e toru nga wa ia ra. Ka whakatutukihia te rongoa nei mo etahi wiki. I roto i nga take o te whakapae tohu, ano i te ngoikore o te ngakau, ka taea te whakaheke i te horopeta o te diuretics me / me etahi atu waahanga vasodilator ranei kia tutuki ai te whakapae o te ahua o te captopril.

Ko te horopeta nui o ia ra ko te 150 mg.

Te nephropathy mate huti me te mellitus mate huka-whakawhirinaki

Ko te horopeta tuatahi ko te 6.25 mg / ra. Mena e tika ana, piki ki te horopeta ki te 75-100 mg / ra (i roto i te 2-3 inenga). I roto i te take o te mate huka-whakawhirinaki te insulin me te microalbuminuria (te tukunga o te albumin 30-300 mg ia ra), ko te horopeta he 50 mg kia rua nga ra. Na te horoatanga o te pūmua katoa neke atu i te 500 mg ia ra, ka whai hua te tarukino ki te horopeta o te 25 mg e toru nga wa ia ra.

I roto i te keehi o te mahi whakahoutanga

Ko te horopeta tuatahi o te 6.25 mg 2-3 wa ia ra, ka piki mai he piki. Ko te horopeta teitei te taapiri mo te horoatanga o te kaihanga.